Hemoragická horúčka je skupina vírusových ochorení, ktoré spôsobujú toxické poškodenie stien krvných ciev a rozvoj hemoragického syndrómu s poškodením rôznych orgánov a systémov.

Hemoragické horúčky sú bežné v rôznych častiach planéty, kde sa nachádzajú ich vektory.

Kauzálnym činiteľom ochorenia sú adenovírusy, arbovírusy, rhabdovírusy.

Liečba - len v nemocnici.

Príčiny hemoragickej horúčky

Toto ochorenie je spôsobené vírusmi: Bunyaviridae, Togaviridae, Filoviridae, Arenaviridae.

Zvláštnosťou týchto vírusov je, že sú podobné bunkám ľudského cievneho endotelu.

Existujú tri skupiny hemoragických horúčiek:

• kliešť - Omsk, krymská horúčka a lesné ochorenie Kayasanur;
• nákazlivý zoonotický - argentínsky, bolívijský, horúčka renálneho syndrómu, horúčka Marburg, horúčka Lassa, horúčka Ebola;
• komár - horúčka chikungunya, žltá horúčka, horúčka dengue, horúčka Rift Valley.

Osoba je dosť náchylná na tento druh horúčky, najčastejšie sú tí, ktorí sú spojení s interakciou s voľne žijúcimi živočíchmi, chorí. V mestách sú chorí občania bez trvalého bydliska, pracovníci služieb, ktorí sa venujú vyhladzovaniu hlodavcov.

Ohniská horúčky môžu byť:

• primárne (prírodné);
• sekundárne (antropurgické).

V prírodných ohniskách pôsobia ako nositelia vírusov voľne žijúce zvieratá (vačice, hlodavce, vtáky, primáty) a ľudia; ak je dopravcom osoba, infekcia preberá znaky antroponózy (horúčka Lassa, mestská forma žltej zimnice).

Častejšie a ťažšie znášať deti a jednotlivcov s chorobou prvýkrát pri návšteve miesta infekcie.

Miera úmrtnosti na hemoragickú horúčku sa pohybuje od 1 do 70%. Miestni obyvatelia endemických oblastí, najčastejšie, ochorenie sa vyskytuje v vymazanej forme.

Ľudia sú infikovaní horúčkami arbovírusov v antropurgických a prirodzených ohniskách prostredníctvom uhryznutia krvavých článkonožcov (komárov, kliešťov, hryzavcov).

Horúčka, ktorá je spôsobená rabdovírusmi a arenavírusmi, sa šíri hlavne kontaktnými cestami, vzduchom a potravinami.

Cesta prenosu vírusu zo zvierat na ľudí nebola stanovená, ale je to možné v prirodzených ložiskách u zvierat.

Hemoragické horúčky sú častejšie v tropických a subtropických krajinách, kde preberajú charakter epidémií.

Nedávno, vďaka rýchlemu rastu medzikontinentálnej komunikácie, lekári priťahovali najmä hemoragické horúčky v Marburgu, Lasse a Ebole, ktoré sú často smrteľné a môžu sa šíriť vzduchom, kontaktnými domácimi a parenterálnymi cestami.

Príznaky hemoragickej horúčky

Väčšina typov hemoragických horúčiek má charakteristický priebeh.

Inkubačná doba trvá 1-3 týždne; počiatočné obdobie ochorenia je 2-7 dní, výška ochorenia je 1-2 týždne; zotavenie - až niekoľko týždňov.

Symptómy hemoragickej horúčky v počiatočnom období sa prejavujú intenzívnou celkovou intoxikáciou. Pri ťažkom priebehu ochorenia sa teplota zvýši na kritické hodnoty, môžu sa vyskytnúť poruchy vedomia, halucinácie a bludy.

Pacienti už na začiatku ochorenia prejavili toxické krvácanie: injekcia skléry, spojivky, krku a tváre sú hyperemické a na sliznici mäkkého podnebia sa môže vyskytnúť hemoragická vyrážka. Porucha srdcového rytmu, pokles krvného tlaku. Pre všeobecnú analýzu krvi pacienta je charakteristická leukopénia a zvýšenie trombocytopénie.

Pred vrcholom ochorenia sa môže vyskytnúť krátkodobá normalizácia teploty so zlepšením celkového stavu. Potom dochádza k zvýšeniu príznakov toxémie, sú postihnuté rôzne vnútorné orgány, narušená hemodynamika.

Obdobie regenerácie je charakterizované postupným ústupom symptómov hemoragickej horúčky a obnovou vnútorných systémov a orgánov.

Pre horúčku s renálnym syndrómom je charakteristické poškodenie krvných ciev obličiek. Inkubačná doba tohto ochorenia je približne dva týždne. V prvých dňoch ochorenia sa môže vyskytnúť malátnosť a slabosť.

Ďalej sa vyvíja ťažká intoxikácia s nárastom teploty až o 39,5 ° C, ktorý trvá 2-6 dní. Po 2-4 dňoch sa prejavujú hemoragické príznaky. Pacient má často: zmätenosť, bludy, halucinácie. K tomu všetkému sa pridávajú renálne symptómy vo forme: bolesti chrbta, pozitívneho symptómu Pasternatsky, prítomnosti valcov, erytrocytov, bielkovín vo všeobecnej analýze moču. S postupujúcim ochorením sa zhoršuje renálny syndróm. Počas výšky ochorenia sa môže objaviť krvácanie z ďasien, nosa a hemoragickej vyrážky v bočných povrchoch hrudníka a ramenného pletiva. Na sliznici ústnej dutiny a orofarynxe sa nachádzajú bodové krvácania, vzniká oligúria a hrubá hematuria. Zlepšenie stavu nastáva 4-5 dní po poklese teploty.

Krymská horúčka má akútny nástup s vracaním, bolesťou brucha a zimnicou. Ďalej dochádza k krvácaniu z nosa, krvácaniu ďasien, petechiálnej vyrážke, krvi v zvracaní a výkaloch,

Horúčka Omsk prebieha ľahšie, s menej výrazným hemoragickým syndrómom. Horúčka trvá 3-10 dní.

Liečba hemoragickej horúčky

V prítomnosti príznaku hemoragickej horúčky sú pacienti hospitalizovaní v nemocnici. Majú pridelené lôžko, špeciálnu diétu s polotekutým, ľahko stráviteľným vysokokalorickým jedlom, bohatým na vitamíny (hlavne B a C), ovocné a bobuľové šťavy, zeleninové odvarky, ovocné nápoje a infúziu šípky. Vitamínová terapia je indikovaná aj pre pacientov (vitamíny K, C, P).

Pri tejto chorobe sa roztok glukózy podáva intravenózne. Počas febrilného obdobia sa pacientovi podávajú krvné transfúzie a podávajú sa prípravky zo železa, kampolonu a antianemínu. Kombinovaná terapia ochorenia zahŕňa použitie antihistaminík.

Po úplnom uzdravení je pacient prepustený z nemocnice.

