Cystoskopia u detí nie je príliš odlišná od cystoskopie u dospelých. V tomto prípade lekár používa nástroje určené na diagnostiku detskej uretry. Všeobecne je cystoskopia účinným diagnostickým postupom: je potrebné skúmať vnútorný povrch močového mechúra. Cystoskopia označuje invazívnu diagnostickú metódu. Na jeho realizáciu lekár používa cystoskop, ktorý sa vkladá priamo do močového mechúra (cez močovú trubicu). Keď sa cystoskop pohybuje smerom k močovému mechúru, lekár skúma sliznice močovej trubice. Cystoskopia umožňuje vyhodnotiť stav močovej trubice a močového mechúra.

Účinnosť postupu, kombinácia s inými typmi diagnostiky

Tento postup vám umožňuje rýchlo identifikovať patológiu spojenú s močovým mechúrom a obličkami. Pred predpísaním liečby lekár skúma vlastnosti pediatrickej uretry, pričom berie do úvahy lokalizáciu patologického procesu. Na základe všetkých získaných údajov je predpísaná liečba. Cystoskopia sa nedá porovnať s röntgenovými lúčmi a ultrazvukmi: lekári hovoria, že je spoľahlivejší. Avšak cystoskopia u dieťaťa môže byť vykonaná spolu s ultrazvukom a röntgenovým vyšetrením. Pre tento postup lekár používa špeciálne endoskopické zariadenie, nazýva sa cystoskop. Zariadenie vyzerá ako trubica so špeciálnym systémom osvetlenia. S pomocou cystoskopu sa do močového mechúra zavádza tekutina a niekoľko ďalších nástrojov na pomoc pri diagnostike. Niekedy je potrebné použiť kliešte na odber vzorky tkaniva pre histológiu.

V prípade potreby lekár na odstránenie polypu použije elektronické nástroje. Pre cystoskopiu u dieťaťa a dospelého sú potrebné katétre. Existujú dva typy cystoskopu. Prvým z nich je flexibilný cystoskop, druhý je štandardný. Pomocou štandardu je možné vizuálne skontrolovať močový mechúr. Flexibilný cystoskop je modernejší nástroj: na špičke je kamera, ktorá vám umožňuje zobraziť obraz na obrazovke. Použitie konkrétneho nástroja závisí od účelu prieskumu.

Indikácie pre diagnostický postup

1. Vykonáva sa s chronickou cystitídou, ktorá sa prejavuje častými exacerbáciami.
2. Cystoskopia je predpísaná, keď má lekár podozrenie na urolitiázu u dieťaťa.
3. Diagnostické opatrenia sú potrebné pri porušení odtoku moču s inkontinenciou.
4. Cystoskopia dieťaťa je indikovaná v prítomnosti krvi v moči.
5. Ak sa dieťa sťažuje na bolesť v oblasti genitálií, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vám predpíše diagnózu a prípadne cystoskopiu.
6. Tento postup je tiež predpísaný pre podozrenie z neinfekčnej cystitídy.

Kedy sa cystoskopia nevykonáva?

Existuje množstvo kontraindikácií.

1. Diagnóza je zakázaná v prípade akútneho zápalu slizníc a akútneho zápalu močovej trubice.
2. Cystoskopia sa nevykonáva pri chronických ochoreniach postihujúcich semenníky a močovú trubicu.
3. Je zakázané v prítomnosti infekcie v tele a keď má človek horúčku alebo je v stave intoxikácie.

Pred vykonaním diagnostického vyšetrenia lekár analyzuje sťažnosti dieťaťa; vysvetľuje aj podstatu cystoskopie a ako sa pripraviť na postup. Ak to lekár považuje za potrebné, mali by ste odmietnuť užívať určité lieky: môžu to byť lieky proti bolesti, nesteroidné lieky, aspirín, antikoagulanciá. Na prevenciu komplikácií cystoskopie môže lekár poradiť Monural. pre cystoskopiu je potrebná celková anestézia. Všimnite si, že prieskum sa vykonáva len nalačno. Pre-child testuje krv. Pred zákrokom je hygienické čistenie genitálií povinné.

Podstata konania, trvanie

Trvanie diagnostiky je od 10 do 45 minút: veľa závisí od jej účelu a typu použitého nástroja. Procedúra sa vykonáva ambulantne alebo hospitalizovane. Dieťa je umiestnené v špeciálnej stoličke, ktorá je trochu podobná gynekologickej, nohy sú upevnené na podperách. Aby dieťa necítilo bolesť, lekár dáva anestetikum (anestetikum alebo špecializované riešenie). Liek sa vstrekuje do močovej trubice. Voľba typu anestézie sa určuje s prihliadnutím na vlastnosti organizmu.

Cystoskopia močového mechúra u detí sa musí vykonávať v celkovej anestézii (lekár môže odporučiť celkovú anestéziu). Pred zákrokom lekár lieči genitálie antiseptikom. Cystoskopická skúmavka sa rozotrie čistým glycerínom. Potom, čo je prístroj vložený do močového mechúra, musíte odstrániť zvyšok moču, potom umyť močový mechúr s teplou furatsilinom. Na zaistenie dobrej viditeľnosti močového mechúra je potrebné do neho zaviesť roztok. Dieťa by malo cítiť nutkanie na močenie, potom lekár preskúma dutinu močového mechúra. Najprv sa vyšetrí predná stena močového mechúra, potom bočné a zadné. Lekár tiež skúma dno močového mechúra, pretože tu sa môžu nachádzať patologické procesy. Je dôležité zvážiť ústa uretrov: lekár upozorňuje na ich symetriu. Po odstránení cystoskopu môže dieťa ísť domov.

Cystoskopia môže spôsobiť komplikácie a nepríjemné vedľajšie účinky. Ak má dieťa krv v moči do 2 dní, je to normálne: nemali by ste byť znepokojení. Po cystoskopii môže dôjsť k pocitu pálenia v močovej trubici, močenie bude zranené. Príznaky úzkosti po dobu 4 dní, potom - prejsť. Dospelí pacienti sa môžu sťažovať, že po cystoskopii sa u nich vyvinie cystitída. Môže k tomu dôjsť v dôsledku nedostatočnej hygieny pohlavných orgánov, preto je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára a starostlivo sa pripraviť na zákrok. Ak je lekár neskúsený, môže náhodne prepichnúť močový mechúr - to sa tiež deje.

