Nefrotický syndróm je poškodenie funkčného výkonu obličiek, ktoré je charakterizované generalizovaným (v celom tele) alebo periférnym (nohy a ruky) edémom a súvisiacimi laboratórnymi abnormalitami:

• proteinúria (obsah proteínov v moči);
• hypoproteinúria (nedostatok proteínu);
• hypoalbumia (nízky albumín v krvi);
• zvýšená zrážanlivosť krvi.

Základom vzniku tohto syndrómu bude zhoršený metabolizmus tukov a proteínov, ktorý je vyjadrený ich zvýšeným obsahom v moči. Prenikajú do steny tubulov povrchu obličiek a spôsobujú metabolické poruchy v tkanivách.

Obličky plnia nasledujúce funkcie:

• ochranné - vylučovanie toxických látok;
• vylučovanie - kontroluje množstvo tekutiny v tele;
• hematopoetický - stimulujúci tvorbu červených krviniek;
• regulácia krvného tlaku;
• účasť na procese homeostázy (podpora vnútornej mikroklímy tela).

Existujú také typy nefrotického syndrómu:

• primárny nefrotický syndróm, ktorý následne tvorí ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým obličky. On je získaný a vrodený;
• sekundárne nefrotické mušty sú sekundárne poškodenie obličiek;
• idiopatický nefrotický syndróm, ktorého príčinu nemožno určiť.

Príčiny nefrotického syndrómu

Imunologická koncepcia vzniku nefrotického syndrómu je bežná, ktorá je spôsobená vznikom syndrómu v dôsledku autoimunitných ochorení a alergických reakcií. Spojenie protilátok s internými alebo externými antigénmi podporuje tvorbu cirkulujúcich imunitných komplexov v krvi, ktorých sedimentácia vedie k zápalovému procesu a zhoršeniu cirkulácie v kapilárach.

Existujú dva typy antigénov - exogénne (vírusy, baktérie) a endogénne (genetické dedičstvo). Závažnosť poškodenia obličiek závisí od štruktúry a trvania pôsobenia na telo. Aktivované procesy na pozadí imunitných reakcií vyvolávajú tvorbu zápalových procesov a negatívny vplyv na základnú membránu kapilárnych glomerulov, čo vedie k ich zvýšenému prehľadu.

V primárnom štádiu nefrotického syndrómu sú zavedené mechanizmy, ktoré spôsobujú poranenie membrán a buniek glomerulov, zápalových procesov a imunoalergických reakcií. Príčiny nefrotického syndrómu:

• komplexné ochorenia (poškodenie celého tela):
  1. reumatoidná artritída - zápal spojivového tkaniva (kĺbov);
  2. lupus erythematosus je patológia, pri ktorej sú postihnuté vnútorné orgány a koža osoby;
  3. granulomatóza - ochorenie, ktoré prispieva k tvorbe uzlín.
• infekčné ochorenia:
  1. zdroj hnisu, ktorý nie je dlhodobo diagnostikovaný;
  2. tuberkulóza;
  3. endokarditída - zápal sliznice srdca zvnútra, ktorý postupuje v dôsledku infekcie;
  4. vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) - vírusové poškodenie prvkov imunitného systému.
• ochorenie pečene (hepatitída B a C);
• rakovina krvi - porušenie funkcií kostnej drene, čo vedie k zvýšeniu počtu buniek v krvi;
• diabetes mellitus - nesprávny metabolizmus cukru, ktorý spôsobuje zvýšenie jeho koncentrácie v krvi;
• zlyhanie srdca - poškodenie prietoku krvi v obličkách, spôsobené neschopnosťou srdca pumpovať krv v správnom množstve;
• antibiotiká, antikonvulzíva a protizápalové lieky;
• alergie, otrava ťažkými kovmi;
• nádory (lymfóm, melanóm);
• chronická patológia;
• zmiešaných chorôb.

Príznaky nefrotického syndrómu

Príznaky nefrotického syndrómu sú spôsobené formou, vlastnosťami a charakterom ochorenia, ktoré spôsobilo vznik tejto patológie.

Pozorujú sa tieto príznaky nefrotického syndrómu:

1. Edém, ktorého špecifickosť je koncentrácia veľkého množstva tekutiny v tkanivách. Spočiatku sa tvorí na tvári (líca, okolo očí), po chvíli sa šíri do iných častí tela. Nadmerný opuch môže spôsobiť tvorbu anasarky (opuch celého tela) a ascites (tekutina v brušnej dutine).
2. Zmeny v štruktúre pokožky a vlasov, čo má za následok krehkosť a suchosť.
3. Anémia je porucha metabolizmu erytropoetínu, ktorá prispieva k tvorbe červených krviniek v kostnej dreni. Charakteristickými príznakmi anémie môžu byť dyspnoe, závraty, bledosť a slabosť.
4. Porucha celkového stavu tela. Spolu s edémom a anémiou narúšajú ľudskú aktivitu, ktorá môže spôsobiť silné bolesti hlavy.
5. Dyspeptické symptómy (narušenie normálneho fungovania žalúdka) - sekrécia gastrointestinálneho traktu produktov metabolizmu dusíka cez sliznicu, špecifické príznaky, ktoré môžu byť abdominálna distenzia, nechutenstvo a nevoľnosť.
6. Zmeny v objeme moču spôsobené zníženým prietokom krvi v obličkách, čo vedie k zníženiu množstva vylučovaného moču, to môže vyvolať rozvoj renálneho zlyhania. Vzhľadom na množstvo bielkovín a tukov sa moč stáva bahnitou farbou.

Diagnóza nefrotického syndrómu

Diagnóza nefrotického syndrómu je založená na symptómoch a klinických a laboratórnych štúdiách, ktoré pozostávajú z množstva aktivít a postupov:

