Bolesť dolnej časti chrbta: typy a základné príčiny

Prostatitis

Bolesť je jedným z typov ochranných reakcií organizmu v reakcii na účinky akéhokoľvek patogénneho faktora. Okrem mobilizácie rôznych funkčných systémov slúži aj ako signál pre samotnú osobu o nastávajúcich negatívnych zmenách v tele. Medzi mnohými rôznymi ložiskami lokalizácie nepohodlia je najčastejšia bolesť v dolnej časti chrbta.

Je známe, že viac ako 80% ľudí aspoň raz za život čelí takýmto klinickým symptómom. Podobné príznaky sa spravidla objavujú v dospelom veku - vo veku 35 - 55 rokov, aj keď niekedy sa v dolnej časti chrbta objavuje aj bolesť u adolescentov.

Po dlhú dobu sa takéto nepohodlie považovalo len za prejav ischias, takže pacienti boli poslaní na konzultáciu s neurológom.

Neskôr sa však dokázalo, že táto choroba je diagnostikovaná len v 8% prípadov, keď sa vyskytne bolesť chrbta. Preto sa v súčasnosti jediná správna hypotéza uznáva, že takéto symptómy môžu byť spojené s ortopedickými, reumatologickými, traumatologickými problémami a s rôznymi léziami vnútorných orgánov umiestnenými na úrovni krížovej kosti a dolnej časti chrbta.

Po dobu trvania bolesti je rozdelená na akútne a chronické. O akútnej forme tohto syndrómu hovoria, ak takéto klinické prejavy trvajú dlhšie ako 3 mesiace. To je to, ako dlho trvá oprava a hojenie poškodenia tkaniva. Ak bolesť dolnej časti chrbta trvá dlhšie, ide o chronickú formu ochorenia. V súlade s odporúčaniami Svetovej zdravotníckej organizácie je subakútna forma, ktorá trvá niekoľko týždňov, zaradená do samostatnej skupiny.

Terapeutická klasifikácia patológie

Klinicky rozlišujeme niekoľko druhov tohto syndrómu:

miestnu;
projekcia;
reflexie;
radikulárne (alebo radikulárne);
so svalovým kŕčom.

Lokálna bolesť v bedrovej chrbtici je trvalá, jej intenzita sa môže líšiť v závislosti od polohy tela a tiež sa zvyšuje s pohybom. V tomto prípade môže pacient presne identifikovať lokalizáciu bolestivých oblastí a stlačenie na ne je sprevádzané silným nepohodlím. Často je na pozadí tejto formy bolesti obmedzená pohyblivosť nôh a trupu.

Prognóza bolesti chrbta má neurologický pôvod. Môže sa rozliať alebo koncentrovať v ktoromkoľvek bode. Vyskytuje sa vtedy, keď sú nervové vlákna poškodené alebo stlačené, pričom prenášajú impulzy bolesti do príslušnej časti mozgu. V tomto prípade sa nepohodlie môže šíriť pozdĺž nervu. Nepohodlie sa zhoršuje, keď sa telo otáča, stáva sa pulzujúcim počas cvičenia a pohybmi spojenými s okamžitým stlačením (axiálnym) zaťažením chrbtice.

Radikulárna bolesť chrbta má všetky príznaky lumbaga, to znamená, že sa vyskytuje náhle, bez zjavného dôvodu. Pri odpočinku je to tupý boľavý charakter, ale akýkoľvek pohyb je sprevádzaný bolestivými ostrými impulzmi bolesti pri streľbe. Takmer vždy, táto forma nepohodlia v dolnej časti chrbta pokračuje ožarovaním nepríjemných pocitov na pravej alebo ľavej nohe, spravidla pod kolenným kĺbom. Naklonenie, otočenie na stranu, zdvíhanie rovných nôh vedie k posunu koreňov a zvýšeniu bolesti chrbta.

Odrazená bolesť sa vyskytuje pri poškodení vnútorných orgánov. Výskyt nepohodlia je spôsobený tým, že tkanivá v blízkosti ohniska patológie a určitá oblasť chrbtice sú vzájomne prepojené tým istým nervom. Pri tomto druhu bolesti sa objavuje neistý pocit nepohodlia, ktorý sa šíri z vnútra tela na vonkajší povrch chrbta. Okrem toho sa intenzita nepríjemných pocitov prakticky nemení pohybom a hmatom chrbtice.

Pre inú klasifikáciu je charakteristická alokácia primárnej a sekundárnej bolesti chrbta. Hlavnou príčinou primárneho syndrómu je mechanické poškodenie hrebeňa spojené s dysfunkciou svalov a väzov, osteochondróza, herniované medzistavcové platničky. Sekundárna bolesť chrbta je výsledkom iných ochorení, ktoré priamo nesúvisia s kostným a chrupavkovým tkanivom chrbtice.

Klasifikácia podľa patogenetického mechanizmu výskytu

V súlade s patogenézou výskytu bolesti môže byť:

Nociceptívne. Vyskytuje sa, keď sú špecifické receptory bolesti podráždené (nazývajú sa natseceptory) v dôsledku poškodenia tkaniva v prípade poranenia, strečingu, kontúzie, zápalu atď. Táto bolesť chrbta je akútna, jej intenzita závisí od závažnosti a trvania patologického procesu. Ak však ochorenie postihuje kostné alebo svalové tkanivo, syndróm bolesti sa stáva matným a bolestivým. Pri pohybe je zosilnený a takmer zmizne sám, má jasnú lokalizáciu.
Neuropatickej. Zvyčajne sa vyskytuje, keď sú poškodené stavcové korene v dôsledku medzistavcovej prietrže. Takéto bolesti zasahujúce do dolných končatín sú chronické a sú sprevádzané porušením citlivosti kože a pohybových porúch.
Psychogénne. Bolesť dolnej časti chrbta tejto genézy je veľmi zriedkavá. Zvyčajne sa podobná diagnóza robí, ak počas šiestich mesiacov lekári neboli schopní zistiť presnú príčinu výskytu nepohodlia v chrbtici.

Táto klasifikácia je však veľmi podmienená, pretože u pacientov s chronickou bolesťou v bedrovej oblasti sa všetky patofyziologické mechanizmy podieľajú na tvorbe symptómov.

Vznik takéhoto klinického obrazu nie je nezávislým ochorením. To je len symptóm akéhokoľvek patologického procesu. Preto na to poukazujú lekári termíny definujúce lokalizáciu a intenzitu. Akútna pulzujúca kŕčová bolesť chrbta sa nazýva lumbago a boľavá matná, chronická povaha - lumbodynia alebo bederná ischialgia.

Etiologické faktory

Odborníci sa domnievajú, že najčastejším dôvodom, pre ktorý je bolesť v dolnej časti chrbta, sú svalové preťaženie.

V neprítomnosti adekvátneho tréningu alebo nadmerne intenzívnej fyzickej aktivity dochádza k prerušeniu vlákien spojivového tkaniva, najmä v mieste svalového pripevnenia, ktoré spôsobuje bolesť dolnej časti chrbta.

Avšak, nie vždy príčiny týchto príznakov môže byť tak "neškodný." Nasledujúce ochorenia sú z hľadiska ďalšej prognózy vývoja nebezpečné:

Nádor. Je diagnostikovaná u menej ako 1% pacientov s nízkou bolesťou chrbta. Rizikovými faktormi sú prítomnosť rakoviny v anamnéze, náhly úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu, vek nad 50 rokov, impulzy bolesti počas spánku alebo v pokoji.
Infekciu. Táto diagnóza je podporovaná horúčkou, chronickými bakteriálnymi léziami epidermy, močového a dýchacieho systému, stavmi imunodeficiencie a kortikosteroidmi. Pravidlom je, že ak bolesť chrbta je spôsobená infekciou, potom chrbát "boľavý" a v pokoji, navyše, tam je nepohodlie v bruchu, za hrudníkom, atď.
Syndróm prasličky. Ochorenie je spojené so zvieraním veľkého nervového vlákna v lumbosakrálnej oblasti. V tomto prípade sa bolesť pohybuje v prírode, dáva zónu zadku a zadný povrch nôh. Pri ťažkých léziách osoba stráca citlivosť dolných končatín a schopnosť úplne ich odbúrať.
Tlaková zlomenina chrbtice. V drvivej väčšine prípadov mu predchádza ťažké zranenie, niekedy sa môže vyvinúť v kombinácii staršieho veku (nad 70 rokov) a osteochondrózy.
Akútna aneuryzma brucha. Táto patológia je často asymptomatická a jej jediným klinickým prejavom je bolesť chrbta. Takáto diagnóza sa navrhuje pre sprievodné aterosklerotické lézie v cievach, u starších pacientov, v prítomnosti bodavej bolesti v pokoji alebo v noci.
Herniated disk. Sprevádzaný náhlymi bolesťami, pocitmi, akoby „viazal“ chrbát v bedrovej oblasti, svalová slabosť v nohách.

