Renálna kolika u tehotných žien je situácia, ktorá si vyžaduje starostlivý a premyslený terapeutický prístup. Vedúci urologickej služby kliniky GMS, doktor lekárskych vied Konstantin Leonidovich Lokshin, podrobne rozprával v programe Hodina s vedúcim urológom o príčinách bolesti obličiek u tehotných pacientov a možnostiach ich liečby.

Obštrukcia močového kameňa počas tehotenstva

Bolesť obličiek u tehotných žien je indikáciou stentingu v troch prípadoch: s obštrukciou kameňa, pyelonefritídou a stláčaním močového mechúra maternicou.

Prvá možnosť - obštrukcia kameňa - je najzrozumiteľnejšia a študovaná podmienka, ktorá je uvedená v európskych aj amerických klinických smerniciach. V roku 2014 boli publikované výsledky metaanalýzy „Súčasný stav ureteroskopických intervencií pre ICD počas tehotenstva“ [1]. Systematický prehľad „Výsledky ureteroskopie o ICD počas tehotenstva“ sa stali dostupnými skôr [2].

Podľa štúdií publikovaných v uplynulých rokoch sú infekcie močových ciest a urolitiáza (ICD) najčastejšími príčinami bolesti brucha u tehotných žien, zatiaľ čo ICD je najčastejšou ne-pôrodníckou indikáciou pre hospitalizáciu. Urolitiáza môže komplikovať priebeh tehotenstva s frekvenciou 1 z 200 prípadov [3; 4; 5]. Existujú aj dôkazy o tom, že v treťom trimestri sa fyziologická hydronefróza vyvíja u 90% tehotných žien - to naznačuje, že ju možno považovať za fyziologický proces [6].

Súčasne sa s renálnou kolikou spojenou s tehotenstvom a plodom spájajú také faktory ako predčasný pôrod, predčasné prasknutie membrán, opakujúce sa potraty a preeklampsia [7]. Okrem toho, čím dlhšie kolika vydrží, tým vyššie sú riziká pre tehotenstvo, čo dokazujú výsledky prieskumu 117 žien z roku 2016 [8]. V prvej skupine pacientov s kolikou trvalo menej ako 12 hodín, v druhom - 12 až 24 hodín av treťom - viac ako 24 hodín. Hrozba potratu sa vyskytla len u 12 (10,3%) žien: 8,3% v prvej skupine, 6,5% v druhom a 29,4% v treťom.

Diagnóza príčin renálnej koliky u tehotných žien je komplikovaná úzkym výberom diagnostických nástrojov. Najmä podľa odporúčaní Európskej urologickej asociácie (EAU) sa používa ultrazvuk (identifikácia asi 60% kameňov, fyziologická dilatácia môže napodobniť obštrukciu), MR-urografia (HASTE, defekt plnenia) a nízko-dávkové CT.

Liečba ICD u gravidných EAU a AUA

Pri liečbe ICD u gravidných pacientov sa terapia vyberá spoločne s pôrodníkom. Schémy konzervatívnej terapie nie sú uvedené v európskych a amerických odporúčaniach, avšak pre ureterálne kamene a bolesť sa odporúča konzervatívny manažment ženy. Spontánny výtok kameňa sa pozoruje u 70 - 80% pacientov [2; 9].

Ak sa kameň neoddelí samostatne alebo sa nevyskytnú komplikácie (nekorpaná bolesť, predčasné pôrody atď.), Podľa odporúčaní EAU by sa mal nainštalovať stent alebo nefrostómia, pretože ich účinnosť pri bolesti je vyššia ako u konzervatívnej liečby (LE 1b). Ako primeraná alternatíva k dlhodobému stentovaniu a odvodňovaniu sa tiež poskytuje ureterororoskopia (LE 1a).

Na druhej strane, odporúčania Americkej urologickej asociácie (AUA) naznačujú, že v prípade, že konzervatívna liečba nevedie k výsledku, pacientovi by mala byť ponúknutá uretero-rhenoskopia. Inštalácia ureterálneho stentu a nefrostómie sa však považuje za alternatívu, ktorá však vyžaduje časté zmeny drenáže (LE C).

Systematická revízia z roku 2014 preskúmala 6 štúdií, ktoré sa uskutočnili v rokoch 2010 až 2012. so 155 operáciami [1].

Autori prieskumu zdôrazňujú, že súčasné možnosti ureteronefroskopických intervencií u tehotných žien - miniaturizácia, zlepšenie vizualizácie, rozšírenie rozsahu prístrojového vybavenia a využitie laserov - sa stali relevantnými len v posledných 10-12 rokoch.

Ako je uvedené v prehľade, stenting a perkutánna nefrektómia u gravidných žien sú uvedené:

• s horúčkou a infekciami močových ciest (UTI), t
• viac kameňov
• bilaterálne kamene,
• komplikované tehotenstvo
• v prvom trimestri
• s nedostatočným vybavením pre urs,
• komplexná anatómia
• transplantovanej obličky
• v neskorom treťom trimestri.

V štúdiách, ktorých výsledky boli zahrnuté do metaanalýzy, sa 63,9% intervencií vykonalo vo všeobecnosti a ďalších 31% v spinálnej / epidurálnej anestézii. Bolo použitých 36 rigidných URS, 94 bolo semi-senzitívnych, 8 flexibilných a v 17 prípadoch bola použitá kombinácia (rigidná + flexibilná), celkovo 113 procedúr bolo ukončených stentovaním.

Miera bez kameňa (SFR) bola 84,65%, čo je úroveň porovnateľná s hladinou u negravidných žien. Tieto alebo iné komplikácie sa vyskytli u 16,1% pacientov. Častejšie sa pozorovali pri použití pneumatickej litotripsie ako laser. Poruchy pôrodnosti boli zaznamenané u 4 pacientov. U 7 - ureterálnej perforácie, u 7 - UTI, u 3 - bolesť spôsobená stentom, u 2 - dyzúria, u 1 - sepsy au 1 - stentovej migrácie. Úmrtnosť bola nulová.

Ďalšie hodnotenie, ktorého výsledky boli zverejnené v roku 2012, zahŕňalo 15 štúdií realizovaných od roku 1990 do roku 2011 so 116 operáciami [2]. Všeobecná anestézia bola použitá u 37,9% ureteronefroskopických vyšetrení a spinálnej / epidurálnej v 39,6%. Bolo použitých 62 (53,4%) tuhých URS, 47 (40,5%) polotekutých a 3 (2,6%) flexibilných, 64 (55%) postupov bolo ukončených stentovaním. Index SFR bol 86%. Z komplikácií jeden pacient mal predčasné kontrakcie, druhý mal ureterálnu perforáciu, päť mal UTI a dvaja mali hospitalizáciu kvôli bolesti. Úmrtnosť matky a dieťaťa bola tiež nulová.

