Hypospadia je abnormálny vývoj penisu, keď sa vonkajší otvor močovej trubice neotvorí na hlave penisu, ale na trupe. Prúd moču zároveň stráca fyziologický smer a pacient má určité ťažkosti pri močení.

Príčiny hypospadie

Hypospadia je úplne vrodená vývojová abnormalita, ktorá sa vyskytuje u detí od momentu narodenia. Je ťažké vybrať z jedinej príčiny tejto patológie, pretože existuje mnoho faktorov, ktoré môžu ovplyvniť normálne znášanie fetálnych orgánov počas tehotenstva.

V prvom rade je potrebné identifikovať infekčné ochorenia, ktoré môžu viesť k vrodeným malformáciám. Doteraz sa preukázala úloha Toxoplazmy a cytomegalovírusu pri výskyte vývojových abnormalít. Preto by mali všetky tehotné ženy počas tehotenstva niekoľkokrát podstúpiť testy na tieto patogény. Okrem toho je potrebné skúmať vrodený syfilis a AIDS, ktoré sú tiež príčinnými faktormi mnohých defektov.

Popri infekčných chorobách môžu byť príčinami vrodených vývojových abnormalít rôzne fyzikálne a chemické faktory. Preto sa tehotným ženám neodporúča, aby sa zapojili do valcovania alebo zbytočného kontaktu s takými chemikáliami, ako sú pracie prostriedky, detergenty, laky, farby a iné.

V zónach kontaminácie rádioaktívnymi látkami je zaznamenaný veľký počet novorodencov s hypospadiami, čo umožňuje vyvodiť závery o negatívnom vplyve žiarenia na vývoj plodu.

Niektoré lieky, najmä chemoterapia a lieky proti tuberkulóze, môžu byť tiež príčinou vzniku hypospadie u novorodencov, takže musíte byť veľmi opatrní pri používaní akýchkoľvek liekov počas tehotenstva.

Príznaky hypospadie

Jediným klinickým príznakom hypospadie je prítomnosť vonkajšieho otvorenia močovej trubice nie na hlave penisu, ale na trupe alebo dokonca na miešku. V zásade je tvar hypospadie určený tým, kde sa diera nachádza. V najmiernejšej forme ochorenia sa otvor uretry nachádza na hlave, len mierne pod jej obvyklým miestom. Prúd moču sa prakticky nemení a choroba sa môže pozorovať až do puberty.

Ochorenie je oveľa ťažšie, ak prúd moču vychádza z kmeňa penisu alebo dokonca z mieška. Neexistuje žiadna sliznica a pri neustálom kontakte s močom na koži sa čoskoro stane podráždeným a zapáleným. Ak k tomu dôjde v novorodeneckom období, potom dochádza k zhoršeniu celkového stavu dieťaťa. Stáva sa náladovým, odmieta prsník, zle priberá na váhe. Ihneď identifikovať príčinu tohto správania je ťažké, pretože dieťa močí v plienke a rodičia nevidia prúd jeho moču. Začervenanie kože v oblasti genitálií je zvyčajne vnímané ako vyrážka plienok.

V staršom veku dieťa chápe svoj problém a dokonca sa učí hladko močiť. Iba na tomto pozadí sa vyvíja psychologické komplexy, ktoré sa počas dospievania obzvlášť zhoršujú, keď jeho rovesníci začínajú žiť sexuálne.

Ak zistíte podobný problém so svojím dieťaťom, musíte ho okamžite ukázať urológovi, aby mohol nájsť správnu taktiku liečby.

Diagnóza hypospadie

Klinický obraz ochorenia je spravidla dosť na to, aby sa dosiahla správna diagnóza a rozhodlo sa o taktike liečby. Zároveň je však potrebné vylúčiť inú patológiu, ako napríklad uretrálne fistuly, ktoré môžu tiež poskytnúť podobný klinický obraz.

Urobila takú štúdiu ako uretrografiu. Spôsob spočíva v intravezikálnej injekcii kontrastnej látky, po ktorej sa v priebehu močenia vykoná röntgenové vyšetrenie panvy. Na obrázku môžete vidieť priebeh močovej trubice a miesto jej otvorenia na penise.

Uretroskopia, ktorá sa zdá byť účinnou metódou na diagnostiku tohto ochorenia, sa vôbec nepoužíva kvôli vysokému riziku poškodenia steny močovej trubice.

Liečba hypospadie

Jedinú účinnú a opodstatnenú metódu na nápravu tejto patológie možno považovať len za operáciu. Objem operácie závisí od špecifickej formy ochorenia, ale vo všetkých prípadoch je hlavnou úlohou urológa obnoviť normálnu formu močovej trubice.

Ak hovoríme o forme hlavy hypospadie, keď sa otvorenie močovej trubice otvára v hlave penisu, plast sa vykonáva výhradne s vlastnými tkanivami. Za týmto účelom sa na potrebnom mieste sliznice vytvorí diera, do ktorej sa natiahne močová trubica, predtým mobilizovaná z miesta jej predchádzajúcej fixácie.

Pri zložitejších formách hypospadie, keď sa otvorenie močovej trubice otvára na trupe penisu alebo miešku, naše vlastné tkanivá zvyčajne nie sú dostatočné na to, aby účinne vykonávali plastickú operáciu uretry. V takýchto situáciách sa používajú rôzne syntetické protézy, ktoré sú vyrobené z hypoalergénneho materiálu.

Chirurgická liečba hypospadie

Rehabilitácia po chorobe

Pre správnu tvorbu močovej trubice sa pacienti po chirurgickom zákroku prvýkrát umiestnia na uretrálny katéter, aby evakuovali moč. Úlohou pacienta v tomto prípade je náležite sa starať o katéter, aby sa zabránilo vzniku uretrálnych preležanín. Pacient musí objasniť, že skúmavka sa musí vymeniť takmer každé tri dni a každý deň sa zavedú antiseptické roztoky do dutiny močového mechúra.

Dôležitá je aj psychologická rehabilitácia, pretože mnoho pacientov vyvíja komplexy v súvislosti s porušovaním sexuálneho života. Mimoriadne dôležitá je skutočnosť, že sa u adolescentov stáva, keď sú problémy sexuálneho života takmer v popredí. Psychológovia spravidla pracujú s takýmito deťmi a vysvetľujú im potrebu dočasného nosenia uretrálneho katétra a dôležitosť vykonanej operácie.

Antibakteriálna profylaxia sekundárnej infekcie sa uskutočňuje intravenóznym a intravezikálnym podávaním antibiotických a antiseptických roztokov. Na tento účel sa môže použiť furacilín, furamag alebo chlórhexidín, ktoré sú účinné proti gram-pozitívnej aj gram-negatívnej flóre.

Výživa a životný štýl

Pacienti po operácii nepotrebujú špeciálnu diétnu stravu. Spravidla pozostávajú zo všeobecnej kalorickej tabuľky č. 15, ktorá obsahuje výživné potraviny s jednotným obsahom bielkovín, tukov a sacharidov.

