Endometriálna ovariálna cysta je tvorba patologickej dutiny na povrchu vaječníka, ktorá sa skladá z nahromadenej menštruačnej krvi obklopenej puzdrom endometriálnych buniek. Endometriálna ovariálna cysta v niektorých prípadoch sa nemusí prejaviť dlhú dobu, v iných môže byť sprevádzaná abnormálnou menštruáciou, neplodnosťou, bolesťou až po kliniku "akútneho brucha". Diagnóza endometrioidnej ovariálnej cysty je založená na ultrazvukových a laparoskopických údajoch. Liečba endometriálnej ovariálnej cysty zahŕňa chirurgické odstránenie abnormálnej tvorby a dlhodobú hormonálnu terapiu.

Endometriálna vaječníková cysta

Endometriálne cysty vaječníkov na rozdiel od funkčných cyst majú odlišný mechanizmus vývoja a vo väčšine prípadov sú bilaterálne. V gynekológii sa endometrioidná ovariálna cysta vzťahuje na spoločné prejavy genitálnej formy endometriózy, v ktorej sa nachádzajú bunky sliznice, ktoré lemujú vnútorný povrch maternice, vo vajíčkovodoch, vaječníkoch, vagíne a brušnej dutine. Výsledné endometriálne ložiská sú funkčne aktívne a závislé od hormónov, preto cyklicky podstúpia menštruačnú reakciu. Proliferácia mesačného tkaniva endometriálneho krvácania v kortikálnej vrstve vaječníkov vedie k tvorbe endometrióznych cysty vaječníkov ("čokoládové" cysty), ktoré nie sú naplnené hustým tmavohnedým obsahom.

Endometrioidná ovariálna cysta sa vyvíja u žien v reprodukčnom veku (30 - 50 rokov), zvyčajne na pozadí vnútornej endometriózy, môže byť kombinovaná s myómami maternice a hyperpláziou endometria. Veľkosť endometriálnej cysty vaječníkov môže dosiahnuť 10-12 cm Histologický znak endometriálnej cysty vaječníka je neprítomnosť žliaz v jeho stene.

Príčiny endometriálnej vaječníkovej cysty

Napriek veľkému počtu teórií o vzniku endometriózy nie sú stále známe presné príčiny ochorenia. Podľa hypotézy implantátu, endometrióza a endometrioidné vaječníkové cysty sa môžu vyskytnúť v procese retrográdnej menštruácie, keď endometriálne bunky migrujú s krvou a odoberajú korene v tkanivách vajíčkovodov, vaječníkov a brušnej dutiny.

Krvácanie endometriálnych úlomkov je možné aj pri chirurgických zákrokoch, ktoré traumatizujú sliznicu maternice: gynekologické a pôrodnícke operácie, diagnostická kyretáž, medabort a diatermokoagulácia krčka maternice. Predpokladá sa tiež, že endometriotické ložiská môžu byť výsledkom metaplázie zvyškov embryonálneho tkaniva, genetických defektov (familiárne formy endometriózy) alebo oslabenia imunitných odpovedí.

Existuje súvislosť medzi vývojom endometriálnej ovariálnej cysty a endokrinných porúch v tele: pokles hladiny progesterónu, zvýšenie hladiny estrogénov (hyperestrogénizmus) a prolaktínu, dysfunkcia štítnej žľazy a kôry nadobličiek. Provokatívne momenty vo vývoji endometriózy môžu byť: akýkoľvek emocionálny stres; dlhodobé využívanie námorníctva; endometritída, oophoritída, abnormálna funkcia pečene, obezita, nepriaznivá ekológia.

Príznaky endometriálnej cysty vaječníkov

Závažnosť klinických prejavov endometriálnej cysty vaječníkov závisí od mnohých faktorov: stupňa šírenia endometriózy, prítomnosti komorbidít, psychologického stavu pacienta atď. V niektorých prípadoch je tvorba endometriálnej cysty vaječníkov asymptomatická alebo prejavuje poruchu reprodukčnej funkcie (neplodnosť). Endometriálna cysta vaječníkov môže byť sprevádzaná bolesťou v dolnej časti brucha av bedrovej oblasti, ktorá sa zvyšuje počas menštruácie počas pohlavného styku. Niekedy môže byť bolesť veľmi silná a ak je kapsula cysty veľká a kapsula ruptúry cysty sa vyvíja na akútnej klinike brucha.

Endometriálne cytosy vaječníkov sú charakterizované hojnými periódami, predĺžením menštruačného cyklu so stenčením výtoku pred a po menštruácii. Môžu sa vyskytnúť príznaky intoxikácie: slabosť, nevoľnosť, horúčka.

Proliferácia endometriálnej ovariálnej cysty môže viesť k lokálnym zmenám v ovariálnom tkanive: degenerácii vaječníkov, folikulárnym cystám, vzniku jaziev, ktoré narúšajú normálnu funkciu vaječníkov. S dlhodobou existenciou endometrioidnej ovariálnej cysty sa môžu zistiť adhézie v panve s poruchou funkcie čriev a močového mechúra (zápcha, nadúvanie a močenie). Endometriálna ovariálna cysta je závažná gynekologická patológia, ktorá môže byť komplikovaná hnisaním, prasknutím stien cysty s vyliatím jej obsahu do brušnej dutiny a rozvojom peritonitídy.

Diagnóza endometrioidnej ovariálnej cysty

Gynekologické vyšetrenie nie vždy odhaľuje príznaky endometriózy. Keď endometriálna ovariálna cysta dokáže zistiť prítomnosť sedavej bolestivej tvorby vo vaječníkoch a jej zvýšenie pred menštruáciou. Diagnóza endometrioidnej ovariálnej cysty sa stanovuje podľa výsledkov panvového ultrazvuku s Dopplerovým uteroplacentálnym prietokom krvi, MRI a laparoskopiou.

Dopplerov ultrazvuk detekuje neprítomnosť prietoku krvi v stenách cysty endometria vaječníkov. Pri určovaní hladiny onkomarkéru CA-125 v krvi môže byť jeho koncentrácia normálna alebo mierne zvýšená. V prítomnosti neplodnosti sa vykonáva hysterosalpingografia a hysteroskopia. Diagnostická laparoskopia je najpresnejšia metóda diagnostiky endometriálnej cysty vaječníkov. Biopsia a následné histologické vyšetrenie zamerania endometriózy v ovariálnom tkanive je nevyhnutné na stanovenie pravdepodobnosti jeho malignity.

Liečba endometriálnej ovariálnej cysty

Liečba endometriálnej ovariálnej cysty môže byť konzervatívna (hormonálna, nešpecifická protizápalová a analgetická terapia, pričom sa berú do úvahy imunomodulátory, vitamíny, enzýmy), chirurgická (odstránenie endometriotických ložísk s laparoskopickým alebo laparotomickým prístupom) alebo kombinované. Komplexná liečba endometriózy je zameraná na elimináciu symptómov, prevenciu progresie ochorenia a liečbu neplodnosti. Taktika liečby endometrioidnej ovariálnej cysty závisí od štádia, symptómov a trvania endometriózy, veku pacienta a prítomnosti problémov s koncepciou, sprievodnými genitálnymi a extragenitálnymi patológiami.