Zranenie môže nastať, keď lekár vezme histologický materiál na vyšetrenie. V tomto prípade bude mať osoba silnú bolesť, a nebudú dlho prechádzať. Moč sa stáva menej, tvorí krvné zrazeniny. Pacient môže mať horúčku, objaví sa triaška (v tomto prípade musíte čo najskôr kontaktovať chirurga). Ak človek nemá úzkostné príznaky, rýchlo sa vracia do každodenného života. Je dôležité poznamenať, že poškodenie močovej trubice je vážnou komplikáciou. Vyžaduje operáciu. Špeciálny katéter sa vloží cez brušnú stenu a moč sa začne presúvať do pripojenej nádoby. Po ukončení liečby sa musí odstrániť močový systém.

Opakujeme, že postup vyžaduje dodržiavanie všetkých hygienických pravidiel, inak sú možné komplikácie. Cystoskopiu vykonáva skúsený lekár, pričom je žiaduce, aby mal skúsenosti s prácou s deťmi. Je dôležité, aby bolo dieťa morálne pripravené na tento druh konania. Po cystoskopii nemožno fyzicky preťažiť. Je potrebné upustiť od používania škodlivých produktov, vrátane čipov, občerstvenia, vaflí. Je potrebné dieťaťu vysvetliť, že pálenie a inkontinencia po zákroku čoskoro pominú a on sa rýchlo vráti do každodenného života.

Cystoskopia močového mechúra u detí, ako to urobiť

Cystoskopické vyšetrenie: indikácie, kontraindikácie, metódy a riziká postupu

V urológii sa takáto metóda ako cystoskopia používa už veľmi dlhú dobu a celkom jasne definuje patológiu močového traktu. Je to spôsobené tým, že endoskopický lekár má možnosť na vlastné oči vidieť zmeny v sliznici steny močovej trubice, močového mechúra, miesta, kde prúdia uretery. Optické systémy prenášajú obraz na obrazovku, takže je možné zachytiť obraz a zaznamenať ho na fyzické médium. Ako cystoskopia močového mechúra, ako aj aké sú kontraindikácie a indikácie pre použitie tejto diagnostickej techniky?

Štúdia sa uskutočňuje pomocou cystoskopu

Diagnostická hodnota metódy

Pri cystoskopii sa najprv vyhodnotí stav sliznice močového mechúra. Môžete zistiť prítomnosť zápalu, erózie a vredov. Pri lete na sliznici a obsahu močového mechúra určujú typ zápalu.

Súčasne sa môže vykonávať uretroskopia a cystoskopia. To znamená, že endoskopik vizuálne hodnotí stav močovej trubice a močového mechúra.

V moderných podmienkach je možné pri popísanom výskume vykonávať odbery bioptického materiálu (cystoskopia s biopsiou). Toto sa stáva mimoriadne dôležité pre overenie (potvrdenie) alebo vylúčenie metaplastických procesov alebo rakoviny orgánu. Vzorka biopsie sa následne vyšetrí v podmienkach patologického laboratória, kde sa vykoná cytologické vyšetrenie kusu sliznice močového mechúra.

Okrem diagnostických postupov pre cystoskopiu sa vykonávajú aj niektoré terapeutické opatrenia.

Je možné odstrániť polypy a iné benígne neoplazmy (urobiť polypektómiu). Cystoskopia naznačuje možnosť endoskopického zastavenia menšieho krvácania. Táto metóda je tiež účinná pri inkontinencii moču u detí a dospievajúcich, ako aj pri enuréze.

Indikácie pre

Odpoveď na otázku, čo je cystoskopia močového mechúra, ako aj vyhodnotenie diagnostickej hodnoty tejto techniky, je ľahké citovať niekoľko indikácií na implementáciu metódy.

• Chronický zápal močového mechúra je sprevádzaný dlhodobými a refraktérnymi (necitlivými) príznakmi liečby. Pre cystoskopiu je to najčastejšia indikácia. Lekári uvádzajú pacientov do tejto štúdie aj s pretrvávajúcou hematuriou (detekcia krvi v moči) a pyuriou (hnis).
• Tuberkulóza močového systému dnes nie je tak bežná. Mnohí lekári však zabúdajú na existenciu tejto patológie. Podozrenie u pacienta s uretrou alebo tuberkulózou močového mechúra je dôvodom na cystoskopické vyšetrenie. Nádory močového systému nie sú nezvyčajné. Najmä u osôb so záťažovou dedičnosťou pre onkologické ochorenia. Preto na vylúčenie zhubných nádorov je najvhodnejší opísaný spôsob, ako žiadny iný.
• Osobitnou skupinou urologických pacientov sú pacienti s hyperpláziou (adenómom) alebo malígnym novotvarom prostaty. Na vylúčenie metastatických lézií močového mechúra je pre túto skupinu pacientov potrebné vykonať cystoskopické vyšetrenie. Je súčasťou štandardov diagnostického výskumu.

Paralelná uretroskopia umožňuje použitie cystoskopie pre podozrenie na divertikulu, herniu uretry, ako aj striktúry a iné vývojové anomálie.

kontraindikácie

Pri akútnom prúdení zápalu močového mechúra je endoskopické vyšetrenie jeho sliznice kontraindikované. To isté platí pre:

• infekcie dolných močových ciest;
• orchitída;
• epididymitída;
• uretritída a ureteritída;
• prostatitídy v akútnej forme.

Napokon, cystoskopia predstavuje zvýšené riziko urogenicky stúpajúcej infekcie v renálnom tkanive u indikovaných zápalových ochorení.

Cystoskopia sa nevykonáva v prítomnosti akútnych zápalových procesov.

Osobitnou situáciou je hemoragická diatéza, hemofília, trombocytopenická purpura a iné ochorenia so sklonom k ​​krvácaniu. Pri akejkoľvek invazívnej manipulácii sa riziko vzniku krvácania mnohokrát zvyšuje, čo nie je vždy možné zastaviť pomocou endoskopických techník.