Ako už bolo spomenuté, zvláštnosti životného štýlu majú zdržať sa sexu, pokiaľ ide o dospelých pacientov. Aby sa zabránilo erekcii, ktorá môže spôsobiť prasknutie urastrálnej anastomózy, pacientom sa predpisujú sedatíva na báze brómu.

Liečba ľudových prostriedkov

Pretože hypospadia je čisto chirurgická patológia, nie je potrebné hovoriť o tradičných spôsoboch liečby. Jediné, čo môže byť pacientom odporučené, je použitie pleťových vôd s roztokom harmančeka na macerovanej pokožke penisu a miešku.

Komplikácie hypospadie

Ako už bolo spomenuté, najčastejšou komplikáciou hypospadie môže byť podráždenie kože a dermatitída, ktoré vyplývajú z neustáleho kontaktu s močom. Najprv sa to prejavuje miernym začervenaním kože okolo otvoru močovej trubice a neskôr sa môže zmeniť na ulcerózno-nekrotický zápal s tvorbou hnisavého plaku. Ak liečba prvého štádia ochorenia môže byť obmedzená na lokálne použitie antiseptických roztokov, potom s hnisavým zápalom je nevyhnutné uskutočniť počiatočnú chirurgickú liečbu rany. Jeho účelom je úplné odstránenie zmenených tkanív a uloženie aseptického obväzu, ktorý zabraňuje sekundárnej infekcii.

Nemenej dôležité sú psychologické komplikácie ochorenia. Pri ťažkých formách hypospadie je často ťažké pokúsiť sa močiť normálne. Pacienti majú neustále špinavý moč. Kvôli zlému zápachu, nie vždy nájsť porozumenie v tíme. Často to spôsobuje hlboké depresie a mení sa na akútnu psychózu. Literárne prípady sú známe, keď hypospadia spôsobila samovraždu. Stojí za zmienku, že takéto situácie sú najčastejšie pozorované v nefunkčných rodinách, kde deti nemusia vedieť o vrodenej vývojovej anomálii predtým, ako vyrastú.

Prevencia hypospadie

Prevencia hypospadie je v prvom rade úlohou tehotnej ženy, ktorá sa musí aktívne zapojiť do tehotenstva a pripraviť sa na narodenie dieťaťa. Predovšetkým musí prejsť všetkými testami na infekcie, ktoré môžu viesť k rozvoju vrodených anomálií. Pripomeňme, že takéto ochorenia zahŕňajú rubeolu, herpes, toxoplazmózu, cytomegalovírus, syfilis a AIDS.

Ak tehotná žena žije v zóne s vysokou rádioaktívnou kontamináciou, potom je pre ňu lepšie zmeniť miesto pobytu počas tehotenstva.

Počas tehotenstva je potrebné obmedziť kontakt s rôznymi druhmi chemikálií, ako sú farby, laky, čistiace prostriedky a čistiace prostriedky. Ak to nie je možné, pri práci s podobnými látkami sa odporúča použiť gumené rukavice.

Prognóza hypospadie

Prognóza života je priaznivá, bez ohľadu na formu ochorenia. Aj keď neberiete žiadne lekárske zákroky, ochorenie neohrozí silné zhoršenie zdravotného stavu pacientov a najmä smrť pacientov.

Prognóza oživenia je relatívne priaznivá. Napriek možnostiam modernej chirurgie existujú také formy ochorenia, pri ktorých ani chirurgia nedokáže úplne eliminovať kozmetický defekt kože penisu.

Prognóza výkonnosti je priaznivá. Bez ohľadu na formu ochorenia, ako aj chirurgické zákroky, pacienti s hypospadiou sa môžu zapojiť do akéhokoľvek typu pracovnej aktivity.

Ed. urológ, sexuológ-androlog Plotnikov AN

hypospadias

Hypospadia je porušením štruktúry genitálneho orgánu, čo znamená poruchu močenie. Faktom je, že počas hypospadie sa otvorenie kanála otvára na nesprávnom mieste pohlavného orgánu, v ktorom má byť, na miešku av hrádzi. U detí je toto ochorenie nepríjemné, najmä morálne. Preto sa odporúča odstrániť túto patológiu čo najskôr - až do 3 rokov veku dieťaťa. A to najlepšie je odstrániť túto chybu ešte skôr - až rok, keď dieťa nerozumie ničomu.

Príčiny manifestácie u detí

Vo všeobecnosti neexistujú žiadne konkrétne špecifické dôvody, existuje však množstvo predpokladaných faktorov, ktoré mali taký vplyv na vývoj plodu:

• Ak je narušený vývoj dieťaťa v maternici;
• Iné zle ovplyvňujúce faktory - tehotná matka konzumuje alkohol, fajčí, berie nejaké lieky a nejedia správne, nedostáva dostatok živín, výkyvy, ktoré sa vyskytujú v tele tehotnej ženy, tieto procesy sa môžu vyskytnúť v dôsledku stresu, preťaženia, nedostatku spánku;
• Mnohonásobný plod;
• Matka často otehotnie;
• V prítomnosti vnútromaternicových infekcií plodu;
• Dedičné faktory, vrátane genetických porúch.

V každom prípade môže byť dôvod.

formy vyjadrenia

Existuje niekoľko typov tohto ochorenia, to všetko závisí od toho, kde kanál ide:

• Forma koruny - je diera, ktorá sa zvyčajne nachádza na okraji hlavy;
• Penial forma - kanál možno pozorovať na členovi;
• Perinálna forma - v miešku;
• Scrotal - v mieste, kde penis vstupuje do mieška;

Bez hypospadie - v tomto prípade je kanál nedostatočne rozvinutý a kratší ako penis. Vzhľadom k rozdielu v dĺžke, penis je ohnutý, napriek skutočnosti, že kanál sa nachádza v jeho prirodzenom mieste.

Príznaky a príznaky

Môžete si všimnúť, že príznaky obsiahnuté v rôznych typoch ochorenia sú medzi sebou veľmi odlišné.

Napríklad v kapitulácii sú pozorované nasledujúce zmeny:

• V mieste obvyklého umiestnenia sa nachádza špeciálna kožná doska, niekedy vyzerá ako pozdĺžna depresia;

• Vonkajšie otvorenie močovej trubice je veľmi nízke, takže je pre chlapca fyzicky ťažké vykonať postup močenia;

• Otvorenie kanála je veľmi zúžené, čo často vedie k zakriveniu penisu, takže hlavné sťažnosti pacienta vznikajú len v prípade, keď sa zúženie kanála uretry zužuje.

