Nízka relatívna hustota moču: čo to znamená, príčiny úpadku, diagnostika

Relatívna hustota moču sa považuje za pomerne dôležitý diagnostický ukazovateľ, najmä v nefrológii. Pri určitých patologických stavoch sa zvyšuje alebo znižuje podiel moču.

Nízka hustota moču - čo to znamená?

Niekedy, aby sa určil stupeň účinnosti renálnych štruktúr, je potrebné vykonať také špecifické štúdie ako vzorky Zimnitsky, Nechiporenko atď. Počas laboratórneho vyšetrenia moču sa zistí hypostenúria alebo znížená hustota moču, ktorá je určená koncentráciou látok v nej prítomných (močovina a rôzne soli).,

Okrem toho stanovenie tejto hodnoty pomáha identifikovať filtračnú schopnosť obličiek. Prečo? Ide o mechanizmy tvorby moču.

Moč je tvorený v niekoľkých fázach:

  1. Po prvé, primárny moč sa tvorí v glomeruloch. Pod tlakom sa krv filtruje, čistí sa z rôznych toxínov a iných odpadových produktov.
  2. Potom sa primárny biomateriál reabsorbuje cez nefrónové tubuly a živiny sa z neho vracajú späť do tela, zatiaľ čo zvyšná kvapalina obsahujúca nečistoty čpavku a močovinu, zložky kyseliny močovej a sulfáty, chlór a sodík tvoria sekundárny moč. Posiela sa do močových štruktúr, z ktorých sa potom odvezie.

Stanovenie špecifickej hmotnosti moču sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - hustomeru (alebo urometra). O vývoji hypostenúrie hovoria, že ak vo všetkých častiach moču v teste Zimnitsky, ukazovatele mernej hmotnosti sú nižšie ako 1,010.

zmysel

Hodnota hustoty moču je spôsobená obsahom solí a močoviny v ňom. Tento indikátor spravidla nie je konštantný a počas dňa sa neustále mení, čo závisí od použitého nápoja a jedla, od straty tekutín od potu atď.

  • Pre dospelých je normovaná hodnota 1,015-1,025.
  • U novorodencov sú tieto hodnoty 1,002-1,020.
  • V budúcnosti sa úroveň hustoty moču postupne zvyšuje a vo veku 5 rokov zvyčajne dosahuje hodnotu 1 012-1 020;
  • Od veku 12 rokov je tento indikátor rovnaký ako u dospelého, t.j.

Nasledujúce indikátory sa preto považujú za normálne:

dôvody

Znížená hustota moču alebo hypostenúria je diagnostikovaná, ak hladina močovej hustoty klesne na 1,005-1,010. Takéto zníženie môže naznačovať nízku koncentráciu renálnej funkcie, ktorá je regulovaná antidiuretickými hormónovými látkami. Ak sú takéto hormóny prítomné v hojnom množstve, voda v tele sa absorbuje oveľa aktívnejšie, takže je nízka koncentrácia moču. Ak antidiuretický hormón nie je prítomný alebo je príliš málo, potom je množstvo moču a jeho špecifická hmotnosť sa znižuje. Dôvody na zníženie tohto podielu sú dosť veľké.

Tehotná

U žien v normálnej polohe je špecifická hustota moču 1,010-1,025.

Hypostenúria u tehotných žien sa zvyčajne zistí v dôsledku:

  1. Renálne patológie;
  2. Hormonálne poruchy;
  3. S nadmerným močením;
  4. Keď je toxikóza tehotná.

U detí

U novorodencov sa zvyčajne po pôrode zaznamenáva pokles špecifickej hmotnosti, ale čoskoro sa všetky ukazovatele normalizujú. Pre novorodencov v prvých týždňoch života sú charakteristické ukazovatele maximálnej hustoty 1,016–1,018. Relatívna hypostenúria sa považuje za normálnu aj u zdravého dieťaťa v prvom roku života.

Ak sa relatívna hustota moču zníži na dlhšie obdobie, potom sa hovorí o poruchách renálnej aktivity spojených so zlyhaním orgánov.

U dospelých

V dospelej populácii sú patologické príčiny nízkej hustoty moču spôsobené takými stavmi, ako sú:

  • Chronické zlyhanie obličiek;
  • Cukrovka bez cukru (nefrogénne, centrálne alebo idiopatické);
  • Chronická pyelonefritída;
  • Chronická nefritída;
  • Resorpcia edematóznych zón a infiltrátov zápalového pôvodu, ktorá sa zvyčajne pozoruje počas obdobia zotavenia po akomkoľvek zápale;
  • Degenerácia zdravých obličkových buniek v štruktúrach spojivového tkaniva charakteristická pre nefrosklerózu;
  • Intersticiálny typ nefritídy;
  • Nutričná dystrofia v dôsledku nedostatkov výživy a hladovania;
  • glomerulonefritis;
  • Akútne canalicular lézie;
  • Nedostatok antidiuretického hormónu hypofýzy, pri ktorom nedochádza k adekvátnej absorpcii vody, čo má za následok zriedenie moču s nízkou hustotou;
  • Nedobrovoľná polydipsia, charakteristická pre osoby náchylné na rôzne druhy neurotických porúch a nestabilnú psychiku (hlavne u žien);
  • Bohatý pitný režim alebo užívanie diuretík, atď.

Fyziologický pokles podielu moču sa vyskytuje na pozadí zneužívania alkoholu, ale čoskoro, ak pacient prestane piť, indikátory sa normalizujú.

Súbežne so znížením hustoty môžu pacienti pozorovať známky zlyhania obličiek, ako sú:

  1. Hypertechnológia na celom tele;
  2. Chronická únava;
  3. Bolestivosť v oblasti dolnej časti brucha a bedrovej oblasti;
  4. Zmeny vo farebných vlastnostiach moču (stmavnutie alebo výskyt krvavých nečistôt);
  5. Zníženie celkovej produkcie moču.

Bez ohľadu na dôvody, ktoré vyvolali hustotu moču je nižšia ako norma, výskyt patologických príznakov vyžaduje lekárske vyšetrenie. Každý z týchto faktorov, ak nie je liečený, môže spôsobiť komplikácie, a preto si vyžaduje povinnú liečbu.

Čo znamená znížená relatívna hustota moču?

Relatívna hustota moču sa považuje za pomerne dôležitý diagnostický ukazovateľ, najmä v nefrológii. Pri určitých patologických stavoch sa zvyšuje alebo znižuje podiel moču.

Nízka hustota moču - čo to znamená?

Niekedy, aby sa určil stupeň účinnosti renálnych štruktúr, je potrebné vykonať také špecifické štúdie ako vzorky Zimnitsky, Nechiporenko atď. Počas laboratórneho vyšetrenia moču sa zistí hypostenúria alebo znížená hustota moču, ktorá je určená koncentráciou látok v nej prítomných (močovina a rôzne soli).,

Okrem toho stanovenie tejto hodnoty pomáha identifikovať filtračnú schopnosť obličiek. Prečo? Ide o mechanizmy tvorby moču.

Moč je tvorený v niekoľkých fázach:

  1. Po prvé, primárny moč sa tvorí v glomeruloch. Pod tlakom sa krv filtruje, čistí sa z rôznych toxínov a iných odpadových produktov.
  2. Potom sa primárny biomateriál reabsorbuje cez nefrónové tubuly a živiny sa z neho vracajú späť do tela, zatiaľ čo zvyšná kvapalina obsahujúca nečistoty čpavku a močovinu, zložky kyseliny močovej a sulfáty, chlór a sodík tvoria sekundárny moč. Posiela sa do močových štruktúr, z ktorých sa potom odvezie.

