Nefrotický syndróm je nešpecifický komplex klinických a laboratórnych symptómov, ktoré sa vyskytujú počas zápalu obličiek a prejavujú sa edémom, proteínom v moči a jeho nízkym obsahom v krvnej plazme. Syndróm je klinickým príznakom renálnej dysfunkcie alebo nezávislej nozológie.

Termín "nefrotický syndróm" v roku 1949 nahradil definíciu "nefrózy". Podľa štatistík patológia často postihuje deti vo veku 2-5 rokov a dospelých vo veku 20-40 rokov. Moderná medicína je známym prípadom vzniku syndrómu u starších a novorodencov. Prevalencia mužov alebo žien v štruktúre chorobnosti závisí od patológie, ktorá sa stala príčinou syndrómu. Ak sa vyskytne na pozadí autoimunitnej dysfunkcie, u pacientov prevládajú ženy. Ak sa syndróm vyvíja na pozadí chronickej pľúcnej patológie alebo osteomyelitídy, budú to väčšinou muži, ktorí sú chorí.

Nefrotický syndróm sprevádza rôzne urologické, autoimunitné, infekčné a metabolické ochorenia. Súčasne je ovplyvnený glomerulárny aparát obličiek a metabolizmus proteín-lipid je narušený. Proteíny a lipidy po vstupe do moču unikajú cez nefrónovú stenu a poškodzujú epitelové bunky kože. Dôsledkom je generalizovaný a periférny edém. Strata proteínov v moči nastáva v dôsledku ťažkej renálnej dysfunkcie. Autoimunitné reakcie tiež zohrávajú významnú úlohu vo vývoji ochorenia.

Diagnóza nefrotického syndrómu je založená na klinických a laboratórnych údajoch. U pacientov sa objavujú renálne a extrarenálne symptómy, objavujú sa edémy rôznej lokalizácie, vyvíja sa kožná a slizničná dystrofia. V priebehu niekoľkých dní sa postupne zvyšuje opuch nôh a tváre. Generalizovaný edém sa vyskytuje ako anasarki a kvapka seróznych dutín.

Hypoalbuminémia, dysproteinémia, hyperlipidémia, zvýšené zrážanie krvi sa nachádzajú v krvi a v moči sa nachádza masívna proteinúria.

Na potvrdenie diagnózy sú potrebné údaje z biopsie obličiek a histologické vyšetrenie biopsie. Konzervatívna liečba ochorenia je v súlade s prísnou diétou, vykonávaním detoxikačnej, imunosupresívnej, etiotropnej, patogenetickej a symptomatickej liečby.

etiopatogenéze

Primárny nefrotický syndróm sa vyvíja s priamym poškodením obličiek. Jeho príčiny sú:

• Zápal glomerúl obličiek,
• Bakteriálny zápal tubulárneho systému obličiek,
• Depozícia amyloidového proteínu v obličkovom tkanive,
• Neskorá toxikóza gravidity - nefropatia,
• Novotvary v obličkách.

Vrodená forma syndrómu je spôsobená vrodenou génovou mutáciou a získaná forma sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku.

Sekundárna forma syndrómu je komplikácia rôznych somatických patológií:

1. kollagenozov
2. Reumatické lézie,
3. Diabetes mellitus
4. rakoviny patológia,
5. Trombóza pečene alebo obličkovej žily, t
6. Purulentno-septické procesy,
7. Poruchy krvi
8. Bakteriálne a vírusové infekcie,
9. Parazitické ochorenia,
10. alergie,
11. granulomatóza,
12. Ochorenie pečene,
13. Chronické srdcové zlyhanie
14. Intoxikácia soľami ťažkých kovov alebo určitými liekmi.

Existuje idiopatický variant syndrómu, pri ktorom príčina zostáva neznáma. Rozvíja sa hlavne u detí so slabou imunitou a najviac náchylných na široké spektrum ochorení.

Patogenetické mechanizmy nefrotického syndrómu po dlhý čas zostali úplne nepochopené. V súčasnosti vedci uznávajú imunologickú teóriu. Že je základom patogenézy syndrómu. Je to spôsobené vysokou prevalenciou ochorenia u pacientov s alergickými imunologickými ochoreniami. Okrem toho v procese liečby imunosupresívne lieky poskytujú dobrý terapeutický účinok.

V dôsledku interakcie protilátok s endogénnymi a exogénnymi antigénmi sa vytvárajú imunitné komplexy, ktoré cirkulujú v krvi a usadzujú sa v obličkách a poškodzujú epitelovú vrstvu. Vyvíja sa zápal, je narušená glomerulárna mikrocirkulácia, zvyšuje sa zrážanie krvi. Glomerulárny filter stráca svoje schopnosti, vstrebávanie proteínov je narušené a vstupujú do moču. Takto vzniká proteinúria, hypoproteinémia, hypoalbuminémia a hyperlipidémia. Hypovolémia a pokles osmózy vedú k tvorbe edému. V tomto procese je dôležitá nadprodukcia aldosterónu a renínu, ako aj zvýšená reabsorpcia sodíka.

Závažnosť klinických prejavov syndrómu závisí od intenzity a trvania expozície etiopatogenetickým faktorom.

symptomatológie

Napriek rôznorodej etiológii syndrómu sú jeho klinické prejavy rovnakého typu a typického charakteru.

• Proteinúria je vedúcim, ale nie jediným príznakom patológie. Väčšina strateného proteínu je albumín. Ich množstvo v krvi sa znižuje, zadržiavanie tekutiny sa vyskytuje v tele, čo sa klinicky prejavuje edémom rôznej lokalizácie a prevalencie akumuláciou voľného transudátu v dutinách. Denná diuréza je nižšia ako 1 liter.
• Pacienti majú typický vzhľad: majú bledú, pastovitú tvár a opuchnuté očné viečka, prekrytý jazyk, opuch brucha. Prvý opuch sa objavuje okolo očí, na čele, lícach. Vznikla takzvaná "nefrotická tvár". Potom padnú na spodnú časť chrbta, končatín a rozprestierajú sa do celého podkožného tkaniva. Edém obmedzuje mobilitu pacientov, znižuje ich aktivitu, bráni procesu močenia, spôsobuje trvalé slzenie očí.
• Medzi príznaky asténie patria: slabosť, letargia, hypodynamia, sucho v ústach, smäd, nepohodlie a ťažkosť v dolnej časti chrbta, znížený výkon.
• Akútny nefrotický syndróm sa prejavuje horúčkou a príznakmi intoxikácie.
• Degeneratívne dystrofické zmeny v koži - suchosť, odlupovanie, výskyt trhlín, cez ktoré sa môže uvoľňovať tekutina.
• Dyspeptické symptómy sa nevyskytujú vždy. Patrí medzi ne bolesť v epigastriu, nedostatok apetítu, vracanie, plynatosť, hnačka.
• Bolestivý syndróm - bolesti hlavy, myalgia a artralgia, bolesti chrbta.
• Závažný chronický nefrotický syndróm sa klinicky prejavuje parestéziou a záchvatmi.
• Hydrotorax a hydroperikard sa prejavujú ako dýchavičnosť a bolesť na hrudníku.

