Medzinárodné meno:
Ceftriaxón (ceftriaxón)

Členstvo v skupine:
Antibiotický cefalosporín

Opis účinnej látky (INN): t
ceftriaxon

Forma dávkovania:
prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie, prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie, prášok na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie

Farmakologický účinok:
Generácia širokého spektra cefalosporínového antibiotika III na parenterálne podávanie. Baktericídna aktivita je spôsobená potlačením syntézy steny bakteriálnej bunky. Je odolný voči väčšine beta-laktamázových gram-negatívnych a grampozitívnych mikroorganizmov. Aktívne proti nasledujúcim mikroorganizmom: Gram-pozitívne aeróby - Staphylococcus aureus (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gramnegatívne aeróby: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov tvoriacich penicilinázu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (vrátane kmeňov produkujúcich penicilín), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov, ktoré tvoria penicilinázu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis a Proteus mirabilis anthracis a Proteus mirabilis anthracis. (vrátane Serratia marcescens); niektoré kmene Pseudomonas aeruginosa sú tiež citlivé; anaeróby: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (okrem Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Má in vitro aktivitu proti väčšine kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov, hoci jeho klinický význam nie je známy: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Vrátane Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Stafylokoky rezistentné na meticilín sú rezistentné na cefalosporíny, vrátane. ceftriaxónu, mnoho kmeňov streptokokov skupiny D a enterokokov vrátane Enterococcus faecalis je tiež rezistentný na ceftriaxón.

indikácie:
Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: infekcie brušných orgánov (peritonitída, zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest vrátane cholangitídy, empyému žlčníka), ochorení horných a dolných dýchacích ciest (vrátane pneumónie, pľúcneho abscesu, empyém pohrudnice), infekcie kostí, kĺbov, kože a mäkkých tkanív, urogenitálna oblasť (vrátane kvapavky, pyelonefritídy), bakteriálna meningitída a endokarditída, sepsa, infikované rany a popáleniny, mäkký kancre a syfilis, lymská choroba (borelióza), týfus emonelózy a salmonelózy. Prevencia pooperačných infekcií. Infekčné ochorenia u imunokompromitovaných osôb.

Kontraindikácie:
Precitlivenosť (vrátane iných cefalosporínov, penicilínov, karbapenémov). Novorodenecká hyperbilirubinémia, predčasne narodené deti, zlyhanie obličiek a / alebo pečene, ulcerózna kolitída, enteritída alebo kolitída spojená s používaním antibakteriálnych liekov, tehotenstvo, laktácia.

Vedľajšie účinky:
Alergické reakcie: horúčka, eozinofília, kožná vyrážka, urtikária, svrbenie, erythema multiforme exsudatívne, edém, anafylaktický šok, sérová choroba, zimnica.

Lokálne reakcie: s úvodom - flebitída, bolesť pozdĺž žily; V / m injekcia - bolesť v mieste vpichu injekcie. Nervového systému: bolesti hlavy, závraty. Z močového systému: oliguria.

Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, poruchy chuti, flatulencia, stomatitída, glositída, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída; pseudo-cholelitiáza žlčníka (syndróm "kalov"), kandidóza a iná superinfekcia.

Na strane orgánov tvoriacich krv: anémia, leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, trombocytóza, bazofília, hematuria; krvácanie z nosa, hemolytická anémia.

Laboratórne ukazovatele: zvýšenie (zníženie) protrombínového času, zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, hyperbilirubinémia, hypercreatininémia, zvýšenie koncentrácie močoviny, glykozúrie.

Dávkovanie a podávanie: t
In / in, in / m. Dospelí a deti od 12 rokov - 1-2 g raz denne alebo 0,5-1 g každých 12 hodín, denná dávka nesmie prekročiť 4 g. Pre novorodencov (do 2 týždňov) - 20-50 mg / kg / deň. Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20-80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg a vyššou aplikujte dávky pre dospelých. Dávka viac ako 50 mg / kg telesnej hmotnosti sa má predpísať formou intravenóznej infúzie počas 30 minút. Trvanie kurzu závisí od povahy a závažnosti ochorenia. Pre kvapavku - intramuskulárne raz, 250 mg. Na prevenciu pooperačných komplikácií - raz, 1-2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) po dobu 30-90 minút pred operáciou. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov. Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí - 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1 krát denne. Trvanie liečby závisí od patogénu a môže sa pohybovať od 4 dní pre Neisseria meningitidis až po 10-14 dní pre citlivé kmene Enterobacteriaceae. Deti s infekciami kože a mäkkých tkanív - v dennej dávke 50-75 mg / kg 1 krát denne alebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, nie viac ako 2 g / deň. U zápalu stredného ucha - in / m, raz, 50 mg / kg, nie viac ako 1 g. Pacienti s chronickou úpravou dávky obličiek sa vyžadujú len vtedy, keď je CC pod 10 ml / min. V tomto prípade by denná dávka nemala prekročiť 2 g. Pravidlá prípravy a podávania roztokov: mali by ste používať len čerstvo pripravené roztoky. Na intramuskulárnu injekciu sa 0,25 alebo 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Odporúča sa, aby sa do jedného sedacieho svalu zaviedlo najviac 1 g. Na IV injekciu sa rozpustí 0,25 alebo 0,5 g v 5 ml a 1 g v 10 ml vody na injekcie. Zadajte pomaly / pomaly (2-4 min.). Na iv infúziu rozpustite 2 g v 40 ml roztoku, ktorý neobsahuje Ca2 + (0,9% roztok NaCl, 5-10% roztok dextrózy, 5% roztok levulózy). Dávky 50 mg / kg a viac sa majú podávať intravenózne, do 30 minút.

