Ako súčasť etiotropnej liečby lekári predpisujú liek Metronidazol. Toto je antiprotozoálne liečivo s výraznou antibakteriálnou aktivitou, ktorá je charakterizovaná systémovým účinkom v tele. S ním môžete rýchlo zničiť patogénnu flóru, urýchliť zotavenie v rýchlo prebiehajúcom infekčnom procese. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie, zhoršuje klinický obraz.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Podrobný návod na použitie Metronidazol uvádza, že liečivo má niekoľko foriem uvoľňovania. Jedná sa o ploché tablety bielej farby na 20 kusov. v plastových plechovkách alebo 10 ks. na blistri, vaginálne čapíky 10 ks. v balení, žltý roztok na infúziu 500 ml v nádrži. V gynekológii sa používa vaginálny gél v množstve 1% na 30 g a krém na 15 g v hliníkových tubách. Terapeutický účinok poskytujú účinné látky.

Forma uvoľňovania liečiva

Účinné látky, mg

Pomocné látky, mg

injekčný roztok (infúzia)

chlorid sodný (900), dihydrát dihydrofosfátu sodného (300), voda d / a (100)

kyselina stearová, zemiakový škrob, mastenec

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polyetylénoxid 1500, polyetylénoxid 400

metronidazol (1 g)

propylénglykol, hydroxid sodný, propylparabén (propylparabén, nipazol), karbomér (karbopol), edetát disodný (trilon B, dvojsodná soľ etyléndiamíntetraoctovej kyseliny), čistená voda

syntetický olbroth, propyloxybenzoát, laurylsulfát sodný, kyselina stearová, glycerol, metyloxybenzoát, cetylalkohol, voda

propylénglykol, etanol, metyloxybenzoát, dvojsodný EDTA, karboxypolymetylén 940, trietanolamín, propyloxybenzoát, voda

Farmakologické vlastnosti

Metronidazol (Metronidazolum) je antiprotozoálne činidlo. Zložka s rovnakým názvom, ktorá je derivátom 5-nitromidazolu, obnovuje 5-nitro skupinu intracelulárnych transportných proteínov anaeróbov a najjednoduchších jednobunkových mikróbov. V dôsledku interakcie 5-nitro skupina potláča syntézu nukleových kyselín, prispieva k smrti patogénnych mikroorganizmov gram-pozitívnych a gram-negatívnych sérií. Voliteľné (nepovinné) anaeróby a aeróby nie sú citlivé na metronidazol.

Účinná látka je adsorbovaná z gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt v budúcnosti), preniká do krvného obehu a je distribuovaná do tkanív. Metronidazol pôsobí na orgány centrálneho nervového systému (CNS) cez hematoencefalickú bariéru. Metabolizmus prebieha v pečeni, inaktívne metabolity sa vylučujú obličkami, čiastočne cez črevá.

Metronidazol - antibiotikum alebo nie

Liečivo s antiprotozoálnymi a antimikrobiálnymi vlastnosťami znižuje aktivitu a inhibuje rast patogénnej flóry. Metronidazol pôsobí ako antibiotikum, ale nie je. Toto antimikrobiálne činidlo, ktoré v kombinácii so semisyntetickými penicilínmi, napríklad amoxicilínom, poskytuje baktericídny účinok proti Helicobacter pylori, pôvodcovi gastritídy a žalúdočných vredov.

Indikácie pre použitie Metronidazol

Liek má široké spektrum účinku. Pokyny poukazujú na patologické procesy, ktoré sú potlačené látkou metronidazol:

• protozoálne infekčné ochorenia: trichomoniáza, intestinálna amebiáza, extraintestinálna amebiáza, kožná leishmanióza, balantidia, trichomonas vaginitis, trichomonas uretritis, amebická dyzentéria, gapdnelllez;
• ochorenia spôsobené klostrídiou a peptostreptokokkki: peritonitída, absces pečene, endomyometritída, endometritída, absces vajcovodov a vaječníkov, kyretáž maternice, zápal vulvy, infekcie kože a mäkkých tkanív;
• ochorenia spôsobené bakteroidmi: meningitída, infekcie kostného tkaniva a kĺbov, endokarditída, pneumónia s empyémom, absces pľúc, sepsa, absces mozgu;
• rozsiahle lézie pohybového aparátu s osteomyelitídou, bakteriálnou artritídou;
• liečba onkologických ochorení Klimchukovou metódou;
• pseudomembranózna kolitída;
• komplikovaná pankreatitída (zápal pankreasu);
• komplikácie po operácii hrubého čreva;
• chronický alkoholizmus;
• ako súčasť liečby žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, malígnych nádorov.

Podrobné pokyny obsahujú informácie o vonkajšom použití masti. Hlavné indikácie:

• bakteriálna vaginóza;
• acne vulgaris a rosacea;
• neliečivé rany a trofické vredy;
• demodikóza;
• ako rádiosenzibilizujúci liek na rádioterapiu, rádioterapiu.

metronidazol

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Metronidazol je účinný antibakteriálny a antiprotozoálny syntetický liek so širokým spektrom účinku.

Farmakologický účinok

Účinná látka Metronidazol má antimikrobiálny a antiprotozoálny účinok vo vzťahu k:

• Peptococcus niger;
• Bacteroides spp., Vrátane Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;

Metronidazol v kombinácii s amoxicilínom je tiež účinný proti Helicobacter pylori.

Metronidazol podľa inštrukcií spôsobuje senzibilizáciu na alkohol, zvyšuje citlivosť nádorov na žiarenie a stimuluje reparatívne procesy.

Uvoľňovací formulár

Metronidazol je dostupný v rôznych dávkových formách:

• Ploché biele valcové tablety Metronidazol, 250 mg účinnej zložky, 20 v plechovkách, 10 v blistroch;
• Sviečky metronidazol obsahujúce 0,1 g liečiva v každom čapíku. 10 sviečok v balení;
• Žltkastý infúzny roztok v plastových fľašiach obsahujúcich 500 mg účinnej látky;
• Bezfarebný 1% vaginálny gél. 100 g gélového metronidazolu obsahuje 1 g účinnej látky. V hliníkových rúrkach s hmotnosťou 30 g s aplikátorom.

Indikácie pre použitie Metronidazol

Metronidazol sa podľa návodu používa na liečbu:

• Infekcie, ktoré sú spôsobené druhmi Bactoroides - brušnej dutiny, vrátane peritonitídy a abscesu pečene, panvových orgánov, vrátane endomyometritídy, endometritídy, infekcie vaginálneho fornixu, abscesu vajcovodov a vaječníkov a infekcií mäkkých tkanív a kože;
• Infekcie spôsobené druhmi baktérií Bacteroides a Clostridium - sepsa;
• Gastritída alebo dvanástnikové vredy, ktoré sú spôsobené Helicobacter pylori;
• Protozoické infekcie - črevná amebiáza, balantidia, extraintestinálna amebiáza, trichomoniáza, vrátane amébového abscesu pečene, trichomonas vaginitída, giardiáza, kožná leishmanióza, trichomonas uretritída;
• Infekcie spôsobené Bacteroides spp., Vrátane B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infekcie kĺbov, kostí, centrálneho nervového systému, vrátane abscesu mozgu a meningitídy, ako aj pneumónie, bakteriálnej endokarditídy, empyém a absces pľúc;
• alkoholizmus;
• Pseudomembranózna kolitída, ktorá je spojená s používaním antibiotík.

Tiež Metronidazol podľa návodu:

• Na prevenciu pooperačných komplikácií v oblasti blízko rektálnej a hrubého čreva, gynekologických operácií a apendektómie;
• Pre radiačnú terapiu v onkológii, ako rádiosenzibilizačné činidlo.

Sviečky Metronidazol sa používa pri urogenitálnej trichomoniáze a bakteriálnej vaginitíde, ktoré spôsobujú mikroorganizmy, ktoré sú citlivé na liečivo.

kontraindikácie

Metronidazol je podľa návodu kontraindikovaný, keď:

• Organické lézie centrálneho nervového systému vrátane epilepsie;
• Leukopenia, vr. v anamnéze;
• Hepatálna insuficiencia, ak sú predpísané veľké dávky.