• anamnéza je zhromažďovanie informácií, rozhovorom s pacientom počas lekárskej konzultácie, kde sa zisťujú údaje o prítomnosti infekčných a chronických ochorení, prítomnosti patologických stavov obličiek u príbuzných, kedy a aké prvé príznaky ochorenia sa objavili, či pacient predtým trpel týmto ochorením;
• vyšetrenie stavu pacienta kontrolou a palpáciou (stav kože, kĺbový systém, povaha a prítomnosť edému);
• krvný test, ktorý pozostáva z takého komplexu analýz:
  • kompletný krvný obraz, ktorý pomôže určiť obsah leukocytov a krvných doštičiek, hladinu hemoglobínu a červených krviniek (typická anémia);
  • biochemický krvný test: umožňuje študovať fungovanie vnútorných orgánov a metabolických procesov v tele. Počas štúdie je možné diagnostikovať zmeny vo výkonnosti obličiek, cholesterolu a metabolizmu proteínov;
  • Imunologický krvný test pomáha určiť počet, objem a aktivitu imunitných buniek, ako aj prítomnosť protilátok v krvi. Pred odoslaním tejto analýzy sa pacientovi neodporúča piť alkohol a cvičiť.
• test moču, ktorý sa skladá z niekoľkých parametrov: t
  • analýza moču: umožňuje určiť syntetické zloženie a fyzikálne vlastnosti moču;
  • bakteriologická analýza: skúma mikroflóru moču a prítomných baktérií;
  • Reberga-Tareevov test: dáva možnosť definovať glomerulárnu filtráciu a vylučovaciu funkciu obličiek;
  • Nechiporenko test je diagnóza latentného procesu zápalu v obličkách a počtu leukocytov a červených krviniek;
  • Zimnitskyho test: dá príležitosť určiť množstvo moču, ktoré vylučuje osoba za deň.
• inštrumentálna diagnostika, ktorá zahŕňa niekoľko štúdií:
  • röntgen pľúc;
  • elektrokardiogram (EKG), ktorý určí srdcovú frekvenciu, ako pri nefrotickom syndróme, klesá;
  • biopsia obličiek - štúdium obličkového tkaniva s punkciou;
  • intravenózna urografia: na stanovenie schopnosti obličiek odstrániť kontrastnú látku, ktorá bola predtým podaná intravenózne do ľudského tela;
  • Ultrazvuk obličiek.

Liečba nefrotického syndrómu

Liečba nefrotického syndrómu závisí od toho, čo spôsobilo ochorenie. Okrem hlavných liekov, ktoré sú určené na odstránenie syndrómu, je predpísaná liečba, ktorá je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia.

V procese liečby nefrotického syndrómu môže byť pacientovi predpísané nasledovné lieky:

1. Glukokortikosteroidy majú antialergický, anti-edémový a protizápalový účinok. Užívanie týchto liekov, môže byť pacient narušený spánok, zvýšenie chuti do jedla, objaviť útok psychózy.
2. Cytostatiká sa môžu podávať samostatne aj súčasne s glukokortikosteroidmi. Tento liek je predpísaný pre neefektívnu hormonálnu terapiu, ako aj pre ľudí s kontraindikáciou na používanie glukokortikosteroidov.
3. Imunosupresíva sú nútené potlačenie imunity pri ochoreniach autoimunitnej povahy, ktoré sú zamerané na produkciu protilátok.
4. Diuretiká: zamerané na zníženie edému zvýšením tvorby moču.
5. Infúzna terapia - intravenózna infúzia do krvného obehu špeciálnych prípravkov, ktoré normalizujú metabolizmus a krvný obeh.
6. Antibiotiká: pomáhajú eliminovať rozvoj vírusov a infekcií.
7. Súlad s diétou, ktorej závažnosť závisí od konkrétneho edému, schopnosti obličiek odstraňovať zvyšky obsahujúce dusík a hladiny bielkovín v krvi.

Prognóza a prevencia nefrotického syndrómu

V prípade neskorej diagnostiky a nesprávne zvolenej liečby môže nefrotický syndróm vyvolať rôzne druhy komplikácií. To môže byť: spomalenie rastu, nedostatok bielkovín v tele, krehké nechty a vlasy, bolesť a slabosť svalov, ako aj plešatosť.

Hlavnou hrozbou nefrotického syndrómu bude zvýšená citlivosť tela na zápalové procesy spôsobené vírusmi, baktériami a mikroorganizmami. Je to spôsobené zníženou ochranou tela v dôsledku straty imunoglobulínov.

Nefrotický syndróm môže vyvolať takéto ochorenia:

• hypertenzia, v prípade retencie tekutín a zhoršenej funkcie obličiek;
• anorexia je strata apetítu, ktorá je spôsobená abdominálnym edémom (ascites);
• chronický edém;
• hypokalcémia, ku ktorej dochádza v dôsledku užívania veľkého množstva steroidných liekov;
• venózna trombóza;
• ateroskleróza;
• hypovolémia je pokles plazmatickej tekutiny v tkanivách. Je sprevádzaná bolesťou brucha a studenými končatinami.

V prípade neskorej diagnostiky a nesprávne zvolenej liečby môže nefrotický syndróm vyvolať rôzne druhy komplikácií. To môže byť: spomalenie rastu, nedostatok bielkovín v tele, krehké nechty a vlasy, bolesť a slabosť svalov, ako aj plešatosť.

Hlavnou hrozbou nefrotického syndrómu bude zvýšená citlivosť tela na zápalové procesy spôsobené vírusmi, baktériami a mikroorganizmami. Je to spôsobené zníženou ochranou tela v dôsledku straty imunoglobulínov.

Nefrotický syndróm môže vyvolať takéto ochorenia:

• hypertenzia, v prípade retencie tekutín a zhoršenej funkcie obličiek;
• anorexia je strata apetítu, ktorá je spôsobená abdominálnym edémom (ascites);
• chronický edém;
• hypokalcémia, ku ktorej dochádza v dôsledku užívania veľkého množstva steroidných liekov;
• venózna trombóza;
• ateroskleróza;
• hypovolémia je pokles plazmatickej tekutiny v tkanivách. Je sprevádzaná bolesťou brucha a studenými končatinami.

prevencia

Hlavným preventívnym opatrením nefrotického syndrómu bude včasná diagnostika ochorenia a kvalifikovaná liečba renálnych komplikácií a systémových ochorení organizmu, ktoré prispievajú k tvorbe tejto patológie. Počas liečby je veľmi dôležité dodržiavať predpis a odporúčania lekára, ktoré zahŕňajú diétu, odmietnutie alkoholu a obmedzenie fyzickej námahy.

Žena v situácii, v ktorej rodine boli prípady nefrotického syndrómu, sa odporúča podrobiť sa predporodnej diagnostike, aby sa určila vrodená patológia plodu.

Nefrotický syndróm: patogenéza, symptómy, diagnóza, spôsob liečby

Nefrotický syndróm je nešpecifický komplex klinických a laboratórnych symptómov, ktoré sa vyskytujú počas zápalu obličiek a prejavujú sa edémom, proteínom v moči a jeho nízkym obsahom v krvnej plazme. Syndróm je klinickým príznakom renálnej dysfunkcie alebo nezávislej nozológie.

