Ceny v lekárňach online:

Cefazolin je antibakteriálny liek so širokým spektrom účinku prvej generácie.

Forma uvoľňovania a zloženie cefazolínu

Cefazolin je dostupný vo forme hygroskopického bieleho prášku v sklenených liekovkách na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne injekcie.

Jedna injekčná liekovka zvyčajne obsahuje 0,5, 1 alebo 2 g sodnej soli cefazolínu.

Farmakologický účinok cefazolínu

Liečivo je cefalosporínové antibiotikum s baktericídnym účinkom.

Toto antibiotikum je účinné proti grampozitívnym mikroorganizmom, ako sú: Corynebacterium diphtheriae Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Streptococcus spp. Gramnegatívne mikroorganizmy: Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Escherichia coli.

Tiež vykazuje aktivitu proti Leptospira spp., Spirochaetoceae.

Indospozitívne kmene Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, anaeróbne baktérie sú rezistentné na Cefazolin.

Cefazolin inhibuje syntézu steny bakteriálnych buniek.

Indikácie pre použitie Cefazolin

Podľa pokynov sa Cefazolin predpisuje na liečbu infekcií spôsobených prítomnosťou mikroorganizmov citlivých na liek, a to: t

• absces pľúc, pneumónia, empyém;
• septikémia;
• infekcie žlčových ciest a močových ciest;
• zápal pobrušnice;
• popáleniny, infekcie rán;
• endokarditída;
• infekcie osteoartikulárneho aparátu;
• osteomyelitída;
• infekcie panvových orgánov;
• mastitídy;
• infekcie mäkkého tkaniva, kože;
• otitis media;
• syfilis;
• kvapavka.

Kontraindikácie pri používaní Cefazolinu

Podľa pokynov je Cefazolin kontraindikovaný v prípade zvýšenej citlivosti pacienta na cefalosporínové antibiotiká, tehotenstvo a deti, ktoré nedosiahli vek jedného mesiaca.

Dávkovanie a podávanie Cefazolin

Cefazolin je určený na intravenózne alebo intramuskulárne podanie.

Pri intramuskulárnej injekcii sa obsah injekčnej liekovky zriedi 4-5 ml sterilnej vody alebo roztoku chloridu sodného a vstrekne sa do svalu (hlboko).

Na zavedenie intravenózneho bolusu sa jedna dávka liečiva zriedi 10 ml roztoku chloridu sodného a vstrekne sa 3-5 minút.

Na zavedenie intravenóznej kvapky sa 0,5 až 1 g liečiva zriedi 100 až 250 ml 5% roztoku glukózy alebo roztoku chloridu sodného a injekčne aplikuje 20 až 30 minút (60 až 80 kvapiek za minútu).

Pre dospelých pacientov je denná dávka lieku 1 až 4 g alebo viac (v závislosti od závažnosti infekčného procesu, typu mikroorganizmu, ktorý ju spôsobil, a od stupňa citlivosti na toto antibiotikum).

Jednorazová dávka cefazolínu: t

• pri infekciách, ktoré sú spôsobené gram-pozitívnymi baktériami - 0,25-0,5 g s intervalom medzi podaniami 8 hodín;
• pri infekciách, ktoré sú spôsobené gramnegatívnymi baktériami, 0,5–1 g s intervalom medzi injekciami 6–8 hodín;
• so stredne závažnými pneumokokovými infekciami dýchacích ciest a infekciami močových ciest - 0,5-1 g s intervalom medzi injekciami 12 hodín;
• pri závažných infekčných procesoch, ako sú komplikované urologické infekcie, endokarditída, sepsa, deštruktívna pneumónia, peritonitída, akútna hematogénna osteomyelitída, až do 6 g s intervalom medzi injekciami za 6-8 hodín.

Denná dávka pre deti staršie ako jeden mesiac je 20-50 mg na kg telesnej hmotnosti, rozdelená do 3-4 injekcií (v prípade závažných infekcií až do 100 mg na kg telesnej hmotnosti).

Ak sa vyskytne porucha funkcie obličiek, režim liečby sa má upraviť v smere klesajúcich dávok a predĺžiť intervaly medzi injekciami antibiotík.

Bez ohľadu na stupeň poškodenia obličiek, počiatočná dávka lieku by mala byť 0,5 g.

Nežiaduce účinky Cefazolin

Podľa recenzií môže Cefazolin spôsobiť vedľajšie účinky.

Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, horúčka, eozinofília, angioedém, anafylaktický šok, artralgia.

Tráviaci systém: hnačka, nevoľnosť, vracanie, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.

Účinky spôsobené chemoterapeutickým účinkom lieku: pseudomembranózna kolitída, kandidóza.

Hematopoetický systém: neutropénia, leukopénia, trombocytopénia.

Močový systém: poruchy obličiek.

Lokálne reakcie: objavenie sa bolesti v oblasti intramuskulárnej injekcie.

Pacienti s poškodenou funkciou obličiek môžu mať počas liečby vysokými dávkami Cefazolinu príznaky nefrotoxicity (zvýšenie kreatínu v sére a dusíka v moči). V takýchto prípadoch sa má dávka lieku znížiť a liečba by sa mala vykonávať pod kontrolou týchto indikátorov (raz týždenne).

Predávkovanie cefazolinom

Podľa recenzií, Cefazolin, keď sa podáva v dávkach, ktoré presahujú odporúčané, spôsobuje parestéziu, závraty, bolesti hlavy.

V prípade predávkovania alebo akumulácie lieku u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek sa vyskytujú neurotoxické účinky s vysokou konvulzívnou pripravenosťou, vracaním, tachykardiou, generalizovanými klonikonickými záchvatmi.

Pri predávkovaní Cefazolinom sa proces odstraňovania lieku z tela urýchľuje hemodialýzou.

Použitie počas gravidity a laktácie

Cefazolin je schopný prekonať placentárnu bariéru.

V materskom mlieku sa zistili nízke koncentrácie lieku.

V tejto súvislosti sa užívanie Cefazolinu na indikácie počas tehotenstva a dojčenia môže vyskytnúť len vtedy, ak je prínos pre matku vyšší ako riziko pre dieťa.

Interakcia s inými liekmi

Pri použití tohto antibiotika v rovnakom čase ako „loopback“ diuretiká, môže blokovať tubulárnu sekréciu cefazolínu.

Pri súčasnom použití s ​​etanolom sa môžu vyskytnúť reakcie podobné disulfiramu.

Vylučovanie cefazolínu je zhoršené probenecidom.

Cefazolin sa neodporúča používať súčasne s antikoagulanciami.

Špeciálne pokyny

Cefazolin, ak je indikovaný, sa starostlivo používa u pacientov s poškodením funkcie obličiek. V takýchto prípadoch sa vyžaduje individuálny výber dávkovania a intervalov medzi podaniami liečiva s neustálym monitorovaním koncentrácie cefazolínu v sére. Ak sa vyskytne alergická reakcia, liek sa zruší a predpíše sa symptomatická liečba.

U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sa môžu vyskytnúť alergické reakcie na cefalosporíny.

Počas liečby Cefazolinom sa môže vyskytnúť falošne pozitívna reakcia na cukor v moči.

Použitie cefazolínu neovplyvňuje úroveň koncentrácie a rýchlosť psychomotorických reakcií preto nemení schopnosť viesť vozidlo a iné mechanizmy.

Podmienky na uchovávanie cefazolínu

Liek je uložený na miestach s obmedzeným prístupom detí pri teplote 15-25ºС.

Cefazolín. Cefazolinový roztok pre pichnutie - návod na použitie lieku, jeho použitie, cena, uvoľňovacia forma, analógy

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Stanovenie liekov

Cefazolin je reprezentantom prvej generácie cefalosporínových antibiotík. Cefalosporíny sú širokospektrálne antibiotiká, najprv získané z kultúr mikroorganizmov Cephalosporium acremonium v ​​roku 1948. Základom ich štruktúry je kyselina 7-aminocefalosporanová (7-ACC). Prvá schválená droga, ktorá vstúpila na farmaceutický trh v roku 1964, sa nazýva cefalotín. Naraz urobil revolúciu, pretože mal široké spektrum pôsobenia hlavne proti väčšine gram-pozitívnych kmeňov baktérií a mal tiež relatívne vysokú rezistenciu voči beta-laktamáze (enzýmy vylučované niektorými mikroorganizmami, aby zničili antibiotikum).