Ureterorenoskopia alebo stenting / nefrostómia?

Otázka voľby medzi ureteroranoskopiou a stentovaním / nefrostómiou je kontroverzná. V randomizovanej štúdii v roku 2014 sa porovnávala CULT / ureterolitická extrakcia a dlhodobý stenting u 43 pacientov. Z toho 21 žien bolo zaradených do skupiny URS a 22 bolo v skupine stentingu, neboli žiadne perioperačné komplikácie - všetci pacienti porodili včas. UTI patrila medzi komplikácie: 9,5% v skupine URS a 18% v skupine stentovania (pozorované po pôrode). Aj v druhej skupine sa v 31% prípadov vyžadovalo nahradenie porastov pred pôrodom [10].

Ďalšia práca na rovnakú tému bola uverejnená v roku 2015. Štúdia zahŕňala 70 žien: 41 v skupine URS a 29 v skupine stentingu - intervencie sa uskutočnili v dvoch rôznych centrách. V skupine URS sa vyskytla nižšia frekvencia opakovaných intervencií (97% oproti 31% v skupine stentov), ​​okrem toho bola stredne závažná alebo závažná dysuria a bolesť chrbta menej časté (14% oproti 55%). Medzi skupinami neboli zistené signifikantné rozdiely z hľadiska frekvencie predčasného pôrodu: URS - 36%, stenting - 24%. Okrem toho sa zistilo, že v skupine URS bola menšia potreba cisárskych rezov: 7% oproti 27% v skupine stentujúcich [11].

Americkí vedci zostavili analytický model založený na dostupných údajoch z literatúry s hodnotením ekonomickej efektívnosti oboch metód. Výmena stentu bola implikovaná každé štyri týždne.

Podľa výsledkov URS vyzerá ekonomicky životaschopnejšie ako dlhodobé stentovanie s pravidelnou náhradou stentov [12].

V súčasnosti sa európske a americké klinické smernice zhodujú v tom, že u tehotných žien je stenting alebo perkutánna nefrostómia spojená so zvýšeným rizikom inkrustácie, náhrady každých 4 - 6 týždňov, zlej tolerancie a výskytu ložísk infekcie. Tieto javy sa však nevyskytujú okamžite, ale nejaký čas po zásahu.

Moderné údaje teda naznačujú, že ureterorenoskopická deštrukcia a odstraňovanie kameňov je účinnejšia, bezpečnejšia a nákladovo efektívnejšia operácia ICD ako dlhodobé stentovanie.

Pyelonefritída u tehotných žien: potrebujeme stent?

Potom Konstantin Leonidovich skúmal bolesť v obličkách u tehotných žien spojených s pyelonefritídou. Podľa neho ani v európskych, ani amerických klinických odporúčaniach nie je ani slovo o indikáciách, načasovaní a komplikáciách drenáže obličiek počas pyelonefritídy u tehotných žien. Počet publikácií v databáze PubMed na túto tému je tiež veľmi malý. Medzi ruskými publikáciami si doktor všimol dizertačnú prácu M. A. Franka (Jekaterinburg), kde sa inštalácia ureterálneho katétra zvažovala hlavne pri liečbe pyelonefritídy u gravidných pacientov.

Štandardnou taktikou je stentovanie alebo inštalácia nefrostómie pred pôrodom. Ako však poznamenal Konstantin Leonidovich, toto odporúčanie nemá potrebné dôkazy.

Posledný prípad - kompresia maternice uteru - a na túto tému, podľa lekára, nemohol nájsť jednu publikáciu.

Vlastné skúsenosti s odvodňovaním močových ciest u tehotných žien

Vo svojom prejave, K.L. Lokshin citoval svoje vlastné údaje o tejto otázke (K. L. Lokshin, A. S. Popko, V. N. Shirshov).

Od roku 2013 do roku 2018 29 tehotných žien s bolesťou obličiek bolo pozorovaných v priemernom veku 30 rokov (od 21 do 41 rokov). Priemerný gestačný vek v čase odchodu na urológ bol 22 týždňov (10 - 36 týždňov). U 14 pacientov (48,3%) bola príčinou bolesti obštrukcia kameňa. Ureterolitová extrakcia / CULT a / alebo neurolitotripsia bola vykonaná u 11 pacientov (78,6%) a u 3 žien (21,4%) po odstránení stentu, pričom kameň zostal sám, bez koliky. Stentovanie po operácii sa uskutočnilo u 7 z 11 pacientov (63,6%). Priemerná dĺžka stentu po operácii bola 4,7 dňa. 4 zo 7 pacientov (57%) mali po operácii veľmi zlú toleranciu stentu, v súvislosti s ktorou boli 2 až 4 dni odstránené, ale žiadna zo žien tento stent celkom dobre netolerovala. Celková priemerná dĺžka stentu bola 2,5 týždňa - niektorí pacienti požiadali o pomoc so stentmi. Čo sa týka komplikácií, jedna žena mala perforáciu uretera, 2 mali renálnu koliku. Akútna pyelonefritída nebola pozorovaná, žiadny z pacientov nevyžadoval opakovaný zákrok. U predčasne narodených detí pri narodení predčasne narodených detí sa vyskytli 2 pacienti s dlhou históriou rekurentnej renálnej koliky. Úroveň úmrtnosti matiek a detí je nulová.

Pyelonefritída bola príčinou bolesti u 10 pacientov (34,4%), pričom niektoré z nich boli zaradené aj do skupiny ICD. Trvanie liečby antibiotikami bolo 10-14 dní. Odstránenie stentu sa uskutočnilo v dňoch 7 - 10 liečby antibiotikami a priemerné trvanie stentu bolo 3,9 týždňa. U 5 pacientov (50%) bola pozorovaná veľmi nízka tolerancia stentu, u 1 ženy (10%) - dobrá. U 1 pacienta (10%) sa po odstránení stentu opakovala pyelonefritída. Opakovaný zásah sa nikomu nevyžadoval. U 1 pacienta s dlhou anamnézou rekurentnej renálnej koliky došlo k predčasnému pôrodu pri narodení predčasne narodeného dieťaťa. Materská a detská úmrtnosť nie je.

