Ako odstrániť tubu z močového mechúra

S cieľom bojovať proti urologickým ochoreniam sa používa urinárny katéter - systém gumových trubíc, ktoré sa vkladajú do močového mechúra cez močovú trubicu na kontrolu množstva vylučovaného moču alebo na diagnostiku jeho zloženia. Je tiež určený na vykonávanie močenia, ak má osoba dysfunkciu močoviny.

Všeobecné informácie

Choroby ako urogenitálna rakovina, adenóm prostaty, retencia moču a ochorenie obličiek spôsobujú problémy s vylučovaním moču. Jedným zo spôsobov ich liečby je zavedenie katétra do močovej trubice. Toto sa vykonáva na odtok močového mechúra a uľahčuje močenie. Vodič môže byť latex alebo guma (mäkký) alebo plast, kov (tvrdý). Vyzerá to ako rovná alebo zakrivená trubica s otvormi na oboch koncoch. Mäkké majú zároveň šikmý rez, zatiaľ čo tvrdé majú rukoväť, zobák a tyč.

Späť na obsah

Typy a veľkosti

Klasifikácia sa vykonáva v závislosti od materiálu, z ktorého sú zariadenia vyrobené, od času stráveného v tele. Do úvahy sa berie počet kanálov a orgánov, do ktorých sa zariadenie vkladá. Dĺžka trubice závisí od fyziologických vlastností organizmu. Ženské katétre sú zvyčajne kratšie. Optimálna dĺžka pre ženy je 12-15 cm, pre mužov - asi 30 cm.

Podľa materiálu výroby sa rozlišujú:

  • elastické (gumené);
  • mäkký (latex alebo silikón);
  • tuhé (vyrobené z plastu alebo kovu).

V závislosti od dĺžky pobytu v ureteri:

  • trvalé (zapísané dlhodobo);
  • na jedno použitie.

Berúc do úvahy orgán správy, existujú:

  • močovej trubice;
  • mochetochechnikovye;
  • nástroje pre renálnu panvu;
  • stenty močového mechúra.

Na mieste sa nachádzajú:

  • vnútorná (úplne umiestnená vo vnútri tela);
  • externý (jeden koniec).

Podľa počtu kanálov existujú možnosti:

  • jeden kanál;
  • duálny kanál;
  • trojkanálový stent.

Späť na obsah

Najbežnejšie typy

Na katetrizáciu močového mechúra s použitím rôznych typov katétrov. Ich výber závisí od funkcie, ktorú budú vykonávať. Kvalita prístroja je tiež dôležitá, pretože v niektorých prípadoch vedie k podráždeniu alebo alergickým reakciám. Vrátane faktorov uvedených vyššie, najbežnejšie sú:

  • Foleyov uretrálny katéter. Považuje sa za permanentný močový katéter. Má slepý koniec a dva otvory. Na konci je gumová nádrž, ku ktorej je pripojený tenký kanál. Používa sa na vypláchnutie močového mechúra, odstránenie krvných zrazenín alebo moču.
  • Katetrizačné zariadenie Nelaton. Rovný, elastický, so zaobleným koncom. Má menší priemer ako Foley. Nepoužíva sa ako trvalý. Vložená do močového kanála na drenáž.
  • Timann stent. V blízkosti špičky má jeden drenážny kanál a 2 otvory. Používa sa na ochorenia prostaty.
  • Pizza Fitting. Gumový vodič s 2-3 otvormi a hrotom v tvare pohára. Zriadený ako trvalý pre odvodnenie obličiek v prípade zlyhania ich hlavnej funkcie.
  • Melekote je identický so vzorom Pizzer.
  • Poissonovým stentom je gumová plochá niť s tromi otvormi a špirálovým koncom. Vstúpte s kovovou sondou, ktorá sa potom musí odstrániť. Zriedkavo sa používa na liečbu genitourinárneho systému.

Každý z príkladov zariadení na katetrizáciu má výhody a nevýhody v aplikácii. Ak sa krátko vloží katéter, najlepšie použiteľný katéter Nelaton. Stojan Foley je vhodnejší nielen na vylučovanie moču, ale aj na injekčné užívanie liekov. Ak pacient nemôže močiť, najvhodnejšia je možnosť Pizzer.

Späť na obsah

Ako dať?

Ak chcete vložiť katéter do močovej trubice, musíte dodržiavať určité pravidlá. Po prvé, inštalácia katétra musí byť sterilná. Za týmto účelom, aby sa zabránilo sepse, sú nástroje a genitálie ošetrené antiseptickými dezinfekčnými prostriedkami. Po druhé, pacienti, ktorí podstúpili postup, tvrdia, že to bolí. Na odstránenie týchto pocitov aplikujte gél "Lidohlor" alebo iné schválené lieky proti bolesti.

Zavedenie močového katétra pre mužov je oveľa ťažšie ako pre ženy. Problém je v tom, že muži sa zužujú v močovej trubici a sú dlhšie ako ženy.

Späť na obsah

Mužská katetrizácia

Technika zavádzania katétra pre mužov je komplikovaná. Počas procedúry by mal pacient ležať na chrbte, ohýbať si kolená a relaxovať. Lekár lieči genitálie a aparát antiseptikom a pomaly sa dostáva do prístroja. V tomto prípade by mal byť penis v polohe kolmej na telo. Signál, že manipulácia je správna, je vzhľad tekutiny v katétri.

Katéter močového mechúra u mužov má dĺžku 20 až 30 cm s úzkym priemerom. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami organizmu. Preto musíte použiť príslušnú inštanciu. Na konci procedúry sa bod vloženia adaptéra dezinfikuje antiseptikom a pisoár sa pripojí na vnútornú stranu stehna. Ak pacient ľahne - k posteli.

