Aké je riziko prasknutia cysty vaječníkov?

Cysta je benígny nádor naplnený tekutinou. Cysty sa vyskytujú na vaječníkoch v každom veku, ale častejšie sa vyskytujú u mladých žien a dospievajúcich dievčat. Funkčné útvary majú sklon k samovoľnému rozlíšeniu, vrodené - vyžadujú chirurgický zákrok. Na ich odstránenie sa používajú moderné minimálne invazívne techniky, po ktorých väčšina žien nemá problémy s implementáciou reprodukčnej funkcie.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty je hroznou komplikáciou sprevádzanou silnou bolesťou, často stratou vedomia a horúčkou. Táto podmienka vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť v nemocnici. Bez chirurgického zákroku môže viesť k rozvoju peritonitídy av perspektíve sepsy. Predchádzajúca pomoc sa poskytuje, čím vyššia je pravdepodobnosť, že sa zabráni nežiaducim účinkom na zdravie a zachová sa plodnosť.

Prečo sa vaječníkové cysty niekedy prasknú

Ak analyzujete kazuistiky pacientov gynekologického oddelenia, môžete si všimnúť jednu zaujímavú vlastnosť: najčastejšie sú funkčné cysty, folikulárne a luteínové, vystavené prasknutiu. Je to jednoduché vysvetlenie: takéto formácie sú obklopené tenkou kapsulou, ktorá môže ľahko prasknúť. Niekedy sa cysta roztrhne, bez zjavného dôvodu, ale častejšie sa to deje za určitých okolností. Pravdepodobnosť jeho roztrhnutia sa zvyšuje v týchto situáciách:

  • Zranenia brucha. Dokonca aj malá rana môže viesť k tvorbe kmeňa a uvoľneniu jej obsahu do brušnej dutiny s rozvojom peritonitídy;
  • Sex. Vášnivá noc v náručí milovaného človeka môže skončiť v pohotovosti gynekologického oddelenia. Aktívne pohyby počas intimity spôsobujú poškodenie membrán cysty a jej prasknutie;
  • Športové aktivity. Výcvik v posilňovni, beh, jóga - akékoľvek intenzívne cvičenie vyvoláva rozvoj komplikácií;

Silné zaťaženie brucha počas športových aktivít môže vyvolať prasknutie cysty u ženy.

  • Nedostatočné zaťaženie. Tvrdá fyzická práca často vedie k tomu, že vznik prasknutia a všetky príznaky akútneho brucha;
  • Zápalové procesy v príveskoch. Sprievodná salpingooporitída vedie k rednutiu kapsuly cysty a jej prasknutiu;
  • Chirurgický zákrok. Akákoľvek chirurgická manipulácia v brušnej dutine a na panvových orgánoch môže spôsobiť vznik prasknutia a krvácania do vaječníkov;
  • Stimulácia ovulácie. Použitie liekov na dozrievanie folikulov (pri príprave na IVF) vedie k výskytu luteálnych cyst. Takéto formácie často prasknú, čo je sprevádzané silnou bolesťou a krvácaním;
  • Zápcha a následná klimatizácia. Zvýšený intraabdominálny tlak hrozí pretrhnutím tvorby;
  • Torzné nohy cysta. V zriedkavých prípadoch táto komplikácia spôsobuje poškodenie tvorby kapsuly a jej prasknutie.

Keď krútite nohy cysty niekedy sa zlomí.

Folikulárne cysty prasknú hlavne v období ovulácie, tvorby corpus luteum - v druhej fáze menštruačného cyklu.

  • Ovariálne cysty, obklopené hustou kapsulou (dermoid, endometrioid), sa samovoľne rozpadajú;
  • Medzera je náchylnejšia k tvorbe veľkej veľkosti - 5-6 cm;
  • Podľa štatistík, na pravej vaječníkov cysty sú detekované častejšie ako na ľavej strane. Je logické predpokladať, že tvorba medzery nastáva hlavne na pravej strane.

V ICD-10 je chorobe priradený kód N83.0 (hemoragická folikulárna cysta) a N83.1 (hemoragická cysta corpus luteum).

Fotografia nebezpečnej komplikácie je uvedená nižšie. Počas laparoskopie je viditeľná poškodená endometrioidná cysta ľavého vaječníka. Povaha vzdelávania môže byť uhádnutá "čokoládovým" obsahom v lúmene rany. Presná diagnóza sa vykoná po histologickom vyšetrení:

Ovariálna apoplexia a ruptúra ​​cysty - aký je rozdiel?

Apoplexy je náhle krvácanie do vaječníkov bez poškodenia jeho integrity. Národná príručka pre gynekológov v synonymách apoplexie zahŕňa ruptúru cysty vaječníkov. V Medzinárodnej klasifikácii chorôb tieto ochorenia spadajú pod rovnaký kód. Apoplexy predstavujú až 17% všetkých prípadov akútneho brucha v gynekológii (a až 2,5% medzi všetkými príčinami intraabdominálneho krvácania).

Ruptúra ​​ovariálnej cysty je jednou z príčin apoplexie, ale nie jedinou. Iné stavy môžu tiež viesť k krvácaniu (zápalové procesy v panvových orgánoch, adhezívne ochorenie, kompresia krvných ciev nádorom atď.).

Pravdepodobnosť krvácania vo vaječníkoch sa zvyšuje pri užívaní antikoagulancií. U všetkých žien, ktoré užívajú takéto lieky dlhú dobu, s príznakmi akútneho brucha, je potrebné najprv vylúčiť apoplexiu.

Žena s cysty vaječníkov by mala užívať riedidlá krvi opatrne.

Klinický obraz apoplexie je rovnaký pri prasknutí cysty a ďalších faktoroch, ktoré spôsobujú tento stav. V počiatočných štádiách diagnózy nie je možné určiť presnú príčinu krvácania. To je dôvod, prečo sa história ovariálnej apoplexie môže prvýkrát objaviť v anamnéze ochorenia a až po operácii sa pridá poznámka o prasknutí cysty.

Príznaky, ktoré rozpoznávajú nebezpečnú komplikáciu

Ako pochopiť, že cysta vaječníkov praskla? Neexistujú žiadne charakteristické príznaky, ktoré by naznačovali tento stav. Podľa klinického obrazu sa ruptúra ​​formácie podobá iným komplikáciám a všetky podobné symptómy idú pod názvom „akútny žalúdok“. V gynekológii sa týmto znakom venuje osobitná pozornosť:

  • Náhla silná bolesť v spodnej časti brucha. Bolestivý syndróm je lokalizovaný na jednej strane v závislosti od toho, na ktorom vaječníku sa formácia nachádza. Bolesť sa vyskytuje uprostred úplnej pohody alebo bezprostredne po aktívnom športe, fyzickej aktivite, intímnej intimite;
  • Porušenie črevnej motility. Vo väčšine prípadov sa zápcha vyvíja, ale hnačka je možná;
  • Ťažkosti s močením až do akútnej retencie moču;
  • Krvavý výtok z pošvy (skreslený alebo mierny);
  • Veľká slabosť až do straty vedomia;
  • Závraty.

