Vakcína Strovak (StroVac): použitie, kontraindikácie a ako nakupovať v lekárňach v Európe

Všetky tieto liečivá sú kombinované s pomerne dlhým priebehom podávania. Imunita voči cystitíde sa nevyvoláva po 1-2 dávkach, priebeh môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Nie je to však také zlé, ak je účinok zrejmý a nežiaduce účinky sú minimálne.

Vzhľadom k tomu, že liek je vlastne kultúra mikroorganizmov, účinok jeho príjmu je podobný účinku samotného ochorenia, len nie je tak výrazný a nemali by byť žiadne vedľajšie účinky.

Recidivujúca cystitída

Cystitída je komplexné ochorenie a pri najmenších terapeutických nedostatkoch „uchopí“ nešťastného pacienta s úchopom smrti. Kronizovanie procesu nie je potrebné. Postačuje prerušenie liečby o niečo skôr, keď príznaky zmiznú, alebo užívanie mierne nižšej dávky antibiotika. Liečba sa však často nevykonáva vôbec. Viac ako polovica primárnej cystitídy sa následne vracia ako relapsy. Preto je otázka očkovania proti bakteriálnym chorobám urologickej sféry taká naliehavá.

Tablety vakcíny proti cystitíde

Liečivo Uro-Vaksom je prípravok obsahujúci mŕtve mikroorganizmy Escherichia coli (Escherichia coli). Vyrába sa vo forme tvrdých žltých kapsúl s viečkom. Každá kapsula obsahuje svetložltý prášok. Škrupina obsahuje oxid železitý a želatínu. Aktívna zložka liečiva Uro-Vaksom je lyofilizovaný lyzát baktérií Escherichia coli (E. coli) - 6 mg v každej kapsule. Okrem toho sa používa množstvo excipientov: manitol, stearát horečnatý, glutamát sodný, propylgalát, škrob. Výdaj z lekární na predpis.

Uro-Vaksoma pôsobenie pri liečbe cystitídy

Liek má imunomodulačný účinok proti infekciám spôsobeným Escherichia coli.

Mŕtve E. coli spôsobujú imunitnú reakciu tela, podobnú imunitnej reakcii úplnej bakteriálnej infekcie, ale ochorenie sa nevyvíja v dôsledku nedostatku aktivity patogénu. Imunita sa vytvára s minimálnymi stratami pre očkovanú osobu.

V dôsledku užívania lieku sa znižuje frekvencia recidív infekčných ochorení močového traktu (cystitída, uretritída). Uro-Vaksoma je indikovaný na chronické infekcie močového mechúra počas liečby a ako profylaktické opatrenie.

Dávkovanie a podávanie liečiva Uro-Vaksom

Liek sa môže použiť na preventívne aj terapeutické účely. Profylaktický priebeh na prevenciu recidívy chronickej infekčnej cystitídy trvá 3 mesiace. 1 kapsula sa užíva každý deň ráno nalačno. Môžete si vziať liek ako ďalší liek na komplexnú antimikrobiálnu terapiu. Priebeh liečby trvá až do vymiznutia príznakov ochorenia, ale nie menej ako 10 dní. Maximálne trvanie kurzu je 3 mesiace. Celkové trvanie liečby, potreba re-kurzu je určená lekárskym špecialistom, berúc do úvahy charakteristiky ochorenia a celkový stav pacienta. Pre choré deti, u ktorých je ťažké prehltnúť kapsulu ako celok, je možné ju otvoriť a prášok zmiešať so šťavou alebo inou tekutinou.

Na liečbu a prevenciu cystitídy naši čitatelia úspešne používajú overenú metódu. Po dôkladnom preštudovaní sme ho ponúkli vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

Predávkovanie a možné vedľajšie účinky

Neexistujú žiadne informácie o predávkovaní drogami. Na základe svojej povahy a experimentálnych výsledkov možno konštatovať, že možnosť predávkovania liečivom Uro-Vaks je minimálna. Tiež zriedkavo nežiaduce reakcie na liek. V klinických štúdiách boli vedľajšie účinky rôznej závažnosti hlásené len v 4% prípadov.

Uro-Vaks neovplyvňuje schopnosť pacienta riadiť komplexné mechanizmy a transport. Ak sa objavia akékoľvek výrazné účinky, je potrebné okamžite prerušiť liečbu, aby sa zabránilo vzniku závažnej alergickej reakcie. Kontraindikácie lieku môžu slúžiť ako jeho individuálna neznášanlivosť a vek do 4 rokov.

Interakcia Uro-Vaksoma s inými liekmi a alkoholom

Možné liekové interakcie nie sú opísané. Možno výrazný účinok imunosupresív. Nemali by ste kombinovať liek so zavedením živých vakcín do tela. Cystitída je liečená antibiotikami, preto je používanie alkoholu počas komplexnej liečby zakázané.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Účinok lieku Uro-Vaksom na telo tehotnej ženy, embrya a dojčaťa nebol študovaný. Klinické štúdie neodhalili negatívne účinky lieku na priebeh gravidity u zvierat.

Analógy a náhradníci

Účinná látka Uro-Vaksoma - lyzát baktérií - je tiež k dispozícii ako nezávislý liek.

Sviečka Cystitis Vaccine

Ďalšia vakcína proti rekurentným ochoreniam močového systému sa nazýva Urovak a vyrába sa vo forme vaginálnych tabliet. Účinnou látkou Levely sú tiež lyofilizované fragmenty patogénnych mikroorganizmov. Zdrojom infekcie močových ciest u žien je niekedy vagína, ktorá sa nachádza veľmi blízko pri otvorení močovej trubice. Preto gynekologické infekcie často komplikujú sprievodnú cystitídu.

U niektorých žien je sliznica pošvy veľmi slabo rezistentná voči infekčnej invázii v dôsledku genetických znakov. Z tohto dôvodu je vagína neustále obývaná patogénmi, ktoré môžu ľahko vstúpiť do močového mechúra a spôsobiť cystitídu. Úroveň lieku je určená na použitie v takýchto situáciách. Imunita vyvinutá na usmrtené patogény následne chráni genitálie pred živými mikróbmi.

Injekcia vakcíny proti cystitíde

Nemecká výroba lieku Strovak (StroVac) je ďalšou vakcínou proti opakovaným urologickým ochoreniam (pyelonefritída, cystitída). Strovak je kompletný analóg iného lieku - SolkoUrovak. Vyrába sa vo forme ampuliek. Jedno balenie obsahuje 3 ampulky obsahujúce sušinu a 3 ampulky s rozpúšťadlom. Pred použitím musíte zmiešať na prípravu injekčného roztoku. Strovak (SolkoUrovak) sa používa na chronické urologické infekcie na prevenciu relapsov.

Činnosť lieku Strovak

Princíp činnosti je podobný zavedeniu vakcíny do tela - oslabenému alebo usmrtenému patogénu. V reakcii na užívanie lieku, telo produkuje prirodzenú, trvalú imunitu voči patogénnym baktériám. Štúdie v klinických podmienkach, dlhodobé skúsenosti s používaním lieku potvrdzujú jeho vysokú účinnosť (90%) v boji proti opakovaným infekciám urogenitálneho systému: cystitídy, pyelonefritídy, uretritídy, bakteriálnej prostatitídy. Strovak je obzvlášť účinný pri liečbe odmietnutých urologických infekcií ako preventívneho opatrenia po prvom akútnom atakovaní cystitídy. Skôr ako začnete užívať Strovak (Solkurovaka), poraďte sa so svojím lekárom.

Dávkovanie a podávanie lieku Strovak s cystitídou

Trvanie liečby Strovacom je prísne individuálne. Niektorí pacienti majú 3 injekcie, zatiaľ čo iní potrebujú predĺženú liečbu až 3 mesiace. Pripravený roztok sa podáva intramuskulárne. Jednorazová dávka - 0,5 ml, s časovým intervalom medzi injekciami 1-2 týždne. Na posilnenie imunitného systému by mala byť preočkovanie po roku. Stačí jedna injekcia. Raz za niekoľko rokov sa liečba môže opakovať.