Pri malom množstve endometriálnej ovariálnej cysty je možné vykonávať dlhodobú hormonálnu terapiu s použitím nízko dávkových monofázických COC, derivátov norsteroidov (levonorgestrel), predĺženej MPA, derivátov androgénov, syntetických agonistov GnRH. Bolesť spojená s proliferáciou endometrioidných ovariálnych cýst, zastavuje príjem NSAID, antispazmodík a sedatív. S neúčinnosťou konzervatívnej terapie pre endometriálne cysty vaječníkov väčšie ako 5 cm, kombinácia endometriózy a neplodnosti, riziko komplikácií a onkologická ostražitosť ukazuje len chirurgickú liečbu.

U žien v reprodukčnom veku, ktoré chcú mať deti, sa snažia vyhnúť radikálnym operáciám (oohorectomia, adnexektómia). Výhodnými metódami endometriálnej cystovej chirurgie sú enukleácia heterotopických formácií alebo resekcia vaječníkov. Odstránenie ohnísk endometriózy a endometrióznych ovariálnych cyst by sa malo uskutočniť s predchádzajúcou a pooperačnou hormonálnou terapiou.

Predoperačná hormonálna terapia môže znížiť ohniská endometriózy, ich prekrvenie a funkčnú aktivitu a zápalovú odozvu okolitých tkanív. Po chirurgickom odstránení endometrioidnej ovariálnej cysty vhodná hormonálna liečba podporuje regresiu zostávajúcich endometriálnych foci a zabraňuje opakovaniu patológie.

V pooperačnom období účelné účel fyzioterapii pre korekciu endokrinné nerovnováhu, prevenciu a Komisurální infiltratívny procesy relapsu endometriotic cysty ovárií (elektroforéza, ultrazvuk, fonoforézou, endonazální zinkovanie CMT-terapia, magnetoterapia, laserová terapia, akupunktúra, radónové kúpele a kol.).

Prognóza endometrioidnej ovariálnej cysty

Po odstránení endometriálnej ovariálnej cysty vo väčšine prípadov sa výrazne zníži bolesť, obnovia sa normálne menštruačné a fertilné funkcie. Po liečbe endometrioidnej ovariálnej cysty sa odporúča dynamické pozorovanie gynekológa ultrazvukom - kontrola a vyšetrenie hladiny CA-125.

Endometriálna cysta vaječníkov: príčiny, symptómy, liečba

Endometrióza je pevne zaradená na tretie miesto vo frekvencii medzi patológiami ženského reprodukčného systému. Napriek prevalencii ochorenia však stále nie je známa jeho presná príčina. Jedným z jeho najčastejších prejavov je endometriálna ovariálna cysta, ktorá často vedie k nevyliečiteľnej neplodnosti a pretrvávajúcemu narušeniu hormonálnej rovnováhy. O podstate patológie a možnostiach jej liečby - nižšie.

Príčiny vzniku

Endometrium je vnútorná vrstva maternice, ktorá je zodpovedná za pripojenie vajíčka. Každý mesiac rastie, zahusťuje a je odmietnutý v prípade, že nenastane tehotenstvo. Menštruačný prietok je oddelené endometrium, ktoré vychádza z krvi. Endometriálne bunky majú schopnosť implantovať do rôznych tkanív, to znamená klíčiť v nich a fungovať normálne. Tento jav sa nazýva endometrióza.

Endometriálne bunky vstupujú do vaječníkov cez vajíčkovody počas menštruácie. Môže to byť niekoľko dôvodov:

• široké vajcovody - cez ich lumen, menštruačná krv ľahko preniká do brušnej dutiny;
• zúženie krčka maternice maternice - vytvára prekážku pre vypúšťanie výtoku cez vagínu a prispieva k ich prúdeniu cez vajíčkovody;
• aktívne cvičenie alebo pohlavný styk počas menštruácie - v takýchto situáciách sú vytvorené podmienky pre zosilnené vrhanie menštruačnej krvi do brušnej dutiny.

Je dokázané, že veľký počet žien endometriálnych buniek padá na vaječník a do brušnej dutiny, ale cysta sa tvorí len u 10% z nich. V dôsledku toho zohrávajú významnú úlohu pri vzniku ochorenia ďalšie faktory: dedičnosť, hormonálne hladiny a stav imunitného systému.

Endometrium, ktoré dopadlo na vaječník, je v priaznivých podmienkach pre rast a vývoj. Samice pohlavných žliaz sú hojne zásobované krvou, majú hrubý hrudkovitý povrch a počas ovulácie je porušená ich integrita. Endometriálne bunky sa ľahko konsolidujú na vaječníkoch alebo sa do nich dostanú. Od okamihu ich klíčenia začína tvorba cysty.

Každý mesiac rastie oblasť endometriálneho tkaniva, po ktorej odmieta vonkajšiu vrstvu a krvácanie. Po prvé, patologické zameranie preniká do ovariálneho tkaniva mierne - len niekoľko mm, ale postupne sa dostáva hlbšie do strany ovariálneho tkaniva. V niektorých prípadoch sa endometriálne žľazy zväčšujú a tvoria cysty, v ktorej dutine sa hromadia mesačné výtoky. Jeho obsah čoskoro získa tmavohnedú farbu, a preto sa táto cysta nazýva "čokoláda".

Nádor rastie pod vplyvom hormónov: zvýšená hladina estrogénu vedie k rýchlemu nárastu jeho veľkosti. V prípade normálneho udržiavania pohlavných steroidov, endometriálna cysta rastie pomaly a nemusí sa prejavovať dlhý čas.

Existujú faktory, ktoré spúšťajú tvorbu cyst:

• Dlhé odloženie tehotenstva (až o 30 rokov neskôr);
• Chirurgický zákrok na maternici;
• Potratová a diagnostická kyretáž;
• Abdominálna trauma;
• Hormonálna nerovnováha;
• Zápalové a pohlavné choroby;
• Stavy imunodeficiencie.

klasifikácia

V závislosti od prevalencie patologického procesu sa rozlišujú nasledujúce štádiá cysty endometria:

1. Endometriálne ložiská sú malé, vo forme bodov na vaječníkoch. Peritoneum a priľahlé orgány bez patológie.
2. U jednej pohlavnej žľazy je vytvorená cysta do veľkosti 6 cm, malé endometriálne ložiská na peritoneum, adhézie v oblasti uterinných príveskov.
3. Cysty sa nachádzajú na obidvoch vaječníkoch, endometrium je viditeľné na povrchu maternice, jej skúmavkách a panvovom peritoneu. Lepidlá sa šíria z maternicových príveskov do čriev.
4. Veľké cysty (nad 6 cm) na oboch stranách, endometrium prechádza do močového mechúra, črevá. Výrazne výrazné zrasty.

Klinické prejavy

Symptómy endometrioidných ovariálnych cyst nie sú špecifické, závisia od štádia a rozsahu patologického procesu. Patologické ložiská malej veľkosti nespôsobujú subjektívne pocity a žena si už dlho nie je vedomá svojej choroby. V prípade rozsiahlej endometriózy sa objavia znaky pred tvorbou cysty. Dotknutí pacienti:

• tupé ťahové bolesti v spodnej časti brucha, ktoré sa zvyšujú počas menštruácie;
• zmena povahy menštruačného krvácania, špinenia;
• bolesť počas pohlavného styku, až do úplného opustenia pohlavia;
• porušenie močenia a nadúvanie.

