Rutinné vyšetrenie gynekológom zahŕňa odber vaginálnych sekrétov na laboratórne testovanie. Epitel v nátere u žien, ktorého norma je prísne stanovená, nám umožňuje zhodnotiť stav vaginálnej mikroflóry, ako aj identifikovať vývoj akýchkoľvek infekčných ochorení.

Aké parametre ovplyvňujú hodnotenie čistoty? Koľko epitelových buniek signalizuje zápalový proces? Odpovede na tieto a mnohé ďalšie otázky nájdete v tomto článku.

analýza

Štúdium vaginálnej mikroflóry umožňuje gynekológovi urobiť úplný obraz o procesoch vyskytujúcich sa v ženskom tele. Pomocou moderných diagnostických metód je možné identifikovať akékoľvek gynekologické ochorenie v ranom štádiu vývoja, ako aj predpísať účinnú komplexnú liečbu.

Ak škvrna na flóre obsahuje skvamózny epitel, pacient potrebuje okamžitú liečbu patológie. Ak nie je príliš veľa epiteliálnych buniek, potom sa zápalový proces práve začal a možno ho ľahko odstrániť. Vaginálny náter sa musí odobrať:

• Plánovanie koncepcie a pôrodu;
• Výskyt bolesti a nepohodlia v dolnej časti brucha počas menštruačného krvácania;
• Porušenie povahy vaginálneho výtoku uprostred menštruačného cyklu;
• Vzhľad pálenia a svrbenia v oblasti vonkajších pohlavných orgánov;
• Vznik neobvyklého zápachu sliznice z vagíny;
• Po dlhodobej liečbe, ktorá zahŕňa podávanie silných antibiotík.

Tiež gynekológ vezme vaginálny výter počas rutinnej prehliadky. Ak ste si všimli jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, určite sa poraďte s lekárom. Laboratórne vyšetrenie vaginálnej mikroflóry vylučuje alebo potvrdzuje rozvoj infekčných ochorení pohlavných orgánov.

norma

Vnútorný povrch maternice je pokrytý sliznicovým epiteliálnym tkanivom. Epitelové bunky môžu byť ploché alebo valcové. Keď sa v potere zistí plochý epitel, je možné vyvodiť záver o vývoji zápalového ochorenia orgánov reprodukčného systému.

Proliferácia cylindrického epitelu môže mať nebezpečnejšie následky. Veľa cylindrického epitelu v nátere flóry signalizuje prítomnosť rakoviny. Ak sú epitelové bunky v nátere menšie ako normálne, potom je pacientovi diagnostikované hormonálne zlyhanie.

V laboratórnej štúdii šmuhy môžu lekári detekovať 3 až 15 epitelových buniek v dohľade. Takéto ukazovatele nie sú nebezpečné a považujú sa za normu. S nárastom epitelu sa uskutočňuje diagnóza uretritídy, cervicitídy atď. Bunky sa nachádzajú v biomateriáli oddelene od seba alebo v skupinách.

Stojí za zmienku, že nedodržiavanie hygienických pravidiel v predvečer odloženia môže skresliť výsledky štúdie. Preto je veľmi dôležité riadne sa pripraviť na takýto postup.

Špeciálne funkcie

Ploché typy epitelových tkanív pokrývajú celý vnútorný povrch ženských pohlavných orgánov. Počas menštruačného cyklu prechádzajú určitými zmenami. Niektoré tkanivá sú nadržané, iné nie. Pomer mŕtvych a neoholených plochých epiteliálnych buniek môže byť rôzny. Pri vykonávaní laboratórnej analýzy musí lekár vziať do úvahy fázu menštruačného cyklu pacienta.

Plochý epitel. Zdroj: fb.ru/article

Ak je skvamózny epitel v nátere viac ako 15 buniek, potom môžeme hovoriť o vývoji zápalového procesu alebo následkoch infekčného ochorenia. Zmena štruktúry epiteliálnych slizníc je skôr alarmujúcim znakom. Často je jedným zo symptómov onkológie alebo tvorby benígneho nádoru.

cylindrický

Niektoré epitelové bunky môžu byť cylindrické. Sú viac funkčné ako ploché. Tieto prvky prispievajú k vytvoreniu osobitného tajomstva na krčku maternice.

V laboratórnej cytologickej analýze sú tieto bunky reprezentované skupinami, ktoré vyzerajú trochu ako voštiny. Cytoplazma v takýchto prvkoch môže natiahnuť hlien, pretože majú sklovitý tvar. V prípade patológie nazývanej ektopia je umiestnenie buniek cylindrického epitelu nahradené, môžu byť nahradené plochými povrchovými prvkami.

odchýlky

Prítomnosť veľkého počtu epitelových buniek vo vaginálnom nátere najčastejšie ukazuje, že sa v genitáliách pacienta vyvíja zápalové ochorenie. Vaginitída môže mať aj ďalšie príznaky, ktoré sa prejavujú pálením a svrbením, začervenaním vonkajších pohlavných orgánov.

Toto ochorenie sa vyvíja pri akejkoľvek infekcii vagíny. Príčinou tejto patológie môže byť aj použitie domácich chemikálií s alergénnymi zložkami. Výber gélu pre intímnu hygienu alebo mydlo, dávajte pozor na jeho zloženie.

Počas menopauzy môže žena tiež pociťovať vaginitídu v dôsledku prudkého poklesu hladiny pohlavných hormónov v tele.

Ďalšou príčinou vysokého epitelu v nátere môže byť zápal močovej trubice. Táto patológia sa vyvíja na pozadí infekcie škodlivými infekčnými mikroorganizmami, vírusmi alebo herpesom. V zriedkavých prípadoch sa toto ochorenie vyskytuje v dôsledku negatívnej reakcie tela na kontakt s domácimi chemikáliami.

Infekčné zápalové ochorenia reprodukčných orgánov by sa mali liečiť v komplexe. Lekár najčastejšie predpisuje pacientovi priebeh antibiotík. Ak sú príznaky choroby veľmi bolestivé a spôsobujú žene veľa nepríjemných pocitov, terapia môže byť doplnená použitím analgetík.

Počas celého priebehu liečby sa odporúča vylúčiť sexuálne kontakty, dodržiavať všetky pravidlá intímnej hygieny, odmietnuť užívať lieky na vonkajšie (vaginálne) použitie.

Atypické epitelové bunky v šmu sú prvým alarmovým signálom, ktorý indikuje vývoj nebezpečných patológií - cervikálnej dysplázie, benígnych alebo malígnych nádorov.

V žiadnom prípade nepanikárte vopred. Lekár Vám predpíše ďalšie vyšetrenie, urobí presnú diagnózu a vyberie najúčinnejšie možnosti liečby. Dnes je možné nádor odstrániť pomocou moderných techník - kryoterapiu, diatermiu alebo operáciu pomocou laserového zariadenia.

prevencia

Každá žena by mala starostlivo sledovať svoje zdravie, niekoľkokrát ročne navštíviť lekára na rutinné vyšetrenie. Zápalové a infekčné patológie majú často veľmi negatívny vplyv na stav reprodukčného systému.

Na identifikáciu ochorenia na samom začiatku jeho vývoja a progresie je veľmi dôležité vykonávať cytologickú diagnostiku vaginálnej mikroflóry pomocou laboratórnej analýzy rozkladu.