Prevencia hemoragickej horúčky

Opatrenia na prevenciu hemoragickej horúčky sú redukované na zničenie nosičov vírusov a na prevenciu uštipnutia. V oblasti infekcie sa dôkladne čistia miesta pripravené na usídlenie z komárov a kliešťov, v oblastiach lesných plôch nebezpečných pre šírenie infekcie sa odporúča nosiť ťažké oblečenie, rukavice, topánky, špeciálne masky a siete proti komárom a repelenty.

Pre krymskej, žltej, Omsk, argentínskej prevencie horúčky horúčky možno vykonať vo forme očkovania populácie.

Hemoragická horúčka je nebezpečná infekcia, ktorá môže byť smrteľná. Prognóza pre pacienta je určená závažnosťou jej priebehu. Ale vo väčšine prípadov, ak je pacientovi poskytnutá včasná lekárska pomoc, táto choroba sa skončí zotavením pacienta.

Hemoragická horúčka: formy, príznaky a priebeh, diagnostika, liečba

Hemoragická horúčka je medicínsky termín, ktorý spája celú skupinu infekčných chorôb s podobnými etiologickými, patogenetickými a klinickými príznakmi. Vykazujú symptómy intoxikácie a hemoragických syndrómov, ako aj príznaky viacnásobného zlyhania orgánov a neuropsychiatrických porúch. Vzhľadom na charakteristický klinický obraz dostala horúčka svoje meno.

Moderná lekárska veda pozná viac ako 15 nezávislých podtypov tejto patológie. Tieto choroby sú prirodzeným ohniskom. Sú bežné v biotopoch nosičov - komárov a kliešťov. Hemoragická horúčka je antroponotická infekcia, keď sa človek stane nositeľom patogénu.

U pacientov s hemoragickou horúčkou sa vyvinie horúčka, triaška, krvácanie, vyrážka sa objaví na tele a vyvinie sa dysfunkcia vnútorných orgánov. Úplný krvný obraz vo väčšine prípadov odhalí prvú leukopéniu a potom trombocytopéniu. Laboratórna diagnostika vám umožňuje správne diagnostikovať. Infikovaní pacienti indikovali hospitalizáciu. Dostávajú antivírusovú, detoxikačnú, hemostatickú a imunomodulačnú liečbu.

Najčastejšie sú ľudia, ktorí sa zúčastňujú na svojej profesionálnej činnosti vo voľnej prírode, ako aj pracovníci v poľnohospodárstve, chorí. V mestách sú obyčajne chorí občania bezdomovstva, ako aj osoby, ktoré sú svojou povahou v kontakte s hlodavcami. Hemoragické horúčky sa zaznamenávajú v oblastiach s teplým a vlhkým podnebím. V trópoch a subtropoch preberajú charakter epidémií.

Deti sú dosť ťažké trpieť chorobou, najmä tí, ktorí navštevujú infekčné zameranie prvýkrát. Úmrtnosť na hemoragickú horúčku je vysoká: dosahuje 70%. Najbežnejšími prípadmi sú ľudia vo veku 20-60 rokov bez ohľadu na pohlavie.

Klasifikácia patológie

Vírusové hemoragické horúčky sú rozdelené na:

• Komár - horúčka dengue, žltá,
• Tick-borne - Crimean, Omsk,
• Súvisiace s hlodavcami - Lassa,
• S neznámou nádržou - Ebola, Marburg.

etiológie

Kauzálnymi pôvodcami patológie sú vírusy rôznych rodín, ktoré sú tropické voči endoteliocytom krvných ciev. Nesie ich hmyz - roztoče a komáre. U ľudí a niektorých zvierat mikróby pretrvávajú dlhú dobu. Prirodzenými hostiteľmi nebezpečných vírusov sú netopiere, proteíny, hlodavce, dikobrazy a primáty.

Prenosná cesta infekcie je hlavná a je realizovaná prostredníctvom bodnutia hmyzom.

Medzi inými spôsobmi je infekcia izolovaná:

1. Vzduchový prach,
2. parenterálnej,
3. alimentárne,
4. voda,
5. Pin.

Mikróby vstupujú do ľudského tela drobnými škrabancami, odreninami a ranami na koži. Dráha vzduch-prach je realizovaná inhaláciou prachu obsahujúceho častice živočíšneho exkrementu. Infekcia je tiež možná konzumáciou kontaminovaných potravín. Vysoké riziko infekcie medzi zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí poskytujú pomoc chorým ľuďom počas prepuknutia infekcie.

Hlavné patogenetické väzby hemoragickej horúčky:

• Zápal endotelovej vrstvy krvných ciev
• Zničenie cievnej steny,
• Kapilárna toxikóza,
• Krvácanie do kože a slizníc,
• Uvoľňovanie zápalových mediátorov a látok s cytotoxickým účinkom do krvi
• Výrazné trofické zmeny v bunkách,
• Diseminovaná intravaskulárna koagulácia
• Nedostatočný prívod kyslíka do tkaniva,
• Dysfunkcia vnútorných orgánov a systémov
• Masívna strata krvi.

Hemoragická horúčka je nebezpečná patológia, ktorá, aj pri včasnej a správnej liečbe, môže viesť k smrti pacienta.

symptomatológie

Fázy patológie

Fázy vývoja patologického procesu v hemoragickej horúčke:

1. Inkubácia trvá niekoľko dní a neprejavuje sa klinicky,
2. Prodromálne obdobie sa prejavuje nešpecifickými príznakmi intoxikácie,
3. Výška ochorenia - výskyt charakteristických klinických príznakov patológie,
4. Rekonvalescencia alebo regenerácia.

Na začiatku ochorenia sa u pacientov vyvinú príznaky syndrómu intoxikácie: horúčka, zimnica, zmätenosť, bludy, halucinácie, arytmia, hypotenzia.

Výška ochorenia sa vyznačuje výrazným krvácaním a modrinami na krku, tvári, sklére. K gastrointestinálnemu krvácaniu dochádza. Zníženie telesnej teploty je sprevádzané dočasným zlepšením celkového stavu. Ochorenie pokračuje, zvyšuje sa intoxikácia, dochádza k dysfunkcii vnútorných orgánov.

Rekonvalescencia je obdobie zotavenia, počas ktorého zmiznú hlavné klinické príznaky hemoragickej horúčky a obnovia sa funkcie vnútorných orgánov.

Syndrómy a symptómy

Všetky symptómy hemoragických horúčiek rôznych typov sú kombinované do intoxikácie, hemoragických a neuropsychiatrických syndrómov.

Intoxikácia sa prejavuje:

• Zvýšenie telesnej teploty
• dyspepsia,
• Nalievanie potu
• Bolesť hlavy a bolesti kĺbov
• Tepová frekvencia,
• edém,
• Arytmia.

Hemoragický syndróm sa prejavuje:

1. Petechia a krvácanie na koži,
2. hematúria,
3. Krv vo výkaloch,
4. Vzhľad veľkých hematómov na koži,
5. Krvácanie ďasien,
6. Nosové a vnútorné krvácanie,
7. Vykašliavanie krvi
8. Zvracanie krvou.

prejavy hemoragického syndrómu na skleróze, koži

Príznaky neuropsychiatrického syndrómu:

• Neurologické príznaky - parestézia, meningeálne príznaky, stuhnutosť krku,
• Paralýza a paréza,
• Kŕčové záchvaty,
• Vývoj straty sluchu
• Zmätok, halucinácie, bludy.