Metronidazol je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na zložky lieku, ako aj v prvom trimestri gravidity a laktácie.

Metronidazol sa predpisuje s opatrnosťou v druhom a treťom trimestri gravidity, ako aj pri zlyhaní obličiek alebo pečene.

Návod na použitie Metronidazol

Podľa opisu pilulky Metronidazol po jedle. Dávkovanie a trvanie liečby závisí od ochorenia: t

• S trichomoniázou - dvakrát denne, 2 tablety metronidazolu po dobu 10 dní. Počas liečby je potrebné použiť intravaginálne čapíky Metronidazol, 2 čapíky dvakrát denne - večer a ráno. Súčasne sa odporúča začať liečbu metronidazolom v čapíku na začiatku menštruačného cyklu a počas tohto obdobia sa vyhnúť zdvojeniu. Ak je to potrebné, liečba trichomoniázy sa môže opakovať za mesiac. Dávka lieku pre deti závisí od veku - 250 mg denne je predpísané vo veku 2-5 rokov, až 375 mg vo veku 5-10 rokov, až do 500 mg denne;
• Keď sa giardiasis metronidazol používa počas 5-7 dní, dvakrát denne, 2 tablety;
• Ak je cysta detekovaná pri asymptomatickej amebióze, počas 5-7 dní, 2 tablety Metronidazolu až 3-krát denne;
• Pri chronickej amebióze je denná dávka metronidazolu 1,5 g, ktorú možno rozdeliť do troch dávok. Prijať do 5-10 dní;
• V akútnej amébovej dyzentérii - až do ukončenia príznakov sa užíva 2,25 g, rozdelených do 3 dávok;
• V prípade abscesu pečene v kombinácii s tetracyklínovými antibiotikami a inými metódami liečby - do 3-5 dní maximálne 2,5 g metronidazolu;
• S balantidiózou - 5-6 dní, 750 mg 3-krát denne;
• S ulceróznou stomatitídou - 2 tablety Metronidazolu dvakrát denne, až 5 dní;
• Na liečbu chronického alkoholizmu užívajte 2 tablety Metronidazolu denne až šesť mesiacov.

Denná dávka pre ťažké poškodenie funkcie obličiek sa má znížiť na polovicu.

Ak nie je možné použiť metronidazol vo vnútri, ako aj v prípade závažnej infekcie, liek sa používa intravenózne.

Zvyčajne je dávka 500 mg, ale nie viac ako 4 g denne. Pri výskyte zlepšenia, prechod na perorálne lieky.

Vedľajšie účinky metronidazolu

Podľa recenzií môže metronidazol spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Hnačka, anorexia, zápcha, nevoľnosť, glositída, sucho v ústach, vracanie, kovová chuť v ústach, pankreatitída;
• Cystitída, dyzúria, inkontinencia moču, polyuria, kandidóza, červenohnedá farba moču;
• Závraty a nekoordinovanosť, zmätenosť, podráždenosť, depresia, halucinácie, zvýšená podráždenosť;
• Žihľavka, horúčka, kožná vyrážka, návaly kože, upchatie nosa, artralgia;
• Neutropénia a leukopénia.

Podľa opisu metronidazol najčastejšie spôsobuje nespavosť, bolesť hlavy a slabosť.

Črevná kolika, stomatitída, kŕče, ataxia a horúčka Metronidazol, podľa recenzií, spôsobuje oveľa menej.

Pri súčasnom použití metronidazolu s inými liekmi je potrebná opatrnosť z dôvodu možnosti nežiaducich vedľajších účinkov. Podľa prehľadov počas liečby Metronidazolom sa neodporúča používať alkohol kvôli možnosti vzniku neurologických príznakov a výskytu bolesti brucha spastického charakteru, zvracania a nevoľnosti.

Podmienky skladovania

Liek sa vydáva iba na lekársky predpis. Čas použiteľnosti tabliet a čapíkov Metronidazol je 2 roky.

Metronidazol Nycomed tablety - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo
Obchodný názov lieku: Metronidazole Nicomed

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

zloženie:

Popis:
Tablety sú potiahnuté filmom, biele, oválne.

Farmakoterapeutická skupina: t

ATX kód: J01XD01

Farmakologické vlastnosti
Antiprotozoárne a antimikrobiálne liečivo odvodené od 5-nitroimidazolu. Mechanizmus účinku spočíva v biochemickej redukcii 5-nitro skupín intracelulárnymi transportnými proteínmi anaeróbnych mikroorganizmov a prvokov.
Získaná 5-nitro skupina interaguje s mikrobiálnymi bunkami deoxyribonukleovej kyseliny (DNA), čím inhibuje syntézu ich nukleových kyselín, čo vedie k odumretiu baktérií.
Je aktívny proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Rovnako ako povinným anaeróbom Bacteroides spp. (Vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), a niektorým gram-pozitívne baktérie ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimálna inhibičná koncentrácia pre tieto kmene je 0,125-6,25 ug / ml.
V kombinácii s amoxicilínom je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilín inhibuje rozvoj rezistencie na metronidazol). Aeróbne mikroorganizmy a fakultatívne anaeróby nie sú citlivé na metronidazol, ale v prítomnosti zmiešanej flóry (aeróbnej a anaeróbnej) metronidazol pôsobí synergicky s antibiotikami, ktoré sú účinné proti bežným aeróbom. Zvyšuje citlivosť nádorov na žiarenie, spôsobuje senzibilizáciu na alkohol (disulfiramopodobnoe akcie), stimuluje reparatívne procesy.

Farmakokinetika:
Absorpcia - vysoká (biologická dostupnosť najmenej 80%). Má vysokú penetračnú schopnosť, dosahuje baktericídne koncentrácie vo väčšine tkanív a telesných tekutín, vrátane pľúc, obličiek, pečene, kože, mozgovomiechového moku, mozgu, žlče, slín, plodovej vody, abscesov, vaginálnych sekrétov, semena, materského mlieka. Preniká do hematoencefalickej a placentárnej bariéry. Distribučný objem: dospelí - približne 0,55 l / kg, novorodenci - 0,54-0,81 l / kg. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi (C. T_max) sa pohybuje od 6 do 40 ug / ml v závislosti od dávky. Čas dosiahnutia maximálnej koncentrácie (T. T_Cmax) - 1-3 hodiny Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 10-20%.
V tele sa približne 30-60% metronidazolu metabolizuje hydroxyláciou, oxidáciou a glukuronidáciou. Hlavný metabolit (2-hydroxymetronidazol) má tiež antiprotozoálny a antimikrobiálny účinok.
Polčas eliminácie (T1 / 2) s normálnou funkciou pečene je 8 hodín (od 6 do 12 hodín), s alkoholickým poškodením pečene - 18 hodín (od 10 do 29 hodín), u novorodencov: narodený v období gravidity - 28-30 týždňov - približne 75 hodín, 32-35 týždňov - 35 hodín, 36 - 40 týždňov - 25 hodín.
Vylučuje sa obličkami 60-80% (20% nezmenené), cez črevá - 6-15%. Renálny klírens - 10,2 ml / min. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa po opakovanom podaní môže pozorovať kumulácia metronidazolu v sére (preto u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa má znížiť frekvencia podávania).
Počas hemodialýzy sa metronidazol a hlavné metabolity rýchlo odstraňujú z krvi (T1 / 2 sa znižuje na 2,6 hodiny). Pri peritoneálnej dialýze sa zobrazuje v malých množstvách.

indikácie:
Protozoálne infekcie: extraintestinálna amebiáza, vrátane amébového abscesu pečene, črevnej amebiózy (amébová dyzentéria), trichomoniázy, giardiózy, balantidiázy, giardiózy, kožnej leishmaniózy, trichomonas vaginitídy, trichomoniázy uretritídy. Infekcie spôsobené Bacteroides spp. (vrátane B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): infekcie kostí a kĺbov, infekcie centrálneho nervového systému (CNS) vrátane meningitída, absces mozgu, bakteriálna endokarditída, pneumónia, empyém a absces pľúc. Infekcie spôsobené druhmi Bacteroides, vrátane skupiny B. fragilis, druhy Clostridium, Peptococcus a Peptostreptococcus: brušné infekcie (peritonitída, pečeňové absces), panvové infekcie (endometritídy, endomyometritis, absces, vajcovodov a vaječníkov, vaginálne manžetové infekcie po operácii) infekcie kože a mäkkých tkanív Infekcie spôsobené druhmi Bacteroides, vrátane skupiny B. Fragilis a druhu Clostridium: sepsa.
Pseudomembranózna kolitída (spojená s používaním antibiotík). Gastritída alebo dvanástnikový vred súvisiaci s alkoholizmom Helicobacter pylori.
Prevencia pooperačných komplikácií (najmä intervencie na hrubom čreve, blízko rektálnej oblasti, apendektómia, gynekologická chirurgia).
Radiačná terapia u pacientov s nádormi - ako rádiosenzibilizujúce činidlo, v prípadoch, keď je rezistencia nádoru spôsobená hypoxiou v nádorových bunkách.