Cefazolin má široké spektrum účinkov nielen na väčšinu grampozitívnych typov baktérií, ale aj na niektoré gramnegatívne druhy. Cefazolin má baktericídny účinok (ničenie baktérií), na rozdiel od niektorých iných antibiotík, ktoré znižujú počet patogénnych baktérií blokovaním ich rastu. Pri vstrekovaní do kyslého prostredia žalúdka je liek takmer úplne zničený. Okrem toho, cefazolin sa absolútne neabsorbuje v gastrointestinálnom trakte, takže jediný spôsob, ako ho dopraviť do tela, je parenterálna cesta, to znamená injekciou.

Toto liečivo sa môže podávať intravenózne aj intramuskulárne. Riedenie cefazolínu sa uskutočňuje vo vhodnom množstve fyziologického roztoku alebo lidokaínu. Pred použitím je povinné aplikovať kožný test na alergickú toleranciu na liek. Až potom, čo vzorka je negatívna, môžete zadať liek.

Keď sa liek podáva intramuskulárne, liek vytvára maximálnu koncentráciu v krvi počas 1 hodiny. Pri intravenóznom podaní sa maximálna koncentrácia dosiahne najneskôr do pol hodiny od podania. Je dôležité poznamenať, že koncentrácia antibiotika v žlči a lúmene žlčníka presahuje koncentráciu v krvi, čo poukazuje na výhodu jeho zaradenia do akútnej cholecystitídy. Okrem toho je liek schopný preniknúť do tkanív srdca, obličiek, mozgu, kĺbov, placenty, materského mlieka, močových ciest, žlčových ciest a dýchacích ciest, kože atď. Trvanie účinku cefazolínu je 8 - 12 hodín. V tomto ohľade sa tento liek podáva dvakrát až trikrát denne.

Na rozdiel od väčšiny liekov, cefazolin nie je neutralizovaný v pečeni, ale vylučuje sa z tela v čistej forme obličkami a vytvára vysoké koncentrácie v moči. Z tohto dôvodu je tento liek účinný pri liečbe urogenitálnych a niektorých pohlavne prenosných chorôb. U pacientov s chronickým alebo akútnym zlyhaním obličiek by sa liek mal predpisovať zo zdravotných dôvodov a len s ohľadom na rýchlosť vylučovania kreatinínu z tela (ukazovateľ funkcie obličiek).

Druhy liekov, obchodné názvy analógov, formy uvoľňovania

Cefazolin je dostupný výlučne vo forme injekčných liekoviek obsahujúcich prášok na rekonštitúciu vo fyziologickom roztoku alebo lidokaíne na následné intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Liek nie je dostupný vo forme tabliet, pretože je úplne deaktivovaný požitím s kyselinou chlorovodíkovou v žalúdočnej šťave.

Dnes existuje mnoho výrobcov cefazolínu, z ktorých každý pridelil liek individuálnemu obchodnému názvu. To je pre pacientov často zavádzajúce, ale nie je dôvod sa obávať, pretože všetky tieto prípravky obsahujú rovnakú účinnú látku.

Cefazolin sa nachádza pod nasledujúcimi obchodnými názvami:

• tsefaprim;
• tsefamezin;
• tsefezol;
• tsezolin;
• totatsef;
• Orpin;
• lizolin;
• natsef;
• orizolin;
• kefzol;
• Zolin;
• intrazolin;
• ancef a ďalšie

Požadovaná dávka liečiva je založená na predpokladanom pôvodcovi ochorenia a závažnosti patologického procesu.

Optimálna dávka pre dospelých sa pohybuje od 500 do 1000 mg 2-4 krát denne. V prípade extrémne závažného priebehu ochorenia sa nechá denná dávka znížiť na 6 g.

Pre deti je liek predpísaný, so zameraním na telesnú hmotnosť. Optimálna dávka pre nich je 20 - 50 mg / kg / deň, rozdelená do 2 - 3 dávok. V extrémnych prípadoch sa dávka môže zvýšiť na 100 mg / kg / deň.

Priemerná dĺžka liečby je 7 až 10 dní.

Použitie liečiva na prevenciu pooperačnej sepsy je nasledovné.
Prvé intravenózne podanie liečiva sa uskutočňuje jednu hodinu alebo pol hodiny pred operáciou v dávke 1 g.
Druhá injekcia sa uskutočňuje počas chirurgického zákroku v dávke 0,5 g.
Následné injekcie sa uskutočňujú každých 8 hodín po chirurgickom zákroku pri 0,5 - 1 g počas prvého dňa po ukončení operácie. Následne sa liečivo zruší.

Dávkovanie u pacientov s renálnou insuficienciou sa líši od vyššie uvedeného a bude uvedené v príslušnej časti.

Mechanizmus terapeutického účinku liečiva

Keď sa cefazolin vstrekne do krvi, viaže sa na plazmatické proteíny o 85%. Zvyšných 15% objemu liečiva má priamy baktericídny účinok na patogénnu flóru, ktorá je obsiahnutá v spektre lézie liečiva. Keďže koncentrácia cefazolínu v krvi klesá v dôsledku jeho konštantného vylučovania v moči, 85% liečiva uloženého na plazmatických bielkovinách sa postupne uvoľňuje, čím sa obnovuje strata. Tým je zaistené zvýšenie trvania účinku cefazolínu.

Deštrukcia patogénnych mikroorganizmov sa uskutočňuje dvoma mechanizmami. Prvý mechanizmus je účinok na enzým transpeptidázu, ktorý sa podieľa na regenerácii bunkovej steny. Keď je tento enzým blokovaný, o určitý čas neskôr sa v bunkovej stene baktérií objavujú medzery, ktorými prúdi intracelulárna tekutina a organely. Tento stav je nekompatibilný so zachovaním životaschopnosti buniek a zomiera.

Druhým mechanizmom deštrukcie patogénnych baktérií je uvoľnenie špeciálnych lyzozomálnych enzýmov do dutiny, ktoré sú normálne v samotnom mikróbe, ale v zapuzdrenej forme. Tieto enzýmy sú normálne navrhnuté tak, aby strávili nežiaduce bunkové zložky. Akonáhle sa však dostanú mimo kontrolu, začína sa ničenie organel baktérií potrebných na jeho existenciu. Baktéria sa teda ničí pod vplyvom cefazolínu.

Zaujímavé je, že liek nie je úplne zničený v tele a zníženie jeho koncentrácie je spôsobené len jeho vylučovaním do obličkových tubulov. Zlyhanie obličiek teda spomaľuje elimináciu liečiva a predlžuje jeho účinok. Táto skutočnosť by sa mala vziať do úvahy pri výbere dávok pre vhodných pacientov, aby sa predišlo predávkovaniu a vzniku vedľajších účinkov.

Na aké patológie sú predpísané?

Baktericídny účinok cefalosporínov prvej generácie je zameraný hlavne na gram-pozitívnu flóru a cefazolin v tomto ohľade nie je výnimkou. Tento liek je však schopný zničiť niektorých zástupcov gramnegatívnych baktérií.

Cefazolin ničí tieto typy mikroorganizmov:

• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus pneumoniae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Bacillus anthracis;
• Neisseria meningitidis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Shigella spp.;
• Salmonella spp.;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.;
• Proteus mirabilis;
• Enterobacter aerogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Spirochaetaceae;
• Leptospiraceae.

Liek sa viaže na transpeptidázu steny bakteriálnej bunky a blokuje ju, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu procesov obnovenia integrity bakteriálnej membrány a jej zničeniu.

Okrem toho liek iniciuje uvoľňovanie baktérií z lyzozómov mnohých enzýmov, ktoré ho z vnútra ničia.

Optimálna dávka pre dospelého je 1 až 4 g denne, rozdelená na 2 až 4 primy. Maximálna denná dávka predpísaná pre ťažké infekcie je 6 g / deň.