Špeciálne pokyny:
Ceftriaxón sa používa len v nemocničnom prostredí. Pri súčasnej ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencii by pacienti na hemodialýze mali pravidelne určovať plazmatickú koncentráciu lieku. Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek. V zriedkavých prípadoch s ultrazvukom žlčníka, tam sú výpadky, ktoré zmiznú po ukončení liečby. Aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotika a vykonávať symptomatickú liečbu. Počas liečby je používanie etanolu kontraindikované - sú možné účinky podobné disulfiramu (hyperémia tváre, kŕče v bruchu a žalúdku, nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, nízky krvný tlak, tachykardia, dýchavičnosť). Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti. Ak je to potrebné, menovanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť. Starší a oslabení pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vitamínu K.

interakcie:
Ceftriaxón a aminoglykozidy majú synergizmus proti mnohým gram-negatívnym baktériám. Nekompatibilný s etanolom. Nesteroidné protizápalové lieky a iné inhibítory agregácie trombocytov zvyšujú pravdepodobnosť krvácania. Pri súčasnom použití s ​​„slučkovými“ diuretikami a inými nefrotoxickými liekmi sa zvyšuje riziko nefrotoxického účinku. Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.

Lekárnik Online

Na tejto stránke som zbieral inštrukcie, recenzie a názory na rôzne lekárske výrobky.

Neexistujú žiadne vlastné články a náklady platia reklamné jednotky. Všetky stanoviská okrem tých, ktoré sú predmetom vecného záujmu, sa zverejňujú.

Na projekte pracuje certifikovaný lekárnik - to znamená ja sám - a môžem klásť otázky, neváhajte. Ďakujem!

Vyskúšajte najnovší odkaz na lieky na 10 000 článkov s fulltextovým vyhľadávaním:

ceftriaxon

Farmakologická skupina: antibiotiká; cefalosporíny
Názov systematického (IUPAC): (6R, 7R) -7-<[(2Z)-2-(2-амино-1,3-тиазол-4-ил)→2-(метоксиимино)ацетил]амино>-3<[(2-метил-5,6-диоксо-1,2,5,6-тетрагидро-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил>-8-oxo-5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én-2-karboxylová kyselina
Obchodné názvy: Rocephin, Arixon, Elcefrin (LGls)
Právny stav: iba na lekársky predpis
Použitie: intravenózne, intramuskulárne
Metabolizmus: Menšie
Polčas: 5,8 - 8,7 hodín
Vylučovanie: 33-67% obličiek, 35-45% žlč
Vzorec: C₁₈H₁₈N₈O₇S₃
Mol. hmotnosť: 554,58 g / mol

Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie. Podobne ako iné cefalosporíny tretej generácie, má široké spektrum aktivity proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám. Vo väčšine prípadov sa liek považuje za ekvivalent cefotaxímu z hľadiska bezpečnosti a účinnosti. Ceftriaxón sodný predáva Hoffmann-La Roche pod obchodným názvom Rocephin.

Aplikácia ceftriaxónu

Ceftriaxón sa často používa (v kombinácii, ale nie priamo s makrolidmi a / alebo aminoglykozidmi) na liečbu domácej pneumónie alebo pneumónie vyžadujúcej lekársku starostlivosť, miernej až strednej závažnosti. Ceftriaxón je tiež liekom voľby na liečbu bakteriálnej meningitídy. V pediatrii sa ceftriaxón často používa na liečbu horúčky u detí vo veku 4 až 8 týždňov prijatých do nemocnice na vylúčenie sepsy. Pre akútne infekcie ucha u detí sa predpisuje 50 mg / kg intramuskulárne, jedna dávka denne počas troch dní. Liek sa tiež používa na liečbu Lymskej choroby, týfusu a kvapavky. U mladých pacientov závisia intravenózne dávky od telesnej hmotnosti. Dávka sa podáva každých 12 až 24 hodín a množstvo podávaného liečiva závisí od typu a závažnosti infekcie. Na liečenie kvapavky sa spravidla používa jedna intramuskulárna injekcia liečiva. Podľa Journal of Family Medicine, zväzok 60, č. 12, december 2011, intramuskulárna dávka Ceftriaxonu (Rocephin) sa má zvýšiť z 125 mg intramuskulárne na 250 mg intramuskulárne v dôsledku zvýšenej rezistencie gonokokovej baktérie. Okrem toho sa odporúča užívať Doxycyklín 100 mg perorálne v rovnakom čase na duálnu liečbu. To zabezpečí liečbu chlamýdií, pretože počas užívania lieku sa tiež odporúča liečba chlamýdiových infekcií. Liek sa nesmie miešať alebo podávať súčasne (do 48 hodín) s roztokmi obsahujúcimi vápnik alebo liekmi pre dojčatá mladšie ako 28 dní, a to aj za pomoci infúzie (v medicíne boli opísané zriedkavé úmrtia vápnika-ceftriaxónu v pľúcach a obličkách novorodencov). Na zníženie bolesti intramuskulárnymi injekciami sa môže ceftriaxón resuspendovať s 1% lidokaínom. Účinnosť ceftriaxónu sa skúmala aj pri prevencii recidív závislosti na kokaíne. Zdá sa, že ceftriaxón zvyšuje expresiu a aktivitu EAAT2 pumpy v centrálnom nervovom systéme, a preto má potenciál znížiť glutamátergickú toxicitu. Ukázalo sa, že ceftriaxón má neuroprotektívne vlastnosti v rade neurologických porúch, vrátane spinálnej svalovej atrofie a amyotrofickej laterálnej sklerózy. Napriek skorším negatívnym výsledkom (90. roky) sa v roku 2006 uskutočnila rozsiahla klinická štúdia účinkov Ceftriaxonu na pacientov s amyotrofickou laterálnou sklerózou, ktorá bola ukončená predčasne po tom, čo bolo jasné, že výsledky nebudú spĺňať vopred stanovené kritériá. efektivitu.