1. Perzistentná je bežnou formou ochorenia, charakterizovaná letargickým a pomalým priebehom. Dokonca ani perzistentná liečba nedáva stabilnú remisiu. Výsledkom patológie je rozvoj zlyhania obličiek.
2. Opakované - časté zmeny spontánnych exacerbácií a remisií, ktoré sa dosahujú pomocou liekovej terapie.
3. Epizodické - vyvíja sa na začiatku základného ochorenia a končí stabilnou remisiou.
4. Progresívny - rýchly rozvoj patológie, vedúci k rozvoju zlyhania obličiek za 1-3 roky.

Rozlišujú sa aj dva typy syndrómov v závislosti od citlivosti na hormonálnu terapiu - hormonálnu rezistenciu a citlivosť na hormóny.

komplikácie

Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby vedie nefrotický syndróm k vzniku závažných komplikácií a nepríjemných následkov. Patrí medzi ne:

• Infekčné ochorenia - zápal pľúc, peritoneum, pleura, sepsa, furunkulóza. Neskorá antimikrobiálna terapia môže viesť k smrti pacienta.
• Hypercooling krvi, pľúcna embólia, flebotrombóza, trombóza renálnej artérie.
• Akútna cerebrovaskulárna príhoda.
• Hypokalcémia, znížená hustota kostí.
• Opuch mozgu a sietnice.
• Pľúcny edém.
• Hyperlipidémia, ateroskleróza, akútna koronárna insuficiencia.
• Anémia s nedostatkom železa.
• Anorexia.
• Eklampsia tehotných žien, predčasné ukončenie tehotenstva, predčasný pôrod.
• Hypovolemický šok.
• Zrútiť.
• Závažný výsledok.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza nefrotického syndrómu začína počúvaním sťažností a históriou. Odborníci zisťujú u pacienta prítomnosť závažných somatických ochorení - diabetes, lupus, reumatizmus. Nasledujúce informácie sú diagnosticky významné: či rodinní príslušníci trpia ochoreniami obličiek; čas výskytu prvého edému; Akú liečbu podstúpil pacient?

1. Bledá, perlovitá, studená a suchá koža,
2. Hustý povlak na jazyku,
3. Opuchnuté brucho,
4. Zväčšená pečeň
5. Periférny a generalizovaný edém.

Auskultačné s hydroperikardom, tam je tlmenie srdcových tónov, a hydrothorax - jemné bublajúce rales v pľúcach. Pasternatsky symptóm je pozitívny - pacienti cítia nejakú bolesť, keď bijú.

• Hemogram - leukocytóza, zvýšená ESR, eozinofília, trombocytóza, erytropénia, anémia;
• Krvná biochémia - hypoalbuminémia, hypoproteinémia, hypercholesterolémia, hyperlipidýmia;
• Coagulogram - znaky DIC;
• V moči - proteín, leukocyty, valce, kryštály cholesterolu, červené krvinky, vysoká špecifická hmotnosť;
• Vzorka Zimnitsky - zníženie množstva moču a zvýšenie jeho hustoty v dôsledku zvýšenej reabsorpcie v renálnych tubuloch;
• Nechiporenko test - zvýšený počet valcov, erytrocytov a leukocytov v 1 ml moču;
• Biopsia moču - stanovenie typu a množstva patogénnej mikroflóry, ktorá spôsobila patologický proces v močovom systéme. Baktérie - počet baktérií v 1 ml moču je viac ako 105.

V dôsledku hyperlipidémie získava krv charakteristický vzhľad: sérum je vymaľované v mliečne bielej farbe.

Metódy inštrumentálneho výskumu:

1. Elektrokardiografia - pomalá srdcová frekvencia, dystrofické zmeny v myokarde.
2. Ultrazvuk obličiek - stanovenie štruktúry a lokalizácie obličiek, prítomnosť štrukturálnych patológií v tele.
3. Dopplerova sonografia renálnych ciev odhalí ich zúženie a upchatie, skúma prekrvenie obličiek obličkami.
4. Downovodná urografia smerom nadol je neschopnosť obličiek úplne eliminovať rádioaktívne látky.
5. Nefroscintigrafia - hodnotenie funkcie obličiek a ich zásobovania krvou. Injikované rádiologické činidlo impregnuje tkanivo obličiek a skenuje špeciálne prístroje.
6. Renálna biopsia - odber renálneho tkaniva na následné mikroskopické vyšetrenie.

Moderné diagnostické metódy umožňujú lekárovi rýchlo a správne identifikovať renálnu dysfunkciu a urobiť diagnózu. Ak sú tieto laboratórne a inštrumentálne postupy nedostatočné, sú doplnené imunologickými a alergologickými štúdiami.

Video: testy na nefrotický syndróm

Lekárske udalosti

Patológiu riešia urológovia a nefrológovia v nemocničných podmienkach. Všetci pacienti majú diétu bez soli, obmedzenie tekutín, odpočinok pri lôžku, etiotropickú a symptomatickú liečbu.

Diétna terapia je nevyhnutná pre normalizáciu metabolizmu, obnovenie dennej diurézy a prevenciu edému. Pacienti by mali konzumovať asi 2700 - 3000 kilokalórií denne, jedia päť až šesťkrát denne v malých dávkach, obmedzujú množstvo tekutiny a soli v potrave na 2-4 gramy. Potraviny by mali byť bohaté na bielkoviny, sacharidy, vitamíny a draslík. Nízkotučné odrody mäsa a rýb, odstredené mlieko a tvaroh, cereálie a cestoviny, surová zelenina a ovocie, bozky, kompóty, čaje sú povolené. Zakázané uhorky a marinády, údené mäso, korenie, sladkosti, pečené, vyprážané a korenené jedlá.

