Článok o recidivujúcej cystitíde sa môže začať predslovom z filmu: "Ak majú ľudia iné veci, môžu sa o ne bezpečne postarať." Táto patológia sa týka žien.

Čo je recidivujúca cystitída? Prečo sa epizóda ochorenia stáva jedinou u niektorých pacientov v živote, zatiaľ čo iní ju pravidelne opakujú, ako napríklad „Groundhog Day“? Prečo existuje viac ako 40 metód liečby tejto choroby a účinné metódy nie sú vždy?

Tieto otázky, ako aj zásady diagnostiky a liečby budú podrobne opísané v tomto článku.

Epidemiológia rekurentnej cystitídy

Zvyčajne pacienti prichádzajú k lekárom už s prvou epizódou cystitídy. Tieto návštevy sa však často stávajú pravidelnými.

Na základe štatistických údajov každá tretina až štvrtá žena v najaktívnejšom reprodukčnom a pracovnom veku (vo veku 20-40 rokov) trpí akútnou cystitídou av treťom sa opakuje. Častejšie sa objavuje opätovná exacerbácia počas prvých troch mesiacov po prvej epizóde.

Ďalšia štúdia, ktorá pokrýva širšie vekové rozpätie žien (vo veku 17-82 rokov), ukázala ešte viac globálnych rozmerov problému: 45% pacientov sa v prvom roku stáva rekurentnou cystitídou. U žien starších ako 55 rokov každá druhá osoba trpí opakovanými exacerbáciami.

Pretrvávanie infekcie alebo reinfekcie?

Diagnóza rekurentnej cystitídy sa robí, ak sa v priebehu pol roka vyskytli aspoň dve exacerbácie ochorenia alebo do jedného roka - tri alebo viac.

1. Pretrvávanie infekcie. V tomto prípade infekčné agens vstúpi do sliznice močového mechúra alebo močovej trubice a tam ticho parazituje, čím pravidelne spôsobuje exacerbácie procesu.
2. Reinfekcie. S týmto mechanizmom dochádza k reinfekcii. Prvá exacerbácia ochorenia končí úplnou elimináciou mikroorganizmu a príčina relapsu sa stáva novým infekčným agens. Môže to byť ten istý alebo iný druh baktérií, ale znovu vstúpil do močového traktu.

Pochopenie podstaty relapsu je dôležité z hľadiska diagnostiky a liečby: ak je mikroorganizmus rovnaký, potom nemá zmysel v diagnóze vo forme izolácie typu baktérií a ich citlivosti na antibiotiká. Môžete s ním zaobchádzať rovnakými metódami.

S rekurentnou cystitídou je však pretrvávanie infekcie zriedkavé. Tento mechanizmus sa vyvíja, ak je chronické zameranie infekcie v močovom trakte:

• kamene (nefrolitiáza);
• cudzie telieska (napr. katéter);
• divertikula (vydutie steny, podobné vreckám) močovej trubice;
• chronickej infekcie obličiek.

Vo väčšine prípadov je zameranie infekcie neprítomné a opakovaný výskyt cystitídy sa vyskytuje v procese reinfekcie, preto by sa každá exacerbácia mala považovať za novú.

Je dôležité, aby sa pri každej exacerbácii začala liečba na kultiváciu moču, aby sa identifikovala infekčná látka a zoznam antibiotík, ktoré ju môžu účinne eliminovať.

Pri akútnej cystitíde je predpísaná prvá liečba antibiotikami, bez čakania na výsledky tejto analýzy a niekedy bez jej vykonania. S neefektívnosťou prvého, empirického smeru, vykonáme druhý, založený na stanovení individuálnej citlivosti.

Pri rekurentnej cystitíde sa empirická terapia považuje za nedostatočnú a odporúča sa, ak je to možné, vyhnúť sa jej.

Prečo sa akútna cystitída opakuje?

Infekcia cystitídou je vzostupná. Baktérie vstupujú do močového mechúra z perianálnej oblasti alebo, menej často (pre pohlavne prenosné choroby a gynekologické ochorenia), z pošvy.

Zdravé ženy majú celý rad ochranných mechanizmov proti zavlečeniu infekčného agens do dolných močových ciest:

• neporušený urotél (sliznica močového traktu) má významnú fagocytovú aktivitu (schopnú "pohlcovať" a neutralizovať mikróby);
• aj keď baktérie zasiahnu močový mechúr, stačí ich včas vyprázdniť a mikroorganizmus nebude mať čas na infiltráciu;
• sliznica močového mechúra produkuje špecifické látky, ktoré inhibujú adhéziu (priľnavosť na steny), rast a reprodukciu baktérií;
• moč obsahuje imunoglobulíny A a G, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s choroboplodnými zárodkami.

Zdravá imunita a normálne močové cesty sú teda schopné vyrovnať sa s bakteriálnou "inváziou", takže akútna cystitída je považovaná za pomerne bežnú chorobu (dobre, kto sa nestane!).

Existujú určité predpoklady pre akýkoľvek proces recidívy. Identifikácia a, ak je to možné, odstránenie skutočnej príčiny cystitídy je kľúčom k jej odstráneniu. Odborníci s rozsiahlymi skúsenosťami tvrdia, že recidivujúca cystitída je takmer vždy sekundárna patológia.

Príčiny recidivujúcej cystitídy

Nehovoríme, že kratšia a širšia močová trubica, blízkosť análneho otvoru a pošvy vedú k častejším epizódam cystitídy u žien ako u mužov.

Je jasné, že takýto anatomický predpoklad je prítomný u všetkých jedincov ženského pohlavia, ale neodpovedá na otázku: prečo sa cystitída opakuje v niektorých a nikdy sa v iných nestane?

Okrem iných štrukturálnych znakov by sa mali zdôrazniť tieto príčiny opakovaného výskytu infekcie: t

• vrodené anomálie. Najbežnejším typom je dystopia vonkajšieho otvorenia močovej trubice: nachádza sa takmer na prednej stene pošvy, ktorá je príčinou postkoitálnej cystitídy. Najvzácnejším typom je ektopia močového mechúra a močovodov, v ktorých chýba predná stena močového mechúra, existuje mnoho asociovaných porúch. Je tiež možná hypermobilita močovej trubice (vzhľadom na jej štruktúru), uretrohymenálne adhézie, ktoré prispievajú k injekcii vaginálneho obsahu do močovej trubice. Túto diagnózu môže vykonať urológ po preskúmaní a vykonaní jednoduchého výskumu;
• svalového prolapsu panvového dna (častejšie v období po menopauze). Táto patológia vedie k akumulácii zvyškového moču v močovom mechúre, ktorý iniciuje cystitídu. Gynekológ túto diagnózu stanoví ihneď po vyšetrení;
• neurologické poruchy spojené s poškodením miechy akejkoľvek etiológie alebo diabetickej neuropatie. Táto patológia vyžaduje dlhšiu diagnózu;
• prekážky prechodu moču vo forme striktúry (zúženia) močovej trubice, kameňov v močovom trakte.

Okrem anatomických predpokladov je dôležitá pôrodnícka a gynekologická anamnéza vo forme častých zmien pohlavných partnerov, nechráneného pohlavia a výskytu zápalových ochorení panvy, STI. Hormonálne poruchy v postmenštruačnom období môžu tiež prispieť k aktivácii patogénnej mikroflóry.