Pre deti je liek predpísaný na základe ich telesnej hmotnosti. V priemere dávka 20 - 50 mg / kg / deň, rozdelená do 2 - 3 dávok, postačuje na liečbu infekcií strednej závažnosti. Pri ťažkom infekčnom procese alebo určitej rezistencii patogénnych patogénov na tento liek sa maximálna dávka pre deti môže zvýšiť na 100 mg / kg / deň.

Priemerná dĺžka liečby je 7 až 10 dní.

Na účely predoperačnej prípravy pacienta a na prevenciu sepsy sa po operácii pacientovi intravenózne injekčne podá cefazolin 1 g pred operáciou, počas operácie 0,5 g a po operácii 0,5-1 g každých 8 hodín počas prvého dňa.

Ak má pacient súbežnú renálnu insuficienciu, dávka lieku sa musí vypočítať na základe klírensu kreatinínu - analýzy odrážajúcej vylučovaciu funkciu obličiek.

Ako používať lieky?

Cefazolin sa používa výlučne ako intramuskulárne alebo intravenózne tekutiny. Intravenózne tekutiny môžu byť buď prúdové alebo kvapkavé. Účel liečiva vo vnútri nemá absolútne žiadny terapeutický účinok.

Pred injekciou musí byť liek pripravený. Na tento účel sa pomocou injekčnej striekačky odoberie požadované množstvo sterilného fyziologického roztoku alebo anestetika (lidokaín alebo novokaín) a vstrekne sa cez gumové viečko fľaše s antibiotikami. Ďalej, bez odstránenia injekčnej striekačky (aby sa ihla s opakovanými vloženiami do gumy neroztiahla) sa výsledná zmes pretrepáva až do úplného rozpustenia. Po rozpustení sa liek odoberie do striekačky a odloží.

Je dôležité poznamenať, že na intramuskulárne podávanie liečiva je výhodné použiť ako antibiotické rozpúšťadlo lidokaín alebo novokaín. Na intravenózne použitie sa však používa len fyziologický roztok z dvoch dôvodov. Po prvé, liek nespôsobuje bolesť pri prechode žilami. Po druhé, lidokaín a novokaín môžu spôsobiť poruchy srdcového rytmu, čo je život ohrozujúca komplikácia.

Je lepšie nahradiť ihlu bezprostredne pred injekciou aspoň z dvoch dôvodov. Po prvé, nová ihla je ostrejšia, a preto menej bolestivé preniká do tkaniva a zavádza menej baktérií z povrchu kože do rany. Po druhé, nová ihla môže mať väčší alebo menší priemer a dĺžku, v závislosti od požiadaviek v konkrétnej situácii. Pri intravenóznych injekciách je dôležitý priemer žily, do ktorej je liečivo plánované. Je žiaduce, aby priemer ihly bol o niečo menší ako priemer žily. To poskytuje lepší vstup do žily, zlepšuje stupeň fixácie ihly v lúmene a znižuje riziko prepichnutia cievy. Na veľkých žilách sa preto odporúča väčší počet ihiel než malých - malých. Pri intramuskulárnych injekciách je dôležitá dĺžka ihly. Pre kvalitatívne pôsobenie akéhokoľvek lieku, nieto antibiotikum, musí byť podávané priamo do svalu, a nie do podkožného tkaniva, ktoré môže byť silne vyvinuté u pacientov s akýmkoľvek stupňom obezity. Hlboká intramuskulárna injekcia zaisťuje dobrú resorpciu liečiva a zabraňuje tvorbe kužeľov a abscesov. V súlade s tým sa odporúča vybrať ihlu na intramuskulárnu injekciu antibiotika, aby sa určite prekonala hrúbka tukového tkaniva.

Najdôležitejšou podmienkou použitia antibiotika je vykonanie testu kožnej alergie tesne pred prvou injekciou lieku. V poslednom čase sú alergické reakcie na beta-laktámové antibiotiká a novokaín až po anafylaktický šok veľmi bežné. Preto sa táto skúška vykonáva s cieľom chrániť sa. Táto technika je jednoduchá - na koži zápästia sa vytvorí malá škrabka s ihlou injekčnej striekačky, na ktorú sa aplikuje jedna kvapka roztoku antibiotika. Pacient musí držať ruku v horizontálnej polohe tak, aby kvapka nebola sklenená. Po 10–15 minútach sa vyhodnotia výsledky. Ak sa okolo škrabnutia vytvorila zóna edému a začervenanie, vzorka sa považuje za pozitívnu a liek je kontraindikovaný. Ak je koža stále čistá, liek sa môže podať injekčne.

Ďalšou podmienkou použitia antibiotika je pomalá rýchlosť jeho zavedenia do svalu. Po prvé, takéto zavedenie je menej bolestivé, po druhé, zlepšenie distribúcie lieku a po tretie, zníženie tvorby infiltrátov po injekcii, nazývaných „hrbole“ v populácii, sa znižuje. Rýchlosť infúzie do žily by mala byť mierna, keď sa podáva injekčne a rovná sa asi 40 až 60 kvapkám za minútu, keď sa podáva po kvapkách.

Použitie cefazolínu u pacientov so zlyhaním obličiek

Ako bolo uvedené vyššie, nezmenená forma cefazolínu sa vylučuje močom. To znamená, že močový trakt je preferovaný pri odstraňovaní liečiva z tela. V tomto ohľade je funkčná integrita obličiek mimoriadne dôležitá pre správne dávkovanie liečiva.

U pacientov so súbežným akútnym alebo častejším chronickým zlyhaním obličiek je vylučovanie cefazolínu pomalšie. V tomto ohľade sa po zhodnotení renálnej vylučovacej funkcie dávka lieku upraví dvoma spôsobmi. Prvý spôsob je zníženie množstva liečiva podávaného v jednom kroku a druhým je zvýšenie intervalu medzi injekciami. Funkcia obličiek sa hodnotí pomocou laboratórneho skóre, ako je klírens kreatinínu.

cefazolín

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Cefazolin je polosyntetický antimikrobiálny liek. Recenzia Cefazolinu potvrdzuje jeho vysokú antibakteriálnu účinnosť.

Ifisol, lysolín, cefazolin "Biochemi", Orizolin, Natsef, Antsef, Cefazolin-AKOS, Cefamezin, Cefesol, Cefazolin-Ferein, Cezolin, Cefazolin Elf, Cefazolin Sandoz, Cefofrid - lieky-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefezolin, Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin, Cefazolin-Cefazolin-Cefezolin

Zloženie a forma cefazolínu

Cefazolin je dostupný ako prášok na prípravu roztoku na intramuskulárne alebo intravenózne podanie (liekovky s 0,5, 1 a 2 g). Sodná soľ cefazolínu je aktívna zložka antibiotika (500, 1000, 2000 mg, v jednej fľaši).

Farmakologický účinok

Cefazolin je najmenej toxické cefalosporínové antibiotikum so širokým spektrom baktericídnych účinkov.

Podľa návodu Cefazolín je aktívna proti gram-pozitívnym baktériám (Staphylococcus spp. Súhrnnej a nie syntetizovať penicilinázy, Streptococcus spp., Vrátane Corinebacterium dlphtheriae, pneumokokov) gramnegatívne mikroorganizmy (Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shiqella spp., Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Huby, rickettsia, protozoa, vírusy, indolovo pozitívne proteíny Proteus sú rezistentné na liečivo (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Maximálna koncentrácia liečiva sa dosiahne jednu hodinu po intramuskulárnej injekcii a okamžite po intravenóznom podaní. Podľa inštrukcií sa cefazolin v terapeutickej koncentrácii (90% podanej dávky) uchováva v krvi po dobu 8-12 hodín, 90% lieku sa vylučuje obličkami v nezmenenom stave.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov je používanie Cefazolinu indikované na nasledujúce infekčné ochorenia:

• pneumónia, pľúcny absces, pleurálny empyém;

• peritonitída, endokarditída, osteomyelitída pri infekciách popálenín a rán;

• infekčné a zápalové procesy v močovom trakte;

• infekcie mäkkých tkanív;

• infekcie osteoartikulárneho aparátu;

• prevencia pooperačných komplikácií.

Dávkovanie Cefazolínu

Podľa pokynov sa cefazolin, ak je indikovaný, podáva intravenózne alebo intramuskulárne (kvapkaním alebo prúdom).