Na jeseň av zime je potrebné nosiť teplé oblečenie, ktoré neumožňuje podchladenie vonkajších a vnútorných orgánov urogenitálneho systému. Banálna nádcha môže byť hlavnou príčinou ťažkého zápalu maternice a príveskov.

Žena musí dodržiavať všetky pravidlá osobnej intímnej hygieny. Tiež lekári dôrazne odporúčame starostlivo vybrať sexuálne partnerov, používať moderné spoľahlivé metódy antikoncepcie, ktoré nielenže zabraňujú nechcenému tehotenstvu, ale tiež šetria pred pohlavne prenosnými chorobami.

Mimoriadnu pozornosť venujte pravidelne používaným chemikáliám v domácnosti a kozmetike. Toto pravidlo platí aj pre ženy, ktoré majú zriedkavé alergie. Premývací prípravok by mal obsahovať neutrálnu úroveň Ph.

Moderné gynekológovia odporúčajú uprednostňovať kozmetické výrobky obsahujúce kyselinu mliečnu. Sledujte, ako vaše telo reaguje na konkrétny liek. Ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky alergickej reakcie, okamžite sa poraďte s lekárom.

Rozmazanie flóry - norma a patológia

Rozmazanie flóry je zamerané na identifikáciu infekčných a zápalových ochorení urogenitálnej oblasti (krčka maternice, pošvy a močovej trubice). Mikroskopia steru z povrchu sliznice umožňuje určiť počet epitelových buniek a zápalových buniek (leukocytov), ​​typ a počet prítomných mikroorganizmov (baktérie, prvoky alebo huby).

Škvrny na štarte sa prijímajú v zrkadlách pomocou lyžice, kefy alebo špeciálnej bakteriologickej slučky, po ktorej sa materiál distribuuje v tenkej vrstve na sklenenom sklíčku a suší sa pri izbovej teplote. Je povinné označiť miesto, kde sa škvrna odoberá. Výsledný prípravok sa zafarbí a skúma pod mikroskopom.

Najinformatívnejší náter, keď:

• materiál sa odoberá počas aktívnej fázy ochorenia.
• pred užitím materiálu sa nevykonala žiadna lokálna ani všeobecná liečba, buď 4 týždne po ukončení perorálneho antibiotika, alebo 10 dní po lokálnej liečbe.
• Materiál sa odoberá uprostred menštruačného cyklu (pri absencii zjavných klinických prejavov ochorenia) alebo v aktívnej fáze ochorenia v neprítomnosti krvácania.
• počas dňa pred zákrokom nedošlo k žiadnemu pohlavnému styku, používaniu akýchkoľvek vaginálnych prostriedkov, vrátane douchingu, vaginálnych spŕch, tampónov.
• WC vonkajších pohlavných orgánov v predvečer štúdie sa uskutočnilo bez použitia mydla a gélov.
• v predvečer materiálu sa neodporúča mať kúpeľňu.
• pre ženy pred šmouhou je nežiaduci transvaginálny ultrazvuk a kolposkopia.
• tiež 2 hodiny pred rozotrením sa neodporúča močiť.

V ostatných dňoch nie je zakázané brať na flóru škvrnu, ale musíte pochopiť, že diagnostický význam bude nízky z dôvodu veľkého počtu falošne pozitívnych výsledkov.

V každom prípade by mal byť záver o prítomnosti akejkoľvek choroby založený na dvoch kritériách - to sú klinické prejavy a výsledky šmuhy.

Rozmazanie flóry - norma

Normálna vaginálna mikroflóra je veľmi rôznorodá a obsahuje veľké množstvo baktérií. U žien v reprodukčnom veku sú dominantnými mikroorganizmami laktobacily, ale okrem nich sa nachádza urealasma (80%), gardnerella (45%), kandidát (30%) a mykoplazma (15%) sú podmienečne patogénne mikroorganizmy, ktoré pri znížení imunita sa môže nadmerne množiť a viesť k vzniku zápalu a vyžaduje si určenie vhodnej liečby. Pri absencii klinických prejavov, ako je patologický výtok s nepríjemným zápachom alebo svrbenie v perineálnej oblasti, by sa identifikácia týchto mikroorganizmov nemala interpretovať ako patológia.

Chlamýdie a vírusy sa dajú nájsť aj u žien, ktoré nepodávajú žiadne sťažnosti, ale tieto látky nie sú súčasťou normálnej mikroflóry a ich prítomnosť naznačuje skrytú infekciu.

Vaginálna mikroflóra je dynamická a môže sa meniť v rôznych dňoch menštruačného cyklu. Existujú obdobia, kedy dominuje laktobacilná flóra a dni, kedy prevláda gardnerella. Významná nerovnováha mikroorganizmov, sprevádzaná klinickými symptómami, je základom takých stavov, ako je bakteriálna vaginóza a kandidóza. Tieto stavy sa môžu často opakovať aj pri najmenšej zmene celkového zdravotného stavu ženy alebo pri užívaní antibiotík. Zvlášť postihnuté sú ženy s predispozíciou.

Škvrna flóry (všeobecný tampón) je prvým krokom v hodnotení infekčného zápalového procesu v urogenitálnej oblasti. Umožňuje rýchlo určiť jeden z nasledujúcich stavov:

1. norma
2. Porušenie vaginálnej mikroflóry - bakteriálna vaginóza
3. Infekcia spôsobená hubami rodu Candida - drozd
4. Sexuálne prenosné infekcie - kvapavka a trichomoniáza
5. Nešpecifická (bakteriálna) vulvovaginitída - leukocyty v nátere vo veľkom množstve bez detegovateľnej špecifickej mikrobiálnej flóry. Ak je veľký počet leukocytov detekovaný v nátere a existuje klinický zápal, je možné predpísať širokospektrálne antibiotikum, ktoré zničí až 90% baktérií. Pri neprítomnosti terapeutického účinku je na stanovenie infekčného činidla potrebné bakteriologické očkovanie, pretože je mikroskopicky nemožné určiť presný typ mikroorganizmu, ktorý spôsobil zápal. Bakposev zvyčajne sprevádza stanovenie citlivosti na antibiotiká, čo vám umožní vybrať najlepší liek a dosiahnuť dobrý liečebný účinok.

Škvrna na flóre NEZRIEŠA:

1. Skryté a intracelulárne infekcie (herpes, HPV, chlamydia, mykoplazma, ureaplasma, HIV). Na stanovenie týchto činidiel musí byť DNA činidla stanovená pomocou PCR.
2. tehotenstvo
3. Prekancerózna (cervikálna dysplázia) a patológia nádoru (rakoviny). Na tento účel je na cytologii nanesený náter, ktorého podstatou je stanovenie kvalitatívnych zmien v epiteli pomocou špeciálnych škvŕn.

Šupinatý epitel v nátere

Pomerne často vo výsledkoch šmuhy môžete vidieť frázu "skvamózny epitel vo veľkom počte." Čo to znamená?

Normálne musí byt 'v stere prítomný plochý epitel - jedná sa o deskvamované bunky sliznice krčka maternice a pošvy. Definícia maximálne 10 buniek na zorné pole sa považuje za normálnu, hoci ide o relatívny ukazovateľ. Zvýšenie počtu deskvamovaného epitelu možno pozorovať počas zápalového procesu, podráždenia sliznice (vrátane počas aktívneho sexuálneho života) a použitia rôznych vaginálnych prostriedkov a postupov.

Keď sa v nátere deteguje veľký počet epitelových buniek 30-40-50 a viac, je najprv nevyhnutné vylúčiť zápal!

