Oliguria - zníženie množstva vylučovaného moču v porovnaní s normou (1,2-1,5 litra denne). Súčasne sa udržiava úroveň objemu tekutiny vstupujúcej do tela. Pokles dennej diurézy v oligúrii dosahuje 400 ml - moč jednoducho nevstupuje do močového mechúra. Oliguria nie je choroba, ale len jeden zo symptómov ochorenia močového systému.

Známky oligúrie

Hlavným znakom oligúrie je pokles moču. Ak sa zároveň osoba nepociťuje nepohodlie a môže poskytnúť vysvetlenie tohto javu: malé množstvo tekutiny spotrebovanej počas dňa, nadmerné potenie, potom to nemožno považovať za odchýlku od normy. Prítomnosť iných príznakov môže indikovať abnormality v obličkách:

• krv v moči;
• zvýšená telesná teplota;
• bolesť v bedrovej oblasti, brucho;
• nevoľnosť, vracanie, hnačku;
• opuch;
• pokles krvného tlaku;
• horúčka a tak ďalej

Nemal by sa zamieňať s problémami s močením, keď je močový mechúr plný a odtok je obtiažny. V oligúrii sa močový mechúr zriedka plní a nie je nutkanie na močenie.

Príčiny oligúrie

Všetky rôzne príčiny oligúrie lekári sú rozdelené do troch skupín: renálna, prerenálna, postrenálna.

prerenální

Hlavné príčiny prerenálnej (funkčnej) oligúrie sú zase rozdelené do dvoch skupín:

1. Šok s hypotenziou:

• krvácanie sa vyvíja v dôsledku náhlej straty krvi - spontánneho krvácania, traumy, chirurgického zákroku;
• kardiogénna - srdcová tamponáda, arytmia, pľúcna embólia, infarkt myokardu;
• toxická a infekčná - peritonitída, nekróza pankreasu, sepsa atď.

1. Hypovolémia - redukcia cirkulujúcej krvi:

• Na + extrarenálna strata - hnačka, nazogastrická trubica, zvracanie, črevná fistula, intestinálna obštrukcia, vlhká dermatitída, akútny ekzém, rozsiahle popáleniny;
• renálna strata Na + - kombinácia adrenálnej insuficiencie s nízkou hladinou aldosterónu a hyperglykémie, osmotická diuréza pri liečbe manitolu alebo akútnej hyperglykémie, diuretík.

To znamená, že všetky typy šoku a všetky dôvody na zníženie objemu prietoku krvi - strata tekutín, akútna strata krvi.

ľadvinový

Príčiny obličiek - poškodenie obličiek. Súčasne môže oligúria indikovať nasledujúce patologické procesy:

• glomeruly - latentné, hematurické, hypertenzné a iné typy glomerulonefritídy;
• tubulointerstitium - intersticiálna nefritída (akútna, chronická);
• obličkové cievy - embólia, hemolyticko-uremický syndróm, systémová vaskulitída.

Pre nefrotoxické otravy je charakteristická aj renálna oligúria.

postrenálna

Postrenálna oliguria priamo súvisí s výskytom rôznych bariér v močovom trakte:

• bilaterálna obštrukcia močových ciest - tvorba krvných zrazenín s krvácaním obličiek, urolitiázou, nádorovými procesmi v močovom mechúre alebo v retroperitoneálnom priestore;
• obštrukcia močovej trubice - nádor, stenóza, striktúra.

V ojedinelých prípadoch môže byť príčinou postrenálnej oligurie poranenie pri poranení panvy v prípade panvovej prezentácie - obštrukcia odtoku moču je spôsobená hematómami a masívnym edémom.

Falošná oligúria

Falošná oligúria je fyziologický pokles objemu vylučovaného moču z dôvodov, ktoré nesúvisia s renálnymi patológiami.

Zníženie diurézy (denné vylučovanie moču) môže byť spôsobené vysokou stratou tekutín pri súčasnej neprítomnosti adekvátnych objemov tekutiny v tele. Funkcia obličiek nie je zhoršená. Porucha funkcie obličiek je možná v prípade kritickej straty tekutín, sprevádzanej rozvojom kortikálnej nekrózy, hypotenzie, hypovolémie. Preto je prechod falošných oliguria pri akútnom zlyhaní obličiek. Extrarenálna strata tekutín, napríklad časté zvracanie, hnačka, sú najčastejšími príčinami zapojenia sa do liečby pacienta chirurgom, nefrologickým terapeutom (lekár ošetrujúci ochorenie obličiek).

Diuréza sa znižuje s klesajúcim príjmom tekutín v tele. V neprítomnosti vodnej rovnováhy sa môže diagnostikovať aj zlyhanie obličiek.

Príčiny falošnej oligúrie

Najčastejšími príčinami falošnej oligúrie sú psychogénna a iatrogénna oligúria.

• Psychogénne. Častejšie pozorované v spravodlivom sexe, úmyselne znižujúce príjem tekutín na zníženie telesnej hmotnosti, opuch tváre. Niektoré ženy napríklad znižujú príjem tekutín v dôsledku opuchu očných viečok o takmer 500 ml denne. Tento typ psychopatickej alebo neurotickej poruchy je ťažké diagnostikovať, pretože skutočnosť, že obmedzuje príjem tekutín, je zvyčajne skrytá.
• Iatrogénna. Iatrogénna oligúria sa pozoruje v prípade obmedzenia príjmu tekutín, ktoré odporúčajú lekári, napríklad pri akútnej alebo chronickej pankreatitíde, neskorej gestóze tehotných žien, nefrotickom syndróme atď. Dôvodom renálnej oligurie môže byť medikácia. Sulfónamidy, diuretiká, nefrotoxické lieky spôsobujú alergické poškodenie obličiek.

Je ľahké diagnostikovať odchod moču neprirodzenými spôsobmi:

• prietok moču pri nefrostómii;
• prietok moču z konečníka - perforácia nádoru močového mechúra, prostaty, klíčenia v konečníku, resekcia močového mechúra s ureterálnou rektálnou anastomózou.

V týchto prípadoch, pri výpočte vodnej bilancie, je potrebné venovať pozornosť zníženiu príjmu tekutín a príznakom jeho extrarenálnej straty:

• suchá koža a sliznice;
• dehydratácia - redukovaný turgor kože;
• úbytok hmotnosti;
• zápcha;
• nízka horúčka - telesná teplota 37,0 0 С - 37,5 0 С na dlhú dobu.

Súčasne dochádza k odchýlkam laboratórnych parametrov - leukocytóza, erytrocytóza, zvýšený hematokrit, pokles centrálneho venózneho tlaku. Súčasne je hladina kreatinínu normálna, s výnimkou prípadov vzniku falošnej oligúrie pri chronickom zlyhaní obličiek.

