Vo svete existuje obrovské množstvo techník na kontrolu zdravia človeka. Jednou z najjednoduchších a najprístupnejších metód je všeobecná analýza moču. U detí je mnoho ochorení asymptomatických alebo s miernymi príznakmi. Preto, aby nedošlo k vynechaniu nástupu ochorenia, je potrebné monitorovať zdravie dieťaťa. To možno vykonať pravidelnou kontrolou moču. Táto jednoduchá analýza vám umožní rýchlo identifikovať baktérie v moči dieťaťa, zvyčajne markery zápalového procesu v tele, a podniknúť kroky na jeho odstránenie.

Rýchlosť baktérií v moči

Moč v obličkách a močovodoch zdravého dieťaťa je sterilný. V tele je však vždy množstvo baktérií. Táto konštantná prítomnosť mikróbov dáva pravdepodobnosť zápalu počas stresu, hypotermie a zníženej imunity. Je potrebné poznamenať, že u malých detí (do šiestich rokov) sa mikróby v moči vyskytujú zriedkavo a sú často príznakom ochorenia.

Normálne by nemali byť v moči dieťaťa žiadne baktérie, bielkoviny, glukóza, telá ketónov, hemoglobín.

Zvýšené hladiny mikróbov nachádzajúcich sa v moči sa nazývajú bakteriúria alebo bacillúria. Celkový počet nájdených baktérií závisí od spôsobu zberu moču, jeho transportu, skladovacích podmienok. 104 X 1 CFU / ml sa považuje za normu, takýto počet identifikovaných mikroorganizmov znamená, že v tele nie je zápal. Mikróby v množstve 105 X 1 CFU / ml a vyššie naznačujú zápalový proces a potrebu liečby.

Presný počet mikroorganizmov, ich typ a povaha vývoja sa stanoví pomocou spoločného testu moču. Na základe výsledkov diagnostiky je konečnou diagnózou dekódovanie. Pre deti sú charakteristické patologické stavy močového systému pyelonefritída (zápalové ochorenie obličiek), cystitída (zápal močového mechúra) a uretritída.

Príčiny baktérií

Mnohí rodičia začínajú premýšľať o tom, prečo sa dieťa v mikróbách moču vyskytuje.

Dôvody výskytu škodlivej flóry v moči u dojčiat sú nedostatočné alebo nevhodná osobná hygiena (to je obzvlášť dôležité pre dievčatá), hypotermia, kúpanie v nečistých vodách, faktory, ktoré znižujú imunitu dieťaťa.

Spôsoby infekcie

Mikróby používajú rôzne spôsoby na zavedenie do močového systému:

• Vzostupná cesta - nastáva, keď patogén vstupuje do močového systému cez močovú trubicu. Táto metóda infekcie je častejšia u dievčat kvôli ich fyziologickej štruktúre.
• Režim smerom nadol. Škodlivé patogény "zostupujú" do moču zo zapáleného močového mechúra, infikovaného tkaniva obličiek.
• Lymfogénne - mikróby sa šíria cez lymfatické kanály. Z blízkeho infikovaného orgánu (napríklad z čriev so zápchou) sa baktérie môžu dostať do obličiek a potom do moču.
• Hematogénny spôsob. Mikróby vstupujú do močového systému spolu s krvným obehom. Tu ich kolónie rýchlo rastú a zápal sa vyvíja.

Typy bakteriúrie

Pravdivá a falošná bakteriúria

Na základe toho, ako sa správajú patogény, lekári rozlišujú medzi pravdivou a falošnou bakteriúriou.

S pravou bakteriúriou sa mikrobiálne kolónie v detskom moči aktívne množia a spôsobujú ťažký zápal. Príznaky rozvoja bakteriúrie sú nasledovné prejavy: bolesť pri močení, bolesť brucha alebo dolnej časti chrbta, časté močenie alebo naopak močová inkontinencia, začervenanie genitálií, ostrý odporný zápach moču. U dojčiat je pomerne ťažké identifikovať symptómy ochorenia. Varovné príznaky sú rozmarín, podráždenosť, nechutenstvo, zvýšená telesná teplota u dojčiat. Ak nie sú žiadne príznaky, ale sú detegované patogénne mikroorganizmy, diagnostikuje sa asymptomatická bakteriúria.
V prípade falošnej bakteriúrie sa počet zárodkov v moči nezvyšuje, pretože dieťa má silnú imunitu alebo dieťa už užíva antibiotiká v dôsledku liečby základného ochorenia.

Asymptomatická bakteriúria u detí

Počas rutinného vyšetrenia v moči u dieťaťa sa môžu patogénne organizmy identifikovať náhodne. Takáto diagnóza má veľký význam pre liečbu exacerbovaných chronických ochorení. Asymptomatická bakteriúria u detí môže byť spôsobená pomalým ochorením obličiek a močového mechúra. U dieťaťa a novorodenca sú urologické vyšetrenia obzvlášť dôležité, pretože môžu byť jediným príznakom podozrenia z prítomnosti infekcie.

Druhy baktérií

Spektrum patogénnej mikroflóry, ktorá spôsobuje infekciu u detí, závisí od ich veku, pohlavia, imunity, podmienok infekcie. Identifikácia mikroorganizmov v moči umožňuje analýzu bakteriálnej kultúry. Najčastejšie sa vyskytuje jeden z nasledujúcich mikrobiálnych druhov: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Tieto patogény sa normálne nachádzajú v tele. Ale dostať sa do močových ciest, mikróby začnú intenzívne rozvíjať, čo vedie k vzniku ochorenia a vyžaduje adekvátnu liečbu.

Ako zbierať moč na analýzu

Na správne zachytenie moču by ste mali používať čisté a suché riady alebo špeciálny kontajner. Aby bola štúdia spoľahlivá, je potrebné dôkladne vykonávať hygienické postupy a dobre umyť genitálie dieťaťa. Pre prieskum je lepšie zbierať rannú moč, ak je to možné, jej priemernú časť. Pre dojčatá a novorodencov používajte špeciálne pisoáre. Na získanie spoľahlivých výsledkov musí byť moč čo najskôr privedený do laboratória. Po 1,5–2 hodinách sa škodlivé baktérie začnú množiť v moči, čo skresľuje výsledky analýzy.

Diagnóza bakteriúrie

V závislosti od účelu analýzy sa používajú rôzne diagnostické metódy:

• Expresná metóda (TTX-test, Gryserov test, glukózový redukčný test) - tieto metódy zaberajú málo času, ale ich výsledky nie sú dostatočne informatívne. Používa sa na počiatočnú detekciu mikroorganizmov.
• kultúra bakteriálneho moču. Jedná sa o vysoko presnú metódu, ktorá vyžaduje určitý čas na spracovanie výsledkov.

V prvom rade sa používajú jednoduché diagnostické metódy a presné a komplexné metódy sa používajú vtedy, keď je potrebné objasniť diagnózu a vybrať stratégiu liečby. Preto sa pri identifikácii analýzy bakteriúrie odporúča opakovať niekoľkokrát.

Pri pozitívnom teste bakteriúrie musia deti podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie urogenitálneho systému. Môžu tiež vykonať rádioaktívne vyšetrenie močových ciest, scintigrafiu obličiek, endoskopiu.

Liečba baktérií

Tradičné procedúry

Na základe jedinej štúdie, v ktorej bola zistená patogénna flóra, nie je diagnostikovaná bakteriúria. Ak sa v reanalýze zistili mikroorganizmy, je potrebné prejsť analýzou bakteriologického očkovania. Na detekciu a identifikáciu škodlivých patogénov, ako aj na stanovenie ich citlivosti na antibiotikum, stupeň bakteriúrie, je potrebné očkovanie buckov.

Dekódovanie analýzy by mal vykonávať iba lekár. Na základe toho lekár vyberá liečby a predpisuje antibakteriálne lieky. Antibiotiká sa predpisujú na základe veku pacienta, fyzického stavu, stupňa bakteriúrie.

Po krátkom ošetrení sa dieťa stáva ľahším, baktérie v moči sa nedajú zistiť. Aby sme sa sami seba nepýtali: „prečo sú baktérie nájdené v detskom moči“, je dôležité, aby ste liečbu neprerušili, aby sme ju prekonali až do konca. Ak sa tak nestane, zvyšné jednotlivé baktérie získajú rezistenciu na predpísané antibiotikum, čo sťaží úplné vyliečenie dieťaťa. Terapia ochorení močového systému je dlhý proces, niekoľko dní nestačí.

Na liečbu asymptomatickej bakteriúrie môže byť postačujúce sledovať včasné močenie dieťaťa, odstrániť zápchu, správne a včasné hygienické postupy (najmä u dievčat).

