Plasmapheresis: výhody a škody

Výmena krvnej plazmy sa používa na jej odstránenie z toxínov alebo na zníženie počtu ďalších zložiek, napríklad červených krviniek, krvných doštičiek, leukocytov. Mechanická filtrácia môže byť terapeutická aj darcovská. V prvom prípade, po očistení, sa krv vráti pacientovi, v druhom sa zmrazí na dočasné uskladnenie.

Na terapeutické účely sa plazmaferéza v prípade potreby využíva na rýchle odstránenie intoxikácie, zápalových procesov, normalizácie metabolizmu, keď je potrebné zachovať špecifické zloženie krvi alebo vytvoriť pred chirurgickým zákrokom.

Aký je tento postup?

Pri odpovedi na otázku, čo je plazaferéza, treba poznamenať, že sa významne líši od hemosorpcie, ktorá sa tiež používa na čistenie krvi. Počas plazmaferézy sa zhromaždí a rozdelí na frakcie, pričom počas druhého postupu sa uskutoční spracovanie pomocou sorbentov.

Existujú terapeutické a donorové plazmaferézy. Prvý sa používa na normalizáciu stavu pacienta pri rôznych akútnych a chronických stavoch.

Odobratá krv je rozdelená na jednotné prvky (leukocyty, krvné doštičky, erytrocyty) a plazmu, pozostávajúce z roztokov solí, proteínov a ďalších zlúčenín.

Po vyčistení sa pacient naleje späť do chýbajúcej tekutiny a nahradí poškodenú "špinavú" časť. Postup darcu zahŕňa odber a uchovávanie plazmy na následné podávanie ľuďom v núdzi.

Celkovo je úlohou normalizovať objem cirkulujúcich zložiek krvi, eliminovať toxíny, parakagulačné produkty, zápalové mediátory, transportovať chýbajúce koagulačné prvky do tela a imunoglobulíny.

účinok

Počas kurzu (od 2 do 6 sedení) pacient pociťuje výrazné zlepšenie svojho stavu. To je vysvetlené tým, že s normalizáciou zloženia krvi orgány začínajú fungovať lepšie a kŕmia sa len zdravým médiom.

Okrem toho, pri čistení tela dochádza k reakcii a mobilizuje sa obranná mobilizácia, inými slovami, imunita je posilnená.

Ako sa postupuje

Počas liečby sa odporúča podstúpiť aspoň 3 sedenia. V prvej fáze sa eliminujú len látky cirkulujúce vo voľnom stave krvným riečiskom. V druhom sú k dispozícii produkty medzibunkovej tekutiny. V tretej relácii sa eliminujú všetky patogény buniek.

V jednom okamihu môžete odstrániť štvrtinu celkového objemu plazmy, z celkového množstva krvi to bude ôsma časť. Presné množstvo je určené hmotnosťou a vekom pacienta.

Stupne

Plazmaferézu je možné uskutočňovať buď pomocou 1 alebo 2 katétrov.

Základným rozdielom je, že v prvom prípade sa najprv odoberie malá dávka, potom sa očistí a potom sa ošetrená látka vráti. V druhom variante je postup kontinuálny, krv sa odoberá cez jeden katéter a okamžite sa podáva cez druhú stranu.

  1. Príjem zahŕňa čerpanie určitého objemu krvi spolu so všetkými toxínmi, vírusmi, baktériami, cholesterolom a vytvorenými prvkami. V tomto prípade je pacient pri vedomí, v ležiacej alebo polosediacej polohe. Katéter sa inštaluje do ulnárnej žily.
  2. Krv sa delí na frakcie, ktoré prechádzajú cez zariadenie.
  3. Plazma je úplne evakuovaná a zvyšná suspenzia je nasýtená fyziologickým roztokom, glukózou, chloridom draselným, albumínom, reopolyglucínom.
  4. Výsledná zmes sa vráti späť pacientovi.

Druhy a klasifikácia

Podľa spôsobu vykonávania prideľovať hardvér a diskrétny typ. Do cieľa je terapeutický a darcovský typ.

Podľa spôsobu spracovania plazmaferézy môže byť:

  • Odstredivé alebo gravitačné. Prístroj hemofenikov pri vysokej rýchlosti otáčania bubna rozdeľuje krv na frakcie. Pretože táto metóda značne poškodzuje bunky, používa sa veľmi zriedka.
  • Membránová alebo plazmová filtrácia. Má prakticky žiadne kontraindikácie a trvá minimálne čas, bunky nie sú poškodené počas procesu čistenia. Aplikujte prístroj s pórovými filtrami.
  • Sedimentácia alebo sedimentačná metóda. Vzťahuje sa na najlacnejšie a zriedka používané. Krv v tomto prípade nie je podrobená spracovaniu hardvéru a bráni len určitý čas. Táto metóda neumožňuje čistenie veľkých objemov, takže rozsah aplikácií je malý.
  • Kaskádová plazmaferéza. Je indikovaný pre ťažké stavy autoimunitných pacientov a používa sa aj v chirurgii a resuscitácii. Hlavným rozdielom je metóda dvojitého čistenia. Najprv prefiltrujte bunkovú časť, potom plazmu. Nevýhodou sú vysoké náklady na manipuláciu.
  • Krioplazmaferez. Zachytená krv podlieha zmrazeniu pri nízkych teplotách a potom sa zahrieva a odstredí. Vyrovnaná časť sa neuplatňuje. Rozsah - odstránenie následkov ťažkej otravy a v dôsledku toho intoxikácie.

svedectvo

Plazmaferéza sa používa na odstránenie telesných látok, ktoré spúšťajú patologický proces.

Liečba je predpísaná pre:

  • Potreba urýchlene zbaviť plazmu toxínov a metabolických prvkov spôsobených autoimunitnými ochoreniami alebo zápalovými procesmi. Napríklad pri reumatoidnej artritíde, astme, skleróze, hypertenzii, neuropatii.
  • Potreby si dlhodobo zachovávajú určité zloženie krvi. Súčasne je z patogenézy vylúčená iba jedna väzba. Indikácie na použitie sú zvyčajne Rh-konflikt, diabetes, vírusová hepatitída, v procese liečby rakovinových patológií, otravy jedmi, toxínmi bakteriálneho pôvodu.
  • Príprava na operáciu, ak je primárna kompozícia neprijateľná na chirurgický zákrok.

Vo všeobecnosti sa môže mechanické čistenie krvi použiť v komplexnej terapii pre:

  • Mnohopočetný myelóm.
  • Rozsiahle zničenie červených telies v plavidlách.
  • Prítomnosť voľného myoglobínu v krvi.
  • Hemoglobinopatie.
  • Myasthenia.
  • Choroby Gasser, Krona.
  • Porfýria.
  • Otrava chemickou otravou.
  • Reumatizmus.
  • Vírusová myokarditída.
  • Astma, pneumónia chronickej povahy.
  • Ulcerózna kolitída.
  • Endokrinné patológie, najmä diabetes.
  • Peritonitída, sepsa.
  • Významné popáleniny.
  • Odmietnutie orgánov po transplantácii.
  • Herpes, psoriáza.
  • Glomerulonefritída.
  • Alergická encefalitída.
  • Vaskulitída.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch môže aj užitočný postup viesť k zhoršeniu zdravia pacienta, preto sa neodporúča, aby sa vykonával s:

  • Anémia, keď je hemoglobín nižší ako 80 g / l. Ak sa v tomto prípade uchýli k manipulácii, potom sa hladina kyslíka zvýši.
  • Krvácanie akejkoľvek povahy.
  • Stav, keď telo nemá krv. Zvyčajne sú v tomto zozname patológie kardiovaskulárneho systému, ako aj obdobia vredu a po infarkte.
  • Zníženie množstva bielkovín v krvi (menej ako 60 g / l). Tento indikátor je zodpovedný za priepustnosť stien krvných ciev a hladinu kvapalnej zložky krvi v nich. Postup pre odchýlky od normy porušuje rovnováhu vody a elektrolytu a zvyšuje tlak.
  • Umieranie mozgových ciev v dôsledku porúch obehového systému.
  • Vysoký BP.
  • Dysfunkcia pečene.
  • Choroba srdca.