• Ak je syndróm prejavom autoimunitnej patológie, predpisujú sa glukokortikosteroidy - "Prednizolón", "Betametazón". Glukokortikosteroidy majú protizápalový, anti-edémový, antialergický a anti-šokový účinok. Imunosupresívnym účinkom steroidov je inhibícia procesu tvorby protilátok, tvorba CEC, zlepšenie krvného obehu obličiek a glomerulárna filtrácia.
• Nefrotický syndróm rezistentný na hormóny neznámej etiológie sa lieči cytostatikami - "cyklofosfamidom", "metotrexátom", "chlórbutínom". Inhibujú bunkové delenie, nemajú selektívnu schopnosť a ovplyvňujú všetky orgány a tkanivá.
• Ak je príčinou patológie bakteriálna infekcia, pacientom sa predpisujú antibiotiká - „cefazolin“, „ampicilín“, „doxycyklín“.

1. Diuretiká na zníženie edému - „Furosemid“, „Hypothiazid“, „Aldacton“, „Veroshpiron“.
2. Draselné prípravky - Panangin, Asparkam.
3. Desenzibilizačné činidlá - Suprastin, Tavegil, Tsetrin.
4. Srdcové glykozidy - "Strofantin", "Korglikon", "Cordiamin".
5. Antikoagulanciá na prevenciu tromboembolických komplikácií - heparín, Fraxiparin.
6. Infúzna terapia - intravenózne podávanie albumínu, plazmy, reopolyglukínu na normalizáciu BCC, rehydratácia, detoxikáciu tela.
7. Antihypertenzíva so zvýšeným krvným tlakom - „Capoten“, „Lisinopril“, „Tenoric“.

V závažných prípadoch sa uskutočňuje hemosorpcia a plazmaferéza. Po poklese akútnych fenoménov predpísali regeneračné ošetrenie v strediskách severného Kaukazu alebo na pobreží Krymu.

Tradičná medicína nemá výrazný terapeutický účinok. Odborníci môžu odporučiť, aby sa doma diuretika poplatky a decoctions z medveď, jalovec, petržlen, brusnice.

Nefrotický syndróm je smrtiace ochorenie, ktoré často spôsobuje mozgovú, srdcovú a pľúcnu dysfunkciu. Správna terapia nefrotického syndrómu a dodržiavanie všetkých klinických odporúčaní špecialistov môže normalizovať prácu obličiek a dosiahnuť stabilnú remisiu.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia na prevenciu rozvoja syndrómu:

• Včasná detekcia a adekvátna liečba ochorenia obličiek,
• Starostlivé používanie nefrotoxických liekov pod lekárskym dohľadom,
• Odstránenie chronických infekčných ohnísk,
• Prevencia patológií prejavujúcich sa nefrotickým syndrómom
• Klinický dohľad nefrologa,
• Obmedzenie psycho-emocionálneho stresu
• Eliminácia fyzického prepätia
• Včasná prenatálna diagnostika vrodenej choroby,
• Správna a vyvážená výživa,
• Ročné lekárske vyšetrenie lekárov
• Analýza rodokmeňa s hodnotením renálnych a extrarenálnych ochorení v najbližšej rodine.

Prognóza syndrómu je nejednoznačná. Závisí od etiopatogenetických faktorov, veku a individuálnych charakteristík pacienta, od vykonanej liečby. Úplné uzdravenie pre toto ochorenie je takmer nemožné. Pacienti skôr alebo neskôr recidívujú patológiu a jej rýchlu progresiu. Výsledkom tohto syndrómu sa často stáva chronická dysfunkcia obličiek, azotemická urémia alebo smrť pacienta.

Nefrotický syndróm

Nefrotický syndróm je celý komplex stavov, ktoré sa v rôznych stupňoch intenzity vyskytujú u pacientov s nefrózou (renálne patológie). Hlavným prejavom je proteinúria, v ktorej je veľké množstvo proteínu prítomné v moči v dôsledku metabolickej poruchy danej látky. Pacienti tiež trpia edémom.

Odborníci poznamenávajú, že tento stav sa vyvíja v prítomnosti rôznych systémových, urologických alebo infekčných patológií. V modernom svete je tento pojem nahradený konceptom nefrózy, ktorý sa používa aj vo Svetovej zdravotníckej organizácii. Nefrotický syndróm je stav, ktorý sa vyskytuje u ľudí vo veku 30-40 rokov a vo vzácnych prípadoch u detí.

Všeobecné informácie

Ľudia, ktorí nemajú špeciálne lekárske vzdelanie, často vymieňajú alebo mätú nefrotický syndróm a nefritický syndróm. Tieto koncepcie však majú určité rozdiely. V prvom prípade sa predpokladá porušenie, konkrétne zníženie filtrácie glomerulov.

Stav je sprevádzaný jasnou hematuriou, proteinúriou, ako aj tekutinou a soľou v tele. Pri nefritickom syndróme sa v obličkách vyvíja zápalový proces. Samotná nefróza je komplex patologických stavov týchto orgánov.

Charakteristiky patogenézy syndrómu. Zdroj: ppt-online.org

Hlavným charakteristickým znakom v druhom prípade je, že v moči nie je žiadna prímes krvi, ale vyskytujú sa výrazné edémy. Za zmienku tiež stojí, že tieto syndrómy nie sú diagnózou, ale iba reprezentáciou niekoľkých symptómov patológie.

Zaoberať sa takýmto konceptom ako nefrotickým syndrómom, čo to je a ako sa to deje, musí sa povedať, že to môže byť primárne (vrodené alebo získané poškodenie obličiek), ako aj sekundárne, keď sa choroba, predtým liečená, relapsovala a znovu vyvinula.

dôvody

V závislosti od pozadia, proti ktorému sa vyskytol nefrotický syndróm, bude liečba určite iná. V primárnom type sú hlavnými provokatívnymi faktormi: genetická predispozícia, membránová nefropatia, pyelonefritída, glomerulonefritída, primárna amyloidóza, hypernefroma a podobne.

Aj v lekárskej praxi boli hlásené prípady výskytu daného stavu po užití určitých liekov v dôsledku chemickej otravy tela alebo alergií. V tých situáciách, keď lekár nemôže presne pomenovať dôvody vývoja patológie, diagnostikujú idiopatickú formu, ktorá sa deje u detí od 1,5 do 5 rokov.

Akútny nefrotický syndróm s určitou frekvenciou sa zistí u ľudí, ktorí sú náchylní na alergie alebo majú autoimunitné ochorenia. Je to spôsobené tým, že v ľudskej krvi sa vytvárajú špecifické bunky, ktoré vytvárajú určitú symbiózu medzi vírusmi, baktériami a DNA, antigénmi.

Komplikované ochorenie. Zdroj: ppt-online.org

V dôsledku tejto reakcie sa začína vyvíjať zápalový proces, ktorý negatívne ovplyvňuje kapiláry renálnych glomerulov. Zvyšuje sa ich priepustnosť spolu s absorpciou proteínov. Proteín vstupuje do moču, ktorého štúdia je diagnostikovaná s ťažkou proteinúriou.