Napokon u 7 žien (24,1%) bola príčinou bolesti kompresia ureteru maternicou. Indikáciou stentovania v tejto skupine bola neúčinnosť konzervatívnej terapie. Priemerná dĺžka stentu bola 2,1 týždňa. Veľmi nízka tolerancia stentu bola zaznamenaná u 4 pacientov (57%), žiadny z nich ju dobre netoleroval. Po odstránení stentu nebola pozorovaná žiadna akútna pyelonefritída alebo opakovaný výskyt bolesti. Tiež žiadne ženy nepotrebovali reintervenciu, neboli žiadne prípady predčasného pôrodu a úmrtnosti.

zistenie

Na základe týchto údajov Konstantin Leonidovich predložil tieto závery: t

• nízka tolerancia stentu u tehotných žien je bežná: v 50–57% prípadov;
• ureterornoskopické odstránenie / zničenie kameňov u tehotných žien je účinným a bezpečným postupom;
• krátkodobý stenting je účinný a bezpečný bez ohľadu na indikáciu, ktorá vyžaduje odvodnenie obličiek (kameň, pyelonefritída alebo kompresia maternice).

zdroj:

1. Hiro Ishii a kol., 2014
2. K. A. Laing, S. McClinton, N. P. Cohen, O. Traxer, B. K. Somani a kol., 2012
3. Gorton E., Whitefield H., Br J Urol, 1997; 80 (suppl. 1): 4-9
4. Rodriguez, P. N., Klein, A. S., Surg Gynecol ob, 1983: 103-106
5. Drago J. R. a kol., Urology, 1982: 576 - 581
6. Kroovand R. L., Lekárske a chirurgické obličky obličiek, 1996: 1059–1064
7. Semins M.J., Matlaga B.R., 2013
8. Zhang S., Lju G., Wang J., Li J., Li C., PloS One, Jan 2016
9. Lu Z. a kol., Urol Int, 2012: 107-115
10. Teleb M.et al., Arab J Urol, december 2014: 299–303
11. Bayar G. a kol., Arch Esp Urol, máj 2015: 435–440 12. Wymer K., Plunkett B. A., Park S, Am J Obstet Gynecol, nov 2015

Materiál bol pripravený firmou V.A. Shaderkin

Článok bol publikovaný v časopise "Urology Digest" № 4 2018, s. 46-52

Stent v močovode počas tehotenstva

Stent v obličkách počas tehotenstva môže ovplyvniť vývoj dieťaťa? Choroby vylučovacieho systému môžu viesť k ťažkostiam pri normálnom fungovaní celého organizmu, preto je dôležité včas identifikovať abnormality a prijať potrebné opatrenia. Počas tehotenstva, obličky pracujú vo zvýšenom režime, pretože nadmerné zaťaženie, často dochádza k zmenám, ktoré je potrebné opraviť.

Obličky majú jemný mechanizmus práce, takže sú celkom citlivé na akékoľvek zmeny v ľudskom tele. Počas tehotenstva sa zvyšuje výkonnosť všetkých orgánov a systémov, čo znamená mnohé choroby, odchýlky od normy.

Stenting funkcie

Na stabilizáciu obličiek, na korekciu vylučovania moču, sa do ureteru umiestni stent. Toto zariadenie sa používa pri rôznych chorobách vylučovacieho systému, vrátane malígnych nádorov. Tento postup sa vykonáva u tehotných žien, keď existujú určité náznaky, že pre pacienta nenesie žiadne nebezpečenstvo a je úplne bezbolestný. Po manipulácii sa človek môže okamžite vrátiť do bežného života, zariadenie môže byť vo vnútri asi šesť mesiacov. Aby ste sa vyhli problémom, mali by ste vykonať všetky potrebné manipulácie, aby ste sa o zariadenie postarali.

Dôvody pre potrebu stentu môžu byť tieto aspekty: t

• prítomnosť obličkových kameňov;
• komplikácie po operácii;
• malígne neoplazmy;
• obdobie tehotenstva;
• hematómy.

Stent je špeciálna trubica, ktorá môže byť použitá na zabránenie zúženia ureteru. Rúrka sa vloží priamo do oblasti možných komplikácií, môže sa použiť aj v celom močovode. Mechanizmus je vložený do dutiny a pomocou špeciálnej kľukatej časti na konci je upevnený bez možnosti posunu.

Priemer zariadenia je tiež dlhý, vyberá ho odborník podľa výsledkov diagnostického vyšetrenia a tiež starostlivo študuje všeobecný klinický obraz ochorenia.

Indikácie pre použitie stentu

Schôdzku na inštaláciu stentu môže podať len lekár, ktorý sa zaoberá liečbou a pozná všetky znaky tela. Hlavnou indikáciou liečby je obtiažnosť odstránenia moču, zúženie močovodu. Pred hlavným zákrokom je možné nainštalovať dočasný stent, aby sa zabránilo vedľajším účinkom a komplikáciám.

Manipulácia sa vykonáva na každej klinike, náklady, ktorá závisí od materiálu zariadenia a jeho kvality. Je tiež dôležité určiť zložitosť operácie, pretože často dochádza k bilaterálnemu stentovaniu.

Stenting obličiek je cenovo dostupný postup, ktorý zabráni mnohým zdravotným problémom. Je to predpísané z rôznych dôvodov, vo väčšine prípadov pre deti kvôli svojej jednoduchosti a prístupnosti. Operácia nevyžaduje vážne zásahy do fungovania tela. Celý postup prebieha cez malý rez v koži. Pri inštalácii stentu sa používa lokálna anestézia, len vo výnimočných prípadoch sa manipulácia vykonáva v celkovej anestézii.

Stenting počas tehotenstva

Stentovanie v moči počas tehotenstva sa vykonáva len vtedy, ak existuje ohrozenie matky alebo nenarodeného dieťaťa. Postup sa vykonáva podľa všeobecných pravidiel a mechanizmus sa odstráni po 3 týždňoch po pôrode. Hlavným cieľom stentu pri pôrode je zníženie dynamiky vývoja ochorenia, ako aj oddialenie akéhokoľvek chirurgického zákroku v tele.

Po zákroku musí ošetrujúci lekár neustále monitorovať zdravotný stav tehotnej ženy. Dôležitým diagnostickým markerom sú výsledky všetkých laboratórnych testov, ktoré by sa mali vykonávať presne podľa účelu špecialistu.

Môžeme rozlišovať tieto položky pre stenting:

1. Anestézia sa používa na zákrok, lokálne, ale počas tehotenstva sú možné rôzne neočakávané reakcie, takže musíte najprv vykonať potrebné testy.
2. Po zákroku by mala žena pravidelne navštevovať urológa, aby sledovala všeobecný stav.
3. Ultrazvuk - to je povinná manipulácia, ktorá bude udržiavať v poriadku všetky indikátory.
4. Stent by mal byť dobrej kvality a včasný.

Stentovanie je jediný správny spôsob, ako sa vyhnúť zlyhaniu obličiek. Tento mechanizmus umožní znášať a porodiť zdravé dieťa, po ktorom bude priamo cielená liečba na odstránenie príznakov a príznakov ochorenia.

