Moderná medicína aktívne využíva diagnostiku chorôb analýzou moču (ov). Všeobecná klinická analýza, testy na glukózu, proteín a kyselinu močovú, Rebergov test, Zimnitskyho analýza moču, Sulkovichov test, bakteriologické očkovanie - to je neúplný zoznam metód lekárskeho výskumu založených na štúdii moču. V prvom riadku tohto zoznamu - analýza moču podľa Nechiporenko, jeden z najčastejších a možno aj hlavné spôsoby, ako zhodnotiť zdravie močových ciest a ľudského obličkového systému.

História spoločnosti

Skôr než načrtneme podstatu a ciele tejto metódy, spomeňme si, kedy a za ktorou vznikla myšlienka použiť produkt životne dôležitej činnosti ľudského tela na diagnostiku ochorení, vylučovaných obličkami.

Jedným z predchodcov praxe testovania moču bol známy iránsky liečiteľ Avicenna. V tretej knihe svojej hlavnej vedeckej práce, Kánonu medicíny, venovanej opisu a liečbe niektorých chorôb, lekár vymenuje sedem kategórií, z ktorých sú extrahované „príznaky odvodené z moču“.

Je to farba, vôňa, stupeň priehľadnosti moču, jeho konzistencia, denné množstvo tekutiny, prítomnosť sedimentu a peny.

V starovekej orientálnej medicíne bola diagnostika „vylučovaním“ považovaná za jednu z piatich metód na zisťovanie chorôb. Až doteraz čínski a tibetskí liečitelia môžu diagnostikovať pacienta starostlivým skúmaním moču.

Vedecká medicína 20. storočia, samozrejme, pokročila ďalej skúmaním pohárov žltej kvapaliny kvôli jasnosti alebo prítomnosti nečistôt. Moč sa stal predmetom laboratórnych mikroskopických štúdií, ktoré určujú jeho fyzikálne a chemické vlastnosti.

Dnes môžeme detegovať leukocyty, erytrocyty, proteíny, proteínové zlúčeniny, baktérie, takzvané valce (valcové častice) a iné bunky v moči na diagnostikovanie patológie a ochorení genitourinárnych a renálnych systémov u pacientov. Ako je napríklad zápal močového mechúra (cystitída).

Spravidla je možné určiť, či je osoba zdravá alebo nie, analýzou všeobecnej (klinickej) analýzy moču. Keď hodnoty špecifikované v dekódovacej analýze presahujú normu, lekár predpisuje ďalšie podrobné štúdie. Patrí medzi ne analýza moču podľa metódy Nechyporenko.

Kľúčové indikácie pre analýzu

Tri hlavné ukazovatele vo všeobecnosti môžu byť dôvodom na absolvovanie moču podľa Nechiporenka:

1. Zvýšený obsah červených krviniek (norma - až 3 jednotky pre mužov a ženy).
2. Zvýšený obsah leukocytov (norma - až 3 jednotky u mužov a až 6 jednotiek u žien).
3. Prítomnosť valcov (norma - ich neprítomnosť).

Pri zmene normy leukocytov v moči môže byť podozrenie na zápal obličiek alebo močových ciest. Červené krvinky v moči - znak vnútorného krvácania, traumy, zápalu orgánov alebo nádoru. Prítomnosť fliaš v moči - dôkaz ochorenia obličiek.

Všetky tieto odchýlky sú dôvodom na vykonanie prieskumu o Nechiporenkovi. Analýza moču v tomto prípade bude podrobnejšia a informatívnejšia. Odstráni chybu v diagnóze, vysleduje vývoj ochorenia a uvidí zmeny, ktoré sa vyskytujú v orgánoch močového systému.

Vlastnosti diagnostickej metódy podľa Nechiporenko

Už na začiatku 20. storočia navrhol sovietsky lekár A.F. Kakovsky identifikáciu chorôb pomocou kvantitatívneho počítania jednotiek tzv. Krvných buniek v moči.

O niečo neskôr túto techniku ​​zdokonaľoval americký lekár Addis, po ktorom sa nazýval „Kakovsky Addis test“. Ale pokročilejší algoritmus analýzy moču bol vynájdený sovietskym urológom, AZ Nechiporenko.

Jeho metóda je založená na počítaní jednotiek vytvorených prvkov, ktoré nie sú „v dohľade“ laboratórneho technika pri mikroskope, ako vo všeobecnosti, ale v objeme moču rovnajúcom sa 1 mililitru (1 ml). Vďaka tomuto analytickému algoritmu je jeho výsledok informatívnejší, pohodlnejší a ľahšie študovateľný.

Nechiporenko sám vysvetlil nepresnosť štandardných analýz tým, že nebrali do úvahy mnohé ukazovatele - objem moču, hrúbku jeho vrstvy, plochu zorného poľa mikroskopu a ďalšie parametre.

To robí výsledky menej objektívnymi a neodhaľuje ochorenie alebo patológiu v raných štádiách. To je dôvod, prečo stanovenie počtu krvných teliesok v moči bolo nielen v dopyte, ale aj pevné po dlhú dobu vo svetovej medicíne.

Ďalším rysom analýzy moču podľa Nechiporenko nie je žiadna diagnóza, ale konkrétny - priemerná časť moču. Môže sa získať vypálením prvého objemu moču do toalety a až po močení v nádobe na testy.

Moč sa odporúča zbierať ráno po dennej abstinencii z alkoholu, sladkých a farbiacich produktov, potravín ťažkých pre obličky, ako aj antibiotík a diuretík.

Aby bola analýza moču podľa metódy Nechiporenko spoľahlivejšia, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Vysvetlí, aký by mal byť algoritmus činností pri príprave na kvalitatívnu diagnózu.

Liečba diagnózy pacienta lekárom závisí od získaných výsledkov. Takže analýza je pripravená. Čo je za týmito číslami, ktoré sú pre pacienta nepochopiteľné? Pre zdravého človeka nie je počet leukocytov v 1 ml moču viac ako 2000 jednotiek, erytrocytov - nie viac ako 1000 jednotiek a valcov - menej ako 20 jednotiek.

Interpretácie "plus alebo mínus" v medicíne nie sú uvedené. Preto indikátory, ktoré nespĺňajú štandardy, znamenajú len jednu vec - pacient bude určite potrebovať ďalšie vyšetrenia a liečbu.

Kedy musím urobiť analýzu?

Táto metóda sa používa na diagnostiku takmer všetkých typov renálnych ochorení a ochorení urogenitálneho systému. Takže analýza podľa Nechiporenko je zobrazený:

• v prípade podozrenia na akútny a chronický zápal močového systému (cystitída, pyelonefritída, urolitiáza, uretritída a iné);
• na poranenia pri diagnostike stavu obličiek;
• pri chronických ochoreniach, ktoré spôsobujú riziko poškodenia renálneho systému;
• s možnými patológiami močového traktu v prípade častého močenia, bolesti v bedrovej oblasti a počas močenia, odfarbenia, zápachu, denného objemu a priehľadnosti moču.