Čo sa týka koronárnej formy ochorenia, môžeme rozlišovať nasledujúce príznaky:

• Kanál sa nachádza na okraji brázdy, takže penis v dôsledku takýchto patológií môže byť výrazne zakrivený a funkcie normálneho mocovania môžu byť významne zhoršené;

• V koronárnej forme dieťa zvyčajne močí v tenkom prúde, zatiaľ čo v procese močenia je potrebné vyvinúť značné úsilie;

• Vzhľadom k tomu, umiestnenie kanála nie je veľmi pohodlné, v procese vyžarovania moču, môže byť na nohách, takže niekedy budete musieť zvýšiť penis.

Nasledujúce príznaky sú pozorované v kmeňovej forme hypospadie:

• Zvyčajne koniec kanála padá na zadnú časť penisu;
• V tomto prípade je normálna emisia moču narušená, preto je prúd nasmerovaný len pod nohy;
• Takéto deti močia iba na hrnci alebo zvyšujú penis smerom nahor;
• Táto forma ochorenia so sebou prináša silné zakrivenie penisu, niekedy sa otáča a silne sa líši od strany;
• Močovina je veľmi úzka, takže sú vytvorené vážne prekážky pre tok moču.

U scrotal foriem ochorenia, môžu byť zaznamenané nasledujúce príznaky: t

• Diera môže byť umiestnená na hranici močovej trubice a miešku, čo deťom sťažuje močenie;
• Keďže toto ochorenie vám neumožňuje písať v stoji, musíte to urobiť.
• Táto forma ochorenia je vždy obzvlášť ťažká kvôli nesprávnemu umiestneniu močovej trubice, v tomto uskutočnení môže byť penis nedostatočne rozvinutý alebo zakrivený.

Perinálna forma hypospadie zahŕňa celý rad nasledujúcich príznakov:

• Močovina sa otvára za mieškom, ktoré je v tomto prípade rozvetvené;
• Títo pacienti majú spravidla veľmi malý penis, môžu byť zakrivené a niekedy úplne skryté skrótom;
• V takýchto prípadoch je možné pozorovať vývoj kryptorchizmu a túto formu je obzvlášť ťažké napraviť, pretože penis je nedostatočne rozvinutý.

diagnostika

V priebehu diagnózy sa vykonávajú určité opatrenia, ktoré umožňujú odhaliť prítomnosť alebo neprítomnosť ochorenia.

• Vyšetrenie genitálií;

• Kontrola miesta otvorenia močovej trubice;

• Štúdia súboru ľudských chromozómov je nevyhnutná na určenie genetického pohlavia dieťaťa: v tomto prípade sa skúmajú chromozómy buniek, stanoví sa pohlavný chromatín;

• Ultrazvuk obličiek s cieľom vylúčiť všetky možné vrodené ochorenia;

• Cysto uretrografia - táto metóda má skúmať štruktúru močovej trubice močového mechúra;

• Urografia - v tomto prípade sa študuje štruktúra obličiek a močových ciest a intravenózne sa podávajú rôzne kontrastné látky.

Diagnóza teda odhalí prítomnosť ochorenia.

patológie

Existuje niekoľko patológií, ktoré vznikajú v dôsledku tohto ochorenia. V tomto prípade sa môžu objaviť deformity pohlavného orgánu a ďalšie nepríjemné následky.

komplikácie

Ak sa operácia vykonáva včas, potom prognóza priebehu tohto ochorenia môže byť priaznivá, ale niekedy sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie:

• Fistulas - sú otvory vytvorené v močovej trubici, vytvorené na mieste, kde sa predtým nachádzala hypospadia;

• Konstrikcia močovej trubice, ktorá má problémy s močením;

• Deformácie pohlavných orgánov spôsobené krátkym urinárnym kanálom alebo jeho nepravidelným tvarom.

Aby sa zabránilo nepriaznivým účinkom ochorenia, odporúča sa prevádzkovať dieťa v detstve, ak sa tak nestalo, môžu sa vyskytnúť aj rôzne komplikácie:

• Nežiadúci vzhľad penisu;
• Problémy psychologického charakteru súvisiaceho s pohlavím;
• Pretože penis je ohnutý, môže spôsobiť nepohodlie;
• To môže viesť k neplodnosti, pretože v dôsledku tejto deformácie sa spermie nemôžu dostať do maternice;
• V močovom mechúre s týmto problémom zostáva moč a môže to spôsobiť problémy s močením.

Ak sa teda rodičia dieťaťa trpiaceho touto chorobou neobracajú na lekára včas, aby to vyriešili, môže to viesť k ďalším ťažkostiam.

Liečba hypospadie u chlapcov

Hypospadia je abnormalita vo vývoji mužského pohlavného orgánu, v ktorom môže byť určitý problém v oblasti sexuálnych vzťahov. Štatistiky ukazujú, že pre tristo narodených chlapcov sa narodí len jeden, spravidla s patológiou, avšak v posledných rokoch sa prípady narodenia detí s touto chorobou stali oveľa častejšie.

Lekári poznamenali, že najčastejšie môže byť otvor kanála umiestnený v blízkosti hlavy penisu. Najzložitejšie formy ochorenia sú tie, pri ktorých ochorenie spôsobuje vznik iných anomálií - v oblasti štruktúry močových ciest a pohlavných orgánov. Takéto anomálie zahŕňajú napríklad zakrivenie penisu, neplodnosť, problémy s močením.

Vykonanie operácie

Ako už bolo uvedené, je potrebné vykonať operáciu na čo najskoršie odstránenie tejto choroby, zatiaľ čo dieťa nerozumie ničomu. V ideálnom prípade v prvých 12 mesiacoch života. Takéto operácie sa vykonávajú v jednej fáze, ale ak hovoríme o zložitejších formách ochorenia, budú potrebné ďalšie opatrenia.

Hlavné etapy, ktoré sa berú do úvahy pri vykonávaní takejto operácie, sú tieto: t

• Narovnávanie penisu tak, aby získal prirodzenejší vzhľad, ako aj optimálne podmienky rastu;

• Plast v močovej trubici, prípadne drží plastovú hlavu penisu.

• Odstránenie potrubia uretry, najčastejšie tento proces má veľa spoločného s plastom vonkajšieho otvoru, dostane normálnu formu.

• Ak má táto patológia ťažšie formy, potom sa eliminujú rôzne defekty v oblasti miešku, niekedy môže byť tento proces sprevádzaný prítomnosťou iných operácií.

V tomto prípade by lekári mali nasmerovať všetko úsilie a pozornosť na skutočnosť, že dieťa môže normálne chodiť na toaletu, keď vyrastie jeho pohlavný orgán. Okrem toho je potrebné venovať pozornosť odstráneniu akýchkoľvek individuálnych kozmetických defektov, pretože pri vyrastaní by sa genitálie dieťaťa nemali líšiť od genitálií zdravých detí.

Hypospadia je ochorenie, ktoré má dobré predpovede, ale podlieha včasnému vykonaniu kvalitnej operácie. Podľa štatistík 95% prípadov tejto choroby sa úplne uzdraví, ale rodičia by mali vedieť, že čím je dieťa staršie, tým vyššie je riziko, že operácia bude úspešná.

