Plazmaferéza je názov postupu, ktorým sa čistí krvná plazma. Táto univerzálna metóda je použiteľná na choroby rôzneho pôvodu. V dôsledku výmeny plazmy sa z tela odstráni určité množstvo krvnej plazmy.

Terapeutický účinok postupu

Krv možno rozdeliť na dve zložky: tekutú a bunkovú. Bunková zložka je reprezentovaná krvnými bunkami (erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky) a kvapalná zložka je reprezentovaná priamo plazmou, ktorá sa skladá z roztokov proteínov a solí, a sú tu zlúčeniny, ktoré sú pre telo nebezpečné.

Postup plazmaferézy má výrazný terapeutický účinok: keď sa časť plazmy odstráni, organizmus pacienta tiež zanechá škodlivé látky, ktoré spôsobili jednu alebo inú chorobu. Takíto "škodcovia" sú považovaní za cholesterol, kyselinu močovú, abnormálne proteíny, produkty degradácie proteínov. Postihnuté orgány a ich systémy začnú fungovať lepšie, len čo sa zvýšia ukazovatele kvality krvi pacienta. Okrem toho je možné zaznamenať ešte jednu pozitívnu stránku plazmaferézy: v dôsledku mechanického čistenia krvi zo škodlivých toxínov telo tvorí odozvu - mobilizuje svoje ochranné sily.

Plazaferéza je najčastejšie zahrnutá v komplexnej terapii, pretože jej použitie ako nezávislého postupu nie vždy poskytuje viditeľné výsledky a účinok netrvá dlho. Metóda mechanického čistenia krvi je spravidla kombinovaná s takými terapeutickými postupmi, ktoré čiastočne zabraňujú saturácii krvi toxínmi, tvorbou nebezpečných zlúčenín v samotnom tele a tiež stimulujú ich nerušenú elimináciu z tela.

Metódy postupu

Približne ¼ celého objemu krvnej plazmy sa z ľudského tela odoberá naraz. Celá plazma zaberá o niečo viac ako polovicu krvi, zatiaľ čo objem krvi závisí od toho, koľko pacient váži. U pacienta s telesnou hmotnosťou 70 kg sa teda počas postupu plazmaferézy odstráni približne 700 g krvnej plazmy. Počet sedení je určený diagnózou a závažnosťou ochorenia, ale väčšinou sa pohybuje od 2 do 3 až 12 sedení.

Existuje niekoľko spôsobov, ako extrahovať plazmu z krvi:

• Filtrácia. Pomocou špeciálneho filtra sa izolujú z krvi bunky a zložky plazmy. Potom sa bunková časť zriedi roztokom 0,9% chloridu sodného a vráti sa späť do tela, plazmatická zložka sa odstráni.
• Gravity. Pacient venuje 0,5 litra krvi zo žily do špeciálnej nádoby, ktorá sa potom odošle do odstredivky. Tam sa krvinky usadí, neskôr sa vrátia do tela pacienta ako súčasť fyziologického roztoku. Na dosiahnutie terapeutického účinku je potrebné vykonať minimálne 3 sedenia gravitačnej plazmaferézy.
• Plazmasorbtsiya. Tento variant plazmaferézy nie je založený na plazmovej extrakcii, ale na jej čistení ako časti krvi. Aktívny uhlík sa používa ako špeciálny sorbent pre čistiaci postup.

Ak existujú dôkazy, všetky metódy mechanického čistenia krvi môžu byť doplnené postupom, pri ktorom sú krvinky ožiarené ultrafialovým svetlom.

Indikácie na čistenie krvi prostredníctvom plazmaferézy

Zoznam patológií, v ktorých je pacientovi indikovaná plazmaferéza, je veľmi rozsiahly a podľa Medicíny opäť pripomína, že trvalý pozitívny účinok po takomto očistnom postupe je pozorovaný len v kombinácii s inými terapeutickými metódami. Mechanické čistenie krvi sa odporúča použiť pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

mnohopočetný myelóm;
masívna deštrukcia červených krviniek vo vnútri ciev;
voľný myoglobín v krvi;
hemoglobinopatie;
intoxikácia jedmi chemického pôvodu;
porfýria;
myasténia gravis;
Gasserova choroba.

Mechanické čistenie krvi má tiež priaznivý vplyv na pacienta s týmito chorobami:

reumatizmus;
vírusová myokarditída;
chronická pneumónia;
bronchiálna astma;
Crohnova choroba;
ulcerózna kolitída;
diabetes mellitus;
lupienka;
herpes;
vyrážky žihľavy;
endokrinné ochorenia orgánov videnia;
glomerulonefritis;
alergická encefalitída;
ateroskleróza;
systémová vaskulitída;
odmietnutie transplantovaného orgánu;
rozsiahle popáleniny;
akútna peritonitída;
sepsa.

Kontraindikácie postupu

Bohužiaľ, aj takýto zdanlivo užitočný postup, ako napríklad plazmaferéza, má vedľajšie účinky. Myšlienkou je, že v zložení krvnej plazmy je organizmus tiež zanechaný látkami, ktoré sú užitočné pre telo: proteíny (vrátane imunoglobulínov) a zložky systému zrážania krvi (protrombín, fibrinogén). Na tomto základe sa čistenie krvi neuskutočňuje, ak je pacientovi diagnostikovaná nízka hladina bielkovín v krvi, ako aj vysoká pravdepodobnosť krvácania (zvyčajne sa vyskytuje, ak je pečeň vážne postihnutá).

Kontraindikácie plazmaferézy sú rozdelené na absolútne a relatívne.

Absolútne kontraindikácie zahŕňajú vážne poškodenie životne dôležitých orgánov (mozog, srdce, pľúca, obličky alebo pečeň), masívne krvácanie.

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú vysoké krvácanie a vysoké riziko krvácania z rôznych ochorení (napríklad žalúdočných a dvanástnikových vredov), nedostatočnej stability v obehovom systéme (hypotenzia), nízkej koncentrácie krvných bielkovín, chorôb infekčného pôvodu, tehotenstva a menštruácie.

Uvádzame absolútne kontraindikácie pre plazmaferézu:

• Preťaženie kardiovaskulárneho systému (najmä pravého srdca).
• Patologické odumieranie mozgových ciev v dôsledku zhoršenej cirkulácie mozgu.
• Nadmerné zvýšenie krvného tlaku.
• Drogová závislosť a iné neuropsychiatrické poruchy.
• Chudokrvnosť.
• Príliš hrubá krv.
• Akútna alebo chronická dysfunkcia pečene.

Prečistenie krvi v prítomnosti týchto ochorení môže byť pre pacienta fatálne.

Kontroverzná je otázka použitia plazmaferézy na zbavenie pacienta závislosti od alkoholu. Hoci pomocou tohto postupu je možné odstrániť alkohol z krvi, po určitom čase sa abstinenčný syndróm nevyhnutne vyvíja, vyjadrený neuropsychiatrickou poruchou, poruchou kardiovaskulárneho systému, edémom mozgu, dysfunkciou pečene. Stručne povedané, použitie plazmaferézy pri liečbe narkologických pacientov je nevýhodné a nebezpečné pre život pacientov. Alkoholizmus a drogová závislosť sú dobre liečiteľné pomocou xenónovej terapie.

Možné komplikácie postupu

Ako ukázala prax, ľudské telo, ktoré nemá kontraindikácie na plazmaferézu, môže na túto metódu čistenia krvi reagovať úplne nepredvídateľným spôsobom. Tu sú komplikácie, ktoré sa vyskytli u pacientov v dôsledku liečby:

• Anafylaktický šok. Alergická reakcia sa prejavuje zimnicou, rôznymi poruchami autonómie, hemodynamickými poruchami a vedie k smrti v 60% prípadov.
• Hypotenzia. Krvný tlak prudko klesá, čo vedie k nedostatku kyslíka v mozgu. Približne 60% prípadov končí životným postihnutím alebo smrťou.
• Rozsiahle krvácanie (s eróziou a vredmi zažívacieho traktu), ktoré je niekedy veľmi ťažké zastaviť, takže pacient je urgentne reanimovaný. Boli hlásené jednorazové úmrtia.
• Otrava citrátom. Často sa to nestane - pacient padá do kómy a zomrie.

