a. Etiológie. Najbežnejším patogénom je Escherichia coli. Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus a Staphylococcus aureus.

b. Vyšetrenie a diagnostika. Klinické prejavy závisia od veku. U dojčiat by mala byť infekcia močových ciest podozrivá pri akútnom ochorení alebo pri absencii prírastku hmotnosti.

1) Pyelonefritída sa odporúča pri vysokej telesnej teplote, intoxikácii, bolestiach dolnej časti chrbta a bolesti v kostnom vertebrálnom uhle. Často sa vyskytuje vezikoureterálny reflux. Cystitída je sprevádzaná bolesťou v suprapubickej oblasti, dyzúria, časté močenie, inkontinencia moču. Zistenie lokalizácie infekcie je veľmi ťažké, najmä u malých detí.

2) Infekcie močových ciest sa môžu vyskytovať latentne (asymptomatická bakteriúria) po dlhú dobu, príležitostne sa klinicky prejavujú. V 2/3 dievčatách predškolského a školského veku je prvá infekcia močových ciest asymptomatická.

3) Fyzikálne vyšetrenie. Meria sa krvný tlak, vylučujú sa vrodené anomálie močového traktu, starostlivo sa vyšetruje brucho, genitálie a perineum.

4) Laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia

a) Predbežná diagnóza sa uskutoční na základe mikroskopickej analýzy čerstvo uvoľneného necentrifugovaného, ​​správne zozbieraného moču farbeného Gramom. Príznakom infekcie je prítomnosť jednej alebo viacerých baktérií v zornom poli pod ponornou mikroskopiou (približne 105 baktérií v 1 ml moču). Veľký počet baktérií v sedimente odstredeného moču počas mikroskopie pri vysokom zväčšení nie vždy znamená infekciu.

b) Cystická leukocytúria často sprevádza infekcie močových ciest, ale nevzťahuje sa na typické príznaky bakteriálnej infekcie. Proteinúria a hrubá hematúria nie sú charakteristické. Často je tu mikrohematuria.

c) Výsev moču vám umožňuje potvrdiť infekciu, ale u malých detí sa jeho diagnostická hodnota znižuje kvôli ťažkostiam pri odbere moču.

i) Výsledok výsevu sa považuje za pozitívny, ak sa v 1 ml moču zistí viac ako 105 baktérií (u novorodencov viac ako 104). Negatívny výsledok pomáha eliminovať infekciu.

ii) Opakované očkovanie je pravdepodobnejšie diagnózou. S jednou výsevom strednej časti náležite zozbieraného moču sa infekcia vyskytuje v 80% prípadov a pri dvoch po sebe nasledujúcich plodinách - v 95% prípadov.

iii) Najspoľahlivejšou metódou diagnózy je kultúra moču získaná použitím suprapubickej punkcie alebo močového katétra. V prvom prípade sa výsledok výsevu považuje za pozitívny, ak zistí akékoľvek množstvo baktérií a v druhom prípade, ak zistí 10 4 baktérií v 1 ml moču. Odber moču by mal vykonávať skúsený špecialista. Tieto metódy sa používajú u malých detí v núdzových a kontroverzných situáciách, ako aj u detí pred menovaním antimikrobiálnej terapie.

iv) Treba mať na pamäti, že pozitívny výsledok výsevu môže byť spôsobený bakteriálnou kontamináciou moču počas skladovania. V takýchto prípadoch je najčastejšie detekovaných niekoľko typov baktérií a koncentrácia každého druhu je menšia ako 105 baktérií na ml. Aby sa zabránilo bakteriálnej kontaminácii, vzorky moču sa musia skladovať v chladničke pri teplote 4 ° C a musí sa starostlivo dodržiavať metóda výsadby.

d) Krvná kultúra je indikovaná pre pyelonefritídu, ako aj pre akúkoľvek infekciu močových ciest u novorodencov a detí v prvých mesiacoch života.

e) Po 3 týždňoch po odložení infekcie močového traktu sa odporúča vykonať vylučovaciu urografiu a ultrazvuk obličiek.

e) Zlyhanie hygieny perineu, vulvovaginitídy, enterobiózy, zápchy a vezikoureterálneho refluxu prispieva k opätovnému výskytu infekcie.

v. liečba

1) Nekomplikované infekcie močových ciest sa liečia sulfónamidmi na perorálne podávanie (sulfafurazol, 120–150 mg / kg / deň, perorálne v 4 dávkach). Rezervné lieky - amoxicilín, 25 mg / kg / deň ústami v 3 dávkach; TMP / SMK, 8 mg / kg / deň, čo sa týka trimetoprimu v 2 dávkach; cefuroxím axetil, 20 mg / kg / deň ústami v dvoch rozdelených dávkach; cefixím, 8 mg / kg perorálne raz denne; nitrofurantoín, 5 mg / kg / deň, ústami v 4 rozdelených dávkach. Trvanie liečby je 10 dní.

2) Pri pyelonefritíde je potrebná hospitalizácia, parenterálne podávanie antibiotík a infúzna liečba. Ampicilín je účinný proti väčšine patogénov močových ciest. Ak je podozrenie na pyelonefritídu, zvyčajne sa kombinuje so sulbaktámom alebo aminoglykozidmi. Dávka ampicilínu je 100-200 mg / kg / deň IV, dávka sa delí a podáva každých 6 hodín, rezervné fondy sú aztreonam, cefalosporíny druhej alebo tretej generácie, TMP / SMK na parenterálne podávanie. Ak sa skôr vyskytla pyelonefritída alebo infekcia spôsobená rezistentnými mikroorganizmami, zobrazujú sa lieky širokého spektra aktivity. Terapia pokračuje 10 - 14 dní, klinické zlepšenie sa má objaviť už po 48 - 72 h. Po vymiznutí horúčky a eliminácii bakteriúrie sa užívajú na lieky.

3) U dojčiat a najmä u novorodencov sa vykonáva dôkladné urologické vyšetrenie a aktívna antimikrobiálna liečba.

4) Účinnosť liečby sa hodnotí klinickými príznakmi a výsledkami testov moču.

a) Kultúra moču sa opakuje 24 - 48 hodín po začiatku liečby. V tomto čase by mala bakteriúria zmiznúť.

b) Po 24-48 hodinách od začiatku liečby by mal rozter neodstredeného moču, farbený Gramom, obsahovať baktérie a močový sediment by nemal obsahovať leukocyty.

c) Vysoká koncentrácia antibakteriálnych liečiv v moči umožňuje zlepšenie dokonca aj vtedy, keď je kauzálna látka rezistentná voči týmto liečivám in vitro.

d) Ak je liečba neúčinná, je potrebné predpokladať anatomické defekty alebo absces obličiek.

5) Infúzna terapia je dôležitá.

6) Močové katétre sú inštalované iba absolútnymi indikáciami a odstránené čo najskôr; systém katétra a pisoáru musí byť vzduchotesný. Po odstránení katétra sa uskutoční kultivácia moču.

d) Po infekcii močového traktu je potrebné starostlivé pozorovanie kvôli možnosti recidívy, často asymptomatickej. Relapsy sa zvyčajne vyskytujú v prvých 6-12 mesiacoch od ochorenia.

1) Kultúra moču sa vykonáva 1 týždeň po ukončení liečby, potom 3 mesiace - mesačne, počas nasledujúcich šiestich mesiacov - 1 krát za 3 mesiace a vo vzdialenejších obdobiach - dvakrát ročne.

