Obličky sú orgány, ktoré pre ľudí nepostrehnuteľne robia obrovskú každodennú prácu na rovnakej úrovni ako srdce alebo mozog.

Negatívne faktory ovplyvňujúce telo spôsobujú zraniteľnosť tkanív.

Niekedy dochádza k zmene vlastností buniek obličkových buniek, začnú sa množiť úplne nekontrolovateľne a potom sa vyvinie nebezpečná choroba - rakovina obličiek.

Aká je liečba takejto diagnózy a aké sú príznaky, ktoré môžu naznačovať zákernú patológiu?

klasifikácia

Po prvé, nádory obličiek sú rozdelené na malígne a benígne. Do prvej skupiny patrí karcinóm z obličkových buniek, ktorý ovplyvňuje tkanivá samotnej obličky, ako aj karcinóm z prechodných buniek, postihujúci systém obličkovej panvy.

Prechodný bunkový karcinóm panvy

Tieto patológie sa vyznačujú vážnym porušením pečene, silnou bolesťou, výskytom metastáz, ktoré sa šíria do iných orgánov prúdom lymfy alebo krvi. V celkovom počte prípadov ochorenia zaujímajú vedúce postavenie - približne 90%.

Často je tiež diagnostikovaný karcinóm obličiek v jasných bunkách (prognóza prežitia je 30% v prípade rastu nádoru mimo fascie). Z epitelových buniek parenchýmu sa vyvíja hypernefroidná rakovina obličiek.

Najznámejšie benígne novotvary sa nazývajú angiomyolipómy. Sú to štruktúry, ktoré zahŕňajú svalstvo, tukové tkanivo a krvné cievy. Vo všeobecnosti sa môžu stať zraniteľnými životnými úrazmi, pretože môžu ohroziť vnútorné krvácanie, ak je narušená integrita.

Osoba nemôže nezávisle určiť typ nádoru, to vyžaduje špeciálne vyšetrenia.

dôvody

Takmer ktokoľvek môže byť náchylný k rozvoju tohto ochorenia.

Existujú niektoré príčiny rakoviny obličiek a faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia:

1. zlé návyky, ako faktor ovplyvňujúci životaschopnosť a reprodukciu buniek, môžu niekedy zvýšiť riziko nádorov;
2. vystavenie žiareniu;
3. zneužívanie drog, najmä analgetík;
4. poranenia obličiek prispievajú k patologickým zmenám v ich tkanivách;
5. účinok škodlivých chemických zlúčenín (azbest, kadmium);
6. genetická predispozícia nielen zvyšuje riziko, ale spôsobuje aj výskyt viacnásobných ohnísk nádorov;
7. táto diagnóza je častejšia s nadváhou, najmä u žien.

Aby sa zabránilo rozvoju rakoviny, je potrebné vylúčiť aspoň tie faktory, ktoré závisia od životného štýlu osoby - zlé návyky, prejedanie sa, samoliečba.

príznaky

Pri rakovine obličiek sú príznaky u žien, mužov a detí podobné.

Príznaky rakoviny obličiek môžu byť rôzne a početné:

1. bolesti dolnej časti chrbta;
2. renálna kolika;
3. bolesť moču;
4. hematuria (krv vstupujúca do moču);
5. intenzívne potenie;
6. slabosť, únava;
7. progresívna strata hmotnosti a strata apetítu;
8. hypertenzia;
9. opuch tela;
10. zvýšenie teploty;
11. zvýšenie obličiek ako rastu nádoru;
12. v prípade rakoviny obličiek s metastázami - zhoršená funkcia postihnutých orgánov (kašeľ, ak má rakovina obličiek metastázy do pľúc, horkú chuť v ústach - metastázy v pečeni, bolesti hlavy - v metastázach do mozgu).

Ak si človek všimol príznaky a príznaky rakoviny obličiek, nemal by začať samoliečbu alebo by mal byť v depresii, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na kvalifikovanú pomoc.

štádium

Existujú dva hlavné prístupy na charakterizáciu stupňa vývoja ochorenia.

TNM International Classification zohľadňuje tri faktory:

1. hodnotenie primárneho zamerania (T) - veľkosť nádoru a jeho prevalencia;
2. stav lymfatických uzlín (N);
3. prítomnosť metastáz (M).

Rakovina obličiek ICD-10 je klasifikovaná ako C64, malígny nádor obličkovej panvy je C65.

Druhá, Robsonova klasifikácia, identifikuje 4 štádiá rakoviny obličiek:

1. prvého asymptomatického štádia. Pacient si ešte nemôže všimnúť zjavné prejavy poškodenia zdravia a veľkosť nádoru je príliš malá na priamu detekciu počas palpácie. Ak sa v tomto štádiu náhodne zistí rakovina obličiek, prognóza je priaznivá - 90% pravdepodobnosti zotavenia a návratu do normálneho života s primeranou liečbou;
2. Stupeň 2 je sprevádzaný rastom nádoru, ale nie je charakterizovaný jasnými príznakmi. Preto je ťažké identifikovať chorobu bez laboratórnych vyšetrení;
3. rakovina obličiek stupňa 3 sa vyskytuje so zvýšením nádoru a šírením patologických procesov v nadobličkách, krvných cievach a lymfatických uzlinách;
4. Stupeň 4 rakoviny obličiek je charakterizovaný aktívnym rastom novotvaru a šírením metastáz v celom tele, do rôznych orgánov a systémov. Zvyšuje sa nebezpečný účinok ochorenia na život a zdravie pacienta.

Ak pôjdete k lekárovi s prvými príznakmi, ktoré sa môžu vyskytnúť už v druhej fáze, môžete zvýšiť šance na zotavenie.

diagnostika

Spravidla sa diagnóza rakoviny obličiek vykonáva už s prejavom zjavných príznakov, keď osoba navštívi lekára so sťažnosťami. S najväčšou pravdepodobnosťou sa to stane neskôr ako v prvej fáze onkologického vývoja. V niektorých prípadoch je nádor diagnostikovaný náhodne, počas iných vyšetrení. Ak sa to stane v počiatočných štádiách, pacient má maximálnu šancu na úspešné zotavenie.

Na identifikáciu a posúdenie rozsahu rakoviny obličiek zahŕňa diagnóza štúdie, ako napríklad:

1. krvné testy;
2. testy moču:
3. Ultrazvuk obličiek;
4. ultrazvukom riadená biopsia;
5. prieskumy rádioizotopov;
6. Röntgenové lúče;
7. MRI;
8. CT sken;
9. nefrostsintigrafiya;
10. vylučovacia urografia;
11. renálna urografia.

Zoznam vyšetrení možno rozšíriť, ak máte podozrenie na metastázy do iných orgánov.

Na vymenovanie adekvátnej, účinnej liečby je potrebná komplexná diagnóza s komplexným vyšetrením.

Metódy spracovania

Prístup k liečbe závisí od vlastností a stupňa vývoja ochorenia. Lekár môže použiť chirurgické aj nechirurgické metódy liečby ochorenia. Aby bolo možné rozhodnúť o použití konkrétnej terapie, je potrebné zohľadniť rôzne faktory - vek pacienta, zanedbávanie choroby, komorbidity, údaje zo všetkých uskutočnených prieskumov.

Chirurgické metódy

V závislosti od stupňa intervencie sa rozlišuje resekcia a nefrektómia. V prvom prípade by sa mala odstrániť len časť obličky, v ktorej sa nádor nachádza. V druhom prípade sa celá postihnutá oblička odstráni.