Mechanizmus účinku

Ceftriaxón inhibuje syntézu bakteriálnej bunkovej steny väzbou na proteíny viažuce penicilín (PSB). Inhibícia PSB naopak inhibuje transpeptidačný krok v syntéze peptidoglykánu, ktorý je potrebný pre steny bakteriálnych buniek.

chémia

Ceftriaxón je biely kryštalický prášok, ľahko rozpustný vo vode, mierne rozpustný v metanole a veľmi slabo rozpustný v etanole. PH 1% vodného roztoku je približne 6,7. Syn-konfigurácia metoxyimino fragmentu poskytuje rezistenciu na p-laktamázové enzýmy produkované mnohými gram-negatívnymi baktériami. Stabilita tejto konfigurácie vedie k zvýšeniu aktivity ceftriaxónu proti rezistentným gram-negatívnym baktériám. V mieste, kde má cefotaxím ľahko hydrolyzovateľnú acetylovú skupinu, obsahuje ceftriaxón metabolicky stabilný fragment tiotriazindiónu.

Ceftriaxónové vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky keptriaxónu sú hypoprotrombinémia a krvácanie. Môže sa tiež vyvinúť hemolýza. Tvorba zrážok v žlči je ďalším, hoci zriedkavým vedľajším účinkom lieku, pozorovaným hlavne u novorodencov.

dostupnosť:

Ceftriaxón sa používa na liečbu infekcií spôsobených mikroorganizmami citlivými na: sepsu; meningitída; diseminovaná lymská borelióza (skoré a neskoré štádiá ochorenia); infekcie brušných orgánov (peritonitída, infekcie žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu); infekcie kostí a kĺbov; infekcie kože a mäkkých tkanív; infekcie rán; infekcie u pacientov s oslabeným imunitným systémom; infekcie panvových orgánov; infekcie obličiek a močových ciest; infekcie dýchacích ciest (najmä pneumónia); infekcie horných dýchacích ciest; infekcie genitálií, vrátane kvapavky. Ceftriaxón sa tiež používa na prevenciu infekcií v pooperačnom období. Liek je k dispozícii na lekársky predpis.

ceftriaxon

Opis k 21.7.2015

• Latinský názov: Ceftriaxón
• ATC kód: J01DD04
• Účinná látka: ceftriaxón (ceftriaxón)
• Výrobca: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Rusko)

štruktúra

Liek obsahuje ceftriaxón - antibiotikum zo skupiny cefalosporínov (β-laktámové antibiotiká, ktoré sú založené na chemickej štruktúre 7-ACC).

Čo je ceftriaxón?

Podľa Wikipédie je ceftriaxón antibiotikom, ktorého baktericídny účinok je spôsobený jeho schopnosťou narušiť syntézu stien peptidoglykánových bakteriálnych buniek.

Látka je mierne hygroskopický kryštalický prášok žltej alebo bielej farby. Jedna injekčná liekovka obsahuje 0,25, 0,5, 1 alebo 2 gramy sterilnej sodnej soli ceftriaxónu.

Uvoľňovací formulár

0,25 / 0,5 / 1/2 g prášku na prípravu:

• roztok d / a;
• infúznej terapie.

Tablety alebo sirup Ceftriaxonu nie sú dostupné.

Farmakologický účinok

Baktericídne. Tretia generácia lieku zo skupiny antibiotík "Cefalosporíny".

Farmakodynamika a farmakokinetika

Univerzálne antibakteriálne činidlo, ktorého mechanizmus účinku je spôsobený schopnosťou inhibovať syntézu stien bakteriálnych buniek. Liek vykazuje veľkú rezistenciu voči väčšine mikroorganizmov β-laktamázy Gram (+) a Gram (-).

Aktívne vo vzťahu k:

• Gram (+) aeróby - St. aureus (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu) a Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, skupina viridans);
• Gram (-) aeróby - Enterobacter aerogenes a cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (vrátane vo vzťahu ku kmeňom produkujúcim penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (vrátane pneumónie), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplokokov rodu Neisseria (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Morganella morganii, Vulgar Protea a Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaeróbne - Clostridium spp. (okrem Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinický význam zostáva neznámy) je zaznamenaná aktivita proti kmeňom nasledujúcich baktérií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (vrátane vo vzťahu k Salmonella typhi), Providencia spp. (vrátane s ohľadom na Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus rezistentný na meticilín, mnoho kmeňov Enterococcus (vrátane Str. Faecalis) a Streptococcus skupina D sú rezistentné na cefalosporínové antibiotiká (vrátane ceftriaxónu).

