Portál Nest

Šedá jeseň Moskva krajina, nádvorie "panely" na Shodnenskaya. Vo dvore škandál dva - muž a žena. Sľuby sprevádza výkrik ich osemročnej dcéry. V určitom momente sa matka ponáhľa na svojho otca, tlačí ho a chytí Sonia za ruku, ponáhľa sa ku vchodu. Otec sa ponáhľa za nimi, ale jeho matka dostane priateľa. Potom otec vytiahne zbraň a strieľa...

DRUHÁ ŠANCE

Alexander Kharlamov je rodný Moskovský. A Ludmila - z Permu. V roku 2004 prišla do hlavného mesta na štúdium. Stretli sme sa v spoločnosti vzájomných priateľov a o dva roky neskôr sme mali svadbu. Potom sa narodila Sonya.

„Nebudem hovoriť, že sme žili dobre,“ hovorí Lyudmila. - Niekedy Sasha zmizol niekoľko dní. Viem, že kráčal po boku. Začal mi zdvihnúť ruku. Keď mala Sonia dva roky, tak sme sa rozišli. Ale zostal som s jeho rodičmi so svojou dcérou a on sa potuloval priateľmi. Po roku a pol sa vrátil a požiadal ho, aby mu dal druhú šancu. Zbližovali sa Sašov otec (pracuje ako energetický pracovník, - Ed.) Kúpil nám byt, presťahovali sme sa tam. Ale čoskoro sa všetko vrátilo na prvé miesto: teraz je so svojimi priateľmi, celý deň sedí pri počítači a hrá. Sotva ma zaujímal moja a jeho dcéra. V roku 2013 sme sa konečne hádali. Posledná slama bola ďalšia pani. Koncom decembra podala žiadosť o rozvod a nemohla sa dostať domov. Sasha zmenil zámky. Čo toho dňa opustilo dom a zostalo v ňom. Nevrátil mi žiadne dokumenty ani veci. Našťastie pracujem, môžem si dovoliť prenajať si byt. Ale hlavná vec - bývalý manžel schoval Sonia odo mňa. Neodpovedal som na hovory, neotvoril som dvere.

- Kontaktovali ste políciu?

- Samozrejme. Ale nemohli si pomôcť. Povedali: váš manžel nie je zbavený rodičovských práv, nikto mu nemôže zakázať komunikovať s dieťaťom. A čo ja? - Hovorím. - "žalovať".

spor

A Lyudmila napísala vyhlásenie. Šesť mesiacov súd rozhodol, s kým by mala žiť 8-ročná Sonia. Obaja rodičia poskytli charakteristiky z pracovných miest o tom, aké sú krásne. "Výkonný, taktný, pozorný." Alexander opäť dostal prácu - tentoraz v energetickej spoločnosti. "Inteligentný, nekonfliktný, pracovitý"... Priame epitetá súťaže!

Na súde, zamestnanci materskej školy, ktorú Sonya navštevovala, povedali, že svojho otca nikdy nevideli, matka vždy prišla pre dievča, zúčastnila sa aj stretnutí, matiné a subbotníkov. Príbuzní Charlamova na oplátku trvali na tom, že to bol jeho otec, ktorý bol neustále zaneprázdnený so svojou dcérou...

V máji 2014, Chertanovskiy súd rozhodol, že Sonya by mala žiť so svojou matkou. Toto rozhodnutie bolo v auguste schválené mestským súdom v Moskve.

"Ale nikto nevrátil moju dcéru ku mne," vzdychne Lyudmila.

Avšak komu a kedy v Rusku takéto súdne rozhodnutia zasahovali? Vaughn, hviezda seriálov, Alexey Panin, zdieľa svoju dcéru so svojou ex-common-law manželkou od roku 2008 Podľa rozhodnutí súdov všetkých úrovní musí dievča žiť so svojou matkou. V skutočnosti, po celú dobu, táta niekde skrýva od každého. Hoci by sa zdalo, že herec už dlhú dobu dokázal všetkým, čo môže mať dieťa na dieťa - Paninove opité škandály sa počítajú v desiatkach. Ale dcéra jej bývalej sa nevráti. Sám "vyvoláva"! A kde sú opatrovnícke agentúry?

Zdá sa, že niečo podobné sa deje s bývalými manželmi Charlamovom.

„I SHOT, OCHRANA DIEŤAŤA“

- 3. októbra sa mi podarilo zobrať Sonyu zo školy! - Ludmiliny oči iskria slzami. - Presťahovali sme sa do Skhodnenskaya. Chýba mi toľko! Niekoľko dní šťastia. A 12. októbra Kharlamov zistil, kde som si prenajímal byt. Chráňte nás pri dverách. Jednoducho sme šli kráčať so Sonyou a mojím mladým mužom Aydarom.

Bolo to vtedy, keď sa škandál stal, keď rodičia hlasno nadávali nad všetkými v očiach, a potom vytiahli dieťa do náručia. A potom moja matka bežala so svojou dcérou ku vchodu. Aydar Galimov zablokoval Alexandrovu cestu. Charlamov mal na opasku puzdro. Vytiahol z nej traumatickú zbraň a bez varovania zastrelil svojho súpera do stehna. Aydar sa zrútil na asfalte. Z domu vybehol sused a zavolal sanitku.

Charlamov má svoju vlastnú pravdu. Na polícii napísal vo vysvetľujúcom vyhlásení: „Prišiel som do domu, pretože moja bývalá manželka mi povedala: nikdy mi nedovolí, aby som opäť videl svoju dcéru. A Sophia povedala, že chce ísť domov a natiahnuť sa pre mňa. Aydar ma udrel do rúk, začalo sa sranda. Povedal som mu, že mám pištoľ, vytiahol som ju z puzdra. Stále ma tlačil. Varoval som, že výstrel, urobil krok späť a vytiahol spúšť. Urobil to na ochranu vášho dieťaťa! “.