Lekár môže rozhodnúť o úplnom odstránení obličky pre rakovinu len v najviac zanedbávanom prípade, keď je tento liek jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta.

V priaznivejšej situácii s veľkosťou nádoru do 4 cm sa lekár bude snažiť čo najviac zachovať funkciu obličiek s minimálnym stupňom intervencie. Ale ak je nádor umiestnený vedľa veľkých krvných ciev, nemôže byť odstránený bez nefrektómie, pretože nebude možné zachrániť život pacienta.

Chirurgické metódy sa líšia v spôsobe realizácie.

Ak predtým bola jediná cesta von brušnej chirurgie, ktorá vyžaduje veľké kožné rezy, teraz intervencia môže byť vykonaná s minimálnym stupňom invazívnosti.

Jednou z nových možností boja proti rakovine bolo napríklad použitie kybernetického noža, ktorý by mohol zničiť dedičné informácie nádorových buniek. Čím menší je vplyv na orgán a telo pacienta, menej intenzívna a dlhodobá rehabilitácia, ktorú musí podstúpiť, čo ovplyvňuje pravdepodobnosť zotavenia a rozvoj komplikácií.

Jemná technika je tiež laparoskopia, ktorá nevyžaduje veľké rezy. Účinnosť intervencie je veľmi vysoká a frekvencia recidív (opakovaný vývoj nádoru) je oveľa nižšia ako pri tradičnej operácii brucha.

Aj keď sa takýto šetrný zákrok neodporúča pre pacienta kvôli jeho individuálnym vlastnostiam, môže sa použiť rádiofrekvenčná ablácia - deštrukcia nádoru pôsobením špeciálneho nástroja vloženého do tela. Jeho hrúbka je malá - len asi 4 mm, takže účinok operácie bude minimálny.

Pri rakovine obličiek sa prognózy po odstránení tela predlžujú v priemere o 5 rokov.

Neoperačné metódy

Takéto spôsoby liečby znamenajú účinky na nádor a telo ako celok bez chirurgického zákroku.
Hlavné oblasti:

1. chemoterapia - vedenie liečebných programov. Ich farmakologický účinok môže byť zameraný na zastavenie vývoja ciev, ktoré kŕmia nádor, blokujú funkcie týchto krvných ciev alebo priamo na vitálnu aktivitu rakovinových buniek;
2. Cielená terapia - liečba zameraná na deštrukciu abnormálnych nádorových buniek. Cielená liečba rakoviny obličiek môže zastaviť šírenie nádoru a takmer neovplyvňuje zdravé tkanivá obličiek alebo iných ľudských orgánov;
3. hormonálna terapia - použitie progestínov, antiestrogénov alebo antiandrogénov na ovplyvnenie receptorov nádorových buniek. Mnohí odborníci konštatujú nízku účinnosť tejto metódy.
4. radiačná terapia - účinok na nádor žiarením. Umožňuje na chvíľu znížiť bolesť a zlepšiť zdravotný stav pacienta;
5. imunoterapia - zavedenie imunitne aktívnych látok - interleukínu a interferónu do tela pacienta. Zriedka sa používa a v porovnaní s inými metódami liečby (napríklad cielená liečba) je menej účinná.

Napriek rôznym nechirurgickým metódam liečby, chirurgický zákrok na odstránenie obličky alebo jej časti zostáva najefektívnejším spôsobom, ako zachovať zdravie a život pacienta.

Je tu diéta pre rakovinu obličiek. Liečba rakoviny obličiek ľudovými liekmi nemôže byť samostatnou terapiou, pretože nie je dostatočne účinná.

Oneskorenie implementácie intenzívnych metód môže viesť k tragickým následkom.

Ak lekár považuje operáciu za jediný spôsob liečby, nemali by ste ju odmietnuť.

Súvisiace videá

Čo je to rakovina obličiek, koľko ľudí žije s touto diagnózou a ako prekonať chorobu? Odpovede v televíznej show "Žiť zdravo!" S Elenou Malysheva:

Rakovina obličiek u detí a dospelých je bežná a nebezpečná choroba, ale chorý človek má vždy možnosť zotaviť sa, ak riadne riadi čas a príležitosti. Rýchle konzultácie s lekárom pri prvých príznakoch a precíznom plnení receptov môžu zabezpečiť návrat do normálneho života.

Prognóza ľudského prežitia v rôznych štádiách rakoviny obličiek

Malígne novotvary obličiek sa vyznačujú prefíkanosťou. Tieto nádory sa po dlhú dobu nemôžu klinicky odhaliť a často sa ukázali byť náhodným nálezom pri vyšetreniach na úplne iné ochorenia. Pravdepodobnosť priaznivého výsledku je priamo závislá od štádia, a teda aj od prevalencie patologického procesu.

Možné príčiny rakoviny obličiek

Dôvod vývoja týchto malígnych neoplaziem nie je známy, ale podľa štatistík tieto faktory zvyšujú riziko vzniku tejto patológie:

• fajčenie v porovnaní s nefajčiarom, riziko vzniku nádorov je približne dvojnásobne vyššie;
• mužské pohlavie, muži trpia viac ako 2 krát častejšie ako ženy;
• nadváhou;
• vystavenie niektorým toxínom - azbestu, kadmiu, niektorým organickým rozpúšťadlám, herbicídom;
• v mnohých prípadoch existuje genetická predispozícia;
• terminálne ochorenie obličiek a súvisiace pravidelné hemodialyzačné postupy;
• u žien, ktoré podstúpili chirurgický zákrok na odstránenie maternice, je riziko ochorenia asi 2 krát vyššie;

Klinické prejavy

Symptómy pri rakovine takejto lokalizácie sa objavia, keď nádor dosiahne značnú veľkosť. Najčastejšie prejavy by mali zahŕňať:

• vzhľadu krvi v moči. Jeho prítomnosť môže byť stanovená len laboratórne, objavuje sa len príležitostne a nie je vždy zistená pri analýze moču, avšak s progresiou ochorenia sa hematuria stáva viditeľným voľným okom. V neskorších štádiách sa v moči môžu objaviť zrazeniny v tvare červov;
• Pacienti sa tiež často obávajú bolesti, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v projekcii postihnutej obličky. Bolesti sú väčšinou nudné, boľavé, ich intenzita sa večer zvyšuje;
• pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty (často na subfebrilné hodnoty, zatiaľ čo tento prejav sa často obáva večer) bez zjavného dôvodu, ako je infekčné ochorenie;
• Keď sa nádorový proces šíri do venóznych ciev, kŕčové žily spermatickej šnúry sa môžu pozorovať na strane orgánu ovplyvneného rastom nádoru;
• s významnou veľkosťou novotvarov a astenickou postavou pacienta je možná palpačná detekcia nádoru a niekedy ho nájdu aj samotní pacienti.

Prežitie v závislosti od štádia procesu

Určenie štádia tohto ochorenia, špecialisti používajú nielen TNM stupnice, ktorá je obvyklá pre rakovinu akejkoľvek inej lokalizácie, berúc do úvahy veľkosť nádoru, prítomnosť regionálnych lymfatických uzlín a metastáz, ale aj Robsonovu stupnicu, ktorá je viac prispôsobená renálnym funkciám. Podľa neho nasledujúce zmeny zodpovedajú rôznym stupňom:

1. Prvá etapa. Nádor nepresahuje anatomické limity obličiek a nepreniká cez kapsulu orgánov.
2. Druhá etapa Rakovinové bunky sa nachádzajú mimo kapsuly.
3. Tretia etapa. V patologickom procese sa jedná o blízke lymfatické uzliny, infikuje inferior vena cava alebo renálnu žilu.
4. Štvrtá etapa. Malígny novotvar sa šíri do orgánov umiestnených v tesnej blízkosti (často pankreasu alebo črevných slučiek), alebo existujú vzdialené metastázy akejkoľvek lokalizácie.