Kontraindikácie a možné vedľajšie účinky

Neužívajte Strovak (Solkurovaka) za nasledujúcich podmienok: t

• akútne infekčné ochorenia sprevádzané zápalom;
• imunitné ochorenia;
• ochorenia hematopoetického systému;
• tehotenstvo, dojčenie;
• detí do 5 rokov.

Možné vedľajšie reakcie - zhoršenie stavu pacienta, nevoľnosť, bolesť hlavy. V niektorých prípadoch môže zvýšiť teplotu tela, zimnicu, opuchnuté lymfatické uzliny, alergické reakcie.

Účinnosť očkovania cystitídy

Farmaceutické výrobky určené na boj proti rekurentným urologickým infekciám sú určite užitočné. Umožňujú vám zbaviť sa oslabujúcich záchvatov ochorenia, bez toho, aby pôsobili na organizmus toxicky, na rozdiel od tých istých antibiotík.

Očkovanie proti cystitíde by sa však nemalo považovať za všeliek. Bohužiaľ, nie vždy šetria z opakovanej choroby.

Vzhľadom na čisto individuálne účinky liekov na pacientov existuje možnosť, že vakcína jednoducho nefunguje. Imunita, ktorá sa musí vyvinúť pre usmrtený mikroorganizmus, sa nesmie vyvíjať ani konsolidovať.

Musíte však čo najviac využiť veľký potenciál rozvinutých liekov.

Víťazná cystitída môže byť komplexnou liečbou. Spolu s antibiotikami, antispazmodikami, protizápalovými liekmi na pozadí zdravého životného štýlu a dodržiavaním terapeutických diét, môže vakcína proti zápalu močového mechúra poskytnúť pozoruhodný výsledok, ktorý vám umožní trvalo sa zbaviť vysiľujúcej choroby.

A čo je najdôležitejšie, liečba by mala byť premyslená, dohodnutá s lekárom.

V tajnosti

Očkovanie a verejné zdravie [upraviť | upraviť text wiki]

Vyššie uvedené metódy prevencie infekcie sú často nedostatočné, potom sú potrebné prostriedky špecifickej ochrany vo forme očkovania. Proti vírusu hepatitídy B sú známe len profylaktické vakcíny. Odborníci tohto druhu odkazujú špecialistov na jednu zo skupín biologických prípravkov študovaných biofarmakológiou a imunofarmakológiou. Vakcínu proti vírusu hepatitídy B predávajú zdravotnícke orgány a prostredníctvom siete farmaceutických inštitúcií.

Už v roku 2001 WHO požiadala zdravotnícke úrady na celom svete, aby kontrolovali šírenie tejto závažnej a oslabujúcej infekcie prostredníctvom imunizácie a aby zahrnuli vakcínu proti vírusu hepatitídy B do národného očkovacieho kalendára [zdroj nešpecifikovaný 1603 dní]. Ruská federácia národného imunizačného systému Ruskej federácie v tomto ohľade zahŕňa profylaktické očkovanie proti vírusu hepatitídy B u novorodenca, dieťaťa vo veku 3 a 6 mesiacov, dospelých vo veku 18 až 35 rokov, ktoré neboli predtým očkované, ako aj osôb z rizikových skupín. V kalendári sa neuvádzajú mená a výrobcovia vakcíny. Existuje iba odporúčanie na použitie pre detskú vakcínu, ktorá neobsahuje konzervačné látky.

Za posledných tridsať rokov bolo komerčne užívaných sedem vakcín, aby sa zabránilo nástupu infekcie vírusom hepatitídy B. Všetky sú založené na použití jedného z vírusových obalových proteínov, nazývaných povrchový antigén alebo HBsAg.

Na vytvorenie dostatočne výraznej imunitnej úpravy sa vakcína skladá z troch injekcií vakcíny, druhá injekcia sa podáva jeden mesiac po prvej dávke a tretia injekcia šesť mesiacov po prvej dávke [5]. niekoľko dní; toto sa nazýva antigén vakcíny. Potom sa protilátky proti HBsAg imunitného systému objavia v krvnom obehu. Tieto protilátky sú známe ako anti-HBsAg. Odvtedy spomínané protilátky a pamäť imunitného systému poskytujú imunitu proti infekcii hepatitídy B. [6]

Typy vakcíny proti hepatitíde B používané v Ruskej federácii [upraviť | upraviť text wiki]

V súčasnosti je na území Ruskej federácie známych šesť vakcín proti hepatitíde B, ktoré vyrábajú rôzni výrobcovia s použitím technológie modifikácie génu rekombinantnej DNA v bunkách kvasinkového mikroorganizmu, nazývaných vakcíny s génovým inžinierstvom. Majú podobné alebo podobné zloženie [7]:

Vakcíny proti hepatitíde B registrované v Rusku:

Vakcína EUVAX V súčasnosti sa používa v Ruskej federácii, pretože bola príčinou úmrtí detí vo Vietname.

Schéma očkovania proti vírusu hepatitídy B [upraviť | upraviť text wiki]

Očkovacia látka proti vírusu hepatitídy B sa spravidla podáva novorodencom a dospelým v dvoj-, troj- alebo štvor- dávkovom režime. Pre očkovanie nie je stanovený minimálny vek. Najbežnejší režim zahŕňa tri injekcie počas niekoľkých mesiacov. Druhá injekcia sa má podať najskôr jeden mesiac po prvej injekcii, posledná injekcia sa má podať najmenej dva mesiace po druhom, ale nie skôr ako štyri mesiace po prvom injekčnom podaní.

Imunogenicita vakcíny a imunitná reakcia na vakcínu [upraviť | upraviť text wiki]

Po 1 až 4 mesiacoch po počiatočnom priebehu troch očkovaní sa môže odobrať vzorka krvi, aby sa zistilo, či existuje adekvátna imunitná reakcia, pre ktorú je hladina protilátok proti HbsAg vírusu hepatitídy B, známa ako anti-HbsAg, vyššia ako 100 mIU / ml. Podobná úplná odpoveď sa pozorovala u približne 85 - 90% jedincov. Hladina protilátok od 10 do 100 mIU / ml sa považuje za slabú reakciu, takéto osoby by mali dostať jednorazovú dávku vakcíny ešte raz bez opätovného vyšetrenia. [8] Odporúča sa skúmať ľudí, ktorí nedostali imunitnú odpoveď (s hladinou protilátok (anti-HBsAg) pod 10 mIU / ml), vylúčiť hepatitídu B alebo jej minulosť, opakovať priebeh troch očkovaní po opakovanom cykle - ďalšie vyšetrenie po 1 roku. -4 mesiacov. Osoby, ktoré nepodávajú imunitnú odpoveď na druhú očkovaciu schému, môžu potrebovať vyššiu dávku vakcíny alebo jej intradermálne podanie. [9] Tí, ktorí nereagujú, budú musieť dostať imunoglobulín proti hepatitíde B (IHB), ak sú vystavení riziku infekcie. [8] Slabé imunitné odpovede sú spojené najmä s vekom tých, ktorí sú očkovaní viac ako 40 rokov, s nadváhou a fajčením [10], sa nachádzajú v alkoholikoch, najmä v prípade progresie alkoholizmu. [11] Pacienti, ktorí dostávajú imunosupresívnu liečbu alebo ktorí sú liečení dialýzou, môžu vyvolať nedostatočnú imunitnú reakciu a vyžadujú veľké dávky vakcíny alebo častejšie podávanie vakcíny [8]. Aspoň jedna štúdia naznačuje, že vakcína proti hepatitíde B bola u ľudí s AIDS menej účinná [12]. Výrobcovia vakcín tvrdia, že chráni nielen proti hepatitíde B, ale aj proti hepatitíde D, ktorá sa nevyvíja bez vírusu B.