Špeciálna príprava pred zákrokom mechanického čistenia krvi nie je k dispozícii, rovnako ako neexistujú žiadne špeciálne odporúčania po jeho zavedení.

Výhody a poškodenie plazmaferézy

V priebehu rokov sa v ľudskom obehovom systéme vyskytuje hromadenie toxických prvkov a toxínov, ktoré sa prenášajú cez telo do krvného obehu, prenikajú bunkami, tkanivami a negatívne ovplyvňujú ochrannú funkciu - imunitu.

V súčasnosti sa takáto moderná technika, ako plazmaferéza, úspešne používa na čistenie krvnej plazmy z toxických prvkov a na aktiváciu metabolických procesov. V zahraničí sa tento postup používa už dlho, ale jeho náklady sú oveľa vyššie ako na domácich klinikách. Plazmaferézu v nemocnici Yusupov možno vykonávať za prijateľné ceny as vysokou účinnosťou.

Aby ste pochopili prínosy a poškodenia plazmaferézy, musíte mať predstavu o vlastnostiach tohto postupu.

Podstata plazmaferézy

Podstatou plazmaferézy je extrahovať časť krvi z tela pacienta, potom ju vyčistiť a vrátiť do krvného obehu.

Počas procedúry sa krv delí na dve zložky: jednotné prvky (červené krvinky, krvné doštičky, leukocyty) a plazmu (tekutá časť). Odstráni sa „špinavá“ plazma a do krvných buniek sa pridajú fyziologický roztok, glukóza a špeciálne krvné náhrady a potom sa vrátia do tela pacienta.

Pre plazmaferézu existuje niekoľko spôsobov: použitím špeciálneho zariadenia a bez neho.

Technika bez hardvéru je jednoduchšia a cenovo dostupnejšia. Pri použití je však vysoké riziko infekcie. Okrem toho, tento postup umožňuje čistenie iba malé množstvo krvi.

Na vykonávanie hardvérového plazmaferézy sa vyžaduje špeciálne lekárske vybavenie. Hardvérna plazmaferéza môže byť zase odstredivá, membránová (filtrácia) a kaskáda.

Indikácie plazmaferézy

Na vyčistenie donorového materiálu sa pôvodne použila plazmaferéza. Dnes je tento postup tiež pomocnou metódou liečby mnohých chorôb. Podľa expertov, plazmaferéza pomáha bojovať proti najzávažnejším patológiám, vrátane rakoviny, najmä v neprítomnosti pozitívnych výsledkov iných metód liečby.

Tento postup sa uplatňuje na mnohých súkromných klinikách, vrátane jedného z najlepších multidisciplinárnych centier Moskvy - Yusupovskej nemocnice. Existujú však určité indikácie a kontraindikácie na vykonávanie plazmaferézy, aby sa zistilo, ktorým pacientom je pridelené povinné predbežné vyšetrenie.

Plazmaferéza je indikovaná u pacientov s nasledujúcimi ochoreniami:

• s rôznymi kardiovaskulárnymi ochoreniami: stenokardia, myokarditída, ateroskleróza, vírusové ochorenia, zmeny po infarkte;
• ochorenia dýchacieho systému: astma, alveolitída, atď.;
• ochorenie pečene a obličiek;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu: vredy, kolitída;
• endokrinné ochorenia: diabetes mellitus, s tyreotoxikózou;
• gynekologické patológie: zápalové procesy reprodukčných orgánov, počas menopauzy, pred mimotvorným oplodnením (IVF);
• lézie spojivového tkaniva: sklerodermia, lupus erythematosus, artritída, dermatomyozitída;
• kožné ochorenia: psoriáza, herpes, pemphigus - na odstránenie toxínov, ktoré vedú k rozvoju týchto ochorení;
• alergické reakcie: urtikária, dermatitída, alergie na chlad a teplo, angioedém;
• ochorenia nervového systému: encefalitída, skleróza multiplex, infekčné ochorenia;
• oftalmologické patológie: retinopatia, uveitída.

Okrem toho, plazmaferéza v niektorých situáciách je užitočná počas tehotenstva: ak nastane fetoplacentálna insuficiencia, Rh-konflikt, gestaza, ťažká toxémia.

Plazmaferéza sa používa na zmiernenie alkoholu, nikotínu a drogovej závislosti, ako aj v prípade otravy drogami alebo chemikáliami.

Kontraindikácie pre plazmaferézu

Absolútne kontraindikácie pre výmenu plazmy sú nasledovné stavy a ochorenia:

• krvácanie rôzneho druhu;
• závažné ochorenia mozgu (napr. mŕtvica);
• renálne, zlyhanie pečene, kardiovaskulárne ochorenia v dekompenzovanom štádiu;
• akútnych duševných porúch.

Okrem absolútnej sú tiež relatívne kontraindikácie pre plazmaferézu:

• nízky krvný tlak;
• poruchy krvácania;
• žalúdočný vred;
• ochorenie peptického vredu;
• porucha srdcového rytmu;
• nízke hladiny proteínov v krvi;
• počas menštruácie.

Aby sa eliminovalo poškodenie plazmaferézy, pred vykonaním procedúry v nemocnici Yusupov, je určené komplexné vyšetrenie s cieľom identifikovať kontraindikácie tejto metódy čistenia krvi.

Výsledky plazmovej syntézy

Na dosiahnutie požadovaných výsledkov nie je vždy jeden postup. Pri určovaní požadovaného počtu plazmaferéznych vyšetrení lekári v Yusupovskej nemocnici berú do úvahy celkový stav pacienta, objem krvi a zložitosť problému, ktorý je potrebné stanoviť. Najlepší účinok sa spravidla dosahuje po 5-7 postupoch plazmaferézy.

Jedna alebo dve plazmaferézy môžu pomôcť pacientom s alergickou dermatitídou a inými kožnými problémami.

Každá ďalšia relácia prispieva k:

• zlepšenie celkového stavu krvi a pohody pacienta;
• regenerácia tkanív, vymiznutie akné, čierne bodky, vekové škvrny;
• odstránenie jedov, toxínov, vírusov, chorých buniek z krvi;
• normalizácia činnosti vnútorných orgánov: obličky, pečeň, pľúca, kardiovaskulárny systém;
• posilnenie imunitného systému, aktivácia práce predtým nefungujúcich väzieb - vďaka eliminácii prebytočných imunitných komplexov z krvi, ktoré vyvolávajú zápalové procesy.

Čo je nebezpečná plazmaferéza?

Vzhľadom na individualitu každého organizmu môže byť jeho reakcia na plazmaferézu úplne nepredvídateľná. Nebezpečenstvo plazmaferézy je možný rozvoj komplikácií, o ktorých by mal lekár informovať pacienta pred zákrokom.

Napriek minimálnemu percentuálnemu podielu pravdepodobnosti vzniku negatívnych následkov počas plazmaferézy v nemocnici Yusupov, musíte vedieť o komplikáciách tohto postupu:

• rozvoj alergických reakcií na krvné náhrady, darovaná krv, v zriedkavých prípadoch anafylaktický šok;
• výskyt krvácania spojeného s nadmernými dávkami liekov, ktoré znižujú zrážanie krvi;
• krvná infekcia - môže sa vyskytnúť pri použití aparatúry bez aparatúry;
• tvorba krvných zrazenín - s nedostatočným podávaním liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi;
• rozvoj zlyhania obličiek - pozorované pri použití krvných náhrad za krv darcu.