Na intramuskulárne injekcie sa pripraví roztok antibiotika ex tempore, pričom sa obsah jednej injekčnej liekovky zriedi v 5 ml vody na injekciu sterilným alebo izotonickým roztokom chloridu sodného. Liek sa vstrekuje hlboko do svalového tkaniva.

Na intravenózne injekcie sa jedna dávka antibiotika zriedi v 8-10 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Antibiotikum sa má podávať veľmi pomaly (do 4-5 minút).

Keď sa intravenózne podáva kvapková metóda, liečivo (500 až 1000 mg) sa zriedi v 5% roztoku glukózy alebo v 150 až 250 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Cefazolin sa má podávať do pol hodiny (rýchlosť injekcie - 65-80 kvapiek za minútu).

Denná dávka antibiotika pre dospelých je od 1000 mg do 4000 mg. Denná dávka závisí od citlivosti patogénu na liečivo, ako aj od závažnosti infekcie. Jedna dávka lieku pre dospelých s infekčnými a zápalovými procesmi spôsobenými grampozitívnymi mikróbmi je 250 až 500 mg každých osem hodín.

V prípade infekčných ochorení dýchacích orgánov miernej závažnosti spôsobených pneumokokom, ako aj infekčných a zápalových procesov v močovom trakte sa každých 50 hodín predpisuje 500-1000 mg liekov.

Pri infekciách spôsobených gramnegatívnymi baktériami sa predpisuje antibiotikum v rozsahu 500-1000 mg každých sedem až osem hodín. U ťažkých infekčných ochorení (peritonitída, deštruktívna pneumónia, sepsa, endokarditída, hematogénna osteomyelitída v akútnom období, urologické infekcie) sa denná dávka Cefazolínu môže zvýšiť na 600 mg (maximálne). Interval medzi injekciami je šesť až osem hodín.

Deti staršie ako mesiac, liek je predpísaný v dennej dávke 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti (v niekoľkých dávkach), s veľmi závažnými infekciami, 100 mg / kg.

Použitie cefazolínu u dospelých s poškodenou funkciou obličiek sa vykonáva podľa korigovanej schémy (so zvýšením intervalov medzi injekciami a postupným znižovaním dávky antibiotika).

Denná dávka antibiotika u detí so stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek vylučuje 60% štandardnej dennej dávky Cefazolinu.

Denná dávka lieku s významnou poruchou funkcie obličiek - 10% štandardnej dávky. Interval medzi injekciami je najmenej jeden deň.

Kontraindikácie pri používaní Cefazolinu

• precitlivenosť na lieky skupiny cefalosporínov;

• vek detí do jedného mesiaca;

Nežiaduce účinky Cefazolin

Preskúmanie Cefazolin hovorí, že pri dlhodobom používaní antibiotikum často spôsobuje hnačku, vracanie, tachykardiu, nevoľnosť a alergické reakcie - horúčku, svrbenie, žihľavku, Stevensov-Johnsonov syndróm.

V zriedkavých prípadoch vedie dlhodobé užívanie Cefazolinu k zhoršeniu funkcie obličiek, k hemolytickým poruchám.

Existujú prehľady o cefazolíne, ktoré potvrdzujú, že intramuskulárne podávanie antibiotika je často bolestivé a môže spôsobiť vytvrdnutie tkanív v mieste vpichu injekcie.

Liekové interakcie

Jednorazové použitie cefazolínu a "slučkových" diuretík vedie k blokáde tubulárnej sekrécie antibiotika.

Kombinované použitie cefazolínu s etanolom prispieva k vzniku disulfiramových reakcií.

Kombinované užívanie Probenecidu a Cefazolínu pri komplexnej liečbe vedie k zhoršenému vylučovaniu antibiotík.

Podmienky skladovania

Skladujte v chlade, chránenom pred slnečným svetlom, pri teplote najmenej 25 ° C.

Návod na použitie Cefazolin

Cefazolin je cefalosporínové antibiotikum prvej generácie.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva

Liek Cefazolin je dostupný vo forme prášku na prípravu roztoku a jeho následnú injekciu intramuskulárnou injekciou alebo intravenóznym podaním. Prášok v injekčných liekovkách z priehľadnej sklenenej škatuľky, podrobný súhrn s popisom vlastností antibiotika je pripojený k prípravku.

Prášok je biely alebo takmer biely, po rozpustení sa zmení na číru, bezfarebnú kvapalinu s miernym špecifickým zápachom. Každá injekčná liekovka obsahuje 250 mg, 500 mg alebo 1 g účinnej látky - cefazolínu vo forme sodnej soli.

Indikácie na použitie

Antibiotikum Cefazolin sa predpisuje pacientom vo forme injekcií na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na Cefazolin:

• infekcie genitourinárneho systému - komplikovaná cystitída, uretritída, pyelonefritída, kvapavka, syfilis;
• sepsa;
• endokarditída;
• zápal pobrušnice;
• pooperačné komplikácie;
• infekčné a zápalové ochorenia dýchacieho systému - bronchitída, bronchiolitída, pneumónia, emfyzém, pľúcny absces;
• infekčné ochorenia kostí a kĺbov vrátane detskej obrny;

Injekcie cefazolínu sa predpisujú aj ženám, ktoré podstúpili cisársky rez na prevenciu pooperačných komplikácií.

kontraindikácie

Liek má dlhý zoznam kontraindikácií, preto si pred začatím liečby starostlivo preštudujte priložené pokyny. Injekcie cefazolínu sa nemajú podávať pacientom, ak majú jednu alebo viac stavov: t

• tehotenstva;
• individuálna neznášanlivosť zložiek;
• prípady závažných alergických reakcií na cefalosporíny;
• závažné zlyhanie obličiek;
• závažné ochorenie pečene sprevádzané dysfunkciou organizmu;
• pacientov do 6 mesiacov (pre túto liekovú formu).

Relatívne kontraindikácie sú obdobie laktácie a prítomnosť pseudomembranóznej kolitídy u pacienta, vrátane anamnézy.

Dávkovanie a podávanie

Cefazolin sa predpisuje pacientom vo forme injekcií. Obsah jednej fľaše rozpustenej v lidokaíne, novokaín až do úplného vymiznutia vločiek a hrudiek a vstreknutie výsledného roztoku intravenózne alebo intramuskulárne. Dávka antibiotika je určená lekárom individuálne a pohybuje sa od 250 mg do 1 g. Denná dávka je rozdelená do 3-4 injekcií. Maximálna denná dávka lieku pre dospelého je 3 g, trvanie liečby je 5-7 dní. V niektorých prípadoch s komplikovaným priebehom ochorenia môže liečba trvať až 14 dní.

Pri predpisovaní lieku ako profylaktického po operáciách sa podáva 1 g antibiotika intravenózne jednu hodinu pred operáciou a 500 mg trikrát denne počas prvých dvoch dní po operácii.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek a pečene vyžadujú individuálnu voľbu dávky v závislosti od hodnôt QC.

Pre deti staršie ako 1 mesiac sa dávka lieku vypočíta na základe telesnej hmotnosti a je 20 mg / kg telesnej hmotnosti denne, v ťažkých prípadoch, ak je to potrebné, denná dávka sa môže zvýšiť na 100 mg / kg telesnej hmotnosti.

Na prípravu injekčného roztoku sa obsah 1 fľaše rozpustí v 2 až 4 ml lidokaínu alebo novokaínu. V tomto prípade je lepšie nepoužívať vodu na injekciu, pretože injekcia cefazolínu je veľmi bolestivá. Fľaša sa intenzívne pretrepáva, až kým sa prášok úplne nerozpustí.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Cefazolin sa nepredpisuje ženám počas tehotenstva. Je to spôsobené tým, že cefazolin ľahko preniká do placentárnej bariéry a môže spôsobiť toxické poškodenie vnútorných orgánov a nervového systému plodu.

Počas dojčenia je predpisovanie injekcií Cefazolinu možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži možné riziká pre dieťa. Ak je to možné, je najlepšie, aby sa ženy zdržali dojčenia počas obdobia liečby liekmi.