Prvá etapa

Prvá etapa je charakterizovaná dobrými hodnotami päťročného prežitia, ktoré presahujú 90% a vysokou pravdepodobnosťou vyliečenia tohto ochorenia. Najlepšie výsledky z hľadiska vplyvu na päťročnú mieru prežitia sú ukázané nefrektómiou alebo úplným odstránením orgánu.

Ak je operácia v tomto objeme možná, mnohí onkológovia ju odporúčajú aj v prvej fáze vývoja onkologického procesu. Avšak takmer úplná absencia klinických prejavov v skorých štádiách vývoja rakoviny vedie k tomu, že malígne neoplazmy takejto lokalizácie sú zriedkavo nájdené, až kým nádor nedosiahne impozantnú veľkosť.

Pri malej neoplazme je celkom možné použiť najviac benígne, organicky šetrné chirurgické zákroky, čo je dôležité najmä u pacientov so zníženou funkciou zvyšného orgánu, jednej obličky a ďalších podobných znakov.

Druhá etapa

V druhej fáze vývoja nádorového procesu sa už môžu pozorovať klinické prejavy, ktoré môžu pacienta tlačiť na návštevu lekára, čo významne zvyšuje pravdepodobnosť včasnej diagnózy.

Pretože novotvar neovplyvňuje susedné orgány a nemá metastázy, prognóza na začiatku liečby je tiež celkom dobrá - päťročné prežitie pacientov je asi 60-70%, čo sa dosahuje kombináciou chirurgických metód liečby s cielenou terapiou. Lieky prvej línie u pacientov s priaznivou prognózou a nízkym rizikom poskytujú dvojročné prežitie 75%.

Tretia etapa

V tretej fáze rakoviny obličiek sa nádorové bunky rozšírili do regionálnych lymfatických uzlín, ako aj do venóznych ciev (čo je obzvlášť nebezpečné, pretože prispieva k rýchlemu šíreniu nádorových buniek). Pri chirurgickej liečbe sa odporúča najradikálnejšia možnosť liečby - úplné odstránenie orgánu spolu s lymfatickými uzlinami.

Päťročná miera prežitia neprekračuje 50% pri chirurgickej liečbe v objeme nefrektómie, s menej priaznivou prognózou a kombináciou s cielenou terapiou, ukazovatele nie sú v porovnaní s druhým štádiom tak pôsobivé - 53% prežitie počas dvoch rokov s miernym rizikom.

Štvrtá etapa

Štvrtý stupeň je charakterizovaný nielen veľkou veľkosťou nádoru, ale aj jeho klíčením do priľahlých anatomických štruktúr, ako aj vzdialených metastáz. Mnohí pacienti s takýmto rozšírením patologického procesu s podrobným vyšetrením sú nefunkční a majú len paliatívnu liečbu, v tomto štádiu je mu venovaná osobitná pozornosť, čo umožňuje zlepšiť kvalitu života pacientov.

Avšak aj pri použití kombinovanej chemoterapie, chirurgického odstránenia, ožarovania a cielenej terapie zostáva miera päťročného prežitia stále nízka - nie viac ako 5-10%. Cielená terapia poskytuje 7% dvojročného prežitia so zlou prognózou, ale vo väčšine prípadov je stále možné predĺžiť život pacientov.

Metódy liečby v závislosti od štádia a zmeny prognózy počas liečby

Chirurgická metóda. Zostáva relevantný, bez ohľadu na štádium vývoja patológie rakoviny. Odstránenie nádoru sa odporúča v prvom štádiu, keď je vysoká pravdepodobnosť dlhodobej remisie, a vo štvrtej fáze, keď sa operácia vykonáva častejšie, aby sa zlepšila kvalita života pacienta. Pri malých nádorových veľkostiach alebo v situáciách, kde nie je možná radikálna liečba (poškodenie oboch obličiek, vrodené anomálie, ako napríklad jediná oblička), sa vykoná resekcia miesta orgánu postihnutého patologickým procesom.

Chemoterapia. Vykazuje relatívne nízku účinnosť, najmä vo vzťahu k karcinómu obličkových buniek. Iné nádory sú citlivejšie na takéto činidlá, chemoterapia sa používa na liečbu väčšiny pacientov, pretože aj pri nefrektómii v ranom štádiu sa metastázy, ktoré chýbali v čase operácie, často zistili po niekoľkých rokoch.

Spracovanie lúčom. Väčšina variantov malígnych nádorov obličiek nie je veľmi citlivá na účinky ionizujúceho žiarenia. Radiačná terapia sa často používa ako metóda paliatívnej liečby - s cieľom znížiť bolesť a zlepšiť kvalitu života.

Cielená terapia. Metóda, ktorá nahradila imunoterapiu. Vďaka pokroku v molekulárnej biológii je možné vytvoriť liečivá, ktoré potláčajú aktivitu proteínov, ktoré regulujú rast a vývoj zhubných nádorov. Závažné problémy, ktoré bránia zavedeniu takýchto liečebných režimov do bežnej praxe, zahŕňajú zlú toleranciu týchto liečiv, ako aj relatívne rýchlo sa vyvíjajúcu rezistenciu organizmu k nim.

Rakovina obličiek, prognóza po odstránení

Onkológia sa rýchlo rozvíja a lekári často diagnostikujú rakovinu už v posledných fázach vývoja. Nádor v obličkách je plný smrti a prognózy sú sklamaním. Pacienti sú naplánovaní na operáciu, ako jediný spôsob, ako odstrániť rakovinu obličiek. Predpovede po odstránení sú také, že v 3 - 4 štádiu sa objavujú početné metastázy a ani paliatívna metóda resekcie obličiek nie vždy dáva pozitívne predpovede.

Kedy sa vykonáva odstraňovanie obličky?

Resekcia obličiek je jediným postupom pre pacientov s rakovinou, aby sa zabránilo vzniku metastáz v celom tele, ako aj možnosť návratu na normálny životný štýl na chvíľu. Nádor sa odstráni spolu s okolitými tkanivami v prípade jednostrannej alebo obojstrannej lézie orgánu.

Chirurgický zákrok je spravidla zaradený do štádia 1-3 rakoviny, aj pri diagnostike Wilmsovho nádoru alebo prechodnej formy rakoviny. Štvrtý stupeň, dokonca aj po resekcii obličiek, dáva šance na prežitie nie viac ako 2 roky.

Pred chirurgickým zákrokom je pacient požiadaný, aby podstúpil sériu diagnostických postupov na určenie presného umiestnenia nádoru, jeho veľkosti a tvaru. Po operácii má pacient dlhú dobu po rehabilitácii so zaradením stravy, dodržiavaním všetkých podmienok a inštrukcií lekára.

Život pacienta po operácii

Dokonca aj po resekcii obličiek má pacient dlhú dobu rehabilitácie, pričom lieky predpísané lekárom na udržanie imunity a vitality sú normálne. Potrebná je aj pomoc príbuzných a príbuzných. Ignorovanie lekárskeho predpisu pacienta môže viesť ku komplikáciám a dokonca k smrti. Pacient je zobrazený:

• vykonávať vytvrdzovanie tela;
• eliminovať zlé návyky, ako aj kontakt s chemikáliami a rádioaktívnymi látkami a dokonca aj s chorými nosičmi vírusových infekcií.

Pacienti sú registrovaní u onkológa, podrobujú sa pravidelným kontrolám a testom. Je dôležité, aby lekár sledoval dynamiku zotavenia, priebeh rehabilitačného obdobia.

Pri neprítomnosti kontraindikácií po resekcii obličiek je predpísaná infúzna terapia, aby sa udržala rovnováha vody v tele tým, že sa použije len čistá teplá tekutina a šípková infúzia v množstve najmenej 2,5 litra denne.

Dodržiavanie diétnej výživy s obsahom nízkotučných tekutých kuracích vývarov, ovocia, prírodných štiav, zeleninových pyré, mliečnych výrobkov, aby sa normalizovala funkčnosť čreva.

Na urýchlenie procesu hojenia sú znázornené fyzické aktivity a postupná expanzia výživovej dávky. Je dôležité, aby pacienti pochopili, že resekcia obličiek vyžaduje prísne dodržiavanie všetkých pokynov lekára, aby sa predišlo možnému opätovnému výskytu ochorenia a komplikácií.

Čo môžu byť komplikácie

Je zrejmé, že akýkoľvek chirurgický zákrok je plný komplikácií. Veľkú úlohu zohráva stupeň poškodenia obličiek, ako aj účinnosť chirurgického zákroku na odstránenie nádoru ako celku alebo možno aj zvyšky postihnutého tkaniva, ktoré môžu v budúcnosti spôsobiť metastázy.

Aj keď sa dosiahne trvalá remisia, ak sa zistí rakovina obličiek, potom projekcie po odstránení sú veľmi kritické. U pacienta sa môžu vyskytnúť komplikácie v prítomnosti chronického srdcového zlyhania alebo karcinómu - poškodenia jedinej obličky, keď miera prežitia je prakticky nulová.

Je možné liečiť rakovinu obličiek

Lekári nie sú unavení z toho, že opakujú, že prijímanie opatrení hneď, ako sa objavia primárne symptómy a liečba je primeraná v budúcnosti, umožňuje predĺžiť dĺžku života a dať šancu na úplné uzdravenie.

1. Ak sa v prvom štádiu dá rakovina úplne vyliečiť, ak je malý nádor a do lymfatického systému sa nerozšíri mimo obličiek. Curability je 90%, ale dôležitú úlohu zohráva úroveň vykonanej terapie, použitie moderných metód chirurgie a rehabilitácie na špeciálnych klinikách, čo dáva viac šancí na úspešnú liečbu.
2. V 2. štádiu rakoviny s výskytom jasne vyjadrených príznakov: bolesť obličiek pri sondážnych uzlinách, hematurii alebo krvi v moči je prvým znakom vývoja nádoru, predpovede sú stále celkom pozitívne, pretože nie sú žiadne metastázy. Nádor obličiek sa ešte nerozšíri na základné tkanivo. V neprítomnosti poškodenia lymfatických uzlín možno dosiahnuť stabilnú a predĺženú remisiu trvajúcu viac ako 5 rokov. Pri úspešnej terapii v 70% prípadov je miera prežitia viac ako 5 rokov.
3. V tretej fáze rakoviny sa situácia už zhoršuje, objavujú sa metastázy. Šanca na prežitie je niekoľkokrát znížená a dokonca ani vykonanie resekcie nezaručuje prežitie viac ako 5 rokov. Po určitom čase sa metastázy obnovia a chemoterapia nie je schopná úplne zničiť rakovinové bunky. Metastázy sú schopné preniknúť do pľúc, pečene, krvi a dokonca aj do kostnej drene.
4. Stupeň 4 rakovina je najťažšia, pretože poskytuje metastázy a len vykonávanie paliatívnej terapie vám umožňuje minimalizovať symptómy a zmierniť osud pacienta. Ale ani expozícia a vymenovanie chemoterapie nezaručuje dĺžku života viac ako 2 roky.

Dobrá výkonnosť sa dosahuje uskutočňovaním cielenej terapie, ale pre chemikálie nádor nakoniec produkuje rezistenciu. V 4. etape sa pacienti potrebujú spoliehať len na motiváciu „žiť“ a obmedzovať svoj psychický stav. Psychoterapeuti sú zapojení do liečby. Veľkú úlohu zohráva podpora príbuzných a blízkych ľudí.

Takže aké sú predpovede

Rakovina obličiek je nebezpečná, pretože má zlú prognózu v dôsledku rýchleho vývoja a metastáz. Smrteľné výsledky v 4. štádiu rakoviny sa vyskytujú v priebehu niekoľkých mesiacov po operácii obličiek. Často sa v pokročilých štádiách objavujú relapsy počas vývoja metastáz do pľúc, pečene, kostí a mozgových štruktúr.

Ak nie je metastáza pre štádium 1 - 2 rakoviny, potom lekári zaručujú úplný vyliečenie výskytu v 90% prípadov. Ak sa re-zameranie vývoja nádoru nevyskytne po 3 rokoch, potom sa môžeme spoľahnúť na úplnú elimináciu nádoru a pomerne dlhú dĺžku života. Veľa závisí od prítomnosti iných ochorení u pacienta: prítomnosti hypertenzie, cukrovky, tuberkulózy, infekcie HIV.

Výsledky histologickej analýzy ovplyvňujú mieru prežitia, na základe ktorej sa ďalej zvolí taktika liečby. Je to výskyt metastáz, ktorý je nebezpečný a plný smrti, ich šírenie do lymfatického systému hematogénnym a do krvi.

Prežitie je významne znížené, keď sú postihnuté metastázy čriev, pľúc, srdca, dýchacieho systému. Stáva sa, že lekárom sa podarí dosiahnuť stabilnú remisiu a s priemernou dĺžkou života nie dlhšou ako 0,5 roka žijú pacienti trikrát dlhšie.

To, samozrejme, v prítomnosti malého nádoru vo veľkosti, blednutie metastáz v plnej miere, aj pri úspešnej operácii, dodržiavanie všetkých receptov pre pacienta v post-rehabilitačnom období.

Resekcia obličiek môže určitý čas zlepšiť kvalitu života pacienta a predĺžiť jeho životnosť na 5 rokov. Pacient musí byť zaregistrovaný u lekára, každoročne vyšetrený a musí sa uskutočniť chemoterapia.

Len z metastáz v diagnostike - rakovina obličiek 1 závisí od toho, ako dlho pacienti žijú a koľko času lekári budú schopní dosiahnuť trvalú remisiu.

V prvom štádiu rakoviny sa väčšina pacientov vylieči úplne.

V druhom štádiu rakoviny je možné predĺžiť život o viac ako 5 rokov v 70-80% prípadov, hoci je možná obnova metastáz a prah prežitia zriedka presahuje 5 rokov.

V 3 - 4 etapách, prekonať päťročný prah aj po operácii je už ťažké a viac metastáz nenecháva šancu na dlhý život. Len 10% pacientov dokáže prežiť 3 - 4 roky po paliatívnej terapii. Vo väčšine prípadov rakovina obličiek spotrebuje pacientov v priebehu niekoľkých mesiacov. Málokto, kto dokáže prekonať 2-ročnú bariéru.