Ďalšie ošetrenie

fytoterapie

Dobrým liekom v boji proti bakteriúrii je bylinná medicína. Na tento účel sa odoberajú odvarky z brusnice poľnej, nechtíka a listnatého. Pitná voda tiež pomáha vyrovnať sa s choroboplodnými zárodkami, ale táto metóda je dobrá len vtedy, ak nie je patológia obličiek. Ako diuretiká zvyšujú vylúhovanie baktérií, berú kôpor, petržlen, zeler.

diéta

Liečba baktériami nebude úplná bez použitia dlhodobej stravy. Vylúčené zo stravy vyprážané potraviny, údené, slané, nepoužívajte nič ostré. Táto diéta sa má dodržiavať najmenej tri mesiace po ukončení liečby.

Ako zabrániť opakovaniu

Po zotavení by sa mala vykonať prevencia bakteriúrie. Existujú dôkazy, že v priebehu jedného roka po chorobe u 30 percent dievčat a 20 percent chlapcov sa choroba vracia, takže je dôležité vyhnúť sa opakovaniu ochorenia. Aby ste predišli chorobám, musíte sa obliekať podľa počasia, uistiť sa, že vaše nohy zostanú suché, vyhýbať sa prievanom. Posilniť imunitný systém pomôže chôdzi na čerstvom vzduchu, naplnenie detskej stravy s vitamínmi. Pre dojčatá je dôležité pokračovať v dojčení 6 mesiacov alebo dlhšie. Je tiež potrebné pravidelne vyšetrovať moč, pretože dieťa nebude schopné povedať svoje pocity, staršie dieťa môže byť v rozpakoch a niektoré infekčné ochorenia sú asymptomatické.

Týždeň po skončení medikácie sa preto opakuje analýza prítomnosti mikróbov. Potom sa počas troch mesiacov kontroluje mesačne a v nasledujúcich šiestich mesiacoch raz za 3 mesiace. Následne sa odporúča močiť raz ročne.

Porážať ťažké ochorenie obličiek je možné!

Ak sú vám na prvý pohľad známe nasledujúce príznaky:

• pretrvávajúce bolesti chrbta;
• ťažkosti s močením;
• porucha krvného tlaku.

Jediný spôsob je operácia? Počkajte a nekonajte radikálnymi metódami. Vyliečiť ochorenie je možné! Postupujte podľa odkazu a zistite, ako špecialista odporúča liečbu.

Baktérie v moči dieťaťa: príznaky, prejavy, metódy liečby

Analýzy prešli. Baktérie sa nachádzajú v detskom moči, čo to znamená? Tento obraz nie je nezvyčajný. Netreba dodávať, že to spôsobuje obavy rodičom.

Existuje niekoľko dôvodov. Jedným z pravdepodobných prípadov je, že moč nie je správne zachytený (nesterilné balenie, porušené podmienky zberu atď.), Druhým je bakteriúria u dieťaťa alebo baktericídny zápal močového systému
.

Symptómy bakteriúrie

Bakteriúria môže byť asymptomatická, alebo dieťa kvôli plachosti nebude hovoriť, kde má bolesť. A močové cesty budú bolieť (uretre, močový mechúr, časté močenie, kŕče a bolesť pri močení). Aké ďalšie vonkajšie znaky naznačujú, že s dieťaťom je niečo v poriadku?

• bolesti v oblasti ohanbia, ktoré sú v prírode bolestivé (ak stlačíte oblasť močového mechúra, bolesť sa zintenzívni);
• časté močenie;
• zmenená farba moču;
• o retencii moču;
• o zvyšovaní telesnej teploty dieťaťa;
• o letargii a strate chuti do jedla;
• o bledosti kože;
• inkontinencia moču;
• zakalenie moču;
• o vzhľade bielkovín, hlienu a krvi v moči.

Ak má dieťa aspoň dva z vyššie uvedených príznakov, je potrebné prejsť močom. Baktérie v analýze moču u dieťaťa indikujú pokračujúci zápalový infekčný proces.

Je potrebné poznamenať, že u detí mladších ako 6 rokov sa detekcia baktérií a leukocytov v moči považuje za odchýlku od normy. Faktom je, že až do určitého veku, kvôli absencii pohlavného styku a chorobám močovej sféry u detí, je počet baktérií vzácny. Norma baktérií v moči dieťaťa je menej ako 100 jedincov na 1 ml moču. Napríklad baktérie sú prítomné v močovom mechúre a na genitáliách, ale v uretroch a obličkách by nemali byť. Ak je limit prekročený, znamená to problémy s močovým systémom dieťaťa.

Príčiny baktérií v tele dieťaťa

Existuje niekoľko dôvodov na objavenie baktérií v moči dieťaťa. Je to:

• o banálnom nedostatku osobnej hygieny. Najčastejšie takéto dievčatá trpia, pre ktoré je potrebné jasne vysvetliť, ako by sa malo umývanie uskutočňovať, s akou frekvenciou. V adolescencii, s nástupom sexuálnej aktivity, sa počet infekcií zvýši a baktérie sa stanú takmer normou;
• o podchladení celého organizmu, v dôsledku čoho je imunita oslabená;
• kúpanie v špinavej vode s mnohými infekciami;
• následky infekčných chorôb;
• o vstupe do infekcie pri vykonávaní rôznych lekárskych zákrokov.

Je potrebné rozlišovať medzi pravdivou a falošnou bakteriúriou.

Prvý je výsledkom zápalových procesov, ktoré ovplyvňujú močový systém v dôsledku cystitídy, pyelonefritídy atď. Falošná bakteriúria je prítomnosť niektorých symptómov a baktérií v moči, ale nie výrazná, pretože imunita je silná a vyrovná sa s nepriateľom. Latentná forma ochorenia je najnebezpečnejšia, pretože je asymptomatická, a preto sa môže stať chronickou.

Analýza moču

Ak dieťa dalo signál alebo rodič si všimol niečo nezvyčajné v správaní dieťaťa, mali by ste byť v bezpečí a prejsť moč. Ako to urobiť správne? Po prvé, pred močením je potrebné umyť genitálie dieťaťa. S chlapcom je to jednoduchšie, s dievčaťom je to problematickejšie. Po druhé, zberná nádoba musí byť sterilná. Ideálne - špeciálne nádoby, ktoré sa predávajú v lekárňach.

Zvyčajne je asi 1/3 všetkých predpokladaných diagnóz chybných, pretože moč nebol zozbieraný v súlade s pravidlami alebo do špinavých nádob. Po tretie, moč by mal byť odoslaný na analýzu čo najskôr, v ideálnom prípade po umytí mikroskopom a štúdiu pod mikroskopom by nemal trvať dlhšie ako 2 hodiny.

Po ukončení štúdie sú možné dve možnosti:

• zvýšené baktérie v moči dieťaťa;
• baktérie sú normálne.

V prvom a druhom prípade musia byť analýzy znovu vykonané. Ak dochádza k zápalovému procesu, nie je zbytočné objasňovať, a ak ide o latentnú formu bakteriúrie, budú potrebné ďalšie testy (Nichiporenko urine, krv).

Liečba a režim bakteriúrie

V moči dieťaťa sa nachádzajú baktérie s nadbytkom normy a hlienu v dôsledku zápalového procesu. Lekár musí predpísať liečbu. Ak je to mierna forma bakteriúrie, potom to bude stačiť piť priebeh bylinných liekov (urolesan, cannephron, ciston), upraviť proces močenia (bez meškania), ísť na diétu (vylúčiť slané, korenené, údené), piť antihistaminiká. Pri stredne ťažkých a ťažkých chorobách je potrebná lekárska liečba, vrátane antibiotík, ktoré predpisuje urológ. V niektorých prípadoch budete musieť byť v nemocnici.

Baktérie v moči dieťaťa môžu byť dôkazom nesprávne zozbieraných testov. Celý problém je, že dieťa nemôže mať nepríjemnosti a bolesť, oveľa menej zadržiava močenie. Odporúča sa opakovať dodávanie moču alebo zbierať cez katéter, aby sa potvrdila prítomnosť bakteriúrie alebo odpočinku.

Znalecký posudok

Komarovsky, veľmi populárny a netradične prezentujúci problém pediatrie v najrozumnejšom jazyku, vysvetľuje, prečo môžu byť prítomné baktérie v detskom moči a čo s tým robiť:

• Postarajte sa o sterilitu čistiacich nádob.
• Pri potvrdení diagnózy bakteriúrie je dôležité neprerušiť liečbu až do konca liečby. Mnohí rodičia, po zmiznutí hlavných príznakov ochorenia u dieťaťa, prestať dávať dieťa lieky. Nabudúce nebudú baktérie náchylné k liekom, a preto liečba nebude účinná.
• Postarajte sa o to, aby rodičia pravidelne močovali. V ideálnom prípade každé tri hodiny. Pri stanovovaní močenia príznaky bolesti vymiznú.
• Kľúčom k úspešnej prevencii bakteriúrie je stvrdnutie tela dieťaťa, hygiena, správne a pravidelné umývanie.