Späť na obsah

Katetrizácia u žien

Pre ženy je jednoduché vložiť uretrálny katéter. V tomto prípade leží pacient na chrbte, nohy od seba, ohnuté na kolenách. Labia a prístroj sa dezinfikujú. Zaviesť uretrálny katéter 4-6 cm do močového kanála, znížiť druhý okraj do špeciálneho zásobníka. Je pripevnený na stehne pevným bandážovým obväzom. Počas manipulácie je možný výskyt krvi, ale nie je to nebezpečné. Ak lekár urobil všetko správne, krvný obeh je zanedbateľný a nevyskytuje sa.

Späť na obsah

Suprapubický katéter

Suprapubický katéter (alebo cystostómia) je zavedený pre predĺženú drenáž. Je umiestnená cez incíziu v oblasti brucha v lokálnej alebo celkovej anestézii. Súčasne je na bruchu vrecko na zachytenie vylučovaného moču. Vyžaduje sa katéter tohto typu:

  • ženy po gynekologickej chirurgii;
  • ak má pacient rakovinu uretry;
  • osoby so zdravotným postihnutím, ktoré nie sú schopné chodiť s uretrálnym zariadením;
  • ak osoba potrebuje nielen katetrizovať ureter, ale aj udržiavať sexuálnu aktivitu.

Späť na obsah

Uretrálny alebo suprapubický katéter

Cystostomické a uretrálne katétre majú výhody aj nevýhody. Pri inštalácii uretrálneho variantu môžete poškodiť krk a steny močového mechúra. Suprapubic je pre ľudí menej traumatický. Cystostómia sa ľahšie ovláda a je menej pravdepodobné, že spôsobí zápalové infekcie. Okrem toho sa rez v bruchu hojí rýchlejšie a prináša menej nepríjemností ako trubica v genitáliách. Okrem toho, ak sa zariadenie upchá močom, tečie pozdĺž neho a infikuje genitálie. A ak sa takýto problém vyskytne v suprapubickej vzorke, v každom prípade sa zobrazí moč.

Suprapubický katéter má výhody v priemere. Je omnoho širšia ako v uretry. Avšak cystostómia má množstvo negatívnych bodov. Po prvé, je častejšie blokovaná, pretože môže byť inštalovaná len na dlhú dobu. Po druhé, vedľajšie účinky jeho pobytu v tele sú: retencia moču, kŕče alebo kamene. Po tretie, pacienti trpiaci nadváhou, je ťažké dať suprapubický katéter.

Späť na obsah

Starostlivosť o permanentný katéter

Ak je katéter dlhý čas v močovom mechúre, potrebuje osobitnú starostlivosť. Hlavná vec je, aby miesto zavedenia čisté. To vyžaduje, aby sa po každom vyprázdnení genitálie umyli mydlom a vodou. Je dôležité, aby ste vrecko ošetrili denne mydlom a vodou. Ak sa zariadenie upchá, okamžite ho vyberte. V tomto prípade odstránenie a výmena vykonáva len lekár na operačnej sále.

Každý postup starostlivosti o stent sa musí vykonávať za sterilných podmienok a dezinfikovať. Hadička katétra by sa mala vymieňať každých 7 dní a pravidelne sa pohybovať v močovode. Je dôležité pamätať na prepláchnutie močového mechúra podávaním antiseptických a dezinfekčných prostriedkov. Predpokladom pre umiestnenie pisoáru je vždy umiestnenie pod úrovňou genitálií.

Späť na obsah

Liečba moču

Starostlivosť o pisoár je jednoduchá. Najprv ho odpojte od systému a potom prepláchnite. Posledná manipulácia sa vykonáva namáčaním nádrže v roztoku pozostávajúcom z vody a octu (2 až 3). Potom sa pisoár vysuší a pripojí sa späť. Ak pacient nie je poučený o pravidlách procesu, vrece odstráni len záchranár.

Späť na obsah

Vyteká katéter?

Ak pacient chodí s katétrom po dlhú dobu, môže unikať. Zároveň nie je valec správne naplnený. V prípade takýchto ťažkostí je vhodné vytiahnuť katéter a dezinfikovať jeho umiestnenie. Tok sa vyskytuje z týchto dôvodov:

  • nesprávne zariadenie;
  • malý objem nádrže;
  • obštrukcie;
  • začiatok infekčných procesov urogenitálneho systému;
  • kŕče.

Späť na obsah

Výmena močového katétra

Nahradenie je rovnaké ako vloženie katétra. Ak pacient nosí katéter po dlhú dobu a pozná pravidlá jeho používania, môže sa náhrada vykonať doma. Aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom, odporúča sa dezinfikovať ruky a nástroje. Je dôležité, aby sa komponenty zariadenia skladovali v chladničke av uzavretom obale. Pred začatím procedúry prepláchnite starý katéter z tekutiny veľkou injekčnou striekačkou.

Pacient musí určite byť v uvoľnenom stave, ale s maximálnym zameraním na proces. Ak sa počas zákroku vyskytne pocit, že je tuba tesná, nemôžete pokračovať. V tomto prípade je dôležité odstrániť zariadenie a obrátiť sa na odborníka. Dôvodom pre hľadanie pomoci môže byť predĺžené krvácanie po zákroku, nepohodlie v oblasti močovej trubice, neprítomnosť moču v špeciálnom vaku alebo nadúvanie.

Späť na obsah

Odstránenie zariadenia

Katéter môže byť odstránený použitím niekoľkých techník. Rúrka zo zásobníka je odrezaná. Potom tekutina vytečie a adaptér môže byť jemne ťahaný. Hlavná rúrka je odpojená od zásobníka. Potom sa do neho nainštaluje veľká striekačka, pomocou ktorej sa moč odsaje. Je dôležité sledovať, koľko tekutiny opustilo systém, aby v tele nezostalo ani malé množstvo. Po čistení sa zariadenie opatrne odstráni.