Horúčka Lassa

Toto akútne infekčné ochorenie je charakterizované ťažkým priebehom a vysokou mortalitou. U pacientov sa vyvinú príznaky myokarditídy, zápalu obličiek, pľúc, centrálneho nervového systému. Pôvodca patológie je veľmi odolný voči faktorom prostredia a nebezpečným pre ľudí. Dlho je schopný pretrvávať v orgánoch opíc a potkanov.

Ľudia sa infikujú konzumáciou kontaminovaných potravín a vody. Kontakt s kontaminovanými predmetmi a vdýchnutie prachu vírusmi sú nebezpečné. Šírenie infekcie medzi ľuďmi sa vykonáva prostredníctvom kontaktnej domácnosti a pohlavného styku.

U pacientov teplota stúpa na kritické hodnoty, zimnica, malátnosť, myalgia a artralgia, suchý kašeľ, dyspeptické prejavy. V závažných prípadoch dochádza k vnútornému krvácaniu, opuchu tváre, hypotenzii. Nekrotické zmeny sa vyskytujú v hrdle, sú ovplyvnené mandle a palatínové oblúky. Postupne sa lézie spájajú a celá oblasť je pokrytá filmom pripomínajúcim záškrt. Ak sa nelieči, triaška začína u pacientov, stráca svoju orientáciu v priestore, vyvoláva kŕče, šok a kómu.

Krymská horúčka

Infekcia krymskej hemoragickej horúčky sa prejavuje ako výsledok kliešťov. Šírenie infekcie sa tiež uskutočňuje parenterálnou a krvnou transfúziou. Zásobníkom infekcie sú domáce a divé zvieratá, hlodavce, vtáky a samotní roztoči, ktorí môžu prenášať vírus na celý život. Patológia hemorágií vo vnútorných orgánoch a koži, ako aj rýchlo sa zvyšujúca intoxikácia sa prejavuje.

Prvé príznaky patológie sa často vyskytujú v deň infekcie. Teplota stúpa na 40 stupňov, je tu bolestivá bolesť hlavy, triaška, zimné sčervenanie, dyspeptické symptómy, melena, bolesť brucha. Hemoragické štádium horúčky sa prejavuje výskytom hematómov a petechií na koži, enanthemou na oblohe, črevným krvácaním. Žuvačky začnú krvácať, krv sa uvoľňuje zo zhryzu alebo z miesta vpichu injekcie. U žien sú krvácanie z nosa často sprevádzané krvácaním z maternice. Včasné poskytovanie lekárskej starostlivosti v nemocnici s infekčnými chorobami vám umožňuje zachrániť život pacienta a vyhnúť sa vzniku závažných komplikácií.

Horúčka Marburg

Horúčka s renálnym syndrómom

Ochorenie je nefrosonephritis, charakterizované zápalom krvných ciev obličiek. Polné myši a červené hrabochy sú nosičmi a rezervoármi infekcie. "Myšia horúčka" je registrovaná v ázijských krajinách. Ohniská ochorenia sa vyskytujú na konci jesene. Zvyčajne chorí ľudia zapojení do poľnohospodárstva.

Horúčka začína tradične s intoxikáciou, zvýšením teploty na 40 stupňov, letargiou, slabosťou, stratou chuti do jedla, bolesťou hlavy. Potom sa príznaky hemoragického syndrómu spoja so znakmi všeobecnej asténie tela. U pacientov sa vyvinie bolesť chrbta, močenie sa stáva častejšou a indikátory zmeny v analýze moču. S postupujúcou patológiou sa zhoršujú renálne symptómy. Hemoragický syndróm sa prejavuje krvácaním ďasien, hrubou hematuriou, kožnými vyrážkami, hematómami. Choroba má vo väčšine prípadov nepriaznivú prognózu. Fenomény dyspepsie a intoxikácie často pretrvávajú, renálne symptómy sa zvyšujú. Pacienti zomierajú na akútnu renálnu dysfunkciu.

Omsk Horúčka

Choroba má relatívne jednoduchý priebeh. Hemoragický syndróm je mierny, teplota zriedkavo stúpa na hodnoty fibríl. Patológia má priebeh podobný vlne s častými zmenami vzostupu a poklesu telesnej teploty. U pacientov s exacerbáciou sú v tele bolesti, bolesť hlavy, krvácanie z nosa, vracanie krvou, petechiálna vyrážka na tele. Súčasne sa vždy vyskytuje hojné krvácanie a krvácanie, trombocytopénia, leukopénia.

Horúčka Ebola

Ebola je akútne infekčné ochorenie s krátkou inkubačnou dobou a ťažkým priebehom. Pacienti sa sťažujú na bolesť hlavy, nekontrolovateľné vracanie, myalgiu, konjunktivitídu, papulárnu kožnú vyrážku. U mužov sa skrotí šrot a u žien sa jedná o stydké pysky. Pacienti sú ponorení do depresie, často plačú, sťahujú sa. Vyvinie sa vnútorné krvácanie, DIC, trombocytopénia. Pri absencii včasnej liečby sa zvyšuje dehydratácia. Smrť pacientov pochádza zo straty krvi a šoku. Horúčka eboly sa vyznačuje pomerne závažným priebehom, ťažkou intoxikáciou a dyspepsiou.

Argentínska horúčka

Klinický obraz tejto formy patológie pripomína podobu hepatitídy. Toxické poškodenie pečene je sprevádzané krvácaním, myalgiou a inými príznakmi intoxikácie. Počas rekonvalescencie sa pacienti stávajú plešnými a strácajú sluch. Rekonvalifikácia je oneskorená na 5-6 mesiacov. V závažných prípadoch dochádza k úmrtiu pacientov z akútneho zlyhania pečene. Brazílske a venezuelské horúčky majú podobný klinický priebeh.

Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby vedú hemoragické horúčky k rozvoju komplikácií:

1. otras
2. Renálne zlyhanie,
3. Meningitída, encefalitída,
4. myokarditída,
5. Bakteriálna pneumónia, peritonitída, sepsa,
6. Kóma.

Pri absencii lekárskej starostlivosti tieto komplikácie pravdepodobne skončia smrťou pacienta. V najzávažnejších prípadoch sa dôsledky stanú nezvratnými, smrť je spôsobená zlyhaním životne dôležitých orgánov.

diagnostika

Diagnóza patológie začína prieskumom pacienta a odberom anamnézy. Odborníci zistia, v ktorom regióne pacient žije, či už bol v kontakte so zvieratami, či ho bičoval hmyz. Hrudník lekári by mali vysokú telesnú teplotu a hemoragické prejavy.

