Norfloxacín - návod na použitie a indikácie, forma uvoľňovania, dávkovanie, zloženie a cena

V diagnostike infekčného zápalového procesu lekári predpisujú antibakteriálne činidlá fluorochinolónovej skupiny. Medzi nimi je liečivý liek Norfloxacín (Norfloxacín) vo forme tabliet, ktorý sa vyznačuje systémovým účinkom. Pred liečbou je potrebné individuálne konzultovať s lekárom.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Návod na použitie Norfloxacín opisuje dve dávkovacie formy lieku - okrúhle tablety žltej farby, potiahnuté filmom s rizikom na jednej strane. Liek sa podáva prísne orálne. Tablety sú balené v blistroch po 10 kusoch. 1 balenie obsahuje 1–2 bunkové balenia, návod na použitie. Existuje iná forma - ušné kvapky a očné kvapky. Nalejte 5 ml do fliaš. Vlastnosti chemického zloženia tabliet:

Koncentrácia 1 tab., Mg

koloidný oxid kremičitý (aerosil)

chinolínové farbivo žlté

V chemickom zložení očných a ušných kvapiek s výraznými antibakteriálnymi vlastnosťami, edetát disodný, tlmivý roztok, chlorid sodný, dekometoxín, čistená voda pôsobia ako pomocné zložky. Každá škatuľa obsahuje 1 kvapkovaciu fľašu, návod na použitie. Tento formulár je určený na externé použitie.

Farmakologické vlastnosti

Tablety norfloxacínu sú antibakteriálne liečivo farmakologickej skupiny fluorochinolónov. Účinná látka rovnakého mena s výraznými baktericídnymi vlastnosťami porušuje integritu DNA patogénnych mikroorganizmov, prispieva k rýchlemu vyhubeniu škodlivých mikróbov a ďalšiemu odstráneniu z tela. Špecifikované liečivo je aktívne proti takýmto infekciám ako:

  • aureus;
  • Escherichia;
  • Clostridium;
  • gonokok;
  • hafnium;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • hemophilus influenzae;
  • Enterobacteriaceae;
  • chlamýdie;
  • Shigella;
  • streptokok;
  • Salmonella.

Konzumácia jedla spomaľuje adsorpciu liečiva, preto sa odporúča užívať jednu dávku lieku nalačno. Po perorálnom podaní sa 40% absorbuje z tráviaceho traktu. Liečivo dosahuje maximálnu plazmatickú koncentráciu za 2 hodiny. Terapeutický účinok trvá 12 hodín. Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni. Zobrazuje antibakteriálne liečivo so žlčou a močom.

Norfloxacín je antibiotikum alebo nie

Špecifikované liečivo je antibiotikum druhej generácie, eponymická aktívna zložka je charakterizovaná stabilnou antibakteriálnou, antiseptickou aktivitou. Zástupcovia farmakologickej skupiny fluorochilonov nemajú prirodzené analógy, líšia sa svojím pôvodom. Norfloxacín je antibakteriálny liek, ktorého štruktúra je odlišná od štruktúry prírodných (prírodných) antibiotík.

Indikácie na použitie

Liek Norfloxacín sa predpisuje na infekčné a zápalové procesy lokalizované v močových orgánoch, dýchacích a reprodukčných systémoch, mäkkých tkanivách. Je vhodné takéto lekárske stretnutie so zápalom maternice a príveskami, ochoreniami uší a očí infekčnej genézy. Návod na použitie obsahuje úplný zoznam zdravotných indikácií:

  • cervicitídu, adnexitídu, endocervicitídu, endometritídu;
  • chlamýdie, nekomplikovaná kvapavka;
  • uretritída, cystitída, pyelonefritída;
  • "Hnačka cestovateľov";
  • endometritída, cervicitída, prostatitída;
  • absces, celulitída, erysipel, pyodermia;
  • sinusitída, angína, zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín;
  • Infekcia Helicobacter pylori, salmonelóza, shigelóza;
  • zápal spojiviek, keratitída, meibomitída, dakryocystitída, blefarokonjunktivitída, keratokonjunktivitída, blefaritída, vred na rohovke;
  • vonkajšia a priemerná otitída, prevencia po chirurgických zákrokoch.

Dávkovanie a podávanie

Norfloxacín vo forme tabliet je určený na perorálne podávanie, kvapky na vonkajšie použitie. Priebeh liečby trvá 7-14 dní. Ak 3 dni po začiatku liekovej terapie nie je pozitívna dynamika, musíte sa poradiť s lekárom a individuálne upraviť dávkovanie, vyberte si spoľahlivý analóg. Denné dávky závisia od formy uvoľňovania, veku pacienta, povahy a štádia patologického procesu opísaného v návode na použitie.

Norfloxacín tablety

Liek je určený na perorálne podanie. Denná dávka - 1 tab. 2-3 krát denne 7-14 dní. Prášky je potrebné prehltnúť celé, nie žuť, piť veľa vody. Priebeh liečby určuje charakter patologického procesu:

  • Norfloxacín s cystitídou má trvať 7 až 12 dní;
  • ak sa má infekcia močových ciest liečiť 3 - 7 dní;
  • pri gastroenteritíde sa predpisuje liek počas 3 - 5 dní;
  • s proktitídou, cervicitídou, uretritídou alebo faryngitídou sa má užiť 800 mg raz;
  • s týfusovou horúčkou, opakovanými chronickými infekciami je na liečbu potrebná 14 dní.

Norfloxacínové kvapky

Liek v tekutej forme je predpísaný pre choroby uší a očí infekčného a zápalového vzniku. V štádiu relapsu potrebuje pacient pochovať 2 kvapky norfloxacínu v jednom uchu (oko). Potom musíte zopakovať postup pre druhé zameranie patológie. Pacientovi sa odporúča vykonať 3-4 postupy denne. Priebeh liečby sa neodporúča zastaviť, kým nezmiznú alarmujúce príznaky blefaritídy, konjunktivitídy a iných patológií očí a uší.

Špeciálne pokyny

Liek Norfloxacín pre pyelonefritídu alebo iné choroby genitourinárneho systému je predpísaný v priebehu 7-10 dní. Ak pacient užíva antikonvulzíva, je potrebné vopred informovať ošetrujúceho lekára. V opačnom prípade nie je vylúčený vývoj kŕčovitých záchvatov. Ďalšie pokyny pre pacientov sú podrobne uvedené v návode na použitie: t

  1. Pri liečení antibakteriálnym činidlom je potrebné upustiť od kontroly silových mechanizmov, nie od intelektuálnej činnosti. Je to spôsobené zvýšenou ospalosťou pacienta a závratmi.
  2. V priebehu liekovej terapie sa vyžaduje, aby sa zabránilo vystaveniu sa priamemu slnečnému žiareniu, piť viac tekutín, monitorovať funkciu obličiek a ukazovatele zrážanlivosti krvi (najmä pri vykonávaní operácie).
  3. Pri liečbe pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, po transplantácii obličiek, pľúc alebo srdca, vo veku nad 60 rokov sa vyvíja riziko prasknutia šľachy a tendinitídy.
  4. Je zakázané prekročiť dávky odporúčané v návode, pretože účinné látky sa postupne akumulujú v obličkách, vyskytujú sa ťažkosti s ich rozmnožovaním.
  5. Liek niekedy spôsobuje periférnu neuropatiu, preto pri prvom pocite znecitlivenia končatín je potrebné okamžite prestať užívať liek a vyhľadať lekára.
  6. Liečba sa neodporúča ako súčasť komplexnej liečby syfilisu v prípade podozrenia na pseudomembranóznu kolitídu.
  7. Ak indikované lieky spôsobia zmätenosť, halucinácie, triašku končatín, vnútornú úzkosť, toxickú psychózu, je potrebná neodkladná konzultácia s ošetrujúcim lekárom.