Potom sa musia dezinfikovať vonkajšie orgány genitourinárneho systému. Po vybratí pomôcky sa pacient nemôže pohybovať. Sledujte pocity v prvých minútach po odstránení. Ak nie je nutkanie na močenie, krv v moči alebo abdominálna distenzia, je dôležité poradiť sa s urológom, aby ste zistili dôvody.

Čo je katetrizácia močového mechúra?

Hlavným cieľom katetrizácie je obnovenie normálneho odtoku moču z lúmenu močového mechúra, ktorý normalizuje všetky urodynamické procesy a zabraňuje množstvu nebezpečných komplikácií pre život pacienta.

Katéter sa vloží do vonkajšieho otvoru močovej trubice, po ktorom sa postupne pohybuje pozdĺž močovej trubice a dosahuje lumen močového mechúra. Vzhľad moču v katétri je dôkazom toho, že postup bol vykonaný správne a úspešne.

Pri katetrizácii močového mechúra je dôležité dodržiavať niekoľko nasledujúcich základných podmienok:

  • zavedenie katétra do močového kanála (uretry) by sa malo vykonať opatrne, bez použitia hrubosti a násilia;
  • postup sa začína použitím elastických zariadení (katéter typu Timan alebo Mercier);
  • aby sa minimalizovalo možné poškodenie stien močovej trubice, je potrebné použiť katéter s veľkým priemerom;
  • kovový katéter sa vloží do pacienta iba vtedy, ak lekár, ktorý vykonáva manipuláciu, má túto schopnosť;
  • ak sa počas katetrizačného procesu vyskytne akákoľvek bolesť, musí sa ukončiť a pacient musí byť okamžite hospitalizovaný;
  • ak má pacient akútnu retenciu moču, ale zavedenie katétra do močového mechúra je nemožné (existujú kontraindikácie), potom sa uchýli k perkutánnej cystostómii.

Typy katétrov a ich klasifikácia

Predtým sa na katetrizáciu používali iba kovové (tvrdé) katétre, čo viedlo k častým komplikáciám (poranenia slizníc, ruptúry atď.). V súčasnosti sa rozšírili silikónové (mäkké) a gumové (elastické) zariadenia rôznych priemerov.

Použite nasledujúce typy zariadení:

  • Nelatonový katéter (používaný na katetrizáciu na krátku dobu na účely simultánneho odvodnenia);
  • Foleyho katéter (vstrekovaný dlhý čas, má niekoľko pohybov, prostredníctvom ktorých sa súčasne uskutočňuje zavádzanie liekov a vylučovanie moču);
  • Timanov stent (zariadenie používané urológmi na ochorenia prostaty, dobre berie krivky močovej trubice).

Technika postupu

Na vykonanie zákroku katetrizácie, v súlade so všetkými pravidlami asepsy a antisepsy, je potrebné vykonať ju v špecializovanej nemocnici s použitím moderných antiseptík, sterilných pomôcok, jednorazových rukavíc na lekárske použitie atď.

Katetrizácia močového mechúra u ženy

Algoritmus pre manipuláciu je nasledovný:

  1. Žena je položená na jej chrbát a žiada ju, aby si ohýbala kolená a časť jej strany.
  2. Vytvárajte dôkladné ošetrenie ženských pohlavných orgánov pomocou antiseptických roztokov, po ktorých je vstup vagíny potiahnutý sterilnými obrúskami.
  3. Dobre naolejovaný katéter na moč sa vloží pravou rukou, až kým sa neobjaví (približne 4–5 cm).
  4. Ak náhle prestane prúdiť moč, môže to znamenať, že zariadenie spočívalo na stene močového mechúra, takže musíte katéter mierne vytiahnuť späť.
  5. Po ukončení manipulácie a úplnom odtoku moču je potrebné opatrne vyviezť katéter a znovu liečiť lumen močovej trubice antiseptickým roztokom.
  6. Pacient musí byť hodinu v horizontálnej polohe.

Počas tehotenstva sú situácie, keď žena vyžaduje katetrizáciu, napríklad pri podpore zubného kameňa a blokovaní lúmenu močového traktu, čo vedie k akútnej retencii moču, ako aj pred blížiacim sa cisárskym rezom.

Katetrizácia mužského močového mechúra

U mužov komplikuje katetrizácia anatomickú štruktúru močovej trubice, menovite jej malý priemer, značnú dĺžku, zvlnenie a prítomnosť fyziologického zúženia.

Postup je nasledovný:

  1. Muž je položený na chrbát (nohy sa neohýbajú na kolenách).
  2. Plocha penisu a triesla je lemovaná sterilnými obrúskami po obvode.
  3. Lekár svojou ľavou rukou vytiahne predkožku, odkryje lumen močovej trubice a súčasne vytiahne penis kolmo na povrch pacienta. Hlava penisu a ďalšie mužské genitálie sú starostlivo ošetrené antiseptickými roztokmi.
  4. Predmastený katéter sa vloží pravou rukou, všetky pohyby by mali byť hladké a rovnomerné a lekár by mal aplikovať len malé úsilie v miestach anatomických kontrakcií (pacient je požiadaný, aby sa čo najviac uvoľnil).
  5. Odporúča sa pravidelné hmatové vyšetrenie špičky katétra, najmä ak sú v jeho ceste prekážky, až kým cez ňu neprechádza moč (dôkaz, že sa dostal do lúmenu močového mechúra).
  6. Keď je postup ukončený, katéter sa odstráni a lumen uretry sa znovu ošetri antiseptickým roztokom. Pacient musí byť hodinu v horizontálnej polohe.