Bolesť je prvým znakom tejto patológie. Podľa názorov žien, ktoré tento stav vydržali, sú pocity podobné silnému úderu ostrým predmetom. Pacienti gynekológa to opisujú takto: „Vnútri, ako by sa niečo rozpadlo, a potom bola v dolnej časti brucha ostrá a neznesiteľná bolesť. Bolí to natoľko, že som chcel vyliezť na stenu. “ Nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta a rozkroku, môžu ísť dole do stehna. Útok spravidla trvá niekoľko minút až pol hodiny, po čom potom bolesť trochu ustupuje.

Prvým príznakom prasknutia cysty je ostrá bolesť v spodnej časti brucha.

Bolesť pri prasknutí ovariálnej cysty sa takmer vždy vyskytuje náhle. Pre ženy je veľmi zriedkavé, aby si v predvečer útoku všimli výskyt menšej bolesti v slabinách alebo v dolnej časti brucha. Takéto symptómy sú spojené s postupným roztrhnutím kapsuly a vzniku krvácania.

Vaginálne krvácanie je kľúčovým znakom ovariálnej apoplexie, ktorá sa vyskytla na pozadí roztrhnutej cysty. Pridelenie je takmer vždy skromné ​​a mierne - hojné krvácanie nie je pre túto patológiu typické. Strata krvi po ústupe bolesti klesá.

Zníženie nepríjemných príznakov nie je dôvodom na pobyt doma. Aj keď je bolesť preč, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára. Ruptúra ​​ovariálnej cysty so sebou prináša rozvoj zdravotných a život ohrozujúcich komplikácií.

Pri vyšetrení sa venuje pozornosť nasledujúcim príznakom:

  • Bledosť kože a viditeľné sliznice;
  • Studený pot;
  • Mierne zvýšenie telesnej teploty;
  • Srdcové palpitácie;
  • Zníženie krvného tlaku;
  • Brušná distenzia a citlivosť.

Všetky tieto znaky umožňujú pochopiť, že v tele sa vyvíja patologický proces a zavolať lekára. Počas počiatočného vyšetrenia gynekológ vyhodnotí stav pacienta a navrhne apoplexiu ovárií. Ďalšou diagnózou je použitie inštrumentálnych metód, vrátane ultrazvuku a laparoskopie.

Diagnostická laparoskopia sa používa na objasnenie a diagnostiku ovariálnej apoplexie a jej odlíšenie od iných patológií.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty nie je bez povšimnutia a je vždy sprevádzaná výskytom charakteristických príznakov. Závažnosť príznakov patológie môže byť rôzna a závisí od intenzity intraabdominálneho krvácania a individuálneho prahu citlivosti.

Opakovaná bolesť s prasknutou cysty vaječníkov je zriedkavá a hovorí sa o vývoji komplikácií.

Aké je nebezpečenstvo takéhoto štátu?

Bez liečby povedie k tvorbe takýchto komplikácií vznik búrky v brušnej dutine:

Intraperitoneálne krvácanie

Poškodenie kapsuly cysty vedie k tomu, že v brušnej dutine sa hromadí určité množstvo krvi. Je dôležité pochopiť, že keď sa cysta roztrhne, vždy bude krvácanie, ale jej intenzita a trvanie môžu byť odlišné. Ak strata krvi pretrváva, stav ženy sa prirodzene zhorší. Pozorujú sa tieto príznaky:

  • Progresívne znižovanie krvného tlaku;
  • Tachykardia až do 130-140 úderov za minútu;
  • Ťažká slabosť;
  • Závraty a stmavnutie očí;
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Intenzívny smäd;
  • Strata vedomia alebo motorické chvenie.

Ak sa vyskytne intraabdominálne krvácanie a pretrváva, dôjde k prudkému zhoršeniu stavu ženy až po stratu vedomia.

Palpácia brucha je bolestivá, intenzívna. Intestinálny hluk sa dramaticky oslabil alebo nepočul. Keď je membrána podráždená krvácaním, bolesť sa vyskytuje pod lopatkami av oblasti ramenného pletiva. Žena sa snaží sadnúť, pretože v takejto situácii sa nepohodlie zmenšuje. Progresívne krvácanie môže byť fatálne.

anémia

Anémia je priamym dôsledkom intraabdominálneho krvácania. Bohatá strata krvi vedie k zníženiu počtu erytrocytov a hemoglobínu, ktorý je detekovaný krvným testom. Pacient cíti výraznú slabosť, sťažuje sa na časté závraty, bolesti hlavy. Na liečbu anémie v období rehabilitácie sú predpísané prípravky železa. Pri významnej strate krvi môžu byť potrebné transfúzie krvi.

zápal pobrušnice

Ruptúra ​​ovariálnej cysty ohrozuje vznik nebezpečnej komplikácie - peritoneálneho zápalu. V prospech peritonitídy sú tieto príznaky:

  • Prudký nárast bolesti brucha;
  • Vznik nevoľnosti a zvracania, ktorý neprináša úľavu;
  • Zvýšenie telesnej teploty na febrilné čísla;
  • Významné svalové napätie v brušnej stene;
  • Výskyt symptómov peritoneálneho podráždenia (určený lekárom pri vyšetrení).

S progresiou komplikácií sa vyvíja viacnásobné zlyhanie orgánov, vytvárajú sa hemodynamické poruchy. Bez liečby hrozí, že peritonitída zabije pacienta.

neplodnosť

Zlyhanie lekárskej pomoci v prípade prasknutia ovariálnej cysty alebo nedostatočne vykonaného rehabilitačného obdobia ohrozuje ženu porušením reprodukčnej funkcie. Po chirurgickom zákroku sa v panvovej dutine často vytvárajú zrasty - pásy spojivového tkaniva, ktoré narúšajú normálne fungovanie orgánov.

Adhézie vo vajíčkovodoch vytvárajú prekážky pre rozvoj vajíčka a zasahujú do jeho stretnutia so spermií. Hnojenie sa nevyskytuje a žena nemôže otehotnieť. V prípade úplnej obštrukcie vajíčkovodov je indikované oplodnenie in vitro.

Hroty ohrozujú ženu s neplodnosťou.

Nepriaznivá je aj čiastočná prekážka potrubia pre ženy. Stáva sa, že oplodnené vajíčko uviazne v trubici na ceste do maternice a implantuje sa vonku. Vyvíja sa mimomaternicové tehotenstvo, ktoré nemá šancu na priaznivý výsledok. Aby sa zachránil život žien, lekári musia často odstrániť vajíčkovod spolu s neživotaschopným embryom. Po odstránení oboch skúmaviek sa prirodzené poňatie dieťaťa stáva nemožným a pacient je poslaný do IVF.

Adhézie sú nebezpečné pre staršie ženy, ktoré neplánujú dieťa. Tvorba adhézií vedie k vzniku chronického syndrómu panvovej bolesti a významne narušuje normálny priebeh života.