Norfloxacín počas gravidity

Pri prenášaní plodu je takéto farmaceutické vyšetrenie kontraindikované. Klinické štúdie potvrdili, že účinok norfloxacínu má negatívny vplyv na vnútromaternicový vývoj plodu. Počas dojčenia je zakázané používať uvedené liečivo. Účinné látky sa vylučujú do materského mlieka. Pri liečbe dojčiacej matky je potrebné dočasne zastaviť dojčenie, preniesť dieťa na prispôsobené zmesi.

Norfloxacín Deti

Pacienti mladší ako 12 rokov predpísaného antibakteriálneho lieku vo forme tabliet na perorálne podávanie nie sú predpísané. Klinické štúdie tejto kategórie pacientov v praxi neboli uskutočnené. Kvapky norfloxacínu na vonkajšie použitie pre deti predpísané individuálne, denná dávka závisí od povahy patologického procesu.

Liekové interakcie

Antibakteriálny liek Norfloxacín sa predpisuje v komplexnom liečebnom režime. Návod na použitie obsahuje informácie o liekových interakciách so zástupcami iných farmakologických skupín:

  1. Norfloxacín znižuje klírens teofilínu, spomaľuje účinok nitrofuránov, zvyšuje koncentráciu nepriamych antikoagulancií v krvnom sére.
  2. Pri súčasnom použití s ​​antihypertenzívami prudko klesá index krvného tlaku.
  3. V kombinácii s barbiturátmi je potrebné kontrolovať pulz, krvný tlak, činnosť srdca.
  4. Špecifikované antibakteriálne činidlo nie je predpísané súčasne s enterosorbentmi, horčíkovými prípravkami a antacidami, pretože antibakteriálny účinok sa znižuje.
  5. Zakázaná kombinácia s liekmi obsahujúcimi železo, vápnik, bizmut a zinok, pretože požadovaný terapeutický účinok je slabý.
  6. Liek zvyšuje terapeutický účinok hypoglykemických činidiel, čo je dôležité pre pacientov s diabetom.
  7. Antibakteriálne liečivo spomaľuje obdobie odstraňovania kofeínu z tela.
  8. Pri súčasnom užívaní s cyklosporínom sa hladina kreatinínu v sére zvyšuje.
  9. V kombinácii s anestetikami je potrebné kontrolovať hladinu krvného tlaku.

Vedľajšie účinky

Norfloxacín je organizmom dobre tolerovaný. V niektorých klinických prípadoch sa vyvíjajú vedľajšie účinky, ktoré sú podrobne opísané v návode na použitie:

  • tráviaci trakt: nevoľnosť, vracanie, hnačka, nechutenstvo, zväčšená pečeň a zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zvýšené slinenie, gastralgia (bolesť brucha);
  • nervový systém: ospalosť, vnútorná úzkosť, vaskulitída, závraty, záchvaty migrény, neprimeraný strach, halucinácie, kŕče;
  • kardiovaskulárny systém: arytmia, tachykardia, hypotenzia (hypotenzia), zmeny v elektrokardiograme;
  • močový systém: kryštalúria, albuminúria, zlyhanie obličiek, glomerulonefritída, intersticiálna nefritída, polyuria, dysúria, hypercreatininémia, uretrálne krvácanie;
  • muskuloskeletálny systém: artralgia, ruptúra ​​šľachy, tendinitída;
  • zmyslové orgány: fotofóbia, znížená zraková ostrosť, chemóza, hyperémia spojiviek;
  • hematopoetické orgány: leukocytóza, redukcia hematokritu, hemolytická anémia, granulocytopénia, agranulocytóza, eozinofília;
  • koža: alergie vo forme kožnej vyrážky, erytému, urtikárie, opuchu a začervenania epidermy, bronchospazmu, toxickej epidermálnej nekrolýzy.

predávkovať

So systematickým nadbytkom denných dávok sa stav pacienta dramaticky zhoršuje. Príznaky predávkovania: zlyhanie obličiek, zhoršená rovnováha vody a elektrolytov, zvýšené vedľajšie účinky z tráviaceho traktu. Pacient je povinný prepláchnuť žalúdok, násilne vyvolať vracanie. Ďalej je uvedené orálne požitie intestinálnych enterosorbentov, symptomatická liečba. Špecifické antidotum chýba. Použitie adekvátnej hydratačnej terapie s nútenou diurézou nie je vylúčené.

kontraindikácie

Perorálne podávanie norfloxacínu nie je indikované pre všetkých pacientov. Návod na použitie obsahuje zoznam zdravotných kontraindikácií:

  • individuálna neznášanlivosť tela na fluorochinolóny;
  • akútna deficiencia glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • tehotenstva;
  • dojčenia;
  • veková hranica do 18 rokov;
  • opatrnosť pri: ateroskleróze, epilepsii, renálnej a hepatálnej insuficiencii, diabetes mellitus.

Podmienky predaja a skladovania

Norfloxacín je liek na predpis, ktorý sa predáva v lekárňach. Podľa návodu na použitie sa liek musí uchovávať na suchom a tmavom mieste mimo dosahu slnečného svetla a malých detí. Dátum exspirácie - 2 roky od dátumu vydania.

Analógy norfloxacínu

Ak sú na začiatku kurzu vedľajšie účinky, musíte liek nahradiť. Spoľahlivé analógy norfloxacínu a ich stručný opis:

  1. Nolitsin. Štruktúrny analóg na perorálne podávanie, ktorý sa často predpisuje na infekcie urogenitálneho systému. Podľa pokynov musíte vypiť 1 kartu. trikrát denne po dobu 10-14 dní.
  2. Lokson. Toto je indické antibakteriálne liečivo vo forme tabliet, dobre známa domáca farmakológia. Podľa návodu je pacientovi predpísané 1 ks. za deň. Priebeh liečby je do 10 dní v závislosti od ochorenia.
  3. Norbaktin. Je účinným antisexagatívom vo forme tabliet na orálne použitie. Liek je účinný proti baktériám gram-pozitívnym a gram-negatívnym radom. Priradenie priebehu 7-14 dní, dávkovanie závisí od povahy ochorenia, opísaného v návode.
  4. Normaks. Antibakteriálne tablety sa odporúčajú pre pacientov starších ako 14 rokov. Podľa inštrukcií denná dávka - 1 tabuľka. dvakrát denne. Pri absencii pozitívnej dynamiky po dobu 3 dní musí byť liek nahradený silným analógom.
  5. Norilet. Fluorchinolový liek na systémové pôsobenie v tele. Denné dávky a liečba sú opísané v návode v závislosti od veku pacienta a povahy ochorenia.
  6. Sofazin. Účinná forma uvoľňovania liečiva na liečenie infekcií močových a dýchacích ciest, mäkkých tkanív, orgánov ORL. Priebeh liekovej terapie sa pohybuje od 7 do 14 dní, pozitívne zmeny sa pozorujú po 2-3 dňoch pravidelného užívania tabliet.
  7. Spektrama. Je to antibakteriálne liečivo so širokým spektrom účinku. V súlade s pokynmi by sa liečba mala vykonávať na lačný žalúdok, užívajte 1 kartu. 2-3 krát denne. Trvanie liekovej terapie sa stanoví individuálne.
  8. Negafloks. Tieto pilulky a kvapky s výrazným antibakteriálnym účinkom. Druhá forma uvoľňovania sa často používa v otolaryngológii a oftalmológii na potlačenie infekčných a zápalových procesov.