Vaginálna čistota

Pri analýze šmu pre flóru môže laboratórny asistent odhadnúť počet leukocytov, ako aj pomer medzi normálnou, podmienene patogénnou a patogénnou flórou. Toto je dosť subjektívna metóda hodnotenia zdravia vagíny, ale umožňuje vám rýchlo určiť budúcu taktiku.

Čo znamená skvamózny epitel vo veľkom počte?

Čo je plochý epitel?

Šupinatý epitel v šmu poskytuje veľmi dôležité informácie o stave vaginálnej sliznice a hormonálnom pozadí ženy.

Šupinatý epitel pozostáva z niekoľkých vrstiev buniek, ktoré lemujú vnútorný povrch pošvy. Život buniek nie je trvanlivý, vnútorný obal sa neustále obnovuje tým, že zbavuje zastarané bunky a nahrádza ich mladými. Prostredníctvom tohto procesu sa dlaždicové epitelové bunky nachádzajú v šmouhách, dokonca aj u zdravých žien.

Hrúbka vrstevnatého skvamózneho epitelu vagíny sa pohybuje od 150 do 200 mikrónov. V bunkách epitelu sa často nachádza keratogialín, podobný tomu, ktorý sa nachádza v bunkách multi-stricking epitelu (kožných buniek). Súčasne sa nevyskytujú keratinizačné procesy v plochom vaginálnom epiteli.

Bunky skvamózneho epitelu vagíny sú schopné akumulovať veľké množstvo glykogénu, ktorý v procese obnovy vrstiev dlaždicového epitelu vstupuje do lúmenu vagíny.

Zrelý plochý epitel obsahuje niekoľko typov buniek: bazálne, parabazálne, bunky tvoriace medzivrstvu a bunky obsahujúce keratogealínové zrná.

V škvrne odobratej z pošvy alebo krčka maternice zdravej ženy je skvamózny epitel prítomný v množstve od 15 do 5 buniek v dohľade.

Počet skvamóznych epitelových buniek, ktoré sa nachádzajú v nátere, je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi.

1. Použitie hormonálnych liekov (glukokortikosteroidy, perorálne kontraceptíva).
2. Vek ženy. Keď ženy vstupujú do menopauzy, skvamózne epitelové bunky môžu úplne zmiznúť z náteru. K tomu dochádza v dôsledku zvýšeného nedostatku estrogénu.
3. Fáza menštruačného cyklu. Počas obdobia, keď je estrogén najvýznamnejším hormónom, sa nachádzajú skvamózne bunky v roztere viac ako vo fáze, kedy sa progesterón stáva dominantným hormónom.

Ako si urobiť náter?

Počas šmuhy je žena na gynekologickej stoličke s nohami od seba.

Gynekológ zavádza do vagíny pacienta gynekologické zrkadlo vhodnej veľkosti. Potom sa krídlo zrkadla rozvedie, aby získal prístup do krčka maternice.

Po vyšetrení si gynekológ vezme potrebný materiál na výskum so špeciálnym nástrojom Volkmann's spoon a položí ho na čistý sklenený kryt.

Materiál sa odoberá z oblastí sliznice krčka maternice a vagíny, ktoré sú podozrivé z patologických zmien. Okrem toho sa materiál odoberá z močovej trubice.

Každý náter na sklíčku zodpovedá označeniu: "C" (krčka maternice krčka maternice), "U" (uretra), "V" (obsah vagíny).

DÔLEŽITÉ! Na získanie spoľahlivých výsledkov štúdie je potrebné špeciálne školenie doma. 2-1 dni pred užitím náteru by ste sa mali zdržať pohlavného styku. Taktiež sa neodporúča používať krémy a masti obsahujúce spermicídy, ako aj mazivá. Odporúča sa eliminovať douching a zavedenie akýchkoľvek liekov do vagíny.

Pred odobratím náteru sa odporúča vykonať hygienické opláchnutie a výmenu opotrebovaného spodného prádla.

Indikácie pre šmuhy

• Sčervenanie kože vonkajšieho genitálu.
• Výskyt svrbenia a nepohodlia v pošve.
• Ak sa výtok z pošvy zmenil na farbu, objem, konzistenciu, vôňu.
• Bežná kontrola. Na vylúčenie latentného vývoja ochorenia u všetkých žien počas rutinného vyšetrenia sa na mikroskopické vyšetrenie odoberie škvrna, pri ktorej sa starostlivo spočítajú bunky skvamózneho epitelu.
• Ak žena plánuje otehotnieť dieťa.
• Bolestivé pocity v dolnej časti brucha.
• Liečba antibakteriálnymi liekmi.

Zvýšený počet buniek

Veľký počet buniek v skvamóznom epiteli indikuje prítomnosť zápalového procesu vo výstelke vagíny.

Vaginitída - zápal sliznice pošvy. Na recepcii u lekára-gynekológka žena vedie príslušné sťažnosti.

• Bohatý výtok žltej alebo bielej farby, ktorý vytvára pocit vlhkého spodného prádla a dráždi vonkajšie genitálie. Ak je pôvodcom zápalu pošvy Trichomonas, výtok sa stáva penovým. Vôňa zhnitých rýb môže byť zaznamenaná, ak je gardnerella príčinou vaginitídy. V tomto prípade je plochý epitel v nátere obsiahnutý vo významných množstvách a medzi bunkami epitelu sa nachádzajú „kľúčové bunky“.
• Pocit nepohodlia v pošve.
• Vaginálne svrbenie.
• Začervenanie kože veľkých genitálnych pier.
• Bolesť počas pohlavného styku.

Okrem zvýšeného množstva skvamózneho epitelu, patogény tohto ochorenia (gonokoky, trichomonády, gardnerella, huby a ďalšie) sa nachádzajú v nátere. Stier tiež zvyšuje počet leukocytov.

POZOR! Predisponovať k rozvoju vaginitídy: osobnej hygieny, endokrinných porúch, zníženého imunitného stavu, promiskuitného sexuálneho života, zavedenia rôznych predmetov do vagíny, aby sa dosiahla sexuálna spokojnosť.

Liečba špecifickej vaginitídy je eliminácia patogénu z tela predpísaním vhodných antibakteriálnych liekov nielen lokálnych, ale aj systémových. Sexuálny partner musí byť tiež vyšetrený a liečený, aby sa zabránilo opätovnej infekcii.

Je potrebné poznamenať, že existuje celá škála vaginitídy, ktorá nie je spojená s prítomnosťou akéhokoľvek infekčného agens. Môžu byť spôsobené použitím "agresívneho" mydla, tepelných účinkov, traumy, príliš tvrdého douchingu. V tomto prípade je liečba redukovaná na elimináciu pôsobenia faktora, ktorý vyvolal rozvoj zápalu, ako aj sedacích kúpeľov s harmančekovým odvarom, ktoré sa nasýtili chlórhexidínom, dioxínom, Miramistínom a premývaním roztokom manganistanu draselného.

Je dôležité si uvedomiť, že predĺžené douching môže poškodiť vaginálnu mikroflóru a narušiť jej kyslosť. Trvanie douchingu by nemalo byť dlhšie ako 4-3 dni a násobnosť procedúry pre deň nie viac ako 2 krát.

V poslednom štádiu liečby sa predpisujú lieky na obnovenie vaginálnej mikroflóry (Bifidumbacterin, Vagilak, Biovestin, Lactobacterin).

Po adekvátnom ošetrení sa plochý epitel v nátere redukuje na normálne hodnoty.