• biologická dostupnosť - 100%;
• Tmax s iv podávaním ceftriaxónu - na konci infúzie, s intramuskulárnym podaním - 2-3 hodiny;
• komunikácia s plazmatickými proteínmi - od 83 do 96%;
• T1 / 2 s a / m injekciou - od 5,8 do 8,7 hodín, s / v úvode - od 4,3 do 15,7 hodín (v závislosti od ochorenia, veku pacienta a stavu jeho obličiek).

U dospelých je koncentrácia ceftriaxónu v mozgovomiechovom moku pri podávaní 50 mg / kg po 2-24 hodinách mnohonásobne vyššia ako BMD (minimálna inhibičná koncentrácia) pre najčastejšie pôvodcov meningokokovej infekcie. Liek preniká dobre do mozgovomiechového moku počas zápalu sliznice mozgu.

Ceftriaxón sa zobrazuje nezmenený: t

• obličkami - o 33-67% (u novorodencov je toto číslo 70%);
• so žlčou do čreva (kde je liek inaktivovaný) - o 40-50%.

Indikácie na použitie ceftriaxónu

Anotácia naznačuje, že indikácie na použitie Ceftriaxonu sú infekcie spôsobené baktériami citlivými na liek. Intravenózne infúzie a injekcie liekov sú predpísané na liečbu:

• infekcie brušnej dutiny (vrátane empyému žlčníka, angiocholitídy, peritonitídy), ORL orgánov a dýchacích ciest (empyém, pneumónia, bronchitída, pľúcny absces atď.), tkaniva kostí a kĺbov, mäkké tkanivá a koža, urogenitálny trakt (vrátane pyelonefritídy, pyelitídy, prostatitídy, cystitídy, epididymitídy);
• epiglotitída;
• infikované popáleniny / rany;
• infekčné lézie maxilofaciálnej oblasti;
• bakteriálna septikémia;
• sepsa;
• bakteriálna endokarditída;
• bakteriálna meningitída;
• syfilis;
• mäkký vred;
• borelióza nesená kliešťami (lymská choroba);
• nekomplikovaná kvapavka (vrátane prípadov, keď je ochorenie spôsobené mikroorganizmami, ktoré vylučujú penicilinázu);
• salmonelóza / salmonelóza;
• týfus.

Liek sa tiež používa na perioperačnú profylaxiu a na liečbu pacientov s oslabeným imunitným systémom.

Na čo sa používa ceftriaxón pre syfilis?

Napriek tomu, že penicilín je liečivom voľby pre rôzne formy syfilisu, jeho účinnosť môže byť v niektorých prípadoch obmedzená.

Použitie cefalosporínových antibiotík sa využíva ako záložná možnosť pre intoleranciu na lieky penicilínovej skupiny.

Hodnotné vlastnosti lieku sú:

• prítomnosť chemických látok, ktoré majú schopnosť potláčať tvorbu bunkových membrán a syntézu mukopeptidov v bunkových stenách baktérií;
• schopnosť rýchlo preniknúť do orgánov, tekutín a tkanív tela a najmä do mozgovomiechového moku, ktorý u pacientov so syfilisom prechádza mnohými špecifickými zmenami;
• možnosť použitia na liečbu tehotných žien.

Liek je najúčinnejší v prípadoch, keď je pôvodcom ochorenia Treponema pallidum, pretože charakteristickým znakom Ceftriaxónu je vysoká treponemicídna aktivita. Pozitívny účinok sa prejavuje obzvlášť jasne, keď sa liek podáva intramuskulárne.

Liečba syfilisu pomocou liečiva poskytuje dobré výsledky nielen v skorých štádiách ochorenia, ale aj v pokročilých prípadoch: s neurosyfilisom, ako aj so sekundárnym a latentným syfilisom.

Pretože ceftriaxón T1 / 2 je približne 8 hodín, liek môže byť rovnako úspešne použitý v liečebných režimoch v nemocnici aj v ambulancii. Liek je dostačujúci na vstup do pacienta 1 krát denne.

Na preventívnu liečbu sa prostriedok podáva počas 5 dní, pričom primárny syfilis - s 10-dňovým priebehom, sa časne latentný a sekundárny syfilis liečia 3 týždne.

U nezmenených foriem neurosyfilisu sa pacientovi podáva 1 až 2 g ceftriaxónu raz denne počas 20 dní, v neskorých štádiách ochorenia sa liek podáva v dávke 1 g / deň. po dobu 3 týždňov, po ktorých trvajú interval 14 dní a sú liečení podobnou dávkou počas 10 dní.

Pri akútnej generalizovanej meningitíde a syfilitickej meningoencefalitíde sa dávka zvýši na 5 g / deň.

Ceftriaxónové injekcie: prečo je liek predpísaný pre angínu pectoris u dospelých a detí?

Napriek tomu, že antibiotikum je účinné v rôznych léziách nosohltanu (vrátane bolesti hrdla a sínusov), zvyčajne sa zriedka používa ako liečivo voľby, najmä v pediatrii.

Keď sa angína nechá vstúpiť do lieku cez IV do žily alebo ako obvyklé injekcie do svalu. Vo väčšine prípadov je však pacientovi predpísané intramuskulárne injekcie. Roztok sa pripraví bezprostredne pred použitím. Zmes pri teplote miestnosti zostáva stabilná 6 hodín po príprave.

Ceftriaxón sa vo výnimočných prípadoch predpisuje deťom s angínou, keď je akútna angína komplikovaná silným hnisaním a zápalom.

Vhodné dávkovanie určuje ošetrujúci lekár.

Počas tehotenstva sa liek predpisuje v prípadoch, keď antibiotiká skupiny penicilínu nie sú účinné. Hoci liek preniká do placentárnej bariéry, nemá významný vplyv na zdravie a vývoj plodu.

Liečba sinusitídy ceftriaxónom

Pre antritídu sú antibakteriálne činidlá liekmi prvej línie. Ceftriaxón, ktorý úplne preniká do krvi, sa udržiava v zápale v správnych koncentráciách.

Liek sa spravidla predpisuje v kombinácii s mukolytikami, vazokonstrikčnými látkami atď.

Ako pichnúť liek na sínus? Ceftriaxón sa obyčajne predpisuje pacientovi, ktorý sa má podávať dvakrát denne v dávke 0,5-1 g. Pred injekciou sa prášok zmieša s lidokaínom (je vhodnejšie použiť jednopercentný roztok) alebo vodou d / a.

Liečba trvá najmenej 1 týždeň.

kontraindikácie

Ceftriaxón sa nepredpisuje so známou precitlivenosťou na cefalosporínové antibiotiká alebo pomocné zložky lieku.

• neonatálne obdobie s hyperbilirubinémiou u dieťaťa;
• nezrelosť;
• poškodenie obličiek / pečene;
• enteritída, NUC alebo kolitída spojená s použitím antibakteriálnych činidiel;
• tehotenstva;
• dojčenie.

Vedľajšie účinky ceftriaxónu

Vedľajšie účinky lieku sa javia ako:

• reakcie z precitlivenosti - eozinofília, horúčka, svrbenie, žihľavka, edém, kožná vyrážka, multiformný (v niektorých prípadoch malígny) exsudatívny erytém, sérová choroba, anafylaktický šok, zimnica;
• bolesti hlavy a závraty;
• oligúria;
• dysfunkcie tráviacich orgánov (nauzea, zvracanie, flatulencia, poruchy chuti, stomatitída, hnačka, glositída, tvorba kalu v žlčníku a pseudo-cholelitiáza, pseudomembranózna enterokolitída, dysbakterióza, kandidomóza a iná superinfekcia);
• poruchy hemopoézy (anémia, vrátane hemolytickej; lymfo-, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopénia; trombo-ileukocytóza, hematuria, bazofília, krvácanie z nosa).

Ak sa liečivo podáva intravenózne, je možný zápal žilovej steny, ako aj bolesť pozdĺž žily. Zavedenie lieku do svalu je sprevádzané bolesťou v mieste vpichu.

Ceftriaxón (injekcie a IV infúzia) môže tiež ovplyvniť výkonnosť laboratória. Pacient má znížený (alebo zvýšený) protrombínový čas, zvyšuje aktivitu alkalickej fosfatázy a pečeňových transamináz, ako aj koncentráciu močoviny, hypercreatininémie, hyperbilirubinémie, vzniku glykozúrie.

Preskúmanie vedľajších účinkov Ceftriaxonu nám dovoľuje dospieť k záveru, že pri intramuskulárnej injekcii lieku sa takmer 100% pacientov sťažuje na silné bolestivé pichnutie, niektoré bolesti svalov, závraty, zimnicu, slabosť, svrbenie a vyrážku.

Injekcie sú najľahšie tolerované, ak sú nariedené anestetickým práškom. Zároveň je nevyhnutné testovať samotný liek aj anestetikum.

Návod na použitie ceftriaxónu. Ako nariediť ceftriaxón na injekciu?

V návode na obsluhu a v návode na obsluhu Vidal sa uvádza, že liek sa môže vstreknúť do žily alebo do svalu.

Dávkovanie pre dospelých a pre deti od 12 rokov - 1-2 g / deň. Antibiotikum sa podáva raz alebo raz za 12 hodín v polovičnej dávke.

V obzvlášť závažných prípadoch a tiež v prípade, že infekcia je vyvolaná patogénom, ktorý je mierne citlivý na ceftriaxón, dávka sa zvýši na 4 g / deň.

Pri kvapavke sa odporúča jednorazová injekcia 250 mg lieku do svalu.

Na profylaktické účely, na infikovanú alebo podozrivo infikovanú operáciu, v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekčných komplikácií, 0,5-1,5 hodín pred operáciou, sa má podať 1-2 g Ceftriaxonu raz.

Pre deti v prvých 2 týždňoch života sa liek podáva 1 p./deň. Dávka sa vypočíta podľa vzorca 20-50 mg / kg / deň. Najvyššia dávka je 50 mg / kg (v dôsledku nedostatočného vývoja enzýmového systému).

Optimálne dávkovanie pre deti do 12 rokov (vrátane dojčiat) je tiež zvolené v závislosti od hmotnosti. Denná dávka sa pohybuje od 20 do 75 mg / kg. Deti, ktorých hmotnosť je viac ako 50 kg, ceftriaxón sa predpisuje v rovnakej dávke ako dospelí.

Prekročenie dávky 50 mg / kg sa má podať formou intravenóznej infúzie trvajúcej aspoň 30 minút.