Stent v obličkách zabraňuje vzniku patológií u dieťaťa, umožňuje vám zachrániť zdravie matky.

Odstránenie stentu a potenciálne účinky

Odstránenie stentu je rýchly postup, ktorý nebolí. Ak nie sú žiadne špecifické indikácie, mechanizmus je v močovode asi 5 mesiacov. Tento ukazovateľ je čisto individuálny a vyžaduje neustálu korekciu a pozornosť odborníka. Pri odstraňovaní mechanizmu používali lieky proti bolesti, ale vo veľmi zriedkavých prípadoch.

V prvých dňoch sa vykonáva nepretržité monitorovanie analýzy moču, s ktorým je možné určiť klinický obraz urogenitálneho systému. V tomto čase môžete začať všeobecné diagnostické vyšetrenie, ktoré identifikuje hlavnú príčinu zmien.

Nasledujúce patológie môžu slúžiť na odstránenie stentu pred stanoveným časom:

• rozvoj infekčných chorôb;
• nesprávne nainštalovaný stent;
• pohyb mechanizmu v dôsledku nedostatku zvlnenia na konci trubice;
• poškodenie rúrok;
• mechanizmus blokovania.

Po zákroku môže lekár predpísať určité lieky, ktoré pomôžu vyrovnať sa s nepríjemnými príznakmi. Ak chcete úspešne prekonať toto obdobie, musíte dodržiavať všetky odporúčania špecialistu. Je dôležité stráviť viac času ležaním alebo sedením, pričom necítite žiadne nepríjemné pocity.

Postup je veľmi jednoduchý na výkon, ale vyžaduje vysokú úroveň profesionality lekára. Po odstránení stentu je dôležité sledovať vaše zdravie a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Stenting obličiek - postup na obnovenie šírky močových ciest

Obličky sú neoddeliteľnou súčasťou nášho tela, ktorá pôsobí ako filter a čistí telo škodlivých látok. V obličkách sa tvorí moč, ktorý zasa vstupuje do močového mechúra. V dôsledku prírodných faktorov sa v obličkách môžu tvoriť piesok a kamene, ktoré môžu narušiť tok moču a blokovať močové cesty.

Koncept a účel stentingu

Ureterálny stenting je postup, ktorý vedie k obnoveniu tvorby moču v lokálnej anestézii. Pri stentovaní renálnych artérií je účelom manipulácie normalizovať krvný tlak spôsobený renálnou patológiou.

Podstatou postupu je vytvorenie stentu v močovom kanáli alebo renálnej artérii. Je umiestnená v renálnej artérii (v mieste stenózy) alebo v mieste ureteru, kde je z nejakého dôvodu priechod moču ťažký. Inštalovaný dizajn zabraňuje zúženiu močových ciest, keď je inštalovaný v obličkovej tepne - normalizuje krvný obeh v ňom.

Označenia postupu

Otrava močom môže viesť k stavu, ktorý je nebezpečný pre život pacienta. V takýchto prípadoch sa uchýlili k stentovaniu. Hlavné indikácie operácie sú: t

1. Tvorba adhézií v dôsledku operácií na panvových orgánoch.
2. Obličky. Stent je nainštalovaný tak, aby rozšíril lumen a nerušený výstup kameňov.
3. Metastáza nádoru zo susedných orgánov na ureter.
4. Nádory v močovode, močovom mechúre alebo prostate.
5. Adenóm prostaty.
6. Rozsiahle abdominálne intervencie.
7. Exacerbácia infekčného ochorenia obličiek.
8. Poruchy obličiek.
9. Retroperitoneálna fibróza (zápal tukového tkaniva, čo má za následok zníženie lúmenu močovodu)

Indikácie pre inštaláciu stentov v renálnych artériách:

1. Stenóza renálnej artérie.
2. Pravidelná hypertenzia, ktorá nie je prístupná expozícii lieku. Zároveň nie je možné normalizovať tlak pri užívaní rôznych druhov liekov. V tomto prípade ide o najšetrnejší spôsob, ktorý neznamená „otvorený“ chirurgický zákrok a umožňuje zachrániť orgán.
3. Pravidelný vysoký krvný tlak u mladých pacientov. Vyskytuje sa spravidla na pozadí poškodenia aterosklerotických plakov obličkových tepien. Porušuje proces krvného obehu do obličiek, na pozadí ktorého je hypertenzia.
4. Blokovanie aterosklerotických plakov v artériách obličiek, v ktorých dochádza k zlyhaniu obličiek.

Možné kontraindikácie stentu

Stenovanie obličiek je kontraindikované v prítomnosti nasledujúcich ochorení:

• akútne respiračné zlyhanie;
• závažné zlyhanie obličiek;
• poruchy zrážania krvi;
• alergie na lieky používané pri manipulácii;
• zápal ciev;
• cirkulačná dekompenzácia;
• lézie renálnych artérií.

Prevádzkový proces

Stent sa umiestni do lokálnej anestézie. Celý postup trvá od 15 do 30 minút. Pri operácii u detí sa používa celková anestézia. V predvečer stentovania sa pacientovi odporúča podrobiť sa všetkým laboratórnym a inštrumentálnym vyšetreniam. Všetky manipulácie sú riadené pomocou röntgenového skenera. Etapy stentovania renálnej artérie:

1. Pred vykonaním inštalácie sa vykoná kontrastná angiografia, pomocou ktorej sa vyšetrujú cievy pacienta.
2. Do femorálnej artérie sa vloží tenká elastická sonda. Manipulácia sa vykonáva cez malý rez v slabine. Skener sleduje pohyb sondy na renálnu artériu pozdĺž aorty.
3. Na okraji sondy je fixovaný balónik, ktorý má v stláčanom stave stent. Keď vstúpi do problémovej oblasti, balón sa nafúkne, čím sa rozšíri tepna a narovná štruktúra.
4. Potom sa balónik vypustí a odstráni, expandovaný stent zostane v tepne.
5. Kontrastná látka sa vstrekne do krvi. Pomocou röntgenového žiarenia skúma priepustnosť štruktúry.

Stupne stentovania močových ciest:

1. Pri anestézii sa do močovej trubice injektuje anestetikum (lidokaín, novakaín).
2. Skúmajú sa vnútorné orgány a ústa močovodu sa vyhľadávajú pomocou cystoskopu.
3. Katéter je zavedený cez močovú trubicu.
4. Pomocou cystoskopu v lúmene potrubia nainštalujte stent a upevnite ho.
5. Po nainštalovaní dizajnu sa močový mechúr vyprázdni, cystoskop sa odstráni.
6. Po dni pomocou röntgenového žiarenia kontrolujte inštaláciu a umiestnenie stentu.

Odstránenie cystoskopom bez anestézie môže byť sprevádzané miernou bolesťou obličiek.