Všetky kontraindikácie môžu byť:

  1. Absolútne, keď je významné poškodenie mozgu, srdca, pečene, pľúc, obličiek alebo silného krvácania.
  2. Príbuzný. Patria medzi ne ochorenia krvi, keď je zvýšené riziko rozsiahleho krvácania a stavy, ktoré spôsobujú krvácanie. Napríklad vred, hypotenzia, tehotenstvo, menštruácia, infekčné ochorenia.

Je tiež lepšie upustiť od manipulácie s alergiami alebo ak boli predtým negatívne reakcie na krvné transfúzie.

Výhody a poškodenia konania

Plazmaferéza sa zriedkakedy vykonáva ako jediný prostriedok liečby pacienta, zvyčajne je to pomocné opatrenie, ktoré vysvetľuje jeho úspech.

Výhody výberu metódy zahŕňajú:

  • Detoxikácia. Likvidácia toxínov nastáva "praním" krvných buniek. Diferenciálne hodnotenie v skutočnosti pomáha oddeliť frakcie od škodlivých látok a je užitočné vrátiť sa späť do krvného obehu.
  • Stimulácia hematopoetických a kardiovaskulárnych systémov na reflexnej rovine. Zároveň je telo v odporúčanej rovnováhe vody a elektrolytu. Keď sa objaví potreba, namiesto plazmy sa môžu roztoky vstrekovať do krvného obehu, ktorý ho nahrádza.
  • Imunomodulačnú. Kontakt krvi so štruktúrou plazmových filtrov dráždi imunitné bunky, čo pomáha zlepšiť ich účinnosť. Ale pri autoimunitných ochoreniach to môže mať opačný účinok, pretože účinok tkanív proti samotnému telu sa zvýši, čo spôsobí exacerbáciu ochorenia. Preto liečba týchto patológií vyžaduje neustály lekársky dohľad.

Poškodenie z procedúry môže byť úplne neprítomné, minimálne, alebo s určitými vlastnosťami organizmu viesť k smrti pacienta. Aby sa minimalizovali vedľajšie účinky, lekár musí pacienta pred plazmaferézou úplne vyšetriť a predpísať liečbu len so závažnými indikáciami.

Vo väčšine prípadov je všetko obmedzené na bolesti hlavy, nauzeu a nárast tlaku, čo je vysvetlené reakciou tela na extrémne podmienky a nepredstavuje vážnu hrozbu. Súčasne sa môže vyvinúť alergická reakcia, vrátane autoimunitnej povahy na časti obličkového zariadenia do plazmy darcu.

Okrem toho čistenie krvi zahŕňa odstránenie škodlivých aj prospešných zložiek, ktoré môžu dočasne oslabiť imunitný systém. Pri nesprávnom výkone a nekompetentnosti personálu je vysoké riziko infekcie, tvorby krvných zrazenín, vývoja sepsy, metabolických porúch.

Možné komplikácie

Dokonca aj s priaznivým obrazom vyšetrení pred konaním v procese exekúcie môže orgán negatívne reagovať na vykonané manipulácie.

Nasledujúce komplikácie sú najčastejšie u pacientov:

  • Hypotenzia. Prudký pokles krvného tlaku môže spôsobiť hladovanie kyslíkom. V ťažkých prípadoch to končí invaliditou alebo smrťou.
  • Anafylaktický šok. Alergické prejavy zahŕňajú zmeny v hemodynamike, zimnici, autonómnych poruchách. V opačnom prípade môže dôjsť k smrti.
  • Vnútorné rozsiahle krvácanie. To je dôvod, prečo s vredmi alebo eróznymi oblasťami na slizniciach gastrointestinálneho traktu je lepšie postup opustiť.
  • Citrátová intoxikácia, pri ktorej môže pacient spadnúť do kómy, ktorá končí smrťou. Našťastie sú to ojedinelé prípady.

Ak sa necítite dobre, musíte prerušiť zákrok. Ak sa to stane mimo steny zdravotníckeho zariadenia, okamžite sa poraďte s lekárom alebo zavolajte sanitku.

Príprava postupu

Aby sa znížilo riziko komplikácií pri manipulácii, odporúča sa pred jej vykonaním vykonať špeciálne školenie.

Na to potrebujete:

  • Normalizovať správnu výživu, dodržiavať diétu s vysokým obsahom bielkovín, ale znížiť spotrebu fosforu, draslíka, sodíka.
  • Dostať dostatok spánku a piť veľa tekutín v predvečer plazmaferézy.
  • Prestaňte fajčiť.
  • Získajte lekársku prehliadku.

Terapeut skúma pacienta, meria krvný tlak, predpisuje klinický a biochemický krvný test, stanovenie glukózového indexu, Wassermanovu reakciu, RW, koagulogram, EKG.

Vykonávanie počas tehotenstva

Tento postup je užitočný pri príprave na koncepciu dieťaťa, najmä pre ženy, ktoré už veľa fajčili. Táto metóda pomáha odstraňovať jed cigariet.

Počas gravidity môže byť plazmaferéza indikovaná v prípade silnej toxikózy. Zlepšenie bude prebiehať na niekoľkých zasadnutiach.

Okrem toho sa počas tehotenstva znižuje riziko vnútromaternicovej infekcie, hladovanie kyslíkom plodu, nízke množstvo vody a rozsiahle krvácanie počas pôrodu.

Ako dlho trvá jeden kurz a kurz

V priemere jedna relácia trvá 1,5 hodiny. Plazmaferézu je možné opakovať po 3-4 dňoch.

Na terapeutické účely sa čas zvyšuje, trvanie procedúry dosahuje 2-3 hodiny a frekvencia je 4-5 krát týždenne. Kurz zahŕňa 3-6 sedení. Počet procedúr sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti priebehu a povahy ochorenia. Opätovnú liečbu možno vykonať za šesť mesiacov.

Plasmapheresis machine

Zariadenia môžu byť prenosné alebo stacionárne. Prvé z nich sú vhodné, pretože môžu byť inštalované kdekoľvek, bez toho, aby sa narušil pokoj pacienta, ak je to potrebné, dokonca aj doma. Tam sú zariadenia, ktoré spočiatku vziať malú časť krvi, vyčistiť a vrátiť.

Takéto zariadenia za minútu čerpali 100-150 ml biologickej tekutiny. Ostatné obsahujú 2 katétre, aby ich mohli prevziať cez jeden a potom ich vrátiť späť cez druhý. V tomto prípade zariadenie nezastaví proces.

Plazmový filter obsahuje odstredivky, membrány, čerpadlá alebo filtre. Všetko závisí od voľby metódy.

