Azo je širokospektrálne antibiotikum, prvý zástupca makrolidových antibiotík, azalidov. Má bakteriostatický účinok, ale pri vytváraní vysokých koncentrácií v zápale spôsobuje baktericídny účinok. Azitromycín narúša syntézu proteínov bakteriálnych buniek väzbou baktérií na 50-podjednotku ribozómov. Nemá vplyv na syntézu nukleových kyselín.
Mechanizmus účinku azitromycínu je spojený s účinkom na funkciu bakteriálnych ribozómov. Súčasne sú inhibované translokačné translokačné reakcie, v dôsledku čoho je proces tvorby a predlžovania peptidového reťazca narušený, čo spôsobuje bakteriostatický antimikrobiálny účinok. Avšak vo vysokých koncentráciách, s relatívne nízkou mikrobiálnou hustotou a najmä pre tie mikroorganizmy, ktoré sú vo fáze rastu, môže mať azitromycín baktericídny účinok. Takýto účinok sa spravidla prejavuje proti beta-hemolytickým streptokokom skupiny A a pneumokokom.
Farmakokinetika: Rýchlo sa vstrebáva v zažívacom trakte. Liek udržuje stabilitu v kyslom prostredí, je absorbovaný v tenkom čreve, rýchlo preniká z krvnej plazmy do tkanív, akumuluje sa intracelulárne a vytvára vysoké koncentrácie v infikovaných tkanivách. Polčas eliminácie je 54 hodín, biologická dostupnosť je 37%. Maximálne plazmatické koncentrácie sa dosiahnu do 2 - 3 hodín po užití lieku. Dobre preniká do dýchacích ciest, orgánov a tkanív urogenitálneho traktu, kože a mäkkých tkanív. Akumuluje sa intracelulárne, v dôsledku čoho je koncentrácia liečiva v tkanivách takmer 50-krát vyššia ako koncentrácia v krvnej plazme. Azitromycín sa akumuluje vo veľkých množstvách vo fagocytoch a fibroblastoch. Fagocyty transportujú liečivo do miesta zápalu. Azitromycín zostáva v baktericídnych koncentráciách v mieste zápalu po dobu 5-7 dní po poslednej dávke.
Metabolizované v pečeni, 50% lieku sa vylučuje v žlči bezo zmeny, iba 6% sa vylučuje močom.
Spektrum účinku: Azitromycín je "zlatý štandard" novej generácie makrolidov.
Gram-pozitívne koky sú citlivé na liečivo: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, skupiny Streptococcus C, F a G, Staphylococcus aureus;
Gramnegatívne baktérie: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vagar
niektoré anaeróbne mikroorganizmy (Bacteroides spp., Clostridium perfingens, Peptostreptococcus spp.), ako aj Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Triponema pallidum a Borrelia burgdorferi.

Indikácie na použitie:
Indikácie pre použitie lieku Azo sú:
- infekcie horných dýchacích ciest a horných dýchacích ciest (faryngitída, angína, zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha);
- infekcie dolných dýchacích ciest (akútna bronchitída, chronická bronchitída v akútnom štádiu, pneumónia);
- infekcie kože a mäkkých tkanív - chronický migrujúci erytém, erysipel, impetigo, sekundárna pyodermatóza, nekomplikované formy acne vulgaris;
- pohlavne prenosné infekcie (vrátane urogenitálnej chlamýdie);
- ochorenia žalúdka a dvanástnika spojené s Helicobacter pylori.

Spôsob použitia:
Azo sa má užívať perorálne 1 krát denne 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle.
Na infekcie horných dýchacích ciest, horných a dolných dýchacích ciest, kože a podkožného tukového tkaniva (okrem chronického migrujúceho erytému): 500 mg (1 tableta) lieku 1 krát denne počas 3 dní.
Dospelí s chronickým erytémom migrans: 1. deň liečby - 1 g lieku (2 tablety po 500 mg), od 2. do 5. dňa - 500 mg lieku 1 krát denne.
Pre akútne pohlavne prenosné infekcie: 1 g liečiva raz (2 tablety po 500 mg).
V prípade žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu: 1 g lieku (2 tablety po 500 mg) denne počas 3 dní v kombinácii s antisekrečným liečivom a inými liekmi (predpísanými lekárom).

Vedľajšie účinky:
Zriedkavo - nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, bolesť brucha, plynatosť, cholestatická žltačka, zvýšená aktivita pečeňových transamináz v sére; bolesť na hrudníku, tachykardia, slabosť; bolesti hlavy, závraty, ospalosť; nefritída, vaginitída, neutropénia alebo neutrofília; kandidóza, fotosenzibilizácia, pseudomembranózna kolitída, vyrážka, angioedém, eozinofília.

Kontraindikácie:
Precitlivenosť na makrolidové antibiotiká.
Opatrnosť je potrebná u pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek a pečene, s ťažkou bradykardiou, arytmiou, závažným zlyhaním srdca, pacientmi s predĺženým Q-T intervalom (vrodeným alebo získaným) a nerovnováhou elektrolytov, najmä s hypokalémiou a hypomagnezémiou.

tehotenstva:
Použitie lieku Azo je možné, ak iba očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.
Azitromycín prechádza do materského mlieka. Počas obdobia užívania lieku matkou a ďalšie 2 dni po ukončení liečby sa má dojčenie ukončiť. Po tomto období sa môže pokračovať v dojčení.

Interakcia s inými liekmi:
Antacidá spomaľujú vstrebávanie Azo, preto sa odporúča dodržať interval najmenej 2 hodiny medzi užívaním Azo a antacidami. Ak sa užívajú súčasne, makrolidové antibiotiká môžu zvýšiť účinok teofylínu, terfenadínu, warfarínu, karbamazepínu, fenytoínu, triazolamu, digoxínu, ergotamínu, cyklosporínu, ale na rozdiel od väčšiny makrolidov sa Azo neviaže na enzýmy komplexu cytochrómu P450 a jeho interakciu s komplexom retardérov. odhalené.

predávkovania:
Príznaky predávkovania azo: strata sluchu, ťažká nevoľnosť, vracanie a hnačka.
Liečba: prepláchnite žalúdok a predpíšte symptomatickú liečbu.

Podmienky skladovania:
Skladujte na suchom, tmavom mieste pri teplote nad 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí!

Formulár vydania:
Na 6 tabletách (v dávke 250 mg) alebo na 3 tabletách (v dávke 500 mg) v obale blistrových pásikov z filmu z polyvinylchloridu a hliníkovej potlačenej fólie.
Na 1 obale blistrov spolu s pokynmi na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku vložte do kartónového obalu.

zloženie:
1 tableta Azo obsahuje: t
účinná látka - dihydrát azitromycínu 267,0 mg a 534,0 mg; (v zmysle azitromycínu 250 mg a 500 mg).
pomocné látky: hydrogenfosforečnan vápenatý, kroskarmelóza, laurylsulfát sodný, povidón K-30, koloidný oxid kremičitý, krížový spidovidón, stearát horečnatý, hypromelóza, dichlórmetán, triacetín, čistený mastenec, oxid titaničitý E 171.

