Antibiotiká na cholecystitídu sú dôležitou súčasťou komplexnej liečby zápalu žlčníka. Symptomaticky sa cholecystitída prejavuje bolesťou brucha, nevoľnosťou, vracaním, horúčkou. Na liečbu infekcie predpíšte antibakteriálne lieky. Okrem liečby antibiotikami a symptomatickou liečbou (napríklad žlčovými liekmi) sa odporúča dodržiavať tekutú diétu s nízkym obsahom tuku. V tomto článku sa budeme zaoberať príznakmi a liečbou antibiotikami počas cholecystitídy.

Diferenciálna diagnostika

Cholecystitída je najčastejšie dôsledkom pokročilého ochorenia žlčových kameňov (GCB) a vyžaduje antibiotickú liečbu na prevenciu komplikácií žlčových ciest. U 20% pacientov s biliárnou kolikou, ktorí zanedbávajú liečbu, sa teda vyvíja akútna forma zápalového ochorenia. Ak sa akútna forma nelieči, cholecystitída sa postupne stáva chronickou a komplikuje ju zápal susedných orgánov: cholangitída, pankreatitída, cholangiohepatitída a ďalšie.

Viac ako 90% prípadov cholecystitídy je spôsobených blokádou žlčových kameňov.

Na potvrdenie diagnózy pomocou ultrazvuku (ultrazvuku) orgánov brušnej dutiny je možné dodatočne priradiť laboratórne testy.

Medzi rizikové faktory patria:

• perorálna antikoncepcia;
• tehotenstva;
• genetická predispozícia;
• obezita;
• diabetes a iné metabolické poruchy;
• ochorenie pečene.

Bez nedostatku včasnej liečby cholecystitídy sa stáva chronickou. Liečba cholecystitídy je vždy zložitá a závisí od závažnosti stavu a prítomnosti komplikácií. Liečba sa najčastejšie vykonáva ambulantne doma, ale v niektorých prípadoch môže byť nevyhnutné zostať v nemocnici a dokonca aj chirurgicky. Antibiotiká sa používajú na boj proti infekcii samotnej. Ak chcete vybrať účinnú drogu môže len lekár na základe klinického obrazu a laboratórne údaje.

Je možné urobiť bez antibiotík počas cholecystitídy?

Cholecystitída nastáva, keď sa infikuje stena žlčníka. Preto sú antibiotiká predpísané na boj proti infekcii u dospelých a detí. Napriek tomu, že antibiotiká na zápal žlčníka samy o sebe nie sú schopné vyliečiť cholecystitídu, bez ich použitia je nemožné. Žiadne národné metódy na potlačenie ohniska infekcie v žlčníku nebude fungovať, najviac maximum - na stimuláciu odtoku žlče, ale nie na liečbu infekcie. Okrem toho, bez antibiotík existuje riziko, že sa infekcia rozšíri do susedných orgánov - dostane sa do žlčových ciest, pečene, pankreasu. Zápal môže byť spustený do tej miery, že lekári musia odstrániť žlčník.

Antibakteriálna terapia je predpísaná v období exacerbácie žlčových kameňov, liečby krehkých, akútnych a chronických foriem cholecystitídy. Používa širokospektrálne lieky na maximalizáciu rozdrvenia infekcie a prevenciu komplikácií.

Kontraindikácie pre antibiotickú liečbu

Všetky kontraindikácie pre použitie antibiotík počas cholecystitídy a cholelitiázy sú relatívne, čo znamená, že ak sú pre pacienta kontraindikácie, lekár musí vybrať najvhodnejšiu alternatívnu liečbu.

Preskúmanie stretnutí sa vyžaduje v týchto prípadoch:

• anamnéza alergií na antibiotiká akejkoľvek skupiny;
• infekčná mononukleóza;
• tehotenstva vo všetkých obdobiach;
• obdobie laktácie;
• anamnéza alergickej reakcie na akékoľvek lieky;
• ťažkého dekompenzovaného stavu pacienta.

Najlepší antibakteriálny liek na cholecystitídu

Mnohí sa obávajú otázky, ktoré antibiotiká je najlepšie vybrať. Neexistuje žiadna "magická" tabletka na liečbu cholecystitídy. Každý liek má svoje vlastné spektrum účinku, vlastnosti jeho použitia, pretože lekár by mal vybrať antibiotikum na liečbu na základe príznakov a vyšetrenia. Existujú štandardné protokoly na liečbu cholecystitídy, ktoré usmerňujú výber liekov. Prečítajte si viac informácií v článku nižšie.

Zápal žlčníka je závažné ochorenie a samoliečba cholecystitídy je nielen neprijateľná, ale dokonca nebezpečná. Na objasnenie diagnózy môže byť výber liečebného režimu priradený ďalším štúdiám: ultrazvuku, kultúre vzoriek (tiež sa nazýva očkovanie), všeobecnej biochemickej analýze krvi. Liečba cholecystitídy je vždy zložitá, ale bez antibiotickej liečby sa zotavenie nedostane.

Svetová štandardná antibakteriálna liečba

Najčastejšie cholecystitída spôsobuje E. coli E. coli a patogénny bakteroid B. fragilis, ako aj niektoré typy Klebsiella, enterokokov, pseudomonád. S prihliadnutím na zvláštnosti priebehu týchto infekcií sú priradené tie skupiny antibiotík, ktoré majú maximálny antimikrobiálny účinok. Preto boli vyvinuté štandardné liečebné režimy pre akútnu cholecystitídu a exacerbáciu chronickej cholecystitídy.

Najviac odporúčanými antibiotikami sú:

• piperacilín + tazobaktám (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilín + sulbaktám (amisid, Sulbacin, Unazin);
• Kyselina amoxicilín + kyselina klavulanová (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropeném (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastín (Prepenem).

Ďalší účinný liečebný režim zahŕňa kombináciu cefalosporínov tretej generácie s metronidazolom (Trichopol), ktorý je schopný zvýšiť účinok liečby. Z najčastejšie používaných cefalosporínov: t

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxón (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazón + sulbaktám (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Uvedené antibiotiká a obchodné názvy, pod ktorými sa vydávajú, nie sú jediné. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať iné schémy, ktoré sa riadia výsledkami testov.

Druhou voľbou sú gentamicín, chloramfenikol, tetracyklíny, erytromycín a niektoré ďalšie typy antibiotík.

V niektorých prípadoch, keď sú okrem cholecystitídy zapálené žlčové cesty (cholangitída) alebo existujú iné komplikácie, môže byť súčasne použitých niekoľko antibakteriálnych liekov. Napríklad kombinácie penicilínov s fluorochinolónmi - najčastejšie ampicilín s ciprofloxacínom. Alebo ampicilín s oxacilínom (Ampioks).

Dávky liečiv závisia od závažnosti infekcie, sú vybrané individuálne. V ťažkých prípadoch sa odporúčajú injekcie antibakteriálnych liekov, u ľahších sú možné perorálne formy.

Liečba cholecystitídy počas gravidity a laktácie

Na liečbu cholecystitídy u tehotných žien sa používajú tie skupiny antibiotík, ktoré sa môžu používať počas tehotenstva. Patria sem niektoré penicilíny, cefalosporíny a v niektorých prípadoch makrolidy. Najčastejšie používaný ampicilín + sulbaktám (ampspid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxón (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromycín (Sumamed, Hemomitsin). Uvedené antibiotiká sú relatívne bezpečné pre plod a sú povolené na použitie počas tehotenstva, ak očakávaný prínos pokrýva možné poškodenie z ich používania.

Kojenie v čase liečby však bude musieť prestať, aby dieťa s mliekom nedostalo časť antibiotika. Predpovedať dôsledky je veľmi ťažké, pretože je potrebné prerušiť dojčenie, zatiaľ čo matka berie antibakteriálne lieky.

V žiadnom prípade nemožno samoliečbu, pričom žiadne lieky bez konzultácie s lekárom. Niektoré antibiotiká môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie plodu, pretože iba lekár môže predpísať liečbu počas tehotenstva a dojčenia.

Vlastnosti prijatia a komplikácie antibiotickej liečby

Počas liečby by ste mali úplne opustiť alkohol, dodržiavať diétu pre cholecystitídu: vylúčenie tukových potravín, nadmernú konzumáciu cukru, strukoviny, kyslé ovocie a bobule, konzervy, údené potraviny, korenené jedlá, silnú kávu.

Je dôležité plne dodržiavať liečebný režim, nemeniť dávkovanie, nenechať si ujsť príjem, nezastaviť priebeh, aj keď došlo k úplnému uzdraveniu. V opačnom prípade sa môže vyvinúť rezistencia na antibiotikum, čo je rýchly relaps ochorenia. Podobne ako iné lieky, antibiotiká majú množstvo vedľajších účinkov. Ďalšie podrobnosti o možných vedľajších účinkoch sú opísané v návode na použitie lieku.

V prehľadoch používateľov môžete nájsť rôzne vedľajšie účinky, ale najčastejšie sa vyskytujú:

• dysbakterióza, ktorá vedie k porušeniu gastrointestinálneho traktu;
• nedostatok vitamínu K, ktorý môže spôsobiť krvácanie z nosa;
• orálna kandidóza a iné sliznice (napríklad drozd);
• alergické reakcie, ak existuje individuálna citlivosť na zložky lieku (tieto príznaky nemožno ignorovať).

Pre prevenciu vedľajších účinkov musíte jasne dodržiavať pokyny a odporúčania svojho lekára. Po dlhej recepcii sa odporúča piť probiotiká na obnovenie zdravej črevnej mikroflóry.

video

Cholecystitída, príčiny vzhľadu, jeho formy, príznaky, metódy diagnostiky a liečby.

Kedy piť tsiprolet

Liečba cholecystitídy antibiotikami: najúčinnejšie a najbezpečnejšie lieky

Na liečbu pečene naši čitatelia úspešne používajú Leviron Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Pod cholecystitídou sa jedná o zápalový proces ovplyvňujúci žlčník. Je to jedna z najzávažnejších chorôb tráviaceho traktu. V tomto článku budeme odpovedať na otázku, ako je cholecystitída liečená antibiotikami a inými liekmi.

Klasifikácia cholecystitídy

Moderné lekári sú si vedomí 6 klasifikácií tohto ochorenia. V súlade s nimi sú všetky cholecystitídy rozdelené na nekomplikované a komplikované.

Cholecystitída patriaca do prvej skupiny často končí úplným zotavením pacienta. Rozvoj komplikovaných foriem si často vyžaduje celoživotné pozorovanie od lekára. Hlavné typy cholecystitídy sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka 1. Klasifikácia cholecystitídy:

Možné komplikácie

Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti môže byť cholecystitída komplikovaná:

• cholangiocholecystitis (cholangitída);
• pankreatická cholecystitída;
• gepatoholetsistitah;
• periholetsistitom;
• zápal pobrušnice;
• zápal slinivky brušnej.

Dávajte pozor! Komplikácie sa vyvíjajú na pozadí agresívneho vývoja chronickej formy ochorenia. Takmer všetky si vyžadujú operáciu.

Príčiny vývoja

Cholecystitída sa vyvíja na pozadí infekcie prenikajúcej do tela. Vstupuje do žlčníka nasledujúcimi spôsobmi:

• od čreva (vzostupná cesta);
• cez lymfu;
• cez krv.

Primárne zdroje infekcie

Platňa uvádza primárne zdroje infekcie.

Tabuľka 2. Prečo sa vyvíja cholecystitída:

Ďalšie faktory

Tieto faktory prispievajú k vytváraniu podmienok pre rozvoj zápalového procesu. Taktiež pripravujú pôdu pre prienik mikrobiálnej flóry.

Tabuľka 3. Ďalšie faktory:

Iné faktory

Zostávajúce príčiny cholecystitídy žlčníka sú znázornené na diagrame.

Ako sa prejavuje choroba?

Symptómy zápalu žlčníka s cholecystitídou sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka 4. Hlavné prejavy ochorenia:

Bolestivý syndróm nastáva, keď kamene padajú do kanála žlčníka. Uviazli tam, vyvolávajú koliku.

Príznaky komplikácií

V tabuľke sú uvedené hlavné príznaky komplikácií cholecystitídy.

Tabuľka 5. Symptómy komplikácií cholecystitídy.

Pacient sa sťažuje na nepohodlie v pečeni a hypochondriu na pravej strane. Tam je pocit ťažkosti, distention. V ústach je zvláštna horká chuť. Človek je chorý, niekedy vracia. Existujú zmeny v stolici.