Okrem toho nasledujúce faktory správania (návyky) môžu vyvolať recidívu:

• chronické nedodržiavanie osobnej hygieny;
• použitie spermicídov ako antikoncepcie;
• pohlavný styk s plným močovým mechúrom.

Je možné, že na recepcii lekár neidentifikuje všetky uvedené rizikové faktory pre rozvoj rekurentnej cystitídy, ale každá z nich má dôkazovú bázu.

Čo znamená univerzálna fráza "dedičná predispozícia"? Štúdie vykonané v tomto smere ešte nie sú dokončené: študujú účinok krvných skupín, zmeny imunity a ďalšie faktory. Existuje však nezvratný dôkaz o úlohe dedičnosti: v prítomnosti infekcie močových ciest u matky sa významne zvyšuje riziko vzniku cystitídy u dcéry.

Liečba rekurentnej cystitídy

Štandardy liečby rekurentnej cystitídy na jednej strane sa veľmi nelíšia od liečby akútnej cystitídy. Počas exacerbácie sa odporúča piť veľa tekutín, udržiavať kyslú reakciu moču pomocou brusnicových a brusnicových štiav, antibakteriálnu a symptomatickú liečbu.

Na druhej strane, keď sa relapsy vyskytujú často, v liečbe sa vyskytnú ťažkosti:

• po prvé, nie je možné brať antibiotiká po celú dobu, a to buď kvôli možným nežiaducim reakciám, alebo kvôli vytvoreniu stability celej mikroflóry tela, a nie iba močového traktu;
• po druhé, symptomatická terapia (napríklad NSAID) má tiež svoje vedľajšie účinky;
• Po tretie, časté recidívy vedú k negatívnym dôsledkom na morfologickú štruktúru močového mechúra. V dôsledku chronického zápalu dochádza k nahradeniu spojivového tkaniva, teda skleróze močového mechúra. Výsledkom je porušenie rezervoárovej funkcie močového mechúra.

Preto je hlavným princípom pri liečbe rekurentnej cystitídy zabrániť vzniku relapsu. Na tento účel existujú dva smery:

1. Identifikácia a eliminácia možnej príčiny relapsu;
2. Prevencia exacerbácií.

Eliminácia príčiny relapsu

Detekcia chronického ohniska infekcie, ktorá vyvoláva recidívy, znamená jeho dezinfekciu, niekedy chirurgicky.

Ak vznikol zápal močového mechúra na pozadí štrukturálnych abnormalít, potom môže byť potrebná chirurgická liečba. V súčasnosti môžu lekári ponúknuť množstvo efektívnych operácií na dystómiu vonkajšieho otvorenia močovej trubice, ektopia močového mechúra.

Prolaps svalov panvového dna môže byť tiež liečený chirurgicky. Z nových metód liečby prolapsu panvového dna by sa malo rozlišovať laserové vaginálne omladenie: je účinné v štádiu 1-2.

Ak je príčinou cystitídy nedostatok estrogénu, hormonálna substitučná liečba pomôže, ak sa použije STI, potom liečba makrolidmi, doxycyklínom.

V prípade porušenia vaginálnej mikrobiocenózy a inej chronickej gynekologickej patológie predpíše gynekológ špeciálnu liečbu.

Z odporúčaní o správaní zahrnutých v štandardoch liečby je možné zaznamenať vyprázdnenie močového mechúra bezprostredne po pohlavnom styku (toto odporúčanie sa vzťahuje na postkoitálnu cystitídu), osobnú hygienu, prítomnosť stáleho sexuálneho partnera a chránené pohlavie.

Antibakteriálna terapia pri liečbe a prevencii rekurentnej cystitídy

Pri liečbe recidivujúcich exacerbácií cystitídy je lepšie sa vyhnúť empirickému predpisovaniu antibakteriálnych liekov. Ak to umožňuje závažnosť klinických príznakov, odporúča sa počkať na výsledky kultivácie moču (48 hodín) a zistiť patogénnu kultúru patogénu.

Na druhej strane v odporúčaniach existujú profylaktické režimy dlhodobého užívania antibiotík (od šiestich mesiacov do jedného roka) v nízkych dávkach s preukázanou účinnosťou.

Analýza 108 štúdií ukázala, že v dôsledku profylaktického použitia antibakteriálnych liekov sa pravdepodobnosť relapsu znížila o 8-násobok, ale po skončení tohto cyklu 60% pacientov malo opäť exacerbáciu v priebehu 3 mesiacov. Okrem toho sa vyvinuli vedľajšie účinky vo forme črevnej dysbiózy a kandidy ústnej dutiny a vagíny.

V súčasnosti existuje určitý názor na túto metódu prevencie: ak je to možné aj inými spôsobmi, nesnažia sa užívať antibiotiká.

Ak sa im nepodarí zabrániť sezónnym exacerbáciám, odporúčajú kurzy na 10 dní každých 6 mesiacov s jasným prepojením na pohlavný styk, profylaktické podávanie antibiotík bezprostredne po ňom. Na tento účel sa používajú nasledujúce denné dávky liečiva: ciprofloxacín 125 mg, nitrofurantoín 50 mg, norfloxacín 200 mg, fosfomycín 3 g.

Keďže klinická situácia, štádium chronickej cystitídy, prítomnosť komplikácií a komorbidity, predpisovanie liekov je nielen škodlivé, ale aj nebezpečné, ako rozhodujúci faktor pri predpisovaní antibakteriálnych liečiv na terapeutické aj profylaktické účely. Malo by jasne dodržiavať odporúčania lekára.

Metódy prevencie rekurentnej cystitídy

Okrem antibiotík existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť recidíve cystitídy:

1. Intravezikálne podávanie liečiv;
2. imunizácia;
3. fytoterapie;
4. Brusnicové prípravky;
5. probiotiká;
6. Bakteriofágy.

O nich bude podrobnejšie rozpracovaný v článku o prevencii cystitídy.

Ak sa teda do šiestich mesiacov vyskytla exacerbácia cystitídy dvakrát, stojí za to sa obrátiť na diagnostické centrum, aby sa podrobne identifikovala príčina relapsu. Ak sa neodstráni včas, môžete sa stať obeťou neustáleho zhoršovania cystitídy.

Niekedy, napriek úzkostlivej diagnostike, neexistujú žiadne zjavné dôvody pre recidívu. V tomto prípade musíte aktívne používať preventívne opatrenia na zabránenie vzniku sklerózy močového mechúra.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak akútna cystitída môže byť úspešne vyliečená terapeutom, potom pre opakujúci sa zápal je lepšie okamžite konzultovať s urológom. V prípade potreby vykoná ďalší výskum, vymenuje konzultáciu s neurológom, endokrinológom, gynekológom, nefrologom, venereológom, infekčným lekárom.

Recidivujúca cystitída u žien: príčiny a liečba

Recidivujúca cystitída je chronické ochorenie, ktoré spôsobuje zápal močového mechúra. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u žien v produktívnom veku - štatistiky ukazujú, že sa vyskytujú v 25-40% spravodlivého pohlavia. Podobná diagnóza sa uskutočňuje po dlhšom laboratórnom a endoskopickom vyšetrení, ako aj prítomnosti viac ako troch exacerbácií cystitídy za rok. Hlavným pôvodcom rekurentných foriem cystitídy sú gram-negatívne baktérie.

Reinfekcia alebo pretrvávanie infekcie?