Náklady na

Cena za jedno sedenie je veľmi odlišná a môže byť od 2 000 do 60 000 rubľov. Cena závisí od zvoleného spôsobu liečby, slávy kliniky, skúseností a spôsobilosti lekára. Značný význam má región: čím bližšie k centru hlavného mesta, tým drahšie.

Plazmaferéza - čo je tento postup a kedy je to potrebné

Veľa škodlivých látok sa dostáva do ľudského tela spolu s potrebnými prospešnými prvkami. Krv dodáva všetky tieto látky do orgánov.

Vo svojej plazme sú tuky, proteíny, sacharidy, hormóny, ďalšie stopové prvky, ako aj toxíny, ktoré sú prenášané krvou cez telo.

Časom sa akumulujú, pôsobia deštruktívne na bunky a tkanivá a ovplyvňujú imunitu.

Plazmaferéza je prirodzené odstraňovanie jedov z krvi pomocou metódy membránovej separácie jej zložiek.

Zhrnutie postupu

Plazmaferéza je spôsob čistenia krvi.

Postup plazmaferézy spočíva v tom, že z tela sa odoberá malé množstvo krvi, ktoré prechádza zariadením, ktoré oddeľuje krv od plazmy a krvných buniek. Plazma sa odstráni a častice sa vrátia späť do tela.

Niekedy je plazma ovplyvnená chladom, takýto proces sa nazýva kryopatia.

Existujú dva typy čistenia - pomocou gravitácie a špeciálnych filtrov. V prvom prípade sa krv vedie cez odstredivku v druhej - cez membránové filtre.

Dĺžka trvania relácie je približne 90 minút. To nespôsobuje pacientovi nepríjemnosti. Pacient leží v kresle, katétre sa vkladajú do žíl v náručí. Potom môžete čítať alebo počúvať hudbu.

Počas celého obdobia sa monitoruje stav pacienta. Počas sedenia sa obnoví až 30% krvi, a preto nie sú potrebné menej ako tri sedenia na vyčistenie celej krvi.

Množstvo krvi získané v jednom postupe, lekár určí individuálne, na základe hmotnosti pacienta, veku a celkového stavu.

Vzhľadom k tomu, že čistenie krvi nie je ľahký postup, po ňom bude pacient musieť stráviť asi 1 hodinu pod dohľadom lekára.

Keď sa stav pacienta vráti do normálu, je poslaný domov.

Príprava na plazmatickú výmenu krvi nie je potrebná. Tiež, pretože po purifikácii nemusíte dodržiavať žiadne špeciálne odporúčania. Hoci v niektorých prípadoch lekári poskytujú určité rady.

Stroje na plazmotézu

Sú stacionárne a prenosné. Pomocou mobilných zariadení je možné krv čistiť aj u pacienta.

Moderné zariadenia odoberajú malé porcie krvi a potom ich čistia. Pohodlie prenosných zariadení spočíva v tom, že sa môžu premiestňovať v nemocnici a umiestniť v blízkosti pacienta, aby sa nenarušil jeho pohyb. Časť odobranej krvi dosiahne 40 ml, ventil preruší prietok krvi.

Normalizuje sa a vracia sa do tela. Potom sa odoberie ďalšia dávka krvi. Preto človek vôbec nepociťuje nepohodlie.

Na minútu môže cez seba prejsť kvalitný prístroj a vrátiť späť do tela až 0,5 šálky krvi.

Aby sa zabránilo zrážaniu krvi jednotlivými metódami, používali sa antikoagulanciá, ktoré sa podávajú po častiach.

Existujú zariadenia vybavené dvoma katétrom: cez jednu krv sa odoberá cez druhú - vracia. Plazma, získaná pomocou prístroja, spĺňa všetky normy a je pripravená na použitie.

Indikácie a kontraindikácie pre výmenu plazmy

indikácie:

  • alkoholizmus;
  • drogová závislosť;
  • astma;
  • rakovina;
  • Ischémia srdca;
  • ateroskleróza;
  • Angina pectoris;
  • Infarkt;
  • Vysoký tlak;
  • tromboembolické;
  • Trofické vredy zažívacieho traktu;
  • Crohnova choroba;
  • Cirhóza pečene;
  • Hepatická kóma;
  • glomerulonefritis;
  • Uremické svrbenie;
  • sepsa;
  • Prevencia akútneho zlyhania obličiek;
  • artritída;
  • Diabetes mellitus;
  • Oddelené gynekologické a pôrodnícke poruchy;
  • Dermatologické ochorenia.

Absolútne kontraindikácie:

  • Žalúdočný vred s krvácaním;
  • Problémy so zrážaním krvi;
  • Relatívne kontraindikácie:
  • Všetky druhy šokov;
  • Závažné ochorenie pečene,
  • Akútna infekčná hepatitída;
  • Anémia u pacientov starších ako 70 rokov v kombinácii so srdcovým ochorením;
  • Slabá žilová sieť.

Vedľajšie účinky

Vo všeobecnosti je postup dobre tolerovaný. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyskytuje mierna nevoľnosť alebo bolesť hlavy. Tieto nepríjemné prejavy však prechádzajú veľmi rýchlo.

Počas spracovania krvi tak, aby nedošlo ku koagulácii, sa pridávajú antikoagulanciá. Takáto manipulácia so zlým zrážaním môže spôsobiť nedostatok koagulácie vôbec.

Typy plazmaferézy

Plazmaferéza je hardvér (membrána) a non-hardvér (diskrétny). Uvažujme podrobnejšie o každom druhu.

oddelený

Diskrétna plazmaferéza sa uskutočňuje pomocou odstredivých a sterilných jednorazových plastových nádob s konzervačným činidlom.

Odoberá sa krv, nádoby sa odstredia, potom sa plazma odstráni a krvné bunky sa po zriedení nat. pacientovi.

Súbežne sa pridávajú kompozície solí na kompenzáciu objemu zachytenej plazmy. V prípade potreby sa zavádzajú drogy. V jednej dávke plazmaferézy sa odstráni až 600 ml plazmy.

Toto je najdostupnejší spôsob, trvanie 1 procedúry je 2-2,5 hodiny.

blánovitý

Membránová plazmaferéza je špeciálna metóda čistenia krvi, ktorá je založená na plazmovej purifikácii cez špeciálnu membránu.

Príliš veľké molekuly proteínov, ktoré majú škodlivé látky, zápalové prvky, alergény, hormóny, tuky, antigény, transfúziou zostávajú v špeciálnom filtri a čistená krv sa vracia späť.

Výmena plazmy počas tehotenstva

Plazmaferéza sa predpisuje ako vo fáze prípravy na tehotenstvo. Veľmi odporúčaný postup pre fajčenie budúce mamičky na odstránenie jedov, ktoré sa nahromadili v krvi z cigariet.

Ak má žena počas tehotenstva toxémiu, na zlepšenie jej stavu postačia dva postupy.

Použitie plazmaferézy umožňuje niekoľkokrát znížiť počet vnútromaternicových infekcií, nízku hmotnosť a hladovanie kyslíkom. Tento postup znižuje riziko krvácania počas pôrodu, pretože obnovuje zloženie krvi, znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.

Predpísaný postup, keď

  • návratné formy preeklampsie,
  • nízka účinnosť liekov
  • závažný edém.

Existujú typy protilátok, ktoré sú prítomné v krvi a interferujú s koncepciou. Čistenie krvi týchto zložiek pomáha počať a vykonávať dieťa.