Obličková kolika, ktorá je spôsobená urolitiázou (priechodom kameňa v obličkovej panve alebo v priebehu močových ciest), obmedzuje postup. Cystoskopia sa neodporúča ani pri nedávnom poranení močových ciest.

Po cystoskopii sa infekcia môže preniesť do tkaniva obličiek. Preto je dôležité pamätať na to pri prideľovaní postupu.

Príprava na štúdium

Čo je potrebné od pacienta pred vykonaním cystoskopie? V prvom rade je varovaný, že užívanie antikoagulancií, perorálnych kontraceptív a iných liekov, ktoré majú potenciálny účinok na sliznicu močového mechúra a hemostázu, sa má ukončiť dva až tri dni pred plánovaným postupom. Ak žena má čas štúdie sa zhoduje s menštruáciou, potom je potrebné oddialiť endoskopické vyšetrenie, pretože táto skutočnosť skreslí výsledky.

Príprava na cystoskopiu nevyžaduje špeciálne opatrenia. V predvečer štúdia je zakázané večerať večeru. Na prevenciu bakteriálnych infekcií môžete užívať antibakteriálnu látku Monural. Má sa užiť do 5 dní po cystoskopii. Raňajky je tiež nemožné. Príprava pacienta na cystoskopiu v deň štúdie je, že lekár vykonáva premedikáciu s použitím potrebných liekov. Ďalšou fázou je primeraná úľava od bolesti. Pri lokálnej anestézii je menej vedľajších účinkov a riziko nežiaducich reakcií. V anestézii je väčšia pravdepodobnosť, že pacient nebude cítiť bolesť. Metóda anestézie sa vyberá individuálne v každom prípade.

metodika

Kde a ako sa vykonáva cystoskopia? Je lepšie, ak je to malá operačná sála v urologickej nemocnici. Poskytuje však implementáciu metodiky a ambulantného prostredia.

Do oblasti močovej trubice je vložený cystoskop - špeciálna trubica s optickým systémom na konci. Pred tým sa lubrikuje sterilným glycerínom. U žien je močová trubica kratšia, takže postup je technicky jednoduchší a rýchlejší. Pre mužov je to dlhšie.

Cystoskopia pre človeka

Do močového mechúra sa zavedie teplý roztok antiseptického roztoku s furacilínom. To je nevyhnutné na zabránenie zavlečenia infekcie, ako aj na lepšiu vizualizáciu. Vyhodnoťte vzhľad, stav stien močového mechúra. Veľká pozornosť je venovaná oblasti úst uretrov, ako aj zóne (trojuholník) Lietho.

Čo môžu byť komplikácie?

Postup pri endoskopickom vyšetrení močového systému nie je neškodný. Každý invazívny zásah predstavuje riziko kontaminácie (infekcie) testovaného orgánu a orgánov, ktoré sa podrobia invázii počas vyšetrenia.

Existuje vysoké riziko infekcie z močovej trubice do močového mechúra, močovodu (s rozvojom ureteritídy) alebo dokonca do obličkového tkaniva s výskytom klinických prejavov pyelonefritídy.

Z tohto dôvodu lekári predpisujú profylaktický priebeh antibakteriálneho činidla so širokým spektrom účinku (Monural). Liek sa používa 1 až 2 dni pred cystoskopiou a 5 až 6 dní po jeho aplikácii.

Okrem infekcie môže byť endoskopické vyšetrenie traumatickým faktorom, najmä v rukách neskúseného špecialistu. Močovina, rovnako ako močový mechúr, je dutá. Skladá sa zo steny, ktorá je pokrytá sliznicou. Je veľmi ľahké ho poškodiť nedbalosťou alebo nedodržaním bezpečnostných predpisov. Výsledkom je, že cystoskopické vyšetrenie komplikuje trauma utetra alebo močového mechúra s tvorbou falošných pasáží. Liečba týchto podmienok nie je jednoduchá. Môže sa vyžadovať chirurgický zákrok.

Niektoré cystoskopické komplikácie vyžadujú hospitalizáciu a operáciu.

Endoskopické vyšetrenie je potrebné na potvrdenie alebo vylúčenie množstva ochorení. Slúži ako doplnok k rutinným metódam štúdia orgánov močového systému. Neodporúča sa, aby ste postupovali sami. Je dôležité posúdiť potrebu a prítomnosť kontraindikácií.

Cystoskopia močového mechúra: ako sa to robí u žien?

Zástupkyne žien sú náchylnejšie na zápal genitourinárneho systému ako muži. Včasná diagnostika ochorenia vám umožní včas odhaliť chorobu a rýchlo nájsť kompetentnú liečbu. To všetko prispieva k rýchlemu a úplnému uzdraveniu.

Cystoskopia močového mechúra u žien je pomerne bežný postup. Ako sa to robí, učíme sa neskôr v článku.

Čo je to?

Cystoskopia je vnútorné vyšetrenie močového mechúra, vykonávané pomocou špeciálneho zariadenia.

Toto zariadenie je dlhá ohybná trubica a systém šošoviek a okulárov. Toto zariadenie sa nazýva cystoskop. Zvyčajne má strednú dĺžku, ktorá je vhodná pre mužov aj ženy.

Cystoskop sa vloží do močovej trubice a potom do dutiny močového mechúra. Rúrka tohto zariadenia je veľmi flexibilná, čo umožňuje znížiť bolesť a zabraňuje riziku poškodenia sliznice močovej trubice a močového mechúra. Rúrka vnútri je dutá, ktorá umožňuje cez ňu vstúpiť do orgánu vylučovacieho systému potrebné lieky.

Pomocou špeciálneho systému okulárov a šošoviek sa na obrazovke zobrazí obraz vnútornej steny mechúra, ktorý zariadenie získa. Lekár tak môže zhodnotiť stav orgánu a identifikovať existujúce ochorenia.