Trvanie imunizácie po očkovaní [upraviť | upraviť text wiki]

Hoci sa pôvodne predpokladalo, že vakcína proti hepatitíde B poskytuje obmedzenú imunitu, teraz sa už nepovažuje za takúto. Najmä v úvodných správach sa uvádza, že očkovanie poskytovalo účinnú ochranu päť až sedem rokov [13], ale neskôr sa ukázalo, že dlhodobá imunita je spojená s imunologickou pamäťou, ktorá prevyšuje zaznamenané hladiny protilátok, a teda následný sérologický výskum a zavedenie opakovaných protilátok. dávky vakcíny sa nevyžadujú u imunokompetentných jedincov, ktorí boli úspešne očkovaní [14]. Vakcína poskytuje ochranu u 85-90% ľudí. Po určitom čase as hromadením väčších skúseností sa prítomnosť ochrany zistila najmenej 25 rokov pre tých, ktorí poskytli primeranú počiatočnú odpoveď na prvý kurz. [15] Usmernenia v Spojenom kráľovstve uvádzajú, že tí, ktorí pôvodne odpovedali na očkovaciu látku, ktorá potrebuje ďalšiu ochranu (to platí napríklad pre zdravotníckych pracovníkov), preukázali, že dávajú jednu dávku raz za päť rokov [8].

Odporúčané skupiny ľudí, ktorí majú byť očkovaní [upraviť | upraviť text wiki]

V súčasnosti mnohé krajiny bežne očkujú novorodencov proti infekcii hepatitídou B. Oficiálne štatistiky ukazujú, že v krajinách s vysokou mierou infekcie hepatitídy B očkovanie novorodencov nielenže znížilo riziko infekcie, ale tiež viedlo k výraznému poklesu výskytu rakoviny pečene. Konkrétne to bolo hlásené z Taiwanu, kde zavedenie programu očkovania proti hepatitíde B v krajine malo za následok zníženie výskytu hepatocelulárneho karcinómu u detí [16]. Všetkých šesť typov vakcín odporúča očkovať deti narodené matkám trpiacim na aktívnu infekciu vírusom hepatitídy B. Do 48 hodín, čo najskôr po narodení, sa povrchový antigén vírusu hepatitídy B (HBsAg) naočkuje imunoglobulínom proti hepatitíde B (IGB). [17]

V mnohých krajinách sa vyžaduje vakcína proti hepatitíde B pre zdravotníckych a laboratórnych pracovníkov.

Niektoré internáty tiež vyžadujú takéto očkovanie [18].

Bezpečnosť vakcíny proti hepatitíde B [upraviť | upraviť text wiki]

Zástupcovia oficiálnych výrobcov liekov a vakcín na základe obrovského štatistického materiálu naznačujú, že vedľajšie účinky spojené so zavedením vakcíny (najmä Endzheriks B) sú zvyčajne mierne a rýchlo prechodné a tretina imunizovaných dospelých si nevšimne žiadneho z nich. vedľajších účinkov. Najčastejšie lokálne reakcie: mierna bolestivosť v mieste vpichu injekcie v priebehu 1-2 dní (23% očkovaných), napnutie kože v mieste vpichu injekcie (8%). Najčastejšie reakcie sú: slabosť (15%) a bolesť hlavy (9%). Nebola zistená žiadna korelácia medzi dávkou vakcíny (v rozmedzí 2,5-40 μg) a závažnosťou vedľajších účinkov. Pri každom nasledujúcom podaní vakcíny je tendencia znižovať počet a závažnosť vedľajších účinkov; 46%, 60% a 65% zdravých očkovaných jedincov teda negatívne odpovedalo na otázku, či majú vedľajšie účinky pri prvej, druhej a tretej dávke. [zdroj nešpecifikovaný 1847 dní] V súvislosti so správami o registrácii prípadov roztrúsenej sklerózy u dospelých a autizmu u detí po očkovaní výskumníci hľadali spojenie medzi rekombinantnou vakcínou proti vírusu hepatitídy B a vyššie uvedenými chorobami. Väčšina z týchto štúdií nezistila významnú súvislosť s roztrúsenou sklerózou a zistila, že takéto očkovanie nezvyšuje riziko prvej epizódy roztrúsenej sklerózy v detstve [19]. V inej štúdii [20] však došlo k významnému zvýšeniu rizika do troch rokov po očkovaní. Na druhej strane sa v týchto štúdiách zistili metodické chyby.

1. ^ Vakcíny proti hepatitíde B - vyhlásenie o stanovisku WHO
2. ^ WHO | Hepatitída B
3. ^ MEDIA HBsAg - Encyklopedický slovník vírusovej hepatitídy
4. Vírusová hepatitída B. V knihe. Usmernenia pre epidemiológiu infekčných chorôb. V.2. M. Medicine, s. 276-291.
5. Informácie o vakcíne proti hepatitíde B od Nadácie hepatitídy B: t
6. ^ Centrá pre kontrolu chorôb, USA (8. decembra 2006). Vakcína proti hepatitíde B: Fact Sheet
7. ^ Katalóg vakcín registrovaných v Rusku
8. ^ 12345 Spoločný výbor pre očkovanie a imunizáciu (2006). "Kapitola 18 Hepatitída B" (PDF). Imunizácia proti infekčnej chorobe 2006 („Zelená kniha“) (3. vydanie (kapitola 18 revidovaná 10. októbra 2007) vyd.). Edinburgh: Kancelárske potreby. pp. 468. ISBN 0-11-322528-8
9. Kráľ JW, Taylor EM, Crow SD a kol. (1990). "Porovnanie imunogenicity vakcíny proti hepatitíde B podávanej intradermálne a intramuskulárne." Rev Infect Dis 12 (6): 1035-43. PMID 2148433.
10. Roome AJ, Walsh SJ, Cartter ML, Hadler JL (1993). "Reakcia na vakcínu proti hepatitíde B u pracovníkov verejnej bezpečnosti v Connecticute". T JAMA 270 (24): 2931-4. doi: 10.1001 / jama.270.24.2931. PMID 8254852
11. Rosman AS, Basu P, Galvin K, Lieber CS (1997). "Účinnosť vysokej a zrýchlenej dávky vakcíny proti hepatitíde B u alkoholických pacientov: randomizovaná klinická štúdia." Am. J. Med. 103 (3): 217-22. doi: 10,1016 / S0002-9343 (97) 00132-0. PMID 9316554.
12. Pasricha N, Datta U, Chawla Y, Singh S, Arora S, Sud A, Minz R, Saikia B, Singh H, James I, Sehgal S (2006). "Imunitné reakcie u pacientov s infekciou HIV po vakcinácii vakcínou proti vírusu hepatitídy B." BMC Infect Dis 6: 65. Doi: 10.1186 / 1471-2334-6-65. PMID 16571140.
13. Krugman S, Davidson M (1987). "Vakcína proti hepatitíde B: vyhliadky na trvanie imunity.". Yale J Biol Med 60 (4): 333 - 339. PMID 3660859.
14. Gabbuti A, Romano L, Blanc P, et al (2007). "Dlhodobá imunogenicita vakcinácie hepatitídy B v kohorte talianskych zdravých adolescentov." Vakcína 25 (16): 3129-32. doi: 10.1016 / j.vaccine.2007.01.045. PMID 17291637.
15. Van Damme P, Van Herck K. Prehľad dlhodobej ochrany po vakcinácii proti hepatitíde A a B // Travel Med Infect Dis. 2007 Mar; 5 (2): 79-84 PMID 17298912
16. Chang MH, Chen CJ, Lai MS, Hsu HM, Wu TC, Kong MS, Liang DC, Chau WY, Chen DS (1997). „Univerzálne očkovanie proti hepatitíde B na Taiwane a výskyt hepatocelulárneho karcinómu u detí. Študijná skupina pre detský hepatóm v Taiwane. N Engl J Med 336 (26): 1855-9. doi: 10.1056 / NEJM199706263362602. PMID 9197213.
17. Komplexná stratégia imunizácie pre infekciu vírusom hepatitídy B v Spojených štátoch: Odporúčania ACIP, časť 1: Imunizácia dojčiat, detí a adolescentov. MMWR 54 (RR-16): 12. decembra 23. PMID 16371945
18. Spoločný výbor pre očkovanie a imunizáciu (2006). "Kapitola 12 Imunizácia zdravotníckych a laboratórnych pracovníkov - hepatitída B" (PDF). Imunizácia proti infekčnej chorobe 2006 ("Zelená kniha") (3. vydanie). Edinburgh: Kancelárske potreby. pp. 468. ISBN 0-11-322528-8.
19. ^ Mikaeloff Y, Caridade G, Rossier M, Suissa S, Tardieu M (2007). "Očkovanie proti hepatitíde B a roztrúsenej skleróze." Arch Pediatr Adolesc Med 161 (12): 1176-82. doi: 10.1001 / archpedi.161.12.1176. PMID 18056563.
20. Hernan MA, Jick SS, Olek MJ, Jick H (2004). "Rekombinantná vakcína proti hepatitíde B a riziko roztrúsenej sklerózy: prospektívna štúdia." Neurology 63 (5): 838-42. PMID 15365133.