Cena Norfloxacín

Náklady na tento liek závisia od formy uvoľnenia a od výrobcu. Priemerná cena tabliet Norfloxacínu je 145 - 200 rubľov za balenie, kvapky 5 ml sú 100 - 150 rubľov. Príklady cien:

Norfloxacin Health: návod na použitie

štruktúra

účinná látka: norfloxacín;

1 tableta obsahuje 400 mg norfloxacínu;

excipienty: mikrokryštalická celulóza; sodnú soľ kroskarmelózy; zemiakový škrob; krospovidón; fosforečnan vápenatý; mastenec; stearát vápenatý; Valium; kopovidón; monohydrát laktózy; makrogol 4000; oxid titaničitý (E 171).

popis

tablety, potiahnuté, od bielej po bielu so žltkastým odtieňom. Priečny rez zobrazuje dve vrstvy.

Farmakologický účinok

Norfloxacín Zdravie je syntetické antibakteriálne liečivo zo série fluorochinolónov so širokým spektrom antimikrobiálnych účinkov.

Mechanizmus účinku je spôsobený inhibíciou syntézy bakteriálnej deoxyribonukleovej kyseliny (DNA) v dôsledku účinku na enzým DNA gyrázu.

Hlavná časť spektra účinku norfloxacínu je účinok na Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu).

Norfloxacín je všeobecne účinný proti patogénom, ktoré spôsobujú infekcie močových ciest, ako sú Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa a Serratia marcescens. Okrem toho môže byť norfloxacín účinný proti patogénom, ktoré spôsobujú zápal tenkého čreva, ako je Escherichia coli, Salmonella enteritis a Campylobacter spp.

Norfloxacín je stredne účinný proti niektorým kmeňom Ureaplasma urealyticum. Pri Enterococcus faecalis a Enterococcus faecium by sa mali očakávať vysoké hladiny rezistencie.

Norfloxacín je neúčinný proti obligátnym anaeróbnym patogénom, ako je napríklad Actinomyces spp., Bacterioides spp., Clostridium spp. (s výnimkou niektorých kmeňov C. perfringens) a Peptostreptococcus spp., ako aj s ohľadom na Stenotrophomonas maltophilia a Chlamidia trachomatis. Existuje čiastočná skrížená rezistencia norfloxacínu s inými fluorochinolónmi. Neexistuje žiadna skrížená rezistencia so štruktúrne nesúvisiacimi liekmi, ako sú penicilíny, cefalosporíny, tetracyklíny, makrolidové antibiotiká, aminoglykozidy, sulfonylamidy a 2,4-dihydropyrimidíny alebo kombinácie týchto látok (napríklad ko-trimoxazol).

Stafylokoky rezistentné na meticilín sú väčšinou rezistentné na fluorochinolóny.

farmakokinetika

Indikácie na použitie

Norfloxacín Health je indikovaný na liečbu infekcií spôsobených citlivými mikroorganizmami.

Infekcie močových ciest:

Nekomplikované mario agalactiae.

Komplikované infekcie močových ciest spôsobené nasledujúcimi mikroorganizmami: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa alebo Serratia marcescens.

Sexuálne prenosné choroby: nekomplikovaná uretrálna a cervikálna kvapavka spôsobená kvapavkou Neisseria.

Prostatitída spôsobená Escherichia coli. Produkcia penicilinázy neovplyvňuje aktivitu norfloxacínu.

Pred začiatkom liečby je potrebné stanoviť citlivosť patogénneho mikroorganizmu na norfloxacín. Liečbu norfloxacínom možno začať pred získaním výsledkov testov. V tomto prípade je potrebné pred začiatkom plánovanej liečby vybrať materiál pre laboratórnu diagnostiku, aby bolo možné zmeniť liečbu, ak infekčné látky nie sú citlivé na norfloxacín. Opakované testy citlivosti patogénneho mikroorganizmu na norfloxacín počas liečby poskytnú informácie o terapeutickom účinku norfloxacínu ao možnom rozvoji bakteriálnej rezistencie. Aby sa znížila možnosť vzniku bakteriálnej rezistencie a znížila sa účinnosť norfloxacínu, mal by sa používať len na liečbu infekcií spôsobených patogénnymi mikroorganizmami, ktoré sú naň citlivé.

kontraindikácie

Zvýšená individuálna citlivosť na norfloxacín alebo iné deriváty chinolónu na ktorúkoľvek z pomocných zložiek liečiva. História tendinitídy alebo ruptúry šľachy spojené s anamnézou liečby chinolónom.

Obdobie gravidity, obdobie dojčenia. Deti a dospievajúci do 18 rokov.

Tehotenstvo a dojčenie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas gravidity.

Norfloxacín, podobne ako ostatné chinolóny, preniká do materského mlieka, takže ak je to potrebné, na prerušenie dojčenia je potrebné použiť liek počas laktácie.

Dávkovanie a podávanie

Tablety Norfloxacínu sa užívajú najneskôr 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle alebo konzumácii mliečnych výrobkov. multivitamíny; výrobky obsahujúce železo alebo zinok; antacidy obsahujúce horčík a hliník; sukralfát; didanozín, žuvacie tablety alebo perorálne suspenzie sa nemajú užívať do 2 hodín po užití norfloxacínu.

Tablety sa odoberajú s dostatočným množstvom vody (1 šálka). Počas liečebného obdobia by pacienti mali dostať dostatok tekutín, aby sa zabránilo rozvoju kryštalúrie.

Dávkovanie pre pacientov s renálnou insuficienciou: t

Norfloxacín sa môže používať na liečbu infekcií močových ciest u pacientov s renálnou insuficienciou. U pacientov s klírensom kreatinínu 30 ml / min / 1,73 m 3 alebo menej je odporúčaná dávka 400 mg raz denne počas trvania liečby uvedenej vyššie. V tejto dávke koncentrácia lieku v moči prekračuje MIC pre väčšinu infekčných patogénov močových ciest citlivých na norfloxacín, aj keď klírens kreatinínu u pacienta je menší ako 10 ml / min / 1,73 m 2.

Pri známej hladine klírensu kreatinínu sa na výpočet dávky (s prihliadnutím na pohlavie, hmotnosť a vek pacienta) používa nasledujúci vzorec:

muži (hmotnosť, kg) x (140 rokov)

72 x sérový kreatinín (mg / 100 ml)

Ženy (0,85) x (veľkosť vyššia)

Staršie patenty. Pri absencii renálneho zlyhania (klírens kreatinínu viac ako 30 ml / min / 1,73 m) nie je potrebná úprava dávky. U starších pacientov, ktorých klírens kreatinínu je 30 ml / min / 1,73 m 3 alebo menej, je odporúčaná dávka 400 mg raz denne počas trvania liečby ako pri zlyhaní obličiek.

Vedľajšie účinky

Poruchy srdca: tachykardia, arytmia; veľmi zriedkavo, pri užívaní určitých liekov zo skupiny chinolónov, vrátane norfloxacínu, sa môže vyskytnúť predĺženie QT intervalu a ventrikulárna arytmia (vrátane komorovej tachykardie komorovej tachykardie). Pri kombinovanom užívaní norfloxocínu s liekmi so stanoveným rizikovým faktorom pre predĺženie QT intervalu, ako aj pri predpisovaní pacientov so známymi rizikovými faktormi pre predĺženie QT intervalu, sa možnosť predĺženia QT intervalu dramaticky zvyšuje.

Poruchy krvného systému a lymfatického systému: leukopénia, eozinofília, neutropénia, pokles hematokritu, hemolytická anémia, trombocytopénia.

Neurologické poruchy: bolesti hlavy, závraty, ospalosť, halucinácie, zmeny únava, nálady, parestézia, nespavosť, depresia, úzkosť, podráždenosť, eufória, dezorientácia, narušená, polyneuropatia vrátane syndrómu Guillain-Barrého, epileptiformných útokov, hypoestézia, psychických porúch, vrátane psychotických reakcií, tras, myoclonia. Poruchy a ochorenia gastrointestinálneho traktu: anorexia, horká chuť v ústach, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída (s dlhodobým užívaním), mierna gastralgia, pálenie záhy, pankreatitída.

Poruchy močového systému: kryštalúria, glomerulonefritída, intersticiálna nefritída, dyzúria, polyúria, albuminúria, uretrálne krvácanie, hypercreatininémia.

Porušenie kože a podkožného tkaniva: svrbenie, opuch, exantém, petechie, hemoragické býky a papuly s tvorbou kôry ako prejav vaskulárneho postihnutia (vaskulitída).

Poruchy pohybového aparátu a spojivového tkaniva: artralgia, tendinitída, tendovaginitída, ruptúry šľachy, myalgia, artritída. Veľmi zriedkavo - zápal Achillovej šľachy, čo môže viesť k prasknutiu Achillovej šľachy.

Cievne poruchy: pokles krvného tlaku, synkopa, vaskulitída.

Poškodenie imunitného systému: urtikária, anafylaxia, angioedém; v zriedkavých prípadoch - exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm, polymorfizmus exsudatívneho erytému, fotosenzibilizácia.

Poruchy pečene a žlčových ciest: hepatitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, žltačka.

Zmeny v laboratórnych parametroch: zvýšené hladiny glutamátu oxaloacetát transaminázy, glutamát pyruvát transaminázy a sérovej alkalickej fosfatázy. Iné: vaginálna kandidóza, dysopia, zvýšené slzenie, hučanie v ušiach, strata sluchu, dýchavičnosť, dysgeúzia.

predávkovať

Symptómy: horúčka, -podyshka, horúčka, leukopénia, trombocytopénia, akútna hemolytická anémia, alergické reakcie, gastrointestinálne poruchy, zlyhanie obličiek.

Liečba: v prípade akútneho predávkovania má pacient okamžite vypiť roztok obsahujúci vápnik, aby sa norfloxacín premenil na komplex s vápnikom, ktorý sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu vo veľmi malom množstve. Pacient musí byť starostlivo vyšetrený av prípade potreby predpísaná podporná symptomatická liečba. Zároveň je potrebné zabezpečiť dostatočný prísun kvapaliny.

Interakcia s inými liekmi

Pri súčasnom užívaní norfloxacínu s inými liekmi so stanoveným rizikovým faktorom na predĺženie QT intervalu, vrátane antiarytmík triedy IA a III, sa zvyšuje riziko arytmií a predĺženie QT intervalu. V týchto prípadoch sa norfloxacín má používať s mimoriadnou opatrnosťou, ako aj u pacientov so známymi rizikovými faktormi na predĺženie QT intervalu.

Norfloxacín inhibuje izoenzým CYP 1A2, čo môže viesť k interakcii s inými liekmi, ktoré sú metabolizované týmto izoenzýmom.

Nitrofurantoín. In vitro antagonizmus medzi norfloxacínom a nitrofurantoínom je preukázaný in vitro, preto sa má vyhnúť ich kombinovanému použitiu.

Probenecid. Probenecid znižuje vylučovanie norfloxacínu v moči, ale neovplyvňuje jeho normálnu koncentráciu v sére.

Teofylín. Je možné zvýšiť hladinu teofylínu v krvnej plazme pacientov s jeho súčasným užívaním s norfloxacínom, ako aj zvýšiť rozvoj vedľajších účinkov spôsobených norfloxacínom. Vzhľadom na súčasné použitie norfloxacínu a teofylínu je preto potrebné kontrolovať koncentráciu teofylínu v krvnej plazme av prípade potreby dávkovanie upraviť.

Kofeín. Norfloxacín, podobne ako ostatné chinolóny, inhibuje dehydratáciu kofeínu, čo môže viesť k zníženiu sekrécie a zvýšeniu polčasu kofeínu z krvnej plazmy. Toto by sa malo brať do úvahy pri pití kávy, ako aj pri používaní liekov obsahujúcich kofeín (lieky proti bolesti).

Cyklosporín. Pri súčasnom užívaní s norfloxacínom môže zvýšiť koncentráciu cyklosporínu v sére. Preto sa má monitorovať koncentrácia cyklosporínu v sére av prípade potreby sa má dávka primerane upraviť.

Warfarín. Norfloxacín, podobne ako iné chinolóny, môže potencovať účinok perorálneho antikoagulačného warfarínu alebo jeho derivátov (napríklad fenprocumonu, acenokumarolu), preto pri používaní týchto liekov musíte starostlivo sledovať protrombínový čas alebo iné parametre zrážania.

Hormonálna antikoncepcia. Antikoncepčný účinok perorálnych kontraceptív v ojedinelých prípadoch môže byť spochybnený počas liečby antibiotikami, preto sa pri súčasnom používaní norfloxacínu a perorálnych kontraceptív odporúča dodatočne použitie nehormonálnych antikoncepčných metód.

Fenbufén. Bolo experimentálne dokázané, že súčasné použitie chinolónov s fenbufénom môže byť príčinou epileptických záchvatov, preto je potrebné sa vyhnúť použitiu chinolónov spolu s fenbufenom.

Klozapín, ropinirol. Ak začnete alebo prestanete užívať norfloxacín, možno budete potrebovať úpravu dávky klozapínu alebo ropinirolu u pacientov, ktorí už užívajú tieto lieky.

Tizanidín. Neodporúča sa súčasne užívať tizanidín a norfloxacín. Glibenclamid. Súčasné podávanie chinolónov, vrátane norfloxacínu, s glibenklamidom (derivát sulfonylmočoviny) môže spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu. Preto sa pri užívaní týchto liekov odporúča sledovať hladiny glukózy v krvi. Didanozín. Lieky obsahujúce didanozín sa nesmú užívať s norfloxacínom alebo do 2 hodín po užití norfloxacínu, pretože takéto lieky môžu navzájom interferovať, čo vedie k nízkej koncentrácii norfloxacínu v sére a moči.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Súčasné užívanie NSAIDs s chinolónmi, vrátane norfloxacínu, môže zvýšiť riziko stimulácie centrálneho nervového systému a kŕčovitých záchvatov. Preto sa má norfloxacín užívať s opatrnosťou osobám súčasne užívajúcim NSAID.

Rôzne prípravky (prípravky zo železa, antacidové prípravky a prípravky obsahujúce horčík, hliník, vápnik a zinok). Vápnikové prípravky, multivitamínové prípravky obsahujúce vápnik by sa nemali používať spolu s norfloxacínom, pretože môže dôjsť k zníženiu absorpcie norfloxacínu, čo vedie k zníženiu jeho koncentrácie v krvnom sére av moči. To platí aj pre živné roztoky používané orálne a pre väčšinu mliečnych výrobkov (mlieko alebo prírodné mliečne výrobky, ako napríklad jogurt).