Experti diagnostikujú podobnú formu cystitídy len vtedy, keď sú splnené 2 stavy: ak v priebehu pol roka bolo viac ako 2 exacerbácie a do jedného roka - 3. Existujú nasledujúce spôsoby vývoja tohto ochorenia:

• Pretrvávanie infekcie - patogén vstupuje do močovej trubice alebo močového mechúra, čo čas od času spôsobuje exacerbáciu.
• Reinfekcia - v tomto prípade sa reinfekcia objaví pri novej infekcii.

Určenie, prečo došlo k relapsu, je veľmi dôležité. To je nevyhnutné na určenie účinného spôsobu liečby. Ak cystitída je vždy diagnostikovaná s rovnakými mikroorganizmami, potom neustále vykonávať výskum na šmuhy nedáva zmysel. Jediná vec, ktorú musíte urobiť, je pravidelne testovať na citlivosť na antibiotiká. Pozorovania ukazujú, že relaps sa často zhoršuje v dôsledku nasledujúcich patológií:

• Zahraničné subjekty.
• Kamene.
• Neustále prítomný v infekcii obličiek.
• Divertikuly.

Príčiny Relapse

Je ťažké povedať, prečo je cystitída náchylná k relapsu. Lekári však už dlho identifikovali niektoré faktory, ktoré ovplyvňujú frekvenciu exacerbácií:

• Vrodené znaky štruktúry panvy - ektopia uretrov, prítomnosť adhézií, dystopia uretrálneho otvorenia, hypermobilita orgánov.
• Nepretržitá prítomnosť infekcie v tele.
• Neurologické abnormality ovplyvňujúce fungovanie miechy.
• Dedičná predispozícia
• Plesňové poškodenie pošvy.
• Nedostatočná hygiena, predĺžené zadržiavanie moču v močovom mechúre.
• Prolaps panvového svalu.
• Sexuálne prenosné choroby.
• Znížené hladiny estrogénov v krvi.

Určiť presné príčiny recidívy cystitídy je ťažké, ale je to nevyhnutné pre účinnú liečbu.

príznaky

Symptómy cystitídy, ktoré sa opakujú, závisia od dôvodov, ktoré ju vyvolali. Najčastejšie ho možno rozpoznať nasledujúcimi prejavmi:

• Bolesť pri močení.
• Neustále naliehanie na toaletu.
• Horenie a svrbenie v močovej trubici.
• Bolestivé pocity v dolnej časti brucha.

Ak sa žena pravidelne stretáva s takýmito pocitmi, musíte sa poradiť s lekárom. Zvyčajne sa recidivujúca cystitída vyskytuje v dvoch štádiách: všetky príznaky sa zhoršujú a potom sa močový mechúr zapáli. Ak sa lekárovi podarí diagnostikovať patológiu v počiatočných štádiách, budete sa ho môcť zbaviť v krátkom čase. Na liečenie rôznych používaných liečiv. Ak je dlhý čas ignorovať opakovanie cystitídy, existujú závažné komplikácie.

diagnostika

Určite uviesť dôvody, prečo sa vracia cystitída u žien, ťažké. Za týmto účelom vykonajte pokročilú diagnostiku, ktorá zahŕňa:

• História zberu.
• Všeobecný krvný test.
• Mikroskopia moču.
• Bakteriologická kultúra moču.
• Ultrazvuk obličiek a močového mechúra.
• Cystoskopie.
• Optická koherentná tomografia.

Kvalifikovaný lekár Vám pošle všetky potrebné vyšetrenia, ktoré nájdu príčinu častých recidív cystitídy.

Metódy spracovania

Liečba rekurentnej cystitídy sa nelíši od liečby bežného priebehu tejto patológie. Zvážte, že dosiahnutie dobrého výsledku v krátkom čase bude úspešné len vtedy, ak okamžite odstránite vplyv patogénneho faktora na telo. Zvážte, že lekárska terapia by mala byť zameraná nielen na odstránenie nepríjemných príznakov, ale aj na potlačenie aktivity patogénu.

Antibakteriálna terapia

Ak máte recidívu zápalu močového mechúra, je potrebné začať liečbu širokospektrálnymi antibiotikami. Môžu sa však užívať len po konzultácii so svojím lekárom a testovaní na citlivosť flóry. Trvanie liečby trvá v priemere 2 týždne až 2 mesiace. Dávkovanie a typ lieku musí vymenovať lekára. Majte na pamäti, že sa môže meniť, keď sa mení dynamika. Najbežnejšie predpísané lieky sú: Monural, Palin, Nitroxoline.

Aktivity na zlepšenie imunity

Zlepšenie imunitných schopností tela je nevyhnutnou súčasťou liečby recidivujúcej cystitídy. Môžete to urobiť s pomocou terapie špeciálnymi liekmi. Zároveň je príjem syntetických drog kombinovaný s telesnou výchovou, prechádzkami na čerstvom vzduchu, liečivami tradičnej medicíny. Na dosiahnutie najlepších výsledkov je najlepšie poradiť sa s imunológom.

Bylinné prípravky

Ak pravidelne užívate uroseptiku rastlinného pôvodu, pomôže znížiť frekvenciu exacerbácií rekurentnej cystitídy. Najčastejšie predpisovaný fitolysín, Tsiston, Urolesan, Kanefron. Takéto lieky pomáhajú chrániť telo pred patogénnymi mikroorganizmami, ako aj normalizovať procesy v sliznici. S integrovaným prístupom bude recidivujúca cystitída rýchlo ustupovať.

Boj proti príznakom patológie

Nie je možné si predstaviť liečbu rekurentnej cystitídy bez opatrení, ktoré pomôžu zastaviť nástup príznakov tejto patológie. Ak sa chcete zbaviť bolestivých pocitov, predpíšu sa antispasmodiká. Predpísané sú aj protizápalové lieky, vďaka ktorým je možné normalizovať tok moču. V niektorých prípadoch sa odporúča užívať antihistaminiká, ktoré znižujú riziko vedľajších účinkov.

Počas liečby je potrebné vylúčiť akékoľvek sexuálne vzťahy - to spôsobí len nepríjemné pocity, ako aj ďalšie šírenie infekcie.

Zabrániť opakovaniu

Cystitída je ochorenie močového systému, ktoré má vysokú tendenciu k relapsu. Budete sa môcť rýchlo zbaviť bolestivých pocitov, ak okamžite začnete užívať lieky. Štatistiky ukazujú, že recidíva cystitídy sa opakuje v 15% prípadov. Na zníženie rizika opätovného výskytu tejto patológie sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Udržujte hygienické intímne miesta.
• Nezabudnite použiť kondóm.
• Používajte spodnú bielizeň výlučne z prírodných tkanín.
• Pravidelne navštívte svojho lekára a vykonajte testy.
• Jedzte správne.
• Vzdať sa všetkých zlých návykov.
• Neužívajte antibiotiká zbytočne.
• Pravidelne užívajte vitamínové komplexy.

Častá cystitída u žien: príčiny a liečba

Cystitída je považovaná za ženské ochorenie v dôsledku špecifickej štruktúry močovej trubice (širokej a krátkej). Je v blízkosti pošvy a konečníka, z ktorého mikróby a huby môžu ľahko vstúpiť do močovej trubice, čo spôsobuje zápalový proces v nej. Častá cystitída u žien môže spôsobiť rôzne faktory, či už fyziologické alebo psychologické.