Vedľajšie účinky

Počas liečby Cefazolinom majú pacienti s precitlivenosťou na cefalosporíny vedľajšie účinky: t

• na strane zažívacieho systému - tvorba bolestivých vredov v ústach, drozd, sucho v ústach, pálenie záhy, svrbenie, nevoľnosť, nechutenstvo, zvracanie, hnačka, rozvoj kolitídy, abnormálne funkcie pečene, rozvoj akútnej pankreatitídy;
• na strane dýchacieho systému - dýchavičnosť, bronchospazmus, opuch slizníc dýchacích ciest;
• alergické reakcie - urtikária, svrbivá koža, dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza, rozvoj angioedému, anafylaktický šok;
• na strane krvotvorných orgánov - leukopénia, pokles hladiny krvných doštičiek, granulocytopénia, hemolytická anémia, zvýšenie protrombínového času;
• na strane genitourinárneho systému - porucha funkcie obličiek, rozvoj intersticiálnej nefritídy, svrbenie genitálií v dôsledku dysbiózy, drozd u žien;
• lokálne reakcie - bolesť pozdĺž žily, prepichnutie žily, tvorba hematómov, tvorba bolestivej infiltrácie v mieste vpichu injekcie, začervenanie a opuch kože v mieste vpichu injekcie.

Ak sa na injekciách lieku objavia akékoľvek vedľajšie účinky, informujte o tom svojho lekára. Ak má pacient počas zavádzania lieku pocit nedostatku vzduchu, horúčky na tvári, dýchavičnosti, tachykardie, zimnice, okamžite to povedzte lekárovi a zastavte roztok.

predávkovať

Ak je odporúčaná dávka prekročená alebo pacient nesprávne vypočíta dávku, môžu sa vyvinúť príznaky predávkovania, ktoré sa klinicky prejavujú zvýšenými vedľajšími účinkami, zhoršenou funkciou pečene a obličiek a stavom komatózy.

Liečba predávkovania je okamžité ukončenie liečby, hemodialýza, zavedenie enterosorbentov. V prípade potreby je pacient liečený symptomaticky.

Interakcia lieku s inými liekmi

Injekcie Cefazolin sa nepredpisuje súčasne s antikoagulanciami a diuretikami. Táto lieková interakcia zvyšuje riziko vedľajších účinkov z obličiek a systému zrážania krvi.

Pri súčasnom podávaní lieku so slučkovými diuretikami a liekmi, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, sa zvyšuje koncentrácia cefazolínu v krvnej plazme, čo vedie k zvýšenému riziku vedľajších účinkov a predávkovaniu. Toto by sa malo zvážiť a nepredpisovať lieky súčasne.

Pri súčasnom menovaní injekcií zvyšuje cefazolin s aminoglykozidmi riziko toxického poškodenia tkaniva obličiek.

Pri predpisovaní lieku intravenózne kategoricky nemožno použiť ako rozpúšťadlo Lidokaín alebo Novocain. Liečivo sa zriedi vo fyziologickom roztoku alebo vo vode na injekcie.

Špeciálne pokyny

Pacienti s anamnézou alergických reakcií na lieky penicilínu by sa mali pred začatím liečby Cefazolinom poradiť s lekárom. Typicky majú títo pacienti zvýšenú citlivosť na cefalosporíny.

Pacienti s chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, najmä s kolitídou, vrátane anamnézy, by sa mali pred začatím liečby vždy poradiť s lekárom. Počas liečby injekciami sa má starostlivo sledovať stav pacienta, odporúča sa okamžite ukončiť liečbu, ak sa objavia príznaky kolitídy.

Pri správne vypočítanej dávke liek neinhibuje prácu centrálneho nervového systému a neinhibuje rýchlosť psychomotorických reakcií.

Analógy na injekcie Cefazolin

Analógy lieku Cefazolin sú:

• Lyzolínový prášok na prípravu roztoku pre pichnutie;
• Cezolin prášok na injekčný roztok;
• Prášok Cefazolin Sandoz.

Ak je potrebné nahradiť predpísaný liek jedným z analógov, odporúča sa, aby sa pacient poradil s lekárom.

Podmienky uvoľňovania a skladovania lieku

Cefazolin sa predáva v lekárňach na predpis. Injekčné liekovky s práškom uchovávajte na chladnom mieste mimo dosahu detí. Vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu na liek.

Čas použiteľnosti prášku je 3 roky od dátumu výroby. Nepoužívajte liek po uplynutí platnosti.

Roztok sa má pripraviť tesne pred zavedením, je neprijateľné uchovávať pripravený roztok až do ďalšej injekcie.

Cefazolin cena

V lekárňach v Moskve sú náklady na Cefazolin v priemere 30 rubľov za fľašu.

cefazolín

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Forma uvoľnenia a zloženie

Cefazolin je dostupný vo forme prášku na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie: od takmer bielej po bielu, hygroskopický (0,5 alebo 1 g vo fľaši z číreho skla, 1 fľaša v kartónovej škatuli).

Zloženie injekčnej liekovky s liečivom: Cefazolin - 0,5 alebo 1 g (vo forme cefazolinovej sodnej soli 0,524 alebo 1,048 g).

Indikácie na použitie

Liek je indikovaný na prevenciu chirurgických infekcií v pred a pooperačnom období, ako aj na liečbu nasledujúcich infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na liečivo:

• infekčné a zápalové ochorenia horných a dolných dýchacích ciest, orgánov JIOP (vrátane zápalu stredného ucha), panvových orgánov, močových ciest a žlčových ciest, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov (vrátane osteomyelitídy);
• sepsa;
• endokarditída;
• zápal pobrušnice;
• infekcie popáleniny, rany a pooperačné infekcie;
• mastitídy;
• syfilis;
• kvapavka.

kontraindikácie

• zvýšená citlivosť na cefazolin, lieky cefalosporínovej skupiny, iné beta-laktámové antibiotiká;
• vek do 1 mesiaca;
• súbežné podávanie s diuretikami a antikoagulanciami.

• črevné ochorenia (vrátane histórie kolitídy);
• zlyhanie obličiek;
• veku od 1 mesiaca do 1 roka.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa má používať intravenózne (struino, kvapkanie) alebo intramuskulárne. Dávka liečiva a trvanie terapie sa určujú individuálne, v závislosti od závažnosti ochorenia, indikácií, citlivosti patogénu, ako aj lokalizácie infekcie. Odporúčaná priemerná denná dávka pre dospelých je 1 - 4 g (frekvencia podávania je 3-4 krát denne). Maximálna denná dávka je 6 g. Odporúčaná priemerná dĺžka liečby liekmi je 7-10 dní.

Odporúčania pre dávkovanie lieku pre dospelých:

• infekcie spôsobené citlivými grampozitívnymi mikroorganizmami (mierny priebeh): 0,25 - 0,5 g každých 8 hodín;
• pneumokoková pneumónia: 0,5 g každých 12 hodín;
• akútne infekcie močových ciest (nekomplikované): 1 g každých 12 hodín;
• mierne a ťažké infekcie: 0,5–1 g každých 6–8 hodín;
• život ohrozujúce infekcie (septikémia, endokarditída): 1 - 1,5 g každých 6 hodín.

Prevencia pooperačných infekcií

1 g liečiva (dávka a frekvencia podávania závisí od typu a trvania operácie) sa podáva 30 minút - 1 hodinu pred operáciou. Táto dávka zvyčajne postačuje na krátke krátke chirurgické zákroky. Ak operácia trvá viac ako 2 hodiny, okrem toho sa intravenózne alebo intramuskulárne podáva 0,5 až 1 g. Po operácii sa podáva 0,5–1 g prípravku každých 6–8 hodín počas dňa.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek

Počiatočná dávka má byť úmerná závažnosti infekcie, potom sa má dávka upraviť podľa odporúčaní:

• klírens kreatinínu vyšší ako 55 ml / min alebo plazmatická koncentrácia kreatinínu 1,5 mg% alebo menej: úprava dávky sa nevyžaduje;
• klírens kreatinínu 54 - 35 ml / min alebo plazmatická koncentrácia kreatinínu 3 - 1,6 mg%: interval medzi dávkami lieku sa má zvýšiť na 8 hodín, úprava dávky sa nevyžaduje;
• klírens kreatinínu 34 - 11 ml / min alebo plazmatický kreatinín 4,5 - 3,1 mg%: priemerná dávka sa má znížiť na polovicu, interval medzi dávkami by mal byť 12 hodín;
• klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min alebo keď koncentrácia kreatinínu v plazme je 4,6 mg% alebo viac: dávka lieku by sa mala znížiť na polovicu, interval medzi dávkami - 18-24 hodín.