2) Na signifikantný vezikoureterálny reflux sa predpisuje profylaktická liečba antibiotikami, až kým reflux nezmizne alebo sa chirurgicky neodstráni.

3) U dievčat môže dôjsť k početným recidívam infekcie močových ciest bez zjavného dôvodu. V takýchto prípadoch je potrebné vylúčiť všetky provokujúce faktory. Pri častých recidívach alebo riziku nefrosklerózy je predpísaná profylaktická liečba antibiotikami: TMP / SMK, 2 mg / kg, čo sa týka trimethoprimu perorálne raz denne, alebo nitrofurantoínu, 2 mg / kg raz denne. Priebeh liečby je 6-12 mesiacov.

4) doma, môžete použiť jednoduché a lacné rýchle testy, ako je test na dusitany v moči.

J. Gref (Ed.) "Pediatrics", Moskva, Praktika, 1997

Ako liečiť infekcie močových ciest u detí?

Infekcia močových ciest u detí je bežnou patológiou, ktorá ovplyvňuje fungovanie orgánov močového systému. Práve s touto patológiou čelia nielen deti, ktoré sú už celkom nezávislé, ale aj deti v detskom veku.

Patogénne mikroorganizmy prispievajú k zavedeniu do ľudského tela a zničeniu imunity. Imunita u detí, najmä u dojčiat, je zraniteľná a stále pomerne slabá, preto je najviac náchylná na vplyv aktívnych patogénnych baktérií.

Detská diagnóza UTI - čo to je?

Skratka UTI je dôležitá ako infekcia močových ciest. Táto skupina zahŕňa zápalové ochorenia bakteriálnej, plesňovej alebo vírusovej etiológie, spojené s močovým systémom. Pomerne často môžu UTI spôsobiť enterokoky - črevné baktérie.

Orgány, ktoré ovplyvňujú tieto ochorenia, sú obličky, uretrálny otvor, uretre, močový mechúr. U detí sa môžu v horných alebo dolných orgánoch vyskytnúť zápalové procesy. V niektorých prípadoch sa do zápalového procesu súčasne zapája niekoľko orgánov močového systému.

Najčastejšie sa vyskytujúce ochorenia v tejto oblasti sú:

• pyelonefritída (zápal v obličkách),
• uretritída (zápal uretrálneho tkaniva),
• cystitída (zápal močového mechúra),
• pyelitída (zápal obličkovej panvy),
• bakteriúria (prítomnosť baktérií v moči).

na obsah ↑

príčiny

Štatistiky chorôb potvrdzujú prítomnosť UTI u chlapcov prsníka častejšie ako u dievčat. Avšak dievčatá vo veku od jedného do pätnástich trpia touto patológiou oveľa častejšie ako chlapci.

Dojčatá najčastejšie trpia takými infekciami, ako sú stafylokoky, Pus bacillus a enterokokové črevné baktérie. Najčastejšie trpia hubovými infekciami dojčatá, ktoré nemajú dostatočnú imunitu, predčasne narodené deti alebo deti trpiace hypotrofiou.

V mnohých prípadoch sú rodičia, ktorí dostatočne nespĺňajú pravidlá starostlivosti o dieťa, priamo spojení s infekciou dieťaťa s infekciou.

Patogény môžu vstúpiť do tela dieťaťa tromi spôsobmi:

1. cez krv. Dojčatá v tomto veku sa infikujú po utrpení pneumónie, zápale pupka, keď patogénne baktérie vstupujú do močového systému krvným obehom;
2. cez lymfu. Lymfatický systém, ak je zapálený inými orgánmi dieťaťa, môže niesť infekciu do močového systému;
3. cez genitálie vonku. Infekcia je možná po katetrizácii alebo v dôsledku iných vonkajších faktorov.

Rizikové faktory, pre ktoré môže dieťa trpieť infekciou močových ciest, môžu byť:

• podchladenie;
• zlá hygiena genitálií dieťaťa;
• nedodržiavanie diéty pre dojčatá (vrátane údených potravín, korenených jedál, nadmernej konzumácie bielkovinových potravín) v matkinej strave;
• chronická neuralgia;
• používanie plienok bez ich častej zmeny, nepretržitá prítomnosť dieťaťa v plienkach;
• kontakt s inými deťmi vo vani alebo bazéne;
• abnormálny vývoj jednotlivých orgánov močového systému.

Dohľad nad dieťaťom, používanie tvrdého mydla pri umývaní dieťaťa, dlhodobý pobyt na ulici v prvých dňoch po prepustení z pôrodnice môže tiež spôsobiť UTI.

Príznaky UTI

Plačúce dieťa pri močení je alarmujúcim znamením, pretože zápal jemných tkanív dieťaťa spôsobuje silnú bolesť počas a po procese močenie, kŕče a pálenie. Dieťa môže byť nepokojné a kňučavé.

Okrem toho, ak existuje UTI, u dojčiat sa môžu vyskytnúť iné príznaky: t

• časté močenie;
• spontánne vylučovanie močovej tekutiny počas spánku (enuréza);
• nepríjemný, zhnitý zápach moču;
• opuch pod očami;
• krvácanie počas ranného močenia;
• vysoká teplota, ktorá trvá viac ako tri dni po pokusoch znížiť teplotu pomocou antipyretík;
• záchvaty vracania.

Stačí len jeden symptóm, aby ste upozornili na stav dieťaťa a okamžite kontaktovali pediatra.

Lekár bude schopný správne diagnostikovať a predpísať včasnú liečbu.

Ako sa diagnostikuje?

V počiatočnom štádiu diagnózy lekár počúva sťažnosti rodičov, podľa ich slov hodnotí obraz choroby. Ďalej vypíše smer na vykonanie testov:

Všeobecná analýza moču. Prítomnosť zápalového procesu môže indikovať farbu stolice dieťaťa: sú zakalené, pripomínajúce hnisavé.

Moč je potrebné vykonať správne, aby deformované hodnoty neviedli k zbytočnému agresívnemu zaobchádzaniu. Ak to chcete urobiť, mali by ste si vziať rannú moč, jej priemernú časť. Predmývanie genitálií vášho dieťaťa dobre. Analýzy by mali byť laboratóriá najneskôr jeden a pol hodiny, inak sa chemické zloženie moču bude líšiť.

Systém na analýzu moču Nechiporenko. Táto metóda zberu pomáha určiť počet červených krviniek a bielych krviniek. Nadmerné indikátory leukocytov indikujú prítomnosť zápalového procesu.

bakteriálnej kultúry. Pomáha identifikovať typ patogénnych patogénov zápalového procesu.

ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou ultrazvuku je možné posúdiť stav vnútorných orgánov močového systému. Anomálie týchto orgánov vo fyziologickom alebo funkčnom vývoji môžu naznačovať prítomnosť alebo neprítomnosť zápalového procesu.

Ako ultrazvuk močového mechúra, prečítajte si náš článok.

V prípade potreby môže lekár predpísať ďalšie postupy: t

• urografia. X-ray vyšetrenie obličiek. Pomáha hodnotiť stav orgánov močového systému, urogram ukazuje štruktúru obličiek, ich možné odchýlky;
• cystografii. X-ray vyšetrenie tela močového mechúra pomocou injektovanej kontrastnej látky. Metóda zobrazuje veľkosť, tvar, umiestnenie močového mechúra, prítomnosť zápalu alebo patologického procesu;
• Nefroscintigrafia - radiálna renálna diagnostika pomocou rádionuklidovej látky. Pomáha hodnotiť pohyb prietoku krvi cez močový systém, fungovanie obličiek, ako aj stav cievneho systému.