Okrem toho, obmedzujúca, akútna alebo naopak, boľavá, bodavá bolesť v dolnej časti chrbta môže byť spôsobená vrodenými anomáliami štruktúry chrbtice (napr. Spondylolistéza), protrúziou alebo poškodením medzistavcových platničiek, rôznymi léziami artritídy (juvenilnou, reaktívnou), ankylozujúcou spondylitídou. V niektorých prípadoch je bolesť chrbta spôsobená zhoršeným metabolizmom (Pagetova choroba), osteoporózou, neurologickými poruchami (výrazným príkladom je zovretie alebo zápal (ischias) ischiatického nervu).

Syndróm bolesti pri projekcii sa vyskytuje pri vredoch alebo nádoroch zadnej steny žalúdka, pankreatitíde, zápalových procesoch a divertikulitíde hrubého čreva. U žien sú takéto príznaky niekedy dôsledkom gynekologických ochorení a mužov, nádorov prostaty alebo prostatitídy.

Ak je chrbát v bedrovej oblasti prudko boľavý, bolesť je akútna a netolerovateľná, čo môže znamenať urolitiázu a priebeh zubného kameňa pozdĺž ureteru.

Ak pacient šiel k lekárovi so sťažnosťami na bolesť chrbta, taktika diagnózy a ďalšej liečby je nasledovná: t

Kontrola osoby, odber anamnézy so špeciálnou pozornosťou venovanou symptómom indikujúcim život ohrozujúce stavy (špecifické príznaky nádoru, aneuryzma atď.).
Ak nie sú prejavy závažných ochorení, v akútnom období je predpísaná anestetická liečba, liečebná gymnastika, masáž.
Identifikácia symptómov nebezpečných patológií vyžaduje ďalšiu diagnostiku laboratórnymi a inštrumentálnymi metódami.
Po diagnóze predpíšte určité lieky, niekedy je nutná operácia.

Ak vyšetrenie pacienta neposkytuje žiadne informácie a účinok tabliet a injekcií nefunguje pol roka, odporúčame konzultovať so špecialistom, aby sa vylúčil alebo potvrdil psychogénny pôvod ochorenia.

Bolesti chrbta v bedrovej oblasti: špecifickosť príznakov, keď sa má konzultovať s lekárom, diagnostické metódy

Chronický diskomfort v dolnej časti chrbta je spravidla spôsobený určitými faktormi spojenými so životným štýlom pacienta a prítomnosťou sprievodných ochorení.

Niektoré sú dosť náchylné na nefarmakologickú korekciu, iné môžu byť opravené len pomocou liekov, fyzioterapie alebo chirurgického zákroku.

Ak je chronická bolesť chrbta v bedrovej oblasti, mali by ste venovať pozornosť takýmto faktorom:

nadmerné zaťaženie chrbtice spojené s odbornou činnosťou, dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe na pracovisku iv každodennom živote;
nedostatok pravidelného cvičenia alebo príliš prudký nástup výcviku;
významné fyzické zaťaženie bez primeraného svalového tréningu;
porušenie postoja (skolióza, kyfoskolióza, sklon);
obezita;
časté prechladnutie;
poškodenie zažívacieho traktu;
fajčenie, zneužívanie kofeínových nápojov.

Chronická bolesť sa zvyčajne vyskytuje po akútnom ústupe a nezávisle od neho ako primárny symptóm. Najčastejšou príčinou jeho vzniku je nestabilita chrbtice na pozadí osteochondrózy, myofasciálneho syndrómu (diskomfort spojený s nesprávnym rozložením záťaže alebo nadmerné preťaženie chrbtových svalov), artróza fazetových kĺbov chrbtice. Zvyčajne sa nepohodlie zvyšuje pri chôdzi, pohybe, otáčaní alebo ohýbaní tela.

Akútna bolesť v bedrovej oblasti je zvyčajne spojená s poranením kosti, spojivového alebo svalového tkaniva hrebeňa, pádu. Náhle objavenie sa takýchto pocitov môže naznačovať výtok kameňa z obličiek a jeho pohyb smerom nadol pozdĺž močového traktu. Pomerne často sa ženy sťažujú, že ich chrbát bolí v bedrovej oblasti po pôrode kvôli silnému zaťaženiu panvy aj sakrálnej chrbtice.

Každý človek zažíva podobné príznaky, ale nie všetci navštívia lekára. Takže kedy by som sa mal prihlásiť na konzultáciu?

Nasledujúce rizikové faktory sú indikáciami vyšetrenia, ak bolesť chrbta v bedrovej oblasti:

pokročilý vek;
prítomnosť chronických ochorení pohybového aparátu;
sprievodné infekčné ochorenia;
horúčka, príznaky celkovej intoxikácie tela, strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti;
prítomnosť krvi v moči, tachykardia, bolesť brucha a iné príznaky, ktoré poukazujú na poškodenie vnútorných orgánov.

Zvyčajne, ak váš chrbát bolí v bedrovej oblasti, osoba začne self-liečbu. Pacienti používajú rôzne protizápalové a otepľujúce masti, ktoré sú v každej lekárni v širokom rozsahu. Ak sa však stav neuvoľní v priebehu 7 - 10 dní, je to dôvod na návštevu chirurga, ortopéda alebo traumatológa.

Na stanovenie príčiny bolesti v bedrovej oblasti lekári používajú nasledujúce diagnostické metódy:

Rádiografiu. V prevažnej väčšine prípadov je predpísaný hlavný spôsob, ako identifikovať zlomeniny stavcov. Na obrázku môžete nastaviť výšku medzery medzi stavcami, deformáciu medzistavcovej platničky, degeneratívne zmeny chrbtice, nádor. V niektorých prípadoch zvyčajné röntgenové žiarenie nestačí, postup sa opakuje pri zaťažení (naklonenie dopredu alebo na stranu atď.).
Elektromyografia. Pomáha určiť excitabilitu a funkčnú vodivosť nervových zakončení. To je predpísané pre radikulopatie, nejasný dôvod, ak chrbát v bedrovej oblasti bolí, pred operáciou.
Denzitometria (postup na stanovenie hustoty kostí). Priraďte osteoporózu a jej závažnosť.
Vypočítané a magnetické rezonančné zobrazovanie (CT alebo MRI). Sú informatívnejšou alternatívou rádiologického výskumu. To vám umožní urobiť obrázok v niekoľkých projekciách počas jednej procedúry, aby sa zistila prítomnosť novotvaru v oblasti miechy alebo patológie myelínového puzdra. Okrem toho, CT a MRI majú nižšiu radiačnú expozíciu.
Scintigrafia. Štúdia sa uskutočňuje s použitím rádioaktívnych izotopov. V podstate predpísané pre diagnostiku zhubných nádorov.
Myelografia. Postup je podobný scintigrafii, ale v tomto prípade sa kontrastný roztok vstrekuje priamo do postihnutej oblasti. Táto štúdia vám umožní presne určiť kontúry a lokalizáciu medzistavcovej prietrže, ak váš chrbát bolí v bedrovej oblasti.

Predpisuje sa aj úplný krvný obraz (hladiny ESR a leukocytov sú dôležité pri diagnostike infekčného procesu), štúdie na určenie koncentrácie vápnika, fosforu, alkalickej fosfatázy. Podľa svedectva testov na detekciu reumatoidného faktora a ďalších špecifických markerov artritídy. V prípade potreby urobte röntgen hrudníka, ultrazvuk brušnej dutiny a močový systém.

Nie všetky uvedené metódy sú však predpísané konkrétnemu pacientovi. Sú potrebné len na diferenciálnu diagnostiku život ohrozujúcich stavov (takéto situácie sú menšie ako 10%). Spravidla, ak váš chrbát bolí v bedrovej oblasti, môžete byť odkázaný na x-ray, CT, MRI alebo niektoré laboratórne testy na určenie presnej príčiny.

Akútna bolesť chrbta: pohlavie, nepohodlie počas tehotenstva

Pretrvávajúce nepohodlie v dolnej časti chrbta je zvyčajne výsledkom chronických degeneratívnych dystrofických procesov v spojivovom tkanive medzistavcových platničiek, ktoré je často sprevádzané zápalom.

Takéto pocity môžu mať rôznu intenzitu - od akútneho pálenia a ostrej bolesti na pozadí fyzickej aktivity až po samotnú bolestivosť. Ale tento problém nie je vyriešený sám. Dystrofia chrupavkového tkaniva a môže trvať roky a bez vhodnej liečby významne zhoršuje kvalitu života a končí invaliditou.

Opakujúce sa akútne bolesti v dolnej časti chrbta sa zvyčajne vysvetľujú svalovým spazmom, oslabením svalov svalov okolo chrbtice, zvieraním nervových zakončení (v tomto prípade sa náhle objavia nepríjemné pocity a môžu vyžarovať na päte, stehne a perineum). Niekedy na odstránenie týchto príznakov stačí niekoľko dní pravidelného užívania liekov proti bolesti. V niektorých prípadoch lumbago vyžaduje použitie závažných analgetík vo forme injekcií alebo tabliet. Pri pravidelných poraneniach svalov alebo spojivového tkaniva sa však významne zvyšuje riziko vzniku chronických ochorení chrbtice.

U žien sa závažná bolesť chrbta často vyskytuje na pozadí gynekologických ochorení (nádorov a zápalových procesov v maternici a v prívese). Počas menštruácie sa často pozoruje podobný syndróm.

Ženy sa často sťažujú na nepohodlie v dolnej časti chrbta počas tehotenstva. Tento klinický obraz je spôsobený niekoľkými faktormi. Po prvé, toto zvýšenie telesnej hmotnosti a jej nerovnomerné rozdelenie. Hlavná hmotnosť plodu zodpovedá len bedrovej oblasti, čo vedie k zvýšenému zaťaženiu svalov a kĺbov hrebeňa.

Okrem toho, bližšie k pôrode, začína zvýšená syntéza biologicky aktívnych látok, "zodpovedný" za divergenciu panvových kostí na uľahčenie práce. Preto často dochádza k závažným bolestiam chrbta práve kvôli týmto fyziologickým zmenám. V popôrodnom období môže byť takéto nepohodlie spôsobené epidurálnou anestéziou.

Symptóm: Bolesť v dolnej časti chrbta (bedrovej oblasti)

Aby sa podozrenie na ochorenie, ktorého orgán je príčinou bolesti v bedrovej oblasti, mala byť rozdelená do niekoľkých zložiek.

Povaha bolesti. Najdôležitejším parametrom, ktorý odráža podstatu patologického procesu v tele.
1. Ťažká bolesť, ťahanie, bolesť chrbta, ktoré môžu spôsobiť iné orgány (laterálna oblasť) - príčinou je najčastejšie chronická pyelonefritída (zápal obličiek) alebo obličkové kamene.
  Menej často sú urologické príčiny: hydronefróza (expanzia vnútornej časti obličiek), cysty obličiek, rakovina obličiek, nefropóza (u dievčat).
  Neurologické príčiny (vyskytujú sa pomerne často. Urológ s nimi spravidla vykonáva diferenciálnu diagnózu): osteochondróza, neuralgia.
  V priebehu liečby tento typ bolesti neprejde okamžite a je obtiažne liečiteľný.
2. Ostrá, ostrá, ostrá, kŕčová bolesť v bedrovej oblasti.
  Zvyčajne je príčinou tohto typu bolesti blokovanie ureterálneho kameňa - obličkového bloku. Toto je vážny stav vyžadujúci okamžitú hospitalizáciu v urologickej nemocnici.
  Ak je bolesť trvalá - akútna pyelonefritída.
  Menej často môže byť príčinou akútna ischias.

Trvanie bolesti. Ak je bolesť krátkodobá, je charakteristickejšia pre nepatrný patologický proces; týždeň alebo viac - značný stupeň poškodenia. Pre rakovinu obličiek v neskorom štádiu je charakteristická konštantná bolesť trvajúca mesiace.
Čím dlhšie bolesť trvá, tým ťažšie je odstrániť ju.

Sprievodné príznaky bolesti. Ak je bolesť kŕče a je sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním - zvyčajne príčinou je prechod kameňa ureterom (renálna kolika).

Ak sa bolesť pri pohybe zintenzívni, často sa vyskytuje pri radiculitíde.

Bolesť je užitočným symptómom. Signalizuje patologický proces v tele. Choroby, často bez bolesti, v ranom štádiu, ako je rakovina obličiek, sú oveľa nebezpečnejšie len preto, že sa pacient otočí na štádium, ktoré už nie je vyliečiteľné. Pacient by nemal ignorovať alebo zmierniť bolesť proti bolesti. Pacient, s výnimkou situácie súvisiacej so sexuálnou abstinenciou, je nevyhnutný plánovaným spôsobom (do týždňa) - s chronickou bolesťou a urgentným (v priebehu jedného dňa) - s akútnou bolesťou, aby sa mohol dohodnúť s urológom.

Povaha bolesti v dolnej časti chrbta

Najčastejšie bolesť v bedrovej oblasti je spoločníkom ľudí starších ako 35-40 rokov. Ale tiež sa stáva, že tento problém sa stane s veľmi mladými ľuďmi. V každom prípade je nemožné tento okamih zanechať bez pozornosti, a navyše, bez toho, aby ste zistili príčiny pôvodu, spolu so svojím lekárom, nemali by ste sa zapojiť do samoliečby - či už ide o tradičnú medicínu alebo ľudové prostriedky. Čo je teda bolesť chrbta na ľavej strane a čo to je?

Povaha bolesti na ľavej strane chrbta

Najčastejšie sa vyskytuje bolesť v blízkosti oblasti, kde dochádza k poškodeniu alebo chorému orgánu. Ale niekedy sa objaví bolesť bez ohľadu na umiestnenie chorého orgánu, na opačnej strane. Takže aká je bolesť na ľavej strane pásu?

ťahanie

Choroby medzistavcových platničiek, osteochondróza sa môže stať nevyhnutným predpokladom pre vznik bolesti chrbta. Ďalšia neuralgia sa objavuje v prítomnosti vertebrálnej hernie a akýchkoľvek zápalových procesov.

Ostré (ostré)

Bolestivé pocity tejto povahy sa môžu vyskytnúť v dôsledku poškodenia alebo prasknutia mäkkých tkanív, priškrcení nervu. Prudká bolesť v boku môže nastať s výskytom ischias, zatiaľ čo zmena polohy tela len zvyšuje intenzitu bolesti. Vaskulárna oklúzia je jedným z predpokladov vzniku ostrej, ostrej bolesti na ľavej strane bedrovej oblasti.

bolestivý

Typicky, táto povaha bolesti je dôsledkom fyzickej námahy, a najčastejšie, bolesť prechádza sám po nejakom čase. Existujú však aj ďalšie, závažnejšie príčiny neuralgie v zadnej a dolnej časti - nádor chrbtice alebo miechy. Zároveň nepríjemné pocity nezmiznú dlho a nezmenia ich intenzitu.

streľba

Možným základom vzniku bolesti pri streľbe na chrbte je osteochondróza a dokonca aj niektoré zápaly periférneho nervového systému. K bolestivosti dochádza náhle, najmä pri pohybe alebo zmene polohy tela. Bolesti často dávajú na stranu.

zvyšujúce sa

Ak sa povaha bolesti zvyšuje, potom môžeme predpokladať výskyt zápalového procesu. V tomto prípade môžu byť nepríjemné pocity buď v hornej časti chrbta alebo mierne nižšie. Ak nie je rýchlo zistená príčina vzniku neuralgie, ich intenzita sa bude postupne zvyšovať.

kŕče

Neuralgia na ľavej strane pásu môže byť spojená s ostrým a bolestivým sťahom svalov vnútorných orgánov. Zároveň sa bolestivé pocity valia ako vlna, potom ustupujú a po chvíli sa opakujú.

