Nefrológ je špecialista na diagnostiku, liečbu a prevenciu ochorení obličiek. Má zmysel prevziať význam ochorenia obličiek, keď sa vyskytnú príznaky ako bolesť chrbta, zastavenie alebo určité zníženie močenia, objavenie sa krvi alebo bielkovín v moči (v niektorých prípadoch sú tieto prejavy pozorované vizuálne, v niektorých prípadoch počas testov, čo potvrdzuje priamo špecialista). štúdium ich výsledkov). Medzitým v niektorých prípadoch av niektorých štádiách ochorenia obličiek môžu príznaky chýbať, pretože ich diagnóza je trochu komplikovaná.

Ak prebývate na tom, čo nefrológ berie, potom tu, ako už mohol čitateľ naznačiť, je to otázka ochorení obličiek, ktoré potom môžu zvyčajne postupovať v akútnej alebo chronickej forme.

Aké choroby lieči nefrológ?

Existuje množstvo ochorení, ktoré lieči nefrológ. Medzi nimi sú najmä tieto možnosti:

• urolitiáza;
• glomerulonefritída (patológia, pri ktorej dochádza k imunitnému poškodeniu renálnych glomerulov);
• hypertenzia v kombinácii s renálnou patológiou;
• jade;
• pyelonefritída (infekčný zápalový proces charakterizovaný poškodením renálneho parenchýmu a renálneho panvového systému);
• liečivé poškodenie obličiek (lézia, ktorá sa vyvíja na pozadí užívania určitých liekov);
• amyloidóza obličiek (patológia, pri ktorej dochádza k metabolickej poruche, ktorá vyvoláva tvorbu takejto látky ako amyloidu, vedie k poškodeniu orgánov).

Tam sú niektoré súvisiace ochorenia, kvôli ktorým pacienti omylom idú prijímať nefrolog. Takéto ochorenia, hoci sú spojené s obličkami, ale znamenajú potrebu chirurgickej liečby, medzi nimi sú: t

• tuberkulóza obličiek;
• abnormálna poloha alebo štruktúra obličiek;
• prítomnosť veľkých obličkových kameňov;
• opuch obličiek.

Uvedené patológie vyžadujú návštevu iného špecialistu, v tomto prípade je nutná konzultácia s urológom, ktorý vykoná vhodnú diagnózu a určí ďalšie opatrenia súvisiace s liečbou.

Kedy ísť k nefrologovi?

Ako už bolo uvedené, niektoré ochorenia obličiek môžu pokračovať bez jednoznačného príznaku, na základe ktorého by sa dala prevziať ich relevantnosť. Medzitým, ak sa prejavia v akútnej alebo mierne nevýznamnej forme, môžu tieto ochorenia viesť k rozvoju komplikácií, ktoré môžu byť relevantné nielen pre močový systém, ktorý sa považuje za základ ochorenia v tejto oblasti, ale aj za kardiovaskulárny systém.

Ako bezprostredný dôvod na získanie lekárskej pomoci, ktorú poskytuje nefrológ, sa uvažuje o množstve symptómov, na základe ktorých je takáto pomoc mimoriadne potrebná. Zahŕňajú tieto prejavy:

• anúria - stav, pri ktorom pacient úplne močí;
• oliguria - stav charakterizovaný výrazným znížením mocovania;
• polyúria je stav charakterizovaný zvýšením tvorby moču;
• bolesti dolnej časti chrbta;
• hematuria - vzhľad krvi v moči;
• proteinúria - výskyt proteínu v moči.

Konzultácia a pozorovanie nefrologa je dôležitá v prípade skôr identifikovaných ochorení alebo akútne sa prejavujúcich ochorení, medzi ktoré patria tieto typy:

• renálna kolika;
• zlyhanie obličiek;
• prítomnosť močových infekcií;
• akútny zápal obličiek (syndróm).

Ak je problém arteriálnej hypertenzie (to znamená vysoký krvný tlak), potom návšteva nefrologickej kancelárie tiež nebolí - táto porucha môže indikovať prítomnosť chronického ochorenia obličiek.

Nefrologická konzultácia: kedy je to potrebné pre dieťa?

Vývoj určitých ochorení obličiek u detí sa stáva pomerne bežným, čo si vyžaduje, aby sa v tomto prípade zaviedla primeraná liečba, ktorá sa zabezpečí návštevou príslušného odborníka. Ak sa objavia nasledujúce príznaky, je potrebný pediatrický nefrolog.

• opuch (tento príznak sa zvažuje aj vtedy, ak sa vyskytne len opuch očí dieťaťa);
• v moči sa nachádza prímes hlienu, krvi;
• močenie sa znížilo na 1/3 štandardnej vekovej normy;
• močenie je charakterizované zvýšením produkcie moču;
• moč mal nezvyčajný zápach;
• moč sa mení podľa niektorých charakteristík (zakalenie, nasýtenie, zmena konzistencie, zmena farby atď.);
• pri močení dieťa cíti bolesť, výkriky;
• vonkajšie genitálie začervenali, tento príznak je konštantný;
• Je zaznamenané nočné močenie dieťaťa vo veku 4 rokov.

Nefrolog: Čo robí tento špecialista na recepcii?

Tradične, nefrolog, ako každý iný lekár, je vypočúvaný pacientom pre sťažnosti, ktoré sú pre neho relevantné. Objasňujú sa špecifické črty životného štýlu, vykonáva sa všeobecný typ vyšetrenia, osobitný dôraz sa kladie na prijímanie, aby sa identifikovala možná dedičná predispozícia pacienta k určitým ochoreniam obličiek a všeobecne k chorobám močového systému.

Analýzy podávané nefrologom

• testy, na základe ktorých je možné určiť súčasnú hladinu vápnika, kreatinínu, fosfátov, elektrolytov a močoviny;
• biochemická analýza moču a krvi na základe výsledkov, pri ktorých je špecifikovaná rýchlosť, ktorou sa uskutočňuje sedimentácia erytrocytov;
• analýza zameraná na štúdium C-reaktívneho proteínu.

Na základe údajov zo špecifikovaných analýz je možné dodatočne priradiť nasledovné inštrumentálne typy štúdií:

• angiografia (röntgenová metóda oblasti obličiek);
• Ultrazvuk (skúma oblasť obličiek, ako aj dutinu brušnej);
• CT vyšetrenie obličiek (počítačová tomografia);
• MTP obličiek (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
• scintigrafia (metóda skúmania rádionuklidov);
• biopsia obličiek.

Pokiaľ ide o otázku, ako je liečba nefrologom založená na dvoch hlavných oblastiach:

• špecifická liečba zameraná na elimináciu špecifického typu ochorenia;
• Nefroprotektívna liečba (táto liečba je univerzálnou možnosťou liečby všetkých patológií relevantných pre obličky).

Príprava na prijatie nefrológa

Písanie nefrologovi je stále polovica bitky, jeho ďalšou časťou je príprava na návštevu tohto lekára, je založená na nasledujúcich základných princípoch:

• Strava nie je povolená v období 12 hodín pred plánovanou návštevou lekára;
• užívanie alkoholu, fajčenie (aj vo vyššie uvedenom období) je vylúčené;
• v predvečer príjmu je vylúčené použitie významných objemov tekutiny;
• užívanie určitých liekov je vylúčené (ak je to možné), a ak je to potrebné, je hlásené lekárovi, kvôli zdravotnému stavu, ktorý konkrétny liek bol odobratý.