Stent počas tehotenstva

Tento postup je obzvlášť dôležitý v období prenášania dieťaťa, ak existuje ohrozenie života dieťaťa alebo matky. Práca obličiek a močového systému počas tehotenstva môže zlyhať, pretože je vystavená veľkému stresu. Mnohé liečebné postupy sú kontraindikované. Bezpečné stentovanie vám umožňuje oddialiť potrebný chirurgický zákrok a znížiť vývoj ochorenia.

Postup inštalácie sa vykonáva na chrbte, je bezpečný pre dieťa. Stent nie je kontraindikáciou prirodzeného pôrodu. Po pôrode sa stavba po niekoľkých týždňoch odstráni.

Charakteristickým znakom inštalácie je zdokonalená kontrola po zákroku. Včasne nainštalovaný stent vám umožní udržiavať zdravie matky, plodu a bezpečne komunikovať dieťa.

Možné komplikácie po operácii

Po nainštalovaní stentu sa môžu vyskytnúť sťažnosti na bolesť počas vyprázdňovania, časté nutkanie na toaletu a výskyt krvi v moči. Takéto dôsledky nie sú patologické a normálne by sa mali uskutočniť do 1-2 dní. Okrem toho sa niekedy vyskytujú nasledujúce nežiaduce účinky:

1. Tvorba hematómov v mieste vpichu. Možno pri použití príliš tuhých štruktúr.
2. Infekciu. Vzniká v dôsledku zásahu alebo sa javí ako nezávislá patológia. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, pacientom sa pred inštaláciou predpíše liečba antibakteriálnymi liekmi.
3. Cystický reflux močovodu (spätný tok moču).
4. Pohyb štruktúry v ureteri. Aby sa predišlo jeho migrácii, stenty by mali byť „kučeravé“, ktoré bránia pohybu štruktúry.
5. Erózia močovodu v dôsledku mnohých operácií. Zriedkavý, ale nebezpečný jav.
6. Zničenie stentu. Možné pri použití stentov z materiálov podliehajúcich deštruktívnemu pôsobeniu moču.

Negatívne následky po operácii sa vyskytujú predovšetkým z dôvodu nekvalitného materiálu stentu alebo jeho nesprávnej voľby.

Pravdepodobnosť vedľajších účinkov po operácii je výrazne znížená výberom správneho a vysoko kvalitného stentového materiálu a úplným predoperačným vyšetrením.

Za akým účelom sa stent vytvorí v tehotenstve obličiek

Tehotenstvo je pre ženu ťažké. Pre správny vývoj nenarodeného dieťaťa to vyžaduje ďalšie zdroje tela. Z tohto dôvodu je žena sama vystavená veľkému počtu chorôb. Jedna z nich - pyelonefritída. Existuje aj riziko iných ochorení močových ciest. Na liečbu sa vyžaduje, aby počas tehotenstva nainštalovali stent do obličiek. V tomto článku budeme hovoriť o tom, čo to je.

Čo je to stent a prečo potrebuje tehotnú ženu

Stenting sa používa vtedy, ak došlo k zúženiu uretrov. Toto sa deje kvôli nasledujúcim ochoreniam:

• Onkológia močových ciest.
• Komplikácie po operácii.
• Pyelonefritída.
• Urolitiáza.

Všetky tieto ochorenia môžu byť spôsobené silným poklesom imunity v dôsledku nosenia plodu.

Stenty sú malé skúmavky, ktoré zabraňujú zúženiu ureteru. Ich dĺžka môže byť od 12 do 30 cm Pre spoľahlivú fixáciu v tele majú na konci určitý druh zvlnenia.

V tele tehotného stentu bude niekoľko týždňov. Konečný termín použitia určuje ošetrujúci lekár.

Najobľúbenejšie sú stenty z nasledujúcich materiálov:

Sú schopní ľahko prijať požadovanú formu, zapustenú v ľudskom tele. Silikón je materiál, ktorý dobre zvláda vplyv agresívneho prostredia tvoreného močom.

Ak má žena dlhý čas nosiť stent, používa sa kov. Taký stent sa zavádza do tela v stlačenej forme, po ktorej sa expanduje. Nepochybnou výhodou je, že epitel fixujú.

V prítomnosti rakoviny sa používajú stenty, ktoré sa natiahnu. Zabraňujú ďalšiemu priebehu ochorenia.

Indikácie a kontraindikácie stentingu

Len preto, že trubica v tele nikto neinštaluje. Z tohto dôvodu by mali existovať tieto závažné dôvody:

• Konstrikcia močových ciest.
• Mechanické poškodenie.
• Reštriktívne procesy.

Prvý dôvod je najobľúbenejší. Pozrime sa bližšie na to, prečo je ureter zablokovaný u žien počas tehotenstva:

• Obličky.
• Onkologické procesy.
• Edém orgánov v dôsledku dlhodobého zápalu.
• Adenóm prostaty.

Ak má dievča z tohto zoznamu niečo, čo prináša plod, potom je potrebné stentovanie. Ak to nedržíte - môže dôjsť k potratu a abnormálnemu vývoju plodu.

Vlastnosti stentingu u tehotných žien

Budúca matka môže vyvinúť rôzne ochorenia spojené s močovým systémom. Liečba antibiotikami a liekmi v takýchto prípadoch nie je povolená. Operácia stentingu je nevyhnutná, čo umožní zbaviť sa niektorých chorôb a zachovať normálny priebeh tehotenstva. Samotný stent nezasahuje do ženy.

Pri príprave na operáciu sú predpísané všetky možné laboratórne testy, vrátane krvného testu na pohlavne prenosné choroby. Ak sa zistí zápal obličiek, predpíše sa liečba antibiotikami. Pred operáciou stentovania bude tehotná žena vybraná najlepšou voľbou pre anestéziu.

Počas operácie je dievča umiestnené na bruchu, čo je pre plod úplne neškodné. Zadajte anestéziu. Potom sa do tela vloží cystoskop, ktorý ukáže ústie močovodu. Potom je nainštalovaný samotný stent a cystoskop je vybratý z tela.

Celý proces zásahu je riadený monitorom. Po operácii sa urobí snímka, ktorá ukazuje, ako bola trubica umiestnená v tele. Ak je všetko v poriadku, operácia sa ukončí. Málokedy trvá viac ako 30 minút.

Prvých pár dní po operácii by malo byť dievča pod dohľadom lekára.

Komplikácie po stentovaní

Pacienti sa často sťažujú na nasledujúce problémy:

• Bolesť pri močení.
• Vzhľad krvi alebo hlienu v moči.
• Zvýšená telesná teplota.
• Časté nutkanie vyprázdniť.