Funkcie aplikácie

Precitlivenosť / anafylaxia. Počas užívania prvej dávky chinolónov boli hlásené prípady vzniku závažných hypersenzitívnych reakcií (anafylaktoidných a anafylaktických). V niektorých prípadoch boli tieto reakcie sprevádzané kardiálnym kolapsom, stratou vedomia, mdlobou, opuchom hltanu alebo tváre, dyspnoe, urtikáriou, svrbením; len niekoľko pacientov s anamnézou hypersenzitívnych reakcií. V prípade vzniku alergických reakcií na norfloxacín sa má liek prerušiť. Pri vývoji závažných akútnych reakcií z precitlivenosti sa vyžaduje okamžité podávanie epinefrínu a vhodné opatrenia (kyslík, intravenózne tekutiny, antihistaminiká, kortikosteroidy atď.). Pseudomembranózna kolitída. Liečba antibakteriálnymi látkami vedie k modifikácii normálnej flóry hrubého čreva a môže viesť k zvýšenému rastu klostrídií produkujúcich toxín, čo je príčinou "kolitídy spojenej s antibiotikami". Ak sa u pacientov vyvinie hnačka počas užívania norfloxacínu, je potrebné vziať do úvahy možnosť vzniku pseudomembranóznej enterokolitídy. Pri diagnóze „pseudomembranóznej kolitídy“ by mal lekár v závislosti od dôkazov zvážiť prerušenie liečby norfloxacínom a okamžite začať vhodnú liečbu (napríklad používanie vhodných antibiotík / chemoterapeutík, ktoré boli klinicky dokázané). Nemali by sa používať lieky, ktoré potláčajú peristaltiku.

Periférna neuropatia. Boli hlásené zriedkavé prípady senzorickej alebo senzoricko-motorickej axonálnej polyneuropatie, ktoré mali za následok parestéziu, hypoestéziu, dysestéziu a slabosť u pacientov užívajúcich chinolóny, vrátane norfloxacínu. Ak má pacient príznaky neuropatie vrátane bolesti, pálenia, mravenčenia, necitlivosti a / alebo slabosti, horúčky atď., Prestaňte užívať norfloxacín a kontaktujte svojho lekára.

Predĺženie intervalu QT / torsades de pointes. U pacientov liečených chinolónmi vrátane norfloxacínu sú zriedkavo hlásené prípady predĺženia QT intervalu počas postmarketingových štúdií. Tieto zriedkavé prípady boli spojené s nasledujúcimi faktormi: vek nad 60 rokov, ženské pohlavie, predchádzajúce ochorenie srdca a / alebo použitie kombinovanej liečby. Norfloxacín sa neodporúča ani nepoužíva s extrémnou opatrnosťou u pacientov s predĺžením QT intervalu alebo so známymi rizikovými faktormi pre predĺženie QT intervalu (vrátane hypokalémie), ako aj pri súbežnom predpisovaní s inými liekmi so stanoveným rizikovým faktorom na predĺženie QT intervalu, vrátane t vrátane antiarytmík triedy IA (chinidín, prokaínamid) alebo triedy III (amiodarón, sotalol).

Zápal šliach, prasknutie šľachy. Pri použití norfloxacínu, ako aj iných chinolónov, sa vyskytujú prípady tendinitídy a / alebo ruptúry šľachy (najmä Achillovej šľachy), u ktorých sú najcitlivejší starší pacienti, pacienti liečení kortikosteroidmi alebo pacienti s transplantáciou obličiek, srdca a pľúc. Keď sa objavia prvé príznaky bolesti v šľachách alebo zápal v kĺboch, stuhnutosť kĺbov by mala byť fixovaná v nehybnom stave kĺbov a poraďte sa so svojím lekárom. Ak sa nedá vylúčiť výskyt tendinitídy alebo ruptúry šľachy, liečba norfloxacínom sa má ukončiť. Ruptúra ​​šľachy je možná počas liečby chinolónom (vrátane norfloxacínu) a po ukončení liečby.

Norfloxacín nie je indikovaný na liečbu syfilisu. Antimikrobiálne liečivá používané vo vysokých dávkach na krátke časové obdobie na liečenie kvapavky môžu maskovať alebo oddialiť nástup symptómov rozvoja syfilisu. U všetkých pacientov s kvapavkou je potrebné vykonať sérologický test na syfilis počas diagnózy, ako aj opakovane (3 mesiace) po menovaní norfloxacínu.

Opatrnosť je potrebná u pacientov s diagnostikovanými alebo podozrivými ochoreniami na CNS (vrátane cerebrálnej aterosklerózy, epilepsie a iných faktorov predisponujúcich k vzniku záchvatov). U pacientov užívajúcich norfloxacín bol hlásený výskyt záchvatov. Chinolóny môžu tiež spôsobiť stimuláciu CNS, čo vedie k traseniu, úzkosti, miernym závratom, zmätkom a halucináciám. Ak sa takéto reakcie objavia na pozadí norfloxacínu, liek sa má okamžite prerušiť a má sa vykonať vhodná liečba (udržiavanie voľných dýchacích ciest, podávanie antikonvulzív, najmä diazepamu alebo barbiturátov).

Norfloxacín, podobne ako iné chinolóny, sa musí používať opatrne u pacientov, ktorí užívajú cisaprid, erytromycín, antipsychotiká, tricyklické antidepresíva.

Pacient by sa mal okamžite poradiť s lekárom v nasledujúcich prípadoch: bolesť šliach, stuhnutosť kĺbov; zmeny v QT intervale, podávanie antiarytmík triedy I (chinidín, prokaínamid) alebo iných liekov, ktoré predlžujú QT interval; výskyt príznakov neuropatie a stimulácie CNS. Chinolóny, vrátane norfloxacínu, môžu zhoršiť príznaky myasténie a viesť k život ohrozujúcej slabosti dýchacích svalov. U pacientov s myasténiou je potrebná opatrnosť pri používaní chinolónov, vrátane norfloxacínu. Ak sa počas liečby norfloxacínom vyskytne dýchavičnosť, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára a prijať príslušné naliehavé opatrenia.

Pri použití norfloxacínu, ako aj iných liekov zo skupiny chinolónov, je možné zvýšenie fotosenzitivity, preto je potrebné počas liečby zabrániť dlhodobému a silnému vystaveniu slnečnému žiareniu. Počas tohto obdobia nemôžete solárium používať. Ak sa u Vás objavia príznaky fotosenzitivity, liečba sa má prerušiť.

Pri používaní Norfloxacínu, ako aj iných chinolónov, sa u pacientov s latentným alebo výrazným nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy môžu vyskytnúť hemolytické reakcie. Pri vykonávaní chirurgických zákrokov je potrebné sledovať stav systému zrážania krvi (počas liečby je možné zvýšenie protrombínového indexu).

Počas dvojito zaslepenej, prierezovej štúdie zahŕňajúcej dobrovoľníkov na porovnanie jednorazovej dávky norfloxacínu a placeba s 800 alebo 1600 mg norfloxacínu (1-2 odporúčané denné dávky) sa u niektorých dobrovoľníkov zistili ihličkovité kryštály látky, najmä s alkalickým močom. Hoci sa pri odporúčanom dávkovacom režime (400 mg 2-krát denne) neočakáva rozvoj kryštalúrie, počas liečby norfloxacínom sú potrebné preventívne opatrenia - pacienti majú dostávať dostatok tekutín na udržanie diurézy najmenej 1,2-1,5 l / l. u dospelých a neprekračujú odporúčanú dávku.