Patológia je schopná obnoviť, metastázovať a šíriť sa po celom tele. V neprítomnosti metastáz je možné dosiahnuť dlhodobú a trvalú remisiu a resekcia obličiek s pokročilou rakovinou je jedinou záchranou pre pacientov s rakovinou, keď nádor dosiahne priemer 7 cm, rastie do kapsúl a hrozí ďalším šírením metastáz do okolitých orgánov.

To všetko závisí od nálady pacienta, jeho psychického a emocionálneho stavu, ako aj od podpory príbuzných a priateľov.

Aké sú dôsledky po odstránení obličky nádorom?

Jediný účinný spôsob liečby malígneho nádoru v obličkách je jeho chirurgické odstránenie. Operácia sa uskutočňuje v prvom, druhom a treťom štádiu vývoja ochorenia. V budúcnosti sa ukáže, že je to zbytočné, pretože metastázy sa tvoria v blízkych orgánoch.

Ak je diagnostikovaná rakovina obličiek, pacienti sú najviac znepokojení prognózou po odstránení. Preto je dôležité pochopiť vlastnosti tohto ochorenia a pravidlá správania po chirurgickej liečbe.

Vlastnosti ochorenia

Malígny nádor obličiek sa môže objaviť v každom veku, ale častejšie je diagnostikovaný u ľudí starších ako 40 rokov. Problém sa prejavuje najmä u mužov. Odborníci nemôžu presne povedať, aké sú príčiny vzniku takéhoto problému. Existuje len niekoľko provokujúcich faktorov:

1. Nadváhou.
2. Zneužívanie alkoholu. Ak si myslíte, že štatistiky, to často provokuje ochorenie pivo.
3. Pravidelné fajčenie.
4. Dlhodobé nekontrolované použitie diuretík.
5. Arteriálna hypertenzia.
6. Diabetes mellitus.
7. Trauma obličiek.
8. Dedičná predispozícia

Detekcia nádoru palpáciou je možná len v neskorších štádiách jeho vývoja. Dlho žije človek bez toho, aby vedel o svojej chorobe. Diagnóza je možná po diagnostických opatreniach: ultrazvuk, CT, MRI a ďalšie. Podozrivý problém je, keď sa v moči objaví krv. Je veľmi viskózny, ide o veľké trsy. Stáva sa, že takáto hrudka prekrýva ureter. V tomto prípade človek cíti ostrú bolesť v spodnej časti brucha.

Odstránenie obličiek

Resekcia obličiek pri rakovine sa stáva najúčinnejšou metódou liečby. Nádor sa musí odstrániť spolu s celým postihnutým orgánom alebo jeho časťou. Táto liečba sa aplikuje v štádiách 1, 2 a 3 rakoviny v prítomnosti Wilmsovho nádoru alebo karcinómu z prechodných buniek. Pracujte po absolvovaní úplnej skúšky. Odborník musí presne určiť lokalizáciu nádoru a vyvinúť program chirurgického zákroku.

Rozhodnutie o tom, čo má operácia vykonať, onkológ berie na základe výsledkov prieskumu. Ak pacient pochybuje o správnosti diagnózy, môžete sa poradiť s viacerými odborníkmi. Je dôležité si uvedomiť, že čím skôr sa začal boj proti rakovine, tým väčšia je šanca na úspešný výsledok. Kto presne bude fungovať a kde je lepšie to urobiť, každý pacient má právo rozhodnúť samostatne. Odstránenie obličiek je úspešne vykonávané ruskými i zahraničnými špecialistami.

Počas operácie sa môžu vyskytnúť nepredvídané situácie. Reakcia tela na anestéziu je vo väčšine prípadov nepredvídateľná. Niekedy počas excízie postihnutých tkanív sú poškodené veľké cievy, čo vedie k vážnym komplikáciám. V pooperačnom období sa u pacienta môže vyskytnúť spontánne krvácanie. Medzi ďalšie nebezpečenstvá takejto liečby patria: pneumotorax, infekcia rán, vývoj prietrže.

Ak sa nádor nachádza len v jednej obličke, potom sa orgán úplne odstráni. Keď sú bilaterálne lézie obmedzené na resekciu novotvaru a okolitých tkanív.

Predikcia po odstránení nádoru v prvom štádiu

Prognóza po operácii malígneho novotvaru priamo závisí od včasnosti diagnózy. Onkológia, zistená v ranom štádiu, vyžaduje urgentnú liečbu. Chromofóbna rakovina dobre reaguje na liečbu. Málokedy metastázuje, a preto odstránenie nádoru vedie k úplnému vyliečeniu.

V štádiu 1 je veľkosť nádoru minimálna. Neprekračuje priemer 2,5 cm. Novotvar nepresahuje hranice obličiek. Pri palpácii sa nedá zistiť. Úplne chýbajúce charakteristické príznaky, ktoré značne komplikujú diagnózu. Častejšie sa choroba zistí náhodne počas rutinného vyšetrenia.

Úplné odstránenie obličiek pri rakovine sa v počiatočnom štádiu vykonáva len vo výnimočných prípadoch. Lekári sú najčastejšie obmedzení na resekciu samotného nádoru. Operačný program je vyvinutý individuálne pre každého pacienta. Iné spôsoby liečby, ako je chemoterapia alebo ožarovanie, sa neuplatňujú, pretože v tejto situácii nemajú správny terapeutický účinok.

Včasné odstránenie nádoru obličiek má najlepšiu prognózu. Asi 90% všetkých pacientov, ktorí podstúpili operáciu, žije po operácii viac ako 5 rokov. Na konci terapie a rehabilitácie sa človek môže vrátiť do plného života. Nežiaduce účinky liečby rakoviny sú pozorované u ľudí trpiacich cukrovkou, srdcovými chorobami a hypertenziou.

Prognóza liečby rakoviny druhého stupňa

V druhom štádiu môže veľkosť nádoru presiahnuť 7 cm, ale nádor nepresahuje obličky. Toto je charakterizované charakteristickou triádou symptómov:

• Vzhľad krvi v moči.
• Bolesť v oblasti postihnutého orgánu.
• Palpácia obličiek môže byť cítiť pečať.

Všeobecne sa zhoršuje pohoda. Pracovná kapacita je výrazne znížená, telesná teplota stúpne na 38 stupňov. Človek sa neustále cíti ohromený a unavený.

Priemerná dĺžka života je vysoká. Viac ako 74% všetkých pacientov žije po liečbe viac ako päť rokov. Rakovina zriedkavo metastázuje. Poškodenie lymfatického systému sa nevyskytuje. Nedostatok súvisiacich ochorení zlepšuje prognózu.

Predikcia v tretej etape

Stupeň 3 rakoviny obličiek je charakterizovaný veľkou veľkosťou nádoru. Nádor sa šíri do veľkých žíl, bez ovplyvnenia nadobličiek. Zostáva vo fóliách. Metastázy sa vyskytujú v 25% prípadov, čo významne zhoršuje prognózu prežitia.

Iba 50% všetkých pacientov po odstránení obličiek žije viac ako päť rokov. Okrem chirurgického zákroku sa uskutočňuje aj chemoterapia. To vám umožní eliminovať zvyšné rakovinové bunky a predĺžiť život človeka.

100% terapia rakoviny nemôže poskytnúť 3 štádiá, pretože rakovina môže metastázovať. To ovplyvňuje pľúca, pečeň, kostnú dreň.