Tiež je potrebná analýza moču Nechiporenko:

• sledovať priebeh ochorenia a účinnosť liečby močových ciest;
• na profylaktickú diagnózu;
• ak je potrebné urobiť hemotest na prenosnosť potravín.

Prečo by mala byť analýza vykonaná niekoľkokrát

Mnohí pacienti podstupujú liečbu akútnych a chronických ochorení, ako je pyelonefritída, urolitiáza alebo cystitída, čudujú sa, prečo lekár predpisuje testy moču podľa Nechyporenka - opäť.

Mali by ste vedieť, že takéto štúdie sú určitými ukazovateľmi ochorenia a spôsoby, ako kontrolovať jeho priebeh. Opakovanými a následnými analýzami je možné posúdiť, ako presne bola diagnóza vykonaná a ako bola liečba správna.

Následné sledovanie Nechiporenka v dynamike ukazuje, aká je adekvátna terapia a či je potrebné ju opraviť v prípade neuspokojivých alebo neúčinných výsledkov liečby.

Okrem toho, algoritmus analýzy moču podľa Nechiporenko umožňuje lekárom nielen odhaliť chorobu, ale tiež navrhuje, aké ďalšie spôsoby, ako určiť diagnózu a následnú liečbu by mali byť použité na porážku ochorenia.

Takže sme sa naučili úlohu analýzy moču podľa Nechyporenko v modernej diagnostike a medicíne. Je zrejmé, že tento časovo overený a praktizovaný celosvetový spôsob detekcie ochorení močových ciest a obličkového systému je jedným z najúčinnejších spôsobov riešenia problémov ochrany ľudského zdravia.

Lekári a pacienti to oceňujú pre jednoduchosť výskumu, presnosť výsledkov a schopnosť presne stanoviť diagnózu v skorých štádiách tak, aby mohli rýchlo a ľahko prekonať ochorenie. Požehnaj ťa!

Analýza moču podľa Nechyporenka

Táto kvantitatívna, presná štúdia umožňuje odhaliť aj latentné, latentné ochorenia močového systému. Na získanie správneho výsledku je dôležité poznať a dodržiavať pravidlá zberu moču. Na základe získaných indikátorov lekár vykoná diagnózu a poskytne komplexné posúdenie stavu pacienta.

Čo robí analýza Nechyporenko

Ak je celková analýza ukazuje priemerný výsledok počítaním počtu krvných buniek v sedimente zozbieranej tekutiny, test moču podľa Nechiporenko poskytuje možnosť zistiť počet valcov a buniek v 1 ml. Prenášaný moč sa mieša, potom sa z neho odoberie asi 10 ml kvapaliny a nechá sa prejsť cez odstredivku. Potom laboratórny technik vyberie 1 ml sedimentu a pomocou špeciálnej techniky stanoví počet buniek. Spravidla sa lekár najprv rozhodne predpísať všeobecnú analýzu: ak zistil určité patológie, potom pacient bude musieť vyskúšať Nechiporenko.

Hyalínové valce

Tieto látky sú bielkoviny, ktoré sa objavujú v obličkách v prítomnosti orgánového ochorenia. Zloženie valcov sa môže líšiť, rovnako ako ich vzhľad. Hyalínový typ zahŕňa okrem proteínu aj obličkové kanály, granulované valce zložené z červených krviniek. V neprítomnosti patologických procesov, fľaše v analýze moču podľa Nechyporenko chýba. Dokonca aj minimálne zvýšenie ich počtu indikuje ochorenie obličiek.

Norma pre erytrocyty

Prvky sa nazývajú červené krvinky, ktoré sú najpočetnejšie v ľudskom tele. Erytrocyty transportujú kyslíkové bunky do orgánov a tkanív. Tieto látky by nemali byť prítomné v moči, ale ich prítomnosť je povolená v minimálnom množstve maximálne 1000 na 1 ml. Zmena vo veľkom množstve červených krviniek znamená vážnu odchýlku. Po odhalení nadbytku červených krviniek špecialista určí ich štruktúru a na základe získaných údajov lekár urobí diagnózu.

Koľko leukocytov má byť

Látky majú vzhľad živých buniek cirkulujúcich cez telo cez krvný obeh. Hlavnou úlohou leukocytov je nepretržité monitorovanie schopnosti osoby odolávať patogénnym baktériám. Ak telo nie je schopné vyrovnať sa so škodlivými látkami, tieto častice samé začnú bojovať s patogénmi. Normálna prítomnosť leukocytov v moči nie je väčšia ako 2000. Ak sa počas laboratórnych štúdií zistí, že tento indikátor je prekročený, dá sa predpokladať, že zápalový proces sa vyvinul alebo že infekcia vstúpila do močového traktu alebo močového mechúra.

Ako zbierať moč pre Nechiporenko

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky analýzy moču podľa Nechiporenko, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• deň pred dátumom, kedy plánujete vykonať test, nemôžete piť alkohol, korenené koreniny a potraviny, ktoré môžu zmeniť farbu moču;
• ženy by nemali byť testované na Nechiporenko počas menštruácie;
• výskum by sa nemal vykonávať v priebehu 7-8 dní po retrográdnej urografii alebo cystoskopii;
• 2-3 dni pred testom moču by sa mala opustiť fyzická aktivita;
• v predvečer klinickej štúdie moču podľa Nechiporenka by sa nemali užívať diuretiká, nápoje a výrobky;
• v prítomnosti zápalových ochorení genitálnych orgánov by sa mala štúdia oddialiť.

Zber moču podľa Nechiporenko sa vykonáva v dopoludňajších hodinách, keď prvý močiť, a musíte začať a dokončiť vyprázdňovanie močového mechúra po záchode, pričom len strednej časti. Na prípravu plota potrebujú ženy predbežnú prípravu: mali by byť dôkladne očistené a vstup do vagíny by mal byť blokovaný tampónom. Pri močení čistými prstami by sa mali stydké pysky rozdeliť. Muži musia umyť hlavu penisu pred zberom moču. Grudnichkov je tiež vyplavený, potom, čo urobil plot buď v kontajneri, alebo na čistom plátne pomocou jednorazového pisoáru.

Dospelí by mali zbierať tekutinu v čistej, suchej nádobe s pevným viečkom. Ideálnou voľbou je jednorazová sterilná nádoba, alternatívou je sterilizovaná sklenená nádoba. Ak chcete zbierať biomateriál pre vzorku Nechiporenko by sa nemali dotýkať kontajnera v rozkroku. Po odobratí tekutiny sa musí kvapalina preniesť do laboratória do dvoch hodín. Teplo, dovolenka na slnku alebo zmrazenie moču je neprijateľné.

Výsledky analýzy Nechiporenko

Laboratórny technik vám povie, kedy sa má biomateriál získať. Získaný záver, ktorý udáva počet leukocytov, erytrocytov a fliaš, by sa mal pripísať lekárovi na dešifrovanie. U zdravého človeka by všetky ukazovatele nemali prekročiť normu. Ak sa zistia baktérie alebo epitelové bunky, fixuje sa v smere a lekár na základe získaných výsledkov dospeje k záveru.