Liečebná prax

Ak majú rodičia podozrenie na hypospadiu, je potrebné poradiť sa s urológom. Zvyčajne je táto choroba viditeľná od narodenia, keď dieťa začne močiť. Priebeh liečby zahŕňa diagnózu samotného ochorenia, ako aj operáciu zameranú na elimináciu vonkajších porúch a vnútorných defektov. Ak forma ochorenia nebeží, potom sa ho môžete zbaviť v krátkom čase.

Rehabilitácia po operácii

Po operácii nie sú žiadne špeciálne pokyny, ale lekár musí neustále monitorovať rast a vývoj genitálneho orgánu dieťaťa, aby sa v procese nevyskytli žiadne negatívne zmeny. Po operácii je potrebné poskytnúť dieťaťu úplný odpočinok pre normálnu rehabilitáciu.

Ľudová medicína

V prítomnosti hypospadie by rodičia mali venovať osobitnú pozornosť výžive dieťaťa, pretože normálny vývoj závisí výlučne od živín. Okrem toho by tehotná žena mala tiež sledovať, čo je v jej tele av akom množstve.

Odporúča sa, aby tehotná žena konzumovala čo najviac bielkovín, ktoré sú obsiahnuté v orechoch a mliečnych výrobkoch, a počas tehotenstva môžete používať aj niektoré tradičné lieky namiesto hormonálnych liekov.

Prognóza a prevencia

Neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia pre túto chorobu, ale existujú základné princípy, ktoré by mali viesť tehotnú ženu:

• Starostlivo vyberte diétu, v ktorej by mali byť prítomné potrebné množstvá živín - najmä bielkoviny, pretože vývoj plodu závisí od ich množstva;

• Urobte mierne cvičenie - gymnastika pre tehotné ženy;

• Vyhnite sa stresovým situáciám;

• Poskytnite si úplný pokoj v duši.

Pri dodržaní hlavných opatrení bude teda možné dosiahnuť dobrý výsledok liečby tohto ochorenia. Okrem toho, ak sa dieťa narodilo s diagnózou, ako je hypospadia, je potrebné túto chorobu okamžite identifikovať a vyhľadať pomoc od lekára, ktorý v prvých rokoch života dieťaťa bude schopný operáciu vykonať a zbaviť ho ďalšej agónie.

Pokiaľ ide o prognózu, ako už bolo uvedené, vo väčšine prípadov je veľmi priaznivá a končí úplným zotavením.

zistenie

Hypospadia je teda vážne ochorenie, ktoré je možné liečiť. Počas tehotenstva by mala žena sledovať stav svojho zdravia a kvalitu výživy, čo zabráni možnosti vzniku ochorenia.

Formy a typy hypospadií: kedy a prečo sa liečiť?

Hypospadia je vrodená porucha vývoja vonkajších mužských pohlavných orgánov, charakterizovaná vytesnením otvoru močového kanála.

Toto je najčastejšia malformácia močového kanála u chlapcov.

Hlavné príznaky patológie:

• močový kanál sa otvára mierne proximálne ku špičke penisu (močová trubica sa môže otvoriť v rôznych častiach penisu alebo miešku, v závislosti od typu hypospadie);
• v takmer všetkých prípadoch je penis skrútený do jedného stupňa alebo iný;
• štiepenie (dysplázia) predkožky.

Penis hypospadias

Hypospadie penisu u detí sa tiež líšia vo formách.

Capitatum hypospadias

Capitated hypospadias alebo hypospadias corolla hlavy (preložené z anglickej balanic hypospadias) - močový kanál sa otvára v hlave penisu na úrovni jeho corolla. Predkožka sa čiastočne rozdelila.

Penis má mierne vnútorné zakrivenie. Pomerne častá forma patológie sa nachádza u 3,5% chlapcov. Považuje sa za nepatrnú odchýlku od normy, pre túto chybu sa nevyžaduje žiadna korekcia.

Pri kapitulovanej hypospadii sa pacienti môžu sťažovať na tenký prúd pri močení a na zmenu tvaru alebo mierneho zakrivenia penisu.

Okololovchataya formulár

Okolovolovaya forma hypospadias (koronárne, cirkulačné, koronálne) - močový kanál je posunutý mierne pod hlavou v oblasti uzdu, ktorá tvorí hlavu. To je jedna z najbežnejších foriem hypospadie.

Plocha frenulum penisu počas vývoja plodu je najviac ovplyvnená negatívnymi faktormi ako alkohol, nikotín a lieky. Penis v tomto type je ohnutý vo ventrálnom smere.

Pacienti s touto formou anomálie sa sťažujú, že prúd moču je naklonený smerom k penisu. Capitate a koronárne hypospadie sú klasifikované ako predné formy tejto anomálie.

Kmeňové hypospadie

Jeho vonkajší otvor môže byť umiestnený v celom kavernóznom tele.

Expresia a smer zakrivenia penisu závisí od otvorenia otvoru.

Hypospadia strednej tretiny penisu

Močový kanál sa otvára o niečo nižšie ako v predchádzajúcom prípade.

Môžete vidieť jasnú zmenu tvaru penisu.

Hypospadia proximálnej tretiny penisu

Močový kanál sa otvára ešte nižšie ako v strednej tretine hypospadie.

Môžete tiež vidieť jasné zakrivenie penisu.

Chleno-skrementálna hypospadia

Preložené z angličtiny. penoscrotal hypospadias - močový kanál sa otvára na hranici medzi telom penisu a mieškom.

V tejto forme je penis nedostatočne rozvinutý.

V čase erekcie je zakrivenie dobre definované.

Skrementálna hypospadia

Škvrnitá forma hypospadie (preložená z anglickej hybridy) - s touto anomáliou sa močový kanál otvára na miešku. Pacienti môžu produkovať močenie iba sedením.

Penis je silne zaostalý, zakrivený vo ventrálnom smere.

V niektorých prípadoch môžu byť vonkajšie pohlavné orgány vo forme ženských pohlavných pier a hypertrofovaného klitorisu.

Hypopadia perineálna a perineálna

Perinálna hypospadia - močový kanál sa otvára v perineálnej oblasti. V tomto prípade má penis dobre vyznačené zakrivenie, šrot je rozdelený (dysplazirovana).

Akt močenia je squatting. Štruktúra vonkajších pohlavných orgánov je zmiešaná.

Títo pacienti potrebujú radu genetika a endokrinológa.

Hypospadie bez hypospadie

Hypospadia bez hypospadie (akordovým typom) - močový kanál sa nachádza v hornej časti hlavy penisu, ale existuje rôzny stupeň deformácie penisu.

Môže to byť spôsobené dyspláziou kože ventrálneho povrchu, komplexom dysplázie kože a prítomnosťou kordov spojivového tkaniva pozdĺž močovej trubice alebo nedostatočným rozvojom samotnej uretry.