Vďaka objaveniu sa v medicíne podľa tohto vynálezu sa lekári naučili rýchlo a presne identifikovať ochorenia urogenitálneho systému, identifikovať nádory, vstrekovať lieky priamo do orgánov tohto systému a dokonca odstraňovať malé polypy.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Cystoskopia umožňuje lekárom správne diagnostikovať ochorenia genitourinárneho systému. Indikácie pre tento postup sú:

• Bolí a je ťažké pre človeka močiť.
• Moč sa vylučuje krvou a hnisom.
• Časté výlety na záchod "malým spôsobom."
• Podozrenie na infekciu moču alebo zápalový proces.
• Podozrivé nádory, cysty a polypy.
• Chronická cystitída.
• Nepretržitá bolesť v bruchu neznámeho pôvodu.
• Urolitiáza.

Pri včasnej cystoskopii ošetrujúci lekár okamžite zistí ochorenie alebo potvrdí diagnózu a potom vykoná kompetentnú liečbu.

Akákoľvek dlhodobá choroba môže viesť k nežiaducim výsledkom, vrátane zdravotného postihnutia.

Pretože tento postup sa vykonáva priamo vo vnútri močovej trubice a močového mechúra, existujú určité kontraindikácie. Cystoskopia vykonávaná bez zohľadnenia týchto kontraindikácií môže byť nebezpečná pre zdravie pacienta:

• Akútny zápal močového mechúra. Samotný cystoskopický zákrok môže niesť taký dôsledok ako zápal. A ak vstúpite do cystoskopu v centre zápalového procesu - stav sa zhorší.
• Močovina je zle priechodná, čo je spôsobené narušením vylučovacieho systému.
• Krv sa dobre nezráža.
• Porucha funkcie obličiek.
• Pred menštruáciou.

na obsah ↑

Príprava na

Pred vykonaním tohto postupu je pacientovi predpísaný všeobecný test krvi a moču. Vykonal dôkladné vyšetrenie pomocou ultrazvuku, CT alebo MRI.

Bezprostredne pred cystoskopiou lekár predpíše špeciálnu diétu a režim pitnej vody. Najčastejšie sa cystoskopia vykonáva nalačno. Pacientom sa neodporúča močiť najmenej hodinu pred cystoskopiou.

Postup pre cystoskopiu u žien nie je taký bolestivý ako u mužského pohlavia. Dôvodom je skutočnosť, že močová trubica u ženského zástupcu je omnoho širšia a kratšia ako u mužov. Preto nie je potrebné zavedenie anestézie pacientom. Môže sa však poskytnúť na žiadosť ženy alebo počas chirurgických zákrokov.

Príznaky rakoviny močového mechúra u žien - prečítajte si náš článok.

Ako sa to robí?

Pacient sa umiestni na špeciálny stôl s nohami roztiahnutými a kolennými. Lekár lieči vonkajšie genitálie antiseptickým roztokom. Táto manipulácia zabraňuje riziku infekcie v močovej trubici.

Potom je koniec cystoskopu namazaný vazelínou alebo glycerínom a jemne vstreknutý do močovej trubice, pričom sa ďalej pohybuje do močového mechúra. Na lepšie vyšetrenie sa orálne podáva fyziologický roztok. Z tohto dôvodu sa mnoho žien, ktoré nepoužívajú anestéziu, cíti preplnené močom.

Ak sa táto plnosť stane viditeľne bolestivou, okamžite informujte lekára, ktorý odstráni prebytočnú tekutinu cez cystoskop.

Pomocou šošoviek, okulárov a svetla, ktoré vyžaruje koniec cystoskopu, môže lekár pozorovať vnútornú stenu močového mechúra a celú močovú trubicu. Normálne by mali byť všetky sliznice jasne ružové bez akýchkoľvek výrastkov a formácií.

Indigokarmínový roztok sa často podáva pacientom intravenózne. Maluje moč vo svetlej farbe. To sa robí s cieľom zistiť, v akom intervale az ktorého bude vytekať moč. Za normálnych okolností je táto doba päť minút, ale za porušenie močového systému trvá tento čas oveľa dlhšie.

Niekedy cystoskopia vyžaduje ďalší zásah. Pre presnejšie vyšetrenie sa biopsia vykoná s cystoskopiou.

Biopsia je excízia malej oblasti tkaniva, ktorá sa potom vyšetruje na diagnostické účely.

Tento postup zvyčajne vyžaduje slabú lokálnu anestéziu, ale trvá oveľa dlhšie. Ak sa cystoskopia podáva menej ako pol hodiny, potom biopsia predlžuje čas zákroku na ďalšiu pol hodinu.

Možné komplikácie po zákroku

Napriek tomu, že cystoskopia nie je v žiadnom prípade považovaná za operáciu a najčastejšie ani nevyžaduje anestéziu alebo anestéziu, nemôžete ju nazvať veľmi jednoduchou.

Telo po prvýkrát po zákroku bude cítiť nejaké nepríjemné následky. Interná intervencia vás ohrozuje najmä v prvý deň bolesti, kŕčov a ťažkosti v dolnej časti brucha.

Ak tieto príznaky nezmiznú niekoľko dní v rade, je naliehavo potrebné poradiť sa s lekárom.

Močenie bude spočiatku veľmi bolestivé. Aby sa tento proces nejako uľahčil, ženy močia, sedia vo veľkej umývadle alebo kúpeli, ktoré sú naplnené odvarom z bylín. Na tieto účely si kúpte gynekologickú alebo urologickú zbierku bylín v lekárni.

Nebojte sa, že moč po cystoskopii mierne zmenil farbu. To je normálne.

Niekedy môže cystoskopické vyšetrenie ohroziť zavedenie infekcie alebo poškodenie močovej a močovej sliznice. Niektorí ľudia vyvíjajú uretritídu, cystitídu a pyelonefritídu po cystoskopii.

Infekcia moču zaznamenaná počas vyšetrenia môže byť rozpoznaná bolesťou a bolesťou v spodnej časti brucha, zimnicou a horúčkou. Preto je veľmi dôležité nájsť dobrého špecialistu a dobrú kliniku s najnovším vybavením, aby sa predišlo možným vážnym následkom.

Cystoskopia v detstve

Cystoskopia sa vykonáva v detstve a na rovnakom princípe ako u dospelých. Samozrejme, tento postup pre deti má svoje vlastné charakteristiky.