Patogenéza nefrotického syndrómu, ktorá nie je spojená s autoimunitnými procesmi, je v súčasnosti stále predmetom štúdie.

symptomatológie

Štúdium takéhoto stavu ako nefrotického syndrómu, čo to je a ako sa prejavuje, je potrebné znovu povedať - existuje mnoho príčin vzniku patológie, ale zároveň sú príznaky takmer vždy rovnaké. V závislosti od povahy priebehu provokujúcej choroby sa môže tento syndróm vyvíjať dlhý alebo krátky čas.

Symptómy nefrotického syndrómu majú nasledovné:

• Ťažký opuch;
• Vývoj anémie;
• Všeobecné poškodenie;
• Porušenia v procese močenia.

Ak vezmete moč na laboratórny výskum, potom sa stanoví proteín v rozsahu 3,5-5 g / deň, pričom takmer všetky proteíny, a to 90%, sú albumín. Ak telo vo významnej miere stratí látku, jeho biologické tekuté sérum neprekročí 60 g / l.

Akútny nefrotický syndróm sa prejavuje edémom, ku ktorému dochádza v dôsledku nadmerného hromadenia tekutín v tele. Spočiatku sa tento príznak objavuje na tvári, po ktorom sa šíri do končatín a bedrovej oblasti chrbta. V tomto kontexte sa u pacienta môže vyvinúť ascites, hydrothorax, hydroperikard a anasarca.

Hydroperikard pôsobí ako ťažká komplikácia. Zdroj: present5.com

Hlavným rozdielom medzi nefrotickým syndrómom a nefritickým syndrómom je proteinúria. Bez ohľadu na štát, človek môže začať rozvíjať komplikácie vo forme všeobecnej slabosti, zníženej aktivity, straty chuti do jedla, pocitov smädu, bolesti hlavy a dýchavičnosti, záchvatov, porúch gastrointestinálneho traktu.

Nefrotický syndróm spôsobuje rôzne. Ak nie je okamžite vykonaná správna liečba, môže po infekcii imunosupresívami, cerebrálnom edéme alebo nefrotickej kríze, edéme myokardu, vaskulárnej trombóze a rýchlej ateroskleróze nastať infekcia.

diagnostika

Na diagnostikovanie syndrómu nefritídy je potrebné vykonať laboratórne štúdie. Ak sa pacient domnieva, že má určité problémy v práci obličiek, odporúča sa navštíviť urológa alebo nefrologa. Najprv odborník vykoná vizuálnu kontrolu, ako aj zber anamnézy.

Vďaka týmto údajom bude možné určiť prítomnosť alebo neprítomnosť možných provokujúcich faktorov, napríklad genetickej predispozície. Pokiaľ ide o vizuálnu kontrolu, hlavným znakom je prítomnosť edému, svetlej kože, zväčšenej pečene.

Dodávanie všeobecného a biochemického krvného testu a močového testu je povinné. Ak progreduje zápalový proces, potom výsledky určia zvýšenú ESR, zvýšenú koncentráciu leukocytov, spolu s týmto znížením hladiny hemoglobínu. Čo sa týka krvi, albumín je v nej znížený, je sledovaná hypoproteinémia, vysoký obsah cholesterolu.

Nefróza obličiek je potvrdená vysokou hladinou moču, zvýšením počtu bielych krviniek a prítomnosťou valcov. Pri zvažovaní sedimentu existujú kryštály, neutrálne lipidy, vysoký obsah proteínov. Je dôležité posúdiť stupeň poškodenia obličiek. Za týmto účelom vykonajte EKG, ultrazvukové vyšetrenie, vaskulárnu dopplerografiu a scintigrafiu obličiek.

Niekedy môže byť potrebné objasniť primárnu diagnózu. V tomto prípade sa menuje viac informatívnych a vysoko špecializovaných štúdií. Pacienti často podstúpia biopsiu obličiek, angiografiu alebo imunologické štúdie. Až po tom všetkom môže lekár povedať, že pacient má nefrotický alebo nefritický syndróm.

liečba

Celý proces liečby musí byť bez dozoru pod dohľadom skúseného zdravotníckeho pracovníka, najmä nefrológa alebo urológa. Je možné, že sa pacient bude musieť poradiť s reumatológom alebo endokrinológom. V závislosti od základnej príčiny vývoja ochorenia sa prístup k liečbe bude líšiť, ale musí byť komplexný.

Ak je podozrenie na nefrotický syndróm, musí byť pacient hospitalizovaný. To je nevyhnutné na určenie skutočného provokatívneho faktora, prítomnosti rôznych komplikácií, ako aj vývoja anasarky. Pacient musí dodržiavať lôžko, diétu, dodržiavať pravidlá pitia a užívania tabletiek.

V závislosti od toho, ktoré príznaky nefrotického syndrómu prevládajú, lekári predpisujú lieky rôznych farmakologických skupín. Komplex zahŕňa hormonálne lieky, cytostatiká, diuretiká, antibiotiká a imunosupresíva. Príjem kortikosteroidov je nevyhnutný na zastavenie progresie zápalového procesu, prevenciu alergií.

Pacienti musia byť zaradení do komplexnej liekovej terapie. Zdroj: medistoriya.ru

Ak je diagnostikovaná nefróza obličiek, sú indikované Prednizolón a Triamcinolón. V závislosti od povahy patológie, ako aj od individuálnych charakteristík pacienta sa dĺžka liečby určuje individuálne. Priemerný kurz je od 6 do 20 týždňov.

Keď sa berie hormonálna skupina, je potrebné darovať krv a moč na výskum s určitou frekvenciou. Vďaka tomu je možné kontrolovať výskyt negatívnych reakcií. Vitamín D a vápnik sa zavádzajú do komplexu liekovej terapie tak, aby sa nenarušilo zloženie kostnej hmoty.

Cytotoxické lieky fungujú tak, že zastavujú delenie a reprodukciu patogénnych buniek. Ich účel je však opodstatnený len v situácii, keď má pacient rezistenciu na kortikosteroidy alebo existujú kontraindikácie užívania liekov v tejto skupine.

Najčastejšie predpisovanými cytostatikami sú furosemid a indapamid. Ak má ochorenie autoimunitné príčiny, potom sú indikované imunosupresíva, napríklad cyklosporín, taclorimus alebo azatioprin. V situácii, keď je nefrotický syndróm sprevádzaný pridaním infekcie, majú sa užiť antibakteriálne lieky.