Znížený počet skvamóznych buniek v nátere

Prudký pokles počtu dlaždicových epitelových buniek alebo ich úplná neprítomnosť v nátere indikuje dysfunkčné hormonálne pozadie alebo presnejšie estrogénový deficit.

Tento stav je charakteristickejší pre ženy v menopauze.

Estrogény v tele ženy vykonávajú veľmi dôležité funkcie.

1. Podporujú delenie epitelových buniek, čo zabezpečuje optimálnu rýchlosť aktualizácie vaginálnej epiteliálnej vrstvy.
2. Vytvorte podmienky pre tvorbu normálnej mikroflóry vagíny. Dostatočné množstvo estrogénu pomáha udržiavať kyslé prostredie vagíny, pretože je nevyhnutné pre normálny život a reprodukciu laktobacilov. Okrem toho kyslé prostredie vagíny inhibuje množenie podmienene patogénnych baktérií.
3. Udržiava normálny krvný obeh v stenách vagíny.

S nástupom menopauzy ženskému telu začína chýbať estrogén, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje stav vaginálnej sliznice. Stáva sa tenšou, rýchlosť obnovy dlaždicového epitelu sa postupne znižuje. K alkalizácii kyslého prostredia vagíny dochádza, čo slúži ako priaznivé prostredie pre aktivitu patogénnych baktérií. Vnútorná stena vagíny je suchá. Ďalším typom vaginitídy je rozvoj - atrofická (senilná) vaginitída. Je prítomný takmer u všetkých žien po 7-5 rokoch od nástupu menopauzy.

Keď sa tento typ vaginitídy objaví, nasledujúce príznaky začnú ťažkosti ženy.

• Horenie, suchosť, svrbenie v pošve. Počas pohlavného styku sa tieto príznaky zhoršujú nedostatočným množstvom vaginálneho lubrikantu, ktorý je normálne hojne produkovaný pohlavným vzrušením žliaz genitálií.
• Môže existovať špinenie krvavého výtoku z pošvy. V tomto prípade je potrebné dodatočne prejsť vaginálnym náterom na cytologické vyšetrenie, pretože krvácanie z pošvy, najmä po pohlavnom styku, môže signalizovať prítomnosť neoplazmy. Cytologické vyšetrenie sa vykonáva na detekciu atypických buniek, čo potvrdzuje prítomnosť malígneho nádoru. V neprítomnosti takýchto buniek môžu polypy vnútorného povrchu vagíny spôsobiť krvácanie.
• Zvýšené močenie. Nutkanie na močenie neznamená vždy naplnený močový mechúr.

Pri podobnom ochorení nie je detekovaný plochý epitel v nátere alebo je pozorovaný jeho znížený počet.

Pri vyšetrení vnútorného povrchu vagíny gynekológom pomocou zrkadiel sa zistí hladká sliznica. Uskutoční sa kolposkopia.

Okrem toho sa vykonáva test pH na stanovenie kyslosti obsahu vagíny.

Liečba senilnej vaginitídy je zameraná na korekciu nedostatočnej hladiny estrogénu pomocou lokálnych hormónových prípravkov (Ovestin) vo forme vaginálnych čapíkov a mastí. Počas pohlavného styku sa odporúča použitie ďalších mazív, aby sa zabránilo poraneniu výstelky vaginálnej výstelky.

Plochý epitel v nátere ženy je normálny

Čo je epitel

Všetky povrchy tkaniva a orgánov sú chránené epiteliálnymi bunkami v oblasti kože. V závislosti od funkcie tkaniny, intenzity mechanického zaťaženia na ňu má podšívka rozdielnu štruktúru a hrúbku. Koža vystavená najväčším vonkajším vplyvom je pokrytá vrstveným skvamóznym skvamóznym epitelom.

byt

Vonkajší genitálny trakt má heterogénny integument. Pokožka a vonkajšia časť krčka maternice (exocervix) sú potiahnuté vrstveným epitelom šupinatého kameňa. Keď dospievajú, mladá (bazálna) vrstva je akoby vytlačená z membrány, mení tvar a veľkosť buniek. Cytogram obsahuje plochý epitel povrchovej vrstvy - najzrelejšie elementy s malým jadrom, bohatou cytoplazmou. Valcový epitel v šere u žien predstavuje výstelku vnútorného os, časť krčka maternice.

glandulární

Cervikálny kanál pokrýva bunky epitelu sekrečného typu (endocervix). Produkujú hlien, ktorého hromadenie v kanáli vytvára druh zástrčky, ktorá chráni maternicu pred zavedením infekcie. Správne vykonaný rozter obsahuje bunky endocervixu, ktoré tvoria približne 10% bunkových zložiek. Ak je však veľa glandulárneho epitelu, je potrebné konzultovať gynekológa, aby sa vylúčili proliferatívne procesy, polypy krčka maternice.

cylindrický

Objem škvrnitých buniek šupinatého epitelu. Medzi nimi sú malé skupiny valcových, lemujúcich úzky prechod (vnútorný hltan) krčka maternice. Neprítomnosť takejto bunkovej kompozície môže indikovať dysfunkciu produkcie hormónu estrogénu, často v menopauze v prírode.

Veľmi často sa pacienti pýtajú, či by mali byť bunky šupinatého epitelu prítomné v nátere a koľko by malo byť po prijatí výsledku cytologického testu.

Niektoré ženy sú vystrašené, keď vidia epitelové bunky vo výsledkoch. V skutočnosti, nebojte sa.

Epitel je plochý v nátere, nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, ak je tento indikátor normálny.

Prítomnosť skvamóznych epitelových buniek je fyziologicky založená. Tento kryt chráni všetky povrchy tkanín. Nachádza sa tu plochý a valcový epitel.

V závislosti od zaťaženia tkaniva majú bunky v kryte inú štruktúru. Napríklad, koža je pokrytá vrstveným epitelom, ktorý má sklon k prasa.

Vnútorný povrch pošvy a vonkajšia časť krčka maternice sú tiež lemované niekoľkými vrstvami buniek.

Jednoducho povedané, dlaždicový epitel je podšívka, ktorá tvorí sliznicu vnútorných orgánov (pošvy, krčka maternice a ďalšie).

Epiteliálna vrstva sa skladá z povrchových, bazálnych a intermediárnych buniek. Každých šesť až sedem dní (ako dozrievajú) mladá vrstva mení svoj bunkový tvar a veľkosť.

V dôsledku tvorby nových buniek sa zvyšuje hrúbka sliznice. Treba poznamenať, že skvamózny epitel je prvok s malými jadrami a bohatou cytoplazmou.

Gynekológ kladie veľký dôraz na výsledky analýzy. Pri dešifrovaní lekár analyzuje stav pohlavných orgánov a vyvodzuje závery o prítomnosti alebo neprítomnosti hormonálneho zlyhania.

Nedostatočný počet alebo významný nárast buniek, ktoré tvoria slizničnú vrstvu, indikuje ochorenia tela, ktoré môžu viesť k tvorbe nádorov.

Prítomnosť epiteliálnych častíc v nátere môže indikovať vaginitídu, uretritídu, nedostatok alebo nadbytok určitých hormónov. Iba analýza ukáže, či sú takéto bunky nebezpečné alebo nie.

Kryt epitelu sa skladá z buniek, ktoré tvoria medzivrstvu. Hrúbka plochého epitelu je sto päťdesiatdeväť mikrónov.