Analýza moču podľa Nechyporenka

Analýza moču podľa Nechiporenka v domácej laboratórnej diagnostike je najbežnejšou metódou pre kvantitatívne stanovenie jednotných prvkov v moči. Táto metóda je najjednoduchšia, dostupná v akomkoľvek laboratóriu a vhodná v ambulantnej praxi a má aj niekoľko výhod oproti iným známym kvantitatívnym metódam na štúdium sedimentu moču. Podľa metódy Nechyporenko určiť počet vytvorených prvkov (červené krvinky, biele krvinky a valce) v 1 ml moču.

Príprava pacienta

Špeciálna príprava na výskum moču podľa metódy Nechiporenko sa nevyžaduje.

Odber moču

Na analýzu moču podľa metódy Nechiporenko sa odoberá len stredná časť (uprostred močenia) prvého ranného moču (postačuje 15-20 ml). Toto sa musí oznámiť pacientovi. V tomto prípade musíte dodržiavať základné pravidlá zberu moču. Moč je okamžite dodaný do laboratória.

V nemocnici objasniť aktuálnu diagnózu pre analýzu moču podľa metódy Nechyporenko, močom získané oddelené katetrizácia ureters môže byť použitý.

vybavenie:

• odmerná centrifugačná skúmavka,
• pipeta na 10 ml,
• počítacia komora (Goryaev, Fuchs-Rosenthal alebo Burker),
• sklenená tyč,
• mikroskop.

Priebeh štúdie:

Dodávaný moč sa dobre premieša, 5 až 10 ml sa vleje do centrifugovanej skúmavky a odstreďuje sa 3 minúty pri 3500 ot / min, horný moč sa odsaje a nechá sa 1 ml sedimentu. Zrazenina sa dobre premieša a naplní sa komora Goryaev alebo každá počítacia komora. Zvyčajným spôsobom sa počíta počet jednotných prvkov (oddelene leukocytov, erytrocytov a valcov) v 1 mm3 močovom sedimente (x) v celej mriežke komory. Nastavením tejto hodnoty a jej nahradením do vzorca získate počet vytvorených prvkov v 1 ml moču:
N = x * (1000 / V), kde
N je počet leukocytov, erytrocytov alebo fliaš v 1 ml moču, t
x je počet spočítaných leukocytov, erytrocytov alebo valcov s 1 mm 3 (1 μl) močového sedimentu (počítané v komorách Goryaev a Burker x = H / 0,9, kde H je počet buniek počítaných v komore a 0,9 je objem buniek). pri výpočte v komore Fuchs-Rosenthal x = H / 3.2, pretože objem komory je 3,2 mm 3),
V je množstvo moču odobratého pre štúdiu (ak sa moč odoberá z panvového katétra, potom V je zvyčajne menšie ako 10), 1000 je množstvo sedimentu (v kubických milimetroch).

Poznámka. Ak chcete počítať valce, musíte si prezrieť aspoň 4 kamery Goryaev (alebo Burker) alebo 1 kameru Fuchs-Rosenthal. Počet fliaš spočítaných v 4 komorách Goryaev alebo Burker by sa mal potom rozdeliť na 4 a až potom sa výsledné číslo môže vložiť do vzorca na určenie počtu fliaš v 1 μl močového sedimentu.

Normálne hodnoty jednotných prvkov pre metódu Nechiporenko

Pre metódu Nechyporenko je obsah v 1 ml moču leukocytov až do roku 2000, erytrocyty sú až 1000, fľaše sú neprítomné alebo sú detegované v množstve nie väčšom ako jedna komora Fuchs-Rosenthal alebo 4 komory Goryaev. Čísla sú rovnaké pre dospelých a deti, pre panvovú a cystickú moč.

Výhody metódy Nechyporenko

• technicky jednoduché, pohodlné, cenovo dostupné;
• nezaťažuje subjekt a personál, pretože si nevyžaduje ďalšiu prípravu pacienta, zhromažďovanie moču na presne stanovený čas;
• pre štúdiu sa môže použiť priemerná časť moču (čo eliminuje potrebu katetrizácie močového mechúra) a moč získaný z obličiek na oddelenú ureterálnu katetrizáciu na objasnenie lokálnej diagnózy;
• nevyžaduje veľké množstvo moču - stanovenie leukocytúrie možno vykonať v malom množstve moču získaného z obličiek;
• kvantitatívne ukazovatele nie sú horšie ako iné metódy;
• ľahké robiť v dynamike;
• je jednotná metóda.

Nedostatok metódy Nechyporenko

V štúdii moču metódou Nechiporenko neberie do úvahy denné výkyvy vo uvoľňovaní vytvorených prvkov v moči.

Klinický význam metódy Nechyporenko

Analýza moču podľa Nechiporenka odhalí skrytú leukocytúriu, ktorá sa často pozoruje pri chronických, skrytých a pomalých formách glomerulonefritídy a pyelonefritídy a nie je detegovateľná pomocou orientačnej mikroskopie močového sedimentu.

Táto metóda sa používa na diagnostikovanie ochorenia obličiek. Prevalencia erytrocytov nad leukocytmi je teda typická pre chronickú glomerulonefritídu a renálnu artériosklerózu a prevaha leukocytov je pre chronickú pyelonefritídu. Je potrebné pripomenúť, že v prítomnosti kašovitej pyelonefritídy môžu v sedimente prevládať erytrocyty.

Opakované vykonávanie testu moču podľa metódy Nechiporenko v priebehu liečby umožňuje posúdiť primeranosť predpísanej liečby a pomáha ju v prípade potreby opraviť.

Pri dávkovaní pozorovacie metódy Nechiporenko umožňuje sledovať priebeh ochorenia a okamžite predpísať liečbu v prípade odchýlok od normy.

Nechiporenko metóda v Pytel A. Ya modifikácie

V pediatrické a urologické praxe, počas klinického vyšetrenia, Nechyporenko metóda je široko používaný v modifikácii Pytel A. Ya.Zber moču a zariadenia sú rovnaké ako v obvyklej Nechyporenko metóda, rozdiel spočíva vo výpočte jednotných prvkov sám ( nie vo všetkých, ale iba v 100 veľkých štvorcoch), v súvislosti s ktorými sa normálny počet leukocytov pre túto metódu líši od normálnej metódy Nechyporenko a toto by mal lekár vziať do úvahy pri prijímaní tlmočníka áno nnyh.

Pokrok v oblasti výskumu

Moč sa dobre premieša, vleje sa do 10 ml odmernej centrifugačnej skúmavky a odstredí sa 5 minút pri 2000 ot / min. Odstráňte vrchnú vrstvu a nechajte spolu so sedimentom 1 ml moču. Sediment dobre premiešajte, naplňte komoru Goryaev a spočítajte leukocyty, erytrocyty a valce v 100 veľkých štvorcoch (1600 malých štvorcov) samostatne. Vzhľadom k tomu, že objem malého štvorca je 1/4000 mm3. Počítanie jednotných prvkov v 1 mm 3 vyrobené podľa nasledujúceho vzorca:

x = (a * 4000) / (b * c),

kde:
x je počet jednotných prvkov v 1 mm3 moču,
a - počet tvarovaných prvkov v 100 veľkých štvorcoch,
b - počet malých štvorcov, v ktorých sa vykonal výpočet, t
c je množstvo moču odobratého na odstredenie (v mililitroch).

Pri vynásobení získaného čísla číslom 1000 zistite počet jednotných prvkov v 1 ml moču:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 x 10) = a * 250,

kde:
K - počet vytvorených prvkov v 1 ml moču,
a - počet tvarovaných prvkov v 100 veľkých štvorcoch.

Ak sa v prípade ureterálnej katetrizácie získa malé množstvo moču, počet vytvorených prvkov sa spočíta v 1 ml neodstredeného moču s použitím rovnakého vzorca, ale s vylúčením v menovateli c. Potom vzorec bude mať nasledovnú formu:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normálne hodnoty

Normálne, pri výpočte jednotných prvkov v moči pomocou metódy Nechiporenko, Pytelova modifikácia obsahuje v 1 ml bielych krviniek v moči - až 4000, erytrocyty - až 1000, valce - až 20.

Referencie:

• Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. a spoluautori, "Metódy vyšetrenia moču a klinická a diagnostická hodnota ukazovateľov zloženia a vlastností moču" - Pokyny, Stavropol, 2005
• Príručka metód klinického laboratórneho výskumu, ed. E. A. Kost. Moskva "Medicína" 1975
• Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Učebnica o metódach klinického laboratórneho výskumu - Moskva, Medicína, 1985
• Kraevsky V. A. Atlasová mikroskopia močových sedimentov. Moskva, "Medicína", 1976
• Sprievodca praktickými hodinami v klinickej laboratórnej diagnostike, editoval Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kyjev, "Vishcha Shkola", 1988
• "Laboratórne výskumné metódy na klinike", ed. prof. V. V. Menshikov. Moskva, "Medicína", 1987

Súvisiace články

Analýza moču Kakovsky-Addis

Metóda Kakovsky-Addis je jednotnou metódou pre kvantitatívne stanovenie vytvorených prvkov v dennom objeme moču. Tento spôsob, ktorý je najnáročnejší a má mnoho nevýhod, sa v praxi v poslednom čase používa menej a menej.

Sekcia: Analýza moču

Metóda amburge

Metóda Amburge odkazuje na metódy kvantitatívneho stanovenia jednotných prvkov v moči. To určuje počet jednotných prvkov vylúčených v moči počas 1 minúty.

Sekcia: Analýza moču

Močové bunky. Metódy kvantitatívneho stanovenia jednotných prvkov v moči

Metódy kvantitatívneho stanovenia jednotných prvkov v moči nám umožňujú určiť presný počet červených krviniek, leukocytov a valcov vylúčených močom.

Sekcia: Analýza moču

Mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu

Mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu je neoddeliteľnou súčasťou všeobecného klinického výskumu a často slúži ako hlavná metóda diagnostiky ochorení obličiek a močových ciest.

Sekcia: Analýza moču

Odber moču

Odber moču sa vykonáva po dôkladnom vyčistení vonkajších pohlavných orgánov, aby sa do moču nedostal žiadny výtok. Ležiaci pacienti sa predtým vymyjú slabým roztokom manganistanu draselného, ​​potom sa hrádza utiera suchým sterilným vatovým tampónom v smere od genitálií až po konečník. Pri odbere moču z pacientov, ktorí nie sú pripútaní na lôžko, je potrebné zabezpečiť, aby sa nádoba nachádzala nad hrádzou, aby sa zabránilo kontaminácii z konečníka. Na získanie spoľahlivého výsledku analýzy je potrebný správny odber moču.

Sekcia: Analýza moču

Čo robí analýza moču podľa Nechyporenko

Potvrdiť alebo vyvrátiť zápalové, infekčné patológie obličiek a močového systému ako celku pomáha analýzy moču podľa Nechyporenko. Metóda je doplnená o všeobecnú štúdiu moču a používa sa na objasnenie predbežnej diagnózy.

Analýza moču podľa Nechiporenko sa vykonáva na potvrdenie patológií obličiek a močového systému

Čo je analýza moču pre Nechyporenko?

Moč Nechiporenko - kvantitatívna laboratórna analýza zameraná na štúdium močového sedimentu a štúdium koncentrácie biologických orgánov - leukocytov, fliaš, erytrocytov - v 1 ml biologickej tekutiny. Účelom tohto testu je identifikovať patologické zmeny v močovom systéme a určiť rozsah poškodenia obličiek spôsobeného poraneniami, cukrovkou, lupus erythematosus, amyloidózou.

Metóda pomáha:

• určiť úroveň zápalu;
• identifikovať orgán, v ktorom sa vyskytujú negatívne zmeny (obličky, močový mechúr, nadobličky, močové cesty);
• identifikovať chorobu.

Čo odhalí analýza?

Štúdia moču podľa Nechiporenko sa vykonáva na určenie zamerania zápalu a povahy jeho výskytu. Analýza určuje odchýlky v močovom, reprodukčnom systéme:

• infekcie močového mechúra, zápal - cystitída;
• minerálne tesnenia v obličkách - patológia obličkových kameňov;
• ložiská zápalu v obličkovej panve - pyelonefritída;
• porušenie filtrácie a čistenie krvi v glomeruloch obličiek spôsobených ich zápalom - glomerulonefritída;
• nekróza renálneho tkaniva - smrť buniek v dôsledku trombózy obličkovej žily;
• zápal alebo novotvar prostaty;
• otravy tela jedmi, toxínmi, ťažkými kovmi.

Nechiporenko test moču pomáha určiť pyelonefritídu

Ako zbierať moč?

Na analýzu je potrebné množstvo moču 20-30 ml. Správnosť jej zberu - kľúč k spoľahlivosti výsledkov z prvej ruky.

1. Moč sa zachytáva na prázdny žalúdok ráno pri prvom močení po nočnom spánku.
2. Pred odobratím tekutiny by sa mali vonkajšie genitálie dobre očistiť mydlom a bez agresívnych zložiek a opláchnuť vodou, vysušiť servítkami a vatovými tampónmi.
3. Moč na analýzu sa vykonáva uprostred pôsobenia vyžarovania moču - 2-3 sekundy, pacient močí do toalety, potom sa nádoba vloží a naplní do 1/3 tekutinou, potom močenie pokračuje mimo nádoby.
4. Zachyťte moč do špeciálnej nádoby. Výhodné je dávať nádoby na lekárne, ktoré sú úplne sterilné. Ak nie sú k dispozícii, je na zber biomateriálu vhodný vopred premytý saponátom, dôkladne opláchnutý pod tečúcou vodou a vysušená nádoba.
5. Materiál musí byť odovzdaný ihneď po odbere a najneskôr 2 hodiny. Neskôr sa baktérie začnú množiť v kvapaline a niektoré potrebné prvky zmiznú, čo výrazne skreslí výsledky analýzy.