Katetrizácia močového mechúra u dieťaťa

Všeobecne platí, že katetrizačná technika u detí nemá žiadne významné rozdiely oproti postupu vykonávanému u dospelých. Vykonáva sa s cieľom obnoviť normálny odtok moču a odstrániť všetky príznaky akútnej retencie moču.

Zavedenie katétra na dieťa vyžaduje zvláštnu starostlivosť a presnosť, pretože má vysoké riziko poškodenia slizníc až do úplného roztrhnutia steny močovej trubice alebo močového mechúra. Z tohto dôvodu sa zariadenie s menším priemerom používa na katetrizáciu detí a ak existuje takáto možnosť, postup sa vykonáva pod ultrazvukom alebo rádiologickou kontrolou.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Hlavné indikácie katetrizácie močového mechúra sú:

  • rozvoj akútnej retencie moču pri rôznych patologických stavoch;
  • chronická retencia moču v lúmene močového mechúra;
  • šok pacienta, pri ktorom nie je možné nezávislé vylučovanie moču;
  • potreba určiť presné množstvo denného moču u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo intenzívnej starostlivosti;
  • stanovenie objemu moču, ktorý zostáva u pacienta po močení;
  • zavedenie látok kontrastuje (vyžaduje sa pre cystouretrografickú štúdiu);
  • prepláchnutie lúmenu močového mechúra antiseptickými alebo antibiotickými roztokmi;
  • na odstránenie krvných zrazenín z močového mechúra;
  • vykonávanie viacerých diagnostických postupov (napríklad vykonanie testu moču na ďalšie siatie na živné médium, keď je dodávka prirodzeným spôsobom nemožná alebo ťažká).

Nasledovné patologické procesy môžu slúžiť ako kontraindikácia pre katetrizáciu u mužov a žien:

  • zápalový proces v tkanivách prostaty (akútna prostatitída alebo exacerbácia jeho chronickej formy);
  • zápal semenníkov alebo ich príveskov;
  • abscesy prostaty alebo iných hmotných lézií v nej, čo vedie k ostrému zúženiu lúmenu uretry, keď je zavedenie katétra nemožné;
  • infekcia močovej trubice (akútna uretritída alebo exacerbácia chronického procesu, keď sa prejavuje edematózna zložka);
  • traumatické poškodenie močovej trubice alebo jej prudká deformácia na pozadí striktúr (vloženie katétra môže viesť k prasknutiu steny močovej trubice);
  • výrazný spazmus vonkajšieho zvierača močového mechúra (napríklad na pozadí zhoršenej inervácie v prípade poškodenia bedrovej chrbtice);
  • kontraktúra krčka močového mechúra.

Komplikácie po manipulácii

Ak je katetrizácia vykonávaná skúseným špecialistom a pacient nemá žiadne patologické procesy, ktoré bránia propagácii katétra cez močovú trubicu, komplikácie sú pomerne zriedkavé.

Za najbežnejšie sa považujú tieto nepriaznivé výsledky postupu:

  • poškodenie stien močovej trubice alebo močového mechúra, čo vedie k vzniku krvi v moči (hematuria);
  • náhodné prasknutie steny močovej trubice alebo perforácia močového mechúra (k tomu dochádza pri hrubom zavedení katétra);
  • infekcia močovej trubice alebo močového mechúra (vyvíja sa cystitída alebo uretritída);
  • prudký pokles krvného tlaku (hypotenzia na pozadí manipulácie).

Výmena alebo odstránenie katétra

Ak sa katetrizácia močového mechúra vykonáva po dlhú dobu, je často potrebné vymeniť zariadenie. To sa deje v nasledujúcich situáciách:

  • veľkosť katétra bola spočiatku nesprávne zvolená, v dôsledku čoho bol pozorovaný postupný „únik“ moču;
  • zablokovanie zariadenia;
  • výskyt výrazných kŕčov u pacienta alebo iné nepríjemné pocity, ktoré vyžadujú dočasné odstránenie katétra.

Odstránenie zariadenia, ako aj jeho zavedenie, by mal vykonávať len odborník s lekárskym vzdelaním, aby sa zabránilo komplikáciám. Lekár odpojí zásobník moču od hlavnej trubice. Pomocou veľkej injekčnej striekačky pripojenej k vonkajšiemu otvoru skúmavky sa odstráni zvyškový objem moču, potom sa katéter úplne odstráni. Všetky pohyby by mali byť hladké a opatrné, mali by ste sa vyhýbať akýmkoľvek trhaniam.

záver

Katetrizácia močového mechúra je manipulácia, ktorá vyžaduje zásah iba špecialistu s lekárskym vzdelaním.

Každý pacient, ktorý má nainštalovaný katéter, vyžaduje neustále monitorovanie. Ak sa objavia nepríjemné príznaky, je nutná diagnóza tohto stavu a otázka jeho odstránenia je riešená iba lekárom.

Ako sa používa katéter Petszer

Katétre môžu mať rôzne dĺžky, sú vyrobené z rôznych materiálov: kovu, plastu, gumy. Je dôležité, aby boli nástroje sterilné čisté a nespôsobovali zápal v dutine orgánov, do ktorých sú vložené. Najčastejšie sa v urológii používajú katétre na zabezpečenie toku moču z močového mechúra. Na tento účel sa používa Pezzerov katéter. Tento nástroj sa často používa pred pôrodom na uvoľnenie ženského mechúra. Celý močový mechúr môže zasahovať do normálneho prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál.