Chorobné patogény

Cystitída u žien, ktoré majú v prírode recidívu, má vo väčšine prípadov infekčnú povahu. Nasledujúce patogénne činidlá môžu vyvolať zápalový proces v močovom mechúre:

• E. coli;
• Proteus;
• Klebsiella;
• saprofytické stafylokoky;
• Huby Candida;
• chlamýdie;
• gonokoky;
• Trichomonas;
• herpes vírus;
• tuberkulózny bacilus.

Najčastejšie cystitída vyvoláva Escherichia coli, lepšie známa ako E. coli. Jeho biotop je črevo, odkiaľ môže preniknúť cez anus najprv do močovej trubice a potom do močového mechúra. Proteus a Klebsiella sú tiež obyvateľmi črevného traktu.

Vývoj patogénneho procesu v močovine podľa rovnakej schémy je tiež aplikovateľný na huby Candida, ktoré sa tiež nachádzajú v malých množstvách na slizničných pohlavných orgánoch a črevách.

Chlamydia, Trichomonas a gonokoky pôsobia ako patogény infekcií prenášaných z jedného sexuálneho partnera na druhého (STI). V niektorých prípadoch môžu tieto infekčné činidlá pôsobiť ako provokačné prostriedky na rozvoj cystitídy.

Najmenej častou príčinou akútnej cystitídy je genitálny herpes a tuberkulózny bacilus, ktorý sa môže dostať do močového systému z pľúc cez krvný obeh.

Často beháte na toaletu?

klasifikácia

Časté relapsy sú prvým príznakom vzniku chronickej cystitídy, ktorá je v priebehu ochorenia rozdelená na perzistentnú a intersticiálnu. V prvom prípade má ochorenie infekčnú povahu, v druhom prípade - neinfekčné. Morfologický obraz rozlišuje nasledujúce typy rekurentnej cystitídy:

• katarálnej;
• ulcerózna;
• cystická;
• polypoidní;
• pokryté;
• nekrotizujúca.

Vyššie uvedené typy patológie majú spoločné nepríjemné symptómy vo forme rezných bolestí počas mikikácie, vyžarujúcich do hrádze, zlej sekrécie moču, častej túžby po močení (až 150-krát denne).

Pre katarálnu formu je okrem všeobecných príznakov charakteristická prítomnosť krvi a hlienu v moči. Pri behu je hnisavý výtok s nepríjemným zápachom. Podobné symptómy a ulcerózna forma. Tá je niekedy sprevádzaná horúčkou. Symptómy sú v mnohých ohľadoch podobné pohlavne prenosným chorobám.

Zvláštnosťou cystického druhu je proliferácia viacerých útvarov na vnútornej membráne močoviny. Hlavnou príčinou vývoja je chronické ochorenie obličiek. Okrem toho kamene mechúra môžu spôsobiť ochorenie.

Pre polypous cystitída je tiež charakterizovaná rastom nádorov na sliznici močoviny.

Šírená forma je zriedkavá. Súčasne sa v urinárnej vrstve vytvoria vyzrážané soli, ktoré lemujú sliznicu tela. Vinníkmi ochorenia sú mikroorganizmy zodpovedné za štiepenie močoviny. Charakteristikou ochorenia je inkontinencia moču (inkontinencia) a vyprázdňovanie malých kryštálov soli močom.

Známky chronizácie

Chronická cystitída je diagnostikovaná s epizódami ochorenia najmenej 1 krát ročne. Počas obdobia exacerbácie dochádza k častému nutkaniu na mikroskopiu, na konci močovej trubice je pocit preplnenej močoviny. Počas mikikácie vzniká v pubis reznej bolesti, ktorá siaha do hrádze. Prítomnosť nečistôt krvi a mukóznych sekrétov s častou cystitídou u žien naznačuje vredové poškodenie vnútornej membrány močoviny. Ak sú chronické príznaky menej výrazné, vymizli klinický obraz.

Čo spôsobuje ochorenie

Podľa štatistík, u dvoch z troch žien, po primeranej liečbe, cystitída zmizne bez stopy. Ak sa choroba neustále vracia, je to dôvod na vykonanie úplnej diagnostickej štúdie s cieľom identifikovať hlavný provokatívny faktor. Existujú nasledujúce dôvody, prečo je cystitída často u žien:

• patológie v chronickej forme;
• oslabenie ochranných funkcií tela;
• častá zmena sexuálnych partnerov;
• nedodržiavanie hygienických noriem;
• zvýšená suchosť vagíny;
• štrukturálnych vlastností uretry.

Príčiny častej cystitídy často spočívajú v prítomnosti patologických stavov, ako sú chronická pyelonefritída, hydronefróza, uretritída, vulvovaginitída, rekurentný drozd alebo urolitiáza. Neošetrené infekčné ochorenia spôsobené chlamýdiami, trichomonádami a gonokokami tiež prispievajú k častému opakovaniu zápalového procesu v močovine.

Častá zápcha je tiež schopná vyvolať ochorenie, pri ktorom dochádza k tlaku na steny močového orgánu. Tým sa zabráni jeho úplnému vyprázdneniu počas močenia. Preťaženie moču je priaznivým faktorom pre rozvoj zápalového procesu.

Oslabenie ochranných funkcií tela sa pozoruje na pozadí diabetes mellitus, častej hypotermie, hypovitaminózy, sedavého životného štýlu (hypodynamia) a hormonálnych zmien (mesačne, tehotenstva, menopauzy). Tieto nepriaznivé faktory prispievajú k výskytu častej cystitídy u žien.

Periodická zmena sexuálnych partnerov je jednou z príčin častých epizód infekčného zápalu močoviny. Riziko vzniku infekcie sa počas nechráneného pohlavného styku viackrát zvyšuje, pretože existuje šanca, že bude infikovaný málo známym partnerom s pohlavnou chorobou.

Nedodržiavanie hygienických noriem je tiež jednou z príčin častej cystitídy u žien. Neadekvátna hygiena pohlavných orgánov (vlastných aj partnerských), neskorá náhrada tampónov a vankúšikov počas menštruácie, časté nosenie šnúrok, kombinácia análneho a vaginálneho pohlavia môže prispieť k rozvoju infekčného zápalového procesu.

Zvýšená vaginálna suchosť patrí medzi príčiny častej cystitídy u žien. Nedostatočné množstvo hlienu počas koitusu vedie k poraneniu močovej trubice, čo pomáha znížiť lokálnu imunitu. Takéto podmienky sú priaznivým prostredím pre vývoj mikróbov a ich ďalšie prenikanie do močového mechúra. Ak je žena neustále mučená cystitídou po pohlavnom styku "suchý", potom by ste mali uvažovať o použití lubrikantov, ktoré zabraňujú poraneniu sliznice močovej trubice.

Nesprávne anatomické umiestnenie močovej trubice je ďalším dôvodom, prečo sa často stáva cystitída. S hlbokým umiestnením močovej trubice sa zápalový proces vo väčšine prípadov vyskytuje po sexe. To je spôsobené tým, že počas koitusu penis vyvíja tlak na močovú trubicu, poškodzuje ju a podporuje prenikanie baktérií do vnútra. V tomto prípade je jediným spôsobom ako odstrániť patológiu chirurgia.

Metafyzické príčiny

Častá cystitída môže byť spojená nielen s fyziologickými, ale aj metafyzickými príčinami. Pravidelné stres, úzkosť, úzkosť, depresia, self-pochybnosti môžu vyvolať zápalový proces v močovine. Psychológovia vysvetľujú tento fenomén tým, že močové cesty a nervový systém človeka sú úzko prepojené. Preto prítomnosť psychologických problémov v niektorých prípadoch vedie k rozvoju ochorenia na nervy.