Stanovenie špecifickej hmotnosti moču sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - hustomeru (alebo urometra). O vývoji hypostenúrie hovoria, že ak vo všetkých častiach moču v teste Zimnitsky, ukazovatele mernej hmotnosti sú nižšie ako 1,010.

zmysel

Hodnota hustoty moču je spôsobená obsahom solí a močoviny v ňom. Tento indikátor spravidla nie je konštantný a počas dňa sa neustále mení, čo závisí od použitého nápoja a jedla, od straty tekutín od potu atď.

  • Pre dospelých je normovaná hodnota 1,015-1,025.
  • U novorodencov sú tieto hodnoty 1,002-1,020.
  • V budúcnosti sa úroveň hustoty moču postupne zvyšuje a vo veku 5 rokov zvyčajne dosahuje hodnotu 1 012-1 020;
  • Od veku 12 rokov je tento indikátor rovnaký ako u dospelého, t.j.

Nasledujúce indikátory sa preto považujú za normálne:

dôvody

Znížená hustota moču alebo hypostenúria je diagnostikovaná, ak hladina močovej hustoty klesne na 1,005-1,010. Takéto zníženie môže naznačovať nízku koncentráciu renálnej funkcie, ktorá je regulovaná antidiuretickými hormónovými látkami. Ak sú takéto hormóny prítomné v hojnom množstve, voda v tele sa absorbuje oveľa aktívnejšie, takže je nízka koncentrácia moču. Ak antidiuretický hormón nie je prítomný alebo je príliš málo, potom je množstvo moču a jeho špecifická hmotnosť sa znižuje. Dôvody na zníženie tohto podielu sú dosť veľké.

Tehotná

U žien v normálnej polohe je špecifická hustota moču 1,010-1,025.

Hypostenúria u tehotných žien sa zvyčajne zistí v dôsledku:

  1. Renálne patológie;
  2. Hormonálne poruchy;
  3. S nadmerným močením;
  4. Keď je toxikóza tehotná.

U detí

U novorodencov sa zvyčajne po pôrode zaznamenáva pokles špecifickej hmotnosti, ale čoskoro sa všetky ukazovatele normalizujú. Pre novorodencov v prvých týždňoch života sú charakteristické ukazovatele maximálnej hustoty 1,016–1,018. Relatívna hypostenúria sa považuje za normálnu aj u zdravého dieťaťa v prvom roku života.

Ak sa relatívna hustota moču zníži na dlhšie obdobie, potom sa hovorí o poruchách renálnej aktivity spojených so zlyhaním orgánov.

U dospelých

V dospelej populácii sú patologické príčiny nízkej hustoty moču spôsobené takými stavmi, ako sú:

  • Chronické zlyhanie obličiek;
  • Cukrovka bez cukru (nefrogénne, centrálne alebo idiopatické);
  • Chronická pyelonefritída;
  • Chronická nefritída;
  • Resorpcia edematóznych zón a infiltrátov zápalového pôvodu, ktorá sa zvyčajne pozoruje počas obdobia zotavenia po akomkoľvek zápale;
  • Degenerácia zdravých obličkových buniek v štruktúrach spojivového tkaniva charakteristická pre nefrosklerózu;
  • Intersticiálny typ nefritídy;
  • Nutričná dystrofia v dôsledku nedostatkov výživy a hladovania;
  • glomerulonefritis;
  • Akútne canalicular lézie;
  • Nedostatok antidiuretického hormónu hypofýzy, pri ktorom nedochádza k adekvátnej absorpcii vody, čo má za následok zriedenie moču s nízkou hustotou;
  • Nedobrovoľná polydipsia, charakteristická pre osoby náchylné na rôzne druhy neurotických porúch a nestabilnú psychiku (hlavne u žien);
  • Bohatý pitný režim alebo užívanie diuretík, atď.

Fyziologický pokles podielu moču sa vyskytuje na pozadí zneužívania alkoholu, ale čoskoro, ak pacient prestane piť, indikátory sa normalizujú.

Súbežne so znížením hustoty môžu pacienti pozorovať známky zlyhania obličiek, ako sú:

  1. Hypertechnológia na celom tele;
  2. Chronická únava;
  3. Bolestivosť v oblasti dolnej časti brucha a bedrovej oblasti;
  4. Zmeny vo farebných vlastnostiach moču (stmavnutie alebo výskyt krvavých nečistôt);
  5. Zníženie celkovej produkcie moču.

Bez ohľadu na dôvody, ktoré vyvolali hustotu moču je nižšia ako norma, výskyt patologických príznakov vyžaduje lekárske vyšetrenie. Každý z týchto faktorov, ak nie je liečený, môže spôsobiť komplikácie, a preto si vyžaduje povinnú liečbu.

Normálna hustota moču, na čom závisí a prečo sa zvyšuje alebo znižuje?

Klinická štúdia moču je univerzálnym spôsobom detekcie patológie v ranom štádiu. Je predpísané ako súčasť akéhokoľvek diagnostického, preventívneho vyšetrenia. Okrem prítomnosti krvi, baktérií, zápachu, farby a iných ukazovateľov sa relatívna hustota moču odráža vo forme analýzy. Tento článok hovorí o tom, čo to znamená a čo zmena v danej hodnote znamená.

Definícia, normy

Merná hmotnosť alebo relatívna hustota moču závisí od jeho nasýtenia látkami (bielkovinami, glukózou, baktériami, anorganickým sedimentom), vo forme výsledkov je označená skratkou SG. Hustota odráža fyzikálne vlastnosti moču, schopnosť obličiek filtrovať, koncentrovať a udržiavať homeostázu (rovnováha tekutín v tele).

  • Miera mernej hmotnosti moču pre dospelých je 1017-1025 g / l. Tento indikátor nie je statický, mení sa v závislosti od dennej doby, kvality a množstva potravín, tekutiny, liekov, fyzickej aktivity a teploty vzduchu.
  • U žien počas tehotenstva sú normy pre hustotu moču širšie, vzhľadom na fyziologicky zvýšené zaťaženie orgánov filtrácie a hormonálnej úpravy. Normy mernej hmotnosti v moči tehotných žien sa pohybujú od 1001 do 1035 g / l.
  • Normálna hustota detského moču je iná ako hustota dospelého. Kolísanie referenčných hodnôt je spôsobené nestabilitou procesov regulácie výmeny kvapalín v neustále rastúcom organizme. U dojčiat mladších ako jeden rok sa údaje od 1005 do 1018 g / l považujú za normu špecifickej hustoty moču. U detí od jedného roka do štyroch rokov sa limity primeraných hodnôt zúžili - 1010 - 1015 g / l. Po 5 rokoch sa postupne zvyšuje podiel moču u detí, čo je v súlade s normami pre dospelých vo veku 14 - 17 rokov.

Jednorazové kolísanie mernej hmotnosti moču nie je dôvodom na obavy. Ak chcete hovoriť o porušení filtrácie, je potrebné pozorovať pretrvávajúcu zmenu hustoty moču po dobu 3 mesiacov. Vysoká alebo nízka merná hmotnosť moču sa môže občas objaviť u zdravého človeka pod vplyvom vonkajších faktorov.