Pezzerov katéter je vyrobený z gumy a na jeho konci sú expanzie a 2 otvory. Nástroj sa zavádza nasledujúcim spôsobom. Oblasť okolo močovej trubice je ošetrená dezinfekčným roztokom. Sonda sa vloží do kanála tak, aby sa katéter ťahal na svojom konci. Potom sa nástroj vloží do močovej trubice, po ktorej sa sonda odstráni a katéter sa nezávisle narovná.

Pezzerov katéter by mal byť vložený do hĺbky 6 cm tak, aby jeho koniec bol umiestnený v dostatočnej vzdialenosti od močovej trubice a stien močového mechúra. Ak je nástroj zavedený príliš hlboko, jeho koniec sa dotkne hornej časti močového mechúra, v dôsledku odtoku moču nebude. Ak nie je katéter vložený dostatočne hlboko, môže spôsobiť hyperreflexiu močového mechúra. Odstráňte Pezzzerov katéter zatlačením stien močovej trubice.

Ako dať subklavický katéter

Subklaviálny katéter sa umiestni, keď periférne žily nie sú k dispozícii na infúznu terapiu, ak je to potrebné v intenzívnej a mnohohodinovej terapii, počas dlhých operácií s veľkou stratou krvi. Používa sa aj v prípade potreby parenterálnej výživy, v prípade potreby kontrolných a diagnostických štúdií.

Pri príprave na katetrizáciu subklaviálnej žily pacienta sa umiestni na operačný stôl so zníženým koncom hlavy 15 gramov. Je nevyhnutná pre prevenciu leteckej embólie. Operatívne pole sa ošetrí dvakrát 2% roztokom jódu, aplikuje sa sterilná plienka a znovu sa spracuje 70% alkoholom.

Pacientovi sa podáva lokálna anestézia. Potom sa kožná punkcia vykoná ihlou s injekčnou striekačkou na katetrizáciu, pričom sa stlačí piest. Pri vstupe do subklavickej žily sa v striekačke objaví krv. Potom ihla začne ďalšie 2-3 mm. Potom sa striekačka vyberie, vstup do ihly sa uzavrie prstom.

Ihlou sa vloží vodidlo, ihla sa vyberie a cez vodidlo sa zavedie katéter do hĺbky 6-8 cm Po odstránení vodítka lekár kontroluje umiestnenie katétra v žile prúdom krvi do striekačky. Potom sa katéter premyje a infúzny systém sa pripojí alebo uzavrie sterilnou gumovou zátkou.

Katetrizácia - zavedenie katétra (dutá guma, plast alebo kovová trubica) do uretry a močového mechúra na terapeutické alebo diagnostické účely.

Tento postup je kontraindikovaný pri akútnych zápalových procesoch v močovej trubici a močovom mechúre, pretože prispieva k šíreniu infekcie.

Pri katetrizácii je potrebné pripraviť: t
- sterilný katéter a pinzeta na sterilnom podnose. Na vonkajší koniec kovového katétra by sa mala umiestniť gumová trubica dlhá približne 15 cm, ktorá by sa mala pred použitím udržiavať v horúcej sterilnej destilovanej vode - bude mäkšia;
- 0,02% roztok furatsiliny alebo 0,1% roztok rivanolu na liečbu vonkajšieho otvorenia močovej trubice pred katetrizáciou;
- sterilný glycerín, kvapalný parafín alebo emulzia syntomycínu;
- bavlnené loptičky, nesterilné kliešte, podnos.

Príprava na katetrizáciu zahŕňa ošetrenie rúk sestry teplou vodou mydlom a kefami, alkoholom, jódom a vonkajšími pohlavnými orgánmi pacienta. Pacient (alebo pacient) leží na chrbte, nohy sú napoly ohnuté na kolenách a rozvedené. Medzi nohami položte podnos na zber moču (pisoáru).

Pred vložením katétra sa žena premyje a, ak je to potrebné, injekčnou striekačkou, spracuje s vatovým tampónom s roztokom chloridu ortuťnatého (1: 1000), orchlóridom ortuťnatým (1: 1000), furatsilinomom.

Katetrizácia močového mechúra u žien.

Katetrizácia močového mechúra u žien spravidla nespôsobuje ťažkosti.

Prsty ľavej ruky jemne tlačí labia, stáva sa viditeľným 2 otvory: na vrchole - otvor uretry, spodná časť - vstup do pošvy. Katéter, lubrikovaný sterilným glycerínom alebo kvapalným parafínom, je veľmi hladko, bez námahy, vložený pravou rukou. Vzhľad moču je známkou toho, že katéter je v močovom mechúre. Ak nemôžete vstúpiť do katétra, treba o tom povedať lekárovi.

Katéter sa odstráni niekedy predtým, ako sa všetok moč uvoľní, takže jeho posledná časť umyje močovú trubicu. Uretra je u žien krátka (4-6 cm), takže ich katetrizácia nepredstavuje veľa ťažkostí. U mužov má močová trubica dĺžku 22 až 25 cm a tvorí dve fyziologické obmedzenia, ktoré zabraňujú katetrizácii.

Katetrizácia močového mechúra u mužov.

Katéter sa vedie k mužovi nasledujúcim spôsobom. Sestra vezme penis ľavou rukou na hlavu a trie ho, otvor uretry a predkožky vatou navlhčenou v roztoku kyseliny boritej. Potom otvorte otvor močovej trubice a pinzety alebo použite sterilný gázový vložkový katéter (predtým napojený sterilnou vazelínou) do močovej trubice.