Baktérie v moči u detí

Všeobecná analýza moču (OAM) pre deti je najvhodnejšou diagnostickou možnosťou, ktorá môže poskytnúť maximálne informácie o zdravotnom stave močového systému. Ak chcete získať vzorku pre štúdiu, deti nemusia dodávať bolesť - stačí, aby ste vybrali vylučovanú tekutinu do špeciálnej nádoby a poslali ju do laboratória.

Vďaka analýze je možné diagnostikovať zápalové ochorenia infekčnej povahy, ktoré sú potvrdené prítomnosťou leukocytov, proteínov, mikroskopických sedimentov a ďalších možných nečistôt. Najdôležitejším kritériom pre prítomnosť infekcie sú početné baktérie v moči dieťaťa, ktoré môžu byť patogénne aj podmienečne patogénne.

Vlastnosti bakteriúrie u detí

Bakteriúria alebo prítomnosť baktérií v moči sa u detí a dospelých nelíši. Hlavným rozdielom je, že novorodenci a deti do jedného roka nevedia povedať o svojich chorobách, a preto rodičia pôjdu do nemocnice len vtedy, keď sa choroba prejaví výraznou formou s dobre značenými príznakmi.

Jedinou možnosťou, ktorá môže zabrániť takémuto oneskoreniu, je pravidelné dodávanie moču na analýzu, najmä po studenom alebo vírusovom ochorení. Rodičia by mali byť veľmi pozorní, včas, aby si všimli zhoršenie zdravia sprevádzané deťmi:

• zvýšená telesná teplota;
• nepokoj pri močení;
• nesedenie na hrnci;
• inkontinencia (najmä v noci);
• nervozita, rozmary, plač;
• slabosť, letargia, ospalosť;
• oneskorené alebo časté močenie;
• začervenanie a svrbenie v oblasti genitálií;
• zakalenie a ostrý zápach moču;
• zníženie alebo strata chuti do jedla.

Dokonca aj jeden alebo dva z týchto príznakov môžu byť výsledkom infekcie v močovom trakte a analýza moču indikuje bakteriúriu do jedného stupňa alebo iného. Je veľmi dôležité zozbierať vzorku moču na štúdiu, aby sa vylúčilo prenikanie baktérií z kože hrádze alebo slizničných pohlavných orgánov, čo je pre dievčatá najtypickejšie.

Staršie deti od 2 - 3 rokov sa už môžu sťažovať na indispozíciu počas močenia alebo svrbenia v genitáliách, ktoré by sa nemali prehliadať. Ak sú príznaky menšie, ochorenie môže byť v počiatočnom štádiu a ignorovanie symptómov môže viesť k rýchlemu rozvoju patológie a pridaniu závažných komplikácií.

Príčiny

Niekoľko faktorov môže vyvolať výskyt a reprodukciu mikroorganizmov v moči detí, ktorým sa dá ľahko predísť, ak včas navštívia lekára. Najčastejšou príčinou sú zápalové procesy infekčnej povahy dýchacích ciest, ako je SARS, bronchitída, angína pectoris, pneumónia.

Nie úplne vyliečené choroby sa stávajú zdrojom patogénu, ktorý sa šíri do orgánov močového systému. Tento spôsob infekcie sa nazýva smerom nadol.

Takmer rovnakým spoločným faktorom je šírenie baktérií, ktoré vstupujú do močovej trubice a vedú k uretritíde (zápal močovej trubice) alebo cystitíde (zápal močového mechúra).

Táto cesta sa nazýva vzostupne a je často spôsobená nesprávnym vylúhovaním v dievčatách. Najmä takým spôsobom sú distribuované druhy enterobaktérií. Patogény sa môžu šíriť krvou (pri chorobách tráviaceho systému, najmä pri konečníku - proktitíde, hemoroidoch) alebo lymfy (týfus, paratyfatická horúčka, leptospiróza).

Okrem toho sa príčina bakteriúrie niekedy stáva porušením sterility počas lekárskeho zásahu, napríklad zavedením katétra alebo inou manipuláciou, ako aj nepravidelnou a nekvalitnou hygienou. V 25 - 30% prípadov sa bakteriúria u malých detí vyskytuje pri oneskorenom močení, ktoré sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov.

Choroby baktérií

Symptómy patológií, v ktorých sa v moči nachádzajú patogénne mikroorganizmy, sa líšia v závislosti od toho, ktoré orgány sú infikované. Niektoré prejavy však stále majú určitú podobnosť.

pyelonefritída

Zápal obličkovej panvy alebo pyelonefritída u detí sa vo väčšine prípadov vyznačuje výrazným zvýšením teploty (až 38–39 ° C), celkovou slabosťou, náladovosťou, zimnicou, bolesťou chrbta. U dojčiat dochádza k poklesu alebo strate chuti do jedla, častej regurgitácii, úzkosti a vysokej horúčke bez závažných príznakov vírusovej infekcie (nádcha a kašeľ).

Cystitída a uretritída

Zápal močového mechúra alebo močovej trubice je najčastejšie sprevádzaný dysurickými poruchami. Môže to byť oneskorenie alebo inkontinencia moču, zvýšenie počtu močení v noci, zníženie množstva vylučovaných tekutín.

Okrem toho sa deti obávajú bolesti a pálenia, keď idú do hrnca alebo na toaletu, slabosť, letargia a zvýšenie teploty spravidla nepresahujú 37–38 °. Často je tu bolesť v spodnej časti brucha, vyžarujúca do dolnej časti chrbta alebo hrádze.

Baktérie v moči u detí sú často diagnostikované v infekčných a zápalových procesoch močového systému, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vrodených abnormalít močového mechúra, močovodov alebo obličiek. Okrem toho bakteriálne ochorenia pohlavných orgánov - semenníkov, vas deferens, ako aj kongenitálnych inguinálnych alebo scrotal hernií môžu viesť k bakteriúrii.

druh

V medicíne existujú dva typy stavov, v ktorých sú v moči prítomné mikroorganizmy: to je pravda a falošná bakteriúria. Prvá podmienka je zaznamenaná v prítomnosti patogénnej mikroflóry v moči, s jej distribúciou a reprodukciou v orgánoch močového systému. Formovaním kolónií v močovej trubici, močovom mechúre, obličkách, baktériách dochádza k vzniku ochorení, ako je uretritída, cystitída, glomerulonefritída alebo pyelonefritída.

Faktory, ktoré spôsobujú výskyt patológií sú:

• stagnácia moču v dôsledku dlhodobého spazmu alebo obštrukcie jeho odtoku - soľ, piesok, kamene;
• ureterálny alebo renálny reflux - vracia moč do obličiek alebo uretrov;
• asociované ochorenia - mnohopočetné ložiská infekcie, sprevádzané tvorbou hnisu, autoimunitných ochorení, diabetes mellitus;
• časté podchladenie, prítomnosť stresových situácií doma alebo v predškolských alebo vzdelávacích inštitúciách pre deti;
• pretrvávajúce zníženie ochrannej funkcie imunitného systému.

Falošná bakteriúria je dôsledkom vniknutia patogénov do močového traktu, ale vďaka dobrej imunite alebo antibiotikám nedochádza k ich reprodukcii. Takýto stav môže byť zistený len počas analýzy moču, v ktorej sa ukazuje, že sa zvyšuje obsah baktérií.

Techniky vyhľadávania baktérií

Všeobecne alebo klinickou analýzou moču môže byť mikroflóra diagnostikovaná iba mikroskopickým vyšetrením sedimentu. Ak sú prítomné, študujú sa ukazovatele všetkých zložiek: baktérie, erytrocyty, leukocyty, bielkoviny, soli, hlien, epitelové bunky atď. Norma pre leukocyty nie je viac ako 3-5 jednotiek v dohľade a spravidla sú reprezentované neutrofilmi.

So zvýšeným obsahom baktérií a leukocytov, ako aj v prítomnosti hlienu, je ďalším krokom v diagnóze bakteriálna kultúra, alebo, ako sa to tiež nazýva, bacposa. Umožňuje vykonať diferenciálnu analýzu prítomných mikroorganizmov, objasniť ich počet a určiť príčinu výskytu, ako aj monitorovať predpísanú liečbu.

Hlavnou výhodou bakteriálneho vyšetrenia moču je schopnosť stanoviť citlivosť detegovaných patogénov na antibiotiká. To mnohokrát uľahčuje lekárom vybrať si najvhodnejší liek a znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov na normálnu mikroflóru tela počas dlhodobej liečby.

Ak výsledky OAM ukázali jednotlivé bunky skvamózneho epitelu, najpravdepodobnejšie to znamená, že pri odbere vzorky moču sa vyskytli chyby a postup sa musel opakovať. To isté platí pre prítomnosť malého počtu baktérií, čo sa považuje za pochybný výsledok a vyžaduje re-analýzu.