Kontraindikácie:

Dávkovanie a podávanie: t

Vedľajšie účinky:
Na strane zažívacieho systému: hnačka, anorexia, nevoľnosť, vracanie, črevná kolika, zápcha, "kovová" chuť v ústach, sucho v ústach, glositída, stomatitída, pankreatitída.
Poruchy nervového systému: závraty, nekoordinácia, ataxia, zmätenosť, podráždenosť, depresia, podráždenosť, slabosť, nespavosť, bolesť hlavy, kŕče, halucinácie, podráždenosť, slabosť, nespavosť, bolesti hlavy, kŕče, halucinácie, periférna neuropatia.
Alergické reakcie: urtikária, kožná vyrážka, návaly kože, kongescia nosa, horúčka, artralgia.
Na strane urogenitálneho systému: dyzúria, cystitída, polyuria, inkontinencia moču, kandidóza, farbenie moču v červenohnedej farbe.
Iné: neutropénia, leukopénia, sploštenie vlny T na elektrokardiograme.

interakcie:
Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo vedie k zvýšeniu času tvorby protrombínu.
Podobne ako disulfiram spôsobuje neznášanlivosť etanolu. Súčasné použitie s disulfiramom môže viesť k rozvoju rôznych neurologických príznakov (interval medzi podaniami je najmenej 2 týždne).
Cimetidín inhibuje metabolizmus metronidazolu, čo môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v sére a zvýšeniu rizika vedľajších účinkov. Súčasné podávanie liekov, ktoré stimulujú mikrozomálne oxidačné enzýmy v pečeni (fenobarbital, fenytoín), môže urýchliť elimináciu metronidazolu, v dôsledku čoho jeho koncentrácia v plazme klesá.
Pri súčasnom užívaní s lítiovými prípravkami sa môže zvyšovať koncentrácia týchto látok v plazme a zvyšovať sa príznaky intoxikácie.
Neodporúča sa kombinovať s nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami (vecuronium bromid).
Sulfónamidy zvyšujú antimikrobiálny účinok metronidazolu.

Špeciálne pokyny:

Vplyv na schopnosť riadiť auto a ďalšie mechanizmy
V súvislosti s možnosťou závratov a iných vedľajších účinkov spojených s užívaním lieku sa odporúča zdržať sa vedenia vozidla a iných mechanizmov.

Uvoľňovací formulár
Tablety sú potiahnuté filmom na 500 mg.
Na 20 tabliet umiestnite do fliaš z tmavého skla zalisovaného skrutkovým krytom z polyetylénu, pod ktorým je krúžok na oddelenie kondenzačnej poklopy poskytujúcej kontrolu nad prvým otvorom. Časť nálepky je pripevnená na fľašu špeciálnou lepiacou páskou, ktorá vám umožní zdvihnúť štítok. Návod na použitie vo forme skladacej fólie je umiestnený pod pohyblivou časťou štítku.

Čas použiteľnosti
5 rokov. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky skladovania
Zoznam B.
Pri teplote nie vyššej ako 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Obchodné podmienky pre lekárne
Je vydaný na lekársky predpis.

výrobca
Nicomed Dánsko ApS, Dánsko

Adresa výrobcu:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Dánsko
Nicomed Dánsko Aps
Langebjerg 1 DK - 4000 Roskilde Dánsko

Adresa zastupiteľského úradu v Rusku / CIS:
119049 Moskva, st. Shabolovka, d.

Návod na použitie METRONIDAZOL (METRONIDAZOLE)

Držiteľ registračného certifikátu:

Forma dávkovania

Forma uvoľňovania, balenie a kompozícia Metronidazol

10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkového obalu (PVC / výložník) (2) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bez obalu (2) - kartónové obaly.
20 ks. - banky (1) - kartóny.

Farmakologický účinok

Antiprotozoárne a antimikrobiálne liečivo odvodené od 5-nitroimidazolu. Mechanizmus účinku spočíva v biochemickej redukcii 5-nitro skupín intracelulárnymi transportnými proteínmi anaeróbnych mikroorganizmov a prvokov. Získaná 5-nitro skupina interaguje s DNA mikrobiálnych buniek, čo inhibuje syntézu ich nukleových kyselín, čo vedie k odumretiu baktérií.

Aktívne proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Rovnako ako povinné anaeróby Bacteroidcs spp. (Vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), a niektorým gram-pozitívne baktérie ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimálna inhibičná koncentrácia pre tieto kmene je 0,125-6,25 ug / ml. V kombinácii s amoxicilínom je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilín inhibuje rozvoj rezistencie na metronidazol).

Aeróbne mikroorganizmy a fakultatívne anaeróby nie sú citlivé na metronidazol, ale v prítomnosti zmiešanej flóry (aeróbnej a anaeróbnej) metronidazol pôsobí synergicky s antibiotikami, ktoré sú účinné proti bežným aeróbom.

Zvyšuje citlivosť nádorov na žiarenie, spôsobuje senzibilizáciu na alkohol (disulfiramopodobnoe akcie), stimuluje reparatívne procesy.

farmakokinetika

Absorpcia - vysoká (biologická dostupnosť najmenej 80%). Má vysokú penetračnú schopnosť, dosahuje baktericídne koncentrácie vo väčšine tkanív a telesných tekutín, vrátane pľúc, obličiek, pečene, kože, mozgovomiechového moku, mozgu, žlče, slín, plodovej vody, abscesov, vaginálnych sekrétov, semennej tekutiny, materského mlieka, prechádza cez krv-mozog a placentárna bariéra. V_d u dospelých - približne 0,55 l / kg, u novorodencov - 0,54-0,81 l / kg. C_max v krvi sa pohybuje od 6 do 40 ug / ml v závislosti od dávky. Čas na dosiahnutie C_max - 1-3 hodiny Väzba na plazmatické bielkoviny - 10-20%. V tele sa približne 30-60% metronidazolu metabolizuje hydroxyláciou, oxidáciou a glukuronidáciou. Hlavný metabolit (2-hydroxymetronidazol) má tiež antiprotozoálny a antimikrobiálny účinok. T_1/2 s normálnou funkciou pečene - 8 hodín (od 6 do 12 hodín), s alkoholickým poškodením pečene - 18 hodín (od 10 do 29 hodín), pre novorodencov narodených počas gravidity 28 - 30 týždňov - približne 75 hodín, 32 - 35 týždňov - 35 hodín, 36 - 40 týždňov - 25 hodín 60 - 80% (20% nezmenených) sa vylučuje obličkami, 6 - 15% cez črevá. Renálny klírens - 10,2 ml / min.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa po opakovanom podaní môže pozorovať kumulácia mstronidazolu v sére (preto u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa má znížiť frekvencia podávania).

Počas hemodialýzy sa z krvi rýchlo odstráni metronidazol a hlavné metabolity (T_1/2 znížená na 2,6 h). Pri peritoneálnej dialýze sa zobrazuje v malých množstvách.

Metronidazol: návod na použitie

Tablety metronidazolu sú liečivo, ktoré patrí k antiprotozoálnym liečivám s antibakteriálnou aktivitou. Liek sa používa na etiotropnú terapiu (liečba zameraná na zničenie pôvodcu infekčného patologického procesu) infekčných chorôb rôznej lokalizácie spôsobených patogénnymi mikroorganizmami spôsobujúcimi ochorenie, ktoré sú citlivé na účinnú látku liečiva.