Cystoskopia sa vykonáva len s písomným súhlasom rodiča dieťaťa alebo jeho opatrovníka.

Cystoskop pre tento postup sa používa s menšou dĺžkou a priemerom, ktorý je spojený s malou veľkosťou močovej trubice a močového mechúra. Malé deti a veľmi vzrušený dať celkovú anestéziu. Staršie a pokojnejšie deti môžu robiť len s lokálnou anestéziou.

Postup cystoskopie je rozšírený po celom svete. Moderné vybavenie umožňuje najspoľahlivejšie a v krátkom čase stanoviť diagnózu pacienta. A jednoduchosť, a ako taký, bezbolestnosť robí tento postup prístupný celej populácii, počnúc malými deťmi a končiac staršími ľuďmi.

Ako vyzerá močový mechúr pri chronickej cystitíde z videa:

Cystoskopická technika

Cystoskopia je moderná minimálne invazívna diagnostická metóda, ktorou sa skúma štruktúra močového mechúra. Vykonáva sa na identifikáciu patologických abnormalít, ako aj na detekciu zápalových procesov.

Čo je cystoskopia močového mechúra: ako sa to robí u žien, mužov a detí?

Všeobecná koncepcia postupu

Málokto vie, ako sa robí cystoskopia, čo je tento typ diagnózy. Postup umožňuje určiť najmenšie formácie tkanív s maximálnou presnosťou.

Tento typ diagnózy sa používa vtedy, keď iné metódy nepreukázali presný obraz ochorenia. Cystoskopia je endoskopická metóda vyšetrenia, ktorá poskytuje informácie o povahe nádorov: sú malígne alebo benígne.

Vykonanie postupu

Pre cystoskopiu použite špeciálny zdravotnícky prístroj - cystoskop. Zariadenie je podlhovastá kovová trubica, na konci ktorej je iluminátor upevnený. Zariadenie je tuhé a ohybné.

Typ výskumu závisí od výberu nástroja:

• Tvrdá cystoskopia sa uskutočňuje použitím štandardného zariadenia. Týmto spôsobom študujte stav močového mechúra a močového traktu. Procedúra spôsobuje bolesť, takže trávite cystoskopiu v celkovej anestézii. Typ anestézie závisí od zložitosti zákroku a stavu pacienta. Anestézia sa vykonáva v lokálnej, všeobecnej alebo spinálnej anestézii, čím sa získajú najpresnejšie výsledky.
• Flexibilná cystoskopia sa uskutočňuje s použitím flexibilného zariadenia. Tento postup je menej bolestivý a takmer nespôsobuje nepríjemné pocity. Je to však menej informatívne. Pri výkone je tento typ horší ako chorá verzia cystoskopie. Táto metóda sa používa na vykonávanie zákroku u detí, pretože lekári často poškodzujú sliznice pomocou rigidného cystoskopu. Deti robia takúto diagnózu veľmi zriedkavo a len v anestézii.

Cystoskopia močového mechúra u mužov sa vykonáva zavedením cystoskopu do močovej trubice a tekutina sa čerpá do močového kanála. Trvanie kontroly môže trvať od 10 do 45 minút.

Mnoho otázok vzniká pred cystoskopiou močového mechúra u žien. Ako urobiť tento postup pre spravodlivý sex? Cystoskopia močového mechúra u žien spôsobí menšie nepohodlie, pretože ich močová trubica je menšia ako muž. Ženy spravidla nepotrebujú celkovú anestéziu, najčastejšie sú diagnostikované v lokálnej anestézii. Tak, ako robiť cystoskopia močového mechúra u žien a mužov, má niektoré rozdiely.

Lokálna anestézia zahŕňa ošetrenie tkaniva anestetikom. Často sa používa lidokaín. Existuje ďalšia nová technika. Injekcia nie je potrebná, ale močový trakt sa lieči gélom.

Ďalšie podmienky

V niektorých prípadoch sa preukázala cystoskopia s biopsiou. V tomto prípade hovoria o rigidnej cystoskopii. Výsledky štúdie určia povahu nádorových formácií.

Tento typ vyšetrenia je predpísaný na terapeutické účely.

Cystoskopia umožňuje nasledujúce terapeutické manipulácie:

• zastavenie krvácania;
• odstránenie nádorových útvarov malígnej a benígnej povahy;
• inštalácia katétrov;
• disekcia vnútorného lúmenu.

Vykonajte cystoskopiu v ambulantných alebo ústavných zdravotníckych zariadeniach, diagnostických centrách, ako aj na súkromných klinikách.

Indikácie pre cystoskopiu

Procedúru predpisuje urológ. Tento špecialista sa zaoberá ochoreniami spojenými s genitourinárnym systémom.

Cystoskopia má nasledujúce znaky:

• pacientov s diagnózou chronickej cystitídy;
• pacientov, ktorých krv sa našla v moči, aby našli príčinu tohto javu;
• ľudia trpiaci urolitickým systémom;
• cystoskopia môže byť pridelená dieťaťu, ak sa obáva enurézy;
• prítomnosť atypických buniek v moči vyžaduje ďalšie podrobnejšie vyšetrenie, pretože takéto bunkové štruktúry vo väčšine prípadov indikujú výskyt nádorových formácií;
• v prípade ťažkostí s močením, sprevádzaných bolesťou v panvovej oblasti, lekári odporúčajú cystoskopiu;
• cystoskopia u mužov sa vykonáva, ak je podozrenie na hyperpláziu prostaty;
• Osoby trpiace obštrukciou alebo zúžením uretrov podliehajú tomuto typu diagnózy.

Výskyt kameňov, časté močenie, bolesť v panvovej oblasti - to nie je úplný zoznam ochorení, pri ktorých sa cystoskopia ukazuje na objasnenie alebo stanovenie diagnózy.