U pacientov sa často vyvinie arteriálna hypertenzia. Na jej elimináciu sa do komplexu terapie zavádzajú ACE inhibítory, blokátory iónov vápnika a receptory angiotenzínu (Captopril, Amlodipin, Losartan). Ak dôjde k intoxikácii tela alebo poškodeniu krvného obehu, je potrebné predpísať albumín a reopoliglukán.

diéta

Osobitná pozornosť by sa mala venovať správnej výžive pri diagnostikovanom nefrotickom syndróme. Na stabilizáciu procesu metabolizmu, obnovenie močenie, odstránenie edému, sa odporúča, aby diéta číslo 7. Za deň, podľa pravidiel, by mal človek dostať od 2700 do 3100 kcal.

Jedlo by malo byť prijímané v malých porciách, ale často, takže stojí za to jesť 5-6 krát denne. Kategoricky nie je dovolené používať vyprážané jedlá. Výrobky by mali byť varené, dusené alebo pečené. Množstvo spotrebovanej soli sa zníži na 2 až 4 gramy denne a je lepšie ju úplne odstrániť.

Počas liečby je dôležité dodržiavať pravidlá diéty. Zdroj: mirfitness.info

Pretože počas choroby človek stráca veľa bielkovín, potrava by mala byť bielkovina, v množstve 2 gramy látky na kilogram telesnej hmotnosti. V prítomnosti diuretík v liekovej terapii by diéta mala obsahovať potraviny obohatené vápnikom. V prípade veľkej koncentrácie lipidov v zložení moču sú živočíšne tuky odstránené zo stravy (maximálne 80 gramov denne). Sacharidová časť potraviny by nemala prekročiť 450 gramov.

V situáciách, keď sa horné a dolné končatiny pacienta, ako aj iné časti tela dramaticky zväčšujú, je potrebné znížiť denný príjem tekutín. Vypočíta sa na základe objemu dennej diurézy a množstvo vody, ktoré pijete, by malo byť viac o 30 ml.

Uvažovaný stav je považovaný za komplex symptómov, pričom je diagnostikovaný na pozadí rôznych ochorení. Aby sa dosiahla priaznivá prognóza na zotavenie, je potrebné včas diagnostikovať chorobu a vykonať správnu a úplnú liečbu.

Čo je nefrotický syndróm: príčiny vývoja, charakteristické symptómy a účinné možnosti liečby

Nefrotický syndróm (nefróza) je klinický a laboratórny komplex symptómov, ktoré sa vyvíjajú s rôznymi léziami tela. Tento stav je charakterizovaný masívnou proteinúriou, poruchou metabolizmu proteínov a tukov, edémom rôznej lokalizácie. Termín "nefrotický syndróm" dnes takmer nahradil termín "nefróza", ktorý WHO ho široko používa pri klasifikácii chorôb.

Vývoj tohto stavu sa pozoruje na pozadí veľkého počtu ochorení (systémového, infekčného, ​​urologického). Patológia sa často vyvíja u ľudí vo veku 30-40 rokov. Menej často - u detí a starých ľudí.

Nefrotický a nefritický syndróm: rozdiely

Často sú tieto termíny navzájom zamieňané, vzájomne zameniteľné. Medzi nimi však existujú výrazné rozdiely. Nefritický syndróm - stav spojený so znížením filtrácie renálnych glomerulov s ťažkou proteinúriou, hematuriou, zadržiavaním soli a tekutín v tele.

Nefritída je spojená priamo so zápalom obličiek, nefróza je súhrn všetkých renálnych lézií. Kľúčovým rozdielom medzi nefrotickým syndrómom a nefritickým syndrómom je absencia hematurie a výraznejší opuch. Tieto stavy nie sú úplným opisom diagnózy, ale definíciou len niektorých symptómov ochorenia.

Príčiny vzniku a formy ochorenia

Pôvodom je nefróza:

• Primárne - vyvíja sa na pozadí primárneho poškodenia obličiek. Na druhej strane je vrodená a získaná.
• Sekundárny - dôsledok chorôb so sekundárnym postihnutím obličiek v patologickom procese.

Príčiny primárnej nefrózy:

Čo je nefrostómia obličiek a v akých prípadoch je tuba nainštalovaná? Máme odpoveď!

Prečítajte si o typických symptómoch a účinných metódach liečby obličkových sínusových cyst na tejto adrese.

Sekundárne príčiny syndrómu:

• kolagén;
• reumatické lézie;
• hnisavé procesy (abscesy, septická endokarditída);
• lymfóm;
• malárie;
• tuberkulóza obličiek a iných orgánov;
• diabetes.

Existujú prípady nefrotického syndrómu na pozadí liekov, chemickej otravy, alergií. Ak nie je možné určiť príčinu ochorenia, hovoria o idiopatickom variante syndrómu. Častejšie je diagnostikovaná u detí 1,5-4 rokov.

Bola odhalená vysoká incidencia vývoja patológie na pozadí autoimunitných a alergických ochorení, účinnosti imunosupresívnej liečby. Imunitné komplexy sa vytvárajú v krvi ako výsledok symbiózy protilátok s exogénnymi (vírusy, baktérie) a endogénnymi (DNA, antigénmi) antigénmi. Stupeň renálnych lézií je určený koncentráciou, štruktúrou, trvaním účinku imunitných komplexov na tele.

Imunitné reakcie spôsobujú zápal a negatívne ovplyvňujú glomerulárne kapiláry. To zvyšuje ich permeabilitu, absorpciu proteínov a ich prenikanie do moču, čo spôsobuje proteinúriu, jeden zo symptómov nefrotického syndrómu. Kvôli nedostatku bielkovín v krvi je metabolizmus proteínov narušený v dôsledku proteinúrie, hyperlipidémie a hypoproteinémie.

V patológiách, ktoré nie sú spojené s autoimunitnými procesmi, sa stále skúma patogenéza nefrotického syndrómu.

Charakteristické znaky a príznaky

Napriek rôznym príčinám nefrózy sú jej symptómy rovnakého typu. Syndróm sa môže vyvíjať postupne alebo rýchlo v závislosti od progresie základného ochorenia. Príznaky môžu byť buď vyslovené, alebo majú rozmazaný charakter.

Symptómy pozorované pri nefróze:

• opuch;
• anémia;
• zhoršenie zdravia;
• zmeny v močení.

Vývoj edému je spojený s akumuláciou tekutiny v tkanivách. Kvôli porušeniu renálnej vylučovacej funkcie stúpa hladina NaCl, ktorá zadržiava tekutinu v krvi. Ak je koncentrácia cirkulujúcej tekutiny veľmi vysoká, preniká cez cievne steny do najbližších tkanív, ktoré potom napučiavajú. Po prvé, opuch môže byť pozorovaný na tvári ("tvár nefrotický"). Kvapalina sa postupne akumuluje v mäkkých tkanivách v páse, končatinách.