Diagnostické vyhľadávanie: ako nevynechať nebezpečnú patológiu

Nasledujúce metódy sa používajú na diagnostiku roztrhnutej cysty vaječníkov:

Gynekologické vyšetrenie

V bimanual štúdii, lekár upozorňuje na stav maternice a príveskov. Patológia je sprevádzaná ostrou bolesťou, takže pacient často neumožňuje lekárovi skúmať sa. Ak sa lekárovi podarí prehmatať prívesky, všimne si mierne zvýšenie. Je dôležité si uvedomiť, že vaginálne vyšetrenie samo o sebe môže vyvolať prasknutie cysty a viesť k zhoršeniu stavu.

ultrazvukové vyšetrenie

Ultrazvuk je najinformatívnejšia metóda primárnej diagnostiky patológie. Echografický obraz sa odhaduje s prihliadnutím na deň menštruačného cyklu. Diagnóza sa uskutočňuje v porovnaní s neporušeným vaječníkom. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje identifikovať cysty a zistiť, že praskla, prítomnosťou voľnej tekutiny v panve.

Ultrazvukové vyšetrenie je jednou z najinformatívnejších metód diagnostiky roztrhnutej ovariálnej cysty.

Kultúrne centrum

Prepichnutie brušnej dutiny cez zadný fornix vagíny pomáha potvrdiť diagnózu. Prítomnosť čírej tekutiny alebo hemoragického obsahu (krvi) hovorí v prospech ovariálnej apoplexie a nepriamo indikuje ruptúru cysty. Postup sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii. Manipulácia je bolestivá, ale informatívna. Detekcia voľnej tekutiny v brušnej dutine je dôvodom pre núdzovú operáciu.

Laboratórne testy

Pri diagnostike roztrhnutej cysty a jej komplikácií sú dôležité nasledujúce testy:

  • Všeobecný krvný test. Zníženie hladín hemoglobínu a červených krviniek je prínosom krvácania - laboratórne príznaky anémie. Pri zápalovom procese v brušnej dutine v krvi dochádza k zvýšeniu počtu leukocytov a urýchleniu ESR;
  • Indikátory zrážania krvi v počiatočných štádiách ochorenia zostávajú v normálnom rozsahu. Kontrola hemostázy pomáha sledovať vývoj komplikácií na pozadí progresívneho krvácania.

laparoskopia

Endoskopické vyšetrenie panvovej dutiny je vysoko presné av 98% prípadov umožňuje určiť ruptúru ovariálnej cysty.

  • Normálna veľkosť maternice;
  • Akumulácia krvi v panve (vrátane zrazenín);
  • Zvýšenie veľkosti vaječníkov v dôsledku cysty;
  • Cysta so znakmi prasknutia kapsuly. Obsah vzdelávania je mimo.

Identifikácia týchto príznakov umožňuje presné stanovenie diagnózy a začatie liečby.

Diferenciálna diagnóza ruptúry cysty vaječníkov sa vykonáva s takýmito ochoreniami:

  • Mimomaternicové tehotenstvo - stav, pri ktorom sa embryo nachádza mimo maternice;

Symptómy ruptúry vaječníkov sú podobné príznakom mimomaternicového tehotenstva.

  • Piosalpinx - hnisavé zápalové ochorenie končatín;
  • Torzia nôh vaječníkovej cysty;
  • Renálna kolika;
  • Akútna apendicitída;
  • Črevná obštrukcia v dôsledku tvorby adhézií, nádorov, helmintiázy;
  • Perforovaný žalúdočný vred.

Všetky ženy vstupujúce na chirurgické oddelenie musia byť vyšetrené gynekológom. Je pomerne ťažké rozlíšiť útok apendicitídy od ruptúry cysty vaječníkov. Konečná diagnóza sa často uskutočňuje až po laparoskopii.

Prípadová štúdia

Pacient M, 27-ročný, bol prijatý na pohotovosť chirurgického oddelenia so sťažnosťami na silnú bolesť v pravej časti bedrovej oblasti, nauzeu, vracanie a retenciu moču. Počas laparoskopie boli odhalené príznaky subakútnej apendicitídy. Zapálený apendix bol odstránený, ale nevykonalo sa žiadne kontrolné vyšetrenie panvovej dutiny. Po operácii sa stav ženy nezlepšil, bolesť sa zvýšila. Spoločné vyšetrenie chirurga a gynekológa a opakovaná laparoskopia odhalili ruptúru cysty vaječníkov a akumuláciu krvi v brušnej dutine. Bola vykonaná adnexektómia, revízia rany, inštalovaná drenáž. Po odstránení postihnutého vaječníka cystou, žena pokračovala v opravách. Preto v tejto situácii museli lekári naraz čeliť dvom nebezpečným podmienkam - apendicitída a ruptúra ​​vaječníkov a bez liečby by každá z chorôb mohla viesť k peritonitíde.

Princípy chirurgickej liečby ruptúry ovariálnej cysty

Ak máte podozrenie na patológiu príveskov, objavenie sa príznakov akútneho brucha a intraabdominálneho krvácania, musíte:

  • Poskytnite žene úplný pokoj;
  • Zavolajte sanitku;
  • Prepravujte pacienta výhradne na nosnom vozíku.

V prípade „akútneho brucha“ by mala byť žena prepravovaná len na nosnom vozíku.

Konzervatívna liečba na klinike akútneho brucha sa nevykonáva. Žena vstupuje do pohotovosti gynekologickej nemocnice alebo chirurgického oddelenia, kde sa vykonáva všetka nevyhnutná diagnostika a príprava na pohotovosť.

Chirurgický zákrok v prípade prasknutia cysty vaječníkov sa vykonáva laparoskopickým alebo laparotomickým prístupom. Voľba metódy závisí od schopností kliniky a stavu pacienta. Prioritou je laparoskopia. Tento prístup umožňuje vykonávať všetky potrebné manipulácie s minimálnym poškodením zdravého tkaniva a umožňuje rýchle zotavenie po operácii.

Objem operácie bude závisieť od prevalencie patologického procesu:

  • Ak žena požiadala o pomoc včas, je možný šetrný zákrok: vyrezanie zlomenej cysty s obnovením integrity príveskov;
  • Resekcia vaječníkov - excízia časti orgánu - sa vykonáva, keď po prasknutí cysty zostanú intaktné tkanivá;
  • Pri masívnom krvácaní a nekróze je indikované odstránenie vaječníkov - adnexektómia.

Počas laparoskopie, povinné vyšetrenie vajíčkovodov a maternice, druhý vaječník, príloha. Ak sa zistí črevná patológia, zobrazí sa chirurgova konzultácia a rozšírenie operačného objemu.

Etapy laparoskopickej intervencie:

  • Kontrola panvových orgánov;
  • Zastavenie krvácania z prasknutej cysty: koagulácia alebo šitie tkanív;
  • Odstránenie krvných zrazenín z brušnej dutiny;
  • Umývanie brušnej dutiny antiseptickými roztokmi;
  • Revízia vaječníkov a posúdenie jeho životaschopnosti. Rozhodnutie o rozsahu intervencie;
  • Podľa indikácií - resekcia vaječníkov alebo adnexektómia.