Polícia nezačala trestný prípad. Traumatické pištole zdobili Charlamov všetky pravidlá. Svedectvo Galimova, Lyudmily Kharlamovej a vonkajšieho svedka nič nepresvedčilo.

O niekoľko dní neskôr, Alexander Kharlamov ešte vzal Sonya. Práve prišiel do školy a vzal.

- Učitelia mi povedali: nemohli sme mu dať dievča, je to otec! A nikto ho nezbavil svojich rodičovských práv, hovorí Lyudmila. "Ale jedna vec: ani si neskontrolovali jeho dokumenty, verili v slovo, že je otec a dal mu dievča." Teraz Sasha mi nedovolí vidieť moju dcéru. Je to smiešne: súd rozhodol, že Sonechka by mala žiť so mnou, ale ukazuje sa, že v skutočnosti tieto dokumenty vôbec nič neznamenajú.

KOMENTÁR PRE PRÁVNÍKOV

"Je potrebné podať dieťa do zoznamu"

„V takejto situácii sa matka musí vrátiť k súdu a začať konanie o výkon rozhodnutia, aby rozhodnutie súdu nadobudlo účinnosť nielen na papieri,“ hovorí právnik Jevgenij MARTYNOVA, ktorý sa zúčastnil niekoľkých desiatok štúdií o „odlúčení detí“. - Je potrebné podať žiadosť o dieťa, zapojiť políciu a opatrovníka. Ak bolo dievča naozaj dané učiteľom mužovi, ktorý ani nepredložil cestovný pas, ide o vážne porušenie práva zo strany školy. Ale aj keď existujú súdne rozhodnutia, exekútori ich nie sú vždy schopní vykonať - v čase konania o výkone rozhodnutia môže mať dieťa už 10 rokov. A potom, podľa zákona, on sám má právo rozhodnúť, s kým žije. Možno na to spolieha Alexander Charlamov.

Syndróm fetálneho alkoholu.

@ Everton20 v komentároch k histórii https://m.pikabu.ru/story/ob_yetom_mozhno_snimat_film_592435. pýtali sa na fetoalkoholický syndróm. Keďže som sa o tom zmienil ako prvý, rozhodol som sa, že by som mal odpovedať. Na túto konštruktívnu činnosť a skončil. Niekoľko dní sa mi však tento nešťastný FAS pripája tam, kde je to potrebné a kde to nie je potrebné, musel som písať. Pri tejto príležitosti posielam svoje pozdravy do ligy slopokov a kolegu @ san0k s sova a glóbus.

Nie som pôrodná asistentka alebo neonatológ, ale mám zdravotnú výchovu a prácu v odbore.

To, čo vám tu napíšem, je môj osobný názor, o niečo kompetentnejší ako ten, kto je ďaleko od medicíny.

Syndróm fetálneho alkoholu (skrátene FAS) je porušením vnútromaternicového vývoja plodu v dôsledku užívania alkoholu alebo drog matkou počas tehotenstva. Medzinárodný deň FAS - 9. T

Predtým sa používal pojem „opilá koncepcia“, teraz sa upustil, akoby bol zastaraný. V skutočnosti, počatie v stave opitosti buď povedie k potratu ešte predtým, ako je známe tehotenstvo, a žena ho vezme na normálnu menštruáciu, alebo vôbec neovplyvní dieťa.

Otcovia alkoholu alebo narkomani majú chybné spermie. Mužské pohlavné bunky sa produkujú takmer celý život, respektíve na nich sa prejavuje chronická otrava. Čo sa deje v takom otcovi, nemožno predpovedať.

S matkami je všetko iné. Žena dostane sadu vajec pri narodení, a má oveľa menšiu šancu ublížiť im ako muž. Bohužiaľ, poškodenie dieťaťa v maternici je oveľa jednoduchšie.

Nebezpečenstvo otravy plodu nastáva s 2-3 týždňami tehotenstva a trvá celé obdobie. Súvisí to so skutočnosťou, že alkohol a drogy sú schopné preniknúť do placenty a plod ich nedokáže spracovať, pretože nemá vyvinutú pečeň so svojimi enzýmovými systémami.

V závažných prípadoch matky závislé od drog rodia deti, ktoré majú narkotický rozpad v priebehu niekoľkých hodín po pôrode, pretože prestali dostávať látky z tela matky.

Wikipedia nám hovorí, že ak matka trpí alkoholizmom a pokračuje v užívaní počas tehotenstva, pravdepodobnosť mať dieťa s FAS je približne 25-45%.

Nezistili presnú závislosť na množstve a frekvencii opitého alkoholu a je nepravdepodobné, že by to niekedy zistili, pretože okrem slov matky sa tieto informácie nedajú získať odkiaľkoľvek.

Je známe, že dĺžka tehotenstva je rozhodujúca. Ak sa matka držala takmer celé tehotenstvo a len začal chodiť na spree v poslednom mesiaci, tam sú s najväčšou pravdepodobnosťou žiadne fyzické príznaky, ale duševné poruchy, napríklad tendencia k závislostiam (skutočnosť, že alkoholizmus je zdedený nie je bicykle) bude s najväčšou pravdepodobnosťou. Mierny stupeň FAS sa tiež nazýva zhoršené spektrum fetálneho alkoholu a je určený malými zmenami tváre a zníženou pôrodnou hmotnosťou.

Novorodenec s FAS

Keď sa alkohol konzumuje v skorých štádiách tehotenstva, ťažké zdravotné postihnutie sa rodí so srdcovými vadami, nervovým systémom, kosťami, z ktorých mnohé nedosahujú dospelosť.