Fázy prechodu moču na analýzu podľa Nechiporenko

2-3 dni pred štúdiou neberte diuretiká a antivírusové lieky, antibiotiká. Venujte pozornosť diéte - aby sa minimalizovali mastné, korenisté, sladké potraviny, bielkovinové potraviny, alkohol je zakázaný. Deň pred zákrokom, neprekračujte, vyhýbajte sa stresu. Ženy v predvečer štúdie sa nevydávajú, nepoužívajú vaginálne čapíky.

Koľko analýz?

V analýze Nechiporenko za len sediment. Pre túto biologickú tekutinu sa musí odstrediť. Štúdia trvá priemerne 7-8 hodín. Doba pripravenosti výsledkov je nasledujúci pracovný deň po dodaní moču, s vysokou pracovnou záťažou zdravotníckeho personálu - 2-3 dni.

Rozlúštenie výsledkov analýzy

Referenčné hodnoty analýzy moču Nechiporenko u dospelých a detí sa nelíšia.

Miera indikátorov v 1 ml moču

Tabuľka "Normálna"

Čo robí analýza moču podľa Nechyporenko

V modernej medicíne, ako informatívne, ale skôr jednoduché štúdie, tzv analýza moču podľa Nechyporenko, je široko používaný. Táto technika umožňuje diagnostiku nielen chorôb vyskytujúcich sa v akútnych alebo chronických formách, ale aj latentných (nie externe prejavených) zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v močovom systéme. Na získanie platného výsledku výskumu má veľký význam dodržiavanie pravidiel zberu. Technika je pomenovaná po názve onológa urológa Nechiporenko A.Z.

Aká je metóda analýzy

V prípadoch, keď všeobecné klinické skúšanie odhalilo patologické zmeny, používa sa test Nechiporenko. Má väčšiu špecifickosť a umožňuje potvrdiť alebo eliminovať ochorenie obličiek. Čo analýza moču podľa Nechyporenko ukazuje, je žiaduce vedieť, aby sa pochopili dôvody pre stanovenie jednoduchých, ale dostatočne rigidné pravidlá pre zber analýzy.

Účelom tejto techniky je:

• ak sa v klinickej analýze zistí vysoký obsah leukocytov alebo erytrocytov;
• ak analýza moču ukázala prítomnosť fliaš;
• so súčasným podozrením na výskyt patologických procesov v orgánoch močového systému;
• v prípadoch monitorovania liečby.

Aké ukazovatele sú určené

Pri vykonávaní výskumu sú určené tieto prvky:

1. Leukocyty, čo sú ľudské krvinky. Nie sú samo-sfarbenie. Leukocyty majú veľký význam pri implementácii ochrany organizmu pred vystavením ľuďom, a to ako vonkajšiemu, tak vnútornému patogénnemu faktoru. Tiež sa nazývajú biele krvinky. Keď sa objaví zápal, ich počet sa zvyšuje v porovnaní s normou. Ak analýza moču vykonaná podľa Nechyporenko indikuje koncentráciu leukocytov, ktorá prevyšuje normu, znamená to, že zápal v orgánoch. Môže sa vyskytnúť v obličkovej panve alebo močovode av močovom mechúre a niekedy v močovej trubici a patológia môže postihnúť prostatu.
2. Červené krvinky, ktoré sú najpočetnejšie krvinky. Vykonávajú prepravu kyslíka a dodávajú im akékoľvek tkanivá alebo orgány. Erytrocyty v moči v normálnom stave tela by nemali byť detegované. Môžu byť úplne v nízkych koncentráciách. Ak sú erytrocyty prítomné v pomerne veľkých množstvách, potom je to dôkaz závažných patologických stavov močového traktu alebo obličiek.
3. Valce, ktoré sú proteínovými telieskami, sa tvoria počas vývoja rôznych patológií v obličkách (ich tubuloch). Zloženie tlakových fliaš je rozdielne a môže zahŕňať ako červené krvinky, tak bunky tubulovej obličky a proteín. Líšia sa tiež svojím vzhľadom. Môžu sa skladať v niektorých prípadoch erytrocytov a obličkových buniek - to sú granulované valce, ak sú proteínových a obličkových buniek, potom sú hyalínové, a ak sú založené na červených krvinkách, sú to erytrocyty.

Správny odber moču

Aby analýza bola vykonaná tak spoľahlivo, ako je to len možné, každý pacient potrebuje vedieť, ako prejsť moč podľa Nechyporenko. Keďže takáto štúdia je špecifická, je potrebné vykonať jej náležitú prípravu. Požiadavky nie sú zložité, musia sa však dodržiavať:

1. Darovanie moču analýza podľa Nechiporenko musí byť pripravený vopred. Deň pred štúdiou, psycho-emocionálny stres, alkohol, vyprážané jedlá, ako aj korenené jedlá, potraviny, ktoré môžu ovplyvniť odfarbenie moču, musia byť vylúčené niektoré lieky, ako napríklad diuretiká. Fyziologicky musí byť telo v stave zvyčajného odpočinku pre osobu.
2. Fyzická aktivita by mala byť obmedzená niekoľko dní pred týmto dátumom.
3. Vykonávanie analýzy moču počas menštruácie by nemalo byť, pretože výsledky môžu byť nepravdivé. Rovnaký zákaz sa vzťahuje na obdobie diagnózy vykonávané na účely vyšetrenia močového mechúra.
4. Pred vykonaním odberu moču sa musí vykonať hygiena pohlavných orgánov. Ako zbierať moč pre Nechiporenko potrebujú vedieť, pacienti trpiaci chorobami močového systému. Premývanie sa vykonáva teplou vodou bez mydla alebo iných pracích prostriedkov.
5. Odpoveď na spoločnú otázku, ako prejsť analýzy podľa Nechyporenko je celkom jednoduché - v pripravenej plastovej nádobe alebo akékoľvek iné sklenené nádoby s pevným viečkom.
6. Kontajner by mal byť odobratý iba priemerný prúd moču. Počiatočná a konečná časť sa musia uvoľniť do toalety. Treba mať na pamäti, že nádoba by sa nemala dotýkať tela v hrádzi. Koľko moču je potrebné? Dostatočné množstvo obsahu na analýzu je 25 mililitrov.
7. Testuje sa iba ranná moč, ktorý sa nahromadil v tele cez noc.
8. Vzorka Nechiporenko je doručená do laboratória najneskôr do dvoch hodín. Pri dlhodobom skladovaní v moči začne aktívna reprodukcia baktérií. Zozbieraná kvapalina sa nezohrieva a nezmrazuje. Je možné, aby sa moč určitý čas uchovával v chladničke, nie však dlhšie ako jeden a pol hodiny.

Vedieť, ako prejsť analýzou moču podľa požiadaviek, si môžete byť istí, že výsledky budú spoľahlivé.