Aké choroby lieči nefrológ a aké symptómy by mal byť liečený?

Kto je nefrológ

Nefrológia je časťou lieku venovanou ochoreniu obličiek. Nefrológia zvyčajne nepovažuje tie ochorenia, ktoré môžu vyžadovať chirurgický zákrok (napríklad nádory, veľké kamene, abnormality štruktúry a polohy, tuberkulóza obličiek atď.). Liečia ich urológovia.

Názov tejto časti medicíny pochádza z gréckeho slova nefros, čo znamená "obličky". Diagnostiky nefrológa so všetkými dostupnými metódami, diagnostikujú a predpisujú liečbu.

Čo robí nefrológ

V prvom rade diagnostikuje a lieči ochorenia obličiek v rôznych štádiách vývoja ochorenia. Samozrejme, je lepšie radšej konzultovať s lekárom čo najskôr kvalifikovanú pomoc v skorých štádiách ochorenia, a nie ako výsledok nezvratných procesov boja o život na operačnom stole.

Medzi pacientmi nefrologu sa často vyskytujú pacienti s hydronefrózou, glomeróznou nefritídou a tiež s cysty obličiek. V každom prípade je pre lekára veľmi dôležité správne diagnostikovať a potom predpísať najúčinnejšiu liečbu v závislosti od stavu pacienta a výsledkov vykonaných testov. V prípade ochorení obličiek je teda kľúčová presná diagnóza, pretože v tomto štádiu môže závisieť nielen konečný výsledok liečby, ale aj život človeka.

Na recepcii lekár vyšetrí pacienta, načúva jeho sťažnosti, vypracuje históriu, vrátane otázky dedičných predispozícií. Ďalšou etapou bude vyšetrenie a testovanie, ktorého výsledky by mal nefrológ starostlivo preskúmať, aby sa diagnostikovala choroba. Potom pacient dostane liečbu doma alebo v ambulantnom režime, to všetko závisí od závažnosti ochorenia obličiek. Lekár je okrem toho povinný pacientom predpísať správnu diétu, čo je dôležité najmä v prípadoch zhoršenej funkcie obličiek alebo prítomnosti obličkových kameňov.

Kedy by som sa mal obrátiť na nefrológa

Niektoré ochorenia obličiek sa môžu vyskytnúť bez závažných príznakov. Tieto choroby sa prejavujú v akútnej alebo mierne nevýznamnej forme a môžu viesť k rozvoju komplikácií. Nasledujúce prejavy počiatočnej patológie sú preto dôvodom na okamžitú liečbu nefrologa:

• anúria - žiadne vyprázdňovanie;
• oligúria - zníženie močenia;
• polyuria - zvýšenie produkcie moču;
• bolesti dolnej časti chrbta;
• hematuria - vzhľad krvi v moči;
• proteinúria - výskyt proteínu v moči;
• opuch;
• v moči sa nachádza prímes hlienu, krvi;
• močenie sa znížilo na 1/3 štandardnej vekovej normy;
• močenie je charakterizované zvýšením produkcie moču;
• moč mal nezvyčajný zápach;
• moč sa zmenil pre niektoré charakteristiky;
• bolestivé močenie.

Ak je problém s vysokým krvným tlakom, potom navštívte nefrolog je kancelária tiež nebolí - táto porucha môže znamenať prítomnosť chronického ochorenia obličiek.

Aké príznaky by mal nefrológ označovať?

S akými chorobami sa nefrológ zaoberá?

Nefrológia sa zaoberá ochoreniami, ktoré si nevyžadujú chirurgický zákrok, ale liekom a dialýzou. Zoznam niektorých chorôb, ktoré nefrológ odhalí:

• akútnej alebo chronickej pyelonefritídy alebo glomerulonefritídy;
• vaskulárna nefropatia a iné poškodenie obličiek;
• rôzne infekcie, zápal močových ciest;
• zlyhanie obličiek rôznej závažnosti;
• hypertenzia s poškodením obličiek;
• poškodenie obličiek z liekov;
• urát alebo diabetická nefropatia;
• chronickej nefritídy;
• urolitiáza;
• amyloidóza.

Profesionálny nefrológ špecializácie: kto to je a čo lieči, za akých príznakov by mal navštíviť lekára

Často sa pacienti pýtajú, kto je nefrolog? Čo ošetruje lekár? Existujú nejaké rozdiely od urológa?

Nefrolog je lekár, ktorý sa špecializuje na diagnostiku, konzervatívnu liečbu renálnych patológií. Lekár pomáha pri zápaloch, infekčných léziách, hromadení usadenín solí. Nefrológ sa lieči na polycystické ochorenie obličiek, glomerulonefritídu, zlyhanie obličiek. Odchýlky v analýze moču, a to aj bez prítomnosti výrazných príznakov - dôvod na návštevu špecialistu.

Čo lekár ošetruje

Špecializácia - konzervatívna liečba chorôb prírodných filtrov. Všeobecný lekár s vyšším zdravotným vzdelaním sa zaoberá liečbou mužov a žien, samostatnou oblasťou je detská nefrológia. Pri výbere lekára je dôležité vziať do úvahy jeho kvalifikáciu, skúsenosti a spätnú väzbu od pacienta.

Časté ochorenie obličiek:

• nefrolitiáza (kamene v orgánoch v tvare fazule);
• akútne a chronické zlyhanie obličiek;
• amyloidóza - problémy s metabolizmom, ktoré vyvolávajú tvorbu amyloidu;
• toxické poškodenie prírodných filtrov po konzumácii nefrotoxických liekov, náhradného alkoholu, jedov, kontaminovanej vody a potravín;
• renálny tlak a hypertenzia postihujúce orgány v tvare fazule;
• glomerulonefritída - poškodenie glomerulov. Patológia má imunitný alergický charakter;
• hydronefróza - choroba sa vyvíja s expanziou renálnej panvy;
• pyelonefritída. Zápalový proces na pozadí prenikania škodlivých mikroorganizmov a oportúnnej flóry sa vyskytuje v parenchýme av systéme obličkovej panvy;
• zápal obličiek. Táto kategória zahŕňa zápalové patológie;
• nádorového procesu v obličkovom tkanive. Formácie sú benígnej povahy, u niektorých pacientov lekár odhalí zhubné poškodenie tkaniva. Bežnou patológiou je polycystická choroba obličiek. Chirurgický zákrok vykonáva chirurg v urologickej nemocnici, keď je pacientovi s rakovinou diagnostikovaný pacient s rakovinou;
• renálna kolika. Nebezpečný stav so závažnými príznakmi. Hlavným príznakom je výrazný syndróm bolesti, ktorý sa vyvíja v urolitiáze, glomerulonefritíde, akútnom zlyhaní obličiek a infekčných léziách orgánov v tvare fazule. Bolesť sa šíri do brucha, slabín, nôh, pacient je nevoľný, je možné zvracanie, stúpa tlak, často sa vyvíja bolestivý šok, v moči sa objavujú krvné zrazeniny;
• nefroptóza. V dôsledku prudkého poklesu tukovej vrstvy, poranení, vrodených porúch sa orgány v tvare fazule nachádzajú nesprávne: prolaps obličiek spôsobuje problémy s fungovaním prírodných filtrov. Nefrológ vykonáva diagnózu, elimináciu problému vykonáva v urologickej nemocnici iný lekár.