V mnohých krajinách sa plazmaferéza používa ako jedna z metód liečby neplodnosti.

Komplikácie po výmene plazmy

Možnosť komplikácií sa znižuje za nasledujúcich podmienok: t

  • Postup sa vykonáva v interiéri so špeciálnym režimom sterility;
  • Používajte iba zariadenia, ktoré spĺňajú normy;
  • Použite jednorazové nástroje a materiály.

Napriek tomu, že postup prináša veľké výhody pre telo, ale v prítomnosti určitých chorôb, môže spôsobiť poškodenie aj plazmaferéza.

Komplikácie postupu:

  • Pľúcny edém;
  • Alergie, vrátane anafylaktického šoku;
  • Porušenie zrážanlivosti krvi;
  • Hepatitída, HIV;
  • hypotenzia;
  • zápal žíl;
  • Smrť z komplikácií.

Ako často sa môže urobiť plazmaferéza?

Robte plazmaferézu v podmienkach zlej ekológie a pre ľudí, ktorí vedú normálny život (alkohol, cigarety) - každých 6 mesiacov.

Je najúčinnejšie vykonať zákrok za 2 dni, aby sa v tomto období do krvi dostali škodlivé látky z orgánov.

Čím viac klinických príznakov sa objaví, tým viac procedúr je potrebných.

Ako varovanie alebo akútne ochorenie postačia tri postupy.

Plazmaferéza a hemosorpcia

Obidva typy purifikácie sa aplikujú veľmi široko.

Hemosorpcia - čistenie krvi cez sorbenty.

Niekedy sú obe metódy predpísané v kombinácii. Štandardne sprevádzajú liečbu.

Ak plazmaferéza lepšie normalizuje úroveň imunitných buniek v tele, a tiež má pozitívny vplyv na vlastnosti krvi, potom hemosorpcia veľmi dobre čistí krv z jedov.

Priraďte hemosorpciu na

  • endotoxemie,
  • imunitné ochorenia,
  • otrava drogami, jedmi,
  • poruchy pečene, ktoré spôsobujú samo-otravu.

Ako ďalší spôsob liečby sa používa, keď

  • systémový lupus,
  • astma
  • lupienka,
  • alergie na chlad,
  • alimentárne alergie.

Neutralizátorom škodlivých látok počas hemosorpcie je aktívne uhlie, ionomeničové živice. Živice majú úzke spektrum účinku: pre konkrétny typ jedu sa používa špecifická živica.

Obidva postupy sú závažným zásahom do tela. Je potrebné mať na pamäti, že to odstraňuje časť krvi, mení jej zloženie, zabíja a odstraňuje veľké množstvo krvných prvkov, ktoré sa nedajú tak rýchlo doplniť.

To je obrovská záťaž na celé telo, najmä na krvotvorných orgánoch. Všetky systémy a orgány nemajú medzibunkovú tekutinu na obnovenie objemu plazmy.

Ďalšou metódou čistenia krvi je renálna hemodialýza, ktorá sa používa hlavne pri zlyhaní obličiek.

Pri liečbe obličiek je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel, ktoré zabezpečia rýchle zotavenie. Zoznam pravidiel nájdete tu.

Cena plazmaferézy

Náklady na plazmaferézu závisia od typu čistenia krvi, mesta a kliniky, kde sa postup vykonáva. Ceny za jednu reláciu plazmaferézy sú v priemere nasledovné:

  • membrána - 7000-7500 rubľov;
  • diskrétne - 5500-6000 rubľov.

Pred liečbou sa majú vykonať testy krvi a moču. Je tiež potrebné poradiť sa s dietetikom-gastroenterológom a vyvinúť špeciálnu diétu.

Po priebehu plazmaferézy, ktorej náklady nie sú malé, sa pacient po dlhú dobu bude cítiť plný energie.

Plazmaferéza: koľko postupov je potrebných, indikácie výkonu a účinnosti

Plazmaferéza je moderná bezpečná metóda čistenia krvi, ktorá zahŕňa jej filtráciu cez membránový alebo odstredivý plazmový filter. Prístroj mimotelovo rozdeľuje krv na bunkovú formu (leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky, lymfocyty) a plazmu - spojivo obsahujúce protilátky, fragmenty bunkových stien, biologické a toxické odpady, ktoré spôsobujú vznik chorôb rôzneho charakteru. Plazmaferéza je široko používaná ako na profylaktické, tak na terapeutické účely, ako súčasť komplexného postupu.

Plazmaferéza v Moskve sa vykonáva v nemocnici Yusupov - jednej z najlepších kliník s moderným vybavením, čo vám umožňuje vykonávať postup čo najefektívnejšie.

Mechanizmus účinku plazmaferézy

Plazmaferéza sa považuje za najbezpečnejšiu a najbolestnejšiu metódu čistenia krvi v porovnaní s inými metódami. Do žily pacienta sa vloží katéter a pripojí sa k špeciálnemu zariadeniu, plazmovému filtru. K odberu odobratej krvi dochádza automaticky, pretože prístroj presne určuje požadovaný objem krvi. Potom sa krv odčerpá z tela, rozdelí sa na erytrocytovú hmotu a plazmu a potom sa plazma nahradí substanciou nahrádzajúcou plazmu a krv sa vráti späť. V priemere môže postup trvať od pol hodiny do 1-2 hodín v závislosti od sledovaného cieľa. Na kilogram hmotnosti zodpovedá približne 100 odobratých plazmy.

Kedy potrebujete plazmaferézu?

V modernom svete nás životné prostredie každodenne otrávi - výfukové plyny, znečistená ekológia, alkohol, fajčenie, lieky a nezdravá strava - všetky tieto faktory ovplyvňujú naše zdravie. Plazaferéza sa na preventívne účely používa ako čistiaci a blahodarný postup, ktorý môže dočasne čistiť plazmu a tým aj celé telo pred škodlivými mikroorganizmami a odpadom. Nemocnica Yusupov poskytuje možnosť vykonávať plazmaferézu na rôzne účely, pričom podlieha povinnej predchádzajúcej konzultácii s lekárom. Naša klinika spolupracuje s najväčšou osvedčenou krvnou bankou v Rusku, ktorá zaručuje bezpečný a efektívny postup, ako je výmena plazmy. Koľko procedúr je potrebných a intenzita priebehu je tiež určená ošetrujúcim lekárom, s odkazom na individuálne potreby pacienta a účel liečby.

Indikácie plazmaferézy sú:

  • v gynekológii a pôrodníctve: predmenštruačný syndróm, autoimunitná neplodnosť, tehotenstvo v konflikte rhesus, chronický zápal maternice a jeho prírastky, príprava na mimotelové oplodnenie, potrat plodu, menopauza;
  • v dermatológii: psoriáza, furunkulóza, akné, ťažká akné, ekzém, dermatitída, urtikária;
  • v pulmonológii: fibrózna alveolitída, bronchiálna astma, sarkoidóza;
  • v endokrinológii: diabetes mellitus, patologické stavy štítnej žľazy;
  • v gastroenterológii: chronické zápalové procesy v orgánoch gastrointestinálneho traktu, pankreatitíde, vysokom cholesterole, cholecystitíde;
  • v kardiológii: koronárna choroba srdca, hypertenzia, vaskulárna ateroskleróza, skleróza multiplex;
  • systémový lupus erythematosus;
  • autoimunitné ochorenia;
  • alergické reakcie;
  • časté prechladnutie;
  • syndróm chronickej únavy;
  • intoxikácia alkoholom;
  • prostatitis;
  • neuropatia;
  • chemoterapiu rakoviny;
  • dna;
  • vaskulitída;
  • zvýšená viskozita krvi;
  • lieky na predávkovanie.

kontraindikácie

Existuje množstvo faktorov, s ktorými je prísne zakázané kombinovanie plazmaferézy. Patrí medzi ne:

  • krvácanie rôznej etiológie (vrátane menštruačného obdobia u žien);
  • peptický vred počas exacerbácie;
  • chronická anémia nedostatku železa;
  • syndróm edému;
  • stav po infarkte alebo po mŕtvici;
  • závažné ochorenie pečene so zníženou hladinou bielkovín.