Aprid 750

Výrobca: JSC "Nobel Almaty Pharmaceutical Factory" Kazašskej republiky

Kód ATC: J01CR04

Forma produktu: Pevné dávkové formy. Tablety.

Všeobecné charakteristiky. zloženie:

Účinná látka: dihydrát sultamicilín tosylátu 1013 mg, čo zodpovedá 750 mg sultamicilínu.

Pomocné látky: sodná soľ karboxymetylškrobu, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza.

Zloženie škrupiny: hydroxypropylmetylcelulóza (hypromelóza), oxid titaničitý (E171), polyetylénglykol.

Farmakologické vlastnosti: t

Farmakodynamika. Aprid je širokospektrálne baktericídne antibiotikum, odolné voči kyselinám. Blokuje syntézu peptidoglykánových bunkových stien mikroorganizmov. Účinnou látkou je ampicilín, širokospektrálne polosyntetické penicilínové antibiotikum, ktoré sa rozkladá beta-laktamázami. Druhá zložka - sulbaktám, ktorá nemá antibakteriálnu aktivitu, inhibuje beta-laktamázu av tejto súvislosti ampicilín získava schopnosť pôsobiť na rezistentné kmene (produkujúce beta-laktamázu).

Sultamicilín je proliečivo ampicilínu a beta-laktamázový inhibítor sulbaktám. Skladá sa z dvoch zlúčenín chemicky spojených ako dvojitý ester.

Aprid je účinný proti širokému spektru gram-pozitívnych a gram-negatívnych aeróbnych a anaeróbnych baktérií.

Gram-pozitívne baktérie: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (výrobu a neprodukujúce beta-laktamázu), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gram-negatívne baktérie: Haemophilus influenzae (produkujúci a neprodukujúci beta-laktamázu), Moraxella catarrhalis (produkujúci a neprodukujúci beta-laktamázu), Escherichia coli (produkujúci a neprodukujúci beta-laktamázu), Klebsiella spp. (Všetky známe druhy produkujú beta-laktamázu), Proteus mirabilis (produkujúce a nie produkujúce beta-laktamázu), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii a Neisseria gonorrhoeae (výrobu a neprodukujúce beta-laktamázu).

Anaeróbne baktérie: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis a príbuzné druhy.

Je neúčinný proti kmeňom stafylokokov produkujúcich penicilín, všetkým kmeňom Pseudomonas aeruginosa a väčšine kmeňov enterobaktérií.

Farmakokinetika. Po požití sa sultamicilín hydrolyzuje za vzniku sulbaktámu a ampicilínu v systémovom obehu v molárnom pomere 1: 1. Perorálna biologická dostupnosť je 80% rovnakej dávky sulbaktámu a ampicilínu podávaného intravenózne. Jedlo neovplyvňuje systémovú biologickú dostupnosť sultamicilínu. Maximálna koncentrácia ampicilínu v krvnom sére po užití sultamicilínu je približne 2-krát vyššia ako hladina dosiahnutá po užití rovnakej dávky ampicilínu. Ampicilín je približne 28% reverzibilne viazaný na sérové ​​proteíny a sulbaktám je približne 38%. Polčasy eliminácie sú približne 0,75 a 1 hodinu pre sulbaktám a ampicilín. 50 - 75% každej zložky sa vylučuje v moči bezo zmeny. U starších pacientov a pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa menia procesy eliminácie ampicilínu a sulbaktámu a zvyšuje sa polčas.

Indikácie na použitie:

Bakteriálne infekcie rôznej lokalizácie spôsobené citlivou mikroflórou:

- infekcie horných dýchacích ciest (vrátane sinusitídy, angíny, zápalu stredného ucha);

- infekcie dýchacích ciest (vrátane pneumónie, pľúcneho abscesu, chronickej bronchitídy, pleurálneho empyému);

- infekcie močových ciest a pohlavných orgánov (pyelonefritída, pyelitída, cystitída, uretritída, prostatitída, endometritída, kvapavka);

- infekcie žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída);

- infekcie kože a mäkkých tkanív (erysipel, impetigo, sekundárne infikovaná dermatitída);

- infekcie gastrointestinálneho traktu (dyzentéria, salmonelóza, salmonelóza);

- infekcie kostí a kĺbov;

- prevencia pooperačných komplikácií.

Dávkovanie a podávanie: t

Odporúčaná dávka lieku Aprid pre dospelých (vrátane starších pacientov) je 375 - 750 mg perorálne 2-krát denne.

Deti od 6 rokov s telesnou hmotnosťou 30 kg alebo vyššou, odporúčaná dávka pre dospelých.

Trvanie liečby je 5 až 10 dní, v prípade závažných infekcií sa však toto obdobie môže predĺžiť.

Pri nekomplikovanej kvapavke sa predpisuje jedna dávka 2,25 g sultamicilínu (6 tabliet Aprid 375 mg alebo 3 tablety Apride 750).

Po normalizácii telesnej teploty a vymiznutí patologických príznakov liečba pokračuje ďalších 48 hodín.

V prípade kvapavky so suspektnou prítomnosťou syfilisu je potrebné vykonať výskum v tmavom poli pred predpisovaním sultamicilínu a mesačných sérologických testov počas 4 mesiacov.

Na prevenciu akútnej reumatickej horúčky a glomerulonefritídy sa odporúča aspoň 10-dňová liečba infekcií spôsobených hemolytickými streptokokmi.

Pri ťažkom poškodení funkcie obličiek (klírens kreatinínu

APRID

farmakokinetika

Polčasy eliminácie sú približne 0,75 a 1 hodinu pre sulbaktám a ampicilín. 50 - 75% každej zložky sa vylučuje v moči bezo zmeny. U starších pacientov a pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa menia procesy eliminácie ampicilínu a sulbaktámu a zvyšuje sa polčas.

Indikácie na použitie

Liek Aprid je určený na liečbu bakteriálnych infekcií rôznej lokalizácie spôsobených citlivou mikroflórou:
- infekcie horných dýchacích ciest (vrátane sinusitídy, angíny, zápalu stredného ucha)
- respiračné infekcie (vrátane pneumónie, pľúcneho abscesu, chronickej bronchitídy, pleurálneho empyému)
- infekcie močových ciest a pohlavných orgánov (pyelonefritída, pyelitída, cystitída, uretritída, prostatitída, endometritída, kvapavka)
- infekcie žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída)
- infekcie kože a mäkkých tkanív (erysipel, impetigo, sekundárna infikovaná dermatitída)
- infekcie gastrointestinálneho traktu (dyzentéria, salmonelóza, salmonelóza)
- infekcií kostí a kĺbov
- septická endokarditída, meningitída, sepsa, peritonitída
- prevencia pooperačných komplikácií

APRID (APRID) návod na použitie

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Tablety, biele alebo belavé, podlhovasté, s rizikom na oboch stranách.

Pomocné látky: sodná soľ karboxymetylškrobu, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza.

Zloženie škrupiny: hydroxypropylmetylcelulóza, oxid titaničitý, polyetylénglykol.