Prvé dni po chirurgickom zákroku môže dolná časť chrbta ublížiť, ale po chvíli všetky tieto príznaky zmiznú.

Existujú závažnejšie následky. Zobrazujú sa z týchto dôvodov:

• Vývoj infekcie.
• Nesprávna montáž rúry alebo jej posun.
• Poranenie močového mechúra so zlým konaním lekára.
• Zápal.

Z týchto dôvodov môže byť konštrukcia predčasne odstránená.

Odstránenie stentu z močového systému

Odvodnenie dizajn používajú dievčatá počas nosenia plodu na liečbu pyelonefritídy a iných podobných ochorení, pretože Použitie antibiotík je pre normálny vývoj plodu neprijateľné. Doba jeho používania by mala skončiť niekoľko týždňov po narodení dieťaťa. Ak sa vyskytli zápalové procesy alebo infekcie, možno to urobiť skôr.

Odstránenie trubice je jednoduchý a rýchly postup. Dievča je položené na chrbát. Potom sa vloží cystoskop. Anestézia nie je v tomto prípade potrebná. Na zlepšenie sklzu môže vyžadovať iba špeciálnu masť. Trubica by mala vyjsť bez bolesti, ale v niektorých prípadoch môže byť pocit pálenia a mierne bolesti v bruchu.

Niekoľko dní po tomto postupe budú pridelené testy. Pomôžu monitorovať stav močového systému.

Po odstránení drenážnej štruktúry by dievča nemalo mať žiadne syndrómy bolesti.

Poďme zhrnúť

Stent v obličkách počas tehotenstva je nevyhnutným opatrením, ktoré pomáha uniknúť z chorôb v močovode. Toto je jediná možnosť liečby, ktorá neovplyvňuje vývoj nenarodeného dieťaťa.

Stentovanie obličiek počas tehotenstva

Obličky sú jedným z najdôležitejších párovaných orgánov v ľudskom tele, obličky pôsobia ako filter na čistenie pred nebezpečnými nečistotami a prvkami. V týchto orgánoch dochádza k tvorbe moču, ktorý sa pohybuje cez močový mechúr a opúšťa telo cez močový kanál. V závislosti od mnohých dôvodov sa v obličkovej panve môžu tvoriť soľné kamene, ktoré môžu narušiť prirodzený tok moču a spôsobiť obštrukciu močových ciest. Stentovanie obličiek počas tehotenstva je malá chirurgická operácia, ktorá sa vykonáva bez ohrozenia integrity kože a nevyžaduje anestéziu. Stent je plastová trubica s dĺžkou tridsať centimetrov. Pomocou cystoskopu sa stent vloží do obličiek cez močovú trubicu.

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ sa účinným spôsobom zbavil problémov s obličkami. Skontrolovala to na sebe - výsledok je 100% - úplná úľava od bolesti a problémov s močením. To je prírodný bylinný liek. Skontrolovali sme metódu a rozhodli sme sa vám ju odporučiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.

Vlastnosti stentingu počas tehotenstva

Na stabilizáciu obličiek a korekciu odtoku moču sa umiestni stent do obličiek alebo ureteru. Zariadenie sa používa pri ochoreniach urogenitálneho systému a malígnych neoplaziem. Stentovanie sa vykonáva počas tehotenstva, v prípade, keď zavedenie stentu nevedie k negatívnym dôsledkom. Po inštalácii zariadenia, človek žije celý život, stent môže byť v obličkách po dobu šiestich mesiacov.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné včas vykonať všetky úkony týkajúce sa starostlivosti o zariadenie.

Dôvody inštalácie stentu:

• urolitiáza (ICD kódové číslo 20);
• pooperačné komplikácie;
• zhubné nádory;
• tehotenstva;
• hydronefróza;
• poranenia.

Indikácie pre stenting

Stentovanie obličiek môže byť vykonané len na predpis lekárom, ktorý pozná individuálne vlastnosti tela. Hlavné indikácie pre inštaláciu stentu sú zúženie močovodu a problémy s odtokom moču. Pred vykonaním hlavnej operácie na zavedenie stentu je možné nainštalovať dočasné zariadenie na elimináciu negatívnych následkov. Inštalácia sa vykonáva v každej nemocnici. Z lekárskych dôvodov sa niekedy vykonáva dvojstranné stentovanie.

Choroby, ktoré slúžia ako indikácie stentovania:

• infekčné ochorenie obličiek;
• ureterálne adhézie;
• radiačná terapia;
• urolitiáza;
• ordinácie.

Stentovanie obličiek alebo ureteru je jednoduchá operácia, ktorá zlepšuje kvalitu života pri určitých chorobách močového systému. Účel postupu z rôznych dôvodov vykonávajú deti z dôvodu pohodlia a jednoduchosti. Operácia neumožňuje narušenie práce iných orgánov a vykonáva sa malým rezom v koži.

Kontraindikácie stentu počas tehotenstva

Stent v obličkách sa počas tehotenstva stanovuje len v prípadoch, keď existuje reálna hrozba pre zdravie a život matky a jej plodu. Operácia sa vykonáva incíziou, tak ako všetci ostatní pacienti. 3 týždne po narodení dieťaťa sa prístroj odstráni. Počas tehotenstva je hlavnou úlohou stentu spomalenie progresie ochorenia a poskytnutie možnosti čo najskôr oddialiť operáciu.

Po zavedení prístroja lekár monitoruje blahobyt tehotnej ženy. Na tieto účely musí pacient, ako to predpísal lekár, podstúpiť laboratórne testy krvi a moču.

Stentovanie je kontraindikované v:

• hemofílie;
• akútne zlyhanie obličiek;
• zápal cievneho tkaniva;
• dekompenzácia obehového systému.

Riziko komplikácií sa významne zvyšuje v prítomnosti takýchto patológií: t

• cukrov závislých od inzulínu;
• vírus ľudskej imunodeficiencie;
• akútna forma pyelonefritídy;
• polycystického ochorenia obličiek.

Postup stentingu vám umožní porodiť zdravé dieťa a po pôrode sa vykoná úplná liečba ochorenia. Inštalácia stentu vám umožní vyhnúť sa patologickým zmenám plodu a zachovať zdravie tehotnej ženy. Po vybratí zariadenia je predpísaná antibiotická liečba. Počas liečby je dojčenie nežiaduce, ale na konci je laktácia úplne povolená.

Príprava na operáciu

Príprava na postup je pomerne jednoduchá. Deň pred inštaláciou by mal stent odmietnuť prijať akékoľvek jedlo a tekutiny. Močový mechúr nemusí byť vyplnený pre voľný prístup cystoskopom. Pred zavedením pacientov položte špeciálny klystír na očistenie čriev. Niekoľko dní pred operáciou je potrebné úplne upustiť od používania výrobkov obsahujúcich alkohol. Lekár Vám predpíše antibiotiká, ktoré ovplyvňujú orgány genitourinárneho systému, aby sa zabránilo výskytu bakteriúrie. Tieto lieky sú Furagin alebo Furadonin. Odporúča sa užívať sedatíva na zníženie úrovne stresu pred zákrokom.