Liek obsahuje laktózu, preto nie je predpísaný pacientom s dedičnou intoleranciou na galaktázu, nedostatkom laktázy alebo zhoršenou absorpciou glukózy / galaktózy.

Norfloxacín sa má užívať 2 hodiny pred alebo 4 hodiny po užití doplnkov vápnika, multivitamínových prípravkov obsahujúcich vápnik, živných roztokov používaných ústami a mliečnych výrobkov.

Bezpečnostné opatrenia. Európska lekárska agentúra (EMA) prijala rozhodnutie, v ktorom odporúča obmedziť používanie norfloxacínu na infekcie močových ciest (akútna a chronická pyelonefritída).

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcií pri riadení alebo práci s inými mechanizmami. Počas liečby liekom by sa mali zdržať vedenia vozidla alebo práce s inými mechanizmami.

Uvoľňovací formulár

Obalené tablety, 400 mg, každé číslo 10 v blistri v škatuli.

Podmienky skladovania

Na ochranu pred svetlom a vlhkosťou skladujte v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

norfloxacín

Tablety, biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexné; na lome sú viditeľné dve vrstvy - jadro je od bielej až svetložltej farby a filmový plášť.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 85 mg, mikrokryštalická celulóza - 98 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 37 mg, voda - 10 mg, povidón K25 - 24 mg, magnéziumstearát - 6 mg.

Zloženie filmového obalu: hypromelóza - 11 mg, makrogol-4000 - 3 mg, oxid titaničitý - 6 mg.

10 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (3) - kartónové obaly.
10 ks. - Balenie vrstiev buniek (4) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
20 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
20 ks. - obaly bunkových vrstiev (3) - kartónové obaly.
20 ks. - Balenie vrstiev buniek (4) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
20 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
5 kusov - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.
10 ks. - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.
20 ks. - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.
30 kusov - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.
40 ks. - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.
50 ks. - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.
100 kusov - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.

Antimikrobiálne syntetické činidlo skupiny fluorochinolónov širokého spektra. Má baktericídny účinok. Potlačenie DNA gyrázy porušuje proces prekrývania DNA.

Vysoko účinný proti väčšine gram-negatívnych baktérií: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (vrátane Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Je účinný proti niektorým grampozitívnym baktériám (vrátane Staphylococcus aureus).

Anaeróbne baktérie sú rezistentné voči norfloxacínu, necitlivé na Enterococcus spp. a Acinetobacter spp.

Odolný voči p-laktamáze.

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na norfloxacín.

Na perorálne podávanie: ochorenia močových ciest, prostaty, gastrointestinálneho traktu, kvapavka, prevencia recidív infekcií močových ciest, bakteriálne infekcie u pacientov s granulocytopéniou, "cestovná hnačka".

Pre topickú aplikáciu: konjunktivitída, keratitída, keratokonjunktivitída, vred rohovky, blefaritída, blepharoconjunctivitis, akútny zápal Meibomových žliaz a dacryocystitis, profylaxii infekcií oka po odstránení cudzích telies z rohovky alebo spojivky, po poškodení chemikáliami, pred a po chirurgických zákrokoch na oči; otitis externa, akútny zápal stredného ucha, chronický zápal stredného ucha, prevencia infekčných komplikácií počas chirurgických zákrokov na orgáne sluchu.

Individuálne. Jednorazová dávka na perorálne podanie je 400 až 800 mg, čo je množstvo použitia 1-2 krát denne. Trvanie liečby sa stanoví individuálne.

V oftalmológii a ORL praxi sa používa lokálne.

Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, pálenie záhy, anorexia, hnačka, bolesť brucha.

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, únava, poruchy spánku, podráždenosť, úzkosť.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, angioedém.

Na strane močového systému: intersticiálna nefritída.

Pri súčasnom užívaní norfloxacínu s warfarínom sa zvyšuje antikoagulačný účinok týchto liekov.

Pri súčasnom užívaní cyklosporínu norfloxacínu sa pozoruje zvýšenie jeho koncentrácie v krvnej plazme.

Počas užívania norfloxacínu a antacíd alebo liekov obsahujúcich železo, zinok, horčík, vápnik alebo sukralfát sa absorpcia norfloxacínu znižuje v dôsledku tvorby komplexónov s iónmi kovov (interval medzi ich príjmom by mal byť aspoň 4 hodiny).

Pri súčasnom užívaní norfloxacínu znižuje klírens teofylínu o 25%, preto pri súčasnom použití sa má dávka teofylínu znížiť.

Súčasné podávanie norfloxacínu s liekmi, ktoré majú potenciálnu schopnosť znižovať krvný tlak, môže spôsobiť prudký pokles. V tomto ohľade, v takýchto prípadoch, ako aj pri súčasnom zavedení barbiturátov, anestetík, by mala byť sledovaná srdcová frekvencia, krvný tlak, EKG indikátory. Súčasné použitie s liekmi, ktoré znižujú epileptický prah, môže viesť k vzniku epileptiformných záchvatov.

Znižuje účinok nitrofuránov.

Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov s epilepsiou, konvulzívnym syndrómom inej etiológie, s ťažkou poruchou funkcie obličiek a pečene. Počas liečby majú pacienti dostávať dostatočné množstvo tekutiny (pod kontrolou diurézy).

Norfloxacín sa má užívať najmenej 2 hodiny pred alebo 2 hodiny po užití antacíd alebo prípravkov obsahujúcich železo, zinok, horčík, vápnik alebo sukralfát.

Norfloxacín Health Guide

Norfloxacín-Health návod na použitie

ІNSTRUKTSІYA

sklad

Diyucha Rechovina: 1 tableta Mistit Norfloxacín 400 mg;

ďalšie prejavy: mikrokryštalická celulóza; sodná soľ kroskarmelózy; škrob karplyaniy; krospovіdon; Hydrofosforečnan vápenatý; mastenec; Stearát vápenatý; gіpromeloza; kopovіdon; monohydrát laktózy; polyetylénglykol 4000; oxid titaničitý (E 171).

Likarska forma. Tablety, vo forme plivkovy obolonkoy.

Základy fiziko-hіmіchni moc: pilulky, vo forme plvkovo obolonkoy, v bіlogo bіlogo z zhovtovvatim vіdtіnkom koloru. Na kríži rozrіzі videl dve loptičky.

Farmakoterapeutická skupina. Protim_krobn_ sosobi pre systémové zastosuvannya. Skupiny zabraňujúce tvorbe baktérií. Norfloxacín. ATC kód J01M A06.

Farmakologická sila. Farmakodinamіka. Syntetická antibakteriálna príprava série fluoro nolon so širokým spektrom antimikrobiálnych antibiotík

Mechanizmus dysfunkčnej syntézy syntézy bakteriálnej deoxyribonukleovej kyseliny (DNA) v spojení s injekciou DNA enzýmu.

Hlavná časť spektra Norfloxacínu є sa aplikuje na Neisseria gonorrhoeae (vrátane tých, ktoré produkujú potravinový penicilinázu).

Norfloxacín je spravidla účinný patogénny mikroorganizmus, ktorý je zodpovedný za infekčné ochorenia, ako sú Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruhu-anuhupuppus, Sp. Okrem toho môže byť norfloxacín účinnejší ako patogénny mikroorganizmus, ktorý spôsobuje tenké črevo, ako je Escherichia coli, Salmonella enteritis a Campylobacter spp.