10 ks. - liekovky (1) - kartónové krabice.
20 ks. - liekovky (1) - kartónové krabice.

tab., pokr. filmový obal, 750 mg: 10 alebo 20 kusov.
Reg. No: RK-LS-3-No 005750 od 29.3.2007 - Zrušené

Tablety, biele alebo belavé, podlhovasté, s rizikom na oboch stranách.

Pomocné látky: sodná soľ karboxymetylškrobu, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza.

Zloženie škrupiny: hydroxypropylmetylcelulóza, oxid titaničitý, polyetylénglykol.

10 ks. - liekovky (1) - kartónové krabice.
20 ks. - liekovky (1) - kartónové krabice.

Farmakologický účinok

Širokospektrálne antibiotikum. Sultamicilín je proliečivo ampicilínu a beta-laktamázový inhibítor sulbaktám. Pozostáva z dvoch zlúčenín chemicky spojených ako dvojitý ester.

Ampicilín je antibakteriálna zložka liečiva, má baktericídny účinok na rast a delenie baktérií inhibíciou syntézy steny bakteriálnej bunky. Ampicilín má široké spektrum antibakteriálnych účinkov, vrátane gram-pozitívnych a gram-negatívnych aeróbnych a anaeróbnych baktérií. Akčné spektrum ampicilínu nezahŕňa mikroorganizmy, ktoré produkujú beta-laktamázu.

Sulbactam je inhibítor beta-laktamázy. Nezvratne inhibuje aktivitu väčšiny beta-laktamázy, čo spôsobuje rezistenciu mnohých baktérií na penicilíny a cefalosporíny. Hoci sulbaktam samotný vykazuje zanedbateľnú antibakteriálnu aktivitu (s výnimkou Neisseriaceae), štúdie ukázali, že sulbaktám obnovuje aktivitu ampicilínu vzhľadom na druhy, ktoré produkujú beta-laktamázu. Sulbactam je účinný najmä proti beta-laktamáze, ktorá je spojená s plazmidmi, čo vo väčšine prípadov spôsobuje rezistenciu na liečivo. Prítomnosť sulbaktámu v kompozícii liečiva účinne rozširuje antibakteriálne spektrum ampicilínu, vrátane mnohých baktérií, ktoré sú voči nemu obvykle rezistentné a iných beta-laktámových antibiotík.

Apride je účinný proti grampozitívnym baktériám: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Apycoccus saprophyticus (ecococcus), ecoproteinaceae, ecoproteinaceae, ecoproteinaceae, occoccus, ecococcus pneumococcus) proti gramnegatívnym baktériám:

Haemophilus influenzae (produkcia a neprodukcia beta-laktamázy), Moraxella catarrhalis (produkcia a neprodukcia beta-laktamázy), Escherichia coli (produkcia a neprodukcia beta-laktamázy), Klebsiella spp. (Všetky známe druhy produkujú beta-laktamázu), Proteus mirabilis (produkujúce a nie produkujúce beta-laktamázu), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii a Neisseria gonorrhoeae (výrobu a neprodukujúce betalaktamázu);
• proti anaeróbnym baktériám: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis a príbuzné druhy.

Je neúčinný proti kmeňom stafylokokov produkujúcich penicilín, všetkým kmeňom Pseudomonas aeruginosa a väčšine kmeňov enterobaktérií.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa sultamicilín hydrolyzuje za vzniku sulbaktámu a ampicilínu v molárnom pomere 1:

• 1 v systémovom obehu. Biologická dostupnosť sulfamicilínu po perorálnom podaní je 80% biologickej dostupnosti s úvodom / v úvode. Jedlo neovplyvňuje systémovú biologickú dostupnosť sultamicilínu.

C_max ampicilín v sére po užití sultamicilínu je približne dvakrát vyšší ako hladina dosiahnutá po užití rovnakej dávky ampicilínu.

Väzba ampicilínu a sulbaktámu na plazmatické proteíny je reverzibilná a je približne 28% a 38%.

T_1/2 ampicilín a sulbaktám je približne 1 h, respektíve 0,75 h. 50-75% každej zložky sa vylučuje v moči bezo zmeny.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U starších pacientov a pacientov s poškodením funkcie obličiek sa T zvyšuje_1/2 ampicilín a sulbaktám.

Indikácie na použitie

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami:

• infekcie horných a dolných dýchacích ciest;
• infekcie močových ciest;
• gynekologické infekcie;
• infekcie brušných orgánov;
• infekcie kože a jej príveskov;
• odontogénne infekcie;
• infekcie tráviaceho traktu;
• meningitída;
• endokarditída;
• septikémia;
• sepsa;
• infekcie kostí a kĺbov;
• erysipel;
• šarlach;
• pooperačnú profylaxiu.

Dávkovací režim

Odporúčaná dávka pre dospelých (vrátane starších pacientov) je 375-750 mg 2-krát denne.

U detí s hmotnosťou nižšou ako 30 kg je dávka 25-50 mg / kg / deň v 2 dávkach.

U detí s hmotnosťou 30 kg alebo viac sa liek môže predpísať v obvyklej dávke pre dospelých.

Trvanie liečby je 5-10 dní, pri závažných infekciách sa môže priebeh predĺžiť.

Pri nekomplikovanej kvapavke sa liek predpisuje raz v dávke 2,25 g (6 tabliet Aprid 375 mg alebo 3 tablety Aprid 750 mg). Na zvýšenie trvania ampicilínu a sulbaktámu sa probenecid podáva súčasne v dávke 1 g. Po normalizácii telesnej teploty a zmiznutí patologických príznakov liečba pokračuje ďalších 48 hodín.

V prípade kvapavky so suspektnou prítomnosťou syfilisu je potrebné vykonať výskum v tmavom poli pred predpisovaním sultamicilínu a mesačných sérologických testov počas 4 mesiacov.

Liečba infekcií spôsobených hemolytickými streptokokmi by sa mala vykonávať najmenej 10 dní, aby sa zabránilo akútnej reumatickej horúčke a glomerulonefritíde.

Pre ťažké poškodenie funkcie obličiek (CC

APRID 1000/500 Ampicilín, Sulbactam

inštrukcia

• ruský
• kazašský Russian

Obchodný názov

Medzinárodný nechránený názov

Forma dávkovania

Prášok na injekčný roztok spolu s rozpúšťadlom (voda na injekciu 1,0 ml v ampulke, 1,8 ml v ampulke alebo 3,5 ml v ampulke) t

štruktúra

Jedna fľaša obsahuje

účinné látky: ampicilín sodný 265,75 mg, 531,50 mg a 1063,00 mg (ekvivalent k ampicilínu 250 mg, 500 mg a 1000 mg),

sulbaktam sodný 136,75 mg, 273,50 mg a 547,00 mg (ekvivalent k sulbactamu 125 mg, 250 mg a 500 mg),

rozpúšťadlo - voda na injekciu

popis

Biely alebo takmer biely prášok s charakteristickou vôňou

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriálne lieky na systémové použitie.

Beta-laktámové antibakteriálne liečivá.

Penicilíny v kombinácii s inhibítormi beta-laktamázy.

Ampicilín v kombinácii s inhibítormi beta-laktamázy.

ATX kód J01CR01

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne bezprostredne po intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní. Po intramuskulárnom podaní 1000 mg ampicilínu a 500 mg sulbaktámu sa maximálna koncentrácia ampicilínu v plazme pohybovala od 8 do 37 µg / ml a maximálna plazmatická koncentrácia sulbaktámu 6 až 24 µg / ml. Ampicilín je približne 28% reverzibilne viazaný na sérové ​​proteíny a sulbaktám je približne 38%. Priemerný polčas je približne 1 hodina. Približne 75 až 85% ampicilínu a sulbaktámu sa vylučuje do moču v nezmenenej forme počas prvých 8 hodín po požití osobami s normálnou funkciou obličiek. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek je eliminácia ampicilínu a sulbaktámu rovnaká, preto vzťah medzi nimi zostáva konštantný, bez ohľadu na funkciu obličiek. Po parenterálnom podaní je dobre distribuovaný v tkanivách a telesných tekutinách. Ako ampicilín tak sulbaktám prenikajú do mozgovomiechového moku v prítomnosti zápalu meningov.

farmakodynamika

Sultamicilín je proliečivo ampicilínu a beta-laktamázový inhibítor sulbaktám. Skladá sa z dvoch zlúčenín chemicky spojených ako dvojitý ester.

Ampicilín je antibakteriálna zložka liečiva, má baktericídny účinok na rast a delenie baktérií inhibíciou syntézy steny bakteriálnej bunky. Ampicilín má široké spektrum antibakteriálnych účinkov, vrátane gram-pozitívnych a gram-negatívnych aeróbnych a anaeróbnych baktérií. Akčné spektrum ampicilínu nezahŕňa mikroorganizmy, ktoré produkujú beta-laktamázu.

Sulbactam je inhibítor beta-laktamázy. Nezvratne inhibuje aktivitu väčšiny beta-laktamázy, čo spôsobuje rezistenciu mnohých baktérií na penicilíny a cefalosporíny. Hoci sulbaktam samotný vykazuje zanedbateľnú antibakteriálnu aktivitu (s výnimkou Neisseriaceae), štúdie ukázali, že sulbaktám obnovuje aktivitu ampicilínu vzhľadom na druhy, ktoré produkujú beta-laktamázu. Sulbactam je účinný najmä proti beta-laktamáze, ktorá je spojená s plazmidmi, čo vo väčšine prípadov spôsobuje rezistenciu na liečivo. Prítomnosť sulbaktámu v kompozícii liečiva účinne rozširuje antibakteriálne spektrum ampicilínu, vrátane mnohých baktérií, ktoré sú voči nemu obvykle rezistentné a iných beta-laktámových antibiotík.

APRID pre injekcie má široké spektrum antimikrobiálnych účinkov proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym aeróbnym a anaeróbnym mikroorganizmom.

Gram-pozitívne baktérie: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermiidis, Staphylococcus saprophyticus (produkujúce beta-laktamázu a neprodukujúce); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gramnegatívne baktérie: Haemophilus influenzae (produkujúci beta-laktamázu a neprodukujúci); Moraxella (Branhamella) kataralhalis (produkujúci beta-laktamázu a nevyrobiaci); Escherichia colli (produkujúca beta-laktamázu a neprodukujúca); Druhy Klebsiella (všetky známe kmene produkujú beta-laktamázu); Proteus mirabilis (produkujúci beta-laktamázu a neprodukujúci); Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii a Neisseria gonorhoea (produkujúce beta-laktamázy a neprodukujúce).

Anaeróbne baktérie: druhy Clostridium, druhy Peptococcus, druhy Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis a príbuzné druhy. Tieto anaeróby neprodukujú beta-laktamázu a preto sú citlivé na samotný ampicilín.

Indikácie na použitie

infekcie horných a dolných dýchacích ciest, vrátane sinusitídy, zápalu stredného ucha a epiglotitídy

infekcie močových ciest a pyelonefritídy

intraabdominálne infekcie, vrátane peritonitídy, cholecystitídy, endometritídy a panvového flegmónu

Aprid, Tablety

Objednať jedným kliknutím

• Klasifikácia ATX: J01CR04 Sultamicilín
• Mnn alebo názov zoskupenia: -
• Farmakologická skupina: J01C - PENICILÍNY ŠIROKÉHO SPEKTRA AKCIE
• Výrobca: NOBEL-AFF
• Vlastník licencie: NOBEL-AFF
• Krajina: Neznáme

Návod na lekárske použitie lieku

Aprid 375

Aprid 750

Medzinárodný nechránený názov

Tablety, potiahnuté filmom 375 mg, 750 mg

Jedna tableta obsahuje

účinná látka je dihydrát sultamicilinosylátu 507 mg alebo 1013 mg, čo zodpovedá 375 mg resp. 750 mg sultamicilínu,

pomocné látky: sodná soľ karboxymetylškrobu, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza,

zloženie škrupiny: hydroxypropylmetylcelulóza (hypromelóza), oxid titaničitý (E171), polyetylénglykol.

Tablety, potiahnuté filmom, biele alebo belavé, podlhovasté s rizikom na oboch stranách.

Antimikrobiálne lieky na systémové pôsobenie Penicilíny v kombinácii s inhibítormi beta-laktamázy.

ATC kód J01CR04

Po požití sa sultamicilín hydrolyzuje odobratím sulbaktámu a ampicilínu v molárnom pomere 1: 1 v systémovom obehu. Biologická dostupnosť perorálnej dávky je 80% rovnakého dávysulbaktámu a ampicilínu podávaného intravenózne. Jedlo neovplyvňuje systémovú dostupnosť sulfamicilínu. Maximálna koncentrácia ampicilínu v krvnej sére po užití sultamicilínu je približne 2-násobne vyššia, ako je hladina dosiahnutá po užití rovnakej dávky ampicilínu. Ampicilín je približne 28% reverzibilný pre sérové ​​proteíny a sulbaktám je približne 38%. Polčasy polčasu sú približne 0,75 a 1 hodinu pre sulbaktám a ampicilín. 50 - 75% každej zložky sa vylučuje močom v nezmenenej forme. U starších pacientov a pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa mení proces vylučovania ampicilínu a sulbaktámu a zvyšuje sa polčas.

Aprid je širokospektrálne baktericídne antibiotikum, odolné voči kyselinám. Blokuje syntézu peptidoglykánu bunkovej steny mikroorganizmov, účinnou látkou je ampicilín, polosyntetické širokospektrálne antibiotikum bohaté na penicilín, ktoré je degradované beta-laktamázami. Druhá zložka - sulbaktám, ktorá nemá antibakteriálnu aktivitu, inhibuje beta-laktamázu a v tomto ohľade ampicilín získava schopnosť pôsobiť na rezistentné kmene (produkujúce beta-laktamázu).

Sultamicilín je prekurzor ampicilínu a inhibítor beta-laktamázovej sulbaktámu. Skladá sa z dvoch zlúčenín chemicky spojených ako dvojitý ester.

Aprid je účinný proti širokému spektru gram-pozitívnych a gram-negatívnych aeróbnych a anaeróbnych baktérií.