Tvár takéhoto dieťaťa je ťažké zamieňať s inou patológiou. Zmena proporcií hlavy nie je vždy viditeľná, pretože tieto deti majú často zníženú výšku a hmotnosť. Môže zostať na celý život alebo prejsť s vekom. Ten chlap na fotografii v originálnom postave ramená ako dieťa s normálnou veľkosťou hlavy a krku. Širokoúhlé oči, nie nevyhnutne úzke, ale takmer vždy malé horizontálne rozmery (v popisoch napíšte „krátke očné štrbiny“ a väčšina ľudí si zároveň predstavuje úzke oči), ťažké očné viečka, možno mongoloidný strih očí. Široký, hladký nosný mostík - nos je veľký a posunutý nadol. Vyhladené lícne kosti, nedostatok drážky medzi nosom a horným perom, abnormálny vývoj čeľustí. Vyzerá to ako nesúlad medzi veľkosťou hornej a dolnej čeľuste. S malým vrchom - horná pera je tenká a ústa sú vytlačené blízko nosa. Môže byť malá dolná čeľusť - krátka brada vyčnievajúca za hranice oválneho tvaru tváre. Rôzne anomálie vývoja ušnice.

Pokiaľ ide o psychiku, najčastejšími dôsledkami sú rôzne stupne mentálnej retardácie v závislosti od závažnosti FAS. S miernym FAS sa emocionálne poruchy často vyvíjajú s relatívne neporušenou inteligenciou. Sú to ľudia, ktorí nevedia, ako ovládať svoje emócie, často s ADHD alebo agresivitou. V dôsledku toho ich životy nie sú často dobre formované. Ak chcete odísť s cigánkou alebo pedofilom, choďte na cestu za loptou, zahrajte si byt v kartách, vstúpte do totalitnej sekty alebo väzte spolu alebo namiesto úspešnejších priateľov - to je ich realita.

Sú slabo vyškolení, kde stačí, aby obyčajné dieťa dvakrát opakovalo - naučí sa informácie z desiateho alebo viacnásobného opakovania. Títo ľudia sú teda málo schopní duševnej práce. Fyzická práca tiež nie je ich voľbou - nemajú vytrvalosť a nevedia, ako sa sami vynútiť. Pridajte tu tendenciu k závislostiam, ktoré sa vytvárajú rýchlejšie ako u zdravých ľudí, a obraz je dosť smutný.

V rodinách, kde je jedno dieťa s FAS, tieto deti majú túto chorobu vo viac ako 70% prípadov.

Takmer jediná šanca pre dieťa s FAS je rodina, ktorá vie o diagnóze a zámerne s ňou zápasí. Možnosti kompenzácie za mozog sú vyčerpané v prvých troch rokoch života, do tejto doby nie každý alkoholik môže byť zbavený rodičovských práv, takže adoptívni rodičia môžu zápasiť len s dôsledkami. Snažia sa učiť deti, aby boli kreatívni, aby sa ich emocionalita premenila na konštruktívny kurz, alebo sa verí, že gymnastika a tanec im budú poskytnuté ľahšie ako zdravým ľuďom kvôli zvýšenej plasticite spojov.

Slávni ľudia, pravdepodobne trpiaci miernou FAS - Natalya Vodyanova a Liza Minelli.

Čo je syndróm FAS u detí: ako rozpoznať ochorenie (s fotografiou)

Syndróm fetálneho alkoholu (FAS) u plodu je porušením fetálneho vývoja dieťaťa v dôsledku nadmerného pitia matky. Podľa štatistík sa každý rok na svete narodí asi 128 000 chorých detí s takouto diagnózou. Charakteristické znaky ochorenia sú fyzické a psychické abnormality, vrátane krátkeho vzrastu, nedostatočne vyvinutých končatín, malého mozgu, demencie, oneskorenia reči, poškodenia pamäte. Tento stav je nezvratný, liečba je zameraná len na krátkodobé zmiernenie symptómov a prevenciu komplikácií.

Etiológia a patogenéza

Príčinou syndrómu je alkoholizmus matky. Pravidelné pitie pred tehotenstvom zvyšuje riziko FAS o 20%. Použitie silných nápojov počas obdobia gravidity má väčší účinok - môže viesť k patológii, aj keď žena pred koncepciou vôbec nepila.

Nie každá žena, ktorá konzumuje alkohol počas tehotenstva, má dieťa s fetálnym syndrómom. Faktory, ktoré spúšťajú abnormality plodu:

  • Zažite ženy alkoholizmu.
  • Množstvo alkoholu opitého počas tehotenstva.
  • Sila nápojov (samozrejme vodka a mesačný svit je nebezpečnejšia ako pivo a víno).
  • Výskyt komplikácií alkoholizmu - akútna intoxikácia počas tehotenstva, syndróm abstinencie plodu (ASP).

Je dokázané, že vývoj fetálneho syndrómu je ovplyvnený zvláštnosťami absorpcie etylalkoholu telom matky. Podľa štúdie profesorky Elizabeth Elliottovej, v rovnakom štádiu alkoholizmu, je narodenie chorého dieťaťa pravdepodobnejšie u žien z krajín so studeným podnebím (kvôli pomalšiemu metabolizmu).

Krajiny s najvyšším výskytom FAS sú Írsko, Bielorusko, Dánsko, Spojené kráľovstvo, Severné Írsko, Ukrajina a Rusko (tieto krajiny predstavujú 67% všetkých prípadov ochorenia).

Mechanizmus vývoja FAS je založený na priamom molekulárnom účinku alkoholových metabolitov na stráviteľnosť mikro a makro elementov vyvíjajúcimi sa tkanivami. Pri pôsobení alkoholu dochádza k hypoglykémii a deficitu fetálneho proteínu, intrauterinálnej hypoxii, vazokonstrikcii (zúženie lúmenu ciev). Výsledkom procesov je narušenie bunkovej adhézie (spojenie buniek v tkanive), porucha neurónov a následné odchýlky vo vývoji vnútorných orgánov dieťaťa.

Príznaky a znaky

FAS nie je jediná choroba, ale súbor rôznych patológií, ktoré môžu postihnúť všetky orgány u detí. Existujú vonkajšie chyby (zobrazené na vzhľade dieťaťa), vnútorné poruchy (odchýlky v práci orgánov), mentálne poruchy (mentálne, behaviorálne).

Vonkajšie príznaky fetálneho alkoholového syndrómu sú celkom charakteristické pre túto diagnózu. Najtypickejší komplex symptómov: hlboko nasadený most nosa, opuchnuté očné viečka, nevyvinutá brada (preto sa čelo dieťaťa zdá byť príliš veľké a tvár je plochá). Dieťa má mikrocefaliu (malú lebku). Symptóm FAS sú malé aurikuly s nízkymi výsadbami s abnormálnymi formami (ďalšie záhyby, ktoré chýbajú u zdravých detí).

V 80% prípadov je mierne zaostalý horný ret, hladký nasolabiálny záhyb, malá dolná čeľusť. V 1 prípade z 10 je fetálny alkoholický syndróm sprevádzaný „rázštepom pery“.

Klinický obraz fetopatie (abnormálny vývoj plodu) sa prejavuje pri poruchách genitourinárneho systému, pohybového aparátu, srdcového svalu a zažívacích orgánov. Vždy sa zistí spomalenie rastu, tenkosť, slabosť svalového rámca. Po celý život osoby s FAS sa pozoruje malátnosť a asténia.

Porušenie centrálneho nervového systému je spôsobené nedostatočným rozvojom mozgu. Charakteristiky odchýlky dieťaťa sú: zlý zrak a sluch, letargia, nízka schopnosť učenia, nepozornosť. Takéto deti potrebujú po celý svoj život sociálnu ochranu a zdravotnú podporu. Kontrola je povinná, pretože pacienti s fetálnym syndrómom sú emocionálne nestabilní a asociálni - neuvedomujú si následky činov, nemôžu sa ublížiť sebe a svojim blízkym a nie sú schopní sebavedomia.

Klasifikácia: stupne a formy

Podľa závažnosti embryopatie, ktorá spôsobuje fetálny syndróm, je rozdelená na miernu, strednú, závažnú. V prvom stupni ochorenia sa deti narodia s malými vonkajšími poruchami, malými poruchami. Symptómy patológie odhaľujú špecialistu po dôkladnej diagnostike, obyčajní ľudia neobvyklí vo vzhľade a správaní dieťaťa si nemusia všimnúť. Takéto deti sa učia spolu so zdravými v bežných školách, hoci môžu zaostávať za svojimi rovesníkmi v akademickom výkone.

Priemerná závažnosť fetálneho syndrómu má výrazné príznaky. Dieťa má vrodené anomálie lebky, špeciálnu štruktúru tváre. Vývoj je pomalý, čo si vyžaduje nepretržité monitorovanie dospelých pre takéto deti. Školenie by sa malo uskutočňovať v špeciálnych školách.

Ťažký syndróm sa prejavuje v demencii. IQ od 60 a nižšie, existujú závažné somatické abnormality, patológia CNS. Stredná dĺžka života detí je nízka - v 75% prípadov pacienti umierajú v detstve.

Diagnostické metódy

Detekčný systém fetálneho fetálneho syndrómu bol zostavený až v roku 1997 a nie je presný. Nie je možné robiť diagnózu, ale len podozrenie, ak ultrazvuk odhalí:

  • lebečnej hernie;
  • neprimerané rozmery mozgu a lebky;
  • neuzatvorenie oblúka chrbtice;
  • deformácie prístroja na tvár (abnormality v proporciách sú viditeľné na ultrazvuku);
  • abnormality vo vývoji srdcových komôr;
  • odchýlky vo vývoji hornej časti tráviaceho traktu.

Žiadny z uvedených príznakov nie je pre FAS jedinečný, preto v 90% prípadov sa diagnóza robí už u narodených detí. V diagnóze fetálneho syndrómu dieťa vyšetruje neonatológ. Lekár berie do úvahy povahu alkoholizmu v matke, výšku a váhu dieťaťa, jeho vonkajšie vlastnosti. Vedie neurosonografiu alebo magnetickú rezonanciu hlavy, aby sa určilo zaostávanie mozgu. Na základe získaných údajov je predpísaná liečba.

Metódy liečby a prognóza

FAS je nevyliečiteľná patológia. Zvláštnosťou je neustála hrozba komplikácií a smrti (poľutovaniahodná prognóza - len 26% pacientov so stredne ťažkou a ťažkou formou ochorenia žije do 21 rokov). Dieťa s diagnostikovaným syndrómom by mal nepretržite sledovať lekár (vyšetrenia sa vykonávajú aspoň raz za šesť mesiacov).

Cieľom liečebných postupov je zlepšiť kvalitu života dieťaťa alebo odstrániť hrozbu smrti. V prípade vážneho stavu pacienta sa vykonávajú operácie na odstránenie srdcových vád, čriev a iných orgánov. Na zlepšenie vzhľadu sa držia plastové uši, pery, nos.

Deti s FAS liečia neurológovia na zastavenie progresie porúch CNS. Pacienti by sa mali pravidelne zúčastňovať na zasadnutiach psychológa - psychoterapia zlepší sociálnu adaptáciu, naučí sa pravidlá komunikácie s inými ľuďmi, pomôže s tréningom.

prevencia

Vzhľadom na rastúci počet novorodencov diagnostikovaných FAS, Svetová zdravotnícka organizácia uprednostnila úlohu prevencie ďalšieho šírenia patológie. Bol vyvinutý program na prevenciu práce so ženami trpiacimi alkoholizmom. Pri odhaľovaní príznakov závislosti u pacientov by lekári mali viesť krátke rozhovory o rizikách nezdravých detí a informovať o spôsoboch liečby túžby po alkohole.