Koncentrácia bolesti na ľavej strane chrbta

Ak je spodná časť chrbta vľavo v dolnej časti, potom pravdepodobne hovorí o chorobách a zápaloch močového systému. Súčasne je pravdepodobné, že povaha neuralgie tejto oblasti chrbta bude ťahaná, boľavá, rastúca. Zmena polohy tela nepomôže zbaviť sa bolesti. Ďalšia lokalizácia bedrovej bolesti pod ľavicou pravdepodobne indikuje výskyt medzistavcovej prietrže.
Keď bedrá na ľavej strane pod rebrami bolí, je to pravdepodobne výsledok ochorenia akéhokoľvek vnútorného orgánu a bolesť môže byť ostrá, streľba. Osobitnú pozornosť treba venovať tomu, že bolestivosť tejto oblasti chrbta je sprevádzaná zvracaním, nevoľnosťou, horúčkou a zónou lokalizácie nepríjemných pocitov sa postupne zvyšuje - je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť.
Koncentrácia bolesti v centrálnej oblasti chrbta na ľavej strane indikuje možný výskyt zápalového procesu v obličkách, zatiaľ čo bedra na ľavej strane tiež bolí. Povaha bolesti je kňučanie, ťahanie, kŕče, niektoré dočasné úľavy môžu zmeniť polohu tela.

Príčiny neuralgie na ľavej strane chrbta

Zoznam príčin vzniku bolestivých pocitov je rozsiahly a je možné zistiť, prečo bolesť dolnej časti chrbta bolí len spolu s odborníkom, po absolvovaní potrebných testov a absolvovaní vyšetrenia. Nasledujú len možné príčiny neuralgie. Prečo tam bola bolesť na ľavej strane v dolnej časti chrbta?

Možné príčiny bolesti v oblasti chrbta:

Zápal genitourinárneho systému.
Ochorenie čriev.
Zápal močovodu a ľavej obličky.
Choroba brušnej steny.
Výskyt medzistavcovej prietrže.
Zranenia chrbta.
Choroby chrbtice.
Ischias.
Choroby nervového systému.
Atypický priebeh anginy pectoris a infarktu myokardu.
Zápal pľúc.
Zápal maternicových príveskov.
Proces nádoru.
Počas prenášania dieťaťa sa môže vyskytnúť aj bolesť v ľavej časti dolnej časti chrbta.

Symptomatológie. Choroby sprevádzané bolestivosťou chrbta a bedrovej chrbtice

Renálna kolika s ochorením obličiek je sprevádzaná ostrou bolesťou. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, horúčka. Medzi útokmi, povaha zmien bolesti - ťahanie, na ľavej strane vzadu, môže dať na ľavej stehno, slabín, na stranu.
S atypickým priebehom stenokardie a infarktu myokardu sa bolestivé pocity vyskytujú na ľavej strane chrbta a bolesť je veľmi silná, rastúca, ťahajúca sa.
Choroby zažívacích orgánov sú sprevádzané bolesťou v boku. Povaha bolesti je intenzívna, krehká, je tu silné napätie brušných svalov.
Choroby a zápaly bedrovej chrbtice sú sprevádzané streľbou, prudkou bolesťou, ktorá sa môže počas pohybu zvýšiť.
Nižšia bolesť chrbta sa vyskytuje pri pneumónii, rovnako ako zápal maternicových príveskov. Symptómy pneumónie zahŕňajú horúčku, dýchavičnosť a silný kašeľ.

Ak máte bolesť v bedrách na ľavej alebo ľavej strane chrbta nad alebo pod, potom by ste nemali odložiť návštevu u lekára. Čím skôr sa začne vhodná liečba, tým sa môžu vyhnúť väčším problémom alebo komplikáciám, ako aj vývoju mnohých chorôb.

Bolesť v dolnej časti chrbta, bedrovej oblasti

Nízka bolesť chrbta sa môže vyskytnúť vpravo, vľavo, tehotenstva (na začiatku a neskorom období).

Bolesť v dolnej časti chrbta - druh počítania ľudstva pre vzpriamené, keď najväčšia záťaž pripadá na bedrovú chrbticu, nesie hlavné bremeno hmotnosti ľudského tela. Hypodynamia, nezdravá strava, obezita a stres majú tiež škodlivý vplyv na chrbticu. Pre mnohých je bolesť chrbta (lumbodynia) tak bežná, že sa stáva súčasťou každodenného života. Môže sa vyskytnúť len raz a zmizne bez stopy a môže sa znovu a znovu vracať. Väčšina pacientov sa spravidla zotavuje v priebehu 2 - 3 mesiacov, len u malého počtu pacientov s ťažkosťami lumbodynie sa zistili závažné ochorenia.

Bolesť bedra môže byť odlišnej povahy - boľavá, vznikajúca po dlhom sedení alebo nočnom spánku, alebo ostré strelecké bolesti, ktoré sa zachytia v najnepríjemnejšej polohe a nedovoľujú sa ohýbať. Bolesť môže byť spojená so zvieraním nervových koreňov, podráždením vlastných nervov chrbtice, ako aj opuchom a podráždením svalov a väzov v oblasti inervácie bedrovej chrbtice, alebo môže byť podávaná dolnej časti chrbta na choroby vnútorných orgánov. Najznámejšie lumbálne syndrómy sú lumbago a ischias (lumbálna ischias).

Bolesti chrbta možno rozdeliť na primárne a sekundárne.

Príčiny primárnej bolesti chrbta sú spôsobené patológiou chrbtice - dystrofickými a funkčnými zmenami kĺbov stavcov, medzistavcových platničiek, svalov, šliach, väzov.

Chrbtica je radom stavcov spojených elastickými tkanivami - svalmi a väzmi. Oni (okrem kostného tkaniva) obsahujú nervové zakončenia a môžu sa stať zdrojom bolesti chrbta.

Sekundárna bolesť chrbta je spojená s traumatickými léziami chrbtice, nádoru a infekčných procesov, ochorenia vnútorných orgánov, vrátane panvových orgánov u žien, osteoporózy a ďalších patológií. Ide o druh alarmu o poruche tela. Existuje mnoho dôvodov pre bolesť chrbta, ktoré nemusia súvisieť s patológiou chrbtice. Zvlášť časté príčiny pretrvávajúcej bolesti dolnej časti chrbta sú benígne a malígne panvové orgány u žien a mužov (endometrióza, myómy maternice, dysmenorea, zápalové ochorenia vaječníkov, poškodenie veľkých ciev, obličiek, chronická prostatitída, určité ochorenia nervového systému).

Najčastejšou príčinou bolesti chrbta je osteochondróza chrbtice, ktorá sa prejavuje ako dôsledok zovretia nervových koreňov siahajúcich od miechy na jednej alebo druhej úrovni.

Bolesť chrbta, osteochondróza chrbtice, hernia disku, výbežok disku

Existuje mnoho zdravotných stavov, ktoré vedú k bolesti chrbtice (chrbta a dolnej časti chrbta). Niektoré z nich sú vrodené, ako napríklad chrbát Bifida (spina Bifida), iné sú tvorené vekom (osteochondróza, spondylóza, spondylartóza, osteoporóza, atď.). Väčšina príčin bolesti v chrbtici (chrbát a dolná časť chrbta) v populácii v produktívnom veku je však vo svojom pôvode spojená s rovnakým typom fyzickej námahy pri práci (sedenie za volantom v aute alebo sedenie pri počítači) a poranenia chrbtice.