Forma uvoľnenia a zloženie

Tablety metronidazolu majú bielu alebo bielu farbu so žltozeleným odtieňom, plochý valcový tvar s rizikom separácie. Hlavnou účinnou zložkou lieku je metronidazol, jeho obsah v jednej tablete je 250 mg. Zahŕňa aj pomocné komponenty:

• Mastenec.
• Zemiakový škrob.
• Kyselina stearová.

Tablety metronidazolu sú balené v blistroch po 10 a 20 kusoch. Balenie obsahuje 1 až 10 blistrov s príslušným počtom tabliet a návod na použitie lieku.

Farmakologický účinok

Účinná látka tabliet Metronidazol je chemický derivát 5-nitromidazolu. Biochemicky obnovuje 5-nitro skupinu intracelulárnych transportných proteínov najjednoduchších jednobunkových mikroorganizmov a anaeróbnych baktérií. Získaná 5-nitro skupina interaguje s DNA (deoxyribonukleovou kyselinou), inhibuje (inhibuje) syntézu nukleových kyselín, čo vedie k odumieraniu mikroorganizmov. Tablety metronidazolu sú najúčinnejšie proti množstvu mikroorganizmov:

• Anaeróbne baktérie sú mikroorganizmy, ktoré môžu rásť a množiť sa len v neprítomnosti kyslíka, vrátane Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. a niektoré grampozitívne anaeróby (citlivé kmene Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Najjednoduchšími jednobunkovými mikroorganizmami sú Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

V kombinácii s antibiotikom reprezentujúcim polosyntetickú skupinu penicilínu amoxicilínu majú tablety Metrogilu baktericídny účinok proti patogénu gastritídy a žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu Helicobacter pylori. Aeróby (baktérie, ktoré sa vyvíjajú v prítomnosti kyslíka) a voliteľné (voliteľné) anaeróby nie sú citlivé na metronidazol.

Po užití tablety sa metronidazol vo vnútri aktívnej zložky rýchlo a takmer úplne vstrebáva do systémového obehu z lúmenu tenkého čreva. Je rovnomerne rozložená v tkanivách tela, preniká do štruktúr centrálneho nervového systému cez hematoencefalickú bariéru a materským mliekom počas dojčenia. Metronidazol sa metabolizuje v pečeňových bunkách na neaktívne zložky, ktoré sa vylučujú močom.

Na čo je Metronidazol?

Tablety metronidazolu sú indikované na etiotropnú liečbu infekčných ochorení spôsobených patogénnymi mikroorganizmami citlivými na liečivo:

• Protozoálnej infekcie spôsobené prvokmi - trichomoniázy (zápalové patológie urogenitálneho traktu), črevné amébovej úplavica (zápal hrubého čreva spôsobené patogénne améby), extra-črevné amebiasis, vrátane poškodenia pečene s tvorbou abscesov v nej (obmedzenej dutiny naplnené hnisom).
• Infekcia s anaeróbnymi baktériami, najmä Bacteroides (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - kostnej infekcie, abscesované patologické procesy štruktúr centrálneho nervového systému, meningitída (zápal mozgu a miechy), endokarditídy ( infekčný zápal vnútornej vrstvy stien dutín srdca), pneumónia (pneumónia), absces pľúc, sepsa (infekcia krvi).
• Infekčné procesy spôsobené anaeróbnymi mikroorganizmami Clostridium a peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger a Peptostreptococcus) - patológia brušnej dutiny, vrátane peritonitídy, abscesu pečene, poškodenia orgánov panvovej oblasti (endometritída so zápalovými vrstvami vrstiev vrstiev vrstiev vrstiev vrstiev vrstiev vnútornej vrstvy panvových orgánov (orgány panvovej oblasti). a vajíčkovodov, infekcia vaginálneho fornixu).
• Kombinovaná terapia žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, vyvolaná Helicobacter pylori.
• Prevencia infekčných komplikácií po operácii hrubého čreva.
• Pseudomembranózna kolitída je špecifický zápal stien hrubého čreva, ktorý sa často spúšťa dlhodobým používaním antibiotík.

Tablety metronidazolu sa tiež používajú pri komplexnej liečbe nádorových ochorení, ktoré vyžadujú použitie žiarenia.

kontraindikácie

Užívanie tabliet Metronidazol je kontraindikovaný v niekoľkých patologických a fyziologických podmienkach tela, medzi ktoré patria: t

• Individuálna neznášanlivosť metronidazolu alebo pomocných zložiek liečiva.
• Organická patológia štruktúr centrálneho nervového systému spojená so štrukturálnymi zmenami v tkanivách, vrátane epilepsie (periodický rozvoj tonicko-klonických kŕčov vo forme záchvatov).
• Nedostatočná funkčná aktivita pečene, najmä v prípade použitia vysokých dávok lieku.
• Tehotenstvo v prvom trimestri a dojčenie.

Tablety Metronidazolu sa s opatrnosťou používajú v II. A III. Trimestri tehotenstva, ako aj v prípadoch renálnej a hepatálnej insuficiencie so strednou závažnosťou.

Dávkovanie a podávanie

Tablety metronidazolu sa užívajú perorálne počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Nie sú žuvané a opláchnuté dostatočným množstvom tekutiny (výhodne mlieka). Priemerná dávka trichomoniázy je 250 mg (1 tableta) počas 10 dní alebo 400 mg dvakrát denne počas 5-8 dní. V prípade ťažkej infekcie je možné opakovať priebeh liečby tabletami Metronidazolu, čím sa zvyšuje denná dávka na 1 g (1000 mg). Prestávka medzi liečebnými cyklami je približne 3-4 týždne. Dávkovanie tabliet Metronidazolu na trichomoniázu závisí aj od veku pacienta:

• Deti mladšie ako 1 rok - 125 mg denne.
• Deti vo veku 2-4 rokov - 250 mg denne.
• Deti vo veku 5-8 rokov - 375 mg denne.
• Deti od 8 rokov - 500 mg denne v 2 rozdelených dávkach.

Na liečbu amebiózy sa môže dávka zvýšiť na 3 g denne v 3 dávkach, priebeh liečby je 5-8 dní. S abscesom pečene - 2,5 g 2-krát denne po dobu 3-5 dní v kombinácii s inými antibiotikami (najmä tetracyklínmi). Pri liečení pseudomembranóznej kolitídy je dávka lieku 500 mg 3 až 4-krát denne. Pri etiotropnej terapii závažných infekčných procesov sa dávka zvyšuje na 2 g denne. Liečba peptického vredu spojeného s Helicobacter pylori zahŕňa použitie liečiva v dávke 500 mg 3-krát denne počas 7 dní. V prípade súbežnej hepatálnej alebo renálnej insuficiencie sa dávka lieku znižuje.

Vedľajšie účinky

Užívanie tabliet Metronidazol môže viesť k vzniku nežiaducich reakcií z rôznych orgánov a systémov: t

• Tráviaci systém - nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha, črevná kolika, sucho v ústach a vzhľad "kovovej" chuti, zápalová reakcia ústnej sliznice (stomatitída), ďasien (zápal ďasien) a jazyka (glositída).
• Nervový systém - závraty, bolesti hlavy, nekoordinovanosť, zvýšená vzrušivosť osoby a podráždenosť, depresia (významné a dlhotrvajúce zníženie nálady), nespavosť, celková slabosť, znížená pracovná schopnosť, zmätenosť, halucinácie, kŕče.
• Krv a červená kostná dreň - zníženie počtu neutrofilov (neutropénia) a leukocytov (leukopénia).
• Močový systém - kandidóza (aktivácia oportúnnej plesňovej infekcie), cystitída (zápal močového mechúra), polyuria (zvýšenie objemu produkcie moču), inkontinencia moču, farbenie moču v červenohnedej farbe.
• Alergické reakcie - vyrážka na koži, svrbenie, žihľavka (koža nadobúda charakteristický vzhľad, pripomínajúci žihľavku), alergickú horúčku (horúčku), artralgiu (bolesť v kĺboch), upchatie nosa.