Norfloxacín je bežným aktívnym scapulárnym kmeňom Ureaplasma urealyticum. Сlід ocіkuvati vishykh іvnіv rezistencia n shchodo Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium.

Norfloxacín je neefektívna oblasť skapulárnych oblastí anaeróbnych patogénnych mikroorganizmov, ako je napríklad Actinomyces spp., Bacteroides spp., Clostridium spp. (pre naviják kmeňa Druich C. perfringens) a Peptostreptococcus spp., ako aj Stenotrophomonas maltophilia a Chlamidia trachomatis. Istnu Chastková preťažuje rezistenciu na norfloxacín s najlepšími fluoroelínmi. Nie іsnuє perehresnoї rezistentnostі Zi štrukturálne nesporіdnenimi lieky, ako penіtsilіni jaka, cefalosporíny, tetratsiklіni, makrolіdnі antibіotiki, amіnoglіkozidi, i sulfanіlamіdi 2,4-digіdropіrimіdini ABO kombіnatsіyami Tsikhe substantsіy (napriklad, kotrimoxazol).

Metitsilinresistantnі stafіlokokki zdіbіlshogo stіykі to fluoroinolonіv.

Norfloxacín sa má podávať v bylinnom trakte orálnou cestou, absolútna dostupnosť lieku by mala byť 30-40%. Priyom їжі upovіlnyuє vmoktuvannya. Koncentrácie liečiva v plazme sa dosahujú 1-2 roky po priyome. T½ Norfloxacín môže byť stanovený na 4 roky; Vіn mozhe zbіlshuvatisya patsііntіv s nirkovoyu nedostatok. Približne 14% dávky lieku sa má užívať s krvou v plazme. Norfloxacín je najvyššou koncentráciou v tkanivách urogenitálneho traktu, ktorý je zhovchy. 30% dávky sa podáva do organizmu nezrozumiteľného tábora 24 rokov. Približne 30% dávky norfloxacínu sa podáva telu cez trstinový trakt.

Klinikova charakteristika

svedectvo

Hosťovské a chronické (urýchlené alebo nevyčistené) infekcie horných a dolných hĺbok sichinóznych kopyt (cystitída, pіlіt, cystopatológia a non-nefritída); Infekcie sechivni shlahv, ktorí sa podieľajú na rôznych urologických zákrokoch alebo chorobách brucha.

Odborníci infekční, spôsobení gramnegatívnymi baktériami, u pacientov s oslabeným imunitným systémom a ťažkou neutropenickou formou.

Protipokazannya

Podozrivosť na zložky / príprava lieku.

Rekultivácia v histórii tendencií brušných robotov a šliach, ktoré súviseli s lakmi podľa ich predchádzajúcej histórie v anamnéze.

Vzťahy s najlepšími lіkarskim zobobami, že іnshі vidi vzagєmodii

Norfloxacín іngіbuє enzým CYP1A2, ktorý môže byť vykonaný na vzájomné ı s najlepším lіkarskimi sosobami, yakі metabolizuyu pre ďalšiu pomoc.

Nіtrofurantoїn. V mysliach in vitro indikácie antagonizmu mіzh norfloksatsinom nіtrofurantoyinom, je potrebné unikati іх sumіsnogo zasosuvannya.

Probenecid. Probenecid z priečneho vzhľadu norfloxacínu v krvi sa ale neabsorbuje vo Vašej normálnej koncentrácii v krvi.

Teofіlіn. Mozhvve p_dvischennya p_vnya teofіlіnu v plazme krvi v prítomnosti jednej hodiny zasosuvannі s norfloksatsinom, a tiež posilennya rozvitku viac efekty, spôsobené norfloxacínom. Okrem toho je pre hodinovú drenáž norfloxacínu a teofilného nutné kontrolovať koncentráciu teofilu v plazme krvi av prípade potreby pre vodkauni.

Kofeїn. Norfloxacín, yak a іnshі hіnoloni, prignichu degіdraatsіyu coffeeїnu, scho mozhe viesť k zmenshennya vіdіlennya i zbіlshennya T½ Káva plazma krv. To je potrebné pre vvovovuvati s implantovaným Kavi, a tiež s zasosuvannі preparavіv, lopatka kávová káva (choroba).

Cyklosporín. S jednou hodinou zasosuvannі z norfloksatsinom mozhlyv zbіlshennya koncentrácie cyklosporínu v krvi syrovatts. To je prípad kontroly koncentrácie cyklosporínu v krvi krvi a v prípade potreby v závislosti od hmotnosti oka.

Warfarín. Norfloxacín, jaka aj inshi hіnoloni, Mauger potentsіyuvati dіyu orálny antikoagulačný warfarín ABO Yogo pohіdnih (napriklad, fenprokumonu, acenokumarol), aby pri odnochasnomu zastosuvannі Tsikhe lіkarskih zasobіv slіd uvazhno kontrolyuvati protrombіnovy hodinu ABO inshi parametrické koagulyatsії.

Hormonálna antikoncepcia. Protozaplіdna dіya orálne antikoncepcie v jedinom vipadka môže byť priradený k pacientovi na lіkuvannі іz zastosuvannyam antib_otikіv, po dobu jednej hodiny zastosuvannі norfloksatsinu orálnu antikoncepciu na dosto najviac najviac, pre odnoposteyu

Fenbufén. Experimentálne priniesol, len jednu hodinu zasosuvannya hіnolonіv s fenbufenom môže byť príčinou epileptických útokov, ktorý je unikati zasosuvannya hіnolon_v naraz z fenbufenom.

Clozapin, ropinar. Dúfam, že to opraviť so štipkou prifom norfloksatsinu, môže byť známy pre korekciu dávky clozapinu alebo ropіnіrolu patsіnntіv, yakі vzhe priymyyut ti preparati.

Tizanіdin. Neodporúča sa jednorazové priyom tizanіdinu і norfloksatsinu.

Glіbenklamіd. Jednodňové recepcie mladých ľudí, vrátane norfloxacínu, s glibenklamidom (posledné sulfonylsecínium) môžu spôsobiť záchvaty s gipoglikemiyu. Za jednu hodinu priyom_ tsikh podprehiv_v odporúča monitorovanie p_vnya glukózy v krvi.

Didanozín. Formulácia scho mіstyat didanozín nie je slіd priymati dobu norfloxacín ABO protyagom 2 Godin pіslya priyaḥ norfloxacín, aby scho takі prípravky mozhut pereshkodzhati jednu vsmoktuvatisya jeden scho všeobecne produkuje až nizkoї kontsentratsії norfloxacínu v sirovattsі krovі sechі i.

Nesteroi prodizapalnny plobs (rafinérie). Jednodňová recepcia ropných rafinérií s chemickými látkami vrátane norfloxacínu môže chrániť stimuly centrálneho nervového systému a konvulzívne záchvaty. Norfloxacín by sa mal užívať v popredí špecialít, jednu hodinu čakajú na rafinériu.

Rіznі preparati (prepara zalіza, antacidine junk іѕ preparati, scho magny, alumіnіy, kaltsіy, že zinok). Vápnikové prípravky, polivaty, prípravky, len na ich zmiešanie, nie okamžite s norfloxacínom; Tse takozh stotosutsya žijúci rozchinіv, zastosovuvanih vnutrіshny, і bіlshostі mliečne výrobky (mlieko alebo prírodné mliečne výrobky, ako je jogurt).