Novotvary postupne rastú a stláčajú ovariálne tkanivo. Proces vedie k neplodnosti a hormonálnej nerovnováhe. Menštruačný cyklus je narušený, stav kože sa zhoršuje a rast telesných vlasov sa zvyšuje. Žena môže pozorovať výkyvy nálady, podráždenosť a zvýšenú únavu.

Ruptúra ​​endometrioidnej ovariálnej cysty vedie k vyliatiu jej obsahu do brušnej dutiny a k rozvoju peritonitídy. Proces je sprevádzaný prudkou bolesťou, ktorá sa objavuje náhle, často po cvičení alebo pohlavnom styku. Po prvé, bolesť je lokalizovaná na pravej alebo ľavej strane, postupne sa šíri po celom bruchu. Ženský pulz prudko stúpa, koža sa zbledne a potiahne sa potom.

Teplota tela sa postupne zvyšuje, dosahuje 39-40 stupňov C. Nevoľnosť, zvracanie, hnačka alebo zápcha sa k nemu pridávajú. Dotyk žalúdka je bolestivý, každý pohyb zvyšuje utrpenie. Situácia si vyžaduje núdzovú chirurgickú liečbu, takže oneskorenie môže byť smrteľné.

diagnostika

Diagnóza a liečba cysty ovárií zahŕňali gynekológa. Počas vyšetrenia na gynekologickej stoličke dokáže zistiť zväčšenie v oblasti maternice, ich tesnenie, zrasty v panve. Dvojručné vyšetrenie je často pre ženu bolestivé, čo naznačuje zápalový proces v oblasti vnútorných pohlavných orgánov.

Na objasnenie diagnózy môže lekár predpísať:

• Krvný test pre nádorový marker CA-125 - jeho hladina je často zvýšená pri endometrióze vaječníkov.
• Ultrazvuk panvových orgánov - počas štúdie sa v jednom alebo oboch vaječníkoch nachádza cysta do veľkosti 12 cm. Má hustú kapsulu a je naplnený jemne rozptýleným obsahom, ktorý je jej charakteristickým znakom.
• MRI panvových orgánov - umožňuje rozlíšiť endometrioidnú cysty od dermoidnej cysty, aby sa vyhodnotila prevalencia patologického procesu.
• Laparoskopia endometrioidnej ovariálnej cysty je výskumná metóda, ktorá umožňuje vizuálne hodnotenie nádoru a jeho obsahu. Za týmto účelom sa v prednej brušnej stene urobí malý vpich a vloží sa video senzor, ktorý zobrazuje obraz na monitore. Vo väčšine prípadov sa diagnostický postup prenesie na liečbu - endoskopickú operáciu.

Kombinácia s tehotenstvom

Napriek tomu, že endometrióza s poškodením vaječníkov často vedie k neplodnosti, prirodzené tehotenstvo však nie je vylúčené. V niektorých prípadoch sa novotvar zistí počas prvého ultrazvukového vyšetrenia, 3-4 týždne po počatí. Chirurgia je v tomto prípade odložená a pacient pozorne sleduje celé tehotenstvo.

Existuje možnosť prasknutia cysty v dôsledku tlaku tehotnej maternice. Ak lekár zistí nepretržité zvyšovanie tvorby vaječníkov počas pôrodu, môže sa rozhodnúť pre chirurgický zákrok. Hoci vo väčšine prípadov je endometriálna ovariálna cysta počas tehotenstva znížená až do úplného vymiznutia.

U žien s pretrvávajúcou neplodnosťou na pozadí endometriózy sa vynára otázka, či je možné urobiť eko s endometriálnou cystou? Ako je známe, zvýšená hladina estrogénu prispieva k rastu neoplazmy a počas tehotenstva jej koncentrácia významne klesá. Preto IVF a následné plodenie bude mať priaznivý vplyv na zdravie matky. Cysty by mali byť pred oplodnením chirurgicky odstránené.

liečba

Terapeutické taktiky závisia od veľkosti nádoru a štádia ochorenia. Nádory malej veľkosti sa liečia hormonálnymi liekmi niekoľko mesiacov, podľa ultrazvukového vyšetrenia, čo pomôže objasniť diagnózu a rozlíšiť endometriálnu cysty od zarasteného žltého tela. Posledný v priebehu hormonálnej terapie sa zmenšuje a úplne zmizne. Môže sa endometrioidná cysta počas takejto liečby rozpustiť alebo zmenšiť? Bohužiaľ, nie, môžete zastaviť len jeho rast.

Liečba endometriálnej ovariálnej cysty zahŕňa kombináciu hormonálnej terapie s chirurgickými metódami. Objem operácie závisí od veku ženy, štádia ochorenia a jeho prevalencie. Mladí pacienti, ktorí nemajú deti alebo plánujú budúce tehotenstvo, sa intervencia vykonáva takým spôsobom, aby sa zachovalo tkanivo vaječníkov. Ženy vo veku nad 35 rokov majú ovariektómiu, pretože nádor sa často opakuje a má vysoké riziko malignity.

Chirurgický zákrok na odstránenie endometriálnej ovariálnej cysty sa zvyčajne vykonáva endoskopickou metódou, takže žena sa po nej rýchlo zotavuje. Ďalšiu liečbu vykonáva gynekológ-endokrinológ, ktorý predpisuje prípravky ženských pohlavných hormónov - zabraňuje opakovaniu ochorenia. Mnohým prevádzkovaným ženám sa odporúča otehotnieť čoskoro po intervencii - to prirodzene zabráni opätovnému vývoju nádoru.

Čo ohrozuje diagnózu endometriálnej cysty vaječníkov? Endometrióza pravého a ľavého vaječníka: príznaky a liečba

Endometrióza patrí na tretie miesto medzi nezápalové ochorenia reprodukčného systému u žien. Patológia sa prejavuje v reprodukčnom veku a vedie k ženskej neplodnosti.

Dôvody jeho vzniku nie sú úplne pochopené a oblasť lézie je veľmi rozsiahla. Častá lokalizácia patológie sa stáva vaječníkom s tvorbou endometriálnej cysty - ECU.

Obsah

• Stručne o patológii: endometrióza vaječníkov - čo to je?
• Postihnutie pravého alebo ľavého vaječníka: aký je rozdiel?
• Prečo endometriálna ovariálna cysta (vpravo, vľavo) interferuje s otehotnením?
• Je tehotenstvo možné bez odstránenia endometriálnej cysty?
• Aké sú príznaky a príznaky endometriózy vaječníkov?
• Spektrum potrebných štúdií pre ECA
• Musím liečiť patológiu, vymazať alebo nie?
• Možnosti konzervatívnej liečby endometriózy
• Chirurgická liečba: plánované a núdzové odstránenie endometriálnej cysty vaječníkov
• Čo robiť po operácii?
• Tehotenstvo s endometrioidnou cystou a po operácii
• Cvičenie u žien s vaječníkovou endometriózou
• Prečo je cystická ruptúra ​​nebezpečná?
• Znovuzrodenie ECA pri rakovine a jej markeroch
• video

Endometriálna ovariálna cysta - čo to je?