Laboratórna diagnostika vám umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť údajnú diagnózu. Najviac informatívne laboratórne techniky:

• Všeobecná klinická analýza krvi a moču, t
• Biochemický krvný test,
• koagulácia,
• Štúdium fekálnej okultnej krvi,
• Serodiagnostika - RSK, RNIF, RN, RTGA, RIA,
• Imunologické vyšetrenie krvi,
• IFA
• PCR diagnostika,
• Izolácia a štúdium vírusov.

liečba

Hemoragická horúčka vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu. Liečba sa vykonáva v nemocnici alebo v jednotke intenzívnej starostlivosti v infekčnom boxe. Pacienti dostávajú hemostatickú, náhradnú, desenzibilizačnú a symptomatickú liečbu.
Ak pacienti vstúpia do nemocnice v stave šoku, dostanú „dopamín“, srdcové glykozidy a „reopolyglukín“.

Pacienti sú vystavení prísnemu lôžku a diétnej terapii. Uprostred choroby sa predpisuje parenterálna výživa a počas obdobia zotavovania sa potrava ľahká na rastlinné mlieko obohatená vitamínmi PP, C, B alebo K. Najvýnosnejšie sú zeleninové a ovocné odvarky, džúsy, infúzie, ovocné nápoje.

1. Dôležitým bodom liečby je substitučná liečba. Pacientom sa preukázala transfúzia krvných zložiek - intravenózne podanie hmoty krvných doštičiek, koagulačné faktory, prípravky železa.
2. Detoxikačná terapia - intravenózne podávanie fyziologických roztokov, roztoku glukózy, "Hemodez", "Reopoliglukina".
3. Antivírusová terapia - „Amiksin“, „Ingavirin“, „Anaferon“, „Kagocel“.
4. Vitamínová terapia - vitamíny C, R.
5. Hemostatická liečba - Vikasol, Ditsinon, Etamzilat.
6. Antihistaminiká - Suprastin, Diazolin, Tavegil.
7. Antipyretiká - "Ibuklin", "Nurofen".
8. Lieky proti bolesti - Ketorol, Pentalgin, Spazgan.
9. Disagreganty - "Aspirin", "Cardiomagnyl", "Tromboass".
10. Na zlepšenie mikrocirkulácie predpíšte "Heparin", "Kleksan", "Fraksiparin".
11. Angioprotektory a antioxidanty - Actovegin, Vinpocetine.
12. Diuretiká pri vývoji renálnych komplikácií - Lasix, Furosemide.
13. Ak sa pozoruje poškodenie obličiek, používa sa hemodialýza.

Kompetentne vykonávaná komplexná liečba môže významne znížiť riziko komplikácií a urýchliť proces hojenia.

prevencia

Špecifická prevencia bola vyvinutá len pre niektoré typy hemoragických horúčiek - žltá a Omsk. Nie je možné zabrániť rozvoju všetkých ostatných foriem vakcínou.

Hemoragická horúčka je vážna choroba. Je lepšie sa chrániť, dodržiavať preventívne opatrenia, než aby sa liečili dlhodobo a trvalo. Preventívne opatrenia na prevenciu rozvoja patológie:

• Regulácia vektora hlodavcov a hmyzu, t
• Čistenie priestoru od trávy a kríkov,
• Používanie repelentov a nosenie ochranných odevov v endemických oblastiach, t
• Dodržiavanie hygienických a hygienických pravidiel a predpisov
• Izolácia infikovaných osôb
• Dezinsekcia lietadiel a vodných plavidiel opúšťajúcich endemickú zónu, t
• Inštalácia ochranných sietí v obydliach, t
• Imunizácia osôb vstupujúcich do endemickej zóny.

Hemoragická horúčka je často fatálna. Včasná lekárska starostlivosť môže zachrániť životy chorých. Predikcia patológie je nejednoznačná. Záleží na závažnosti patológie a všeobecnom stave mikroorganizmu.

Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom (HFRS)

Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom (HFRS) je vírusová zoonotická choroba (zvierací zdroj infekcie), ktorá sa šíri v určitých oblastiach charakterizovaných akútnym nástupom, vaskulárnou léziou, rozvojom hemoragického syndrómu, zhoršenou hemodynamikou a závažným poškodením obličiek, s možným výskytom akútneho zlyhania obličiek.

HFRS prichádza na vrchol medzi inými prirodzenými fokálnymi chorobami. Výskyt je odlišný - priemerne v Rusku sa výskyt HFRS medziročne značne líši - od 1,9 do 14,1 na 100 tisíc. obyvateľstva. V Rusku sú prirodzenými ohniskami HFRS Bashkiria, Tatarstan, Udmurtia, Samara a Ulyanovsk. Vo svete je HFRS tiež veľmi rozšírená - sú to škandinávske krajiny (napríklad Švédsko), Bulharsko, Česká republika, Francúzsko, ako aj Čína, Kórea, Sever a Juh.

Tento problém by mal byť venovaný osobitná pozornosť, predovšetkým kvôli ťažkému priebehu s možnosťou vzniku infekčného toxického šoku, akútneho zlyhania obličiek s fatálnym následkom. Úmrtnosť u pacientov s HFRS v krajine je od 1 do 8%.

Charakteristika pôvodcu hemoragickej horúčky s renálnym syndrómom

Pôvodcom HFRS je vírus, ktorý izoloval juhokórejský vedec H.W.Lee z pľúc hlodavcov. Vírus bol pomenovaný Hantaan (po mene rieky Hantaan, ktorá tečie na Kórejskom polostrove). Neskôr boli takéto vírusy zistené v mnohých krajinách - vo Fínsku, USA, Rusku, Číne a ďalších. Patogén HFRS patrí do rodiny Bunyavirov (Bunyaviridae) a je rozdelený do samostatného rodu, ktorý zahŕňa niekoľko sérovarov: vírus Puumala cirkulujúci v Európe (epidémia nefropatie), vírus Dubrava (na Balkáne) a vírus Seul (distribuovaný na všetkých kontinentoch). Ide o vírusy obsahujúce RNA až do veľkosti 110 nm, zomierajú pri teplote 50 ° C počas 30 minút a pri teplote 0 - 4 ° C (teplota domácej chladničky) sa uchovávajú 12 hodín.

Hantaan vírus - HFRS patogén

Charakter vírusu Hantaan: tendencia infikovať endotel (vnútorná výstelka) krvných ciev.

Existujú dva typy vírusu HFRS:
Typ 1 - východný (distribuovaný na Ďalekom východe), nádrž je myšou. Vírus je vysoko variabilný, môže spôsobiť závažné formy infekcie s úmrtnosťou až 10-20%.
Typ 2 - western (cirkuluje v európskej časti Ruska), nádrž - červený vole. Spôsobuje miernejšie formy ochorenia s úmrtnosťou maximálne 2%.

Dôvody šírenia HFRS

Zdrojom infekcie (Európa) sú hlodavce podobné lesným myšiam (červený a červený žrebec) a na Ďalekom východe - myšia v oblasti Manchurian.

Nosorožec rudovlasý - transportér HFRS

Prirodzeným zameraním je oblasť šírenia hlodavcov (v miernych klimatických útvaroch, horských krajinách, nížinných leso-stepných pásmach, podhorských údoliach, údoliach riek).