Nahromadenie tekutiny v dutinách spôsobuje:

Medzi bežné porušenia štátu možno konštatovať:

• slabosť;
• znížená aktivita;
• strata chuti do jedla;
• suchá koža;
• smäd;
• bolesti hlavy;
• dýchavičnosť;
• kŕče;
• Poruchy GIT (flatulencia, vracanie, hnačka, bolesť brucha).

Často značená olúria - redukcia dennej diurézy, ktorá následne vedie k zlyhaniu obličiek. Moč obsahuje veľké množstvo bielkovín. Moč je zakalený kvôli prítomnosti lipidov a baktérií.

Možné komplikácie

Komplikácie zanedbávaného nefrotického syndrómu:

• infekcie u pacientov užívajúcich imunosupresíva;
• nefrotická kríza;
• opuch mozgu;
• infarkt myokardu;
• rýchla ateroskleróza;
• vaskulárnej trombózy.

Diagnóza ochorenia

Hlavné kritériá pre stanovenie nefrotického syndrómu - výsledky klinických a laboratórnych štúdií. Ak je podozrenie na nefrózu, pacient by sa mal obrátiť na nefrologa alebo urológa na dôkladnú diagnostiku. Po prvé, lekár vykoná vyšetrenie, zozbiera anamnézu. Analýza anamnézy odhalila rizikové faktory, genetickú predispozíciu k určitým patológiám. Pri všeobecnom vyšetrení môže byť nefróza podozrivá z edému, bledej, suchej kože, zväčšenej pečene.

Je potrebné absolvovať laboratórne testy:

Zvýšenie ESR v krvi, vysoký počet bielych krviniek, znížené hladiny hemoglobínu môžu znamenať príznaky zápalu. Pokles koncentrácie albumínu, hypoproteinémie o menej ako 60 g / l, zvýšenie cholesterolu o viac ako 6,5 mmol / l sa nachádza v krvi.

V moči sa zvyšuje hustota, obsah leukocytov (leukocytúria), cylindrúria. Kryštály cholesterolu a kvapky neutrálnych lipidov sa nachádzajú v sedimente. Biochemická analýza určuje vysoký obsah proteínov v moči.

Na zistenie stupňa poškodenia obličkových tkanív, vyhodnotenie práce iných orgánov, použite inštrumentálne diagnostické metódy:

Na objasnenie diagnózy nefrotického syndrómu sa môžu použiť hlbšie metódy, ktoré môžu potvrdiť alebo vylúčiť určité patológie (biopsia obličkových tkanív, angiografia, imunologické a iné štúdie).

Všeobecné pravidlá a metódy liečby

Choroba by sa mala liečiť pod dohľadom nefrológa a iných špecialistov (reumatológa, endokrinológa) v závislosti od príčin. Prístup k liečbe nefrotického syndrómu by mal byť komplexný.

Príčiny hospitalizácie pre nefrózu:

• potreba identifikovať chorobu, ktorá ju vyvolala;
• komplikácie vznikajúce na pozadí syndrómu (peritonitída, urosepsia);
• vývoj anasarki.

Liečba liekmi

S rozvojom patologického stavu vyžaduje použitie niekoľkých skupín liekov na zmiernenie rôznych prejavov ochorenia:

• hormonálne činidlá;
• diuretiká;
• cytostatiká;
• antibiotiká;
• imunosupresíva.

Kortikosteroidy potláčajú zápalový proces, majú dekongestant, antialergický účinok, ovplyvňujú funkciu makrofágov a leukocytov, čo potláča aktivitu neutrofilov.

Na nefrózu sa používajú nasledujúce kortikosteroidy:

Priebeh liečby hormonálnymi látkami sa stanoví individuálne, môže byť 6 až 20 týždňov.

Akceptácia hormónov vyžaduje neustále monitorovanie výsledkov krvných a močových testov, aby sa včas zistili vedľajšie účinky lieku. Aby sa zabránilo úbytku kostnej hmoty kortikosteroidmi, predpisujú sa doplnky vitamínu D a vápnika.

Pomocou cytostatík inhiboval proces bunkového delenia. Tieto lieky sú predpísané, ak sa u pacienta vyvinula rezistencia na kortikosteroidy alebo existujú kontraindikácie na ich použitie.

Cytostatiká s nefrotickým syndrómom:

Priebeh liečby je predpísaný špecialistom a je 8-12 týždňov.

Diuretiká sa používajú ako symptomatická liečba edému:

Imunosupresíva sú indikované pri autoimunitných ochoreniach a stavoch, liečivá inhibujú proces syntézy protilátok:

Aby sa zabránilo rozvoju infekcie pri zápalových ochoreniach spôsobených baktériami, sú predpísané antibiotiká zo skupiny cefalosporínov, penicilínov, fluorochinolónov.

Ďalšie informácie o príznakoch a liečbe syndrómu dráždivého močového mechúra u žien a mužov.

Na tejto stránke je napísaná uretrálna dilatácia močovej trubice s priamym bougé pre mužov.

Prejdite na stránku http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pomosh-pri-pochechnoj-kolike.html a prečítajte si informácie o tom, ako zmierniť bolesť pri renálnej kolike a ako poskytnúť núdzovú starostlivosť o bolestivý útok.

V prípade arteriálnej hypertenzie, ktorá sprevádza nefrotický syndróm, sa odporúča:

• ACE inhibítory (Captopril);
• Blokátory Ca iónov (Amlodipin);
• blokátorov angiotenzínových receptorov (Losartan).

V prípade porušenia krvného obehu, intoxikácie tela v dôsledku zvýšenej diurézy, dehydratácie, infúznej terapie - zavedenie špeciálnych roztokov do krvi:

Diéta a pravidlá výživy

Nefrotický syndróm vyžaduje dodržiavanie pravidiel výživy. Ak chcete normalizovať metabolizmus, diurézu, odstránenie edému, musíte postupovať podľa terapeutickej tabuľky diéta číslo 7. V deň dospelého by mala dostať 2700-3100 kcal.

Jedlá by mali byť zlomkové - 5-6 krát denne. Potraviny by mali byť varené, dusené, surové, ale nie vyprážané. Je potrebné obmedziť príjem soli na minimum (2-4 g) alebo ho úplne odstrániť.

Vzhľadom na veľkú stratu bielkovín organizmom sa odporúča obohatiť stravu proteínovými produktmi (2 g na 1 kg hmotnosti). Ak pacient užíva diuretiká, musíte jesť viac potravín bohatých na draslík. Ak sa v analýze moču zistí zvýšenie koncentrácie lipidov, potom je potrebné znížiť spotrebu živočíšnych tukov na 80 g denne. Sacharidy môžu byť konzumované až do 450 g.