Prípady falošnej oligúrie v dôsledku redistribúcie tekutín do intersticiálneho priestoru je ťažké klasifikovať. Príkladom intraorganických strát je chronické zlyhanie pečene, nefrotický syndróm, hladovanie. Identifikácia akútneho zlyhania obličiek má však jasnú definíciu.

Prípady poklesu množstva moču v Barterovom syndróme, hypokaliémie, syndrómu Kona atď. Možno pripísať falošnej oligúrii, ktorá je sprevádzaná prudkým poklesom objemu moču alebo sérií podobných epizód, ktoré sú následne vyriešené normúriou.

Zásadný význam diagnostiky falošnej oligúrie z pravdy je prítomnosť akútnej straty funkcie obličiek.

Diagnóza oligúrie

Účelom diagnostických opatrení je stanoviť príčiny oligúrie. Veľký význam je preto spojený so zbierkou histórie a dôkladným vyšetrením celého organizmu. Podozrivé nezrovnalosti vo výrobe moču sa môžu vyskytnúť, keď:

• suspenzia moču v prítomnosti abnormálnych útvarov v močovode;
• prítomnosť kameňov močového mechúra v minulosti;
• identifikáciu znakov peritoneálnych porúch.

Niekedy je na stanovenie skutočnej príčiny oligúrie postačujúci všeobecný test krvi a moču. V ostatných prípadoch sa používa celý rad diagnostických štúdií: t

• Anamnéza sa skúma, aby sa identifikovali faktory, ktoré spôsobujú pokles BCC, t.j. prerenálne príčiny (nedostatočný príjem tekutín, diuréza, hnačka) alebo postrenálne príčiny (katetrizácia močového mechúra, prostata, opiáty, anticholinergné lieky).
• Výsledky fyzikálnych vyšetrení sa hodnotia z hľadiska prerenálnych príčin (pokles turgoru (elasticita) kože, tachykardia, retrakcia žíl krku, nízky krvný tlak) alebo post-nadobličiek (novotvar v panvovej oblasti, bolesť pri močení, vyplnený močový mechúr).
• Hľadanie príčin akútneho zlyhania obličiek (akútne zlyhanie obličiek) - systémové poškodenie, sepsa, nefrotoxicita, zníženie krvného tlaku.
• Vykonávajú sa špeciálne testy moču - pre kreatinín, sodík, určuje sa jeho zápach.
• Analyzuje sa sérový kreatinín a dusík v moči.
• Ultrazvuk orgánov močového systému a močenie.
• Počítačová tomografia a skenovanie obličiek, röntgen brušnej dutiny.
• Infúzna (fluidná) terapia sa vykonáva v prípade podozrenia na prenatálne príčiny.

Diagnostické opatrenia môžu zahŕňať konzultácie s inými odborníkmi - alergikmi, gynekológmi, všeobecnými lekármi a dermatológmi.

Liečba oliguriou

Ošetrenie oligúrie sa vykonáva v niekoľkých smeroch naraz:

• odstránenie príčiny príznaku alebo liečby ochorenia, čo prispieva k jeho vzhľadu a vývoju;
• obnova poškodeného krvného obehu;
• korekcia acidobázickej rovnováhy a rovnováhy vody;
• liečby komplikácií.

Voľba liekov závisí od príčin ochorenia identifikovaného v procese diagnostiky. Napríklad v prípade pyelonefritídy, glomerulonefritídy sa vyžaduje nielen lekárske ošetrenie, ale aj diéta. Detekcia malígnych novotvarov v obličkách, kameňoch je indikáciou pre operáciu. V prvom prípade - okamžite.

Oliguria je reverzibilný proces. Vylučovanie moču v normálnom objeme sa obnoví takmer okamžite po odstránení príčiny - infekcia, ochorenie, poranenie atď.

Samotné ošetrenie oligúrie diuretikami je nebezpečné. Po prvé, diuretikum je možné len v prípade predčasnej oligúrie. Po druhé, všetky diuretiká menia klinické parametre moču, krvi - mernú hmotnosť moču, hladinu sodíka, pomer koncentrácie kreatinínu a močoviny. V prípade odchýlok od rýchlosti vylučovania moču, príznakov zmien v jeho zložení, je potrebné poradiť sa s urológom.

Prevencia oligúrie

Hlavnou profylaktikou oligúrie je kontrola množstva spotrebovanej tekutiny a množstva vylučovania moču pri monitorovaní jeho indikátorov kvality - zápachu, farby. Obličky zdravého človeka uvoľňujú približne 80% tekutiny zavedenej do tela rôznymi spôsobmi. Ak zistíte odchýlky, a najmä s porušením všeobecného zdravotného stavu, obráťte sa na lekára.

• odstránenie príčin zápalových, infekčných ochorení;
• včasná diagnostika a liečba existujúcich infekcií a zápalov;
• osobná hygiena;
• užívanie liekov len na odporúčanie lekára a pod jeho dohľadom;
• odmietnutie alkoholu, fajčenie.

Neodporúča sa znižovať spotrebu tekutiny.

Oliguria u tehotných žien

Počas tehotenstva môžu byť príčiny fyziologickej oligúrie:

• stlačenie maternice zväčšenej maternice;
• zvýšená hydrofilnosť tkaniva.

V prvom prípade sa moč zle vylučuje z obličiek av druhom sa tvoria opuchy a kvapky tehotných žien. Navyše, opuch môže byť vonkajší aj vnútorný. Liečebno-profylaktické opatrenia vyberá urológ individuálne: dni s polovičným únikom, obmedzenia spotreby soli a kvapaliny.

Oliguria u detí

U dojčiat prvých dní života sa pozoruje fyziologická oligúria v období tvorby materskej laktácie. V ostatných prípadoch sú príčiny poklesu denného objemu moču rovnaké ako u dospelých.

Rodičia by tiež mali venovať pozornosť farbe, vôni, stupni priehľadnosti moču, všeobecnému stavu dieťaťa. Prítomnosť akýchkoľvek odchýlok - dôvod na okamžité ošetrenie lekára.

Osobitný vzťah vyžaduje dodržiavanie pitného režimu malého dieťaťa, ktoré nie je schopné piť. Nedostatok vody, prechádzky v horúcom počasí, nedostatok materského mlieka, voľné stolice nie sú len príčinou oligúrie, ale tiež vedú k chorobe a sú nebezpečné pre život dieťaťa.

Ako zaobchádzať s ľudovými opravami oligúrie

Oliguria je pokles množstva uvoľneného moču, hoci množstvo spotrebovanej tekutiny zostáva nezmenené. Výskyt oligúrie nie je nezávislým patologickým procesom, ale známkou ochorenia, najčastejšie patológie močového systému. Najčastejšími príčinami oligúrie sú pokles krvného tlaku, značná strata tekutín pri strate krvi, zvracanie, hnačka, rozsiahle popáleniny, poruchy normálneho fungovania obličiek a močového systému: infekčný proces, urolitiáza, benígne a malígne nádory.