Špecialista pozoruje pacientov po transplantácii orgánu v tvare fazule, keď sa zistí tuberkulóza obličiek.

Ďalšie informácie o príčinách akútnej retencie moču u mužov a liečbe patológie.

Analýza moču na hlien: čo to znamená a čo to znamená? Prečítajte si odpoveď v tomto článku.

Algoritmus práce nefrológa:

• Prieskum pacientov, vyšetrovanie sťažností a anamnéza;
• objasnenie klinického obrazu patológie, vyhodnotenie výsledkov testov, s ktorými sa pacient dostal;
• stanovenie možného zoznamu patológií prírodných filtrov, odporúčanie na diagnostiku: odber moču, krvný test, inštrumentálne vyšetrenia;
• vyhodnotenie diagnostických údajov, určenie typu a formy ochorenia;
• výber metód terapie, ak je to potrebné - odporúčanie na urologickú nemocnicu na konzervatívnu liečbu (závažné formy patológií) alebo chirurgickú liečbu;
• tipy na pitné režimy, zmeny životného štýlu, diéty, obmedzenia v každodennom živote a profesionálne činnosti na prevenciu komplikácií alebo recidív;
• odporúčania na prevenciu patologických stavov obličiek, vymenovanie dátumov kontrolných techník.

Pediatrická nefrologia

Detský nefrolog skúma a lieči mladých pacientov s použitím drogovej terapie pri zisťovaní ochorenia obličiek. Lekár sa zaoberá aj vrodenými poruchami bobiformných orgánov, skúma poruchy homeostázy u dieťaťa a objasňuje príčiny odchýlok.

Príznaky poškodenia obličiek:

• prudko sa zvyšuje alebo znižuje počet moču;
• dieťa sa sťažuje na bolestivosť pri rozmnožovaní moču;
• po štyroch rokoch má dieťa časté vyprázdňovanie močového mechúra v noci;
• prúd moču je prerušovaný, tlak je slabý, po vyprázdnení sa dieťa sťažuje, že chce opäť ísť na toaletu;
• zmena odtieňa moču, výskyt nečistôt;
• tam je bolesť v bedrovej oblasti, malé deti sú zlobivé, plakať;
• Pri akútnom zápale sa zvyšuje teplota, objavuje sa nevoľnosť a zvracanie a vyvíja sa slabosť.

Zoznam chorôb:

• abnormálny vývoj urogenitálneho systému;
• familiárna nefropatia;
• nefritída na pozadí hemoragickej vaskulitídy;
• rozvoj hemolyticko-uremického syndrómu;
• tubulopatia;
• pyelonefritídu a glomerulonefritídu;
• urolitiáza, iné typy dysmetabolickej nefropatie;
• dysplázia a prolaps obličiek.

Ak je potrebné bezodkladné konzultácie s odborníkom

Ak sa stretnete s nasledujúcimi príznakmi, môžete navštíviť špecialistu:

• paroxyzmálna, ostrá alebo boľavá, matná, neprechádzajúca bolesťami chrbta;
• krv sa objavila v moči;
• analýza moču vykazuje závažné abnormality;
• tlak často stúpa na pozadí nepohodlia v bedrovej oblasti;
• ráno sa viečka a nohy zväčšia;
• bolesť sa prejavuje počas vyprázdňovania močového mechúra;
• diagnóza diabetu;
• farba a vôňa moču sa dramaticky zmenila;
• Objem moču sa pri zvyčajnom pitnom režime výrazne znížil alebo zvýšil.

Diagnóza renálnych patológií

Po rozhovore s pacientom posiela nefrolog na vyšetrenie. Je dôležité počúvať odporúčania lekára, prejsť všetky testy, urobiť ultrazvuk obličiek.

Na recepcii lekár povie pacientom pravidlá prípravy na odber krvi, odber moču, ultrazvuku, biopsiu, iné druhy výskumu. Výsledky testov budú presné iba v prípade, ak budú dodržané odporúčania.

Diagnostické metódy:

Ďalšie štúdie:

• angiografia;
• biopsia tkaniva obličiek;
• ultrazvukové vyšetrenie orgánov fazule;
• vylučovacia urografia;
• scintigrafia obličiek;
• MRI a CT skenovanie prirodzených filtrov.

Nefrolog a urológ: aký je rozdiel

V práci špecialistov nie sú len podobné momenty, ale aj rozdiely. Nefrolog - úzka špecializácia terapeuta. Lekár lieči patologické stavy obličiek bez chirurgického zákroku. V malých osadách v zdravotníckych zariadeniach často nie je miesto nefrológa, jeho povinnosti vykonáva urológ - lekár so širokým zameraním.

Zistite, čo je multicystické ochorenie obličiek u plodu a ako liečiť vývojovú patológiu.

Na tejto strane sú opísané indikácie na použitie Norbactinu na urologické ochorenia.

Postupujte podľa odkazu http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html a prečítajte si o príčinách častého močenia u žien v noci ao vlastnostiach liečby ochorení.

Poznámka:

• Urológ lieči patológie urogenitálnej oblasti, zaoberá sa „mužskými“ ochoreniami (patológia prostaty, nádorový proces, defekty a lézie penisu, erektilná dysfunkcia). Do kompetencie špecialistu patria aj operácie u urologických pacientov;
• Nefrolog - lekár úzkej špecializácie, zaoberajúci sa patologickými stavmi obličiek. Lekár vyberá lieky na konzervatívnu liečbu. Po transplantácii obličiek lekár pozoruje pacienta;
• Na rozdiel od nefrológa, urológ kombinuje lieky s operáciou.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

S rozvojom negatívnych príznakov, ktoré naznačujú problémy s močovými cestami, genitáliami, obličkami, pacienti nie vždy vedia, kto im pomôže: nefrológ alebo urológ. Najlepšou cestou je navštíviť terapeuta, povedať o klinickom obraze, prejsť všeobecnú analýzu krvi a moču. Potom lekár pošle údaje z výskumu do úzkych špecialistov.

Ak sú príznaky ochorenia obličiek, potom potrebujete návštevu nefrologa. Ak máte podozrenie na urolitiázu, zápal v močovom trakte, problémy so sexuálnou funkciou budú potrebovať pomoc urológa. Ak zoznam zamestnancov nezabezpečuje pozíciu nefrologa, potom diagnózu vykonáva všeobecný lekár, urológ.

Dozviete sa viac o tom, aké choroby lekár lieči - nefrológ, zistite z nasledujúceho videa:

Čo robí nefrológ

Nefrológia je lekárska sekcia, ktorá sa špecializuje na štúdium normálneho a patologického fungovania obličiek a príbuzných ochorení, ako aj na vývoj a implementáciu metód diagnostiky a eliminácie (liečby) takýchto ochorení. Do oblasti odborných záujmov nefrológie patrí štúdium nielen obličiek, ale aj močovej trubice, močovodov a močového mechúra. Čo lieči nefrológ?

V tomto informačnom článku budeme skúmať, kto je nefrolog a čo lieči.

Kto je nefrológ

Každý vie, že ľudské telo je komplexný, koherentný systém interakcie vnútorných orgánov a ich systémov. Je potrebné chápať, že problémy s nefrológiou môžu súvisieť s neurológiou, hematológiou, dermatológiou, urológiou, gynekológiou atď. Dlhodobé ochorenia obličiek navyše zvyšujú riziko vzniku ochorení orgánov, ktoré sú súčasťou obehového systému.