V ambulantnej praxi u pacientov s osteochondrózou chrbtice je najčastejší akumulačný mechanizmus bolesti chrbta. Výskyt pretrvávajúceho symptómu bolesti v chrbtici (chrbát a spodná časť chrbta) na pozadí existujúcej osteochondrózy predchádza prítomnosť nepohodlia u pacienta počas dlhého časového obdobia.

Bolesť chrbtice (chrbta a dolnej časti chrbta) je oveľa menej častá u ľudí, ktorí vedú športový životný štýl. Prevenciu vzniku osteochondrózy a vzniku bolesti chrbtice (chrbta a pásu) uľahčuje predovšetkým samostatná gymnastika a aktívny odpočinok. Tým sa odstraňuje denná záťaž rovnakých svalov, väzov a kĺbov bedrovej chrbtice.

Kompresia ischiatického nervu s výskytom bolesti v nohe s osteochondrózou chrbtice s herniovaným diskom.

Bežné príčiny bolesti chrbtice (chrbta a dolnej časti chrbta) zahŕňajú:

svalový spazmus (akútny alebo chronický)
výbežok alebo prietrž medzistavcovej platničky (s možným zovretým nervom)
spinálne degeneratívne procesy (osteochondróza, spondylosa, spondylolistéza)
Choroba Sheermann Mau
ankylozujúcej spondylitídy
spinálnej stenózy
sakroiliitída (zápal sakroiliakálneho kĺbu)
artrózy sakroiliakálneho kĺbu
artróza intervertebrálneho kĺbu (spondylarthróza), atď.

Nízka bolesť chrbta v bedrovej osteochondróze

Bolesť v dolnej časti chrbta s osteochondrózou môže byť zhoršená kašľom a kýchaním, s akýmikoľvek pohybmi, najmä keď sa telo ohýba dopredu. Spolu s bolesťou chrbta sa bederná osteochondróza môže prejaviť ako porušenie citlivosti určitých oblastí kože alebo svalov dolnej polovice tela a nôh, oslabenie alebo zmiznutie reflexov šliach nôh. S osteochondrózou je spravidla zakrivenie bedrovej chrbtice. V závislosti od roviny, v ktorej dochádza k zakriveniu, sa rozlišuje skolióza (zakrivenie doprava alebo doľava), lordóza (zakrivená dopredu) a kyfóza (vyhladenie bedrovej oblasti alebo dokonca zakrivenie chrbta). V prípade, že pri osteochondróze dochádza k zvieraniu miechy, dochádza k porušeniu močenia alebo defekácii, ako aj k porušeniu citlivosti močového mechúra alebo pohlavných orgánov.

Najčastejšie sa však lumbálna osteochondróza prejavuje radikulárnou bolesťou - t.j. vyvíjanie v dôsledku štipnutia nervových koreňov siahajúcich od miechy na jednej alebo druhej úrovni. Jeden z dobre známych bedrových syndrómov - lumbago. Vyskytuje sa v čase fyzickej námahy alebo v nepríjemnej polohe tela a niekedy bez zjavného dôvodu. Náhle, v priebehu niekoľkých minút alebo hodín, sa objaví ostrá streľba ("lumbago"), často horí a praskne ("ako by sa stávka uviazla v dolnej časti chrbta"). Pacient stuhne v nepohodlnej polohe, nemôže byť neporušený, ak dôjde k útoku v momente vzpierania. Pokusy dostať sa z postele, kašeľ alebo ohnúť nohu sú sprevádzané prudkým nárastom bolesti v dolnej časti chrbta a krížovej kosti. Ak je pacient požiadaný, aby vstal, je odhalená ostrá nehybnosť celej bedrovej oblasti v dôsledku svalového napätia.

Nižšia bolesť chrbta s lumbago

Lumbago (lumbago; Lat. Lumbus - spodná časť chrbta; synonymum pre bolesti chrbta) je útok náhlej a ostrej bolesti, ako aj preťaženie svalov v bedrovej oblasti. Vyskytuje sa spravidla v momente fyzickej námahy alebo po nej a je vyvolaná prehriatím a následným ochladzovaním tela.

Lumbagové bolesti v dolnej časti chrbta sa objavujú v počiatočnom štádiu dystrofického procesu na medzistavcovom disku, ktorého želatínové jadro stráca svoju elasticitu a rozkladá sa na oddelené fragmenty. Fragmenty jadra počas fyzického napätia a pohyby chrbtice vyvíjajú tlak na vláknitý kruh obsahujúci citlivé receptory. Podráždenie receptorov v chrbtici spôsobuje bolesť, reflexné reakcie a tonické svalové napätie v bedrovej oblasti.

Povaha náhlej ostrej bolesti chrbta - trhanie, pulzovanie, piercing, streľba cez. Pacient nemôže narovnať, chrbtové svaly sú namáhané. Najmenší pohyb, kašeľ alebo fyzická exacerbácia zhoršujú bolesť. Zatlačenie na spodnú časť chrbta bolí. Počas útoku sa človek stane bezmocným, stuhne v nútenom držaní tela, každý pokus o pohyb zintenzívni bolesť a vyvinie svalový kŕč bedrovej oblasti. Trvanie bolesti v chrbte je niekoľko minút až niekoľko hodín a dní. V pokoji a leží na tvrdom povrchu, ostré bolesti ustupuje. Niekedy silná bolesť zmizne tak náhle, ako sa objavila. V tomto prípade majú pacienti pocit, že „niečo padlo na miesto“ v dolnej časti chrbta.

Keď sa v zadnej alebo zadnej časti vonkajšieho povrchu stehna alebo dolnej časti nohy (lumboischialgia) často vyskytujú opakované ataky lumbagickej bolesti, ktorá indikuje zapojenie zodpovedajúcich koreňov chrbtice do patologického procesu.

Sciatica sa vyvíja ako dôsledok zoštipnutia chrbtice, ktorá je umiestnená o niečo nižšia ako u lumbaga.

Nízka bolesť chrbta pre ischias

Sciatica (grécky ischiás, z ischíon - panva, bedra, množné ischia - sedadlo), ischias, ochorenie koreňov lumbosakrálnej miechy a hlavne ischiatického nervu. Tento nerv je najväčší v ľudskom tele. Vzniká na piatich rôznych úrovniach miechy v bedrovej chrbtici, pričom časť nesie hlavné zaťaženie. Potom ischiatický nerv ide dole po nohe, delí sa na menšie nervy, ktoré idú do stehna, kolena, holene, členku, nohy a prstov. Vzhľadom na veľkú dĺžku ischiatického nervu a jeho úzke spojenie s mnohými orgánmi je veľmi časté ochorenie ischiatického nervu.

Bolesť s ischias je najrozmanitejšia. Medzi možné typy bolesti a pocitov sú streľba, pálenie, brnenie, husacie svaly a znecitlivenie v rovnakom čase. Bolesť ischias môže byť taká silná, že pacient nemôže spať alebo vykonávať také nevyhnutné úkony, ako je sedenie, státie, chôdza, sklopenie alebo otáčanie.

Streľba bolesti sa vyskytujú v zadku a na zadnej strane chodidla, zvyčajne na jednej strane tela. Rovnako ako u lumbaga, sú posilnené zmenou polohy tela. Na nohe sú odhalené oblasti, ktoré sú obzvlášť bolestivé na dotyk - sú to kostnaté výčnelky pozdĺž dolného okraja sedacieho svalu av oblasti kolena. Spolu s tým sa bolestivé uzliny nachádzajú vo svaloch stehna a dolnej časti nohy.

