Laparoskopia ako metóda na odstránenie ovariálnych cyst: základné informácie o operácii

Ovariálne cysty sú častou príčinou bolesti brušnej dutiny a neplodnosti. Sú rôzneho pôvodu a štruktúry, ale cysta akéhokoľvek typu v určitom štádiu jej vývoja môže vyžadovať chirurgickú liečbu. Modernou, šetrnou chirurgickou metódou je laparoskopia ovariálnej cysty, ktorá umožňuje skrátiť dobu hospitalizácie a urýchliť pooperačné zotavenie pacienta.

Čo je ovariálna cysta

Cysta sa nazýva zaoblená dutá formácia na povrchu vaječníka alebo v jeho hrúbke, pripomínajúca močový mechúr. Jeho obsah a štruktúra steny závisí od pôvodu. Hoci patria k benígnym nádorom, niektoré typy cyst sa môžu znovuzrodiť s výskytom rakovinových buniek. Tento proces sa nazýva malignita.

Niekedy sa podobná tvorba vyskytuje pri rakovine vaječníkov, keď sa vytvára nerovnomerná dutina ako výsledok centrálneho rozpadu vo vnútri nádoru. Pri skúmaní žien je možné diagnostikovať aj paratórne cysty. Na ich tvorbe sa podieľajú vajcovody a tkanivo vaječníkov zostáva nezmenené.

Možné typy cysty vaječníkov:

  1. folikulárny, ktorý je tvorený folikulom, ktorý nebol vypuknutý v ovulačnom období, niekedy sú v tekutine vo vnútri cysty pruhy krvi;
  2. luteálne, vznikajúce v mieste ovulovaného folikulu (v corpus luteum), obsahujú seróznu tekutinu a niekedy prímes krvi z zničených malých ciev;
  3. endometrioid, ktorý sa vyvíja počas proliferácie endometriálnych buniek mimo sliznice maternice, podlieha cyklickým zmenám v súlade s menštruačným cyklom a obsahuje tmavú hustú tekutinu;
  4. Dermoidná cysta (alebo zrelý teratóm) môže obsahovať zárodočné tkanivá alebo dokonca čiastočne utvorené útvary (zuby, vlasy), vytvára sa na mieste vaječnej bunky, ktorá sa začala vyvíjať samostatne a je často vrodená;
  5. mucinous - je viackomorový a obsahuje hlien, môže rásť až do priemeru 40 cm.

Folikulárne cysty sú viacnásobné, v tomto prípade hovoria o polycystických vaječníkoch. Navyše, v každom cykle vajíčko nepôsobí ovuláciou, folikul ďalej rastie a mení sa na dutinu pod vonkajšou membránou vaječníka. Cysty iných druhov sú obyčajne osamelé.

Kedy si vyžaduje patológia liečbu?

Folikulárne a luteálne cysty sú závislé od hormónov a môžu sa postupne vstrebávať. Ale ak sa dostanú do veľkých veľkostí a nie sú obrátené, musia byť odstránené. Pri detekcii endometriálnych útvarov sa najprv predpisuje konzervatívna liečba. S jeho neefektívnosťou a prítomnosťou veľkých subjektov sa rozhoduje o operácii. Všetky ostatné typy cyst vyžadujú len chirurgickú liečbu. Pre neplodnosť môže lekár odporučiť odstránenie aj malých nádorov, po ktorých sa najčastejšie predpisuje hormonálna terapia.

Účelom operácie je úplné odstránenie patologickej formácie. U žien v reprodukčnom veku sa snažia čo najviac zachovať tkanivo vaječníkov, pričom vykonávajú len resekciu. A v postmenopauze, keď sa pohlavné hormóny prakticky nevyrábajú, sa celý orgán môže odstrániť bez následkov pre zdravie ženy.

Operácia sa uskutočňuje klasickou metódou (cez rez na prednej brušnej stene) alebo sa uskutočňuje laparoskopické odstránenie ovariálnej cysty. V oboch prípadoch ide žena do nemocnice, najčastejšie sa plánuje takáto hospitalizácia.

Výhody laparoskopie

Odstránenie ovariálnej cysty laparoskopiou je benígny postup. Všetky manipulácie sa uskutočňujú pomocou 3 vpichov brušnej steny. Súčasne sa nevyberajú brušné svaly, minimálne vnútorná slizovitá membrána brušnej dutiny (peritoneum) je minimálne poranená, nie je nutné ručne pohybovať vnútornými orgánmi mimo oblasti operácie.

To všetko spôsobuje hlavné výhody laparoskopickej metódy pred klasickou operáciou:

  1. nižšie riziko vzniku následného adhézneho ochorenia;
  2. nízka pravdepodobnosť pooperačnej prietrže, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku insolventnosti rozrezaných svalov prednej brušnej steny;
  3. malý objem chirurgických rán, ich rýchle hojenie;
  4. šetrný účinok na susedné orgány počas operácie, čo znižuje riziko pooperačnej črevnej hypotenzie;
  5. menej obmedzení v pooperačnom období, skoršie prepustenie z nemocnice;
  6. absencia deformačných pooperačných jaziev, stopy po prepichnutí môžu byť skryté spodné prádlo.

Laparoskopická metóda liečby umožňuje žene, aby sa vrátila k normálnemu životu rýchlejšie, bez toho, aby ju trápila jej vzhľad a netrápila sa možným vývojom dlhodobých účinkov po operácii.

výcvik

Pred laparoskopickou operáciou na odstránenie cysty vaječníkov je potrebné vyšetriť ženu, ktorá sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Zahŕňa všeobecné a biochemické krvné testy, vyšetrenie moču, odber krvi na skríning hepatitídy, syfilis a HIV, ultrazvuk panvy, pľúcnu fluorografiu, stanovenie krvnej skupiny a Rh faktoru, čistotu z pošvy z pošvy. V niektorých prípadoch je tiež potrebné urobiť EKG, preskúmať stav systému zrážania krvi, určiť hormonálny stav, získať terapeutov záver o absencii kontraindikácií pre operáciu. Rozsah výskumu určuje lekár na základe celkového klinického obrazu.

Pred rutinnou laparoskopiou používajú cysty vaječníkov spoľahlivé antikoncepčné metódy. Ak máte podozrenie na tehotenstvo, musíte o tom vopred informovať lekára.

Niekoľko dní pred operáciou by mala byť zo stravy vylúčená kapusta, strukoviny, sýtené nápoje, čierny chlieb a iné produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v tráviacom trakte. S predispozíciou k nadúvaniu môže lekár odporučiť použitie sorbentov a liečiv na liečbu rakoviny, často menovaných purifikáciou dolného črevného traktu. V predvečer zákroku by posledné jedlo nemalo byť neskôr ako 18:00, môžete piť do 22 hodín. V deň operácie je zakázané piť a jesť, so silným smädom, môžete opláchnuť ústa a mokré pery vodou.

Bezprostredne pred laparoskopiou sa oholia ochlpenie ochlpenia a hrádze a hygienická sprcha. Potom neaplikujte na pokožku brucha pleťové vody, krémy alebo iné ošetrujúce prostriedky.

Ako laparoskopia

Laparoskopia na odstránenie cysty vaječníkov sa vykonáva v celkovej anestézii (anestézii). V deň chirurgického zákroku sa resuscitátorovi odporúča žena, aby zistila možné kontraindikácie a urobila konečné rozhodnutie o type anestézie. Najčastejšie sa používa tracheálna intubácia, ktorá umožňuje kontrolovať dýchanie a udržiavať potrebnú hĺbku anestézie. Pred tým sa premedikácia vykonáva, keď sa sedatívum s hypnotickým účinkom podáva intravenózne, na tento účel sa zvyčajne používajú sedatíva. Namiesto takejto injekcie môžete použiť anestéziu masky.

Operačný stôl je naklonený s hlavou nadol o 30 ° tak, že črevá sa pohybujú smerom k membráne a otvárajú prístup k vaječníkom. Po spracovaní chirurgického poľa v pupku sa vykoná vpich, cez ktorý sa naplní brušná dutina oxidom uhličitým. To vám umožňuje zvýšiť vzdialenosť medzi orgánmi a vytvára priestor pre potrebné manipulácie. Do tej istej jamky sa vloží laparoskop - špeciálny prístroj s kamerou a svetelným zdrojom. Je postúpená do panvy, kde sa nachádzajú vaječníky. Pod kontrolou videokamery, v bočných častiach brucha, sú ďalšie 2 vpichy urobené bližšie k slabinám, ktoré sú potrebné na zavedenie manipulátorov s nástrojmi.

Po dôkladnom vyšetrení vaječníkov a cýst sa rozhoduje, či pokračovať v laparoskopii alebo či je potrebný široký prístup do brušnej dutiny (čo je pomerne zriedkavé). V druhom prípade sú všetky nástroje načítané a začnú klasickú operáciu.

Počas laparoskopie môže lekár vykonať exfoliáciu cysty, resekciu klinu (excíziu) fragmentu vaječníka cystou alebo odstránenie celého vaječníka. Objem chirurgického zákroku je určený typom cysty a stavom okolitých tkanív. Na konci operácie sa vykoná kontrola neprítomnosti krvácania, nástroje sa odstránia, oxid uhličitý sa odsaje. Na miesta vpichu sa aplikujú vonkajšie stehy a sterilné obväzy.

Po odstránení endotracheálnej trubice anestéziológ kontroluje dýchanie pacienta a jeho stav a dáva povolenie na presun na oddelenie. Vo väčšine prípadov sa od pacienta nevyžaduje umiestnenie na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože nenastáva narušenie životne dôležitých orgánov a masívna strata krvi.