Endometrióza na vaječníku je podobná štruktúre ako normálne tkanivo vnútorného povrchu maternice. Taktiež podliehajú cyklickým zmenám, ku ktorým dochádza počas menštruačného cyklu. S porážkou vaječníkov sa vytvorí patologická tvorba kapsuly. Počas menštruácie je endometrium odmietnuté, ale nevychádza von, ale postupne sa rozprestiera steny škrupiny, čo umožňuje tvorbu cysty. Jeho obsah v dôsledku častíc krvi má tmavohnedú farbu, keď sa otvára, vyteká vo forme hrubej pasty. Preto sa endometrióm nazýva "čokoládová cysta".

Vaječníková endometrióza je začiatok tvorby endometriálnej cysty.

Porucha endometrioidnej cysty pravého alebo ľavého vaječníka

Porážka vaječníkov je zriedka jednostranná. Dokonca aj s diagnózou vzdelávania na jednej strane, naopak, zameranie je minimálne a nemusí byť v súčasnosti viditeľné.

Endometrioidná cysta ľavého a pravého vaječníka je benígnym novotvarom, v počiatočných štádiách sa neoplazmus neprejavuje a pre ženu nie je takmer pozorovateľný.

Umiestnenie endometriotickej cysty vľavo alebo vpravo je dôležité len pre jej symptómy. S dlhodobou existenciou a veľkou bolesťou v bruchu prevláda na strane patológie tvorba adhézií.

Často sa vyskytuje kombinovaná lézia maternice, príveskov a vaječníkov. Zvláštnosť hormonálneho pozadia v endometrióze vaječníkov ovplyvňuje vývoj iných endokrinných patológií pohlavných orgánov. Preto sú myómy, endometriálna hyperplázia a jej polypy často diagnostikované súčasne.

Endometriálna cysta ľavého vaječníka je menej častá ako pravá.

Prečo endometrioidná cysta interferuje s otehotnením?

Neplodnosť je jedným z hlavných príznakov endometrioidnej cysty. Hormonálne pozadie je v stave nerovnováhy: relatívne vysoká hladina estrogénu s nedostatkom progesterónu určuje ďalší priebeh patológie. Endometrióza, bez ohľadu na umiestnenie, je schopná vylučovať estrogény samotné. Jeho vysoká bazálna hladina inhibuje uvoľňovanie hormónu stimulujúceho folikuly, čo narúša dozrievanie folikulu.

Ďalším mechanizmom je včasné uvoľňovanie luteinizačného hormónu. Preto nezrelý folikul obchádza fázu ovulácie a premieňa sa na corpus luteum. Každá z možností pre priebeh hyperestrogenémie je sprevádzaná absenciou ovulácie, čo znamená, že oplodnenie nie je možné.

Zvýšené množstvo estrogénu vedie k hyperprolaktinémii. Prolaktín vedie k chronickej anovulácii niekoľkými spôsobmi:

• viaže sa na receptory pre FSH a LH vo vaječníkoch a inhibuje syntézu steroidných hormónov;
• znižuje citlivosť hypofýzy na estrogén;
• inhibuje syntézu gonadotropínov v bunkách hypofýzy.

Môžem otehotnieť s cystou endometria?

Faktor neplodnosti s endometrioidnou cystou je adhézia v panve. Jeho vývoj je spôsobený lokálnou zápalovou reakciou. V kapsule cysty sú niekedy malé otvory, cez ktoré jej obsah mierne vstupuje do brušnej dutiny. Postupne sú však pokryté novou vrstvou buniek a výbojmi. Prenikanie hemoragického obsahu do brušnej dutiny vedie k zápalovej reakcii peritoneum - serózny exsudát, fibrínový proteínový prameň vypadáva, čo sa stáva základom tvorby adhézií.

Deformácia vajíčkovodov, ich kolísavosť a adhézne adhézie porušujú priechodnosť. Vaječná bunka nie je schopná preniknúť do maternice.

Produkty transformácie a dezintegrácie endometria tiež prenikajú do brušnej dutiny, čo vedie k migrácii makrofágov. Fagocytujú takéto látky a bunky, ale zároveň sa stávajú objektmi imunitnej reakcie tela. Autoprotilátky napádajú iné tkanivá obsahujúce podobné makrofágy. Sú tiež v endometriu, takže imunitná reakcia poškodzuje receptorové zariadenie výstelky maternice. To vedie k zhoršenému vnímaniu a implantácii oplodneného vajíčka.

Aktivuje tiež peritoneálne makrofágy, ktoré konzumujú spermie alebo ich inaktivujú cytokínmi, špecifickými imunitnými zápalovými proteínmi.

Ak môžete ešte otehotnieť, potom tehotenstvo môže byť ťažké. Príčinou potratov v skorých štádiách je zlyhanie luteálnej fázy a aktivácia kontraktilnej funkcie endometria prostaglandínom F2-alfa. Je syntetizovaný vo veľkých množstvách fokusmi.

Aké sú príznaky endometriálnej cysty vaječníkov?

Symptómy endometriálnej cysty závisia od jej veľkosti, distribúcie a súvisiacich patológií. Malé ložiská sú asymptomatické. Výraznejšie endometriotické cysty môžu viesť k zhoršenej reprodukčnej funkcii.

Impregnácia znemožňuje dyspareuniu. Chronické panvové bolesti sa počas pohlavného styku zhoršujú, žena nenachádza žiadne sexuálne vzťahy, ktoré by boli pre seba možné.

Adhézie v panve počas jej dlhej existencie vedú k zapojeniu do procesu črevných slučiek, močového mechúra. To sa prejavuje zápchou, zhoršenou defekáciou, nadúvaním. Všeobecný stav tela môže tiež trpieť. Lokálny zápal vedie k zvýšeniu telesnej teploty. Peritoneálne podráždenie môže byť sprevádzané nevoľnosťou alebo jednorazovým zvracaním.

Zmení sa aj menštruačná funkcia s ovariálnou endometriózou. V čase krvácania, mnoho žien oznámenia nadúvanie. Bolesti panvy sa zvyšujú s nástupom menštruácie. Súčasne s normálnym endometiom odmieta vnútorný povrch cysty, natiahne kapsulu a vedie k bolesti. Menštruácia s endometrioidnými ovariálnymi cystami sa predlžuje, pričom sa zvyšuje výtok.

Niektoré ženy uvádzajú nepravidelné menštruácie, časté oneskorenia. Je to spôsobené zmenami v hormonálnom pozadí. Prebytok estrogénu stimuluje emisie prolaktínu, čo inhibuje pôsobenie FSH a LH. S dlhotrvajúcou patológiou sa menštruačný cyklus stáva nepravidelným.

Fungovanie endometrioidnej cysty je spočiatku podporované nerovnováhou hormónov, ktorá je prítomná v tele. Postupom času však dokáže samostatne a nezávisle udržiavať vysokú hladinu estrogénu. Preto sa samoliečba stáva nemožnou. Reverzný vývoj cysty je možný len s nástupom menopauzy.

Spektrum potrebných štúdií pre ECA

Ak sa počas gynekologického vyšetrenia a na základe sťažností týkajúcich sa typu menštruácie, bolesti brucha, neschopnosti otehotnieť, predpokladali sme cysty vaječníkov - ECV, potom sa vykoná ultrazvuk panvy.

Endometrioidná cysta na ultrazvuku má vzhľad oválnej dutiny s hladkými stenami a nerovnomerným zahrnutím. Hrúbka steny sa pohybuje od 2 do 8 mm. Na strane patológie vaječníkov nie je definovaná. Maternica môže byť rozšírená na 5-6 týždňov tehotenstva. Tvar a štruktúra myometria sa nerozlomí a endometrium sa môže trochu zahusťovať.