Imuron-vac (BCG vakcína na imunoterapiu rakoviny močového mechúra)

Návod na použitie:

(BCG vakcína na imunoterapiu rakoviny močového mechúra),

lyofilizát na prípravu suspenzií na intravezikálne podávanie

Registračné osvedčenie: №001970 / 01 od 06.05.2008.

Imuron-vac (BCG vakcína na imunoterapiu rakoviny močového mechúra) je lyofilizát na prípravu suspenzie na intravezikálne podávanie 25 mg alebo 30 mg, čo je živé mykobaktérium vakcínového kmeňa BCG-1, lyofilizované v 1,5% glutamáte sodnom.

V jednej injekčnej liekovke Imuron-vak obsahuje 25 mg alebo 30 mg mikrobiálnych buniek BCG a 14,3 + 0,20 mg stabilizátora glutamát sodný. Liek neobsahuje konzervačné látky a antibiotiká.

Jedna terapeutická dávka (50-100 mg mikrobiálnych buniek BCG) je obsiahnutá v dvoch až štyroch ampulkách liečiva.

Porézna hmota, prášok alebo tableta svetložltej farby. Hygroskopické.

Biologické a imunologické vlastnosti.

Živý kmeň Mycobacterium BCG-1, ktorý sa rozmnožuje intracelulárne, vedie k nešpecifickej stimulácii bunkovej imunitnej reakcie.

Liek je určený na povrchovú imunoterapiu (T_a. T₁. T_je a) rakovinu močového mechúra alebo prevenciu jeho recidívy po transuretrálnom odstránení nádorov.

Spôsob aplikácie a dávkovanie.

3 - 11 dní pred imunoterapiou sa pacientovi podá intrakutánny Mantoux test s 2 TE purifikovaného tuberkulínu pri štandardnom zriedení.

Nastavenie vzorky a zváženie odpovede sa vykonáva v súlade s pokynmi na použitie tuberkulínu. Mantouxový test sa vykonáva v lekárni na tuberkulózu alebo u zamestnanca, ktorý má osobitné osvedčenie o povolení na stanovenie tuberkulínových testov. Použitie Imuron-wak je povolené s veľkosťou papule menšou ako 17 mm v priemere.

Imuron-vac sa podáva intravezikálne.

Intravezikálne inštalácie sa odporúčajú začať najskôr 3 týždne po biopsii pri liečbe povrchového karcinómu močového mechúra alebo po transuretrálnom odstránení nádoru.

V prítomnosti pyúrie, bakteriúrie, dyzúrie, pred liečbou sa musí antibiotická liečba vykonávať až do úplného odstránenia klinických príznakov cystitídy.

Katetrizácia močového mechúra vytvoreného elastickým katétrom bez poškodenia sliznice močovej trubice a močového mechúra. Po vyprázdnení močového mechúra by sa mal opláchnuť sterilným roztokom 0,9% chloridu sodného na injekciu a uistiť sa, že v premývacej kvapaline nie je žiadna krv.

Potom sa dávka vakcíny zriedi v 50 ml 0,9% injekčného roztoku chloridu sodného a vstrekne sa cez katéter do močového mechúra. Pacient je požiadaný, aby udržiaval roztok v močovom mechúre po dobu 2 hodín a je žiaduce, aby počas tejto doby pacient zmenil polohu tela pre rovnomerný kontakt vakcíny so stenami močového mechúra. Po 2 hodinách sa močový mechúr vyprázdni do nádoby obsahujúcej najmenej 500 ml dezinfekčného roztoku (5% chlóramínu), doba expozície je 6 hodín.

Odporúčaná jednorazová dávka Imuron-vak je 50-100 mg raz týždenne.

Indukčný priebeh imunoterapie pozostáva zo 6 týždenných inštalácií lieku. Keď sa dosiahne úplná regresia nádoru, odporúča sa uskutočňovať podpornú imunoterapiu v rovnakej alebo zníženej dávke v intervaloch 3-6 mesiacov počas 1-3 rokov.

Imuron-vak je uložený v špeciálne určenej miestnosti v chladničke pod zámkom. V tej istej miestnosti sa katétre spracujú a vakcína sa zriedi. Náradie a nástroje používané na BCG imunoterapiu sú prísne zakázané používať na iné účely. Sú uložené v samostatnej skrinke pod zámkom a kľúčom.

Chovná vakcína. Ampulky s vakcínou pred otvorením opatrne prezerané.

Liek sa neuplatňuje, ak:

-neprítomnosť označenia na ampulke alebo jej nesprávne plnenie;

-uplynula trvanlivosť;

-v prítomnosti trhlín a zárezov na ampulke;

-pri zmene fyzikálnych vlastností lieku (scvrknutá tableta, zmena farby atď.).

Suchá vakcína sa pred použitím zriedi sterilným roztokom chloridu sodného 0,9% na injekciu. Krk a hlava ampulky sa utrie alkoholom, miesto utesnenia ampulky (hlava) sa natlačí a opatrne odlomí pinzetou. Potom odrezali a odlomili hrdlo ampulky, obalili rezaný koniec v sterilnej gázovej vložke. V ampulke s vakcínou sa prenesie sterilnou injekčnou striekačkou s dlhou ihlou, 3-4 ml roztoku chloridu sodného 0,9% na injekciu. Po vystavení 3 - 5 minút, po ktorom nasleduje trojnásobné premiešanie injekčnou striekačkou, sa má vytvoriť zakalená, hrubo dispergovaná suspenzia svetložltej farby. Obsah injekčných liekoviek s tou istou injekčnou striekačkou sa prenesie do injekčnej liekovky s roztokom 0,9% chloridu sodného na injekciu (celkový objem - 50 ml) a dôkladne sa premieša.

Zriedená vakcína musí byť chránená pred denným slnečným svetlom a spotrebovaná ihneď po zriedení. Ampulky z vakcíny, liekovky a katétra po zákroku sú ponorené do dezinfekčného roztoku (5% chlóramínu) na 6 hodín a dezinfekcia nástrojov je povolená varom 40 minút.

Kontraindikácie pre intravezikálne použitie BCG vakcíny

1. Skoršia tuberkulóza.

2. Veľkosť lokálnej reakcie na intradermálne podávanie tuberkulínu v dávke 2 TE (Mantoux test) 17 mm alebo viac.

3. Stavy imunodeficiencie.

4. Akútna cystitída alebo hrubá hematúria (až do vymiznutia klinických prejavov).

5. Závažné komorbidné ochorenia vo fáze dekompenzácie.

Traumatická katetrizácia alebo výskyt krvi po katetrizácii močového mechúra sú kontraindikácie pre inštaláciu BCG v daný deň.