Ak chcete odstrániť opuchy, musíte znížiť množstvo tekutiny spotrebovanej, s prihliadnutím na dennú diurézu. Množstvo spotrebovanej tekutiny by malo byť viac ako 20-30 ml dennej diurézy.

Video. Špecialista Moskovskej lekárskej kliniky na príčiny vývoja a funkcie liečby nefrotického obličkového syndrómu:

Nefrotický syndróm - príčiny a príznaky. Symptómy a liečba akútneho a chronického nefrotického syndrómu

Ochorenie je zvyčajne ťažké. Tento proces môže byť komplikovaný vekom pacienta, jeho klinickými príznakmi a sprievodnými patológiami. Pravdepodobnosť pozitívneho výsledku priamo súvisí s primerane zvolenou a okamžite iniciovanou liečbou.

Nefrotický syndróm - čo to je

Renálne syndrómy sú diagnostikované na základe informácií o zmenách v moči a krvných testoch. Choroby tohto typu sprevádzajú edém lokalizovaný v celom tele, navyše sú charakterizované zvýšenou zrážanlivosťou krvi. Nefrotický syndróm - porucha obličiek, ktorá vedie k zvýšeniu množstva bielkovín odstránených z tela močením (toto sa nazýva proteinúria). Okrem toho počas patológie dochádza k redukcii albumínu v krvi a je narušený metabolizmus tukov a proteínov.

Nefrotický syndróm - príčiny

Príčiny nefrotického syndrómu ešte stále nie sú celkom objasnené, ale je už známe, že sú rozdelené na primárne a sekundárne. Prvým z nich je dedičná predispozícia ku glomerulonefritíde, chorobám močových ciest, vrodeným patológiám funkcie a štruktúry obličiek (ochorenie sa často vyskytuje pri amyloidóze, pri nefropatii tehotných žien, pri nádoroch obličiek, pri pyelonefritíde). Sekundárne príčiny vzniku ochorenia sú:

• vírusové infekcie, vrátane hepatitídy a AIDS;
• eklampsia / preeklampsia;
• diabetes mellitus;
• tuberkulóza;
• časté užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú funkciu obličiek / pečene;
• otrava krvi;
• výskyt alergických reakcií;
• chronická endokarditída;
• chemická otrava;
• vrodené zlyhanie srdcového svalu;
• onkologické nádory v obličkách;
• lupus, iné autoimunitné ochorenia.

Nefrotický syndróm - klasifikácia

Ako je opísané vyššie, choroba môže byť primárna alebo sekundárna, v závislosti od dôvodov jej výskytu. V tomto prípade je prvá forma patológie rozdelená na získanú a dedičnú. Ak je s posledným typom nefropatie všetko jasné, potom sa získaná charakterizuje náhlym vývojom ochorenia na pozadí rôznych renálnych ochorení. Klasifikácia nefrotického syndrómu zahŕňa aj idiopatickú formu ochorenia, pri ktorej jeho príčiny nie sú známe (nie je možné ich stanoviť). Idiopatická membránová nefropatia je častejšie diagnostikovaná u detí.

Okrem toho existuje iná klasifikácia založená na odpovedi organizmu na liečbu ochorenia hormónmi. Patológia je teda rozdelená na:

• citlivé na hormóny (dobre liečené liekmi hormonálneho typu);
• necitlivé na hormóny (v tomto prípade sa liečba vykonáva s liekmi, ktoré potláčajú intenzitu nefrotického syndrómu).

V závislosti od závažnosti symptómov môže byť ochorenie obličiek:

• akútne (s príznakmi ochorenia prejavujúcimi sa raz);
• chronické (príznaky sa vyskytujú periodicky, po ktorých začína obdobie remisie).

Nefrotický syndróm - patogenéza

Patológia často postihuje dieťa, nie dospelého, a syndróm sa spravidla vyvíja vo veku 4 rokov. Štatistiky ukazujú, že chlapci sú náchylnejší na choroby ako dievčatá. Patogenéza nefrotického syndrómu spočíva v tom, že metabolizmus proteín-lipid je v ľudskom tele narušený, v dôsledku čoho sa tieto dve látky akumulujú v moči a unikajú do kožných buniek. Výsledkom sú charakteristické príznaky nefropatie - edému. Bez správnej terapie vedie choroba k závažným komplikáciám av extrémnych prípadoch môže byť smrteľná.

Nefrotický syndróm u detí

Táto kolektívna koncepcia zahŕňa celý komplex symptómov a je charakterizovaná rozsiahlym edémom tukového tkaniva, hromadením tekutiny v dutinách tela. Vrodený nefrotický syndróm u detí sa zvyčajne vyvíja v detstve a do 4 rokov. Často nie je možné alebo ťažké určiť príčinu ochorenia u detí. Lekári spájajú detskú nefropatiu s neformovaným imunitným systémom dieťaťa a jeho zraniteľnosť voči mnohým patológiám.

Vrodené ochorenie fínskeho typu u dieťaťa sa môže vyvinúť aj v maternici a až do 3 rokov. Tento syndróm dostal tento názov ako výsledok výskumu fínskych vedcov. Nefropatia u detí sa často vyskytuje na pozadí iných ochorení:

• s glomerulonefritídou;
• systémový lupus erythematosus;
• sklerodermia;
• vaskulitída;
• diabetes;
• amyloidóza;
• Onkológie.

Okrem týchto patologických stavov môže byť podnetom aj ochorenie s minimálnou zmenou alebo fokálnou segmentálnou glomerulosklerózou. Diagnóza nefrotického syndrómu u detí nie je náročná úloha: aj v maternici je možné patológiu identifikovať analýzou plodovej vody a ultrazvuku.

Akútny nefrotický syndróm

Choroba, ktorá bola diagnostikovaná prvýkrát, sa nazýva "akútny nefrotický syndróm". Predchádzajúca symptomatologická patológia zahŕňa:

• recesia, slabosť;
• zníženie diurézy;
• edematózny syndróm, ktorý začína v dôsledku zadržiavania vody a sodíka v tele (symptóm je lokalizovaný všade: od tváre k členkom);
• zvýšený krvný tlak (diagnostikovaný u 70% pacientov).

Príčiny akútneho nefrotického syndrómu sa eliminujú antibiotickou liečbou. V tomto prípade liečba trvá približne 10-14 dní. Patogenetická terapia zahŕňa použitie antikoagulancií (na základe heparínu) a protidoštičkových látok (curantil). Okrem toho je povinnou súčasťou obnovy zdravotného stavu pacienta symptomatická liečba, ktorá zahŕňa užívanie liekov, ktoré majú diuretický účinok (hypotiazid, furosemid). Pri komplikovanom dlhodobom ochorení sú predpísané kortikosteroidy a pulzová terapia.