Okrem toho, valcové epitelové bunky môžu byť prítomné v stere, ktorý lemuje vnútorný hltan a čiastočne krčný kanál.

Pokrov poskytuje potrebné množstvo hlienu na mazanie krčka maternice. Index cylindrických epiteliálnych buniek musí tiež zodpovedať norme.

Vrstva epitelu líni celý povrch pošvy u žien. Je tiež prítomný na krčku maternice, močovej trubici (u mužov, vrátane) av iných častiach tela. Šupinatý epitel má schopnosť samoobnovy. Po určitom čase sa staré bunky začnú odlupovať a na svojom mieste rastú nové. Preto sa epitel v šere u žien vždy nájde, bez ohľadu na stav reprodukčného systému.

Hrúbka tejto vrstvy vagíny je zvyčajne od 150 do 200 mikrometrov. V plochých epitelových bunkách sa vždy nachádza keratogyalín. Je to podobné tomu, čo je obsiahnuté v stratum corneum kože. Tieto procesy vo vaginálnom epiteli sa však nevyskytujú. Aj táto vrstva má schopnosť akumulovať glykogén. V procese obnovy povrchu epitelu sa uvoľňuje do lúmenu vagíny.

Pre všetky ženy sa táto vrstva skladá z týchto buniek:

• bazálny;
• parabazálnych;
• bunky, ktoré obsahujú keratohealín;
• epitelové bunky, ktoré tvoria medzivrstvu.

Boli nájdené exocervixové bunky plochého epitelu povrchových vrstiev. Na ktorý deň cyklu môže byť tento výsledok?

Aby sa dosiahli čo najsprávnejšie výsledky, odporúča sa absolvovať štúdiu najskôr v piaty deň menštruačného cyklu s t
stav úplného zastavenia menštruačného cyklu. Posledný dátum splatnosti je päť dní pred začiatkom ďalšieho menštruačného cyklu.

Na získanie presných výsledkov je dôležité nielen rešpektovať časové rozpätie, ale aj dodržiavať iné odporúčania:

• Pár dní pred testom musíte vylúčiť sex;
• Nemali by ste robiť douching s rôznymi cieľmi;
• Nie je nutné vkladať tampony alebo lieky do vagíny, napríklad do čapíkov alebo tabliet.

Ak je podozrenie na diagnózu proliferácie exocervixu cylindrického epitelu, ako sa má rozmazať?

Je možné potvrdiť mierny zápal exocervixu pod podmienkou správneho cytologického nálezu.
Na to musí žena navštíviť ordináciu gynekológa. Materiál sa odoberie na vyšetrenie na gynekologickej stoličke.
pomocou špeciálnych zrkadiel. Zavedenie takýchto zariadení veľmi často spôsobuje, že žena cíti nepohodlie, nič viac.

Lekár používa na zber biologického materiálu sterilnú gynekologickú kefku, takže nie je prekvapujúce, že počas vyšetrenia
„Exocervix akumulácie cylindrických epiteliálnych buniek“. Vydrhnutá horná vrstva krčka maternice, lekár sa na neho obracia
sklíčka a posiela na štúdium do laboratória.

Exocervix - vo výslednom materiáli skvamózneho epitelu, bielych krviniek a červených krviniek. Čo môže znamenať výsledok štúdie?

Výsledok cytologickej analýzy sa odhaduje niekoľkými charakteristikami.

Množstvo biologického materiálu predloženého na analýzu

Škvrna vynikajúcej kvality sa nazýva adekvátna, v ktorej sú všetky potrebné bunky prítomné v dostatočnom množstve.

Neadekvátny materiál naznačuje, že v exocervixe môže byť skvamózny epitel v malom počte alebo úplne chýbať.
Bunková súprava môže byť tiež nedostatočná.

Nedostatočný materiál je neschopnosť posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť porušovania štruktúry povrchových vrstiev krčka maternice.

Dekódovacia cytologická analýza

Cytogram „exocervix sa považuje za normálne - bunky skvamózneho epitelu sa zisťujú v normálnom množstve“.

Prítomnosť zápalového procesu sa môže posúdiť, ak sa zvýši počet leukocytov. Ak je príčinou ochorenia infekcia,
potom sa v nátere detegujú E. coli, cocci a iné patogény.

Na potvrdenie vývoja malígnych nádorov môžu rakovinové bunky nájdené v diagnostickom materiáli.

Ak výsledok cytologického rozkladu ukázal mierne zmeny alebo existujú návrhy
že sa rozvíja malígne vzdelávanie, lekár odporúča, aby bola žena vyšetrená na onkogénne HPV sérotypy.

Výsledkom analýzy je indikácia takej charakteristiky „exocervix - detegované červené krvinky“.
Spravidla je pri správnej analýze prítomnosť krvných buniek normálna.

Veľa žien sa zaujíma, aké faktory môžu skresliť výsledky?
Najčastejšie ide o hormonálne zmeny u mladých dievčat, proti ktorým môžu byť výsledky falošne pozitívne.

Ak chcete získať správny výsledok a nie opakovať pokus, musíte dodržiavať nasledujúce výsledky:

• Analýza sa vykoná najmenej päť dní po ukončení menštruačného krvácania, najneskôr však päť dní pred začiatkom ďalšej menštruácie;
• 1-2 dni pred dátumom navrhovanej analýzy je potrebné upustiť od intímnej intimity, najmä ak sa používajú rôzne mazivá;
• Tiež sa nedotýkajte pred šmouhou;
• Lieky na lokálne použitie by mali byť v tom čase vylúčené, platí to pre sviečky, masti, lekárske tampóny a iné lieky.

Pravdepodobnosť negatívneho výsledku je tu stále, preto je najlepšie diagnózu potvrdiť opakovaným výskumom.

Príčiny patológie

Veľké množstvo epitelu v nátere spravidla naznačuje, že pacient má v tele zápalový proces.

Môže to byť vaginitída, ktorá sa okrem zvýšeného množstva epitelu prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Ťažké svrbenie v pošve
• Pohlavné orgány sú červené
• Z vagíny vyžaruje nepríjemný zápach.

Takéto ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku podráždenia chemickým činidlom, ako je mydlo alebo gél na intímnu hygienu, ktoré nie sú správne zvolené alebo preniknú infekciou. Toto ochorenie môže spôsobiť prudký pokles množstva hormónov v tele, napríklad počas menopauzy.

Zvýšená hladina epitelu v šmu môže byť prítomná, ak má pacient zápalový proces v močovej trubici. Takéto nepríjemné ochorenie môže vzniknúť v dôsledku vírusov, vrátane herpesu. Niekedy toto ochorenie môže byť spôsobené individuálnou reakciou ženského tela na produkty, ktoré prišli do kontaktu s intímnymi orgánmi, ako je mydlo.

Uretritída, ktorá sa objavila v dôsledku účinkov infekcií, sa lieči antibiotikami. Ak má pacient bolestivé príznaky, potom lekári predpisujú analgetiká. Musíte tiež úplne odstrániť pohlavie po celú dobu liečby. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť hygiene intímnej zóny, ale bez fanatizmu, ako aj opustiť lekárske prípravky určené na vaginálne použitie.

Epitel v nátere sa môže líšiť počtom a tvarom v dôsledku vývoja nádoru alebo výskytu dysplázie. Existuje však vysoká pravdepodobnosť, že nádor bude benígny. Žena by si mala pamätať, že nie je potrebné paniku, pretože špecialista predpíše správnu liečbu, ktorá bude zahŕňať diatermiu, kryoterapiu alebo laserové odstránenie nádorov, po ktorých môžete navždy zabudnúť na takéto patológie.