Nežiaduce reakcie a komplikácie intravezikálnej imunoterapie vakcínou BCG

Nežiaduce reakcie a komplikácie sú častejšie u pacientov s nízkou kapacitou močového mechúra (menej ako 150 ml) po rádioterapii.

a) Nežiaduce reakcie sú lokálne.

Dysúria je zaznamenaná u 80%, hrubá hematuria - u 40% pacientov. Objavte sa po 2-3 podaniach BCG, začnite 2-3 hodiny po inštalácii a pokračujte po 1-2 perách. Pri zvýšení počtu instilácií sa môže zvýšiť závažnosť nežiaducich reakcií. Spravidla prechádzajú samostatne alebo môžu byť liečení symptomaticky.

b) Systémové nežiaduce reakcie.

Zvýšenie telesnej teploty nepresahujúce 38,5 ° C je zaznamenané u 40% pacientov v deň inštalácie. Typicky trvanie horúčky nie je dlhšie ako 48 hodín Špeciálna liečba nevyžaduje ani sa nedá aplikovať antipyretiká.

- Akútna cystitída, ktorá neprebieha v čase nasledujúcej inštalácie, je zaznamenaná u 20% pacientov. V takýchto prípadoch sa má liečba Imuron-vac prerušiť. Po vylúčení bakteriálnej cystitídy non-mykobakteriálnej etiológie sa predpisuje liečba antituberkulóznymi liekmi, kým príznaky nezmiznú a do 2 týždňov po normalizácii stavu. Liečba BCG môže pokračovať v dávke 10 až 30% počiatočnej dávky.

- Symptomatická granulomatózna cystitída, prostatitída, epididymitída u 3-5% pacientov. S rozvojom takýchto komplikácií sa liečba BCG preruší. Liečba izoniazidom (300 mg denne) a rifampicín (600 mg denne) sa vykonáva počas 3 mesiacov. U mnohých pacientov môže vývoj granulomatóznych infiltrátov v oblasti ureterálnych otvorov narušiť prechod moču z horných močových ciest a vyžadovať

ich dočasného odvodnenia.

- Granulomatózna lézia parenchýmu obličiek sa zriedkavo pozoruje. U týchto pacientov je ďalšia liečba BCG kontraindikovaná. Isoniazid (300 mg denne), rifampicín (600 mg denne) a etambutol (1200 mg denne) sa liečia až 6 mesiacov.

Pri vývoji systémových komplikácií, hlavný význam patrí hematogénne rozšírenie BCG. Spravidla sa vyvíjajú

podávaním BCG po hrubej traumatickej katetrizácii močového mechúra. Generalizácia infekcie prispieva k oslabeniu imunity,

v dôsledku infekcie HIV, imunosupresív a iných príčin.

Alergické reakcie. Označené vo forme kožnej vyrážky, artritídy, artralgie u menej ako 1% pacientov. Imunoterapia vakcínou u týchto pacientov sa má vysadiť. Priraďte nesteroidné protizápalové lieky, antihistaminiká.

BCG sepsa mimoriadne zriedkavé (ojedinelé prípady). Vyznačuje sa akútnym nástupom: zvýšením telesnej teploty nad 38,5 ° C, zimnicou a prudkým zhoršením celkového stavu. Niekedy dochádza k poklesu krvného tlaku. Porucha pečene a obličiek sa rýchlo rozvíja. Pri röntgenovom vyšetrení hrudníka môžu byť zistené fokálne zmeny a infiltráty v pľúcach. Po odbere vzoriek na bakteriologické testy na prítomnosť patogénu sa začne liečba. Vakcínová imunoterapia sa má vysadiť.

Predpísaná liečba tromi liekmi proti TB: izoniazid (300 mg denne), rifampicín (600 mg denne) a etambutol (1200 mg denne).

Je povinné pridať širokospektrálne antibiotikum na liečbu možnej urosepsie neuberkulóznej etiológie. Antibakteriálna terapia je kombinovaná s použitím kortikosteroidov: hormonálna terapia zabraňuje hyper-alergickej reakcii ohrozujúcej život. Sú opísané letálne výsledky BCG sepsy. Pacient by mal byť upozornený na možné komplikácie.

Interakcia s inými liekmi.

Počas intra-vezikulárnych inštalácií Imuron-vaku sa má vyhnúť súčasnému podávaniu látok citlivých na BCG: lieky proti TB, fluorochinolóny, doxycyklín alebo gentamicín.

V ampulkách obsahujúcich 25 alebo 30 mg liečiva. Jedno balenie obsahuje 10 ampuliek Imuron-Vak, návod na použitie a ampulátor.

Liek je určený na použitie v zdravotníckych zariadeniach.

2 roky. Použitie lieku už neskončilo.

Liek sa skladuje podľa SP 3.3.2.1248-03 pri teplote od 0 do 8 ° C, mimo dosahu detí. Preprava na spoločnom podniku 3.3.2.1248-03 pri teplote od 0 do 8 ° C.

Výrobca. FSBI "NIIEM them.N.F. Gamalei "Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja. T Rusko (pobočka "Medgamal" FSBI "NIIEM. NF Gamaleya" Ministerstvo zdravotníctva Ruska).

Liečba cystitídy by mala primárne ovplyvniť príčinu, t. o infekčnom patogéne. Je potrebné určiť zdroj infekcie, odstrániť tento nidus a obnoviť prirodzené obranné mechanizmy močového mechúra. V každom prípade ochorenia by mal existovať individuálny prístup na odstránenie „krátkej liečby“ a prechodu na chronickú formu. Okrem toho je predpísaná terapia na zmiernenie celkového stavu pacienta, zmiernenie bolesti.

Lekárska taktika pre akútnu cystitídu je

- bohatý nápoj,

- zdržanie sa pohlavného styku počas akútneho obdobia ochorenia, t

- Dodržiavanie ochranného režimu vo výžive a fyzickej aktivite.

Pri liečbe nekomplikovanej cystitídy je indikovaná jedna dávka 3 g Monuralu.. Okrem toho je použitie fosfomycínu opodstatnené u tehotných bakteriúrií a tiež ako profylaxia pred invazívnymi vyšetreniami (cystoskopiou) a chirurgickými zákrokmi.

V prípade vysokého rizika opakovaného výskytu infekcie v budúcnosti je indikovaná dlhšia liečba antibiotikami. Tieto podmienky zahŕňajú:

- akútna cystitída u mužov,

- cystitída u žien starších ako 65 rokov,

- použitie diafragiem a spermicídov.

V takých prípadoch je najvhodnejšie vymenovanie fluorochinolónov, generácií cefalosporínov 3 a 4, ktoré sú chránené penicilínmi a fosfomycínom.

Z hľadiska kombinácie týchto vlastností liekov ako účinnosti, nízkych nákladov a nízkej pravdepodobnosti relapsu, v súčasnosti zvolenými liečivami sú fluorochinolóny. Majú široké spektrum aktivity a sú dlhodobo prítomné na farmakologickom trhu a stále sa vyznačujú najnižšou úrovňou rezistencie na mikroflóru. Z tejto skupiny sú zvyčajne priradené: Ciprofloxacín, Tavanic (Levofloxacín), Norfloxacín (Girablok) a Ofloxacín.

- Tavanic (Levofloxacín), 500 mg raz denne, t

- Ciprofloxacín 250 mg 2-krát denne alebo 500 mg 1-krát denne,

- Norfloxacín (Girablok) 400 mg 2-krát denne,

- Ofloxacín 200 mg 2-krát denne.

- Ceftibuten 1 krát denne.

Amoxiclav 625 mg 2-krát denne tri dni a 375 mg 1 krát denne sedem dní.