Koľko plazmaferéznych postupov je potrebné vykonať a ktorá metóda dáva prednosť ošetrujúcemu lekárovi. Je dôležité si uvedomiť, že plazmaferéza nie je nezávislou metódou liečby ochorení - jej účinnosť sa viackrát zvyšuje v kombinácii s inými liečebnými a konzervatívnymi metódami liečby. Lekári Yusupovskej nemocnice na základe svojich rozsiahlych skúseností s prácou s pacientmi môžu urobiť diagnózu a správne vypracovať individuálny liečebný plán.

Výsledky plazmovej syntézy

S výhradou úplného priebehu plazmaferézy v kombinácii s inými liekmi a postupmi predpísanými lekárom možno dosiahnuť nasledujúce výsledky:

  • hlboká detoxikácia celého organizmu. Plazmový filter „umývaním krvných buniek“ vymaže hmotnosť erytrocytov zo všetkých toxínov a toxínov, ktoré sa v ňom hromadia počas rokov. Takéto čistenie pomáha nielen liečiť choroby, ale tiež zlepšuje celkový zdravotný stav, stav kože a slizníc, normalizuje prácu gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému;
  • imunomodulačný účinok. V dôsledku interakcie so separačným aparátom dochádza k vzniku imunomodulačných buniek a objavuje sa takzvaný stav „napätej imunity“, čo znamená zvýšenú odolnosť voči rôznym vírusom a patogénnym baktériám;
  • stimulácia hematopoetických a kardiovaskulárnych systémov. V dôsledku extrakcie starej plazmy z krvi, telo začína existovať v kontrolovanej nerovnováhe vody a elektrolytu, avšak v prípadoch, keď je tento stav nežiaduci, je extrahovaná plazma nahradená roztokmi nahrádzajúcimi plazmu;
  • zlepšiť kvalitu krvi a jej plynulosť. Koagulácia krvi je príznakom charakteristickým pre mnohé ochorenia. Nadmerná hustota krvi môže spôsobiť obštrukciu kyslíka cez malé kapiláry a v dôsledku toho hypoxiu tkaniva. Plazmaferéza má v tomto prípade riediaci účinok a tiež zlepšuje reologické vlastnosti krvi. Kvapalná krv zlepšuje proces prenikania živín do buniek a tiež prispieva k odstraňovaniu toxického odpadu z tela.

Diéta a denný režim po výmene plazmy

Ihneď po zákroku zostáva pacient niekoľko hodín pod dohľadom lekára. Aby sa zabránilo rozvoju nežiaducich príznakov, pacient sa neodporúča, aby sa zapojili do športu, tvrdá fyzická práca, ísť do sauny, kúpele, vziať horúce kúpele a jesť teplé jedlo v tento deň. Všetky tieto účinky môžu spôsobiť rozšírené cievy, bolesti hlavy a závraty. Je možné jesť pred plazmaferézou? Áno, môžete, ale mali by ste dodržiavať určitú diétu pred aj po zákroku:

  • človek by nemal jesť mastné, vyprážané, korenisté a sladké v predvečer plazmaferézy a celý deň po ňom;
  • Pred zákrokom nemôžete fajčiť a konzumovať alkoholické nápoje, pretože to môže ovplyvniť zloženie krvi;
  • Pred a po plazmaferéze by ste mali dodržiavať diétu bohatú na bielkovinové potraviny: mali by ste zahrnúť do svojej diétnej kaše, králika, kurčiat (prsníkov), vajec, sóje a sójových produktov, morských rias, strukovín, otrúb, tvarohu a tvrdého syra, ako aj orechov, semien a ryby bohaté na železo a omega-3;
  • zdržať sa pitia alkoholu niekoľko dní po výmene plazmy. Nemali by ste byť horlivý s alkoholickými nápojmi, môžete začať s pohárom suchého červeného vína, pretože obsahuje veľké množstvo užitočných stopových prvkov a má priaznivý vplyv na prácu srdcového svalu.

Včasná kompetentná liečba pomôže zotaviť sa v krátkom čase, ako aj eliminovať vývoj ochorenia v závažnejších štádiách. Plazmaferéza je vynikajúcou metódou čistenia krvi, ktorá zahŕňa nielen odstránenie symptómov, ale aj celkové zlepšenie zdravia pacienta.

Plazmaferéza v Moskve sa vykonáva na Onkologickej klinike pod prísnym dohľadom profesionálnych transfuziologov najvyššej kvalifikácie. Ak sa chcete zaregistrovať na konzultáciu, zavolajte Yusupovovu nemocnicu.

Štyri mylné predstavy o plazmaferéze

Pred desiatimi rokmi bola plazmaferéza považovaná za výlučne lekársku procedúru a bola predpísaná len pre niektoré choroby. Dnes je ponúkaný na každom rohu a nazýva sa "čistenie krvi". S pomocou plazmaferézy sľubujú, že nás omladia, zbavia sa „trosky“ a vo všeobecnosti „vyčistia na hlbokej bunkovej úrovni“.

Pred desiatimi rokmi bola plazmaferéza považovaná za výlučne lekársku procedúru a bola predpísaná len pre niektoré choroby. Dnes je ponúkaný na každom rohu a nazýva sa "čistenie krvi". S pomocou plazmaferézy sľubujú, že nás omladia, zbavia sa „trosky“ a vo všeobecnosti „vyčistia na hlbokej bunkovej úrovni“.

Na čo vlastne je plazmaferéza? Ako univerzálny je tento postup? Ako je to bezpečné? Na tieto ďalšie otázky odpovedá Kuzmin Yury Alexandrovich, anestéziológ najvyššej kategórie kvalifikácií, špecialista na výmenu plazmy v Scandinavian Medical Center.

Klamanie 1. Plazmaferéza je čistenie krvi z trosky.

Často sa nazývame otázkou: „Vyčistíte krv?“. V takýchto prípadoch odpovedám: "Nečistím krv, robím lekársku procedúru - plazmaferézu." Toto je prvé. Po druhé, pojem "trosky" v medicíne neexistuje. A očistiť ich krv, aspoň podivné.

- Čo je plazmaferéza?

Táto technika je založená na filtrácii plazmy (tekutej časti pacientovej krvi) cez špeciálnu membránu. Membrána má určitý kaliber otvorov a vo filtri zostávajú príliš veľké molekuly proteínov, ktoré obsahujú toxické látky alebo zápalové prvky.

- Môžem ich vidieť?

Áno. Pri každom postupe ukazujem pacientovi filter „pred“ (nedotknutý biely) a „po“, aby skutočne videl, čo sa na ňom usadilo.