Nefrolog je lekár, ktorý lieči ochorenia dôležitých párových orgánov, ktoré sú súčasťou močového systému, diagnostikujú tieto ochorenia a tiež vyvíja a realizuje jednotlivé preventívne metódy. Nefrologia je ďalšou špecializáciou, resp. Lekár musí mať diplom vyššieho medicínskeho vzdelávania v oblasti pediatrie alebo špecializácie v oblasti všeobecného lekárstva, a až potom si môže vybrať ďalšiu, užšiu špecializáciu.

Ak lekár predtým získal vzdelanie v špecializácii "Pediatria", potom po získaní ďalšej špecializácie v oblasti nefrológie, bude mať špeciálny "detský nefrolog". Ak pôvodne odborník získal vzdelanie v odbore „všeobecné lekárstvo“ a neskôr absolvoval odbornú prípravu v „chirurgii“ a až potom si vybral špecializáciu v odbore nefrológia, potom bude mať takýto lekár špecialistu „chirurg-nefrolog“. Ak lekár so základným vzdelaním v odbore „Všeobecné lekárstvo“ absolvoval stáž v odbore chirurgia, neskôr získal vzdelanie v rezorte v odbore urológia a až po tom, čo sa špecializoval v odbore nefrológia, je takýmto odborníkom neurológ urológ.

Čo robí nefrolog a čo robí

Práca nefrologa úzko súvisí s oblasťami medicíny, ako je chirurgia a urológia. Všimnite si, že nefrológ, v prvom rade terapeut, preto vykonáva lieky alebo akúkoľvek inú liečbu, ktorá nesúvisí s operáciou.

Nefrológ vykonáva odbornú činnosť vo verejných zdravotníckych zariadeniach, ako aj v súkromných zdravotníckych zariadeniach, kde vedie ambulantnú návštevu.

Aký je rozdiel medzi urológom a nefrologom? Urológ je lekár so širšou špecializáciou, pretože urologická oblasť medicíny zahŕňa terapiu a diagnostiku ochorení urogenitálneho systému, ako aj jednotlivých orgánov (obličky, prostata atď.). Je to urológ, ktorý vykonáva chirurgické zákroky, ak je to potrebné pre choroby párových orgánov, ktoré sú súčasťou močového systému.

Čo robí nefrológ na recepcii? Recepcia nefrológa sa nelíši od špecifickej orientácie. Lekár najprv vykoná prieskum pacienta s cieľom zozbierať informácie, odhalí sťažnosti. Nefrolog sa bude zaujímať o predtým prenášané infekčné ochorenia, rytmus života, výživu, systematické užívanie drog, dedičné ochorenia atď. Následne nefrolog vykonáva externé vyšetrenie a hmatové vyšetrenie a často naráža na obličky prstom.

Často sa na vykonanie adekvátnej diagnózy hodnotia výsledky laboratórnych testov a diagnostických hardvérových postupov. Typy diagnostiky, ktoré možno budete musieť podstúpiť podľa uváženia nefrológa:

• Retrograde pyelografie;
• scintigrafia;
• biopsia;
• Röntgenové vyšetrenie, ako aj špecifické röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa špecifická látka vstrekuje do krvnej cievy;
• Ultrazvukové vyšetrenie obličiek, ako aj (ak je to potrebné) orgánov brušnej dutiny;
• Pneumoperitoneum (zavedenie plynu do brušnej dutiny);
• EKG;
• Počítačová tomografia;
• Rádiografický rádioizotop;
• Štúdium krvného tlaku v dynamike;

• Denná diuréza;
• Štúdia Nechiporenko;
• OAM a UAC;
• BAC pre kreatinín, kyselinu močovú a močovinu;
• Analýza cholesterolu a triglyceridov;
• Vzorky Reberg a Zemnitsky;
• Kultúra moču na bioflóre;

Pretože mnohé ochorenia obličiek sa vyskytujú na základe rôznych porúch a infekčných lézií tela, môže byť potrebná dodatočná konzultácia s inými odborníkmi.

V prípade zistenia chorôb predpisuje nefrolog liečbu, ktorá má zvyčajne 2 základné smery:

• Priama liečba ochorenia;
• Nefroprotektívna liečba zameraná na ochranu tohto spárovaného orgánu a normalizáciu jeho fungovania;

Čo lieči nefrológ?

Kompetencia nefrologa zahŕňa diagnostiku, liečbu a prevenciu mnohých ochorení. Nižšie uvádzame krátky zoznam problémov liečených nefrológom. Čo lieči nefrológ?

• Pyelonefritída (akútna / chronická) - zápal obličiek, ktorý má bakteriálnu etiológiu, je charakterizovaný léziami kalichu, panvy a parenchýmu;
• Glomerulonefritída (akútna / chronická), tiež nazývaná "glomerulárna nefritída". Charakterizované zápalom glomerulov;
• Diabetická, urátová nefropatia. Všeobecne nefropatia zahŕňa mnoho patologických procesov charakterizovaných bilaterálnym poškodením obličiek a rôznym stupňom nedostatočnosti;
• Čiastočná / absolútna invalidita obličiek vylučovať / tvoriť moč;
• Amyloidóza obličiek je ochorenie, pri ktorom je funkcia týchto orgánov narušená na pozadí metabolickej poruchy, v súvislosti s ktorou sa tvorí špecifická látka (amyloid);
• Nefritída intersticiálna, lupus;
• Toxické poškodenie párových orgánov močového systému liekmi;
• Poškodenie obličiek s vaskulitídou;
• Vaskulárna nefropatia;
• Urolitiáza atď.;

Čo lieči nefrolog u detí:

• Detská glomerulonefritída a pyelonefritída;
• Tubolopatia - skupina chorôb charakterizovaných zhoršenou funkciou renálnych tubulov;
• Familiárna nefropatia;
• Inkontinencia moču (enuréza);
• Renálna dysplázia je patologický vývoj genitourinárneho systému u novorodencov, ktorý sa vyznačuje zníženou veľkosťou jednej alebo dvoch obličiek naraz a javmi vyplývajúcimi z tejto patológie;
• Abnormálne patologické stavy močového systému;
• Hemolytický uremický syndróm - kombinácia zlyhania obličiek (akútna) s trombocytopéniou a hemolytickou anémiou;
• Nefritída na pozadí hemoragickej vaskulitídy;
• Dysmetabolická nefropatia - skupina chorôb vyvolaných metabolickými poruchami;

Keď potrebujete kontaktovať nefrológa

Pravidelné návštevy nefrológa sa poskytujú osobám, ktoré podstúpili tieto ochorenia:

• Porušenie moču, sprevádzané syndrómom akútnej bolesti;
• Destabilizácia funkcie obličiek;
• Zápal orgánu v tvare dvojice fazule;
• Infekcie močových ciest;

Ak máte nasledujúce príznaky, návšteva nefrologa by sa mala vykonať čo najskôr.