Spôsoby infekcie: polietavý prach (inhalácia vírusu sušenými výkalmi hlodavcov); fekálne-orálne (konzumácia potravín kontaminovaných výkalmi hlodavcov); kontakt (kontakt poškodenej kože s predmetmi vonkajšieho prostredia kontaminovaný sekrétmi hlodavcov, ako je seno, krovina, slama, krmivo).

U ľudí je absolútna citlivosť na patogén. Vo väčšine prípadov sa vyznačuje jeseň-zimná sezóna.

Typy chorobnosti:
1) typ lesa - choroba s krátkou návštevou lesa (zber lesných plodov, húb, atď.) Je najčastejšou možnosťou;
2) typ domácnosti - doma v lese, v blízkosti lesa, tým väčšia je porážka detí a starších ľudí;
3) výrobná cesta (vŕtanie, ropovody, práca v lese);
4) typ záhrady;
5) typ tábora (odpočinok v priekopníckych táboroch, oddychových domoch);
6) poľnohospodársky typ - charakterizovaný sezónnosťou jeseň-zima.

Funkcie distribúcie:
• Často postihuje mladých ľudí (asi 80%), vo veku 18-50 rokov,
• Častejšie sú pacienti s HFRS muži (až 90% prípadov),
• HFRS spôsobuje sporadickú chorobnosť, ale môžu sa vyskytnúť epidémie: malé 10 - 20 ľudí, menej často - 30 - 100 ľudí,

Po infekcii sa vytvorí silná imunita. Opakované ochorenia u jednej osoby sa nevyskytujú.

Ako sa vyvíja HFRS?

Vstupnou bránou infekcie je sliznica dýchacích ciest a tráviaceho systému, kde vírus buď zomrie (s dobrou lokálnou imunitou), alebo sa vírus začne množiť (čo zodpovedá inkubačnej dobe). Potom sa vírus dostane do krvného obehu (virémia), ktorý sa prejavuje u infekčného-toxického syndrómu u pacienta (častejšie toto obdobie zodpovedá 4-5 dňovým chorobám). Následne sa usadí na vnútornej stene krvných ciev (endotel), čím narúša jeho funkciu, ktorá sa prejavuje u pacienta s hemoragickým syndrómom. Vírus sa vylučuje močom, takže sú postihnuté aj cievy obličiek (zápal a opuch tkaniva obličiek), následný rozvoj renálneho zlyhania (ťažkosti s močením). Potom môže nastať nepriaznivý výsledok. Toto obdobie trvá až 9 dní choroby. Potom je tu reverzná dynamika - resorpcia krvácania, redukcia edému obličiek, rozlíšenie močenia (až 30 dní ochorenia). Úplné zotavenie zdravia trvá až 1-3 roky.

Príznaky HFRS

Cyklus je charakterizovaný chorobou!

1) inkubačná doba je 7-46 dní (priemerne 12-18 dní),
2) počiatočné (febrilné obdobie) - 2-3 dni,
3) oligoanurické obdobie - od 3 dní choroby do 9-11 dní choroby,
4) obdobie skorého uzdravenia (polymická doba - po 11. - 30 dňoch choroby),
5) neskorá rekonvalescencia - po 30 dňoch choroby - do 1-3 rokov.

Niekedy počiatočnému obdobiu predchádza prodromálne obdobie: letargia, zvýšená únava, znížený výkon, bolesť v končatinách, bolesť hrdla. Trvanie nie viac ako 2-3 dni.

Počiatočné obdobie sa vyznačuje výskytom bolestí hlavy, ochladením, bolesťou tela a končatinami, kĺbmi, slabosťou.

Hlavným príznakom nástupu HFRS je prudký nárast telesnej teploty, ktorý v prvých 1-2 dňoch dosahuje vysoké počty - 39,5-40,5 ° C. Horúčka môže trvať 2 až 12 dní, ale najčastejšie je to 6 dní. Funkcia - maximálna hladina nie je vo večerných hodinách (ako zvyčajne pri SARS), ale vo dne av ranných hodinách. U pacientov sa okamžite zvyšujú ďalšie príznaky intoxikácie - objavuje sa nedostatok chuti do jedla, žízeň, pacienti sú inhibovaní, zle spia. Bolesť hlavy difúzne, intenzívne, zvýšená citlivosť na svetelné podnety, bolesť pri pohybe očných buliev. V 20% zrakového postihnutia - "hmla pred jeho očami". Pri vyšetrení pacientov sa objaví „hood syndróm“ (kraniocervikálny syndróm): hyperémia tváre, krku, hornej časti hrudníka, opuch tváre a krku, vaskulárna injekcia skléry a spojivky (môže byť vidieť sčervenanie očných buľiev). Koža je suchá, horúca na dotyk, jazyk je potiahnutý bielym kvetom. Už počas tohto obdobia sa môže vyskytnúť závažnosť alebo bolesť chrbta. S vysokou horúčkou je možné vyvinúť infekčnú toxickú encefalopatiu (zvracanie, silné bolesti hlavy, stuhnuté krčné svaly, Kernig, Brudzinskyho symptómy, strata vedomia) a infekčný toxický šok (rýchly pokles krvného tlaku, prvý rýchly a potom pulzový tep). ).

Oligurické obdobie. Vyznačuje sa praktickým znížením horúčky po dobu 4-7 dní, ale pacient sa ľahšie nedostane. Tam sú konštantné bolesti chrbta rôznej závažnosti - od bolestivé až ostré a oslabujúce. Ak sa vyvinie ťažká forma HFRS, potom sa po 2 dňoch od bolestivého syndrómu bolesti obličiek k nim pridá zvracanie a bolesť brucha v oblasti žalúdka a čriev bolestivej prírody. Druhým nepríjemným príznakom tohto obdobia je pokles množstva uvoľneného moču (oligúria). Laboratórium - zníženie podielu moču, bielkovín, červených krviniek, fliaš v moči. Krv zvyšuje obsah močoviny, kreatinínu, draslíka, znižuje množstvo sodíka, vápnika, chloridov.

Zároveň sa objavuje aj hemoragický syndróm. Bodná hemoragická vyrážka sa objavuje na koži hrudníka, v oblasti podpazušia, na vnútornom povrchu ramien. Prúžky vyrážky sa môžu nachádzať v určitých líniách, ako od „rany“. Objavia sa hemorágie v sklére a spojivkách jedného alebo oboch očí - tzv. U 10% pacientov sa objavujú závažné prejavy hemoragického syndrómu - od nosa po gastrointestinálny trakt.

Hemoragická vyrážka s HFRS

Sklerálne krvácanie

Zvláštnosťou tohto obdobia HFRS je zvláštna zmena vo funkcii kardiovaskulárneho systému: pokles pulzu, tendencia k hypotenzii a tlmený tón srdca. Pri EKG - sínusovej bradykardii alebo tachykardii je možný výskyt extrasystol. Krvný tlak v období oligourie s počiatočnou hypotenziou na hypertenziu. Aj počas jedného dňa choroby môže byť vysoký krvný tlak nahradený nízkym tlakom a naopak, čo si vyžaduje nepretržité monitorovanie takýchto pacientov.