Laboratórne a inštrumentálne štúdie

Trvalá cystitída je dôvodom na vykonanie komplexnej diagnózy so zahrnutím histórie, laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu.

Spočiatku sa urológ pýta na prítomnosť alebo neprítomnosť chorôb genitourinárnej sféry a tiež spája cystitídu so sexuálnym životom pacienta. Ďalším odborníkom, ktorého pomoc bude potrebná na objasnenie príčiny, je gynekológ. Lekár vykonáva prieskum s použitím inšpekcie v zrkadlách, berie náter na štúdium mikroflóry a pohlavne prenosných infekcií.

Na zistenie príčin častej cystitídy u žien sa vykonávajú tieto typy laboratórnych testov: t

• analýza moču (OAO);
• analýza moču podľa Nichieporenka, Zimnitsky;
• bakposev moč.

Povinné typy inštrumentálnych štúdií s pravidelnými recidívami sú:

• Ultrazvuk obličiek a močového mechúra;
• cystografii;
• uroflowmetriu.

Počas obdobia ustupovania zápalového procesu je tiež znázornená cytoskopia.

Čo robiť s častými recidívami

Príčiny a liečba zápalového procesu v močovine sú neoddeliteľne spojené. Pretrvávajúca cystitída vyžaduje okamžitú liečbu lekára a úplné vyšetrenie. Včasná diagnóza vám umožní predpísať správnu liečbu a znížiť frekvenciu recidív.

S infekčnou povahou urologického ochorenia je indikovaná antibiotická liečba (Monural, Amoxicillin, atď.). Voľba lieku závisí od patogénu, ktorý spôsobil zápalový proces. Po antibiotikách sa indikuje priebeh nitrofuránov (furadonín, nitroxolín, furagín atď.) Alebo baktrima. Lieky v tejto kategórii majú antimikrobiálnu aktivitu a nemajú škodlivý účinok na prospešnú mikroflóru. Minimálna dĺžka liečby v tejto kategórii je 3 mesiace. V závažnejších prípadoch môže lekár predĺžiť liečbu až na šesť mesiacov.

Rastlinné diuretiká sa ukázali ako doplnková terapia pre rýchlu úľavu reziduálnych účinkov zápalového procesu. Môžu to byť rastlinné prípravky, ako aj liečivé bylinné prípravky (Canephron, Fitolysin, Cyston atď.).

Pri hormonálnych poruchách počas menopauzy sa u žien zistí užívanie liekov obsahujúcich estrogén (Klimara, Divigel, Klimonorm atď.).

Cystitída na pozadí pohlavne prenosných infekcií vyžaduje odstránenie príčiny, t.j. je potrebná súčasná liečba a základné ochorenie.

V niektorých prípadoch sa ukázala fyzioterapia (ultrazvuk, laserová liečba, magnetoterapia), ktorá sa vykonáva počas remisie ochorenia. Fyzioterapia pomáha normalizovať lokálny krvný obeh a posilňuje obranyschopnosť močového orgánu.

Chirurgická liečba

Operačná metóda liečby je indikovaná v prítomnosti polypov a kameňov v močovom mechúre. Odstránenie cudzích telies vedie k odstráneniu zápalového procesu a normalizácii práce močoviny.

Chirurgický zákrok je tiež indikovaný v anatomicky nesprávnom umiestnení močovej trubice, v ktorej má žena často postkoitálnu cystitídu.

Ako zabrániť relapsom

Je dôležité si uvedomiť, že je ľahšie zabrániť vzniku cystitídy, ako ju liečiť. Nasledujúce odporúčania pomôžu znížiť riziko častých recidív:

• osobná hygiena;
• vyhnutie sa podchladeniu;
• posilnenie imunity;
• triedy fyzickej terapie;
• včasná liečba chronických ochorení;
• odmietnutie nechráneného pohlavia.

Prevencia cystitídy zahŕňa aj užívanie bylinných čajov v jarnom a jesennom období, kedy sa najčastejšie vyskytuje exacerbácia a pozorovanie urológom.

Príbeh jedného z našich čitateľov:

Opakovanie cystitídy

Cystitída - choroba, ktorá sa vyskytuje raz, vo väčšine prípadov bude mať recidívu. Týka sa to len žien, pretože u mužov sa ochorenie močového mechúra vyskytuje veľmi zriedka, riziko opätovného zhoršenia ochorenia chýba. Pravdepodobnosť opakovania nezávisí od toho, ako sa včas a správne liečilo prvé ohnisko.

Príčiny exacerbácie

Dôvodov, prečo sa zápal močového mechúra opakuje aj v prípade, že sa choroba prvýkrát diagnostikovala včas a priebeh liečby je ukončený, existuje mnoho. Hlavným dôvodom je krátka ženská uretra, čo je dôvod, prečo sa patogénne baktérie rýchlo dostávajú do močového mechúra. Hlavné faktory vyvolávajúce recidívu cystitídy:

• nedodržiavanie intímnej hygieny, najmä pred pohlavným stykom a po ňom;
• konštantné nosenie spodného prádla zo syntetických tkanín;
• štrukturálne vlastnosti urogenitálneho systému vrátane vrodených anomálií;
• svalová slabosť v panve;
• súvisiace ochorenia genitourinárneho systému;
• neurologické ochorenia.

V polovici prípadov sa recidivujúca cystitída u žien vyskytuje v dôsledku nedodržania intímnej hygieny. Blízkosť močovej trubice a análneho priechodu umožňuje, aby patogénna mikroflóra často vstupovala do močovej trubice Escherichia coli, voľne prenikala do močového mechúra.

Ďalším provokujúcim faktorom, ktorý vedie k opakovaniu ochorenia, je nepretržité nosenie tesného prádla, šnúrky. A ak je bielizeň šitá zo syntetických materiálov, pravdepodobnosť, že sa vyliečená cystitída znovu objaví, je veľmi vysoká. Takéto spodné prádlo stúpa a trie vonkajšie orgány pohlavných orgánov, dráždi močovú trubicu a sliznice, v dôsledku čoho sa objavujú mikrotrhliny, do ktorých sa dostanú infekcie a patogénne vírusy.

Exacerbácia patológie je spojená s jednotlivými štruktúrnymi znakmi orgánov genitourinárneho systému, vrátane vrodených anomálií. Ak sa močová trubica nachádza príliš blízko pri stene vagíny, počas intimity sa trie a podráždi - príčina postkoitálnej cystitídy.

Opakované prepuknutia ochorenia sú často diagnostikované u žien počas menopauzy. Je to spôsobené slabosťou svalov v panve, spôsobenou fyziologickými zmenami v tele súvisiacimi s vekom a hormonálnymi zmenami v tele. Keď sú svaly oslabené, sú vynechané, čo spôsobuje, že zvyškový moč v močovom mechúre spôsobuje podráždenie sliznice orgánu a jeho zápal.

Chronická cystitída s častými recidívami sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti sprievodných neurologických ochorení. Toto je jedna z najzložitejších etiológií rekurentnej cystitídy, ktorá vyžaduje dôkladnú diagnostiku a dlhú, komplexnú liečbu. Chronický typ patológie spôsobuje časté recidívy v dôsledku neschopnosti moču voľne cirkulovať cez močové cesty v dôsledku prítomnosti urolitiázy.