Na zistenie choroby a stanovenie jej príčin sa vykonáva mnoho diagnostických postupov. Cytostatická metóda umožňuje nielen diagnostikovať, ale aj liečiť. To vám umožní odstrániť nádor, brúsiť alebo odstraňovať kamene, vredy.

kontraindikácie

Cystoskopia sa vykonáva nie každý, existuje celý rad kontraindikácií pre tento postup. Neodporúča sa používať túto metódu, ak má pacient tieto poruchy:

• infekcia bola zistená v urogenitálnom systéme;
• trauma uretry;
• v akútnom štádiu je diagnostikovaná orchitída alebo prostatitída;
• pomalá zrážanlivosť krvi.

V predvečer prieskumu nemožno piť nejaké drogy. Medzi ne patria nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká. Neužívajte aspirín, antikoagulanciá, zvyšujú krvácanie. Cystoskopia močového mechúra u žien sa nevykonáva počas menštruačného cyklu.

Príprava postupu

Cystoskopia vyžaduje špeciálny tréning. Niekoľko dní pred zasadnutím pacient podstúpi laboratórne testy:

• biochémia moču;
• všeobecná analýza moču;
• krvný obraz nie je zrážanlivosť.

Ak sa počas zákroku aplikuje anestézia, pacient musí prísť na vyšetrenie s prázdnym žalúdkom. Ako dlho bude trvať, než sa pred zasadnutím bude jesť, ošetrujúci lekár vypočíta. Tento termín je individuálny pre každý prípad. Odborník berie do úvahy typ anestézie a stav pacienta.

Ráno pred zasadnutím sa vykonáva hygienické ošetrenie genitálií. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo zavlečeniu škodlivých baktérií do tela. V niektorých prípadoch lekár predpíše pacientovi, aby dostal antibiotikum Monural. Liek pomôže zabrániť komplikáciám, ktoré sa môžu vyvinúť na pozadí infekcie alebo zápalu po diagnostike.

Príprava na cystoskopiu je veľmi dôležitá, nezanedbávajte ju.

Po diagnostike

Po cystoskopii budú výsledky pripravené za hodinu. Lekár povie pacientovi, aké abnormality a patológie boli zistené počas vyšetrenia. Ak bola vykonaná biopsia, výsledok postupu nebude okamžite známy. Vzorky tkaniva budú odoslané do laboratória, kde budú starostlivo študované.

Po cystoskopii môže nepohodlie pretrvávať ďalšie tri dni. Farba moču sa mení, stáva sa tmavou, niekedy sa v nej môžu vznášať krvné zrazeniny. Na tieto príznaky idú rýchlejšie, odporúča sa piť veľa tekutín.

Lekár často predpisuje antibiotiká.

Takéto opatrenie pomôže zabrániť zápalovým a infekčným procesom, ktoré sa môžu vyvinúť po liečbe. Ak nepríjemné príznaky pretrvávajú a zdravotný stav sa každým dňom zhoršuje, okamžite vyhľadajte lekára.

Nebezpečné signály sú:

• bolesť chrbta;
• horúčka;
• zhoršené močenie;
• krv v moči nezmizne ani po niekoľkých dňoch.

Tento postup v zriedkavých prípadoch môže viesť ku komplikáciám. Preto je potrebné sledovať zdravotný stav.

Recenzia pacienta

Cystoskopia je pomerne populárna diagnostická metóda.

Mnoho ľudí s problémami s močovým mechúrom sa s tým musí vysporiadať. Hodnotenie pacientov indikuje vysokú účinnosť tohto typu diagnózy.

Mnohí pacienti sa sťažujú na nepríjemné pocity, pocity vznikajúce po zákroku. Ale spravidla sú dočasné a rýchlo prejdú.

Cystoskopia u žien, mužov a detí sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Pre deti sa volia benígnejšie metódy, osobitná pozornosť sa venuje výberu anestetika.

U mužov a žien sa diagnostická schéma vyberá individuálne, pričom sa zohľadňujú anatomické vlastnosti a závažnosť stavu. Keď cystoskopia močového mechúra u žien aplikovať miestne metódy anestézie, rovnako ako ďalšie zariadenia.

Tajomstvo od nášho čitateľa

Súvisiace články

cystoskopia

Cystoskopia je metóda inštrumentálnej diagnostiky (endoskopia) stavu močového mechúra, ktorá umožňuje simultánne vykonávanie malého lokálneho chirurgického zákroku pri detekcii patologických oblastí vo vnútri.

Cystoskopia je najinformatívnejšou metódou na diagnostiku stavu močového mechúra

Štruktúra močového mechúra

Mechúr je dutý guľový orgán približne 700 ml, umiestnený za stydkou kosťou. Vnútorná škrupina má rovnomernú bledoružovú farbu, je zložená s výnimkou zóny trojuholníka Lete - oblasť medzi uretrou a dvoma uretrami, kde je zameranie:

• veľké krvné cievy;
• nervové zakončenia, ktoré vysielajú mozog signály o stupni naplnenia močového mechúra;
• svalstvo, ktoré svojou kontrakciou spôsobuje jeho vyprázdňovanie.

Každých 25-30 sekúnd sa časť moču dostane do močového mechúra cez uretre.

Normálne má vnútorná membrána močového mechúra svetloružovú farbu

cystoskop

Cystoskop - diagnostický katéter, pozostávajúci z niekoľkých častí:

1. Základom zariadenia je tuhá alebo flexibilná dutá trubica (sonda), v ktorej sú umiestnené: systém zväčšovacích šošoviek; kanál, cez ktorý sa chirurgické nástroje vkladajú do dutiny močového mechúra; kanál na plnenie močového mechúra antiseptikom a jeho olovom. Táto trubica sa vloží do močovej trubice (uretry) predtým, ako sa dostane do dutiny močového mechúra.
2. Šošovka snímača (alebo videokamera) a svetelný zdroj vo forme halogénového alebo xenónového žiarovky so studeným svetlom sú upevnené na konci optickej sondy.
3. Na opačnej strane trubice je okulár alebo kábel na pripojenie k počítačovému monitoru.

Cystoskop je tvrdá sonda so zväčšujúcimi sa šošovkami vo vnútri

Pri skúmaní močového mechúra u žien s krátkou (3-4 cm) močovou trubicou sa používa pevný endoskop. Poskytuje jasnejší obraz ako flexibilná sonda, ale jej zavedenie je bolestivé, preto vyžaduje predchádzajúcu anestéziu. Flexibilný (mobilný) katéter sa používa v cystoskopii u mužov a detí, častejšie sa používa v urologickej praxi.