Fyziológia, hodnota močenia

Vylučovaný moč je konečným produktom metabolizmu, rozkladu, filtrácie látok v tele. Pred vychádzaním na toaletu moč prechádza niekoľkými fázami tvorby.

Z kanalikulárneho systému obličiek do lúmenu z krvi sa primárny moč filtruje, podobne ako v plazme bez proteínov. Nasýtenie tejto tekutiny živinami je omnoho vyššie ako množstvo konečného produktu, jeho množstvo dosahuje 150 - 180 l / deň. Potom dochádza k reabsorpcii (reabsorpcii) aminokyselín, cukrov, vitamínov a solí z lúmenu renálnych tubulov do sekundárnej siete kapilár. Výsledkom tejto reakcie je tvorba konečného moču 1,5 až 2 l / deň.

Nasleduje sekrécia, počas ktorej sú veľké molekuly látok odstránené zo susedných tkanív cez cievny systém do kvapalného média. V dôsledku toho sa krv čistí od častíc liečiv, farbív, rozpadnutých mikroorganizmov. Plne filtrovaný moč zdravých ľudí obsahuje iba škodlivé nečistoty, ktorých odstránenie je nevyhnutné. Obsah takýchto látok je asi 5% celkovej hmotnosti kvapaliny, zvyšok je voda.

Dôležitosť tvorby a koncentrácie moču: t

  • Vylučovanie: konečné produkty rozkladu bielkovín (kreatín, kreatinín, močovina, kyselina močová), cudzie látky (častice liekov, potravinárske a nepotravinárske farbivá), nadbytok organických zlúčenín z potravy alebo vzniknuté v dôsledku výmenných reakcií (aminokyseliny, cukor).
  • Čistenie a udržiavanie kyslej reakcie v krvi je normálne.
  • Stabilizácia iónového zloženia, osmotický tlak (rovnováha koncentrácie solí v telesných tekutinách a tkanivách), úroveň tekutín.
  • Udržujte stabilný krvný tlak.

Analýza zloženia a vlastností moču dáva predstavu o úspechu týchto procesov, o prítomnosti patológie.

Zmena hmotnosti

Prípustné sú fyziologické výkyvy v hustote moču u dospelých osôb do 1010 - 1027 g / l. Prirodzený nárast špecifickej hmotnosti nastáva v dopoludňajších hodinách kvôli sedimentácii a sekundárnej reabsorpcii moču v noci, čo spomaľuje procesy, ktorými sa tekutina odstraňuje iným spôsobom - dýchaním, potením. Ak je hodnota hustoty moču oveľa vyššia alebo nižšia ako normálna, hovoríme o patológii vylučovacích, endokrinných, nervových alebo kardiovaskulárnych systémov.

baruria

Tento termín označuje zvýšenú hustotu moču (viac: 1030 g / l u dospelých, 1040 g / l v tehotenstve, 1025 g / l u detí). Pri chorobách s týmto symptómom sa výtok stáva tmavohnedou, hnedou farbou, je tu nepríjemný zápach, tendencia k opuchu, bolesť brucha, celková letargia a apatia.

Patologické príčiny zmien hustoty moču nad normálne:

  • Akútne zápaly urogenitálneho systému (cystitída, glomerulonefritída, pohlavné ochorenia). Keď zvyšujú produkciu leukocytov, proteín, hnisavý sediment.
  • Retencia tekutín v tele, zvýšenie edému pri chronickom kardiovaskulárnom a renálnom zlyhaní. Spolu s oligouriou - prudký pokles objemu výtoku (až 0,5 litra denne).
  • Nekontrolovaný diabetes mellitus, v ktorom je zvýšená hladina glukózy v krvi a iných biologických tekutinách.
  • Slabosť, bolesť brucha, prudký nepríjemný zápach moču znamenajú otravu soľami ťažkých kovov, ktoré sa čiastočne vylučujú močom.
  • Prijatie niektorých liekov - antibiotík, rádioaktívnych látok na intravenózne použitie. V tomto prípade sa zvyšuje podiel moču v dôsledku obsahu veľkých molekúl liečivej látky v ňom.
  • Ťažká dehydratácia pri gastrointestinálnych ochoreniach sprevádzaná hnačkou, vracaním. Zníženie objemu tekutých médií v tele zvyšuje koncentráciu sekrétov. Takýto jav možno pozorovať pri toxikóze tehotných žien.
  • Poranenia orgánov brušnej dutiny, črevná obštrukcia vedie k narušeniu normálneho fungovania orgánov moču.
  • U detí v mladom veku s poruchami termoregulácie, zvýšenou fyzickou aktivitou (v horúcom období) sa pozoruje nadmerné potenie, ktoré spôsobuje zvýšenú koncentráciu moču.

Diéta s množstvom tmavého mäsa, mastných a korenených potravín, nedostatočný príjem vody, môže viesť k tomu, že bude prekročená normálna úroveň hustoty moču. Normalizácia diéty a rovnováha vody a soli neumožňuje uchýliť sa k závažnej liečbe.

Gipostenuriya

Tento termín sa používa pri rozprávaní o znížení mernej hmotnosti moču (menej ako 1010 g / l u dospelých, 1000 g / l v tehotenstve, 1003 g / l u detí). U zdravého človeka je špecifická hmotnosť moču znížená pitím veľkého množstva tekutiny (viac ako 3 litre denne), napríklad v horúcom počasí.

  • Hlavnou príčinou nízkej hustoty moču môže byť diabetes insipidus (diabetes). Je spojená so zlyhaním mozgových oblastí zodpovedných za reguláciu metabolizmu tekutín. Pri neurogénnom diabete sa znižuje produkcia antidiuretického hormónu (ADH), ktorý si zachováva stálosť rovnováhy vody a soli a vaskulárneho tlaku v tele. Diabetes insipidus je indikátor neoplastických, metastatických procesov v centrálnom nervovom systéme, traumatickom poranení mozgu. Vyskytuje sa geneticky stanovená forma. Tento stav je sprevádzaný neustále sa zvyšujúcim smädom (polydipsia) a močením (polyúria, až 10-15 litrov denne).
  • Poškodenie obličiek, ktoré ovplyvňuje schopnosť filtrovať látky rozpustené v plazme, tiež vedie k nízkej hustote moču. Táto skupina zahŕňa: cysty, abscesy obličiek, nefritídu, nefrosklerózu (degeneráciu spojivového tkaniva).
  • U gravidných žien je dovolené znížiť podiel moču. Aktívna produkcia pohlavných hormónov, stláčanie vylučovacieho aparátu rastúcou maternicou, zmena koncentrácie minerálov a solí vedie k nízkej hustote moču.
  • S poklesom relatívnej hustoty moču môžu byť príčiny skryté v zneužívaní alkoholických nápojov. To sa často pozoruje u mužov s vášňou pre pivo, čo je samo o sebe diuretický produkt.
  • Rozlíšenie stázy tekutín, opuch, dlhodobá infúzna terapia (kvapkadlá) a podávanie diuretík sú sprevádzané zvýšením separácie moču s nízkou hustotou.

Je to dôležité! V žiadnom prípade si nemôžete predpísať diuretiká sami bez dohľadu lekára. Použitie diuretických syntetických a bylinných prípravkov na chudnutie môže viesť k katastrofálnym následkom. Spolu s vodou sa odstraňujú životne dôležité prvky, ako je draslík, horčík, fosfor, vápnik. Dôsledky nekontrolovanej liečby môžu byť svalové kŕče, prerušenia práce srdca, zlomené kosti, zničenie zubnej skloviny.