Predikcia prežitia vo štvrtej fáze rakoviny

Štvrtá fáza rakoviny je považovaná za najťažšiu, nie je možné ju úplne poraziť. Štatistiky ukazujú, že počet prežívajúcich pacientov nepresahuje 5%. Zároveň žijú maximálne 5 rokov po ukončení liečby. Chirurgia úplne odstrániť obličiek s nádorom neumožňuje vyrovnať sa s ochorením, pretože veľké množstvo metastáz sú tvorené. Onkologický proces sa šíri po celom tele. Ovplyvnené tráviace orgány, pľúca, kostná dreň.

V štádiu 4 rakoviny obličiek je chirurgický zákrok zameraný na predĺženie života pacienta. Uistite sa, že podstúpite udržiavaciu liečbu. Chémia pomáha zlepšiť prognózu. Používajú sa tiež interferóny a interleukínové prípravky.

Čo by mohlo zhoršiť prognózu?

Koľko ľudí žije po operácii a aké budú dôsledky, závisí od vlastností tela a dodržiavania všetkých pravidiel rehabilitácie. Nasledujúce faktory môžu zhoršiť prognózu:

1. Prítomnosť chronických ochorení.
2. Úbytok hmotnosti o viac ako 10%.
3. Príliš neskorá diagnostika. Tretia fáza rakoviny je oveľa ťažšie liečiteľná ako prvá.
4. Zvýšená krvná ESR. Vysoké hodnoty sedimentácie erytrocytov zhoršujú výsledky operácie.

Úplné zvládnutie zhubných nádorov je ťažké. V 30% prípadov sa pozoruje recidíva a novotvary sa znovu objavujú. Ak chcete zlepšiť prognózu, musíte neustále sledovať svoje zdravie. Ľudia, ktorí mali rakovinu, by mali monitorovať nielen onkológ, ale aj endokrinológ, urológ, psychoterapeut a iní špecialisti.

Starostlivosť o pacienta v pooperačnom období

Zlepšenie prognózy po chirurgickom zákroku na odstránenie nádoru na obličkách pomáha opraviť starostlivosť o pacienta. Rehabilitácia je dlhá a vyžaduje prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní špecialistu. Spočiatku človek nemôže robiť bez pomoci outsiderov. Pomoc je pre neho veľmi dôležitá. Počas obdobia obnovy musíte:

• Dodržiavajte zásady zdravého životného štýlu.
• Posilniť imunitný systém. Na tento účel sa odporúča tráviť viac času na čerstvom vzduchu, aby sa zabránilo stresu, psychickým a psychickým nárazom.
• Vyhnite sa kontaktu s ľuďmi, ktorí trpia infekčnými alebo vírusovými ochoreniami.
• Keď sa zotavuje, odporúča sa zvýšiť fyzickú aktivitu. Zobrazená fyzioterapia, dlhé prechádzky, dychové cvičenia.
• Kúpeľná liečba je zobrazená. Účinné zdravotné programy sú ponúkané v Rusku, Kazachstane a ďalších krajinách.

Ako dlho pacienti, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie rakoviny obličiek, budú závisieť od správnosti obdobia rehabilitácie. Aby ste sa vyhli psychologickým problémom, nenechávajte osobu samotnú.

Správna výživa

Rakovina obličiek je ochorenie, ktoré ovplyvňuje stav všetkých orgánov a telesných systémov. Na zníženie negatívnych zdravotných účinkov po odstránení nádoru pacientom je potrebné dodržiavať správnu diétu. Menu je vytvorené v súlade s nasledujúcimi odporúčaniami:

1. Jedlo sa môže začať druhý deň po resekcii obličiek. Najlepšia možnosť by bola ľahká kuracia polievka, alebo tekuté zeleninové pyré.
2. Vyžaduje si to úplné odmietnutie nadmerne slaných, mastných a vyprážaných potravín, údenín, konzervovaných potravín, ako aj potravín, ktoré sú v súčasnosti široko rozšírené.
3. Nemôžete vstúpiť do diéty húb, syrov, klobás, strukovín, cukroviniek.
4. Je prísne zakázané piť alkohol, silnú kávu, sýtené nápoje.
5. Zoznam povolených potravín zahŕňa: varené chudé mäso, mliečne výrobky, obilniny, zeleninu, zeleninu a ovocie.
6. Ak neexistujú žiadne priame kontraindikácie, potom by sa malo denne vypiť najmenej 2,5 litra čistej vody. Môžete tiež použiť sušené ovocné kompóty, šípkové infúzie, nesladené ovocné nápoje.
7. Je dôležité konzumovať dostatok vitamínov a minerálov. Ak nemôžete dostať dennú dávku týchto látok z ich potravy, musíte užívať špecializované lieky.

Výživa po liečbe rakoviny obličiek by sa mala líšiť. Tam sú lepšie päťkrát denne v malých porciách. Správna strava zvyšuje šance na rýchly návrat do plného života.

Kvalita života pacientov po odstránení obličiek

Vylučovanie pravej alebo ľavej obličky za predpokladu správnej rehabilitácie nemení kvalitu života človeka. Zostávajúce telo často úplne odstraňuje toxíny a toxíny z tela, ako aj prebytočnú tekutinu.

Niekedy je to komplikácia. Zvyšná oblička má dvojnásobnú záťaž. V dôsledku toho sa môže zväčšiť veľkosť. Ak to porušuje jeho funkčnosť, osobe je priradená skupina zdravotne postihnutých. Bude potrebný ďalší liečebný program, ktorý zahŕňa hemodialýzu.

Zároveň je potrebné dodržiavať niekoľko základných pravidiel zdravého životného štýlu:

• Jedzte správne.
• Vyhnite sa stresu.
• Vždy sa obliekajte podľa počasia, neprepúšťajte a neprehrievajte.
• Úplne sa vzdať zlých návykov.
• Dodržujte denný režim, aby ste zabezpečili plný zdravý spánok.

Pri tejto chorobe je dôležité pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia. Rakovina sa môže kedykoľvek vrátiť, preto je dôležité ju rozpoznať vo veľmi počiatočnom štádiu.

Odstránenie rakoviny obličiek je vážny postup. Vo väčšine prípadov má pozitívny výhľad. Hlavnou vecou je dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára.

Rakovina obličiek: projekcie prežitia a metódy liečby

Vo väčšine prípadov sa rakovina obličiek zistí v konečných štádiách, takže miera päťročného prežitia je nízka a je okolo 59,7%.

Predpovede prežitia rakoviny obličiek

Malígne neoplazmy predstavujú vážne nebezpečenstvo pre pacientov, pretože sú často diagnostikované v posledných štádiách, počas ktorých nie je možné vykonať kompletnú liečbu. Projekcie rakoviny obličiek bez účinnej liečby sú mimoriadne nepriaznivé: bez chirurgického zákroku pacienti žijú približne jeden rok (v zriedkavých prípadoch 2 roky).

Hlavným ukazovateľom účinnosti liečby je päťročné prežitie, tento ukazovateľ závisí od mnohých faktorov, predovšetkým v štádiu, v ktorom je patológia zistená, určuje komplex liečebných postupov. Hoci hlavnou liečbou rakoviny obličiek je odstránenie lézie a metastáz.