- absorbované v gastrointestinálnom trakte, prechádzajú cez všetky močové cesty bezo zmeny,

- dosiahnutie účinku len s dostatočne dlhým príjmom (najmenej 7 dní),

Solpadein 1 tabliet 3 krát denne, Gentos 15 kvapiek 3 krát denne, rovnako ako Diclofenac, Ksefokam.

Najdôležitejšie pri liečbe akútnej cystitídy je rýchle a adekvátne podávanie antibiotík bezprostredne po nástupe symptómov dyzúrie (časté a bolestivé močenie).

Vymenovanie tetracyklínov, sulfanilamidov, aminopenicilínov a levomycínu je chybné.

Lieky s nízkou účinnosťou v dôsledku vysokej úrovne rezistencie na mikroflóru sú Biseptol, Nitroxolin, Nevigram, Pipemesil. Odolnosť baktérií voči týmto liekom niekedy dosahuje 90%, ale tieto lieky sú stále populárne medzi obyvateľstvom.

na opakovaný (relaps) výskyt infekcie by sa mali liečiť fluorochinolónmi počas 7-14 dní.

na často opakujúce sa Cystitída je opodstatnená pri predpisovaní antibiotík v malých dávkach na profylaktické účely. Časté relapsy môžu byť uplatnené, keď sa choroba vyskytne viac ako 2 krát za 6 mesiacov, alebo viac ako 3 krát za 1 rok.

Existuje niekoľko profylaktických antibiotických režimov:

2. V prípade recidívy cystitídy spôsobenej pohlavným stykom sa po kontakte zobrazí jeden liek.

4. Prijatie Monuralu alebo zástupcu skupiny fluorochinolónov pred invazívnymi a chirurgickými zákrokmi.

Liečba chronickej cystitídy je ťažšia a dlhá. Terapia spočíva v užívaní antibiotík počas 7-14 dní a niekedy aj niekoľko týždňov. Je však obzvlášť dôležité odstrániť príčinu chronického infekčného zápalového procesu. medzi nimi sú:

- porušenie urodynamiky, t. obštrukcia odtoku moču,

- prítomnosť ložísk chronickej infekcie, t

- metabolické poruchy, t

- abnormálny vývoj urogenitálneho aparátu.

Okrem perorálnych antibiotík sú indikované výplachy močového mechúra (instilácie). Bežne používaný teplý roztok furacilínu je 1: 5000, 2% roztok protargolu s novokaínom alebo 0,02% vodným roztokom chlórhexidínu.

prevencia

Medzi preventívne lieky sú veľmi populárne rôzne zeleninové dekorácie. Mnohé liečivé rastliny (medveď, medvedík, lastovica, praslička, brusnice a brusnice) majú antispasmodické, protizápalové, bakteriostatické a diuretické účinky.

Aby sa predišlo zápalu močového mechúra, je dôležité pravidelne vyprázdňovať črevo a močový mechúr, eliminovať stagnujúce panvové orgány prostredníctvom cvičenia.

Odporúča sa diéta s obmedzením slanej, údenej, korenistej a mastnej.

- citrusové šťavy, najmä pomarančové, t

- silný čaj a káva,

- majonéza a ostatné výrobky obsahujúce ocot.

Cystitída: liečba a prevencia

- antibakteriálna terapia,

Liečba by mala vždy začínať antibiotikom.. Je známe, že vo väčšine prípadov je infekčným patogénom E. coli (E. coli), na druhom mieste je stafylokoky.

V súčasnosti, s moderným rytmom života, by liečba mala byť nielen efektívna, ale aj čo najrýchlejšia a ekonomicky najvýhodnejšia. Preto sa vyvinulo niekoľko typov antibiotickej liečby v závislosti od trvania podávania: t

Klinická účinnosť krátkodobých kurzov u žien v reprodukčnom veku bola dokázaná, pričom výhodou je aj nižšia cena liečby ako celku.

Pri jednodávkovej terapii príznaky cystitídy úplne vymiznú asi u tretiny žien av polovici prípadov za 2-3 dni.

Najlepší liek "jednorazová dávka" je Monural (fosfomycín) talianska výroba. Keďže má široké spektrum antibiotík, má baktericídny účinok na Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Rezistencia mikroflóry na tento liek je zanedbateľná.

Jedna dávka Tavanicu (Levofloxacín) v dávke 250 mg má tiež dobrý účinok, po ktorom liečba dosiahla 95% pacientov a riziko relapsu po 3 mesiacoch je približne 15%.

- uchovávanie klinických príznakov dlhšie ako 7 dní, t

- cukrovka a iné metabolické poruchy, t

Tri dni užívania jedného lieku v polovici prípadov umožňuje eliminovať dysurické javy a bakteriúriu a počas sedemdňového cyklu úplne zmierniť príznaky cystitídy a odstrániť infekčné agens z močového traktu.

Dávkovanie fluorochinolónu v trojdňovom kurze:

Pri trojdňovom kurze tiež používajú Monural, 3 g raz denne.

Medzi najnovšími generáciami cefalosporíny treba poznamenať:

- Cefixime 400 mg 2-krát denne,

Cefalosporíny sa osvedčili veľmi dobre pri liečbe infekcií močových ciest, sú vysoko účinné proti prakticky všetky gram (Proteus, Klebsiella, Enterobacter) baktérie, vrátane tých, odolné voči mnohým antibiotikám nozokomiálne kmene a mnohých Gram-pozitívne (stafylokoky, streptokoky) mikroorganizmov. Ich cena je však vyššia ako cena tých istých fluorochinolónov, čo niekedy bráni predpisovaniu liekov tejto skupiny.

Zo skupiny inhibítory penicilínov Pozoruhodný Augmentin, Amoxiclav. Ide o polosyntetické penicilíny, ktoré sú „posilnené“ kyselinou klavulanovou, čo umožňuje „obchádzať“ enzymatickú ochranu grampozitívnych baktérií. Práve tento vzorec umožňuje zástupcom skupiny penicilínu na trhu udržiavať vysokú účinnosť pri liečbe infekcií močového systému po celé desaťročia.

Okrem antibiotík je potrebné poznamenať pozitívny účinok uroantiseptík. Zástupcami tejto skupiny sú: Furadonín, Furagín. Sú to známe a dlhodobé lieky na trhu. plus je to, že:

- úroveň rezistencie na E. coli je iba 1%,

- vedľajšie účinky (nauzea, alergie, stimulácia fibróznych procesov atď.).

Symptomatická liečba

Na zmiernenie bolesti sú určené nesteroidné protizápalové lieky. ktoré obmedzujú zápalový proces v stene močového mechúra a majú analgetický účinok. Je dôležité si uvedomiť, že keď cystitída nemôže obmedziť úroveň príjmu tekutín. naopak, treba ju zvýšiť. Na účely neutralizácie syndrómu bolesti s bohatým pitím sú znázornené lieky proti bolesti. Najúčinnejšie:

Medzi spazmolytiká Aplikuje sa No-Shpa, Tsistenal, Platyphyllinum.

Časté zmeny liečiv, nedostatočné dávkovanie a nerozumné užívanie zvyšujú riziko prechodu na chronickú formu a počet recidív ochorenia.

o liečiť cystitídu Môžete hovoriť v úplnej neprítomnosti klinických príznakov, neprítomnosti leukocytúrie a rastu bakteriálnych kolónií pri naočkovaní moču po ukončení antibakteriálnej liečby. tj Mal by užívať kontrolnú všeobecnú analýzu a kultiváciu moču na mikroflóre najmenej jeden týždeň po zrušení antibiotík.

1. Užívajte počas 10 dní každé 3 mesiace jeden z nasledujúcich liekov:

Ciprofloxacín 100 mg, Girablok 200 mg, Monural 3 g.