Zdravý vaječník môže byť mierne zväčšený, obsahuje niekoľko folikulov. Narušenie ovulácie vedie k tvorbe nevybuchnutého folikulu a tvorbe folikulárnych cyst.

MRI má veľké diagnostické schopnosti. Procedúra trvá 25 až 30 minút a nevyžaduje použitie kontrastného činidla. Endometriálne cysty sa definujú celkom jasne ako vytvorenie oválneho tvaru v parametrickom vlákne. Vnútorná štruktúra endometriálnej cysty je homogénna a hyperechoická inklúzia.

Endometriálna cysta vaječníkov: odstráňte alebo nie

Pokiaľ je žena v reprodukčnom veku, je menštruujúca a endometrioidná cysta bude pokračovať. S nástupom menopauzy dochádza k prirodzenému poklesu hladiny estrogénov. Hormonálna podpora endometria sa znižuje a vracia sa. To však neznamená, že sa s ním nedá zaobchádzať a môže sa vyriešiť sám.

Aj keď žena neplánuje otehotnieť, cysta môže priniesť veľa nepríjemných pocitov:

• zrasty v panve porušujú funkcie susedných orgánov;
• bolesť počas pohlavného styku povedie k odmietnutiu pohlavia;
• vždy existuje riziko ruptúry cysty a peritonitídy;
• existuje možnosť transformácie na rakovinu;
• znížená ovariálna rezerva.

Preto je liečba endometriálnej ovariálnej cysty povinná.

Možnosti konzervatívnej liečby endometrioidnej cysty

Účinná liečba endometriózy znamená elimináciu cyst a iných existujúcich lézií. Niektorí lekári považujú liečbu drogovou závislosťou za prvú fázu liečby. Predpisujú sa hormonálne prípravky, ktoré blokujú produkciu estrogénov, napríklad agonistov hormónu gonadotropínu. Stav, ktorý sa podobá menopauze sa vyvíja, žena prestane menštruovať. Ale toto všetko je reverzibilné, po stiahnutí liekov sa mesačný cyklus postupne stáva normálnym.

Takáto liečba je možná v nasledujúcich situáciách:

• veľkosť cysty do 5 cm;
• nedostatok neplodnosti;
• Nie sú žiadne údaje o znovuzrodení pri rakovine.

Ak je konzervatívna terapia neúčinná, chirurgické odstránenie cysty sa uskutočňuje po hormonálnej liečbe.

Použitie hirudoterapie, ľudových liečebných metód nie je odôvodnené, pretože nevylučujú príčinu endometriózy.

Chirurgická liečba: laparoskopia

Moderný koncept liečby poskytuje kombináciu rýchleho odstránenia všetkých ložísk endometriózy a následnej hormonálnej terapie, ktorá umožňuje potlačenie aktivity zvyšných abnormálnych buniek a obnovenie normálneho hormonálneho pozadia.

Chirurgický zákrok na odstránenie endometrioidných cyst sa vykonáva laparoskopiou (po niekoľkých punkciách v brušnej stene, pod kontrolou videokamery) alebo laparotómiou - disekciou prednej brušnej steny. Prístup je vybraný individuálne.

Keď endometriálna ovariálna cysta počas operácie vyžaduje úplné odstránenie patologickej formácie spolu s kapsulou. Ak sa vyprázdni, zostávajúce bunky na membráne spôsobia recidívu.

Príprava na operáciu poskytuje štandardné vyšetrenie na posúdenie telesných funkcií. Zásah sa vykonáva plánovaným spôsobom na gynekologickom oddelení.

Priebeh laparoskopickej chirurgie zahŕňa nasledujúce body:

1. Po vstupe do brušnej dutiny sa vaječník zbaví zrastov. To sa vykonáva pomocou nožníc alebo elektródy, ktorá súčasne spaľuje krvné cievy a zabraňuje krvácaniu tkanív.
2. Resekcia vaječníkov do zdravého tkaniva a lúpanie cysty. Manipulácia sa vykonáva opatrne, ak dôjde k prasknutiu škrupiny endometrioidnej cysty, "čokoládový" obsah spadne do brušnej dutiny. Potom sa dutina cysty a brucha premyje roztokom chloridu sodného.
3. Po ošetrení cysty sa jej lôžko ošetrí elektrokoagulátorom alebo laserom, aby sa zaistila spoľahlivá hemostáza a zabránilo sa opakovaniu.
4. Pri veľkom vzdelaní a významných defektoch v ovariálnom tkanive je prišitý.
5. Cysta sa umiestni do polyetylénového zásobníka a vyberie sa z brušnej dutiny. V budúcnosti sa zasiela na histologické vyšetrenie.
6. Brušná dutina sa starostlivo vyšetruje, malé ložiská endometriózy sa kauterizujú. Potom sa žalúdok premyje fyziologickým roztokom.

Staršie ženy, ktoré sa blížia k menopauze pre veľké endometriomy alebo relapsy, vykonávajú odstránenie vaječníkov, aby sa zabránilo malígnej degenerácii.

Čo robiť po operácii?

Po laparoskopickom odstránení endometriálnej cysty vaječníkov je doba zotavenia kratšia ako po chirurgickom zákroku s disekciou prednej brušnej steny. Resekcia vaječníkov neznamená úplné vyradenie z patológie. Vždy existuje riziko recidívy z endometrioidných buniek, ktoré môžu zostať v žalúdku. Preto sa vykonáva hormonálna liečba zameraná na potlačenie aktivity patologických ohnísk.

Účinok liekov sa znižuje na imitáciu menopauzy alebo odstránenie hypofýzy, ale je reverzibilný. Hlavnými liekmi sú Danazol, Zoladex, Sinarel. Ich podávanie môže byť vo forme injekcií, nosného spreja alebo tabliet. Priebeh liečby trvá 3 až 6 mesiacov. Po vysadení hormónov sa menštruačný cyklus obnoví do 28-35 dní.

Fyzioterapia sa tiež odporúča, aby sa zabránilo tvorbe adhézií. Jeho vymenovanie sa však vykonáva až po získaní výsledkov histologického vyšetrenia, v ktorom nie sú žiadne známky atypie buniek.

Tehotenstvo s cystou a po operácii

Ženy, ktoré plánujú otehotnieť, sa odporúča urobiť ihneď po operácii. Hormonálna terapia sa nevykonáva. Tehotenstvo mení pozadie, čo vedie k postupnému zvyšovaniu progesterónu. To slúži na prevenciu opakovaného výskytu endometria.

Ak sa gravidita vyskytla na pozadí endometrioidnej ovariálnej cysty, potom v počiatočnom období je jej zachovanie problematické - zápalová reakcia a zvýšená kontraktilita myometria predstavujú hrozbu spontánneho prerušenia.

Zachovanie tehotenstva umožňuje regresiu cysty pôsobením vlastných hormónov.

Cvičenie u žien s vaječníkovou endometriózou

Mnoho žien sa nesnaží prestať hrať šport po diagnostikovanej endometrióze vaječníkov. Mierne cvičenie bude prínosom, ale intenzívne cvičenia budú musieť byť opustené. Endometriálna cysta vaječníkov je sprevádzaná bolesťou spôsobenou adhéznym ochorením.