Mylná predstava 2. Plazmaferéza je najjednoduchší postup, ktorý možno vykonať aj v čase obeda.

- Jurij Alexandrovič, povedzte nám, ako sa vykonáva plazmaferéza.

Pre plazmaferézu sa používa špeciálny prístroj - pracujem pre Gemos-PF. Je základným nástrojom Ministerstva pre núdzové situácie na pomoc v núdzových situáciách.

Pacient leží na gauči, lekár umiestni plastický katéter cez žilu na paži, cez ktorú sa odoberie krv.

- Zahŕňa len jednu žilu?

Existujú rôzne techniky: v niektorých je jedna žila zapojená, v niektorých - dve, povedzme periférne a centrálne. Metóda membránovej plazmafézy, ktorú trávim, zahŕňa iba jednu žilu. Ako hovoria lekári, toto je minimálna invázia.

- Katéter sa dodáva - čo ďalej?

Ďalej je pacientova krv „poháňaná“ cez zariadenie.

- All?

Vracia množstvo odobratej krvi. Každá osoba má svoj vlastný objem krvi. Preto sa množstvo krvi, ktoré sa „behá“ v jednom sedení, vypočíta individuálne pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy klinická analýza krvi, telesnej hmotnosti a výšky. Pre takýto výpočet existuje počítačový program.

- Ako dlho trvá zákrok?

Asi hodinu. Počas tejto doby sa monitoruje stav pacienta: meria sa krvný tlak, rýchlosť dýchania, pulz a okysličovanie krvi. To znamená, že pacient nie je len pod dohľadom lekára, ale tiež pod kontrolou zariadenia.

- Plazmaferézu možno vykonať ambulantne?

- Hneď na obed?

Plazmaferéza nie je tak jednoduchá procedúra, ako ju vykonávať v čase obeda. To nie je injekcia: pichnuté - a šiel. Ľudia majú odlišnú plazmaferézu, takže po zákroku je určitá doba (od pol hodiny do hodiny), počas ktorej pozorujem stav pacienta. Ak sú všetky ukazovatele stabilné - človek môže ísť domov.

Klamanie 3. Plazmaferéza je nebezpečná

- Poďme hovoriť o bezpečnosti plazmaferézy, ale teraz hororové príbehy pugalki odišli, že ľudia zomierajú z tohto...

Turchinskyho syndróm, takže ho zavolali novinári.

- Áno!

Pravdepodobne vás sklamem - plazmaferéza s tým nemá nič spoločné. Vladimir Turchinsky zomrel úplne inak. Mal hormonálne problémy, ktoré viedli k trombóze a srdcovému infarktu. Poviem viac, plazmaferéza je prevencia trombózy a srdcového infarktu, pretože počas procedúry sa „hrubá“ časť plazmy odstráni, v dôsledku čoho sa krv skvapalní, krvný obeh sa stáva oveľa lepším.

- To je syndróm Turchinsky...

- A predsa sa zamerajme na bezpečnosť plazmaferézy.

Po prvé, počas tohto postupu sa používajú jednorazové lekárske nástroje. Pre každého pacienta otvorím jednorazovú súpravu a ukážem, že je to všetko pre neho.

Po druhé, opäť sa sústredím na skutočnosť, že plazmaferéza nie je dopravníkom, keď lekár spojí zariadenie a listy. Neustále komunikujem s pacientom počas zákroku a po ňom, kontrolujem jeho zdravotný stav. Keďže pracujem na intenzívnej starostlivosti viac ako tridsať rokov, k takýmto veciam pristupujem vážne.

Po tretie, plazmaferéza nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, pretože celý proces prebieha vo fyziologickom režime srdca. V systole, určité množstvo krvi je vylúčené zo srdca, v diastole je relaxácia - krv vracia. Plazmaferéza zachováva všetky charakteristiky normálneho prietoku krvi.

Po štvrté, počas procedúry sa nepoužijú žiadne lieky, len fyziologický roztok na umývanie línií, ktorými prúdi krv, takže sa nezráža. Okrem toho, ak je pacient „preplnený“ hormonálnymi liekmi, potom sú zahrnuté do plazmatických proteínových komplexov a tiež sa usadzujú na filtri. To znamená, že odstránime ďalšie hormóny, ktoré pacient použil počas liečby.

- Keď sa použije plazmaferéza, použije sa plazma darcu? Mnohí sa toho boja.

Nie. Membránová plazmaferéza, ktorú robíme v Scandinavian Health Center, neznamená použitie donorovej plazmy. Zrejme máte na mysli kaskádovú plazmaferézu, v ktorej sa odoberie 400 až 800 ml plazmy a nahradí krvnými náhradami. Túto techniku ​​nepoužívam.

- Má membránová plazmaferéza kontraindikácie?

Absolútna kontraindikácia - peptický vred žalúdka s krvácaním. Nestabilita systému zrážania krvi je relatívna kontraindikácia. Okrem toho nebudem trvať na vedení plazmaferézy u pacienta, ktorý má slabo vyvinutú periférnu žilovú sieť.

  • Je ťažké nájsť žilu?

Áno, z tohto dôvodu.

Klamanie 4. Plazmaferéza je univerzálna, pomáha pri všetkých chorobách

- Teraz je v sieti veľa reklám, ktoré hovoria, že plazmaferéza je nevyhnutná pre všetkých obyvateľov metropoly, že pomáha bojovať proti negatívnym účinkom na telo stresu a zlú ekológiu. A s tým môžete omladiť. Je to tak?

Robíš si srandu? Plazmaferéza je medicínsky postup, ktorý dopĺňa hlavnú liečbu ochorenia. Ak je to možné, môže Vám predpísať iba lekár. Robia plazmaferéza všetko bezvýznamné.

- Kedy môže lekár predpísať plazmaferézu?

Je predpísaný ako dodatočná metóda pre niektoré ochorenia v prípadoch, keď hlavná liečba bola neúčinná.

  • Yuri, a môže byť konkrétnejší? Pre ktoré sa napríklad odporúča kožná choroba?

S neúčinnosťou liekovej terapie sa plazmaferéza používa na alergickú dermatitídu, furunkulózu, psoriázu atď.

Žiadne kožné ochorenie nie je problém jedného dňa. Účinok liečby neprejde okamžite. Najčastejšie pri liečbe kožných ochorení prechádzajú z jednoduchých metód - znamenajú masti, lieky - na zložitejšie. Jedným z nasledujúcich štádií s neúčinnosťou „tabletovej“ terapie je plazmaferéza - metóda, pri ktorej sa faktory, ktoré spôsobujú prejavy ochorenia, odstraňujú priamo z krvi.

- Koľko stretnutí je potrebných na zlepšenie stavu pokožky? Jeden je dosť?

Počet procedúr, ktoré bude pacient potrebovať, lekár vypočíta individuálne, v závislosti od ochorenia, jeho trvania, celkového zdravia. Podľa štatistík, ktoré mám, s kožnými ochoreniami, je potrebných v priemere 5 až 7 postupov. Hoci s alergickou dermatitídou, účinok je zrejmý po 1-2 sedeniach.

  • Predstavme si túto situáciu: človek si prečítal článok o plazmaferéze, rozhodol sa, že ho potrebuje, a prišiel k vám.

Po prvé, budem hovoriť s pacientom - na to je primárna konzultácia s lekárom vykonávajúcim plazmaferézu, zistiť, aká je jeho choroba, ako bol liečený, prečo nebol pozitívny účinok. Potom spoločne plánujeme taktiku ďalších krokov: buď by sme mali začať s obvyklou liečbou dermatológom, alebo, ak sú možnosti liečby liečivom vyčerpané a dermatológ odporúča, robiť plazmaferézu.

- A ak k vám niekto neprišiel, aby sa s ním zaobchádzalo, ale „upratal“ a vyzeral mladšie?

Plazmaferéza nie je mágia, ale „čistá“ krv nie je indikátorom zdravia. Verím, že aby ste sa cítili dobre, nepotrebujete plazmaferézu, ale zdravý životný štýl.

Ako sa robí plazmaferéza, aké choroby lieči a prečo sa používa počas tehotenstva

Plazmaferéza je postup na čistenie krvi z trosky a toxínov. Zdravie osoby ako celku závisí od stavu krvi: dodáva telu kyslík a prospešné látky. Kvôli zlej ekológii, nezdravej výžive alebo zmenám súvisiacim s vekom sa však jej zloženie dramaticky mení, čo negatívne ovplyvňuje blahobyt.

Čo je to "plazmaferéza", čo choroby zaobchádza, aká je cena? Tieto a ďalšie otázky, ktoré sa týkajú pacientov, podrobnejšie preskúmame, pretože v súčasnosti populárna metóda čistenia krvi má mnoho protirečení.

Plazmaferéza: podstata metódy, história pôvodu

Plazma je kvapalná zložka krvi, ktorá obsahuje tvarované prvky. V laboratóriu sa jej zloženie posudzuje na porážke rôznych vnútorných orgánov. Samotný názov "plazmaferézy" odhaľuje podstatu metódy: prekladá z latinčiny, znamená to "odstránenie plazmy".

Jednoduchá krvavá krv bola prvým pokusom starých liečiteľov zbaviť telo škodlivých látok a vyčistiť krv. Na túto „nehumánnu“ metódu sa už mnoho rokov zabúda a len v druhej polovici 20. storočia sa lekári snažili vytvoriť prístroj schopný separovať krv do fáz a nahradiť jej tekutú časť na terapeutické účely.

Od 70. rokov minulého storočia sa výmena plazmy venovala špeciálnemu výklenku v medicíne. Odvtedy je veľmi populárny spôsob zbavenia tela "špinavej" plazmy na bunkovej úrovni pomocou špeciálneho zariadenia.

Kde môžem použiť plazmaferézu?

Vďaka modernému vývoju sa postup vykonáva nielen v podmienkach verejných a súkromných zdravotníckych zariadení, ale aj doma.

Kto sa odporúča plazmaferéza?

Indikácie pre použitie plazmaferézy sú rôzne: v niektorých prípadoch je to profylaktický postup, v iných je to jediný spôsob, ako odolať smrtiacej patológii.

Absolútne indikácie pre plazmaferézu sú krvné ochorenia, vrátane chorôb dedičnej povahy:

  • Syndromy Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
  • Syndróm DIC;
  • Rufusova choroba;
  • Chronická polyneuropatia;
  • Myasthenia gravis;
  • thrombocytosis;
  • leukocytóza;
  • Porfyrínové ochorenie;
  • Mioglobinemiya;
  • erythroleukémii;
  • Dedičná hypercholesterolémia;
  • Syndróm hyperviskózy;
  • Oneskorená trombocytopénia;
  • Intravaskulárna hemolýza;
  • Anémia kosáčikovitých buniek;
  • Trombocytopenická aroangiotrombóza;
  • Otravy toxickými látkami a jedmi.

Pri použití plazmaferézy sa pozoruje dobrý terapeutický účinok:

  • Choroby tráviaceho traktu (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída);
  • Patológie srdca a krvných ciev (reumatizmus, myokarditída, infarkt myokardu, ateroskleróza, vaskulitída);
  • Imunitné a alergické poruchy (pollinóza, atopická dermatitída);
  • Dermatologické problémy (psoriáza, herpes, pemphigus);
  • Ochorenia obličiek (glomerulonefritída, infekcia urogenitálneho systému);
  • Patológie dýchacieho systému (hemosideróza, bronchiálna astma);
  • Hnisavé a septické komplikácie po operácii;
  • Onkologické ochorenia;
  • Ochorenia pečene (autoimunitná hepatitída);

Plazmaferéza bude tiež užitočná počas tehotenstva, keď pacient trpí ťažkou toxikózou. Môže pomôcť aj v iných situáciách, napríklad v prípade konfliktu Rh alebo placentárnej nedostatočnosti.

Kto je zakázané uchýliť sa k výmene plazmy?

Kontraindikácie plazmaferézy sú nasledovné:

  • Ireverzibilné patologické poruchy vnútorných orgánov;
  • Krvácanie, ktoré nemožno zastaviť;
  • Problém zrážania krvi;
  • Žalúdočné vredy;
  • Porucha tepu a rytmu;
  • Nestabilný krvný tlak;
  • Ovplyvnené žily;
  • Podmienky šoku;
  • Ochorenie pečene;
  • Anémia u starších pacientov;
  • Nízka viskozita krvi.

Je potrebné vykonať čistenie krvi počas menštruácie?

Odborníci neodporúčajú hemaferézu počas menštruácie - je lepšie počkať na jej dokončenie.

Poškodiť plazmaferézu

Výhody a poškodenia akejkoľvek terapeutickej metódy, vrátane plazmaferézy, priamo závisia od pôsobenia lekára, jeho profesionality a skúseností, ako aj od podmienok cvičenia. Čo je nebezpečná plazmaferéza?

Najčastejšie vedľajšie účinky po plazmaferéze sú:

  • Anafylaktický šok;
  • Alergická reakcia na plazmu darcu alebo na iné látky, ktoré majú nahradiť;
  • Autoimunitné abnormality na časti obličiek (takto reagujú obličky na plazmu darcu);
  • Prenos infekcie počas výmeny plazmy od darcu;
  • Sepse s nesúladom s pravidlami asepsis a antisepsis;
  • Krvácanie, keď sú problémy s koaguláciou krvi;
  • Chvíľu znížil imunitnú obranu;
  • Odstránenie prospešných látok toxickými látkami;
  • Vývoj trombózy, keď sa antikoagulanciá používali v nedostatočných množstvách;
  • Problémy s metabolizmom.

Menšie negatívne účinky u pacientov po plazmaferéze:

  • Záchvaty nevoľnosti;
  • Zníženie krvného tlaku;
  • Bolesti hlavy.

Terapeutický účinok plazmaferézy

Plazmaferéza môže eliminovať niekoľko kategórií škodlivých látok, vrátane:

  • Produkty metabolizmu: kyselina močová, močovina, kreatinín;
  • protilátky;
  • antigény;
  • hormóny;
  • Zápalové mediátory;
  • Lipidy s vysokou molekulovou hmotnosťou.

Čistenie tela, uskutočnené odstránením plazmy, zahŕňa nasledujúce fyziologické zmeny: t

  • Vyskytuje sa umelá hypovolémia, ktorá katalyzuje aktivitu ochranných vlastností tela.
  • Tekutina z tkaniva smeruje do krvných ciev, čím vyplňuje chýbajúci objem cirkulujúcej krvi. To vedie k zníženiu edému a zníženiu koncentrácie škodlivých látok v krvnom obehu na niekoľko hodín.
Redukcia toxických látok

Koľko postupov je potrebných na to, aby bol pozitívny výsledok zrejmý?