Projekcie prežitia sú tiež ovplyvnené vekom pacientov. Samozrejme, rakovina obličiek sa vyvíja hlavne v 50-60 rokoch, ale opisuje prípady jej vzniku a v skoršom veku. Podľa štatistických údajov je miera prežitia u starších pacientov nižšia ako u mladších pacientov: do jedného roka po diagnostikovaní je miera u ľudí do 40 rokov 78%, u starších ľudí 55%. Metastázy majú negatívny vplyv na priebeh procesov a vedú k zhoršeniu predpovedí: vo veku 40 rokov je ročná miera prežitia 28%, 5-ročná - 4%, v starobe sú údaje 8% a 1%.

Projekcie prežitia a liečebné metódy pre štádium 1 rakoviny obličiek

Stupeň 1 rakoviny obličiek je charakterizovaný malou léziou, ktorá nepresahuje hranice orgánu. Často nádor nie je väčší ako 2,5 cm v priemere, nepresahuje hrany obličiek, takže nemôže byť hmataný. Problémom tejto fázy je obtiažnosť diagnózy a asymptomatický priebeh. Veľmi často sa choroba zistí úplne náhodne počas lekárskych vyšetrení alebo žiadostí o inú patológiu. Prognóza prežitia rakoviny obličiek vo fáze 1 je maximálna možná - 80-90%. Podľa svetových štatistík sú prognózy päťročného prežitia 81%.

Pozitívny účinok liečby v tomto štádiu možno dosiahnuť odstránením lézie, spravidla vykonaním čiastočnej resekcie obličiek (ak nádor nie je väčší ako 4 cm) alebo jeho úplným odstránením. Typ operácie je určený individuálne a závisí od funkčnosti druhej obličky. Chemoterapia sa nepoužíva, pretože jej účinok je zanedbateľný, ale spôsobuje výskyt mnohých vedľajších účinkov. Prognóza po odstránení obličiek je ovplyvnená všeobecným stavom pacienta, ako aj súvisiacimi chorobami, najmä diabetes mellitus a hypertenziou.

Projekcie prežitia a liečba rakoviny obličiek 2. stupňa

Stupeň 2 rakoviny obličiek je charakterizovaný výskytom klinických príznakov alebo skôr triádou symptómov (v 20% prípadov): krv v moči (hematuria), bolesť v oblasti postihnutej obličky a detekcia nádoru palpáciou. Pacient sa tiež sťažuje na negatívne všeobecné príznaky: zvýšenie telesnej teploty až na 38 stupňov, slabosť, únava atď.

Predpovede prežitia v štádiu 2 rakoviny obličiek sú 70%. Podľa svetových štatistík dosahuje toto číslo 74%. V tomto štádiu sa nádor šíri do tkaniva obličiek, ale neprekračuje ho a neovplyvňuje lymfatické uzliny. Hlavnou metódou liečby je radikálna nefrektómia, odporúča sa aj odstránenie regionálnych lymfatických uzlín, aby sa zabránilo vzniku relapsu. Resekcia (orgánovo šetrný chirurgický zákrok) sa vykonáva striktne podľa indikácií: keď sa vyvíja bilaterálna lézia alebo rakovina jednej obličky.

Prognóza prežitia a liečebné metódy pre štádium 3 rakoviny obličiek

Stupeň 3 rakoviny obličiek je spojený so signifikantným zvýšením neoplazmy, jej šírením cez tkanivá obličiek, prenikaním do lymfatických a krvných ciev, ako aj tvorbou regionálnych metastáz. Podľa štatistík je v tomto štádiu diagnostikovaných 25% pacientov s metastázami, čo významne znižuje očakávanú dĺžku života pacientov.

Prognóza rakoviny obličiek po odstránení orgánu je sklamaním a je 50%. Podľa svetových štatistík je miera päťročného prežitia 53%. V tomto štádiu sa vykonáva nielen odstránenie postihnutej obličky, ale aj lymfadenektómia, resekcia steny vena cava a embolizácia renálnych artérií. Chemorádioterapia nevedie vždy k pozitívnym výsledkom, pretože nie je možné zničiť všetky rakovinové bunky o 100%, takže sa to zriedka predpisuje.

Prognóza prežitia a spôsoby liečby štádia 4 rakoviny obličiek

Prognóza štádia 4 rakoviny obličiek je nepriaznivá, pretože neoplazma sa šíri do okolitých tkanív, dáva viac metastáz do vzdialených orgánov (najčastejšie do pľúc, pečene, čriev). Len 8% pacientov môže žiť 5 rokov po diagnóze.

U niektorých pacientov sa vykonáva nefrektómia, odstránenie lymfatických uzlín a metastáz. Mnohí pacienti sú však nefunkční, preto dostávajú paliatívnu liečbu zameranú na udržanie všeobecného stavu a odstránenie symptómov. Chemoterapia nespôsobuje zvýšenie priemernej dĺžky života, výraznejší účinok možno dosiahnuť pomocou cielenej liečby.

Ide o moderný spôsob liečby, ktorý sa úspešne praktizuje na mnohých klinikách, je zameraný na priamy účinok na nádorové receptory s cieľom potlačiť jeho rast a reprodukciu buniek. Metóda sa však môže používať nie viac ako 2 roky, pretože po tomto období sa vyvíja rezistencia na liečivo.

Veľmi dôležitá je imunoterapia: pacienti majú predpísaný alfa-interferón (účinný v 15% prípadov), interleukín (v 5%) a kombináciu týchto liekov (dlhodobá remisia sa vyvíja v 18%). Často vykonávajú kombinovanú liečbu imunopreparáciami a chemickými prostriedkami, takže je možné dosiahnuť pozitívne výsledky v 19% prípadov.

Podiel pacientov v rôznych štádiách pôvodne identifikovaných prípadov

Prognóza prežitia rakoviny obličiek. Čo potrebujete vedieť?

Rakovina obličiek je jednou z desiatich najbežnejších foriem rakoviny. Každý rok si desiatky tisíc ľudí na celom svete uvedomujú prítomnosť tejto patológie. Americká spoločnosť Cancer Society odhaduje, že pravdepodobnosť, že sa človek v priebehu svojho života bude rozvíjať rakovina obličiek, je približne 1,6%.

Priemerný vek, v ktorom sú pacienti diagnostikovaní s rakovinou obličiek, je 64 rokov. U ľudí mladších ako 45 rokov je toto ochorenie zriedkavo stanovené.

V súčasnom článku sa pozrieme na vyhliadky na liečbu pacientov s rakovinou obličiek, konkrétne hovoríme o štádiách rakoviny obličiek a pravdepodobnosti prežitia počas piatich rokov po diagnostike.

Diagnóza rakoviny obličiek

Na diagnostikovanie rakoviny obličiek sa používajú rôzne postupy. Najbežnejšie sú uvedené nižšie.

Laboratórne vyšetrenia

Ak je podozrenie na rakovinu obličiek, lekár vám môže ponúknuť test na moč.

Pacientom môžu byť ponúknuté určité laboratórne testy na kontrolu rakoviny obličiek.

Analýza moču

Ľudia s rakovinou obličiek majú často krv v moči. Preto lekári kontrolujú moč na krv, niektoré iné látky alebo rakovinové bunky.

Krvný test

Pri diagnóze rakoviny obličiek sa môžu vykonať určité krvné testy, napríklad klinická analýza a biochemická analýza.

Podstatou klinickej analýzy je stanovenie krvného obsahu červených krviniek (erytrocytov), ​​bielych krviniek (leukocytov) a krvných doštičiek. V niektorých prípadoch, s rakovinou obličiek, môžu byť tieto bunky reprezentované príliš malým alebo príliš veľkým množstvom.