Gram-pozitívne baktérie: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (výrobu a výrobu bez beta-laktamázu), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gram-negatívne baktérie: Haemophilus influenzae (produkujúci a neprodukujúci beta-laktamázu), Moraxella catarrhalis (produkujúci a neprodukujúci beta-laktamázu), Escherichia coli (produkujúci a neprodukujúci beta-laktamázu), Klebsiella spp. (všetky známe odrody produkujú beta-laktamázu), Proteus mirabilis (vyrábajúci a neprodukujúci beta-laktamázu), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii a Neisseriagonorrhoeae (produkujúce a neprodukujúce beta -aktactyrangidan, Morganella morganii a Neisseriagonorrhoeae (produkujúce a neprodukujúce beta -actani morganii a Neisseriagonorrhoeae).

Anaeróbne baktérie: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis a príbuzné druhy.

Je neúčinný proti stafylokokovým kmeňom produkujúcim penicilín, všetkým kmeňom Pseudomonas aeruginosa a väčšine kmeňov enterobaktérií.

Indikácie na použitie

Bakteriálne infekcie rôznej lokalizácie spôsobené citlivou mikroflórou:

- infekcie horných dýchacích ciest (vrátane sinusitídy, tonzilitídy, miernej krvi)

- infekcie dýchacích ciest (vrátane pneumónie, abscesov, chronických

- infekcie močových ciest a pohlavných orgánov (pyelonefritída, pyelitída,

cystitída, uretritída, prostatitída, endometritída, kvapavka)

- infekcie žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída)

- infekcie kože a mäkkých tkanív (erysipy, impetigo, sekundárne infekcie

- infekcie gastrointestinálneho traktu (dyzentéria, salmonelóza, salmonelóza)

- infekcií kostí a kĺbov

- septická endokarditída, meningitída, sepsa, peritonitída

- prevencia pooperačných komplikácií

Dávkovanie a podávanie

Odporúčaná dávka lieku Aprid pre dospelých (vrátane starších pacientov) je 375 - 750 mg perorálne 2-krát denne.

Deti od 6 rokov s telesnou hmotnosťou 30 kg alebo vyššou, odporúčaná dávka pre dospelých.

Trvanie terapie je 5 až 10 dní, avšak pri závažných infekciách môže byť táto doba predĺžená.

Pri nekomplikovanej kvapavke sa predpisuje jedna dávka 2,25 g sultamicilínu (6 tablietAprid 375 mg alebo 3 tablety Aprid 750).

Po normalizácii telesnej teploty a vymiznutí patologických príznakov liečba pokračuje ďalších 48 hodín.

V prípade kvapavky so suspektnou prítomnosťou syfilisu je potrebné vykonať štúdiu v tmavom poli pred predpísaním cyklamínu a mesačných sérologických testov počas 4 mesiacov.

Odporúča sa, aby sa aspoň 10-dňová liečba infekcií spôsobených hemolytickými streptokokmi zabránilo akútnej reumatickej horúčke a glomerulonefritíde.

APRID: návod na použitie

Forma dávkovania

Prášok na injekčný roztok spolu s rozpúšťadlom (voda na injekciu 1,0 ml v ampulke, 1,8 ml v ampulke alebo 3,5 ml v ampulke) t

štruktúra

Jedna fľaša obsahuje

účinné látky: ampicilín sodný 265,75 mg, 531,50 mg a 1063,00 mg (ekvivalent k ampicilínu 250 mg, 500 mg a 1000 mg),

sulbaktam sodný 136,75 mg, 273,50 mg a 547,00 mg (ekvivalent k sulbactamu 125 mg, 250 mg a 500 mg),

rozpúšťadlo - voda na injekciu

popis

Biely alebo takmer biely prášok s charakteristickou vôňou

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriálne lieky na systémové použitie.

Beta-laktámové antibakteriálne liečivá.

Penicilíny v kombinácii s inhibítormi beta-laktamázy.

Ampicilín v kombinácii s inhibítormi beta-laktamázy.

ATX kód J01CR01

Farmakologické vlastnosti

Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne bezprostredne po intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní. Po intramuskulárnom podaní 1000 mg ampicilínu a 500 mg sulbaktámu sa maximálna koncentrácia ampicilínu v plazme pohybovala od 8 do 37 µg / ml a maximálna plazmatická koncentrácia sulbaktámu 6 až 24 µg / ml. Ampicilín je približne 28% reverzibilne viazaný na sérové ​​proteíny a sulbaktám je približne 38%. Priemerný polčas je približne 1 hodina. Približne 75 až 85% ampicilínu a sulbaktámu sa vylučuje do moču v nezmenenej forme počas prvých 8 hodín po požití osobami s normálnou funkciou obličiek. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek je eliminácia ampicilínu a sulbaktámu rovnaká, preto vzťah medzi nimi zostáva konštantný, bez ohľadu na funkciu obličiek. Po parenterálnom podaní je dobre distribuovaný v tkanivách a telesných tekutinách. Ako ampicilín tak sulbaktám prenikajú do mozgovomiechového moku v prítomnosti zápalu meningov.

Sultamicilín je proliečivo ampicilínu a beta-laktamázový inhibítor sulbaktám. Skladá sa z dvoch zlúčenín chemicky spojených ako dvojitý ester.

Ampicilín je antibakteriálna zložka liečiva, má baktericídny účinok na rast a delenie baktérií inhibíciou syntézy steny bakteriálnej bunky. Ampicilín má široké spektrum antibakteriálnych účinkov, vrátane gram-pozitívnych a gram-negatívnych aeróbnych a anaeróbnych baktérií. Akčné spektrum ampicilínu nezahŕňa mikroorganizmy, ktoré produkujú beta-laktamázu.

Sulbactam je inhibítor beta-laktamázy. Nezvratne inhibuje aktivitu väčšiny beta-laktamázy, čo spôsobuje rezistenciu mnohých baktérií na penicilíny a cefalosporíny. Hoci sulbaktam samotný vykazuje zanedbateľnú antibakteriálnu aktivitu (s výnimkou Neisseriaceae), štúdie ukázali, že sulbaktám obnovuje aktivitu ampicilínu vzhľadom na druhy, ktoré produkujú beta-laktamázu. Sulbactam je účinný najmä proti beta-laktamáze, ktorá je spojená s plazmidmi, čo vo väčšine prípadov spôsobuje rezistenciu na liečivo. Prítomnosť sulbaktámu v kompozícii liečiva účinne rozširuje antibakteriálne spektrum ampicilínu, vrátane mnohých baktérií, ktoré sú voči nemu obvykle rezistentné a iných beta-laktámových antibiotík.

APRID pre injekcie má široké spektrum antimikrobiálnych účinkov proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym aeróbnym a anaeróbnym mikroorganizmom.

Gram-pozitívne baktérie: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermiidis, Staphylococcus saprophyticus (produkujúce beta-laktamázu a neprodukujúce); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gramnegatívne baktérie: Haemophilus influenzae (produkujúci beta-laktamázu a neprodukujúci); Moraxella (Branhamella) kataralhalis (produkujúci beta-laktamázu a nevyrobiaci); Escherichia colli (produkujúca beta-laktamázu a neprodukujúca); Druhy Klebsiella (všetky známe kmene produkujú beta-laktamázu); Proteus mirabilis (produkujúci beta-laktamázu a neprodukujúci); Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii a Neisseria gonorhoea (produkujúce beta-laktamázy a neprodukujúce).

Anaeróbne baktérie: druhy Clostridium, druhy Peptococcus, druhy Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis a príbuzné druhy. Tieto anaeróby neprodukujú beta-laktamázu a preto sú citlivé na samotný ampicilín.

Indikácie na použitie

- infekcie horných a dolných dýchacích ciest, vrátane sinusitídy, zápalu stredného ucha a epiglotitídy

- infekcie močových ciest a pyelonefritídy

- intraabdominálne infekcie, vrátane peritonitídy, cholecystitídy, endometritídy a panvového flegmónu

- infekcie kože, mäkkých tkanív, kostí a kĺbov

- prevencia pooperačnej sepsy

Dávkovanie a podávanie

Liečivo je určené na intramuskulárne podávanie.

Odporúčaná denná dávka APRIDY pre dospelých je od 1,5 g do 12 g.

V závislosti od závažnosti infekcie je interval medzi dávkami 6 až 8 hodín. Pri menších infekciách sa APRID na injekciu môže podávať v intervaloch 12 hodín.

Pri ťažkom poškodení funkcie obličiek (klírens kreatinínu

Vedľajšie účinky

- v mieste vpichu injekcie, najmä ak sa podáva intramuskulárne, sa môže vyvinúť flebitída alebo hyperémia v mieste vpichu injekcie s intravenóznym podaním.

- anafylaktický šok, vyrážka, svrbenie a iné kožné reakcie, veľmi zriedkavo - Stevensov-Johnsonov syndróm, epidermálna nekrolýza a polymorfizmus erytému

- nevoľnosť, vracanie, hnačka a pseudomembranózna kolitída, abnormálna funkcia pečene a žltačka

- anémia, hemolytická anémia, trombocytopénia, eozinofília a leukopénia (tieto zmeny boli reverzibilné a vymizli po ukončení liečby)

- prechodné zvýšenie aktivity alanínu (ALT) a aspartátových (ACT) aminotransferáz v sére, hyperbilirubinémia

kontraindikácie

- Precitlivenosť na ampicilín, sulbaktám a iné beta-laktámové antibiotiká

- infekčná mononukleóza, lymfocytová leukémia

- vážne poškodenie pečene a obličiek

- tehotenstva a dojčenia

Liekové interakcie

U pacientov s dnou, ktorí dostávajú alopurinol, pri súčasnom použití ampicilínu významne zvyšuje riziko kožných reakcií.

Aminoglykozidové antibiotiká

Miešanie ampicilínu a aminoglykozidov viedlo k ich podstatnej vzájomnej inaktivácii; v prípadoch, keď sa tieto antibiotiká predpisujú spoločne, majú sa podávať v rôznych oblastiach as časovým odstupom najmenej 1 hodinu medzi injekciami.

Penicilíny môžu meniť rýchlosť agregácie krvných doštičiek a hemokoagulácie (zvýšenie účinku antikoagulancií).

Prípravky s bakteriostatickým účinkom (chloramfenikol, erytromycín, sulfa lieky a tetracyklíny) t

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu.

Perorálna antikoncepcia obsahujúca estrogén

Uvádzali sa prípady znižovania účinnosti antikoncepčných liekov,

žien, ktoré dostávali ampicilín, čo viedlo k neplánovanému tehotenstvu. Hoci sa zdá, že takýto vzťah je nepravdepodobný, u pacientov užívajúcich ampicilín by sa mali používať alternatívne alebo doplnkové metódy antikoncepcie.

Spoločné vymenovanie penicilínov viedlo k zníženiu klírensu metotrexátu ak zvýšeniu jeho toxicity. V takýchto prípadoch treba starostlivo sledovať alebo nepoužívať takéto kombinácie.

Súčasné podávanie probenecidu vedie k zníženiu vylučovania sulbaktámu a ampicilínu v kanáliku, čo sa prejavuje zvýšením hladín ampicilínu a sulbaktámu v sére a ich dlhšou retenciou v krvi, predĺžením polčasu a zvýšeným rizikom toxicity.

Sulbactam je kompatibilný s väčšinou roztokov na intravenózne podávanie, avšak ampicilín, a teda sulbaktám / ampicilín, je menej stabilný v roztokoch obsahujúcich dextrózu alebo iné sacharidy; nemala by sa miešať s krvnými produktmi alebo proteínovými hydrolyzátmi.

Vplyv na laboratórne hodnoty

Neenzymatické metódy na stanovenie cukru v moči s použitím Benidictových, Fehlingových alebo Klinitestových činidiel môžu poskytnúť falošne pozitívny výsledok. Bolo zistené, že použitie ampicilínu u gravidných žien viedlo k prechodnému poklesu plazmatických hladín celkového viazaného estriolu, estriolglukoronidu, ako aj viazaného estrónu a estradiolu.

Špeciálne pokyny

Pri liečbe penicilínov sú opísané závažné a niekedy fatálne alergické (anafylaktické) reakcie. Existujú prípady závažných alergických reakcií pri liečbe cefalosporínov u pacientov, ktorí mali v anamnéze reakcie z precitlivenosti na penicilíny. V prípade alergickej reakcie je potrebné liek zrušiť a predpísať vhodnú liečbu.

Závažné anafylaktické reakcie vyžadujú urgentné podávanie adrenalínu. V prípade potreby intravenózne predpisujte kyslík, glukokortikosteroidy a vykonajte opatrenia zamerané na zlepšenie dýchacích ciest vrátane, ak je to potrebné, intubácie.

Pri liečbe pacientov s diétou s nízkym obsahom sodíka je potrebné mať na pamäti, že 1500 mg APRIDY obsahuje približne 115 mg (5 mmol) sodíka.

Rovnako ako pri použití akéhokoľvek antibiotika je dôležité neustále monitorovanie, aby sa zistili príznaky nadmerného rastu necitlivých mikroorganizmov, vrátane húb. Keď dôjde k superinfekcii, liek sa má odobrať a / alebo predpísať primeranú liečbu.

Počas dlhodobej liekovej terapie sa odporúča pravidelne monitorovať ukazovatele funkcie vnútorných orgánov, vrátane obličiek, pečene a krvotvorného systému. To je dôležité najmä pre novorodencov (najmä predčasné) a malé deti.

Keďže infekčná mononukleóza je vírusová infekcia, APRID sa nemá predpisovať na liečbu.

Tehotenstvo a dojčenie

Bezpečnosť liekov u gravidných a dojčiacich žien nebola stanovená, preto sa používanie APRIDY počas týchto období neodporúča.