• Bolesť počas prirodzeného procesu močenia;
• Pridelenie nadmerne veľkého objemu moču v priebehu procesu močenia (polyúria);
• Problémy s močením, zastavenie moču (anúria);
• Získanie neprirodzenej farby moču, zakalenie;
• Detekcia krvných zrazenín, krvi, hlienu v moči;
• Bolesť v bedrovej oblasti, bez akýchkoľvek zrejmých dôvodov. Bolesť sa môže aplikovať na bolesť bedra;
• Výskyt edému (najmä u žien počas tehotenstva);
• Zmena zápachu moču, nepríjemný zápach moču;

Ako sa pripraviť na prijatie nefrológa

Odporúča sa, aby ste si so špecialistom zobrali lekársku kartu, pretože lekár sa určite opýta na rôzne otázky a lekársky preukaz umožní nefrologovi získať viac informácií o pacientovi. Okrem toho musíte najprv prejsť moč, krv (OAM a KLA) a vziať so sebou výsledky týchto testov. Tiež by malo byť niekoľko dní na meranie krvného tlaku a pri poskytovaní úplných informácií o štúdiách.

Príprava na prijatie nefrológa je nasledovná:

• Je potrebné, aby sa deň pred užitím nefrológa znížil príjem tekutín;
• Počas ½ dňa pred vstupom na lekársky predpis by sa malo fajčenie vylúčiť;
• Deň pred liečebným príjmom je nevyhnutné úplne odstrániť používanie alkoholu;
• Je nežiaduce jesť veľa jedla po dobu ½ dňa pred prijatím recepcie od nefrológa;
• Žena si musí pamätať všetky nuansy tehotenstva, o ktoré sa bude zaujímať nefrológ.

Nefrolog, ktorý lieči? Nefológ a urológ ako iní?

Nie všetci pacienti vedia, prečo je nefrolog v nemocnici, čo lieči a aké príznaky ho liečia. V skutočnosti je to veľmi dôležitý lekár zodpovedný za zdravie niektorých najdôležitejších orgánov človeka - obličiek. Ich odmietnutie sa vo väčšine prípadov stáva príčinou smrti.

Oblasť činnosti nefrologa

Nefrológia je veda o správnom fungovaní obličiek a močových kanálov. Preto je vyzvaný nefrolog, aby zabezpečil, že jeho pacienti nebudú mať s týmto orgánom žiadne problémy.

Jeho primárnou úlohou je prevencia akýchkoľvek ochorení obličiek. Tiež by sa mal zapojiť do včasnej diagnostiky chorôb, aby sa nedostal do stavu, ktorý by sa dal vyliečiť len operáciou. A toto je kompetencia urológa.

Nefrológ sa stará aj o pacientov s vrodenými poruchami obličiek a po operácii.

Informujte sa u tohto lekára o prvých príznakoch ochorenia urogenitálneho systému. Ak to nie je chirurgický problém, nefrolog na klinike bude schopný správne diagnostikovať a vyliečiť chorobu. Vo svojom arzenáli, pomerne veľký počet terapeutických metód, ktoré môžu obnoviť zdravie.

Aký je rozdiel medzi nefrologom detí a dospelých?

Vo väčšine prípadov vám špecializácia tohto lekára umožňuje sledovať a liečiť dospelých aj deti. Je však lepšie obrátiť sa na vysoko špecializovaného lekára.

Dôvodom je to, že počet ochorení detí je celkom špecifická zmena v práci obličiek. Ide o vrodenú nedostatočnosť, enurézu a nedostatočne rozvinuté orgány a ich abnormálny prolaps. To všetko si vyžaduje určité znalosti a zručnosti.

Choroby dospelých sú zároveň akútnejšie a chronickejšie. Ide o rôzne zápaly obličiek, močových ciest, močového mechúra, zlyhania liekov, hypertenzných lézií. Všetky z nich vyžadujú úplne iný prístup k diagnostike a liečbe ako pri detských ochoreniach.

Samozrejme, deti môžu byť tiež vystavené zápalovým a bakteriálnym ochoreniam, ale kvôli ich vývoju len zriedka vysvetľujú symptómy správne. Preto musí lekár poznať špecifiká prejavu ochorenia dospelých u detí.

Symptómy ochorenia obličiek

Ak chcete vybrať správneho lekára, musíte poznať príznaky chorôb, ktoré lieči. S najväčšou pravdepodobnosťou sa dostanete na nefrologické oddelenie, ak ste zmenili farbu a vôňu moču, stala sa zakalená. Analýza moču by nemala vykazovať biele krvinky, červené krvinky a bielkoviny. To všetko sa určite stane dôvodom, prečo ísť k lekárovi.

Alarmujúcim príznakom bude ostrá bolesť v dolnej časti chrbta alebo pri močení. To naznačuje, že močový systém nie je v poriadku.

Vysoký krvný tlak a diabetes mellitus sú považované za rizikové ochorenia. Vo väčšine prípadov vedú k akútnemu poškodeniu obličiek.

Na tom, ako rýchlo sa pacient otočí k lekárovi, závisí od procesu jeho zotavenia. Nefrológ, ktorý lieči takéto ochorenia, predpíše účinnejšie liečenie, ak je choroba v počiatočnom štádiu. Bežné podmienky spôsobujú chronické zmeny, ktoré niekedy prechádzajú do kompetencie urológa.

Požadované primárne analýzy

Aby sa dosiahla správna diagnóza, na klinikách, kde nefrológ berie, sa vyvíja laboratórna diagnostika chorôb. Prvé testy, ktoré vykonávajú pacienti s podozrením na nefrologické ochorenia, sú všeobecným hodnotením zloženia moču. Každá odchýlka od normy naznačuje, že existuje dôvod na znepokojenie a ďalší výskum.

Úplnejší obraz o fungovaní obličiek dáva denný odber moču. Ukazuje stav týchto tiel počas celého dňa, či ich práca zlyhá, v akej dobe sa to stane.

Siatie moču na identifikáciu škodlivých baktérií ukazuje povahu ochorenia. Ak sa nájdu mikroorganizmy, môžeme hovoriť o vírusových alebo bakteriálnych zápaloch, na liečbu ktorých sa používa špeciálna terapia.

Niekto si myslí: "Nefrolog - čo lieči? Len obličky, má veľmi úzku špecializáciu." V skutočnosti môže zahŕňať aj komplexnejšie systémové ochorenia. Krvné testy teda ukazujú nielen poruchy v obličkách alebo nadobličkách, ale môžu byť dôkazom závažných kardiovaskulárnych ochorení. Každý vie, že adrenalín ovplyvňuje srdcovú frekvenciu a produkuje sa v nadobličkách, ktoré sú v kompetencii nefrológa. Preto sa vždy pozerá na všeobecný krvný test a výsledky špeciálnej štúdie o elektrolytoch a prítomnosti močoviny a solí v krvnej plazme.

Diagnostické metódy

Okrem testov, komplexnejšie diagnostické metódy môžu hovoriť o povahe ochorení urogenitálneho systému. Prvým z nich je palpácia. Každý nefrológ sa k tomu uchýli. Deti sa týmto spôsobom snažia zistiť podstatu ochorenia. Dôvodom je strach z detí pred metódami výskumu hardvéru. Bez nich je to ťažké.

S pomocou ultrazvuku je možné posúdiť povahu porušení v pozdĺžnych púčikov, ich umiestnenie a veľkosť. To poskytuje komplexnejší obraz o chorobe.

Počítače a zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa osvedčili dobre. Bez škodlivého vplyvu röntgenového žiarenia poskytujú nielen obraz o rezoch rôznych vrstiev orgánu, ale s ich pomocou je možné znovu vytvoriť trojrozmerný model, ktorý vykazuje všetky znaky vnútorného orgánu s léziami a normálne fungujúcimi oblasťami.