Opakované recidívy cystitídy, ktoré sa opakujú počas krátkeho časového obdobia, môžu byť spojené s prítomnosťou infekčných chorôb prenášaných v procese nechráneného sexuálneho kontaktu. Mnohé z týchto patológií sú dlhodobo v latentnom štádiu, neprejavujú výrazný symptomatický obraz, ale spôsobujú komplikáciu močových orgánov.

Najčastejšie sa opakuje chronická postkoitálna cystitída. Zvyk, že nebudeme chodiť na toaletu pred intímnou intimitou, nedodržiavaním dôkladnej hygieny pohlavných orgánov, promiskuitným sexuálnym životom a angažovaním sa v análnom a vaginálnom sexe bez zmeny kondómu, spôsobuje, že cystitída sa opakuje, keď je prítomný provokujúci faktor.

Symptomatický obraz s exacerbáciou je totožný s akútnou formou ochorenia, ktorá sa prvýkrát objavila:

• bolesť v dolnej časti brucha;
• časté návštevy toalety;
• pocit pálenia pri močení;
• pretrvávajúce svrbivé pocity v oblasti genitálií;
• odfarbenie moču (stmavnutie, prítomnosť zakalenej zrazeniny), prítomnosť nepríjemného atypického zápachu.

Diagnostické metódy sú štandardné, ako pri prvom prepuknutí choroby - analýza krvi a moču, bakteriologická kultúra moču, ultrazvuk genitourinárneho systému, cystoskopia (pri absencii silnej bolesti a komplikácií).

Pri častých recidívach cystitídy (3-krát počas 12 mesiacov alebo viac) sa žena posiela na diagnózu diferenciálneho typu. To je nevyhnutné na elimináciu takých patológií v tele ako prítomnosť rakovinových nádorov, ktoré môžu vyvíjať tlak na močový mechúr, dotýkať sa koreňov nervových zakončení a vyvolať príznaky cystitídy.

Diferenciálna diagnóza je potrebná na identifikáciu možných ochorení, ako je tuberkulóza genitourinárneho systému, laryngitída, uretritída, ktoré majú podobné príznaky pri cystitíde.

Vlastnosti liečby

Liečba rekurentnej cystitídy sa prakticky nelíši od liečby ochorenia, ktoré sa vyskytuje v akútnej forme. Po diagnóze, keď je známe, aký druh patogénnej mikroflóry vyvolal ochorenie, liek je predpísaný. Ak je príčinou recidívy opätovný vstup patogénnych baktérií, predpisuje sa priebeh antibiotík a po vírusovej povahe zápalu nasleduje antivírusová liečba.

Trvanie medikácie je v priemere 7 dní. Po opätovnom stanovení diagnózy sa stanoví stav močového mechúra a potvrdí, že zápalový proces bol úplne zastavený.

Ak sa recidíva prejaví ako bolestivý symptomatický obraz, pacientovi sa predpíše anestetikum. V prípade intenzívnej bolesti sa anestetikum podáva intravenózne. Liečba rekurentnej patológie musí byť komplexná. Okrem užívania antibiotík alebo protizápalových liekov je nevyhnutné obnoviť ochranné funkcie imunitného systému. Pre tohto pacienta predpísané vitamínové komplexy.

Povinným opatrením pri liečbe recidívy zápalového procesu je zmena v diéte. Výrobky, ktoré dráždia sliznice a zadržiavajú telesné tekutiny, ako sú koreniny a koreniny, uhorky a uhorky, bohaté a vyprážané jedlá, sú z ponuky vylúčené.

Na obnovenie fungovania urogenitálneho systému, upokojiť podráždenú sliznicu močového mechúra a zmierniť akútny symptomatický obraz, je predpísaný priebeh fyzioterapie.

Po hlavnej liečbe je potrebné užívať profylaktické antibiotiká. Ako ukázali lekárske štatistiky, u pacientov, ktorí podstúpili profylaktický priebeh antibiotík počas neprítomnosti prepuknutia recidívy cystitídy, sa pravdepodobnosť druhého obehu ochorenia znižuje viac ako 10-krát.

Mínus profylaktickej liečby spočíva v tom, že dlhodobé užívanie antibiotík má negatívny vplyv na mikroflóru, čo spôsobuje vaginálnu dysbakteriózu, narušenie fungovania orgánov tráviaceho systému.

Pri liečbe recidivujúcej cystitídy a v budúcnosti na preventívne účely sa odporúča používať tradičné liečebné metódy, ktoré v kombinácii s opatrným dodržiavaním opatrení na prevenciu exacerbácie cystitídy chránia telo nie horšie ako antibiotiká, ale na rozdiel od liečiv nemajú antibakteriálne spektrum nežiaducich symptómov.

Známa brusnicová šťava, ktorá sa musí konzumovať denne. Takýto nápoj má diuretický účinok a spolu s močom sa z tela vylučuje patogénna mikroflóra. Optimálna dávka brusnicovej šťavy je 1 šálka denne. Brusnice zvyšujú odolnosť organizmu voči infekciám a vírusom a znižujú riziko recidívy cystitídy.

Priebeh antibiotík na chronickú cystitídu s častými recidívami má tri formy:

• krátky príjem (až 5 dní) priamo počas exacerbácie;
• dlhodobé užívanie liekov v minimálnej dávke v prípade vysokého rizika relapsu (do 3 mesiacov);
• jednorazové antibiotikum zakaždým po pohlavnom styku, ak sa žena z dôvodu anatomických vlastností močovej trubice vyvíja po každom pohlavnom styku.

V prípadoch, keď dôjde k relapsu u žien počas menopauzy a menopauzy v dôsledku hormonálnych zmien v tele, sú predpísané hormonálne prípravky, ktoré kompenzujú nedostatočnú koncentráciu ženského hormónu estrogén.

Počas liečby musíte dodržiavať určité pravidlá:

• zdržať sa intimity až do ukončenia terapeutického kurzu a testy nepreukazujú absenciu zápalu;
• je prísne zakázané konzumovať alkoholické nápoje;
• fajčenie by malo byť vylúčené, ale ak sa tak nestane, počet cigariet by sa mal minimalizovať;
• odmietnuť kávu a silný čierny čaj (čaj je slabý alebo zelený bez cukru, môžete pridať lyžičku medu);
• diéty - odmietnutie údeného mäsa a uhoriek, mastných a vyprážaných;
• intímnu hygienu po každom použití toalety.

Takéto opatrenia pomôžu chrániť močový trakt pred opätovným prenikaním infekcie, urýchliť proces hojenia, pomôcť zlepšiť ochranné funkcie imunitného systému.

Ako zabrániť relapsu?

Ak žena nie je prvýkrát, keď čelí cystitíde a vie, aké faktory vyvolávajú relaps, musíte dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré pomôžu znížiť frekvenciu prepuknutia zápalového procesu močového mechúra. Vo väčšine prípadov dochádza k recidíve v postkoitálnej forme ochorenia. Musia sa vykonať tieto preventívne opatrenia: t

• prázdne zakaždým pred pohlavím;
• pozorovať dôkladnú intímnu hygienu pred a po pohlavnom styku;
• nepoužívajte postoje, ktoré vedú k treniu močovej trubice (napríklad misijná pozícia);
• nepoužívať ako antikoncepčné masti a gély, dráždia sliznicu pošvy, spôsobujú praskliny, vytvárajú živné médium pre patogénnu mikroflóru;
• v prípade nedostatočného rozvoja prirodzeného mazania vagíny je potrebné použiť špeciálne mazivá;
• pre intímnu intimitu s netestovaným partnerom používajte kondóm;
• pravidelne podstúpili lekárske vyšetrenie a test na zistenie infekcií genitálií.