Liečba ochorenia závisí od jeho príčin. Človek by mal byť obzvlášť opatrný pri liečbe ochorenia u detí, pretože telo dieťaťa je obzvlášť krehké a je veľmi ľahké narušiť rovnováhu jeho práce. Na liečbu porúch obličiek je možné použiť ľudové prostriedky. Takáto liečba je bezpečnejšia a nespôsobuje negatívne vedľajšie účinky.

Čo je to oligúria a aké sú jej príčiny?

Spôsobuje príčiny oligúrie môže byť veľmi rôznorodé. Najčastejšie ide o porušenie normálneho fungovania orgánov močového systému.

Je to pravda a falošná olúria. Skutočná forma ochorenia je spôsobená patologickými procesmi v tele.

Pravá oligúria

Existujú tri skupiny príčin pravej formy oligúrie:

Prerenálna oligúria

Toto ochorenie je rozdelené do dvoch skupín:

1. Stav šoku a nízky krvný tlak. Tieto faktory môžu spôsobiť túto oligúriu:
   • trauma, sprevádzaná silnou stratou krvi;
   • akútna porucha srdca a krvných ciev: infarkt myokardu, arytmia, pľúcna embólia;
   • intoxikácie v prípade generalizovaného infekčného alebo zápalového procesu: peritonitídy, sepsy, nekrózy pankreasu.
2. Strata sodíkových iónov, čo vedie k zníženiu objemu krvi v krvnom obehu. Strata sodíka môže byť spôsobená:
   • strata extrarenálnej tekutiny: hnačka, ťažké zvracanie, obštrukcia čriev, akútny ekzém a dermatitída s uvoľňovaním tekutiny cez kožu, spáli významný povrch tela.
   • strata obličiek: užívanie diuretík, prudký nárast hladiny cukru v krvi.

Prolenálna oligúria je teda spôsobená znížením krvného tlaku a objemu tekutiny v tele.

Renálna oligúria

Tento typ ochorenia je spôsobený poškodením tkaniva obličiek. Možné príčiny tejto podmienky:

• infekčné procesy v obličkách: glomerulo- a pyelonefritída;
• autoimunitné ochorenia s poškodením renálneho tkaniva;
• intoxikácie tela látkami pôsobiacimi na obličky.

Pri tomto type ochorenia je narušená normálna funkcia obličiek a tvorba moču v glomeruloch, čo vedie k zníženiu celkového objemu vylučovanej tekutiny.

Postrenálna olúria

Tento typ patológie sa vyskytuje v rozpore s prietokom moču a môže byť spôsobený rôznymi chorobami močového traktu:

• urolitiáza;
• renálne krvácanie a krvné zrazeniny v močovom trakte;
• benígnych a malígnych nádorov.

V zriedkavých prípadoch sa pri ťažkom pôrode vyskytujú poranenia močových ciest. Vyvinutý edém zároveň zabraňuje normálnemu toku moču.

Falošná oligúria

V prípade falošnej oligúrie nie je zníženie denného objemu moču spojené so zhoršeným procesom tvorby alebo eliminácie moču. Nonpatologické straty tekutín, ktoré nie sú kompenzované nadmerným pitím, môžu spôsobiť falošnú formu ochorenia, napríklad dlhodobé vystavenie vysokým teplotám a tvrdú fyzickú prácu.

Ak dôjde ku kritickej strate tekutiny a nedôjde k doplňovaniu jej objemu, obličky môžu byť narušené. V tomto prípade sa falošná oligúria stane skutočnou.

Aj človek môže vyvinúť psychogénnu falošnú oliguriu. Najčastejšie sa táto forma ochorenia vyskytuje u žien. Dôvodom môže byť diéta a zámerné zníženie množstva spotrebovanej tekutiny.

V niektorých prípadoch sa u ľudí, ktorí majú vylučovanie moču neprirodzenými spôsobmi, pozoruje oligúria. Tento stav sa pozoruje pri perforácii močového traktu a močového mechúra a prietoku moču do telesnej dutiny.

Niekedy tiež dochádza k vylučovaniu moču cez konečník: keď prostata klíči v konečníku alebo keď sú uretery úmyselne spojené s konečníkom počas chirurgického zákroku.

Príznaky ochorenia

U zdravého dospelého človeka sa vylučuje 1,2 až 1,5 litra moču denne. Frekvencia močenie je približne 8-krát denne. Zníženie produkcie moču sa nazýva oliguria.

Príznaky rôznych ochorení orgánov močového systému sa môžu prejaviť spolu s oligúriou:

• hematuria - prítomnosť krvi v moči;
• pyuria - prítomnosť hnisu v moči;
• bolesť v dolnej časti chrbta alebo brucha;
• nepohodlie, bolesť alebo pocit pálenia pri močení;
• zvýšenie frekvencie močenia na pozadí poklesu celkového vylučovaného moču
• horúčka;
• príznaky intoxikácie počas vývoja infekcie: nevoľnosť, bolesť hlavy, celková slabosť;
• periférny edém;
• zníženie krvného tlaku.

Oliguria u tehotných žien

U gravidných žien sa môže vyskytnúť znížený denný objem moču. Možné príčiny tejto podmienky:

• tlak rastúceho plodu na uretre;
• vonkajšieho a vnútorného opuchu.

Na liečbu edému musíte znížiť príjem soli.

Oliguria u detí

Prirodzená oligúria sa pozoruje u detí počas prvých dní po pôrode. Je to spôsobené tvorbou diéty dieťaťa. Znížené množstvo moču je v tomto prípade normou a po niekoľkých dňoch prechádza bez liečby.

Príčiny patologickej oligrúrie u detí sú podobné ako u dospelých. Zníženie dennej tvorby moču môže byť spojené so zlyhaním močových orgánov alebo s nadmernou stratou tekutín bez jeho doplňovania.
Okrem zníženia množstva moču u detí môžu existovať aj iné príznaky patologického procesu: zmena normálnej farby a zápachu moču, prímes krvi a hnisu, zakalený moč, prítomnosť proteínových inklúzií.

Falošná oligúria u malých detí môže spôsobiť nedostatok pitia a stratu tekutín. To vedie k:

• dlhé prechádzky;
• príliš teplé oblečenie alebo vysoká teplota v miestnosti;
• nepozornosť rodičov, ktorí neponúkli dieťa nápoj.

Malé deti nie sú schopné žiadať o vodu sami, takže ich pitný režim závisí výlučne od rodičov. Nepozornosť dospelých môže viesť k narušeniu metabolizmu vody v tele.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza má za cieľ stanoviť stupeň oligúrie a príčiny tohto stavu. Na tieto účely vykonajte štúdiu o fungovaní celého organizmu:

• laboratórne testovanie krvi a moču;
• ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
• štúdium srdca, elektrokardiogramu;
• RTG vyšetrenie brušnej dutiny;
• počítačová tomografia obličiek.

Taktiež pre efektívnu diagnózu je dôležité viesť denník na močenie: zaznamenávať čas odchodu na toaletu a množstvo uvoľnenej tekutiny.