Vykonanie operácie

Postup stentovania je minimálne invazívna operácia, ktorá sa vykonáva lokálnou anestéziou. Trvanie nie je dlhšie ako 30 minút.

Kroky inštalácie:

• pre anestéziu aplikuje lekár Lidocaine alebo Novocain do močovej trubice;
• vnútorné orgány sa vyšetrujú pomocou špeciálneho zariadenia a ústia uretrov sa nachádzajú;
• inštalácia katétra;
• lekár pomocou stetoskopu monitoruje proces tesnejšieho uloženia stentu do úst uretera a vloží katéter do hĺbky 30 centimetrov;
• močový mechúr je vyprázdnený a zariadenie je odstránené pre inštaláciu.

Pre lepšiu implantáciu použite röntgenové žiarenie. Po jednom dni urobte ďalší obrázok pre včasnú detekciu a opravu, keď je zariadenie odsadené.

Komplikácie a dôsledky pre dieťa

Po stentovaní sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky: t

• bolesť v odtoku moču;
• falošné nutkania;
• vzhľad krvi v moči;
• bolesť v dolnej časti chrbta alebo slabiny;
• zvýšenie telesnej teploty.

Vzhľad týchto príznakov nevedie k extrakcii stentu kvôli ich dočasnému charakteru.

Úplné odstránenie zariadenia sa vykonáva iba v prípade závažných komplikácií, ktoré majú negatívne dôsledky:

• infekčné ochorenia v dôsledku porušenia sterility postupu stentu alebo choroby, ktorá nie je liečená;
• zhoršená inštalácia stentu, ak sa operácia vykonáva bez kontroly pomocou cystoskopu;
• premiestnenie zariadenia, môže poškodiť poškodenú oblasť sliznice;
• uvedenie zariadenia do chátrajúceho stavu by malo zariadenie vymeniť včas;
• erózia močovodu sa vyskytuje pri častej operácii.

Odstránenie stentu počas tehotenstva

Po inštalácii stentu je pacient aspoň jeden deň v nemocnici pod dohľadom lekárov. Najprv sa odporúča použiť značné množstvo tekutiny na umývanie močových ciest. Lekár Vám predpíše čas prevádzky zariadenia, ale v prípade dlhodobého používania stentu by sa mala výmena vykonať po 4 mesiacoch, v ostatných prípadoch sa zariadenie po mesiaci alebo dvoch odstráni.

Operácia implantácie stentu zahŕňa určité zmeny životného štýlu osoby. Nesmie sa konzumovať veľké množstvo tekutiny a nadmerné cvičenie, aby sa zabránilo štrukturálnemu posunu.

Odstránenie zariadenia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Extrakcia sa vykonáva pomocou cystoskopu, ktorý sa uskutočnil. Zariadenie sa vloží cez močovú trubicu, uchopí koniec stentu a vytiahne ho von. Niekedy sa u pacienta objavia nepríjemné pocity, ale po niekoľkých dňoch budú úplne prechádzať. Pri inštalácii zariadenia v inej oblasti je nevyhnutné objasniť, v ktorom zdravotníckom zariadení je možné stent vymeniť alebo odstrániť, ak je to nevyhnutné.

Porážať ťažké ochorenie obličiek je možné!

Ak sú vám na prvý pohľad známe nasledujúce príznaky:

• pretrvávajúce bolesti chrbta;
• ťažkosti s močením;
• porucha krvného tlaku.

Jediný spôsob je operácia? Počkajte a nekonajte radikálnymi metódami. Vyliečiť ochorenie je možné! Postupujte podľa odkazu a zistite, ako špecialista odporúča liečbu.

Stent obličiek počas tehotenstva

Patológia obličiek počas tehotenstva nie je vždy možné vyliečiť, pretože počas nosenia plodu je veľa liekov a postupov jednoducho kontraindikovaných.

Zvlášť, pokiaľ ide o potrebu operácie. Avšak ochorenia močového systému môžu komplikovať prácu celého organizmu, takže je potrebné včas identifikovať problém a podniknúť kroky na jeho odstránenie.

Obličky tehotnej ženy pociťujú dvojnásobnú záťaž, takže sa v tele vyskytujú zmeny. Obličky sú citlivé na zmeny v tele, všetko je potrebné urobiť na stabilizáciu ich práce.

Stent sa napríklad umiestni do obličiek počas tehotenstva. Zariadenie je inštalované v prípade zistenia rôznych ochorení genitourinárneho systému, vrátane malígnych novotvarov. V prípade žien v pozícii stentingu sa aplikuje len vtedy, ak existujú náznaky, pre dieťa nie je žiadne nebezpečenstvo.

Postup je bezbolestný, po ňom môžete ísť domov. Stent môže zostať v predpísanom mieste až 6 mesiacov. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné dbať na starostlivosť o lekárske príslušenstvo. Lekár poskytne odporúčania týkajúce sa terapeutickej diéty, rovnováhy pitnej vody, fyzickej aktivity.

Indikácie stentingu obličiek

Hlavné príčiny vzniku stentu v ureteri počas gravidity sú nasledovné stavy: t

Stent je trubica, ktorá zabraňuje zúženiu močovodu. Táto trubica sa zavádza do určitej oblasti alebo celej dĺžky uretera - majú rôzne veľkosti.

Po vložení stentu je stent pripevnený tak, že sa nepohybuje. Rozmery skúmavky sú vybrané na základe výsledkov diagnózy a obrazu ochorenia. Rúrka zabezpečuje tok moču, zabraňuje upchávaniu močovodu, intoxikácii tela.

Inštalácia zariadenia je predpísaná lekárom, ktorý pozná všetky jemnosti zdravia tehotnej ženy. Hlavným dôvodom pre potrebu stentu je komplikované odstránenie moču z tela, zúžený ureter. Na začiatok môže lekár krátko nastaviť, ako telo reaguje na niečo cudzie.

Ak je všetko v poriadku, je zvolený vhodný vo veľkosti a materiáloch. Postup sa vykonáva na klinike, cena stentu závisí od materiálu a výrobcu, od zložitosti operácie (niekedy sa vyžaduje obojstranné stentovanie).

Hlavné indikácie pre renálny stenting sú:

• prítomnosť adhézií v močovode;
• infekčné ochorenie obličiek;
• vzdelávanie v orgánoch vylučovacieho systému;
• radiačnej terapie.