Všeobecné opatrenia na prevenciu recidívy cystitídy sú spojené so zachovaním ochranných funkcií imunitného systému. Je potrebné zabrániť hypotermii tela - hlavný faktor, ktorý najčastejšie vyvoláva vývoj ochorenia. Ak sú infekčné alebo vírusové ochorenia, musíte ich včas liečiť, zabrániť šíreniu infekcie a komplikácií.

Jedným zo spôsobov, ako zabrániť relapsu s bolestivými príznakmi, je pravidelne vykonávať lekárske testy. Zápal močového mechúra sa nezdá náhle, bude sa postupne zvyšovať a krvné a močové testy určite ukážu prvé mierne zvýšenie ESR, prítomnosť v moči jednotlivých červených krviniek a leukocytov.

Od tohto momentu je potrebné začať vykonávať vhodné ošetrenie, aby sa zabránilo šíreniu zápalu. Ak sa recidíva vyskytuje častejšie ako 2-krát za 6 mesiacov, je potrebné podrobiť sa úplnému lekárskemu vyšetreniu a zistiť príčiny patológie.

Cystitída je komplexné ochorenie, ktoré je náchylné na recidívy. Zápal močového mechúra sa dá ľahšie predísť, než sa zapojiť do jeho dlhodobej liečby. Súlad s preventívnymi opatreniami a pravidelným profylaktickým vyšetrením významne zníži pravdepodobnosť zápalu v orgánoch urogenitálneho systému.

Príčiny recidivujúcej cystitídy a metódy jej liečby u žien

Ženy, ktoré pravidelne trpia záchvatmi akútnej cystitídy, dávajú prednosť špecializovanej liečbe ako prejavu jasných charakteristických príznakov. Len málo z nich venuje pozornosť existujúcej štruktúre a snaží sa problém vyriešiť s pomocou lekára. Zvyšok nemajú ani podozrenie, že sa u nich už vyvinula recidivujúca cystitída. Tento stav je charakterizovaný výskytom exacerbácií ochorenia najmenej trikrát v priebehu jedného roka po prvom zaregistrovanom a vyliečenom záchvate. Ak neodpoviete včas, ochorenie sa stane chronickým alebo spôsobí zníženie funkčnosti vylučovacích orgánov.

Obsah článku

Mechanizmy rozvoja recidivujúcej cystitídy

Podľa štatistík má každá tretia žena aspoň raz za sebou záchvat akútnej cystitídy až do veku 40 rokov. Asi tretina z nich má opakované exacerbácie ochorenia, čo spôsobuje diagnózu rekurentnej cystitídy. V neskoršom veku sú štatistiky ešte horšie - choroba sa zaznamenáva u každého druhého pacienta.

V prípade perzistencie infekcie budú tie isté lieky odstraňovať len opakujúce sa príznaky, ale nie problém. Ak sa táto infekcia opakuje, terapia poskytne požadovaný výsledok av budúcnosti bude potrebné venovať zvýšenú pozornosť prevencii.

Odborníci rozlišujú dve možnosti vývoja udalostí, ktoré sú uvedené v tabuľke:

Dôvody prechodu z akútneho na opakujúce sa

Včasná a riadne vykonaná liečba občas znižuje riziko recidívy zápalu. Dôležitú úlohu v tom zohráva dobre vedená diagnóza. Ak je pacientovi na začiatku priradený príslušný liek, pravdepodobnosť úplného víťazstva nad patogénom je vysoká. Po venovaní malej pozornosti preventívnym metódam je možné minimalizovať riziko exacerbácie.

Porušenie ochranných mechanizmov

Telo zdravej ženy v reprodukčnom veku je vybavené mnohými vlastnosťami a funkciami, ktoré môžu chrániť močový mechúr pred prenikaním mikróbov a ich pripojením na sliznicu. Funkčnosť týchto mechanizmov sa v priebehu rokov výrazne znižuje. Pri zdravom životnom štýle a dodržiavaní viacerých odporúčaní stačí aj to, aby sa dosiahol vysoký stupeň prevencie chorôb.

Toto sú momenty, v dôsledku ktorých sa vyvíja ženská cystitída len v prípade kombinácie viacerých negatívnych faktorov:

1. Zdravá sliznica močového mechúra je vybavená bunkami schopnými pohlcovať patogény a neutralizovať ich toxíny.
2. Baktérie potrebujú čas, aby získali oporu na povrchu tkanív. Močový mechúr u dievčat je menší ako u chlapcov, takže sú nútení ho vyprázdňovať častejšie. To vám umožní odstrániť patogény a zabrániť ich zavedeniu do slizníc.
3. Epitel, ktorý obložil močový mechúr, tiež zdôrazňuje zvláštne tajomstvo. Vďaka tomu sa vnútorný povrch orgánu stáva šmykľavejším, čo zabraňuje hromadeniu mikróbov.
4. Moč, ktorý je produkovaný obličkami, obsahuje imunitné bunky, ktoré aktívne bojujú proti choroboplodným zárodkom.

Ak sa z nejakého dôvodu stratila aspoň jedna z uvedených vlastností alebo sa znížili indikátory ochrany, zvyšuje sa riziko relapsu.

Organizmus, ktorý nie je schopný odolať infekciám, dokonca aj pri dodržiavaní pravidiel prevencie chorôb, môže zažiť pravidelné exacerbácie cystitídy.

Preto liečba rekurentného ochorenia vyžaduje opatrenia zamerané na stimuláciu imunity.

Príčiny patológie

Napriek štrukturálnym charakteristikám močového systému, ktoré sú považované za priaznivé pre rozvoj zápalu, recidíva cystitídy straší niektoré ženy a nestane sa v iných. Môže to byť spôsobené anomáliami anatómie, fyziológie, vplyvom ďalších faktorov. Našťastie, väčšina z týchto momentov môže byť úspešne bojovaná.

Liečbu cystitídy môžete dlhodobo a bez úspechu liečiť, ak neodstránite účinok takýchto príčin na telo:

• Vlastnosti umiestnenia močovej trubice. Keď je otvor močového kanála príliš blízko vagíny, mikróby pravidelne vstupujú do močového mechúra. Tento problém sa rieši chirurgicky alebo osobnou hygienou.
• Vynechanie vnútorných orgánov, pokles tónu svalov panvy. Vedie k akumulácii zvyškového moču v močovom mechúre.
• Poruchy v neurologickom poli. Najčastejšie sú spojené s poškodením miechy v dôsledku poranenia.
• Konstrikcia močového kanála. Dôvodom môžu byť nádory, kamene, cysty, polypy, adhézie.
• Nerozlišujúce pohlavie, ktoré vedie k pohlavným chorobám a zápalovým procesom v panvových orgánoch.
• Dedičnosť. Napriek tomu, že mechanizmus vplyvu tohto faktora ešte nie je úplne pochopený, štatistika potvrdzuje niektoré zákonitosti. Najmä dievčatá, ktorých matky trpia rekurentnou cystitídou, majú omnoho vyššie riziko, že sa stanú chorými ako iné.

Nezabudnite na také veci, ako je podchladenie, porušovanie osobnej hygieny, nesprávne používanie antikoncepcie, ignorovanie základných pravidiel sexuálnych vzťahov. V niektorých prípadoch môže byť rýchly rozvoj cystitídy po ukončení liečby výsledkom sezónnej avitaminózy alebo iného neškodného faktora.