Deti staršie ako 1 mesiac s normálnou funkciou obličiek

Priemerná denná dávka je 0,025 - 0,05 g / kg telesnej hmotnosti. V prípade silného prietoku - 0,1 g / kg. Liek sa má podávať 3-4 krát denne.

Deti s poruchou funkcie obličiek

Počiatočná dávka má byť úmerná závažnosti infekcie, potom sa má dávka upraviť podľa odporúčaní:

• klírens kreatinínu 70 - 40 ml / min: 60% dennej dávky (vydelené 2-krát denne);
• klírens kreatinínu 40 - 20 ml / min: 25% dennej dávky každých 12 hodín;
• klírens kreatinínu 5 - 20 ml / min: 10% dennej dávky každých 24 hodín.

Príprava roztoku

Na intramuskulárne podanie: 0,5 g liečiva sa rozpustí v 2 ml vody na injekcie, 1 g v 4 ml vody na injekcie.

Na intravenózne odkvapkávanie: liek by sa mal rozpustiť v 50-100 ml roztoku Ringeru alebo 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5 - 10% roztoku glukózy alebo 5% roztoku hydrogenuhličitanu sodného. Rýchlosť injekcie je 60 - 80 kvapiek za minútu, trvanie infúzie je 20 - 30 minút.

Na intravenóznu injekciu sa dávka lieku zriedi v 10 ml vody na injekcie. Liek sa má podávať pomaly počas 3 - 5 minút.

Pri riedení injekčnej liekovky je potrebné dôkladne pretrepať, kým sa prášok úplne nerozpustí.

Vedľajšie účinky

• alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, hypertermia, bronchospazmus kože, eozinofília, angioedém, artralgia, anafylaktický šok, multiformný erytém (vrátane malígneho exsudatívneho), toxická epidermálna nekrolýza;
• laboratórne ukazovatele: hypercreatininémia, pozitívna Coombsova reakcia, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zvýšenie protrombínového času;
• nervový systém: kŕče, závraty;
• močový systém: pri použití vysokých dávok lieku (6 g) môže byť porucha funkcie obličiek znížená u pacientov s ochorením obličiek (v tomto prípade sa vyžaduje zníženie dávky lieku, kontrola dusíka močoviny a kreatinínu v krvi s ďalšou liečbou);
• tráviaci systém: nevoľnosť, vracanie, hnačka, strata chuti do jedla, bolesť brucha, žltačka žlčová, hepatitída, pseudomembranózna kolitída;
• obehový systém: neutropénia, leukopénia, trombocytóza, trombocytopénia, lymfocytóza, hemolytická anémia;
• lokálne reakcie: intravenózna - flebitída, intramuskulárna - bolesť v mieste podania;
• Iné: dysbakterióza, horúčka, superinfekcia, kandidóza (vrátane kandidálnej stomatitídy a vaginitídy).

Špeciálne pokyny

Ak sú v anamnéze alergické reakcie na karbapenémy, penicilíny majú riziko zvýšenej citlivosti na cefalosporín. Pri užívaní Cefazolinu je možná falošne pozitívna reakcia moču na glukózu, čím sa získajú pozitívne vzorky Coombs (priame a nepriame). Liečivo môže spôsobiť exacerbáciu gastrointestinálnych ochorení, najmä kolitídy. V prípade závažnej hnačky počas liečby cefazolinom sa má podávanie prerušiť a má sa začať vhodná liečba na prevenciu pseudomembranóznej kolitídy.

Súčasné užívanie cefazolínu s liekmi, ktoré inhibujú črevnú motilitu. V čase liečby by sa mali zdržať užívania alkoholu. Pri dlhodobej liekovej terapii je potrebné kontrolovať funkciu periférnej krvi a funkcie obličiek.

Pri užívaní Cefazolinu je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a iných potenciálne nebezpečných činnostiach.

Tehotenstvo a dojčenie

V gravidite sa Cefazolin používa len vtedy, ak očakávaný terapeutický účinok pre matku prevyšuje možné riziko pre plod. Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo zvážiť ukončenie dojčenia.

Liekové interakcie

Kontraindikované je spoločné podávanie cefazolínu a diuretík, ako aj antikoagulancií a aminoglykozidov. Súčasné použitie cefazolinových a slučkových diuretík vedie k blokáde sekrécie vápnika Cefazolinom. Z dôvodu vzájomnej inaktivácie je nekompatibilný s aminoglykozidmi. Pri použití lieku s antikoagulanciami sa pozorovalo zvýšenie antikoagulačného účinku. Súčasné podávanie cefazolínu a antibakteriálnych liekov s bakteriostatickým mechanizmom účinku (sulfónamidy, tetracyklíny, erytromycín, chloramfenikol) sa neodporúča, pretože podľa štúdií in vitro existuje medzi nimi antagonizmus.

• Probenecid: znižuje renálny klírens cefazolínu, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvi;
• aminoglykozidové antibiotiká, rifampicín, vankomycín: je zaznamenaný synergizmus antibakteriálneho účinku liekov;
• nesteroidné protizápalové lieky, salicyláty: zvyšujú riziko krvácania.

Pri užívaní spolu s etanolom môže cefazolin spôsobiť reakcie podobné disulfiramu.

analógy

Analógy cefazolínu sú Zolin, Intrazolin, Lysolin, Natsef, Orpin, Cezolin, Cefamezin.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom mieste, mimo dosahu svetla, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 2 roky.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Cefazolin: návod na použitie

štruktúra

popis

Farmakologický účinok

Semisyntetické antibiotikum cefalosporínov skupiny I na parenterálne použitie.

Mechanizmus účinku cefazolínu je založený na potlačení syntézy bakteriálnych bunkových stien baktérií v rastovej fáze v dôsledku blokovania proteínov viažucich penicilín (PSB), ako sú napríklad transpeptidázy. To vedie k baktericídnemu účinku.

Vzťah medzi farmakokinetikou a farmakodynamikou

Účinnosť cefazolínu závisí v podstate od času, počas ktorého je liečivo udržiavané nad minimálnou inhibičnou koncentráciou (MIC) daného patogénu.

Zvyčajne citlivé mikroorganizmy:

Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy:

Staphylococcus aureus (meticilín-senzibel)

Aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy:

Mikroorganizmy, ktoré sa môžu javiť ako rezistentné:

Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy:

Streptococcus pneumoniae (medziprodukt penicilínu)

Aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy:

Mikroorganizmy s prirodzenou odolnosťou:

Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy:

Staphylococcus aureus (rezistentný na meticilín)

Streptococcus pneumoniae (rezistentný na penicilín)

Aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy:

farmakokinetika

Pri požití sa liek zničí v gastrointestinálnom trakte, preto sa cefazolin podáva len parenterálne. Po i / m injekcii sa rýchlo vstrebáva; približne 90% podanej dávky sa viaže na krvné proteíny. Maximálna koncentrácia cefazolínu v krvi s injekciou / m sa pozoruje po 1 hodine po injekcii. Pri i / m podaní v dávkach 0,5 g alebo 1 g je Cmax 37 a 64 μg / ml, po 8 hodinách sú sérové ​​koncentrácie 3 a 7 μg / ml. So zavedením dávky 1 g Cmax - 185 μg / ml sa koncentrácia v sére po 8 hodinách - 4 μg / ml. T_1/2 z krvi - asi 1,8 hodiny s / in a 2 hodiny po injekcii / m. Terapeutické koncentrácie sa uchovávajú v krvnej plazme po dobu 8-12 hodín, preniká do kĺbov, tkanív kardiovaskulárneho systému, brušnej dutiny, obličiek a močových ciest, placenty, stredného ucha, dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív. Koncentrácia v tkanive žlčníka a žlče je významne vyššia ako v sére. V synoviálnej tekutine je hladina cefazolínu porovnateľná s hladinami v sére približne 4 hodiny po podaní. Zlé prechádza BBB. Prechádza placentárnou bariérou, nachádza sa v plodovej vode. Vylučuje sa (v malých množstvách) do materského mlieka. Distribučný objem - 0,12 l / kg.