V prípade tehotenstva u ženy, ktorá konzumuje alkohol, lekár predpisuje vitamíny a fyzioterapiu. Mierne znižujú riziko nedostatku vitamínov a minerálov, bránia hypoxii a hypoglykémii plodu. To nemôže zaručiť úplnú ochranu pred syndrómom FAS, ale zníži pravdepodobnosť abnormalít plodu o 10–15%. Úplná záruka absencie FAS je možná len vtedy, ak žena počas tehotenstva nepije alkohol.

Syndróm fetálneho alkoholu u novorodenca

Každý vie o nebezpečenstvách spojených s užívaním alkoholu, ale len málo ľudí si myslí, aká vážna je táto škoda. Platí to najmä pre budúcich rodičov, ktorí chcú mať zdravé deti.

Pokiaľ ide o otázku pôrodu, všetky sa týkajú odlišne. Niektorí sa pripravujú na tento dôležitý krok s plnou zodpovednosťou, a aj keď v minulosti konzumovali alkohol alebo fajčili, zanechali svoje zlé návyky asi šesť mesiacov pred údajným poňatím.

Iní a v čase počatia môžu byť intoxikovaní a počas tehotenstva sa neobmedzujú len na alkohol. Uvažujme, čo ohrozuje budúci nezodpovedný postoj rodičov k dieťaťu.

Lekárska terminológia

V lekárskej terminológii existuje niečo ako fetálny alkoholický syndróm (HSA) alebo fetálny alkoholický syndróm (FAS). Za týchto podmienok kombinovať odchýlky vo vývoji dieťaťa, spôsobené užívaním alkoholu matkou.

Alkoholický syndróm u detí sa prejavuje odchýlkami duševného a fyzického vývoja, ako aj anomáliami vnútorných a vonkajších orgánov, ktoré možno určiť už pri narodení dieťaťa.

Konečná diagnóza sa vykoná po potvrdení defektov u dieťaťa a vyšetrení matky. Najsmutnejšia vec na tejto chorobe je, že nie je prístupná liečbe a zostáva v detskom živote.

Výskum chorôb

Skutočnosť, že matky, ktoré pijú alkohol, deti sa narodili so zdravotným postihnutím, bola potvrdená počas výskumu XX storočia. Potom boli všetky abnormality systematizované a ochorenie bolo definované ako syndróm fetálneho alkoholu. Následne bol problém opakovane prediskutovaný na vedeckých konferenciách, boli navrhnuté spôsoby poskytovania zdravotnej starostlivosti chorým deťom a boli vyvinuté opatrenia na zabránenie narodenia detí s týmto syndrómom.

Epidemiológia podľa krajín

Každá krajina má vlastnú plodnosť detí so zdravotným postihnutím, ktoré boli vyvolané alkoholizmom matky. V priemere je počet takýchto detí od 0,02 do 0,7% všetkých novorodencov.

Silný FAS je diagnostikovaný u približne 0,3% všetkých novorodencov v Amerike, menej výrazných v 1%. Ak sa jedno dieťa s takýmto syndrómom narodilo v rodine, ďalšie deti budú trpieť s pravdepodobnosťou 70%. V Taliansku sa FAS vyskytuje u 0,5% detí. Smutný záznam o týchto chorobách stavia Južnú Afriku. V tejto krajine je percento detí s týmto syndrómom viac ako 4%.

V Rusku neexistujú oficiálne štatistiky o výskyte FAS u detí. Existujú len štúdie o deťoch zo sociálne slabých rodín v štátnej starostlivosti. V špecializovaných zariadeniach pre deti, ktoré boli odobraté z rodiny, je v priemere asi 8% pacientov s týmto syndrómom.

Všetky tieto čísla sú dosť alarmujúce. Zo všetkých vrodených abnormalít vedie FAS ako najčastejšia príčina mentálnej retardácie u detí. Aby bolo možné ich životy uľahčiť, musia byť tieto deti neustále monitorované nielen pediatermi a neurológmi, ale aj chirurgmi, traumatológmi, kardiológmi (kvôli fyzickým abnormalitám a anatomickým anomáliám orgánov), ako aj psychológmi, logopédmi, psychiatrami (kvôli mentálnym podmienkam). porušovania).

Symptómy syndrómu

Primárne sa TSA prejavuje v nasledujúcich príznakoch:

  • abnormality vývoja štruktúr mozgu a centrálneho nervového systému, ktoré vedú k mentálnej retardácii s progresom veku (ťažkosti pri vykonávaní základných činností, zlá pamäť, neschopnosť sústrediť sa a sústrediť pozornosť), emocionálne a behaviorálne odchýlky (asociálne akcie, nedostatočná analýza vlastných činností);
  • nedostatok hmotnosti (deti sa narodia s hmotnosťou asi 2 kg) a výška (asi 45 cm);
  • zmeny v štruktúre tváre a lebky (nízke čelo, široký sploštený nos, zaostalá očná štrbina, strabizmus, plochá nasolabiálna drážka, príliš tenký horný ret a iné).

Okrem týchto príznakov majú deti s FAS často abnormálny vývoj kĺbov a pohlavných orgánov, stratu sluchu a zraku, špecifický vzor na dlaniach, rôzne fetopatie (malformácie), poruchy jemných motorických schopností, dysplázie, prietrže a podobne. Z niektorých zlozvykov zomrie dieťa v priebehu niekoľkých minút po narodení. Taktiež je možná smrť v dôsledku asfyxie alebo predčasnosti. Odchýlky môžu byť výrazné a sotva znateľné. Závisí to od množstva alkoholu prenášaného z tela matky.

Tieto chyby vedú k tomu, že osoba počas svojho života bude potrebovať lekárske vyšetrenia a sociálnu pomoc. Dieťa s FAS je náchylnejšie na prechladnutie a infekčné ochorenia, najmä v prvých rokoch života. V závažných prípadoch dieťa nemôže študovať na bežnej škole s inými študentmi a učiteľmi, ktorí sa špecializujú na prácu s deťmi v podobných prípadoch.