Zvyčajne je pacientovi predpísané antibiotické a choleretické lieky, antispasmodiká, analgetiká. S neúčinnosťou liekovej terapie lekár rozhodne o cholecystektómii.

Je predpísaná konzervatívna liečba. Pacientovi je predpísané použitie antispasmodík a enzýmových prípravkov.

Toto ochorenie je charakterizované zápalom peritoneum, ktorý pokrýva žlčník.

Hlavným príznakom je zvýšená bolesť pri pokuse o zmenu polohy tela. Pri vyšetrení sa svalové napätie nachádza v hypochondriu vpravo. Tento príznak signalizuje začiatok procesu tvorby adhézií.

Pacientovi sa predpisujú choleretické a protizápalové lieky. Pacient sa tiež zaväzuje dodržiavať špeciálnu diétu.

Cholangitída je zápalový proces ovplyvňujúci žlčové cesty.

Rozvíja sa dramaticky, rýchlo. V pravej hypochondriu je silná bolesť. Je sprevádzaný príznakmi intoxikácie a prudkým poklesom krvného tlaku.

U žien a mužov

Zápalový proces v žlčníku v krásnej polovici ľudstva sa vyvíja štyrikrát častejšie ako u mužov.

Príznaky a príznaky cholecystitídy u žien sa líšia od prejavov tejto choroby u mužov v ich intenzite. Špecifické príznaky sa vyskytujú len počas tehotenstva. Budúca matka sa môže sťažovať na silný pocit pálenia pod pravým lopatkou.

Dávajte pozor! Táto manifestácia sa nazýva Zakharyin-Ged kožná hyperestézia. Nepredstavuje hrozbu pre život ženy a jej plodu.

Liečba cholecystitídy u žien začína štúdiou všetkých symptómov. Symptómy cholecystitídy u mužov sa vyznačujú menšou intenzitou.

Špecifické znaky nie sú pozorované. Jedným z hlavných počiatočných príznakov je žltačka kože alebo očných proteínov.

Diagnóza

Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste vyhľadať pomoc od gastroenterológa.

Po vyšetrení odošle lekár pacientovi podrobnejšiu diagnostiku cholecystitídy, ktorá zahŕňa:

• priechod ultrazvuku;
• všeobecný a biochemický krvný test;
• analýza žlče s nasadením;
• Röntgenový priechod žlčníka;
• X-ray priechod žlčových ciest.

Platňa vykazuje známky cholecystitídy, zistené po ultrazvukovom vyšetrení.

Tabuľka 6. Značky ultrazvuku a ozveny.

Ženy navyše vyžadujú konzultácie s gynekológom, mužmi - chirurgom a kardiológom. Ak sa zistia žlčníkové kamene bez cholecystitídy, diagnostikuje sa nešpecifikovaná cholecystolitiáza.

Ako môžem pomôcť?

Ako sa zbaviť cholecystitídy? Po stanovení presnej diagnózy sa vykoná antibakteriálna liečba. Voľba liečiva a liečebného režimu závisí od toho, ako sa môžu predpísané lieky koncentrovať v žlči.

Antibakteriálna terapia

Doštička ukazuje najúčinnejšie antibiotické liečivá.

Tabuľka 7. Odporúčané antibiotiká.

Pacient je tiež predpísaný lieky, ktorých aktívna zložka je Levofloxacín.

Pomoc s gangrenous formou

Keď gangrenózna forma, ktorá sa vyvíja 3-4 dni po začiatku zápalového procesu, existuje riziko perforácie žlčníka. U pacienta s gangrenóznou cholecystitídou je indikovaný urgentný chirurgický zákrok. Zahŕňa odstránenie postihnutého orgánu.

Dnes existujú 2 typy chirurgických zákrokov: laparotómia a laparoskopia. Druhý typ chirurgického zákroku, ktorý nezahŕňa realizáciu veľkých rezov skalpelom, sa považuje za benignejšiu metódu.

Dávajte pozor! Po operácii musí byť pacient zaradený do širokospektrálnych antibiotík.

Tabuľka 8. Antibiotiká s gangrenóznou formou.

Najlepší liek v tejto skupine je erytromycín.

Pomoc s neplodnou formou

[0003] Na liečenie cholytitídy sa používajú lieky na stimuláciu sekrécie a odtoku žlče.

Tabuľka 9. Liečba liečenia nekalóznej cholecystitídy.

Hofitol je najúčinnejším a najbezpečnejším liekom v tejto skupine.

Pomoc s kalkulačkou

Liečba krehkej cholecystitídy je možná bez chirurgického zákroku. Zvyčajne je pacientovi predpísaná antispasmodika. Odporúčané lieky sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka 10. Liečba krehkej cholecystitídy liekmi.

Najlepšie antispazmodikum je papaverín.

Ako zastaviť útok?

Skutočnosť, že liečba by mala byť naliehavá, signalizuje takéto príznaky ako bolesť a ťažká nevoľnosť. Môžu hovoriť o nástupe cholecystitídy.

Čo robiť, keď napadne cholecystitída? Výučba je nasledovná:

1. Umiestnite pacienta do vodorovnej polohy.
2. Dajte na bruchu studený obklad. Najlepšie je zabaliť do uteráka niekoľko kociek ľadu. To pomôže zmierniť bolesť.
3. Ako odstrániť záchvat cholecystitídy? Odporúča sa podať pacientovi 1 tabletu s baralgínom, papaverínom alebo bez škrupiny.
4. Ak chorý človek ochorie, môžete mu napiť 1 šálku nesýtenej minerálnej vody alebo 1 šálku teplého mätového čaju.
5. Pri zvracaní je dôležité vyhnúť sa lepeniu jazyka. Po vyhodení zvracania musíte pacientovi podať 1 šálku minerálnej vody bez plynu. Musíte piť vodu v malých dúškoch.

Prvá pomoc pri cholecystitíde by mala byť poskytnutá pred príchodom sanitky.

Dávajte pozor! Nedávajte pacientom lieky proti bolesti a na žalúdok aplikujte vyhrievaciu podložku. To môže rozmazať klinický obraz.

Na liečbu pečene naši čitatelia úspešne používajú Leviron Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Usmernenia o prevencii

Prevencia cholecystitídy zahŕňa:

• dodržiavania stravy;
• pravidelné používanie hepatoprotektorov;
• dodržiavanie pitného režimu;
• vykonávanie gymnastických cvičení;
• včasnej liečby základných príčin.

záver

Pacientovi je tiež predpísaná nízkokalorická diéta. Dôraz sa kladie na konzumáciu mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny.