Aké sú príznaky balanopostitídy u detí a koho požiadať o pomoc?

Na tejto stránke: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/bolezn-pejroni.html rozpráva o príčinách Peyronieho choroby.

Ako sa liečiť?

Jediný spôsob liečby hypospadie je chirurgický zákrok. Takéto operácie patria do triedy rekonštrukčných plastov. Hlavnou úlohou chirurgického zákroku pri hypospadii je plast chýbajúcej uretry, tvorba normálnej veľkosti lúmenu močového kanála, korekcia deformácie penisu a úplné odstránenie kozmetických defektov.

Optimálny vek na liečbu hypospadie je obdobie od 6 do 18 mesiacov, pretože počas tohto obdobia je dieťa ľahšie tolerované ako samotná operácia a počas pooperačného obdobia. Pravidlom je, že deti operované pred dovŕšením troch rokov si na operáciu nepamätajú.

Príčiny hypospadie

Príčiny hypospadie nie sú úplne pochopené, ale medzi vedcami existuje niekoľko teórií jej vývoja.

Predpokladá sa, že vývoj tejto anomálie môže byť ovplyvnený ekologickou situáciou, provokujúcou bodové génové mutácie.

Tiež vývoj hypospadie môže byť ovplyvnený matkou užívajúcou hormonálne lieky počas tehotenstva, ktorá je predpísaná v prípade rizika potratu alebo hormonálnej antikoncepcie, ktorá bola vykonaná menej ako rok pred nástupom plánovaného tehotenstva.

Tak, chlapec musí vykonať akt močenie squatting. Po nástupe puberty čelia chlapci ťažkostiam v sexuálnom živote v dôsledku zakriveného tvaru penisu.

Formy a typy hypospadií

Vzhľadom na miesto, kde sa otvára lumen močového kanála, sa hypospadie zvyčajne delia na:

1. Hypospadia penisu;
2. Svalová hypospadia;
3. Hybrídium-perineálna hypospadia;
4. Hypospadie bez hypospadie.

Hypospadia penisu sa následne delí na:

• capitate hypospadias;
• koronárne hypospadie;
• jedálenské hypospadie;
• hypospadia strednej tretiny penisu;
• hypospadia proximálnej tretiny penisu;
• hypospadie člena-skrotka.

Čo je hypospadia u chlapcov: rôzne formy ochorenia u detí, liečba a chirurgia

Hypospadia u chlapcov je vrodená anomália a je charakterizovaná zakrivením penisu. V závislosti od stupňa expresie sa močový otvor pohybuje z hlavy do stredu penisu alebo miešku. Táto odchýlka je často diagnostikovaná u novorodencov. Je to veľmi nebezpečné pre zdravie dieťaťa a vyžaduje špeciálny prístup k liečbe.

Čo je hypospadia?

Hypospadia je ochorenie u chlapcov spojené s nesprávnym umiestnením močovej trubice a predkožky penisu. Močovina je močový kanál, cez ktorý prúdi moč z močového mechúra. Pri normálnom fyziologickom vývoji sa otvor uretry nachádza na hlave penisu a pri hypospadii sa pohybuje smerom nadol k miešku.

Sprievodným príznakom tohto ochorenia je dysplázia predkožky (odporúčame čítanie: aká dysplázia bedrových kĺbov vyzerá u novorodencov: foto). U pacientov s hypospadiou nie je úplne vyvinutá. Zistilo sa, že anomália sa u plodu vyvíja na začiatku tehotenstva počas tvorby urogenitálneho systému. Neprítomnosť zadnej steny distálnych oblastí alebo jej nerovnomerný vývoj vedie k vytesneniu otvoru uretry.

Príčiny detí

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k vzniku abnormality plodu počas prvých mesiacov tehotenstva.

Chlapcom, ktorých matka používala zlé návyky a bola zle kŕmená počas tehotenstva, hrozí riziko vzniku patológie.

Patrí medzi ne:

1. Genetická predispozícia v mužskej línii.
2. Hormonálne zlyhanie u tehotnej matky v prvom trimestri tehotenstva. Vysoká hladina hormónu estrogénu v tele môže ovplyvniť vývoj urogenitálneho systému plodu. Takáto hormonálna nerovnováha sa často vyskytuje pri umelej inseminácii, užívaní hormonálnych liekov na začiatku tehotenstva, užívaní hormonálnych antikoncepčných tabletiek krátko pred oplodnením.
3. Fajčenie, pitie alkoholu, pridávanie do potravinárskych výrobkov získaných geneticky modifikovaným spôsobom.
4. Infekcia dieťaťa placentou matky.
5. Genetické mutácie vo vývoji embrya.
6. Viacpočetné tehotenstvo.

Symptómy rôznych foriem patológie

Príznaky ochorenia sa líšia v závislosti od typu patológie, ale bežným príznakom je porucha vo vývoji distálnej časti močovej trubice.

V niektorých častiach močového kanála môže byť kavernózne telo nerozvinuté alebo úplne neprítomné. Ak sa zvierač vytvorí bez poškodenia, nevyskytnú sa problémy s močením s touto abnormalitou. Existuje niekoľko foriem patológie:

• Najbežnejšou formou je capitatum hypospadias, je diagnostikovaná u väčšiny pacientov. Charakteristickými znakmi patológie tohto typu sú nízke umiestnenie vonkajšieho otvoru uretry s výrazným zúžením (metostenóza) a neprítomnosť uzdu, čo vedie k bolestivému močeniu (odporúčame čítanie: ako a prečo urezať uzdu?) Zakrivenie penisu s capitate hypospadias sa zvyšuje s pubertou. Operácia v ranom veku normalizuje vývoj penisu u chlapca a zabraňuje problémom s močením.
• Koronárna forma ochorenia je pomerne zriedkavá. Otvor uretry v tejto patológii sa nachádza na úrovni koronárneho sulku. Pacient má výrazné zakrivenie pohlavného orgánu a problémy s močením.
• U kmeňových hypospadií nemá pacient možnosť normálneho močenia. Táto forma sa vyznačuje výraznou deformáciou penisu a bolesťou počas erekcie.
• Škvrna forma hypospadie je charakterizovaná ťažkým priebehom ochorenia. Otvor močovej trubice sa nachádza v miešku a delí sa na dve polovice. Sexuálny orgán je nedostatočne rozvinutý a silne skrútený. Močenie je možné len sedením, sexuálny život nemôže byť.
• Vo forme rozkroku ochorenia sa otvor močového kanála nachádza za mieškom rozdeleným na dve časti. Dĺžka penisu u pacienta nepresahuje 10 cm.

Formy Hypospadias

Dôsledky a komplikácie

Hypospadia je komplikovaná podráždením kože, ktoré sa neustále objavuje na konci močovej trubice, infekciami urogenitálneho systému, zhoršenou plodnosťou. Operácia na odstránenie anomálie môže byť plná nasledujúcich negatívnych dôsledkov:

• fistuly močovej trubice;
• zúženie vnútorného lúmenu uretry;
• divertiklu vylučovacieho kanálika;
• zníženie alebo úplná strata citlivosti hlavy penisu.