Chronický nefrotický syndróm

Pre túto formu ochorenia je charakteristická zmena obdobia exacerbácie a remisie. Chronický nefrotický syndróm je spravidla diagnostikovaný v dospelosti v dôsledku nesprávnej alebo nedostatočnej liečby akútnej nefropatie v detstve. Hlavné klinické príznaky patológie závisia od jej formy. Bežné príznaky syndrómu sú:

• vysoký krvný tlak;
• opuch na tele, tvár;
• zlá práca s obličkami.

Samoliečba ochorenia je neprijateľná: hlavná terapia sa vyskytuje v špecializovanej nemocnici. Spoločné požiadavky pre všetkých pacientov sú:

• diéta bez soli;
• obmedzenie príjmu tekutín;
• užívanie liekov predpísaných lekárom;
• dodržiavanie odporúčaného režimu;
• vyhnúť sa podchladeniu, psychickej a fyzickej záťaži.

Nefrotický syndróm - symptómy

Hlavným znakom nefropatie je opuch tela. V prvej fáze patológie je lokalizovaný hlavne na tvári (spravidla na viečkach). Po opuchu sa objaví v oblasti genitálií, dolná časť chrbta. Symptóm sa šíri do vnútorných orgánov: tekutina sa hromadí v peritoneu, priestore medzi pľúcami a rebrami, podkožného tkaniva, perikardu. Ďalšie príznaky nefrotického syndrómu sú:

• sucho v ústach, častý smäd;
• všeobecná slabosť;
• závraty, ťažké migrény;
• porušenie moču (množstvo moču sa zníži na liter za deň);
• tachykardia;
• hnačka / zvracanie alebo nevoľnosť;
• bolestivosť, ťažkosť v bedrovej oblasti;
• zvýšenie peritoneum (bruško začína rásť);
• koža sa stáva suchou, bledou;
• znížená chuť do jedla;
• dýchavičnosť v pokoji;
• kŕče;
• zväzok nechtov.

Nefrotický syndróm - diferenciálna diagnostika

Na stanovenie formy a rozsahu ochorenia sa vykonáva diferenciálna diagnostika nefrotického syndrómu. V tomto prípade sú hlavnými metódami vyšetrenie, rozhovor s pacientom, laboratórne testy a vyšetrenie pacienta. Diferenciálnu diagnózu vykonáva urológ, ktorý hodnotí celkový stav pacienta, vykonáva vyšetrenie a hmatové vyšetrenie edému.

Močové a krvné testy podliehajú laboratórnej diagnostike, počas ktorej sa vykonávajú biochemické a všeobecné štúdie. Odborníci zároveň identifikujú znížené alebo zvýšené množstvo albumínu, proteínov, cholesterolu v tekutinách. Pomocou diagnostických techník sa stanoví filtračná kapacita obličiek. Hardvérová diagnostika zahŕňa:

• biopsia obličiek;
• Ultrazvuk obličiek (to vám umožňuje zistiť nádory v tele);
• scintigrafia s kontrastom;
• EKG;
• röntgen pľúc.

Liečba nefrotického syndrómu

Terapia ochorenia zahŕňa integrovaný prístup. Liečba nefrotického syndrómu nevyhnutne zahŕňa užívanie glukokortikoidov (Prednisol, Prednisolon, Medopred, Solu-Medrol, Methylprednisolon, Metipred), ktoré pomáhajú zmierniť opuchy, majú protizápalový účinok. Okrem toho, cytostatiká (chlorambucil, cyklofosfamid), ktoré inhibujú šírenie patológie, a imunosupresíva, ktoré sú antimetabolity, sa predpisujú pacientovi s nefropatiou pre mierny pokles imunity (to je nevyhnutné na liečbu ochorenia).

Povinnou súčasťou protidrogovej liečby nefrotického syndrómu je podávanie diuretík - diuretík, ako je Veroshpiron, ktoré slúžia ako účinný spôsob na zmiernenie opuchu. Okrem toho, keď toto ochorenie umožňuje zavedenie špeciálnych roztokov v krvi - infúznej terapie. Lekár vypočíta prípravky, koncentráciu a objem jednotlivo pre každého pacienta). Patria medzi ne antibiotiká a albumín (substitúcia plazmy).

Strava pre nefrotický syndróm

Pacienti s nefropatiou s výrazným opuchom a abnormálnym proteínom v moči by mali rozhodne dodržiavať diétu. Zameriava sa na normalizáciu metabolických procesov a prevenciu ďalšieho vzdelávania edému. Diéta pre nefrotický syndróm zahŕňa použitie nie viac ako 3000 kcal denne, zatiaľ čo potrava musí byť prijímaná v malých množstvách. Počas liečby syndrómu, musíte opustiť ostré, mastné potraviny, minimalizovať soli v potrave a znížiť objem príjmu tekutín na 1 liter za deň.

V prípade nefrotického syndrómu by mali byť z ponuky vylúčené nasledujúce produkty: t

• pekárenské výrobky;
• vyprážané jedlá;
• tvrdé syry;
• mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• tučné potraviny;
• margarín;
• Sýtené nápoje;
• káva, silný čaj;
• koreniny, marinády, omáčky;
• cesnak;
• fazuľa;
• cibule;
• sladkosti.

Komplikácie nefrotického syndrómu

Nesprávna alebo oneskorená liečba nefropatie môže viesť k negatívnym dôsledkom, vrátane šírenia infekcií v dôsledku oslabenej imunity. Je to preto, že počas terapie sa na potlačenie účinku niektorých liekov na postihnuté orgány používajú lieky na potlačenie imunitného systému. Možné komplikácie nefrotického syndrómu zahŕňajú nefrotickú krízu, pri ktorej sa proteíny v tele redukujú na minimum a zvyšuje sa krvný tlak.

Komplikáciou ohrozujúcou život môže byť opuch mozgu, ktorý sa vyvíja v dôsledku akumulácie tekutín a zvýšenia tlaku vo vnútri lebky. Niekedy nefropatia vedie k pľúcnemu edému a srdcovému infarktu, ktorý je charakterizovaný nekrózou srdcového tkaniva, výskytom zrazenín v krvi, trombózou žíl a artérií a aterosklerózou. Ak sa patológia zistila u tehotnej ženy, potom pre ňu a plod, hrozí preeklampsiou. V extrémnych prípadoch lekár odporúča uchýliť sa k potratu.