Prečítajte si viac o tom, ako vyliečiť žlčník z cholecystitídy, povedzte video v tomto článku.

Antibiotikum Tsiprolet: účinná liečba

Ciprolet je jedinečný liek, pretože patogény sa voči nemu zriedkavo vyvíjajú. To umožňuje použitie na liečbu akútnych infekčných a zápalových ochorení, ktoré spôsobujú tieto mikroorganizmy. Pozrime sa podrobnejšie na vlastnosti jeho činnosti.

Ako Tsiprolet pôsobí

Ciprolet je antimikrobiálne liečivo syntetického pôvodu fluorochinolónov, ktoré majú nasledujúce vlastnosti:

• Účinne pôsobia proti veľkému počtu mikróbov.
• Ľahko prenikajú do rôznych buniek a tkanív.
• Patogény, dokonca aj pri dlhodobom užívaní lieku si na to zvykajú.
• Je ľahostajný k prospešným baktériám, ktoré pomáhajú ľudskému organizmu v boji proti škodlivej mikroflóre.

Tsiprolet má tieto vlastnosti. Dostať sa do bakteriálnej bunky, tento liek zabraňuje tvorbe enzýmov, ktoré sa podieľajú na reprodukcii infekčných agensov a eliminovať ich. V súčasnosti ho lekári aktívne predpisujú na liečbu rôznych ochorení, pretože existuje len veľmi málo baktérií, ktoré sú voči nemu odolné.

Všeobecne platí, že lekári predpisujú toto antibiotikum na samom začiatku ochorenia, alebo keď iné lieky boli neúčinné.

K dnešnému dňu boli uvoľnené štyri generácie fluorochinolónov. Tsiprolet patrí do druhej generácie. Dokonale ničí škodlivé mikroorganizmy, ako sú stafylokoky, streptokoky, E. coli.

Tento liek sa najprv vstrebáva do čreva, potom vstupuje do krvi a tkanív, kde sa zameriava na zápal. Z tela sa vylučuje močom.

Vzhľadom k svojej nízkej cene a úspechu liečby širokej škály chorôb veľa ľudí predpisuje tento liek samostatne. Je však potrebné pripomenúť, že pôvodca ochorenia môže byť voči tomuto lieku necitlivý. Okrem toho existujú ochorenia, pri ktorých je používanie antibiotika Tsiprolet zakázané alebo vyžaduje opatrnosť.

Indikácie na použitie

• Antibiotikum Tsiprolet predpísané pre rôzne ochorenia infekčnej a zápalovej povahy. Používa sa hlavne v prípade komplikácií po akútnych respiračných vírusových infekciách. Súčasne vírusy zapália sliznicu dýchacieho traktu, čo uľahčuje prienik škodlivej mikroflóry. Tsiprolet pomáha v boji proti bronchitíde a fokálnej pneumónii.
• Antibiotikum Tsiprolet sa často používa na liečbu zápalových ochorení obličiek a močového mechúra. Malý priebeh užívania tohto antibakteriálneho lieku môže úplne vyliečiť zápal močového mechúra a zmierniť zápal v obličkách.
• Často sa predpisuje na liečbu gynekologických a urologických ochorení vrátane pohlavne prenosných chorôb.
• Tento liek je veľmi účinný v chirurgii pri liečbe abscesov, varov, flegmon, carbuncles, mastitídy a mnoho ďalších chorôb, ktoré sú sprevádzané hnisanie rôznych častí tela.
• Pri infekčných procesoch vyskytujúcich sa v nose, hrdle, uchu.
• So zápalom v dutine brušnej (absces, peritonitída).
• Pri infekčných ochoreniach kĺbov a kostí.
• Pri infekčných ochoreniach oka. V tomto prípade sú predpísané kvapky Tsiprolet.
• V nemocnici je Tsiprolet predpísaný po operácii pre cholecystitídu, pankreatitídu ako prevenciu hnisavých komplikácií.

kontraindikácie

Antibiotikum Tsiprolet nemožno užívať v nasledujúcich prípadoch:

• Ak existuje dedičná patológia - nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.
• Počas tehotenstva a počas dojčenia.
• S pseudomembranóznou kolitídou.
• Veľmi starostlivo, až po vyšetrení, môže liek užívať pacienti, u ktorých boli identifikované aterosklerotické lézie mozgových ciev, so zlou cirkuláciou mozgu, kŕčmi, duševnými poruchami.
• Liek nie je možné užívať deťom mladším ako 18 rokov, zatiaľ čo aktívne tvoria kostný systém. Ak je to veľmi potrebné, antibiotikum sa predpisuje deťom starším ako 15 rokov, ale len pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára.
• Tí, ktorí majú ochorenie pečene a obličiek, sa neodporúča užívať tento liek.

Vedľajšie účinky použitia Tsiprolet

Tento antibakteriálny liek veľmi zriedkavo dáva vedľajší účinok, ale všetky rovnaké, pokyny zoznam všetkých možných problémov.

• Môže mať negatívny vplyv na krvinky. Znížením počtu červených krviniek sa získa anémia. Ak dôjde k poklesu granulovaných leukocytov, imunita sa oslabí a ak sú krvné doštičky, môžu sa tvoriť krvné zrazeniny. Eozinofily sa môžu zvýšiť, čo môže vyvolať vznik alergií.
• Zvyšuje konvulzívnu aktivitu tela, takže pre ľudí náchylných k záchvatom alebo epilepsii sa tento liek neodporúča užívať. Tiež u pacientov so závažnými ochoreniami centrálneho nervového systému môže byť narušená koordinácia pohybov, zníženie psychomotorických reakcií a zmeny nálady. Tsiprolet sa neodporúča v prípadoch, keď potrebujete vykonávať prácu, ktorá vyžaduje jasnú koordináciu pohybov, ako aj vodičov.
• Môže sa vyskytnúť gastrointestinálne podráždenie, ktoré je sprevádzané hnačkou, vracaním, nevoľnosťou, zníženou apetítom a bolesťou brucha.
• Aby sa zabránilo ukladaniu solí v močovom systéme, musíte piť veľa tekutín pri užívaní lieku.
• Môžu sa vyskytnúť alergické reakcie ako vyrážka, angioedém a anafylaktický šok.
• Môžu sa vyskytnúť poruchy srdcového rytmu.