Komplikáciou môže byť ruptúra ​​cysty počas intenzívneho tréningu. Taktiež je potrebné upustiť od metód, ktoré spôsobujú vibrácie - jogging, skákanie, ako aj od tréningov, ktoré zvyšujú prívod krvi do malej panvy. Optimálne pre pacientov s vaječníkovou endometriózou, plávanie, niektoré jogy ásany, fitness.

Čo je nebezpečná medzera

Porušenie integrity cystovej kapsuly môže nastať dvoma spôsobmi. V prvom prípade sa objaví malý perforovaný otvor, cez ktorý obsah postupne prúdi do brušnej dutiny. To spôsobuje peritoneálne podráždenie a zvyšuje panvovú bolesť. Postupne sa však defekt steny lemuje novými bunkami a zarastá.

V ďalšom uskutočnení dochádza k spontánnemu zlomu s obsahom „čokolády“ prúdiacim do brušnej dutiny. Vyvíja sa chemická peritonitída - zápalová reakcia pobrušnice bez osudu mikroorganizmov. To je sprevádzané prudkou bolesťou a zhoršením celkového stavu. Symptómy šoku sú sprevádzané poklesom tlaku a tachykardiou. Spojí sa so studeným potom, závratmi, možno vracaním. Podmienka ohrozuje život ženy.

Tento stav je indikáciou pre núdzovú operáciu. Počas nej sa odstráni prasknutie cysty, brušná dutina sa premyje a vyšetrí na ďalšie lézie. Pre prevenciu infekčných komplikácií predpísal priebeh antibiotík, infúzie a symptomatickú liečbu.

Degenerácia endometriózy vaječníkov na rakovinu a jej markery

Onkologickí gynekológovia sú toho názoru, že ženy s endometriózou vaječníkov majú zvýšené riziko vzniku malígnych nádorov. Rakovina sa vyvíja u 11% pacientov s predchádzajúcou endometriózou a lokalizácia nádorov vo vaječníkoch sa vyskytuje najčastejšie. Vzhľadom na stav imunitného stavu, vysokú schopnosť ložísk pre autonómny rast a fungovanie, je chirurgické odstránenie endomethoidnej cysty vaječníkov (ECV) metódou voľby.

Nádorový marker CA-125 je zaradený do zoznamu nevyhnutných štúdií v diagnostike endometriózy. Jeho normálna rýchlosť pre ženy je 35 U / ml. Jeho zvýšenie neznamená vždy ovariálne nádory. Táto reakcia sa pozoruje pri endometrióze vaječníkov, pri zápaloch končatín, pri cystických zmenách. Marker nie je špecifický len pre rakovinu vaječníkov. K zvýšeniu dochádza, keď je nádor lokalizovaný v týchto orgánoch:

• mliečnej žľazy;
• pankreasu;
• rakovinu endometria, prídavky;
• nádory žalúdka, pečene, konečníka;
• rakovina pľúc.

Diagnostikovaná CA-125 vyššia ako 100 U / ml neindikuje rakovinu vaječníkov, čo je jeden z príznakov patologického stavu, ktorý vyžaduje ďalšie vyšetrovacie metódy.

Endometriálna cysta vaječníkov: príčiny a symptómy, konzervatívne a tradičné spôsoby liečby

Endometrioidná ovariálna cysta je formácia na povrchu orgánu, ktorá sa skladá z kapsuly naplnenej menštruačnou krvou. Obsah škrupiny je stagnujúci, spôsobuje hnisanie, v dôsledku čoho sa nahromadená krv stáva tmavohnedou. Charakteristická farba tekutého obsahu spôsobila ďalšie pomenovanie vzniku - čokoládovej cysty.

Rast endometria môže rásť na 10-12 cm. Veľké cysty narušujú fungovanie vaječníka, pretože môžu vyvolať zmeny tkanivových orgánov: zjazvenie, tvorbu folikulárnych štruktúr, degeneratívne zmeny vo vajci.

Nekontrolovaný vývoj cystických nádorov môže vyvolať porušovanie čriev, poruchy močenia. Komplikovaná hnisavá endometrioidná cysta môže prasknúť, jej obsah bude prenikať do brušnej dutiny, čo môže viesť k vzniku závažného zápalového procesu.

Príčiny endometriálnej cysty vaječníkov

Príčiny cyst endometria vaječníkov sú:

1. Odlievanie častíc endometria do puzdra orgánu. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť štiepenie tkaniva a tvorba cysty. Častice endometria naďalej pravidelne vylučujú menštruačnú krv, ktorá sa hromadí vo formovacej kapsule, čo vedie k jej zvýšeniu. Častice sú možné v situáciách:

• Abnormálny stav maternice, porušenie jej štruktúry. V dôsledku toho telo preteká krvou, ktorá padá na membránu vaječníkov;
• Krvácanie z maternice nesúvisiace s menštruačným cyklom;
• Prítomnosť chorôb, ktoré vyvolávajú deštrukciu a odmietnutie endometriálnych častíc (myóm, endometrióza);
• Chirurgický zákrok, pri ktorom sa vyskytuje kyretáž maternice;

1. Zníženie obranyschopnosti tela. Častice endometria často padajú na obal orgánu, ale ich koalescencia je spôsobená množstvom faktorov. Jedným z dôvodov implantácie je oslabený imunitný systém, ktorý znemožňuje, aby vaječník odmietol cudzie bunky.
2. Poruchy hormonálneho pozadia, ktoré vedú k patologickým stavom: abnormálny vývoj vnútornej vrstvy maternice, vznik ťažkej menštruácie. Tieto podmienky vytvárajú priaznivé podmienky pre výskyt endometriálnych cyst;
3. Poruchy vývoja embryonálneho obdobia. Bunky vnútornej vrstvy maternice sa môžu dostať do vaječníkov počas tvorby reprodukčných orgánov plodu;
4. Dedičný faktor, genetická predispozícia;
5. Zápal maternice a príveskov (adnexitída, salpingitída, endometritída);
6. Poruchy metabolických procesov v tele, obezita;
7. Narušenie fungovania orgánov endokrinného systému, patológia pečene;
8. Vonkajšie faktory:

• Poruchy psycho-emocionálneho stavu: chronický stres, depresia, nervové poruchy;
• Dlhodobá hormonálna terapia, porušenie režimu perorálnej antikoncepcie, vnútromaternicové zariadenie.

na obsah ↑

Príznaky endometriálnej cysty vaječníkov

Vo väčšine prípadov sa tvoria endometriálne cysty oboch vaječníkov. Detekcia rastu na jednom z orgánov signalizuje rozvoj vzdelávania na druhom, čo nie je diagnostikované v dôsledku počiatočného štádia tvorby a mikroskopických rozmerov.

Endometrioidná cysta pravého vaječníka, ako aj ľavica na začiatku vývoja sa môže vyvinúť asymptomaticky a nenarušiť ženu. Lokalizácia novotvaru hrá úlohu v prejavoch symptómov, proliferácia endometrioidnej cysty ľavého vaječníka vedie k bolesti na ľavej strane a poškodenie pravého orgánu je charakterizované nepríjemnými prejavmi v ľavej časti brucha.

Závažnosť a povaha symptómov endometriálnej cysty vaječníkov závisí od mnohých faktorov: štádia tvorby cysty, prítomnosti a stupňa sprievodných ochorení, zvláštností emocionálneho a psychologického pozadia a nervového systému ženy.