U 50-60% pacientov sa v tomto období nauzea a zvracanie zaznamenávajú aj po malom napití vody. Často sa zaujímajú o bolesť brucha v bolestivej povahe. 10% pacientov má uvoľnenie stolice, často s prímesou krvi.

Počas tohto obdobia majú príznaky poškodenia nervového systému významné miesto: pacienti majú silnú bolesť hlavy, hlúposť, stavy bludov, často mdloby, halucinácie. Dôvodom týchto zmien je krvácanie do mozgovej substancie.

V období oligúrie sa musí báť jedna z fatálnych komplikácií - štruktúra zlyhania obličiek a akútna adrenálna insuficiencia.

Polyurské obdobie. Vyznačuje sa postupným obnovovaním diurézy. To sa stáva ľahšie pre pacientov, príznaky ochorenia ustúpiť a regres. Pacienti vylučujú veľké množstvo moču (až 10 litrov denne) s nízkou špecifickou hmotnosťou (1001-1006). 1-2 dni po nástupe polyúrie sa obnovia laboratórne indikátory zhoršenej funkcie obličiek.
Do 4. týždňa ochorenia je množstvo vylúčeného moču normálne. Niekoľko mesiacov zostáva slabou slabosťou, malou polyuriou, poklesom podielu moču.

Neskorá rekonvalescencia. Môže trvať 1 až 3 roky. Reziduálne symptómy a ich kombinácie sa kombinujú do 3 skupín:

• Asténia - slabosť, znížený výkon, závraty, strata chuti do jedla.
• Porucha funkcie nervového a endokrinného systému - potenie, smäd, svrbenie, impotencia, bolesť chrbta, zvýšená citlivosť dolných končatín.
• Renálne reziduálne účinky - ťažkosť v dolnej časti chrbta, zvýšená diuréza až do 2,5-5,0 l, prevalencia nočnej diurézy cez deň, sucho v ústach, smäd. Trvanie približne 3-6 mesiacov.

HFRS u detí

Deti všetkých vekových kategórií môžu ublížiť, vrátane detí. Charakterizovaný absenciou prekurzorov ochorenia, najakútnejším začiatkom. Trvanie teploty je 6-7 dní, deti si sťažujú na neustálu bolesť hlavy, ospalosť, slabosť, sú viac v posteli. Bolesť v bedrovej oblasti sa objavuje v počiatočnom období.

Kedy potrebujem navštíviť lekára?

Vysoká teplota a závažné symptómy intoxikácie (bolesť hlavy a bolesť svalov), ťažká slabosť, objavenie sa „syndrómu hood“, hemoragická kožná vyrážka a výskyt bolesti v dolnej časti chrbta. Ak je pacient stále doma a má pokles množstva uvoľneného moču, krvácania do skléry, letargie - núdzové tiesňové volanie a hospitalizácia!

Komplikácie HFRS

1) Azotemická urémia. Vyvíja sa s ťažkým HFRS. Dôvodom je „struskovanie“ organizmu v dôsledku závažnej poruchy funkcie obličiek (jeden z vylučovacích orgánov). Pacient má neustálu nevoľnosť, opakované vracanie, neprináša úľavu, čkanie. Pacient prakticky nevymočuje (anúria), stáva sa inhibovaný a postupne sa vyvíja kóma (strata vedomia). Je ťažké odstrániť pacienta z azotemickej kómy a výsledok je často fatálny.

2) Akútne kardiovaskulárne zlyhanie. Buď príznaky infekčného toxického šoku v počiatočnom období ochorenia na pozadí vysokej horúčky, alebo 5-7 dní ochorenia na pozadí normálnej teploty v dôsledku krvácania v nadobličkách. Koža sa stáva bledou s modrastým nádychom, chladným na dotyk, pacient sa stáva nepokojným. Stúpa srdcová frekvencia (až 160 úderov za minútu), krvný tlak prudko klesá (až 80/50 mm Hg, niekedy nie je detekovaný).

3) Hemoragické komplikácie: 1) Roztrhnutie renálnej kapsuly s tvorbou krvácania v obličkovom tkanive (v prípade nesprávnej prepravy pacienta s ťažkou bolesťou chrbta). Bolesť sa stáva intenzívnou a pretrvávajúcou 2) Ruptúra ​​kapsuly obličiek, ktorá môže mať za následok ťažké krvácanie v retroperitoneálnom priestore. Bolesť sa náhle objaví na strane prasknutia, sprevádzaná nevoľnosťou, slabosťou, lepkavým potom. 3) Krvácanie do adenohypofýzy (hypofýza). Prejavuje sa ospalosťou a stratou vedomia.

4) Bakteriálne komplikácie (pneumónia, pyelonefritída).

Diagnostika HFRS:

1) V prípadoch podozrenia na HFRS sa berú do úvahy také momenty ako choroba v prirodzených ložiskách infekcie, výskyt populácie, sezónnosť jeseň-zima a charakteristické príznaky ochorenia.
2) Inštrumentálne vyšetrenie obličiek (ultrazvuk) - difúzne zmeny parenchýmu, výrazný opuch parenchýmu, venózna kongescia kortikálnej a medully.
3) Konečná diagnóza sa vykoná po laboratórnej detekcii protilátok triedy IgM a G použitím enzýmového imunosorbentného testu (ELISA) (so zvýšením titra protilátok štyrikrát alebo viackrát) - spárovaného séra na začiatku ochorenia a po 10-14 dňoch.

Liečba HFRS

1) Organizačné a režimové opatrenia
• Hospitalizácia všetkých pacientov v nemocnici, pacienti nie sú nákazliví pre iných, takže sa môžete liečiť v infekčných, terapeutických, chirurgických nemocniciach.
• Preprava s výnimkou pretrepávania.
• Vytvorenie šetrného ochranného režimu:
1) odpočinok na lôžku - mierna forma - 1,5-2 týždne, stredne ťažké - 2-3 týždne, ťažké - 3-4 týždne.
2) diéty - tabuľka číslo 4 bez obmedzenia obsahu bielkovín a soli, nie horúcich, nie hrubých potravín, často v malých porciách. Tekutiny v dostatočnom množstve - minerálna voda, Borjomi, Essentuki číslo 4, peny. Ovocné nápoje, ovocné šťavy s vodou.
3) denná ústna hygiena - s roztokom furacilínu (prevencia komplikácií), dennými pohybmi čriev, denným meraním dennej diurézy (každé 3 hodiny množstvo spotrebovanej a vylúčenej tekutiny).
2) Prevencia komplikácií: antibakteriálne lieky v obvyklých dávkach (zvyčajne penicilín)
3) Infúzna terapia: cieľom je detoxikovať telo a predchádzať komplikáciám. Hlavné riešenia a liečivá: koncentrované roztoky glukózy (20-40%) s inzulínom na účely dodávky energie a eliminácia nadbytočného extracelulárneho K, prednizolónu, kyseliny askorbovej, glukonátu vápenatého, lasixu podľa indikácií. V neprítomnosti účinku „namáčania“ (to znamená zvýšenie diurézy) sa dopamín predpisuje v špecifickej dávke, ako aj na normalizáciu mikrocirkulácie - zvonkohry, trentálne, aminofylín.
4) Hemodialýza pri závažných ochoreniach z určitých dôvodov.
5) Symptomatická liečba:
- pri teplote - antipyretikum (paracetamol, nurofen, atď.);
- s syndrómom bolesti sú predpísané antispasmodiká (spazgan, vzaté, baralgin a iné),
- v prípade nevoľnosti a zvracania zadajte cerucal, ceruglan;
7) Špecifická liečba (antivírusové a imunomodulačné účinky): virazol, špecifický imunoglobulín, amiksín, jodantipirín - všetky lieky sa predpisujú v prvých 3 až 5 dňoch choroby.
Extrakt je vyrobený s úplným klinickým zlepšením, ale nie skôr ako 3-4 týždne ochorenia.