Ak praskne ovariálna cysta, operácia nie je oneskorená. V prípade vážneho stavu ženy sa vykonáva predbežná príprava a prebieha infúzna terapia. Možno intraoperačná krvná transfúzia s bohatou stratou krvi.

Počas operácie môže vážna strata krvi vyžadovať transfúziu krvi.

Rehabilitácia po operácii: ako si zachovať reprodukčné zdravie

Obdobie regenerácie po chirurgickom zákroku má mimoriadny význam. Ako bude rehabilitácia prebiehať, v mnohých závisí od schopnosti ženy niesť deti v budúcnosti.

Pre prevenciu komplikácií sú takéto lieky predpísané:

  • Širokospektrálne antibiotiká na prevenciu infekcie. Priebeh liečby je 5-7 dní;
  • Prípravky proti adhézii (Longidase a iné);
  • Prostriedky na obnovenie hormonálneho pozadia: kombinované perorálne kontraceptíva počas 3 mesiacov. Prioritu majú lieky s nízkymi dávkami (Yarin, Lindinet 30, Regulon, atď.);
  • Fyzioterapia: ultrazvuk, elektrostimulácia vajíčkovodov, laserové ožarovanie, UHF. Fyzioterapia zabraňuje tvorbe zrastov v panvových orgánoch.

Zoznam zdravotného postihnutia sa podáva 7 dní po laparoskopii a 12 dní po operácii brucha. Termín hospitalizácie sa môže zvýšiť s rozvojom komplikácií.

Po zakázaní operácie:

  • Viesť sexuálny život;
  • Zdvíhacie závažia (nad 3 kg);
  • Navštívte saunu, bazén, opaľujte sa na pláži av soláriu.

Počas rekonvalescencie po operácii sú zakázané termálne procedúry, vrátane vstupu do sauny.

Obmedzenia platia 3 - 4 týždne.

Všetky ženy, ktoré utrpeli ruptúru ovariálnej cysty, by mal v mieste bydliska sledovať gynekológ. Kontrolné vyšetrenie je určené po 1, 3 a 6 mesiacoch po operácii. Môžete si naplánovať tehotenstvo 3-6 mesiacov po operácii. Pred počatím dieťaťa, je užitočné, aby sa panvové ultrazvuk.

Prognóza ruptúry ovariálnej cysty priamo závisí od času potrebného na návštevu lekára. Čím skôr sa žena dostane na pohotovosť gynekologického oddelenia, tým je väčšia šanca, že si zachová svoje zdravie a život. S neskorú návštevu u lekára zvyšuje pravdepodobnosť nebezpečných komplikácií, a zachrániť vaječník v tejto situácii nemôže vždy.

Ruptúra ​​cysty a tehotenstvo (ako aj následky pre plod) t

Tehotenstvo je provokujúcim faktorom pre rozvoj tejto komplikácie. Rastúca maternica vytesňuje panvové orgány a na tomto pozadí sa môže vyskytnúť náhla ruptúra ​​tvorby podobnej nádoru. Stav je sprevádzaný výskytom ostrej bolesti v spodnej časti brucha a ďalších charakteristických symptómov. Definícia tejto patológie u budúcich matiek je zložitá kvôli špeciálnemu umiestneniu maternice, takže je často možné urobiť diagnózu len počas laparoskopie.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty sa môže vyskytnúť počas tehotenstva.

Počas tehotenstva sa operácia ruptúry cysty vykonáva hlavne laparoskopickým prístupom. Po manipulácii sú predpísané lieky, ktoré znižujú tón maternice a zlepšujú krvný obeh v placente. Operácia môže vyvolať potrat alebo predčasný pôrod, ale odmietnutie liečby nie je o nič menej nebezpečné a môže ženu stáť život.

Preventívne opatrenia

Je veľmi ťažké vyhnúť sa prasknutiu cysty vaječníkov. Neexistujú žiadne jasné odporúčania na oslobodenie ženy od takej nebezpečnej komplikácie. Jednoduché pravidlá pomáhajú znížiť riziko komplikácií:

  • Včasná liečba ovariálnych cyst. Odmietnutie operácie ohrozuje rast vzdelávania, čo zvyšuje pravdepodobnosť jeho roztrhnutia;
  • Znížená fyzická aktivita s existujúcou cystou;
  • Vyhnutie sa intimite počas ovulácie (dôležité pre folikulárne cysty).

Podľa hlavného gynekológa Ruskej federácie L. Adamyana musia byť všetky ženy s cysty vaječníkov liečené na preventívne účely. Perorálna antikoncepcia prispieva k ústupu vzdelania a znižuje riziko komplikácií. Liečba je 3 mesiace. Ak po tejto dobe cysta nezmizne, indikuje sa chirurgická liečba.

Hlavné príčiny a spôsoby liečby ruptúry vaječníkov cysty

Typy cyst, ktoré sú často komplikované ruptúrou:

  • Folikulárnej. Patrí do funkčnej kategórie. Je tvorená, ak počas ovulácie nedochádza k prasknutiu folikulu a pokračuje v raste, pričom sa hromadí exsudát vo vnútri. Takéto nádory sa vyskytujú pri hormonálnych poruchách. Vaječníková folikulárna cysta môže zmiznúť v 2-3 cykloch, dokonca aj bez akejkoľvek liečby. Nedochádza k veľkým veľkostiam, v priemere o 3-4 cm, má tenkú kapsulu, preto je často komplikovaná prasknutím.
  • Žlté telo. Vzťahuje sa na funkčné, je tvorený z corpus luteum v mieste prasknutia folikulu. Vyskytuje sa častejšie počas tehotenstva a prebieha nezávisle do 16. týždňa. Zvyčajne nemá veľké veľkosti a neprináša osobitné sťažnosti.
  • Endometria. Jeden z častých cyst, ktoré môžu získať malígny rast. Spočiatku sa vytvárajú malé ložiská endometriózy, postupne sa začínajú plniť hustým krémovým temným tajomstvom, čo vedie k zvýšeniu veľkosti cysty. S výhradou chirurgického odstránenia, ale aj v tomto prípade náchylný k relapsu. Ruptúra ​​endometrioidnej vaječníkovej cysty častejšie než iné sa následne komplikuje adhéznym procesom v panve, ktorý prináša nielen bolesť pre ženu, ale môže tiež spôsobiť neplodnosť.
Endometriálna vaječníková cysta

Príčiny ruptúry vaječníkov:

  • fyzická námaha a vzpieranie;
  • pohlavný styk, najmä intenzívny;
  • poranenia brucha;
  • pridanie zápalu, v dôsledku čoho sa kapsula stáva náchylnou k prasknutiu.

Akákoľvek udalosť, ktorá je sprevádzaná zvýšením vnútrobrušného tlaku, môže vyvolať zlom. Ak je cysta tesná, stačí aj malé napätie, napríklad pri kašli, pri namáhaní v prípade zápchy atď.