Útoky lumbaga a ischias majú tendenciu opakovať sa počas celého života. Preto je veľmi dôležité identifikovať typ zaťaženia alebo polohu tela, čo vyvoláva ich vzhľad. Tým sa zabráni vzniku záchvatov. Akútne prejavy ochorenia sú zastavené analgetikami, analgetickými blokádami v oblasti chrbtice, ako aj špeciálnymi technikami na natiahnutie chrbtice a gluteálnej oblasti.

Nižšia bolesť chrbta pri ochorení obličiek

Bolesť bedra je jedným z najčastejších príznakov ochorenia obličiek.

Pre patológiu obličiek je charakteristická konštantná "tupá" boľavá bolesť v kostnom vertebrálnom uhle zo strany chorej obličky. Často bolesť vyžaruje („dáva“) v hypochondriu, oblasti pupka a dolnej časti brucha. Popísaná bolesť je spôsobená rýchlym rozptýlením renálnej kapsuly, napríklad v prípade edému v prítomnosti akútnej pyelonefritídy alebo blokovaného ureteru. Medzitým, mnohé choroby - chronická pyelonefritída, hydronefróza, malígne nádory a polycystická choroba obličiek - pokračujú bez bolesti, pretože sú sprevádzané veľmi pomalým natiahnutím renálnej kapsuly.

Možné príčiny bolesti chrbta

Ak ste: t

- Stráviť veľa času riadením auta alebo počítača
- Zapojte sa do dynamickej fyzickej práce s prudkou zmenou polohy tela (najmä ak je vaša špecialita spojená s ťažkou fyzickou námahou)
- Nadmerné zaťaženie sa v telocvični alebo fitness klube. Buďte veľmi opatrní, ak začnete školenie v poslednej dobe.
- Vedú hlavne sedavé osoby (úradníci) alebo stáli (predajcovia, čašníci, zamestnanci pouličnej reklamy, chirurgovia) životný štýl
- Máte radi dacha práce
- Nadváha
- Ďalšie riziko pre ženy
- Ste tehotná alebo ste nedávno porodili
- Dosiahnutý postmenopauzálny stav, podporujúci rozvoj osteoporózy

Choroby, pri ktorých dochádza k bolesti v dolnej časti chrbta

- Spinálna osteochondróza
- Benígne a malígne ochorenia panvových orgánov. (ochorenia prostaty, vrátane chronickej prostatitídy. Prítomnosť určitých ochorení v panvovej oblasti, napríklad nádory).
- Herniované medzistavcové platničky
- Bolesť v chrbte, ktorá sa objavuje po dlhej prechádzke, indikuje možnosť spinálnej stenózy. Ochorenie sa prejavuje spinálnym syndrómom (pseudo-intermitentným) poranením. Pacient sa sťažuje na bolesť a kŕče v dolnej časti chrbta a zadku, ktoré sa objavujú pri chôdzi. Bolesť ustúpi v sediacej alebo ležiacej polohe, ale opäť sa zvyšuje s obnovenou fyzickou námahou.
- Reumatická polymyalgia je syndróm, ktorý sa vyvíja u starších pacientov, začínajúc spravidla s postupne sa zvyšujúcou bolesťou a stuhnutosťou proximálnych horných končatín, reumatická polymyalgia sa môže prejaviť aj ako bolesť v proximálnych dolných končatinách a v dolnej časti chrbta.

1. Osteochondróza (dorsopatia) je najčastejším zdrojom bolesti v dolnej časti chrbta. Vyšetrenie odhalí degeneratívne ochorenia chrbtice - osteoartrózy, osteoartrózy a osteoporózy. Výška medzistavcových platničiek sa znižuje, čo vedie k porušeniu mechanickej rovnováhy medzi štruktúrami chrbtice - teda konštantnej, celkom tolerovateľnej, ale periodicky sa zvyšujúcej bolesti v dolnej časti chrbta.

2. Svalové kŕče. Pri vykonávaní nezvyčajnej a nadmernej fyzickej aktivity pre vás vznikla akútna bolesť chrbta? Predispozičným faktorom je dlhodobá statická abnormálna poloha tela (pri počítači, squatting, ohnutý na polovicu počas práce dacha). V dôsledku toho sa vyvíja svalový spazmus, ktorý obmedzuje pohyblivosť určitej časti chrbtice. Stláčané svaly sa stávajú zdrojom utrpenia, začínajúc začarovaný kruh „bolesť chrbta - svalový spazmus - bolesť“. Tento stav môže pretrvávať dlho a spôsobuje veľa nepríjemných minút. Varovanie! Pre pretrvávajúcu bolesť chrbta, najmä ak sa začne rýchlo a akútne, konzultujte s lekárom, aby ste zistili ochorenia, ktoré ju spôsobili a vyvinuli modernú a správnu liečbu.

3. Herniated disk, ktorý stláča korene miechy je obzvlášť časté u mužov starších ako 40 rokov. Prvým príznakom ťažkostí je lumbodynia v kombinácii s viacerými ďalšími príznakmi: bolesť pozdĺž chrbtice od zadku k nohe pri kašľaní, kýchaní a smiechu, ťažkosti pri ohýbaní a narovnávaní chrbtice v bedrovej oblasti (to je obzvlášť zjavné pri nasadení na ponožky a topánky), čím sa zvyšuje nepríjemnosť pociťuje pocity pri zdvíhaní rovnej nohy. Táto bolesť chrbta sa často nazýva zastaraný termín „sciatica“ alebo hovorové slovo „backache“. Bolesť sa zvyšuje vo vzpriamenej polohe a ustupuje v horizontálnej polohe.

4. Spinálna nestabilita je typickým problémom pre ženy v strednom veku. Prejavuje sa bolesťami chrbta, zhoršuje sa pri dlhšej fyzickej námahe a státí. Zároveň je tu pocit únavy a túžba ľahnúť si. Ochorenie je spôsobené poškodením disku alebo medzistavcovým kĺbom a často prebieha na pozadí miernej obezity. Pre takýchto pacientov je ťažké neohýbať sa, ale narovnávať, aby robili „extra“ pohyby.

5. Úzke chrbtice. Najčastejším príznakom je bolesť v pokoji, kombinovaná s bolesťou pri chôdzi. Rozprestiera sa pozdĺž chrbtice od zadku k nohe, pričom vždy bolí, dokonca klamú alebo sedí, do tej miery, že nie je možné sedieť na „boľavom“ zadku. Úzký syndróm miechového kanála - dôsledok degeneratívnych zmien, rastu kostí a kĺbových štruktúr chrbtice, čo vedie k porušeniu koreňov miechových nervov. Vaše akcie. Bez ohľadu na príčinu bolesti chrbta, nie je možné určiť sami. Ak váš chrbát nedáva odpočinok, či už vo dne alebo v noci, je lepšie okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý vám povie taktiku liečby.

Diagnóza bolesti chrbta

Pri bolestiach dolných končatín a lumbago sa odporúča podstúpiť počítač (ukazujúci stav kostného tkaniva chrbtice) a magnetickú rezonanciu (umožňuje zhodnotiť stav mäkkých tkanív) a urobiť ultrazvuk vnútorných orgánov.

Jednou z diagnostických metód je rádiografia - relatívne lacná metóda a môže byť užitočná na detekciu rôznych porúch, od zlomenín kostí až po obličkové kamene. Mnohé zo zistených zmien poukazujú len na správnu diagnózu a na potvrdenie sa môžu vyžadovať ďalšie štúdie. Okrem toho niektoré rádiografické zmeny môžu súvisieť s nálezmi, ktoré nie sú príčinou bolesti.

Diagnóza bedrovej bolesti, osteochondróza chrbtice, hernia disku, výbežok disku

Všetko začína neurologickým a ortopedickým vyšetrením lekára. Počas tohto vyšetrenia sa hodnotí neurologický stav pacienta a identifikuje sa možné porušenie biomechaniky chrbtice s povinným hodnotením stavu svalov chrbtovej a gluteálnej oblasti. Už v tejto fáze štúdie je možné diagnostikovať a liečiť pacienta s osteochondrózou chrbtice a chrbta a dolnej časti chrbta.

Niekedy, podľa výsledkov neurologického a ortopedického vyšetrenia pacienta s bolestivým symptómom na pozadí osteochondrózy, môžu byť predpísané nasledujúce dodatočné diagnostické postupy:

röntgenové vyšetrenie lumbosakrálnej chrbtice s funkčnými testami
CT lumbosakrálnej chrbtice
MRI lumbosakrálnej chrbtice

Kompresia nervovej hernie medzistavcovej platničky s výskytom bolesti v nohe s osteochondrózou chrbtice.

Stred medzistavcovej platničky je obsadený jadrom geliforiformnej pulpy. Je obklopený a podopretý vláknitým krúžkom, ktorý pozostáva z fibro-chrupavky a spojivového tkaniva. Prečítajte si viac o tomto v článku o anatómii chrbtice a miechy.

Hrúbka diskov sa znižuje, vertebrálne telá sa približujú, redukujú medzistavcové diery a ohrozujú nervy a cievy v nich (osteochondróza).

Spondylolistéza (vertebrálna dislokácia) so spinálnou nestabilitou s kompresiou nervov.

Vypukliny diskov (výčnelok medzistavcovej platničky) s ich ďalším vypadnutím do lúmenu miechového kanála (herniated disk) najčastejšie vedú k kompresii koreňov nervov, čo spôsobuje bolesť pozdĺž stlačeného nervu (bolesť v nohe, ramene, chrbte hlavy, krku, rebrá). v závislosti od úrovne kompresie nervu) s oslabením sily svalov v oblastiach ich inervácie a zhoršenej citlivosti.

Často je výčnelok alebo hernia medzistavcovej platničky sprevádzaný svalovou bolesťou pozdĺž nervu (ramena alebo nohy). Súčasne je stlačený jeden alebo bezprostredne (zriedka) dva nervy.

Okrem kompresie nervu môže byť narušená stabilita segmentu stavcov. S nestabilitou chrbtice sa stavca posunie dopredu (anterolisthesis) alebo dozadu (retolistéza). Na objasnenie diagnózy môže byť potrebná rádiografia lumbosakrálnej chrbtice s funkčnými testami.

Skolióza chrbtice v prípade ochranného spazmu chrbtových svalov na pozadí osteochondrózy chrbtice s výbežkom prietrže alebo medzistavcovej platničky.

Najčastejšie nervové zväzky, ktoré tvoria sedací nerv kvôli svojej anatomickej polohe, trpia kompresiou prietrže alebo výbežkom medzistavcových platničiek. Ischiatický nerv sa skladá z vlákien L5, S1, S2, S3 - miechových nervov.

Stinóza chrbtice s kompresiou miechy.

Zameranie chronického zápalu v lúmene miechového kanála môže viesť k vytvoreniu jeho zúženia (stenózy miechového kanála) a kompresii nervov a miechy, ktoré cez ne prechádzajú. Preto v prípade stenózy miechového kanála je vždy potrebné vykonať celý priebeh liečby s použitím celého arzenálu rôznych medicínskych techník av prípade neúčinnosti je nutná chirurgická liečba.

Liečba bolesti chrbta

Liečba bolesti chrbta, osteochondrózy chrbtice, hernie disku, výčnelku disku

V závislosti od závažnosti prejavov a príčin bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí osteochondrózy chrbtice s herniami disku alebo výčnelkom disku u pacienta sú možné nasledujúce terapeutické účinky:

farmakoterapia (NSAID, analgetiká, hormóny)
blokáda - injekcie liekov do dutiny medzistavcového kĺbu, miechový kanál, spúšťacie body vo svaloch
manuálna terapia (svalová, artikulárna a radikulárna technika)
fyzioterapia (UHF, SMT, atď.)
terapeutické cvičenia
akupunktúra
chirurgická liečba

Pri liečení bolesti chrbta a bedrovej chrbtice na pozadí osteochondrózy chrbtice s herniami disku alebo výčnelkom disku sa pri použití fyzioterapie zrýchľuje eliminácia opuchov, zápalu, bolesti, obnovenie objemu pohybov v kĺboch a svaloch dolnej časti chrbta.

Medzistavcové kĺby (fazetové kĺby) môžu byť tiež uskutočňované terapeutickou blokádou, keď konvenčná liečba nemá pozitívny účinok. Zvyčajne to vyžaduje dostatočne nízke dávky anestetika a kortizónu vstrekovaného do lúmenu postihnutého kĺbu.

Použitie akupunktúry je veľmi účinné pri liečení bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí osteochondrózy chrbtice s herniou disku alebo výčnelkom disku.

V kombinácii so správne zvoleným režimom fyzioterapie môžu tieto terapeutické bloky poskytnúť dobrý a dlhodobý účinok na bolesť bedra a bolesť v krížovej dutine s herniovaným diskom alebo výčnelkom disku u pacienta s osteochondrózou chrbtice.

Pri liečení bolesti v nohe a zadku na pozadí osteochondrózy chrbtice s herniou disku alebo výčnelkom disku, eliminácia bolesti, brnenie a obnovenie citlivosti v nohe, keď je ischiatickým nervom neuritída v prípade kompresie prietrže alebo výčnelku disku, sa akceleruje pri použití fyzickej terapie.

Nosenie polotuhého lumbosakrálneho korzetu pri liečení bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí osteochondrózy chrbtice s prietržou disku alebo výčnelkom disku pomáha obmedziť množstvo pohybu v bedrovej chrbtici. To predovšetkým pomáha zmierniť bolesť v oblasti zápalu medzistavcových kĺbov a zmierniť nadmerné ochranné napätie a kŕče chrbtových svalov.

Variant polotuhého lumbosakrálneho korzetu, ktorý pomáha pri liečení bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí osteochondrózy chrbtice s herniou disku alebo výčnelkom disku.

V takom korzete sa pacient s bolesťami chrbta a bedrovej chrbtice na pozadí osteochondrózy chrbtice s herniou disku alebo výčnelkom disku môže pohybovať samostatne doma a na ulici a dokonca sedieť v aute a na pracovisku. Potreba nosiť korzet u pacienta zmizne, akonáhle prejde bolesť chrbta.

Treba si však uvedomiť, že v období exacerbácie bolesti v zadnej a dolnej časti chrbta na pozadí osteochondrózy chrbtice s herniovaným diskom alebo výčnelkom disku by sa malo predísť pracovnému zaťaženiu a pozorovať odpočinok. Ide o dočasné obmedzenie, ktoré však výrazne skracuje čas zotavenia a na pozadí liečby neumožňuje ďalší rozvoj chrbtice.

Variant polotuhého lumbosakrálneho korzetu, ktorý pomáha pri liečení bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí osteochondrózy chrbtice s herniou disku alebo výčnelkom disku.

Existuje niekoľko typov lumbosakrálnych polopevných korzetov. Všetky z nich sú vybrané individuálne a môžu byť opakovane použité v prípade opätovného výskytu bolesti v chrbte a dolnej časti chrbta na pozadí osteochondrózy chrbtice, ako aj pri prevencii možných exacerbácií príznakov bolesti.

Odporúčania lekára pre bolesti chrbta

Zvyšok 2-5 dní. Ide o lôžko na pevnom plochom povrchu.
V prípade potreby noste špeciálny obväz.
Užívajte lieky proti bolesti a zápalové lieky - nesteroidné protizápalové lieky. Najúčinnejší ketoprofén, diklofenak, ibuprofén a iné. Vyrábajú sa v tabletách, injekčných roztokoch a vo forme mastí.
Špecialista môže vymeniť svalové relaxanty na zmiernenie svalového spazmu.
Diuretiká a vaskulárne lieky - na zníženie opuchu nervového koreňa a zlepšenie krvného obehu v postihnutej oblasti.
Používať lokálnu terapiu pomocou mastí a gélov obsahujúcich lieky proti bolesti, protizápalové alebo otepľujúce zložky.
Urobte si kurz fyzioterapie, aby ste posilnili pozitívny účinok, keď sa vaše zdravie zlepšuje. Fyzioterapeutické postupy (magnetoterapia, elektroforéza, fonoforéza), ako aj masáž a fyzikálna terapia, zmierňujú svalové napätie, zlepšujú krvný obeh a zastavujú zápalový proces.
V poslednej dobe, k dispozícii lekárom, objavili sa dvojčinné činidlá - lieky proti bolesti a svalové relaxanty (relaxačné svaly), čo je veľmi dôležité pri liečbe bolesti v patológii pohybového aparátu a svalového spazmu. Ide o katadolon (flupirtín), ktorý má trojitý účinok - anestetikum, svalovú relaxanciu a neuroprotektívnu (ochrana nervových buniek pred poškodením). V podstate ide o zásadne nový prístup k liečbe bolesti chrbta.