Typy epitelových buniek a závislosť od estrogénu

Plochý alebo viacvrstvový epitel je bunka, ktorá lemuje vaginálnu časť krčka maternice. V krčku maternice je iný typ epitelu cylindrický. Byt sa skladá zo štyroch typov buniek - povrchová, stredná a bazálna-parabazálna vrstva.

Aký druh buniek lekár vezme na analýzu závisí od koncentrácie hlavného ženského hormónu - estrogénu. Vrstvy plochého epitelu, fragmenty, zhluky v nátere - to sú všetky varianty normy, ak sú bez anaplázie.

Povrchové, najväčšie, ale s malým jadrom, sú charakteristické pre 9-14 dní menštruačného cyklu. Ak analýza hovorí, že epitel je veľký, a darujete ho len uprostred cyklu, potom je to tu.

Medziľahlé bunky sa nachádzajú v akejkoľvek fáze cyklu. Ich rozdiel je o niečo menší, nepravidelný tvar, väčšia veľkosť jadra.

Kým estrogén je v najnižšom bode, počas menštruácie, parabazálne bunky sú v šmu. Vo všeobecnosti počas menštruácie žena „stráca“ tretinu epitelu. Aj tento typ skvamóznych epitelových buniek je charakteristický pre obdobie amenorey (hormonálne poruchy).

Bazálne bunky s veľmi veľkým jadrom sú charakteristické pre atrofický typ rozmazania (ATM). Diagnostikované u žien v menopauze s najmenej 5 rokmi nepracujúcimi vaječníkmi. Podobná situácia je pozorovaná aj u žien s dlhou popôrodnou amenoreou, ak aktívne dojčenie trvá viac ako rok.

Pri ATM je množstvo epitelu málo, ale veľa leukocytov je zápal. Aby sa tomu zabránilo, ženy s menopauzou majú predpísanú hormonálnu substitučnú liečbu (HRT) vo forme tabliet, vaginálnych čapíkov alebo krému. O "Ovestin" a "Femoston", si myslíme, mnohí počuli. Tieto lieky kompenzujú nedostatok estrogénu a výrazne zlepšujú kvalitu života žien, ich blaho, sexuálnu túžbu a sex sa stáva menej bolestivým, vďaka dobre hydratovanej sliznici bez rán a prasklín. Podrobnejšie sme o tom písali v článku o atrofickej kolpitíde.

Epitel v šere u žien

Hustota viacvrstvovej dutiny vnútorných orgánov sa líši v rámci rôznych ukazovateľov. Bunky nachádzajúce sa v ňom môžu akumulovať veľké množstvá glykogénu, ktorý v procese obnovy vrstiev vstupuje do maternice, vo vzorke odobratej z pošvy alebo maternice ženy, je tu asi pätnásť zrelých epiteliálnych buniek.

Celý proces šmuhy sa vykonáva na základe gynekológa po ukončení vyšetrenia. Potrebný materiál na vyšetrenie odoberá so špecializovanými nástrojmi určenými na tento postup, spravidla sa z močových ciest odoberá častica sliznice maternice, ktorá indikuje patologické zmeny, okrem močovej trubice. Ale aby ste získali čo najpresnejšie výsledky, musíte sa pripraviť viac doma.

Počas dvoch dní sa vyhýbajte pohlavnému styku, nepoužívajte masti obsahujúce hormóny. A predtým, než pôjdete k lekárovi, musíte urobiť hygienické umývanie a výmenu oblečenia.

Diagnostika ochorenia a metódy liečby

Detekcia ochorenia urogenitálneho systému sa začína gynekologickým vyšetrením a odobratím náteru. Takáto analýza umožňuje identifikovať prítomnosť a počet plochých aj cylindrických epitelov, detegovať leukocyty, ktoré indikujú zápalové procesy a určujú ďalšie objasňujúce vyšetrenia.

Normálne by cylindrický epitel v nátere ženy nemal byť väčší ako 4-15 buniek, ktoré sa dostanú do úvahy. Nadmerné množstvá indikujú prítomnosť patológie v krčku maternice a maternici. Ak sú bunky veľmi malé, hovoríme o hormonálnych poruchách. Úplná neprítomnosť epitelových buniek môže indikovať dystrofiu krčka maternice a spôsobiť neplodnosť.

Analýza pomocou rozkladu z maternice a jej kanála umožňuje stanoviť prítomnosť atypických buniek v slizniciach pohlavných orgánov. Ich prítomnosť naznačuje, že sa v cervikálnom kanáli vyvíjajú malígne ochorenia. Šmouha, pri ktorej veľký počet atypických buniek cylindrického epitelu indikuje prekancerózny alebo rakovinový stav.

Ak sa po teste rozkladu zistí významná výmena dlaždicového epitelu za cylindrickú, potom sa pacientovi môžu prideliť ďalšie vyšetrovacie metódy - cytologické vyšetrenia, bakteriálne kultúry založené na roztere, hormonálne pozadie, imunogram.

Je to dôležité! Po špeciálnom vyšetrení postihnutej oblasti a identifikácii atypických buniek cylindrického epitelu je možné predpísať biopsiu.

Po stanovení diagnózy pre ženu a identifikácii príčiny odchýlky od normy cylindrického epitelu v nátere sa žene podá primeraná liečba. Terapia je založená na protidrogovej liečbe, ktorá zahŕňa protizápalové lieky, lieky na liečbu infekcií v genitáliách. V tejto dobe sa lekári snažia normalizovať hormóny a posilňovať obranyschopnosť tela.

Prítomnosť cylindrického alebo plochého epitelu v nátere nad alebo pod normou vždy indikuje vývoj negatívnych odchýlok v urogenitálnom systéme. Ak má žena zároveň nepríjemné pocity vo forme bolesti, pálenia, svrbenia a patologického výtoku, je naliehavo potrebná diagnostika a liečba. V opačnom prípade môže neskorá detekcia patológie viesť k vážnym následkom a samošetrenie iba zhoršuje stav tela.

Ako analyzovať

Cytologický rozter (Pap test, Pap test, oter na onkocytológii) sa vykonáva na gynekologickom vyšetrení. Lekár skúma vagínu, vstup do krčka maternice a sliznicu krčka maternice pomocou zrkadla. Ak existuje podozrenie na anomáliu, bunky sa odoberajú špeciálnym štetcom z 3 oblastí: zo stien pošvy, krčka maternice, vstupu krčka maternice. Procedúra je pohodlná, bezbolestná a nevyžaduje špeciálnu prípravu.

Laboratórny technik s použitím reagencií zafarbí škvrnu a štúdie pomocou mikroskopu. Táto metóda určuje ukazovatele:

• bunková štruktúra;
• veľkosť bunky;
• epitelová forma;
• vzájomné usporiadanie;
• počet buniek na jednotku plochy;
• patologické zmeny v štruktúre buniek.

Škvrna na cytológii umožňuje určiť väčšinu zápalových ochorení, prekanceróznych epiteliálnych patológií (dysplázia) a malígnych nádorov. Po požití šmuhy sa krvný výtok často pozoruje v priebehu 2-3 dní, čo je normálne. Extrémne zriedkavé - závažné krvácanie, bolesť brucha, zimnica, horúčka. V tomto prípade je potrebné urgentné vyšetrenie gynekológom.