Počas ruptúry cysty, žena cíti okamžitú ostrú bolesť, ktorá potom ustupuje trochu, ale po čase začne zvyšovať, ak intra-abdominálne krvácanie pokračuje. Aj žena môže označiť tieto sťažnosti:

  • rastúca slabosť;
  • závraty;
  • zvýšená srdcová frekvencia.

Ako sa stav zhoršuje, môže dôjsť k nadúvaniu, nedochádza k vypúšťaniu plynu a stolice. V tomto prípade môže byť bolesť tolerovateľná alebo veľmi silná. Môžu byť lokalizované v dolnej časti brucha, aby sa anus, perineum.

Vaginálny výtok je zvyčajne normálny. Ak sa objaví ruptúra ​​cysty na pozadí zápalu a genitálnych infekcií, potom leucorrhoea môže byť patologická: hojná, hnisavá, s nepríjemným zápachom atď. A telesná teplota sa môže zvýšiť.

Bolesť a všetky príznaky sú spojené s krvácaním z ruptúry cysty vaječníkov. Je to z jeho intenzity závisí od závažnosti príznakov, povahy a stupňa bolesti.

Ruptúra ​​vaječníkov v tehotenstve je sprevádzaná rozmazanejším klinickým obrazom. Počas plánovania je dôležité prejsť úplným vyšetrením, aby sa vylúčili takéto neoplazmy.

Ultrazvuk panvových orgánov: skoré tehotenstvo, veľká ovariálna cysta

Ak včas neposkytujete zdravotnú starostlivosť, stav sa môže stať kritickým a dokonca ohroziť život ženy. Dôsledky môžu byť nasledovné:

  • Syndróm DIC. Kvôli veľkej strate krvi sú procesy zrážania krvi narušené, v dôsledku čoho dochádza k masívnemu krvácaniu, ktoré je niekedy nemožné zastaviť.
  • Trombózy. Ak sa človek vyhne DIC, pravdepodobnosť zvýšenia krvných zrazenín, pľúc, mozgu a srdca sú najnebezpečnejšie.
  • Chudokrvnosť. To vždy vzniká, v dôsledku čoho klesá hladina hemoglobínu a erytrocytov.
  • Pikantný charakter. V neskorom pooperačnom období je vysoká pravdepodobnosť vzniku spojivového tkaniva medzi orgánmi a črevnými slučkami, výrazné zmeny môžu viesť k obštrukcii vajíčkovodov a neplodnosti.
Tromboembolizmus pľúcnej artérie

Ruptúra ​​ovariálnej cysty vyžaduje chirurgický zákrok. Počas neho môže byť odstránená len cysta, tvorba spolu s vaječníkom alebo príveskami na jednej strane. Ovplyvňuje aj reprodukčnú funkciu dievčaťa, znižuje rezervu vajec, v budúcnosti sa môžu vyskytnúť problémy s tehotenstvom.

Diagnóza ruptúry cysty zahŕňa nasledujúce metódy:

  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • vpich brušnej dutiny cez zadný fornix vagíny;
  • diagnostická laparoskopia, môže okamžite prejsť do plnej operácie.
Prepichnutie brušnej dutiny cez zadný fornix vagíny

Mimomaternicové tehotenstvo s ruptúrovanou trubicou a intraabdominálnym krvácaním je sprevádzané podobnými príznakmi. Preto, aby sa tento stav odstránil, odporúča sa počas vyšetrenia vykonať močový test alebo prejsť krvným testom na hCG.

Ak výsledky ultrazvuku potvrdili prítomnosť tekutiny v brušnej dutine, je potrebné stanoviť jej charakter. Môže to byť napríklad krv alebo patologický výpotok (v dôsledku zápalu, onkologického procesu). K tomu, držal culdotsentez - vpich brušnej dutiny cez zadný fornix pošvy. Manipulácia je nasledovná:

  1. Dievča leží na gynekologickej stoličke.
  2. Je lokálna anestézia alebo intravenózna aplikácia.
  3. Porodník-gynekológ po ošetrení vagíny špeciálnou ihlou prepichne vaginálnu stenu v zadnej fornixe.
  4. Ak je v brušnej dutine krv, začne prúdiť, krvná strata môže byť posudzovaná tlakom prúdu.

Detekcia krvi je priamou indikáciou pre operáciu.

Ak klinická situácia nie je objasnená ani po kultivácii, môže sa vykonať diagnostická laparoskopia. V prípade potreby okamžite vstúpi do prevádzky.

Veľmi zriedkavo môže ruptúra ​​cysty urobiť bez chirurgického zákroku. Ak je vzdelanie malé, strata krvi je minimálna, klinický obraz sa stráca sám. V takýchto situáciách by však človek mal byť vždy veľmi opatrný, pretože mierne krvácanie môže pokračovať z prasknutej kapsuly s relatívne normálnym zdravotným stavom dievčaťa. V každom prípade táto cysta sama o sebe nezmizne, bude odstránená plánovaným spôsobom.

Laparoskopické odstránenie cysty kapsuly a vaječníkov je najoptimálnejšou a najmodernejšou verziou chirurgického zákroku. Výhody sú nasledovné:

  • menšie poškodenie tkaniva;
  • urobili sa len 3 malé rezy: v pupku, v pravej a ľavej ileálnej oblasti;
  • ďalšia strata krvi je minimálna;
  • bolesť v oblasti švov je minimálna, často nevyžadujú lieky proti narkotikám;
  • rehabilitácia v pooperačnom období je krátka, trvá týždeň alebo dva v porovnaní s mesiacom po obvyklom zákroku.

Vykonáva sa takto:

  1. Žena je položená na operačnom stole, anestéziológ vykonáva celkovú anestéziu.
  2. Po prvé, oxid uhličitý sa vstrekuje do brušnej dutiny na vizualizáciu orgánov. Potom sa zavedú manipulátory a kamera, vykoná sa celá operácia.
  3. Akonáhle je všetko hotové, manipulátory sú odstránené a švy na koži sú zošité. Postupom času sa liečia a stávajú sa takmer neviditeľnými.

Po 2 hodinách môžete vstať a na druhý deň mnohí ľudia zabudnú, že tam bola operácia.

Rozsah intervencie sa môže líšiť v závislosti od klinickej situácie. Možné sú nasledujúce možnosti:

  • iba cysta je lúpaná a lôžko na vaječníku je zošité;
  • časť vaječníka sa odstráni spolu s cystou;
  • na jednej strane.
Fázy odstránenia endometriálnej cysty vaječníkov

Brušná dutina sa vždy vypláchne z krvi, v prípade potreby sa vytvorí drenáž.

Ak laparoskopia nie je možná, vykoná sa štandardná operácia. Keď sa to robí pozdĺžnym alebo priečnym rezom kože a všetkých vrstiev prednej brušnej steny, všetky manipulácie sa vykonávajú priamo rukami chirurga a štandardných nástrojov. Táto možnosť liečby je menej výhodná z nasledujúcich dôvodov:

  • kozmetický defekt, najmä ak je rez pozdĺžny, od pupka dole;
  • pri poškodení tkanív dochádza k ďalšej strate krvi;
  • v pooperačnom období vyžaduje závažnú anestéziu;
  • rehabilitácia približne mesiac;
  • pravdepodobnosť adhézie a iných komplikácií je vyššia.