Má vplyv na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné stroje

Vzhľadom na vedľajšie účinky lieku je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a pri práci s potenciálne nebezpečnými strojmi.

predávkovať

Symptómy: informácie o toxických účinkoch ampicilínu a sulbaktámu u ľudí sú obmedzené. Príznaky, ktoré sa vyskytujú, keď sa predávkovanie lieku významne líši od jeho vedľajších účinkov. Je potrebné mať na pamäti, že vysoké koncentrácie β-laktámových antibiotík v mozgovomiechovom moku môžu spôsobiť zhoršenie funkcie centrálneho nervového systému vrátane kŕčov.

Liečba: ampicilín aj sulbaktám sa z krvného obehu odstraňujú hemodialýzou, preto pri predávkovaní u pacientov s poškodením funkcie obličiek sa odporúča hemodialýza na urýchlenie eliminácie liekov z tela.

Forma uvoľnenia a balenie

Liek sa umiestni do liekovky z číreho skla, utesní sa gumovou zátkou a zlisuje sa hliníkovým uzáverom s ochranným plastovým viečkom.

Rozpúšťadlo (voda na injekciu) sa umiestni do liekovky z číreho skla.

Na dávkovanie 250 mg / 125 mg: 1 fľaša s liekom a 1 ampulka s rozpúšťadlom (objem 1,0 ml) spolu s návodom na použitie v štátnom a ruskom jazyku sa umiestni do lepenkovej škatule.

Pre dávkovanie 500 mg / 250 mg: 1 fľaša s liekom a 1 ampulka s rozpúšťadlom (objem 1,8 ml) spolu s návodom na použitie v štátnom a ruskom jazyku sú umiestnené v lepenkovej škatuli.

Na dávkovanie 1000 mg / 500 mg: 1 fľaša s liekom a 1 ampulka s rozpúšťadlom (objem 3,5 ml) spolu s návodom na použitie v štátnom a ruskom jazyku sa umiestni do lepenkovej škatule.

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C na suchom, tmavom mieste.

Aprid. Pokyny na lekárske použitie lieku (schválené uznesením predsedu CCMDF Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky z 20. augusta 2012 č. 626)

Ak si chcete kúpiť prístupový dokument sms, musíte si prečítať podmienky služby

Servisné náklady - DPH vrátane DPH.

kontrola lekárskych a farmaceutických činností

Ministerstvo zdravotníctva Kazašskej republiky

zo dňa 20.8.2012 № 626

Návod na lekárske použitie
lieku
Aprid

Medzinárodný nechránený názov

Prášok na perorálne podanie 250 mg / 5 ml

účinná látka - sultamicilín 2000 mg (40 ml), 3500 mg (70 ml),

excipienty: sacharóza, xantánová guma, hydroxypropylcelulóza, sodná soľ karboxymetylcelulózy (nízko substituovaná sodná soľ sodnej soli karmelózy), bezvodá kyselina citrónová, bezvodý hydrogénfosforečnan sodný, garancia chuti.

Biely alebo takmer biely sypký prášok.

Po zriedení vodou sa vytvorí biela homogénna suspenzia.

Antimikrobiálne látky na systémové použitie.

Penicilíny v kombinácii s inhibítormi beta-laktamázy.

Po požití sa sultamicilín hydrolyzuje za vzniku sulbaktámu a ampicilínu v systémovom obehu v molárnom pomere 1: 1. Perorálna biologická dostupnosť je 80% rovnakej dávky sulbaktámu a ampicilínu podávaného intravenózne. Jedlo neovplyvňuje systémovú biologickú dostupnosť sultamicilínu. Maximálna koncentrácia ampicilínu v krvnom sére po užití sultamicilínu je približne 2-krát vyššia ako hladina dosiahnutá po užití rovnakej dávky ampicilínu. Ampicilín je približne 28% reverzibilne viazaný na sérové ​​proteíny a sulbaktám je približne 38%. Polčasy eliminácie sú približne 0,75 a 1 hodinu pre sulbaktám a ampicilín. 50 - 75% každej zložky sa vylučuje v moči bezo zmeny. U starších pacientov a pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa menia procesy eliminácie ampicilínu a sulbaktámu a zvyšuje sa polčas.

Aprid je širokospektrálne baktericídne antibiotikum, odolné voči kyselinám. Blokuje syntézu peptidoglykánových bunkových stien mikroorganizmov. Účinnou látkou je ampicilín, širokospektrálne polosyntetické penicilínové antibiotikum, ktoré sa rozkladá beta-laktamázami. Druhá zložka - sulbaktám, ktorá nemá antibakteriálnu aktivitu, inhibuje beta-laktamázu av tejto súvislosti ampicilín získava schopnosť pôsobiť na rezistentné kmene (produkujúce beta-laktamázu).

Sultamicilín je proliečivo ampicilínu a beta-laktamázový inhibítor sulbaktám. Skladá sa z dvoch zlúčenín chemicky spojených ako dvojitý ester.

reťaze

Indikácie na použitie

Pneumónia (mierna a závažná) spôsobená Streptococcus pneumoniae (vrátane prípadov asociovania so sprievodnou bakteriémiou), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae alebo Enterobacter spp.

Febrilná neutropénia (empirická terapia).

Komplikované a nekomplikované infekcie močových ciest (vrátane pyelonefritídy) spôsobené Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.

Nekomplikované infekcie kože a mäkkých tkanív spôsobené Staphylococcus aureus (len kmene citlivé na meticilín), Streptococcus pyogenes.

Komplikované intraabdominálne infekcie (v kombinácii s metronidazolom) spôsobené Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis.

Možné analógy (náhrady)

Aktívna zložka, skupina

Forma dávkovania

prášok na intravenózne a intramuskulárne podanie

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných cefalosporínov, penicilínov, iných beta-laktámových antibiotík), vek detí (do 2 mesiacov).

Spôsob podávania: dávkovanie a liečba

V / v infúzii (najmenej 30 minút) alebo v / m (len pri komplikovaných alebo nekomplikovaných infekciách močového traktu miernej a strednej závažnosti spôsobenej E. coli).

Pneumónia (stredne ťažká a závažná) spôsobená Streptococcus pneumoniae (vrátane prípadov asociovania so sprievodnou bakteriémiou), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae alebo Enterobacter spp.: W / w 1-2 g každých 12 hodín počas 10 dní.

Febrilná neutropénia (empirická terapia): i / v 2 g každých 8 hodín počas 7 dní alebo kým sa neutropénia neodstráni.

Komplikované alebo nekomplikované mierne až stredne ťažké infekcie močových ciest spôsobené E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis: w / w alebo v (len pri infekciách spôsobených E. coli) pri 0,5-1 g každých 12 hodín pre 7 pacientov -10 dní.

Ťažké komplikované alebo nekomplikované infekcie močových ciest (vrátane pyelonefritídy) spôsobené E. coli alebo Klebsiella pneumoniae: i / v 2 g každých 12 hodín počas 10 dní.

Mierne a závažné infekcie kože a mäkkých tkanív spôsobené Staphylococcus aureus (len kmene citlivé na meticilín), Streptococcus pyogenes: i / v 2 g každých 12 hodín počas 10 dní.

Komplikované intraabdominálne infekcie (v kombinácii s metronidazolom) spôsobené Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis: i.v. 2 g každých 12 hodín počas 7-10 dní.