Na vyhodnotenie mikroflóry v močovom trakte sa jedná o škvrnu z močovej trubice. Aby sme pochopili podstatu práce močového mechúra, vstrekujeme do neho kontrastnú látku a pomocou ultrazvuku sledujú, ako sa chová vo vnútri. Na analýzu celkovej práce obličiek sa kontrast vstrekuje do krvi a počas dňa sa pravidelne snímajú ultrazvuk alebo magnetická rezonancia, čo ukazuje, ako sa z tela odoberajú.

Príznaky ochorenia obličiek u detí

Dospelí viac alebo menej primerane reagujú na prvé príznaky, čo naznačuje, že ich obličky nie sú v poriadku. S deťmi sú veci horšie. Nie vždy si všimnú, že sa niečo zmenilo, alebo o tom nemôžu ani povedať nič. Z tohto dôvodu musia byť rodičia čo najviac pozorní.

Ako už bolo spomenuté, zmeny farby a vône moču, jej zakalenie je prvým dôvodom, prečo sa dieťa pozeralo na nefrológa. To, čo lekár zaobchádza, už vieme. Oneskorenie pri manipulácii môže byť veľmi nákladné.

Bolesť v bedrovej oblasti a podbruška deti sú častejšie identifikované ako bolesť žalúdka. Preto sa oplatí skontrolovať, mierne stlačiť na spodnej časti chrbta, potom z jednej strany miechy. Ak spôsobuje bolesť, potom problémy s obličkami.

Prudké zvýšenie teploty o niekoľko stupňov bez ďalších príznakov nachladnutia môže byť dôkazom zápalových procesov v obličkách a močových cestách. Aj v tomto prípade je potrebné ponáhľať sa k nefrologovi.

Urologist - ďalší lekár liečiaci močový systém

Ľudia, ktorí sú trochu oboznámení s lekárstvom a špecialistami lekárov, sa budú logicky pýtať: „Líši sa nefrológ a urológ od toho? Koniec koncov, obaja liečia ľudský urogenitálny systém.

Urolog - širší lekár. Nemá len obličky a močové cesty. Jeho kompetencie zahŕňajú sexuálne poruchy u mužov, kontrolu prostaty a vrodené chyby u chlapcov.

Okrem toho, urológ sa zaoberá len radikálnym zaobchádzaním. Jeho kompetencie zahŕňajú všetky chirurgické prípady liečby obličiek a celého urogenitálneho systému. Kým nefrológ sa zaoberá len terapeutickou liečbou.

Predpokladá sa, že urológia je výlučne mužský odbor medicíny. Urológ sa v skutočnosti zaoberá ženskými aj detskými problémami, pretože jeho spôsobilosť zahŕňa nielen problémy s fungovaním mužských orgánov.

Aký je rozdiel medzi nefrologom a urológom?

Takže, zhrnúť, nefrolog a urológ - ako sa líšia od seba navzájom. Prvým z nich je terapeut. Venuje sa len medikácii a fyzioterapii. V arzenále urológie len chirurgické zákroky. Aj keď sa jedná o problémy s obličkami. Hoci pooperačné pozorovanie sa v budúcnosti zaoberá všetkými rovnakými urológmi.

Ukazuje sa, že nefrolog je terapeut s úzkou špecializáciou a urológ je chirurg, ktorý lieči len urogenitálny systém.

Keď prvé príznaky ochorenia obličiek stojí za to ísť terapeutovi. Ale ak existuje podozrenie, že problém nie je v nich, alebo choroba je viac ako len zápal, potom má zmysel navštíviť urológa ako prvého.

Tipy pre zdravie

V takmer každej vyspelej krajine zaznamenal Nefrologický ústav zvýšenie počtu pacientov s obličkovými problémami. Toto je čiastočne spôsobené zlepšením diagnostických metód. Ale škodlivé faktory sa v poslednej dobe tiež objavili veľa. Lekári preto začínajú hovoriť o zlepšených metódach prevencie.

Prvá vec, aby sa zabránilo hypothermia a návrhy. V potravinách je žiaduce obmedziť množstvo použitej soli, čo zvyšuje záťaž obličiek.

Vyprážané, konzervované a údené potraviny sú tiež nezdravé.

Nízkotučné odrody mäsa a rýb, obilnín a zeleniny majú pozitívny vplyv na obličky. Preto je zdravá strava základom pre blaho každej osoby.

nefrológom

Nefrolog je úzkoprsý lekár, ktorý sa zaoberá diagnostikou, liečbou a prevenciou ochorenia obličiek.

Obsah

Pacienti s klinickými príznakmi ochorenia obličiek (nízka bolesť chrbta, problémy s močením), pacienti so slabými výsledkami analýzy moču alebo osoby s problémami s obličkami zistené ultrazvukom sa posielajú nefrológovi.

Keďže obličky sú súčasťou ľudského urogenitálneho systému, ochorenia a novotvary obličiek, močových ciest, močového mechúra a močovej trubice u ľudí oboch pohlaví sa označujú ako profesionálny nefrolog.

Urológ sa zaoberá aj chorobami urogenitálneho systému, ale na rozdiel od nefrologa tento špecialista využíva hlavne chirurgické metódy liečby a zaoberá sa liečbou mužského genitourinárneho systému a patológiou retroperitoneálneho priestoru.

Čo lieči nefrológ?

Nefrolog lieči:

• Glomerulonefritída, ktorá môže byť akútna, chronická a rýchlo progresívna. Toto ochorenie je charakterizované poškodením štruktúrnych a funkčných jednotiek obličiek (glomerulov alebo glomerulov). Glomerulonefritída sa môže prejaviť izolovanou hematuriou (zvýšený počet krvných jednotiek v moči) a / alebo prítomnosťou proteínu v moči (proteinúria). Symptómy sa môžu podobať nefritickému syndrómu, akútnemu alebo chronickému zlyhaniu obličiek. Môže byť primárna, spojená s poškodenou morfológiou obličiek a sekundárna (spôsobená vírusovými a bakteriálnymi infekciami, systémovými ochoreniami, užívaním liekov a malígnymi neoplazmami). Difúzna glomerulonefritída, ktorá je autoimunitným ochorením, sa odlišuje od chronických foriem (v 80–90% prípadov sa vyznačuje pomalým asymptomatickým nástupom av 10–20% prípadov je to dôsledok akútnej formy glomerulonefritídy).
• Pyelonefritída, ktorá sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme, ako aj chronická forma s exacerbáciou. V tomto nešpecifickom zápalovom procese je ovplyvnený hlavne tubulárny systém obličiek. Tiež sa vyznačuje porážkou obličkovej panvy, parenchýmu a obličkových šálok. Choroba je vo väčšine prípadov spôsobená baktériami, môže byť jednostranná a obojstranná, primárna a sekundárna. V závislosti od cesty penetrácie môže byť patogén vzostupný a zostupný, obštrukčný (sprevádzaný narušeným odtokom moču v dôsledku vrodených abnormalít, urolitiázy a jaziev vytvorených počas zápalu) a obštrukčný. Akútna pyelonefritída môže byť serózna a hnisavá. Chronická forma ochorenia sa môže vyskytovať v latentnej, hypertenznej, anemickej, azotemickej a asymptomatickej forme. Pyelonefritída je najčastejšie poškodenie obličiek, ktoré sa vyskytuje u pacientov akéhokoľvek veku.
• Lupus nephritis (vyskytuje sa, keď je systémový lupus erythematosus systémovým autoimunitným ochorením neznámej etiológie) a sekundárnou glomerulonefritídou u pacientov s inými systémovými ochoreniami spojivového tkaniva. Poškodenie obličiek pri systémových ochoreniach sa vyvíja súčasne s inými príznakmi ochorenia (v niektorých prípadoch môže predchádzať iným príznakom ochorenia alebo sa môže vyvinúť určitý čas po iných prejavoch ochorenia). Nefritída tohto typu sa vyznačuje mechanizmom vývoja imunitného komplexu a rôznymi príznakmi poškodenia glomerulov obličiek. Môžu byť pozorované tubulárne lézie, membránové zmeny, proliferácia glomerulárnych buniek atď. V závislosti od klinického obrazu je lupusová nefritída rozdelená na rýchlo progresívny, aktívny s nefrotickým syndrómom (30-40%), aktívny s výrazným urinárnym syndrómom (30%) a latentným.
• Poškodenie obličiek pri systémovej vaskulitíde (zápal stien krvných ciev). Táto skupina chorôb je charakterizovaná zápalom a nekrózou cievnych stien, ako aj ischemickým poškodením okolitých tkanív. Môžu byť primárne alebo sekundárne (vyskytujú sa na pozadí infekčných alebo onkologických ochorení v aktívnej fáze). Poškodenie obličiek je sprevádzané edémom a zvýšeným krvným tlakom.
• Akútna nefropatia. Choroba sa vyznačuje skorým poškodením funkcie obličiek, arteriálnou hypertenziou, mikrohematuriou (krv v moči, ktorá sa zisťuje len v laboratórnych štúdiách) s minimálnym urinárnym syndrómom. Toto poškodenie obličiek je výsledkom zvýšenej produkcie kyseliny močovej, čo má za následok jej koncentráciu v krvi a zvýšenie moču. Zvýšená tvorba kyseliny močovej sa vyskytuje v rozpore s metabolizmom purínu spojeným s genetickými defektmi (Lesch-Nyhanov syndróm atď.), Hemolytickou anémiou, sarkoidózou, berylliózou, hypotyreózou, psoriázou, Barterovým syndrómom atď. Vývoj urátovej nefropatie je tiež ovplyvnený antropogénnymi faktormi (expozícia alkoholu, diuretík a salicylátov, dlhodobo užívaná, vystavenie účinkom kadmia, olova atď.). Choroba často prebieha skrytým spôsobom, pričom sa náhodou objaví pri ultrazvukovom vyšetrení obličiek.
• Diabetická nefropatia. Tento koncept kombinuje množstvo lézií artérií, arteriol, tubulov a glomerulov obličiek, ktoré vznikajú v dôsledku porúch metabolizmu sacharidov a lipidov v obličkových tkanivách. Ochorenie sa zistilo u 75% ľudí s diabetom. Pri diabetickej nefropatii, artérioskleróze, diabetickej nodulárnej, difúznej alebo exsudatívnej glomeruloskleróze, pyelonefritíde, glykogéne, tukoch a mukopolysacharidových ložiskách sa najčastejšie deteguje nekronefróza. Hlavnú úlohu vo vývoji tejto patológie zohráva hyperglykémia (podľa metabolickej a hemodynamickej teórie) alebo genetická predispozícia (podľa genetickej teórie).
• Chronická intersticiálna nefritída, ktorá je neinfekčným zápalovým ochorením obličiek. Patologický proces ovplyvňuje voľné vláknité spojivové tkanivo obličiek a obličkových tubulov.

Nefrológ tiež lieči komplexnú poruchu metabolizmu proteínov a sacharidov, ktorá spôsobuje tvorbu obličiek a ďalších orgánov špeciálnej látky amyloid (amyloidóza obličiek), predialyzačný stupeň chronického zlyhania obličiek a akútne zlyhanie obličiek.

Okrem toho nefrológ lieči:

• Infekcie močových ciest (uretritída, cystitída). Urethritída je zápal stien močovej trubice spôsobený vírusmi alebo baktériami, ktoré môžu byť akútne a chronické, kvapavkou a ne-kvapavkou (non-goneritický typ je rozdelený na infekčné a neinfekčné). Kauzálne agens ochorenia vo väčšine prípadov sú sexuálne prenosné, ale hematogénna cesta infekcie je možná. Cystitída - symptomatická infekcia moču spojená so zápalom sliznice močového mechúra, jeho zhoršenými funkciami a zmenami v sedimente moču. Môže byť primárny a sekundárny (spôsobený prítomnosťou kameňov alebo nádorov v močovom mechúre, chronickými ochoreniami pohlavných orgánov, zúžením močovej trubice, adenómu alebo rakoviny prostaty). V závislosti od príčiny ochorenia môže byť infekčná (spôsobená špecifickou alebo nešpecifickou mikroflórou) a neinfekčná (môže byť tepelná, chemická, medicínska, alergická atď.). Cystitída sa vyvíja so zraneniami sliznice močového mechúra, hormonálnymi poruchami a inými predispozičnými faktormi.
• Urolitiáza, pri ktorej sa v orgánoch močového systému tvoria kamene (kamene). Tvorba obličkových kameňov sa nazýva nefrolitiáza a v prítomnosti kamienkov v močovom mechúre a ďalších orgánoch močového systému hovoria o urolitiáze. Vo väčšine prípadov sú kamene tvorené s mierne narušeným metabolizmom, čo spôsobuje tvorbu nerozpustných solí s následnou tvorbou kameňov (urátov, fosfátov, oxalátov atď.). Tvorba kameňov sa vyskytuje na pozadí príjmu akútnych a slaných potravín, ktoré zvyšujú kyslosť moču, s nedostatkom vitamínov, poranení a ochorení kostí, s metabolickými chorobami, chronickou enteritídou a pankreatitídou, ako dôsledok dehydratácie a ochorení urogenitálneho systému.
• Hypertenzia sprevádzaná poškodením obličiek.

Detský nefrológ

Detský nefrolog sa zaoberá diagnostikou a liečbou ochorení obličiek a močových ciest u detí.

U detí môžu obličky trpieť v dôsledku akútnych respiračných vírusových infekcií, tonzilitídy, črevných ochorení, chrípky a šarlatovej horúčky, ako aj v dôsledku očkovania. Tieto ochorenia môžu spôsobiť komplikácie, ako je cystitída, pyelonefritída, glomerulonefritída. Ochorenie obličiek a zápal močového mechúra u detí môže tiež spôsobiť hypotermiu a dlhodobé vystavenie sa slnečnému žiareniu.

Ak má dieťa: t

• odhalili zmeny v analýze moču, jeho množstvo, farbu a transparentnosť;
• pri močení je nepríjemný pocit alebo bolesť;
• nočná inkontinencia je deň po troch rokoch a v noci po 4-5 rokoch;
• v oblasti genitálií je sčervenanie;
• v bedrovej oblasti existujú sťažnosti na bolesť (je dôležité vziať do úvahy, že malé deti sa často sťažujú na bolesť brucha).

Nefrológ je tiež potrebný, ak má dieťa vrodené abnormality (renálny reflux atď.).

Kedy musím kontaktovať nefrológa?