S rozvojom vedľajších účinkov sa liek môže zrušiť, najmä v prípade ich výrazného priebehu.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať tablety Metronidazolu, pozorne si prečítajte návod na používanie lieku. Existuje niekoľko špeciálnych pokynov, ktoré musíte venovať pozornosť, medzi ktoré patria:

• Počas obdobia užívania lieku je alkohol kontraindikovaný, pretože etanol môže vyvolať rozvoj spastickej bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, náhle návaly krvi na tvár a bolesti hlavy.
• Neodporúča sa používať liek v kombinácii s amoxicilínom vo veku 18 rokov.
• Pri dlhodobej liekovej terapii sa má vykonávať pravidelné laboratórne monitorovanie hladín periférnej krvi.
• Závraty, ataxia (porucha chôdze) a iné neurologické poruchy vyžadujú prerušenie liečby.
• Tablety metronidazolu, ak sa užijú, môžu farbiť moč v tmavočervenej hnedej farbe.
• Počas liečby trichomoniázových štruktúr by sa urogenitálny trakt mal zdržať sexuálnej aktivity, ako aj liečby sexuálneho partnera.
• Počas menštruácie pokračuje liečba liekom.
• Po etiotropnej liečbe giardiózy môžu príznaky patologického procesu pretrvávať ešte niekoľko týždňov, preto sa monitorovanie účinnosti liečby vykonáva pomocou laboratórneho výskumu.
• Počas obdobia užívania lieku by sa mali vzdať činností vyžadujúcich zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

V lekárenskej sieti sú tablety Metronidazolu dostupné na lekársky predpis. Neodporúča sa jej nezávislé prijímanie alebo uplatňovanie na základe odporúčania tretích strán.

predávkovať

Pri významnom prekročení terapeuticky odporúčanej dávky tabliet Metronidazolu sa môže vyvinúť nauzea, vracanie, ataxia, zhoršená funkcia nervového systému, až epileptické záchvaty. V tomto prípade sa uskutočňuje symptomatická liečba, pretože neexistuje žiadne špecifické antidotum.

analógy

Podobne ako tablety Metronidazol na aktívnu zložku a terapeutický účinok sú liekmi Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti tabliet Metronidazolu je 2 roky od dátumu výroby. Musia byť skladované na tmavom, suchom mieste neprístupnom deťom pri teplote vzduchu do + 25 ° C.

Cena metronidazolu v tabletách

Priemerné náklady na tablety metronidazolu v lekárňach v Moskve sa pohybujú od 9 do 129 rubľov, v závislosti od ich množstva v balení.

Metronidazol. Metronidazol vo forme tabliet, mastí, čapíkov, roztokov, návod na použitie.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Metronidazol patrí medzi lieky, ktoré ovplyvňujú parazity a rôzne typy mikroorganizmov a majú antibakteriálnu a antiparazitickú aktivitu.

• Používa sa na liečbu infekcií spôsobených protozoálnymi parazitmi, ako sú: amébová dyzentéria, trichomoniáza, infúzna dyzentéria, protozoálna invázia
• Infekcie sprevádzané vredmi kože a slizníc, kolpitídy, zápalu močovej trubice, infekcií kĺbov a kostí, centrálneho nervového systému, zápalu pľúc, zápalu mozgových blán, hnisavého hromadenia v drene, dutín a dutých orgánov, zápalu pobrušnice, zápalu pečene, infekcií malých orgánov panva, otrava krvi, pseudomembranózna kolitída, zápal žalúdočnej sliznice, dvanástnikový vred, syndróm fyzickej závislosti od alkoholu, na zvýšenie biologického účinku ionizujúceho žiarenie pre prevenciu infekcie po operácii.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Účinná látka: Metronidazol je dostupný vo forme žltozelenej plochej valcovej, s zrazenými a rizikovými tabletami.
Jedna tableta obsahuje 0,25 g látky metronidazol.
Metronidazol sa vyrába vo forme krému na vonkajšie použitie, v 1 g, ktorého obsah metronidazolu je 0,01 g.
Metronidazol sa vyrába vo forme sviečok intravaginálnej bielo-žltej farby podlhovastého tvaru. 1 sviečka obsahuje metronidazol 0,125 g alebo 0,25 g alebo 0,5 g.
Metronidazol sa vyrába vo forme 0,5% zelenkastého roztoku pre injekcie. 1 ml roztoku obsahuje 5 mg metronidazolu.

Ďalšie látky: v tabletách - zemiakový škrob, kyselina cetyloctová, steatit.

V kréme - propantriol, vazelínový olej, emulzný vosk, propandiol, nipagín, pár kyseliny oxybenzoovej, propyléter, sodná soľ, sterilná voda.

V sviečkach - polyetylénglykol 400, polyetylénglykol 1500.

V roztoku - dihydrogenfosforečnan sodný, kyselina citrónová, chlorid sodný, čistená voda.

Balenie: v jednom blistri je 10 tabliet.
1 tableta obsahuje 0,25 g metronidozolu.
Krém 1% je v 25 g skúmavke.
1 g krému obsahuje 10 mg metronidazolu.
V 1 bunkovom balení je 7 vaginálnych čapíkov.
Jedna sviečka obsahuje 500 mg metronidazolu.
V 1 injekčnej liekovke na infúziu je 10 ml roztok.
1 ml roztoku obsahuje 5 mg metronidazolu.
V 1 ampulke injekčného roztoku je 0,5% 20 ml liečiva.
1 ml roztoku obsahuje 5 mg metronidazolu.

farmakodynamika

Účinnosť metronidazolu v ampulkách je spôsobená biochemickou regeneráciou nitroskupiny vo vnútri buniek proteínmi anaeróbov a najjednoduchšími mikroorganizmami. Regenerovaná nitroskupina liečiva sa syntetizuje s deoxyribonukleovou kyselinou buniek tela, výsledkom čoho je spomalenie integrácie ich biopolymérov, čo vedie k deštrukcii jednobunkových mikroorganizmov.

Liek metronidazol patrí k typu aktívnych antimikrobiálnych liečiv s priestorovým polomerom pôsobenia na prebiehajúcu liečbu infekčných ochorení vyvolaných parazitmi a anaeróbmi. Účinok liečiva v tabletách je založený na znížení stupňa oxidácie 5-nitro skupiny proteínmi anaeróbov a parazitov. Zmenená 5-nitro skupina pôsobí s organizmami deoxyribonukleovej kyseliny, pričom inhibuje kombináciu enzýmov, čo vedie k deštrukcii jednobunkových organizmov. Úspešne bojuje proti vaginálnym infekciám, amébii, bakteriálnej vaginóze, črevnej giardióze, parazitom a anaeróbom. Pri interakcii s antibiotikom Amoxyl je metronidazol aktívnejší proti baktériám spôsobujúcim žalúdočné a dvanástnikové vredy.
Vzhľadom na to, že aeróby nepodliehajú priamemu pôsobeniu metronidazolu, ale ak sa zistí kombinácia anaeróbnych mikroorganizmov s aeróbnym účinkom, účinok metronidazolu s antibiotikami je úspešný, metronidazol uľahčuje rádioterapiu, aktivuje samoliečebnú aktivitu buniek.

Metronidazolový krém cielene blokuje výskyt čiernych bodiek
spomalenie oxidačného procesu. Liek tiež znižuje produkciu kyslíka leukocytmi, alkoholovou skupinou a peroxidom vodíka, ktoré sú oxidačnými činidlami a vyvolávajú poruchu štruktúry bunkového tkaniva v ohnisku zápalu. V súvislosti s chronickým ochorením mazových žliaz nebola účinnosť metronidazolu vedecky dokázaná.

Metronidazol vo forme sviečok je zameraný na potlačenie baktérií, Trichomonas, húb. Aktívny proti vaginálnym infekciám, anaeróbnym, anaeróbnym streptokokom a trichomoniáze. Účinok liečiva je zameraný na potlačenie veľkého počtu húb, z ktorých by mal byť izolovaný patogén drozdu. Účinnosť lieku proti grampozitívnym baktériám bola vedecky dokázaná.