Pooperačné obdobie

Po laparoskopii sa odporúča skoré vstávanie z postele. Po niekoľkých hodinách so stabilným krvným tlakom sa odporúča, aby sa žena posadila, vstala a opatrne sa pohybovala okolo oddelenia. Vymenovaný šetriaca strava, vrátane mliečnych výrobkov, dusenej zeleniny a mäsa, polievok, rýb, bez výrobkov s vlastnosťami na tvorbu plynu.

Spracovanie švíkov sa vykonáva denne, teplota tela sa monitoruje. Extrakt sa pripravuje 3-5 dní po operácii, ale niekedy večer prvého dňa. Stehy sa odstránia ambulantne počas 7-10 dní. Úplná rehabilitácia zvyčajne nastane do 14. dňa, ale zdravotný postihnutie v dobrom stave ženy môže byť zatvorené skôr.

Laparoskopické stehy

Možnosť tehotenstva

Do konca súčasného menštruačného cyklu je žiaduce vylúčiť intímne kontakty; Tehotenstvo po laparoskopii ovčej cysty sa môže objaviť v nasledujúcom cykle. Preto je potrebné u lekára objasniť, kedy môžete zrušiť ochranu. V prípade funkčných cyst (luteálne a folikulárne) a polycystických vaječníkov je koncepcia najčastejšie povolená po prvej menštruácii, ak operácia a doba zotavenia prešli bez komplikácií. Ale po odstránení endometriotických cyst často nasleduje štádium liečenia drogami.

Možné komplikácie

Najčastejšou komplikáciou po laparoskopii ovariálnej cysty je syndróm bolesti. Okrem toho je nepohodlie zaznamenané v oblasti operácie alebo vpichu, ale v oblasti pravého a pravého ramena. Je to spôsobené akumuláciou zvyškov oxidu uhličitého v blízkosti pečene, čo dráždi nervový nerv. Môže sa vyskytnúť aj svalová bolesť, mierny opuch dolných končatín.

V prvých dňoch po laparoskopii sa môže vyskytnúť subkutánny emfyzém, to znamená akumulácia plynu v horných vrstvách tukového tkaniva. Je to dôsledok porušenia techniky prevádzky a nepredstavuje žiadne zdravotné riziko. Emfyzém sa sám rieši.

V neskorom pooperačnom období sa príležitostne vytvára adhezívne ochorenie, hoci riziko jeho výskytu po laparoskopii je výrazne nižšie ako po klasickej chirurgii.

Ak laparoskopia nie je vykonaná

Napriek želaniu ženy môže lekár odmietnuť vykonať laparoskopickú operáciu v nasledujúcich prípadoch:

  1. ťažká obezita (stupeň 3-4);
  2. detekcia mŕtvice alebo infarktu myokardu, dekompenzácia existujúcich chronických ochorení;
  3. závažné poruchy hemostázy v patológii koagulácie;
  4. prenesené abdominálne operácie pred menej ako 6 mesiacmi;
  5. podozrenie na malígny charakter ovariálneho nádoru (cysty);
  6. difúzna peritonitída alebo výrazná hematoperitoneum (akumulácia krvi a brušnej dutiny);
  7. šokový stav ženy, zvýšenie výraznej straty krvi;
  8. výrazné zmeny v prednej brušnej stene s fistulami alebo hnisavými kožnými léziami.

Laparoskopické odstránenie cysty vaječníkov je moderný a šetrný spôsob chirurgického zákroku. Operácia by sa však mala uskutočniť po predbežnom dôkladnom vyšetrení ženy v neprítomnosti kontraindikácií. Je potrebné pripomenúť, že niektoré cysty sa môžu opäť vytvoriť, ak predispozičné faktory nie sú eliminované. Preto, keď funkčné cysty nevyhnutne vykonávajú dynamické štúdium hormonálneho stavu a korekciu zistených porušení.

Odstránenie cyst vaječníkov laparoskopickou metódou

Laparoskopia ovariálnej cysty je najbežnejšou metódou odstraňovania cystických útvarov párových gonád u žien. Považuje sa za minimálne invazívny chirurgický zákrok, charakterizovaný krátkym obdobím rehabilitácie a malým počtom možných negatívnych dôsledkov. Vedené s neúčinnosťou liečby drogami alebo bez možnosti jej použitia.

Indikácie pre operáciu

Spôsob liečby patológie prívesku sa stanoví po rozsiahlej diagnostike. Laparoskopická alebo endoskopická operácia na odstránenie cysty vaječníkov sa predpisuje v mladom aj starom veku. Hlavné indikácie:

  • vzdelanie viac ako 5-7 cm v priemere;
  • riziko onkológie;
  • formácie produkujúce hormóny;
  • bilaterálna lézia príveskov;
  • riziko prasknutia;
  • prítomnosť nôh vo vzdelávaní.

Existujú dva typy prívesných cyst - funkčné a epiteliálne. Prvý typ sa vyskytuje, keď je tok menštruačného cyklu narušený a nepredstavuje vážne zdravotné riziko a je schopný sám sa vyriešiť o niekoľko mesiacov. Epiteliálne formácie sú výsledkom ochorení genitálnej oblasti alebo zlyhania telesných systémov a na ich odstránenie je nutná operácia. Drogová liečba je zriedka.

Vymenovanie laparoskopickej chirurgie na odstránenie cysty vaječníkov na ľavej alebo pravej strane je potrebné pre veľké funkčné formácie alebo pre veľký počet z nich na jednom alebo oboch príveskoch.

Chirurgické interdikcie

Operácia môže byť kontraindikovaná aj pri ohrození života a zdravia pacienta. Laparoskopia vaječníkov je zakázaná v nasledujúcich prípadoch:

  • ťažký priebeh infekčných a vírusových ochorení;
  • posledné štádiá rakoviny;
  • znížená zrážanlivosť krvi;
  • vysoký stupeň obezity;
  • adhézie v pobrušnici;
  • kožná dermatitída, vredy a iné lézie;
  • neznášanlivosť anestetík;
  • ochorenia srdca a krvných ciev;
  • tehotenstva;
  • stav šoku.

Na účely laparoskopie by veľkosť ovčej cysty nemala prekročiť 14 cm.

Niektoré kontraindikácie nevylučujú možnosť iných typov chirurgických zákrokov.

Proces prípravy

Aby sa znížilo riziko negatívnych následkov, žena musí prejsť niekoľkými fázami prípravy na laparoskopiu cysty vaječníkov. Niektoré dodatočné pravidlá uľahčujú proces prevádzky, urýchľujú obnovu. Podľa výsledkov výskumu môže byť liečebný režim zmenený.

Diagnóza pred laparoskopickou cystou

Je povinnou súčasťou prípravného procesu. Počas vyšetrenia sa vyberie metóda liečby patológie, určia sa riziká jej implementácie.

Zoznam testov pred laparoskopickou operáciou na odstránenie cysty vaječníkov:

  • Ultrazvuk - určovanie veľkosti vzdelania, stupeň poškodenia pohlavných orgánov;
  • všeobecné a biochemické krvné testy - všeobecný obraz o stave tela;
  • všeobecná analýza moču a bacperi - hodnotenie práce obličiek, zistenie prítomnosti infekcií;
  • skríning na elimináciu priebehu hepatitídy, syfilis, HIV;
  • biopsia vaječníkov a ich formácie;
  • gynekologický náter - stanovenie stavu mikroflóry;
  • kolonoskopia - vyšetrenie čriev, povinné pred laparoskopiou ovariálnych cyst;
  • stanovenie faktora Rh a krvnej skupiny;
  • stanovenie zrážania krvi;
  • fluorografia - s výnimkou tuberkulózy;
  • stanovenie hormonálnych hladín;
  • Testovanie tolerancie anestetík.

Laparoskopia môže byť predpísaná na biopsiu - podľa svedectva lekára je možné pokračovať v operácii na úplné odstránenie patológie.

Akú diétu lekári odporúčajú

3-4 dni pred zákrokom je potrebné upraviť diétu. Diéta pred laparoskopiou ovariálnej cysty vylučuje potraviny, ktoré podporujú nadúvanie. K tomu, opustiť sódu, chlieb, fazuľa, hrášok, kapusta. V prítomnosti črevných abnormalít by mal byť lekár informovaný, aby predpísal vhodné lieky. Pre zápchu, je vhodné, aby sa klystír deň pred liečbou, alebo si preháňadlo.
Večera by nemala byť skôr ako 12 hodín pred zákrokom. Čistá voda by mala prestať piť 8 hodín pred laparoskopiou. Počas smädu je povolené zvlhčovať pery a vypláchnuť ústa. Tieto pravidlá na prípravu chirurgického zákroku na odstránenie cysty vaječníkov zabránia nevoľnosti, zvracaniu, hnačke a zápche, ktoré sa často vyskytujú počas prepúšťania z anestézie.

Potrebné odporúčania pred použitím

Pre úplnú prípravu na plánovanú operáciu na odstránenie cysty vaječníkov laparoskopiou je potrebných niekoľko ďalších pravidiel. Najčastejšie ich ošetrujúci lekár upozorňuje na ich potrebu:

  • holenie hrádze a pubis bezprostredne pred zákrokom;
  • odmietnutie sexuálneho života za 2-3 dni;
  • zákaz používania akejkoľvek kozmetiky deň pred operáciou, aplikovaný na žalúdok;
  • sprchovanie niekoľko hodín pred chirurgickým odstránením cysty vaječníkov.

Ak užívate akékoľvek lieky, vrátane perorálnej antikoncepcie, mali by ste to oznámiť lekárovi. Pred zásahom musia byť zrušené. Okrem toho by ste sa mali obrátiť na špecialistu, ktorý musíte vziať do nemocnice na laparoskopiu vaječníkov - mnohé inštitúcie vyžadujú jednorazové spodné prádlo, vlastnú sadu odevov a posteľnú bielizeň.