V ideálnom prípade môže každá žena podstúpiť pravidelnú štúdiu cytologického vyšetrenia bez osobitných pokynov lekára. Rutinné gynekologické vyšetrenie môže odhaliť prítomnosť zápalových procesov v krčku maternice a krčka maternice. Cytologický rozter je len metódou na potvrdenie diagnózy. Preto je lepšie riadiť sa odporúčaniami gynekológa - ak neexistujú žiadne náznaky na analýzu, potom nie je potrebné sa obávať.

Štúdiu o cytológii by však mali vykonávať ženy mladšie ako 40 rokov - 1 krát ročne, staršie - 2 krát ročne a častejšie. Prípady, v ktorých je cytologické vyšetrenie pridelené bez zlyhania: t

• v rozpore s menštruačným cyklom;
• pri zápalových procesoch krčka maternice, krčka maternice, atď., najmä chronických;
• v rozpore s reprodukčnou funkciou;
• počas plánovania tehotenstva;
• pred operáciou a inými lekárskymi zákrokmi;
• pred inštaláciou vnútromaternicového zariadenia;
• užívanie liekov obsahujúcich hormóny;
• obezita 2, 3 stupne;
• diabetes mellitus;
• prítomnosť v tele papilomavírusu, herpes genitálu;
• aktívny sexuálny život žien s častými zmenami partnerov.

Aby ste zabezpečili maximálny stupeň čistoty, mali by ste sa pred odchodom do gynekológa riadiť pravidlami:

• Nepoužívajte lokálne lieky (vaginálne výtery, čapíky, masti).
• Nevysávajte sa.
• Počkajte do konca mesiaca.
• V prípade zápalových ochorení so silným vylučovaním by ste mali najprv vykonať všeobecnú liečbu. Po kontrole steru potvrdzujúce zotavenie, môžete pristúpiť k analýze cytológie.
• 3 hodiny pred cytologickou analýzou nie je možné močiť.
• Je lepšie zdržať sa pohlavného styku 2 dni pred užitím tajomstva.

Dodržiavanie týchto pravidiel vám umožní vyhnúť sa zbytočnej úzkosti a znovu navštíviť lekára.

Pamätajte si: choroba je lepšia prevencia ako liečba.

Ako dešifrovať náter na onkocytológiu? Dešifrovanie údajov získaných v laboratóriu je k dispozícii iba pre lekára. A nie vždy gynekológ dáva podrobný obraz o chorobe, nechce strácať čas na vysvetlenie.

V procese výskumu môžete získať 5 výsledkov:

• 1 typ zmeny bunky alebo negatívny indikátor. Tento záver je urobený, keď cytologické vyšetrenie neodhalilo žiadne abnormality a žena je zdravá.
• Zmeny typu 2 alebo zápalový charakter ochorenia. V tomto prípade sú predpísané ďalšie skúšky, aby sa presne určila povaha zmien a ich príčina. Po ošetrení, po 3 mesiacoch, je predpísaný druhý náter na cytológiu.
• 3 typy zmien alebo prítomnosť v epiteli jednotlivých buniek s abnormálnou štruktúrou jadra. Pacient je poslaný na podrobné histologické a mikrobiologické vyšetrenie. Konečná diagnóza sa vykonáva na základe dodatočných údajov, ako aj na základe šmuhy na cytológii, ktorá sa vykonáva 3 mesiace po prvom vyšetrení.
• Zmeny typu 4 alebo podozrenie na malígny novotvar. Morfologické príznaky rakoviny vyžadujú urgentnú liečbu, úplné vyšetrenie vrátane kolposkopie, biopsie.
• Zmeny typu 5 alebo identifikácia typických rakovinových buniek v epiteli vo veľkom počte. Atypické bunky nachádzajúce sa v prostredí krčka maternice a krčka maternice, podľa všetkých znakov naznačujú prítomnosť dysplázie a vyžadujú okamžitú liečbu onkológom. Na určenie stupňa poškodenia, povahy zmeny buniek, predpíšte biopsiu, histologické vyšetrenie.

Iba na základe cytologickej štúdie neurčuje gynekológ diagnózu, čo si vyžaduje porovnanie s inými testami.

2, 3, 4 typy zmien identifikovaných v štúdii cytológie, môžu byť príznakom ochorenia:

• ektopia (erózia) krčka maternice;
• infekcia ľudského papilomavírusu;
• genitálny herpes;
• parakeratóza krčka maternice;
• bakteriálna vaginitída;
• tsertsivit;
• vaginálna kandidóza, atď.

Výsledok analýzy vaginálnej mikroflóry poskytuje úplný obraz niektorých procesov vyskytujúcich sa v ženskom tele. Včasná diagnóza vám umožní vyhodnotiť štádium ochorenia a uchýliť sa ku komplexnému riešeniu.

Tampon by sa mal užívať v nasledujúcich situáciách: t

• Plánovanie tehotenstva;
• Periodická bolesť brucha nesúvisiaca s menštruačným cyklom;
• Zmeny charakteru vypúšťania z genitálií;
• Svrbenie v oblasti genitálií;
• Dlhodobá liečba antibiotikami;
• Vzhľad nepríjemného zápachu z pošvy;
• Rutinná kontrola;

Užívanie šmuhy sa uskutočňuje v ordinácii gynekológa. Najprv sa vykoná vizuálna kontrola pohlavných orgánov, potom sa zoškrabajú povrchy krčka maternice a vaginálnych stien pomocou špeciálneho nástroja. Predtým musí žena dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Niekoľko dní pred začatím rozkladu sa hygienické procedúry vykonávajú pomocou teplej vody bez čistiacich prostriedkov.
• V predvečer nemôžete mať sex;
• Je potrebné vylúčiť akýkoľvek typ douchingu;
• Je potrebné upustiť od používania vaginálnych liekov (sviečky a masti), ako aj vaginálnych lubrikantov alebo krémov. To môže významne zmeniť vaginálnu mikroflóru.
• Analýza sa predkladá v ktorýkoľvek deň cyklu, okrem obdobia menštruácie. Je žiaduce, aby to boli prvé dni po jeho ukončení.

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky testov, mali by ste sa zdržať nasledujúcich 2 dní pred ich doručením:

• pohlavný styk;
• sprchovanie;
• pričom kúpeľa;
• vaginálne čapíky, masti a akékoľvek iné prostriedky, ktoré môžu ovplyvniť vaginálnu mikroflóru.

Odber vzoriek žien prebieha v gynekologickej stoličke pomocou zrkadiel. Vzorky na výskum sa získajú pomocou Volkmannovej lyžice, po ktorej sa prenesú na čisté sklenené sklíčko. Materiál sa zvyčajne zbiera z povrchu krčka maternice, stien vagíny a močovej trubice.

Cervikálna cytológia

Kvapalinová cytologická analýza je technologicky nová metóda pre cytologické vyšetrenie cervikálnych stierok.

Princíp zberu buniek z krčka maternice pre tradičnú (TC) a tekutú cytológiu (LC) je rovnaký.
Ale v životnom cykle nie je odobratý biomateriál okamžite prenesený na sklo, ale umiestnený do fľaše s tekutým fixačným konzervačným prostriedkom. Je to práve táto kvapalná nádoba so zozbieranými bunkami odoslanými do štúdie.