V počiatočnom štádiu tvorby novotvaru sú príznaky endometriálnej cysty implicitné v prírode, v dôsledku čoho môže byť tvorba objavená náhodne.

S rozvojom rozsiahlych príznakov endometriózy sa prejavujú pred bezprostredným výskytom neoplazmy. Podmienka je charakterizovaná prejavmi:

• Ťahové bolesti v dolnej časti brucha, horšie so začiatkom menštruačného cyklu;
• Vznik bolesti počas pohlavného styku, v niektorých prípadoch nemožnosť intimity;
• Poruchy močenia, pocit ťažkosti a nadúvanie.

Rast tvorby endometria vedie k hormonálnym poruchám, neplodnosti. Bolesť je lokalizovaná v oblasti vaječníkov, rozšírená do bedrovej oblasti a priľahlých orgánov. Menštruačný cyklus je narušený, trvá dlhšie a bolestivejšie obdobie, charakter krvného výtoku, ktorý sa stáva hojným, sa mení. Pred a po menštruácii sa môže objaviť špinenie.

Proliferácia tvorby endometria ovplyvňuje emocionálny stav ženy - podráždenosť, objavujú sa prudké výkyvy nálady. Je tu rýchla únava, zhoršujúci sa stav kože, nadmerný rast vlasov.

Keď dôjde k prasknutiu formácie, vyliatie krvi v nej obsiahnuté do brušnej dutiny. V tomto prípade sú príznaky endometrioidnej cysty ľavého vaječníka alebo pravého orgánu charakterizované rozvojom akútneho zápalového procesu. Peritonitída je charakterizovaná ostrým, náhlym bolesťou. Spočiatku je syndróm bolesti prítomný na ľavej alebo pravej strane, postupne pokrýva celú brušnú dutinu.

Koža sa zbledne, objaví sa studený pot. Teplota stúpne na 40 ° C. Tento stav je sprevádzaný nauzeou a vracaním, črevnými poruchami (hnačka alebo zápcha).

Táto situácia si vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť, pretože môže byť smrteľná.

Diagnóza endometrioidnej ovariálnej cysty

Diagnostické opatrenia kombinujú:

1. Vyšetrenie gynekológom. Špecializovaná palpácia zistí nárast veľkosti a hustoty príveskov. Pacient cíti bolesť, ktorá indikuje výskyt tkanivových tuleňov (adhézií);
2. Ultrazvukové vyšetrenie je jednou z najbežnejších metód hodnotenia stavu orgánov. Endometrioidná ovariálna cysta na ultrazvuku sa deteguje v reálnom čase a hodnotí sa stupeň jej účinku na vaječníky a okolité orgány. Presne sa určujú rozmery novotvaru endometria, tvar, miesto lokalizácie;
3. Pre diferenciálnu diagnostiku je predpísaná MRI (magnetická rezonancia). Metóda umožňuje vizualizovať orgány a mäkké tkanivá tela. Táto štúdia odhaľuje podstatu obsahu nádoru, miesto lokalizácie endometriálnej cysty vo vzťahu k susedným orgánom, jej vplyv na ne. Počas MRI sa na rozdiel od počítačovej tomografie nepoužívajú röntgenové žiarenie, vďaka čomu je možné vyšetrenie predpísať deťom a tehotným ženám;
4. Laparoskopická diagnóza. Táto minimálne invazívna metóda je určená na vizuálne posúdenie štrukturálnych zmien, stavu orgánov. Diagnostická laparoskopia sa vykonáva cez miniatúrne otvory v peritoneu, aby sa zozbieral biomateriál na ďalšie skúmanie;
5. Pri diagnostike neplodnosti sa predpisuje hysterosalpingografia, počas ktorej sa používa kontrastná látka. Metóda umožňuje identifikovať príčinu neplodnosti, patológiu ženských reprodukčných orgánov, tvorbu endometriálnych nádorov, adhézií;
6. Hysteroskopia je vysokokvalitný postup na biopsiu vnútornej vrstvy maternice, na diagnostiku endometriálnych útvarov maternice, hyperplázie, polypózy, endometriózy, intrauterinných adhézií. Pre štúdiu sa používa hysteroskop (špeciálny optický systém), ktorý sa vkladá cez vagínu;
7. Na objasnenie povahy obsahu endometrioidnej cysty sa vykoná krvný test nádorových markerov (CA 125). Laboratórny test umožňuje potvrdiť alebo poprieť prítomnosť rakovinových buniek v tekutej kapsule novotvaru;
8. Stupeň pravdepodobnosti degenerácie endometriálnej neoplazmy do malígnej formy sa stanoví pomocou biopsie. Odoberie sa materiál (zoškrabanie endometria), na ďalšie virologické, imunologické a histologické vyšetrenie.

na obsah ↑

Endometriálna cysta vaječníkov počas tehotenstva

Často tvorba nádorov vo vaječníkoch vedie k neplodnosti. Zároveň nie je vylúčená možnosť prirodzeného tehotenstva. V niektorých prípadoch u budúcich matiek sa cystická dutina nachádza v prvých týždňoch tehotenstva počas plánovaného ultrazvuku. V takejto situácii je operácia odložená, nastávajúca matka je pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Chirurgický zákrok je opodstatnený, keď gynekológ zistí dynamiku vo vývoji nádorov, zvýšenie jeho veľkosti. Riziko prasknutia endometrioidnej cysty sa v tomto prípade zvyšuje nielen šírením vzdelania, ale aj tlakom na tehotnú maternicu.

Vo väčšine prípadov je prognóza endometriálnej cysty vaječníkov počas tehotenstva pozitívna - tvorba je náchylná na samo-absorpciu.

Liečba cysty endometria vaječníkov

S výnimkou tehotenstva, endometrioidná cysta nie je náchylná k resorpcii. V prípadoch, keď sa neoplazma nezvyšuje, jej veľkosť nepresahuje 5 cm, je možná lekárska liečba. Odstránenie endometriotickej cysty je odôvodnené, ak je nádor veľký a ohrozuje zdravie pacienta.

Liečba endometriálnej ovariálnej cysty je založená na použití hormónov a používa sa v nasledujúcich prípadoch:

• Veľkosť nádoru nepresahuje 5 cm;
• Riziko transformácie na malígny nádor nie je potvrdené;
• Neplodnosť chýba.

Hormonálna liečba endometrioidnej cysty ľavého vaječníka, ako aj pravého orgánu, zabraňuje rastu vzdelania, potláča rozvoj zápalových procesov, normalizuje hladinu hormónov v tele. Najúčinnejšie sú tieto lieky:

1. Estrogén-neutralizujúce deriváty mužských pohlavných hormónov (Levonorgestrel);
2. Liečba antibiotikami;
3. Množstvo OC (orálna antikoncepcia), ktoré obsahuje minimálne množstvo estrogénu (Novinet, Regulon);
4. Antidepresíva a sedatíva;
5. Protizápalové a analgetické liečivá (Ibuprofen, Indometacin, Diclofenac);
6. Lieky, ktoré znižujú tonus maternice (Spazmalgon, Baralgin);
7. Vitamínové komplexy s obsahom B, E-skupín, vitamínu C.

V prípadoch nízkej účinnosti liečenia endometrioidnej cysty pravého vaječníka alebo orgánu vľavo, nasleduje chirurgická tvorba s následnou hormonálnou terapiou.