3. Jednorazová dávka mladistvých Monural, tehotných a dojčiacich žien.

- nadmerná sexuálna aktivita s častými zmenami partnerov,

Existujú hotové drogy: lekcie, Cyston, Fitolysin, Canephron.

Tam je zoznam potravín, ktoré nepriaznivo ovplyvniť na sliznici močového mechúra a môže spôsobiť zhoršenie: t

Mlieko-zeleninová strava, pohánková kaša, želé, čierny chlieb, mäso, ryby, tvaroh sú vhodné pre potraviny.

Cystitída u mačiek

Cystitída (cystitída) - zápal sliznice močového mechúra v dôsledku prítomnosti určitej infekcie v mechúre alebo mechanického poškodenia sliznice močových kameňov.

U mačiek sa cystitída často vyskytuje súčasne so zápalom sliznice uretry - uretritídy.

Vyskytuje sa u všetkých plemien mačiek bez ohľadu na ich vek. U mačiek je častejšia cystitída, ktorá je spojená s anatomickými vlastnosťami. U mačiek je močová trubica krátka, rovná a široká a nezasahuje do voľného prechodu kryštálov soli močom, zatiaľ čo u mačiek je močová trubica dlhšia, má dve ohyby, plus zúženie penisu a prostaty. Preto mačky často obsahujú sliznice a fyziologický roztok, čo vedie k zastaveniu vylučovania moču z močového mechúra.

Etiológie. Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje ako dôsledok dlhodobej hypotermie. Zvyčajne sa to stáva tým mačkám, ktoré radi spia na parapete s otvoreným oknom alebo pri dverách (v miestach, kde prebieha aktívny pohyb vzduchu).

V dôsledku komplikácií pri ochoreniach urogenitálneho systému: pyelonefritída. urolitiáza. porážku močových ciest parazitmi.

Prítomnosť mačky, interných aj externých parazitov (blchy, kliešte, lízače a červy). Paraziti spôsobujú mechanické poškodenie v oblasti vonkajších pohlavných orgánov u mačiek a vzhľadom na to, že konečník a močová trubica u mačky sú prakticky veľmi blízko a keď sa mačka začne olizovať, infekcia močovou trubicou sa prenáša do močového mechúra. Okrem toho parazity vylučujú toxíny, čo vedie k metabolickým poruchám a výskytu sekundárnej cystitídy.

Príčinou cystitídy, a to je ťažké liečiť, môže byť také bežné infekčné ochorenia u mačiek ako infekcia Calcevirus. chlamýdie. rinotracheitídy. Tieto infekčné ochorenia sú chronické a majú formu prepravy.

Mechanické poškodenie močovej trubice.

Nesprávne kŕmenie mačky - nedostatok vody počas suchého kŕmenia mačky, prejedanie, nerovnováha s prirodzeným kŕmením, čo vedie k zvýšeniu solí v moči. Výsledkom je, že obličky nie sú schopné vyrovnať sa s filtračným procesom a elimináciou toxínov, dochádza k edému močovej trubice a dochádza k narušeniu prietoku moču, v moči dochádza k narušeniu prietoku moču, k tvorbe sedimentu solí a hlienu v moči, k zablokovaniu močovej trubice, k urolitiáze.

Prevažujúce faktory prispievajú k cystitíde u mačiek:

Patogenéza. Produkty zápalu mechúra vedú k zmenám v zložení moču, v ktorom sa objavujú hnis, epitel močového mechúra, červené krvinky a kúsky nekrotického tkaniva. V dôsledku mikroorganizmov padajúcich dole alebo stúpajúcich do močového mechúra, hniloby moču. Mačka reaguje na vyvinutý zápal močového mechúra zvýšením teploty tela, dochádza k zvýšeniu excitability neuroreflexu zapálenej sliznice, čo vedie k častej kontrakcii močového mechúra, v dôsledku čoho sa u mačky vyvíja časté močenie v malých dávkach (niekedy v kvapkách). Absorpčné produkty zápalu vedú k posunu metabolických procesov v tele, intoxikácii. K zvýšeniu počtu leukocytov, najmä neutrofilov, dochádza v krvi.

Klinický obraz. Mačka má časté nutkanie na močenie (mačka často sedí na podnose alebo inde). Niekedy po návšteve tácky, mačka vylezie z neho na ohnutých nohách. Zaznamenávame časté močenie v malých porciách (niekedy niekoľko kvapiek). Pri močení je mačka úzkostlivá a boľavá. Na konci úkonu mačka niekedy vydáva nepríjemné zvuky. Vôňa moču sa stáva ostrým amoniakom alebo hnisavým. V moči sa objavuje hlien, kryštály, krv, hnis. Niekedy je nedostatok močenie. Kvôli bolesti v bruchu sa mačka veľmi opatrne otáča z jednej strany na druhú. Mačka začína odmietať jedlo, je smäd, veľa pije, stáva sa letargickým, apatickým. Existuje neodôvodnené zvýšenie telesnej teploty (nad 39 ° C). Brucho počas palpácie je veľmi bolestivé, tesné a tesné, nedovoľuje dotýkať sa brucha.

V závažných prípadoch sa u mačky objaví zvracanie, opuchnuté končatiny, kolaps a kóma.

Chronická cystitída je výsledkom akútnej neliečenej cystitídy, ochorení obličiek (pyelonefritída, pyelonefróza, infikovaná hydronefróza, nádory močového mechúra, kamene močového mechúra, neoplazmy prostaty, striktúra močovej trubice atď.). Chronická cystitída u mačiek sa prejavuje prítomnosťou krvi v moči. Pri chronickej cystitíde sa vyvíja hypertrofia svalovej vrstvy, v dôsledku čoho nie je močový mechúr úplne vypustený z moču. V močovom mechúre dochádza k akumulácii patogénnych mikroorganizmov, čo vedie k ďalšiemu záchvatu cystitídy.

V laboratórnych štúdiách moču, v závislosti od závažnosti zápalového procesu, proteínu, hlienu, epitelu, leukocytov, erytrocytov, hnisu, krvi, môžu byť v moči prítomné kryštály soli.

Bakteriologické vyšetrenie odhalí patogénnu mikroflóru (E. coli, cocci, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, chlamýdie atď.).

Diagnóza cystitídy sa vykonáva na základe anamnézy, klinických príznakov ochorenia, výsledkov laboratórnych testov moču, klinických a biochemických krvných testov, výsledkov cytoskopie, výsledkov ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny a výsledkov röntgenového vyšetrenia brušnej dutiny. Keď je podozrenie na infekčnú etiológiu cystitídy, vykonajú sa vhodné laboratórne testy. V závažných prípadoch cystitídy mačiek, veterinár kliniky sa niekedy musí uchýliť k dvojitej kontrastnej cystografii alebo vylučovacej urografii.

Liečbu. V každom prípade veterinárny lekár kliniky predpisuje liečbu v závislosti od typu cystitídy, celkového stavu, prítomnosti alebo neprítomnosti uretrálnej obštrukcie alebo ureteru.

Aby sme znížili zaťaženie obličiek a zastavili zvýšenie koncentrácie moču u mačky, odstránime jedlo, poskytneme dostatok nápoja, pretože tekutina „umyje“ močový mechúr. Ak nie je upchatie močovej trubice, potom na urýchlenie uvoľnenia zápalových produktov z močového mechúra, dávame odvar byliniek s miernym diuretickým a protizápalovým účinkom (brusnicový list, kukuričný hodváb, medvedie ucho, medvedie listy, praslička poľná).

Mačka má pohodlné podmienky a kompletný odpočinok.

Potom, čo sa mačke podarilo obnoviť odtok moču, uchýlime sa k umývaniu močového mechúra a močovej trubice antiseptickými roztokmi (manganistan draselný, kyselina boritá, furacilín, ichtyol, atď.) Alebo fyziologický roztok (0,9% chlorid sodný), aby sa uvoľnil nahromadený hlien, jemný piesok, krvné zrazeniny a iné bunkové elementy.