Predloženie analýzy dieťaťom

Aby bolo možné vykonať zber moču pre Nechiporenko dieťa, to vyžaduje určité úsilie. Dieťa sa musí umyť bez použitia mydla. Ako prejsť test moču podľa Nechiporenko, musíte vedieť, rodičia chorého dieťaťa. Použitie pisoáru je možné. Toto je jedno z riešení, ako zbierať moč. K tomu je potrebné opraviť v genitáliách umytého dieťaťa a čakať na okamih močenie. V neprítomnosti pisoáru môžete dieťa položiť na čistú handričku a počkajte, kým sa objaví prúd moču. Bude len potrebné nahradiť dostupnú kapacitu v čase, keď rodič zbiera kvapalinu.

Súčasne začať reflexné močenie, je možné použiť hladenie malého dieťaťa pozdĺž chrbtice, ak je dieťa staršie ako jeden rok, potom zvuk tečúcej vody z vodovodu pomôže. Pri testovaní na kliniku je potrebné upozorniť, že sa podáva ranná moč, vrátane troch prúdov. Analýza moču podľa Nechyporenko je pripravený jeden deň.

odpis

Normy ukazovateľov, ktoré sa určujú pri vykonávaní analýzy, sú rovnaké u dospelých aj detí. Pri dekódovaní sa berie do úvahy, že moč podľa Nechiporenka by mal normálne spĺňať nasledujúce hodnoty:

1. Rýchlosť leukocytov v moči v jednom mililitri nie je vyššia ako dva tisíce.
2. Počet červených krviniek by mal vykazovať výsledok menší ako jeden tisíc v jednom mililitri.
3. Výskum moču podľa Nechiporenka znamená, že koncentrácia hyalínových valcov musí byť nižšia ako 20 jednotiek v jednom mililitri objemu. Prítomnosť ďalších fliaš v rozlúštení analýzy moču podľa Nechyporenko naznačuje patológiu.

Každá diagnóza sa vyžaduje nielen na správne vykonávanie, ale aj na správne vyhodnotenie získaných výsledkov. V laboratóriu sa vykonáva testovanie moču podľa Nechiporenka a dekódovanie vykonáva ošetrujúci lekár. Ak sú ukazovatele vyššie ako stanovené normy, potom je potrebné správne vyhodnotiť moč podľa Nechiporenko, ktorý ukazuje. Bežné ukazovatele, najmä ak sú potvrdené opakovanou analýzou, vylučujú patológiu obličiek alebo močového kanála.

Výsledky analýzy moču podľa Nechiporenka môžu naznačovať „zlú analýzu“, zatiaľ čo pod ňou sa rozumie kvantitatívna odchýlka od normálneho obsahu akéhokoľvek ukazovateľa. Súčasne môžu byť označené takými termínmi, ako je leukocytúria, hematuria alebo hyalínová valuria. Zároveň, za každou takouto definíciou, ako aj za valcami, ktoré sa objavili v moči (zvyčajne by mali chýbať), je niekoľko typov chorôb „skrytých“. Ak sa analýza moču podľa Nechiporenko ukázal zvýšené biele krvinky, potom je pravdepodobné, že pacient má obličkové kamene, a možno aj choroby, ako je pyelonefritída alebo zápal močového mechúra.

Je potrebné mať na pamäti, že v procese prenášania dieťaťa od ženy, ukazovatele analýzy vykonané podľa metódy Nechiporenko sú niekedy blízko maximálnej hodnoty. Môže to byť spôsobené zvláštnosťami tela počas tehotenstva, ako aj zvýšením dennej diurézy. Výskum moču podľa Nechyporenka, ako ukazuje čas, je účinným diagnostickým opatrením.

Výskum moču podľa Nechiporenka: správny zber a interpretácia výsledkov

Všetci často prejdeme rôznymi testami. Sú nevyhnutné pre lekára, aby pochopil obraz zdravotného stavu pacienta, ktorý sa na neho obrátil. Ak si lekár vo všeobecnej analýze všimne zmeny svedčiace o patológii, určí sa špecializované štúdium - urinalýza navrhnutá urologom A.Z. Nechiporenko.

Analýza moču podľa Nechyporenka

Analýza moču podľa Nechiporenka je možno najpopulárnejšia po všeobecnej analýze. Táto metóda je jednoduchá a zároveň celkom spoľahlivo ukazuje problémy v ľudskom močovom systéme. Táto technika pomáha laboratórnemu technikovi určiť počet špecifických tvarovaných prvkov obsiahnutých v darovanej tekutine a potom urológ, ktorý vyhodnotí výsledky, môže naznačiť, ktoré ochorenie sa začalo vyvíjať v obličkách alebo močovom mechúre.

Aký je účel diagnózy?

Test moču podľa Nechiporenko naznačuje, že pacient predtým podstúpil rutinný test moču, av ňom lekár objavil niektoré patológie:

• červené krvné častice - červené krvinky;
• prítomnosť zápalu, čo poukazuje na zvýšenie hladiny leukocytov;
• rôzne druhy fliaš, z ktorých by v moči nemali byť vôbec.

Lekár odporučí absolvovať ďalšiu analýzu a osobám, ktoré mali v minulosti ochorenie obličiek, ako aj ženám, ktoré nesú dieťa.

Čo analýza ukáže?

Analýza ukazuje iba prítomnosť troch prvkov, ktoré sú v 1 ml moču, a to: t

Detekcia leukocytózy bude jasným dôkazom existujúceho zápalového ochorenia močového mechúra, obličiek alebo močovej trubice.

Množstvo erytrocytov nevhodné pre zdravý organizmus hovorí o hematurii, ktorej príčiny sú pomerne málo, vrátane vývoja závažných patológií obličiek.

Prítomnosť fliaš v moči je vždy dôkazom vážneho porušenia funkčnej schopnosti obličiek. Títo pacienti potrebujú urgentné vyšetrenie, aby urobili presnú diagnózu.

Ako zbierať?

Zvyčajne ľudia nerozmýšľajú o tom, ako sa robí analýza, ale výsledky závisia od správneho odberu vzoriek moču.

V skutočnosti závisí čistota štúdie a maximálna spoľahlivosť výsledkov od mnohých faktorov:

1. Absolútna sterilita pre analýzu. Samozrejme, že by bolo lepšie použiť sterilnú nádobu kúpenú v lekárni, ale bez jej prítomnosti môžete zbierať moč v malej sklenenej nádobe s objemom maximálne 100 ml so širokým hrdlom. Predtým musíte nádobu umyť teplým roztokom sódy a sterilizovať ju v mikrovlnnej rúre po dobu 2-3 minút.
2. Približne jeden deň pred odberom časti moču by ste mali odmietnuť konzumovať potravinárske farbivá: repu, rebarbory, mrkvovú šťavu, sladkosti, sódu a alkohol. Nemali by ste sa angažovať v mäsových potravinách, pretože to spôsobuje ďalšie zaťaženie obličiek.
3. Ak chcete dať falošný obraz, pokiaľ ide o môže prijímať antibiotiká, diuretiká, rovnako ako intenzívne cvičenie a stres deň predtým.
4. Bezprostredne pred testom by sa genitálie mali umyť vodou, aby sa vyčistili prebytočné odumreté bunky, ktoré sa môžu dostať do nádoby.
5. V čase menštruácie, ženy musia odmietnuť prejsť analýzy na Nechiporenko, alebo, v prípade naliehavej potreby výskumu, zavrieť vagína s tampónom.
6. Pre analýzu je priemerná časť moču najviac indikatívna. Na jeho zbieranie je potrebné po určitom čase, po - v sklenenej nádobe, močiť na záchode a poslednú časť zaslať späť na toaletu.
7. Analýza sa odoberá skoro ráno a do jednej až dvoch hodín musíte prejsť do laboratória. 1-2 dni - rovnako ako analýza sa vykonáva v laboratóriu.