Konzultácia nefrologa nevyhnutná pre pacientov, ktorí majú:

• Anúria, ktorá je sprevádzaná takmer úplným zastavením močenia. S týmto patologickým stavom sa do močového mechúra denne nedostane viac ako 50 ml moču. Tam je sucho v ústach, smäd, nevoľnosť a vracanie.
• Oliguria, ktorá sa vyznačuje poklesom množstva moču vylučovaného obličkami. Môže to byť fyziologické (so zníženým príjmom tekutín, zvýšené potenie) a patologické (spojené s dehydratáciou so zvracaním a hnačkou, vysokou teplotou, edémom, stratou krvi, akútnou glomerulonefritídou a tehotenstvom).
• Polyúria, v ktorej sa zvyšuje tvorba moču. Môže byť sprevádzané častým močením, ale časté močenie je charakterizované opakovaným vylučovaním malých porcií moču a počas polyurie sa z tela vylučuje 1800 až 3000 ml moču rýchlosťou 1000-1500 ml.
• Hematúria, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou krvi v moči, je nad fyziologickou normou (normou je mikroskopické vyšetrenie najviac 1-2 buniek vo všetkých zorných poliach). Je dôležité poznamenať, že hematuria nemusí byť vizuálne viditeľná (mikrohematuria), preto spoľahlivá prítomnosť / neprítomnosť krvi v moči je určená iba laboratórnymi testami.
• Proteinúria, to znamená detekcia proteínu v moči. Môže byť patologická (ochorenie obličiek, dedičné ochorenia, otrava atď.) A nepatologická (s teplotou, stresom, fyzickou námahou).
• Arteriálna hypertenzia.
• Syndróm akútneho zápalu obličiek (bolesti chrbta, poruchy močenia, horúčka, zimnica a iné príznaky intoxikácie).
• Renálna kolika, ktorá sa prejavuje akútnym atakom bolesti v bedrovej oblasti v dôsledku prudkého narušenia odtoku moču z obličiek a zhoršeného krvného obehu.
• Renálne zlyhanie. V akútnej forme dochádza k poklesu diurézy, hematurie, zvýšeného krvného tlaku a kreatinínu v sére, pozoruje sa edém, hyperventilácia (intenzívne dýchanie), arytmia, nauzea a vracanie.

Nefrolog je tiež nevyhnutný pri detekcii nádorov obličiek a močových infekcií u pacientov.

Fáza konzultácií

Pri prvej konzultácii nefrológ:

• Upresňuje pacientove ťažkosti a históriu ochorenia.
• Vykonáva všeobecné vyšetrenie, ktoré zahŕňa poklepanie chrbta a brucha, počúvanie zvukov so stetoskopom, prehmatanie dolnej časti chrbta, vyšetrenie slizníc úst a očí, meranie telesnej teploty a krvného tlaku.
• Vedie pacienta k ďalšiemu výskumu.

Pri opakovanom vstupe, na základe údajov z vykonaných vyšetrení, neurológ stanoví diagnózu, predpíše liečbu a odporučí diétnu stravu. Okrem toho, nefrolog predpisuje nasledujúce konzultácie na monitorovanie účinnosti liečby a monitorovanie identifikovanej patológie.

diagnostika

Ak chcete diagnostikovať ochorenie, nefrolog odkáže pacienta na:

• Biochemický krvný test na stanovenie hladiny močoviny, kreatinínu a kyseliny močovej. Močovina produkovaná pečeňou je zapojená do procesu koncentrácie moču. Zlé odstránenie močoviny z krvi znamená porušenie funkcie obličiek. Zvýšené hladiny kreatinínu alebo kyseliny močovej môžu tiež indikovať ochorenie obličiek.
• Krvný test na cholesterol. Zvýšený cholesterol v krvi môže byť známkou ochorenia obličiek.
• Krvný test na triglyceridy (pri chronickom zlyhaní obličiek sa môže vyskytnúť prekročenie normy).
• Krvný test na chloridy. Pri niektorých ochoreniach obličiek sa pozoruje zvýšenie koncentrácie chloridu.
• Analýza bunkovej a humorálnej imunity. Analýza umožňuje určiť prácu imunitného systému podľa nasledujúcich parametrov v sére: zložky komplementu C3 a C4, ktoré pomáhajú diagnostikovať glomerulonefritídu a systémový lupus erythematosus; imunoglobulín A a imunoglobulín M, ktoré pomáhajú diagnostikovať ochorenie obličiek; imunoglobulín G, ktorý pomáha identifikovať chronickú pyelonefritídu; cirkulujúce imunitné komplexy, ktoré pomáhajú pri diagnostike glomerulonefritídy; C - reaktívny proteín, ktorý je indikátorom zápalu.
• Krvný test na elektrolyty (umožňuje preskúmať funkciu obličiek).

• Denná diuréza, ktorá je jedným z hlavných kritérií pre normálne fungovanie obličiek (zvažuje sa množstvo vylučovaného moču denne). Hodnotenie sa vykonáva porovnaním denného objemu telesných tekutín a množstva vylúčeného moču. Normálne je ¾ odvodený z objemu vstrekovanej kvapaliny.
• Vzorky Zemnitského a Reberga, ktoré pomáhajú určiť vylučovaciu a koncentračnú kapacitu obličiek a plemenných funkcií.
• Štúdia Nechiporenko, ktorá umožňuje odhaliť skrytý zápalový proces v močovom systéme a určiť počet leukocytov, erytrocytov a valcov na jednotku objemu.
• Výsev moču na identifikáciu mikroorganizmov a ich koncentráciu v moči.

Pacient musí tiež pravidelne merať krvný tlak a zaznamenávať jeho hodnotu, aby mohol nefrológ sledovať dynamiku.

Keďže zmeny krvných testov môžu spôsobiť nielen ochorenie obličiek, ale aj ochorenia iných orgánov (av niektorých prípadoch aj fyziologické príčiny), pacient sa tiež odvoláva na:

• EKG;
• Ultrazvuk obličiek;
• CT a MRI;
• všeobecný röntgen obličiek;
• intravenózna urografia, ktorá sa používa na hodnotenie funkcie obličiek, štruktúry ich brušného systému, priechodnosti a funkcie uretrov a prítomnosti kameňov;
• retrográdna pyelografia, ktorá pomáha objasniť anatomický stav obličkového abdominálneho systému (v štúdii sa používa kontrast);
• chromocystoskopia je endoskopická metóda, ktorá umožňuje farbenie moču alebo sekrečnú funkciu obličiek farbením močom;
• pneumoperitoneum (zavedenie plynu do brušnej dutiny), ktoré sa prakticky nepoužíva na ochorenie obličiek, ale pomáha robiť diferenciálnu diagnózu medzi cystou alebo nádorom obličiek a susedných orgánov;
• rádioizotopová rádiografia, ktorá pomáha hodnotiť funkčné vlastnosti a dynamiku renálneho procesu, ako aj monitorovať účinnosť liečby;
• skenovanie a biopsia obličiek, ktorá sa vykonáva výhradne so svedectvom a neinformatívnosťou iných metód.

liečba

Špecifická liečba je predpísaná v závislosti od typu ochorenia. Môže zahŕňať steroidy, antibiotiká, antivírusové a antiparazitické lieky, enterosorbenty atď. Dávka sa vyberie individuálne.

Pri chronických ochoreniach obličiek sa predpisuje nefroprotektívna liečba, ktorá zahŕňa užívanie blokátorov angiotenzín konvertujúcich enzýmov, antagonistov aldosterónu atď. Uskutočňuje sa aj antihypertenzívna liečba.

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa predpisuje erytropoetín, vitamín D, sekundárny hyperparatyreoidizmus a predpisuje sa osobitná diéta.