Účinok plazmaferézy je krátky: po 24 hodinách bude množstvo toxických látok v krvi rovnaké. Preto odborníci neodporúčajú vykonávať plazmaferézu raz. Odborníci radia podstúpiť liečebný kurz pozostávajúci zo 4 sedení.

Pri každej návšteve sa krvný obraz zlepší: krv bude menej viskózna, a preto bude rýchlejšie dodať kyslík do orgánov. Rôzne štruktúry tela sa postupne čistia: všetko začína nádobami a tkanivami a končí bunkami.

Aké typy plazmaferézy existujú?

V medicíne je bežné rozlišovať niekoľko typov plazmaferézy:

  1. Do cieľa:
  • Terapia. Čistenie sa uskutočňuje za účelom eliminácie akejkoľvek patológie. Počas procedúry sa tvarované prvky vrátia späť pacientovi, ale jeho plazma sa nahradí krvou darcu alebo špeciálnym roztokom.
  • Darca. Táto forma plazmaferézy zahŕňa odoberanie plazmy od zdravého človeka, t. J. Darcu, na jeho použitie u iných pacientov na terapeutické účely.
  1. Podľa voľby:
  • Diskrétne alebo manuálne. Pacient produkuje významný odber krvi. Materiál sa umiestni do špeciálnej krabice s konzervačnými látkami, kde sa vykonáva separácia kvapalnej časti krvi od vytvorených prvkov. V tomto prípade pomáha metóda zrážania alebo odstreďovania. Intravenózne sa pacientovi injikuje vlastná bunková hmota, ale už sa prečistí a zriedi vo fyziologickom roztoku.
  • Automaticky alebo hardvér. Krv sa filtruje v malých dávkach pomocou separačného zariadenia. Čistenie krvi prebieha mobilne a bez prestávok. Táto metóda nepoškodzuje bunkové elementy na rozdiel od diskrétnych.
  1. Spôsobom spracovania materiálu:
  • Odstredivka. Metóda úzko súvisí s fyzickými zákonmi. Vďaka špeciálnemu zariadeniu sa krv otáča vysokou rýchlosťou, počas ktorej je rozdelená na frakcie. Bunkové štruktúry sa však vracajú do krvného obehu a plazma nie. Považuje sa za zastaraný spôsob čistenia tela, pretože vážne poškodzuje bunky.
  • Membrána. Prístroj sa používa s filtrami vo forme pórov, ktoré zadržiavajú krvinky a plazma prechádza. Táto technika je rýchla, bezpečná (bunky nie sú poškodené), sterilná, má málo kontraindikácií.
  • Závitom. Krv sa podrobí dvojitému čisteniu. Bunky sa najprv filtrujú, potom plazma. Uvoľňuje sa z veľkých lipidových molekúl a proteínov. Táto metóda sa používa v zubnom lekárstve.
  • Krioplazmaferez. Plazma sa odstráni, zmrazí (-30 ° C), potom sa zahreje (+ 4 ° C) a potom sa nechá odstrediť. Kvapalina, ktorá sa usadila, sa odstráni, zvyšok plazmy sa vráti pacientovi.
  • Sedimentácia (bez zariadenia). V súčasnosti sa zriedka používa v praxi, ale považuje sa za najlacnejšiu variantu plazmaferézy. Krv je rozdelená na frakcie bez prídavných zariadení a zariadení, ale iba na úkor gravitačných síl. Veľké objemy krvi touto metódou nie je možné vyčistiť.

Fázy plazmaferézy a ich vlastnosti

Plazmaferéza, ako aj lymfoforéza, má niekoľko povinných krokov:

  • Užívanie krvi.
  • Oddelenie krvi do tekutej časti a konštrukčných prvkov.
  • Návrat do krvného obehu buniek.
  • Nahradenie odobratej plazmy fyziologickým roztokom alebo plazmou darcu. Pacientovi je tiež vrátená iba jeho už spracovaná plazma.

Niekedy sa vykonáva čistenie nielen plazmy, ale aj buniek. Tento moment je s pacientom dohodnutý individuálne.

Ako sa robí plazmaferéza a ako sa to robí?

Vyrába sa vo všeobecnej komore aj v manipulačnej miestnosti. Pacientovi je ponúkané ležať na špeciálnom gauči. Katéter sa vkladá do jednej alebo oboch rúk (všetko závisí od metódy zvolenej lekárom).

Ako sa vykonáva plazmaferéza?

Najčastejšie miesta vpichu sú žila v lakte alebo v subklavickej oblasti. Aby sa zabránilo zrážaniu krvi a výskytu krvných zrazenín, lekári dodatočne injikovali heparín.

Plazmaferéza netrvá dlhšie ako 2 hodiny. Počas manipulácie je stav pacienta pod dohľadom lekára. Pacient je teda kontrolovaný pulzom a krvným tlakom, kontroluje sa dýchanie.

Plazmaferéza zahŕňa použitie rôznych zariadení:

  • Portable. Sú vhodné na prepravu. Neberú viac ako 40 ml krvi naraz, spracúvajú ju, vracajú ju do krvného obehu a znovu odoberajú krv.
  • Pokoja. V niektorých modeloch existuje funkcia zavedenia antikoagulancií.

Náklady na plazmaferézu

Plazaferézu môžete robiť takmer v každej súkromnej alebo verejnej klinike. Koľko to stojí? Cena za postup je od 4000 do 6000 rubľov (1800 - 2600 hrivien).

Ako často sa má urobiť plazmaferéza? Čistenie krvi sa musí nevyhnutne uskutočňovať podľa indikácií a frekvencia priebehu sa volí individuálne na základe diagnózy a súvisiacich ochorení.

Plasmapheresis Reviews

Stojí to za to, aby ste vykonali plazmaferézu? Oboznámime vás s argumentmi „pre“ a „proti“ od pacientov, ktorí už podstúpili proces čistenia krvi.

Postup tak dostal viac schvaľovacích odpovedí ako negatívne hodnotenia.

Ľudia, ktorí odstránili krv, hovoria:

  1. Účinnosť plazmaferézy. Pomohol im zlepšiť ich zdravie, posilniť ich imunitu. Už po 3 procedúrach väčšina pacientov pociťovala, že ich pohodlie išlo do kopca.
  2. Bezpečnosť a bezbolestnosť. Počas manipulácie pacienti necítili žiadne nepohodlie a bolesť.
  3. Metóda prístupnosti. Mnohí pacienti sa uchyľovali k plazmaferéze doma.
  4. Jednoduchosť plazmaferézy. Pacienti nepotrebovali špeciálnu prípravu na lekársku udalosť vo forme diét a iných prípravkov.
  5. Pomoc s hrozbou potratu. Mladé matky, ktoré podstúpili plazmaferézu, boli schopné niesť a porodiť zdravé dieťa.

Existujú negatívne hodnotenia plazmaferézy, ale veľmi málo z nich.

Týkajú sa:

  1. Náklady na postup.
  2. Vedľajšie účinky Najbežnejšie sú bolesti hlavy, nižší krvný tlak, slabosť.
  3. Problémy s miestom upevnenia ihly. Kvôli neopatrným činnostiam zdravotníckeho personálu (odstránenie omietky, odstránenie ihly) sa môžu vyskytnúť bolestivé rany a podliatiny.