Po preskúmaní výsledkov testov a postupov hardvéru vám lekár predpíše potrebnú liečbu pre dieťa.

Ako sa liečiť?

Deti, ktorých testy potvrdzujú prítomnosť zápalového procesu, majú horúčkovité stavy alebo zvýšenú slabosť, sú určené na liečbu do nemocnice.

Hlavnou metódou liečby UTI u detí je použitie antibiotickej liečby.

Pred detekciou patogénu bakteriálnou kultúrou sa liečba uskutočňuje antibiotikami so širokým spektrom účinku. Antibiotiká pre batoľatá sa používajú injekciou. Antibiotická liečba by nemala byť kratšia ako osem dní.

Deti, ktoré pociťujú bolesť pri močení, predpisujú lieky, ktoré odstraňujú bolesť. Pri diagnostike bakteriúrie môže liečba spočívať v použití uroseptických činidiel.

V prípade, že príčinou infekcie močových ciest je abnormálny vývoj jednotlivých orgánov močového systému, je možný chirurgický zákrok.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju zápalových procesov v urogenitálnom systéme dieťaťa, rodičia by mali jasne pochopiť, že hlavnou príčinou patologických procesov, najmä u detí, je nedostatočná pozornosť ich dieťaťu.

V prvom rade je potrebné venovať náležitú pozornosť intímnej hygiene dieťaťa. Dlhodobá prítomnosť dieťaťa v plienke vytvára účinok sauny, ktorá prispieva k šíreniu baktérií vo vnútri plienky. Častá zmena plienok a systematické umývanie dieťaťa pomôže udržať genitálie dieťaťa čisté.

Deti od útleho veku by sa mali učiť na každodennú hygienu genitálií. Kúpanie dieťa vo vode s antiseptické bylinné infúzie (harmanček, séria) pomôže posilniť imunitný systém a zabiť baktérie.

Ak je dieťa dojčené, matka by mala sledovať svoju diétu, nejesť potraviny, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť trávenie dieťaťa.

Okrem toho je potrebné monitorovať súlad oblečenia detského oblečenia s vonkajšou teplotou počas chôdze: je škodlivé nadmerne pôsobiť na dieťa a tiež zabezpečiť, aby nemrzlo.

Systematická návšteva pediatra pomôže identifikovať patológiu v počiatočných štádiách ochorenia.

V pokročilom štádiu infekčného ochorenia môže dôjsť k vážnym následkom, preto by ste mali konzultovať lekára, keď sa objavia prvé príznaky zápalového procesu.

Čo hovorí Dr. Komarovsky o infekciách močových ciest z videa:

Genitourinárna infekcia u dojčiat

Žiadny vnútorný orgán dieťaťa nie je poistený proti bakteriálnemu poškodeniu. Infekcia močových ciest u dojčiat je silným zápalom, ktorý sa vyvíja v tomto systéme. V závislosti od formy a povahy prejavu choroby sú drobky diagnostikované s uretritídou, cystitídou alebo pyelonefritídou. Choroby sa môžu vyskytnúť v každom veku. K dnešnému dňu sú celkom bežné a podľa štatistík sa umiestnili na druhom mieste za ARVI. Infekcie močových ciest u detí sa vyskytujú v jednom z ôsmich prípadov.

Rodičia by mali vedieť, že choroba môže prejsť bez špecifických prejavov. Špecifické znaky sa zaznamenávajú len v závažných prípadoch. V prítomnosti prvých príznakov ochorenia by mali okamžite vyhľadať pomoc pediatra. Včasná diagnóza môže ušetriť od prejavov komplikácií a prudkého zhoršenia zdravia mladého pacienta.

Individuálne predispozície

Povaha a špecifickosť prejavu tohto ochorenia u detí priamo závisí od veku a pohlavia. Vo veku jedného roka choroba najčastejšie postihuje chlapcov a dievčatá ju trpia od dvoch do pätnástich rokov.

Urogenitálna infekcia sa vyvíja na pozadí nesprávnej koordinácie vylučovania moču z tela.

Negatívna urodynamika sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

• Uropatia sa vyvíja na pozadí obštrukčnej situácie. Ochorenie je nebezpečné a môže viesť k úplnému zablokovaniu odtoku moču a poškodeniu základného tkaniva obličiek.
• Reflux - prejav, pri ktorom sa moč nezobrazuje vonku, ale prechádza z močového mechúra priamo do obličiek.
• Neuropatická dysfunkcia sa vyskytuje na pozadí problémov s plnením a vyprázdňovaním močového mechúra.

Príčiny infekcie močových ciest môžu byť prítomné v tele dieťaťa nasledujúcich ochorení:

• diabetes mellitus;
• obličkové kamene;
• v tele je limy dystrofia;
• patológia, na pozadí ktorej dochádza k tvorbe veľkého počtu urátov;
• veľké množstvo oxalátu sa nahromadilo vo vnútorných orgánoch.

V lekárskej praxi sa choroba u novorodencov tiež vyvíja pod vplyvom nasledujúcich dôvodov:

• V tele omrvinky bolo zaznamenané veľké množstvo mikróbov určitého patogénneho typu.
• Imunitný systém nemôže produkovať dostatok protilátok, takže obrana tela je redukovaná na bunkovej úrovni.
• V tkanivách obličiek môže zmeniť ich dizajn nádoby. V tomto prípade sa patológia vyvíja na pozadí kontrakcie alebo ischémie.
• V minulosti boli v orgánoch urogenitálneho systému uskutočňované manipulácie s lekárskymi nástrojmi.

Príčiny patológie

Ochorenia močového kanála môžu začať v dôsledku prietoku krvi do tkaniva patogénnymi baktériami. Situáciu zhoršuje zápal v tele dieťaťa. Rovnako dôležité sú životné prostredie, výživa a implementácia základných noriem a pravidiel osobnej hygieny.

Na pozadí poklesu úrovne ochrany bakteriálnej flóry sa začína vyvíjať zápalový proces. Jeho charakter priamo závisí od úrovne imunity a stavu čriev. Negatívna úloha môže hrať životné podmienky, vek a pohlavie omrvinky.

Choroby močových kanálov vyvolávajú pohlavie vplyvom nasledujúcich negatívnych faktorov:

• Jednotlivé črty štruktúry systému.
• Anomálie kanálov sú sledované u dieťaťa od samotného vývoja. Proces komplikácií sa môže vyskytnúť v období tehotenstva alebo pôrodu.
• Dieťa utrpelo v dôsledku ťažkej hypotermie.
• Porucha imunitného systému.
• Dedičná predispozícia má negatívny vplyv na vývoj ochorenia.
• Chlapec mal diagnostikovanú fimózu. Choroba sa vyvíja v dôsledku zúženia výstupu z penisu.
• U dievčat, hneď po narodení, sa našlo spájanie stydkých pyskov, ktoré sa v lekárskej praxi nazýva synechia.
• Dieťa neustále trpí ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Zápcha, dysbakterióza a iné črevné infekcie môžu hrať negatívnu úlohu.