Chirurgické odstránenie nádoru: laparoskopia

Prípravná predoperačná fáza zahŕňa štandardné vyšetrenie, ktoré umožňuje zhodnotiť celkový stav tela.

Chirurgické odstránenie vzdelávania sa vykonáva jedným z dvoch spôsobov, v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta:

• Laparoskopia. Cysta sa odstráni prístupom cez 5-7 milimetrových otvorov v peritoneu. Prevádzka je riadená video monitorovaním;
• Laparotómia - prístup k novotvarom endometria sa vykonáva abdominálnym rezom (predná stena).

Cieľom operácie nie je len odstránenie obsahu kapsuly, ale úplná excízia formácie spolu s dutinou. To je nevyhnutné, pretože zvyšné tkanivo môže spôsobiť, že sa cysta znovu vytvorí.

Laparoskopická operácia sa skladá z niekoľkých štádií:

• Oslobodenie od vaječníkov. Po vstupe do brušnej dutiny sa adhézie odstránia špeciálnou elektródou, ktorá súčasne utesní krvné cievy a zabráni krvácaniu;
• Stena vaječníka sa jemne otvorí, tvorba endometria sa lúpa. V prípade prasknutia novotvaru sa jeho obsah dostane do brušnej dutiny, potom sa žalúdok a cystická kapsula premyjú chloridom sodným;
• Zvyšné cystické lôžko je ovplyvnené laserom alebo elektrokoagulátorom. To výrazne znižuje riziko opakovania;
• Pri veľkých léziách a výraznom stupni poškodenia tkanivového tkaniva je opodstatnené šitie vaječníkov.

Po operácii sa vykonáva pooperačná hormonálna terapia, aby sa zabránilo recidíve a komplikáciám. Jeho úlohou je potlačiť aktivitu endometrioidných buniek, ktoré môžu zostať vo vaječníkoch, obnovenie hormonálnej rovnováhy v tele pacienta. Počas liečby je menštruačný cyklus ukončený.

Hlavnými liečivami pooperačnej hormonálnej terapie sú Zoladex, Sinarel, Danazol. Liečivá sa používajú vo forme tabliet, nosných sprejov, injekcií. Trvanie liečby je od 3 mesiacov do 6 mesiacov. Po vysadení hormonálnych liekov sa cyklus obnoví do jedného mesiaca.

Ďalšou metódou prevencie adhézií a komplikácií je fyzioterapia, ktorá je predpísaná po histológii, ak nie sú potvrdené príznaky degenerácie buniek do rakoviny. Hlavnými fyzioterapeutickými postupmi sú magnetoterapia, elektroforéza, laserová terapia.

Liečba ľudových prostriedkov endometriálnej ovariálnej cysty

Netradičné spôsoby liečby sa aplikujú ako pooperačná terapia po laparoskopii cysty endometria ovárií. V niektorých prípadoch je bylinná medicína alternatívou k hormonálnej terapii. Metódy tradičnej medicíny musia byť aplikované so súhlasom gynekológa.

Najbežnejšie a účinné recepty sú alternatívna medicína pomocou bórovej maternice, púpavy, integrovaného bylinného.

Ortiliya (Borovoy uterus)

Jedným z účinných prostriedkov liečby a prevencie rôznych patológií ženského reprodukčného systému, vrátane endometrioidných cyst - Borovoy maternice. Bylina má množstvo vlastností, ktoré pomáhajú pri liečbe gynekologických ochorení:

• Vplyv trávy prispieva k resorpcii endometrioidných útvarov;
• Má protizápalový účinok;
• Má antibakteriálny účinok, ničí reprodukciu škodlivých baktérií a mikroorganizmov v urogenitálnom systéme.

Ak chcete pripraviť bylinkové odvar, musíte naliať 1 polievkovú lyžicu sušenej rastliny s pohárom vriacej vody. Nádoba s kvapalinou sa umiestni do vodného kúpeľa, naplneného 10 minút. Potom sa vývar prefiltruje, ochladí a vezme 1 polievková lyžica až 5 krát denne pred jedlom.

Účinnosť ortilie v boji proti endometrioidným cystám je posilnená dodatočnou metódou odvarovania zimnej a červenej kefy. Ak chcete pripraviť infúzie, musíte vziať 1 lyžičku jednotlivých bylín, variť pohár vriacej vody po dobu 15 minút.

Dekorácie sa vykonávajú v 3 etapách. V prvom týždni po ukončení menštruácie sa infúzia ortily užíva v 2 polievkových lyžiciach trikrát denne. Druhý týždeň - infúzia červenej kefky sa vykonáva podľa schémy podobnej bórovej maternici. Tretí týždeň - odvar z zimného pijana.

Nemenej účinná infúzia alkoholu na alkohol. 50 g surovín nalialo pol litra vodky. Kapacita s tekutinou tesne uzavretou a infundovanou na tmavom mieste po dobu 14 dní. Pravidelne pretrepávajte fľašu s obsahom. Na konci obdobia pripravenosti prefiltrujte tinktúru a nápoj pred jedlom, rozpustením 30 kvapiek produktu v pohári vody. Tinktúra sa užíva 4 krát denne, 3 týždne.

púpava

Kvetina má protinádorové, tonické, čistiace vlastnosti. Na liečbu tvorby endometria sa používajú odnože kvetu. Infúzie a odvary rastlín znižujú objem obsahu cystickej kapsuly, zabraňujú vzniku nádorov.

Lieky z púpavy sa užívajú podľa rovnakej schémy: 2 polievkové lyžice sa vypijú trikrát denne na odvar alebo infúziu. Nástroj sa užíva 1 hodinu pred jedlom. Použitie rastlinnej medicíny začína 5 dní pred začiatkom menštruačného cyklu.

Na prípravu infúzie sa čisté, sušené odnože rastliny odrežú nožom a rozomelú v miešači na suspenziu. Potom sa 1 lyžička suroviny naleje do pohára vriacej vody. Produkt sa podáva infúziou počas 30 minút, prefiltruje sa a odoberie sa dovnútra.

Účinne sa používa odvar z rastliny. Na to sa 2 polievkové lyžice drveného podzemku nalejú pol litra vriacej vody, nádoba s kvapalinou sa umiestni do vodného kúpeľa. Náradie musí byť opracované minimálne 60 minút. Pripravený odvar je možné skladovať na chladnom mieste až 3 dni.

Komplexné rastlinné poplatky

Rastlinné prípravky pomáhajú v boji s endometriálnymi formami vaječníkov:

Komplex 3 bylín. Je potrebné miešať v rovnakom pomere daisy kvety, podbeľ, sladký ďatelina. Vložte 2 polievkové lyžice rastlinného materiálu do termosky a nalejte pol litra vriacej vody. Po 3 hodinách sa bujón prefiltruje. Pripravený objem sa vypočíta na 1 deň;

Komplexná zbierka 5 rastlín. V rovnakom pomere sa miešajú: koreň ružovej rádioly, harmančeka, kôra snehovej guľôčky, bobúľ rowan, mláďa. 2 polievkové lyžice zmesi nalial 2 šálky vriacej vody. Nádoba s kvapalinou je zabalená, naplnená 3 hodiny. Potom sa filtruje, berie sa v pol šálky 4 krát denne.

Priebeh odoberania rastlín by mal pokračovať až 3 mesiace. Prestávky sa robia počas menštruačného cyklu.