Koncentrácia látok v moči je priamo závislá od kvality výživy. Alimentárna chyba môže vyvolať rozvoj hypostenúrie. Tento stav sa dá ľahko upraviť zmenou stravy.

Príprava, analýza

Prirodzená farba moču je od svetlej až po tmavožltú. Príliš tmavý alebo priehľadný výtok nepriamo indikuje zvýšenie alebo zníženie hustoty moču. Ak chcete zistiť, klinická analýza a stanovenie relatívnej hustoty moču je priradená.

Pre správny výsledok je potrebná správna príprava na analýzu. Je potrebné zbierať priemernú časť ranného výtoku - koncentrácia solí a močoviny v nich je maximálna. Do 2 hodín po močení sa do laboratória dodá čistý, suchý kontajner na vzorky. Ďalšie udržiavanie moču vedie k zrážaniu, oxidácii kvapaliny a falošnému výsledku.

Stanovenie mernej hmotnosti v moči sa vykonáva pomocou urometra. Prístroj na meranie vyzerá ako tenký teplomer s oválnym dutým balónom na konci a stupnicou s odstupňovaním. Je umiestnená v banke s močom, vyrovnajte polohu, vyznačte nižšiu úroveň na stupnici. Urometer je nastavený tak, aby pracoval pri teplote okolia 12 - 18 ° C. Keď sa teplota zmení, získané údaje vykonajú úpravy - pre každé 3 ° C nad / pod normou sa odčíta / pridá 0001 g / l.

Zimnitskyho test

Aby sa analyzovala schopnosť koncentrácie vylučovacieho zariadenia, predpíšte vzorku Zimnitsky. Všetky denné močy sa zbierajú v 8 čistých plechovkách a dodávajú na analýzu spolu s informáciami o množstve tekutiny spotrebovanej počas tohto obdobia. Pacient musí vyprázdniť močový mechúr do toalety o 6. hodine ráno, potom sa močí výlučne v nádobách a každé 3 hodiny ich nahradí do 6 hodín nasledujúceho dňa.

Strava v čase odberu moču pre vzorku Zimnitsky je štandardná, odporúča sa piť tekutiny nie viac ako 1,5 litra denne. Vďaka tejto analýze je možné sledovať denné výkyvy množstva a mernej hmotnosti tekutiny. Vypočítajte priemernú relatívnu hustotu moču, pomer dennej a nočnej diurézy. Bežne sa počas dňa uvoľňujú 2/3 celkového denného moču, celkové množstvo uvoľnenej tekutiny je 4/5 opité.

Ako dodatočná štúdia dynamiky koncentrácie sekrétov používajte špecifické vzorky so zaťažením vodou alebo obmedzením. Tieto podmienky sú pre subjekt často ťažké (polievky, omáčky, čaj a iné nápoje sú z denného menu vylúčené, je povolených len niekoľko dúškov tekutiny). Je dôležité pochopiť, že takáto štúdia vám umožňuje odhaliť porušenie filtrácie centrálnej krvnej plazmy (asociovanej s hypofýzou, ako je diabetes insipidus) genézy. 2 - 3 dni pred analýzou sa lieková terapia, ktorá zvyšuje diurézu, a lieky, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu hormónov podieľajúcich sa na tvorbe moču, rušia.

Pri dynamickom pozorovaní sa test moču opakuje v rôznych obdobiach roka. Je to spôsobené zmenami teploty vzduchu, fyzickou aktivitou, množstvom spotrebovanej vody. Stanoví sa závislosť nasýtenia emisií látok na týchto parametroch.

Špeciálne vzorky a analýza moču sú doplnené kontrolou krvného obrazu. Tieto tekutiny v tele sú kontinuálne spojené. Ak sa zvýši / zníži hustota moču, dôjde k vysokej / nízkej koncentrácii klinických a biochemických parametrov v krvi - krvných bunkách, baktériách, anorganickom sedimente.

Je to dôležité! Pri odbere moču z dieťaťa je potrebné vytvoriť podmienky, aby sa močil priamo do nádoby. Je zakázané vylievať moč z hrnca, vytláčať z posteľnej bielizne alebo pampers - to zaručuje zjavne nesprávne hodnoty ukazovateľov.

Liečba, prevencia

Zmena mernej hmotnosti moču nevyžaduje žiadne špeciálne opatrenia na liečbu, je len signálom porušenia. Taktika liečby závisí od počiatočnej príčiny ochorenia. Stojí za to začať konzultáciou s urológom, nefrologom a endokrinológom.

  • Liečba renálnych syndrómov je zameraná na obnovenie funkcie tvorby a vylučovania moču. Použite sorbenty, diuretiká, antibiotiká na infekcie. Pri edéme, ktorý je charakteristický pre chronické zlyhanie obličiek a srdca, sa prostriedky na expanziu periférnych ciev používajú na vyloženie hlavného obehu. V prípade výrazného zhoršenia stavu sa extrakorporálne čistenie krvi aplikuje špeciálnymi zariadeniami - dialýzou, ultrafiltráciou, hemosorpciou.
  • Na zníženie účinkov dehydratácie sa rehydratačná terapia podáva intravenóznou infúziou veľkých objemov roztokov solí, koloidov. Aby sa zabránilo účinkom toxikózy, tehotným ženám sa odporúča užívať vitamínové minerálne komplexy.
  • Neurogénna, endokrinná povaha porúch moču často vyžaduje celoživotnú substitučnú liečbu syntetickými hormónmi. Nádory podliehajú chirurgickej liečbe.
  • Na prevenciu patologických stavov močenia špecialista odporučí šetrnú diétu (v závislosti od sprievodných ochorení), dodržiavanie vodného režimu. Mierne cvičenie, vyhýbanie sa zlým návykom a včasné vyšetrenie pomôžu znížiť riziká a zlepšiť celkový stav tela.

Dôvody, prečo sa špecifická hmotnosť moču mení, môžu byť prirodzené a patologické. Ak sa zistia akékoľvek rušivé zmeny v tele, mala by sa vykonať profylaktická diagnostika. Je oveľa ťažšie liečiť pokročilú chorobu, než jej zabrániť.

Relatívna hustota moču: abnormalita v analýze

Ľudský močový systém je určený na produkciu metabolických produktov. Hlavnú úlohu filtrácie vykonávajú obličky. V každom prípade bude organizmus zbavený škodlivých alebo recyklovaných nepotrebných látok nahromadených vo filtri, bez ohľadu na množstvo použitej kvapaliny. Ale koľko vody človek vypije závisí od hustoty moču. V medicíne sa nazýva podiel vylučovania moču. Prečo testy na určenie tejto hodnoty?

Všeobecné štúdie moču o relatívnej hustote ukazujú, ako sú obličky schopné sa koncentrovať a riediť. Tento ukazovateľ by mal byť normálne 1 005 - 1 028 jednotiek. Ale čísla sa menia v závislosti na dennej dobe, pretože metabolizmus ľudí a množstvo vody spotrebovanej za deň neustále kolíše. Vo všeobecnosti závisí podiel moču na nasledujúcich faktoroch:

  • Nadmerné potenie;
  • Vysoká teplota tela alebo okolitá teplota;
  • Objem pitnej vody;
  • Jesť potraviny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú metabolické procesy (solené, vyprážané, mastné);
  • Rýchlosť dýchania (to tiež uvoľňuje tekutinu z tela).