V laboratóriu, vybavenom špeciálnym high-tech vybavením, je dodaný biomateriál automaticky zbavený cudzích inklúzií (leukocytov, erytrocytov, bunkového odpadu, prvkov zápalu), aplikovaných v rovnomernej tenkej vrstve na sklíčko, podrobený vlhkej fixácii a farbeniu.

Epitel je plochý v moči - čo to znamená? Miera nárastu

Analýza moču pomáha pri diagnostike mnohých chorôb - najčastejšie zvýšenie počtu epitelových buniek v ňom naznačuje, že v orgánoch urogenitálneho systému dochádza k zápalu. Tak prečo sa bunky moču objavujú v skvamóznom epiteli?

Rýchly prechod na stránke

Epitel je plochý v moči - čo to znamená?

Epiteliálne tkanivo lemuje kožu, sliznice a vnútorné orgány. V moči sa dajú zistiť epitelové bunky troch typov:

U žien sa často často zisťujú bunky šupinatého epitelu v moči. Je to spôsobené štruktúrnymi znakmi orgánov urogenitálneho systému (krátka uretra, prítomnosť vagíny a stydkých pyskov).

U mužov dokonca aj malý počet indikuje uretritídu - zápal močovej trubice - alebo iné patológie urogenitálnej oblasti.

Obličkový epitel spája tubuly obličiek a nemal by byť v moči zdravého človeka. Prítomnosť takýchto buniek v moči dospelých indikuje poškodenie tkaniva v obličkách.

Prechodné epitelové bunky lemujú steny močového mechúra, obličkovej panvy, močovodu a prostaty. Ak nie sú žiadne zápalové ochorenia, môžu byť prítomné v moči v jednotlivých množstvách.

• Ich zvýšenie je spojené s patológiami vyššie uvedených častí urogenitálneho systému.

Miera plochého epitelu v moči žien a mužov

Fotografie z plochého epitelu v moči pod mikroskopom

Pri normálnom plochom epiteli v moči u mužov a žien by nemali byť viac ako tri bunky v zornom poli pri vyšetrení pod mikroskopom, u tehotných žien - nie viac ako 5. Prebytok tohto počtu vo väčšine prípadov indikuje zápal.

Ak majú ženy skvamózny epitel, môžu sa náhodne dostať do moču z vonkajších pohlavných orgánov, napríklad počas menštruácie, potom u mužov výskyt takýchto buniek najčastejšie indikuje vývoj zápalového procesu.

Analýza moču epitelu u žien s odchýlkou ​​od normy je opätovne určená, pretože výsledky môžu byť skreslené nesprávnou prípravou na dodanie moču.

Podmienky spoľahlivosti analýzy:

• Moč odoberte do špeciálnej sterilnej nádoby a ak nie, dobre ju umyte a opracujte vriacou vodou.
• Vonkajšie plutvy musia byť riadne vyčistené.
• Zozbierajte strednú časť moču nahradením nádoby 1-2 sekundami po začiatku močenia.
• Počas menštruácie netestujte.

Príčiny zvýšeného plochého epitelu v moči

Výsledky analýzy ukazujú počet buniek, ktoré laboratórny asistent videl v zornom poli (ten, ktorý pokrýva mikroskop na sklíčku). Povedzme dôvody pre zvýšenie moču epitelu rôznych druhov.

1. Šupinatý epitel v moči sa objavuje vo veľkom počte pri zápalových ochoreniach obličiek, močovej trubice, močového mechúra - príčiny môžu byť cystitída, uretritída, nefropatia, prostatitis. U žien nie je v tomto prípade patológia sexuálnej sféry vylúčená. Pre mužov sú ploché epitelové bunky vždy vážnym signálom. Dôvodom je aj IgA-nefropatia - autoimunitný zápal v obličkách, spôsobený akumuláciou protilátok (imunoglobulínov) v nich.
2. Renálne - vzhľad týchto buniek v moči - znamenie patologických zmien v obličkách. Možné príčiny sú pyelonefritída, poruchy krvného obehu, glomerulonefritída, lézia parenchýmu, intoxikácia. Zvýšenie počtu obličkových epiteliálnych buniek (15 a viac) 3-4 dni po transplantácii obličky poukazuje na riziko odmietnutia orgánov.
3. Prechod - počet takýchto buniek presahuje normu (3 a vyššie) v prípade ochorenia obličiek, pyelonefritídy, cystitídy.

Dôvody pre zvýšenie počtu žien

Môže sa objaviť skvamózny epitel v moči ženy, aj keď nie sú žiadne zdravotné problémy. Koniec koncov, tieto bunky sa líšia nielen močového mechúra a močovej trubice, ale aj vagíny a vonkajších genitálií. Odlupujú sa a ľahko padajú do moču, pretože močová trubica je u žien krátka.

• Viac ako tri bunky skvamózneho epitelu v zornom poli často vznikajú na pozadí oslabenej imunity a zlyhania menštruačného cyklu.

Významný prebytok normy je známkou zápalu a neprítomnosť buniek sa vyskytuje pri atrofii epitelovej vrstvy, napríklad pri dlhodobom užívaní androgénov alebo v starobe.

Najčastejším urologickým ochorením, ktoré vedie k zvýšeniu epitelu v moči žien, je cystitída. Šupinatý epitel spája celý močový mechúr zvnútra, a keď je zapálený, aktívne sa odlupuje a následne sa vylučuje močom.

Epitel v moči počas tehotenstva

U tehotnej ženy sa epitel urogenitálneho systému intenzívnejšie odlupuje. Je to spôsobené tým, že rastúca maternica posúva a stláča susedné orgány.

• Rýchlosť plochého epitelu v tehotenstve je teda vyššia - až 5 buniek v zornom poli.

Jeho nadbytok indikuje vývoj zápalu, preto pre včasnú detekciu a liečbu ochorení by sa mala vyšetrenie moču testovať na všetky tri trimestre.

Epitel v moči u detí

U novorodencov sa močový systém prispôsobuje novým podmienkam. Nezrelosť tkanív vysvetľuje skutočnosť, že vo veku do 2 mesiacov je prítomnosť všetkých troch typov epitelu v moči normálna (až 10 jednotiek). Ako starnú, hodnota sa začína približovať hodnote dospelých.

Niekedy je skvamózny epitel v moči dieťaťa prítomný v dôsledku dedičného ochorenia (dysplázia, polycystická choroba obličiek, abnormality močových ciest a ďalšie).

Zo získaných patológií, ktoré zvyšujú počet epitelových buniek v moči u detí, pyelonefritída, nefrotický syndróm, sú časté glomerulonefritída.

Čo robiť so zvýšeným epitelom v moči?

Ak je epitel v ploche moču zvýšený - hodnota 10-12 buniek a vyššie naznačuje vážny zápal - kontaktujte svojho gynekológa alebo urológa.

Po vyšetrení a dôkladnejšej diagnostike Vám lekár predpíše vhodnú liečbu. Žena by mala prejsť gynekologickým náterom a podstúpiť ultrazvuk panvových orgánov. To pomôže identifikovať existujúce patológie maternice, vaječníkov alebo príveskov.

Ak sa epitel nachádza v moči dieťaťa, choďte s ním na nefrologa alebo pediatera. Pozornosť by sa mala venovať symptómom.

Ak je teplota zvýšená, dieťa je nepokojné, letargické, sťažuje sa na bolesť v bruchu alebo v dolnej časti chrbta, často alebo naopak, močenie sa zriedkavo mení, farba a jasnosť moču sa zmenila, potom sa čo najskôr poraďte s lekárom.