Metódy liečby recidivujúceho zápalu močového mechúra

Terapeutické opatrenia, ktoré sa vykonávajú v prípade exacerbácií rekurentnej cystitídy, sa líšia od terapie typickej pre normálny priebeh ochorenia. Je dôležité pochopiť, že poskytnú požadovaný výsledok len vtedy, ak sa identifikuje a eliminuje provokujúci faktor. Použité lieky a pomocné látky sú určené na odstránenie nielen symptómov, ale aj patogénov. Terapia sa vykonáva do času, kedy sú testy čisté.

Vlastnosti antibiotickej liečby

Pri rekurentnej cystitíde sa liečba zriedkavo vykonáva na základe použitia širokospektrálnych antibiotík. Ak to prejavy choroby umožňujú, lekár odporúča počkať na výsledky testov vrátane materiálu bakposev, ktorý vám umožní vybrať si optimálny typ lieku. Trvanie liečby trvá 2 týždne až 1,5 mesiaca. Dávky sú stanovené ošetrujúcim lekárom a môžu sa líšiť v závislosti od závažnosti pozitívnej dynamiky.

Postupy zamerané na stimuláciu imunitného systému

Povinná časť liečebného režimu, bez ktorého je ťažké počítať s trvalým účinkom liekov. K dnešnému dňu vyvinula mnoho účinných liekov, s ktorými môžete posilniť imunitný systém alebo stimulovať prirodzenú obranyschopnosť organizmu. Prijatie syntetických drog musí byť kombinované s miestnou manipuláciou, tvrdením, telesnou výchovou, tradičnou medicínou. Ak je to potrebné, mali by ste sa obrátiť na imunológa, ktorý vám poskytne podrobnejší plán liečby.

Účinnosť rastlinných prípravkov

Frekvencia exacerbácií s rekurentnou cystitídou sa môže výrazne znížiť pod vplyvom lekárskych uroseptík a ľudových prostriedkov. Produkty ako Canephron, Tsiston, Urolesan, Fitolysin a ďalšie sú schopné obnoviť funkčnosť orgánov vylučovania, chrániť ich pred vplyvom baktérií a urýchliť proces regenerácie sliznice. Niektoré prírodné liečivá založené na listoch brusnice, ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka a mnohých ďalších bylín poskytujú menej výrazné výsledky. V obidvoch prípadoch bude priebeh liečby aspoň šesť mesiacov s pravidelnými krátkymi prestávkami.

Boj proti symptómom ochorenia

Liečba rekurentnej cystitídy nie je úplná bez použitia finančných prostriedkov, ktoré zmierňujú záchvaty ochorenia. Počas obdobia aktivácie baktérií je možné použiť antispasmodiká. Sú potrebné na boj proti bolesti a odstránenie ťažkostí s odtokom moču. Jasný klinický obraz je indikáciou pre prijímanie protizápalových liekov. Vzhľadom na hojnosť užívaných liekov musia ženy niekedy užívať antihistaminiká, aby sa znížila pravdepodobnosť vedľajších účinkov liekov.

Spoľahlivé spôsoby, ako predísť chorobám

Diagnóza rekurentnej cystitídy vyžaduje zavedenie preventívnych opatrení. Do istej miery je to tiež jeden zo spôsobov liečby ochorenia. Ak sa všetko urobí správne, nové zhoršenie sa už nikdy nevráti. Hlavnou vecou je dôkladne pristupovať k procesu pomocou súboru techník namiesto individuálnych prístupov. Špecifickosť takejto profylaxie je jej načasovanie - tieto princípy budú musieť byť dodržiavané počas celého môjho života, aby nedošlo k zhoršeniu stavu.

Špecifiká dodržiavania pravidiel osobnej hygieny

Sprcha by sa mala užívať denne, ráno a večer. Ak to nie je možné, malo by sa obmedziť na pranie s použitím jemných čistiacich prostriedkov. Pri príliš častom vykonávaní hygienických postupov sú ženy vystavené riziku narušenia integrity sliznice alebo vyvolania nadmernej suchosti. Na takomto povrchu sa mikróby množia ešte intenzívnejšie, čo len zvyšuje riziko vzniku cystitídy. Je lepšie odmietnuť takéto aktívne propagované pančuchové vložky a tampóny vôbec, sú zdrojom infekcie, aj keď sa dodržiavajú pravidlá prevádzky.

Strava a pitný režim

Odmietnutie slaných potravín zabráni hromadeniu prebytočnej vody v tkanivách, vylúčenie z potravy tukových potravín pozitívne ovplyvní metabolické procesy. Korenie, alkohol, káva a nápoje sýtené oxidom uhličitým sú pre sliznicu veľmi dráždivé, preto je lepšie sa ich zdržať. Namiesto toho by ste mali aktívne konzumovať bielkovinové potraviny, stane sa zdrojom látok potrebných na tvorbu protilátok. Nezabudnite zaradiť do ponuky ovocie a zeleninu, ktorá očistí telo toxínov a voľných radikálov. A pitím najmenej 1,5 litra užitočných tekutín denne: džúsov, minerálnych vôd, zeleného čaju, ovocných nápojov a kompótov, môžete zabrániť stagnácii tekutiny v močovom mechúre.

Antibiotická profylaxia

Dlhodobé užívanie minimálnych dávok antimikrobiálnych liekov znižuje riziko recidivujúcej cystitídy vo väčšine prípadov tohto režimu. Zvyčajne trvá 6 mesiacov až jeden rok. Vybraný produkt sa vypije v noci. Prax ukazuje, že s týmto prístupom, exacerbácia cystitídy, ak existuje, potom len v prípade aktivity baktérií rezistentných na konkrétny liek. Bohužiaľ, technika je sprevádzaná rad vedľajších účinkov, takže sa uchýliť k nemu menej často.

Organizácia sexuálneho života

U žien je recidíva cystitídy často spojená so sexuálnou aktivitou, počas ktorej baktérie môžu vstúpiť do močového mechúra cez močovú trubicu. Riziká v tejto oblasti je tiež možné minimalizovať. Po prvé, mali by ste sa pokúsiť vyprázdniť močový mechúr pred a po pohlavnom styku. Po druhé, s nedostatkom prirodzeného mazania by sa mali používať mazivá. Po tretie, v tomto prípade je potrebné poradiť sa s lekárom o vhodnej antikoncepcii.

Brusnicový džús

Osobitné miesto v zozname metód na prevenciu recidivujúce zápal močového mechúra je zavedenie do stravy šťavy a iných brusnicových nápojov. Táto bobuľa obsahuje množstvo chemických zlúčenín, ktoré môžu bojovať proti baktériám. Zvyšujú ochranné vlastnosti slizníc, čo neumožňuje baktériám pripojiť sa na povrch. Užitočné produkty môžu byť pripravené samostatne zo zmrazeného, ​​čerstvého alebo sušeného ovocia. V lekárňach nájdete niekoľko účinných liekov na báze brusnicového extraktu.

Žiaľ, ani jedna žena nie je imúnna voči rekurentnej cystitíde. Dodržiavanie uvedených odporúčaní minimalizuje potenciálne nebezpečenstvo, ale nezaručuje úplnú ochranu. V prípade príznakov ďalšej exacerbácie musíte okamžite kontaktovať lekára, ktorý si zvolí nový spôsob liečby ochorenia alebo upraví už použitý prístup.