Znížená hustota moču u detí pri narodení neklesne pod hodnotu 1.010. Ale s vekom sa ukazovatele postupne zvyšujú a podiel sa rovná normám dospelých.

Študovať funkčnosť močového systému produkovať ranný odber. Bude to najviac informatívne, pretože v noci je dýchanie osoby pomalé, voda nepreteká a potenie sa znižuje.

Ukazovatele nad normou: prečo sa zvyšuje špecifická hmotnosť moču?

Hyperstenúria sa vyskytuje s určitými patológiami v ľudskom tele. Spravidla je sprevádzaný opuchom tkanív (dolné končatiny, očné viečka), ktoré sa postupne zvyšujú a zvyšujú.

Pre všetky choroby alebo poruchy testy moču nad normálne?

  • Strata tekutín (silné potenie, vracanie, popáleniny, masívne krvácanie);
  • Črevná obštrukcia;
  • Poruchy močových ciest (glomerulonefritída, zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm);
  • Toxický účinok pri dlhodobom používaní antibakteriálnych látok;
  • Toxikóza u žien v dôsledku tehotenstva;
  • Poruchy endokrinného systému (hormonálne zlyhanie, diabetes);
  • Abdominálna trauma;
  • Retencia vody v tele.

Hyperstenúria, spôsobená fyziologickými faktormi, nevyžaduje liečbu. Keď pacient znovu získa svoje zdravie, metabolizmus a dostatočné množstvo vody, prejde sám. Ale pre patologické zmeny, ako je dysfunkcia endokrinného a močového systému, je potrebné predpísať terapeutické činidlá.

Ako pochopiť, že u ľudí sa zvyšuje špecifická hustota vylučovania moču? Na to je potrebné posúdiť zdravotný stav a analyzovať rušivé symptómy. Napríklad hyperstenúria vyvoláva nielen opuchy, ale aj bolesti chrbta. Moč stmavne, jeho množstvo klesá, získava nepríjemný zápach. Zmeny ovplyvňujú celkový stav, človek sa rýchlo unaví, chce spať.

Je dôležité poznamenať, že u detí sú hodnoty presahujúce normu špecifickej hmotnosti častejšie spôsobené vrodenými alebo získanými chorobami močových orgánov. Sú tiež spojené s črevnými infekciami a zníženou imunitou.

Ukazovatele pod normou: prečo moč stráca hustotu?

Po zvýšení objemu spotrebovanej tekutiny dochádza k hypostenúrii. Toto sa často stáva, ak pacient mal infekčné ochorenie gastrointestinálneho traktu a zažil dlhodobé vracanie alebo hnačku. Lekári odporúčajú doplniť svoje zásoby, čo prispieva k zriedeniu moču. Potom čísla klesnú pod normálnu hodnotu. Tiež na fyziologické chudnutie ovplyvňuje použitie diuretík.

Patologické poruchy zahŕňajú nasledujúce ochorenia:

  • Diabetes bez cukru, bez liečby, vedie k trvalej dehydratácii (môže byť neurogénny, nefrogénny, nervózny, u tehotných žien);
  • Chronické poruchy močových orgánov;
  • Akútna pyelonefritída;
  • Chronické zlyhanie obličiek.

S poklesom výkonu na 1010 lekári už môžu pacienta odkázať na diagnostiku obličiek. V počiatočnom štádiu vývoja patológie je teda možné tento problém eliminovať a zabrániť významným zmenám v životne dôležitých orgánoch.

Analýza moču: ako sa vykonáva?

Analýza moču diagnostikuje funkčnosť obličiek a celého organizmu. Pomáha tiež zhodnotiť účinnosť už predpísanej liečby. Prečo? Pretože metabolické procesy, ktoré ovplyvňujú podiel moču, prechádzajú niekoľkými fázami:

  1. Zložky krvi sú filtrované, takže primárny moč je podobný plazme, ale obsahuje častice (glykogén, proteín, tuk).
  2. Reabsorpcia prebieha v tubuloch. To znamená, že prospešné látky sú absorbované späť do krvného obehu.
  3. Zvyšková tekutina tvorí sekundárny moč. Práve sa vylučuje močom.

Na stanovenie hmotnosti vylučovania moču u dospelých alebo detí použite urometer. Na posúdenie funkcie obličiek vykonajte testy:

  • Zimnitsky;

Pomocou analýzy sa kontroluje aktivita funkcie obličiek u mužov / žien, ktorí nemenia pitný režim. Zhromažďovať sekréty každé 3 hodiny. Takže pre tento deň by malo byť zozbieraných 8 obrázkov moču. Pomocou urometra sa stanoví priemerná hodnota ukazovateľov. Normálne je hodnota nočnej diurézy 30% odlišná od dňa.

V tomto prípade pacienti menia režim pitia, čím úplne odstraňujú spotrebu akejkoľvek tekutiny počas dňa. Aby sa zabránilo pocitu hladu, dostávajú potravu proteínov. Ak pacient netoleruje režim, môže piť vodu. Moč odoberajte po 4 hodinách. Pozerajú sa na údaje o mernej hmotnosti: ak sú na úrovni 1,015 alebo klesnú na 1,010, potom sa renálne filtre dobre nezhodujú s koncentráciou sekrétov.

Relatívna hustota moču a jeho odtieň: čo sa hovorí?

Vyhodnotenie vlastností moču zahŕňa nielen diagnózu jeho hmotnosti. Vždy berte do úvahy odtieň močových výlučkov. Závisí to od prítomnosti rôznych zložiek v moči. Čo ovplyvňuje jeho farbu, je vidieť z tabuľky.

Príčiny nízkej hustoty moču

Diagnóza každého ochorenia začína laboratórnymi testami. Jedným z najviac informatívnych ukazovateľov štúdie je relatívna hustota moču. Keď je merná hmotnosť moču výrazne nižšia ako norma, lekári trvajú na ďalšej diagnóze pomocou moderných metód vyšetrovania. Dôvody pre túto podmienku musia byť stanovené, pretože mnohé z nich ohrozujú zdravie a dokonca aj ľudský život.

Čo je nízka hustota moču

Relatívna hustota je parameter, ktorým sa funkčná aktivita obličiek vyhodnocuje koncentráciou a riedením moču. Množstvo tekutiny cirkulujúcej v tele je variabilné. Jeho objem sa znižuje a zvyšuje v závislosti od mnohých faktorov:

  • teplota okolia;
  • množstvo tekutiny v potrave;
  • čas dňa;
  • jesť slané alebo korenené jedlá;
  • s nadmerným potením pri športe.

Keď sa množstvo tekutiny v tele zvyšuje, na obličky pripadá ďalšie zaťaženie. Hlavnou úlohou je filtrovať krv z nahromadených škodlivých produktov rozkladu látok:

  • Močovina a jej chemické zlúčeniny.
  • Chloridy, sulfáty, amoniak.
  • Kreatinínu.

V ďalšom štádiu vylučovania moču sa z tela odstráni veľké množstvo vody, aby sa znížilo zaťaženie kardiovaskulárneho systému a vnútorných orgánov. Výsledný moč je takmer bezfarebný, pretože koncentrácia suchého zvyšku v ňom je extrémne malá. Tento stav sa nazýva hypostenúria alebo znížená relatívna hustota moču.