Diagnóza ochorenia

Skúsený lekár okamžite zistí abnormality u novorodenca, ktoré môže byť neskôr diagnostikované ako fetálny alkoholický syndróm. Najmä ak sú vady vyslovené a dieťa má alkoholické stigmy, to znamená vonkajšie prejavy charakteristické pre ľudí závislých od alkoholu.

Diagnóza zvyčajne nie je okamžite, ale po sledovaní rastu a prírastku hmotnosti dieťaťa, ako aj jeho vývoja.

Okrem toho je možné vykonať spektrálnu analýzu zloženia vlasov matky a dieťaťa. Prítomnosť etylalkoholu v tele indikuje estery mastných kyselín vo vlasoch. O poškodení mozgových štruktúr možno nájsť ako výsledok MRI. Uskutočňujú sa tiež štúdie na kontrolu prítomnosti malformácií vnútorných orgánov.

Ďalej bude dieťa poslané na vyšetrenie pediaterovi, neurológovi, kardiológovi a lekárom iných špecialít. Je potrebné identifikovať úplný obraz ochorenia a súvisiacich abnormalít. Kontroluje sa, či má dieťa abnormality v počte chromozómov a či mali infekcie počas vnútromaternicového vývoja.

Príčiny

Dôvodom pre FAS je iba jedno: používanie alkoholu tehotnou ženou. Etylalkohol obsiahnutý vo všetkých alkoholických výrobkoch má teratogénny účinok na plod, to znamená, že v ňom vyvoláva malformácie. Dieťa tehotnej ženy dostane všetky živiny z matky, spolu s prospešnými prvkami, škodlivému organizmu, ktorý si žena počas tehotenstva dovolí, tiež vstúpi do formujúceho sa tela dieťaťa.

Nikotín z cigariet a etanol z alkoholických nápojov bude obsiahnutý v krvi dieťaťa v takmer rovnakej koncentrácii ako v krvi tehotnej ženy.

Pretože telo ešte nie je tvorené, enzýmové systémy nepracujú v plnej sile alebo nie sú vôbec vyvinuté (v závislosti od gestačného veku), takže alkohol zostane v krvi nenarodeného dieťaťa po dlhú dobu, čo spôsobuje abnormality, ktoré sa nakoniec nazývajú fetálny syndróm. Tento syndróm je takmer 100% pravdepodobný pre novorodenca, ak jeho matka konzumuje viac ako 50 ml alkoholu denne, ale môže sa vyvinúť aj vtedy, ak používate oveľa menšie dávky.

Vývoj FAS u dojčiat je ovplyvnený kombináciou ukazovateľov, ako sú:

  • množstvo alkoholu spotrebovaného matkou;
  • frekvencia pitia;
  • obdobia, počas ktorých bol alkohol spotrebovaný (pred alebo počas tehotenstva);
  • zlé životné podmienky tehotnej ženy a nedostatok správnej výživy;
  • predčasný prístup lekárov k lekárskej registrácii.

Okrem toho, povaha odchýlok bude závisieť na tom, v akom období tehotenstva žena pila alkohol. Súlad trimestra tehotenstva a výsledné defekty sú nasledovné:

  1. 1-3 mesiace - vrodené ochorenie srdca, urogenitálne defekty, kreténizmus, rozštep podnebia, rozštep rtu a tak ďalej, až kým plod nezomrie;
  2. 4-6 mesiacov - malá lézia centrálneho nervového systému, kostné defekty;
  3. 7-9 mesiacov - závažné poškodenie centrálneho nervového systému, nedostatok výšky a hmotnosti plodu.

Odchýlky u detí s alkoholovým syndrómom sa môžu objaviť, aj keď jeho matka neužila alkohol počas tehotenstva, ale zneužila ho pred ňou. Ale v tomto prípade existuje nádej, že sa nebudú javiť tak jasne a dieťa bude schopné žiť celý život.

Veľmi nebezpečná je aj tzv. Opitá koncepcia, v ktorej je v najvýznamnejšom momente zrodenia života v tele alkohol, ktorý má negatívny vplyv na ukladanie všetkých orgánov budúceho dieťaťa.

Klasifikácia a druhy

Druhy FAS sa líšia v závislosti od závažnosti prejavov odchýlok. Na tomto základe sa rozlišujú tieto druhy.

  • Stupeň 1 FAS sa považuje za mierny a takmer polovica detí s týmto syndrómom trpí týmto typom. Vonkajšie príznaky ochorenia sú v tomto prípade mierne alebo vôbec nevyjadrené, duševné zdravie nie je veľmi ovplyvnené a dieťa je v zásade schopné rozvíjať sa v prostredí zdravých rovesníkov a nepotrebuje špecializované vzdelávacie inštitúcie a úzkoprsých učiteľov.
  • FAS 2 stupne priemer v závažnosti ochorenia. S ním má dieťa všetky hlavné príznaky opísané vyššie. Deti môžu navštevovať bežnú školu, ak existuje trieda pre deti s mentálnou retardáciou.
  • Stupeň 3 FAS je najvzácnejší, ale aj najťažší. Deti s touto chorobou trpia vážnymi duševnými abnormalitami, na tvári sú výrazné príznaky nedostatočného rozvoja. Nemôžu študovať s ostatnými deťmi a potrebujú celoživotnú sociálnu a zdravotnú podporu.

Existujú aj klasifikácie podľa počtu odchýlok, ktoré môžu byť od 4 (mierne FAS) do 6–8 (stredné) alebo 10 (ťažké). Menej bežná klasifikácia rozdeľuje chorobu do skupín v závislosti od jej hlavného prejavu (intelektuálne obmedzenia, mentálne abnormality, vonkajšie defekty a poruchy orgánov).