Liečba oliguriou

Liečba patologického stavu závisí od jeho príčin. Prístupy k liečbe rôznych chorôb sú odlišné. Vo všeobecnosti je liečba zameraná na:

• obnovenie normálneho fungovania obličiek a močových orgánov;
• normalizácia krvného tlaku a objemu tekutín v krvnom obehu;
• boj proti možným infekčným procesom;
• zotavenie tela po porušení.

Ak odstránite príčinu patológie, obnoví sa normálny denný objem moču.

Ľudová liečba oligúria:

1. Bylinné zbierky obličkových kameňov. Listy brezy a sladkého drievka a stigmy kukurice sú rozdrvené a zmiešané v rovnakom objeme. V 200 ml vriacej vody dusil 1 polievková lyžica. l. Takáto zbierka trvá 2 hodiny na termoskách a potom sa filtruje. Užívajte infúziu trikrát denne po dobu 1/3 šálky.
2. Walnut. Kôra tohto stromu má diuretický účinok, ktorý umožňuje zvýšiť množstvo moču. Kôra sa rozdrví na prášok a zalejeme vriacou vodou. 200 ml vody vezme 1 polievková lyžica. l. orechová kôra. Trvajte na 2 hodinách. Vezmite 1 polievková lyžica. l. infúziu trikrát denne. Môžete chytiť infúziu s medom, pretože to chutí dosť horko.
3. Šípek. Korene tejto rastliny majú komplexný priaznivý účinok na organizmus a pomáhajú obnoviť funkciu obličiek. Rozdrvené ovocie zaspí na polovicu sklenenej nádoby a nalejte vodku na vrchol. Trvajte na tmavom mieste pri izbovej teplote na týždeň, potom prefiltrujte. Vezmite 10 kvapiek tejto tinktúry dvakrát denne. Tinktúra sa rozpustí v malom množstve teplej prevarenej vody.
4. Rasca. Analgetický účinok má tinktúru kmínu na víne. 100 g rozdrvených kvetov sa naleje do litra suchého bieleho vína, naplnené do sklenenej misky v tme po dobu dvoch týždňov a potom sa prefiltruje. Vezmite 1 polievková lyžica. l. túto tinktúru trikrát denne.
5. Fenikel. V 1 litri vriacej vody sa naparí 25 g feniklu, varí sa 5 minút, potom sa ochladí a prefiltruje. Vezmite pol pohára vývaru 3 krát denne.
6. Anis. Plody anízu majú priaznivý vplyv na obličky. V 1 šálke vriacej vody sa zaparí 1 lyžička pary. ovocie tejto rastliny, trvať 20 minút, potom filter. Pite 50 ml infúzie štyrikrát denne pred jedlom.
7. Bylinné zbierky. Bylina nesmrteľných a zimovodných, medvedích listov a farba nevädze sa rozdrví a zmieša v rovnakom objeme. V 2 šáloch vriacej vody 2 lyžice. l. takúto zbierku, trvajú na termoskách cez noc, potom sa filtrujú. Použite 50 ml infúzie 4-krát denne.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo falošnej oligúrii, je potrebné kontrolovať množstvo spotrebovanej tekutiny, najmä na zvýšenie objemu nápoja v horúcich podmienkach alebo počas ťažkej fyzickej práce.

Pre prevenciu pravých oligúrií je potrebné včas odhaliť a liečiť ochorenia močového systému: urolitiázu, infekcie genitourinárneho systému, rakovinu.

Prevencia tohto stavu je prevencia poranení, popálenín a infekcií gastrointestinálneho traktu, pri ktorých dochádza k výraznej strate tekutín v dôsledku zvracania a hnačky.

Napíšte v komentároch o svojich skúsenostiach v liečbe chorôb, pomôcť ostatným čitateľom stránky!
Zdieľajte obsah na sociálnych sieťach a pomáhajte priateľom a rodine!

oligúria

Oliguria je zníženie dennej produkcie moču (množstvo vylučovaného moču denne) na 30% vekovej normy s obvyklým príjmom tekutiny do tela a obvyklou extrarenálnou stratou vody (t. J. Pľúcami, kožou atď.). Oliguria nie je nezávislé ochorenie, je to symptóm, ktorý môže naznačovať prítomnosť závažnej patológie. Je charakteristická pre ochorenia močového systému a niektoré ďalšie choroby vnútorných orgánov.

Bežne je denné množstvo moču u dospelého človeka 1-1,5 litra. Tento indikátor sa líši v závislosti od veku, pohlavia, hmotnosti, diéty a množstva spotrebovanej tekutiny. Keď sa oligúria, množstvo moču sa zníži na 400-500 ml za deň. Falošná oligúria je charakterizovaná fyziologickým poklesom diurézy v dôsledku príčin nesúvisiacich s patológiou vnútorných orgánov.

tvar

Oliguria je rozdelená na patologické (pravdivé), fyziologické (v dôsledku fyziologických zmien v tele) a nepravdivé, nesúvisiace s poruchami tvorby a vylučovania moču.

V závislosti od dôvodov:

• prerenal oliguria;
• obličiek;
• postrenálna.

Príčiny oligúrie

Fyziologická oligúria sa často vyvíja na pozadí tehotenstva v dôsledku kompresie močovodov rastúcou maternicou a zvýšenou hydrofilitou tkaniva.
Fyziologická oligúria u detí v prvých dňoch života je znakom novorodeneckého obdobia.

Falošná oligúria z dvoch dôvodov:

• nedostatočný príjem tekutín v tele;
• zvýšená spotreba telových tekutín, napríklad so zvýšeným potením v horúcom období, počas športu atď.

Častejšie je falošná oligúria spôsobená kombináciou príčinných faktorov, to znamená zvýšeného výdaja tekutín organizmom, ak je nedostatočne zásobená.

Falošná oligúria je často spôsobená mentálnymi faktormi, napríklad diétou s cieleným poklesom množstva spotrebovanej tekutiny (psychogénna oligúria). V niektorých prípadoch to môže byť iatrogénne - kvôli lekárskej potrebe, napríklad, príjem tekutín sa znižuje v prípade neskorej toxikózy (preeklampsia) tehotných žien, nefrotického syndrómu, pankreatitídy.

Ďalšou príčinou falošnej oligúrie môže byť uvoľnenie moču neprirodzeným spôsobom, ktorý sa pozoruje počas perforácie novotvaru močového mechúra, uloženia umelej močovej cesty z obličiek (nefrostómia).

Bežne je denné množstvo moču u dospelého človeka 1-1,5 litra. Tento indikátor sa líši v závislosti od veku, pohlavia, hmotnosti, diéty a množstva spotrebovanej tekutiny.

Vývoj falošnej oligúrie u detí je podporovaný dlhými prechádzkami, príliš teplým oblečením, vysokou teplotou vzduchu v miestnosti, kde je dieťa dlhú dobu.