Ak je hypostenuria spôsobená prirodzenými príčinami (príjem tekutín v horúčave), potom nie je dôvod na obavy. Existujú však choroby, pri ktorých sa podľa výsledkov štúdie pravidelne zisťuje nízky podiel moču.

Viac podrobností o špecifickej hmotnosti moču sa nachádza v tomto článku.

Prečo sa znižuje hmotnosť moču

Primárny moč je tvorený v procese filtrovania krvi jednovrstvových kapilárnych buniek pod tlakom 70 mm Hg. Art. V renálnych tubuloch dochádza k absorpcii prospešných látok z primárneho moču späť do krvného obehu cez kapiláry. K procesu reabsorpcie dochádza v dôsledku funkčnej aktivity renálnych tubulárnych epiteliálnych buniek. Len za jeden deň sa zo 150 litrov primárneho moču vyrobia asi dva litre sekundárneho moču.

Hlavným dôvodom poklesu relatívnej hustoty moču je porušenie produkcie vazopresínu, peptidového hormónu hypotalamu. Napríklad pri niektorých typoch diabetes insipidus denné množstvo moču vylučovaného osobou dosahuje 20 litrov rýchlosťou 1,5 litra. Je to spôsobené takmer úplnou neprítomnosťou vazopresínu v tele.

Antidiuretický hormón (ADH) sa hromadí v hypofýze a potom vstupuje do krvného obehu. Jeho hlavnými funkciami sú:

  • zúženie lúmenu žíl a artérií;
  • uchovávanie tekutiny v ľudskom tele.

Obsah tuhých látok v moči je nekonštantný, čo je priamo závislé od zloženia krvnej plazmy. Tento proces je regulovaný nervovými a humorálnymi mechanizmami. Zvýšením obsahu soli sa zvyšuje tvorba vazopresínu, ktorý vstupuje do krvi do obličiek a zvyšuje reabsorpciu tekutiny z primárneho moču. Koncentrácia sekundárneho moču sa zvyšuje spolu s ním sú všetky škodlivé látky odstránené z tela a len malé množstvo tekutiny.

Ak krv obsahuje veľké množstvo tekutiny, koncentrácia antidiuretického hormónu sa znižuje, rovnako ako spätné odsávanie. Sekundárny moč pozostáva z malého množstva pevných látok rozpustených vo veľkom objeme vody.

Ako sa určuje nízka hustota moču

Skutočnosť, že osoba má zníženú hustotu moču, sa často zistí pri diagnostikovaní chorôb, ktoré nesúvisia s močovým systémom. Stanovenie mernej hmotnosti nastáva ako výsledok všeobecnej analýzy moču spolu s obsahom leukocytov a produktov metabolizmu proteínov. Informačný obsah indikátora je však ťažké preceňovať - ​​s pomocou lekárov objavujú závažné patológie, ktoré si vyžadujú neodkladnú liečbu.

Pri vykonávaní funkčných testov sa spravidla stanovuje nízka merná hmotnosť moču:

Vykonávanie takýchto meraní pomáha získať presnejšie výsledky relatívnej hustoty a dokonca približne určiť príčinu hypostenúrie. Napríklad pri poklese indexu na 0,01 sa dá hovoriť o isostenúrii, ktorá sa vyskytuje, keď je oblička pokrčená. Isostenúria je diagnostikovaná u osoby, ktorej obličky úplne stratili schopnosť sústrediť sa a odstrániť moč z tela.

Hlavným nástrojom pre funkčné testy je urometer.

Štúdia sa vykonáva v niekoľkých fázach:

  1. Vzorka moču sa umiestni do valca. Ak je malé množstvo peny, potom sa ho zbavte filtračným papierom.
  2. S malým úsilím je urometer ponorený do moču. Zariadenie by nemalo prísť do styku so stenami valca - narúša výsledky štúdie.
  3. Po zmiznutí kmitov urometra sa relatívna hustota meria pozdĺž hranice dolného menisku.

Aby sa dosiahol presnejší výsledok, je dôležité vziať do úvahy okolitú teplotu, založenú v priemere na 15 ° C.

Mimochodom, dnes môžete úspešne merať mernú hmotnosť moču doma pomocou multi-indikátorových testovacích prúžkov. Ak má človek diabetes insipidus, je potrebné časté stanovenie hustoty moču na monitorovanie priebehu liečby. Testovacie prúžky výrazne uľahčujú pacientovi život, pretože zdravotný stav mu nedovoľuje vždy opustiť dom.

Dôvody poklesu relatívnej hustoty moču

Merná hmotnosť moču sa zníži, keď hladina hustoty klesne na 1,01. Tento stav indikuje zníženie funkčnej aktivity obličiek. Schopnosť odfiltrovať škodlivé látky je výrazne znížená, čo môže viesť k strate tela, vzniku mnohých komplikácií.
Toto číslo sa však niekedy považuje za normu. Napríklad u tehotných žien sa počas toxikózy často vyvíja hypostenúria. V tomto stave ženy niekedy zažívajú nezrovnalosti v gastrointestinálnom trakte, ktoré spôsobujú zadržiavanie tekutín v tele. Nastávajúce matky trpia poruchami močenia - moč je často vylučovaný, ale v malých porciách.

K poklesu relatívnej hustoty moču u tehotných žien dochádza aj z týchto dôvodov: t

  • Poruchy obličiek. Keď sa dieťa narodí, existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú schopnosť obličiek aktívne fungovať. Toto je rastúca maternica, stláčajúca panvové orgány. To tiež rozširuje obehový systém, ktorý zvyšuje zaťaženie obličiek.
  • Zmeniť hormonálne hladiny. Zvýšená produkcia ženských pohlavných hormónov spôsobuje určitú nerovnováhu iných biologicky aktívnych látok.

Ihneď po narodení dieťaťa sa odoberie prvá vzorka moču na posúdenie funkcie obličiek a celkového zdravotného stavu. Podiel moču novorodenca spravidla nepresahuje 1 015-1 017. Tieto ukazovatele pretrvávajú počas prvého mesiaca života a potom sa začínajú zvyšovať so zmenou stravy. Hypostenúria u dojčiat sa považuje za normálnu a nevyžaduje lekársky zásah.

Ďalšie informácie o znížení podielu moču u detí sú opísané v tomto článku.

Hypostenúria sa pozoruje u zdravých ľudí, ktorí konzumujú značné množstvo tekutiny alebo prípravkov s diuretickým účinkom (melón, melón). Podporovatelia monotónnej diéty sú diagnostikovaní s poklesom hustoty moču - vzniká nedostatok proteínových produktov v strave. Použitie diuretík pri liečbe rôznych ochorení tiež vedie k hypostenúrii, ale zvyčajne je tento stav korigovaný zmenou diuretík alebo znížením ich dávky. Koncentrácia tuhých látok v sekundárnom moči sa znižuje s resorpciou edému alebo zvýšeným potením pri prechladnutí.

Ak sa počas funkčných testov počas dňa zaznamená monotónna relatívna hustota moču, potom lekár rozhodne objedná ďalšie štúdie.

Choroby, pri ktorých sa znižuje špecifická hmotnosť moču

Existujú tri hlavné typy patológií, pri ktorých sa znižuje tvorba vazopresínu a nedochádza k reabsorpcii tekutín. Pri každom močení sa uvoľňuje veľké množstvo moču s nízkou koncentráciou močoviny a jej solí. Tieto ochorenia zahŕňajú:

  • nedobrovoľná polydipsia;
  • neurogénny diabetes insipidus;
  • nefrogénny diabetes insipidus.