Nebezpečné následky

Okrem vonkajších prejavov symptómov a abnormalít vo fyzickom a psychickom vývoji majú deti s FAS predispozíciu k alkoholizmu. Tak, ak osoba s HSA neskúša alkohol, všetko bude v poriadku, ale akonáhle prvý krát vypije alkohol, okamžite sa môže objaviť alkoholizmus, ktorý sa nazýva okamžitý.

Metódy spracovania

Ako je uvedené vyššie, nie je možné úplne vyliečiť FAS. Zmierniť stav môže len symptomatická liečba a podpora psychológov. Niektoré defekty orgánov možno odstrániť chirurgicky.

Okrem psychologickej podpory budete potrebovať hodiny s učiteľmi, ktorí sa špecializujú na takéto problémy. Školské osnovy sa môžu realizovať v bežných stredných školách, ako aj v nápravných ústavoch. Okrem toho môže byť dieťaťu predpísané antipsychotiká alebo psychostimulanciá.

prevencia

Zo strany ženy bude jedinou, ale 100% účinnou prevenciou FAS u dieťaťa odmietnutie užívať alkohol. Ale keďže, žiaľ, nie každý vie, čo je FAS, zdravotnícki pracovníci by mali prevziať zodpovednosť za vzdelávanie tehotných žien.

Štúdia tohto syndrómu poskytla množstvo informácií o účinku alkoholu na plod nastávajúcej matky a súbor smutných štatistík o deťoch s abnormalitami spôsobenými FAS umožnil identifikovať ženy v plodnom veku, ktoré sú ohrozené. Zahŕňa nielen ženy vedúce k asociálnemu životnému štýlu, ale aj tie, ktoré trpia alkoholizmom do veľkej miery, ale aj tie, ktoré jednoducho nerozmýšľali o tom, koľko alkoholu ovplyvní vývoj budúceho dieťaťa. Pre zabránenie vzniku chorých detí v týchto osobách môže byť banálna konzultácia, v ktorej lekár podrobne vysvetlí, prečo sa musíte vzdať alkoholu, a to nielen počas tehotenstva, ale aj pred plánovaným počatím.

Ženy, ktoré sa chystajú porodiť dieťa, z väčšej časti počúvajú rady lekára, ktorý ich pozoruje, najmä ak sú s gynekológom nadviazané priateľské vzťahy. Iba jeden názor lekára o vplyve alkoholu na nenarodené dieťa, vyjadrený v krátkom rozhovore, môže konečne formovať správny postoj k tejto otázke u ženy. Dodržiavanie odporúčaní špecialistu pomôže vyhnúť sa abnormalitám u dojčiat.

Príčiny a účinky fetálneho alkoholového syndrómu u detí

Syndróm fetálneho alkoholu (FAS) u detí má niekoľko bežne používaných názvov - fetálny alkoholický syndróm, alkoholickú embryofotopatiu, fetálny alkoholický syndróm atď.

Všetky tieto slová označujú jeden fenomén - patológiu psychofyzického vývoja dieťaťa, ktorého matka počas tehotenstva konzumovala alkohol.

Pojem skrýva celý plexus niekoľkých fyzických a mentálnych defektov u detí, ktoré sa považujú za vrodené a nedajú sa liečiť.

Aké sú príčiny kraniosynostózy u detí? Dozvedieť sa o tom z nášho článku.

Všeobecná koncepcia

Syndróm fetálneho alkoholu u detí - foto:

Až v 70. rokoch minulého storočia vedci a lekári začali vážne hovoriť o vplyve alkoholu, ktorý budúca matka zneužije na plod. Predtým tieto hodnoty nekorelovali, neboli vykonané veľké štúdie a neboli stanovené presné vzťahy.

Ale vďaka prielomu v tejto oblasti vedci dokázali, že nadmerné požívanie alkoholu tehotnou ženou, najmä v 1-2-trimestri, vedie k nezmazateľným následkom.

Príčiny patológie

Molekuly alkoholu hladko prechádzajú placentárnou bariérou. A robia to kedykoľvek. Dokonca aj v poslednom trimestri pitia alkoholu môže byť provocateur vážnych problémov v práci telesných systémov plodu.

Niekedy dieťa nemá ani vonkajšie príznaky FAS, ani vnútorné patológie, ale s vekom sa tieto deti môžu vyznačovať nadmernou agresivitou, slabou sebaovládaním, problémami učenia a vážnou tendenciou k závislostiam.

Ak matka videla celé tehotenstvo - je takmer nemožné vylúčiť FAS.

Pravidelné zneužívanie sa stáva príčinou patológie, ktorá sa nedá vyliečiť až do konca, dokonca aj s najlepšími lekármi na najlepších klinikách.

Príznaky a znaky

Klasické FAS je možné vidieť po narodení dieťaťa, v prvých minútach jeho života.

To bude robiť každý pediater, tak typické znaky: charakteristické rysy tváre, zaostalosti prstov, niektoré anomálie vonkajších pohlavných orgánov.

Vonkajšie príznaky patológie:

  1. Microcephaly - malá hlava a mozog.
  2. Krátka brada.
  3. Široká tvár s malými, úzkymi očami.
  4. Nízky nos, široký a krátky, ako plochý nos.
  5. Nízke, vyduté uši.
  6. Štiepkovací okraj.
  7. Krátke prsty a nohy.
  8. Kostné anomálie.
  9. Vadnosť genitálií - nárast labia majora (dievčatá), nedostatočné vnímanie semenníkov (chlapcov).
  10. Žiadny anus.

V priebehu času sa prejavia interné patológie, ale vonkajšie príznaky hovoria okamžite o vývojových abnormalitách.

Charakteristika dieťaťa s FAS

Účinky FAS ovplyvňujú rôzne systémy tela a predovšetkým centrálny nervový systém.

Dôležité je vedieť, že nie je potrebné zneužívať alkohol, aby sa spôsobili podobné malformácie, dve poháre vína, niekedy tehotenstvo a mentálne poruchy sa u detí s väčšou pravdepodobnosťou vyvíjajú.