Erytrocyty alebo červené krvinky v moči u detí by nemali byť viac ako 1-2 v zornom poli. Ak je v analýze veľký počet, znamená to patológiu obličiek. V prípade zvýšenia počtu leukocytov a baktérií možno konštatovať, že závažný zápalový proces, ako je nefritída, pyelonefritída alebo glomerulonefritída.

V niektorých situáciách, na potvrdenie alebo vyvrátenie podozrenia z prítomnosti mikróbov v moči dieťaťa, je určený rýchly test, ktorý môže byť použitý na stanovenie prítomnosti dusitanov (soli kyseliny dusičnej s dvoma atómami kyslíka).

Podstatou tejto štúdie je, že moč zvyčajne obsahuje dusičnany (soli kyseliny dusičnej s tromi atómami kyslíka) a premieňajú sa na dusitany len v prítomnosti patogénnych mikróbov. Ak sa pri analýze moču dieťaťa nachádzajú dusitany, rozhodne je prítomná bakteriálna flóra.

Je to spôsobené absenciou enzýmov vo väčšine grampozitívnych mikroorganizmov, ktoré zabezpečujú transformáciu dusičnanov na dusitany. Okrem toho, ak moč pred plotom bol v močovom mechúre trochu času (ideálne menej ako 4 hodiny), transformácia solí kyseliny dusičnej za účasti baktérií je nemožné. Preto sa tento typ vyšetrenia používa len v tých situáciách, keď laboratórium nemôže vykonávať spätnú vodu.

Prístup liečby

Detekcia baktérií v dieťati v moči znamená len jednu vec: mala by sa okamžite liečiť. Ale najprv musíte prejsť všetkými potrebnými testami, vrátane backultúry a určenia citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká. Liečba by mala byť zameraná na elimináciu patologického zamerania, normalizáciu procesu močenia a zbavenie sa prítomných symptómov.

V závislosti od typu patogénu sa uskutočňuje výber najvhodnejšieho antibakteriálneho činidla a v prípade potreby sa predpisujú sulfa liečivá. Metódy tradičnej medicíny, ktoré nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky a prispievajú k rýchlemu uzdraveniu detí, sa široko používajú pri takýchto chorobách.

Samozrejme, deťom sa nepáči horký vývar medveďa medvedího alebo kukuričného hodvábu, ale mierne osladená dogrose tinktúra, brusnica alebo brusnicová šťava pôjde s ranou. Nemali by sme zabúdať, že v prípade ochorení obličiek by malo byť dieťaťu dané viac pitia rôznych tekutín - to pomôže stanoviť funkciu močového systému a prispeje k vylúhovaniu mikróbov z tela.

Dôkazom toho je výskyt baktérií v moči dieťaťa

Bakteriúria - detekcia baktérií v moči dieťaťa sa najčastejšie vyskytuje, keď zasiahnu patogénne mikroorganizmy (stafylokoky, Escherichia coli, Streptococcus, Pseudomonas bacilli) alebo podmienene patogénnu mikroflóru (Proteus, Klebsiella) v obličkách a močovom mechúre.

Tento príznak je charakteristický pre infekčné a zápalové ochorenia močového systému (pyelonefritída, cystitída, uretritída). V prípade takýchto patológií baktérie vstupujú do moču zostupne v dôsledku progresie zápalu, reprodukcie mikroorganizmov a ich následnej detekcie v moči dieťaťa.

Iný spôsob infekcie (vzostupne) patogénnych mikroorganizmov infikuje močový systém:

• pri vykonávaní lekárskych zákrokov nesterilnými prístrojmi (katetrizáciou močového mechúra, odberom moču a krvi) - kontaktnou cestou;
• s hnisavými infekčnými procesmi genitálnej sféry (vulvitída, vulvovaginitída, zápal maternice a vaječníkov), ochorenia tráviaceho systému, zvyčajne konečníka (hemoroidy, proktitída) - hematogénna cesta;
• pri niektorých infekčných ochoreniach (týfusová horúčka, leptospiróza, paratyfatická horúčka) - lymfatická infekcia;
• pri nedodržiavaní hygienických noriem u dievčat.

Jeden z dôvodov detekcie baktérií v moči dieťaťa sa môže vyskytnúť aj pri nepravidelnom močení - dieťa zabudne na močenie, flirtovanie so stresom (začatie materskej školy alebo iné zmeny režimu, nepríjemný pot) kvôli pretrvávajúcemu spazmu, užívaniu určitých liekov, znižovaniu pitia.

Typy bakteriúrie a možné príčiny baktérií vstupujúcich do moču dieťaťa

Baktérie sa určujú iba v štúdii čerstvo odobratého moču s indikátorom nad 105 jednotiek v 1 mililitri.

Existujú tri typy bakteriúrie: pravdivé, nepravdivé a asymptomatické.

Pravá bakteriúria sa určuje v prítomnosti patogénnych mikroorganizmov v moči, keď sa dostanú priamo do orgánov močového systému (obličky, močový mechúr, močový kanál): pyelonefritída, cystitída, uretritída.

Predisponujúce faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorení komplikovaných bakteriúriou, sú:

• stagnácia moču v dôsledku dlhšieho spazmu alebo akejkoľvek prekážky jej odtoku: kameň, soľ, piesok;
• návrat moču do obličiek alebo uretrov (reflux);
• pretrvávajúce zníženie imunity;
• časté podchladenie, stres;
• sprievodné ochorenia u dieťaťa: diabetes mellitus, autoimunitné ochorenia, mnohopočetné ložiská hnisavej infekcie.

Falošná bakteriúria nastáva, keď sa mikróby dostanú do močového traktu, ale bez ich následnej reprodukcie, s dobrou imunitou, pričom užívajú antibiotiká.

Tieto typy bakteriúrie sú charakterizované symptómami chorôb, ktoré spôsobujú výskyt infekčných agens v moči.

1. Pyelonefritída (zápal obličkovej panvy) sa prejavuje slabosťou, zimnicou, horúčkou do 38–39 stupňov), bolesťou v bedrovej oblasti a náladovosťou dieťaťa. U dojčiat sa ochorenie prejavuje úzkosťou, pretrvávajúcou stratou chuti do jedla, regurgitáciou (vracaním), horúčkou bez príznakov vírusovej infekcie (nádcha, kašeľ). Prečítajte si viac o pyelonefritíde →
2. Pri cystitíde a uretritíde sa častejšie vyskytujú dysurické poruchy (retencia alebo inkontinencia, zvýšené močenie v noci, močenie v malých dávkach), bolesť a pálenie pri močení, slabosť, letargia, horúčka až 37–38 stupňov, bolesť v bruchu s periorálnym žiarením a / alebo dolnej časti chrbta.
3. Baktérie v moči dieťaťa môžu byť zistené pri infekčných a zápalových ochoreniach močového systému, ktoré sa vyvíjajú na pozadí vrodených porúch obličiek, močových ciest a močového mechúra, ako aj oblasti genitálií (vas deferens, semenníky) alebo s komplexnou vrodenou inguinálno-skríženou prietržou. Včasná diagnostika vrodenej patológie genitourinárneho systému je dôležitým faktorom pri prevencii vzniku závažných infekčných a zápalových ochorení, ktoré sa vyskytujú pri bakteriúrii.

Všetky ochorenia s bakteriúriou sú charakterizované zmenami vo farbe a zápachu moču (zakalenie, sediment), nepríjemný zápach, mukopurulentný výtok z močovej trubice.

Asymptomatická alebo asymptomatická bakteriúria (latentná) je prítomnosť baktérií v moči dieťaťa, ale bez klinických prejavov základného ochorenia. Najčastejšie sa tento príznak prejavuje klinickým vyšetrením alebo vyšetrením dieťaťa alebo diagnózou patológie iných orgánov a systémov.

Ako zbierať moč na analýzu

Ak chcete určiť pôvodcu infekčného procesu, musíte správne zhromaždiť moč na analýzu:

1. Moč sa zachytáva v špeciálnej sterilnej nádobe, v prípade potreby sa moč odoberá sterilným katétrom.
2. Pred odobratím moču sa genitálie dieťaťa majú umyť teplou tečúcou vodou.
3. Priemerná časť rannej moču sa berie na analýzu: dieťa močí do hrnca, potom do nádoby a posledný podiel do hrnca znova.
4. Je potrebné dodať moč v laboratóriu čo najskôr - je žiaduce vykonať analýzu do pol hodiny po pôrode.
5. Pred analýzou sa neodporúča užívať lieky, najmä antibakteriálne lieky a kortikosteroidy.