Závažné následky ochorenia sú najčastejšie charakterizované perineálnymi a scrotalnými formami hypospadie. Znižujú kvalitu života mužov a vedú k duševným poruchám.

Diagnostické opatrenia

Hypospadia u dieťaťa je ľahko diagnostikovaná neonatológom pri prvom vyšetrení po narodení. Niekedy anomálie pohlavných orgánov sťažujú určenie pohlavia novorodenca. V tomto prípade je predpísaný ultrazvuk vnútorných orgánov.

Pri vyšetrovaní pacienta s hypospadiou je typ ochorenia určený umiestnením a tvarom otvorenia močovej trubice, ako aj stupňom zakrivenia chlapcovho pohlavného orgánu. S touto patológiou sú charakteristické súvisiace anomálie orgánov urogenitálneho traktu. Na ich stanovenie sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia (MRI panvových orgánov, uretroskopia, uretrografia).

Jednou z metód diagnostiky patológie je zobrazenie magnetickej rezonancie panvových orgánov dieťaťa.

Liečba a chirurgia

Vzhľadom na to, že hypospadia u dieťaťa je priamo spojená s fyziologickým vývojom pohlavného orgánu, môže byť odstránená len chirurgicky. Podobné operácie boli vykonané v XIX storočí, av modernej medicíne existuje asi 200 metód postupu.

Hlavným cieľom operácie je korigovať tvar penisu a zmeniť smer močovej trubice, ktorej otvorenie by malo byť umiestnené na správnom mieste. Typ hypospadie u dieťaťa určuje, ako dlho bude operácia trvať. Štandardná procedúra spravidla trvá maximálne tri hodiny a zahŕňa niekoľko krokov:

• vyrovnanie tvaru penisu;
• korigovanie smeru uretry;
• správne umiestnenie otvoru uretry;
• odstránenie predkožky.

Pozitívnym výsledkom je chirurgická liečba hypospadie v 95% prípadov. Po zákroku deti prejdú liečbou liekmi na úplné obnovenie funkcií pohlavného orgánu. Zarovnanie penisu môže byť ľahko určené fotografiami zhotovenými pred a po zákroku.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo patológom genitálneho orgánu nenarodeného dieťaťa, žena počas tehotenstva by mala znížiť vplyv týchto negatívnych faktorov:

hypospadias

Hypospadia je malformácia urogenitálneho systému u mužov, charakterizovaná proximálnym posunom vonkajšieho otvoru močovej trubice v spodnej časti hlavy penisu, v oblasti koronárneho sulku, v šachte penisu, v miešku a perineu. Hypospadia je sprevádzaná zakrivením penisu, poruchami močenia, podráždením pokožky pri perineálnom moči, psychickým nepohodlím a sexuálnou dysfunkciou. Diagnóza hypospadie zahŕňa vizuálnu kontrolu, ultrazvukové vyšetrenie miešku a penisu, uretroskopiu, uretrografiu, uroflowmetriu. Korekcia hypospadie sa vykonáva chirurgicky s použitím uretroplastiky.

hypospadias

Hypospadia je vrodená vývojová anomália penisu a močovej trubice, sprevádzaná dystopiou mäsa na ventrálnom povrchu penisu. Hypospadia je jednou z najčastejších malformácií dolných močových ciest u mužov, druhá je len v stupni metathostenózy a fimózy. V pediatrickej urológii sa vyskytuje hypospadia s frekvenciou 1 prípadu na 500 - 400 novorodencov, čo predstavuje 1 - 4% všetkých urologických patológií. Na rozdiel od samčích hypospadií je ženská hypospadia považovaná za mimoriadne zriedkavú patológiu nachádzajúcu sa na križovatke urológie a gynekológie. V rámci tohto prehľadu sa zvážia rôzne formy hypospadie u chlapcov.

Príčiny hypospadie

Je známe, že tvorba hypospadie je spôsobená porušením embryogenézy v 7 - 14 týždňoch tehotenstva, a to odchýlkou ​​normálnych procesov diferenciácie rudimentárneho epitelu a uzatvorením uretrálneho výkopu. Medzi faktory, ktoré spôsobujú takéto poruchy, sa nazývajú endokrinné poruchy u tehotnej ženy, účinky na plod, alkohol, toxické liečivé a chemické látky, skorá toxikóza tehotenstva atď.

Podľa uskutočneného výskumu je najčastejšia tvorba hypospadie pozorovaná u detí, ktoré sú koncipované metódou IVF, pretože takéto tehotenstvo sa často vyskytuje pri komplikáciách. Hypospadia je často zložkou chromozomálnych ochorení (Edwardsov syndróm, Patauov syndróm a syndróm mačacích plačov). Rodinné prípady hypospadie sa vyskytujú v 10–20% prípadov.

klasifikácia

Vzhľadom na stupeň zaostalosti močovej trubice sa rozlišujú tieto formy hypospadie:

• capitate - vonkajšie otvorenie močovej trubice sa otvára v spodnej časti žaluďového penisu;
• koronálna - vonkajší otvor uretry sa otvára v oblasti koronárneho sulku;
• stonka - vonkajší otvor močovej trubice sa otvára na trupe penisu;
• scrotal - vonkajší otvor uretry sa otvára na miešku;
• perineálny - v oblasti rozkroku sa otvára vonkajší otvor močovej trubice.

Okrem týchto foriem existujú tzv. Hypospadie bez hypospadie (hypospadie akordového typu), pri ktorých dochádza k deformácii kavernóznych tiel penisu so správnym umiestnením vonkajšieho otvoru močovej trubice.

Kapitálové a koronoidné formy patria do prednej hypospadie; kmeňové až stredné; skrotenie a perineálne - vzadu. Rôzne formy hypospadie môžu byť kombinované so zakrivením penisu (ventrálne, laterálne, dorzálne, rotačné) a obštrukčným močením.