Predpoveď pre HFRS

1) zhodnotenie,
2) smrteľné (v priemere 1 - 8%),
3) intersticiálna nefroskleróza (v miestach hemoragickej proliferácie spojivového tkaniva),
4) arteriálna hypertenzia (30% pacientov),
5) chronická pelonefritída (15-20%).

Dispensary pozorovanie chorých:

• Pri prepustení sa nemocenská dovolenka vydáva na 10 dní.
• Pozorovanie počas 1 roka - 1 krát za 3 mesiace - konzultácia s nefrologom, kontrola krvného tlaku, vyšetrenie fundusu, OAM, podľa Zemnitského.
• Po dobu 6 mesiacov od fyzických aktivít, športu.
• Deti na rok - lekárske vysadenie z očkovania.

Prevencia HFRS

1. Špecifická profylaxia (vakcína) nebola vyvinutá. Aby sa zabránilo predpísanej schéme yodantipirínu.
2. Nešpecifická profylaxia zahŕňa deratizáciu (kontrola hlodavcov), ako aj ochranu environmentálnych objektov, skladov obilia, sena z invázie hlodavcov a ich kontamináciu sekrétmi.

Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom

Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom je relatívne zriedkavé, ale život ohrozujúce infekčné ochorenie. Vyznačuje sa rýchlym a závažným priebehom rôznych komplikácií, ktoré môžu brzdiť prácu močového systému. Musíte vedieť, príznaky hemoragickej horúčky, aby sa rýchlo identifikovať ochorenie a vyhľadať lekársku pomoc.

Existujú infekcie, ktoré sa prenášajú na ľudí z chorých zvierat. A môžete si ich vyzdvihnúť nielen v trópoch, ale aj v obyčajných ruských lesoch. To zahŕňa hemoragickú horúčku s renálnym syndrómom (HFRS).

Príčinca hemoragickej horúčky

HFRS nastáva, keď je osoba infikovaná vírusom Hantaan. Je to pôvodca hemoragickej horúčky. Choroba patrí k prirodzeným fokálnym infekciám.

Toto je názov chorôb, s ktorými sú zvieratá choré. Človek ich môže chytiť, ale pre iných bude pacient neinfekčný.

Táto choroba je pre našu krajinu dosť typická. Ak chcete kolidovať s patogénom, nie je nutné ísť ďaleko, stačí ísť na piknik v neďalekom lese. Preto je hemoragická horúčka s renálnym syndrómom v Rusku pomerne častým ochorením.

Kto je nositeľom hemoragickej horúčky

Zdrojom infekcie sú najčastejšie malé hlodavce (hraboše, lesné a domáce myši, potkany). Zvieratá vylučujú infekciu močom, výkalmi, slinami.

Pretože vírus je v prostredí (najmä pri nízkych teplotách) pomerne stabilný, môže byť uložený v prachu a potravinách. Preto sa človek môže nakaziť dvoma spôsobmi: vzduchom prenášaný prach a alimentárne (pri použití špinavých výrobkov).

Teraz viete, kto je nositeľom hemoragickej horúčky.

Renálna hemoragická horúčka

Ako viete, v krajine sa často vyskytujú drobné hlodavce. A ľudia niekedy umývajú ovocie a nechávajú ho vo váze na stole. V noci im môže myš prejsť alebo dokonca zahryznúť do jedla. V dopoludňajších hodinách, osoba, samozrejme, nevšimne, že jablká sú infikované, a bude jesť. Týmto spôsobom sa najčastejšie prenáša renálna hemoragická horúčka.

Častejšie sa to deje takto: mešťania idú k odpočinku na rieke, rozmiestňujú ustanovenia na trávniku a plávajú. A v tomto čase ožívajú voles a začínajú si „pomáhať“. Myši často obiehajú produkty v sklade, v pivnici, hlodajú zeleninu, šíria vírus so svojimi slínami.

Inkubačná doba hemoragickej horúčky

Inkubačná doba pre hemoragickú horúčku trvá od 10 do 35 dní. Hemoragická horúčka začína náhle: teplota stúpa, dochádza k slabosti a bolesti hlavy. Tieto príznaky trvajú až 3 dni. Potom začne intoxikácia, všeobecná malátnosť, boľavé svaly, nádcha, kašeľ, chuť do jedla zmizne.

Príznaky hemoragickej horúčky

Po niekoľkých dňoch sa objavia príznaky hemoragickej horúčky so syndrómom obličiek: bolesť chrbta, kŕče a ťažkosti s močením, nepríjemné ťahové pocity v bruchu, nevoľnosť, vracanie a niekedy vyrážka na koži. Súčasne sa teplota znižuje, ale stav pacienta sa nezlepšuje.

Otázky a odpovede

V lete hemoragickej horúčky dostať chorý najčastejšie? V lete, mnohí idú k odpočinku v prírode, ísť do lesa pre huby, rybárčenie. Lekári však majú také veci ako „zimné záblesky“. Faktom je, že v zime v zime vykonávajú práce na preprave a preprave sena a hlodavce milujú usadiť sa v stohoch. Tam vylučujú infekciu. Keď človek zdvihne ruku sena, prach sa vznáša do vzduchu spolu s patogénmi, ktoré sa najprv dostanú do nosa, potom do pľúc - a to je spôsob, akým sa infekcia vyskytuje.

Môže niekoľko ľudí ochorieť naraz? Kvôli neochote vykonávať pravidelné čistenie domu a dodržiavať pravidlá hygieny môžu byť ohrození dospelí aj deti.

Kto je v ohrození? Zahradníci a záhradníci. Keď prídu na jar na svojich pozemkoch, začnú čistiť domy, stodoly, stodoly, zvyšovať prach a môžu sa ľahko nakaziť. Rizikovou skupinou sú obyvatelia vidieka, chovatelia hospodárskych zvierat, poľnohospodári, lesnícki pracovníci, turisti, milovníci pikniku, obsluha strojov, nákladné autá a pracovníci skladov.