Najnovšie vybavenie nemocnice Yusupov, rozsiahle praktické skúsenosti transfúziológov našej kliniky a dodržiavanie všetkých pravidiel asepsy zaručujú sterilitu zákroku, vysoké výsledky výmeny plazmy a absenciu nežiaducich účinkov. Na dosiahnutie účinnosti liečby dnes nie je potrebné robiť plazmaferézu v zahraničí. Moderné domáce kliniky, vrátane nemocnice Yusupov, poskytujú lekárske služby, ktoré spĺňajú medzinárodné štandardy kvality.

Ak sa chcete zaregistrovať na postup plazmaferézy a predchádzajúcu konzultáciu s odborníkom v nemocnici Yusupov, zavolajte alebo navštívte webovú stránku kliniky pomocou formulára spätnej väzby.

Výmena krvnej plazmy

Všeobecné informácie

Plazmaferéza je technika čistenia krvi. Môžete ju porovnať s krvou, ale uskutočnenú humánnejšou a modernejšou metódou. Pred niekoľkými desaťročiami sa postup uskutočňoval prakticky, manuálne a samozrejme nebolo možné dosiahnuť úplnú sterilitu. Pokusy oddeliť krvnú plazmu na účely čistenia boli vykonané vedcami od začiatku dvadsiateho storočia. Ale v tých rokoch, trvanie procedúry bolo skvelé, nástroje na jeho vykonanie boli obrovské. Preto sa nepoužil na lekárske účely. A o sedemdesiat rokov neskôr boli vyvinuté zariadenia, ktoré dokážu efektívne a pomerne rýchlo extrahovať plazmu z krvi.
Od deväťdesiatych rokov sa táto technika stala veľmi populárnou v Rusku.

Princíp techniky

Princípom je, že z tela sa odoberá malá časť krvi, ktorá prechádza zariadením, ktoré oddeľuje krv od plazmy, bielych krviniek, červených krviniek a krvných doštičiek. Plazma sa odstráni a tvarované prvky sa vrátia do tela. Niekedy sa plazma lieči pomocou chladu, tento proces sa nazýva kryoterapia.
Existujú dva spôsoby čistenia plazmy pomocou gravitačných síl a pomocou špeciálnych filtrov. Tieto sa nazývajú gravitácia a filtrácia. V prvom prípade sa krv vedie cez odstredivku, v druhom cez porézne membránové filtre.

• hardware,
• odstredivé
• membrána,
• sedimentácie.

U týchto druhov sa používajú rôzne metódy separácie plazmy z krvi.

Membránová plazmaferéza - jedovaté látky, predradené bunky sú odstránené z krvi. Na tento účel sa plazma destiluje cez špeciálne filtre. Ide o pomerne účinný spôsob liečby mnohých ochorení, pri ktorých sa mení vnútorné prostredie ľudského tela. S pomocou liekov nie je možné ju normalizovať. Tieto ochorenia zahŕňajú:

• rozsiahle popáleniny
• zranenia
• akútny zápal vnútorných orgánov,
• ťažké infekcie
• opojenie
• syndróm imunitnej tiesne.

Použitie tejto techniky vám umožňuje rýchlo dosiahnuť dobré výsledky liečby, znížiť pravdepodobnosť úmrtia.
Čistenie krvi imunitných orgánov vám umožní eliminovať prejavy autoimunitných ochorení. Čistenie z prebytočného tuku uľahčuje priebeh aterosklerózy. Táto technika pomáha zmierniť stav pacienta po chemoterapii alebo ožarovaní. Je veľmi účinný pri liečbe narkologických ochorení, konfliktov rhesus u tehotných žien, urogenitálnych infekcií a zotavovaní sa z vírusovej hepatitídy. Plazmaferéza môže znížiť pravdepodobnosť sekundárnych komplikácií diabetu.

Kaskádová plazmaferéza je prechod plazmy cez špeciálny filter s veľmi malými pórmi. Tento postup čistí plazmu veľkých molekúl proteínov a tukov. Navrhol Japonci v roku 1980. Dnes je široko používaný v liečbe aterosklerózy so zvýšeným množstvom lipidov v krvi, na prevenciu srdcového infarktu, aneuryzmy, mŕtvice. Kaskádová technika tiež vykazuje veľmi dobré výsledky pri autoimunitných ochoreniach, ako sú systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, trombotická purpura, myelóm a mnoho ďalších.

Darca a lekár

Plazmaferéza môže byť darcom, to znamená, že konečným výsledkom postupu je odber plazmy od darcu. Takýto postup a množstvo zozbieraného biomateriálu je prísne regulované zákonmi o darcovstve. V dôsledku toho sa krv odoberá z tela darcu, prechádza cez zariadenie, tvarované prvky sa nalievajú späť a plazma sa zachová.
Počas liečebného postupu môže byť súčasne spracovaných až 30% krvi pacienta. Odoberá sa po častiach z tela, prechádza cez zariadenie a vylieva sa do čistenej formy.

svedectvo

Plazmaferéza by sa nemala považovať za wellness procedúru, ktorú môžu vykonávať všetci. Táto liečba, ktorá je predpísaná ako dodatočná pomocná metóda, keď hlavná liečba nedáva požadovaný účinok. Postup pri viac ako dvesto chorobách.

indikácie:

• alkoholizmus,
• závislosť
• bronchiálna astma,
• onkologické ochorenia
• ischemickej choroby srdca
• ateroskleróza,
• angina pectoris,
• infarkt myokardu,
• arteriálnej hypertenzie,
• tromboembolizmus,
• trofické vredy zažívacieho traktu,
• Crohnova choroba,
• ulcerózna kolitída,
• hepatitída,
• cirhóza pečene,
• zlyhanie pečene
• pravdepodobnosť hepatálnej kómy,
• glomerulonefritída s nefrotickým syndrómom,
• hypertenzia, ktorá nie je prístupná expozícii lieku,
• uremické svrbenie
• septický šok počas hnisavých procesov,
• prevencia akútneho zlyhania obličiek na pozadí syndrómu dlhodobej kompresie, t
• reumatoidná artritída,
• diabetes mellitus
• niektoré gynekologické a pôrodnícke patológie,
• dermatologické ochorenia.

kontraindikácie

Ako sa postupuje?

Trvanie procedúry je asi 90 minút. Pacientovi nespôsobuje žiadne nepohodlie. Pacient leží v špeciálnej stoličke, katétre sa vkladajú do žíl na oboch rukách. Potom môžete sledovať televíziu (ak je na klinike) alebo počúvať hudbu. Všetko ostatné robí prístroj. Počas celého postupu sa monitoruje stav pacienta: meria sa jeho pulz, tlak, dýchanie a prítomnosť kyslíka v krvi.

Počas sedenia sa čistí 25 až 30% krvi, a preto by sa mali vykonať aspoň tri postupy na úplné vyčistenie. Lekár vypočíta množstvo krvi purifikované v jednom sedení individuálne, na základe telesnej hmotnosti pacienta, veku a celkového stavu tela.

Vzhľadom k tomu, čistenie krvi nie je tak jednoduchý postup, po ňom bude pacient musieť stráviť 30 až 60 minút pod dohľadom lekára. Keď sa stav pacienta stabilizuje, nechajú ho ísť domov.
Nevyžaduje sa žiadna príprava na postup. Tiež, pretože po plazmaferéze nie je potrebné dodržiavať žiadne špeciálne odporúčania. Aj keď v niektorých prípadoch lekári poskytujú špeciálne rady.

Aké zariadenia sa používajú?