Okrem toho treba poznamenať, že podľa štatistík trpia chlapci, ktorí prešli obriezkou, chorobou urogenitálneho systému osemkrát menej často. Zahŕňa obriezku predkožky chirurgickými metódami.

Povaha prejavu choroby

Príznaky infekcie močových ciest sú priamo závislé od ich umiestnenia a závažnosti ochorenia. Dojčatá sú najčastejšie diagnostikované s cystitídou a pyelonefritídou.

Okrem toho je potrebné zdôrazniť hlavné znaky nebezpečných ochorení:

• Výrazne znižuje inštinkt sania.
• Odmietnutie jesť kvôli nedostatku chuti do jedla.
• Dieťa je príliš podráždené.
• Pravidelná regurgitácia, ktorá sa vyskytuje častejšie ako obvykle.
• Rozrušená stolička.
• Koža sa stáva šedou proti nadmernej intoxikácii.
• Dieťa nezvyšuje váhu.

U detí je zvýšené riziko vzniku asymptomatickej bakteriúrie. Porážka uretrov nemá špeciálny klinický obraz. Pozorné štúdium moču však dokáže odhaliť negatívne zmeny v jeho farbe a vôni. Moč sa stáva úplne priehľadnou farbou. Správne určiť počet mikróbov môže pomôcť len laboratórny výskum.

Väčšina ochorení genitourinárneho systému má výrazný klinický obraz. Počas vývoja cystitídy u dieťaťa sa dajú zistiť tieto prejavy:

• Moč sa vylučuje v malých množstvách av malých dávkach. Ak čas nezačne liečbu, potom sa dieťa začne rozvíjať inkontinenciu.
• Okrem toho strúhanka môže zažiť silné napätie v oblasti ohanbia.
• Zvýšená telesná teplota.

Akýkoľvek zápal infekčnej zápalovej povahy je nebezpečný pre krehký organizmus omrvinky. Pyelonefritída je charakterizovaná prítomnosťou nasledujúcich prejavov:

• Telesná teplota stúpa na 39 stupňov.
• Horúčka.
• Odmietnutie dieťaťa z potravy.
• Koža vyzerá bledo.
• Apatia.
• Rozrušená stolica a zvracanie.
• Ak čas nezačne liečbu, dieťa sa môže vyvinúť encefalopatia a podráždenie sliznice mozgu.
• Výskyt silnej bolesti v bedrovej oblasti.

Definícia choroby

Močový systém má množstvo funkcií. Na ich pozadí sa zápalový proces vyvíja veľmi rýchlo. Ak liečba nebola poskytnutá včas, riziko vážnych následkov sa výrazne zvýši.

Na pozadí cystitídy sa tiež aktívne vyvíja pyelonefritída. Je to nebezpečné a môže infikovať veľké množstvo vnútorných orgánov. Obličky z nich najčastejšie trpia. Je dôležité včas diagnostikovať ochorenie.

Správne určiť chorobu pomôže len komplexná štúdia:

• Analýza stavu moču, prítomnosti bielkovín, červených krviniek a bielych krviniek. Rovnako dôležitý je počet baktérií. Na pozadí sa vyvíja zápal.
• Pre podrobnú štúdiu moču sa používajú aj špeciálne techniky. Počas ich správania sa venuje pozornosť kľúčovým ukazovateľom.
• Analýza parametrov ESR. Pri nadmernom množstve leukocytov zvyšuje riziko aktívneho rozvoja zápalu v tele dieťaťa.
• Pre správnu diagnózu je potrebné vykonať bakteriálny test moču. Vďaka nemu bude možné určiť typ patogénu. Ďalšia liečba bude jednoduchšia kvôli jasnému pochopeniu citlivosti mikroorganizmu na antibiotiká.
• Vyžaduje sa aj sérologický krvný test - to je jedna z možností skríningu. Vďaka tomu je možné detegovať protilátky proti určitým druhom nebezpečných baktérií.
• Ultrazvuk je potrebný na štúdium stavu tkanív vnútorných orgánov. Tento postup pomáha vyšetrovať tkanivové anomálie.
• Cystomanometria je jednou z najpopulárnejších invazívnych techník, ktorá pomáha sledovať urodynamiku.
• Rovnako dôležitá je rýchlosť odtoku moču. Uroflowmetria sa používa na detekciu abnormalít v tomto procese.

Vlastnosti liečby ochorení

Pre rýchle a efektívne odstránenie ochorení v močových orgánoch je potrebné podstúpiť antibiotickú liečbu. Správne ho môže prevziať iba odborník v tejto oblasti. Aby sa odstránili problémy tohto typu, odporúča sa použiť tieto lieky:

• Inhibítory na báze penicilínu pomáhajú zbaviť sa baktérií z rôznych skupín. Správne zvolený liek blokuje negatívne účinky mikróbov.
• Okrem toho budete musieť užívať antibiotiká alebo aminoglykozidy. Táto skupina liekov má výrazný antibakteriálny účinok.
• Cefalosporíny majú vyššiu účinnosť. Pomáhajú eliminovať nebezpečné baktérie v krátkom čase.
• Ak je diagnostikovaný vážny stav, je potrebné použiť karbapenémy. Tieto antibiotiká majú široké spektrum účinku.
• Na elimináciu infekcie bez viditeľných komplikácií je povolené používať rastlinné antiseptiká. Iba lekár si ich bude môcť vybrať správne a samoliečba môže viesť k vážnym následkom.
• Pre šetrenie proti mikróbom by sa mali používať oxychinolíny. Rýchlo sa vstrebávajú do črevnej steny, takže účinok sa dosiahne v krátkom čase.

Na zlepšenie celkovej pohody je vhodné použiť aj tieto terapeutické lieky:

• Protizápalové lieky bez steroidov.
• Prípravky na zabezpečenie desenzibilizačného účinku na telo.
• Vďaka antioxidantom sa všetky bunky môžu rýchlo zotaviť. Okrem toho priebeh liečby zahŕňa aj vitamín E.

Aby sa zlepšila všeobecná pohoda omrvinky, odporúča sa mu dať čo najviac tekutiny. Minerálna voda s nízkym obsahom alkálií má pozitívny účinok. V strave omrvinky by mala byť prítomná brusnicová alebo brusnicová šťava.

Je dôležité nasmerovať všetky sily na uvoľnenie ich akútneho obdobia. Potom sa odporúča dodatočne používať kúpele ihličiek, terapeutické bahno a pravidelné návštevy fyzioterapeutickej miestnosti.

Pri zápale močových orgánov sa lekárske prípravky používajú len zriedka na liečbu detí. Najlepšie je robiť terapiu ľudovými metódami pomocou bylinných čajov.

Opatrenia na prevenciu chorôb

Ak sa infekcie močového systému neliečia, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie. Ochorenie spôsobuje poškodenie parenchymálneho tkaniva. Začnú sa zmenšovať, čo vedie k hypertenzii. V dôsledku toho sa u malého pacienta vyvinie zlyhanie obličiek alebo sepsa.

V tomto prípade sa pravdepodobnosť relapsu zvýši o 25%. Nefrológ pomôže minimalizovať negatívny proces. Registrované dieťa by malo byť povinné. Pre prevenciu je vhodné používať antibakteriálne alebo antiseptické lieky.