Pri diagnostikovaní moču s nízkou hustotou lekári majú podozrenie na vývoj týchto konkrétnych ochorení, najmä keď sa pacient sťažuje na nasledujúce príznaky:

  • Vznik edému rôznej lokalizácie.
  • Bolesť brucha a dolnej časti chrbta.
  • Moč sa stáva tmavšou farbou, sú v nej nečistoty krvi.
  • Zníženie objemu moču pri každom močení.
  • Často je ospalosť, nespavosť, slabosť, apatia.

Pridanie bakteriálnej infekcie močového mechúra vedie k zvýšeniu symptómov: objavuje sa bolesť počas močenia, stúpa teplota a vyskytujú sa gastrointestinálne poruchy.

polydipsia

Polydipsia - ochorenie, pri ktorom je silný smäd. Aby ho uhasil, človek vypije obrovské množstvo tekutiny, ktoré ďaleko presahuje fyziologickú potrebu. Obličky odfiltrujú zvýšené objemy krvi, čo vedie k nekoncentrovanému moču.

Nedobrovoľná polydipsia je diagnostikovaná u ľudí, ktorých duševný stav je extrémne nestabilný. Na zistenie ochorenia je zvyčajne dostatok pacientov rozhovor a výsledky relatívnej hustoty moču.

Neurogénny diabetes insipidus

Hlavnými príznakmi neurogénneho diabetu insipidus sú neustály pocit smädu a časté močenie. Choroba sa vyvíja s nedostatočnou produkciou vazopresínu hypotalamom. Aké faktory môžu spôsobiť výskyt patológie:

  • poranenia hlavy;
  • infekčné ochorenia;
  • malígne a benígne neoplazmy;
  • účinky chirurgického zákroku;
  • vrodené abnormality.

Neprítomnosť antidiuretického hormónu vedie k strate tekutiny pri tvorbe vysoko zriedeného moču. Človek sa snaží kompenzovať stratu používania veľkých objemov tekutiny, ale absencia vazopresínu v tele vedie k vzniku bludného kruhu.

Nefrogénny diabetes insipidus

Choroba sa vyvíja s neschopnosťou obličiek reagovať na vazopresín. Dôvodom môže byť použitie určitých liekov, ako aj:

  • Polycystická choroba obličiek.
  • Chronické zlyhanie obličiek.
  • Urolitiáza.
  • Anémia kosáčikovitých buniek.
  • Vrodené ochorenia obličiek.

Ak nebola zistená príčina diabetu v diagnóze, potom sa stanoví idiopatický diabetes insipidus.

Pri poklese mernej hmotnosti moču je potrebné ďalšie dôkladné vyšetrenie. To znamená, že v tele je skrytá patológia a vyžaduje urgentnú lekársku alebo chirurgickú liečbu.

Merná hmotnosť (hustota) moču: normálne, príčiny nárastu alebo poklesu

Dnes, aby bolo možné posúdiť stav ľudského zdravia a diagnostikovať akékoľvek ochorenie, je potrebné vykonať sériu laboratórnych testov. Jedným z najjednoduchších a najinformatívnejších je analýza moču, jeho výsledkami je možné rozpoznať nielen prítomnosť ochorení močového systému, ale aj iných patológií a abnormalít u ľudí.

Pri posudzovaní študovaného materiálu nemá relatívna hustota moču (jeho špecifická hmotnosť) malý význam. Týmto parametrom je možné určiť, ako aktívne a plne fungujú obličky, či sa v organizme správne vyskytujú procesy akumulácie, filtrácie a produkcie moču.

Čo je tento parameter pre, čo je normálna hustota moču a aké patologické stavy môže naznačovať odchýlka úrovne od štandardných hodnôt. Zvážte podrobne v tomto článku.

Čo je špecifická hmotnosť moču?

Merná hmotnosť (relatívna hustota) moču sa nazýva parameter, ukazujúci akumuláciu zložiek v ňom rozpustených: kyselinu močovú a močovinu, soli atď. V porovnaní s celkovým množstvom jej výtoku naraz. Inými slovami, tento ukazovateľ odráža schopnosť obličiek vykonávať koncentráciu moču a jeho riedenie.

Mnohí, ktorí videli neznáme označenia vo formulári analýzy, chcú vedieť, čo znamenajú. Často vzniká otázka, čo je sg v analýze moču. SG sa používa na označenie hustoty alebo mernej hmotnosti danej tekutiny. Preto sa v laboratórnych podmienkach parameter, ktorý zvažujeme, často zaznamenáva ako sg moču.

K dnešnému dňu určiť hustotu moču nie je ťažké. Na tento účel sa v laboratóriu používa špeciálne zariadenie, urometer (hustomer) s odstupňovaním 1 000 - 1 060. Aby sa určila merná hmotnosť v moči, testovací materiál sa umiestni do špecializovaného valca, filtračný papier sa zbaví peny, ktorá sa objaví (ak je to potrebné), potom odborník vyhodnotí a stanoví polohu dolného menisku zariadenia a meradla, ktoré ho odporúča.

Toto bude konečná hodnota mernej hmotnosti moču ako výsledok analýzy.

Norma hustoty moču

U zdravého dospelého môže byť relatívna hustota moču (hustota) v rozsahu 1,018 až 1,025. U detí vo veku do 12 rokov sa merná hmotnosť moču považuje za normálnu, ak je v medziach 1 012-1 020.

Špecifická hmotnosť moču sa u žien a mužov nelíši, avšak v tehotenstve sa považuje za normálne, aby ženy boli v rozsahu 1,003-1,035. Navyše, často očakávané matky môžu mať nízku špecifickú hmotnosť moču, najmä v prvej polovici tehotenstva, keď sa u mnohých ľudí vyvinie toxikóza, zvracanie a v dôsledku toho dehydratácia.

Je potrebné poznamenať, že hustota moču je normálna u všetkých ľudí sa značne mení počas dňa. Je to spôsobené tým, že sa v tele tvoria nové metabolické produkty, objem spotrebovanej a vylúčenej tekutiny sa môže meniť, strata vlhkosti sa prejavuje aj počas potenia a dokonca aj dýchania.

Ale tak či onak, výsledok musí byť v rámci zavedeného rámca normy hustoty moču.

Prípady, v ktorých sa zaznamenáva významne znížená alebo zvýšená hustota moču u pacienta, sa považujú za porušenie, ktoré si vyžaduje podrobné zváženie.

Zvýši sa relatívna hustota moču, čo to znamená?

Keď merná hmotnosť moču presiahne maximálnu prípustnú hodnotu pre zdravých ľudí (1,025 pre dospelých a 1,020 pre deti), odborníci hovoria o porušení koncentrácie renálnych funkcií. Pre tento stav sa často používa lekársky termín hyperstenúria.

Hyperstenúria je zvýšenie hustoty moču sg na hodnotu 1,030 alebo viac. V tomto stave je spravidla v moči významná koncentrácia rôznych prvkov, vrátane solí, proteínov a glukózy.