Plasmapheresis stroje sú stacionárne a prenosné. S pomocou druhého môžete postup vykonať aj u klienta. Moderné zariadenia odoberajú malé množstvá krvi a striedavo ich čistia. Pohodlie prenosných zariadení spočíva v tom, že sa môžu prepravovať v nemocnici a inštalovať v blízkosti lôžka pacienta bez toho, aby sa premiestnili do inej miestnosti.
Časť odobratej krvi je len 40 mililitrov, ventil zastaví prietok krvi. Čistí sa a vracia sa späť do tela. Potom sa odoberie nová dávka krvi. Preto pacienti vôbec nepociťujú nepohodlie.
Za minútu môže dobrý prístroj vyčistiť a vrátiť pacientovi až 100 mililitrov krvi. Súčasne za hodinu môžete dostať až 800 ml plazmy. Aby sa zabránilo zrážaniu krvi pri niektorých metódach, používajte antikoagulanciá, ktoré sa zapíšu automaticky po častiach.

Bez prerušenia môže zariadenie pracovať až 10 hodín.
Existujú zariadenia vybavené dvomi katétrmi: cez jednu krv sa odoberá, cez ostatné návraty.
Zariadenie trvá približne 75 wattov za hodinu.
Plazma získaná pomocou prístrojov plne vyhovuje všetkým normám a je pripravená na použitie.

Vedľajšie účinky

Vo všeobecnosti sa postup veľmi dobre znáša. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je slabý nevoľnosť alebo stav podobný migréne. Tieto nežiaduce javy však prechádzajú veľmi rýchlo.
Nebezpečný postup môže byť len u pacientov so zlou zrážanlivosťou krvi - môže sa vyvinúť krvácanie. Počas spracovania krvi, aby nemala čas na stočenie, sa k nej pridávajú antikoagulanciá. Takáto prísada so zlou koaguláciou môže viesť k tomu, že krv vôbec nebude koagulovať.

Hardvér a diskrétny - typ darovania

Postup hardvérového plazmaferézy je zameraný na odber krvnej plazmy od darcu. Počas zákroku sa do žily darcu vloží katéter, z ktorého je hadička pripevnená k zariadeniu. V prístroji je vybraná krv rozdelená na "hrubú" časť a plazmu. Prvý je poslaný späť do tela darcu, druhý konzervovaný. Pri tejto metóde sa krv odoberá omnoho menej ako s diskrétnou. To je od 50 do 300 mililitrov.
Diskrétna plazmaferéza je taká, že krv sa odoberá do sterilných nádob (nelíši sa od štandardného odberu krvi od darcov) a potom sa odošle do odstredivky. Jednotné prvky prúdia späť do tela darcu, plazma sa odoberá na konzerváciu. Počas tohto postupu je možné naraz odobrať až 0,4 litra krvi alebo 0,3 litra plazmy. Namiesto plazmy z tela sa vyleje fyziologický roztok. Ak sa vykoná dvojitý postup, potom sa z tela darcu odoberú 2 dávky plazmy - až 0,6 litra.

hemosorbtion

Plazaferéza aj hemosorpcia sa používajú na detoxikáciu tela veľmi široko.
Hemosorpcia je čistenie krvi pomocou sorbentov. Niekedy sú v komplexe priradené obidve metódy. Zvyčajne dopĺňajú liečbu liekmi.
Ak plazmaferéza lepšie prispôsobí úroveň imunitných orgánov v tele a zároveň účinne ovplyvní reologické vlastnosti krvi, potom hemosorpcia veľmi účinne čistí krv toxínov akéhokoľvek pôvodu.
Hemosorpcia je predpísaná pre akútnu alebo chronickú endotoxikózu, autoimunitné ochorenia, poruchy reologického krvného vzoru, otravu barbiturátom, niektoré lieky, jedy a ochorenia pečene, ktoré spôsobujú intoxikáciu.
Ako pomocný spôsob liečby sa predpisuje na systémový lupus erythematosus, bronchiálnu astmu, psoriázu, žihľavku, alimentárnu alergiu.
Sorbent pre hemosorpciu je často živica s aktívnym uhlím a ionomeničovou živicou. V tomto prípade majú živice zvyčajne užšie spektrum účinku: určitú živicu pre určitý typ jedu.

Pri psoriáze

Plazmaferéza sa predpisuje pacientom so psoriázou v prípade, keď je ochorenie exsudatívne a tiež v erytrodermii. Nepoužívajte ho ako jediný spôsob liečby, pretože je neúčinný.
Liečba psoriázy pomocou plazmaferézy prebieha v dvoch stupňoch.
Prvá etapa: toto je priebeh plazmaferézy, ktorá vyvoláva aktiváciu ochorenia - to je reakcia, ktorú lekári očakávajú, aby sa dostali k „fenoménu odrazu“.
Ďalšie postupy povedú k rýchlemu poklesu aktivity ochorenia. Akonáhle sa počet a intenzita lézií zníži, prejdú exsudatívne reakcie, začne sa druhá fáza liečby. Teraz sa musíme uchýliť k takýmto metódam, ako je fototerapia, ultrafialové žiarenie, použitie mnohých liekov (cytostatiká alebo retinoidy syntetického pôvodu).
V prípade psoriázy sa sedem až desať plazmeferéznych sedení podáva v intervaloch dvoch dní denne. Počas relácie sa vyčistí na liter krvi. Je potrebné súčasne používať iné spôsoby liečby ochorenia. Veľmi účinná kombinácia s hemosorpciou (až 2 postupy). V tomto prípade môžete znížiť počet plazmaferéz na štyri.

S hepatitídou

Na zvýšenie účinnosti liečby liekmi môže byť použitá plazmaferéza. Počas procedúry je telo zbavené významného množstva imunitných komplexov, autoprotilátok, vírusov v kombinácii s tukmi. Procedúra umožňuje eliminovať zápalové javy v cievach a poruchy činnosti obličiek, kože, nervov a kĺbov, ktoré spôsobujú. Eliminácia autoprotilátok Vám umožní zastaviť autoimunitné procesy, zastaví sa deštrukcia pečeňového tkaniva.
V chronickej forme ochorenia, od 3 do 5 sedení plazmaferézy uvoľniť krv z protilátok, zastaviť zhoršenie. Hladina protilátok sa postupne zvyšuje v krvi a exacerbácia sa vyvíja na určitej úrovni. Ak uchovávate množstvo protilátok, nedochádza k žiadnemu zhoršeniu. Je žiaduce, aby sa priebeh liečby vykonával raz ročne, čo odkladá začiatok exacerbácie na jeden rok.

pri dna

Pri dna je predpísaná plazmaferéza spolu s hemosorpciou. Používa sa sorbent, ktorý sa vyzráža na povrchu kyseliny močovej prítomnej v krvi. Priradené metódy exacerbácie ochorenia.

indikácie:

• zvýšené hodnoty ESR a leukocytov,
• hodnota kyseliny močovej je vyššia ako 200, t
• exacerbácia ochorenia v kombinácii so zápalom, začervenaním, opuchom kĺbov.

Kurz je pridelený od troch do piatich sedení, ktoré sa konajú pred investovaním pacienta. Aby sa zabránilo úplnému vyhýbaniu sa exacerbáciám, eliminujte ukladanie obličkových kameňov a dosiahlo sa eliminácia tophiho postupu, mali by sa po dobu niekoľkých mesiacov v intervaloch 21 dní počas 12 mesiacov vykonávať postupy plazmaferézy a hemosorpcie. Je potrebné skombinovať liečbu s medikáciou a kontrolou hladín kyseliny močovej. Jeho ukazovatele by nemali byť vyššie ako 220 md.

Výsledkom týchto postupov je zníženie množstva kyseliny močovej na 200 mph, úplná absencia exacerbácií, eliminácia tophi a konglomerátov v obličkách.