Nie je biotransformovaný. Vylučuje sa hlavne obličkami v nezmenenej forme: počas prvých 6 hodín - približne 60%, po 24 hodinách - 70-80%. Po i / m podaní v dávkach 0,5 g a 1,0 g je maximálna koncentrácia v moči 2400 μg / ml a 4000 μg / ml. Malé množstvo liečiva sa vylučuje do žlče.

Indikácie na použitie

Cefazolin na injekciu je indikovaný na liečbu nasledujúcich infekcií spôsobených citlivými mikroorganizmami: t

Infekcie dýchacích ciest: spôsobené S. pneumoniae, S. aureus (vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázu) a S. pyogenes.

Injekčný benzatín penicilín je považovaný za liečivo voľby pri liečbe a prevencii streptokokových infekcií, vrátane prevencie reumatizmu.

Cefazolin je účinný pri eliminácii streptokokov z nosohltanu, ale nie sú žiadne údaje o účinnosti Cefazolínu pri následnej prevencii reumatizmu.

Infekcie močových ciest: spôsobené E. coli, P. mirabilis.

Infekcie kože a jej štruktúr: spôsobené S. aureus (vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázu), S. pyogenes a iných kmeňov streptokokov.

Infekcie žlčových ciest: spôsobené E. coli, rôznymi kmeňmi Streptococcus, P. mirabilis a S. aureus.

Infekcie kostí a kĺbov: spôsobené S. aureus.

Infekcie pohlavných orgánov (vrátane prostatitídy, epididymitídy): spôsobené E. coli, P. mirabilis.

Septikémia: spôsobená S. pneumoniae, S. aureus (vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázu), P. mirabilis, E. coli.

Endokarditída: spôsobená S. pyogenes (vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázu). Na stanovenie citlivosti patogénu na cefazolin by sa mali vykonať vhodné štúdie týkajúce sa kultúry a citlivosti.

Perioperačná profylaxia: profylaktické podávanie cefazolínu pred chirurgickým zákrokom, počas chirurgického zákroku a po operácii môže znížiť výskyt niektorých pooperačných infekcií u pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok, ktorí sú klasifikovaní ako kontaminovaní alebo potenciálne kontaminovaní (napríklad vaginálna hysterektómia a cholecystektómia u pacientov z vysoko rizikových skupín). vek nad 70 rokov, sprievodná akútna cholecystitída, obštrukčná žltačka alebo prítomnosť žlčových kameňov).

Perioperačné použitie cefazolínu môže byť tiež účinné u chirurgických pacientov, u ktorých infekcia v mieste chirurgického zákroku bude predstavovať vážne riziko (napríklad pri operácii otvoreného srdca a pri protetických kĺboch).

Profylaktické podávanie cefazolínu sa má zvyčajne prerušiť v priebehu 24 hodín po chirurgickom zákroku. V chirurgii, kde môže byť infekcia obzvlášť devastujúca (napríklad pri operácii otvoreného srdca a protetických kĺboch), môže profylaktické podávanie cefazolínu trvať 3 až 5 dní po ukončení operácie.

Aby sa znížil vývoj baktérií rezistentných na liečivá a aby sa zachovala účinnosť cefazolínu a iných antibakteriálnych liekov, cefazolin by sa mal používať iba na liečbu alebo prevenciu infekcií preukázaným alebo náchylným citlivým mikroorganizmom. Ak sú dostupné informácie o kultúre a citlivosti, mali by sa zvážiť podmienky výberu alebo zmeny liečby antibiotikami. Pri absencii takýchto údajov môže lokálna epidemiológia a citlivosť prispieť k empirickému výberu terapie.

kontraindikácie

Precitlivenosť na cefalosporínové antibiotiká; tehotenstvo. Liek nie je predpísaný predčasne narodeným deťom a deťom prvého mesiaca života.

Opatrne: zlyhanie obličiek, črevné ochorenie (vrátane kolitídy v anamnéze).

Tehotenstvo a dojčenie

Počas obdobia dojčenia sa liek používa s opatrnosťou, počas dojčenia sa preruší dojčenie. Použitie počas tehotenstva je povolené len zo zdravotných dôvodov.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa podáva intramuskulárne a intravenózne (prúd alebo kvapkanie). Dávkový režim je nastavený individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť ochorenia, typ patogénu a jeho citlivosť na cefazolin.

Príprava roztokov pre injekcie a infúzie

Na intramuskulárne podávanie sa obsah ampulky 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml, 1 g v 4 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo sterilnej vody na injekcie, dôkladne pretrepáva až do úplného rozpustenia. Výsledný roztok sa vstrekne hlboko do svalu.

Na intravenóznu injekciu sa jedna dávka liečiva zriedi v 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo sterilnej vody pre injekcie a pomaly sa vstrekne počas 3 až 5 minút. Na intravenózne kvapkovanie sa 0,5 g alebo 1 g liečiva zriedi v 50 až 100 ml vody na injekcie alebo izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% dextrózy a injekčne sa aplikuje 20 až 30 minút (rýchlosť injekcie je 60 až 80 kvapiek za 1 minútu). ).

Na použitie sú vhodné iba transparentné, čerstvo pripravené roztoky liečiva.

Pre dospelých je jednorazová dávka cefazolínu na infekcie spôsobené grampozitívnymi mikroorganizmami 0,25 - 0,5 g každých 8 hodín Pre infekcie dýchacích ciest miernej závažnosti spôsobenej pneumokokami alebo infekciami močových ciest u dospelých je liek predpísaný v dávke 0,5 - 1 g každý deň. 12 h. Pri chorobách spôsobených gramnegatívnymi mikroorganizmami sa liek predpisuje v dávke 0,5-1 g každých 6-8 hodín.

Pri ťažkých infekciách (sepsa, endokarditída, peritonitída, deštruktívna pneumónia, akútna osteomyelitída, komplikované urologické infekcie) sa denná dávka lieku pre dospelých môže zvýšiť na maximálne 6 g / deň, s intervalom medzi injekciami 6-8 hodín.

Na prevenciu pooperačnej infekcie - in / in, 1 g počas 0,5-1 hodiny pred operáciou, 0,5-1 g - počas operácie a 0,5-1 g - každých 8 hodín počas prvých dní po operácii.

Deti staršie ako 1 mesiac, liek je predpísaný v dennej dávke 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti (v 3-4 dávkach); s ťažkými infekciami - 90-100 mg / kg. Maximálna denná dávka pre deti je 100 mg / kg.

Priemerná dĺžka liečby je 7-10 dní.

Pri predpisovaní cefazolínu pacientom so zhoršenou funkciou obličiek je potrebná úprava dávkovacieho režimu. U dospelých sa znižuje dávka lieku a zvyšuje sa interval medzi injekciami. Počiatočná dávka bez ohľadu na stupeň renálnej dysfunkcie je 0,5 g. Ďalej sa odporúčajú nasledujúce dávkovacie režimy cefazolínu u dospelých pacientov s poškodením funkcie obličiek: t

- s klírensom kreatinínu 55 ml / min. a viac môžete zadať celú dávku;

- s klírensom kreatinínu 35-54 ml / min. môžete zadať celú dávku, ale intervaly medzi injekciami sa majú zvýšiť na 8 hodín;

- s klírensom kreatinínu menej ako 11-34 ml / min. ½ dávka sa podáva v intervale 12 hodín medzi injekciami;

- s klírensom kreatinínu 10 ml / min. a menej ½ dávky sa podáva s intervalom medzi injekciami 18-24 hodín.