Ak sa počas diagnostického vyšetrenia u chorej mačky zistí obštrukcia močovej trubice, potom sa uchýli k retrográdnej urohydropulzácii, katetrizácii močového mechúra s následnou fixáciou močového katétra počas 5 až 7 dní, pričom sa uskutoční urotómia alebo uretostómia.

Po obnovení odtoku moču veterinárny špecialista kliniky vykonáva symptomatickú liečbu vrátane odstránenia zápalového procesu a intoxikácie tela, anestézie a obnovenia zhoršenej rovnováhy vody a elektrolytov v tele chorej mačky.

Na zmiernenie intoxikácie chorej mačky použite kvapkadlo alebo aplikujte 20 ml Ringerovho roztoku subkutánne medzi lopatky.

V prípade bakteriálnej akútnej cystitídy sa po predbežnom záplatovaní patogénnych mikroorganizmov predpisujú antibiotiká (baytril, cytrioxon, cefoxime, cobactan, cefkine, atď.), Sulfa liečivá (furagín, furadonín, furasemid, biseptol pre deti). Aplikujte podľa návodu. Priebeh liečby je dlhý, niekedy až mesiac.

Pre elimináciu vedľajších účinkov na telo zvierat antibakteriálne lieky predpísané enterosorbenty, probiotiká, atď.

S kolikou a kŕčmi sa používajú injekcie antispazmodík - analgin, ciston, no-spa, papaverín, baralgin, travmatín. Pri krvácaní - dicine. Homeopatické lieky - "Canteren", "Cat Erwin". Imunokorektoři - hamavit, anandín, westin, ronkoleukín, imunofan, ribotan, fosprinil atď.

Okrem toho, podľa uváženia ošetrujúceho lekára, štandardný režim liečby cystitídy môže byť doplnený o terapeutickú diétu, ktorá poskytuje špeciálne potraviny, ktoré zabraňujú urologickým poruchám u mačiek (lekárska výživa Royal Canin Urinary S / o), ktorá poskytuje mačkám antidepresíva a sedatíva.

Dobrým účinkom je použitie Stop Cystitis pre mačky, ktorá obsahuje zložky, ktoré pomáhajú zmierniť zápal, kŕče a majú antimikrobiálne a diuretické účinky.

Ak je cystitída mačky výsledkom urolitiázy, nefritídy, gastrointestinálneho ochorenia, metabolizmu atď., Potom je potrebné začať liečbu základného ochorenia, ktoré zapríčinilo cystitídu mačky.

Prevencia. Prevencia cystitídy u mačiek by mala byť zameraná na prevenciu príčin vedúcich k vzniku cystitídy. Majitelia musia chrániť svoju mačku pred prievanom a podchladením, zabrániť poraneniam brušnej dutiny. Pravidelne vykonávajte ošetrenie parazitov, vrátane odčervenia. Zabezpečte správne podávanie. Mačka musí byť očkovaná proti rinotracheitíde, panleukopénii, kalicivírusovej infekcii a besnote. V závislosti od epizootickej situácie v obci sú navyše očkované proti chlamýdiám a leukémii.

Očkovanie mačiatka začína od 9-12 týždňov. 10-14 dní pred očkovaním musí majiteľ odčerviť svojho domáceho maznáčika.

Ak má mačka chronickú cystitídu, potom dávame homeopatické lieky (Kantaren), Cat Erwin a iní v malom množstve odvarov z bylín, pričom sa odporúča preniesť mačku na diétnu stravu so špeciálnymi potravinami (Royal Canin Urinary). Dodržiavanie vyššie uvedených odporúčaní spôsobí, že vaša mačka zvýši rýchlosť filtrácie v obličkách, povedie k zníženiu koncentrácie solí v moči a urýchleniu jej odtoku z močového mechúra.

Cystitída u mačky

Cystitída je zápal sliznice močového mechúra v dôsledku infekcie alebo mechanického poškodenia močových kameňov. Pre mačky je to jedna z veľmi zákerných chorôb, ktoré je dosť ťažké na liečbu, a ak sa liečba nezačne čo najskôr, cystitída sa môže stať chronickou. Pri diagnostikovaní tejto choroby trpia obe mačky neustálymi bolesťami a majiteľmi, ktorí sú unavení z pocitov, kaluží a zápachu v dome. Jeden si myslel, že vyčerpávajúca a dlhodobá liečba cystitídy u mačiek môže mať za následok spánok domáceho maznáčika, nedáva majiteľom pokoj mysle. Preto čas strávený diagnostikovaním ochorenia a následným predpisovaním správnej liečby umožní čo najrýchlejšie zbaviť sa tohto ochorenia a pokračovať v pokojnom a radostnom živote pre domáceho maznáčika a jeho majiteľov.

Príznaky cystitídy u mačiek

Hlavným problémom tohto ochorenia je, že jeho prvé príznaky nie je tak ľahké odhaliť. To sa často stáva príčinou neskorého zaobchádzania s majiteľmi chorého maznáčika veterinárnemu lekárovi, ktorý so sebou prináša následky, ktoré nie sú veľmi priaznivé pre zdravie mačky. Prvé príznaky ochorenia nie sú veľmi nápadné: domáce zviera navštevuje podnos častejšie, nedovoľuje, aby sa brucho dotýkalo kvôli bolesti, niekedy používa viac vody ako obvykle. Ale všetky tieto príznaky môžu hovoriť nielen o cystitíde. Keď sa blíži estrus alebo mačka zažíva stres, takéto symptómy môžu byť pozorované. Niekedy sú tieto príznaky príznakmi iných ochorení mačiek. Preto by ste mali byť veľmi opatrní voči svojim milovaným domácim zvieratám, aby ste sa vyvarovali vzniku tejto nepríjemnej choroby a všetkých druhov komplikácií. Zjavné príznaky cystitídy u mačiek zahŕňajú príznaky ako:

Pollakiuria - časté nutkanie na močenie.

Stranguria - bolestivé močenie v malých porciách. Niekedy dokonca aj vyvýšená mačka opustí kaluže okolo domu, dokonca sa stáva, že mačka demonštratívne zostúpi na stôl alebo na iné veľmi prominentné miesta, ako keby majiteľka pochopila, že je zlá cesta. Farba moču je zreteľne tmavšia, je tu tiež zakalenie, heterogenita a ostrý silný a zlý zápach. V moči môžu byť prítomné krvné zrazeniny alebo škvrny sivastej farby (hnis). Po návšteve tácky, mačka vylezie na ohnuté zadné nohy, ako keby ich ťahala. Počas odpočinku sa zviera veľmi starostlivo otáča zo strany na stranu kvôli bolesti v bruchu. Mačka odmieta jedlo, veľa pije, stáva sa letargickým a apatickým. Príležitostne môže byť k symptómom pridaná horúčka a vracanie. Bruško mačky je veľmi bolestivé, napäté a veľmi tesné.

Hoci zviera často ide do tácky a veľmi ťažké, ale niekedy nemôžete čúrať. A zatiaľ čo močenie, mačka prechádza cez zadné nohy a nemôže nájsť pohodlnú pozíciu.

Všetky tieto príznaky sú najčastejšie pozorované pri akútnej forme cystitídy u mačiek. Neexistuje však menej nebezpečná forma tohto ochorenia, je to chronická cystitída. V tomto prípade môže mačka vyzerať úplne zdravo a len príležitostne trpí krátkodobou bolesťou pri močení. Takáto forma cystitídy je nebezpečná v tom, že je ťažšie identifikovať chorobu a exacerbácia môže nastať kedykoľvek. Okrem toho, po určitom čase, chronická cystitída zhoršuje normálne fungovanie celého organizmu, vyčerpáva imunitu mačky a tým znižuje životnosť zvieraťa. Preto je včasná liečba veľmi dôležitá pre zdravie a život domácich zvierat.