Po akomkoľvek zásahu sa všetok odstránený materiál pošle na histologické vyšetrenie, podľa ktorého sa stanoví konečná diagnóza.

Prečítajte si viac v našom článku o prasknutí vaječníkov a liečebných metódach.

Prečítajte si tento článok.

Typy cyst

Vaječníkové cysty môžu byť funkčné v prírode, ak prechádzajú samy a neprinášajú vážne poruchy. Môže byť aj trvalé. V druhom prípade je ich odstránenie potrebné na histologické vyšetrenie a stanovenie skutočnej povahy. Ruptúra ​​cysty sa môže vyskytnúť pri akomkoľvek neoplazme av najnevyhnutnejšom momente predstavuje nebezpečenstvo pre život ženy.

Žlté telo

Tiež odkazuje na funkčné, vytvorené z corpus luteum v mieste prasknutia folikulu. Vyskytuje sa častejšie počas tehotenstva a prebieha nezávisle do 16 týždňov. Cysta corpus luteum vaječníkov zvyčajne nie je veľká a neprináša zvláštne sťažnosti.

folikulárnej

Patrí do funkčnej kategórie. Je tvorená, ak počas ovulácie nedochádza k prasknutiu folikulu a pokračuje v raste, pričom sa hromadí exsudát vo vnútri. Typicky sa tieto nádory vyskytujú s hormonálnymi poruchami, najmä u dievčat s nástupom menarche a u žien počas obdobia menopauzy.

Vaječníková folikulárna cysta zvyčajne vymizne v 2-3 cykloch, dokonca aj bez akejkoľvek liečby, ak nie je komplikovaná. Spravidla nedosahuje veľké veľkosti, v priemere asi 3-4 cm, má tenkú kapsulu, preto je často komplikovaná roztrhnutím.

endometria

Jeden z častých cyst, ktoré môžu získať malígny rast. Získava sa endometriálna ovariálna cysta. Na začiatku sa tvoria malé ložiská endometriózy, postupne sa začínajú plniť hustým, krémovým tmavým tajomstvom, čo vedie k zvýšeniu veľkosti cysty.

Podlieha chirurgickému odstráneniu, ale aj v tomto prípade náchylným na recidívu, pretože systémové ochorenie zostáva.

Ruptúra ​​endometrioidnej vaječníkovej cysty častejšie než iné sa následne komplikuje adhéznym procesom v panve, ktorý prináša nielen bolesť pre ženu, ale môže tiež spôsobiť neplodnosť.

Existujú aj iné typy cyst, ale je menej pravdepodobné, že budú komplikované ruptúrou.

A tu viac o tom, aké je nebezpečenstvo paratórnej ovariálnej cysty, metódy jej liečby.

Príčiny ruptúry vaječníkov

Dievča si spravidla všimne v predvečer niektorých udalostí predvídajúcich patológiu. Najčastejšie je ruptúra ​​cysty vaječníkov spojená s nasledujúcimi dôvodmi:

  • fyzická námaha a vzpieranie;
  • pohlavný styk, najmä intenzívny;
  • poranenia brucha;
  • pridanie zápalu, v dôsledku čoho sa kapsula stáva náchylnou k prasknutiu.

Akákoľvek udalosť, ktorá je sprevádzaná zvýšením vnútrobrušného tlaku, môže vyvolať zlom. Ak je cysta tesná, stačí aj malé napätie, napríklad pri kašli, pri namáhaní v prípade zápchy atď.

Príznaky patológie: bolesť, výtok

Počas ruptúry cysty, žena cíti okamžitú ostrú bolesť, ktorá potom ustupuje trochu, ale po čase začne zvyšovať, ak intra-abdominálne krvácanie pokračuje. Aj žena môže označiť tieto sťažnosti:

  • rastúca slabosť;
  • závraty;
  • zvýšená srdcová frekvencia.

Ako sa stav zhoršuje, môže dôjsť k nadúvaniu, nedochádza k vypúšťaniu plynu a stolice. V tomto prípade môže byť bolesť tolerovateľná alebo veľmi silná. Môžu byť lokalizované v dolnej časti brucha, aby sa anus, perineum.

Vaginálny výtok je zvyčajne normálny. Ak sa objaví ruptúra ​​cysty na pozadí zápalu a genitálnych infekcií, potom leucorrea môže byť patologického charakteru: musí byť hojná, hnisavá, s nepríjemným zápachom atď. A telesná teplota sa môže zvýšiť.

Bolesť a všetky príznaky sú spojené s krvácaním z ruptúry cysty vaječníkov. Intenzita symptómov, povaha a intenzita bolestivých pocitov závisí od jej intenzity.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty počas tehotenstva je sprevádzaná viac obliterovaným klinickým obrazom, ktorý vo všeobecnosti môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh gravidity a stav plodu. Preto je dôležité počas plánovania prejsť úplným vyšetrením, aby sa takéto nádory vylúčili.

V tomto videu nájdete príznaky prasknutia cysty vaječníkov:

Dôsledky pre ženy

Hlavným rizikom ruptúry ovariálneho cystu je masívne krvácanie. Ak včas neposkytujete zdravotnú starostlivosť, stav sa môže stať kritickým a dokonca ohroziť život ženy.

Ruptúra ​​corpus luteum vaječníkov

Cysta corpus luteum - často diagnostikovaná gynekologická choroba. Môže sa objaviť ako náhle, keď zmizne, a jej klinický obraz sa podobá mnohým iným gynekologickým ochoreniam.

Všeobecné charakteristiky

Korpus luteum je žľaza vytvorená vo vaječníku v určitom období menštruačného cyklu. Vzniká v mieste prasknutia folikulu a je zodpovedný za produkciu progesterónu. Vzhľadom k špecifickej farbe železa a dostal jeho meno.

Farba žľazy je často porovnávaná s procesom hematómu - najprv je červená, potom modrá a postupne sa začína žltnúť. Je to spôsobené tým, že sa krv dostane, keď je folikul rozbitý.

Korpus luteum sa vyvíja v druhej fáze menštruačného cyklu a môže dosiahnuť veľkosti až dva centimetre. Vo fáze maximálneho vývoja žľazy začína luteálna fáza menštruačného cyklu. Ak nedôjde k oplodneniu, corpus luteum zastaví produkciu progesterónu a regresie.

Cysta sa zvyčajne vytvára, keď sa corpus luteum nevráti v dôsledku zhoršeného krvného obehu v orgáne a akumulácie tekutiny. Veľkosť cysty môže dosiahnuť osem centimetrov.

Pravidlom je, že cysta neohrozuje život a zdravie ženy, existuje aj možnosť s jej resorpciou. K tomu dochádza počas niekoľkých cyklov, alebo v druhom trimestri, ak sa táto cysta nachádza u tehotnej ženy.