Liečba baktérií

Pri diagnostikovaní zápalových ochorení obličiek, močových ciest, močovej trubice alebo močového mechúra je potrebné včas a správne zvoliť vhodnú liečbu špecialistom: nefrologom alebo urológom, s korekčnou liečbou, komplexným vyšetrením a konzultáciou s úzkymi odborníkmi (ak sú sprievodné ochorenia).

Terapia tohto symptómu závisí od jeho príčiny, klinických prejavov základného ochorenia, závažnosti a pôvodcu infekcie.

V prípade mierneho ochorenia s latentnou bakteriúriou sa liečba predpisuje vo forme užívania antibiotík, protizápalových liekov, mäkkých diuretík (najčastejšie sa používajú bylinné prípravky - Canephron, Cyston, Urolesan), antihistaminík, rastlinných adaptogénov.

V prípade stredne ťažkého a ťažkého ochorenia sa liečba vykonáva v špecializovanej nemocnici a pod dynamickým dohľadom ošetrujúceho lekára s monitorovaním laboratórnych parametrov krvi a moču.

Čo by mali rodičia robiť a čo nemajú robiť

Keď sa v moči dieťaťa zistia baktérie, v prvom rade je potrebné určiť príčinu bakteriúrie, ktorá je vo väčšine prípadov len symptómom infekčných zápalových ochorení obličiek, močovej trubice, močového mechúra.

Je dôležité si uvedomiť, že na určenie mikroorganizmu musíte správne zbierať moč v sterilnej nádobe a analyzovať ho do pol hodiny po močení (čerstvý moč).

Nemôžete sa samy liečiť - užívanie akýchkoľvek liekov, najmä antibiotík a hormonálnych liekov, môže spôsobiť zmenu ukazovateľov moču.

Rodičia si musia uvedomiť, že prítomnosť patogénnej mikroflóry v moči dieťaťa sa považuje za indikátor vývoja hnisavých zápalových ochorení, takže nemôžete použiť žiadne tepelné procedúry (kúpele, obklady) - spôsobujú progresiu hnisavých ochorení a ich komplikovaný priebeh (pyelitída, bakteriálna sepsa).

V 25 - 30% prípadov sa bakteriúria vyvíja s dlhodobou retenciou moču z rôznych dôvodov, takže rodičia by mali sledovať frekvenciu moču u dieťaťa, eliminovať všetky predisponujúce faktory, ktoré prispievajú k rozvoju dysurických porúch (stres, normalizácia pitného režimu a diéty, na prevenciu vzniku dysmetabolických porúch) a usadeniny solí).

Dôležitým faktorom pri rozvoji bakteriúrie u dievčat sa tiež považuje za vzostupnú infekciu, ak sa nedodržiava osobná hygiena, ktorá je spojená s anatomickými a fyziologickými vlastnosťami močovej trubice a jej relatívnou polohou u genitálií a rekta.

Eliminácia týchto faktorov vedie k úplnému vyliečeniu a eliminácii bakteriúrie bez lekárskeho ošetrenia (pri absencii diagnostických príznakov infekčných a zápalových procesov v orgánoch močového systému po úplnom a komplexnom vyšetrení dieťaťa).

Výskyt baktérií v moči dieťaťa sa považuje za dôležitý diagnostický príznak závažných ochorení, preto, ak sa zistia akékoľvek patogény infekčného procesu, musia sa vykonať ďalšie inštrumentálne vyšetrenia a musia sa úplne dodržiavať všetky vymenovania špecialistu, ako aj faktory, ktoré predisponujú patogénnu mikroflóru a postup zápalového procesu u novorodencov.

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediater

Baktérie v analýze moču: asymptomatická bakteriúria u detí a dospelých

Termín "bakteriúria" znamená, že laboratórny diagnostik zistil baktérie v moči. Takýto jav nie je choroba, ale symptóm, často neškodný a vôbec nevyžaduje lekársku pomoc. Prečo vznikajú situácie, keď sa baktérie objavia v moči a čo to znamená?

Ako sa infekcia vyskytuje?

Normálne je biologická tekutina z obličiek do močového mechúra úplne sterilná, pretože je vytvorená z rovnakej čistej krvi. "Kontaminácia" moču mikróbmi sa môže vyskytnúť nasledujúcimi spôsobmi:

• Vzostupná dráha - cez močové baktérie vstupujú do močového mechúra a potom pozdĺž uretera do obličiek. Zdrojom infekcie môže byť anus, vagína, zapálená vulva a prostata. U žien je táto cesta infekcie oveľa bežnejšia ako u mužov, pretože krátka ženská uretra umožňuje baktériám, aby sa „ľahko dostali“ do orgánov nachádzajúcich sa vyššie. To vysvetľuje výskyt cystitídy a pyelitídy (zápal obličiek) u žien po prvom sexuálnom kontakte. Okrem toho je možné „priviesť“ mikróby do moču pomocou chirurgických nástrojov, ak nie sú sterilné.
• Zostupná cesta - je realizovaná, ak je zdrojom infekcie močový mechúr alebo obličky. Často sa pyelonefritída kombinuje s cystitídou, takže je veľmi ťažké presne určiť, ktorý orgán bol infikovaný ako prvý.
• Hematogénna (krvná) cesta. Ak má telo zameranie infekcie a zápalu, potom sa mikróby môžu dostať do krvného obehu a odtiaľ cez obličky do moču.
• Lymphogenous. Lymfatický systém brušných orgánov je jeden celok, preto baktérie sú schopné preniknúť do obličiek a ďalej do moču z akéhokoľvek susedného orgánu, najmä často z čriev (zápcha, zápal slepého čreva, črevné poruchy).

Rôzne bakteriúrie

Existujú prípady, keď baktérie v moči dieťaťa a dospelého nie sú dôvodom na obavy. Hlavnou vecou je rozlišovať bežné znečistenie od skutočnej bakteriúrie. To určuje klinický význam tohto príznaku, nebezpečenstvo zdravotného stavu. Lekári berú do úvahy stupeň bakteriúrie, tj počet baktérií v moči:

• Pravá bakteriúria je viac ako 100 000 mikrobiálnych buniek v 1 ml močovej tekutiny, zatiaľ čo mikroorganizmy nielen vstupujú do moču, ale sa v nej tiež začínajú množiť.
• Falošná bakteriúria - ak sa v moči nachádza malé množstvo baktérií (až 100 000 na 1 ml). S týmto „znečistením“ nie je čo robiť.
• Skrytá alebo asymptomatická bakteriúria je skutočná infekcia bez toho, aby vykazovala iné príznaky a / alebo sťažnosti.

Súvisiace príznaky

Baktérie v moči sa nevyskytujú bez príčiny. Toto laboratórne označenie je zahrnuté v komplexe symptómov pozorovaných pri rôznych ochoreniach. Akútne zápalové procesy sú sprevádzané ďalšími príznakmi:

• zhoršené močenie - ťažké, časté alebo zriedkavé, bolestivé, s rezaním,
• inkontinencia moču
• bolesti chrbta na jednej alebo dvoch stranách (pyelonefritída), v dolnej časti brucha (cystitída),
• vysoká teplota
• zmeny farby, zloženia (nečistoty, hnis, hlien) a zápach moču.
• začervenanie viditeľnej časti močového kanála a kože okolo neho.

asymptomatická

Baktérie v analýze moču možno nájsť celkom náhodne, keď osoba podstúpi rutinné vyšetrenie. To umožňuje čas diagnostikovať a liečiť chronické ochorenia, ktoré sa zriedkavo zhoršujú. Pod pojmom asymptomatická bakteriúria, medzinárodná klasifikácia chorôb (kód mcb 10 č. 39) sa vzťahuje na stav, keď po opakovaných testoch moču čísla z laboratória presahujú 100 000 baktérií na ml a neexistujú žiadne iné prejavy ochorenia.
Analýzu asymptomatickej bakteriúrie by mali vykonávať ľudia, ktorí majú vysoké riziko prenikania mikróbov do moču:

• tehotné ženy
• pacientov, ktorí nedávno podstúpili urologický zákrok, t
• pacientov so stavom imunodeficiencie (kontinuálna liečba autoimunitných ochorení, pacientov s rakovinou, pacientov s HIV), t
• osoby s horúčkou bez presnej diagnózy,
• deti do 6 rokov so symptómami infekcie močových ciest.

V tejto kategórii pacientov sa môže vyskytnúť masívna bakteriúria.

Príčiny a liečba bakteriálnych infekcií u detí

Baktérie v moči u dojčiat - ďaleko od menej častých. V prípade dieťaťa mladšieho ako jeden rok k tomu môže prispieť niekoľko faktorov:

• ešte nebola vytvorená imunita
• krátka močová trubica
• blízke umiestnenie konečníka,
• dlhý pobyt v „plných“ plienkach.

U detí s SARS, horúčkou a zápalovým zameraním v akomkoľvek orgáne sa mikróby môžu ľahko dostať do moču krvou alebo lymfou. Obzvlášť často sa v moči neobrezaných chlapcov nachádza mnoho baktérií, keď je porušená hygiena a počas fimózy sa vyvíja zápal. Ale dievčatá sú s väčšou pravdepodobnosťou choré s infekciami močových ciest vo vyššom veku, opäť kvôli povahe ženského tela. Pri asymptomatickej bakteriúrii u novorodencov a detí predškolského veku s poraneniami a vrodenými anomáliami urogenitálneho systému (fistula, vezikoureterálny reflux) vyžaduje asymptomatická bakteriúria liečbu. Ale ak sa baktérie nachádzajú v moči študenta, ale nie sú žiadne príznaky, antibiotiká sa nepoužívajú. Kritériá pre skutočnú bakteriúriu u detí závisia od veku.

Patologický obsah baktérií je 102 pre deti od 0 do 1 g, od 1 do 5 rokov - 102 –104, od 6 do 16 rokov - 105.

Ako odobrať vzorku na analýzu?

Odber moču do bakteriúrie v sterilných nádobách zakúpených v lekárňach. Zhromažďovanie biomateriálov by malo byť určitým spôsobom, pričom by sa mali dodržiavať tieto pravidlá:

• je potrebné močiť v nádobe, dôkladne umyť oblasť genitálií, aby sa zabránilo náhodnému vniknutiu mikróbov do moču
• stredná časť moču by sa mala odobrať do zbernej nádoby,
• po dlhodobom obmedzení močenia sa neodporúča odber moču,
• moč musí byť čerstvo vypustený a bez močenia, t
• opakovaná analýza sa vykoná nasledujúci deň po prvom, najlepšie ráno,
• Ak chcete vypočítať skutočný počet baktérií, nemali by ste pred testovaním piť antibiotiká a protizápalové lieky.

Diagnostické funkcie

Okrem bakteriúrie, pri zápalovom procese, všeobecná analýza moču ukáže, že leukocyty sú zvýšené (leukocytúria). Ich mierne množstvo znamená, že zápal sa stal chronickým v prírode alebo nie je zložitý. Obrovské množstvo leukocytových buniek (viac ako 50, ktoré úplne pokrývajú zorné pole) je známkou výraznej zápalovej reakcie organizmu. Zvýšené leukocyty bez bakteriúrie však neznamenajú vždy zápal. Bežne pod mikroskopom je možné vidieť jednotlivé biele krvinky a častejšie u dievčat a žien. Prípustné množstvo je 5 leukocytov na zorné pole. Ak sú obličky vážne postihnuté, proteín zle filtruje a vstupuje do moču (proteinúria). Poškodenie tkanív v ktorejkoľvek časti močového traktu je príčinou vzniku červených krviniek. V niektorých prípadoch budete potrebovať bunkovú analýzu.

Pomocou rýchleho testu môžete doma zistiť prítomnosť baktérií v moči. Väčšina patogénov močových ciest sú baktérie tvoriace dusitany. Akonáhle sú v biomateriále, začnú premieňať dusičnany moču na dusitany. Aby však tento proces začal, tekutina musí zostať v močovom mechúre 4 hodiny, takže tento test môže byť u dojčiat falošne negatívny. Počet a špecifický typ baktérií, ktoré táto metóda neodhalí, ale môžete zistiť príčiny nepríjemných príznakov pred laboratórnou diagnózou.

Niekedy niekoľko choroboplodných zárodkov pôsobí ako vinník zápalového procesu. Táto infekcia sa nazýva zmiešaná infekcia.

Aké baktérie sa nachádzajú vo všeobecnom teste moču?

Nezáleží na tom, ako veľmi sa snažíte minimalizovať možnosť vstupu mikróbov, nie je možné zbierať úplne sterilný moč. Preto dekódovacia analýza vždy odhalí malý počet rôznych baktérií. Ak chcete zistiť prítomnosť mikroorganizmov v moči, stačí ich vidieť pod mikroskopom (bakterioskopické vyšetrenie) a na určenie ich počtu je potrebné urobiť kultúru moču. Bakpos na živnom médiu sa vykonáva na pestovanie bakteriálnej kolónie mikróbov, potom sa spočíta ich počet. Pred liečbou baktérií v moči, v laboratóriu, sú vystavené rôznym antibiotikám na stanovenie citlivosti na liečivá.

Baktérie nachádzajúce sa v moči sú rozdelené do dvoch kategórií na základe ich klinického významu:

• Typické patogény infekcií močových ciest: Escherichia coli a citrobacter (črevní obyvatelia), bežný stafylokoky, streptokoky skupiny B, pyocyanická tyčinka, corynebacterium (zástupcovia normálnej vaginálnej mikroflóry).
• Atypické patogény: kvasinkové huby, Staphylococcus aureus, Trichomonas, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia a iné parazity. Analýza týchto baktérií v moči by mala byť negatívna (výskum sa považuje za taký, ak sa mikróby vôbec nezistia).

Citrobacter je nebezpečný, pretože často spôsobuje prepuknutie črevných a urologických infekcií, najmä nozokomiálnych infekcií. Kandidúria - prítomnosť kvasiniek v moči - je možná, ak boli huby prenesené z vagíny s drozdou (najmä u tehotných žien kvôli hormonálnym zmenám). Ďalším dôvodom je priaznivá príležitosť pre kvasinky vyvolať infekciu močových ciest (zníženú imunitu v dôsledku chronických ochorení alebo po dlhodobej antibiotickej terapii).

Bakteriúria: liečba

Ak máte vy alebo vaše dieťa baktérie v moči, musíte znovu testovať. Presná diagnóza sa vykonáva iba podľa dvoch testov moču vykonaných v rôznych dňoch. Jedinou baktériou alebo jej prípustným neškodným množstvom pri absencii symptómov je norma. Liečba bakteriúrie zahŕňa antibiotickú liečbu. K dnešnému dňu, ako sa zbaviť mnohých patogénov akútnych a chronických infekcií močových ciest pomáha antibakteriálny liek širokého spektra účinku - monural (fosfomycín). V niektorých prípadoch stačí jedna tableta na odstránenie príčiny zápalu. Je schválený na použitie v prípadoch masívnej bakteriúrie u gravidných žien, ale lekár vám povie, ako správne liečiť, berúc do úvahy obdobie a možné vedľajšie účinky. Každý mikrób je citlivý na špecifické antibiotikum, napríklad citrobacter zomrie rýchlo pri použití doxycyklínu. Ľudové liečivá tiež preukázali svoju účinnosť, napríklad, drogy ako canephron, čo je bylinná kolekcia, sú široko používané. Liečba baktériami tiež znamená prevenciu reinfekcie, je nevyhnutné:

• monitorovať deti a ich hygienu,
• liečiť ložiská zápalu v tele a urogenitálne infekcie,
• zlepšiť imunitu.

A aby sme vedeli presne, ako správne zaobchádzať, aké lieky používať, je vždy lepšie poradiť sa s lekárom - pretože každý prípad vyžaduje individuálny prístup.

Asymptomatická bakteriúria u detí a dospelých: ako sa lieči a lieči

Bakteriúria bez zjavných symptómov je problém, ktorému čelia nefrológovia, gynekológovia a iní úzki odborníci. Nie je ľahké diagnostikovať ochorenie, preto včasné odhalenie tohto syndrómu a hľadanie príčiny jeho výskytu zostáva jedným z kľúčových problémov pri liečbe infekcií moču u rizikových pacientov.

Asymptomatická bakteriúria: definícia

Vo všeobecných testoch moču dospelých alebo detí je často možné identifikovať prítomnosť baktérií. To nie vždy indikuje priebeh infekcie v urogenitálnom systéme, vzorka môže byť odobratá nesprávne alebo pacient má asymptomatickú bakteriúriu. Tento test svedčí o študovanom stave, pri ktorom nie sú pozorované žiadne príznaky ochorenia, okrem prítomnosti baktérií v množstve 105 CFU / ml (alebo 103 CFU / ml u mužov).

Mikróby v množstve 10 v piatom stupni CFU / ml a vyššie naznačujú zápalový proces a potrebu liečby

Pri zvyčajnom priebehu urogenitálnej infekcie pacient pociťuje nepohodlie:

• bolesť v dolnej časti brucha alebo v oblasti obličiek;
• bolesť a pocit pálenia pri močení;
• časté nutkanie na močenie v záchode;
• horúčka;
• odfarbenie moču načervenalé kvôli prítomnosti krvi.

Analýzy takéhoto pacienta nemôžu byť normálne, leukocyty a často červené krvinky sa často nachádzajú v štúdii moču. Pri neprítomnosti symptómov, ale pri detekcii baktérií vo vyššie uvedenom množstve, sa stav pacienta nazýva latentná (falošná) bakteriúria.