Uvoľňovací formulár

Farmakologický priemysel produkuje antibiotikum Tsiprolet v nasledujúcich formách:

• Vo forme roztoku na intravenózne a intramuskulárne injekcie.
• Tablety.
• Sterilné očné kvapky.

V ktorých prípadoch sú injekcie zobrazené:

• Sepsa.
• Adnexitis.
• Závažné ochorenia horných dýchacích ciest.
• Antibakteriálna terapia po operácii.
• Poškodenie arachnoidných a seróznych membrán mozgu patogénnou mikroflórou.
• Abscesy dutiny brušnej.
• Ťažký priebeh pyelonefritídy a glomerulonefritídy.

Ak má zápal miernu alebo strednú formu závažnosti, predpíšte Tsiprolet vo forme tabliet. Môžu to byť:

• Akútna bronchitída.
• Prostatitída, uretritída, cystitída.
• Akútna tracheitída.
• Salmonella, úplavica, týfus.
• Sinusitída a laryngeálne lézie.
• Akútna reumatoidná artritída a artróza.
• Lézie genitálií a hrtana v dôsledku kvapavky.
• Komplikovaný kaz a periodontitída.
• Exacerbácia chronickej cholecystitídy, bulitu, cholangitídy a duodenitídy.

Ciprolet vo forme tabliet sa výhodne užíva po jedle, aby sa dosiahol väčší účinok.

Očné kvapky predpísané pre lézie na slizniciach očných viečok a očí. Môžu to byť ochorenia ako blefaritída a zápal spojiviek. Okrem toho sa tieto kvapky používajú po operácii očí, aby sa zabránilo výskytu komplikácií. Tiež kvapky Tsiprolet predpísané na poranenie mäkkých tkanív oka a slizníc.

Použitie tsiproletu pri niektorých typoch chorôb

Ochorenia dýchacích ciest

Patogény, ktoré spôsobujú ochorenia horných dýchacích ciest, sú citlivé na Tsiprolet. Môžu to byť stafylokoky, streptokoky a iné škodlivé mikroorganizmy. Prispievajú k vzniku anginy pectoris, rôznych foriem faryngitídy, laryngitídy, sinusitídy, exacerbujú chronickú tonzilitídu.

Pred predpísaním lieku Tsiprolet skontrolujte citlivosť biologického materiálu na tento liek. Na vyliečenie týchto ochorení stačí v priebehu týždňa užiť antibiotikum vo forme tabliet.

Pre akútnu a chronickú bronchitídu, vyskytujúcu sa v miernej forme, používajte tiež Tsiprolet vo forme tabliet, ale dávkovanie v tomto prípade by malo byť vyššie.

Na terapeutický účinok je lepšie, je potrebné brať antibiotikum na lačný žalúdok bez žuvania. Je nežiaduce vziať so sebou liek, ktorý znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy. Musíte vziať pilulku s veľkým množstvom vody.

Pri závažných ochoreniach, ako je napríklad pohrudnica, pneumónia, bronchiektázia, pľúcny absces, sa Tsiprolet používa ako injekcia, pomaly podávaná intravenózne dvakrát denne. Ako dlho bude liečba trvať a dávka lieku závisí od závažnosti ochorenia a stavu pacienta.

Urogenitálne ochorenia

Ciprolet dokonale lieči ochorenia močových orgánov, ktoré sú infekčné a zápalové v prírode, ako aj ich exacerbáciu. Medzi takéto ochorenia patrí zápal obličiek a močových ciest, maternica a jej končatiny, prostata, semenníky, absces panvových orgánov. Infekcia, ktorá ich spôsobuje, je na toto antibiotikum citlivá.

Hoci tento antibakteriálny liek je v tomto prípade veľmi účinný, lekári stále vykonávajú štúdiu biologického materiálu na jeho citlivosť a až potom ho liek predpisujú. Pri týchto ochoreniach sa Tsiprolet užíva vo forme tabliet, avšak v ťažkých podmienkach sa podáva intravenózne.

Infekcie ženských pohlavných orgánov spôsobujú gonokoky, Pseudomonas aeruginosa a iné baktérie, ktoré sú na toto antibiotikum veľmi citlivé, a preto sa predpisujú na liečbu týchto ochorení.

Sexuálne prenosné choroby a sexuálne prenosné infekcie sú pozoruhodne liečené Tsiproletom. Nie je účinný len u syfilisu a trichomoniázy.

analógy

Analógy Tsiprolet sú: alzipro, quintor, microflox, offtocipro, cyprobay, ciprinol a ďalšie lieky. Vyrábajú ich domáce a zahraničné farmaceutické spoločnosti. V týchto analógoch je účinnou zložkou ciprofloxacín - antibiotikum fluórchinolónovej skupiny. Líšia sa od nákladov Tsiprolet, ktorý má pomerne široký rozsah.

záver

Analyzovať početné recenzie o tejto drogy, jeden môže prísť k záveru, že je to veľmi účinné a spoľahlivé antibiotikum, ktoré pomáha aj pri vážnych ochoreniach. Lekárska prax ukazuje, že veľký počet mikroorganizmov je na tento antibakteriálny liek citlivý, zatiaľ čo rezistencia sa vyvíja veľmi pomaly s príliš dlhou liečbou a porušovaním predpisov. Ciprolet je účinný tam, kde sú iné antibiotiká bezmocné.

Nezabudnite však, že ide o pomerne závažnú drogu, ktorá má niekoľko kontraindikácií. Samoliečba nestojí za to. Je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste sa vyhli smutným následkom.

Aktuálne otázky liečby chronickej nekalóznej cholecystitídy

Chronická cholecystitída je zápalové ochorenie žlčníka kombinované s funkčnými poruchami a zmenami fyzikálno-chemických vlastností žlče.

Chronická cholecystitída je zápalové ochorenie žlčníka v kombinácii s funkčnými poruchami (dyskinézia žlčníka a zvierača žlčových ciest) a zmeny fyzikálno-chemických vlastností žlče (dyscholium).