Schéma správneho zberu moču Nechiporenko

Výsledky dekódovania

Analýza podľa Nechiporenko je predpísaný všetkým kategóriám pacientov - dospelých mužov a žien, starších ľudí, detí a tehotných žien. Normy pre všetkých sú rovnaké, jediná výnimka je pre tehotné ženy: ich ukazovatele sa môžu priblížiť k horným limitom normy, pretože denná diuréza zvyčajne prevyšuje prípustné. Tieto údaje neznamenajú patológiu a lekár nepredpisuje žiadnu liečbu.

Norma pre deti a dospelých v tabuľke:

Analýza moču podľa Nechyporenka

Analýza moču je dôležitou diagnostickou metódou, ktorá poskytuje čas na identifikáciu mnohých ochorení, predovšetkým ochorení močového systému. Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať túto analýzu a jedným z najpresnejších je analýza moču podľa Nechiporenko. Aká je táto metóda a aké sú jej výhody oproti iným?

Čo je to?

Metóda bola vyvinutá slávnym sovietskym urológom A.Z. Nechiporenko. Jeho podstata spočíva v spočítaní určitých biologických prvkov na jednotku objemu moču, a nie v zornom poli mikroskopu, ako v obvyklej analýze. Táto analýza však nevyžaduje zložité vybavenie a nezaberie veľa času.

Kedy je tento typ analýzy priradený?

Analýza moču podľa Nechiporenka je predpísaná, ak celková analýza moču alebo krvi pacienta ukázala abnormality a lekár by mal objasniť povahu patológie. Alebo potvrdiť jeho prítomnosť, ako všeobecná analýza nemôže vždy priniesť správny výsledok.

Štúdia Nechiporenko vo väčšine prípadov nie je náhradou štandardného testu moču, ale slúži len ako doplnok k nemu. Najbežnejšiu štúdiu pre Nechiporenko predpisujú urológovia, chirurgovia, praktickí lekári a nefrológovia.

Výhody metódy Nechyporenko:

• nevyžaduje drahé vybavenie
• pre zdravotnícky personál
• nevyžaduje komplikovanú prípravu pacienta,
• nevyžaduje veľké množstvo moču.

Aké odchýlky vo všeobecnej analýze moču môžu spôsobiť vymenovanie analýzy pre Nechyporenko:

• Stopy krvi
• Prítomnosť leukocytov,
• Prítomnosť proteínu
• Zvýšená močovina a kreatinín.

Okrem toho je analýza predpísaná na detekciu akútnych alebo chronických ochorení obličiek a močového systému, napríklad pri ultrazvuku. Asymptomatická horúčka, systémové ochorenia s vysokým rizikom poškodenia obličiek a profylaktické vyšetrenia môžu byť tiež dôvodom na predpísanie analýzy Nechiporenko. Počas liečby ochorení močových orgánov sa tiež vykonáva periodická analýza na monitorovanie účinnosti liečby.

Často je analýza tiež priradená k ženám, ktoré nesú dieťa, pretože pomáha identifikovať určité patológie, ktoré môžu ohroziť normálny proces tehotenstva a pôrodu.

Na čo je tento typ analýzy?

Analýza má väčšiu diagnostickú presnosť v porovnaní so všeobecnou analýzou moču. Jeho použitie môže odhaliť množstvo závažných ochorení močového systému a niektorých ďalších orgánov, ktoré sú pre telo nebezpečné, zhodnotiť poškodenie obličiek pri niektorých systémových ochoreniach (diabetes mellitus, systémový lupus erythematosus, poranenia, amyloidóza).

Aké odchýlky môže lekár zistiť pomocou analýzy:

• pyelonefritída - zápal obličkovej panvy;
• glomerulonefritída - zápal renálnych glomerulov, ktoré sú zodpovedné za filtrovanie a čistenie krvi;
• cystitída - zápal močového mechúra spôsobený infekčnými príčinami;
• ochorenie obličkových kameňov - stav, pri ktorom sa urolity nachádzajú v obličkách - husté minerálne útvary;
• nádory obličiek;
• infarkt obličiek;
• prostatitis;
• intoxikácie tela;
• hypertenzia.

Čo by mal pacient urobiť na vykonanie analýzy?

Aby boli údaje získané ako výsledok analýzy správne (a analýza by sa nemusela opakovať viackrát), musí pacient dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• Vylúčená ťažká fyzická aktivita deň pred analýzou, návšteva kúpeľa alebo sauny;
• Deň pred analýzou, korenené a veľmi sladké jedlá, alkohol, zeleninové šťavy, najmä červená repa a mrkva, sú vylúčené zo stravy (pretože môžu zmeniť farbu moču). Odporúča sa znížiť množstvo bielkovinových potravín;
• Neužívajte diuretiká dva dni pred analýzou. Ak je to potrebné, užívanie tohto lieku sa musí dohodnúť s lekárom;
• Neodporúča sa užívať antibakteriálne lieky, protizápalové lieky (kyselinu acetylsalicylovú, ibuprofén, indometacín) jeden deň pred analýzou;
• V deň pred analýzou sa neodporúča piť príliš veľa tekutiny alebo sa zdržať pitia;
• Prvá moč sa odoberá po rannom prebudení;
• Pred odobratím moču sa odporúča umyť oblasť okolo výstupu močovej rúry čistou teplou vodou;
• Pri odbere moču by ste mali používať iba tekutinu, ktorá bola získaná uprostred procesu močenia;
• Na analýzu stačí užiť 20-25 ml moču;
• Odporúča sa udržiavať moč v čistej, uzavretej plastovej alebo sklenenej nádobe. Kontajnery určené na tento účel je možné zakúpiť v lekárni;
• Moč by sa mal podať do laboratória najneskôr 2 hodiny po odbere (počas dlhodobého skladovania sa v ňom môžu objaviť baktérie a niektoré dôležité prvky sa začnú rozpadať).

V zásade sú tieto odporúčania vhodné aj na dodávanie iných typov analýzy moču (s výnimkou analýzy Zimnitsky a denného zberu moču), a nie len analýzy Nechiporenko.