Metronidazol ako roztok je vysoko účinný antiparazitický liek. Ľahko prekonáva extracelulárnu bariéru a interaguje s DNA a prerušuje proces medzibunkového delenia. Je aktívny vo vzťahu k vaginálnym infekciám, gardnerella vaginalis, intestinálnym lambliam, dyzentérnej amébe, povinným aeróbnym grampozitívnym baktériám, grampozitívnym bacilom.

farmakokinetika

Metronidazol v ampulkách kvôli ľahšiemu prieniku sa nachádza v mozgu, koži, obličkách, pľúcach, žlči, materskom mlieku, slinách, mozgovomiechovom moku, vaginálnych sekrétoch, semennej tekutine. Syntéza krvných proteínov je zanedbateľná a je 15%. V prípade obvyklej tvorby žlče je množstvo liečiva v žlči ako výsledok infúznej terapie oveľa väčšie ako obsah liečiva v plazme. V prípade infúzie roztoku metronidazolu v množstve 100 ml v priebehu dvadsiatich minút trpiacich infekciou spôsobenou anaeróbnymi baktériami obsah liečiva v krvi presiahol 35 μg / ml s intervalom 60 minút, po štyroch hodinách takmer 34 μg / ml a po ôsmich hodinách viac ako 25 μg / ml. Metronidazol sa eliminuje obličkami v objeme viac ako 60% dávky, jedna pätina lieku sa odstráni v nezmenenej forme. Do šiestich hodín sa metronidazol zobrazí v polovičnom objeme. Čistiaci koeficient dosahuje viac ako 10 ml / min. Terapia u pacientov s ochorením obličiek v prípade opakovaného použitia lieku odhaľuje akumuláciu metronidazolu v krvi. V tejto súvislosti sa odporúča u tejto kategórie pacientov používať zníženú dávku metronidazolu.

Absorpcia tabliet metronidazolu dosahuje 80% vďaka dobrej permeabilite. Dosahuje dostatočné koncentrácie v bunkách tela. Nachádza sa v tkanivách pľúc, obličiek, pečene, kože, žlče, mozgu, vaginálnych sekrétov, spermy, materského mlieka. Liek prekonáva medzibunkové a placentárne bariéry. Od 30% do 60% liečiva vstupuje do organizmu v metabolizme. Hlavný medziprodukt metabolizmu je zameraný na parazity a mikróby. Liek sa vylučuje až 80% obličkami a až 15% gastrointestinálneho traktu. U pacientov s ochorením obličiek sa odporúča znížiť štandardnú dávku. S hemodialýzou je ľahké odstrániť metronidazol z krvi.

Pri použití metronidazolu vo forme krému je veľmi malá absorpcia liečiva v dôsledku nevýznamného obsahu metronidazolu.
Vedecky dokázaná priechodnosť lieku cez placentu.

Pri vaginálnom použití metronidazolu sa liek čiastočne vstrebáva v minimálnom množstve (asi 1,4%). Podiel stráviteľných liekov v prípade intravaginálneho použitia dosahuje 20% v porovnaní s užívaním tabliet. Približne 20% dávky sa vylučuje vylučovacími orgánmi.
V prípade intravenóznej infúzie sa liek, prekonávajúci placentu, nachádza v pľúcach, žlči, pečeni, obličkách, mozgu, kostnom tkanive, mozgovomiechovom moku, uretrálnom a vaginálnom sekréte, materskom mlieku. Syntéza proteínov dosahuje 20%. Spracováva sa v pečeni. Vylučovanie z tela prebieha cez obličky. Polčas metronidazolu je sedem hodín. V prípade zhoršenej aktivity pečene a obličiek môže byť polčas lieku oneskorený. V prípade sekundárneho použitia metronidazolu sa zvyšuje jeho koncentrácia v tele.

Bezpečnostné opatrenia

Metronidazol na infúzie nie je určený na kombináciu s inými liekmi. Aktivuje vlastnosti liekov, ktoré zabraňujú prejaveniu protrambínu v pečeňových bunkách. Liek je kontraindikovaný etyl. Synchrónne použitie metronidazolu a teturamu vyvoláva prejav zhoršenej nervovej aktivity a pohybových porúch. Preto by mala byť prestávka v užívaní liekov aspoň štrnásť dní.

Histodil znižuje prenikanie metronidazolu do buniek v tele, čo vedie k zvýšenému obsahu lieku v krvi a možnosti nežiaducich účinkov. Synchrónne použitie s luminálnymi, aktivujúcimi proteínmi v bioenergetickom procese spotreby kyslíka v pečeňových bunkách urýchľuje elimináciu metronidazolu, čo vedie k zníženiu jeho množstva v krvných bunkách. V prípade jednej aplikácie s uhličitanom lítnym je možné zvýšiť obsah lítia v krvných bunkách, čo vedie k otrave. Metronidazol nie je kombinovaný s methokurínom. Mafenid aktivuje protizápalový účinok metronidazolu.

Pri používaní tabliet metronidazolu je prísne zakázané používať etylalkohol na prevenciu abdominálnych kŕčov, nauzey a migrén. Pre deti sa neodporúča kombinovať liek s ospamoxom. V prípade dlhodobej liečby liekmi by ste mali pravidelne kontrolovať stav krvi. Ak dôjde k poklesu počtu leukocytov, potreba ďalšej terapie priamo súvisí s progresiou infekcie. Pri progresii zhoršenej koordinácie, straty vedomia a iných faktorov indikujúcich zhoršenie mozgovej aktivity sa má liečba metronidazolom ukončiť.

V prípade použitia metronidazolu pri liečbe zápalu pošvy a trichomoniázy u mužov sa má pohlavný styk prerušiť na obdobie liečby. Predpokladom efektívneho procesu je vykonávať synchrónne postupy u pacientov. Na konci liečby je potrebné podstúpiť trojnásobné testy v období pred a po menštruačnom cykle. Na konci terapie pre inváziu lamblia v prípade pozorovania príznakov ochorenia, po mesiaci je potrebné absolvovať trojnásobný test stolice na analýzu s intervalom niekoľkých dní. Intolerancia mliečneho cukru bola vedecky dokázaná u niektorých pacientov, ktorí podstúpili účinnú liečbu metronidazolom. Tento obraz niekedy trvá niekoľko týždňov a má podobnosti s príznakmi giardiasis.

V prípade externého použitia metronidazolu je potrebné zabrániť prenikaniu liečiva na sliznicu očí, aby nedošlo k vytrhnutiu. Ak liečivo preniklo do sliznice očí, je potrebné liek ihneď umyť dostatočným množstvom vody.
Metronidazol sa neodporúča používať v období vedenia vozidiel a mechanizmov, ktoré si vyžadujú mimoriadnu koncentráciu pozornosti z dôvodu možného prejavu straty vedomia, ako nežiaduceho účinku pri používaní lieku.

V prípade dlhodobej invázie s použitím metronidazolu je potrebné pravidelne kontrolovať stav krvi. V kombinácii s liečivom dicumarínom, mivacuriom je potrebná opatrnosť. Falošná registrácia na prítomnosť syfilisu v dôsledku ukončenia aktivity treponema je prípustná. V prípade použitia spektroskopie na detekciu endogénneho proteínu sa pozoruje zníženie účinku metronidazolu.

Indikácie na použitie

Ako sa liečiť liekom?

Metronidazol pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov sa podáva intravenózne v množstve 100 ml počas 30 minút (5 ml / min) každých osem hodín. Pacienti trpiaci ochorením obličiek, intervaly medzi injekciami by mali byť dvanásť hodín. U pacientov so závažným ochorením pečene je potrebné kontrolovať množstvo metronidazolu v krvi.

Ak je koncentrácia lieku vysoká, znížte odporúčanú dennú dávku. Na prevenciu anaeróbnych infekcií sa intravenózne vstrekne 100 ml liečiva pred chirurgickým zákrokom; V deň operácie a nasledujúci deň sa podá 1,5 g - každý po 100 ml (500 mg) v intervaloch 8 hodín. Doba liečby metronidazolom by nemala byť dlhšia ako desať dní. Vo výnimočných prípadoch sa toto obdobie môže predĺžiť. Neodporúča sa liek znovu používať. Antibiotiká sa podávajú oddelene od metronidazolu. Deti do 12 rokov metronidazolu intravenózne vstrekli v dávke 5 ml / min každých 8 hodín rýchlosťou 1,5 ml / kg telesnej hmotnosti. Odporúča sa prejsť na používanie metronidazolu ústami čo najskôr.

Liečivo vo forme tabliet užívaných perorálne počas alebo po jedle, bez žuvania. Liek je možné umyť mliekom. Pri liečbe trichomoniázy je liečba individuálne zvolená lekárom. Jednodňový priebeh liečby je dva gramy (osem tabliet) v čase, alebo v dvoch dávkach, jeden gram (štyri tablety) dvakrát denne. Táto liečba sa odporúča v prípadoch, ak existuje podozrenie, že pacient v určenom časovom intervale neuskutoční zamýšľaný príjem.

Doba liečby počas 7 dní, 250 mg (polovica tablety) sa odporúča 3-krát denne. Účinnosť liečby v druhom prípade je zaručená vysoká.

Pri liečbe amebiózy sa u dospelých odporúča užívať 750 mg (jeden a pol tablety) perorálne trikrát denne počas piatich až desiatich dní. V prípade abscesu pečene 500 mg alebo 750 mg 3-krát denne počas piatich až desiatich dní. Pre deti je denná dávka 35 - 50 mg / kg, vypočítaná pre tri ústne po dobu desiatich dní. Pri liečbe závažných anaeróbnych bakteriálnych infekcií sa liek odporúča na začiatku liečby. Perorálna dávka pre dospelých je 7,5 mg / kg s intervalom 6 hodín. Najvyššia dávka denne je 4 g. Doba liečby je sedem až desať dní. V prípade liečby infekcií kĺbov a kostí, dolných dýchacích ciest a endokardu sa môže obdobie predĺžiť.

Pri liečbe pacientov vo vyššom veku môže režim liečby metronidazolom podstúpiť niektoré zmeny. Bude potrebné monitorovanie koncentrácie liečiva v krvi na objasnenie dávky. U pacientov so závažným ochorením pečene je koncentrácia metronidazolu v krvi, a preto sa má jeho rýchlosť znížiť. Je potrebné pozorne sledovať koncentráciu metronidazolu v krvi a príznaky otravy. V prípade úplného ukončenia moču vstupujúceho do močového mechúra sa neodporúča zníženie dávky lieku, pretože metronidazol a jeho zložky sa počas dialýzy odstraňujú.

Metronidazolový gél sa odporúča pre miestne, vonkajšie použitie. Gél sa aplikuje na vopred očistené infikované oblasti sliznice alebo kože v malej vrstve s intervalom 12 hodín ráno a večer. Účinnosť liečby sa zistí po 20 dňoch od okamihu použitia lieku. Priebeh liečby sa pohybuje od jedného do štyroch mesiacov.

Sviečky metronidazol sa zavádzajú do vagíny jednorazovou dávkou 2 g alebo 500 mg dvakrát denne ráno a večer počas desiatich dní. Počas obdobia liečby sa neodporúča pohlavie.

Vedľajšie účinky

Metronidazol a alkohol

kontraindikácie

• epilepsiu a poškodenie centrálneho nervového systému;
• vysoká citlivosť na liečivo alebo jeho deriváty;
• ochorenie obličiek;
• krvné ochorenia (zníženie počtu leukocytov v krvi);
• tehotenstva (prvé tri mesiace) a obdobia laktácie;
• vek detí do troch rokov;
• ochorenie pečene.

Počas tehotenstva

Špeciálne pokyny

Deti mladšie ako 18 rokov sa neodporúčajú používať metronidazol spolu s amoxizarom. V prípade dlhšieho obdobia liečby sa odporúča pravidelne vykonávať krvný test. Ak dôjde k zníženiu počtu leukocytov, ďalšie pokračovanie liečby závisí od možnosti infekcie.

Ak sa vyskytne porucha koordinácie pohybov, zmätenosť alebo iná regresia motorickej aktivity pacienta, je potrebné liečbu metronidazolom ukončiť. Imobilita svetlého treponema je možná a ako výsledok falošne pozitívny moderný test trepomerny TPI. Pozorované sfarbenie tmavej farby moču. Počas tehotenstva, počnúc tretím mesiacom počatia, sa môže metronidazol používať vo výnimočných prípadoch zahŕňajúcich život ohrozujúci stav. Vzhľadom na účinok metronidazolu na koncentráciu, jeho zníženie a vedúce k nejasnostiam by mali byť vodiči a pracovníci s nebezpečnými strojmi opatrní.

Počas liečby metronidazolom je zakázané používať etylalkohol (v dôsledku akútnej intoxikácie sa objavujú extrémne negatívne pocity sprevádzané skutočným strachom zo smrti: hluk v hlave, návaly tepla, vracanie, ťažkosti s dýchaním, zníženie krvného tlaku, bolesť brucha).

Účinok metronidazolu na rozpoznanie nasledujúcich hodnôt lipidogramu, ako je enzým AST, enzým ALT, enzým podieľajúci sa na glykolýzových reakciách, tuky a cytoplazmatický enzým, bol vedecky dokázaný.
Pri liečbe trichomoniázy by mali sexuálni partneri počas obdobia liečby opustiť sex. Na konci liečby sa vyžaduje, aby sa potvrdil účinok, ktorý sa vyskytol laboratórnou metódou trikrát s intervalom pred a na konci menštruačného cyklu.

Užívanie lieku počas prvých troch mesiacov tehotenstva je zakázané. Vo zvyšných šiestich mesiacoch je možná liečba metronidazolom vzhľadom na stanovenie stupňa prínosu pre plod. Liek, prenikajúci cez placentu, je ľahko v krvnom obehu embrya, a preto nesie riziko deformácií a mutácií. Konečný stupeň rizika u tehotných žien nebol vedecky dokázaný.

Keďže metronidazol vyvoláva možnosť výskytu malígnych novotvarov v poradí hlodavcov, tento liek by sa mal užívať v najťažších a najťažších prípadoch ochorenia.
Použitie liekov na liečbu trichomoniázy počas tehotenstva môže byť výnimkou, ak je iná liečba neúspešná. V prípade nedobrovoľného používania metronidazolu počas dojčenia sa má dojčenie prerušiť. Liek vstupuje do materského mlieka v rovnakom množstve, ktoré je obsiahnuté v krvi.

Pri použití metronidazolu vo forme gélu by mal pokrývať celú infikovanú oblasť kože. Keďže prípravok na vonkajšie použitie eliminuje obsah tuku v jeho zložení, nie je viditeľný na koži tváre a nezanecháva škvrny na oblečení. Po aplikácii metronidazolu je možné použiť kozmetiku.

Pri liečbe trichomoniázy sa tiež odporúča používať metronidazol vo forme tabliet. V takýchto prípadoch je potrebné, najmä ak sa liečba opakuje, testovať krv v laboratóriu, aby sa zabránilo poklesu bielych krviniek pod normálnu hodnotu.

interakcie

Metronidazol na infúzie sa nemôže podávať s inými liekmi. Liek aktivuje účinok warfarínu, čím sa predlžuje doba syntézy protrombínu. Vyvoláva odmietnutie etylu. Spoločná terapia s protialkoholickými drogami prispieva k narušeniu nervového systému, takže prestávka medzi aplikáciami musí byť najmenej štrnásť dní. Histodil inhibuje syntézu metronidazolu a zvyšuje jeho obsah v krvi, vyvoláva možnosť nežiaducich účinkov.

Synchrónne užívanie liekov, ktoré urýchľujú enzymatické biotransformačné reakcie v pečeni (luminálne, difenínové) stimulujú elimináciu metronidazolu z tela prirodzenými prostriedkami, v dôsledku čoho sa znižuje jeho obsah v krvi. V prípade súčasného použitia metronidazolu s liekmi obsahujúcimi lítium sa pozoruje zvýšenie množstva lítia v krvi, čo vedie k intoxikácii. Je nežiaduce používať metronidazol s liekmi, ktoré prerušujú redukciu svalových vlákien (norkuron). Streptocid aktivuje antibakteriálny účinok metronidazolu.