Druhy laparoskopie

Existuje niekoľko techník odstraňovania patológií. Sú určené typom vzdelania, prítomnosťou zhubného procesu a poškodením susedných orgánov.
Chirurgické techniky laparoskopie:

  1. Ovariálna cystektómia. Enukleácia, t.j. exfoliácia ovariálnej cysty pri zachovaní jej integrity. Je predpísaný pre malé formácie, ktoré nepoškodzujú kapsulu.
  2. Laparoskopická resekcia ovariálnych cyst. Pre rast orgánu do dutiny orgánu, ktorý je charakterizovaný čiastočným odstránením prívesku, je nevyhnutné.
  3. Ooforektomie. Úplné odstránenie patológie a postihnutého orgánu. Používa sa na hnisanie, prestávky, zhubné procesy.

Vo všetkých týchto prípadoch sa zachovala reprodukčná schopnosť ženy koncepcia je možná aj len s jedným príveskom.

Pri plnohodnotnej abdominálnej operácii iného typu je možné vykonať hysterektómiu - úplné odstránenie ženských pohlavných orgánov. To sa vyžaduje v prítomnosti rakovinového procesu alebo pri vysokom riziku jeho výskytu.

Ako funguje cysta laparoskopia?

Liečba sa uskutočňuje v konkrétny deň, pred ktorým musí pacient prejsť všetkými štádiami prípravy. Laparoskopia ovariálnej cysty vyžaduje celkovú anestéziu. poradie:

  1. Zavedenie sedatív a hypnotík, potom anestézia.
  2. Inštalácia operačného stola vo vhodnej polohe pre realizáciu všetkých manipulácií.
  3. Prepichnutie pupka na naplnenie peritoneu plynom je nevyhnutné na vytvorenie priestoru, ktorý uľahčuje vykonanie zásahu.
  4. Zavedenie laparoskopu do otvoru je špeciálne zariadenie s kamerou a zdrojom osvetlenia.
  5. Dva defekty na zavedenie lekárskych prístrojov.
  6. Dôkladné vyšetrenie genitálií.
  7. Odstránenie patológie a / alebo časti prívesku a / alebo celého orgánu.
  8. Skontrolujte, či nie je krvácanie.
  9. Výfukové plyny.
  10. Odsávacie nástroje.
  11. Šitie a sterilné obväzy.
  12. Skontrolujte stav pacienta - dýchanie, srdcový tep, krvný tlak.
  13. Presun ženy na oddelenie.

Po kontrole laparoskopom je možné zmeniť priebeh operácie - všetky nástroje sú odstránené a peritoneum je rezané.

Odstránenie cysty vaječníkov laparoskopicky trvá v priemere od 20 minút do hodiny a pol, podľa uváženia lekára počas zákroku, čas môže byť predĺžený. Trvanie operácie závisí od jej zložitosti, veľkosti formácií a ich počtu. Množstvo anestézie sa stanoví v závislosti od toho, ako dlho laparoskopia cysty vaječníkov trvá. Požadovaný objem lieku je tiež významne ovplyvnený hmotnosťou pacienta a jeho veku.

Obdobie rehabilitácie

V prvých dňoch po zákroku by ste mali pozorovať odpočinok na lôžku, čiastočne obmedzujúci fyzickú aktivitu. V tomto prípade sa žena môže dostať z postele za 2-3 hodiny. Môže chodiť po oddelení a ísť na záchod. Spočiatku je tu bolesť v oblasti stehov a v spodnej časti brucha - to sa považuje za normálne. Symptómy zmiznú po úplnom zahojení kože poškodenej počas laparoskopie a rezoch na vaječníkoch.
Od prvých dní po liečbe sú ženám predpísané nasledovné druhy liekov:

  • antikoagulanciá - zabránia vzniku trombózy;
  • lieky proti bolesti - cítite sa lepšie;
  • antibakteriálne - zabraňujú lepeniu švov.

V nemocničnom prostredí je pacient na diéte. Jej strava pozostáva z tekutých polievok a cereálií, sušienok, varenej zeleniny a chudého mäsa, omelety. Počas tohto obdobia je zakázané používať ťažké potraviny, pretože to môže narušiť činnosť čriev. Návrat do zvyčajného menu by mal byť postupne, so zlepšením pohody.

Po niekoľkých dňoch strávených v nemocnici po laparoskopii cysty as normalizáciou vlastného stavu je dovolené vykonávať ľahké cvičenia. Obnoví krvný obeh, zvýši tonus tela, zlepší náladu. V prvých 1-2 týždňoch je zakázané zapájať sa do aktívnej gymnastiky, cvičenia pre tlač sú povolené len po zahojení stehov.

Ďalšie odporúčania pre pacientov:

  • vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe;
  • zákaz zdvíhania;
  • hygienické procedúry len v sprche, kúpele nie je možné vziať;
  • nosenie kompresného pančuchového materiálu na zníženie rizika trombózy;
  • použitie pooperačnej bandáže;
  • odmietnutie sexuálnej aktivity počas 1-2 mesiacov;
  • vylúčenie návštevných kúpeľov, sauny, otvorené rybníky.

Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od pohody ženy. Pacienti sú zvyčajne prepustení tretí deň po zákroku.

Iné typy operácií odstraňovania cyst

Chirurgická liečba patológie je možná pri iných typoch operácií. Typ intervencie závisí od vlastností ochorenia:

  1. Laparotómia. Vykonajte jeden veľký rez brušnej steny. Tento typ operácie sa používa pre veľké formácie, potrebu odstrániť prívesok a / alebo maternicu. Laparotómiu cysty vaječníkov možno použiť, ak nie je možné úplne posúdiť stav orgánov laparoskopom alebo v prípade núdze.
  2. Laser. Minimálne invazívna chirurgia. Spočíva v použití laseru na chirurgickú liečbu, ktorý odstraňuje ovariálny cyst a kauterizujúce tkanivo, s výnimkou krvácania. Vhodné pre malé typy útvarov, neplatí v prítomnosti malígnych buniek. Nevyžaduje vykonanie rezov na vaječníkoch.

Na odstránenie patológie sa najčastejšie používa laparotómia alebo laparoskopia. Laserová chirurgia je vysoko účinná, ale je vhodná len pre určité typy formácií.

Výhody laparoskopie

Laparoskopické odstránenie vaječníkov má mnoho výhod. Je to spôsobené malým množstvom poškodeného tkaniva. Hlavné výhody:

  • nízke riziko adhézie;
  • malý počet švov;
  • rýchla rehabilitácia;
  • nedostatok jaziev;
  • šetrný účinok na susedné vnútorné orgány;
  • nízka pravdepodobnosť vzniku prietrže po operácii.

Rýchlosť zotavenia pacienta sa dosahuje pomocou malých stehov, ktoré nenarušujú jeho voľný pohyb. Ich malá veľkosť znižuje pravdepodobnosť hnisania.

Je dôležité pochopiť! Hoci laparoskopia je považovaná za šetrnú operáciu na odstránenie cysty vaječníkov, nie je možné ignorovať rady lekárov pred a po operácii. Okrem benefitov existuje riziko opakovaného výskytu a opätovného vzniku cyst.

Tehotenstvo po operácii

Po laparoskopii cysty sa postupne obnovuje práca vaječníkov. Ich úplná funkčnosť sa vráti po 3-6 mesiacoch. V tejto dobe môžete začať plánovať tehotenstvo, pravdepodobnosť, že sa výrazne zvyšuje v dôsledku zvýšenej práce príveskov.

Nástup koncepcie je determinovaný inými vlastnosťami ženy. Úspech oplodnenia závisí od jeho hormonálneho pozadia, od prítomnosti iných gynekologických ochorení. S úplnou absenciou patológií sa môže vyskytnúť tehotenstvo v priebehu jedného roka po zákroku.

V asi 15% prípadov ženy po laparoskopii cysty nedokážu počať dieťa. V takýchto prípadoch sa používa IVF. Lekári neodporúčajú odkladanie tehotenského plánovania po operácii.

Pravdepodobné komplikácie

Laparoskopia má malý počet komplikácií. Ich pravdepodobnosť sa zvyšuje pri vystavení nasledujúcim faktorom:

  • nesprávna prevádzka;
  • neúplná diagnóza pacienta;
  • nedostatok prípravy na liečbu;
  • zanedbávanie kontraindikácií;
  • prítomnosť onkologického procesu;
  • veku ženy.

Možné komplikácie po laparoskopii cyst:

  • poranenie susedných orgánov;
  • vnútorné a maternicové krvácanie;
  • pomalý proces obnovy;
  • hnisanie švov;
  • vývoj adhézií;
  • objavenie sa rakovinových buniek v tele alebo urýchlenie ich reprodukcie;
  • tromboflebitída;
  • zápal pobrušnice;
  • zápal genitálií.

So zvýšením telesnej teploty, ťažkou slabosťou, nevoľnosťou, závratmi, zakalením vedomia, akútnymi bolesťami v dolnej časti brucha, sa musíte okamžite poradiť s lekárom alebo zavolať záchrannú službu.

Komplikácie sa môžu prejaviť v prvých dňoch po chirurgickom odstránení cysty vaječníkov a po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch. Aby sa zabránilo ich rozvoju, je potrebné pravidelné monitorovanie gynekológa.

Je potrebné odstrániť cysty vaječníkov a čo sa stane, ak sa laparoskopia neuskutoční včas?

Povinné odstraňovanie podliehajú len epiteliálnym formáciám. Je to nevyhnutné, ak ich nie je možné odstrániť užívaním liekov. V prevažnej väčšine prípadov funkčné patológie nevyžadujú chirurgický zákrok a prechádzajú na vlastnú päsť.