príznaky

• Capitovaná forma hypospadie sa vyskytuje v 75% prípadov a je najjednoduchšou a najbežnejšou formou vady. Vonkajšie otvorenie močovej trubice je nízke, zvyčajne zúžené (metostenóza), čo sťažuje močenie. Môže existovať zakrivenie penisu, ktoré sa zvyšuje s nástupom sexuálnej aktivity.
• Koronárna forma hypospadie je sprevádzaná zhoršeným močením a výrazným zakrivením penisu. Moč sa vylučuje tenkým prúdom s úsilím; dieťa neustále močí na nohách, čo spôsobuje, že pri močení zvyšuje svoj penis.
• Kmeňová forma hypospadie môže mať niekoľko možností, pretože mäso môže byť umiestnené na rôznych úrovniach zadného povrchu penisu. Močenie mužského typu (státie) je veľmi ťažké: deti sú nútené močiť sedieť alebo ťahať penis až do žalúdka. Výrazne výrazná deformita penisu je erózia bolesti. Sexuálny život s touto formou hypospadie je možný, ak sa však vonkajšie otvorenie močovej trubice nachádza bližšie k základni penisu, potom počas ejakulácie spermie nevstupuje do pošvy.
• Škvrnitá forma hypospadie je najzávažnejším prejavom patológie. Vonkajší otvor uretry sa otvára na miešku a delí sa na dve časti. Penis je dramaticky zaostalý a skrútený, pripomína hypertrofovaný klitoris; šourok je podobný vzhľadu ako labia majora. Pri narodení sa chlapci s touto formou hypospadie môžu mýliť s dievčatami s adrenogénnym syndrómom (vrodená hyperplázia nadobličiek). Močenie v skríženej forme hypospadie sa môže uskutočniť len sedením; kvôli nedokonalosti a deformácii penisu sa sexuálny život stáva nemožným. Podráždenie kože šrotu močom spôsobuje začervenanie a zápal.
• Perinálna forma hypospadie je charakterizovaná umiestnením mäsa za mieškom. U pacientov je definovaný penis, rozštep šrotu, čo často sťažuje určenie pohlavia dieťaťa. Perinálne a scrotal formy hypospadií sú častejšie ako iné kombinované s kryptorchizmom, inguinálnou herniou, kvapkaním testikulárnych membrán.
• V hypospadii typu akordu je krátka, nerozvinutá uretra, ktorá vyžaduje zakrivenie penisu na vrchol. Meatus, kým je umiestnený správne. Keď je erekcia penisu zakrivená vo forme luku, ktorý je sprevádzaný bolesťou, sťažuje alebo znemožňuje mať pohlavný styk.
• Hypospadia žien je charakterizovaná vaginálnou ektopiou vonkajšieho otvorenia močovej trubice a je sprevádzaná opakovanými infekciami močových ciest (uretritída a cystitída), vulvitídou a vulvovaginitídou, často so znakmi hermafroditizmu a pseudohermafroditizmu.

Diagnóza hypospadie

Starostlivé vyšetrenie novorodenca neonatológom vám umožní diagnostikovať hypospadie takmer okamžite po narodení. Aby bolo možné správne určiť pohlavie novorodenca s abnormalitami pohlavných orgánov, je v niektorých prípadoch nevyhnutné ultrazvuk panvových orgánov na určenie karyotypu. Keďže hypospadia môže sprevádzať viac ako 100 genetických syndrómov, dieťa potrebuje genetické poradenstvo.

Ďalšie vyšetrenie a pozorovanie dieťaťa s hypospadiou vykonávajú pediatrickí urológovia, detskí endokrinológovia, detskí gynekológovia. Pri vyšetrovaní pacienta s hypospadiou sa venuje pozornosť umiestneniu vonkajšieho otvoru močovej trubice, jej veľkosti a tvaru; Ukazuje sa charakter a stupeň močenie, prítomnosť zakrivenie penisu počas erekcie, najmä pohlavný styk.

Pretože hypospadia je často kombinovaná s inými malformáciami močového systému (vezikoureterálny reflux, hydronefróza, atď.), Ultrazvuk obličiek a ultrazvuk močového mechúra sú indikované pre deti. Pri skúmaní dieťaťa s hypospadiou sa môžu vyžadovať špeciálne štúdie: uretroskopia, uretrografia, uroflowmetria, MRI panvových orgánov.

Liečba hypospadie

Liečba hypospadie je komplexnou úlohou urológie a plastickej chirurgie s cieľom obnovenia funkčnej užitočnosti penisu a odstránenia kozmetického defektu. V tomto prípade sa uprednostňujú včasné chirurgické zákroky (1-3 roky). V súčasnosti sa používa veľký počet jednostupňových a krok za krokom chirurgických metód korekcie hypospadie.

S nevýznamnou dystopiou metatus s metostenózou je možné obmedziť sa na vykonanie metotómie; v iných prípadoch sa plastická uretrálna chirurgia preukazuje pomocou lokálnych chlopní a voľných štepov. Hlavnými štádiami operácie pri hypospadii sú korekcia zakrivenia penisu, rekonštrukcia chýbajúcej časti močovej trubice (uretroplastika) a normálne umiestneného mäsa (metoplastika). Keď kryptorchizmus súčasne spustil semenník do mieška.

V pooperačnom období sa odstránenie moču uskutočňuje katetrizáciou močového mechúra alebo uložením cystostómie v priebehu 7-14 dní. Ak je to potrebné, po odstránení katétra sa močová trubica rozšíri.

výhľad

Chirurgická liečba hypospadií umožňuje dosiahnuť dobré funkčné a kozmetické výsledky v 75% -95% prípadov. Včasná korekcia hypospadie zaisťuje obnovenie normálnej povahy močenia, úplný rozvoj penisu, elimináciu traumy psychiky dieťaťa.

Komplikácie chirurgickej korekcie hypospadie môžu zahŕňať striktúry uretry, divertikulu uretry, fistuly močovej trubice, stratu citlivosti hlavy penisu. Komplikácie sa často vyskytujú v proximálnych formách hypospadie (scrotal, perineálne).

Deti, ktoré podstúpili chirurgickú korekciu hypospadie, sú sledované pediatrickým urológom až do ukončenia rastu penisu. V tejto dobe, u detí a dospievajúcich, je potrebné sledovať charakter močenia, tvar prúdu moču a erekcie.

Hypospadia: liečba, príčiny, príznaky, príznaky, fotografie

Nesprávne umiestnenie močovej trubice sa nazýva hypospadia. Ide o vrodenú chybu, ktorá sa vyskytuje u detí akéhokoľvek pohlavia a je prístupná chirurgickej korekcii.

A teraz sa na tom zastavme podrobnejšie.

Čo je "hypospadia"?

Hypospadia je vrodená malformácia genitourinárneho systému u mužov. Pri tejto patológii je otvor uretry mužského pohlavia posunutý na základňu hlavy penisu v smere miešku alebo hrádze. Takáto štrukturálna anomália spôsobuje nepríjemné symptómy, traumu psychiky dieťaťa, ako aj narušenie vývoja penisu.

V dôsledku vnútorných štrukturálnych zmien sa penis muža zakriví, čo vedie k porušeniu sexuálnej funkcie. Nesprávne umiestnenie močovej trubice spôsobuje zhoršené močenie a podráždenie kože. Korekcia patológie je možná len chirurgickými metódami.

Otvor močovej trubice môže byť posunutý na rôzne vzdialenosti vzhľadom na normu. Možné variácie hypospadií sú zobrazené na fotografii:

Frekvencia ochorenia je približne 2% novorodencov. V tomto prípade sa hypospadia vyskytuje aj u žien, ale je extrémne zriedkavá.