Liečba alkoholizmu

Indikácie na použitie v narkológii:

• liečby chronickej a akútnej intoxikácie alkoholom,
• intoxikácie na pozadí chorôb vnútorných orgánov (cirhóza, pankreatitída, hepatóza, hepatitída).

Použitie plazmaferézy umožňuje zvýšiť imunitu organizmu, skrátiť trvanie liečby pacienta na narkologickej klinike. Jeho účinnosť sa vysvetľuje stavom imunitného stavu, zlepšením metabolických procesov, aktiváciou krvného obehu a kyslíkom v bunkách.

Plazmaferéza umožňuje zvýšiť účinok liekov, a tým znížiť ich počet a škodlivé účinky na pečeň. Zlepšuje imunitu. Pravdepodobnosť komplikácií ochorenia sa znižuje: mentálne poruchy, dystrofické procesy v tkanivách srdcového svalu. Všeobecná pohoda pacienta je uľahčená v krátkom časovom období, čo umožňuje rýchlejšie začať rehabilitáciu.

Procedúry predpisuje len ošetrujúci lekár v závislosti od stavu pacienta. Plazmaferéza je zvlášť indikovaná pre ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, pretože ich pečeň nie je schopná očistiť telo toxických látok zvonku. Pečeň je usporiadaná tak, že pôsobí v lalokoch. Je rozdelená na 50 akcií, z ktorých každá je v prevádzke. Ak sú niektoré alebo všetky časti znečistené, začína sa ďalší cyklus, ale skôr, a telo nefunguje tak efektívne. Na očistenie tela sa vyžaduje postup plazmaferézy.

S alergiami

Postupy čistenia krvi výrazne znižujú príznaky alergie. Plazaferéza navyše čistí krv z imunitných komplexov, metabolických produktov, cudzích agresívnych látok, ktoré inhibujú senzibilizačnú reakciu organizmu.
Účinky na samotné mechanizmy výskytu alergií. Zvyšuje citlivosť adrenoreceptorov, ako aj tela na lieky. Aktivita imunitných orgánov, najmä T-lymfocytov a alveolárnych makrofágov, je normalizovaná. Odstránenie plazmy urýchľuje uvoľňovanie čerstvých zložiek krvi, reguluje proces peroxidácie tukov, zvyšuje aktivitu antioxidačných mechanizmov. Odstráni sa tak zápal imunitného charakteru, normalizuje sa stav bronchiálneho stromu, eliminuje sa obštrukcia priedušiek.

Účinok tohto postupu je pomerne dlhý. Nové prvky krvi prichádzajú po očistení, zachránia všetky svoje vlastnosti pomerne dlho. Vyliečenie sa však nedá úplne zaručiť, dokonca aj pri použití plazmaferézy nie je možné.
Odporúča sa kombinovať postupy s liekmi.
Typicky sa po troch až piatich zákrokoch signifikantne zníži alebo úplne vymizne prejav alergie. Ak má osoba celoživotnú alergiu, jej príznaky sú menej viditeľné.

V gynekológii

Plazmaferéza sa predpisuje pre generalizované infekcie, zápaly, ktoré sa šíria do blízkych orgánov, pre rekurentné formy infekcií. Tento spôsob liečby môže byť celkom účinný pri takých infekciách, ktoré nie sú zničené antibiotikami, ako aj pri individuálnych kontraindikáciách pri používaní antibiotík.
Postupy zvyšujú účinok liekov, znižujú pravdepodobnosť prechodu na chronické ochorenia akútnej povahy, predlžujú intervaly medzi exacerbáciami počas chronických procesov.

Použitie plazmaferézy v gynekológii je ukázané za nasledujúcich podmienok:

• na prevenciu a liečbu toxikózy v rôznych obdobiach gravidity, t
• predchádzať konfliktu rhesus medzi telom matky a plodom,
• so systematickými potratmi na pozadí antifosfolipidového syndrómu a DIC,
• na liečbu herpesu a cytomegalovírusu počas tehotenstva a prípravy na počatie,
• s placentárnou nedostatočnosťou,
• na inhibíciu ovariálneho hyperstimulačného syndrómu,
• pri liečbe nepríjemných príznakov počas menopauzy a závažného premenštruačného syndrómu,
• počas tehotenstva na pozadí závažných ochorení (astma, diabetes, pyelonefritída),
• pre neplodnosť spôsobenú chronickým zápalom
• s komplikáciami po pôrode alebo potrate,
• ako rehabilitačný zákrok po operácii panvových orgánov,
• na prevenciu a liečbu krvácania, t
• na prevenciu a liečbu viacnásobného zlyhania orgánov.

Počas tehotenstva

Plazmaferéza sa predpisuje ako v štádiu prípravy na tehotenstvo ako preventívne opatrenie, tak aj na terapeutické účely. Tento postup je veľmi preukázané, že fajčia budúce mamičky na odstránenie jedov, ktoré sa akumulujú v krvi z cigariet. Ak sa u ženy vyskytne toxémia počas tehotenstva, postačujú na jej zlepšenie dva postupy.
Podľa štatistík môžu matky s placentárnou nedostatočnosťou a ťažkými toxikózami úspešne znášať a porodiť zdravé dieťa pomocou výmeny plazmy. Lekári dokážu „dosiahnuť“ normálne pracovné podmienky. Len 25% detí v rizikových skupinách sa narodí predčasne.

Použitie plazmaferézy umožňuje znížiť počet intrauterinných infekcií, nízku hmotnosť a hladovanie kyslíkom na polovicu. Tento postup znižuje pravdepodobnosť krvácania počas pôrodu, pretože normalizuje krv, znižuje pravdepodobnosť tvorby trombu. Najoptimálnejšia je kombinácia plazmaferézy a ozónovej terapie.

Veľmi dobré výsledky sa získali pri použití plazmaferézy v ťažkých formách preeklampsie. Počas sedenia je potrebné spracovať až 40% plazmy. Správanie by malo byť 2 alebo viac sedení s intervalom tri až štyri dni.
Procedúra je predpísaná pre vratné formy preeklampsie s nízkou účinnosťou liekov so silným edémom.

Podľa údajov získaných z kliník umožňuje použitie plazmaferézy pri liečbe preeklampsie:

• zvýšiť účinnosť liečby o 1,75 krát,
• predĺžiť obdobie tehotenstva v prípade závažnej gestazózy na 21 dní (v priemere) a na stredne dlhú dobu 30 dní, t
• znížiť úmrtnosť plodu a dieťaťa pri narodení 2,5 krát,
• znížiť infekciu plodu a matky počas pôrodu 2,9-krát,
• skrátiť čas hospitalizácie žien v práci a na polovicu.

Existujú špeciálne typy protilátok, ktoré sú prítomné v krvi a interferujú s koncepciou. Ide o lupusový antigén, antispermové a fosfolipidové protilátky, protilátky proti bunkám štítnej žľazy. Čistenie krvi týchto imunitných komplexov pomáha počať a vykonávať dieťa. V mnohých krajinách sveta je plazmaferéza predpísaná ako jedna z metód liečby neplodnosti.

S neplodnosťou

Existuje dostatok dôkazov, že plazmaferéza môže pomôcť zachovať tehotenstvo pre ženy, ktoré trpia potratom. Týmto postupom lekári dokážu „vydržať“ až 34 týždňov a získať zdravé dieťa.

Viac ako raz sa lekári neúspešne pokúšali chrániť pred potratom pomocou hormonálnych liekov. Takáto terapia je však nebezpečná pre vážne narušenie tvorby plodu: takéto deti sa často rodia s porušením spojenia medzi hypofýzou, hypotalamom a nadobličkami. Deti sa rodia podváha, s nedostatočne rozvinutými obličkami, často s artériovou hypertenziou. Niekoľko sedení plazmaferézy môže pomôcť ženám, ktoré už utrpeli tucet potratov. Procedúra znižuje množstvo protilátok proti plodu v tele matky, reguluje krvný obeh v placente a zabezpečuje narodenie živého dieťaťa.