Špeciálne zasosuvannya

Keď zastosuvannі drog, yak ішших drogy іs skupiny hіnolonіv, mozhlyu pіdvischennya photothoughtfulness, že pіd hodinu lіkuvannya neobhіdno unikati trivali aj silný vplivіv sonyachny opromіnennya. V tomto období nie je možné ani obdobie. Keď viinnennі oznak fotosensibіlіzatsії lіkuvannya slіd pripiniti.

V čase koncesie Prostredníctvom Tse s prvymi príznakmi bolesti som zranil oheň v suglobas náplastí, som vinný z fixácie neuhomu stani suglobi, sco turbuyut a konzultujem s lykarem. Nemusí byť možné pobaviť tendenciu šľachy šľachy, lіkuvannya nz zasosuvannyam norfloksatsinu neobhіdno pripiniti.

Liek Slade Vikorisovuvati Tіlki Todi, ak є perevazhača Klіnіchna potrebujú patsіnntіv z vіdomoyu epіlepssієyu abo zakvoryuvannyami, yakі znizhuyut porіg súdu pripravenosti. Sudomi boules sú zaregistrované v osobnej vipadke u detí a odsúdili norfloxacín. Norfloxacín sa môže prejaviť ako symptomatický symptóm u pacientov so vimidomiou alebo s psychoanaltickými diskusiami, halucináciami a abstinenciou. V prípade trestného prípadu útočníkov, použitím norfloxacin mabuti pininene.

Keď sa zasosuvannі droga môže zdať zlé mіastenіya (nediagnostovana pred klasom lіkuvannya), len preto, že nemôžete spôsobiť nedostatok dichálnych chorôb na celý život.

V prípade liečby vírusom je možné ju fixovať norfloxacínom a implantovať vitamíny.

Keď zastosuvannі norfloksatsinu, akі ішних хіномонів, môže byť matka hemoragických reakcií u pacientov s paktinizmom prihovanim abravity glukózo-6-fosfát dehydrogenázou.

Ešte horšie je, že deyakі hіnoloni možno pripísať QT intervalu na elektrokardiograme, ktorý nie je súčasťou situácie arytmie (vrátane výnimočne rdkіsnі vipadki tropotіnnya-mekhtіnnya shlunochkvnym rykotnichnyi vipadki tropotіnnya-mekhtіnnya shlunochnkvnym Jaka aj na zastosuvannі іnshih preparatіv, zdatnih zbіlshuvati іnterval QT, norfloxacín potrіbno zastosovuvati z oberezhnіstyu v lіkuvannі patsієntіv z neskorigovanim elektrolіtnim nerovnováhy (napriklad gіpokalієmієyu, gіpomagnієmієyu) zahvoryuvannyami Sericit (napriklad Sertsevy nedostatnіstyu, іnfarktom mіokarda, bradikardієyu) vrodzhenim syndróm podovzhenogo іntervalu QT ABO patsіnntіv, yakim držal suputnі lіkuvannya pre ďalšiu pomoc náhodného Іа abo ІІІ triedy.

Deyakі hіnoloni, vklyuchayuchi norfloxacín, potrіbno zastosovuvati of oberezhnіstyu patsієntam, SSMSC priymayut cisaprid, makrolіdi, antipsihotichnі zásobu, tritsiklіchnі antidepresíva abo majú yakih v NKVD chi sіmeynomu anamnezі JE zbіlshennya іntervalu QT.

Pacienti lіtnogo vіku і zhіnki mozhut buti bіlsh chutlivі na l_karskih zosobіv, len podovzhuyut іnterval QT. To by malo ukázať obyazhnіst na zastosuvannі vidlice, vrátane norfloxacínu, v tsikh populiyatsіyah.

Patsіnntіv s ťažkým nirkovy nedostatok sp_vv_dnoshennya rizik / korist na zastosovann_ norfloksatsinu maє petti zvazhene pre pacienta. Koncentrácia norfloxacínu v sech môže byť znížená pri ochorení s ťažkými deformitami a oskollki norfloxacín by mal byť nahradený nirkami.

V prípade triviálnej lіkuvannya, slіd konturyuvati viynnennya kristuriiі. Nezvazhayuchi tým scho kristalurіya nie je ochіkuєtsya počas normálneho režimu dozuvannya mysliach 400 mg 2 Razi dňa, pri západe slnka yakostі zapobіzhnogo schodennu odporúčaná dávka nie je slіd perevischuvati som dostal Buti zabezpechene spozhivannya dostatnoї kіlkostі rіdini pre zabezpechennya nalezhnogo bude gіdratatsії aj adekvatnoї sechovidіlnoї funktsії.

Viniknennya tvrdé і і trivalo Іare ї pіd hodinu abo pіslya terapia ї môže byť ale svіdchennyam pseudomembranous kolіtu, scho sposterіgaєtsya duzha r_dko. V takýchto prípadoch sú terapeutické terapie nesprávne pripnuté a rozdelená terapia (napríklad vankomycín, 4 x 250 mg orálne) liečby. Лікарські сооби, scho prignichuyut peristaltika, prototyp.

Pri cholestatickej hepatitíde začnite kontrolou lykopénom norfloxacínom. Patsi рекомендуntam slіd rekomendovati pripiniti lіkuvannya i zvernutsya pred Lіkarya, takže príznaky a príznaky chorôb pechenka, tak yak anoreksіya, zhovtyanyitsya, tmavé secha, sverbіzh abo bbl na bruchu na riziko vzniku.

Liek je zmiešaný s laktózou, tesne po vrahovuvati pakієntam іz rіdkіnimi spadkovim formy intolerancie na galaktosy, laktázový deficit, glukózo-galaktózová malabsorpcia syndróm.

Norfloxacín kyselina pridima 2 roky pred abo po 4 rokoch po príprave vápnika, polovica z troch prípravkov, miesto kalkulu, živých hlodavcov, údajne domestikovaných, a mliečnych výrobkov.

Zastosuvannya na perіod vagіnnostі abo yearvanya prsia

Drog protypokazaniy pre zastosuvannya na per_od vagіtnost_.

Norfloxacín, yak a іnshі hіnoloni, preniká do mlieka matky, že v čase potreby prípravy lieku neobhіdno pripiniti yearvannya prsníka.

Zdatn_st vplivati ​​na shvidkіst reaktsі ї keď Keruvannі vozidlá abo ushim mechanizmy

Prvá hodina protidrogovej liečby by mala byť utrimuvatsya vіd koruvannya motorovou dopravou alebo našimi mechanizmami.

Sposіb zasosuvannya dozi

Dôstojný v plnosti, zaplavený vodou, alebo uplynula hodina. Liek je skrátený na priymati dvіchі na dobu (vratsi і vvecheri), alebo môžete priymati 1 krát do doby (v jednej a tej istej hodine).

Dozuvannya zaletit v_d citlivosť patogénnych mikroorganizmov a závažnosť ochorenia, na prednej časti cowweed potrebujú replikovať patogénny mikroorganizmus na norfloxacín. Je možné protestovať lіkuvannya predtým, ako môžu otrimanі výsledky a doslіdzhen byť súcitný. Na tsyomu razi do ucha plánované terapie, neobhidno vіdіbrati materіal pre laboratórnu diagnostiku, sci opati mi mozhlіst іnіniti lіkuvannya razі vіdsutnostі chutnessі zbudnikіv na norfloksatsinu.