Operácia je nevyhnutná, ak lekár trvá na jej realizácii. V prípade zlyhania sa môžu vyvinúť nasledujúce ochorenia a stavy tela:

  • zvýšená bolesť v spodnej časti brucha;
  • nedostatok menštruácie alebo nezrovnalosti;
  • zvýšenie veľkosti cysty;
  • porážka druhého prívesku;
  • prasknutie útvaru alebo samotného vaječníka;
  • neplodnosť;
  • výskyt zhubného procesu;
  • lézie priľahlých panvových orgánov.

Pravdepodobnosť vzniku následkov závisí od typu patológie, prítomnosti iných gynekologických ochorení, veku pacienta a jej hormonálneho pozadia.

Laparoskopia je jemný spôsob chirurgického zákroku na odstránenie cysty vaječníkov. Vykonáva sa striktne podľa indikácií, po úplnom lekárskom vyšetrení. Účinnosť zásahu závisí od kvalifikácie chirurga, dodržiavania pravidiel prípravy a následnej rehabilitácie zo strany pacienta, typu diaľkového vzdelávania.

Laparoskopická operácia na odstránenie cysty vaječníkov

Laparoskopická chirurgia je uznávaná ako „zlatý štandard“ pri liečbe vaječníkovej patológie. Manipulácia sa vykonáva bez rezania brušnej steny. Minimálna trauma tkaniva znižuje riziko komplikácií a zachováva reprodukčné zdravie.

Laparoskopia ovariálnej cysty sa považuje za optimálnu metódu na liečbu patológie u adolescentov a žien v reprodukčnom veku. Operácia so zlyhaním konzervatívnej terapie a progresiou ochorenia. Laparoskopická intervencia sa tiež vykonáva s rozvojom komplikácií. Zavedenie minimálne invazívneho zákroku do gynekologickej praxe môže výrazne skrátiť dobu rehabilitácie a urýchliť zotavenie.

Výhody laparoskopie pred operáciou brucha

V gynekológii sa operácie vykonávajú tromi rôznymi spôsobmi:

  • Laparotómia (abdominálna chirurgia) - vykonáva sa rez brušnej steny. Všetky manipulácie sa uskutočňujú vo vytvorenej chirurgickej rane;
  • Laparoskopia - lekár vykonáva potrebné úkony prostredníctvom malých vpichov brušnej steny. Na vykonávanie manipulácie sa používajú špeciálne nástroje. K jednému z nich je pripojený video senzor a lekár na obrazovke vidí všetko, čo sa deje v ovládanej oblasti;
  • Transvaginálny prístup - operácie vykonávané cez vagínu. Pracuje pod kontrolou hysteroskopie.

Transvaginálna chirurgia je jedným z dostupných typov liečby ovariálnych cyst.

Porovnanie abdominálnej chirurgie a laparoskopie je v prospech minimálne invazívneho zákroku:

  • Minimálne poškodenie intaktných tkanív (nezahrnuté v patologickom procese);
  • Menej intraoperačného krvácania;
  • Jemný účinok na panvové orgány v blízkosti vaječníkov (črevo a močový mechúr) urýchľuje ich zotavenie po operácii;
  • Možnosť komplexných manipulácií s atraumatickými nástrojmi;
  • Nízke riziko pooperačných komplikácií (infekcia, tvorba adhézií, krvácanie, tvorba ventrálnej hernie, intestinálna paréza);
  • Rýchle zotavenie po operácii.
  • Minimálne obmedzenia v období rehabilitácie a rýchle prepustenie z nemocnice;
  • Žiadna jazva na koži. Po laparoskopii zostávajú takmer nepostrehnuteľné známky prerazenia, ktoré sa dajú ľahko schovať pod práčovňou.

Jednou z výhod laparoskopie sú takmer nepostrehnuteľné stopy punkcií po operácii.

Laparoskopia je rozhodne lepšia ako operácia brucha, ale lekár nie je vždy schopný vykonať minimálne invazívny zákrok. Odstránenie endoskopickej cysty vyžaduje splnenie niekoľkých podmienok:

  • Prítomnosť špecialistov schopných viesť komplexnú operáciu;
  • Dostupnosť vybavenia pre laparoskopiu;
  • Žiadne kontraindikácie pre minimálne invazívne intervencie.

Voľba prístupu sa nakoniec určí po vyhodnotení všetkých dostupných údajov. V niektorých prípadoch je možné odstrániť cysty vaječníkov len pri operácii brucha.

Jedinou nevýhodou laparoskopie je vysoká cena. V súkromných klinikách v Moskve, náklady na operáciu dosahuje 30 tisíc rubľov. Cena je daná výškou zásahu a komplexom rehabilitačných procedúr. Pacienti na verejných klinikách nemusia premýšľať o tom, koľko stojí liečba cysty. V rámci politiky OMS sa operácia vykonáva pre ženu bezplatne (v závislosti od dostupnosti vybavenia a indikácií).

Indikácie pre minimálne invazívnu chirurgiu

V takýchto situáciách sa vykonáva odstránenie ovariálnej cysty laparoskopickým prístupom:

  • Nedostatok účinku liečby retenčných ovariálnych cyst (folikulárnych alebo luteálnych). V 80% prípadov tieto formácie spontánne ustúpili do 3 mesiacov. Ak choroba progreduje a počas stanoveného obdobia sa cysta zmenšila menej ako dvakrát, alebo sa vôbec neošetrila, indikuje sa jej odstránenie;
  • Detekcia rastúceho paraziálneho alebo iného vaječníkového cystu. Tieto formácie nie sú liečené konzervatívne a nezmiznú spontánne. Je možné sa zbaviť choroby len operáciou;

Paraovariárna cysta vaječníka sa nelieči liekmi, na odstránenie takejto formy môže byť laparoskopický prístup.

  • Detekcia progresívnych dermoidných cystírov vaječníkov od 3 cm Takáto tvorba môže rásť takmer nekonečne. Konzervatívna liečba nie je prístupná, ukazuje povinné odstránenie;
  • Nedostatok účinku liečby endometrioidných cyst alebo rýchly rast vzdelávania;
  • Neplodnosť na pozadí ovariálnej patológie;
  • Podozrivý malígny nádor;
  • Vývoj komplikácií: torzia cystických nôh, ruptúra ​​kapsuly, infekcia;
  • Primárna detekcia akejkoľvek tvorby vaječníkov v menopauze.

Laparoskopická operácia je možná s vzdelaním do 10-12 cm (v prítomnosti moderného vybavenia - do 15-17 cm). Keď sa zistí obrovská cysta, nastane otázka laparotómie.

Ak má žena veľkú cysty, potom laparoskopia v tejto situácii nie je možná, jej odstránenie sa vykonáva laparotomicky.

Kontraindikácie pre laparoskopickú intervenciu

Minimálne invazívny postup sa za takýchto okolností nevykonáva:

  • Stupeň obezity III-IV. Veľká vrstva podkožného tuku neumožňuje vstup do prístroja a vykonanie potrebných manipulácií;
  • Výrazné zrasty po predchádzajúcich operáciách na panvových orgánoch;
  • Difúzna peritonitída (zápal peritoneia) - dôsledok prasknutia cysty alebo jej hnisania;
  • Tehotenstvo neskoro termíny.

V týchto situáciách je znázornená abdominálna operácia s otvorením brušnej dutiny.

Existujú relatívne kontraindikácie laparoskopie:

  • Patológia srdca a krvných ciev vo fáze dekompenzácie;
  • Zlyhanie obličiek a pečene;
  • Poruchy zrážanlivosti krvi, ktoré nie je možné korigovať;
  • Stav šoku;
  • Ťažké vyčerpanie (kachexia);
  • Akútne infekčné ochorenia.

Ak sa takéto stavy odhalia, zobrazí sa ich korekcia. Operácia je oneskorená až do obnovenia telesných funkcií.

Jednou z kontraindikácií laparoskopickej chirurgie je silná deplécia tela (kachexia).

Príprava na operáciu

Pred vykonaním akéhokoľvek chirurgického zákroku musí byť pacient testovaný a podrobený niektorým úzkym špecialistom. Tento prístup pomáha plne sa pripraviť na operáciu, identifikovať komorbidity a znížiť riziko komplikácií. Podľa výsledkov vyšetrenia gynekológ určí podmienky a spôsob chirurgického zákroku a anestéziológ vyberie liek na anestéziu.

  • Kompletný krvný obraz;
  • Biochemický krvný test;
  • Coagulogram - test na zrážanie;
  • Stanovenie Rh príslušenstva a krvnej skupiny;
  • rozbor moču;
  • Skríning infekcií: HIV, syfilis, vírusová hepatitída B a C;
  • Prieskum a bakteriologické očkovanie na flóre;
  • Stear oncocytology;
  • colposcopy;
  • Konzultácie s gynekológom;
  • Ultrazvuk panvových orgánov. Určenie veľkosti cysty vaječníkov, jej umiestnenie, stav prietoku krvi. Detekcia sprievodnej gynekologickej patológie;
  • Oncomerov test (CA-125, CA-19) na diagnostiku malígnych nádorov;
  • elektrokardiogram;
  • röntgen hrudníka;
  • Konzultačný terapeut;
  • Konzultácie onkológ.

Medzi vyšetreniami, ktoré musí žena podstúpiť pred operáciou, je povinný postup fluorografie. Ženy vo veku nad 40 rokov musia tiež podstúpiť kolonoskopiu, mamografiu a biopsiu sania endometria.

Analýzy musia byť predložené pred plánovanou prevádzkou. Je dôležité si uvedomiť, že niektoré štúdie sú platné iba 10 dní (testy krvi a moču), zatiaľ čo iné sú relevantné až 3 mesiace. Ak sa zistia kontraindikácie, lekár môže odložiť chirurgický zákrok a odporučiť pacientovi, aby absolvoval priebeh liečby u príslušného špecialistu.

Príprava na laparoskopiu nie je obmedzená na podanie testov. Pred vykonaním postupu:

  • Vylúčte zo stravy potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v črevách: strukoviny, kapusta, čierny chlieb atď. Strava začína 2-4 dni pred zákrokom;
  • Vykonať očistnú klystír v predvečer operácie;
  • 12 hodín pred zákrokom odmietnite príjem potravy. V deň laparoskopie je zakázané jesť alebo piť;
  • Vezmite si hygienickú sprchu bez použitia kozmetiky;
  • Oholenie ochlpenia;
  • Užívajte sedatíva (predpísané lekárom);
  • Pripravte si kompresné pančuchy (nosia sa v deň operácie, pomáhajú predchádzať tromboembolickým komplikáciám).

V predvečer plánovaného chirurgického zákroku je pacient vyšetrený anestéziológom a rozhodne, ktorá anestézia je vhodnejšia: všeobecná alebo epidurálna. V prvom prípade pacient zaspí a znovu získa vedomie po ukončení všetkých manipulácií. Pri epidurálnej anestézii je vypnutá iba dolná časť tela. Žena zostáva pri vedomí. Výber metódy anestézie je určený objemom operácie, zdravotným stavom pacienta a ďalšími faktormi.

Jeden typ anestézie pre laparoskopiu môže byť celková anestézia (anestézia): všetko závisí od zdravotného stavu ženy a plánu operácie.

Technika laparoskopického odstraňovania cysty vaječníkov

  1. Prenos pacienta do polohy Trendelenburg. Hlavový koniec stola sa skláňa. Črevo sa posúva na membránu a poskytuje prístup do panvových orgánov;
  2. Liečba chirurgického poľa antiseptickými roztokmi;
  3. Prepichnite brušnú dutinu a naplňte ju oxidom uhličitým. Táto taktika pomáha zväčšovať vzdialenosť medzi vnútornými orgánmi a vytvára priestor pre manipuláciu;
  4. Úvod do defektu laparoskopu - nástroj s kamerou a svetelným zdrojom. Laparoskop prechádza do vaječníkov;
  5. Tvorba defektov na boku brucha a zavedenie manipulátorov. Vykonáva sa pod kontrolou videa;
  6. V diagnostickej laparoskopii lekár vyšetrí orgán a dá svoj záver. Ak sa zistí cysty vaječníkov, operácia sa môže preniesť do liečby a tvorba sa okamžite odstráni. V prítomnosti adhézií sa zloží laparoskopické zariadenie a vykoná sa abdominálny otvor (laparotómia);
  7. Odstránenie cysty alebo vaječníkov;
  8. Zastavenie krvácania;
  9. Ťahanie nástrojov a odstraňovanie oxidu uhličitého;
  10. Šitie a prepichovanie.

Vďaka laparoskopu je počas operácie minimalizované poškodenie brušných orgánov, ako lekár vidí všetko na obrazovke.

Môžete podrobne vidieť, ako sa laparoskopická operácia vykonáva s cysty vaječníkov, môže byť na videu. Je ukázané odstránenie roztrhnutej folikulárnej cysty (vľavo) a dermoid (vpravo):

Počas operácie sa stanoví objem chirurgického zákroku:

  • Cysty cystektómie - liečba. Vedené s intaktným ovariálnym tkanivom a bez príznakov malignity. Odporúča sa pre ženy v reprodukčnom veku a dospievajúcich. Priemerné náklady - 25 tisíc rubľov;
  • Resekcia vaječníkov - odstránenie malej časti orgánu spolu s cystou. Vykonáva sa, ak je časť vaječníka funkčná a nie je ovplyvnená patologickým procesom. Cena v klinikách Moskvy - 18-22 tisíc rubľov;
  • Ovariektómia - odstránenie vaječníkov cystou. Je indikovaný na výrazné zmeny v tkanivách orgánu (nekróza, nahradenie spojivovým tkanivom). Často sa konajú v menopauze. Náklady - od 20 tisíc rubľov;
  • Adnexektómia - odstránenie cysty, vaječníkov a vajíčkovodov. Vykonáva sa v prípade závažného ochorenia, proces sa šíri do susedných orgánov a rakovina sa deteguje. Cena - od 18 tisíc rubľov.

Laparoskopia cysty pravého a ľavého vaječníka je rovnaká. Neexistujú žiadne rozdiely v technike vykonávania, trvaní a objeme manipulácií.

Nižšie uvedená fotografia ukazuje jedno zo štádií laparoskopie s endometriálnou cysty vaječníkov:

Nasledujúca fotografia schematicky znázorňuje priebeh laparoskopického odstránenia cysty vaječníkov:

Odstránenie jedného vaječníka neovplyvňuje reprodukčné zdravie žien. Druhý vaječník úplne zvláda svoju úlohu a môže plne fungovať až do nástupu prirodzenej menopauzy. Po ovariektómii, v prípade neporušených príveskov na opačnej strane, môže žena počať, niesť a porodiť dieťa.

Pozorovanie v pooperačnom období

Po dokončení laparoskopie sa žena dostane z anestézie a prenesie sa na oddelenie. Vo vážnom stave je pacient presunutý na jednotku intenzívnej starostlivosti, ale po minimálne invazívnom zásahu vzniká potreba takéhoto opatrenia len zriedka.

V prvých hodinách po operácii leží žena na oddelení, po ktorom začne sedieť, vstávať a chodiť. Pacient sa rýchlo začne pohybovať, pretože nie sú žiadne veľké rezy a bolesť. Do konca prvého dňa je povolené prijímať tekuté jedlo. Pri obnove črevnej práce je žena presunutá na šetrnú diétu.

Zásady výživy po laparoskopickej chirurgii:

  • Odporúča sa zdržať sa potravín, ktoré spôsobujú tvorbu plynu v črevách. Niektoré druhy zeleniny (kapusta) a ovocie (hrozno), strukoviny, čerstvé pečivo, čierny chlieb sú zakázané;

Po operácii nemôžete jesť potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie.

  • Jedlo je dusené, pečené alebo varené. Nejedzte vyprážané potraviny;
  • Prax časté rozdelenie jedál - 5-6 krát denne;
  • Odporúča sa vypiť až 1,5-2 litrov tekutiny denne. Ovocné nápoje, ovocné kompóty, bylinkový čaj sú povolené. Zakázané nápoje sýtené oxidom uhličitým, káva, čierny čaj.

Zotavenie po laparoskopickom odstránení cysty vaječníkov trvá približne 5-7 dní. Na 3. až 6. deň je pacient prepustený domov. Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od stavu ženy a priebehu pooperačného obdobia.

Zoznam chorých po laparoskopii sa vydáva na 7-14 dní. Na konci tohto obdobia sa žena môže vrátiť do zvyčajného života s určitými obmedzeniami.

Počas prvých 2-4 týždňov po operácii je zakázané:

  • Viesť sexuálny život;
  • Nadvihnite ťažké predmety (nad 3 kg);
  • Robte šport;
  • Navštívte saunu a solárium;
  • Precvičte si akékoľvek tepelné ošetrenie;
  • Kúpajte sa (môžete použiť sprchu);
  • Ak chcete navštíviť bazén a pláž.

Do mesiaca po operácii musí žena opustiť iný typ tepelných postupov, športu a ťažkej fyzickej námahy.

Starostlivosť o pooperačné stehy začína prvý deň po operácii. Miesto vpichu je ošetrené antiseptikami. Na vrch sa aplikuje sterilný obväz na gázu. Stehy a obväzy sa menia denne. Počas manipulácie lekár dôkladne preskúma ranu. Za normálnych okolností by sa hojenie malo uskutočňovať bez výrazného opuchu a príznakov zápalu (vzhľad hnisu, švíkov švov).

Stehy sa odstránia na 5. až 7. deň. Ak sa počas operácie použil neodstrániteľný materiál na šitie, vlákna sa rozpustia samostatne počas týždňa. Stehy sú odstránené na pôrodnej klinike alebo v gynekologickej nemocnici.

Pooperačné monitorovanie zahŕňa aj:

  • Denné sledovanie telesnej teploty. Mierny nárast teploty na 37,5 stupňov počas prvých troch dní po operácii;
  • Meranie krvného tlaku;
  • Posudzovanie tepovej frekvencie a frekvencie dýchania;
  • Kontrola močenia. Ak pacient sám nemôže vyprázdniť močový mechúr, vykoná sa katetrizácia;
  • Kontrola čreva. Keď zápcha vykazuje očistnú klystír.

Po prepustení z nemocnice pacient spadá pod dozor lekára lekára pred pôrodom. Kontrolné ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva po 1, 3 a 6 mesiacoch, potom každých šesť mesiacov.

Po prepustení z nemocnice by mala byť žena sledovaná gynekológom, kde podstúpi ultrazvukové vyšetrenie.

  • Fyzioterapia na stimuláciu prietoku krvi v panvových orgánoch;
  • Príjem absorbovateľných liečiv na zabránenie tvorby adhézií;
  • Ochrana pred nežiaducim tehotenstvom kombinovanými perorálnymi kontraceptívami.

Menštruačný cyklus je obnovený mesiac po operácii. Možné oneskorenie až 1-2 týždne. Môžete si naplánovať tehotenstvo 3-6 mesiacov po odstránení cysty. Pred počatím dieťaťa je potrebné podstúpiť vyšetrenie u gynekológa a urobiť ultrazvuk. S úspešným pooperačným obdobím ženy zvyčajne nemajú problémy s nástupom tehotenstva.

Komplikácie po operácii

Nežiaduce následky pooperačného obdobia

  • Krvácanie. Počas operácie sa zvyčajne zastaví. Vyskytuje sa menej často po vpichoch v rannom pooperačnom období;
  • Infekcie rán Keď sa laparoskopia prakticky nepozoruje, pretože neexistuje kontakt s kožou a tkanivami brušnej steny. Sprevádzaný horúčkou a bolesťou dolnej časti brucha;
  • Divergencia švov. Zistené v prvých dňoch po operácii. Obnovuje sa integrita tkaniva;
  • Poškodenie panvových orgánov. Zistené počas operácie alebo prvý deň po nej. Sprevádzaný prudkým zhoršením stavu pacienta.

S využitím moderného vybavenia je dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy a vysoko kvalifikovaného chirurga minimálne.

Pri všetkých pravidlách operácie a pooperačnom období spravidla nie sú žiadne komplikácie.

Recenzie žien na laparoskopických vaječníkoch

Pripomienky žien podstupujúcich chirurgický zákrok, väčšinou pozitívne. Väčšina si všimla rýchle zotavenie po zákroku a možnosť vrátiť sa do normálneho života po 2-3 týždňoch. Ženy, ktoré v minulosti podstúpili operáciu brucha a majú možnosť porovnávať hovoria obzvlášť dobre o laparoskopii. Naopak, všetky výhody minimálneho invazívneho zásahu sú zrejmé.

Z praxe gynekológa

22-ročná žena bola operovaná na endometrioidnú cysty ľavého vaječníka. Patológia bola nájdená pred šiestimi mesiacmi. Konzervatívna terapia nemala žiadny účinok. Plánovala sa laparoskopická operácia - cystektómia (excízia cysty). Celá manipulácia trvala 39 minút. Pacient hovorí, že počas operácií necítila nič - zdalo sa jej, že uplynula viac ako minúta. Po laparoskopii bola žena na jednotke intenzívnej starostlivosti nejakú dobu, ale v ten istý deň bola presunutá na oddelenie všeobecného lekárstva. Vypúšťa sa 7. deň. Stehy boli vyriešené a 10. deň boli takmer nepostrehnuteľné.

Anna, 28 rokov. Prešla dvoma laparoskopickými operáciami pre dermoidnú cysty na oboch vaječníkoch. Samotná operácia si nepamätá, že všetko prebehlo hladko. Vyprázdnený 6. deň po operácii. Poznamenáva, že všetko šlo dobre, a iba na mieste jedného defektu bola hrubá jazva. Gynekológovia poznamenávajú, že po laparoskopii je tento fenomén vzácny a častejšie sa punkcie hojia prakticky bez stopy.

Ťažké zjazvenie po laparoskopii je vzácnosťou.

Často kladené otázky

Čo znepokojuje ženy, ktoré sa rozhodujú pre laparoskopické odstránenie cysty vaječníkov.

Na ktorý deň cyklu je laparoskopia vykonaná?

Operácia je naplánovaná na 5. až 7. deň cyklu - po ukončení menštruácie. Núdzová laparoskopia sa vykonáva kedykoľvek.

Môžem urobiť laparoskopiu počas menštruácie?

Neodporúča sa. Ak sa čas plánovanej operácie zhoduje s menštruáciou, lekár môže predpísať lieky, ktoré spomaľujú nástup krvácania. Mesačne prichádzajú po laparoskopii.

Ako dlho trvá operácia?

V priemere laparoskopia trvá od 30 minút do jednej hodiny. Žiadny chirurg neurčí presný čas - všetko závisí od rozsahu zákroku, stavu vnútorných orgánov, prítomnosti adhézií.

Kde je lepšie robiť laparoskopickú operáciu - vo verejnej nemocnici alebo v súkromnom centre?

Všetko závisí od kvalifikácie lekára a dostupného vybavenia a nie od stavu kliniky. Žena má právo zvoliť si miesto výkonu nezávisle.

Je možné pred operáciou pochopiť, či je to cysta alebo rakovina?

Nie, nebude to fungovať. Presnú diagnózu je možné vykonať až po histologickom vyšetrení odstráneného nádoru.

Ako laparoskopia cysty vaječníkov: príprava na operáciu, možné následky, rehabilitácia

Výhody chirurgického zákroku je ťažké preceňovať. Počas ľudskej histórie sa vďaka práci lekárov na operačnom stole zachránili milióny životov. Medicína sa neustále pohybuje vpred, vedci vymýšľajú nové prístupy a rýchly prístup, ktoré majú uľahčiť prácu lekárov a skrátiť pooperačný čas pre svojich pacientov.

Dnes je jednou z najbezpečnejších a najobľúbenejších operácií laparoskopia. Táto technika sa používa najmä v gynekológii na odstránenie cyst vaječníkov a umožňuje prístup k postihnutému orgánu aj počas tehotenstva.

Čo je laparoskopia vaječníkov cyst?

Laparoskopická operácia na vaječníkoch, na rozdiel od klasickej laparotómie, sa neuskutočňuje cez 1 veľký rez na prednej brušnej stene, ale cez 3-4 malé. Otvory, ktoré robí chirurg sú veľmi malé - od 0,5 do 1,5 cm.

Pacientov žalúdok sa čerpá sterilným lekárskym plynom, ktorý je úplne neškodný. To je nevyhnutné na to, aby sa orgány mohli od seba vzdialiť a vytvoriť lepší výhľad pre operujúceho lekára. Potom sa cez rezy vložia špeciálne nástroje, z ktorých jeden je vybavený baterkou a malou kamerou, zatiaľ čo ďalšie dve sú potrebné pre samotnú manipuláciu.

Akonáhle je kamera vložená do žalúdka, chirurg bude schopný vidieť vnútorné orgány ženy cez obrazovku, kde sa zväčšený obraz bude prenášať niekoľkokrát v reálnom čase. Operácia môže trvať od 20 minút do 1,5 hodiny - v závislosti od patológie. Potom, čo chirurg dokončí svoju prácu, manipulátory sú starostlivo odstránené a rezy sú zapečatené alebo zašité.

Dobré popoludnie Čoskoro budem mať laparoskopickú operáciu. Kým sa podrobujem skúške. Povedz mi, za akú anestéziu túto operáciu? (Mila, 30 rokov)

Dobré popoludnie, Mila. Laparoskopická chirurgia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. V zriedkavých prípadoch je možné zasiahnuť v rámci regionálnej (lokálnej) anestézie. Stále musíte konzultovať anestéziológa. Špecialista vyberie pre Vás najlepšie lieky a vypočíta ich presné dávkovanie.

V skutočnosti sa laparoskopia líši od klasickej laparotómie len v prístupe, samotný chirurgický zákrok je v oboch prípadoch rovnaký. Jediné, čo je chirurg sám, je ťažšie vykonávať potrebné činnosti, neustále sa pozerá na monitor. Nie všetci lekári majú správne zručnosti na vykonávanie laparoskopie, táto technika si vyžaduje veľké zručnosti a skúsenosti.

ahoj Za pár týždňov budem mať laparoskopickú operáciu pre cysty vaječníkov. Povedz mi, v ktorý deň po ňom zvyčajne chodíš domov? (Mila, 25 rokov)

Ahoj, Mila. Ak po operácii nebudú žiadne komplikácie, budete prepustení na 3-4 dni. Avšak, doma, rovnako ako v nemocnici, budete musieť dodržiavať režim, dávať cvičenie a vziať lieky predpísané lekárom. Niekoľko dní po prepustení sa musí špecialista znova objaviť, aby zhodnotil váš stav a odstránil stehy.

U pacientov je rovnaký chirurgický zákrok cez 3 malé rezy oveľa lepší ako po 1 veľkom reze. Pravdepodobnosť vzniku komplikácií po minimálne invazívnej laparoskopii je niekoľkokrát nižšia ako pri klasickej operácii a rehabilitácia je jednoduchšia a rýchlejšia.

Celkovo sa pri rôznych patologických stavoch vaječníkov používa niekoľko typov laparoskopie. Voľba jednej alebo inej metódy závisí od rozsahu intervencie a umiestnenia patologickej formácie. Existujú také techniky:

  1. Laparoskopická resekcia klinu. Táto metóda sa používa pre diagnostikované polycystické vaječníky. Činnosť spočíva v tom, že orgány sa neodstránia, ale viacnásobné rezy sa vytvoria v tvare klinu. Zárezy na vaječníkoch sú navrhnuté tak, aby stimulovali postihnutý orgán a „nútili“ ho začať produkovať vajíčka pripravené na oplodnenie. Percento úspešného počatia po operácii sa zvýši o 80%, ale len o niekoľko mesiacov.
  2. Resekcia. Operácia umožňuje zachovať zdravé tkanivo reprodukčnej žľazy. Chirurg veľmi opatrne narezáva tkanivo vaječníka a lieči léziu. Orgán je po určitom čase úplne obnovený, folikuly v ňom opäť dozrievajú.
  3. Enukleácie. Mnohé cysty sú naplnené tekutým obsahom zvnútra, ktorý sa rozlieva, čo v brušnej dutine znamená zavedenie infekcie. Aby sa tomu zabránilo, chirurg priamo v brušnej dutine umiestni formáciu do plastovej nádoby, ktorá sa potom odstráni cez manipulačnú trubicu.
  4. Ooforektomie. Ide o najradikálnejšiu operáciu, ktorá zahŕňa odstránenie vaječníkov cystou. Ovariektómia sa využíva pri onkologických procesoch, veľkých formáciách, ako aj keď nie je možné oddeliť patologické tkanivá od zdravých. Lekár si vyberie vaječník a vajíčkovod, ktorý sa odstráni pomocou manipulátora, a potom podväzuje pahýl. Ak sa odstráni iba 1 vaječník, ženy majú stále možnosť otehotnieť a porodiť dieťa, pretože na opačnej strane budú pohlavné žľazy stále produkovať vajcia.

Okrem radikálnej chirurgie na odstránenie reprodukčnej žľazy, jej častí alebo cysty cysty sa laparoskopia používa aj na získanie materiálu. Táto manipulácia sa nazýva laparoskopická biopsia a používa sa, ak počas vyšetrenia pacienta lekár nedokáže stanoviť presnú diagnózu. Ak chcete vziať biopsiu, žena sa tiež vstrekne do medikamentózneho spánku, dostane sa od jednej do troch vpichov (v závislosti od patológie), cez hadičku manipulátora sa vložia špeciálne kliešte alebo hrubá ihla s mandrínom (drôtený drôt) a kus tkaniva sa odtrhne. Potom sa výsledný materiál pošle na histologické vyšetrenie.

Diagnostická laparoskopia sa používa nielen na odoberanie tkanivových fragmentov, ale aj na lepšie zobrazenie vnútorných orgánov s léziami, ak to nie je možné vykonať pomocou inštrumentálnych metód vyšetrovania. Na rozdiel od ultrazvuku, MRI, atď., Presnosť diagnózy po laparoskopii dosahuje 100%. Niekedy sa diagnostická operácia okamžite dostane do lekárskej operácie, čím sa pacient zbaví potreby vrátiť sa k operačnému stolu.

Dobré popoludnie Mám 5 cm cysty na ľavom vaječníku, lekár odporúča odstrániť laparoskopicky. Veľmi sa bojím anestézie. Ako dlho bude operácia trvať? (Yana, 35 rokov)

Dobré popoludnie, Jana. Márne sa obávate, moderná anestézia nie je vôbec hrozná, nič necítite. Čo sa týka času operácie, všetko je individuálne. Trvanie závisí od dĺžky služby a skúsenosti lekára, typu cysty, jej obsahu, hustoty zlúčeniny so zdravými tkanivami atď. Priemerná doba takejto operácie je 40-45 minút, ale môže sa buď zvýšiť, alebo znížiť.

Kontraindikácie pre laparoskopiu vaječníkov

Až doteraz sa spory vedcov nezmenili, či sa laparoskopické operácie môžu vykonávať pri onkologických procesoch a cystách väčších ako 7 cm.

Doteraz neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie na vykonávanie chirurgického zákroku, ale existujú rizikové faktory, s ich implicitnosťou, je ešte lepšie zvoliť klasický spôsob prístupu do vnútorných orgánov. Tieto faktory zahŕňajú:

  1. Obezita. Prebytok hmotnosti, najmä v štádiu III a IV obezity, značne bráni prístupu do vnútorných orgánov, najmä počas laparoskopickej chirurgie. Hmotnosť sa považuje za nadbytočnú, ak index telesnej hmotnosti pacienta prekročí 25 kg / m2, a ak je hodnota vyššia ako 30 kg / m2, prvá miera obezity sa priradí žene. Výsledkom je, že správne umiestnenie laparoskopických manipulátorov je príliš ťažké a riziko náhodného zaháknutia zdravého tkaniva sa mnohonásobne zvyšuje. Ak je operácia plánovaná a dodatočná váha nie je taká veľká, lekári môžu predpísať špeciálnu diétu na ich oddelenie, aby stratili tieto kilá navyše. Ak nie je čas na hranie športu a správnej výživy, alebo číslo na váhách je príliš veľké, laparoskopia je najlepšie nahradená laparotómiou.
  2. Pacient má viac ako 60 rokov. Rizikovým faktorom v skutočnosti nie sú počty pacientovho pasu, ale komorbidné chronické ochorenia, ktoré pravdepodobne získala v priebehu rokov. Existujúce ochorenia zvyšujú riziko komplikácií počas a po operácii. Existuje akútny problém podchladenia, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku dlhodobého vystavenia suchému plynu vstrekovanému do brušnej dutiny. Starší ľudia netolerujú ani malé podchladenie, majú poruchy srdcového rytmu a doba rehabilitácie sa zvyšuje.
  3. Predchádzajúca operácia na brušných orgánoch. Po operácii po 1 dlhom reze v bruchu dosahuje pravdepodobnosť tvorby adhézií približne 20%. Počas laparoskopie sa do brušnej dutiny pacienta vložia ostré nástroje a v prítomnosti adhézneho procesu, najmä silného, ​​sa zvyšuje riziko poranenia zdravého tkaniva.
  4. Veľké cysty. Čím väčšia je cystická hmota, tým ťažšie bude pre chirurga, aby ho vytiahol cez malé rezy. Ak je cysta naplnená tekutinou zvnútra a jej priemer presahuje 6-7 cm, len málo chirurgov sa dohodne na laparoskopickej operácii. Faktom je, že existuje vysoké riziko, že sa obsah cysty dostane do brušnej dutiny s následnou infekciou.
  5. Malígny proces. Keď sa zistí onkologický proces, je potrebné sa ho čo najrýchlejšie a najzraniteľnejšie zbaviť, čo neumožňuje šírenie rakovinových buniek. S pomocou manipulátorov, pri pohľade na monitor, je pre lekára oveľa ťažšie to urobiť, zatiaľ čo šance na úspešné ukončenie intervencie vykonanej po 1 veľkom reze sú oveľa vyššie.

Operácia sa tiež odloží, keď:

  • akútne infekčné procesy v tele;
  • poruchy krvácania;
  • zápal pobrušnice;
  • nedávna mozgová príhoda alebo infarkt myokardu;
  • porušenie mozgového obehu;
  • vážne dýchacie a kardiovaskulárne poruchy.

V prípade urgentných prípadov, napríklad keď sa ruptúry vaječníkov cysty alebo jej nohy skrútia, výber operačnej techniky často nie je tento prípad. Laparoskopická chirurgia vyžaduje dlhú prípravu, a preto sa lekári uchyľujú k najrýchlejšej metóde - klasickej operácii cez rez na prednej brušnej stene.

Lekár by mal rozhodnúť, ktorý operatívny prístup je pre tohto pacienta alebo pacienta lepší. Lekári samozrejme počúvajú túžbu ženy, ale niekedy krátke obdobie rehabilitácie nestojí za možné riziká. Žiadny chirurg si nevyberie techniku, ktorá môže poškodiť jeho oddelenie.

Ahoj, doktor. Mám naplánovanú laparoskopickú operáciu na vaječníku. Ako rýchlo potom môžem hrať šport? Som gymnastka. (Alena, 23 rokov)

Dobrý deň, Alena. Vnútorné orgány potrebujú čas na úplné uzdravenie. Šport, obzvlášť aktívny, po operácii je kontraindikovaný 1-2 mesiace. Môžete však vykonávať určitú fyzickú aktivitu, o ktorej vám lekár môže povedať.

Ako sa pripraviť na operáciu?

Príprava na plánovaný chirurgický zákrok by sa mala začať vopred av niektorých prípadoch môže trvať niekoľko mesiacov. Komplexné preskúmanie by malo zahŕňať:

  • vyšetrenie na gynekologickej stoličke s náterom z krčka maternice a povrchu krčka maternice;
  • všeobecné testy krvi a moču;
  • biochémia krvi;
  • krvné testy na HIV, syfilis, hepatitídu;
  • stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh;
  • röntgen pľúc alebo fluorografie;
  • krvný test pre markery vaječníkových nádorov - CA 125 a HE 4;
  • koagulácia;
  • EKG;
  • Ultrazvuk panvových orgánov, CT, MRI podľa indikácií;
  • konzultácie s úzkymi odborníkmi v prítomnosti sprievodných patológií.

Uvedené prieskumy sú nevyhnutné. V prípade potreby môže lekár predpísať ďalší výskum alebo dokonca diagnostickú operáciu.

Pred chirurgickým zákrokom chirurg podrobne povie žene, ako operácia trvá, ako dlho trvá, ako dlho trvá zotavenie, aké dôsledky a komplikácie sú možné. Pacient musí podpísať súhlas na laparoskopiu, porozprávať sa s anesteziológom.

Keďže žena dostane celkovú anestéziu, musí dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • prestaňte jesť 10-12 hodín pred operáciou a ráno pred ním nemôžete ani piť;
  • v predvečer návštevy u lekára by mal pacient užívať hygienickú sprchu a dôkladne si čistiť zuby;
  • pred zásahom sa ústna dutina zbaví cudzích predmetov (snímateľné protézy, piercing);
  • pár hodín pred laparoskopiou by mala žena prísť na kliniku na postup črevného čistenia - klystír.

Ak je to potrebné, pred laparoskopickou operáciou lekári predpíšu premedikáciu - blokátory kontraktilnej funkcie, sedatív a antihistaminík. Okrem toho lekári často predpisujú tabletku na spanie pred operáciou, aby pre ňu zabezpečili zdravý spánok.

ahoj Musím podstúpiť laparoskopiu na odstránenie veľkej cysty na vaječníku. Ako rýchlo môžem plávať? (Svetlana, 20 rokov)

Ahoj Svetlana. Môžete si zaplávať v niekoľkých dňoch po operácii, ale pod teplou sprchou, vyhýbať sa horúcim kúpeľom.

Laparoskopické cysty vaječníkov a tehotenstvo

Než začnete žiť otvorený sexuálny život, každá žena by mala byť starostlivo vyšetrená. Bohužiaľ, ďaleko od každého, kto zaobchádza so svojím zdravím zodpovedne, a pre mnoho nastávajúcich matiek, sa vaječníková cysta stáva prekvapením pri prvom ultrazvuku. Samozrejme, patologické lézie na pohlavných žliazoch sa nevyskytujú vždy pred počatím, ale stále sú takéto prípady okolo 90%.

Ak sa tak stane, že sa počas tehotenstva zistí patológia, lekári si často zvolia taktiku čakania. Iba v zriedkavých prípadoch, ak je tvorba veľmi veľkej veľkosti alebo v malígnom procese, sa odporúča prerušiť tehotenstvo na urgentný chirurgický zákrok.

Vo väčšine prípadov detegovaná cysta ustúpi (funkčné cysty) alebo zamrzne v jej raste bez ohrozenia zdravia matky alebo vývoja plodu. Ak však cystická formácia začne rásť, lekári sa môžu rozhodnúť vykonať laparoskopickú operáciu priamo počas tehotenstva, ale nie skôr ako 16-17 týždňov. V tomto období sa dramaticky zvyšuje produkcia progesterónu produkovaného placentou a pod jeho vplyvom sa znižuje schopnosť maternice zmenšovať sa, čo znamená, že riziko potratu klesá.

Laparoskopia ovariálnej cysty u nastávajúcej matky sa mierne líši od klasickej. Manipulátory sú usporiadané tak, aby sa pri manipulácii nedotýkali tehotnej maternice a plyn vstrekovaný do brušnej dutiny, bol privádzaný pod menším tlakom.

Po chirurgickom zákroku je tehotnej žene predpísaná konzervačná terapia, často navštevuje gynekológa a vykonáva ultrazvukové vyšetrenie. V 95% prípadov tehotné ženy, ktoré podstúpili operáciu, porodia a porodia zdravé deti.

Dobrý večer. Mám zlé žily na nohách a mal som laparoskopickú operáciu v kompresných pančuchách. O čo viac je potrebné nosiť tieto pančuchy po ňom? (Sofia, 37 rokov)

Dobrý večer, Sofia. Všetko záleží na tom, na akú diagnózu ste boli vystavení. Na túto otázku môže odpovedať len cievny chirurg na plný úväzok. Nevykonávajte vlastné rozhodnutie, dohodnite si stretnutie s lekárom.

Pooperačné obdobie

Aj keď je rehabilitačné obdobie oveľa jednoduchšie a rýchlejšie ako pri laparotómii, trvá určitý čas, kým sa vaječníky úplne uzdravia.

Po chirurgickom zákroku je pacient v nemocnici 3 - 4 dni pod dohľadom lekára a potom je šitý a prepúšťaný. Jej telo sa však úplne vráti do normálu až po 3-4 mesiacoch, pretože okrem hojenia vonkajších poranení (rezov) je potrebný čas na regeneráciu vnútorných orgánov narušených chirurgom.

Dobré popoludnie, doktor. Povedz mi, môžem po laparoskopickej operácii vaječníkov spať na bruchu? Ako dlho sa liečia stehy, zostávajú po nich jazvy? (Lyudmila, 30 rokov)

Dobré popoludnie, Lyudmila. Prvých pár týždňov po chirurgickej liečbe je najlepšie spať na chrbte. V opačnom prípade hrozí nebezpečenstvo divergencie švu. Stehy sa hojia asi 14 dní. Aj keď pásik zostane v bruchu v mieste rezu, laserové leštenie sa vykonáva na skrytie jeho viditeľnosti, ale iba 1-2 mesiace po operácii.

Po operácii môže žena jesť ďaleko od všetkého. Obmedzenia v menu, predpísané lekárom, možno odstrániť až po mesiaci. Počas 30 dní sa odporúča vylúčiť zo stravy:

  • slané, korenené, údené a príliš tučné jedlo;
  • múka;
  • ovocia a čerstvej zeleniny (na 1 týždeň).

Počas tohto obdobia je dobré jesť polievky a nízkotučné polievky.

Prvý týždeň môže byť pacient narušený bolesťou dolnej časti brucha. Bolestivý syndróm je spojený s činnosťou chirurga a je ľahko zastaviteľný liekmi proti bolesti. V žiadnom prípade by lieky nemali byť predpísané pre seba, mali by byť predpísané lekárom. Nesmiete tolerovať ani bolesť, môže to vážne ovplyvniť regeneračné procesy, spomaliť ich.

Pacienti vstávajú v prvých dňoch po operácii. Dodržujte prísny odpočinok na lôžku sa neodporúča, rovnako ako vykonávať ťažké fyzické námahy. Správnym rozhodnutím je pokúsiť sa chodiť viac, ale neohýbať sa, nestúpať ani nešplhať po vysokých schodoch.

ahoj Pred týždňom som mal cysty na vaječníkoch odstránené laparoskopiou. Už je leto, môžem ísť k moru a opaľovať sa? A ako rýchlo príde menštruácia? (Anastasia, 27 rokov)

Ahoj, Anastasia. Veľmi málo času prešlo po operácii. Pre túto chvíľu je nežiaduce, aby ste boli na priamom slnečnom svetle a tiež aby ste sa mohli kúpať. Poraďte sa so svojím lekárom, povie vám, kedy sa môžete opaľovať, čo sa týka menštruácie, mali by byť bez porúch, vo svojej dobe. Nenechajte sa báť, ak prvých pár mesiacov budete mať ťažké mesačne, to je variant normy.

Po manipulácii so ženami sa tiež objaví krvácanie z pošvy, ktoré mnohí mätú s menštruáciou. Tieto sekréty sú variantom normy av prvých dňoch po operácii môžu byť dosť hojné, postupne sa strácajú. Vyhľadajte lekársku pomoc, ak je výtok príliš bohatý (pacient zmení viac ako 2 podušky denne na 4 kvapky), má nepríjemný zápach alebo zvláštnu farbu (belavá, žltkastá).

Oneskorenie menštruácie po laparoskopii (pokiaľ nie sú odstránené vaječníky) by nemalo byť, okrem niekoľkých dní. Zvyčajne je operácia predpísaná 14-15 dní cyklu, po ovulácii (s menštruačným cyklom 26-28 dní). A len v prípade, že je nutná núdzová operácia, lekár sa nezameriava na konkrétny deň. Prvé obdobia po chirurgickom zákroku môžu byť hojnejšie ako obvykle.

Pracujúce ženy po laparoskopii, cysty vaječníkov dostali zoznam chorých, ktorý jasne ukazuje, kedy by mala začať vykonávať svoje povinnosti. Ak je zdravotné postihnutie pacienta po dátume exspirácie alebo pripojení sa ku komplikáciám, lekár môže predĺžiť nemocnicu o jednu.

Nepríjemné, ale najčastejšie následky po operácii sú:

  • Teplota. Čísla teplomerov môžu zostať na 37,0-37,2 pár dní po operácii.
  • Nadúvanie. Tento príznak sa vyskytuje v dôsledku oxidu uhličitého, ktorý vyplnil dutinu brušnej. Opuch, spravidla prechádza bez stopy po dobu 2-3 dní.
  • Nevoľnosť. Tiež prechádza rýchlo, objavuje sa v dôsledku pôsobenia anestézie.
  • Pain. Keď chirurgovia vykonajú operáciu, nejako poškodia vnútorné orgány. Prvých 12 hodín po manipulácii môže žena pociťovať veľmi intenzívnu bolesť, čo sa považuje za variant normy. Bolesti syndróm je ľahko zastaviť lieky proti bolesti.

Keď sú dodržané všetky lekárske odporúčania, žena sa vráti do svojho zvyčajného života pár týždňov po návšteve lekára. Môže sa pokúsiť otehotnieť až po 2-3 mesiacoch.

ahoj Musím podstúpiť laparoskopickú operáciu na odstránenie cysty vaječníkov. Za koľko dní môžem dostať nemocenskú dovolenku? (Eugene, 28 rokov)

Ahoj, Eugene. Lekár zvyčajne vydáva zoznam chorých na 10 dní. Je však možné pridať dni, ak pacient nemôže začať pracovať zo zdravotných dôvodov po dátume splatnosti.

Možné komplikácie

Negatívne následky po operácii sú veľmi zriedkavé, ale nie sú vylúčené. Komplikácie môžu byť:

  1. Po anestézii. Pred chirurgickým zákrokom sa pacient pravidelne vyšetruje. Anestéziológ vyberie vhodné lieky a vypočíta ich dávky s maximálnou presnosťou. Patologické reakcie tela na anestéziu sú mimoriadne zriedkavé, medzi nimi najnebezpečnejšie pre život je anafylaktický šok. Aj v dôsledku vplyvu plynu vstrekovaného do brušnej dutiny môžu zlyhať dýchacie a kardiovaskulárne systémy.
  2. Vina zdravotníckeho personálu. Patrí k nim náhodné poranenie susedných orgánov ostrými nástrojmi, preniknutie obsahu cysty do dutiny brušnej, nesprávne šitie atď.
  3. Kvôli nedodržiavaniu lekárskych odporúčaní pacientom. Lekári, nie bezdôvodne, predpíšu celý zoznam testov pred operáciou a potom - potrebné lieky, diétu a režim. Ak pacient ignoruje údaje, ktoré jej boli poskytnuté, nie sú vylúčené komplikácie, ako je hnisanie a divergencia švu, zápalové procesy atď.

Ak žena hovorí:

  • hnisavý výtok z pošvy;
  • odfarbenie kože;
  • bolesti hlavy, zmena vedomia, mdloby, závraty;
  • pretrvávajúci nárast tlaku;
  • všeobecná pretrvávajúca slabosť.

Pacient je urgentne hospitalizovaný, bude mu predpísané vyšetrenie a ultrazvuk.

ahoj Môj manžel a ja plánujeme tehotenstvo. Asi pred mesiacom som mal laparoskopické odstránenie jedného vaječníka cystou. Cítiť sa skvele. Kedy môže môj manžel a manželka začať mať sexuálny život? (Julia, 23 rokov)

Dobrý deň, Julia. Aj keď sa cítite skvele, vaše vnútorné orgány sa po operácii úplne nezotavili. Preto počkajte trochu s koncepciou. Obráťte sa na gynekológa, prejdite potrebný výskum, pripravte sa na tehotenstvo. Môžete otehotnieť aspoň 1-2 mesiace.