Katéter sa vloží pravou rukou veľmi hladko, pričom penis sa vytiahne tak, ako bol na katétri. Pacientovi sa ponúkne niekoľko hlbokých nádychov vo výške inhalácie, keď sa svaly, ktoré sa nachádzajú v blízkosti vchodu do svalovitého kanála, uvoľňujú, zatiaľ čo naďalej vyvíjajú mierny tlak, sa vloží katéter. O jeho pobyte v močovom mechúre označuje uvoľňovanie moču. Ak sa katéter nedá vložiť, ak pocítite odpor, nemali by ste používať silu, pretože to môže viesť k vážnym zraneniam.

Akonáhle sa katéter dostane do močového mechúra, objaví sa moč. Katéter by mal byť odstránený o niečo skôr ako všetok moč, aby zostávajúca časť moču vytekala a po odstránení katétra vyplachovala močovú trubicu.

Odstránenie katétra

Po dlhom pobyte katétra je takmer vždy prítomný zápal močovej trubice (podráždenie gumou, plastmi, mikroškrabkami na sliznici). Aby sa zabránilo výskytu komplikácií, je do močového mechúra injikovaný roztok furacilínu pred odstránením katétra a bez odpojenia striekačky sa katéter odstráni.

Po odstránení katétra je tiež užitočné robiť protizápalové kúpele so slabým roztokom manganistanu draselného (manganistanu draselného) niekoľko dní: kryštály sa riedia vo vriacej vode v nádobe, teplá prevarená voda sa naleje do nádrže a pridá sa roztok manganistanu draselného (dávajte pozor, aby ste nezískali kryštály!) až do svetloružovej farby a sedieť v miske niekoľko minút. Môžete tiež urobiť podobný kúpeľ s odvar z harmančeka, ľubovník bodkovaný, šalvia (spôsob prípravy roztokov: 1 polievková lyžica byliniek na 1 šálku vody, priveďte do varu, ale nie variť, nechajte ho variť po dobu 5 minút). Kúpele sa niekoľkokrát denne, tým častejšie, tým lepšie.

Tip 1: Ako odstrániť katéter

Tip 2: Ako odstrániť modrinu

Keď sa vykoná 24 hodín v momente zranenia, je potrebné zmeniť teplotu na teplo. Teplé obklady sa aplikujú na miesto poranenia. Pomôžu zmierniť svalové kŕče a urýchliť regeneráciu poškodeného tkaniva. Majte na pamäti, že mokrý obklad je vhodnejší ako suchý.

S náležitou a včasnou starostlivosťou, modrina prejde do 1 týždňa, alebo to nebude vôbec. Ak necháte všetko, ako to je, úplné obnovenie tkanív môže trvať od 2 týždňov do mesiaca.

Tip 3: Ako vložiť katéter

  • usporiadanie močového katétra

Tip 4: Ako odstrániť náplasť

  • Bavlnený tampón a akýkoľvek olej na detskú pokožku, mydlo, vodu.

Tip 5: Ako používať Pezzzerov katéter a subklavický katéter

Ako sa používa katéter Petszer

Katétre môžu mať rôzne dĺžky, sú vyrobené z rôznych materiálov: kovu, plastu, gumy. Je dôležité, aby boli nástroje sterilné čisté a nespôsobovali zápal v dutine orgánov, do ktorých sú vložené. Najčastejšie sa v urológii používajú katétre na zabezpečenie toku moču z močového mechúra. Na tento účel sa používa Pezzerov katéter. Tento nástroj sa často používa pred pôrodom na uvoľnenie ženského mechúra. Celý močový mechúr môže zasahovať do normálneho prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál.

Pezzerov katéter je vyrobený z gumy a na jeho konci sú expanzie a 2 otvory. Nástroj sa zavádza nasledujúcim spôsobom. Oblasť okolo močovej trubice je ošetrená dezinfekčným roztokom. Sonda sa vloží do kanála tak, aby sa katéter ťahal na svojom konci. Potom sa nástroj vloží do močovej trubice, po ktorej sa sonda odstráni a katéter sa nezávisle narovná.

Pezzerov katéter by mal byť vložený do hĺbky 6 cm tak, aby jeho koniec bol umiestnený v dostatočnej vzdialenosti od močovej trubice a stien močového mechúra. Ak je nástroj zavedený príliš hlboko, jeho koniec sa dotkne hornej časti močového mechúra, v dôsledku odtoku moču nebude. Ak nie je katéter vložený dostatočne hlboko, môže spôsobiť hyperreflexiu močového mechúra. Odstráňte Pezzzerov katéter zatlačením stien močovej trubice.

Ako dať subklavický katéter

Subklaviálny katéter sa umiestni, keď periférne žily nie sú k dispozícii na infúznu terapiu, ak je to potrebné v intenzívnej a mnohohodinovej terapii, počas dlhých operácií s veľkou stratou krvi. Používa sa aj v prípade potreby parenterálnej výživy, v prípade potreby kontrolných a diagnostických štúdií.

Pri príprave na katetrizáciu subklaviálnej žily pacienta sa umiestni na operačný stôl so zníženým koncom hlavy 15 gramov. Je nevyhnutná pre prevenciu leteckej embólie. Operatívne pole sa ošetrí dvakrát 2% roztokom jódu, aplikuje sa sterilná plienka a znovu sa spracuje 70% alkoholom.

Pacientovi sa podáva lokálna anestézia. Potom sa kožná punkcia vykoná ihlou s injekčnou striekačkou na katetrizáciu, pričom sa stlačí piest. Pri vstupe do subklavickej žily sa v striekačke objaví krv. Potom ihla začne ďalšie 2-3 mm. Potom sa striekačka vyberie, vstup do ihly sa uzavrie prstom.

Ihlou sa vloží vodidlo, ihla sa vyberie a cez vodidlo sa zavedie katéter do hĺbky 6-8 cm Po odstránení vodítka lekár kontroluje umiestnenie katétra v žile prúdom krvi do striekačky. Potom sa katéter premyje a infúzny systém sa pripojí alebo uzavrie sterilnou gumovou zátkou.