Prevencia v prítomnosti prvých príznakov ochorenia:

• Odporúča sa kŕmiť dieťa výlučne materským mliekom. Obsahuje dostatočné množstvo protilátok, ktoré mu pomôžu vyrovnať sa s infekciou.
• Plienky by sa mali používať správne. Je dôležité dodržiavať všetky normy a pravidlá osobnej hygieny.
• Foci infekcie by sa mali neustále odstraňovať.
• Použitie liekov na zlepšenie imunitného systému.
• Rodičia by mali zabezpečiť, aby dieťa malo správny režim dňa.
• Odstránenie faktorov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie malého pacienta.

Uznanie ochorenia v ranom štádiu pomôže preventívnym vyšetreniam. Na to sa moč a krv odoberajú z bábätka na analýzu. Rodičom sa odporúča, aby neignorovali ich pravidelnú kapituláciu.

Komarovsky o infekciách močových ciest

Infekcie močových ciest sú v našej krajine považované za najčastejšie u detí aj dospelých. Známy pediater Yevgeny Komarovsky hovorí, ako podozrivé a rozpoznať takéto infekcie u dieťaťa, ako sú, ako zaobchádzať s dieťaťom.

Všeobecné informácie

Infekcie močových ciest (UTI) sú veľká skupina chorôb, ktoré sú väčšinou spôsobené mikróbmi, ktoré postihujú určitú časť urogenitálneho systému. Ak ochorenie spôsobené patogénnymi baktériami ovplyvňuje močový kanál, hovorí o uretritíde. Ak je močový mechúr umiestnený vyššie zapálený, potom je to cystitída. Obe tieto ochorenia súvisia s nižšou UTI.

Porážka horných ciest - pyelonefritída. Keď ovplyvňuje obličkové tkanivo, panvu a kalich. Jednoduché formy UTI zvyčajne nie sú sprevádzané poruchami odtoku moču, zatiaľ čo tie komplikované sa často vyskytujú na pozadí anomálií a porúch v samotnej štruktúre močových orgánov.

Infekcie môžu byť aj v nemocnici (objavujú sa po niektorých lekárskych manipuláciách) a komunite, ktoré sa vyvíjajú bez predchádzajúcej manipulácie (napríklad vloženie katétra).

Detské infekcie sú veľmi zákerné. Podľa Dr. Komarovského je ich identifikácia výrazne obmedzovaná skutočnosťou, že sa často vyskytujú s menej výraznými príznakmi ako u dospelých. Široké používanie plienok navyše sťažuje diagnostiku primárnej diagnózy niekedy iba detského príznaku u dojčiat a batoliat - časté močenie, pretože v plienke si to matky jednoducho nevšimnú.

Všetky druhy UTI môžu byť akútne a u detí sú najčastejšie len také, ale existuje riziko chronických ochorení, ak si nevšimnete ochorenie včas, neurobte diagnózu, nesprávne liečte alebo prerušujte liečbu.

Všeobecne platí, že infekcie močových ciest v detstve, podľa Yevgeny Komarovsky, reagovať celkom dobre a rýchlo na liečbu.

príznaky

U novorodencov a dojčiat je často ťažké takéto infekcie pre nepripravených rodičov, ktorí nemajú lekársky titul. Symptómy nemajú jasnú špecifickosť. Deti sa stávajú viac podráždené, plačú, ich chuť k jedlu sa zhoršuje a niekedy sa teplota zvyšuje. Prvým príznakom je časté močenie, ktoré je u dojčiat veľmi ťažké pozorovať.

Staršie deti, predškoláci a žiaci už môžu svojim rodičom povedať o kŕčoch, bolesti, častom močení, a preto je diagnóza jednoduchšia. Aj dieťa sa stáva podráždené, môže sa sťažovať na zimnice, byť apatický. Čím staršie sa deti stávajú, tým častejšie sa objavujú príznaky porúch močenia.

S infekčnými léziami močového traktu sa mení farba a množstvo moču, stáva sa zakaleným alebo úplne zakaleným a objavuje sa nepríjemný zápach.

dôvody

Vývoj UTI je podporovaný rôznymi vrodenými anomáliami štruktúry oddelení a orgánov urogenitálneho systému, ako aj ich funkčnými poruchami. Mnohí rodičia veria, že dieťa môže ochorieť akútnou pyelonefritídou alebo cystitídou z hypotermie. Je správne povedať, že hypotermia vyvoláva pokles imunity a baktérie sú spúšťacím mechanizmom zápalového procesu.

Komarovsky zdôrazňuje, že ak sa na podlahe dupne naboso, dieťa nemôže dostať cystitídu, pretože cievy dolných končatín sa môžu zúžiť a tým „ušetriť“ vnútorné teplo. Ale sediaci v chlade - nebezpečný predpoklad pre rozvoj zápalových procesov v močovom systéme.

Ďalším spoločným predpokladom je podľa Komarovského neúplné vyprázdnenie močového mechúra. Toto sa stane, keď sa dieťa počas močenie nakloní dopredu. Takže v podstate dievčatá robia, pretože sedia na hrnci. Je potrebné poznamenať, že u dievčat je 30-krát väčšia pravdepodobnosť, že ochorejú chorobami UTI aj preto, že anatomicky sa líši ich štruktúra močovej trubice od močových ciest. Je kratšia, nachádza sa bližšie k konečníku a preto je pravdepodobnosť infekcie bakteriálnou flórou vyššia.

Cystitída alebo pyelonefritída môže byť vyvolaná akoukoľvek chorobou, ktorá narúša stav už slabého imunitného systému detí - SARS, chrípky, atď. Samostatne stojí tzv. rozptýlenie moču.

Ako sa baktérie dostanú do močového traktu dieťaťa? Existuje niekoľko takýchto metód. Najčastejšie sú zápalové procesy spôsobené E. coli, môžu sa dostať v prípade nesprávneho umývania, nedostatku hygieny dieťaťa. Taktiež hnisavá pyocyanitída, Klebsiella, proteus, enterokoky, streptokoky a huby Candida môžu tiež spôsobiť zápal akejkoľvek časti močového traktu.

Najčastejšie sa infekcia vyvíja pozdĺž vzostupnej cesty zdola nahor - od močovej rúry až po obličky. Infekcia zo susedných ohnísk infekcie je tiež možná, ako aj krvným obehom do krvi a lymfy.

Infekcie močových ciest u detí

Infekčné zápalové procesy v orgánoch močového systému detí sú naliehavým urologickým problémom na celom svete. Zvlášť nebezpečné - infekcie močových ciest u dojčiat. Patológia je tak bežná, že je iba horšia, pokiaľ ide o frekvenciu prejavov infekcií nachladnutia.

V dôsledku ťažkostí s diagnostikou a liečbou vyvinuli európski experti v súčasnosti rôzne ustanovenia a odporúčania pre praktických lekárov, pediatrických urológov a nefrologov, ktoré boli prijaté v našej krajine.

Všeobecné informácie

Naliehavosť problému je spôsobená rozvojom častých patológií v močových orgánoch, tendenciou k ochoreniam obličiek, ich chronickým a opakovaným klinickým prejavom, čo vedie k úplnej inhibícii renálnych funkcií a invalidite detí od útleho veku. Podľa štatistík WHO sú patológie v močovom systéme na druhom mieste v registri chorôb detí v ranom veku.