Deti s FAS sú zvyčajne mentálne zaostalé. Môže to byť len oneskorenie intelektuálneho vývoja alebo dokonca mentálna retardácia. Dieťa má problémy s pamäťou a pozornosťou, môže koktať.

Stáva sa, že takéto deti majú nervový tic, svalové kŕče. Ich správanie v dôsledku organického poškodenia mozgu môže byť nezvládnuteľné.

Tieto deti majú najvyšší sklon k závislosti od alkoholu v takom rozsahu, že sa vyvíjajú po jednom poháriku vína.

Formy ochorenia

FAS má tri závažnosti.

V najťažších prípadoch zomrie dieťa takmer okamžite po narodení, pretože vývojové abnormality mu nedovoľujú dýchať sám, atď.

Závažnosť PPS:

  1. Mild - vyjadrené nie je silná deformácia lebky a tvárových kostí, niektoré poruchy príjmu potravy a problémy aj učenie (zlé dieťa učí a asimiluje nový materiál), táto miera je zvyčajne označený lekári ako porušenie plodu alkoholom spektra.
  2. Priemerný stupeň je výrazný anomálií vývoja lebky, zhoršuje sa aj špecifická štruktúra tváre, duševný a fyzický vývoj.
  3. Ťažká - vrodená demencia môže mať určitý stupeň moronity, somatické poruchy sú vyjadrené vážne, existujú patológie centrálneho nervového systému.

Jednoducho povedané, s určitými stupňami FAS má dieťa možnosť učiť sa, získať povolanie, korekcia môže priniesť vynikajúci výsledok.

Ale iné stupne sú veta a v skutočnosti nie je možné situáciu napraviť.

Komplikácie a následky

FAS je tiež hrozné, pretože následky môžu byť vzdialené. Dieťa sa vyvíja relatívne normálne vo vzťahu k jeho diagnóze, a potom, napríklad v adolescencii, sa stáva agresívnym, podráždeným a javí sa náchylným k násiliu.

Niektoré psychické účinky nie sú v skutočnosti korigované. Jediná spása pre takéto deti je rásť v spoločnosti, ktorá ich chráni pred možnými negatívnymi pokušeniami. Ale to sa stáva veľmi zriedka.

O príčinách a liečbe vrodenej srdcovej choroby u novorodencov, čítajte tu.

diagnostika

Pri skúmaní dieťaťa sú viditeľné známky patológie - lekári si okamžite všimnú disformitu tváre.

Markery tohto ochorenia možno vidieť v analýze dieťaťa, a to aj v analýze vlasov upozornenie na špecifické príznaky FAS.

Instrumentálne diagnostické metódy - EchoCG, NGS, ultrazvuk vnútorných orgánov, ako aj MRI mozgu.

Dnes možno vynález skupiny vedcov považovať za prielom: dnes sa dá merať stupeň syndrómu fetálneho alkoholu v druhom a treťom trimestri tehotenstva. Samozrejme, táto technika sa nevykonáva vo všetkých nemocniciach a klinikách.

Metódy liečby a korekcie

Nie je možné úplne vyliečiť dieťa s takou diagnózou. Všetci pacienti s dispenzarizáciou sú pozorovaní u neurológa, pediatra a psychiatra.

Ak má dieťa výrazné chyby vnútorných orgánov, vykoná sa operácia. V prípade výrazných duševných porúch, sedatív sa predpisujú lieky skupiny neuroleptík.

Takéto deti sú vždy pod kontrolou lekárov, liečba je symptomatická. Dieťa často predpisuje nielen fyzickú a rečovú terapiu, ale aj prácu. Neustále pozorovanie, kontrola, pomoc - to je to, čo pomôže takýmto deťom socializovať sa.

Vlastnosti vzdelávania

Samozrejme, že to nie je ľahké deti.

Pre nich je ťažké normálne komunikovať so svojimi rovesníkmi, môžu prelomiť niektoré sociálne a komunikačné spojenia.

Nie je ľahké sa naučiť, potrebujú kontrolovať, kontrolovať, pomáhať. Nemôžu sa dostať do školy sami - môžu byť v každodennom živote úplne bezmocní.

Takéto deti potrebujú podporu a chválu. V adolescencii by sa mala pozornosť na takýchto chlapcov maximalizovať - ​​majú vysoké riziko konfliktu a dokonca aj zločinu. A je potrebné pripomenúť, že tieto deti sú náchylné na alkoholizmus.

Prečo sú deti narodené s vlčími ústami? Zistite odpoveď práve teraz.

predpovede

Väčšina detí potrebuje špecializovanú starostlivosť. Pozitívne predpovede len s miernym stupňom FAS, ktorý je upravený, ale to je vážna a dlhodobá práca.

Len s miernym stupňom FAS môžu byť deti prispôsobené skutočnému životu v spoločnosti, učiť sa a pracovať.

prevencia

Ženy s alkoholizmom sú ohrozené.

Ak sa vedome chcú stať matkou, potom aspoň rok pred plánovaným poňatím musia podstúpiť komplexnú liečbu.

Vo všetkých ostatných prípadoch je potrebné vzdať sa alkoholu počas obdobia koncepcie a zabudnúť na víno a iný alkohol (šampanské a pivo, vrátane) na celé obdobie tehotenstva.

Nedovoľte, aby sa ani trochu, najmä plný vážnych následkov v prvom trimestri. Iba také vedomé, zdravé postoje sa vyhnú patológiám.

Ak budúca matka ešte nevedela o svojej pozícii a zároveň pila, mala by informovať lekára o svojich obavách.

Lekár kompetentne povie o možných rizikách alebo rozptýli pochybnosti, odporúčania budú osobné v každej jednotlivej situácii.

Video ukazuje strašné účinky syndrómu fetálneho alkoholu u detí:

Prosíme ťa, aby si sa nerozviedol. Zaregistrujte sa u lekára!