Cystoskopické funkcie

Kombinácia diagnostických a chirurgických funkcií endoskopu umožňuje:

1. Skontrolujte stav močovej trubice.
2. Vykonať audit vnútorného povrchu močového mechúra.
3. Identifikujte v skorých štádiách nádoru.
4. Detekovať inklúzie vo forme hnisu, kameňov, hlienu. Cystoskopia umožňuje identifikovať nádor močového mechúra v počiatočnom štádiu
5. Určite veľkosť a umiestnenie cudzích telies.
6. Rozdrviť a odstrániť kamienky.
7. Vykonávať retrográdnu katetrizáciu uretrov a súčasne prijímať výtok oddelene od každej obličky, čo umožňuje vyriešiť problém jeho fungovania, pracovnej kapacity.
8. Odstráňte polypy (patologické procesy na vnútornej výstelke močového mechúra).
9. Erózia kauterizácie.
10. Vezmite materiál na histologický laboratórny výskum.
11. Odstráňte striktúry (zúženie) v močovom trakte.
12. Po transuretrálnej resekcii prostaty (prostatická žľaza) sa vyrezané tkanivo prenesie von.

Pomocou cystoskopie je možné identifikovať a odstrániť polypy v mechúre.

Čo možno zistiť cystoskopiou

Cystoskopia vám umožní zistiť:

1. Konstrikcia močovej trubice.
2. Falošné pohyby močovej trubice.
3. Zápal močového mechúra.
4. Nádory v močovom mechúre.
5. Urogenitálna fistula.
6. Divertikula (stenčenie steny močového mechúra svojím výčnelkom).
7. Kamene v dutine močového mechúra.
8. Zdroj krvácania.

Počas cystoskopie je možné detekovať divertikulu močového mechúra.

Indikácie pre cystoskopiu

Endoskopia močového mechúra je predpísaná pre:

1. Vyšetrenie močového mechúra s pretrvávajúcou rekurentnou chronickou cystitídou.
2. Detekcia nádoru močového mechúra.
3. Detekcia rakoviny prostaty u mužov.
4. Upresnite analýzu moču pri detekcii atypických buniek.
5. Objasňujúce dôvody:

• obštrukcia alebo stenóza (zúženie) uretrov;
• časté alebo ťažké močenie;

Cystoskopia je predpísaná pre inkontinenciu u pacienta.

• enuréza (inkontinencia moču) u detí alebo dospelých;
• impulzy bolesti v panve počas pohybu;
• bolestivé močenie;
• vzhľad krvi v moči.

Príprava na cystoskopiu

1. Tento postup sa vykonáva nalačno, čo je obzvlášť dôležité, ak plánujete vykonať štúdiu v celkovej anestézii. Dĺžku trvania tréningu a jeho vlastnosti určuje lekár pre každého pacienta individuálne, na základe pacientovej pleti, typu anestézie a sprievodných ochorení.
2. Pacient musí oznámiť lekárovi všetky lieky, ktoré sa v súčasnosti užívajú. Nesteroidné protizápalové lieky sú nežiaduce; antikoagulanciá (antikoagulanciá); analgetiká, ktoré tiež zvyšujú pravdepodobnosť krvácania počas štúdie; inzulín; lieky na liečbu artritídy. Lekár môže odporučiť užívať antimikrobiálny liek pred cystoskopiou
3. V predvečer vyšetrenia pred spaním je potrebné užívať širokospektrálne antimikrobiálne činidlo odporúčané lekárom, napríklad Monural, aby sa znížilo riziko infekcie močových ciest počas diagnostickej manipulácie.
4. Príprava pacienta na cystoskopiu pred vyšetrením nevyhnutne vyžaduje opatrnú hygienickú liečbu pohlavných orgánov na rovnaký účel.
5. Odporúča sa oholiť vlasy v rozkroku.
6. Pacienti by mali mať na pamäti, že počas menštruácie nie je indikovaná cystoskopia močového mechúra u žien. Túto okolnosť je potrebné vopred konzultovať s lekárom pri výbere dátumu štúdie.
7. Ak sa endoskopia vykonáva u mužov v dôsledku prostatitídy alebo adenómu prostaty, musí sa pred zákrokom vykonať očistná klystír. Muži môžu dostať očistnú klystír pred cystoskopiou
8. Postupujte s vami:

• smer pre cystoskopiu;
• príslušné zdravotné záznamy;
• Röntgenové lúče;
• ultrazvuk a MRI dáta.
• výsledky laboratórnych testov.

Niekedy vzniká otázka, či je potrebné vyprázdniť močový mechúr pred cystoskopiou. Nemôžete sa starať o stupeň plnenia. Počas štúdie lekár zabezpečí natiahnutie močového mechúra v dôsledku zavedenia furatsiliny.

Roztok furacilínu sa vstrekuje do dutiny močového mechúra počas cystoskopie.

Ako sa cystoskopia

Cystoskopia sa vykonáva v ambulantnom prostredí aj v nemocnici. Zvyčajne sa manipulácia vykonáva v lokálnej anestézii (v 90% prípadov), ale ak sa cystoskopia vykonáva u detí alebo sa endoskop používa na chirurgické zákroky, potom anestéziológ využíva celkovú anestéziu.

Pacient je umiestnený v kresle so špeciálnou nosnou konštrukciou pre nohy. Močovod sa lieči anestetikom - Prilocain, Lidokain. Existujú anestetické gély, ktoré tiež znižujú trenie, ku ktorému dochádza pri pohybe katétra cez uretru - Luan, Xylokain, Katedzhel.

Na zníženie trenia je endoskop opatrne potiahnutý sterilným glycerínom - neznižuje priehľadnosť optického média. Keď prístroj dosiahne dutinu močového mechúra, lekár odstráni zvyškový moč pomocou špeciálneho kanála v skúmavke a prepláchne bublinu cez rovnaký kanál roztokom furatsilínu.