Epidemiologické štúdie ukázali, že u nás sa prevalencia nefropatie u detí neustále zvyšuje a dnes je to 60 zdravých pacientov na 1000 zdravých detí. Existuje 5, 6 prípadov na 10 000 detí s progresívnou klinikou, ktorá okamžite spadá do skupiny zdravotne postihnutých detí. V štruktúre urologických ochorení u detí sú mikrobiálne zápalové ochorenia diagnostikované u takmer 76% detí.

Prevažná väčšina z nich (do 80%) je charakteristická vrodenými abnormalitami, v ktorých intrauterinné zmeny v OMC (orgány močového systému) pretrvávajú po narodení u viac ako 70% detí av 80% prípadov sú provokujúcim faktorom pri rozvoji UTI u detí. (veková skupina od 0 do 3 rokov). U 30% dojčiat pretrváva hrozba infekcie, a to aj v neprítomnosti perinatálnych patológií, čo je spôsobené možnosťou morfofunkčnej nezrelosti štruktúrnych tkanív obličiek.

Frekvencia infekčných a zápalových patológií v močových orgánoch u mužských detí (vrátane pyelonefritídy) je vyššia ako u dievčat, čo je spojené s rozvojom obštrukčnej uropatie (dysfunkcia normálneho prietoku moču), ktorá je u chlapcov oveľa skôr.

Štatistiky Európskej urologickej asociácie ukazujú, že choroba u chlapcov v detstve (do jedného roka) je 3,2%, u dievčat 2%. V budúcnosti sa situácia zmení - 30 dievčat a len 11 chlapcov s UTI pre 1000 zdravých detí.

Údaje zahraničnej štatistiky pediatrov a nefrologov (ESPN) sú uvedené v skupine takmer 1 200 detí s UTI, ktoré boli vyšetrené:

• u dievčat do 6 mesiacov bola patológia diagnostikovaná častejšie ako u chlapcov 1,5-krát;
• od šiestich mesiacov do jedného roka, štvornásobne;
• a od 1 do 3 rokov sa infekcia dievčat zvýšila desaťnásobne.

Domáci aj zahraniční experti sa zhodli na tom, že výskyt UTI závisí od pohlavia a veku dieťaťa, zatiaľ čo deti mladšie ako 1 rok sú diagnostikované častejšie (až do 15% u horúčkovitých detí), čo sa prejavuje ako vývoj závažnej bakteriálnej infekcie.

Odrody UTI u dojčiat

Existuje mnoho klasifikácií UTI, ale v porovnaní s klasickou verziou používanou v praxi domácich špecialistov, najvhodnejšie pre dojčatá, klasifikácia navrhovaná európskymi expertmi.

Klasifikácia lokalizácie zdroja infekcie (dolný a horný močový trakt):

1. Cystitída, charakterizovaná rozvojom infekčných a zápalových ohnísk v sliznici sliznice močového cystického rezervoáru.
2. A pyelonefritída vyvolaná rozvojom difúznej hnisavej infekcie v obličkovej panve a parenchýme.

Oddelenie podľa epizódy manifestácie:

• primárna infekcia;
• opakované a opakujúce sa, ďalej rozdelené na pretrvávajúcu alebo nevyriešenú infekciu.

Klasifikácia prvkov:

1. Bakteriúria asymptomatického typu s charakteristickou kolonizáciou MP s nevirulentnými mikroorganizmami, ktoré nemôžu viesť k rozvoju patologických príznakov.
2. A symptomatická UTI s prejavom celej „kytice“ bolestivých symptómov.

Oddelenie komplikujúcimi faktormi:

• nekomplikované UTI s nedostatkom morfofunkčných porúch v rôznych častiach močového systému a kompetentnou imunitnou fagocytózou;
• a komplikovaná infekcia močových ciest u novorodencov na pozadí mechanickej alebo funkčnej obštrukcie alebo iných problémov v anamnéze močového systému.

Príčiny vzniku ochorenia u dojčiat

Hlavným dôvodom pre rozvoj UTI u dojčiat sú nepriaznivé faktory predporodnej anamnézy (vývoj plodu), najmä prítomnosť urogenitálnych patológií v budúcnosti mama, čo je predpokladom pre rozvoj infekčných procesov v OMS u dieťaťa:

1. Priama vnútromaternicová infekcia, buď počas pôrodu.
2. Prítomnosť chlamýdie a mykoplazmózy u matiek novorodencov (hlavný dôvod vzniku chronickej pyelonefritídy u dojčiat, podľa štatistík u 14% detí).
3. Procesy preeklampsie u tehotných žien spôsobujú destabilizáciu bunkových membrán v štruktúre nefrónov v embryu s následným rozvojom nefropatie.
4. Narušenie imunitného systému novorodencov v dôsledku prítomnosti antigénnych proteínov, nedostatočnosti centrálnych regulátorov imunity T-lymfocytov alebo prevahy ich asistentov - pomocných buniek lymfocytov.
5. Rozdielna genéza intrauterinnej hypoxie, spôsobujúca hlboké poruchy vo fyziologických a biochemických procesoch u novorodencov, sa prejavila u 39% detí morfologickými zmenami v štruktúre renálnych tkanív a zhoršila ich funkčné schopnosti.
6. Provokujúcim faktorom je nedostatok hygienickej starostlivosti o dieťa, hypotermia, urodynamické poruchy (obštrukcia, reflux, vrodené anomálie močových ciest, genetická náchylnosť na infekcie).

Hypotéza účinku vnútromaternicových vírusových infekcií na vývoj UTI (Coxsacki, chrípka, parainfluenza, vírus-MS, adenovírus, cytomegalovírus, 1. a 2. typ herpesu), ktorá sa považuje za faktor prispievajúci k infekčnému vstupu, nie je zamietnutá. Spomedzi patogénov infekčného zápalového procesu u detí je absolútne dominantná črevná baktéria čeľade E. coli (75%), zástupcovia gram (+) a gram (-) anaeróbnych mikroorganizmov atď.

Podľa výskumníkov zo Švédska je debut UTI u detí spôsobený včasným (prvým) prenosom detí z dojčiat na umelé kŕmenie, čo zvyšuje riziko infekcie prostredníctvom jedla.

Ako rozpoznať UTI u dojčiat

U dojčiat je klinický obraz ochorenia sotva pozorovateľný a rozmazaný, takže je ťažké ho okamžite rozpoznať. Okrem toho jediným príznakom infekcie močových ciest u dojčiat je často vysoká horúčka. Prefíkanosť infekcie je jej rýchly rozvoj. Dlhodobý nedostatok liečby je plný nebezpečných následkov.

Infekcia močovej trubice v neprítomnosti včasnej liečby v priebehu niekoľkých dní sa môže presunúť do tkaniva obličiek, destabilizovať ich prácu a prejaviť sa ako pyelonefritída. Dokonca aj účinná terapia poškodenia obličiek nezaručuje úplné vyliečenie a obnovenie ich funkcie. Preto je veľmi dôležité včas rozpoznať ochorenie.

U dojčiat, s výnimkou vysokej horúčky, sa infekcia OMS prejavuje:

• tmavá s nepríjemným zápachom moču;
• porušenie močenia (dyzúria, strangoria);
• vrtošivosť, slznosť a podráždenosť;
• dyspeptické poruchy vo forme nauzey, zvracania, nekľudného spánku, abdominálnej distencie a hnačky;
• všeobecná slabosť;
• oslabenie sacieho reflexu alebo úplné odmietnutie jesť;
• sivastý nádych kože.