Dôvody vzdelávania

Neexistuje žiadny jednoznačný dôvod pre tvorbu cysty. Predpokladá sa, že výskyt cyst je ovplyvnený mnohými faktormi. Cysta sa vyvíja najmä v dôsledku prasknutia folikulu spolu s cievou. V závislosti od toho, či došlo k prasknutiu tepny alebo žily, ako aj k priemeru cievy, dochádza k určitému vyliatiu krvi.

Ďalej všetko závisí od úrovne zrážanlivosti krvi, vonkajších faktorov zo života ženy, ktoré určujú objem krvi vstupujúcej do folikulárnej dutiny.

Riziko vzniku cysty sa zvyšuje so zvýšeným fyzickým a psychickým stresom, absenciou diéty, potratov, ooporitídy, predtým prenesených cisárskych rezov a tak ďalej. Nedostatok stravy znamená monodiets a prísne obmedzenia.

symptomatológie

Príznaky cysty sa nemusia prejaviť až do určitého obdobia, napríklad samotná cysta sa necíti. V podstate možno identifikovať tieto príznaky:

  • Nepohodlie v panvovej oblasti;
  • Bolesť vpravo alebo vľavo v slabinách, spojená s tlakom vyvíjaným cystou na vaječník a príbuzné orgány;
  • Bolesť počas sexuálneho kontaktu, fyzická námaha, náhle vzostupy alebo obraty;
  • Zvýšenie bazálnej telesnej teploty;
  • Narušenie systematického menštruačného cyklu;
  • Častá bolestivosť nastáva po ovulácii, druhý týždeň po začiatku poslednej menštruácie.

Niekedy sa príznaky cysty objavia tak nenápadne a podobne ako prejavy PMS, že žena roky nevie o prítomnosti cysty a dozvie sa o nej náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia.

medzera

Ruptúra ​​cysty corpus luteum vaječníkov je pomerne zriedkavý jav, ktorý môže byť spôsobený len špeciálnym zaťažením orgánov a najmä žľazy.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty môže byť vyvolaná nadmerným vonkajším tlakom - napríklad počas ťažkého tehotenstva, nadmernej fyzickej námahy alebo vážnych psychických šokov.

Vo všeobecnosti je ruptúra ​​ovariálnej cysty pomerne zriedkavá z dôvodu, že steny cysty sú dosť hrubé. Ak k tomu dôjde, dochádza k ostrému pečeniu, prenikaniu bolesti v spodnej časti brucha, ktorá sa šíri po panvovej oblasti.

Okrem toho, bolesť je sprevádzaná prudkým zvýšením krvného tlaku, ako sprievodným príznakom, nevoľnosťou, zvracaním. Ďalšie príznaky sa môžu prejaviť vo vývoji pre-mdloby, zimnice.

Po zistení týchto príznakov je potrebná okamžitá lekárska pomoc na odstránenie obálky cysty a jej obsahu, pretože je vysoká pravdepodobnosť zápalu a rozpadu membrány.

komplikácie

Nasledujúce komplikácie môžu byť možnými komplikáciami cysty:

  • Torzia nôh vaječníkov je najčastejšou komplikáciou, ktorá spôsobuje apoplexiu. Príznaky tohto javu sa prejavujú v bolestivej povahe, nevoľnosti, zvracaní. Vyvíja sa črevná paréza, čo je dôvod, prečo sa prejavuje retencia stolice. Pokles krvného tlaku, vyvíja sa pocit strachu. V podstate sa torzia vyvíja, keď je cysta viac ako päť centimetrov v priemere, alebo ak sa vyskytne ostrý cystový infarkt. Vyžaduje sa pohotovostná lekárska starostlivosť.
  • Mŕtvicu. To sa prejavuje, keď praskla cystická cysta zaplní dutinu vaječníka a predchádzajúce obsadené miesto. Môže prasknúť v dôsledku ťažkej fyzickej námahy, ťažkého pôrodu. Symptomatológia sa prejavuje syndrómom ostrej bolesti, nevoľnosťou, zvýšeným krvným tlakom.
  • Porušenie cyklu Odmietnutie sliznice maternice je oneskorené predĺženou sekrečnou fázou. Progesterón produkovaný corpus luteum ovplyvňuje trvanie tejto fázy. Ak je postihnutý cystou, uvoľňovanie progesterónu sa dramaticky zvyšuje, resp. Odmietnutie sa nevyskytuje.
  • Vnútorné krvácanie. Cysta môže prasknúť krvácaním do panvovej alebo brušnej dutiny, v oboch dutinách môže byť krvácanie. Symptómy sa prejavujú v závislosti od objemu krvácania. V podstate existuje ospalosť, slabosť, rozvoj šoku. Pallor sa objaví, zrýchľuje sa srdcová frekvencia, krvný tlak sa znižuje.

diagnostika

Diagnóza cysty corpus luteum sa vykonáva na základe osobných sťažností, gynekologického vyšetrenia, ultrazvuku a laparoskopie. Počas gynekologického vyšetrenia je možné identifikovať fixnú formáciu s výraznou citlivosťou na dotyk. Analýza nádorových markerov je tiež potrebná na vylúčenie malígnych novotvarov.

Okrem toho je vylúčené tehotenstvo, ktoré by sa mohlo patologicky vyvinúť vo vajíčkovodoch. Niekedy sú tieto javy príliš podobné a vyžaduje sa laparoskopia - zavedenie laparoskopu s kamerou pre podrobnejšie štúdium vzdelávania.

Môžete tiež potrebovať všeobecné vyšetrenia moču a krvi - pomôžu urobiť záver o celkovom stave tela, reprodukčnom systéme a najmä močovom systéme. Gynekológ sa pýta na frekvenciu, hojnosť menštruácie, pocity počas menštruácie a pred jej nástupom, sexuálne vzťahy a ich frekvenciu.

Metódy spracovania

Pri prvom vyšetrení sa zvyčajne nevyžaduje odstránenie. Pacient je podrobený gynekologickej registrácii a priebežne sleduje vývoj. Zvyčajne existuje niekoľko menštruačných cyklov. Tento prístup sa vykonáva z toho dôvodu, že choroba často neinterferuje s normálnym priebehom tehotenstva, ak sa plánuje, as časom sa môže absorbovať.

Elektroforéza, magnetoterapia a iné postupy, ktoré u pacienta nespôsobujú nepríjemné pocity, sa používajú na ovplyvnenie zrýchlenia resorpcie. Počas liečby sa odporúča znížiť fyzickú námahu, vyhnúť sa sexuálnemu kontaktu, aby sa vylúčila torzia ovariálnych nôh.

Po niekoľkých cykloch sa vykoná druhá diagnóza. Ak zostanie zostane rovnaké alebo sa zvýši priemer, otázka rýchleho odstránenia sa zvýši. Dnes sa to nedeje tradičnou chirurgickou metódou, ale použitím laparoskopu.

S dramatickým vývojom závažných komplikácií, ako je vnútorné krvácanie alebo organické zmeny v tkanivách orgánov, môže byť potrebné nielen odstránenie cysty, ale aj odstránenie celého vaječníka, pretože stav novotvaru a orgánu sa veľmi pozorne sleduje.

Ovariálna cysta

Na rozdiel od útvarov v corpus luteum je novotvar vo vaječníku tvorený v dôsledku nezrelých vajíčok, ktoré neopúšťajú vaječník, ale sú zhromažďované v sáčkoch spojivového tkaniva. Táto situácia tiež nevyžaduje vždy chirurgický zákrok okrem prípadov náhlych recidív.

Symptómy a účinky na tehotenstvo sú podobné. Možno vývoj polycystických - viacpočetných malých formácií vo vaječníkoch. Súčasne sa uvažuje o účinných liečebných postupoch, pretože je možný vývoj neplodnosti. V opačnom prípade umožňuje včasné odhalenie a pozorovanie novotvaru, ak je to potrebné, zbaviť sa bez vážnych následkov a normálne preniesť tehotenstvo.

Príznaky ruptúry cysty žltého tela vaječníka

Ruptúra ​​cysty corpus luteum vaječníkov sa zvyčajne vyskytuje pod vplyvom vonkajších faktorov. Pravdepodobnosť apoplexie sa zvyšuje s veľkým množstvom vzdelania. Jeho výskyt vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. V opačnom prípade hrozí riziko vážnych následkov pre zdravie ženy.

Opis patologického procesu

Cysta corpus luteum vaječníkov - funkčná formácia. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia mesačného cyklu. Po ovulácii sa progesterón produkuje v mieste praskajúceho folikulu. Nazýva sa corpus luteum a je nevyhnutný pre pohyb vajíčka cez vajíčkovody, stanovenie vajíčka v stenách maternice a udržiavanie tehotenstva. V neprítomnosti počatia sa vracia a opúšťa telo menštruačnou krvou.

Poruchy vo výrobe progesterónu spôsobujú narušenie fungovania žľazy. Nezmizne a nepodlieha regresii, v dôsledku čoho sa znovuzrodí do cysty. Vzdelávanie zabraňuje nástupu menštruácie. Rastie až do ďalšieho krvácania. Zvyčajne jeho veľkosť nepresahuje 3-4 cm, väčší priemer predstavuje zvýšené riziko v dôsledku rizika roztrhnutia.

Apoplexy cysta corpus luteum vaječníkov nastáva, keď sa kapsula riedi a tlak sa zvyšuje. Súčasne sa jej obsah hodí do pobrušnice. Pravdepodobne vznik krvácania pri poškodení malých kapilár, krvných ciev, tkanív vaječníkov.

dôvody

Zvyčajne externé faktory prispievajú k prasknutiu. Patrí medzi ne:

  • aktívna intimita;
  • fyzická aktivita;
  • gynekologické vyšetrenie;
  • tvrdé športy;
  • poranenia panvy.

V menšej miere interné patológie predisponujú k apoplexii. Priebeh nasledujúcich ochorení na pozadí cysty je nebezpečný jeho roztrhnutím:

  • zápal v genitáliách;
  • hormonálnu nerovnováhu;
  • nervové napätie;
  • infekcie genitálneho traktu;
  • zrasty v panve;
  • prítomnosť iných nádorov na vaječníkoch;
  • nedostatočná cirkulácia v genitáliách;
  • stimuláciu práce príveskov.

Keď tehotenstvo významne zvyšuje riziko prasknutia aj malé cysty. Je to spôsobené neustálym zvyšovaním tlaku rastúcej maternice na stenách kapsuly.

Príznaky apoplexie

Príznaky prasknutia sú akútne a nemôžu zostať bez povšimnutia. V prvých minútach po prasknutí cysty žltého tela žena pociťuje nasledujúce príznaky:

  • prudká bolesť dolnej časti brucha;
  • krvavé a iné patologické vaginálne výtoky;
  • všeobecná slabosť;
  • studený pot;
  • bledosť kože;
  • dýchavičnosť;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • zvýšený krvný tlak;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • vysoká telesná teplota.

Je pravdepodobné, že dôjde k rozvoju silného krvácania. Jeho dlhodobá prítomnosť môže viesť k anémii a hemoragickému šoku. Ak praskne iba cysta luteum luteum, je to nepravdepodobné - riziko poškodenia krvácania sa zvyšuje pri poškodení ovariálneho tkaniva.

Metódy spracovania

Konzervatívna liečba sa nepodáva všetkým ženám. Môže byť použitý pre tupé príznaky, nedostatok tekutiny v brušnej dutine na ultrazvuku, zachovanie integrity tkanív prívesku. V takýchto prípadoch sa používajú tieto lieky:

  • antibiotiká - bránia rozvoju infekcie a zápalu v genitálnom trakte;
  • protizápalové - znižujú zameranie zápalu;
  • hormonálne - zabrániť poruche príveskov, normalizovať menštruačný cyklus.

Na zníženie bolesti sa používajú studené obklady, aplikované na spodnú časť brucha. Niekoľko týždňov sa odporúča, aby sa žena vyhla sexuálnemu kontaktu a aktívnej fyzickej námahe.

Prítomnosť krvácania a akútnej bolesti, zbavenie ženy účinnosti, vyžaduje operáciu. Počas jeho vykonávania sa odstráni tekutina a krv, krvácanie z poškodených ciev sa zastaví a obnoví sa integrita tkanív prívesku.

Chirurgia po prasknutí corpus luteum cysty pravého alebo ľavého vaječníka je najlepší spôsob liečby. Dokonca aj malý objem tekutiny v peritoneu, bez pozorovania počas ultrazvuku, môže spôsobiť rozsiahly zápalový proces.

Možné následky a komplikácie

Dôsledky ruptúry cysty VT sú rôzne v závislosti od času ich manifestácie. Pri vážnom stave pacienta a odmietnutí lekárskej starostlivosti sa vyvíjajú nasledujúce komplikácie:

  • nadmerná strata krvi;
  • potreba odstrániť vaječník;
  • hemoragický šok;
  • smrteľný výsledok.

Po liečbe sú pravdepodobné negatívne následky, ak pacient nedodržiava pravidlá pre rehabilitáciu alebo neopatrne vykonanú operáciu. U žien sa môžu vyskytnúť nasledujúce stavy a ochorenia: t

  • narušenie menštruačného cyklu;
  • zrasty v genitáliách;
  • intermenštruačné krvácanie maternice;
  • recidívu ruptúry vaječníkov;
  • hormonálnu nerovnováhu;
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • obštrukcie vajíčkovodov.

Aby sa zabránilo vzniku negatívnych dôsledkov na zdravie ženy, mali by sme dôsledne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Po uzdravení by ste mali byť vyšetrení na hormóny a urobiť ultrazvuk vaječníkov. To pomôže odhaliť vývoj abnormalít v počiatočných štádiách.

Ruptúra ​​prívesnej cysty vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Tým sa zabráni veľkému počtu komplikácií tohto stavu. Normálna funkcia vaječníkov sa rýchlo obnovuje bez akýchkoľvek abnormalít. Po liečbe je žena schopná mať deti.