Podľa rôznych autorov tvoria pacienti s chronickou cholecystitídou 17 - 19%, v priemyselných krajinách až 20%.

klasifikácia

Podľa MKN-10 existujú:

klinika

Klinike dominuje bolesť, ktorá sa vyskytuje v pravej hypochondriu, menej často v epigastrickej oblasti. Bolesť vyžaruje do pravej lopatky, kľúčnej kosti, ramenného kĺbu, má boľavý charakter, trvá hodiny, dni, niekedy aj týždne. Na tomto pozadí sa často vyskytuje akútna kŕčová bolesť v dôsledku exacerbácie zápalu v žlčníku. Výskyt bolesti a jej zlepšenie sa často spája s porušením stravy, fyzickým stresom, chladením, interkurentnou infekciou. Exacerbácia bolestivého záchvatu je zvyčajne sprevádzaná horúčkou, nevoľnosťou, zvracaním, hnačkou, hnačkou alebo striedajúcou sa hnačkou a zápchou, abdominálnou distenziou a pocitom horkosti v ústach.

Zvracanie je voliteľný symptóm chronickej cholecystitídy bez kameňov a spolu s ďalšími dyspeptickými poruchami (nevoľnosť, svrbenie s horkosťou alebo pretrvávajúcou horkou chuťou v ústach) môže byť spojené nielen so základným ochorením, ale aj so sprievodnou patológiou - gastritídou, pankreatitídou, periduodenitídou, hepatitídou. Často zvracanie nájsť prímes žlče, zatiaľ čo oni sú namaľované v zelenej alebo žltozelenej farbe.

Pozorovaná letargia, podráždenosť, poruchy spánku. V súvislosti s ťažkosťami pri odtoku žlče v dôsledku akumulácie hlienu, epitelu alebo parazitov (najmä Giardia) v choledochuse možno pozorovať prechodné ikterické farbenie sklerózy a kože.

Palpácia brucha u pacientov s chronickou cholecystitídou je určená nasledujúcimi príznakmi.

Symptóm Kera - v oblasti projekcie žlčníka, ktorý sa nachádza na priesečníku vonkajšieho okraja pravého rectus abdominis svalu s okrajom falošných rebier, existuje bolesť pri hlbokej palpácii počas inhalácie.

Symptómom Grekov - Ortner - Rashba je bolesť pri poklepaní okrajom ruky pozdĺž pravého oblúka.

Murphyho symptómom je jemný, jemný vklad ruky do oblasti žlčníka a keď sa zhlboka nadýchnete, palpujúca ruka spôsobuje ostré bolesti.

Symptóm Myussi - bolesť pri zatlačení na nervový nerv medzi nohami sternocleidomastoidného svalu na pravej strane.

Instrumentálne a klinické a biochemické štúdie

Pri chronickej cholecystitíde sa ESR zvyšuje v akútnej fáze, počet leukocytov sa zvyšuje s posunom doľava a eozinofíliou.

Röntgenové metódy výskumu zahŕňajú dierovanie, ktoré sa vykonáva po perorálnom podaní alebo intravenóznom podaní kontrastnej látky. Obrázky odhaľujú príznaky poškodenia žlčníka: predlžovanie, crimpness, nerovnomerné plnenie (fragmentácia) cystického kanála, jeho excesy.

V posledných rokoch začali používať komplexnú metódu, ktorá okrem cholegrafie zahŕňa cholecystocholangiografiu, ultrazvukové a rádionuklidové skenovanie, počítačovú tomografiu, laparoskopiu. V niektorých prípadoch sa laparoskopická cholecystografia vykonáva podľa špeciálnych indikácií. Použitie tejto metódy vám umožní zobraziť rôzne oddelenia žlčníka, zaznamenať stupeň jeho naplnenia, prítomnosť adhézií a adhézií, deformácií, stav steny.

Neinvazívnymi metódami na štúdium žlčových ciest zahŕňajú ultrazvuk (US).

Ultrazvuk nemá žiadne kontraindikácie a môže byť použitý v prípadoch, keď nie je možné vykonať röntgenové žiarenie: v akútnej fáze ochorenia, so zvýšenou citlivosťou na kontrastné látky, tehotenstvo, zlyhanie pečene, upchatie hlavného žlčového traktu alebo cystického vedenia. Ultrazvuk umožňuje nielen stanoviť neprítomnosť zubného kameňa, ale tiež zhodnotiť kontraktilitu a stav steny žlčníka (zahusťovanie, spevnenie).

liečba

režim

V období výraznej exacerbácie pacientov treba hospitalizovať. Pri silnom syndróme bolesti, najmä po prvýkrát alebo komplikovanom obštrukčnou žltačkou, by sa hrozba rozvoja deštruktívnej cholecystitídy mala poslať na chirurgické oddelenie. V prípade mierneho ochorenia sa liečba vykonáva ambulantne.

V období exacerbácie sa pacientovi odporúča sedenie na 7 až 10 dní. Stav psycho-emocionálneho pohodlia je veľmi dôležitý, najmä pri hypertenznej biliárnej dyskinéze. Pri hypokinetickej dyskinéze sa neodporúča pokoj na lôžku.

jedlo

Vo fáze zhoršenia, v prvých 1 - 2 dňoch, je predpísaná teplá kvapalina (slabý sladký čaj, ovocná šťava a bobule zriedené vodou, dogrose vývar, minerálna voda bez plynu) v malých porciách do 6 šálok denne, niekoľko sušienok. Keď sa stav zlepšuje, kaša je v obmedzenom množstve pridelená: slizové polievky (ovsené vločky, ryža, krupica), obilniny (krupica, ovsené vločky, ryža), želé, želé, peny. Ďalej sú zahrnuté nízkotučné tvarohy, nízkotučné varené ryby, strúhané mäso, biele sušienky. Jedlo sa užíva 5-6 krát denne.

Mnohí odborníci odporúčajú 1 - 2 dni v čase exacerbácie chronickej cholecystitídy. Napríklad:

Po ukončení exacerbácie sa predpisuje diéta č. 5. Obsahuje normálne množstvo bielkovín (90–100 g); tuk (80 - 100 g), asi 50% tukov sú rastlinné oleje; sacharidov (400 g), s energetickou hodnotou 2500-2900 kcal.

Výživová frakcia (v malých porciách) a častá (5-6-krát denne), ktorá prispieva k lepšiemu prietoku žlče.