Charakteristiky postupu

Stenting - manipulácia, ktorá umožňuje predchádzať komplikáciám v priebehu chorôb. Prideľte ho nielen tehotným, ale aj deťom. Stenting je charakterizovaný minimálne invazívnymi, nevyžaduje incízie v koži. Pacienti jednoducho tolerujú zákrok, anestézia sa nevyžaduje. Keď je vložený stent, má pocit, ako by bol zlý zub zlý alebo kyslý. Tento pocit nie je lokalizovaný v ústnej dutine, ale v oblasti obličiek.

Dĺžka stentu (trubice) sa pohybuje medzi 12-30 cm, zvlnenie na jednom konci vám umožňuje bezpečne upevniť zariadenie po celú dobu pobytu v tele. Presné obdobie, počas ktorého je stent nainštalovaný, určuje lekár.

Rúry sú vyrobené zo silikónu, kovu, polyuretánu. Výber materiálu je založený na zdravotnom stave, prítomnosti patológií, dĺžke inštalácie zariadenia.

Stent má požadovaný tvar, najmä silikón, nie je ovplyvnený agresívnymi médiami, je uložený v tele. Z dlhodobého hľadiska sú inštalované kovové rúrky - sú stlačené a expandujú v tele. Epitel zachytí takýto stent na mieste. Stent sa inštaluje pomocou cystoskopu - zariadenia, ktoré sa vkladá do močovej trubice.

Čo dáva stent tehotnej žene?

Vďaka nainštalovanému zariadeniu sa zlepšuje kvalita života ženy, môžete vykonávať bežné činnosti a nepociťovať nepríjemné pocity. Lekári varujú, že sa musíte vyhnúť fyzickej námahe. Tehotné ženy majú zriedkavo predpísaný stenting iba vtedy, ak je postup nevyhnutný pre nastávajúcu matku alebo dieťa.

Stent sa ponechá v tele tehotnej ženy pred pôrodom a ďalšie 3 týždne po ňom. Hlavným cieľom v tomto prípade je zastaviť vývoj patológie, oddialiť potrebu chirurgického zákroku. Po inštalácii musíte sledovať stav tehotnej ženy, vrátane výsledkov testov.

Zvyčajne, postup nevyžaduje anestéziu, ale podľa uváženia môžete lokálne znecitliviť oblasť, ak to nepoškodzuje zdravie tehotnej ženy a plodu. Je veľmi dôležité vybrať si vysokokvalitný materiál a výrobcu stentu, pretože telo tehotnej ženy je ešte náchylnejšie na choroby.

Stentovanie je niekedy jediným spôsobom, ako sa vyhnúť rozvoju zlyhania obličiek. Vďaka zákroku je možné vybrať zdravé dieťa, porodiť ho a potom dôkladne vykonať liečbu patológie, ktorá viedla k porušeniu odtoku moču.

Ako sa vyhnúť nepríjemnému pocitu stentu

Ženy, ktorým je pridelené stentovanie, by sa nemali báť. Z tejto oblasti je potrebné poučiť sa len od lekára. Ženy, ktoré podstúpili zákrok a porodili, dávajú tehotným ženám odporúčania:

• odpočinku na gauči, chodiť menej, a ak je to potrebné ísť niekam cestovať autom. Toto nie je najlepšie odporúčanie pre tehotnú ženu, pretože lekári odporučia, aby sa pohybovali, ale v prípade problémov s obličkami je situácia trochu odlišná a musíte postupovať podľa iných odporúčaní;
• aby ste sa cítili lepšie, musíte zostať v kolennej polohe lakťa častejšie. Napríklad pri čítaní, prezeraní stránok obchodov s detskými odevmi atď.
• zvýšenie množstva tekutiny, ktorú pijete, na povolené limity. Niektoré budúce matky užívajú Brusniver niekoľkokrát denne, aby sa zbavili zápalových procesov v močových orgánoch, vrátane obličiek;
• Niektorým tehotným ženám sa predpisuje Urolax, ktorý posilňuje imunoglobulín A v moči. Tento liek je drahý, ale po ňom mechúr raní menej.

Hlavným odporúčaním pre ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, je včasné liečenie akýchkoľvek ochorení, vrátane pyelonefritídy. Existujú prípady, keď ženy vedeli o svojej chronickej pyelonefritíde a pred tehotenstvom sa poradili s urológom a gynekológom, ale ich lekári uistili, že s tehotenstvom nebudú žiadne problémy.

V skutočnosti sú možné problémy a lekári musia prijať všetky opatrenia na prípravu ženského tela na tehotenstvo a pôrod. Ak sa u tehotnej ženy zistí pyelonefritída, stent sa umiestni do ženy, musíte získať viac odporúčaní na zmiernenie tohto stavu a nepoškodiť dieťa.

Výhody polohy kolena, ktoré slúžia ako prevencia upnutia ureteru rastúcou maternicou. Ak by na to boli ženy upozornené, bolo by menej problémov s obličkami.

Odstránenie stentu

Rovnako ako inscenácia, jeho odstránenie je jednoduchá manipulácia, ktorá je prakticky bezbolestná. Prakticky, pretože každá žena má svoj vlastný prah citlivosti a nie je možné odpovedať na každého presne tak, ako sa postup prenesie. Ak nie je uvedené inak, stent môže byť umiestnený v močovode počas 5 mesiacov.

Toto obdobie je pre každého pacienta určené individuálnymi parametrami, ktoré upraví odborník v závislosti od výsledkov testov. Pri odstraňovaní stentu pomocou liekov proti bolesti, ale nie je to potrebné. Odporúča sa robiť bez nich - menšie poškodenie dieťaťa.

Po odstránení stentu na niekoľko dní je potrebné monitorovať výsledky testov moču, ktoré hodnotia stav urogenitálneho systému a fungovanie orgánov. V niektorých prípadoch sa stent odstráni pred časom. Môžu to byť nasledovné okolnosti:

• nesprávne nastavenie prístroja;
• infekčné ochorenia;
• poškodenie stentu;
• obštrukcia trubice;
• posunutie trubice v močovode v dôsledku zlej fixácie.

Po odstránení skúmavky z močovodu môžu byť predpísané lieky, ktoré znížia nepríjemné príznaky. Lekár poskytne potrebné odporúčania - menej stojí, viac klamú alebo sedí. Vyhnite sa nepríjemným pocitom, dlhým pobytom v jednej polohe.

Súhrnne možno povedať, že stent v obličkách u tehotnej ženy zabraňuje komplikáciám a zmenám v tele, ktoré môžu poškodiť matku a plod. Postup je jednoduchý, vykonáva sa na klinike. Po odstránení stentu musíte sledovať stav a dodržiavať odporúčania od lekára.