Falošná oligúria je schopná stať sa pravdou.

Dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju oligúrie, sú rozdelené do troch hlavných skupín: t

Prerenálne príčiny zahŕňajú:

• strata krvi;
• popáleniny;
• infekčné ochorenia;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• intestinálna obštrukcia;
• predĺžená hnačka;
• opakované zvracanie;
• nadmerné potenie;
• dlhší pôst.

Renálne (renálne) príčiny oligúrie:

• akútne zlyhanie obličiek;
• nefrotoxické otravy;
• ťažké poškodenie obličiek;
• hemolytický syndróm;
• glomerulonefritis;
• akútna pyelonefritída;
• obštrukcia renálnych žíl;
• vedľajších účinkov liekov.

Postgenerálne príčiny oligúrie zahŕňajú:

• rakovina močového mechúra;
• prostatitis;
• obštrukcia močových ciest (kameň, novotvar, krvné zrazeniny, atď.);
• striktúry (zúženie) močovej trubice;
• trauma močových ciest počas pôrodu; a tak ďalej

Patologická oligúria sa môže vyvinúť aj v dôsledku zovretia pyloru žalúdka (stenóza pyloru), akútneho zápalu tenkého a hrubého čreva, črevnej obštrukcie, vysokej horúčky.

Príznaky oligúrie

Hlavnými príznakmi oligúrie sú pokles množstva vylučovaného moču menej ako 400 ml denne (menej ako 20 ml za hodinu) a príznaky sprevádzajúce rozvoj nerovnováhy rovnováhy vody a soli. Tento stav tiež vyvoláva exacerbáciu symptómov základného ochorenia. Okrem skutočného zníženia množstva moču je oligúria charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

• hematúria;
• zníženie krvného tlaku;
• horúčka, horúčka;
• nevoľnosť, zvracanie;
• hnačka;
• bolesť v dolnej časti chrbta a / alebo brucha;
• bolesť a / alebo pocit ťahania pri močení;
• vznik edému.

Zníženie množstva denného moču na pozadí nedostatočného príjmu tekutín, zvýšeného potenia, ako aj z mnohých iných dôvodov, ktoré môžu vysvetľovať pokles dennej diurézy, je hlavným príznakom falošnej oligúrie. Tento stav je sprevádzaný sucho v ústach, závraty, zhoršenie celkovej pohody, slabosť, intenzívny smäd.

diagnostika

Aby sa diagnostikovala oligúria, zozbiera sa anamnéza, úplný krvný obraz a fyzické vyšetrenie. Zber anamnézy a stanovenie faktorov, ktoré predchádzajú vzniku oligúrie, nám umožňujú rozlíšiť pravú oliguriu od falošnej.

Ak máte podozrenie na patologickú oligúriu, vykoná sa laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie, ktoré, ak je uvedené, zahŕňa: t

• všeobecný a biochemický krvný test;
• všeobecná a biochemická analýza moču;
• funkčné vzorky moču (vzorka Zimnitsky, test Nechiporenko atď.);
• stanovenie cirkulujúceho objemu krvi;
• ultrazvuk obličiek a močových ciest;
• počítačová tomografia s kontrastnou látkou alebo magnetickou rezonančnou tomografiou dutiny brušnej a malej panvy;
• štúdium rádionuklidov morfofunkčného stavu obličiek a močových ciest;
• elektrokardiogram;
• diuretický test.

Liečba oliguriou

Liečba oligúrie je zameraná na obnovu rovnováhy vody a elektrolytov, normálneho krvného obehu a korekcie vyvinutých porúch. Ďalšou liečbou je hlavná choroba, ktorá viedla k rozvoju tohto stavu.

V niektorých prípadoch musí byť pacient hospitalizovaný a intravenózne mu musí byť podaný vyvážený roztok soli. V závažných prípadoch môže byť potrebná hemodialýza.

V prerenálnej forme ochorenia sú diuretiká indikované pre dospelých pacientov. Na zistenie príčin vzniku oligúrie sa však neuplatňuje metóda nútenej diurézy.

Keď je poškodená renálna perfúzia, normalizuje sa krvný tlak, aby sa korigovala, a v prípade potreby sa používajú vazodilatátory.

V prípade oligúrie infekčnej etiológie je indikovaná antibakteriálna liečba. Voľba lieku závisí od typu hlavného infekčného agens zisteného v procese diagnózy a od výsledkov antibiogramu.

Samoliečba oligúria s drogami je nebezpečná v dôsledku zmeny klinických parametrov moču, čo môže viesť k chybnej diagnóze.

V niektorých prípadoch (s akútnou pyelonefritídou, glomerulonefritídou a inými) sa okrem liečby liekmi predpisuje aj diéta - tabuľka č.

Pri postrenálnej patológii je indikovaná chirurgická liečba.

Falošná oligúria je charakterizovaná fyziologickým poklesom diurézy v dôsledku príčin nesúvisiacich s patológiou vnútorných orgánov.

Na odstránenie falošnej oligúrie stačí naplniť požadovanú hladinu tekutiny v tele. Na to sú najvhodnejšie soľné roztoky, napríklad roztok Regidronu alebo slabo nasolená voda (umožňujú rýchlejšie normalizovať rovnováhu vody a soli). Nemali by ste piť tonické nápoje (silný čaj, káva, tonikum), pretože aj keď prispievajú k zvýšenému močeniu, je to spôsobené ešte väčšou dehydratáciou tela.

prevencia

Medzi hlavné opatrenia na prevenciu oligúrie patria: t

• včasná liečba ochorení močového systému a iných chorôb vnútorných orgánov;
• ak máte podozrenie na zníženie množstva vylúčeného moču, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc;
• pitie dostatočného množstva tekutín;
• odmietnutie samoliečebných liekov.

V prípade fyziologickej oligúrie tehotných žien preventívne opatrenia volí individuálne lekár, ktorý tehotenstvo sleduje. Takéto opatrenia zahŕňajú kontrolu používania tekutín a soli, systematicky aplikované dni s polovičným únikom atď.

Na zabránenie falošnej oligúrie je potrebné kontrolovať denné množstvo spotrebovanej tekutiny, v prípade potreby ju zvyšovať v závislosti od podmienok, vrátane objemu a intenzity fyzickej námahy.

Dôsledky a komplikácie

Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby môže oligúria viesť k úplnému zastaveniu prúdenia moču (anúria), čo predstavuje bezprostredné ohrozenie života.

Nekontrolovaný príjem diuretík u pacientov s oligúriou môže prispieť k rozvoju akútneho zlyhania obličiek, čo tiež veľmi pravdepodobne spôsobí smrteľné následky.

Oliguria pri nefrotickom syndróme indikuje závažnosť stavu pacienta - čím menej moču vzniká počas dňa, tým závažnejší je stav obličiek. Ťažká oligúria je nebezpečná v tom, že poškodené tkanivo obličiek sa nemusí zotaviť ani po náprave stavu a pacient bude musieť podstúpiť hemodialýzu alebo transplantáciu obličiek.