Najčastejšími pôvodcami tohto syndrómu sú:

• E. coli;
• Klebsiella pneumonia a iné enterobaktérie;
• koagulázovo negatívny stafylokoky;
• enterokoky;
• agalaktický streptokok;
• gardnerella vaginalis;
• Protei Mirabilis (prevláda u mužov).

Fotogaléria: možné patogény bakteriúrie

Vo väčšine prípadov bakteriúria nepredstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta a pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov je extrémne malá. Existujú však skupiny pacientov, ktorí nemôžu opustiť priebeh infekcie bez náležitej pozornosti:

• osoby, ktoré čakajú na operáciu na ktoromkoľvek orgáne močového systému alebo ktoré ho previedli;
• pacientov po chirurgickej transplantácii obličiek;
• pacientov, ktorí majú zavedený urinárny katéter;
• osoby s diabetom;
• tehotné ženy.

Ak u týchto pacientov neliečite asymptomatickú bakteriúriu, zvyšuje sa riziko vzniku zápalu obličiek. U ľudí s diabetom znižuje včasná liečba tohto stavu pravdepodobnosť jeho prechodu na cystitídu alebo pyelonefritídu, ale antibiotiká môžu vyvolať vznik rezistencie (rezistencia voči liekom aj vo veľkých dávkach) mikroorganizmov - v tomto prípade by mal najlepší spôsob liečby zvoliť len ošetrujúci lekár.

Asymptomatická bakteriúria u gravidných žien

Počas obdobia pôrodov musí byť žena neustále vyšetrovaná na včasné odhalenie nebezpečných podmienok pre ňu a plod. Kompletná analýza moču každých 7 až 10 dní umožňuje identifikáciu bakteriúrie u tehotnej ženy, ktorá vždy vyžaduje liečbu. Faktom je, že tento syndróm môže nielen komplikovať prenášanie dieťaťa a vyvinúť ho do pyelonefritídy, ale tiež viesť k rozvoju vnútromaternicovej infekcie. Infekcia plodu má zase negatívne dôsledky:

• potrat;
• nesprávne pripevnenie placenty;
• oneskorený vývoj dieťaťa;
• príliš veľa vody;
• výskyt uteroplacentálnej nedostatočnosti.

Baktérie je počas tehotenstva veľmi nebezpečná

Video: Skrytá bakteriúria počas tehotenstva

Asymptomatická bakteriúria u dojčiat a starších detí

Tento stav je diagnostikovaný v detstve len u tých pacientov, ktorých história (súbor informácií) sa zhoršuje prítomnosťou vrodených patológií vývoja močového traktu. V iných prípadoch je asymptomatická detekcia baktérií v moči zriedkavá, hlavne v dôsledku nesprávneho odberu vzoriek moču na analýzu a vniknutia kontaminácie z vonkajšieho prostredia (opakované použitie nádoby, nedodržanie hygieny, odber biomateriálu z nádoby). Pre deti sa odporúča používať špeciálne pisoáre, ktoré sú sterilné a znižujú pravdepodobnosť falošne pozitívnych testov.

Pisoár pre deti pre chlapcov a dievčatá berie do úvahy sexuálne fyziologické vlastnosti dieťaťa, uľahčuje a uľahčuje proces odberu moču.

Identifikácia asymptomatickej bakteriúrie spôsobenej nesprávnym odberom moču môže byť rozpoznaná nasledujúcimi znakmi:

• kultúra moču detekuje viac ako jeden typ baktérií;
• existujú stopy kontaminácie, napríklad výkaly.

Opakovaná aplikácia všeobecnej analýzy moču pomáha eliminovať asymptomatický priebeh infekcie.

Neexogénna bakteriúria sa vylučuje u detí počas hemodialýzy (čistenie krvi z toxických prvkov), ako aj pri liečbe chronických ochorení močového systému. Avšak v takých podmienkach, ako je diabetes, imunodeficiencia, iba lekár môže povedať o potrebe liečby asymptomatickej bakteriúrie.

Je potrebné rozlišovať medzi falošnou bakteriúriou u dojčiat a pravdou. Zvyčajne nie je možné rozpoznať vonkajšie príznaky obidvoma príznakmi, malé dieťa vám nie je schopné povedať o umiestnení svojich pocitov bolesti. Neustále predpisovanie močových testov u novorodencov a dojčiat pomáha identifikovať skutočnú infekciu, pretože v tejto kategórii pacientov len vykonané štúdie umožnia podozrenie na zápalové procesy v močových orgánoch.

Príčiny a faktory rozvoja

Výskyt baktérií v moči môže byť spôsobený nedostatočnou hygienou genitálií, najmä u dievčat v detstve. Dieťa je potrebné riadne umyť, použiť vhodnú kozmetiku a vymeniť plienku každé dve hodiny alebo po pohybe čriev.

U detí sa asymptomatická bakteriúria tiež vyvíja v dôsledku podchladenia a pri plávaní v znečistenej vode. Okrem toho, škodlivá flóra sa môže pevne usadiť v močovom systéme pacienta v dôsledku neustále zníženej imunity.

Dievčatá sú vystavené väčšiemu riziku vzniku asymptomatickej bakteriúrie.

Baktérie sa môžu vyvinúť v niekoľkých variantoch, všetko závisí od toho, ako mikroorganizmy vstúpia do močového systému. Bez ohľadu na vek pacienta existuje niekoľko spôsobov, ako rozvinúť tento stav:

• vzostupne: infekcia stúpa z močovej trubice do orgánov močového systému. Vzhľadom na fyziológiu je táto metóda charakteristickejšia pre dievčatá a ženy;
• zostupne: pôvodca infekcie „pochádza“ zo zapálených obličiek alebo močového mechúra;
• lymfatický: v lymfatickom systéme sa šíri patogénna flóra. Prenikanie mikróbov je možné z najbližšieho postihnutého orgánu (napríklad z čreva do obličiek);
• hematogénny: zápal sa vyvíja vniknutím baktérií z krvného obehu do močového systému.

Ďalším dôležitým faktorom vo vývoji asymptomatickej bakteriúrie je vek osoby. Je si všimol: čím starší pacient je, tým je pravdepodobnejšie, že pri siatí sa nachádza patogénna mikroflóra.

Tabuľka: závislosť frekvencie výskytu asymptomatickej bakteriúrie na veku

S existujúcimi malformáciami močového systému, chronickými ochoreniami obličiek a močového mechúra, ako aj chirurgickým zákrokom v oblasti močových orgánov sa významne zvyšuje prevalencia bakteriúrie, ktorá prúdi bez prejavov.

Menej časté rizikové faktory pre rozvoj asymptomatických infekcií zahŕňajú:

• podchladenie;
• mikrotrauma uretry;
• umiestnenie katétra do mechúra;
• alkoholizmus;
• znížená črevná motilita (atónia);
• metabolické poruchy;
• priebeh vírusových infekcií;
• použitie hormonálnych prostriedkov, ktoré chránia pred tehotenstvom;
• použitie spodnej bielizne zo syntetických materiálov.

Diagnostické opatrenia

Spočiatku sa prítomnosť baktérií stanoví všeobecnou analýzou moču, ktorá sa vykonáva dvakrát. Ak je nutná núdzová detekcia mikroorganizmov v moči a určenie špecifickejších charakteristík a ich typu, potom sa na rýchlu analýzu použije jedna z rýchlych metód:

• TTH test - zistí sa stupeň bakteriúrie v závislosti od intenzity farbenia moču, ktorý za určitých podmienok ovplyvňuje činidlo;
• použitie špeciálnych pásikov na detekciu pyúrie (vysoký obsah leukocytov v moči), čo nepriamo indikuje vývoj zápalu;
• glukózový redukčný test - určuje prítomnosť glukózy v rannom moči, ktorá je spracovaná baktériami. Negatívny výsledok pre cukor v moči znamená infekciu moču;
• test dusitanov - založený na schopnosti dusičnanov premeniť sa na dusitany z baktérií. Nepoužívať u detí.

Takáto diagnostika trvá 4 hodiny až deň, ale rýchlosť analýzy nezaručuje ich presnosť, ktorá sa pohybuje od 60 do 90%.

Analýza kultúry moču zahŕňa spočítanie počtu baktérií, ktoré musia byť v rámci jasne definovaných limitov noriem.

Najlepšie a najcitlivejšie spôsoby hodnotenia bakteriúrie u pacienta sú bakteriologické, založené na počítaní mikrobiálnych kolónií pestovaných vysadením moču na živné médium. Stupeň reprodukcie baktérií sa stanoví porovnaním so štandardnou stupnicou. Ak je bakteriúria pravdivá, potom v 95% prípadov bude počet pestovaných kolónií mikroorganizmov nad normou. Nevýhodou tejto analýzy je trvanie (3-4 dni).