O pálení záhy

23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

Ako odstrániť močový katéter

  • Keď sa dostanete do katétra, budete si musieť umyť ruky rovnakým spôsobom.
  • Umyte si ruky papierovým uterákom a zlikvidujte ho. Najlepšie je to urobiť v blízkosti popolnice, pretože tam budete tiež musieť hodiť katéter.
  • Potom vrecko uzavrite sponou alebo uzáverom. To neumožní únik.
  • Ak je váš moč zakalený, má nepríjemný zápach alebo obsahuje krv, okamžite o tom informujte svojho lekára.
  • Môžete si vziať pózu z motýľa. Ľahnite si na chrbát, roztiahnite kolená a narovnajte nohy.
  • Poloha na chrbte uvoľní močovú trubicu a močový mechúr, čo vám uľahčí odstránenie katétra.
  • Muži by mali umyť uretrálny otvor v penise fyziologickým roztokom.
  • Ženy by mali opláchnuť fyziologickým roztokom okolo labia minora a otvorením močovej trubice. Začnite s močovou trubicou a potom vyčistite oblasť okolo, aby sa baktérie nerozširovali.
  • Ventil valca musí byť na konci natretý farbou.
  • Na ventile môžu byť prítomné aj ventily.
  • Pomaly ťahajte piest striekačky. Tekutina začne prúdiť do injekčnej striekačky z balónika, ktorý je v mechúre.
  • Vytiahnite injekčnú striekačku tak, aby bola úplne plná. To znamená, že balónik je prázdny a môžete dosiahnuť katéter.
  • Injekčnou striekačkou nevkladajte vzduch alebo tekutinu do balónika, pretože to spôsobí prasknutie balónika a poškodenie močového mechúra.
  • Ak cítite odpor, bude to znamenať, že v balóne je s najväčšou pravdepodobnosťou tekutina. V tomto prípade musíte injekčnú striekačku znova vložiť a zvyšnú kvapalinu vyfúknuť, ako je opísané vyššie.
  • Muži môžu pociťovať pocit pálenia, keď sa balónik pohybuje pozdĺž močového traktu. To je normálne a nebojte sa.
  • Pomáha niektorým ľuďom mazať katéter vazelínou. [4]
  • Neodhadzujte katéter. Nechajte to na lekára.
  • Pred vyhodením striekačky z nej vyberte piest. Obidve časti vložte do prázdnej nádoby (napr. Do nádoby na čistiaci prostriedok). Rôzne krajiny majú odlišné zákony týkajúce sa použitých striekačiek. Ak neviete, čo robiť so starými striekačkami, vezmite ich k lekárovi, keď prídete na recepciu. Zdravotnícke zariadenie bude vedieť, ako ich správne odhodiť. [6]
  • Umyte miesto, kde bol katéter nainštalovaný fyziologickým roztokom. Ak spozorujete stopy hnisu alebo krvi, okamžite vyhľadajte lekára.
  • Po dokončení si zoberte rukavice a umyte si ruky.
  • Na zmiernenie bolesti môžete aplikovať masť s tekutinou na plochu okolo močového kanála.

Kontrola stavu tela po odstránení katétra

  • Pokračujte v oplachovaní oblasti teplou slanou vodou. Vezmite si sprchu a umyte ako obvykle. Možno ste museli odmietnuť kúpať sa počas inštalácie katétra, ale nemali ste zakázané sprchovať sa. Po vybratí katétra sa môžete kúpať.
  • Moč by mal byť číry alebo svetložltý. Počas prvých 24 až 48 hodín po odstránení katétra sa moč môže tiež mierne zafarbiť, pretože do močového traktu sa môže dostať malé množstvo krvi. Nasýtená červená farba moču indikuje krvácanie a nepríjemný zápach - o infekcii. Ak spozorujete čokoľvek z tohto, čo najskôr vyhľadajte lekára.
  • Môžete byť podráždený okolo miesta, kde bol katéter umiestnený. Noste bavlnené spodné prádlo, pretože dovoľuje, aby vzduch prenikol do poškodenej oblasti a hojí sa rýchlejšie.
  • Po vybratí katétra možno budete chcieť ísť na toaletu v rôznych intervaloch. Ľudia často cítia nutkanie častejšie ako obvykle.
  • Počas močenia môže byť nepríjemné pocity. Ak príznaky pretrvávajú 1-2 dni po odstránení katétra, môže to znamenať infekciu.
  • Môže byť tiež ťažké kontrolovať hlavu. To je normálne. Opravte všetko, čo vás znepokojuje, a povedzte o týchto prípadoch, keď prídete k lekárovi.
  • Uchovávajte si denník na močenie, aby Váš lekár mohol ľahšie rozhodnúť, či potrebujete viac liečby.
  • Vyhnite sa kofeínu. Kofeín je diuretikum, zbavuje telo tekutiny a soli, ktoré potrebuje.
  • Pite menej po 18:00. Prebytočná tekutina v noci vás často zobudí.
  • Keď sedíte, udržujte nohy zvýšené, najmä vo večerných hodinách.

Starostlivosť o pisoár doma: ako umývať katéter

Mechúr je orgán, ktorý je rezervoárom na zber moču a plní funkciu jeho vylučovania z tela. Toto telo nie vždy zvláda svoju funkciu, v niektorých prípadoch sa lekári musia uchyľovať k katetrizácii močového mechúra.

Zariadenie je tiež nainštalované v čase operácie a niektoré diagnostické postupy. Pisoár pozostáva zo špeciálnych skúmaviek, ktorými sa moč vylučuje z tela.