Pri vrodenej pyelonefritíde alebo urosepse sú malé deti charakterizované nešpecifickými príznakmi - rýchlou stratou hmotnosti, abnormalitami vo fyzickom vývoji, žltou kožou, príznakmi hyper-podráždenosti a letargiou. Ako hovorí slávny lekár E. Komarovsky: "UTI u detí by sa malo predpokladať s rozvojom akútnej patológie a zjavnými príznakmi nedostatku telesnej hmotnosti."

Základné diagnostické metódy

U dojčiat sa používanie laboratórneho monitorovania moču pri diagnostickom vyhľadávaní močových ciest vo všeobecnosti stáva nemožným a neuplatňuje sa. Bežná detekcia leukocytúrie a bakteriúrie, ako hlavného ukazovateľa, v tomto prípade nefunguje.

V detstve, zriedka, ktoré deti sú zvyknutí na hrniec a je dosť ťažké získať sterilnú vzorku moču. Zber moču rôznymi metódami nevylučuje riziko vysokej úrovne kontaminácie, ktorá je plná falošne pozitívneho výsledku.

Okrem toho, použitie katetrizácie alebo suprapubickej punkčnej metódy na odoberanie vzoriek moču u dojčiat je pre dieťa pomerne komplikovaným a bolestivým procesom s rizikom ďalšej infekcie. Hlavným cieľom diagnostického vyhľadávania je preto:

1. Klinické a biochemické monitorovanie vzorky krvi, ktorá určuje prítomnosť bakteriálnej infekcie v obličkovej panve.
2. Ultrazvuk - umožňuje klasifikovať prítomnosť komplikovanej alebo nekomplikovanej infekcie.
3. Mick cystografia - identifikácia patologických zmien v močovom systéme.
4. Diagnostické vyšetrenie pomocou štatistickej a dynamickej rádioizotopovej nefroscintigrafie, odhalenie fokálnej prítomnosti nefrosklerózy, stagnácia moču a príčiny urodynamických porúch, ktoré bránia normálnemu toku moču.

UTI terapia u dojčiat

Hlavnou metódou liečby UTI u dojčiat je: t

• čo najskorší možný predpis antibakteriálnych liekov, berúc do úvahy odolnosť mikroorganizmov;
• včasná detekcia a korekcia urodynamických porúch;
• dlhodobá antimikrobiálna profylaxia rekurentných procesov;
• kontrola črevných funkcií;
• zníženie dávky antibakteriálnych látok v súlade s indikátormi renálnej účinnosti.

Pri liečbe detí je prítomnosť horúčky a príznaky toxikózy indikátorom okamžitého použitia antibakteriálnych liekov intravenózne. Je potrebné mať na pamäti, že nie všetky antibiotiká možno použiť na liečbu detí. Na parenterálne podávanie sa predpisujú cefalosporíny (cefataximín, ceftazidím, ceftriaxón), penicilíny (ampicilín, amoxicilín, kyselina amoxicilín / kyselina klavulanová) a ďalšie.

Ukazovateľom perorálnej terapie je zníženie príznakov toxikózy a normalizácia teploty počas dňa. Menovaný - „Ceftibuten“, „Cefixime“, „Cefpodoxím Poxetil“, „Cefuroxím Axetil“, „Cefaclor“, atď. Trvanie liečby antibiotikami je jeden, jeden a pol týždňa, ale nie menej ako 3 dni, pri komplikovaných procesoch u novorodencov je možné predĺžiť priebeh liečby na tri týždne. týždňov.

Choré deti by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom, takže ich liečba by sa mala vykonávať pod ústavným monitorovaním.

Preventívne opatrenia

Zjednodušenie starostlivosti o vaše dieťa pomôže zabrániť rozvoju ochorenia. Profylaktické odporúčania zahŕňajú:

1. Zabezpečenie toho, aby sa materské mlieko mohlo udržiavať čo najdlhšie, pretože materské mlieko je vynikajúcou ochranou tela dieťaťa pred účinkami infekcií.
2. Primeraný prístup k zavádzaniu doplnkových potravín. Vzhľadom na nedokonalosť detského tráviaceho systému je potrebné postupné rozširovanie detskej stravy s neustálym sledovaním detskej stolice. Zápcha a oneskorená eliminácia toxínov z tela je vynikajúcim predpokladom pre infekciu. Prednosť by mali mať ovocné a zeleninové pyré, ktoré postupne pridávajú do cereálnych obilnín z celých zŕn.
3. Aby ste sa vyhli stagnujúcim procesom v obličkách, mali by ste dieťa celý deň kŕmiť jednoduchou vodou.
4. Veľmi dôležité pri prevencii hygieny je bábätko. Spočíva v dennom umývaní dieťaťa len s hygienickými prostriedkami pre deti a kategoricky vylučuje alkalické agresívne látky.
5. Výmena plienky by mala byť vždy sprevádzaná ošetrením rozkroku dieťaťa vlhkou handričkou, po ktorej sú vzduchové kúpele vhodné na dýchanie detskej pokožky.
6. Vyžaduje sa denná výmena bielizne.
7. Nenechávajte dieťa na zemi dlho. Uchovávajte ho pred podchladením.

Závažnosť UTI u dojčiat by sa nemala podceňovať. Aj bez jasne definovaného klinického obrazu môže choroba prejaviť neočakávané následky v čo najkratšom čase. Iba okamžitá výzva na lekársku pomoc ochráni dieťa pred vážnymi komplikáciami.

Infekcia močových ciest u dojčiat

Zvyčajne sa nevolnosť, zvracanie a abdominálne kŕče u malých detí pripisujú banálnej otrave. Infekcie močových ciest u dojčiat však môžu tiež spôsobiť tieto príznaky.

Z tohto dôvodu, keď sa takéto prejavy objavia, je dôležité včas kontaktovať nemocnicu. To umožní čas na začatie liečby a prevenciu vzniku závažných komplikácií.

Čo je to?

Existuje niekoľko klasifikácií na rozlíšenie typu ochorenia.

Takže v mieste výskytu zdroja infekcie, ktorý sa objavuje v dolných alebo horných častiach močového traktu, je rozdelený na:

1. Zápal močového mechúra. Pre takéto ochorenie je charakteristický výskyt infekčného zápalového ohniska lokalizovaného v sliznici močového mechúra, čo vedie k vzniku charakteristických symptómov.
2. Pyelonefritída. Pokročilejší typ choroby. Znakom jeho vývoja je výskyt difúzneho pyogénneho zápalu infekčnej povahy, ku ktorému dochádza v obličkovej panve, ako aj v parenchýme.

Okrem toho sa choroba rozlišuje podľa frekvencie výskytu:

1. Primárna infekcia, ktorá sa prvýkrát vyskytla v tele.
2. Opakované, to znamená opakujúce sa. Rozdeľuje sa aj na pretrvávajúcu a nevyriešenú infekciu.

dôvody

Hlavnými faktormi vyvolávajúcimi vývoj takýchto chorôb sú:

• chronická neuralgia;
• nesprávna strava, ako aj použitie významného množstva korenených alebo údených potravín;
• pravidelné prekrvenie tela;
• kontakt s ľuďmi infikovanými infekčnými chorobami (napríklad v bazéne);
• nedodržiavanie hygienických pravidiel;
• nesprávne použitie plienok;

Prítomnosť nasledujúcich patológií u tehotnej ženy môže tiež spôsobiť infekciu u dieťaťa:

• chlamýdie alebo mykoplazmóza. Toto je hlavný faktor, ktorý vedie k rozvoju chronickej pyelonefritídy u dieťaťa;
• procesy preeklampsie tehotných žien, v dôsledku čoho došlo k rozvoju nefropatie;
• vnútromaternicová hypoxia spôsobuje poruchy dieťaťa vo fyziologických a biochemických procesoch organizmu;
• problémy s imunitným systémom v dôsledku prítomnosti antigénnych proteínov.