Pri chronickej cholecystitíde sú prospešné rastlinné tuky a oleje. Sú bohaté na polynenasýtené mastné kyseliny, fosfolipidy, vitamín E. Polynenasýtené mastné kyseliny (PUFA) (arachidónová, linolová) sú súčasťou bunkových membrán, prispievajú k normalizácii metabolizmu cholesterolu, podieľajú sa na syntéze prostaglandínov, ktoré riedia žlč, zvyšujú kontraktilitu žlčníka. Rastlinné tuky sú obzvlášť dôležité pri stáze žlče.

Bola založená antitatogénna vlastnosť stravy bohatej na rastlinné vlákno (jablká, mrkva, melón, melón, paradajky). Odporúča sa pridávať pšeničné otruby do potravín - až 30 g denne. Sú dávkované vriacou vodou, dusené; potom sa kvapalina vypustí, napučané otruby sa pridajú k jedlám 1-2 polievkové lyžice 3 krát denne. Priebeh liečby je 4-6 týždňov. Zelenina, ovocie, otruby prispievajú k vylučovaniu žlče, znižujú obsah cholesterolu v nej, znižujú pravdepodobnosť tvorby kameňa.

S hypertonicitu žlčníka, diéta bohatá na horčík (pšenica a pohánka obilnín, pšeničné otruby, proso, chlieb, zelenina) je predpísaný na zníženie tónu hladkých svalov.

Pacienti s chronickou cholecystitídou sa neodporúčajú produkty, ktoré dráždia pečeň: mäsové bujóny, živočíšne tuky (okrem masla), vaječné žĺtky, korenené koreniny (ocot, korenie, horčica, chren), vyprážané a dusené mäso, výrobky z cesta. Alkoholické nápoje a pivo sú zakázané.

Zmiernenie bolesti v období exacerbácie

Pri intenzívnej bolesti v pravej hypochondriu sa predpisuje nauzea a opakované zvracanie, periférne M-cholinolytiká: 1 ml 0,1% roztoku atropín sulfátu alebo 1 ml 0,2% roztoku Platypylínu s / c. Majú antiemetický účinok, znižujú vylučovanie pankreasu, tvorbu kyselín a enzýmov v žalúdku.

Po úľave od intenzívnej bolesti sa lieky môžu podávať perorálne: Metatsin v dávke 0,004 - 0,006 g, Platypylín - 0,005 g na príjem. Ak sú kontraindikácie, je možné odporúčať selektívny M-anticholinergický Gastrocepin perorálne v dávke 50 mg 2-3 krát denne.

Myotropné antispasmodiká sa tiež používajú na zmiernenie bolesti: 2 ml 2% roztoku hydrochloridu papaverínu, 2 ml 2% roztoku No-spy p / c alebo / m 2 až 3-krát denne, 2 ml 0,25% roztoku Phenicarabranu v / m. Na začiatku záchvatu žlčovej koliky sa môže zmierniť bolesť odobratím 0,005 g nitroglycerínu pod jazyk.

Pri pretrvávajúcej bolesti sa používajú narkotické analgetiká: Analgin 2 ml 50% roztoku intramuskulárneho alebo intravenózneho roztoku v kombinácii s Papaverin hydrochloridom, No-shpa a Dimedrolom; Baralgin 5 ml intramuskulárne, ketorol, Tramal, Trigan-D, diklofenak. Pri intenzívnej bolesti sa musia používať narkotické analgetiká: 1 ml 1% roztoku Promedolu V / m. Nepoužívajte morfín, pretože spôsobuje spazmus Oddiho zvierača, zabraňuje toku žlče, vyvoláva zvracanie. Na drogy, môžete pridať 2 ml 0,25% roztoku droperidolu v 200 - 300 ml 5% roztoku glukózy intravenózne, perirenálnej novocainic blokády.

Ak má pacient hypotonickú dyskinézu (monotónna tupá, boľavá bolesť, pocit ťažkosti v pravej hypochondriu), cholinolytiká a antispasmodiká nie sú uvedené.

V týchto prípadoch môžete odporučiť cholekinetiku (zvýšiť tón žlčníka, prispieť k jeho vyprázdneniu, znížiť bolesť v pravej hypochondrium): rastlinný olej 1 polievková lyžica 3 krát denne pred jedlom, xylitol alebo sorbitol 15-20 g na 1/2 šálky teplého voda 2-3 krát denne, 25% roztok síranu horečnatého a 1 polievková lyžica 2-3 krát denne pred jedlom.

S rovnakým účelom sa používa syntetický hormonálny liek - cholecystokinín oktapeptid (intranazálne 50–100 µg) a pôsobí anesteticky.

V prípade syndrómu silnej bolesti u pacienta s hypotonickou dyskinéziou sa odporúča použiť narkotiká a neskôr cholekinetiku.

Metoklopramid (Reglan) a domperidón (Motilium) majú regulačný účinok na tón žlčových ciest a antiemetický účinok, ktorý môže byť použitý orálne alebo intramuskulárne v dávkach 10 mg 2-3 krát denne.

Antibakteriálna terapia (ABT) v období exacerbácie

ABT sa predpisuje, ak existuje dôvod predpokladať bakteriálnu povahu ochorenia (horúčka, leukocytóza atď.).

Naumnan (1967) nazval vlastnosti "ideálneho antibiotika" na liečbu infekcií žlčníka a žlčových ciest:

Antibakteriálne lieky, ktoré vstupujú do žlče vo veľmi vysokých koncentráciách

Podľa Ya.S. Zimmermana, ampicilín a rifampicín dosahujú najväčšiu koncentráciu v žlči. Ide o širokospektrálne antibiotiká, ktoré postihujú väčšinu pôvodcov cholecystitídy.

Ampicilín - označuje polosyntetické penicilíny, inhibuje aktivitu mnohých gram-negatívnych (E. coli, enterokokov, proteus) a gram-pozitívnych baktérií (stafylokoky a streptokoky). Dobre preniká do žlčových ciest aj pri cholestáze, podáva sa perorálne 0,5 g 4-krát denne alebo intramuskulárne 0,5 - 1,0 g každých 6 hodín.

Oxacilín - polosyntetický penicilín, má baktericídny účinok hlavne na gram-pozitívnu flóru (staphylococcus, streptococcus), ale je neúčinný proti väčšine gram-negatívnych baktérií. Na rozdiel od penicilínu pôsobí na stafylokoky tvoriace penicilín. Dobre sa hromadí v žlči a podáva sa perorálne v dávke 0,5 g 4 - 6-krát denne pred jedlom alebo 0,5 g 4 - 6-krát denne intramuskulárne.