Patológia sa týka oblasti urológie, lekár sa zaoberá urológom liečby. Je potrebná korekcia štrukturálnej anomálie. Problém je zrejmý bezprostredne po pôrode av budúcnosti môže viesť k abnormálnemu vývoju pohlavného orgánu. Operácia vám umožní predísť komplikáciám a umožní budúcemu mužovi cítiť sa naplno.

Hlavné príznaky hypospadie sú:

• otvor močovej trubice sa posunie smerom k hrádzi;
• je pozorované zakrivenie kavernóznych telies;
• diagnostikovaná s extrémnou dyspláziou mäsa.

Príčiny hypospadie

Anomália je vrodená. Vyskytuje sa v štádiu vnútromaternicového vývinu, pravdepodobne v 7-14 týždňoch tehotenstva, kedy sa vytvára uzáver žľabu.

Takéto negatívne faktory:

• endokrinné ochorenia tehotnej ženy;
• užívanie alkoholu počas tehotenstva;
• pôsobenie toxických látok (drogy, chemikálie);
• skorá toxikóza;
• chromozomálne ochorenia.

Presné dôvody nie sú úplne známe. Niektorí vedci naznačujú, že faktory životného prostredia môžu zohrávať úlohu pri rozvoji ochorenia, ako aj pri používaní produktov obsahujúcich škodlivé látky, ktoré porušujú hormonálnu rovnováhu plodu. Táto anomália sa často pozoruje u chlapcov, ktoré sú vytvorené in vitro fertilizáciou. Genetická predispozícia sa tiež nepopiera, pretože v niekoľkých generáciách v rade sú prípady hypospadie.

Hypospadia sa často kombinuje s inými poruchami:

Klasifikácia chorôb

Vzhľadom na stupeň zaostalosti močovej trubice sa hypospadie klasifikujú do týchto foriem:

• koronárna - výstup močovej trubice sa nachádza v oblasti koronárneho sulku;
• rozkrok - otvor je v oblasti rozkroku;
• stonka - uretra ide do trupu penisu;
• capitate - otvor uretry sa nachádza na spodnej strane hlavy;
• scrotal - diera ide do mieška.

Samostatným prípadom je porušenie tvorby kavernóznych telies so správnym umiestnením otvoru uretry. Táto podmienka platí aj pre odrody hypospadie.

Rozlišuje sa aj lokalizácia:

• predné hypospadie - capitate a koronárne formy;
• stredný kmeň;
• chrbát - skrotenie a hrádza.

Anatomické narušenie štruktúry močovej trubice vedie k zakriveniu penisu, ktorý je tiež niekoľkých typov:

Príznaky hypospadie

Umiestnenie uretry ovplyvňuje symptómy ochorenia, ako aj charakter zakrivenia penisu. Symptómy hypospadie, v závislosti od formy patológie:

• Capitate - najjednoduchšia a najčastejšia forma porušenia. Otvorenie močovej trubice je zúžené, čo sťažuje močenie. Zakrivenie penisu sa môže zvýšiť po puberte a nástupe sexuálnej aktivity.
• Koronárne - zakrivenie penisu je vyslovované. Močenie je ťažké, moč prúdi tenkým prúdom kvôli zúženému otvoru. Aby sa na jeho nohy nedostala tekutina, je dieťa nútené zdvihnúť penis do záchodu.
• Kmeň - deti ľahšie močia sedieť alebo zdvihnúť penis hore. Deformácia penisu je veľmi viditeľná, erekcia môže byť bolestivá. V závislosti od umiestnenia močovej trubice na penise, spermie nesmú vstúpiť do vagíny počas pohlavného styku.
• Scrotal - je považovaná za najťažšiu formu. Penis s týmto usporiadaním močovej trubice je často nedostatočne rozvinutý a zakrivený. Otvorenie močovej trubice rozdeľuje miešku na dve časti, takže vyzerá ako ženská labia majora. Močenie je možné len sedením, sexuálny život je nemožný. Moč sa takmer vždy dostáva na pokožku, spôsobuje podráždenie a zápal.
• Perinálny výtok močovej trubice sa nachádza za mieškom. U týchto pacientov sa pozoruje zaostalosť penisu a jeho malá veľkosť. Pri narodení je ťažké určiť pohlavie dieťaťa, pretože anomália je zamenená s adrenogénnym syndrómom dievčat.

Diagnóza hypospadie

Patológia je určená bezprostredne po narodení. Neonatológ skúma dieťa a diagnostikuje formu hypospadie. Ak anomália pohlavných orgánov presne neurčuje pohlavie dieťaťa, vykoná sa panvový ultrazvuk a stanoví sa aj karyotyp.

Po identifikácii hypospadie je dieťa poslané na konzultáciu do genetiky, pretože takáto vývojová porucha môže sprevádzať iné ochorenia. Okrem toho sa vykonáva ultrazvuk obličiek a močového mechúra, aby sa vyhodnotil ich štrukturálny stav. Veľmi často sa vyskytujú aj problémy.

Ďalšie pozorovanie dieťaťa vykonáva niekoľko špecialistov - endokrinológ, gynekológ, urológ. Dôkladné vyšetrenie dieťaťa sa vykonáva s definíciou lokalizácie patológie, stupňa zakrivenia penisu a urinárnych porúch.

Ďalšie diagnostické metódy môžu zahŕňať MRI panvových orgánov, uretrografiu, uretroskopiu, uroflowmetriu.

Liečba hypospadie

Liečba je možná len po chirurgickom zákroku. To si vyžaduje všeobecnú prácu urológa a plastického chirurga. Cieľom liečby je obnovenie funkcie penisu, ako aj eliminácia kozmetických defektov. Maximálne dobré výsledky je možné dosiahnuť s ranou operáciou (vo veku 1-3 roky). V budúcnosti si takéto deti nemusia ani spomenúť na svoj problém. Korekciu je možné vykonať okamžite alebo postupne. Výber taktiky nastáva pri spoločnej konzultácii dvoch lekárov.

Eliminácia anomálie sa vykonáva metódou mäsovitej, ako aj plastickou väzbou štepov a štepov.

Po chirurgickom zákroku sa pacientovi vloží katéter, aby sa zabezpečil normálny prietok moču. V niektorých prípadoch možné uloženie dočasnej cystostómie.

Moderné operačné techniky umožňujú dosiahnuť pozitívne výsledky vo viac ako 80% prípadov. Zároveň je možné obnoviť funkčné schopnosti orgánu, ako aj požadovaný vzhľad.

Včasná korekcia zabezpečuje normálny vývoj penisu v budúcnosti, ako aj elimináciu psychologickej traumy u chlapca. Po operácii sú pacienti pozorovaní u urológa až do ukončenia a tvorby penisu. Mladí ľudia by mali venovať pozornosť kvalite močenia, erekcii a tvaru prúdu moču.

Komplikácie po operácii sú zriedkavé, ale v niektorých prípadoch sa u pacientov vyskytla strata citlivosti, výskyt fistúl alebo divertikulu.