Infekcia dieťaťa sa vyskytuje v prenatálnom období alebo v procese narodenia.

príznaky

Klinické prejavy tohto ochorenia u dojčiat sú veľmi mazané, čo sťažuje jeho rozpoznanie. Často jediným príznakom je vysoká horúčka. Zvláštnosťou ochorenia je intenzívny vývoj.

Ak nie je včasná liečba, potom v priebehu niekoľkých dní sa môže patológia rozšíriť do obličiek a narušiť ich fungovanie, čo sa prejavuje vo forme pyelonefritídy. Ale ani pri účinnej terapii nie je žiadna záruka úplnej obnovy obličiek.

Okrem horúčky má dieťa tieto príznaky:

• tmavo sfarbený moč s nepríjemným zápachom;
• všeobecná slabosť;
• náladovosť a podráždenosť;
• sivá koža;
• odmietnutie jesť;
• poruchy močenia;
• nevoľnosť, vracanie a hnačku;
• poruchy spánku.

Pre deti s vrodenou pyelonefritídou alebo urosepsiou je charakteristická prítomnosť nešpecifických symptómov vo forme rýchleho úbytku hmotnosti, vývojových abnormalít, príznakov hyper-dráždivosti a žltej kože.

diagnostika

Na identifikáciu infekčných ochorení močového systému u detí mladších ako 1 rok nemožno použiť rovnaké diagnostické metódy ako u dospelých. Takže nie je možné vykonávať laboratórne monitorovanie moču. Leukocytúria a bakteriúria nedávajú výsledky.

Získať sterilné vzorky moču pre analýzu u dojčiat je veľmi problematické, pretože v tomto veku ešte nie je zvyknutý na hrniec. Z tohto dôvodu je pravdepodobnosť falošne pozitívneho výsledku analýzy vysoká.

Je to dôležité! Vykonanie katetrizácie alebo suprapubickej punkcie na získanie vzoriek moču u dieťaťa je mimoriadne zložitý a bolestivý proces. Jeho implementácia je tiež spôsobená vysokým rizikom ďalšej infekcie v tele.

Z tohto dôvodu sú hlavnými metódami diagnostiky infekčných infekcií močového traktu:

• vyšetrenie pomocou ultrazvuku. To umožňuje detekciu prítomnosti infekcie s komplikáciami alebo bez komplikácií;
• klinické a biochemické vyšetrenie vzoriek krvi. To vám umožňuje zistiť prítomnosť bakteriálnych infekcií lokalizovaných v obličkovej panve;
• vaskulárnej cystografie. Táto metóda sa používa na vyhľadávanie patologických zmien lokalizovaných v močovom systéme;
• rádioizotopová nefroscintigrafia. Umožňuje nájsť stagnáciu moču, nefrosklerózy a iných príčin, ktoré bránia správnemu prietoku moču.

liečba

Terapia infekcie močových ciest sa vykonáva u malých detí nasledovne: t

• antibiotiká požadovaného spektra začínajú čo najskôr po detekcii rezistencie patogénnych mikroorganizmov;
• vykonáva sa korekcia urodynamických porúch;
• Potom sa vykonáva dlhodobá antimikrobiálna liečba, aby sa zabránilo opakovaniu.

Ďalej je to pravidelné monitorovanie čriev a močového systému. Okrem toho sa dávka antibiotík znižuje na základe účinnosti obličiek. Keď majú deti vysokú horúčku, ako aj vracanie a dysurické poruchy, je potrebná chirurgická liečba intravenóznymi antibiotikami.

liečenie

Pediatri na odstránenie urologických infekcií u detí predpisujú nasledujúce lieky:

1. Augmentin. Liečivo je penicilín chránený inhibítorom. Jeho zloženie obsahuje β-laktamázu. Používa sa u detí, detí mladších ako 1 rok, ktorých hmotnosť nie je väčšia ako 5 kg, v množstve 1,5-2,5 ml niekoľkokrát denne. Pri použití sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky: vracanie, nevoľnosť, hnačka, bolesti hlavy, alergie a často sa vyskytujú žihľavka.
2. Amikacín. Antibakteriálne liečivo používané na liečbu dojčiat a detí do 6 rokov. Počiatočné dávkovanie znamená: 10 mg na kg telesnej hmotnosti a potom postupne klesá na 7,5 mg. Liek sa podáva prísne každých 12 hodín. Trvanie liečby infekčného zápalu sa mení od 5 do 14 dní. Nemôžete užívať lieky v prípade zlyhania obličiek, alergií na zložky, porúch vestibulárneho aparátu alebo problémov so sluchovým nervom. Pri použití nasledujúcich vedľajších účinkov sú možné: svrbenie, vyrážka, opuch, problémy s prácou centrálneho nervového systému, vracanie a strata sluchu.
3. Ceftriaxone. Je to jedno z najlepších, pokiaľ ide o účinnosť, antibiotiká. Používa sa vo forme roztokov na intramuskulárne injekcie. Dávkovanie sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti, v priemere 20 až 50 mg lieku na každý kg hmotnosti dieťaťa. Nemôžete používať liek v prítomnosti alergie na jednu zo zložiek nástroja, s patológiami obličiek alebo pečene. Užívanie liekov môže viesť k vedľajším účinkom vo forme: horúčky, svrbenia, silných bolestí hlavy a svalovej bolesti, zvracania a dysurických porúch.
4. Furazidin. Považuje sa za najbežnejší liek na odstránenie nekomplikovaných infekcií lokalizovaných v dolnej časti ureteru. Používa sa pre deti do 3 rokov v množstve 5 mg na kg telesnej hmotnosti denne, rozdelené do troch dávok. Použitie tohto lieku môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, stratu chuti do jedla, bolesti hlavy a problémy s fungovaním CNS a pečene.

Komarovsky

Podľa Komarovského sú antibiotiká hlavnou metódou liečby takejto choroby. Zvyčajne dochádza k zlepšeniu do 1-2 dní. Deti do 2 mesiacov dostávajú liek len ako injekciu, zatiaľ čo staršie môžu byť podávané vo forme suspenzie alebo rozdrvených tabliet.

Viac informácií o infekciách močových ciest nájdete tu: "Infekcia močových ciest."

prevencia

Aby sa zabránilo opakovaniu alebo počiatočnému výskytu ochorenia, je potrebné:

• používať plienky správne;
• organizovať denný režim pre dieťa;
• dodržiavať pravidlá hygieny;
• vykonávať pravidelné dojčenie;
• udržiavať imunitný systém dieťaťa.

Okrem toho sa odporúča vykonávať pravidelné vyšetrenia a testy pre dieťa, aby sa včas zistil vývoj patologických procesov. V ranom živote dieťaťa bude maximálna starostlivosť o rodičov o ich zdravie prospešná.