Oxamp (ampicilín + oxacilín) je širokospektrálne baktericídne činidlo, ktoré inhibuje aktivitu stafylokokov tvoriacich penicilín. Vytvára vysokú koncentráciu v žlči. Menovaný 0,5 g 4 krát denne vo vnútri alebo v / m.

Rifampicín je semisyntetické baktericídne širokospektrálne antibiotikum. Rifampicín nie je zničený penicilinázou, ale na rozdiel od ampicilínu neprenikne do žlčových ciest so stagnujúcimi javmi v nich. Liek sa užíva perorálne 0,15 3-krát denne.

Erytromycín je makrolidové antibiotikum, ktoré je účinné proti grampozitívnym baktériám, má malý účinok na gramnegatívne mikroorganizmy a vytvára vysoké koncentrácie v žlči. Pridelené 0,25 g 4-krát denne.

Lincomycin je bakteriostatický liek, ktorý ovplyvňuje grampozitívnu flóru, vrátane stafylokokov tvoriacich penicilín, a je neaktívny voči gramnegatívnym mikroorganizmom. Podáva sa perorálne 0,5 g 3-krát denne počas 1 - 2 hodín pred jedlom alebo intramuskulárne v dávke 2 ml 30% roztoku 2-3 krát denne.

Lieky prenikajú do žlče v pomerne vysokých koncentráciách

Penicilín (benzylpenicilín-sodík) je baktericídne činidlo, ktoré je účinné proti gram-pozitívnej flóre a niektorým gram-negatívnym koksom, neovplyvňuje väčšinu gram-negatívnych mikroorganizmov. Neaktívne proti stafylokokom tvoriacim penicilín. Menovaný do / v 500 000–1 000 000 ED 4-krát denne.

Fenoxymetylpenicilín - podávaný perorálne 0,25 g 6-krát denne pred jedlom.

Tetracyklíny - majú bakteriostatický účinok na gram-pozitívnu aj gram-negatívnu flóru. Určená vnútorným priestorom 0,25 g 4 krát denne.

Semi-syntetické deriváty tetracyklínu sú vysoko účinné. Metatsiklin sa užíva v kapsulách po 0,3 g, 2-krát denne. Doxycyklín sa podáva orálne v deň 1 0,1 g 2-krát denne, potom 0,1 g 1-krát denne.

Cefalosporínové antibiotiká

Používajú sa cefalosporíny prvej generácie - cefaloridín (Tseporín), cefalotín (Keflin), cefazolin (Kefzol); II generácia - cefalexín (Zeporex), cefuroxím (Ketocef), cefamandol (Mandol); III. Generácia - cefotaxím (Klaforan), ceftriaxónom (Longacef), ceftazidímom (Fortum).

Lieky prvej generácie inhibujú väčšinu stafylokokov, streptokokov, mnoho kmeňov E. coli, Proteus.

Cefalosporíny generácie II majú širšie spektrum účinku na gramnegatívne baktérie, inhibujú E. coli rezistentné na liečivá prvej generácie, rôzne enterobaktérie.

Cefalosporíny III. Generácie majú ešte širšie spektrum účinku, okrem uvedených baktérií potlačujú salmonelu, shigellu.

Kefzol - injikovaný v a / m alebo / v / v 0,5–1 g každých 8 hodín Zeporín - injikovaný v a / m 0,5–1 g každých 8 hodín Klaforan - je injikovaný v / m alebo v / v 2 m g dvakrát denne.

Fluorochinolónové prípravky

Majú baktericídne vlastnosti, širokospektrálne liečivá, celkom dobre prenikajú do žlče. Je predpísaný pre ťažké infekcie žlčových ciest.

Abaktal (pefloxacín) - sa podáva perorálne 0,4 g, 2-krát denne, s jedlom alebo IV kvapkaním - 5 ml (0,4 g) v 250 ml 5% roztoku glukózy.

Tarivid (ofloxacín) - menovaný 0,2 g, 2 krát denne.

Ciprolet (ciprofloxacín) - menovaný 0,5 g, 2 krát denne.

Deriváty nitrofuránu

Potlačiť gram-pozitívne aj gram-negatívne mikroorganizmy. Koncentrácia furadonínu v žlči je 200 krát väčšia ako jeho obsah v krvnom sére; Furadonín tiež potláča patogénnu flóru v gastrointestinálnom trakte, pôsobí na Giardiu. Furadonín a furazolidón sa predpisujú 0,1 - 0,15 g 3-4 krát denne po jedle.

Chlorophyllipt

Je to prípravok obsahujúci zmes chlorofylov v listoch eukalyptu, ktorá potláča grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy, vrátane stafylokokov tvoriacich penicilín. Menovaný 20-25 kvapkami 1% roztoku alkoholu 3 krát denne.

Pri exacerbácii chronickej cholecystitídy sa liečba antibakteriálnymi látkami vykonáva počas 7-10 dní.

Antibakteriálne činidlá by mali byť kombinované s choleretikami, ktoré majú baktericídny a protizápalový účinok (Tsikvalon 0,1 g 3-4 krát denne pred jedlom; Nikodin 0,5 g 3-4 krát denne pred jedlom).

Keď sa v žlči nachádzajú paraziti, vykonáva sa antiparazitická terapia. V prítomnosti opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis, spolu s erytromycínom alebo furazolidónom, je predpísaný Chloxyl (2 g ako prášok v 1/2 šálky mlieka každých 10 minút 3–5 krát počas 2 po sebe nasledujúcich dní; ).

Keď sa zistí silyloidiáza, trichocefóza a ankylostóm, Vermoxum sa lieči - 1 tableta 2 - 3-krát denne po dobu 3 dní, druhá dávka sa predpisuje 2 - 4 týždne, Kombantrin 0,25 g sa tiež používa raz denne počas 3 dní.,

Keď sa v žlči zistí lamblia, anti-lambiozová terapia sa uskutočňuje jedným z nasledujúcich liečiv: Furazidón 0,15 g 3 až 4-krát denne počas 5-7 dní; Phazizin 2 g na recepciu raz; Trichopol (metronidazol) 0,25 g 3-krát denne po jedle počas 5-7 dní; Makmiror 0,4 g 2-krát denne počas 7 dní.

Využívanie cholagogue

Klasifikácia cholagogue (N. P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):