Pri bakteriálnej meningitíde sa liečba začína jednorazovou injekciou 100 mg / kg / deň. Najvyššia dávka je 4 g. Akonáhle sa izoluje patogén a stanoví sa jeho citlivosť na liečivo, dávka sa zníži.

Preskúmanie lieku (najmä jeho použitie u detí) vedie k záveru, že tento nástroj je veľmi účinný a cenovo dostupný, ale jeho podstatnou nevýhodou je silná bolesť v mieste vpichu injekcie, čo sa týka vedľajších účinkov, podľa samotných pacientov, ako akékoľvek iné antibiotikum.

Koľko dní si pichnúť drogu?

Trvanie liečby závisí od patogénnej mikroflóry spôsobenej ochorením, ako aj od vlastností klinického obrazu. Ak je pôvodcom Gram (-) diplokokov rodu Neisseria, najlepšie výsledky sa môžu dosiahnuť za 4 dni, ak sú enterobaktérie citlivé na liečivo, v priebehu 10-14 dní.

Injekcie Ceftriaxonu: návod na použitie. Ako zriediť liek?

Na riedenie antibiotika sa používa roztok lidokaínu (1 alebo 2%) alebo voda na injekciu (d / i).

Pri použití vody d / a je potrebné mať na pamäti, že intramuskulárne injekcie lieku sú veľmi bolestivé, takže ak je rozpúšťadlo rozpúšťadlom, bude nepríjemný pocit počas injekcie a po určitom čase po nej.

Voda na riedenie prášku sa obyčajne užíva v prípadoch, keď použitie lidokaínu nie je možné kvôli alergii na pacienta.

Najlepšou možnosťou je jednopercentný roztok lidokaínu. Voda d / a je lepšie použiť ako pomoc pri riedení lieku Lidocaine 2%.

Je možné pestovať ceftriaxón s Novocaine?

Novocain, ak sa používa na riedenie, znižuje aktivitu antibiotika a súčasne zvyšuje pravdepodobnosť anafylaktického šoku u pacienta.

Ak začnete z hodnotenia samotných pacientov, zistíte, že Lidokaín je lepší ako Novocain, zmierňuje bolesť pri podávaní Ceftriaxonu.

Okrem toho, použitie čerstvo pripraveného roztoku Ceftriaxonu s Novocainom prispieva k zvýšenej bolesti počas injekcie (roztok je stabilný 6 hodín po príprave).

Ako sa chová Ceftriaxone Novocain?

Ak sa Novocain použije ako rozpúšťadlo, odoberie sa v objeme 5 ml na 1 g liečiva. Ak užijete menšie množstvo lieku Novocain, prášok sa nemusí úplne rozpustiť a ihla injekčnej striekačky sa upchá hrčkami liekov.

Chov ľudokaínu 1%

Na injekciu do svalu sa 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml 1% roztoku lidokaínu (obsah jednej ampulky); na 1 g liečiva sa použije 3,6 ml rozpúšťadla.

Dávka 0,25 g sa zriedi rovnakým spôsobom ako 0,5 g, to znamená obsah 1 ampulky 1% lidokaínu. Potom sa pripravený roztok natiahne do rôznych injekčných striekačiek na polovicu objemu.

Liek sa vstrekne hlboko do gluteus maximus (nie viac ako 1 g na každé zadok).

Liek rozvedený Lidokaínom nie je určený na intravenózne podávanie. Je povolené vstupovať striktne do svalu.

Ako nariediť ceftriaxónové injekcie lidokaínom 2%?

Na zriedenie 1 g liečiva sa použije 1,8 ml vody g / a 2% lidokaínu. Na zriedenie 0,5 g liečiva sa tiež zmieša 1,8 ml lidokaínu s 1,8 ml vody na d / i, ale na rozpustenie sa použije len polovica výsledného roztoku (1,8 ml). Na zriedenie 0,25 g liečiva sa vezme 0,9 ml rozpúšťadla pripraveného podobným spôsobom.

Ceftriaxón: Ako nariediť deti na intramuskulárne podanie?

Vyššie uvedený spôsob intramuskulárnej injekcie sa prakticky nepoužíva v pediatrickej praxi, pretože ceftriaxón s novokaínom môže spôsobiť najsilnejší anafylaktický šok dieťaťu a v kombinácii s lidokaínom môže prispieť k výskytu záchvatov a srdcového zlyhania.

Z tohto dôvodu je najlepším rozpúšťadlom v prípade použitia lieku u detí čistá voda d / a. Neschopnosť používať lieky proti bolesti v detstve vyžaduje ešte pomalšie a opatrnejšie podávanie liekov na zníženie bolesti počas injekcie.

Riedenie pre iv podávanie

Na iv podávanie sa 1 g liečiva rozpustí v 10 ml destilovanej vody (sterilná). Liek sa vstrekuje pomaly počas 2-4 minút.

Riedenie pre intravenóznu infúziu

Pri vykonávaní infúznej terapie sa liek podáva najmenej pol hodiny. Na prípravu roztoku sa 2 g prášku zriedia v 40 ml roztoku bez Ca: dextrózy (5 alebo 10%), NaCl (0,9%), fruktózy (5%).

dodatočne

Ceftriaxón je určený výlučne na parenterálne podávanie: výrobcovia neuvoľňujú tablety a suspenzie, pretože antibiotikum v kontakte s telesnými tkanivami vykazuje vysokú aktivitu a silne ich dráždi.