U detí vo veku od 2 mesiacov do 16 rokov s hmotnosťou do 40 kg je odporúčaný režim dávkovania pre všetky indikácie (okrem febrilnej neutropénie) 50 mg / kg každých 12 hodín; s febrilnou neutropéniou, 50 mg / kg každých 8 hodín Trvanie liečby ako u dospelých.

V prípade CRF je dávka predpísaná v závislosti od závažnosti infekcie a CC: viac ako 60 ml / min - 0,5-1-2 g každých 12 hodín alebo 2 g každých 8 hodín, CC 30-60 ml / min - 0,5-1-2 g každých 24 hodín h alebo 2 g každých 12 hodín, s CC 11-29 ml / min - 0,5-1-2 g každých 24 hodín, menej ako 11 ml / min - 0,25-0,5-1 g každých 24 h; trvalá ambulantná peritoneálna dialýza - 0,5-1-2 g každých 48 hodín Pacienti na hemodialýze 1. deň dostanú 1 g, potom 0,5 g každých 24 hodín pre všetky infekcie a 1 g každých 24 hodín na liečbu febrilnej neutropénie, V deň hemodialýzy sa liek podáva po ukončení hemodialýzy; Odporúča sa zaviesť cefepime každý deň v rovnakom čase.

Údaje o používaní lieku u detí so súbežným chronickým zlyhaním obličiek nie sú k dispozícii, avšak vzhľadom na podobnosť farmakokinetiky u detí a dospelých je dávkovací režim (zníženie dávky alebo zvýšenie intervalu medzi dávkami) u detí s chronickým zlyhaním obličiek podobné dávkovaniu u dospelých.

Na iv podanie sa rozpustí v sterilnej vode pre injekcie, 5% roztoku dextrózy alebo 0,9% roztoku NaCl; pre i / m podávanie - v sterilnej vode na injekciu s parabénom alebo benzylalkoholom, v 0,5 a 1% roztoku lidokaínu.

Farmakologický účinok

Antibakteriálne činidlo zo skupiny cefalosporínov IV generácie. Účinný baktericídny, narúšajúci syntézu bunkovej steny mikroorganizmov. Má široké spektrum účinnosti proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám, kmeňom rezistentným voči aminoglykozidom a / alebo cefalosporínovým antibiotikám tretej generácie. Vysoko odolný voči väčšine hydrolýzy beta-laktamázy a rýchlo preniká do gram-negatívnych bakteriálnych buniek. V bakteriálnej bunke je molekulárnym cieľom proteín viažuci penicilín.

Aktívne in vivo a in vitro proti grampozitívnym aeróbom: Staphylococcus aureus (iba kmene citlivé na meticilín), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (skupina A), Streptococcus skupiny viridans; Gram-negatívne aeróby: Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

In vitro je aktívny (ale klinický význam nie je známy) vzhľadom na grampozitívne aeróby: Staphylococcus epidermidis (iba kmene citlivé na meticilín), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (skupina B); gramnegatívne aeróby: Acinetobacter lwoffii,

Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter agglomerans, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov, ktoré produkujú beta-laktamázu), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (vrátane kmeňov, ktoré produkujú beta-laktamyázu, asfatickú, asfatickú, asfatickú, afrodischea, asfatickú, afrodizuku, afrodizcepciu), Serratia marcescens.

Väčšina kmeňov Enterococcus, vč. Enterococcus faecalis, stafylokoky rezistentné na meticilín, Stenotrophomonas (predtým známe ako Xanthomonas maltophilia a Pseudomonas maltophilia), Clostridium difficile nie sú citlivé na cefepim.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie: kožná vyrážka (vrátane erytematóznej vyrážky), svrbenie, horúčka, anafylaktoidné reakcie, pozitívna Coombsova reakcia, eozinofília, multiformný exantém erytému (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), zriedkavo - toxická epidermálna nekrolýza (syndróm Lyellov).

Lokálne reakcie: s úvodom / v úvode - flebitídou, s / m - hyperémiou a bolesťou v mieste vpichu injekcie.

Poruchy nervového systému: bolesť hlavy, závraty, nespavosť, parestézia, úzkosť, zmätenosť, kŕče.

Na strane genitourinárneho systému: vaginitída.

Na strane močového systému: dysfunkcia obličiek.

Na strane tráviaceho systému: hnačka, nevoľnosť, vracanie, zápcha, bolesť brucha, dyspepsia, pseudomembranózna kolitída.

Zo strany orgánov tvoriacich krv: anémia, trombocytopénia, leukopénia, neutropénia, pancytopénia, hemolytická anémia, krvácanie.

Na strane dýchacieho systému: kašeľ.

Z CCC: tachykardia, dýchavičnosť, periférny edém.

Laboratórne ukazovatele: pokles hematokritu, zvýšenie protrombínového času, zvýšenie koncentrácie močoviny, hypercreatininémie, hyperkalcémie, zvýšenie aktivity „pečeňových“ transamináz a alkalickej fosfatázy, hyperbilirubinémia.

Iné: bolesť v krku, bolesť na hrudníku, zvýšené potenie, bolesť chrbta, asténia, vývoj superinfekcie, orofaryngeálna kandidóza.

Špeciálne pokyny

Ak sa vyskytne pseudomembranózna kolitída s dlhodobou hnačkou, prestaňte ju užívať a podávajte vankomycín (vo vnútri) alebo metronidazol.

Krížna precitlivenosť je možná u pacientov s alergickými reakciami na penicilíny.

Pri kombinovanej ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencii je potrebné pravidelne určovať koncentráciu lieku v plazme (úprava dávky sa vykonáva v závislosti od QC).

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelné monitorovanie periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.

V prípade zmiešanej aeróbne-anaeróbnej infekcie sa pred identifikáciou patogénov odporúča kombinácia s účinným liečivom proti anaeróbom.

Pacienti, ktorí majú meningálnu disemináciu zo vzdialeného zdroja infekcie, sú podozriví z meningitídy alebo diagnózy meningitídy, sa potvrdia, alternatívne antibiotikum by sa malo vymenovať s preukázanou klinickou účinnosťou pre danú situáciu.

Možné zistenie pozitívneho Coombsovho testu, falošne pozitívny test na glukózu v moči.

Pripravený roztok skladujte maximálne 24 hodín pri izbovej teplote alebo do 7 dní - v chladničke. Zmena farby nemá vplyv na aktivitu lieku.

interakcie

Farmaceuticky nekompatibilný s inými antimikrobiálnymi liekmi a heparínom.

Nemiešajte s roztokom metronidazolu (pred podaním roztoku metronidazolu, aby sa zabránilo infekciám počas chirurgických zákrokov, prepláchnite infúzny systém roztokom cefepime).

Zvyšuje nefro- a ototoxicitu aminoglykozidov.

Otázky, odpovede, recenzie na drogový reťazec.

Poskytnuté informácie sú určené lekárskym a farmaceutickým odborníkom. Najpresnejšie informácie o prípravku sú uvedené v návode na použitie výrobcu. Žiadne informácie zverejnené na tejto alebo inej stránke našej stránky nemôžu slúžiť ako náhrada za osobné odvolanie na špecialistu.