Podobný postup je ukázaný na mamičky trpiace lupus erythematosus. U niektorých žien teda lupusový antikoagulant úplne zmizne z krvi, počet imunoglobulínov klesá v priemere o štvrtinu a základné parametre krvi sa zlepšujú. Podľa experimentálnych údajov, pomocou plazmaferézy, je možné dosiahnuť výskyt zdravých detí u 76% žien trpiacich autoimunitnými ochoreniami. Šesť percent žien porodilo deti v 33 - 34 týždňoch. V tomto prípade bola telesná hmotnosť detí v normálnom rozsahu a boli nažive.

Postup počas prípravných aktivít pre IVF je veľmi efektívny. Technika bola testovaná za účasti šesťdesiatich dobrovoľníkov, ktorí trpia tubalno-peritoneálnou neplodnosťou. Použitie plazmaferézy zvýšilo počet úspešných transplantácií embryí o 11%.

Úspešne porodili zdravé deti o 13% viac v skupine, ktorá podstúpila plazmaferézu, tieto ženy boli trikrát menej pravdepodobné, že budú trpieť syndrómom hyperstimulácie vaječníkov.

Pri preeklampsii bráni použitie plazmaferézy hyperkoagulačnému syndrómu, u žien sa množstvo fibrinogénu znížilo o 16%, bol upravený index protrombínu, rýchlosť agregácie trombocytov (lepenie) sa spomalila o 17%.

S konfliktom rhesus

Plazmaferéza počas konfliktu rhesus je určená na zníženie množstva protilátok v krvi matky na bezpečné.

indikácie:

• prítomnosť a zvýšenie počtu protilátok počas gravidity, t
• prítomnosť protilátok počas prípravy na počatie. Uistite sa, že bude menovaný, keď Rh-konflikt v histórii.

Kontraindikácie:

• prítomnosť akútnych vírusových a respiračných ochorení (ARI), t
• pravdepodobnosť pôrodu v predstihu a potrat.

V prípade konfliktu Rhesus sú predpísané 2 až 3 procedúry, pri ktorých sa odstráni až 30% plazmy a namiesto toho sa vstrekne fyziologický roztok.
Postup sa predpisuje, ak sa množstvo protilátok zvýši na viac ako 1:32. Nezáleží na tom, v akom období sa zistilo zvýšenie titra. Niekedy, namiesto nahradenia plazmy (najmä v prípade nedostatku proteínov v krvi), namiesto fyziologického roztoku, sa do krvi pridáva albumín, rozmrazená plazma. Ak po prvom priebehu liečby počet protilátok naďalej rastie, ďalšie kurzy sú predpísané v intervaloch 7 dní alebo menej. Je dôležité monitorovať hladinu proteínov v krvi.
Účinnosť postupu je indikovaná znížením množstva protilátok v krvi na 1:16.

V kozmetike

Plazmaferéza sa používa na liečbu akné a čiernych bodiek. To je jedna z dôležitých fáz čistenia tela škodlivých látok, ktoré sa postupne akumulujú v krvi a tkanivách. Nepoužívajte iba plazmaferézu, je účinná len v kombinácii s liekmi, ako aj metódami kozmetickej kozmetiky.

Zvyčajne sa pri komplexnej liečbe akné a akné predpisujú 3 alebo viac procedúr. V prvom postupe sa jedy extrahujú z krvi. Vo veľkých množstvách sú však v extracelulárnej tekutine prítomné produkty degradácie, odkiaľ sú extrahované počas druhej relácie. Tretia relácia pomáha vyčistiť vnútorný priestor buniek. Plazaferéza vám teda umožňuje očistiť telo na veľmi hlbokej úrovni. Zlepšujú sa reologické vlastnosti krvi, zlepšuje sa práca všetkých orgánov a systémov, normalizuje sa metabolizmus a práca imunitného systému. Okrem toho sa zvyšuje účinok liečby liečivom.

Plazmaferéza sa tiež používa na omladenie, ale len v kombinácii s inými spôsobmi liečby. Vekom sa tkanivá naplnia rozkladnými produktmi látok, čo vedie k lokálnym zápalovým procesom, zhoršeniu metabolizmu. Zásobovanie buniek živinami sa zhoršuje, sú dehydratované. Plazmaferéza je dobrá, pretože priaznivo ovplyvňuje nielen pokožku, ale aj celé telo, čistí ju od škodlivých a prebytočných látok.

S cukrovkou

Pri diabete prvého typu sú nevyhnutne prítomné autoimunitné reakcie. Plazaferéza môže teda významne zlepšiť stav tela.
U pacientov s diabetom 2. typu sa veľmi rýchlo vyvinie ateroskleróza a všetky choroby z nej vyplývajúce. Pri tomto type diabetu sa zvyšuje hladina lipoproteínov s nízkou hustotou a triglyceridov, zatiaľ čo počet lipoproteínov s vysokou hustotou klesá.
Ateroskleróza sa pri takýchto stavoch vyvíja zrýchleným tempom, ktoré ohrozuje trombózu a mnohé nepríjemné ochorenia.
Pri diabete sú najúčinnejšími metódami kaskádová filtrácia a zrážanie heparínu.

indikácie:

• zmena metabolizmu tukov, ktorá nie je kontrolovaná liekmi,
• prítomnosť autoprotilátok u pacientov s diabetom 1. typu, t
• diabetická noha,
• diabetická nefropatia,
• diabetická retinopatia,
• diabetickej polyneuropatie.

Kontraindikácie:

• alergické na lieky
• zlyhanie srdca
• porušenie krvného pohybu,
• vnútorné krvácanie.

Je predpísané od troch do dvanástich sedení, v ktorých je z tela odstránených až 40% plazmy. Namiesto toho nalejte fyziologický roztok alebo iné náhrady. Postupy sa vykonávajú v intervale dvoch až troch dní. Je veľmi účinné uskutočňovať kaskádový postup s intervalom od 4 do 7 dní v množstve 1 až 3 relácií so spracovaním od 0,5 do 0,8 l. v krvi.

Účinok zákroku je zníženie intenzity prejavov ochorenia, zlepšenie stavu krvi, zjazvenie vredov v diabetickej nohe, zlepšenie krvného obehu v tkanivách.

účinnosť

Membránová plazmaferéza umožňuje:

• zvýšenie aktivity hematopoetických buniek, imunitných, fagocytujúcich,
• aktivovať prietok krvi v kapilárach
• normalizovať imunitu
• znížiť zápal
• eliminovať mikróby, toxíny, metabolické produkty z tela.

Po zákrokoch sa zlepšuje krvná funkcia, pacient sa cíti veselo, rany sa hojia rýchlejšie.

Čistenie tela jedov
Keď sa plazma odstráni spolu s ňou, vírusy, choré bunky, molekuly a tiež jedovaté zložky, ktoré vstupujú do krvi, opúšťajú telo. Preto je ľahšie pracovať s pečeňou, obličkami, kožou a pľúcami.

Imunita je modulovaná
Nadbytok imunitných komplexov je eliminovaný z krvi, vďaka čomu sa zaznamenávajú zápalové procesy. Zároveň sa zintenzívňuje práca týchto imunitných väzieb.

Zlepšuje sa reológia krvi
S vekom osoby sa krv osoby stáva kujnejšou. Je to spôsobené zmenou niektorých vlastností hemoglobínu. Niekedy sa pri chorobách pozoruje podobný jav. Funkcia myokardu je komplikovaná, pretože musí destilovať prchavejšiu krv cez najtenšiu sieť krvných ciev. V dôsledku toho sa do tkaniva dostáva menej kyslíka, na stenách krvných ciev sa tvoria mikroskopické krvné zrazeniny.
Plazmaferéza robí krv tekutejšou.