Vzdelanie: 2004-2007 "First Kiev Medical College" špecialita "Laboratórna diagnostika".

Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Aby sme povedali aj tie najkratšie a najjednoduchšie slová, použijeme 72 svalov.

Keď milenci pobozkajú, každý z nich stráca 6,4 kalórií za minútu, ale zároveň si vymieňa takmer 300 druhov rôznych baktérií.

U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum Clomipramin orgazmus.

Vzdelaný človek je menej náchylný na ochorenia mozgu. Intelektuálna aktivita prispieva k tvorbe ďalšieho tkaniva, ktoré kompenzuje chorých.

V našich črevách sa rodia, žijú a umierajú milióny baktérií. Môžu byť videné len so silným nárastom, ale ak sa stretnú, zapadnú do bežného šálku kávy.

Pri pravidelných návštevách solária sa zvyšuje pravdepodobnosť, že sa rakovina kože zvýši o 60%.

Štyri kúsky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak nechcete byť lepší, je lepšie jesť viac ako dve plátky za deň.

Ľudia, ktorí sú zvyknutí na raňajky pravidelne, sú oveľa menej pravdepodobne obézni.

Počas prevádzky náš mozog vynakladá množstvo energie rovnajúce sa 10 W žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v okamihu vzniku zaujímavej myšlienky nie je tak ďaleko od pravdy.

Podľa štúdií ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

Zubné kazy sú najčastejším infekčným ochorením na svete, s ktorým dokonca ani chrípka nemôže konkurovať.

Ľudské kosti sú štyrikrát silnejšie ako betón.

Dokonca aj keď srdce človeka nebije, môže ešte dlho žiť, ako nám ukázal nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho "motor" sa zastavil o 4. hodine potom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

Popri ľuďoch trpí prostatitídou len jedna živá bytosť na planéte Zem - psi. Toto sú naozaj naši najvernejší priatelia.

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, v ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k poklesu jeho hmotnosti. Preto vedci odporúčajú nevylučovať ryby a mäso z ich stravy.

Medzi bežnými urologickými patológiami sa rozlišuje urolitiáza (ICD). To predstavuje asi 30-40% všetkých takýchto ochorení. Keď laloky.

Adenoidy u detí

Diagnostika a liečba adenoidov u detí. Adenoidy v symptómoch a liečbe detí.

Ochorenie obličiek u detí s adenoiditídou - oligúria

14.04.2017 admin 0 komentárov

Ochorenie obličiek u detí s adenoiditídou - oligúria

Choroba adenoidnej vegetácie, konkrétne nazofaryngeálna adenoiditída u detí, zavádza deštrukciu a normálnu činnosť detských obličiek. Ochorenia obličiek sú do značnej miery „povinné“ na patogénne množstvo mikróbov, vírusov, patogénov nahromadených v hypertrofovaných tonzilách.

Povedzme si: stručne o význame funkcie obličiek v tele dieťaťa, o tom, ako zlá patogénna mikroflóra (v adenoidných tonzilách) ovplyvňuje normálne fungovanie obličkového sektora. Ako sa adenoidná infekcia dostane k orgánu odstránenému z nosohltanu - obličiek. Nezabudnite uviesť choroby, ktoré sa vyskytujú v obličkách dieťaťa s adenoiditídou. A o hlavnom, rozšírenom fenoméne ochorenia na tomto základe - oligurii (kritický pokles produkcie moču v obličkovom parenchýme).

Î.I.Význam obličiek vo fungovaní ľudského tela

Aby mohol človek žiť, musí jesť (piť vodnú kvapalinu, absorbovať potraviny). Aby však mohol žiť dlhý čas a so zdravím, potrebuje všetko, čo mu dovoľuje, aby sa úspešne a bez problémov spracoval. Nemenej dôležité je, že je to nepostrádateľný faktor, ktorý bol tiež bezchybne vynesený: odpad z odpadových potravín (vo forme výkalov), škodlivé toxíny, ktoré vstúpili do tela, boli vyplavené močom.

Tieto dva fyziologické základy (výživné a vylučujúce) sú nerozlučne spojené. Porušenie, porucha, choroba (patogenéza) v jednom z nich určite vedie k deštrukcii, dysfunkcii v druhej. Oblička je orgán, ktorý udržiava rovnováhu vody v tele, čistí krv, tvorí sekrečnú tekutinu - moč. Konkrétne, klinické parametre, indikátory stavu moču, sú prvými indikátormi - či je všetko v tele bezpečné alebo nie (kde sa začal zápalový proces, vytvorilo sa patogénne centrum nebezpečnej patoinfekcie).

Zdravá homeostáza v obličkovom parenchýme, najmä podľa všetkých morfologicky anatomických, fyziologických požiadaviek, je životne dôležitá pre deti. Ak sa obličky v dôsledku intoxikácie (napríklad adenoidné) podrobia patologickým procesom, prestanú vykonávať svoju prirodzenú funkciu - očistiť telo dieťaťa od toxínov, vírusov, patologických mikroorganizmov.

Vo vnútornej dutine obličiek začína:

1. hnilobný rozklad bunkového renálneho epitelu;
2. trombované kanály obličiek neumožňujú odtok vyprodukovaného moču;
3. moč je infiltrovaný patogénnou mikro-hmotou, stáva sa sám osebe infikovanou hrozbou pre telo dieťaťa;
4. preniká a akumuluje patologický edém v mäkkých viscerálnych tkanivách peritoneu (epigastrického) - kvapkavosť, opuch rúk, nôh, ascites tvárí tváre („vrecká“ pod očami);
5. moč sa premieňa na žieravú močovinu a odoberá glomeruly, steny obličiek;
6. pyelonefritída, nefropatia, akútne zlyhanie obličiek (ťažká dekompenzácia), renálna kolika s polycystickým ochorením je niekoľko názvov renálnej patológie, ktorá poškodzuje renálnu kapacitu.

V súhrne tieto a mnohé ďalšie negatívne patetiologické príznaky vedú k tomu, že "obličky zlyhávajú". Najsmutnejšia vec, ktorá nasleduje, je vo väčšine prípadov smrteľným dôsledkom. Bez obličiek všeobecne, telo nemôže naďalej žiť. Spasenie môže byť len pri transplantačnej metóde.

Fotografia ukazuje klinickú schému obličiek zdravého dieťaťa a chorej obličky s adenoidnou inváziou (mikropatogénna mikroflóra)

K vyššie uvedenému treba poznamenať, že deti nemajú bezprostredne skúsenosti s takými najťažšími epikrózami. Obličky prenikli v počiatočných štádiách pomerne dlhý čas s určitými príznakmi, symptómami renálnej patológie. Je zrejmé, že ide o porušenie močenia, nadmerné zvýšenie alebo kriticky malý pokles produkcie moču (diuréza). Aké typy renálnej diurézy rozlišujú klinickí urológovia?

II. Primárna patsymptomatika - porušenie denného vylučovania moču: typy diurézy

Pod lekárskym termínom - diuréza sa vzťahuje na množstvo tekutiny spotrebovanej počas dňa, vo vzťahu k množstvu moču, ktoré sa vylučuje z tela počas tohto obdobia. Urologia klasifikuje tieto patologické prejavy nasledujúcich typov:

• Polyúria - zvýšenie diurézy (viac ako 2 litre denne);
• Oliguria - prudký pokles močenia (menej ako 500 mil. Denne);
• Anúria - úplné zastavenie moču;
• Noktúria (enuréza) - výhoda nočnej diurézy cez deň močenie (pri pomere 1: 2);
• Ditúria - bolestivé močenie;
• Pollakiuria - časté, spontánne nekontrolované močenie.

Od roku 1997 bola do ICD zapísaná tabuľka detského urológa A. Ya Papayana (katalóg kódov chorôb a popisov). normálny pomer počtu a frekvencie močenia u detí (od 6 mesiacov do 13 rokov) t

Odchýlka od stanovených parametrov močenia u detí, najmä v prípade oligúrie, a následná anúria (úplné zastavenie, blokovanie funkcie moču) predstavuje nebezpečenstvo pre život dieťaťa.

Ak si rodičia všimnú, že dieťa prestalo písať normálne, v hrnci je málo moču, jeho farba je podozrivá (s krvou, tmavá, bahnitá so sedimentom) - okamžite konzultujte s pediatrickým urológom a konzultujte ju.

Mimoriadne treba dávať pozor na vlastnosti močenia u detí, u ktorých došlo k invazii adenoidov. To znamená, že táto adenoidná patogenéza spôsobuje veľké percento poškodenia obličiek pri močení!

III. Diagnostické metódy oligúrie, s fixovanými zápalmi mandlí u dieťaťa

Ako je odhodlaná diagnostikovať ochorenie obličiek u dieťaťa, ak primárne laboratórne testy ukázali, že zápalové procesy v mandlích boli zdrojom renálnej patogenézy?

1. Prieskumný röntgenový obraz určí polohu, veľkosť a tvar obličiek, ako aj röntgenové kontrastné útvary v nich;
2. Metódy rádioizotopovej diagnostiky obličiek: röntgenové vyšetrenie, nefroscintigrafia; Ultrazvukové vyšetrenie;
3. Cytologia (cystoskopia) - štúdium sliznice vnútorného ureepitelu močového mechúra so susednými uretrami pomocou cytoskopu (najtenší polyuretánový katéter);
4. Renálna angiografia je inovatívna technológia na skúmanie vaskulárneho systému renálneho parenchýmu, jeho krvného zásobenia v obličkových tubuloch;
5. Biopsia (výsevná nádrž) určuje morfologickú homeostázu renálnej epidermy na identifikáciu patogénnej mikroflóry.

Štatistika viscerálnej pediatrie neúprosne svedčí: renálna dekompenzácia vo forme oligurickej anamnézy, spravidla ide o patologický dôsledok intenzívnej produkcie patogénnej hmoty v mandľových žľazách detí. Odtiaľto, z adenoidných hypertrofovaných miest, dochádza k infekcii obličiek pozdĺž krvného obehu. Adenovase oliguria - prvý alarm o nástupe ťažkostí v obličkách dieťaťa

oligúria

Oliguria nie je samostatnou chorobou, ale symptómom, pri ktorom dochádza k prudkému spomaleniu tvorby denného množstva moču - až do 30% normy a pol litra, čo zodpovedá 75% tekutiny, ktorú pijete. Tento stav môže mať fyziologický charakter, keď denná diuréza klesá v dôsledku nedostatočného príjmu tekutín, ako aj patologického stavu, pri ktorom má osoba hnačku, vracanie, celkovú hypertermiu, krvácanie, opuch počas tehotenstva alebo z iných dôvodov na dlhú dobu.

Oliguria môže naznačovať nielen patológiu močového systému, ale aj ochorenia iných orgánov a systémov. V závislosti na niektorých faktoroch, ako je pohlavie, vek, hmotnosť a koľko tekutín a potravín sa konzumujú, zdravé obličky produkujú približne jeden a pol litra moču denne. Keď dôjde k oligúrii, tento indikátor klesne na polovicu alebo menej. Tiež sa vyskytuje falošná oligúria, v ktorej je narušená funkčnosť močového mechúra, nie obličiek.

Formy oligúrie

Oliguria je rozdelená do niekoľkých typov:

1. patologický - pravdivý; je spojený so zhoršenou tvorbou moču a močením;
2. fyziologické - redukcia vylučovania moču v horúcom počasí, so zvýšeným potením;
3. falošný - bez renálnej patológie.

V závislosti od príčin môže byť oligúria prerenálna (nie je závislá od ochorenia obličiek), obličiek (obličiek) a post-renálnych (spojených s ochoreniami iných orgánov).

Príčiny oligúrie

Príčiny oligúrie sú rôzne a závisia od jej formy. Ak hovoríme o falošnom type oligúrie, potom sa môže vyskytnúť buď v dôsledku nedostatočného príjmu tekutín v tele, alebo v dôsledku toho, že telo ho trávi veľa. To môže byť spôsobené nadmernou fyzickou námahou alebo pobytom v podmienkach vysokej teploty. Najčastejšie sa vyskytuje falošný príznak, keď kombinácia prvých a druhých faktorov, to znamená, že človek pije v horúcom počasí málo.

Niekedy je oligúria dôsledkom psychogénnych porúch, napríklad žena, pričom po diéte znižuje množstvo tekutiny, ktorú denne vypije. Iatrogénna oligúria sa môže vyskytnúť, ak nemôžete veľa piť kvôli neskorej toxikóze počas tehotenstva, pankreatitídy, nefrotického syndrómu a iných patológií, ktoré spôsobujú oneskorenie telesnej tekutiny.

Bez ohľadu na to, čo spôsobuje oligúriu, falošný symptóm sa môže stať pravdou, ak osoba nevenuje pozornosť svojmu stavu a neprijme opatrenia na jeho nápravu. Faktory, ktoré vedú k skutočnej patologickej oligurii, závisia od toho, ku ktorému druhu patrí.

Príčiny predčasného oneskorenia produkcie a vylučovania moču:

• veľká alebo častá strata krvi (niekedy sa u žien s ťažkou a dlhotrvajúcou menštruáciou vyvíja oligúria);
• popáleninové lézie;
• infekčné ochorenia;
• poruchy kardiovaskulárneho systému;
• intestinálna obštrukcia;
• hnačka a opakované zvracanie;
• patologické potenie bez akejkoľvek fyzickej námahy;
• dlhodobá strava alebo hladovanie bez lekárskych indikácií.

Dôvody redukcie diurézy obličkami zahŕňajú patológiu obličiek spôsobenú dlhodobým užívaním určitých liekov, ochorení alebo poranení. Zníženie denného močenia postrenálnej povahy sa môže vyskytnúť v dôsledku onkológie, kameňov močového traktu a ich poranenia pri pôrode, zúženia močovej trubice, rakoviny močového mechúra a tiež kvôli prostatitíde.

Bez ohľadu na to, čo spôsobuje oligúriu, falošný symptóm sa môže stať pravdou, ak osoba nevenuje pozornosť svojmu stavu a neprijme opatrenia na jeho nápravu.

Známky oligúrie

Hlavným klinickým prejavom oligúrie je redukcia moču. Osoba s týmto príznakom produkuje najviac 400 ml moču denne, čo zodpovedá 20 ml / hod. Okrem toho existujú príznaky zhoršenej rovnováhy vody a elektrolytov. Príznaky hlavnej patológie vedúcej k oligúrii sa stávajú akútnejšími. Prítomné sú aj príznaky oligúrie:

1. krv v moči;
2. pokles tlaku v artériách;
3. všeobecná hypertermia;
4. nevoľnosť a zvracanie;
5. hnačka;
6. bolesť v bedrovej oblasti a bruchu;
7. bolesť a pálenie pri močení;
8. opuch prstov, prstov na nohách, rukách, zápästiach.

Keď dôjde k falošnej oligúrii, je tu intenzívny smäd, sucho v ústach, závraty, slabosť a ospalosť sa objavujú a celkový blahobyt je narušený. Po obnovení dostatočného príjmu tekutín tieto príznaky oligúrie samé zmiznú. V patologickom stave je liečba základného ochorenia nevyhnutná na odstránenie symptómov.

diagnostika

Na diagnostiku sa odoberá anamnéza, vykoná sa fyzikálne vyšetrenie a odoberie sa krv na všeobecnú analýzu. Vedieť, aké faktory predchádzali výskytu tohto príznaku, je možné rozlíšiť skutočný typ oligúrie od falošného, ​​v ktorom sa liečba nevyžaduje. Ak existuje podozrenie na výskyt patologického poklesu dennej diurézy, vykoná sa úplné vyšetrenie pacienta pomocou laboratórnych metód a diagnostického zariadenia.

Oliguria môže naznačovať nielen patológiu močového systému, ale aj ochorenia iných orgánov a systémov.

Laboratórne testy zahŕňajú:

1. všeobecné a biochemické analýzy moču a krvi;
2. funkčné vzorky moču - podľa Nechiporenko (stredná časť rannej moču), podľa Zimnitsky (trikrát zbierať tri hodiny ráno, popoludní a večer), podľa Reberg (denne).

Tieto analýzy sa vykonávajú s cieľom rozlíšiť skutočnú oligúriu od iných patológií, ktoré spôsobujú zlyhanie močového systému. Povinné vykonanie inštrumentálneho vyšetrenia:

• Dopplerova sonografia, počas ktorej sa hodnotí objem krvi prechádzajúcej cievami;
• Ultrazvuk obličiek a uretrov;
• počítačová tomografia s kontrastným činidlom;
• magnetické rezonančné zobrazovanie orgánov umiestnených v panve av brušnej dutine;
• Výskum rádioizotopov;
• EKG srdca.

Ak je podozrenie na akútne zlyhanie obličiek, podáva sa silné diuretikum, ale až po získaní testov krvi a moču.

liečba

Ak má človek oligúriu, liečba je zameraná predovšetkým na základné ochorenie, ktoré spôsobilo symptóm. Schôdzky na obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov, normalizácia prietoku krvi a korekcia následných porušení. Niekedy, aby sa zabránilo dehydratácii, najmä keď oliguria u detí, rovnako ako pre všetky typy skutočnej oliguria, inpatient ošetrenie je potrebné so zavedením fyziologického roztoku vo forme kvapkadlo. V prípade ťažkého priebehu je k zariadeniu pripojená umelá oblička.

Ak má oligúria výsadnú formu, potom sú diuretiká indikované pre dospelých pacientov, ale až po zistení príčiny, ktorá viedla k tomuto stavu. Na opravu prekrvenia obličiek sa predpisujú lieky na normalizáciu krvného tlaku a lieky, ktoré rozširujú cievy. Ak sa vyskytne bakteriálna infekcia, aplikujú sa antibiotiká. V niektorých prípadoch môže byť predpísaná diéta bez soli. Postrenálna forma symptómu je liečená chirurgicky.

Je neprijateľné zapojiť sa do samoliečby, pretože to môže rozmazať klinický obraz a spôsobiť nesprávnu diagnózu.

Hlavným klinickým prejavom oligúrie je redukcia moču.

Ak sa diagnostikuje falošná oligúria, liečba ako taká sa nevyžaduje. Aby sa doplnili telesné tekutiny, je potrebné zvýšiť ich dodávky, použiť roztoky soľných roztokov pre lekárne, ako je napríklad Regidron alebo Orsol, a tiež zabrániť tonickým nápojom, pretože telo dehydratujú.

Vlastnosti oligúrie u detí

Ihneď po narodení môže dieťa pociťovať fyziologickú oligúriu. Toto je norma a nemala by vyvolávať obavy. Falošná oligúria u detí sa môže vyskytnúť v dôsledku dlhých prechádzok, najmä v horúcom počasí, príliš teplého oblečenia, suchého a pomerne teplého vzduchu v byte. V pediatrii sa diuretiká nepoužívajú na liečbu oligúrie.

Vlastnosti oligúrie u tehotných žien

U žien, ktoré majú dieťa, maternice a hydrofilné tkanivá, ktoré zväčšujú veľkosť, stláčajú uretre, čo spôsobuje fyziologickú nedostatočnosť moču. Liečbu tohto stavu a jeho prevenciu u tehotných žien predpisuje výlučne vedúci pôrodník.

Možné komplikácie

V niektorých prípadoch môže oligúria viesť ku komplikáciám a následkom:

• Anúria, v ktorej sa močenie úplne zastaví. Takýto stav je život ohrozujúci a môže sa vyvinúť s predčasným začiatkom alebo bez liečby.
• Zlyhanie obličiek, ku ktorému môže dôjsť v prípadoch, keď je pacient zapojený do samoliečby diuretikami.

Ak pacient denne produkuje menej ako normu moču, negatívne to ovplyvňuje stav obličiek. V závažných prípadoch nie je možné obnoviť funkčnosť obličiek a musíte pacienta spojiť s umelou obličkovou aparatúrou alebo vykonať transplantáciu.

Preventívne opatrenia

Ak chcete varovať oliguriu, musíte:

• včasné liečenie chorôb vnútorných orgánov, najmä obličiek a močového mechúra;
• odkazujú na nefrologa pri prvom príznaku renálnej patológie;
• používať najmenej jeden a pol litra kvapaliny za deň, s výnimkou polievok, čaju a iných nápojov;
• nie sú samoliečivé.