V prípade poruchy funkcie obličiek u detí sa najprv podáva zvyčajná jednorazová dávka lieku, následné dávky sa korigujú s ohľadom na stupeň zlyhania obličiek:

- s klírensom kreatinínu 70-40 ml / min. liek sa podáva v dennej dávke 12 až 30 mg / kg, rozdelenej do 2 dávok s intervalom 12 hodín;

- s klírensom kreatinínu 40-20 ml / min. liek sa podáva v dennej dávke 5-12,5 mg / kg, rozdelenej do 2 dávok s intervalom 12 hodín;

- s klírensom kreatinínu menej ako 5-20 ml / min. liek sa podáva v dennej dávke 2 až 5 mg / kg, rozdelenej do 2 dávok s intervalom 24 hodín.

Vedľajšie účinky

Imunitný systém: kožné vyrážky, svrbenie, sčervenanie, dermatitída, žihľavka, hypertermia, angioneurotický edém, anafylaktický šok, exsudačný multiformný erytém, Stevens-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), eozinofília, artralgia, sérová choroba, bronchospazmus.

Na strane krvného systému a lymfatického systému boli hlásené prípady leukopénie, agranulocytózy, neutropénie; lymfopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia, trombocytopénia / trombocytóza, hypoprotrombinémia, pokles hematokritu, zvýšenie protrombínového času, pancytopénia.

Zo strany gastrointestinálneho traktu: anorexia, nauzea, vracanie, bolesť brucha, hnačka, flatulencia, príznaky pseudomembranóznej kolitídy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby alebo po liečbe, pri dlhodobom užívaní sa môže vyvinúť dysbakterióza, Kandidóza gastrointestinálneho traktu (vrátane kandidálna stomatitída). V ojedinelých prípadoch došlo k zvýšeniu hladiny ALT a AST a alkalickej fosfatázy, veľmi zriedkavo - prechodnej hepatitídy a cholestatickej žltačky, hyperbilirubinémie.

Na strane močového systému: porucha funkcie obličiek (zvýšené hladiny močovinového dusíka v krvi, hypercreatininémia); v takýchto prípadoch sa dávka lieku zníži a liečba sa vykonáva pod kontrolou dynamiky týchto ukazovateľov. Zriedkavo bola hlásená intersticiálna nefritída a iná renálna dysfunkcia (nefropatia, nekróza papily obličiek, zlyhanie obličiek).

Neurologické poruchy: bolesť hlavy, závraty, parestézia, úzkosť, nepokoj, hyperaktivita, záchvaty.

Reakcie v mieste vpichu injekcie: bolesť, indurácia, opuch v mieste vpichu injekcie, prípady flebitídy vyvinuté pri intravenóznom podaní.

Iné vedľajšie účinky: celková slabosť, bledá koža, tachykardia, krvácanie. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť anogenitálne svrbenie, genitálna kandidóza a zápal pošvy. Pozitívny Coombs test. Pri dlhodobom používaní sa môže vyvinúť superinfekcia spôsobená patogénmi rezistentnými voči liečivám.

predávkovať

Parenterálne podávanie neprimerane vysokých dávok lieku môže spôsobiť závraty, parestéziu a bolesť hlavy. Pri predávkovaní cefazolinom alebo jeho kumulácii u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek sa môžu vyskytnúť neurotoxické účinky so zvýšenou konvulzívnou pripravenosťou, generalizovanými klonickými tonickými kŕčmi, vracaním a tachykardiou.

Liečba: ak je to potrebné, prestaňte používať liek, aby ste vykonali antikonvulzívnu, desenzibilizujúcu liečbu. V prípade závažného predávkovania sa odporúča udržiavacia liečba a monitorovanie hematologických, renálnych, hepatálnych funkcií a systému zrážania krvi, kým sa stav pacienta nestabilizuje. Liek sa vylučuje z hemodialýzy; peritoneálna dialýza je menej účinná.

Interakcia s inými liekmi

Neodporúča sa používať súčasne s antikoagulanciami a diuretikami vrátane furosemid, kyselina etakrynová (pri súčasnom použití so slučkovými diuretikami, je blokovaná kanalická sekrécia cefazolínu).

Synergia antibakteriálneho účinku sa pozoruje v kombinácii s aminoglykozidovými antibiotikami. Aminoglykozidy zvyšujú riziko poškodenia obličiek. Farmaceuticky nekompatibilný s aminoglykozidmi (vzájomná inaktivácia). Liek sa nesmie miešať v tej istej infúznej liekovke s inými antibiotikami (chemická inkompatibilita).

Vylučovanie lieku sa znižuje, zatiaľ čo vymenovanie s probenitsid. Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, spomaľujú vylučovanie, zvyšujú koncentráciu v krvi a zvyšujú riziko toxických reakcií.

Cefazolín je nezlučiteľné s liekmi, ktoré obsahujú amikacínu, amobarbital sodíka, bleomycín sulfát, gluceptát vápenatý, glukonát vápenatý, cimetidín hydrochloridu, kolistimetat sodíka, erytromycín gluceptát, kanamycinsulfát, oxytetracyklín hydrochlorid, sodnou soľou pentobarbitalu, polymyxín B sulfátu a hydrochloridu tetracyklínu.

Pri súčasnom použití s ​​etanolom sú možné reakcie podobné disulfiramu.

Môže sa vyskytnúť skrížená reaktivita medzi cefazolinovými a penicilínovými prípravkami.

Cefazolin môže znížiť terapeutický účinok BCG vakcíny, týfusovej vakcíny, takže táto kombinácia sa neodporúča.

Bezpečnostné opatrenia

Pacienti s anamnézou alergických reakcií na penicilíny, karbapenémy, môžu mať zvýšenú citlivosť na cefalosporínové antibiotiká, preto si musíte byť vedomí možnosti vzniku alergických reakcií.

Počas liečby cefazolínom je možné získať pozitívne (priame aj nepriame) vzorky Coombs a falošne pozitívnu reakciu moču na glukózu. Liek neovplyvňuje výsledky glykozurických testov uskutočňovaných s použitím enzýmových metód. Pri menovaní lieku sa môžu zhoršiť gastrointestinálne ochorenia, najmä kolitída.

Liečba antibakteriálnymi liečivami, najmä u závažných ochorení u starších ľudí, ako aj u oslabených pacientov, detí, môže viesť k vzniku hnačky, kolitídy spojenej s antibiotikami vrátane pseudomembranóznej kolitídy. Preto, ak sa počas liečby cefazolínom alebo po nej objaví hnačka, je potrebné tieto diagnózy vylúčiť, vrátane pseudomembranóznej kolitídy. Použitie cefazolínu sa má zastaviť v prípade závažnej a / alebo zmiešanej s hnačkou krvi a vykonať vhodnú liečbu. Pri absencii nevyhnutnej liečby sa môže vyvinúť toxický megakolón, peritonitída a šok.

Úprava dávky u geriatrických pacientov s normálnou funkciou obličiek sa nevyžaduje.

Cefazolin sa nemôže podávať intratekálne z dôvodu možnosti závažných toxických reakcií z centrálneho nervového systému, vrátane záchvatov.

Pacienti so zhoršenou syntézou alebo nedostatkom vitamínu K (napríklad chronické ochorenie pečene, ochorenie obličiek, staroba, podvýživa, dlhodobá liečba antibiotikami), s dlhodobou liečbou antikoagulanciami pred podaním cefazolínu, majú byť kontrolované protrombínovým časom.

Pri intravenóznom podávaní hypotonických roztokov s použitím vody na injekcie ako rozpúšťadla sa môže vyvinúť hemolýza.

Jedna injekčná liekovka Cefazolin-Belmed 500 mg obsahuje 1,05 mmol (24,1 mg) sodíka. Jedna injekčná liekovka Cefazolin-Belmed 1000 mg obsahuje 2,1 mmol (48,2 mg) sodíka. Toto sa má vziať do úvahy u ľudí, ktorí kontrolujú príjem sodíka (pri diéte s nízkym obsahom sodíka).

Použitie u detí. Liek nie je predpísaný predčasne narodeným deťom a deťom do 1 mesiaca.

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a iné potenciálne nebezpečné stroje. Pri riadení vozidiel a iných potenciálne nebezpečných strojov je potrebná opatrnosť z dôvodu možnosti zachytenia.

Uvoľňovací formulár

Podmienky skladovania

V mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom pri teplote nie vyššej ako 25 ° C.