Výmena krvnej plazmy - čistenie krvi nebezpečný postup

Postup čistenia krvi - plazmaferéza, sa stal veľmi populárnym, slovo „očistenie“ prináša príjemcom podvodníkov v bielych plášťoch, konajúcich ako hypnóza, skôr „očistenie“ peňaženiek našich občanov, pretože postup je veľmi drahý, navyše podľa „lekárov“, najmenej 5 procedúr, Preto sú strediská MED obohatené.

Obsah článku:

Plazmaferéza - in vitro čistenie krvi. Je rozdelená na odstredivé, hardvérové ​​a membránové.

Membrána. Filtrácia krvnej plazmy pomocou špeciálnej membrány, na ktorej sú uložené príliš veľké molekuly proteínov: imunitné komplexy, lipoproteíny, protilátky.

Odstredí sa, odstráni sa 450 - 500 g krvi a rozdelia sa na plazmu a bunkovú hmotu v centrifúge. V bunkovej substancii pridajte fyziologický roztok alebo inú krvnú náhradu a znovu ju nalejte do pacienta. Plazma je zničená.

Vo všeobecnosti je podstatou postupu, že pacient odoberá krv a oddeľuje ju do plazmy a hmotnosti erytrocytov. Plazma obsahuje patogénne proteíny, mikróby, mŕtve bunky a ďalšie. Plazma sa vyhodí (ak nejde o membránovú purifikačnú metódu), ale namiesto toho sa naplní krvou zmiešanou s liekmi alebo darovanou krvou. Ďalšie informácie o plazmaferéze z Wikipédie.

Poškodenie plazmy

Existujú patológie, v ktorých je plazmaferéza nevyhnutná. Niekedy v tejto situácii je to jediná nádej, napríklad musíte sa zbaviť patologického proteínu v prípade myelómu alebo monoklonálnej gamapatie (ide o celú sériu chorôb, pri ktorých sa syntetizujú abnormálne imunoglobulíny v tele), kosáčikovitá anémia alebo syndróm Julian-Barre. Aj keď stále existuje zoznam chorôb, pre ktoré sa postup odporúča, ale je to výsada úzko zameraných špecialistov, nie každý lekár to pochopí.
Osoba, ktorá má v úmysle očistiť krv, sa obráti na internet za účelom (ako sa mu zdá). Vyhľadávač vydá stovky odkazov, keď sa ho pýtajú: „čistenie krvi“ alebo „plazmaferéza“ a reklama zdravotníckych centier, ktoré ponúkajú nebezpečný postup pre každého, opisujúc plazmaferézu ako bezpečnú a 100% účinnú z takmer všetkých bežných chorôb: dermatitídy a iné kožné ochorenia, cukrovka a ďalšie. Okrem toho naznačujú, že postup možno vykonať bez predbežných analýz a preskúmania zdravotného stavu.
Lekári mlčia o tom, že metóda má mnoho kontraindikácií a je smrtiaca. Každý liek má vždy svoje odporúčania a kontraindikácie. Zo zoznamu chorôb, pri ktorých sa používa plazmaferéza, je zrejmé, že postup nie je jednoduchý, ale skutočnosť, že niektorí „špecialisti“ ponúkajú na odstránenie chronickej únavy, bolesti v kĺboch ​​alebo na odstránenie toxínov, je pre pacienta životne nebezpečný a nie etický. "lekár".
Aby sme to pochopili, vráťme sa k štatistike: ale hovorí, že na ňu zomiera 0,05% pacientov, ktorí podstúpili proces čistenia krvi.
Miera úmrtnosti u tých, ktorí trpia trombocytopenickou purpurovou patológiou, je viac ako 30% a niektoré z nich zomrú na základe postupu čistenia krvi. Ale s takou vysokou úmrtnosťou je to mizerné, pretože plazmaferéza je jediná vec, ktorá pomôže zachrániť život.
Ale vziať 10 tisíc zdravých ľudí, 5 z nich zomrie na postup. Je to zločin veľa, pretože musíte súdiť.
Špecialisti (šarlatáni, pripravení na peniaze na všetko), ktorí poznajú údaje o štatistikách čistenia krvi a úmrtnosti, ho stále propagujú všetkým, čím vedome vystavujú človeka smrteľnému nebezpečenstvu.

Vedľajšie účinky plazmaferézy

Z neškodnej alergickej reakcie na anafylaktický šok môžu nastať patológie elektrolytov: pokles hladiny vápnika a draslíka, pokles krvného tlaku, infekcia.
Ostrý pokles krvného tlaku
Pľúcny edém
pneumónia
Podľa oficiálnych štatistík, 1 smrť na 5000 postupov
Plazmaferéza sa používa na liečbu nebezpečných chorôb alebo na zmiernenie závažných patológií, pri ktorých existuje len veľmi málo pomoci.
Plazmaferéza je nebezpečný postup, ktorý vyvoláva závažné komplikácie a dokonca smrť. Riziko je minimálne, len pri smrteľných ochoreniach.
Ak lekár odporučil túto metódu, každý, kto chce odstrániť toxíny a zlepšiť ich zdravie. Ide o porušenie lekárskej etiky a hlavné pravidlo „neškodiť“ a osoba by mala byť zbavená lekárskeho titulu.

Čistenie krvi je jednou z metód obohacovania zdravotníckych centier, ako aj hydrokoloterapie. Plazmaferéza sa používa len pre vážne chorých pacientov a podľa prísnych indikácií.

Štyri mylné predstavy o plazmaferéze

Pred desiatimi rokmi bola plazmaferéza považovaná za výlučne lekársku procedúru a bola predpísaná len pre niektoré choroby. Dnes je ponúkaný na každom rohu a nazýva sa "čistenie krvi". S pomocou plazmaferézy sľubujú, že nás omladia, zbavia sa „trosky“ a vo všeobecnosti „vyčistia na hlbokej bunkovej úrovni“.

Pred desiatimi rokmi bola plazmaferéza považovaná za výlučne lekársku procedúru a bola predpísaná len pre niektoré choroby. Dnes je ponúkaný na každom rohu a nazýva sa "čistenie krvi". S pomocou plazmaferézy sľubujú, že nás omladia, zbavia sa „trosky“ a vo všeobecnosti „vyčistia na hlbokej bunkovej úrovni“.

Na čo vlastne je plazmaferéza? Ako univerzálny je tento postup? Ako je to bezpečné? Na tieto ďalšie otázky odpovedá Kuzmin Yury Alexandrovich, anestéziológ najvyššej kategórie kvalifikácií, špecialista na výmenu plazmy v Scandinavian Medical Center.

Klamanie 1. Plazmaferéza je čistenie krvi z trosky.

Často sa nazývame otázkou: „Vyčistíte krv?“. V takýchto prípadoch odpovedám: "Nečistím krv, robím lekársku procedúru - plazmaferézu." Toto je prvé. Po druhé, pojem "trosky" v medicíne neexistuje. A očistiť ich krv, aspoň podivné.

- Čo je plazmaferéza?

Táto technika je založená na filtrácii plazmy (tekutej časti pacientovej krvi) cez špeciálnu membránu. Membrána má určitý kaliber otvorov a vo filtri zostávajú príliš veľké molekuly proteínov, ktoré obsahujú toxické látky alebo zápalové prvky.

- Môžem ich vidieť?

Áno. Pri každom postupe ukazujem pacientovi filter „pred“ (nedotknutý biely) a „po“, aby skutočne videl, čo sa na ňom usadilo.

Mylná predstava 2. Plazmaferéza je najjednoduchší postup, ktorý možno vykonať aj v čase obeda.

- Jurij Alexandrovič, povedzte nám, ako sa vykonáva plazmaferéza.