Termín "nefrotický syndróm" v roku 1949 nahradil definíciu "nefrózy". Podľa štatistík patológia často postihuje deti vo veku 2-5 rokov a dospelých vo veku 20-40 rokov. Moderná medicína je známym prípadom vzniku syndrómu u starších a novorodencov. Prevalencia mužov alebo žien v štruktúre chorobnosti závisí od patológie, ktorá sa stala príčinou syndrómu. Ak sa vyskytne na pozadí autoimunitnej dysfunkcie, u pacientov prevládajú ženy. Ak sa syndróm vyvíja na pozadí chronickej pľúcnej patológie alebo osteomyelitídy, budú to väčšinou muži, ktorí sú chorí.

Nefrotický syndróm sprevádza rôzne urologické, autoimunitné, infekčné a metabolické ochorenia. Súčasne je ovplyvnený glomerulárny aparát obličiek a metabolizmus proteín-lipid je narušený. Proteíny a lipidy po vstupe do moču unikajú cez nefrónovú stenu a poškodzujú epitelové bunky kože. Dôsledkom je generalizovaný a periférny edém. Strata proteínov v moči nastáva v dôsledku ťažkej renálnej dysfunkcie. Autoimunitné reakcie tiež zohrávajú významnú úlohu vo vývoji ochorenia.

Diagnóza nefrotického syndrómu je založená na klinických a laboratórnych údajoch. U pacientov sa objavujú renálne a extrarenálne symptómy, objavujú sa edémy rôznej lokalizácie, vyvíja sa kožná a slizničná dystrofia. V priebehu niekoľkých dní sa postupne zvyšuje opuch nôh a tváre. Generalizovaný edém sa vyskytuje ako anasarki a kvapka seróznych dutín.

Hypoalbuminémia, dysproteinémia, hyperlipidémia, zvýšené zrážanie krvi sa nachádzajú v krvi a v moči sa nachádza masívna proteinúria.

Na potvrdenie diagnózy sú potrebné údaje z biopsie obličiek a histologické vyšetrenie biopsie. Konzervatívna liečba ochorenia je v súlade s prísnou diétou, vykonávaním detoxikačnej, imunosupresívnej, etiotropnej, patogenetickej a symptomatickej liečby.

etiopatogenéze

Primárny nefrotický syndróm sa vyvíja s priamym poškodením obličiek. Jeho príčiny sú:

• Zápal glomerúl obličiek,
• Bakteriálny zápal tubulárneho systému obličiek,
• Depozícia amyloidového proteínu v obličkovom tkanive,
• Neskorá toxikóza gravidity - nefropatia,
• Novotvary v obličkách.

Vrodená forma syndrómu je spôsobená vrodenou génovou mutáciou a získaná forma sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku.

Sekundárna forma syndrómu je komplikácia rôznych somatických patológií:

1. kollagenozov
2. Reumatické lézie,
3. Diabetes mellitus
4. rakoviny patológia,
5. Trombóza pečene alebo obličkovej žily, t
6. Purulentno-septické procesy,
7. Poruchy krvi
8. Bakteriálne a vírusové infekcie,
9. Parazitické ochorenia,
10. alergie,
11. granulomatóza,
12. Ochorenie pečene,
13. Chronické srdcové zlyhanie
14. Intoxikácia soľami ťažkých kovov alebo určitými liekmi.

Existuje idiopatický variant syndrómu, pri ktorom príčina zostáva neznáma. Rozvíja sa hlavne u detí so slabou imunitou a najviac náchylných na široké spektrum ochorení.

Patogenetické mechanizmy nefrotického syndrómu po dlhý čas zostali úplne nepochopené. V súčasnosti vedci uznávajú imunologickú teóriu. Že je základom patogenézy syndrómu. Je to spôsobené vysokou prevalenciou ochorenia u pacientov s alergickými imunologickými ochoreniami. Okrem toho v procese liečby imunosupresívne lieky poskytujú dobrý terapeutický účinok.

V dôsledku interakcie protilátok s endogénnymi a exogénnymi antigénmi sa vytvárajú imunitné komplexy, ktoré cirkulujú v krvi a usadzujú sa v obličkách a poškodzujú epitelovú vrstvu. Vyvíja sa zápal, je narušená glomerulárna mikrocirkulácia, zvyšuje sa zrážanie krvi. Glomerulárny filter stráca svoje schopnosti, vstrebávanie proteínov je narušené a vstupujú do moču. Takto vzniká proteinúria, hypoproteinémia, hypoalbuminémia a hyperlipidémia. Hypovolémia a pokles osmózy vedú k tvorbe edému. V tomto procese je dôležitá nadprodukcia aldosterónu a renínu, ako aj zvýšená reabsorpcia sodíka.

Závažnosť klinických prejavov syndrómu závisí od intenzity a trvania expozície etiopatogenetickým faktorom.

symptomatológie

Napriek rôznorodej etiológii syndrómu sú jeho klinické prejavy rovnakého typu a typického charakteru.

• Proteinúria je vedúcim, ale nie jediným príznakom patológie. Väčšina strateného proteínu je albumín. Ich množstvo v krvi sa znižuje, zadržiavanie tekutiny sa vyskytuje v tele, čo sa klinicky prejavuje edémom rôznej lokalizácie a prevalencie akumuláciou voľného transudátu v dutinách. Denná diuréza je nižšia ako 1 liter.
• Pacienti majú typický vzhľad: majú bledú, pastovitú tvár a opuchnuté očné viečka, prekrytý jazyk, opuch brucha. Prvý opuch sa objavuje okolo očí, na čele, lícach. Vznikla takzvaná "nefrotická tvár". Potom padnú na spodnú časť chrbta, končatín a rozprestierajú sa do celého podkožného tkaniva. Edém obmedzuje mobilitu pacientov, znižuje ich aktivitu, bráni procesu močenia, spôsobuje trvalé slzenie očí.
• Medzi príznaky asténie patria: slabosť, letargia, hypodynamia, sucho v ústach, smäd, nepohodlie a ťažkosť v dolnej časti chrbta, znížený výkon.
• Akútny nefrotický syndróm sa prejavuje horúčkou a príznakmi intoxikácie.
• Degeneratívne dystrofické zmeny v koži - suchosť, odlupovanie, výskyt trhlín, cez ktoré sa môže uvoľňovať tekutina.
• Dyspeptické symptómy sa nevyskytujú vždy. Patrí medzi ne bolesť v epigastriu, nedostatok apetítu, vracanie, plynatosť, hnačka.
• Bolestivý syndróm - bolesti hlavy, myalgia a artralgia, bolesti chrbta.
• Závažný chronický nefrotický syndróm sa klinicky prejavuje parestéziou a záchvatmi.
• Hydrotorax a hydroperikard sa prejavujú ako dýchavičnosť a bolesť na hrudníku.

1. Perzistentná je bežnou formou ochorenia, charakterizovaná letargickým a pomalým priebehom. Dokonca ani perzistentná liečba nedáva stabilnú remisiu. Výsledkom patológie je rozvoj zlyhania obličiek.
2. Opakované - časté zmeny spontánnych exacerbácií a remisií, ktoré sa dosahujú pomocou liekovej terapie.
3. Epizodické - vyvíja sa na začiatku základného ochorenia a končí stabilnou remisiou.
4. Progresívny - rýchly rozvoj patológie, vedúci k rozvoju zlyhania obličiek za 1-3 roky.

Rozlišujú sa aj dva typy syndrómov v závislosti od citlivosti na hormonálnu terapiu - hormonálnu rezistenciu a citlivosť na hormóny.

komplikácie

Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby vedie nefrotický syndróm k vzniku závažných komplikácií a nepríjemných následkov. Patrí medzi ne:

• Infekčné ochorenia - zápal pľúc, peritoneum, pleura, sepsa, furunkulóza. Neskorá antimikrobiálna terapia môže viesť k smrti pacienta.
• Hypercooling krvi, pľúcna embólia, flebotrombóza, trombóza renálnej artérie.
• Akútna cerebrovaskulárna príhoda.
• Hypokalcémia, znížená hustota kostí.
• Opuch mozgu a sietnice.
• Pľúcny edém.
• Hyperlipidémia, ateroskleróza, akútna koronárna insuficiencia.
• Anémia s nedostatkom železa.
• Anorexia.
• Eklampsia tehotných žien, predčasné ukončenie tehotenstva, predčasný pôrod.
• Hypovolemický šok.
• Zrútiť.
• Závažný výsledok.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza nefrotického syndrómu začína počúvaním sťažností a históriou. Odborníci zisťujú u pacienta prítomnosť závažných somatických ochorení - diabetes, lupus, reumatizmus. Nasledujúce informácie sú diagnosticky významné: či rodinní príslušníci trpia ochoreniami obličiek; čas výskytu prvého edému; Akú liečbu podstúpil pacient?

1. Bledá, perlovitá, studená a suchá koža,
2. Hustý povlak na jazyku,
3. Opuchnuté brucho,
4. Zväčšená pečeň
5. Periférny a generalizovaný edém.

Auskultačné s hydroperikardom, tam je tlmenie srdcových tónov, a hydrothorax - jemné bublajúce rales v pľúcach. Pasternatsky symptóm je pozitívny - pacienti cítia nejakú bolesť, keď bijú.

• Hemogram - leukocytóza, zvýšená ESR, eozinofília, trombocytóza, erytropénia, anémia;
• Krvná biochémia - hypoalbuminémia, hypoproteinémia, hypercholesterolémia, hyperlipidýmia;
• Coagulogram - znaky DIC;
• V moči - proteín, leukocyty, valce, kryštály cholesterolu, červené krvinky, vysoká špecifická hmotnosť;
• Vzorka Zimnitsky - zníženie množstva moču a zvýšenie jeho hustoty v dôsledku zvýšenej reabsorpcie v renálnych tubuloch;
• Nechiporenko test - zvýšený počet valcov, erytrocytov a leukocytov v 1 ml moču;
• Biopsia moču - stanovenie typu a množstva patogénnej mikroflóry, ktorá spôsobila patologický proces v močovom systéme. Baktérie - počet baktérií v 1 ml moču je viac ako 105.

V dôsledku hyperlipidémie získava krv charakteristický vzhľad: sérum je vymaľované v mliečne bielej farbe.

Metódy inštrumentálneho výskumu:

1. Elektrokardiografia - pomalá srdcová frekvencia, dystrofické zmeny v myokarde.
2. Ultrazvuk obličiek - stanovenie štruktúry a lokalizácie obličiek, prítomnosť štrukturálnych patológií v tele.
3. Dopplerova sonografia renálnych ciev odhalí ich zúženie a upchatie, skúma prekrvenie obličiek obličkami.
4. Downovodná urografia smerom nadol je neschopnosť obličiek úplne eliminovať rádioaktívne látky.
5. Nefroscintigrafia - hodnotenie funkcie obličiek a ich zásobovania krvou. Injikované rádiologické činidlo impregnuje tkanivo obličiek a skenuje špeciálne prístroje.
6. Renálna biopsia - odber renálneho tkaniva na následné mikroskopické vyšetrenie.

Moderné diagnostické metódy umožňujú lekárovi rýchlo a správne identifikovať renálnu dysfunkciu a urobiť diagnózu. Ak sú tieto laboratórne a inštrumentálne postupy nedostatočné, sú doplnené imunologickými a alergologickými štúdiami.

Video: testy na nefrotický syndróm

Lekárske udalosti

Patológiu riešia urológovia a nefrológovia v nemocničných podmienkach. Všetci pacienti majú diétu bez soli, obmedzenie tekutín, odpočinok pri lôžku, etiotropickú a symptomatickú liečbu.

Diétna terapia je nevyhnutná pre normalizáciu metabolizmu, obnovenie dennej diurézy a prevenciu edému. Pacienti by mali konzumovať asi 2700 - 3000 kilokalórií denne, jedia päť až šesťkrát denne v malých dávkach, obmedzujú množstvo tekutiny a soli v potrave na 2-4 gramy. Potraviny by mali byť bohaté na bielkoviny, sacharidy, vitamíny a draslík. Nízkotučné odrody mäsa a rýb, odstredené mlieko a tvaroh, cereálie a cestoviny, surová zelenina a ovocie, bozky, kompóty, čaje sú povolené. Zakázané uhorky a marinády, údené mäso, korenie, sladkosti, pečené, vyprážané a korenené jedlá.

• Ak je syndróm prejavom autoimunitnej patológie, predpisujú sa glukokortikosteroidy - "Prednizolón", "Betametazón". Glukokortikosteroidy majú protizápalový, anti-edémový, antialergický a anti-šokový účinok. Imunosupresívnym účinkom steroidov je inhibícia procesu tvorby protilátok, tvorba CEC, zlepšenie krvného obehu obličiek a glomerulárna filtrácia.
• Nefrotický syndróm rezistentný na hormóny neznámej etiológie sa lieči cytostatikami - "cyklofosfamidom", "metotrexátom", "chlórbutínom". Inhibujú bunkové delenie, nemajú selektívnu schopnosť a ovplyvňujú všetky orgány a tkanivá.
• Ak je príčinou patológie bakteriálna infekcia, pacientom sa predpisujú antibiotiká - „cefazolin“, „ampicilín“, „doxycyklín“.

1. Diuretiká na zníženie edému - „Furosemid“, „Hypothiazid“, „Aldacton“, „Veroshpiron“.
2. Draselné prípravky - Panangin, Asparkam.
3. Desenzibilizačné činidlá - Suprastin, Tavegil, Tsetrin.
4. Srdcové glykozidy - "Strofantin", "Korglikon", "Cordiamin".
5. Antikoagulanciá na prevenciu tromboembolických komplikácií - heparín, Fraxiparin.
6. Infúzna terapia - intravenózne podávanie albumínu, plazmy, reopolyglukínu na normalizáciu BCC, rehydratácia, detoxikáciu tela.
7. Antihypertenzíva so zvýšeným krvným tlakom - „Capoten“, „Lisinopril“, „Tenoric“.

V závažných prípadoch sa uskutočňuje hemosorpcia a plazmaferéza. Po poklese akútnych fenoménov predpísali regeneračné ošetrenie v strediskách severného Kaukazu alebo na pobreží Krymu.

Tradičná medicína nemá výrazný terapeutický účinok. Odborníci môžu odporučiť, aby sa doma diuretika poplatky a decoctions z medveď, jalovec, petržlen, brusnice.

Nefrotický syndróm je smrtiace ochorenie, ktoré často spôsobuje mozgovú, srdcovú a pľúcnu dysfunkciu. Správna terapia nefrotického syndrómu a dodržiavanie všetkých klinických odporúčaní špecialistov môže normalizovať prácu obličiek a dosiahnuť stabilnú remisiu.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia na prevenciu rozvoja syndrómu:

• Včasná detekcia a adekvátna liečba ochorenia obličiek,
• Starostlivé používanie nefrotoxických liekov pod lekárskym dohľadom,
• Odstránenie chronických infekčných ohnísk,
• Prevencia patológií prejavujúcich sa nefrotickým syndrómom
• Klinický dohľad nefrologa,
• Obmedzenie psycho-emocionálneho stresu
• Eliminácia fyzického prepätia
• Včasná prenatálna diagnostika vrodenej choroby,
• Správna a vyvážená výživa,
• Ročné lekárske vyšetrenie lekárov
• Analýza rodokmeňa s hodnotením renálnych a extrarenálnych ochorení v najbližšej rodine.

Prognóza syndrómu je nejednoznačná. Závisí od etiopatogenetických faktorov, veku a individuálnych charakteristík pacienta, od vykonanej liečby. Úplné uzdravenie pre toto ochorenie je takmer nemožné. Pacienti skôr alebo neskôr recidívujú patológiu a jej rýchlu progresiu. Výsledkom tohto syndrómu sa často stáva chronická dysfunkcia obličiek, azotemická urémia alebo smrť pacienta.

Príčiny nefrotického syndrómu: diagnostické metódy a metódy liečby

Ochorenie obličiek nie je vždy obmedzené na výskyt dyzúrie a iných porúch močových ciest.

Nefrotický syndróm je jedným z najzávažnejších v nefrologickej praxi, pretože nie je ľahko liečiteľný a nebezpečný pre jeho komplikácie. Čo je tento syndróm?

Všeobecné informácie o chorobe

Obličky v ľudskom tele hrajú úlohu dôležitého filtra, ktorý podporuje elimináciu toxických látok, reverznú absorpciu prospešných zlúčenín.

Okrem toho toto telo reguluje metabolizmus vody a elektrolytov prostredníctvom množstva fyziologických mechanizmov.

Za normálnych podmienok je kapsula v glomeruloch obličiek (hlavný prvok renálneho filtra) priepustná pre niektoré zlúčeniny, ako aj úplne nepriepustná pre ostatné.

V opísanej patológii zlyhávajú všetky zložky tohto filtra. V dôsledku toho sa proteínové štruktúry filtrujú. Práve táto skutočnosť - proteinúria alebo proteín v moči - spôsobuje symptómy popísanej patológie.

Rozdiel primárneho od sekundárneho stupňa

Primárny nefrotický syndróm je spojený s renálnou patológiou. V obrovskom počte prípadov hovoríme o glomerulonefritíde. Je však možné aj za nasledujúcich podmienok:

• amyloidóza;
• karcinóm clear-buniek;
• rýchlo progresívna alebo subakútna glomerulonefritída so semi-mesiacom;
• v tehotenstve.

Sekundárny charakter syndrómu naznačuje, že pôvodne bol renálny filter neporušený, neovplyvnený. Patologický stav vzniknutý na pozadí iných chorôb.

Príčiny vývoja

Etiologické faktory primárneho nefrotického syndrómu sú spojené so zlyhaním glomerulárneho filtra v dôsledku ochorení obličiek.

Akútna glomerulonefritída je zvyčajne spojená so streptokokovou infekciou.

Chronická nefritída nie je taká ľahká, že sa spája so špecifickou príčinou. Najčastejšie existuje genetická predispozícia, ktorá sa realizuje na pozadí stresovej expozície.

Môže to byť exacerbácia chronickej patológie, tehotenstva, závažného prepracovania.

Široká škála ochorení, ktoré sú základom sekundárneho nefrotického syndrómu. Zahŕňa dismetabolické, infekčné, systémové a iné patológie, menovite:

• reumatoidnú artritídu;
• systémový lupus erythematosus;
• diabetes mellitus s výsledkom pri diabetickej nefropatii;
• sklerodermická oblička;
• endokarditída;
• hemoragická vaskulitída;
• ochorenia s alergickou zložkou;
• Hodgkinova choroba;
• toxické poškodenie renálneho tkaniva;
• paraneoplastického syndrómu v novotvaroch akejkoľvek lokalizácie.

Pri identifikácii príznakov opísanej patológie obličiek je potrebné vykonať podrobnú diferenciálnu diagnostiku, aby sa vylúčila primárna aj sekundárna povaha patológie.

Prejav klinického obrazu

Hlavnými príznakmi bez ohľadu na príčinu nefrotického syndrómu sú edémy. Najprv sa nachádzajú v oblasti tváre. Prebytočná tekutina je uložená okolo očí alebo v blízkosti brady.

Tvár sa stáva viac zaoblená a štrbinová puklina sa zužuje. Lekári hovoria tento stav facies nephritica, alebo "obličiek tvár."

Opuch je mäkký, s tlakom je fossa po dlhú dobu obnovená. Na dotyk je koža studená a navonok bledá. S progresívnou stratou proteínov a albumínu v moči sa stanú menej v krvi.

Výsledkom je pokles plazmatického onkotického tlaku. Edémy sa masívne, potom sa presunú do rúk, nôh, trupu.

Opuch kefiek sa stáva zrejmým, ak osoba nosí prsteň. Pre pacienta je to ťažké. Keď sa nohy alebo nohy zväčšia, majú problémy s topánkami.

Krvné proteíny sa strácajú vo veľkých množstvách. Vykonávajú veľa funkcií. Medzi nimi - účasť na reakciách imunitného systému, zrážanie krvi a iné.

Ak sa vyskytne pri nefrotickom syndróme, potom dieťa často ochorie. Je potrebné predpísať nie jeden antibakteriálny liek, aby ste sa vyrovnali s infekciou komplikujúcou nefrotický syndróm.

U starších pacientov sú možné hemoragické komplikácie. Prejavujú sa krvácaním, krvácaním. Extrémne rozšírená cievna koagulácia. Tento stav je ekvivalentný šoku, a preto ho možno liečiť len pri resuscitácii.

Diagnostické opatrenia

Lekár na recepcii najprv zbiera anamnestické údaje, sťažnosti. Je dôležité venovať pozornosť chronológii nástupu príznakov, ich súvislosti s infekciou.

Ak je podozrenie na nefrotický syndróm, je zvyčajné brať krv a moč na všeobecnú analýzu. Ďalšie biologické tekutiny sú podrobnejšie skúmané pre viac činidiel.

Krvná biochémia určuje koncentráciu bielkovín, ich frakcií (globulínov a albumínu), cholesterolu (jeden z prejavov nefrotického syndrómu - hypercholesterolémie), kreatinínu, močoviny, ako aj draslíka, sodíka, pečeňových enzýmov.

Použite testy moču podľa Nechiporenko, Zimnitsky, rovnako ako denná proteinúria. Na vylúčenie bakteriálnej povahy patologického stavu sa moč vyšetruje na bakteriologické očkovanie.

Ultrazvuk, biopsia a rádiografia sú ďalšími krokmi v diagnostike skutočnej patológie obličiek. Na vylúčenie sekundárnej povahy ochorenia sú však potrebné ďalšie analýzy s výskumom:

• ELISA na HIV, hepatitídu;
• protilátky proti kardiolipínu;
• glykemický profil;
• amyloidné líce alebo rektálna sliznica;
• krvi.

Je dôležité určiť príčinu, aby sa choroba mohla pozorne a účinne liečiť.

Terapeutické metódy

V prípade nefrotického syndrómu primárnej povahy sa buď liečba nefrologom alebo urológom zaoberá liečbou pacientov.

Sekundárna patológia glomerulárneho filtra - množstvo profilového špecialistu v závislosti od patológie pozadia.

Ale liečba musí byť upravená podľa názoru nefrológa. Patológia je vážna, takže riešenie tohto problému by malo byť komplexné.

Aké príznaky a komplikácie vyžadujú liečbu?

Patogenetická terapia sa vyžaduje, ak je proces vysoko aktívny. Medzi tieto situácie patrí vysoká strata bielkovín v moči - proteinúria viac ako 3 g / l. Druhá situácia je výrazný opuch. V tomto prípade je potrebné pripojenie diuretík, ako aj použitie aminokyselín.

Syndróm DIC sa nelieči na nefrologickom oddelení av podmienkach resuscitácie. Na liečbu bude potrebovať celý rad liekov, ako aj interakciu lekárov rôznych špecialít.

Potrebné lieky

V špecializovanej nefrologickej alebo terapeutickej nemocnici sa používa niekoľko skupín liekov. Medzi nimi sú:

• cytostatiká (chlórbutín, cyklofosfamid);
• glukokortikoidy (Prednizolón, Dexametazón);
• diuretiká (Furosemide, Triamteren, Veroshpiron alebo Inspra);
• antihypertenzívna liečba.

Základným princípom liečby nefrotického syndrómu je imunosupresia alebo redukcia agresie vlastných imunitných síl na vlastné tkanivá. Koniec koncov, prevládajúcim mechanizmom pre rozvoj tohto stavu je autoimunitné. Na tento účel vypočítajte dávku glukokortikoidných hormónov alebo cytotoxických liekov.

Diuretiká sú určené ako symptomatická liečba.

Pri použití slučkových diuretík s močom sa však stráca draslík. Preto sa môžu kombinovať s diuretikami šetriacimi draslík - Veroshpiron alebo Torasemide.

S veľkou stratou bielkovín v moči, nefrologovia odporúčajú uchýliť sa k infúzii roztokov obsahujúcich aminokyseliny a proteíny. Zabránite tým smrteľným komplikáciám.

Hormonálne a cytostatické lieky

Glukokortikoidy a činidlá, ktoré ovplyvňujú delenie buniek, sú indikované na liečbu nefrotického syndrómu.

Účelom týchto liekov je znížiť aktivitu zápalu, bunkovej alebo humorálnej (alebo protilátkovej) agresie.

Medzi použitými hormonálnymi látkami:

Dávka Prednisolonu pre dospelých s vysokou aktivitou procesu je 80 mg denne. V 1 tablete 5 mg, tj 16 tabliet sa aplikuje počas dňa. Sú rozdelené do 4 recepcií.

Potom sa dávka postupne znižuje, aby sa udržala. Môžu byť užívané ambulantne. S neúčinnosťou glukokortikoidov prichádza na vymenovanie ďalšej skupiny liekov - cytostatík.

Diétne požiadavky

Medzi protidrogové intervencie - dietetické odporúčania.

Druhým dôležitým aspektom je obmedzenie príjmu bielkovín v potrave, napriek jeho strate močom z tela.

Udržiavacia liečba

Nemocničná terapia tu nekončí. V tomto štádiu si nefrologici zvolia udržiavaciu dávku patogenetických činidiel, ktoré potom predpisuje miestny lekár alebo ambulantný nefrolog.

Úlohou týchto špecialistov je monitorovať stav pacienta. Keď sa stav zhoršuje, znovu odporučia pacienta na hospitalizáciu.

Odporúčania pre pacientov po prepustení

Mali by ste neustále navštevovať terapeuta a nefrologa. Mnohonásobnosť návštev je v každom prípade prerokovaná individuálne. V čase kontroly musí pacient prejsť nasledujúcou sérií testov a štúdií:

• všeobecná analýza moču;
• Nechiporenko test;
• vzorka Zimnitsky;
• denná proteinúria;
• dvakrát ročne - ultrazvuk obličiek;
• kreatinín, močovina, draslík, proteín, albumín, krvné globulíny v rámci biochemickej analýzy.

Je dôležité sledovať zmeny v dynamike s cieľom prijať opatrenia na ďalšie spracovanie, intenzifikáciu alebo zníženie objemu.

Predpovede na obnovu

Vyhliadky na terapiu závisia od včasnosti začatej terapie.

V štádiu komplikácií je veľmi ťažké liečiť pacienta. Dosiahnutie odpustenia je v tejto situácii takmer nemožné.

Prevencia chorôb

V tejto patológii neexistujú špecifické preventívne opatrenia. Prechod preventívnych prehliadok však neumožní vynechať zmeny v analýze a klinických prejavoch nefrotického syndrómu.

S touto chorobou môže ublížiť len samoliečba. Vyžaduje sa konzultácia s kvalifikovaným lekárom.

Nefrotický syndróm - príčiny a príznaky. Symptómy a liečba akútneho a chronického nefrotického syndrómu

Ochorenie je zvyčajne ťažké. Tento proces môže byť komplikovaný vekom pacienta, jeho klinickými príznakmi a sprievodnými patológiami. Pravdepodobnosť pozitívneho výsledku priamo súvisí s primerane zvolenou a okamžite iniciovanou liečbou.

Nefrotický syndróm - čo to je

Renálne syndrómy sú diagnostikované na základe informácií o zmenách v moči a krvných testoch. Choroby tohto typu sprevádzajú edém lokalizovaný v celom tele, navyše sú charakterizované zvýšenou zrážanlivosťou krvi. Nefrotický syndróm - porucha obličiek, ktorá vedie k zvýšeniu množstva bielkovín odstránených z tela močením (toto sa nazýva proteinúria). Okrem toho počas patológie dochádza k redukcii albumínu v krvi a je narušený metabolizmus tukov a proteínov.

Nefrotický syndróm - príčiny

Príčiny nefrotického syndrómu ešte stále nie sú celkom objasnené, ale je už známe, že sú rozdelené na primárne a sekundárne. Prvým z nich je dedičná predispozícia ku glomerulonefritíde, chorobám močových ciest, vrodeným patológiám funkcie a štruktúry obličiek (ochorenie sa často vyskytuje pri amyloidóze, pri nefropatii tehotných žien, pri nádoroch obličiek, pri pyelonefritíde). Sekundárne príčiny vzniku ochorenia sú:

• vírusové infekcie, vrátane hepatitídy a AIDS;
• eklampsia / preeklampsia;
• diabetes mellitus;
• tuberkulóza;
• časté užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú funkciu obličiek / pečene;
• otrava krvi;
• výskyt alergických reakcií;
• chronická endokarditída;
• chemická otrava;
• vrodené zlyhanie srdcového svalu;
• onkologické nádory v obličkách;
• lupus, iné autoimunitné ochorenia.

Nefrotický syndróm - klasifikácia

Ako je opísané vyššie, choroba môže byť primárna alebo sekundárna, v závislosti od dôvodov jej výskytu. V tomto prípade je prvá forma patológie rozdelená na získanú a dedičnú. Ak je s posledným typom nefropatie všetko jasné, potom sa získaná charakterizuje náhlym vývojom ochorenia na pozadí rôznych renálnych ochorení. Klasifikácia nefrotického syndrómu zahŕňa aj idiopatickú formu ochorenia, pri ktorej jeho príčiny nie sú známe (nie je možné ich stanoviť). Idiopatická membránová nefropatia je častejšie diagnostikovaná u detí.

Okrem toho existuje iná klasifikácia založená na odpovedi organizmu na liečbu ochorenia hormónmi. Patológia je teda rozdelená na:

• citlivé na hormóny (dobre liečené liekmi hormonálneho typu);
• necitlivé na hormóny (v tomto prípade sa liečba vykonáva s liekmi, ktoré potláčajú intenzitu nefrotického syndrómu).

V závislosti od závažnosti symptómov môže byť ochorenie obličiek:

• akútne (s príznakmi ochorenia prejavujúcimi sa raz);
• chronické (príznaky sa vyskytujú periodicky, po ktorých začína obdobie remisie).

Nefrotický syndróm - patogenéza

Patológia často postihuje dieťa, nie dospelého, a syndróm sa spravidla vyvíja vo veku 4 rokov. Štatistiky ukazujú, že chlapci sú náchylnejší na choroby ako dievčatá. Patogenéza nefrotického syndrómu spočíva v tom, že metabolizmus proteín-lipid je v ľudskom tele narušený, v dôsledku čoho sa tieto dve látky akumulujú v moči a unikajú do kožných buniek. Výsledkom sú charakteristické príznaky nefropatie - edému. Bez správnej terapie vedie choroba k závažným komplikáciám av extrémnych prípadoch môže byť smrteľná.

Nefrotický syndróm u detí

Táto kolektívna koncepcia zahŕňa celý komplex symptómov a je charakterizovaná rozsiahlym edémom tukového tkaniva, hromadením tekutiny v dutinách tela. Vrodený nefrotický syndróm u detí sa zvyčajne vyvíja v detstve a do 4 rokov. Často nie je možné alebo ťažké určiť príčinu ochorenia u detí. Lekári spájajú detskú nefropatiu s neformovaným imunitným systémom dieťaťa a jeho zraniteľnosť voči mnohým patológiám.

Vrodené ochorenie fínskeho typu u dieťaťa sa môže vyvinúť aj v maternici a až do 3 rokov. Tento syndróm dostal tento názov ako výsledok výskumu fínskych vedcov. Nefropatia u detí sa často vyskytuje na pozadí iných ochorení:

• s glomerulonefritídou;
• systémový lupus erythematosus;
• sklerodermia;
• vaskulitída;
• diabetes;
• amyloidóza;
• Onkológie.

Okrem týchto patologických stavov môže byť podnetom aj ochorenie s minimálnou zmenou alebo fokálnou segmentálnou glomerulosklerózou. Diagnóza nefrotického syndrómu u detí nie je náročná úloha: aj v maternici je možné patológiu identifikovať analýzou plodovej vody a ultrazvuku.

Akútny nefrotický syndróm

Choroba, ktorá bola diagnostikovaná prvýkrát, sa nazýva "akútny nefrotický syndróm". Predchádzajúca symptomatologická patológia zahŕňa:

• recesia, slabosť;
• zníženie diurézy;
• edematózny syndróm, ktorý začína v dôsledku zadržiavania vody a sodíka v tele (symptóm je lokalizovaný všade: od tváre k členkom);
• zvýšený krvný tlak (diagnostikovaný u 70% pacientov).

Príčiny akútneho nefrotického syndrómu sa eliminujú antibiotickou liečbou. V tomto prípade liečba trvá približne 10-14 dní. Patogenetická terapia zahŕňa použitie antikoagulancií (na základe heparínu) a protidoštičkových látok (curantil). Okrem toho je povinnou súčasťou obnovy zdravotného stavu pacienta symptomatická liečba, ktorá zahŕňa užívanie liekov, ktoré majú diuretický účinok (hypotiazid, furosemid). Pri komplikovanom dlhodobom ochorení sú predpísané kortikosteroidy a pulzová terapia.

Chronický nefrotický syndróm

Pre túto formu ochorenia je charakteristická zmena obdobia exacerbácie a remisie. Chronický nefrotický syndróm je spravidla diagnostikovaný v dospelosti v dôsledku nesprávnej alebo nedostatočnej liečby akútnej nefropatie v detstve. Hlavné klinické príznaky patológie závisia od jej formy. Bežné príznaky syndrómu sú:

• vysoký krvný tlak;
• opuch na tele, tvár;
• zlá práca s obličkami.

Samoliečba ochorenia je neprijateľná: hlavná terapia sa vyskytuje v špecializovanej nemocnici. Spoločné požiadavky pre všetkých pacientov sú:

• diéta bez soli;
• obmedzenie príjmu tekutín;
• užívanie liekov predpísaných lekárom;
• dodržiavanie odporúčaného režimu;
• vyhnúť sa podchladeniu, psychickej a fyzickej záťaži.

Nefrotický syndróm - symptómy

Hlavným znakom nefropatie je opuch tela. V prvej fáze patológie je lokalizovaný hlavne na tvári (spravidla na viečkach). Po opuchu sa objaví v oblasti genitálií, dolná časť chrbta. Symptóm sa šíri do vnútorných orgánov: tekutina sa hromadí v peritoneu, priestore medzi pľúcami a rebrami, podkožného tkaniva, perikardu. Ďalšie príznaky nefrotického syndrómu sú:

• sucho v ústach, častý smäd;
• všeobecná slabosť;
• závraty, ťažké migrény;
• porušenie moču (množstvo moču sa zníži na liter za deň);
• tachykardia;
• hnačka / zvracanie alebo nevoľnosť;
• bolestivosť, ťažkosť v bedrovej oblasti;
• zvýšenie peritoneum (bruško začína rásť);
• koža sa stáva suchou, bledou;
• znížená chuť do jedla;
• dýchavičnosť v pokoji;
• kŕče;
• zväzok nechtov.

Nefrotický syndróm - diferenciálna diagnostika

Na stanovenie formy a rozsahu ochorenia sa vykonáva diferenciálna diagnostika nefrotického syndrómu. V tomto prípade sú hlavnými metódami vyšetrenie, rozhovor s pacientom, laboratórne testy a vyšetrenie pacienta. Diferenciálnu diagnózu vykonáva urológ, ktorý hodnotí celkový stav pacienta, vykonáva vyšetrenie a hmatové vyšetrenie edému.

Močové a krvné testy podliehajú laboratórnej diagnostike, počas ktorej sa vykonávajú biochemické a všeobecné štúdie. Odborníci zároveň identifikujú znížené alebo zvýšené množstvo albumínu, proteínov, cholesterolu v tekutinách. Pomocou diagnostických techník sa stanoví filtračná kapacita obličiek. Hardvérová diagnostika zahŕňa:

• biopsia obličiek;
• Ultrazvuk obličiek (to vám umožňuje zistiť nádory v tele);
• scintigrafia s kontrastom;
• EKG;
• röntgen pľúc.

Liečba nefrotického syndrómu

Terapia ochorenia zahŕňa integrovaný prístup. Liečba nefrotického syndrómu nevyhnutne zahŕňa užívanie glukokortikoidov (Prednisol, Prednisolon, Medopred, Solu-Medrol, Methylprednisolon, Metipred), ktoré pomáhajú zmierniť opuchy, majú protizápalový účinok. Okrem toho, cytostatiká (chlorambucil, cyklofosfamid), ktoré inhibujú šírenie patológie, a imunosupresíva, ktoré sú antimetabolity, sa predpisujú pacientovi s nefropatiou pre mierny pokles imunity (to je nevyhnutné na liečbu ochorenia).

Povinnou súčasťou protidrogovej liečby nefrotického syndrómu je podávanie diuretík - diuretík, ako je Veroshpiron, ktoré slúžia ako účinný spôsob na zmiernenie opuchu. Okrem toho, keď toto ochorenie umožňuje zavedenie špeciálnych roztokov v krvi - infúznej terapie. Lekár vypočíta prípravky, koncentráciu a objem jednotlivo pre každého pacienta). Patria medzi ne antibiotiká a albumín (substitúcia plazmy).

Strava pre nefrotický syndróm

Pacienti s nefropatiou s výrazným opuchom a abnormálnym proteínom v moči by mali rozhodne dodržiavať diétu. Zameriava sa na normalizáciu metabolických procesov a prevenciu ďalšieho vzdelávania edému. Diéta pre nefrotický syndróm zahŕňa použitie nie viac ako 3000 kcal denne, zatiaľ čo potrava musí byť prijímaná v malých množstvách. Počas liečby syndrómu, musíte opustiť ostré, mastné potraviny, minimalizovať soli v potrave a znížiť objem príjmu tekutín na 1 liter za deň.

V prípade nefrotického syndrómu by mali byť z ponuky vylúčené nasledujúce produkty: t

• pekárenské výrobky;
• vyprážané jedlá;
• tvrdé syry;
• mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• tučné potraviny;
• margarín;
• Sýtené nápoje;
• káva, silný čaj;
• koreniny, marinády, omáčky;
• cesnak;
• fazuľa;
• cibule;
• sladkosti.

Komplikácie nefrotického syndrómu

Nesprávna alebo oneskorená liečba nefropatie môže viesť k negatívnym dôsledkom, vrátane šírenia infekcií v dôsledku oslabenej imunity. Je to preto, že počas terapie sa na potlačenie účinku niektorých liekov na postihnuté orgány používajú lieky na potlačenie imunitného systému. Možné komplikácie nefrotického syndrómu zahŕňajú nefrotickú krízu, pri ktorej sa proteíny v tele redukujú na minimum a zvyšuje sa krvný tlak.

Komplikáciou ohrozujúcou život môže byť opuch mozgu, ktorý sa vyvíja v dôsledku akumulácie tekutín a zvýšenia tlaku vo vnútri lebky. Niekedy nefropatia vedie k pľúcnemu edému a srdcovému infarktu, ktorý je charakterizovaný nekrózou srdcového tkaniva, výskytom zrazenín v krvi, trombózou žíl a artérií a aterosklerózou. Ak sa patológia zistila u tehotnej ženy, potom pre ňu a plod, hrozí preeklampsiou. V extrémnych prípadoch lekár odporúča uchýliť sa k potratu.