Dávky pre zvieratá

Dávkovanie pre mačky a psov je upravené na hmotnosť zvieraťa. Spravidla je to 30-50 mg / kg.

Ak sa použije 0,5 g injekčná liekovka, má sa pridať 1 ml 2% lidokaínu a 1 ml vody d / u (alebo 2 ml lidokaínu 1%). Intenzívne trepanie lieku, kým sa hrudky úplne nerozpustia, sa odoberie do injekčnej striekačky a vstrekne chorému zvieraťu do svalu alebo pod kožu.

Dávka pre mačku (Ceftriaxone 0,5 g sa zvyčajne používa pre malé zvieratá - pre mačky, mačiatka atď.), Ak lekár predpísal 40 mg ceftriaxónu na 1 kg hmotnosti je 0,16 ml / kg.

U psov (a iných veľkých zvierat) odoberte fľaše s hmotnosťou 1 g. Rozpúšťadlo sa odoberá v objeme 4 ml (2 ml lidokaínu 2% + 2 ml vody d / i). Pes s hmotnosťou 10 kg, ak je dávka 40 mg / kg, musíte vložiť 1,6 ml pripraveného roztoku.

Ak je to potrebné, zavedenie ceftriaxónu do / cez katéter na riedenie pomocou sterilnej destilovanej vody.

predávkovať

Príznaky predávkovania liečivom sú kŕče a nepokoj centrálneho nervového systému. Peritoneálna dialýza a hemodialýza sú pri znižovaní koncentrácií ceftriaxónu neúčinné. Liek nemá antidotum.

interakcie

V jednom objeme je farmaceutický nekompatibilný s inými antimikrobiálnymi činidlami.

Potlačením črevnej mikroflóry zabraňuje tvorbe vitamínu K v tele, preto použitie lieku v kombinácii s látkami, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (sulfinpyrazón, NSAID), môže spôsobiť krvácanie.

Táto vlastnosť Ceftriaxonu zvyšuje účinok antikoagulancií, keď sa používajú spoločne.

V kombinácii so slučkovými diuretikami sa zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Podmienky predaja

Na nákup si vyžaduje recept v latinčine.

Latinský recept (vzorka):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. V pripojenom rozpúšťadle. V / m, 1 str. / Deň.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu svetla. Optimálna skladovacia teplota je do 25 ° C.

Keď sa liek používa bez lekárskej kontroly, liek môže vyvolať komplikácie, takže fľaše s práškom by sa mali uchovávať mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Liek sa používa v nemocnici. Pacienti, ktorí sú na hemodialýze, ako aj so súčasným závažným zlyhaním pečene a obličiek, majú kontrolovať plazmatickú koncentráciu ceftriaxónu.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelné sledovanie vzoru periférnej krvi a indikátorov charakterizujúcich funkciu obličiek a pečene.

Občas (zriedkavo) s ultrazvukom žlčníka môže dôjsť k výpadkom, ktoré naznačujú prítomnosť sedimentu. Zatmenie zmizne po ukončení liečby.

V mnohých prípadoch sa odporúča, aby sa vitamín K okrem ceftriaxónu predpisoval aj pacientom so zníženou schopnosťou liečby a starším pacientom.

V prípade nerovnováhy vody a elektrolytov, ako aj arteriálnej hypertenzie sa majú sledovať hladiny sodíka v plazme. Ak je liečba dlhá, pacientovi sa zobrazí všeobecný krvný test.

Podobne ako iné cefalosporíny, aj liek má schopnosť vytesniť bilirubín spojený so sérovým albumínom, a preto sa používa s opatrnosťou u novorodencov s hyperbilirubinémiou (a najmä u predčasne narodených detí).

Liek neovplyvňuje rýchlosť neuromuskulárneho vedenia.

Ceftriaxónové analógy: Čo môžem nahradiť?

Analógy ceftriaxónu v injekciách: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analógy v tabletách: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxón alebo Cefazolin - čo je lepšie?

Oba lieky patria do skupiny „cefalosporínov“, ale ceftriaxón je antibiotikum tretej generácie a cefazolin je liek prvej generácie.

Dôležitým znakom cefalosporínových antibiotík prvej generácie je, že nie sú účinné proti Listeria a enterokokom, majú úzke spektrum aktivity a nízku úroveň aktivity proti Gram (-) baktériám.

Cefazolin sa používa hlavne pri chirurgických zákrokoch na perioperačnú profylaxiu, ako aj na liečbu infekcií mäkkých tkanív a kože.

Jeho účel na liečbu infekcií urogenitálneho systému a dýchacích ciest nemožno považovať za rozumný, ktorý je spojený s úzkym spektrom antimikrobiálnej aktivity a vysokou odolnosťou voči potenciálnym patogénom.

Čo je lepšie: ceftriaxón alebo cefotaxím?

Cefotaxím a ceftriaxón sú základné antimikrobiálne činidlá cefalosporínovej skupiny tretej generácie. Lieky sú takmer identické vo svojich baktericídnych vlastnostiach.

Kompatibilita s alkoholom

Nepite alkohol počas liečby drogami. Kombinácia „ceftriaxónu + etanolu“ môže vyvolať príznaky podobné príznakom ťažkej otravy av niektorých prípadoch viesť k úmrtiu pacienta.