Ľudia s rakovinou obličiek často trpia anémiou, to znamená, že nemajú dostatok červených krviniek v krvi.

Biochemické krvné testy sa vykonávajú na kontrolu funkcie obličiek a pečene, ako aj na meranie hladiny určitých chemikálií.

Lekárska anamnéza a fyzikálne vyšetrenie

Lekár preskúma anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie pacienta, aby zistil anomálie a problematické symptómy.

Ak má lekár podozrenie na rakovinu obličiek, môže ponúknuť ďalšie odborné znalosti.

Lekársky rádiologický výskum

Určité metódy vizualizovanej diagnostiky pomáhajú zistiť, kde sa rakovina vyvíja, kde sa šíri (metastázuje) a či dochádza k relapsom.

Nižšie sú uvedené niektoré rádiologické metódy používané pri diagnostike rakoviny obličiek.

• Počítačová tomografia (CT). Tento postup využíva röntgenové žiarenie na vytvorenie obrazu vnútorných častí tela. Pred zákrokom sa kontrastné farbivo často zavádza (orálne alebo intravenózne) do tela pacienta, aby sa lepšie pozorovali orgány alebo nádory.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). MRI využíva magnetické rádiové vlny na vytvorenie obrazu tela. Ľudia so zdravými obličkami dostávajú intravenózne gadolínium, aby získali čo najlepšie snímky.
• Pozitronová emisná tomografia (PET-CT). PET-CT môže vykazovať rakovinu použitím rádioaktívneho cukru. Je známe, že rakovinové bunky absorbujú viac rádioaktívneho cukru ako zdravé. Tento postup nie je štandardom pri diagnostike rakoviny obličiek.
• Intravenózna pyelografia. Tento postup využíva röntgenové žiarenie a farbivo, ktoré sa podáva intravenózne. Táto diagnostická metóda sa tiež používa zriedkavo pri testovaní na rakovinu obličiek.
• Angiografia. Toto vyšetrenie sa môže aplikovať spolu s MRI alebo samostatne. Angiografia využíva kontrastnú farbu, röntgenové žiarenie a katéter, ktorý sa vkladá do tepien v nohách, aby sa dostal do renálnej artérie.
• X-ray hrudníka možno použiť na zistenie, či sa rakovina rozšírila do pľúc.
• Skenovanie kostí umožňuje lekárom vidieť, že rakovina sa rozšírila do kosti. Tento postup využíva rádioaktívny materiál a špeciálnu komoru.
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) je ďalšou vizualizovanou diagnostickou metódou, ktorú možno použiť na detekciu rakoviny obličiek. Ultrazvuk využíva zvukové vlny, aby zistil, čo sú hmotnosti nájdené v obličkách - tuhé, kvapalné látky alebo rakovinové bunky.

biopsia

Biopsia sa môže použiť na hodnotenie rakoviny obličiek.

Na potvrdenie rakoviny a v niektorých prípadoch sa na posúdenie štádia ochorenia používa biopsia. Počas tohto postupu lekári odoberajú vzorky buniek z obličiek a potom ich skúmajú pod mikroskopom na rakovinu.

Na testovanie sa môžu použiť dva typy biopsie.

• Odsávanie jemnej ihly biopsiou. Malý počet buniek sa vyberie z oblasti obličiek cez kožu ihlou a striekačkou.
• Biopsia hrubou ihlou. Táto metóda odstraňuje objemnejšiu vzorku buniek. Procedúra sa vykonáva cez kožu silnou ihlou, ktorá vám umožňuje odobrať vzorky valcovitého tvaru z podozrivej oblasti.

U oboch typov biopsie môže lekár viesť ihlu pomocou počítačovej tomografie alebo ultrazvuku.

Po odbere vzorky sa pošle do laboratória na vyšetrenie. Pri určovaní charakteristík rakovinových buniek sa použije Furmanovo hodnotenie malignity. Pomôže určiť rozsah ochorenia, na ktorom závisí prognóza prežitia.

Fázy rakoviny obličiek

Štádiá rakoviny vám umožňujú určiť, do akej miery sa choroba dostala do vývoja. Metódy a perspektívy liečby závisia od štádia.

Na stanovenie štádia rakoviny sa môžu použiť vyššie uvedené diagnostické metódy.

Existujú dva typy klasifikácie štádií, ktoré sa používajú na opis rakoviny obličiek - klinickej a patologickej.

• Klinická klasifikácia štádií. Lekári môžu často určiť štádium rakoviny obličiek pomocou výsledkov fyzického vyšetrenia pacienta, laboratórnych testov alebo vizuálnych diagnostických postupov. Tieto metódy určujú klinickú klasifikáciu štádií.
• Patologická klasifikácia stupňov. Okrem informácií získaných pri určovaní stupňa klinickej klasifikácie môžu lekári použiť informácie, ktoré sa naučili po operácii, vrátane výsledkov mikroskopického vyšetrenia odstránených tkanív. Patologická klasifikácia umožňuje presnejšie určiť štádium ochorenia.

Existujú dva systémy hodnotenia štádií rakoviny obličiek:

• Hodnotiaci systém amerického spoločného výboru alebo TNM;
• University of California v Los Angeles.

Systém TNM používa na opis informácií o zhubných nádoroch nasledujúce symboly písmen:

• písmeno T označuje veľkosť hlavného (primárneho) nádoru a jeho možné rozšírenie do okolitých oblastí tela;
• písmeno N opisuje rozsah šírenia rakoviny na susedné lymfatické uzliny. Lymfatické uzliny sú malé oblasti zhlukov imunitných buniek, kde sa rakovina často šíri ako prvá;
• písmeno M označuje, či sa rakovina rozšírila do iných častí tela. Najčastejšie sa choroba metastázuje do pľúc, kostí, pečene, mozgu a vzdialených lymfatických uzlín.

University of California v Los Angeles hodnotiaci systém používa štádiá, Furman známky, a všeobecné zdravie pacientov, aby ich identifikovali v ohrození.

Existujú skupiny s nízkym, stredným a vysokým rizikom.

Päťročná prognóza rakoviny obličiek

Prognóza rakoviny obličiek závisí od mnohých rôznych faktorov.

Americký národný onkologický inštitút stanovuje päťročnú prognózu prežitia rakoviny vypočítaním podielu pacientov, ktorí prežili päť rokov po diagnostike a začiatku štandardnej liečby.

Prežitie závisí od viacerých faktorov. Okrem štádia rakoviny obličiek tento indikátor ovplyvňujú:

• vysoké hladiny laktát dehydrogenázy v krvi;
• vysoké hladiny vápnika v krvi;
• nízky počet červených krviniek;
• dvoch alebo viacerých miest, kde sa rakovina rozšírila;
• ak menej ako jeden rok prešlo z diagnózy na čas, kedy pacient vyžadoval systematickú liečbu;
• všeobecný stav pacienta s rakovinou.

Dobrá prognóza sa dá očakávať, ak pacient nemá žiadny z vyššie uvedených faktorov. Medziľahlé prognózy sú zvyčajne ľudia, ktorí sú spojení s jedným alebo dvoma faktormi a prítomnosť troch alebo viacerých faktorov naznačuje zlú prognózu.

Päťročná prognóza rakoviny obličiek je založená na týchto faktoroch. V nižšie uvedenej tabuľke môžete vidieť indikátory prognózy American Cancer Society.