Dôvody, prečo sa zvýšila hustota moču:

  • Dehydratácia tela (najmä pri častých hnačkách, zvracaní alebo nadmernom potení);
  • Toxikóza počas tehotenstva;
  • Retencia tekutín (závažné opuchy s nedostatočným krvným obehom);
  • Prijímajú sa napríklad veľké dávky antibiotík alebo iných liekov. manitol alebo rádioaktívne látky, môžu vyvolať reakciu, keď sa u pacienta zvýši relatívna hustota moču;
  • Diabetes mellitus a v dôsledku toho nekontrolovaný nárast glukózy v moči;
  • Zápal močových orgánov alebo obličiek;
  • Vysoký podiel moču sa často pozoruje pri glomerulonefritíde s nefrotickým syndrómom (ochorenie bakteriálnej, vírusovej alebo parazitickej povahy, spojené so zápalom renálnych glomerulov).

Často je takmer nemožné zistiť, či pacient prekročil špecifickú hmotnosť v moči, pokiaľ kardiovaskulárna insuficiencia nevedie k silnému opuchu v celom tele. V zásade je možné stanoviť odchýlku indikátora až po vykonaní klinickej štúdie moču (menovite analýza moču, merná hmotnosť).

Nízka hustota moču

Pokles relatívneho podielu moču je charakterizovaný uvoľňovaním veľkého množstva vody.

Hypostenúria je znateľný pokles špecifickej hmotnosti moču na úroveň 1,010 a nižšiu, často v dôsledku zhoršených renálnych tubulov, ktoré koncentrujú glomerulárny filtrát.

Tento stav sa môže vyskytnúť u detí v 1. roku života a neindikuje zlý zdravotný stav orgánov alebo systémov u detí.

U dospelých je však nízka špecifická hmotnosť príčin moču spôsobená nasledujúcimi patologickými faktormi:

  • Renálne zlyhanie v chronickom cykle;
  • „Non-cukrový“ diabetes (centrálny, nefrogénny, idiopatický), keď moč sg môže byť nižší ako 1,005 g / l;
  • Chronická nefritída (zápal obličiek) alebo pyelonefritída (bakteriálne ochorenie, zápal obličkovej panvy, parenchým, šálky);
  • Renálne cysty;
  • Porušenie plnohodnotnej práce hypotalamu a hypofýzy, čo má za následok nedostatok špeciálneho hormónového vazopresínu, ktorý je zodpovedný za absorpciu vody v obličkových tubuloch. Táto porucha vedie k produkcii príliš zriedeného moču so zníženou hustotou;
  • Nesprávne použitie diuretík;
  • Nadmerne bohatý pitný režim, fascinácia konzumáciou rôznych nápojov počas celého dňa;
  • Dlhodobý pôst, dystrofia potravy, nedostatok živín a diéta bez obsahu proteínov môže viesť k výraznej zmene hustoty moču.

Stáva sa, že pokles indikátora moču, ktorý sa zvažuje, nastane, ak pacient zneužíva alkoholické nápoje, najmä pre mužov, ktorí sa radi opierajú o pivo príliš často. Treba poznamenať, že akonáhle človek prestane piť alkohol alebo normalizuje svoju stravu, indikátor sa čoskoro vráti do normálu.

Hyperstenúria a hypostenúria, čo to je, je viac či menej jasné. Ale ako odhaliť patologické zmeny vo vašom tele, ktoré vyvolali zvýšenie / zníženie hustoty moču?

Ďalší výskum

Treba poznamenať, že pre jedinú zmenu v indexe je možné len podmienečne podozrenie, že niečo nie je v súlade s koncentráciou renálnych schopností. Aby bolo hodnotenie spoľahlivejšie, je pacient požiadaný, aby znovu získal sg sg sg za normálne, alebo aby vykonal diagnostický test moču podľa Zimnitského, keď sa hodnotia denné výkyvy hustoty. Počas dňa osoba pravidelne zhromažďuje 8 porcií moču v pravidelných intervaloch (

každé 3 hodiny). Potom sa pomocou prístroja stanoví rozdiel medzi dennou a nočnou diurézou. V rôznych časoch dňa by mal existovať rozdiel približne 30%.

Na potvrdenie fluktuácií, keď sa zvýši / zníži špecifická hmotnosť moču, sa môže použiť niekoľko ďalších typov funkčných testov. Napríklad vzorka so suchým mliekom (alebo sa nazýva test koncentrácie). Podstatou štúdie je zmena pacientovej stravy. Všetky potraviny s veľkým množstvom tekutiny (polievky, kompóty, čaje, atď.) Sú vylúčené z jedálneho lístka na deň a spotreba samotnej tekutiny by sa mala znížiť na niekoľko dúšok denne.

Takáto rutina je pre mnohých pacientov dosť zložitá, ale pri tejto metóde bude pre lekárov jednoduchšie vyhodnotiť fyziologické parametre a relatívnu hustotu moču. Ak po dni zostane index podhodnotený (do 1 015 - 1 017 g / l), potom sa obličky stále nedokážu vyrovnať so svojou schopnosťou správne koncentrovať moč pred vylučovaním. Ak výsledok ukáže, že po takejto „suchej“ metóde vyšetrenia sa hustota moču zvýši alebo blíži normálu, potom fungujú obličky tak, ako by mali.

Niekedy používam vzorku so záťažou vodou, ktorá tiež umožňuje vyhodnotiť schopnosť koncentrácie obličiek.

Čo robiť s odchýlkami od normy?

Keď sa zistí poškodenie obličiek, je žiaduce určiť pacienta v nemocnici na ďalšie vyšetrenie a liečbu. Pacient by mal byť aspoň pod prísnym dohľadom nefrologa (urológa, všeobecného lekára alebo endokrinológa).

Pacienti trpiaci cukrovkou by mali zodpovednejšie liečiť akékoľvek zmeny v hustote moču a dodržiavať všetky odporúčania a rady lekára, pretože cukrovka môže viesť k rýchlemu rozvoju patologických stavov obličiek a sťažiť ich vyliečenie.

Neexistuje žiadna hlavná taktika liečby pre odchýlky ukazovateľa špecifickej hmotnosti. Všetko závisí od identifikácie príčiny a zanedbávania stavu chorého orgánu. Následne lekár individuálne predpisuje lieky a súbor terapeutických opatrení, ktoré pomôžu ovplyvniť a odstrániť zdroj ochorenia.

V prípade zlyhania obličiek je nevyhnutné liečiť jemnú diétu a zdravý životný štýl. V opačnom prípade môže byť úspešné liečenie oneskorené na veľmi dlhú dobu. Pacientovi sa odporúča vylúčiť z ponuky korenené, údené výrobky, uhorky a všetky druhy kulinárskych "korenín". O odmietnutí alkoholu a tabaku, dokonca nehovoriac, je samozrejmé. Veľkú úlohu zohráva obnova alebo normalizácia vodnej bilancie (alebo naopak obmedzovanie spotreby vody).

Ak sa u pacienta dlhodobo vyskytne hypersthenuria / hypostenúria (chronicky sa opakujúci jav), pacient je registrovaný a každý štvrťrok (3 mesiace) sa podrobia systémovému vyšetreniu.

Ak sa osoba stará o svoj zdravotný stav, pravdepodobne pravidelne navštevuje lekára a podrobuje sa potrebným laboratórnym testom vrátane kontroluje rýchlosť mernej hmotnosti moču. Včasná diagnostika porúch obličiek totiž zvyšuje pravdepodobnosť rýchleho vyliečenia a zabraňuje riziku nepríjemných príznakov a všetkých druhov komplikácií.