V prípade externého použitia metronidazolu vo forme gélu je jeho účinok s inými liekmi veľmi malý, existuje však riziko v prípade súčasného podávania lieku s warfarexom alebo angitrombotickými liekmi (predĺženie času zrážania krvi).

predávkovať

V prípade predávkovania liečbou metronidazolom sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce príznaky: nauzea, vracanie, porucha koordinácie pohybu, kŕče, poškodenie periférneho nervového systému nervom.
V prípade použitia metronidazolu vo forme gélu v predpísaných množstvách je sotva prípustná nadmerná dávka.

Doteraz neexistuje špecifické antidotum na liečbu tela v prípade predávkovania. Preto sa v tomto prípade odporúča liečiť prejavy ochorenia mimo riadeného pôsobenia na hlavnú príčinu a následky jej prejavu, ktoré sú obmedzené na zmiernenie fyzického nepohodlia a bolesti a poskytnutie priamej úľavy.

cena

analógy

• Batsimeks
• Ginalgin
• Gravagin
• A * Ergoteks PHARM 004
• Deflamon
• Intezol
• Clion
• Medazol
• Metrid
• Metrovagin
• meter
• metrogil
• Metrozol
• Metroksan
• Metrolaker
• Metron
• Metronidazol Brown
• Metronidazol Nycomed
• metronidazol -AKOS
• Metronidazol-Alpharm
• Metronidazol-LectM
• Metronidazol UBF
• Metronidazol - ESCOM
• Metronidal
• Metroseptol
• Novizol
• Orvagil
• Rozamet
• Rozeks
• Siptrogil
• Trikasayd
• Trihobrol
• chlpy pinén
• trihopol
• Trihosept
• Flagyl
• Efloran

recenzia

Sergei
Bol mi predpísaný metronidazol ako lekár na liečbu prostatitídy v dávke 50 mg dvakrát denne. Bol som spokojný s nízkymi nákladmi na liek. Výsledkom jedinej aplikácie sa prejavila migréna, zvýšený tlak. Neodvážil som sa vziať liek v tabletkách 10 dní a po konzultácii s lekárom zmenil liek na ornidazol. Tento liek trpel menšími nežiaducimi účinkami.

Svetlana
Bol som liečený metronidazolom na liečenie žalúdočného vredu. Účinok bol úspešný. Ale v boji proti giardióze bol očakávaný účinok menej významný.

Sergej Tumanov
Teší ma výsledok liečby trichomoniázy metronidazolom.

olga
Metronidazol sa užíval ako liek proti alkoholu. Bohužiaľ, chuť na alkohol sa mierne znížila.

Elena Antoshchuk
Chcem sa podeliť o svoje skúsenosti s liečbou metronidazolom. Kozmetik mi o tejto droge povedal, ale potom som jej neprikladal veľký význam. Ale v určitom období sa problém tak veľmi mučil moju tvár, že som nemohol vydržať a začal hľadať na internete informácie o kožných roztočov. Predpokladal som, že existuje vzťah medzi roztočom a akné. Množstvo informácií o Internete prevýšilo všetky moje očakávania, ktoré si nebudete ťažké sami zistiť. Mama lekár odporučil užívať tabletky na zlepšenie pokožky na tvári. Ale ako sa ukázalo, pilulky môžu byť použité externe! Na základe odporúčania kozmetičky som rozomlel dve tablety, výsledný prášok sa zmiešal s nočným kozmetickým krémom alebo vodou. Výslednú textúru som aplikovala na jednotlivé akné a na celú tvár. Dokonca som sa snažil pridať kvapku Dimexidum na túto látku, aby sa zlepšila absorpcia. Výsledná zmes sa úplne neabsorbovala a vysušila, odlupovala. Ale výsledok stál za to.

Inna
Bol som nútený používať liek predchádzajúci list. A tiež som dospel k záveru, že tento liek testujem vo forme tabliet na perorálne podanie, aby sa zlepšil stav kože tváre. Ak chcete vydržať viac moču, pretože čím dlhšie som vydržal, tým horší obraz sa stal. Použil som, aby tento liek, ako je predpísané gynekológa na liečbu gynekologického zápalu.
Koža na tvári predtým bola s problémami, ktoré, ako som pochopil, číhajú vnútri. Samozrejme, že pleťové vody a krémy mi nemohli radikálne pomôcť. A v posledných dňoch sa pokožka stala desivou, pretože akné sa stalo obrovským plakom s bolesťou, čo má za následok škvrny. Zmena akné bola konštantná. Bál som sa pozrieť do zrkadla. Moje zúfalstvo nemalo žiadne hranice. Vo veku dvadsiatich rokov som vyzeral ako hrozný teenager. Po zakúpení metronidazolu v lekárni a zaplatení 15 rubľov som dostal 10 tabliet po dobu 10 dní a užíval som 2 tablety denne. Po iba 2 dňoch sa zápal akné zmenšil, ale neobjavili sa žiadne nové. Bolo to 2 dni od skončenia užívania metronidazolu. Vhodné sú dni menštruačného cyklu, ale koža tváre je najčistejšia, nepamätám si, kedy to bolo. Nemôžem povedať, že toto je odporúčanie. Bolo to samoliečba, ale s dobrými výsledkami. Pochopte moju zúfalú situáciu v okamihu, keď som bol pripravený na čokoľvek, len aby som cítil úľavu. Chápem, že zrejme nie je potrebné brať metronidazol vždy. Ale nevidím v tom žiadnu škodu. Koniec koncov, liečia žalúdočné vredy.

Dinah
Stretol som sa s hubou na tvári po odstránení obočia u kaderníka. Moje nohy tam už nebudú. Koža tváre sa zhoršila. Tam bolo veľa hnisavé akné. Nevedel som, čo mám robiť, začal som piť droždie z akné. Nepomohlo to. A moja teta, lekárka, povedala, že pije metronidazol. Bežím do lekárne pre medicínu. Len 11 rubľov ma stálo drogu. Už druhý deň recepcie (2krát denne som pil), všetko zmizlo. Aká škoda, že som sa o tom dozvedel tak neskoro. Obávam sa, že stopy sa už dlho nebudú hojiť. Chápem, že som to začal sám. A lenivý kontaktovať dermatológa. Ale všetky moje zúfalstvá sa zastavili.

cudzinec
Prvýkrát čelia skutočnosti, že bolesť hrdla a okamih začatia kašľa môžu byť vyliečené tabletami metronidazolu. Chápem, že táto metóda nie je vhodná pre každého. A nie vždy to pomôže. Akonáhle budete mať bolesť v krku, musíte dať metronidazole pilulku pod jazyk. Tak pomaly, že ide dole po krku, zabíja baktérie. Horké ústa hrozné. Nie je to všetko, myslím. Vydržal som to. Po 2 hodinách som nepil ani nič nejedol. Účinok bol. Krk prestal veľmi rýchlo bolieť. Nebuď chorý.

olga
Bez čakania na výsledky testov gynekológ predpísal metronidazol. 12 dní 2 tablety. Pištoľový efekt. Neexistuje žiadny zápal. Giardia odišla. To je napriek tomu, že predtým netrpeli giardiasis. Ale aký druh nespavosti. Potom som užil prvú pilulku skoro ráno, nasledujúcu za šesť hodín. Po 2 týždňoch sa gastritída prejavila v komplexe s antibiotikom. Za mojich 40 rokov s priemernou úrovňou zdravia to bol silný útok, ktorý som si udržal. Samozrejme, je potrebné starostlivo vybrať s lekárom, jesť veľa, ale nie sacharidy, očistiť telo v rovnakom čase, piť tekutiny, počuť lekárov. A na začiatku - sami.

Galina
Hrozný liek. Po troch dňoch prijatia som sa stal zeleným, závratom, takmer hrudkovitým, nemyslím si nič. Zdalo sa mi, že liek nie je len vírus, ale aj moje nervy jedia. A personál videl moje zhoršenie. Tri mesiace po užití lieku to nie je dobré. Asi pred šiestimi rokmi vzala trichopol. Ale nepamätám si takúto rezonanciu. Niekto povie - kde sú tieto vedľajšie účinky? Hľadám na internete veľa podobných písaní.