Pre plazmaferézu sa používa špeciálny prístroj - pracujem pre Gemos-PF. Je základným nástrojom Ministerstva pre núdzové situácie na pomoc v núdzových situáciách.

Pacient leží na gauči, lekár umiestni plastický katéter cez žilu na paži, cez ktorú sa odoberie krv.

- Zahŕňa len jednu žilu?

Existujú rôzne techniky: v niektorých je jedna žila zapojená, v niektorých - dve, povedzme periférne a centrálne. Metóda membránovej plazmafézy, ktorú trávim, zahŕňa iba jednu žilu. Ako hovoria lekári, toto je minimálna invázia.

- Katéter sa dodáva - čo ďalej?

Ďalej je pacientova krv „poháňaná“ cez zariadenie.

- All?

Vracia množstvo odobratej krvi. Každá osoba má svoj vlastný objem krvi. Preto sa množstvo krvi, ktoré sa „behá“ v jednom sedení, vypočíta individuálne pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy klinická analýza krvi, telesnej hmotnosti a výšky. Pre takýto výpočet existuje počítačový program.

- Ako dlho trvá zákrok?

Asi hodinu. Počas tejto doby sa monitoruje stav pacienta: meria sa krvný tlak, rýchlosť dýchania, pulz a okysličovanie krvi. To znamená, že pacient nie je len pod dohľadom lekára, ale tiež pod kontrolou zariadenia.

- Plazmaferézu možno vykonať ambulantne?

- Hneď na obed?

Plazmaferéza nie je tak jednoduchá procedúra, ako ju vykonávať v čase obeda. To nie je injekcia: pichnuté - a šiel. Ľudia majú odlišnú plazmaferézu, takže po zákroku je určitá doba (od pol hodiny do hodiny), počas ktorej pozorujem stav pacienta. Ak sú všetky ukazovatele stabilné - človek môže ísť domov.

Klamanie 3. Plazmaferéza je nebezpečná

- Poďme hovoriť o bezpečnosti plazmaferézy, ale teraz hororové príbehy pugalki odišli, že ľudia zomierajú z tohto...

Turchinskyho syndróm, takže ho zavolali novinári.

- Áno!

Pravdepodobne vás sklamem - plazmaferéza s tým nemá nič spoločné. Vladimir Turchinsky zomrel úplne inak. Mal hormonálne problémy, ktoré viedli k trombóze a srdcovému infarktu. Poviem viac, plazmaferéza je prevencia trombózy a srdcového infarktu, pretože počas procedúry sa „hrubá“ časť plazmy odstráni, v dôsledku čoho sa krv skvapalní, krvný obeh sa stáva oveľa lepším.

- To je syndróm Turchinsky...

- A predsa sa zamerajme na bezpečnosť plazmaferézy.

Po prvé, počas tohto postupu sa používajú jednorazové lekárske nástroje. Pre každého pacienta otvorím jednorazovú súpravu a ukážem, že je to všetko pre neho.

Po druhé, opäť sa sústredím na skutočnosť, že plazmaferéza nie je dopravníkom, keď lekár spojí zariadenie a listy. Neustále komunikujem s pacientom počas zákroku a po ňom, kontrolujem jeho zdravotný stav. Keďže pracujem na intenzívnej starostlivosti viac ako tridsať rokov, k takýmto veciam pristupujem vážne.

Po tretie, plazmaferéza nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, pretože celý proces prebieha vo fyziologickom režime srdca. V systole, určité množstvo krvi je vylúčené zo srdca, v diastole je relaxácia - krv vracia. Plazmaferéza zachováva všetky charakteristiky normálneho prietoku krvi.

Po štvrté, počas procedúry sa nepoužijú žiadne lieky, len fyziologický roztok na umývanie línií, ktorými prúdi krv, takže sa nezráža. Okrem toho, ak je pacient „preplnený“ hormonálnymi liekmi, potom sú zahrnuté do plazmatických proteínových komplexov a tiež sa usadzujú na filtri. To znamená, že odstránime ďalšie hormóny, ktoré pacient použil počas liečby.

- Keď sa použije plazmaferéza, použije sa plazma darcu? Mnohí sa toho boja.

Nie. Membránová plazmaferéza, ktorú robíme v Scandinavian Health Center, neznamená použitie donorovej plazmy. Zrejme máte na mysli kaskádovú plazmaferézu, v ktorej sa odoberie 400 až 800 ml plazmy a nahradí krvnými náhradami. Túto techniku ​​nepoužívam.

- Má membránová plazmaferéza kontraindikácie?

Absolútna kontraindikácia - peptický vred žalúdka s krvácaním. Nestabilita systému zrážania krvi je relatívna kontraindikácia. Okrem toho nebudem trvať na vedení plazmaferézy u pacienta, ktorý má slabo vyvinutú periférnu žilovú sieť.

• Je ťažké nájsť žilu?

Áno, z tohto dôvodu.

Klamanie 4. Plazmaferéza je univerzálna, pomáha pri všetkých chorobách

- Teraz je v sieti veľa reklám, ktoré hovoria, že plazmaferéza je nevyhnutná pre všetkých obyvateľov metropoly, že pomáha bojovať proti negatívnym účinkom na telo stresu a zlú ekológiu. A s tým môžete omladiť. Je to tak?

Robíš si srandu? Plazmaferéza je medicínsky postup, ktorý dopĺňa hlavnú liečbu ochorenia. Ak je to možné, môže Vám predpísať iba lekár. Robia plazmaferéza všetko bezvýznamné.

- Kedy môže lekár predpísať plazmaferézu?

Je predpísaný ako dodatočná metóda pre niektoré ochorenia v prípadoch, keď hlavná liečba bola neúčinná.

• Yuri, a môže byť konkrétnejší? Pre ktoré sa napríklad odporúča kožná choroba?

S neúčinnosťou liekovej terapie sa plazmaferéza používa na alergickú dermatitídu, furunkulózu, psoriázu atď.

Žiadne kožné ochorenie nie je problém jedného dňa. Účinok liečby neprejde okamžite. Najčastejšie pri liečbe kožných ochorení prechádzajú z jednoduchých metód - znamenajú masti, lieky - na zložitejšie. Jedným z nasledujúcich štádií s neúčinnosťou „tabletovej“ terapie je plazmaferéza - metóda, pri ktorej sa faktory, ktoré spôsobujú prejavy ochorenia, odstraňujú priamo z krvi.

- Koľko stretnutí je potrebných na zlepšenie stavu pokožky? Jeden je dosť?

Počet procedúr, ktoré bude pacient potrebovať, lekár vypočíta individuálne, v závislosti od ochorenia, jeho trvania, celkového zdravia. Podľa štatistík, ktoré mám, s kožnými ochoreniami, je potrebných v priemere 5 až 7 postupov. Hoci s alergickou dermatitídou, účinok je zrejmý po 1-2 sedeniach.

• Predstavme si túto situáciu: človek si prečítal článok o plazmaferéze, rozhodol sa, že ho potrebuje, a prišiel k vám.

Po prvé, budem hovoriť s pacientom - na to je primárna konzultácia s lekárom vykonávajúcim plazmaferézu, zistiť, aká je jeho choroba, ako bol liečený, prečo nebol pozitívny účinok. Potom spoločne plánujeme taktiku ďalších krokov: buď by sme mali začať s obvyklou liečbou dermatológom, alebo, ak sú možnosti liečby liečivom vyčerpané a dermatológ odporúča, robiť plazmaferézu.

- A ak k vám niekto neprišiel, aby sa s ním zaobchádzalo, ale „upratal“ a vyzeral mladšie?

Plazmaferéza nie je mágia, ale „čistá“ krv nie je indikátorom zdravia. Verím, že aby ste sa cítili dobre, nepotrebujete plazmaferézu, ale zdravý životný štýl.