Pri odbere moču u detí môžete použiť plastové misky určené špeciálne na tento účel. Pre chlapcov aj dievčatá sú vrecia na odpadky. Stimulácia močenie u dieťaťa môže byť hladením chrbtice. Pri testovaní by mal byť lekár upozornený, že obsahuje všetok moč v jednom močení.

Ženy by nemali byť testované počas menštruácie, pretože je pravdepodobné, že krv sa dostane do moču. V prípade exacerbácie zápalových ochorení močových orgánov sa odporúča odložiť analýzu. Takáto ženská choroba sa tiež nevykonáva ako kolpitída, pretože pravdepodobnosť kontaminácie moču bielymi krvinkami z oblasti zápalu pošvy je vysoká. Nie je tiež možné vykonať analýzu skôr ako týždeň po retrográdnej urografii, katetrizácii alebo cytoskopii.

Metóda analýzy

Moč sa mieša a časť sa naleje do samostatnej skúmavky. Skúmavka sa umiestni na odstredivku a odstreďuje sa 3 minúty. Potom v skúmavke zostane sediment. Tento sediment je predmetom vyšetrovania. Je umiestnená v počítacej komore, v ktorej sa vypočíta počet potrebných prvkov v moči pomocou mikroskopu. Potom sa počet biologických prvkov násobí faktorom, takže ich priemerný počet môžete určiť v jednom mililitri.

Definované parametre

Nasledujúce parametre sa určujú pomocou analýzy moču podľa Nechiporenka:

• počet červených krviniek - červené krvinky,
• počet bielych krviniek - leukocyty,
• počet proteínových hyalínových valcov, t
• prítomnosť iných valcových telies (granulovaná, vosková, epiteliálna, erytrocytová)

Prekročenie prípustných noriem pre tieto parametre spravidla naznačuje rôzne patologické stavy. Záleží aj na type rôznych krvných buniek. Napríklad červené krvinky v moči môžu byť živé aj mŕtve (vylúhované).

normy

U zdravého človeka by parametre nemali prekročiť nasledujúce hodnoty:

• červené krvinky - 1000 / ml
• leukocyty - 2000 / ml,
• hyalínové valce - 20 / ml.

Tiež v moči by nemali byť iné typy fliaš (granulované, epiteliálne, erytrocyty, voskovité), odumreté erytrocyty, baktérie. Tieto normy sú rovnaké pre ľudí všetkých vekových kategórií a pohlaví.

Ak dôjde k prekročeniu týchto parametrov, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Aké sú študované parametre?

Červené krvinky sú krvinky, ktoré dodávajú kyslík do tkanív. Teoreticky by nemali byť obsiahnuté v moči. V praxi je však stále prítomné malé množstvo červených krviniek v moči. Je to spôsobené tým, že časť červených krviniek presakuje cez renálnu bariéru alebo steny krvných ciev tkanív močových orgánov. Množstvo červených krviniek môže indikovať akýkoľvek zápalový proces v močovej trubici alebo obličkách, poraneniach, nádoroch, kameňoch.

Leukocyty sú krvné bunky, ktoré vykonávajú imunitné funkcie. Môžu byť prítomné v moči v nízkych koncentráciách. To naznačuje, že imunitný systém pracuje normálne. V prítomnosti infekčných ochorení sa však počet leukocytov v tele zvyšuje. V dôsledku toho zvýšená koncentrácia leukocytov v moči môže indikovať akékoľvek patologické stavy.

Hyalínové valce sú nájomné renálnych tubulov, v ktorých sa z primárneho moču reabsorbuje niekoľko látok. Skladajú sa z proteínu, ktorý nemal čas reabsorbovať do krvi. Po určitú dobu sú valce v tubuloch a potom vymyté močom. Malé množstvo hyalínových valcov môže byť obsiahnuté v moči zdravého človeka. Ich počet často stúpa po intenzívnej fyzickej námahe, emocionálnom strese.

Granulované a epiteliálne valce sú zvyšky buniek obklopujúcich renálne tubuly. Valce erytrocytov sú tvorené z červených krviniek zachytených v tubuloch. Voskové valce sú hyalínové alebo granulované valce, ktoré sú dlhý čas v lúmene tubulu.

Ako interpretovať výsledky analýzy?

Typicky, odpoveď na test moču podľa Nechiporenko, ak sa vykonáva v ambulancii, možno očakávať v priebehu dňa. Ak analýza Nechiporenko ukázala normálne, a všeobecná analýza moču, potom, čo to znamená? Spravidla to znamená chyby pri vykonávaní všeobecnej analýzy moču. Preto sa v takomto prípade predloží opakovaná všeobecná analýza, ale po dôkladnejšej príprave.

Aké choroby môžu zodpovedať odchýlkam od normy v analýze Nechiporenko? Odchýlka od normy toho istého parametra môže indikovať rôzne patologické stavy a iba analýza moču nebude schopná odpovedať na otázku, aký typ ochorenia je prítomný u pacienta.

Možné patológie s odchýlkami od normy:

• Leukocyty nad 2000 / ml - pyelonefritída, glomerulonefritída, akútna pankreatitída, systémový lupus erythematosus, horúčka, urolitiáza, nádory močového mechúra, zápal slepého čreva, cystitída, prostatitída a vezikuly (u mužov);
• Červené krvinky nad 1000 / ml - obličkové kamene a nádory močového mechúra, prostaty, obličiek a močového mechúra, polypy, poranenia a poškodenie močových orgánov, hnisavá cystitída, zlyhanie srdca, endokarditída, hemofília, tuberkulóza obličiek, systémový lupus erythematosus, nedostatok vitamínu C;
• Prítomnosť mŕtvych erytrocytov - nefrotického syndrómu, hypertenzie, nefropatie, glomerulonefritídy;
• Hyalínové fľaše nad 20 ml / ml - pyelonefritída, glomerulonefritída, hypertenzia, užívanie diuretík vo veľkých dávkach, emocionálny stres, dehydratácia a prehriatie tela, príznaky toxikózy (u tehotných žien);
• Prítomnosť granulovaných valcov - aktívna glomerulonefritída, malígna pyelonefritída s urolitiázou, intoxikácia, infekcie, autoimunitné a systémové ochorenia spojivového tkaniva, hydronefróza v štádiu štrukturálnych zmien v obličkách, intenzívna fyzická námaha;
• Prítomnosť voskových valcov - amyloidóza, nefrotický syndróm, chronické zlyhanie obličiek, rejekcia transplantovanej obličky;
• Prítomnosť valčekov erytrocytov - hypertenzia, trombóza renálnej žily, glomerulonefritída v akútnom štádiu, infarkt obličiek;
• Prítomnosť epiteliálnych valcov - akútna tubulárna nekróza, vírusová infekcia, intoxikácia.

Presnú diagnózu môže vykonať iba urológ. Zároveň sa bude sústreďovať nielen na výsledky analýzy, ale aj na históriu pacienta, výsledky ďalších diagnostických postupov (krvný test, röntgenové žiarenie, ultrazvuk, endoskopia, MRI, počítačová tomografia atď.).