V prípade dvoch postupne získaných pozitívnych výsledkov bakteriologických testov moču (≥105 CFU / ml), pre ktoré bol izolovaný rovnaký kmeň patogénu a chýbajú klinické prejavy ochorenia, je diagnostikovaná asymptomatická bakteriúria.

Najčastejšie sa takéto testy vykonávajú na skríning (komplexné vyšetrenie tehotných žien) asymptomatickej bakteriúrie u pacientov zo skupiny so zvýšenou pravdepodobnosťou prechodu ochorenia na klinickú formu.

Okrem testov na moč možno pacientom predpísať aj diagnózu infekcie močových ciest:

• ultrazvuk;
• urografiu obličiek;
• počítačová tomografia (najmä v prítomnosti anamnézy abnormálneho vývoja obličiek).

Video: močový bakposev a príprava na analýzu

Metódy spracovania

Zvyčajne sa asymptomatická bakteriúria nelieči, ale ak je pacient v ohrození, mal by dostať vhodnú liečbu. Lekár vyhodnotí získané diagnostické údaje:

• urodynamické ukazovatele;
• identifikovaný patogén a stupeň jeho citlivosti na antibiotiká;
• rozsah aktivity zápalového procesu;
• funkčného stavu obličiek.

Liečba liekmi

V závislosti od pohody a veku pacienta predpisuje lekár vhodné antibiotiká na liečbu bakteriúrie. Okrem toho je možné predpisovať uroantiseptiká a diuretiká (Urolesan, Canephron, Lespenfril). Ak sa bakteriúria nachádza u tehotnej ženy, potom na prevenciu hypertenzie (vysoký krvný tlak), ona môže byť odporučil lieky, ktoré znižujú krvný tlak, rovnako ako zlepšenie mikrocirkulácie obličiek a suplementácia železa na odstránenie anémie.

Pri liečbe asymptomatickej bakteriúrie si lekári zvolia poslednú generáciu liekov s minimálnymi vedľajšími účinkami liečby medzi mnohými antibiotikami.

Aminopenicilíny s najnižšou toxicitou a účinkom na plod sa predpisujú deťom a budúcim matkám antibiotík: Augmentin, Unazin.

V závislosti na výsledkoch biopsie moču a citlivosti patogénu na antibiotiká, ako aj na anamnéze pacienta sa môžu vybrať iné vhodné prípravky nasledujúcich skupín: t

• nitrofurany (Furamag, Furagin);
• fluorochinolóny (5-NOK, Tsinobak, nitroxolín);
• Cefalosporíny druhej a tretej generácie (ceftriaxón);
• karbopenemy (Meronem, Meropenem, Tiens);
• makrolidy (erytromycín);
• deriváty kyseliny fosfónovej (Uronormin, Monural);
• aminoglykozidy (Amikacin, Gentamicin) atď.

Na liečbu bakteriúrie, iba lekár vyberie vhodné antibiotikum, účinné a bezpečné, dobre tolerované a dostupné pre pacienta.

Tabuľka: odporúčania európskych a amerických urologických združení na lekárske ošetrenie infekcií močových ciest

• fluorochinolóny;
• fosfomycin

• penicilíny;
• karbapenémy;
• 2. generácia cefalosporínov tretej generácie

• penicilíny;
• cefalosporíny 1 - 2 - 3 generácie

• Fosfomycin trometamol;
• amoxicilín;
• nitrofurantoín;
• trimetoprim;
• sulfametoxazol

Pri liečbe antibiotikami je dôležité prejsť celým priebehom bez prerušenia pri užívaní lieku: je to nevyhnutné, aby baktérie, ktoré zostali v dôsledku nedostatočnej liečby, nezískali rezistenciu (rezistenciu) na použité antibiotikum, čo môže neskôr viesť k problémom v uzdravení pacienta. Celkovo sa dĺžka užívania lieku mení od 5 do 7 dní.

Na liečbu malých detí nie je vždy potrebné vymenovanie závažných liekov. Niekedy, aby sa zbavili asymptomatickej bakteriúrie, stačí odstrániť zápchu, existujúcu v dieťati, včas, pozorovať intímnu hygienu, sledovať hojný pitný režim a včasné močenie u dieťaťa.

Fotogaléria: lieky, ktoré možno použiť na liečbu asymptomatickej bakteriúrie

Použitie tradičnej medicíny

Bylinná medicína je široko používaný v boji proti bakteriúrii, najmä v pediatrii a pri liečbe tehotných žien, pretože je to najbezpečnejší a najšetrnejší spôsob, ako sa zbaviť infekcie v močovom trakte.

Ako diuretiká sa používajú odvarové lístky z listov brusnice, kvetov nechtíka a plantajnu. Pripravujú sa podľa jedného návodu:

1. Pridajte lyžicu rastlinných surovín do 100 ml horúcej vody.
2. Zmes sa varí štvrtinu hodiny nad nízkym teplom.
3. Po ochladení sa hotový produkt pretiahne.

Najčastejšie sa odvar z listov brusnice používa na získanie dvoch účinkov: diuretika a antiseptika

Zeleninové odvarky prijaté pred jedlom v 50 ml, je najlepšie piť diuretiká poplatky ráno.

Ako uroseptikov používa medvedie listy, harmanček, ľubovník bodkovaný, jalovec, rozmarín.

Návod na prípravu infúzie bobúľ borievky:

1. Vezmite 10 gramov surovín.
2. Nalejte surovinu vriacou vodou, nechajte 2 hodiny vylúhovať pod vekom.
3. Naplňte hotový nápoj.

Piť infúziu je potrebné po jedle lyžice.

Verím, že nielen tradičná a tradičná medicína pomáha pri liečbe bakteriúrie u tehotných žien, značná pozornosť by sa mala venovať fyzickej aktivite. Často sa asymptomatická infekcia vyskytuje v dôsledku tlaku veľkej maternice na orgány urogenitálneho systému, čo spôsobuje stagnáciu moču. Z vlastnej skúsenosti vždy odporúčam tehotným ženám s tehotenstvom dlhším ako 20 týždňov, v ktorých našli patogénnu mikroflóru v moči alebo horšie - diagnostikovanú s pyelonefritídou, stojaci v kolennej lakťovej polohe desať minút trikrát denne: po noci, v čase obeda a pred spaním.
Našiel som výraznú úľavu tým, že som každý deň zaujal pozíciu kolena: toto cvičenie znížilo zaťaženie dolnej časti chrbta a zmiernilo bolestivé pocity spôsobené osteochondrózou a príznaky cystitídy boli tiež menej výrazné. Tam bol pocit úľavy a pohodlia, a to najmä v neskorých štádiách tehotenstva, pretože svaly a väzy zobral prebytočnú hmotnosť a mohol byť úplne uvoľnený.
Tiež som si všimol ďalšie významné plus z pozície kolena-lakeť: opuch sa stal menej viditeľný. To je spojené so znížením preťaženia močových orgánov, čo je veľmi užitočné, keď sa u tehotnej ženy zistí asymptomatická bakteriúria. Ak žena môže cítiť svoje zdravie, potom trvanie pravidelného pobytu v kolennej polohe môže byť privedené až pol hodiny trikrát denne.

Liečba bakteriálnej diéty

Odstránením nežiaducich produktov zo stravy je možné vyhnúť sa opätovnému výskytu bakteriúrie a ukončiť terapiu. Preto je potrebné odmietnuť nasledovné:

• solené, korenené, údené potraviny;
• nápoje s rýchlym občerstvením a vysoko sýtené nápoje;
• Mastné a vyprážané potraviny;
• potraviny s vysokým obsahom vápnika (vzhľadom na zápal obličiek, to môže viesť ku komplikáciám);
• alkoholu.

Je potrebné vypiť aspoň 2 litre vody denne (ak neexistujú žiadne kontraindikácie), použite viac vlákniny, rastlinné potraviny, aby sa zabránilo zápche. Preferovaný spôsob varenia by mal byť dusenie, varenie, pečenie, varenie v pare.

Pri potláčaní zápalových procesov v močovom systéme je potrebné piť dostatok čistej vody.

Prognóza liečby asymptomatickej bakteriúrie

Ak je to potrebné, pri liečbe asymptomatickej bakteriúrie existuje vysoká účinnosť pri použití krátkodobých antibiotík - od 80 do 90%. Pri liečbe tehotných žien je prognóza pôrodnosti priaznivá: včasná diagnostika a liečba pomáhajú nielen predísť vzniku zápalu obličiek, ale aj porodiť zdravého dieťaťa na plný úväzok.

Ak pacient nie je v ohrození, nie je potrebné, aby pili antibiotiká, keď sa zistí asymptomatická bakteriúria. S predispozíciou k tomuto syndrómu a tehotenstvu je potrebné vzdať sa zlých návykov, sledovať vašu diétu a hmotnosť, piť, aby sa zabránilo mors, ktoré podporujú acidifikáciu moču.