Kedy sú nainštalované pisoáre?

Močové prijímače sa vkladajú do močoviny cez močovú trubicu. Sú inštalované, keď pacient potrebuje znížiť tlak v oblasti močového mechúra, napríklad počas pooperačného obdobia, keď sa uretra roztrhne alebo keď sú iné poranenia, počas operácií alebo keď je močenie ťažké. Existujú však prípady, keď je inštalácia pisoáru cez močovú trubicu zakázaná alebo iracionálna. Tieto prípady zahŕňajú:

  • inštalácia na dlhú dobu;
  • prasknutie močovej trubice v dôsledku poranení;
  • operácie na močovej trubici;
  • benígne lézie prostaty.

V tejto situácii sa lekári uchyľujú k stiahnutiu umelého kanála - chirurgicky cystostómie. Nachádza sa nad styčnou zónou.

Starostlivosť o pisoár doma

Katéter umiestnený v močovom mechúre, podobne ako akékoľvek iné lekárske zariadenie, vyžaduje špeciálnu starostlivosť. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo poruche zariadenia, ako aj vylúčeniu vzniku infekčných ochorení močových ciest. Pre správnu starostlivosť stačí dodržať nasledujúce odporúčania:

  1. Po každom zájazde na toaletu musíte umyť. Pre ženy je dôležité, aby sa odmytie spredu dozadu, čím sa vylučujú črevné infekcie v oblasti katétra.
  2. Okolo prístroja by ste mali vyčistiť priestor a odstrániť nečistoty. Urob to lepšie ráno a večer.
  3. Umiestnenie pisoáru by malo byť pod čiarou moču.
  4. Príjem prijímača by nemal byť kratší ako tri hodiny.
  5. Pisoár by sa mal umývať denne.
  6. Ak je nainštalovaný suprapubický katéter, má sa vymeniť raz za mesiac alebo podľa odporúčania lekára.
  7. Zakázané používať krémy, mastenec, spreje v blízkosti výstupu zariadenia.
  8. Je dôležité skúmať miesto eliminácie na prítomnosť zápalu.
  9. Miesto okolo zariadenia musí byť utesnené špeciálnym obväzom.

Ak má pacient cystostómiu, potom by sa močový mechúr mal pravidelne umývať. Odporúča sa to dvakrát týždenne. Postup by mal vykonávať lekár, aby sa zabránilo poškodeniu močového mechúra. Zariadenie by sa malo meniť raz za štyri týždne. Všetky manipulácie sa vykonávajú len v lekárskych rukaviciach.

Ak chcete vymeniť katéter, postupujte podľa týchto krokov:

  1. Oblasť okolo výstupu z pisoáru by sa mala ošetrovať, aby sa zabránilo nečistotám.
  2. Ďalej musíte vyhodiť balón zo starých katétrov. To sa má vykonať injekčnou striekačkou.
  3. Katéter pomaly a opatrne vyberte. Môžete použiť špeciálne anestetiká, ako to predpísal lekár.
  4. Potom je potrebné vymeniť rukavice za čisté.
  5. Potom by ste mali zaviesť nový katéter.
  6. Čakáme na ďalší výstup moču.
  7. Balónik znovu naplňte injekčnou striekačkou. Objem sériovej vody zavedenej do balónika je asi päť alebo osem mililitrov.
  8. Posledným krokom je pripojenie pisoáru na katéter.

Ako prepláchnuť zariadenie Foley?

Na prepláchnutie katétra Foley sa používa striekačka s veľkým objemom - päťdesiat alebo sto mililitrov. Bezprostredne pred prepláchnutím zariadenia musí byť striekačka oparená vriacou vodou. Premývanie sa vykonáva teplým fyziologickým roztokom.

Ak sa v moči zistí krv alebo nejaký sediment, potom sa na premývanie použije teplý roztok furatsilínu v množstve dvoch tabliet a jeden a pol šálky teplej prevarenej vody. Je dôležité, aby sa roztok zbavil nerozpustených kúskov tabliet. Výsledný roztok sa natiahne do injekčnej striekačky.

Pisoárová trubica je odpojená. Jeho koniec je utretý roztokom furatsiliny. Vložíme injekčnú striekačku a vstúpime do roztoku, je potrebné to urobiť pomaly. Po vstupe do celého obsahu sa injekčná striekačka vyberie a tekutina vytečie zo samotného katétra.

Výmena pisoáru

Na výmenu pisoáru je potrebné:

  1. Pripravte si vopred čistý moč.
  2. Oddeľte skúmavku od katétra.
  3. Ak je prístroj znovu použitý, vypustite moč z pisoáru, mal by byť na chvíľu umytý a namočený v roztoku chlóramínu, potom opláchnutý vodou.
  4. Pripojte pisoár k katétru.

Všeobecné odporúčania

Pri inštalácii katétra musíte dodržiavať diétu. Je zakázané používať uhorky, korenené, údené mäso, alkohol a tiež fajčenie. Je dôležité robiť terapeutické cvičenia, gymnastiku a tráviť viac času na čerstvom vzduchu.

Kedy potrebujem navštíviť lekára?

Ak sa vyskytnú akékoľvek ťažkosti pri používaní pisoáru, je potrebné okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý vedie liečbu. Je to potrebné, keď:

  • detekcia úniku moču;
  • bolesť brucha;
  • moč s krvou;
  • neschopnosť nahradiť zariadenie;
  • zvýšenie množstva moču;
  • stagnácia moču;
  • krvácanie zo stómie;
  • vzhľad pachu moču, zmena jeho farby.

V prípade zvýšenia teploty je tiež potrebné navštíviť lekára, pri močení bolesť a pocit pálenia.