HFRS možno zamieňať s pyelonefritídou? Nie, so zápalom obličiek, bolesťou chrbta a horúčkou sa objavujú súčasne as hemoragickou horúčkou sa tieto príznaky časom riedia. Okrem toho, keď teplota klesá počas pyelonefritídy, pacient sa cíti uľavene. Pri HFRS k tomu nedochádza.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť? Ak pacient nie je liečený, riskuje stratu obličky a zostane invalidný. To platí najmä pre tých, ktorí už majú chronické ochorenie obličiek. V zriedkavých prípadoch (približne 1%) môže HFRS spôsobiť srdcové komplikácie.

V akom momente je lepšie ísť k lekárom? Ihneď, ako sa teplota zvýši. To je istý znak toho, že v tele prebieha zápalový proces. V žiadnom prípade nie je schopný samoliečenia, aj keď sa zdá, že pacient chytil bežnú nádchu.

Odborník môže v prvých dňoch zistiť hemoragickú horúčku? Pokiaľ sa neobjavia príznaky poškodenia obličiek, je nepravdepodobné, že by miestny lekár myslel na HFRS. Pacienti by však mali pochopiť, že ak lekár povedal: „Ešte nič nevidím, zajtra sa vrátim,“ to neznamená, že zdravie pacienta je v poriadku. Mnohé choroby sa vyvíjajú postupne a treba ich priebežne monitorovať. Preto by pacienti mali prísť na vyšetrenie presne v určený deň.

Ako sa diagnostikuje choroba? Na identifikáciu choroby je nevyhnutné zistiť, kam pacient išiel, kde odpočíval, s kým hovoril, čo jedol. Napríklad stojí za to strážiť, ak pacient, 2-3 týždne pred nástupom príznakov, išiel na výlet s priateľmi. Konečná diagnóza potvrdí krvný test protilátok. Laboratórny výskum trvá približne 5 dní.

Aké opatrenia by sa mali prijať po diagnostike? Pacient je okamžite poslaný do nemocnice s infekčnými chorobami, pretože len v nemocnici môže byť liečba správne nastavená. Okrem toho, pre poškodenie obličiek je potrebné sledovať testy moču. Pacient vyžaduje odpočinok na lôžku, lieky proti bolesti a hojné pitie. Jediný liečebný režim pre HFRS neexistuje, pre každého pacienta sa pripravuje individuálne. Pacienti sa s vírusom vyrovnávajú asi za 3 týždne.

V rekonvalescencii musí pacient najprv dodržiavať diétu. Šetrné, slané a údené jedlá sú kontraindikované pre rekonvalescentov.

Po druhé, telesné cvičenia sú kontraindikované 6 mesiacov. Ľudia pracujúci v nebezpečných odvetviach po dobu 2 mesiacov dostávajú transfer do ľahšej práce.

Po tretie, pacient je sledovaný šesť mesiacov v kancelárii s infekčnými chorobami (sledujú testy moču a funkciu obličiek). Ak tieto opatrenia nebudete liečiť so všetkou zodpovednosťou, je možný rozvoj závažných obličkových komplikácií.

Existuje vakcína proti hemoragickej horúčke s renálnym syndrómom? Táto vakcína ešte nebola vynájdená.

Aké infekcie môžu byť infikované myšou uhryznutím? Ak osoba nebola očkovaná proti tetanu včas, je čas na očkovanie. Leptospiróza, hemoragická horúčka a besnota nemôžu byť prenášané cez myš.

Prevencia hemoragickej horúčky s renálnym syndrómom

Dodržujte hygienu, dôkladne umyte ruky, zeleninu, ovocie, zakryte jedlo na noc, zbavte sa hlodavcov. Počas čistenia musíte nosiť gázové masky a vymeniť ich každé 4 hodiny, aby sa ochránili dýchacie orgány pred prachom.

Tiež je potrebné starostlivo sa starať o trávniky v blízkosti škôl, nemocníc, materských škôl. Mnohí obyvatelia prisahajú, že mestá neustále kosia trávu. Rovnako ako púpavy a chrpy vyzerajú oveľa lepšie. Treba však kosiť trávu na ochranu ľudí pred rôznymi chorobami. Myši sa môžu usadiť v mŕtvom dreve a začať šíriť infekciu.

Pozor v prírode

Aby sa zabránilo hemoragickej horúčke s renálnym syndrómom, je potrebné sa zbaviť hlodavcov (v domácnostiach, skladoch, obchodoch a ohniskách infekcie) a tiež chrániť ľudí pred kontaktom s infikovanými zvieratami alebo predmetmi kontaminovanými ich sekrétmi.

Výrobky by sa mali skladovať iba v skladoch chránených pred hlodavcami. Pravidelne kosiť kríky a buriny okolo domov a rôznych budov.

Turisti, milovníci turistiky a rekreácie v prírode by si mali pamätať na to, že v lese sa musia dodržiavať určité pravidlá, aby sa nenakazili HFRS.

Keďže sa nachádza na dovolenke v letných táboroch, turistických základniach atď., Je dôležité vybrať si miesta, ktoré nie sú obývané hlodavcami a nie sú zarastené burinami. V lese si vyberte okraj, dobre ohriaty slnkom.

Jedlo sa môže užívať iba umytím rúk mydlom.

Odpadové šachty by mali byť umiestnené najmenej 100 m od stanov.

Výrobky by nemali byť ponechané na zemi, ale skôr zavesené na strome.

Pri zbere kefy, mŕtveho stromu, sušených listov sa tvorí veľa prachu, takže sa odporúča zakryť nos a ústa obväzmi z bavlny a gázy (alebo aspoň len obaliť tvár látkou).

Huby so stopami zubov hlodavcov alebo prítomnosť výkalov by nemali byť.

Odreniny a rany na koži pred odchodom do lesa by mali byť prilepené lepiacou páskou a po návrate z lesa si umyte ruky mydlom a vodou.

Pri poranení kože v lese by sa miesto poškodenia malo umyť a ošetriť tinktúrou jódu alebo brilantnou zelenou.

V žiadnom prípade nesmiete spať v haycocku alebo v opustených lesných budovách, vziať do rúk lesných hlodavcov (živých alebo mŕtvych).

S metlou na hlodavcoch

Hlodavce - nositelia takých infekcií, ako je hemoragická horúčka s renálnym syndrómom, leptospiróza, tularaemia a ďalšie.

Preto je veľmi dôležité správne zorganizovať prvé čistenie priestorov po dlhej zime (dedinské domy a vidiecke domy, stodoly, stodoly, atď.).

Po prvé, všetky produkty, ktoré neboli skladované v hermeticky uzavretých nádobách, by sa mali zlikvidovať.

Po druhé, je potrebné vykonávať mokré čistenie a poraziť matrace, prikrývky a koberce sú lepšie v gázových maskách (pretože infekcie môžu byť prenášané vzduchom a prachom).

Po tretie, po dokončení čistenia, je žiaduce spáliť odpadky, dôkladne si umyť ruky a umyť oblečenie. Všetky tieto jednoduché odporúčania pomôžu zabrániť infekcii.