Na uľahčenie postupu cystoskopu cez močovú trubicu sa používajú anestetické gély.

Po umytí lekár naplní bublinu čerstvým podielom furatsiliny, aby určil jej objem a zameral sa na pocity pacienta. Potom nasleduje skúmanie vnútorného povrchu mechúra cez okulár alebo na obrazovku monitora.

Odrody cystoskopie

1. Cystochromoscopy. Ak cieľom štúdie nie je len zápal močového mechúra, ale aj stav uretrov a obličiek, pacientovi sa intravenózne vstrekne roztok (1-3 ml) farbiva, ktoré má modrú farbu - 0,4% indigínu. Lekár si všimne čas, po ktorom časti modrej tekutiny z močovodu začnú prúdiť do močového mechúra (norma je 3-5 minút); jednotnosť a intenzita uvoľňovania indigového karmínu; objem vybraného lieku z každého močovodu.
2. Pevná cystoskopia. Pri plánovaní bolestivých manipulácií v dutine močového mechúra sa vykonáva intravenózna alebo masková anestézia, ako aj regionálna anestézia - spinálna-epidurálna alebo epidurálna (anestetikum sa vstrekuje medzi stavce do miechy v rôznych hĺbkach).

Celý cystoskopický zákrok trvá 10-45 minút.

Pred uskutočnením rigidnej cystoskopie sa používa anestézia.

Vlastnosti cystoskopie u rôznych kategórií pacientov

V súlade so všeobecnými princípmi cystoskopie, lekár berie do úvahy anatomické a fyziologické vlastnosti rôznych skupín pacientov.

Cystoskopia u mužov

Cystoskopia močového mechúra u mužov sa používa nielen pri liečbe močového systému, ale aj pri problémoch s prostatou. Vzhľadom k tomu, že mužská močová trubica má dĺžku 16 až 24 cm, môže byť zavedenie katétra bolestivé a vyžaduje lokálnu anestéziu. Použitá flexibilná cystoskopia s použitím elastickej optickej sondy.

Cystoskopia u žien

Patologické stavy močových ciest sú charakteristické pre ženy (80% všetkých cystitíd). Krátka uretra umožňuje použitie pevného endoskopu.

U žien môže byť cystoskopia uskutočnená buď pomocou pevnej alebo flexibilnej sondy.

Vyšetrenie tehotných žien

Cystoskopia počas tehotenstva je povolená, používa sa na odvodnenie obličiek pri detekcii krvi v moči alebo podozrení na obličkové kamene. Kvôli hrozbe spontánneho potratu v reakcii na impulzy bolesti sa cystoskopia odporúča pre tehotné ženy len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Neléčená matka cystitídy sa v 50% prípadov stáva zdrojom infekcie novorodenca.

Cystoskopia u detí

Pre deti sa cystoskopia vykonáva len v anestézii, v ranom veku - nevyhnutne v celkovej anestézii. Rodičia dávajú písomný súhlas na endoskopiu. Vyžaduje vysoko kvalifikovaného špecialistu. Boli vyvinuté špeciálne detské cystoskopy rôznych priemerov, ktoré umožňujú vykonávať postup aj pre novorodencov. Starostlivo spracované antiseptiká vonkajších genitálií dieťaťa.

Zavedenie katétra u dievčat (u novorodencov je kanál len 1,5 cm) nespôsobuje ťažkosti a u chlapcov sa vyžaduje táto cystoskopická technika:

1. Špička nástroja, ktorú lekár vloží do vonkajšieho otvoru uretry. Pred vykonaním cystoskopie sa dieťaťu podáva anestézia.
2. Na trupe endoskopu sa opatrne približuje penis.
3. Potom sa katéter jemne presunie k prostate.
4. Penis spolu s katéterom sa spúšťa z brucha na miešok, pričom sa prístroj snaží prejsť do močového mechúra bez toho, aby spočíval na symfýze.

Je potrebné vziať do úvahy vek chlapca: u novorodenca je dĺžka močovej trubice 5 cm, na každý rok sa zvyšuje o 0,5 cm.

Odporúčania po cystoskopii

Ak sa vyšetrenie vykonávalo ambulantne, neodporúča sa, aby sa pacient dostal hneď za volant - po anestézii môžu byť reakcie pomalé. Je lepšie používať verejnú dopravu. V dôsledku zavedenia katétra je možné pociťovať krátky čas (až týždeň):

• časté a násilné nutkanie na toaletu;

Po cystoskopii môže mať pacient zvýšené močenie na močenie.

• bolestivosť močového mechúra;
• svrbenie a pálenie pri močení;
• nepohodlie v bruchu, zhoršené pohybmi;
• prímesi červenej krvi v moči.

Na zmiernenie nepríjemných pocitov sa odporúča použiť viac tekutín na zvýšenie množstva vylúčeného moču, môžete tiež užívať sedatíva - ako odporúča Váš lekár. Analgetiká sa neodporúčajú kvôli strachu z krvácania.

Ak nepríjemné následky trvajú dlhšie, sprevádzané horúčkou, retenciou moču, zvýšenou bolesťou, bolesťou v dolnej časti chrbta - to je indikácia na získanie lekárskej starostlivosti.

Výskyt bolesti chrbta po cystoskopii je alarmový signál, ktorý vyžaduje konzultáciu s odborníkom

Komplikácie cystoskopie

Najnebezpečnejšou komplikáciou je trauma uretry, ktorá môže dokonca vyžadovať operáciu, ak sa vytvorí falošný priebeh. Okrem toho sú takéto komplikácie možné:

• dlhodobé krvácanie;
• infekcia močových ciest;
• akútnej pyelonefritídy.

kontraindikácie

Cystoskopia sa nevykonáva, keď:

1. Akútna cystitída a uretritída. Cystoskopia je kontraindikovaná v prípade exacerbácie zápalu močového mechúra.
2. Chronická prostatitída a orchitída, najmä v akútnom štádiu.
3. Krvácanie z močového traktu neznámej etiológie.
4. Patológia krvnej zrážanlivosti.
5. Horúčkovité podmienky.

Čo je cystoskopia a ako sa postup vykonáva, pozri vo videu: