Je možné aplikovať lieky priamo do krvi pomocou intravenóznych katétrov. Inštalujú sa raz a dajú sa ovládať viackrát. To eliminuje potrebu neustále pichať ruky pri hľadaní žíl.

Princíp zariadenia katétre

Po prvé, zdravotnícky personál by mal vedieť, ako urobiť intravenóznu infúziu liekov. Ale ak si pacienti uvedomujú informácie o zákroku, potom sa možno budú menej báť.

Katéter na intravenózne podávanie liečiva je dutá, tenká trubica. Zavádza sa do krvného obehu.

To je možné vykonať v oblasti ramien, krku alebo hlavy. Na zavedenie katétrov do ciev nôh sa však neodporúča.

Nainštalujte tieto zariadenia, aby sa zabránilo nutnosti neustále prepichovať žily. Koniec koncov, z toho môžu byť zranení, zapálení. Trvalé poškodenie ich stien vedie k trombóze.

Druhy svietidiel

V zdravotníckych zariadeniach je možné použiť jeden zo štyroch typov katétrov. Existujú takéto typy:

- modely určené na krátkodobé použitie;

- centrálne periférne intravenózne katétre, ktoré sú inštalované v žilách rúk;

- tunelové katétre, ktoré sú vložené do širokého krvného riečišťa, ako napríklad vena cava;

- subkutánne venózne katétre vložené do oblasti hrudníka pod kožou.

V závislosti na materiáloch použitých pri výrobe týchto zariadení, emitujú kovové a plastové modely. Voľbu voľby, ktorá je potrebná v každom konkrétnom prípade, vykonáva iba lekár.

Kovový katéter pre intravenóznu infúziu je ihla, ktorá je pripojená k špeciálnemu konektoru. Tieto môžu byť kovové alebo plastové, niektoré z nich sú vybavené krídlami. Takéto modely sa nepoužívajú príliš často.

Plastové katétre sú pripojená plastová kanyla a priehľadný konektor, ktoré sú ťahané cez oceľovú ihlu. Takéto možnosti sa používajú oveľa častejšie. Môžu byť prevádzkované dlhšie ako kovové katétre. Prechod z oceľovej ihly na plastovú trubicu je hladký alebo skosený.

Oceľové katétre

Existuje niekoľko kovových verzií modelov určených na intravenózne podávanie liekov. Najobľúbenejšie z nich sú motýľové katétre. Jedná sa o ihlu vyrobenú zo zliatiny niklu a chrómu, ktorá je integrovaná medzi dvoma plastovými krídlami. Na druhej strane je pružná priehľadná trubica. Jeho dĺžka je asi 30 cm.

Existuje niekoľko modifikácií takýchto katétrov.

Môžu byť teda so skráteným rezom a malou ihlou alebo s ohybnou trubicou inštalovanou medzi konektorom a ihlou. To má za cieľ znížiť mechanické podráždenie, ku ktorému dochádza pri použití intravenózneho oceľového katétra. Fotografie takéhoto zariadenia umožňujú pochopiť, že nie je nič hrozné, ak vám ho dajú. Obrázok ukazuje, že ihly v nich sú pomerne krátke.

Špeciálny intravenózny periférny katéter s mäkkými krídlami môže zaistiť bezpečnosť pri prepichnutí aj pri skrytých a ťažko dostupných žilách.

Nevýhody a výhody kovových modelov

V modernej lekárskej praxi sa možnosti ocele používajú veľmi zriedka. Koniec koncov, ich životnosť je pomerne malá - môžu byť vo Viedni maximálne 24 hodín. Okrem toho tuhé ihly spôsobujú podráždenie žily. Z tohto dôvodu sa môže vyvinúť trombóza alebo flebitída. Možnosť poranenia alebo nekrózy časti žilovej steny tiež nemožno vylúčiť. To môže spôsobiť extravazálne podanie lieku.

Prostredníctvom takýchto katétrov sa roztoky zavádzajú nie pozdĺž toku krvi, ale pod určitým uhlom. To spôsobuje chemické podráždenie vnútornej vrstvy nádoby.

Aby sa zabránilo pravdepodobnosti vzniku komplikácií pri práci s oceľovými intravenóznymi katétrami, musia byť pevne fixované. To obmedzuje mobilitu pacientov.

Ale napriek všetkým opísaným nevýhodám majú niekoľko výhod. Použitie kovových katétrov znižuje riziko vzniku infekčných lézií, pretože oceľ neumožňuje vstup mikroorganizmov do krvného obehu. Okrem toho sa ľahšie inštalujú do tenkých, ťažko viditeľných žíl. Preto sa ich použitie praktizuje v neonatológii a pediatrii.

Moderné svietidlá

V lekárskej praxi sa v súčasnosti prakticky nepoužívajú katétre s oceľovými ihlami, pretože do popredia sa dostáva pohodlie a bezpečnosť pacienta. Na rozdiel od kovového modelu môže plastový intravenózny periférny katéter sledovať krivky žily. Toto výrazne znižuje riziko zranenia. Taktiež minimalizuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín a infiltrátov. Súčasne sa významne zvyšuje doba zotrvania takéhoto katétra v cieve.

Pacienti, ktorí nainštalovali takéto plastové zariadenie, sa môžu bezpečne pohybovať bez strachu z poškodenia žíl.

Odrody plastových modelov

Lekári si môžu vybrať, ktorý konkrétny katéter sa má inštalovať do pacienta. Na predaj nájdete modely s ďalšími portami pre vstrekovanie alebo bez nich. Môžu byť tiež vybavené špeciálnymi fixačnými krídlami.

Špeciálne kanyly boli vyvinuté na ochranu pred náhodnými injekciami a na prevenciu rizika infekcie. Sú vybavené ochrannou samočinnou sponou, ktorá je namontovaná na ihle.

Pre pohodlie injekčných liekov je možné použiť intravenózny katéter s ďalším portom. Mnohí výrobcovia ho umiestnia nad krídla, určené na dodatočnú fixáciu zariadenia. So zavedením liečiv v takomto prístave nie je riziko premiestnenia kanyly.

Pri nákupe katétrov by ste sa mali riadiť odporúčaniami lekárov. Koniec koncov, tieto zariadenia s vonkajšou podobnosťou sa môžu výrazne líšiť v kvalite. Je dôležité, aby prechod z ihly na kanylu bol atraumatický a so zavedením katétra cez tkanivo je minimálny odpor. Dôležitá je aj ostrosť ihly a uhol jej ostrenia.

Odborníci často odporúčajú nákupné modely od výrobcov ako BD, B.Braun, HMD, Wallace Ltd.

Intravenózny katéter s portom Braunulen sa stal štandardom pre rozvinuté krajiny. Je vybavený špeciálnym ventilom, ktorý zabraňuje možnosti spätného pohybu roztoku vstrekovaného do injekčného priestoru.

Použité materiály

Prvé plastové modely neboli príliš odlišné od oceľových katétrov. Pri ich výrobe by sa mohol použiť polyetylén. V dôsledku toho boli získané hrubé katétre, ktoré spôsobili podráždenie vnútorných stien krvných ciev a viedli k tvorbe krvných zrazenín. Okrem toho boli také pevné, že dokonca mohli viesť k perforácii stien ciev. Hoci samotný polyetylén je flexibilný, inertný materiál, ktorý netvorí slučku, je veľmi ľahko spracovateľný.

Tiež pri výrobe katétrov môžete použiť polypropylén. Vyrobené sú tenkostenné modely, ale sú príliš tuhé. Používali sa hlavne na prístup do artérií alebo na injektovanie iných katétrov.

Neskôr boli vyvinuté ďalšie plastické zmesi, ktoré sa používajú pri výrobe týchto zdravotníckych pomôcok. Najobľúbenejšie sú tieto materiály: PTFE, FEP, PUR.

Prvým je polytetrafluóretylén. Katétre vyrobené z neho sa dobre vysunú a nevedú k trombóze. Majú vysokú úroveň organickej tolerancie, takže sú dobre tolerované. Ale tenkostenné modely vyrobené z tohto materiálu môžu byť stláčané a tvoriť slučky.

FEP (kopolymér fluóretylén propylénu), tiež známy ako teflón, má rovnaké pozitívne vlastnosti ako PTFE. Okrem toho tento materiál umožňuje lepšiu kontrolu katétra a zvyšuje jeho stabilitu. V takomto intravenóznom zariadení môže byť zavedené rádiopakné prostredie, ktoré vám umožní vidieť ho v krvnom riečišti.

PUR materiál je známy mnohým polyuretánom. Jeho tvrdosť závisí od teploty. Teplejšie, takže sa stáva mäkšie a pružnejšie. Často sa vyrábajú centrálne intravenózne katétre.

Výhody a nevýhody prístavov

Výrobcovia vyrábajú niekoľko typov zariadení určených na intravenózne podávanie medicínskych roztokov. Podľa mnohých je vhodnejšie použiť kanyly vybavené špeciálnym portom. Nie je to však vždy tak. Sú nevyhnutné, ak liečba poskytuje ďalšiu tryskovú injekciu liekov.

Ak sa to nevyžaduje, môže sa nainštalovať bežný intravenózny katéter.

Fotografie takéhoto zariadenia umožňujú vidieť, že je veľmi kompaktný. Zariadenia bez ďalších portov sú lacnejšie. Ale to nie je ich jediná výhoda. Je menej pravdepodobné, že by boli kontaminované. Je to spôsobené tým, že vstrekovací prvok tohto systému je oddelený a denne menený.

Na anestéziológii intenzívnej starostlivosti je výhoda prenášaných katétrov. Vo všetkých ostatných oblastiach medicíny stačí stanoviť obvyklú možnosť.

Mimochodom, v pediatrii môže inštalovať katéter s portom pre injekciu liekov, aj v prípadoch, keď deti nemusia inštalovať IV. Tak môže pichnúť antibiotiká, nahradenie injekcie do svalu s intravenóznym podaním. To nielen zvyšuje účinnosť liečby, ale aj uľahčuje postup. Je jednoduchšie nainštalovať kanylu raz a takmer nepostrehnuteľne vstrekovať liek cez port, ako urobiť bolestivé injekcie niekoľkokrát denne.

Veľkosti plastových modelov

Pacient si nemusí vybrať pre seba, ktorý potrebuje na nákup intravenózneho katétra.

Veľkosť a typ týchto zariadení vyberá lekár v závislosti od účelu použitia. Koniec koncov, každý z nich má svoj vlastný účel.

Veľkosť katétrov je určená v špeciálnych jednotkách - goyces. V súlade s ich veľkosťou a priepustnosťou sa vytvorí jednotné farebné označenie.

Maximálna veľkosť oranžového katétra je 14G. To zodpovedá 2,0 x 45 mm. Prostredníctvom neho môžete vypustiť 270 ml roztoku za minútu. Je inštalovaný v prípadoch, keď je potrebné transfúziu veľkého množstva krvných produktov alebo iných tekutín. Šedé (16G) a biele (17G) intravenózne katétre sa používajú na rovnaký účel. Sú schopné preskočiť 180 resp. 125 ml / min.

Zelený katéter (87G) je nainštalovaný pre pacientov, ktorí rutinne vykonávajú hromadnú transfúziu erytrocytov (krvné produkty). Pracuje pri rýchlosti 80 ml / min.

Pacientom, ktorí dostávajú dlhodobú dennú intravenóznu liečbu (podávanú 2-3 litrami roztokov denne), sa odporúča použiť ružový model (20G). Pri inštalácii sa infúzia môže vykonávať rýchlosťou 54 ml / min.

Pacienti s rakovinou, deti a pacienti vyžadujúci dlhodobú intravenóznu liečbu môžu mať nainštalovaný modrý katéter (22G). Každú minútu vynechá 31 ml tekutiny.

Na zavedenie katétra do tenkých sklerotických žíl, v pediatrii a onkológii, sa môžu použiť žlté (24G) alebo fialové (26G) katétre. Veľkosť prvej je 0,7 x 19 mm a druhá 0,6 x 19 mm. Ich kapacita je 13 a 12 ml.

vykonávajúca inštaláciu

Každá sestra by mala vedieť, ako je zavedený intravenózny katéter. Miesto vpichu sa predošetrí, aplikuje sa škrtidlo a prijmú sa opatrenia, aby sa žila naplnila krvou. Potom sa do nádoby vloží kanyla, ktorú sestra vezme do ruky s pozdĺžnym alebo priečnym uchopením. Úspech venepunkcie ukazuje krv, ktorá by mala naplniť zobrazovaciu komoru katétra. Je dôležité si uvedomiť: čím väčší je jeho priemer, tým rýchlejšie sa tam objaví táto biologická tekutina.

Preto sa predpokladá, že práca s tenkými katétrmi je ťažšia. Kanyla sa má zavádzať pomalšie a sestra by sa mala zamerať aj na hmatové pocity. Keď ihla vstúpi do žily, dochádza k poruche.

Po zasiahnutí je potrebné zariadenie zatlačiť jednou rukou do žily a druhou rukou upevniť vodidlo ihly. Po dokončení zavedenia katétra sa vodidlo ihly odstráni. Znovu ho pripojte k tej časti, ktorá zostala pod kožou. Ak sa žila stratila, celé zariadenie sa odstráni a postup vkladania sa opakuje.

Je tiež dôležité vedieť, ako sa vykonáva fixácia intravenóznych katétrov. To sa vykonáva lepiacou páskou alebo špeciálnym obväzom. Samotné miesto vstupu do kože nie je zlepené, pretože to môže viesť k rozvoju infekčnej flebitídy.

Posledným krokom je prepláchnutie nainštalovaného katétra. To sa vykonáva prostredníctvom nainštalovaného systému (pre neportované možnosti) alebo prostredníctvom špeciálneho portu. Zariadenie sa tiež premýva po každej infúzii. Je to nevyhnutné na zabránenie tvorby krvných zrazenín v cieve s nainštalovaným katétrom. Zabraňuje tiež rozvoju mnohých komplikácií.

Všeobecné odporúčania

Existujú určité pravidlá pre prácu so zariadeniami na intravenózne podávanie liekov.

Mali by byť známe všetkým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorí si vyberú alebo nainštalujú intravenózny katéter. Algoritmus ich použitia stanovuje, že prvá inštalácia sa vykonáva z nedominantnej strany v distálnej vzdialenosti. To znamená, že najlepšia možnosť je zadná časť ruky. Každá ďalšia inštalácia (v prípade potreby dlhodobá liečba) sa vykonáva na opačnej strane. Katéter sa zavádza vyššie pozdĺž žily. Dodržiavanie tohto pravidla minimalizuje pravdepodobnosť flebitídy.

Ak pacient podstúpi operáciu, je lepšie nainštalovať zelený katéter. Je to najtenší z tých, cez ktoré môže byť krv transfúzia.

katéter

Katéter je lekársky prístroj určený pre dutiny a kanály ľudského tela s vonkajším prostredím. V podstate ide o trubicu, ktorá je vložená do nádob alebo dutín. Ciele katetrizácie môžu byť rôzne - odstránenie tekutiny, infúzia tekutín, terapeutický účel, vytvorenie kanála na zavedenie chirurgických nástrojov.

Typy katétrov

Z hľadiska priameho vymenovania katétra môžeme rozlišovať dva typy - abdominálne a vaskulárne. Najvýraznejším príkladom prvého typu sú uretrálne katétre, ktoré sa vkladajú do močového mechúra a slúžia na odvod moču. V prípade, že prirodzené vyprázdňovanie nie je možné, inštalácia tohto nástroja sa stáva skutočnou záchranou pre pacienta. Ak je zavedenie katétra cez uretru kvôli určitým okolnostiam nemožné, potom sa tuba inštaluje transdermálne. Okrem močového mechúra sa používa katetrizácia na kompenzáciu dysfunkcií týchto orgánov: žlčníka, obličiek a žalúdka.

Ďalšou oblasťou aplikácie abdominálneho katétra je liečba cyst a vnútorných zápalových procesov, sprevádzaná uvoľňovaním veľkého množstva hnisu. Ak cysta dosiahne veľkú veľkosť, pred jej odstránením je potrebná predbežná drenáž tekutiny, ktorá sa môže uskutočniť vložením konca dutej rúrky do nej.

Cievny katéter sa umiestni perkutánne do žily. Existujú dôvody na katetrizáciu u pacientov, u ktorých sa prejavuje priebeh liečby na základe pravidelných intravenóznych vpádov a injekcií. V takomto prípade sa môže zabrániť opakovanému poškodeniu cievy počas podávania liečiva.

Katetrizácia

Bez ohľadu na typ a dôvod použitia, všetky katétre vyžadujú povinnú fixáciu. Skúmavka je pripevnená na kožu lekárskou náplasťou alebo stehom. Moderné modely sú pôvodne vybavené špeciálnymi svorkami, čo značne uľahčuje proces katetrizácie. Okrem toho je potrebné nastaviť polohu trubice vo vnútri dutiny, najčastejšie má nástroj zariadenie, ktoré umožňuje rýchlo meniť tvar po vstupe do dutého orgánu.

Systém Pigtail je najpoužívanejší - špička katétra vyrobená z polyvinylového materiálu vyzerá veľmi podobne ako pigtail, teda aj názov. Výrobou sa toto zariadenie umiestni do špeciálneho vodiča alebo vodiča a po inštalácii sa uvoľní a zabráni vypadnutiu trubice z orgánu. Takýto fixačný systém je považovaný za najbezpečnejší a najjednoduchší na implementáciu.

Pre pevnejšiu fixáciu sa používa slučka, ktorá je utiahnutá, predtým umiestnená do dutiny katétra pomocou vlasca.

klasifikácia

V závislosti od rozsahu použitia existujú nasledujúce typy katétrov:

• aspirácia - účinné čistenie nosovej a ústnej dutiny s cieľom obnoviť dýchacie funkcie;
• epidurals - sú zavedené do epidurálneho priestoru, aby sa uskutočnila anestézia;
• urologický - používa sa pri absencii prirodzeného močenia alebo močovej inkontinencie;
• pupočníkový - používaný v neonatológii na transfúziu pupočníkovej krvi;
• žalúdok - zavádzajú sa do žalúdka;
• Trokarové katétre - určené na rýchle odstránenie tekutiny z pleurálnej dutiny.

Napriek tomu, že mnohé druhy majú podobnú štruktúru, neodporúča sa ich výmenu. Takéto akcie môžu spôsobiť komplikácie.

Materiály na výrobu

Prvé lekárske katétre boli vyrobené z odolného materiálu - latexu, elastoméru alebo silikónovej gumy. Boli nepružné a určené na opätovné použitie. Postupne ďalšie látky vytesňovali silikón. Hlavnou výhodou tohto materiálu je, že nereaguje s biologickými tekutinami. Existujú však výrazné nevýhody - je pomerne krehká av niektorých prípadoch môžu malé častice trubice zostať vo vnútri tela, čo spôsobuje rôzne komplikácie.

V závislosti od vlastností použitého materiálu sú všetky moderné katétre rozdelené na mäkké a tvrdé. Prvé sú vyrobené zo špeciálnej kaučukovej zmesi alebo polyvinylchloridu, môžu byť použité na terapeutické a chirurgické účely.

Materiál na výrobu tuhých katétrov je kov. Tieto nástroje sú určené na realizáciu diagnostických činností.

Napríklad, ak potrebujete zadať mikrokamer do žalúdka, vizualizovať stav jeho stien a sliznice, potom sa senzor vloží pomocou kovovej trubice. Moderné katétre vyrobené z vysokokvalitného polymérneho materiálu, vyznačujúce sa bezpečnosťou a hypoalergenitou, môžu byť jednorazové a opätovne použiteľné.

Starostlivosť o katéter

V prípade perkutánneho zavedenia katétra do dutiny alebo cievy je potrebná opatrná starostlivosť. To pomôže vyhnúť sa vonkajšej alebo vnútornej infekcii. V prvom rade je potrebné vedieť, že na použitie jednej trubice je jasne obmedzený čas, po ktorom je potrebné vykonať jej výmenu bez zlyhania.

Ak sa napríklad zariadenie používa na terapeutické účely, odporúča sa ho vymeniť každých 48-72 hodín. Ak sa však krvné produkty zavádzajú cez katéter, potom sa táto doba skráti na 24 hodín.

Oblasť kože bezprostredne susediaca so vstupným miestom je nevyhnutne ošetrená antiseptikom a pokrytá sterilným gázovým obväzom alebo lekárskou lepiacou páskou, ktorá nebráni pohybu vzduchu.

Cievne katétre by mali mať gumovú špičku alebo uzáver s ventilom. Ak je invazívny systém vypnutý, je dôležité okamžite ventil zatvoriť - to zabráni vstupu vzduchu do obehového systému. Katéter by mal inštalovať, upevňovať a odstraňovať špecialista.

Katetrizácia periférnej žily: technika a algoritmus

Punkcia a katetrizácia periférnej žily je široko používanou metódou intravenóznej terapie, ktorá má niekoľko výhod pre pacienta aj pre zdravotnícky personál.

Na katetrizáciu periférnej žily sa spravidla používa žila ohybu kolena pravej alebo ľavej ruky. Manipulácia sa vykonáva ihlou s nasadenou plastovou kanylou - katétrom na katetrizáciu periférnych žíl.

Periférny intravenózny (venózny) katéter je zariadenie na dlhodobé intravenózne podávanie liekov, transfúzií alebo odberu krvi.

svedectvo

Indikácie pre katetrizáciu periférnej žily sú:

1. Potreba dlhodobého viacnásobného intravenózneho podávania liekov;

2. transfúzia alebo opakovaný odber krvi;

3. predbežná fáza pred katetrizáciou centrálnych žíl;

4. potreba anestézie alebo regionálnej anestézie (pre malé operácie);

5. podpora a korekcia vodnej rovnováhy pacienta;

6. potreba venózneho prístupu v naliehavých núdzových podmienkach.

7. parenterálna výživa.

Technika

Technika katetrizácie periférnych žíl je pomerne jednoduchá, je to kvôli popularite použitia tejto metódy.

1. Vykonajte potrebné školenie: vyberte vhodný katéter s veľkosťou a výkonom, spracujte ruky, noste rukavice a pripravte nástroje a prípravky, skontrolujte dátum ich použiteľnosti;

2. Umiestnite škrtidlo 10-15 centimetrov nad zamýšľanú punkciu a požiadajte pacienta, aby stlačil a uvoľnil päsť, čím sa zabezpečí, že žila je naplnená krvou;

3. Vyberte najvhodnejšiu a dobre zviditeľnenú periférnu žilu;

4. Liečte prepichnuté miesto antiseptikom na kožu;

5. Prepichnutie kože a žily ihlou s katétrom. Krv by sa mala objaviť v indikačnej komore, čo znamená, že prepichnutie môže byť zastavené;

6. Odstráňte postroj a odstráňte ihlu z katétra.

7. Katéter pripevnite k pokožke omietkou.

V tomto videu je možné jasne vidieť algoritmus katetrizácie periférnych žíl a nastavenie periférneho katétra.

Výhody a nevýhody

Výhody katetrizácie periférnych žíl zahŕňajú nasledujúce vlastnosti tejto manipulácie:

• spoľahlivosť a pohodlie prístupu do Viedne;

• schopnosť odoberať vzorky krvi na analýzu bez nadmerných injekcií;

• možnosť použitia pre krátke operácie;

• Pacient môže chodiť s katétrom v žile, keď nie je kvapkadlo. Na katéter sa vloží zátka, inými slovami, gumová zátka.

Nevýhodou tohto postupu je, že sa môže používať nie viac ako 2-3 dni.

komplikácie

Algoritmus pre katetrizáciu periférnych žíl je pomerne jednoduchý, ale pretože manipulácia spojená s porušením kože, možné komplikácie.

1. Flebitída - zápal žily, spojený s podráždením jeho steny liekmi, buď kvôli mechanickému stresu alebo vzhľadu infekcie.

2. Tromboflebitída - zápal žily s výskytom trombu.

3. Tromboembolizmus a trombóza - náhle upchatie cievy krvnou zrazeninou (krvná zrazenina).

4. Preložte katéter.

Na prevenciu trombózy katétra je potrebné zabezpečiť správnu starostlivosť o periférny venózny katéter. Každé 4 až 6 hodín sa musí pravidelne premývať roztokom heparínu na fyziologickom roztoku.

Pre pohodlie zamestnancov často používa trojcestný ventil - tee. To vám umožní súčasne pripojiť ďalšie kvapkanie, ak je to potrebné, alebo podávať lieky a anestetiká, merať venózny tlak.

Tee sa pripája kanyle katétra, ku ktorému sa pridáva IV a cez bočný vstup sa vstrekuje liek. Ako je možné vidieť na obrázku, na odpališti je prepínač, t.j. Môžete odrezať drogy priamo od injekcie. Tee sa používa s subklaviálnym katétrom a v iných prípadoch.

Vytvoril som tento projekt, aby som vám jednoducho povedal o anestézii a anestézii. Ak ste dostali odpoveď na otázku a stránka bola pre vás užitočná, budem rád, že podporím, pomôžu ďalej rozvíjať projekt a kompenzovať náklady na jeho údržbu.

Venózny katéter

Venózne katétre sú široko používané v medicíne na podávanie liekov, ako aj na odber vzoriek krvi. Tento lekársky prístroj, ktorý dodáva tekutiny priamo do krvného obehu, nám umožňuje vyhnúť sa početným perforáciám žíl, ak sa vyžaduje dlhodobá liečba. Vďaka nemu je možné vyhnúť sa poraneniu krvných ciev a následne zápalových procesov a tvorbe trombov.

Čo je venózny katéter

Prístroj je tenká dutá trubica (kanyla) vybavená trokarom (pevný kolík s ostrým koncom) na uľahčenie jeho zavedenia do nádoby. Po injekcii je ponechaná len kanyla, cez ktorú liečivý roztok vstupuje do krvného obehu a trokár je odstránený.

Pred stagingom lekár vyšetrí pacienta, ktorý zahŕňa:

• Ultrazvukové žily.
• X-ray hrudníka.
• MR.
• Kontrastná flebografia.

Ako dlho trvá inštalácia? Procedúra trvá v priemere približne 40 minút. Anestézia v mieste vpichu môže byť potrebná pri zavádzaní tunelového katétra.

Po inštalácii prístroja trvá rehabilitácia pacienta približne jednu hodinu a stehy sa odstránia po siedmich dňoch.

svedectvo

Ak sa vyžaduje dlhodobé podávanie intravenóznych liekov, je potrebný venózny katéter. Používa sa pri chemoterapii u pacientov s rakovinou, s hemodialýzou u ľudí s renálnou insuficienciou, v prípade dlhodobej liečby antibiotikami.

klasifikácia

Intravenózne katétre sa klasifikujú mnohými spôsobmi.

Do cieľa

Existujú dva typy: centrálna venózna (CVC) a periférna venózna (PVC).

CVC sú určené na katetrizáciu veľkých žíl, ako je subklavia, vnútorná jugulárna a femorálna. Tento nástroj je podávaný drogy a živiny, robiť odber krvi.

PVC sú inštalované v periférnych nádobách. Spravidla ide o žily končatín.

"Butterfly" sa používa na krátkodobé infúzie (do 1 hodiny), pretože ihla je vždy v cievach a môže dlhšie poškodiť žilu. Zvyčajne sa používajú v pediatrii a ambulantnej praxi na prepichovanie malých žíl.

Vo veľkosti

Veľkosť venóznych katétrov sa meria v bránach a označuje sa písmenom G. Čím je nástroj tenší, tým väčšia je hodnota v bránach. Každá veľkosť má svoju vlastnú farbu, rovnakú pre všetkých výrobcov. Veľkosť sa vyberá v závislosti od aplikácie.

Podľa modelu

Existujú portované a neimportované katétre. Prenášané sa líšia od neportovaných v tom, že majú ďalší port na zavedenie tekutiny.

Dizajn

Jednokanálové katétre majú jeden kanál a koniec s jedným alebo viacerými otvormi. Používa sa na prerušované a nepretržité podávanie medicínskych roztokov. Používa sa pri pohotovostnej starostlivosti a dlhodobej terapii.

Viackanálové katétre majú 2 až 4 kanály. Používa sa na simultánnu infúziu nekompatibilných liekov, odoberanie vzoriek krvi a transfúziu, monitorovanie hemodynamiky, vizualizáciu štruktúry krvných ciev a srdca. Často sa používajú na chemoterapiu a dlhodobé podávanie antibakteriálnych liekov.

Podľa materiálu

• Klzký povrch
• Chemická odolnosť
• tuhosť

• Časté prípady krvných zrazenín
• Stabilná zmena tvaru v záhybe

• Vysoká priepustnosť pre kyslík a oxid uhličitý
• Vysoká pevnosť
• Nie je namočený lipidmi a tukmi.
• Primerane odolné voči chemikáliám

• Stabilná zmena tvaru v záhybe

• tromborezistentnosti
• biokompatibilita
• Flexibilita a mäkkosť
• Klzký povrch
• Chemická odolnosť
• nesmachivaemost

• Zmena tvaru a možnosť prasknutia so zvyšujúcim sa tlakom
• Ťažko pod kožou
• Možnosť zapletenia do plavidla

• Tvrdá pri izbovej teplote, mäkká pri telesnej teplote

• Nepredvídateľné pri kontakte s kvapalinami (zmeny veľkosti a tuhosti)

• biokompatibilita
• Rezistencia trombov
• Odolnosť proti opotrebeniu
• tuhosť
• Chemická odolnosť
• Návrat k bývalej forme po excesoch
• Jednoduché vloženie pod kožu
• Tvrdá pri izbovej teplote, mäkká pri telesnej teplote

• Odolný voči oteru
• Tvrdá pri izbovej teplote, mäkká pri telesnej teplote

• Častá trombóza
• Plastifikátor môže preniknúť do krvi.
• Vysoká absorpcia niektorých liekov

Centrálny venózny katéter

Je to dlhá trubica, ktorá sa vkladá do veľkej nádoby na prepravu liekov a živín. Na jeho inštaláciu sú k dispozícii tri prístupové body: vnútorná jugulárna, subklavická a femorálna žila. Najčastejšie sa používa prvá možnosť.

Pri inštalácii katétra do vnútornej jugulárnej žily je menej komplikácií, menej často dochádza k pneumotoraxu a je ľahšie zastaviť krvácanie, ak sa vyskytne.

Pri subklavickom prístupe je riziko pneumotoraxu a arteriálneho poškodenia vysoké.

Existuje niekoľko typov centrálnych katétrov:

• Periférne centrálne. Jazdia cez žilu na hornej končatine, kým nedosiahne veľkú žilu v srdci.
• Tunel. Je vložená do veľkej žilovej žily, cez ktorú sa krv vracia do srdca a je zobrazená vo vzdialenosti 12 cm od miesta vpichu cez kožu.
• Netunnelny. Inštalovaný vo veľkej žile dolnej končatiny alebo krku.
• Port katéter. Injikované do žily krku alebo ramena. Port titánu je nainštalovaný pod kožou. Je vybavená membránou, ktorá je prepichnutá špeciálnou ihlou, cez ktorú je možné počas týždňa vstrekovať tekutiny.

Indikácie na použitie

Centrálny venózny katéter sa inštaluje v nasledujúcich prípadoch:

• Na zavedenie výživy, ak jej príjem cez gastrointestinálny trakt nie je možný.
• S chovaním chemoterapie.
• Pre rýchle zavedenie veľkého objemu roztoku.
• Pri dlhodobom podávaní tekutín alebo liekov.
• S hemodialýzou.
• V prípade nedostupnosti žíl na rukách.
• So zavedením látok, ktoré dráždia periférne žily.
• S krvnými transfúziami.
• S pravidelným odberom krvi.

kontraindikácie

Existuje niekoľko kontraindikácií katetrizácie centrálnych žíl, ktoré sú relatívne, preto bude z nevyhnutných dôvodov CEC inštalovaný v každom prípade.

Medzi hlavné kontraindikácie patria:

• Zápalové procesy v mieste vpichu injekcie.
• Porucha zrážanlivosti krvi.
• Bilaterálny pneumotorax.
• Zranenia kostí.

Poradie zavedenia

Centrálny katéter umiestni cievny chirurg alebo intervenčný rádiológ. Sestra pripravuje pracovisko a pacient, pomáha lekárovi nasadiť sterilné kombinézy. Aby sa predišlo komplikáciám, je dôležitá nielen inštalácia, ale aj starostlivosť o ňu.

Pred inštaláciou sú potrebné prípravné opatrenia:

• zistiť, či je pacient alergický na lieky;
• vykonať test zrážanlivosti krvi;
• prestať užívať určité lieky týždeň pred katetrizáciou;
• užívajte lieky na riedenie krvi;
• zistiť, či je tehotenstvo.

Procedúra sa vykonáva pacientom v ambulantnej alebo ambulantnej forme v nasledujúcom poradí:

1. Dezinfekcia rúk.
2. Výber miesta katetrizácie a dezinfekcie kože.
3. Stanovenie polohy žily na anatomických znakoch alebo pomocou ultrazvukového zariadenia.
4. Lokálna anestézia a incízia.
5. Redukcia katétra na požadovanú dĺžku a opláchnutie vo fyziologickom roztoku.
6. Veďte katéter do žily pomocou vodidla, ktoré sa potom odstráni.
7. Upevnenie nástroja na pokožku lepiacou omietkou a nasadenie viečka na jeho koniec.
8. Nanesenie obväzu na katéter a aplikovanie dátumu inštalácie.
9. Zavedením katétra pre jeho umiestnenie je pod kožou vytvorená dutina, ktorá je zošitá absorbovateľnou niťou.
10. Skontrolujte miesto vpichu injekcie (či to bolí, či je krvácanie a či je tekutina vytečená).

Správna starostlivosť o centrálny venózny katéter je veľmi dôležitá na prevenciu hnisavých infekcií:

• Aspoň raz za tri dni je potrebné manipulovať s otvorom pre zavedenie katétra a vymeniť obväz.
• Miesto pripojenia kvapkadla s katétrom musí byť obalené sterilnou handričkou.
• Po vložení roztoku so sterilným materiálom obalte voľný koniec katétra.
• Snažte sa nedotýkať infúzneho systému.
• Infúzne systémy dennej výmeny.
• Neohýbajte katéter.

Pacient by mal doma dodržiavať odporúčania lekára a starostlivosť o katéter:

• Miesto vpichu udržujte suché, čisté a zviazané.
• Nedotýkajte sa katétra rukami, ktoré nie sú umývané a nedezinfikované.
• Neplavajte ani neumývajte s nainštalovaným nástrojom.
• Nedovoľte, aby sa ho niekto dotýkal.
• Nezasahujte do činností, ktoré by mohli oslabiť katéter.
• Denne kontrolujte miesto vpichu na príznaky infekcie.
• Katéter prepláchnite fyziologickým roztokom.

Komplikácie po inštalácii CVK

Katetrizácia centrálnej žily môže viesť ku komplikáciám, vrátane:

• Prepichnutie pľúc akumuláciou vzduchu v pleurálnej dutine.
• Akumulácia krvi v pleurálnej dutine.
• Punkcia artérie (vertebrálna, karotická, subklavická).
• Pľúcna embólia.
• Nesprávna poloha katétra.
• Prepichnutie lymfatických ciev.
• Katétrová infekcia, sepsa.
• Poruchy srdcového rytmu počas postupu katétra.
• Trombóza.
• Poškodenie nervov.

Periférny katéter

Periférny venózny katéter sa inštaluje podľa nasledujúcich indikácií:

• Neschopnosť prijímať tekutinu ústne.
• Transfúzia krvi a jej zložiek.
• Parenterálna výživa (zavedenie živín).
• Potreba častého zavádzania liekov do žily.
• Anestézia s operáciou.

Ako si vybrať žilu

Periférny venózny katéter môže byť vložený len do periférnych ciev a nemôže byť inštalovaný v centrálnej časti. Zvyčajne je umiestnený na zadnej strane ruky a na vnútornej strane predlaktia. Pravidlá výberu plavidla:

• Dobre viditeľné žily.
• Plavidlá, ktoré nie sú na dominantnej strane, napríklad pre pravákov, by sa mali vybrať na ľavej strane).
• Na druhej strane chirurgického miesta.
• Ak existuje priama časť nádoby, ktorá zodpovedá dĺžke kanyly.
• Plavidlá s veľkým priemerom.

PVC nemôžete vložiť do nasledujúcich nádob:

• V žilách nôh (vysoké riziko tvorby trombov v dôsledku nízkej rýchlosti prietoku krvi).
• V miestach záhybov rúk, v blízkosti kĺbov.
• V žile, ktorá sa nachádza v blízkosti tepny.
• V strednej ulnáre.
• V zle viditeľných žilách safeny.
• V oslabenej skleróze.
• V najhlbšom.
• Na infikovanej koži.

Ako dať

Umiestnenie periférneho venózneho katétra môže vykonať kvalifikovaná sestra. Existujú dva spôsoby, ako ju vziať do ruky: pozdĺžne uchopenie a priečne. Často sa používa prvá možnosť, ktorá umožňuje, aby bola ihla pevnejšie fixovaná vo vzťahu k hadičke katétra a nesmie sa dostať do kanyly. Druhou možnosťou sú zvyčajne sestry, ktoré sa používajú na prepichnutie žily ihlou.

Algoritmus pre periférny žilový katéter:

1. Miesto vpichu je ošetrené zmesou alkoholu alebo alkoholu-chlórhexidínu.
2. Po naplnení žily krvou utiahnite škrtidlo a utiahnite kanylu pod miernym uhlom.
3. Vykonáva sa venipunktúra (ak sa v zobrazovacej komore objaví krv, potom je ihla v žile).
4. Po objavení sa krvi v zobrazovacej komore sa postup ihly zastaví, teraz sa musí odstrániť.
5. Ak sa po odstránení ihly stratí žila, opätovné vloženie ihly do katétra je neprijateľné, musíte katéter úplne vytiahnuť, pripojiť k ihle a znova ju zaviesť.
6. Po vybratí ihly a zavedení katétra do žily musíte na voľný koniec katétra vložiť viečko, pripevniť ho na kožu špeciálnym obväzom alebo lepiacou páskou a katéter prepláchnuť cez ďalší port, ak je portovaný, a pripojený systém, ak nie je použitý. Po každom vstreknutí tekutiny je potrebné preplachovanie.

Starostlivosť o periférny venózny katéter sa vykonáva podľa rovnakých pravidiel ako pre centrálny. Je dôležité pozorovať asepsu, pracovať s rukavicami, nedotýkať sa katétra, častejšie meniť zástrčky a po každej infúzii opláchnuť prístroj. Je potrebné monitorovať obväz, meniť ho každé tri dni a pri výmene bandáže lepiacej pásky nepoužívať nožnice. Miesto vpichu by ste mali starostlivo sledovať.

komplikácie

Dôsledky po katétri sa v dnešnej dobe javia menej a menej často vďaka vylepšeným modelom nástrojov a bezpečným a málo účinným metódam ich inštalácie.

Z komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť, je možné identifikovať:

• podliatiny, opuchy, krvácanie pri injekcii nástroja;
• infekcia v oblasti katétra;
• zápal stien žíl (flebitída);
• tvorby trombu v cieve.

záver

Intravenózna katetrizácia môže viesť k rôznym komplikáciám, ako sú flebitída, hematóm, infiltrácia a iné, preto je potrebné prísne dodržiavať techniku ​​inštalácie, hygienické normy a pravidlá starostlivosti o nástroje.

Močový katéter - čo je potrebné a ako aplikovať

Čo je to katéter?

Katéter je špecifický lekársky nástroj určený na odstránenie tekutín z dutín a ciev v tele, ako aj na ich opláchnutie alebo prechod chirurgických nástrojov cez dutiny. Použite katéter v zdravotníckych zariadeniach a piercing salóny. Proces vkladania nástroja sa nazýva katetrizácia.

Podľa vyrobeného materiálu sú katétre mäkké (vyrobené z plastu), polotuhé (elastické), tvrdé (kovové). V cieľovom smere sú katétre vaskulárne a abdominálne. Močové katétre sú abdominálne katétre a sú vložené do močovej trubice, aby vyprázdnili močový mechúr, keď nie je prirodzené vyprázdňovanie.

Katétre sú oddelené tvarom, priemerom a dĺžkou v závislosti od toho, či sú určené pre: muža, ženu alebo dieťa. Číslo katétra je počet milimetrov v priemere.

Pred katetrizáciou by sa mali genitálne orgány umyť aseptickým dezinfekčným prostriedkom. Správna inštalácia katétra indikuje vylučovanie moču. Koniec katétra by mal byť spustený do nádoby.

Katéter sa zavedie do močového mechúra, keď sa oneskorí prirodzený proces močenia, ako aj na podávanie liekov a na umývanie močovej trubice. Na katetrizáciu sa používajú mäkké, polotuhé a tuhé katétre.

Katétre by sa mali pravidelne meniť, pretože obsahujú močové soli.

Katetrizácia mužského močového mechúra

Pri hypertrofii prostaty sa zvyčajne používajú polotuhé elastické katétre s rovnomerne riediacim koncom alebo so zakriveným elastickým zobákom.

Táto konštrukcia katétra uľahčuje prenášanie cez zúženú časť močovej trubice.

Ak by mal katéter nejaký čas zostať v močovom mechúre, zvyčajne sa vloží mäkký katéter a upevní sa u mužov v blízkosti hlavy žaluďov s trvanlivým hodvábnym závitom a voľné konce vlákna sa pritlačia k penisu.

Katetrizácia močového mechúra u žien

Katetrizácia u žien je technicky jednoduchšia. Po aseptickom ošetrení pohlavných orgánov sa do vonkajšieho otvoru uretry vloží mierne ohnutý mäkký alebo tvrdý katéter so zobákom smerom nahor. Pre tehotné ženy sa používajú iba mäkké katétre.

Komplikácie po katetrizácii

Komplikácie môžu byť spôsobené len nedostatočným zavedením katétra z pevného kovu.

Odrody močových katétrov

• Malecote katéter: na drenáž mechúra dlhú dobu cystostómiou.
• Foleyov katéter, Nelatonov katéter: pre lekárske manipulácie a dlhodobú katetrizáciu.
• Neilatonový katéter s Timannovým hrotom: pre dočasnú katetrizáciu u pacientov s patológiou uretry.
• Ženský urologický katéter: na katetrizáciu močového mechúra u žien.
• Mužský urologický externý katéter: pre mužov s inkontinenciou moču.
• Pisoárové lôžko: na zber moču v ambulantných podmienkach av nemocniciach.
• Pisoárová noha: zbierať moč pri pohybe.

Ženský močový katéter

Chorá žena sa často musí „zoznámiť“ so širokým arzenálom zdravotníckych nástrojov. Jedným z nich je močový katéter. Čo je to a prečo sa používa?

Katéter je trubica určená na vytvorenie druhu „kanála“ medzi vonkajším prostredím a vnútornými dutinami tela. Prístroj sa používa na zavedenie terapeutických riešení, umývanie tela, vykonávanie chirurgických zákrokov.

Na vynútenie vyprázdnenia močového mechúra je potrebný močový katéter. Napríklad po pôrode sa môže vyžadovať katetrizácia, keď žena nie je schopná prvýkrát močiť. Niekedy sa postup vykonáva v prípade poškodenia močového mechúra: v dôsledku poranenia je lúmen často uzavretý a moč sa nevylučuje prirodzene.

V niektorých prípadoch sa pri vyšetrení na presné stanovenie diagnózy vyžaduje použitie ženského urologického katétra. Často je potrebné:

• určiť objem moču prítomného v mechúre;
• získať sterilnú vzorku moču na analýzu;
• urobiť röntgen močovej trubice a močového mechúra zavedením kontrastnej zložky do orgánov.

Existuje mnoho druhov močových katétrov. Typ zvoleného nástroja je špecifický pre jednotlivé prípady. Existujú:

1. Foleyho katéter. Aplikujme tak dlhodobú katetrizáciu (napríklad, keď je pacient v kóme) a na vykonanie krátkodobej manipulácie. Používa sa na spláchnutie, odstránenie krvných zrazenín, odklon moču.
2. Nelatonov katéter. Určený na periodickú katetrizáciu v prípadoch, keď pacient nemôže nezávisle vykonávať proces močenie. Pred vynálezom bol Foleyov katéter určený na trvalé použitie.
3. Pezzerov katéter. Vhodné na kontinuálnu katetrizáciu a odvod moču prostredníctvom cystostómie. Nástroj má veľa nevýhod, takže s ním pracujú len v neprítomnosti iných možností.

Močové katétre sú teraz prevažne elastické. Kovové modely sa používajú veľmi zriedka: sú menej pohodlné pre pacienta a nie veľmi pohodlné. Katétre musia byť fixované po injekcii, lekár si vyberie metódu, ktorá sa na to vzťahuje, podľa konkrétnej situácie.

Rozdiel medzi mužským a ženským urologickým katétrom je spôsobený anatomickými vlastnosťami tela. Hoci účel nástrojov je rovnaký, líšia sa v štruktúre:

• samčie katétre sú určené na vloženie do úzkej a zakrivenej uretry, pretože trubica je tenká, mierne zakrivená a dlhá;
• Ženské katétre sa vyrábajú s očakávaním širokej, krátkej a rovnej uretry, takže nástroj je vybavený vhodnými vlastnosťami - relatívne veľkým priemerom, malou dĺžkou a žiadnymi ohybmi.

Urologické katétre sú široko zastúpené v lekárskych predajniach. Zvyčajne sa v popise každého výrobku uvádza, na akom pohlaví je prístroj určený pre pacienta. Približná cena produktu sa pohybuje od 9 do 2500 rubľov. v závislosti od typu katétra, materiálu výroby a miesta nákupu.

Ako dať ženský močový katéter

Samotný postup katetrizácie je jednoduchý, pretože ženské telo je veľmi „vhodné“ na vloženie skúmavky. Ak sa muži, dostať do močového mechúra, musíte "prekonať" penis, potom dámy urethra je skrytá hneď za stydké pysky.

Pred katetrizáciou si pacient vezme sprchu, dôkladne sa umyje a dostane sa do kancelárie na manipuláciu. Ak sa postup vykonáva na odber moču, potom sa lekár alebo zdravotná sestra môžu pokúsiť urobiť bez zavedenia nástroja do močovej trubice. Za týmto účelom:

1. Žena musí ležať na gauči, na ktorom sa šíri plienka alebo plátno.
2. Ohnuté nohy by sa mali rozprestierať tak, aby medzi nimi bolo možné umiestniť nádobu na hromadenie moču.
3. Teplá ohrievacia podložka je umiestnená na spodnej časti brucha pacienta, aby stimulovala reflexné močenie. Na ten istý účel môže voda v genitáliách mierne ohriať vodou.

V prípadoch, keď močenie zlyhalo, prejdite na katetrizáciu. Zahŕňa tieto hlavné kroky:

1. Dezinfekcia močovej trubice.
2. Opatrné vloženie katétra do močovej trubice vo vzdialenosti 5-7 cm V tomto prípade je potrebné, aby lekár udržiaval stydké pysky pacienta.
3. Zachyťte moč, ktorý prúdi cez skúmavku do nádoby pripravenej na tento účel.

V prípade potreby sa vykoná nasledujúci postup (prepláchnutie močového mechúra, podanie lieku atď.).

Aj keď je pre ženy katetrizácia oveľa menej nepríjemná ako pre človeka, manipulácia je dosť stresujúca.

Mnohí pacienti nemajú ťažkú ​​bolesť alebo iné fyzické nepohodlie, ale musia podstúpiť zjavné psychologické problémy.

Dobrý lekár môže vytvoriť dôveryhodnú a uvoľnenú atmosféru, v ktorej sa žena bude cítiť uvoľnene. Je dôležité, aby nebola plachá a nebojí sa, potom bude postup ľahký, rýchly a bezbolestný.

V jednoduchých prípadoch môže sestra vykonať katetrizáciu, napríklad vtedy, keď je potrebné potvrdiť diagnózu. Ak sa manipulácia vykonáva na lekárske účely, musí pracovať iba kvalifikovaný lekár. Je dôležité robiť katetrizáciu opatrne, pretože náhly alebo príliš rýchly pohyb môže poškodiť močovú trubicu a vyvolať zápalový proces (cystitídu, uretritídu).

Ženský močový katéter je jedným z úspechov medicíny, ktorej dôležitosť je ťažké preceňovať.

Vďaka tomuto nekomplikovanému nástroju prestávajú byť ochorenia močového systému také ťažké: ľahšie sa rozpoznávajú a liečia.

Bude zbytočné spomenúť pacientov s ťažkými poraneniami chrbta alebo mozgu, keď je použitie katétra jednou z hlavných podmienok na zabezpečenie náležitej starostlivosti o pacienta.

Katetrizácia močového mechúra u žien

Katetrizačný postup je proces zavedenia katétra do prirodzenej dutiny tela (v tomto prípade močového mechúra cez močovú trubicu). Katéter je vo vnútri dutá trubica - plast, guma alebo kov.

Indikácie katetrizácie močového mechúra

Manipulácia s katetrizáciou močového mechúra sa vykonáva s cieľom:

• vykonať umývanie močového mechúra, aby sa odstránil hnis, produkty rozkladu malých kameňov alebo tkanív pred uskutočnením cystoskopie;
• odstráňte z neho moč v prípade chronického oneskorenia; zápal močového traktu, s vezikoureterálnym refluxom;
• vstupovať liečivo do močového mechúra na diagnostické alebo terapeutické účely;
• extrahovať moč z močového mechúra na analýzu;
• určiť množstvo zvyškového moču;
• vykonávať operáciu v epidurálnej alebo anestézii;
• moču u pacientov s miechou, ktorí majú abnormality v práci panvových orgánov.

Použitá technika a prístroje na katetrizáciu močového mechúra

Hlavným nástrojom tohto postupu sú katétre.

Na tento postup sa spravidla používajú katétre č. 16-20. Plastové, kovové alebo gumové katétre musia byť sterilizované pol hodiny.

Tiež sa používajú elastické katétre. Sterilizujú sa v roztoku oxycyanidu ortuti. Elastické tkanivové katétre sa sterilizujú vo formínových pároch.

Pred vykonaním zákroku si lekár musí očistiť ruky tak, že ich najskôr umyje mydlom a potom ich otrie alkoholom. Otvorenie močovej trubice ženy je ošetrené vatovým tampónom navlhčeným v dezinfekčnom roztoku.

Priamo proces inštalácie katétra do močového mechúra u žien nie je zvlášť zložitý.

1. S prstami ľavej ruky, zdravotnícky pracovník tlačí ženskej mačička pery od seba.
2. Potom sa katéter predspracovaný vazelínou alebo glycerínom vloží hladko pravou rukou do otvoru uretry. Keď sa objaví moč, znamená to, že katéter dosiahol močový mechúr.
3. Ak sa počas zavádzania katétra vyskytnú ťažkosti, je potrebné použiť katéter s menším priemerom.
4. Potom musí byť katéter pripevnený na drenáž.
5. Po zastavení moču môže zdravotnícky pracovník mierne vtlačiť oblasť močového mechúra cez brušnú stenu, aby sa odstránili zvyšky moču.

Ak je účelom postupu meranie množstva zvyškového moču, potom sa vylúčený moč naleje do odmernej nádoby. Ak manipulácia sledovala cieľ instilácie, potom sa zavedením liečiva katéter odstráni. Počas katetrizácie, aby sa vyprázdnil močový mechúr, sa do balónika na konci katétra vstrekne fyziologický roztok.

Dôsledky a komplikácie po katetrizácii močového mechúra

V prípade nedostatočného naplnenia močového mechúra môže dôjsť k poškodeniu jeho steny. Aby sa tomu zabránilo, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti musí perkutánny močový mechúr v suprapubickej oblasti.

Ďalšou závažnou komplikáciou je vzostupná infekcia, ktorej prevencia by sa mala riadiť pravidlami antisepsy a septického systému.

Pri častej katetrizácii sa u žien môže vyvinúť aj uretrálna horúčka, ktorá sa prejavuje zvýšením teploty v dôsledku absorpcie infikovaného obsahu poškodením sliznice ženskej uretry. Preto sa dezinfekčný roztok alebo antibiotiká podávajú do močového mechúra pred odstránením katétra.

Čo je katetrizácia močového mechúra?

• Dôležité: Mäsiari: „Nepite Viagra, je to škodlivé pre srdce. POTENCIÁL bude 5-krát silnejší, ak..

Na určenie pôvodu ochorenia a predpísanie liečby je indikovaná katetrizácia močového mechúra. Tento postup spočíva v umiestnení silikónovej trubice do dutiny močového mechúra preniknutím do močovej trubice.

Ale niektoré spôsoby vykonávania manipulácie zabezpečujú postup cez pobrušnicu. Katéter je určený na infúziu kontrastnej látky pri prepláchnutí močového kanála, ako aj pri akútnej retencii moču (na jej elimináciu).

Označenia postupu:

• ischuria (kamene, adenóm, nádory v močovom mechúre atď.);
• zápal (cystitída);
• šok a kóma;
• pooperačné obdobie;
• diagnostické účely (použitie kontrastných látok, krvné testy);
• podávanie liečiva.

• anúria;
• opuch prostaty;
• poškodenie močovej trubice;
• sphincer zvierača;
• exacerbácia zápalových procesov.

• kovové (tvrdé);
• silikón;
• kaučuk. Ich dĺžka dosahuje 24 - 30 cm.

Krátke katétre sa používajú na katetrizáciu u žien (od 12 do 15 cm) a dlhé (30 cm) u mužov. Horný koniec má zaoblenie a na boku štrbiny na odtok moču. Nasledujúce systémy sa tiež používajú na vykonanie uvažovanej manipulácie:

• Nelatonov katéter - má kónický tvar, len jednu dieru a používa sa na krátkodobé podávanie;
• Timmanov katéter - má zakrivený koniec, ktorý uľahčuje jeho umiestnenie do močovej trubice;
• Foleyov katéter - obsahuje balónik a 2 východy: jeden na odber moču, druhý na naplnenie balónika (pomáha katétra zostať pevne v močovom mechúre).

Trojcestný katéter, na rozdiel od vyššie uvedených systémov, má tretí otvor - na ošetrenie antiseptikom. Používa sa v pooperačnom období u žien aj u mužov.

Zavedenie katétra do samice nie je ťažké. Manipulácia sa vykonáva na gauči alebo na gynekologickej stoličke.

Technika procedúry je nasledovná: pacient má pohodlnú polohu ležiacu na chrbte, potom ohýba nohy, šíri ich do strán (poloha Valentína). Po prvé, sestra stojí napravo od pacienta. Antiseptické manipulácia genitálií mimo.

Ďalším krokom bude zriedenie 1 a 2 prstov ľavej ruky genitálnych pier, pričom sa otvorí otvor močovej trubice vonku.

S baličom, musíte vziať gázové obrúsky, ktoré predtým navlhčili v roztoku povidón-jód. Potom musíte utrieť otvor močovej trubice. Pri držaní katétra v pravej ruke je systém ošetrený sterilným glycerínom. Potom by ste mali uchopiť katéter (ako písacie pero), ponoriť ho do kanála do hĺbky približne 10 cm alebo kým sa neobjaví prvá kvapka moču.

Spustite voľný koniec do špeciálnej nádoby. Ak sa predpokladá dlhodobé používanie, spracujte teplým roztokom furatsiliny. Po extrakcii sa do dutiny močového mechúra zavedie 200 ml furatsiliny. Vzhľadom k tomu, že ženská močová trubica je fyziologicky krátka a široká, preto je manipulácia s použitím akéhokoľvek typu katétra rýchla a jednoduchá.

U mužov je katetrizácia zložitý proces. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami štruktúry mužského tela. U mužov je močová trubica dlhšia ako u žien a často dosahuje 25 cm, v tomto prípade má uretra mužského pohlavia 2 zúženia, ktoré sú prekážkou pri nastavovaní katétra.

V ideálnom prípade muži dávajú gumové katétre, ale pri niektorých chorobách (adenómoch) umožňujú zavedenie katétra z tvrdého kovu. Pred zákrokom je pacient v pohodlnej polohe. Lekársky personál nosí sterilné rukavice. Medzi nohami pacienta je inštalovaný kontajner na zber moču. Svetelné pohyby sú spracované antiseptické genitálie.

Potom zabalte penis sterilnými obrúskami. Ďalším krokom je zachytenie penisu 3 a 4 prstami ľavej ruky. Vytiahol ho, jeho predkožka sa posúva dolu. Prvé a druhé prsty jemne stláčajte a vytiahnite hlavu, aby sa dosiahol otvor vonkajšieho otvoru v močovej trubici.

Potom musíte predĺžiť hlavu penisu čo najviac kolmo na telo (narovnať prednú časť močovej trubice).

Potom vezmite katéter Foley do pravej ruky a namažte vnútorný koniec katétra vazelínovým olejom. Systém je zachytený pinzetou vo vzdialenosti asi 5 - 6 cm od otvoru na boku. Do uretrálneho kanála sa vloží katéter.

Jeho dôsledný pokrok je sprevádzaný súčasným ťahaním penisu.

Pomocou miernej sily posuňte katéter ďalej do močovej trubice, až kým sa koniec nedostane do močového mechúra (kým sa neobjaví moč). Balónik sa používa ako permanentný katéter. Naplní sa (do 5 ml) sterilným fyziologickým roztokom NaCl. Ak sa moč nevylučuje, katéter by sa mal pred naplnením balónika prepláchnuť, aby sa presvedčilo o jeho umiestnení.

Po ukončení zavedenia katétra je potrebné vrátiť predkožku do pôvodnej polohy, aby sa zabránilo parafimóze (keď sa predkožka stlačí predkožkou). Potom sa odporúča pripojiť katéter k nádobe určenej na odber moču. Pri jedinej katetrizácii sa katéter odstráni pred uvoľnením všetkého moču.

Jeho koniec je pevne zatlačený tak, aby zvyšná časť moču po odstránení systému prepláchla močovú trubicu. Ak sa extrakcia katétra odloží, potom sa premýva vyhrievaným roztokom furatsiliny (500 ml) pomocou injekčnej striekačky Jané.

Po odstránení katétra sa do dutiny močového mechúra vstrekne 200 ml teplého roztoku furacilínu, aby sa zabránilo rozvoju zápalového procesu.

Pre katetrizáciu močového mechúra u mužov a žien sú charakteristické rôzne komplikácie vyvolané nasledujúcimi faktormi:

• boli porušené pravidlá asepsy a antiseptík;
• postup bol vykonaný s prehnanou silou;
• zdravotnícky personál porušil algoritmus nastavenia systému (zvyčajne tvrdý katéter);
• Lekár vykonal neúplné vyšetrenie.

Komplikácie katetrizácie močového mechúra u mužov a žien zahŕňajú odborníkov na vývoj infekčného procesu (uretritída, cystitída); ruptúry, traumy a perforácie močového kanála.

Lavage močového mechúra sa vykonáva s exacerbáciou cystitídy a hnisavých ložísk. Podobne sú kamene odvodené počas nádorových procesov.

Odborníci používajú pre takéto manipulácie antiseptické roztoky.

Esmarchov hrnček je naplnený roztokom a katéter je upevnený na jeho gumovej trubici. Umyte vodu, aby ste odstránili kamene nasatím.

V prípade potreby odborníci používajú antibiotiká. Na konci manipulácie je pacientovi ukázaný krátky odpočinok - 40-60 minút. Ak sa po manipulácii zistí infekcia, potom sa predpíše laboratórna diagnóza.

Ak je to potrebné, kompletné vyšetrenie pacienta. Na základe získaných údajov je stanovená diagnóza, predpísaná účinná liečba.

V prípade ťažkej infekcie je indikovaná hospitalizácia.

Trpeli ste niekedy problémami spôsobenými PROSTATITÍZOU? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme viete z prvej ruky, čo to je:

• Zvýšená podráždenosť
• Poškodené močenie
• Problémy s montážou

A teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Je možné znášať problémy? A koľko peňazí ste už „unikli“ do neefektívnej liečby? To je pravda - je čas to zastaviť! Súhlasíte? Preto sme sa rozhodli zverejniť odkaz na radu hlavného urológa: "Ako sa zbaviť prostatitídy bez pomoci lekárov, doma?!" Prečítajte si článok...

Katetrizácia močového mechúra u žien (algoritmus)

Katetrizácia močového mechúra u žien nespôsobuje žiadne ťažkosti. Jej podstata spočíva v tom, že pacientovi sa do močového mechúra vstrekne katéter. Katéter je trubica, ktorá je vyrobená z gumy alebo plastu, v niektorých prípadoch sa používajú kovové zariadenia. Postup je omnoho ľahší ako u mužov, pretože ženská močová trubica má malú dĺžku.

Indikácie katetrizácie

V takýchto prípadoch je potrebná katetrizácia močového mechúra u žien:

• liečenie ochorení močového mechúra;
• akútne a chronické oneskorenie moču;
• podávanie liečiva ako diagnózy alebo terapie;
• získavanie moču na laboratórnu analýzu;
• identifikácia množstva zvyškového moču;
• zápalové ochorenia, ako je cystitída;
• pacientka s kómou.

Ako sa postup vykonáva?

Existujú 2 typy katétrov:

1. Mäkká, vyrobená z gumy, ktorá má vzhľad pružnej trubice. Dĺžka sa pohybuje od 25 do 30 cm.
2. Tvrdý kov, ktorý má vzhľad zakrivenej trubice. Jeho dĺžka je 12-15 cm.

Odborníci často používajú na zákrok mäkký katéter. Pacient by mal ležať na chrbte, položiť si pod ňou zadok vankúš alebo zvinutý uterák malej veľkosti, potom si žena roztiahne nohy a trochu ich oprie o kolená. V hrádzi sestra položí nádobu, ktorá je potrebná na odber moču.

Pred zákrokom dezinfikuje ruky, najprv pomocou mydla a potom ich utrie liekom. Žena sa zmyje teplým roztokom manganistanu draselného, ​​mala by byť uvoľnená. Pred katetrizáciou bude pacient potrebovať psychologickú prípravu, aby nemala pocit strachu a úzkosti.

Noste sterilné rukavice, sestra jemne zatlačí pacientove stydké pysky jednou rukou a potom postupne vloží katéter do otvoru uretry druhou rukou. Signál, ktorý vstúpil do močového mechúra, sa objaví v moči.

Ak sa počas katetrizácie vyskytnú ťažkosti, je potrebné trubicu vymeniť za inú, ktorá má menší priemer. Potom sa pripevní na drenáž.

Potom, čo moč prestane vystupovať, sestra trochu stlačí pacientovo spodné brucho, takže moč zostáva.

Ak bola potrebná katetrizácia na odobratie moču na naočkovanie, potom sa naleje do sterilnej skúmavky a zatvorí sa. Na stanovenie hladiny zvyškového moču bude potrebné špeciálne nádoba, ktorá má delenie.

Ak bol postup potrebný na inštaláciu, potom sa do orgánu vstrekne liečivo, potom sa trubica odstráni.

Ak sa skúmavka vstrekla na drenáž močového mechúra, potom sa do balónika, ktorý sa nachádza na jeho konci, vstrekne liečivý roztok.

Ak chcete odstrániť katéter, sestra vykoná kruhový pohyb, potom vezme loptičku, zvlhčí ju v špeciálne pripravenom roztoku a spracuje otvor močovej trubice a potom odstráni všetku vlhkosť vložkou. Aby ste sa vyhli infekcii, musíte starostlivo dodržiavať pravidlá hygieny a používať antiseptické prostriedky.

Pre tento postup nie je potrebná anestézia. Ak existuje bolesť, pacient by mal o nich informovať sestru.

Dôsledky a komplikácie po zákroku

Stojí za zmienku, že po katetrizácii močového mechúra môžu mať ženy nepríjemné následky.

Po prvé, poškodenie močového mechúra je možné, ak nebolo dostatočne naplnené pred zákrokom. Aby sa zabránilo takému nepríjemnému následku, je potrebné pred katetrizáciou jemne zatlačiť spodnú časť brucha, kde sa nachádza močový mechúr.

Ak žena vykonáva katetrizáciu pomerne často, môže to vyvolať uretrálnu horúčku.

Vyvíja sa po tom, ako sa škodlivé mikroorganizmy dostanú do krvného obehu cez močovú trubicu, ktorú sestra poškodila prístrojmi.

V tomto prípade sa zvyšuje telesná teplota pacienta, dochádza k intoxikácii tela. Aby sa zabránilo tejto komplikácii, odporúča sa do močového mechúra vstreknúť dezinfekčný roztok pred vybratím katétra.

Príčiny komplikácií po zákroku môžu byť:

• nepresné zavedenie trubice sestry do močového mechúra;
• nesprávne nainštalovaný katéter;
• porušenie pravidiel hygieny a nepoužívania antiseptík;
• nedostatočné preskúmanie.

Medzi hlavných závažných komplikácií patria poranenia alebo ruptúry stien močovej trubice a vývoj ochorení, ako je cystitída alebo pyelonefritída.

Problémy so zavedením katétra sa môžu vyskytnúť, keď má pacient patológiu močových alebo reprodukčných orgánov.

Foleyov katéter: použitie, katetrizácia močového mechúra

autor: lekár sobota A.A.

Foleyov katéter sa široko používa na katetrizáciu močového mechúra. Je to vysoko kvalitná latexová trubica so špeciálnym silikónovým povlakom.

Táto kombinácia prináša dvojnásobné výhody pre skutočnosť, že pri izbovej teplote je pre pohodlie vloženia katétra do močovej trubice kruté, ale pri vnútornej telesnej teplote sa stáva mäkkou a pružnou, čo znižuje nepohodlie pacienta.

Vlastnosti Foleyho katétra

Koniec katétra, ktorý bude umiestnený v samotnom močovom mechúre, je hluchý, ale pozdĺž jeho priemeru sú 2 drenážne otvory, cez ktoré sa moč vtiahne do trubice.

Ďalej po dĺžke trubice je za otvormi umiestnený balónik, ktorý je v zloženom stave, ale potom, čo preniká do močového mechúra, je nafúknutý zavedením kvapaliny. Špeciálny vnútorný ventil zabraňuje úniku tekutiny z valca, čo zabraňuje jeho spontánnemu kolapsu.

Týmto spôsobom sa dosiahne mechanická fixácia katétra. Prechod trubice do balóna a späť hladko, aby sa zabránilo zbytočným zraneniam.

Druhý koniec katétra, ktorý je vonku, má niekoľko zdvihov, zvyčajne tri. Jedna z nich je určená na pranie, druhá na instiláciu rôznych roztokov do močového mechúra. Tretia sa môže v prípade potreby použiť na hemostázu. Priamo k vonkajšiemu koncu katétra sa umiestni na balenie, v ktorom sa odoberá moč z močového mechúra.

svedectvo

Katéter Foley sa používa pri určitých ochoreniach spojených so zúžením lúmenu ureteru, čo sťažuje močenie.

Môžu to byť objemové procesy okolo ureteru, ktoré vedú k jeho kompresii, ako aj procesy v samotnom močovode, v jeho stene a lúmene. Onkológia samotného močovodu alebo orgánov nachádzajúcich sa v jeho blízkosti zužuje svoj lúmen.

Adenóm prostaty po obvode stláča ureter, čo sťažuje močenie. Jazvy po poranení alebo edematózna stena zapáleného močovodu tiež vedú k zúženiu jeho priemeru.

Stav pacienta, ktorý neumožňuje kontrolovať vedome proces močenia, je tiež indikáciou na produkciu Foleyho katétra. Môže to byť kóma z rôznych dôvodov, ťažká mŕtvica, stav narkotického spánku počas operácií.

Katetrizačný postup

Technikový stagingový katéter je jednoduchý. Najprv je potrebné si umyť ruky a umyť vstup katétra mydlom a teplou vodou. Pacient si musí ľahnúť. Potom musíte pomaly bez ostrých otrasov presunúť katéter cez kanál so slepým koncom.

Po objavení sa moču v katétri ho zatlačte trochu ďalej, aby sa balónik sám dostal do močového mechúra. Potom cez jednu z priechodov na vonkajšom konci katétra vstreknite sterilnú vodu pomocou injekčnej striekačky s objemom dostatočným na napučanie balónika.

Potom nasaďte vrecko na moč na vonkajší koniec. Je potrebné zabezpečiť, aby vrecko bolo vždy pod úrovňou pásu, aby sa zabránilo spätnému toku moču cez katéter. Podrobnejšiu inštaláciu katétra do močového mechúra nájdete na linke.

Na odstránenie katétra je potrebné odčerpať kvapalinu z valca v rovnakom množstve, ako bolo zavedené. Len potom vytiahnite trubicu.

Katetrizácia močového mechúra - čo to je a ako to ide

Pod katetrizáciou chápeme zavedenie močovej trubice katétra do močového mechúra. Tento postup vykonáva iba odborník, pretože je potrebné dodržiavať špeciálnu techniku ​​vykonania.

Štrukturálne znaky mužskej uretry neumožňujú použitie techniky použitej pri katetrizácii močového mechúra u žien.

V močovej trubici sa môžu vyvinúť patologické procesy rôzneho charakteru, vrátane infekčných, neoplastických, traumatických. Katetrizácia sa používa na diagnostiku a liečbu.

Katéter je nainštalovaný:

• organizovať odstraňovanie moču v prípadoch jeho meškania;
• odber biologického materiálu na laboratórny výskum;
• podávanie liekov.

Samotný postup je bezbolestný a trvá približne 15 minút. Pacient môže pociťovať určité nepríjemné pocity počas prvej močenie po katetrizácii, ktorá je spojená s podráždením stien močovej trubice.

Postupová technika

Predbežná príprava na priame zavedenie katétra je antiseptické ošetrenie roztokom kyseliny boritej.

Pomocou vatového tampónu sa predkožka, hlava penisu a otvor močovej trubice spracujú kvapalinou. Katéter samotný je napojený olejom (vazelína, zelenina) alebo sterilným glycerínom.

Pacient zaujme polohu ležiacu na chrbte, mierne ohnutú a šíriace nohy. Zdravotnícky pracovník nastaví pisoár v oblasti nôh pacienta.

Lekár poverený zákrokom drží penis ľavou rukou. Pravou rukou pinzetou alebo gázovou utierkou jemne vložte katéter. Je dôležité správne vypočítať úsilie.

V ceste katétra, inštalovanej človekom, existujú dve fyziologické kontrakcie. Ich priblíženie je určené odolnosťou voči ďalšiemu posunu trubice. V tomto bode musí pacient prijať až 6 hlbokých dychov, čo vedie k uvoľneniu hladkých svalov.

Ak nie je možné zaviesť mäkký katéter (napríklad ak má pacient adenóm prostaty, striktúra močovej trubice), postup by mal vykonať skúsený lekár, ktorý nainštaluje kovový katéter.

Katéter sa vkladá až do začiatku vylučovania moču. Trubku vyberte krátko pred úplným odstránením tekutiny z močového mechúra.

Takéto opatrenie je spojené s potrebou prirodzeného prechodu moču cez kanál bezprostredne po ukončení procedúry.

Pri odstraňovaní katétra sa nemá pozorovať žiadna rezistencia. Rúrka sa pomaly odstraňuje miernym otáčaním.

Indikácie a kontraindikácie pre

Katéter sa v prípade potreby injikuje, aby sa zistila priechodnosť močových ciest, aby sa určilo zloženie samotného moču, mikroflóry močového mechúra.

Zavedenie katétra je nevyhnutné pre pacientov, ktorí sú konfrontovaní s nemožnosťou samovoľného vyprázdnenia močového mechúra v pooperačnom období a komatóznom stave. Medzi najčastejšie indikácie postupu patria:

1. Zavedenie liekov na umývanie močového mechúra. V tomto prípade sa po odstránení moču zavedie cez katéter špeciálny roztok a potom sa odstráni. Operácia sa opakuje tak dlho, až sa odobratá kvapalina stane priehľadnou.
2. Akútna retencia moču spojená so zmenami prostaty, samotného močového mechúra, tvorbou kameňov.
3. Cystouretrografia alebo podanie kontrastnej látky.
4. Pooperačná liečba na odstránenie možných krvných zrazenín. Preventívne opatrenia sú oprávnené len v prípadoch chirurgického zákroku v močovom trakte.

Katetrizácia močového mechúra u mužov nie je vždy možná. Postup má niekoľko kontraindikácií. Medzi ne patrí absces prostaty, akútny zápal prostaty, semenníky a prívesky. Zakázaný postup a akútna cystitída.

Keď sa nádor nachádza v prostate, špecialista musí vykonať ďalšie vyšetrenie na určenie prijateľnosti katetrizácie pre pacienta.

Názor na nemožnosť a nebezpečenstvo zavedenia katétra v období dospievania alebo detstva je chybný.

Pre týchto pacientov sú k dispozícii vhodné skúmavky a postup sa vykonáva na rovnakom princípe ako dospelý.

Odborníci tiež poukazujú na absolútne kontraindikácie postupu:

• anúria;
• akútnej prostatitídy;
• traumy uretry alebo močového mechúra;
• krv v močovej trubici;
• prítomnosť krvi v miešku;
• prítomnosť modrín v hrádzi;
• zlomeniny penisu;
• sfinkter uretrálneho zvierača.

Absencia kontraindikácií pre pacienta na katetrizáciu nezaručuje, že po jeho zavedení sa komplikácie nebudú vyvíjať.

Takmer vo všetkých prípadoch je vývoj komplikácií po katetrizácii močového mechúra u mužov spojený s kvalitou práce lekára. Chybné výsledky sú spôsobené chybami v samotnom zákroku, nerešpektovaním pravidiel asepsy, nedostatočným vyšetrením pacienta.

Medzi možné komplikácie patria:

1. Hematúria.
2. Perforácia stien močovej trubice.
3. Štípanie žaluďa penis.

Každá z týchto komplikácií si vyžaduje okamžitú pomoc urológa. Infekcia prenášaná do močového mechúra alebo uretry rýchlo vyvoláva rozvoj pyelonefritídy, cystitídy alebo uretritídy. Po zákroku si pacient vyžaduje ďalšie vyšetrenie lekárom, aby sa ubezpečil, že nie sú žiadne komplikácie alebo že sa má začať včasná liečba.

Druhy použitých katétrov

Katétre môžu byť jednorazové, čo je výhodné, keď sa používajú na diagnostické účely, alebo, ak je to potrebné, na vykonanie jediného postupu v priebehu liečebného procesu.

Pre pacientov, ktorí neustále potrebujú vyprázdňovanie močového mechúra, sa používajú opakovane použiteľné katétre.

Trvalé katétre nespôsobujú podráždenie alebo patologické procesy, podliehajúc dodržiavaniu všetkých pravidiel ich používania a povinnej náhrade za každý mesiac.

Okrem rozdielov v dĺžke a priemere je obvyklé rozdeľovať katétre na základe vykonaného materiálu. Mäkké katétre sú gumové a silikónové trubice s malým priemerom.

Gumový katéter má lievikovitý alebo šikmý hrot. V prípadoch neschopnosti zaviesť mäkkú trubicu označte kovový katéter. Jeho zavedenie si vyžaduje osobitnú starostlivosť a vykonáva ho len skúsený špecialista.

Kovová trubica musí mať mierne zaoblenú základňu.

V procese katetrizácie u mužov sa používa jeden z nasledujúcich typov katétrov:

• Foleyho katéter, ktorý umožňuje dodávať tekutinu do balónika trubice v dôsledku dodatočného zdvihu obsiahnutého v dizajne;
• Nelatonov katéter sa osvedčil v spolupráci s pacientmi, ktorí potrebujú potvrdenie diagnózy alebo intermitentnú katetrizáciu močového mechúra;
• Trojcestný katéter je primárne potrebný u pacientov s hrubou hematuriou v dôsledku prítomnosti neviditeľného množstva krvi v moči v dôsledku jeho funkcie kontinuálneho zavlažovania močového mechúra.

Ako sa vykonáva katetrizácia mužského močového mechúra?

Katetrizácia mužského mechúra je zavedenie katétra do močovej trubice. Katéter je umiestnený cez kanál a vystupuje do močového mechúra. Na túto manipuláciu sa používa trubica z polyvinylchloridu, gumy, silikónu.

Katetrizácia sa vykonáva na odstránenie obsahu močového mechúra. Ak sa u mužov vykonáva dlhodobá katetrizácia močového mechúra, jeho načasovanie by sa malo dobre monitorovať.

Musíme sa pokúsiť vykonať postup na čas povolený pravidlami, inak sa môžete báť rôznych komplikácií.

Ak pacient nespĺňa termíny, často sa vyvinie akútna orchiepididymitída a hnisavá uretritída.

Podmienky postupu sú nasledovné:

1. Pri použití Foleyho katétra vyrobeného z latexu môže trvať dlhšie ako 3-5 dní.
2. Pri použití Foleyho katétra trvá postup až 14 dní.
3. S použitím katétra s aplikovaným antiseptickým povlakom zo striebra alebo impregnovaného striebra - do 30 dní.

V niektorých prípadoch, predtým ako sa tuba odstráni z kanála, môžu sa v tele vyskytnúť zmeny zápalovej povahy (nachádzajú sa v mocových a krvných testoch).

Existujú aj hnisavé výboje, stúpa teplota pacienta, začína sa bolesť vo vnútri miešku. V týchto prípadoch je indikovaná protizápalová liečba.

Ak to nepomôže znížiť výskyt zápalu, najčastejšie sa rozhoduje o odstránení katétra.

Ak je po odstránení katétra proces urácie nedostatočne obnovený, nastáva otázka o zavedení trokaru alebo punkčnej cystostómii pomocou elastickej trubice.

Ukazovatele na vykonanie takéhoto postupu môžu byť tieto okolnosti: t

1. Prudký výskyt retencie moču.
2. Nástup zápalu v močovom trakte. Môže to byť pyelonefritída.
3. Tento postup pomáha určiť, koľko moču zostáva v močovom mechúre, ak nie je možné z tohto dôvodu vykonať ultrazvukové vyšetrenie.
4. Jeho realizácia sa často vykonáva na instiláciu do močového mechúra liekov.
5. Môže byť použitý na pomoc pri realizácii operácií s anestéziou.
6. Použitie katetrizácie pomáha pri odstraňovaní tekutiny z močového mechúra u pacientov s chrbticou, ktorí majú problémy s prácou panvových orgánov. Táto metóda sa používa častejšie u pacientok, cystostómia je indikovaná u mužov.

Katetrizačná technika

Na vykonanie katetrizácie močového mechúra aplikujte rôzne konštrukčné zariadenia. Najčastejšie používané takzvané Nelatonove katétre: sú vhodné na jednorazovú aj dočasnú katetrizáciu.

Iné rovnako populárne pre použitie sú Foleyho katétre. Môžu byť použité na zákrok po dlhú dobu (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní).

Nelatonový katéter nemá zariadenie na jeho fixáciu v močovom mechúre.

Počas krátkeho času sa vedie cez močovú trubicu, aby sa močový močový mechúr uvoľnil počas náhleho, nežiaduceho oneskorenia alebo aby sa liek zaviedol cez trubicu.

Katéter Foley má na konci nádobku, ktorá pomáha posilniť ju v močovom mechúre.

Technika fázovanej katetrizácie

Na vykonanie tohto postupu sestra pracuje podľa nasledujúcej schémy:

1. Dobre sa umyje a ošetruje pokožku roztokom chlórhexidínu (0,5%).
2. Dva ošetrené katétre sa umiestnia na sterilný podnos, ich konce sa lubrikujú glycerínom. Mali by byť tiež dva kúsky bavlny nasiaknuté furatsilinom, pinzety, obrúsky, injekčná striekačka Janet, ktorá obsahuje roztok furatsiliny ohrievaný vo vodnom kúpeli. Teplota by mala byť + 37-38 ° C. Všetko: vata a katétre, obrúsky a striekačky by mali byť uchovávané v sterilnom stave.
3. Sestra, ktorá vykonáva procedúru, umyje pacienta. Koža by sa mala liečiť okolo otvoru močovej trubice antiseptickým prostriedkom: na tento účel sa používa vodný roztok furacilínu alebo chlórhexidínu, okteniseptu, miramistínu. Medzi nohami pacienta je potrebné nainštalovať nádobu, do ktorej sa bude zhromažďovať moč.
4. Sestra si oblieka lekárske rukavice a postaví sa tak, aby bol pacient na ľavej strane.
5. Penis pacienta pod hlavou obalí sterilnú handričku. Mal by sa držať pomocou prstenca a stredných prstov a palca a palca - na pohyb predkožky.
6. Hlava penisu pred zákrokom musí byť spracovaná. V pravej ruke by ste mali vziať kúsok vaty namočenej v furatsilíne a vynechať hlavu v smere od otvoru uretry.
7. Do močovej trubice sa vstrekne špeciálne sterilizačné činidlo obsahujúce lidokaín, chlórhexidín. Môže to byť kvapalný parafín alebo glycerín zmiešaný s lidokaínom.
8. Teraz si sestra vezme pinzetu v pravej ruke, s jeho pomocou sa katéter zachytí vo vzdialenosti 5 cm od zaobleného konca. Druhý koniec trubice je držaný medzi prstencom a malým prstom.
9. Pri použití klieští sa katéter vloží do hĺbky 5 cm, pričom sa musí držať palcom alebo ukazovákom, pričom stále zamyká hlavu. Postupne posúvajte pinzetu cez skúmavku, vstrekne sa, až kým sa neobjaví moč. To znamená, že katéter dosiahol cieľ, to znamená, že bol vložený do močového mechúra. Jeho koniec, ktorý je vonku, je teraz poslaný do nádoby pripravenej na zber uvoľnenej tekutiny.
10. Keď sa moč prestane vylučovať, pripravená striekačka sa vloží do katétra, ktorý musí byť naplnený roztokom furatsiliny. Do močového mechúra sa musí vložiť 100-150 ml roztoku furatsilinovogo, potom vytiahnite injekčnú striekačku a odošlite koniec skúmavky do nádoby, aby ste z močového mechúra odstránili všetko.
11. Toto preplachovanie by sa malo vykonávať, kým sa nevytvorí uvoľnená kvapalina. Po opláchnutí sa katéter jemne posunie a odoberie sa z močovej trubice. Mimo močovej trubice by mala byť potiahnutá bavlnou navlhčenou v sterilizačnom roztoku.

Dávajte si pozor na sterilitu skúmavky: musí byť udržiavaná asi 20 cm od konca, ktorý je zaoblený. Na vykonanie manipulácie sa používa výnimočne mäkký katéter, bez lekárskeho vyšetrenia sa takýto postup nedá uskutočniť.

Keď sa postup vykonáva na meranie objemu zvyšku moču, všetka kvapalina uvoľnená z mechúra z misky sa umiestni do odmernej nádoby.

Niekedy sa uskutočňuje katetrizácia, aby sa vykonalo odvodnenie močového mechúra. Vykonáva sa pomocou Foleyho katétra.

V balóniku na konci cez ventil injekčnou striekačkou bez ihly injikovanej fyziologickým roztokom v množstve 3 až 5 ml. Pisoár je pripojený k trubici.

Na prípravu katetrizácie s cieľom vstrieknutia liekov, zmerajte množstvo zvyškovej tekutiny pred močením. To vám umožňuje urobiť určité závery o stave pacienta. V ostatných prípadoch sa nevyžaduje žiadne špeciálne školenie.