Ceftriaxón počas tehotenstva a dojčenia

Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva. Ak je to potrebné, menujte dojčiacu ženu, dieťa by malo byť prenesené do zmesi.

Recenzia Ceftriaxone počas tehotenstva potvrdzujú, že liek je skutočne veľmi silný a veľmi účinný antibakteriálny prostriedok, ktorý nielenže vylieči základné ochorenie, ale tiež zabráni vzniku jeho komplikácií.

Vzhľadom na to, že liek (ako aj iné antibiotiká) má vedľajšie účinky, predpisuje sa len v prípadoch, keď potenciálne možné komplikácie ochorenia môžu poškodiť viac ako užívanie lieku (najmä infekcie urogenitálneho traktu, na ktoré sú tehotné ženy veľmi náchylné).

Ceftriaxone Recenzie

Ceftriaxón - recenzie lekárov potvrdzujú túto skutočnosť - je to silné antibiotikum, ktoré pomáha liečiť ochorenie v krátkom čase as minimálnym množstvom vedľajších účinkov. Je povolené podávať žiadosť deťom a počas tehotenstva (okrem 1 trimestra).

Podľa samotných pacientov je hlavnou nevýhodou lieku to, že injekcie sú veľmi bolestivé.

V prehľadoch o injekciách Ceftriaxonu sa deťom odporúča, aby používali krém Emla, ktorý je lokálnym anestetikom, na uľahčenie postupu (podľa odporúčania ošetrujúceho lekára). Aplikuje sa približne do pol hodiny na určené miesto vpichu.

Koľko stojí antibiotiká v ruských lekárňach?

Cena injekcií Ceftriaxonu sa líši v závislosti od spoločnosti, ktorá ho vyrobila, počtu ampúl v každom balení a koncentrácie účinnej látky v injekčnej liekovke.

Cena ceftriaxónu na Ukrajine je od 6,6 UAH za fľašu 0,5 g. Zároveň nie je významný rozdiel medzi cenami v metropolitných lekárňach a lekárňach iných miest (Charkov, Dnepropetrovsk, Ľvov).

Ceftriaxone cena v ruských lekárňach - od 17 rubľov za fľašu.

Tablety Ceftriaxonu nie je možné kúpiť. Liečivo je určené výlučne na parenterálne podávanie.

ceftriaxon

Uvoľňovací formulár

Mechanizmus účinku

Ceftriaxón je antibiotikum cefalosporínovej skupiny tretej generácie. Je účinný proti väčšine gram-pozitívnych a gram-negatívnych aeróbov a anaeróbov. Môže pôsobiť na multirezistentné kmene rezistentné na penicilíny, cefalosporíny prvej generácie, aminoglykosoidy.

Mechanizmus účinku ceftriaxónu je spojený s inhibíciou tvorby podporného polyméru bunkovej steny, čo vedie k lýze mikrobiálnej bunky.

farmakokinetika

Označenia na vymenovanie

Dávkovanie a podávanie

V / v alebo v / m dospelých a detí starších ako 12 rokov - 1-2 g 1 p / deň. Pre prevenciu pooperačných komplikácií raz za 30-60 minút pred zákrokom - 1 g.

U detí 30-50 mg / kg / deň u 1 podávania, s ťažkými infekciami - 80 mg / kg / deň, u novorodencov do 2 týždňov - 20-50 mg / kg / deň u detí od 3 týždňov do 12 rokov - 50 —80 mg / kg / deň v 2 podaniach.

kontraindikácie

Upozornenia, kontrola terapie

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie:
■ anafylaktický šok;
■ angioedém;
■ bronchospazmus;
■ urtikária;
■ svrbenie;
■ erytém;
■ eozinofília;
■ artralgia;
■ vaskulitída.

Lokálne reakcie:
■ bolesť pri i / m podaní;
■ flebitída v úvode.

Zo strany centrálneho nervového systému:
■ bolesť hlavy;
■ závraty.

Z tráviaceho systému:
■ pseudo-cholelitiáza, hyperbilirubinémia a žltačka u novorodencov, najmä pri predčasnom pôrode;
■ prechodné zvýšenie hladín AST, ALT, alkalickej fosfatázy;
■ nevoľnosť;
■ zvracanie;
■ hnačka.

Zo strany krvného systému (zriedka):
■ trombocytopénia;
■ eozinofília.

superinfekcie:
■ orálna kandidóza;
■ vaginálna kandidóza;
■ kolitída spôsobená C. difficile.

predávkovať

interakcie

synonymá

Hazaran (Srbsko a Čierna Hora), Biotraxon (Poľsko), Ificef (India), Lendacin (Slovinsko), Lifaxon (India), Loraxon (Irán), Megion (Rakúsko), Medakson (Cyprus), Novosef (Turecko), Oframax (India ), Rotseferin (Rusko), Rotsefin (Švajčiarsko), Stericef (India), Tercef (Bulharsko), Torotsef (India), Triaxon (India), Troxon (India), Cefaxone (India), Cefatrin (India), Cefogram (India ), Cefson (Turecko), Ceftriabol (Rusko), Ceftriaxón (India), Ceftriaxón AKOS (Rusko), Ceftriaxón-KMP (Ukrajina), Ceftriaxón-PNITIA (Rusko), Ceftriaxón sodný (India), Ceftriaxón sodný s ol (Rusko), Ceftrifin (India)