Ak bolesť chrbta nie je spojená so závažnými chorobami, jóga môže pomôcť zmierniť.

Dolná bolesť chrbta vpravo alebo vľavo

Bolesť dolnej časti chrbta najčastejšie indikuje ochorenia genitálnej sféry (hlavne pravé vaječníky a panvové peritoneum), proces slepého čreva (slepého čreva), pravej obličky, ureteru, čreva, prietrže, chorôb brušnej steny.

Dolná bolesť chrbta, ako aj pravica najčastejšie indikujú ochorenia genitálnej sféry (hlavne ľavých končatín vaječníkov a panvového peritoneum), ľavej obličky, ureteru, čreva, prietrže, chorôb brušnej steny.

Aké ochorenia spôsobujú bolesti chrbta vpravo alebo vľavo:

Tiež bolesť v dolnej časti chrbta môže vyvolať tieto ochorenia:

1. Choroby chrbtice (bedrové stavce, krížovka, panva):
- Vrodené anomálie: spondylosa, spondylolistéza, milovanie, sakralizácia.

- Získané ochorenia:
- poranenia, poškodenie
- zápalové ochorenia (spondylitída, sakroiliitída, osteomyelitída)
- degeneratívne stavy (spondylóza, spondyloartróza, zahusťovanie žltých väzov)
- nádor.

2. Choroby svalov (bedrové a sedacie):
- traumatické poranenia, zápalové ochorenia.

3. Choroby nervového systému lumbosakrálnej oblasti:
- malformácie nervového systému, zápalové ochorenia (neuromialgia, pravostranná neuritída, plexitída, ischias);
- metabolické poruchy: všeobecné metabolické poruchy tela (diabetes, dna), lokálne metabolické poruchy;
- kompresia nervových prvkov (nervové stĺpiky, korene);
- funkčné ochorenia (neurasténia, hystéria);

4. Choroby vnútorných orgánov: t
- ochorenia brušných orgánov (obličky, črevá);
- orgánov panvovej oblasti (maternice, jej prívesky, parametrické vlákno a peritoneum, močový mechúr).

Aký druh lekára má požiadať o bolesť chrbta:

Bolesti chrbta sú spravidla dočasné a majú benígny priebeh. Len niekoľko bolestí chrbta je chronických kvôli vážnej chorobe. Najčastejšie sa objavujú ostré a nevysvetliteľné bedrové bolesti na pozadí vykonávania nezvyčajných pre pacienta a intenzívnej fyzickej námahy.

Ak bolesť nie je výsledkom ťažkej fyzickej námahy, potom by ste sa mali obrátiť na špecialistu, napríklad na manuálneho terapeuta, chirurga, urológa, na dôkladnejšie vyšetrenie a diagnostiku.

Pri bolestiach chrbta sa možno budete musieť poradiť s lekárom:

gastroenterológ
Infekčné ochorenie
traumatologist
ortopéd
Manuálny terapeut
terapeut
Rodinný lekár
kardiológ
pneumológ
urológ
nefrológom
gynekológ
proctologist
chirurg
Lekár sanitky

Nízka bolesť chrbta počas tehotenstva

Počas tehotenstva sú všetky funkcie tela ženy nútené pracovať so zvýšeným stresom a zabezpečiť správny vývoj dieťaťa. Niet divu, že v takých drsných podmienkach sú odhalené slabé miesta v zdraví budúcej matky. Najmä s rastom plodu sa mení ťažisko tela tehotnej ženy a objavuje sa bolesť chrbta.

Podľa štatistík, frekvencia bolesti v chrbtici, dolnej časti chrbta a panvovej oblasti počas tehotenstva je 30 - 50%, a po pôrode dosahuje 65 - 70%.

Príčiny bolesti chrbta počas tehotenstva:

Príčiny bolesti chrbta v skorom tehotenstve

Počas tehotenstva sa femorálne-sakrálne kĺby, ktoré sú zvyčajne imobilné, začínajú relaxovať pôsobením hormónu relaxín, takže dieťa môže ľahšie prejsť počas pôrodu. Toto, rovnako ako zväčšené brucho, narušujú rovnováhu. Ak chcete kompenzovať to, musíte vytiahnuť ramená späť a ohnúť krk. Výstupok brucha, takže každý si všimol stav matky, len komplikuje problém. Výsledkom je silne klenutá chrbtica, napäté bedrové svaly a bolesť.

Ak ste pred tehotenstvom mali problémy s pohybovým aparátom:
- zakrivenie chrbtice;
- bolesť dolnej časti chrbta;
- slabý vývoj svalov podieľajúcich sa na naklonení panvy,
potom ste vystavení riziku bedrovej a panvovej bolesti.

Bolestivé pocity u rôznych žien sa môžu objaviť v rôznych obdobiach tehotenstva. Spravidla sa tak nestane pred druhým trimestrom, t. približne od piateho mesiaca (20 týždňov).

Bolesti chrbta sa však môžu vyskytnúť skôr. Napríklad záleží na životnom štýle, ktorý vedie budúca matka.

Do ôsmeho mesiaca, keď je koniec tehotenstva tesne za rohom, sa môže intenzita bolesti zintenzívniť - a to nielen kvôli rastúcej hmotnosti. Ale aj kvôli tomu, že hlava dieťaťa môže vyvíjať tlak na spodnú časť chrbta.

V neskorších štádiách tehotenstva sa ženské telo pripravuje na pôrod vykonávaním „cvičení bolesti“. Niektoré ženy sa stretávajú s veľmi intenzívnou bolesťou, zatiaľ čo iné ju sotva cítia alebo nie. Kvôli blížiacej sa bolesti práce zistíte: náhle sa brušná stena, navzdory vašej vôli, stane napätou a stane sa na dotyk zreteľne pevnejšou ako obvykle. Tento jav sa objavuje obzvlášť často, keď dáte fyzickú námahu, orgazmus alebo smútku a nahnevate sa, ale niekedy bez zjavného dôvodu. Ak sa potom váš žalúdok opäť stane mäkkým, potom nemáte dôvod sa obávať.

Bolesť v neskorom tehotenstve indikuje kritický stav v prípade, keď sa krčka maternice skracuje a búda sa začína otvárať.

Nižšia bolesť chrbta v neskorom tehotenstve.

Nízka bolesť chrbta v neskorom tehotenstve je pozorovaná u takmer polovice žien. Najčastejšie je táto bolesť spojená so zvýšením zaťaženia chrbtice a oslabením brušných svalov v dôsledku ich preťahovania. Zvyčajne sa takáto bolesť objaví po 5. mesiaci tehotenstva a klesá a mizne až po pôrode. Bolesť niekedy "vzdáva" v nohe, a zvyšuje po fyzickej námahe, dlhé prechádzky, dlhé státie, sediaci v nepohodlnej polohe. Bolesť v oblasti stydkého kĺbu (pubis) a sakroiliakálneho kĺbu (cítiť sa v bedrových kĺboch a pozdĺž predného povrchu stehna) je spôsobená miernym zmäkčením väzov spôsobeným zmenami hormonálnych hladín u tehotných žien a produkciou hormónu relaxín.

Ak chcete vyrovnať sa s bolesťou chrbta, môžete s diétou bohatou na vápnik, ktorý zahŕňa mliečne výrobky, orechy, ryby, mäso, zelené. Ak sú bolesti chrbta a panvové kosti pravidelne narušené, potom sa má užívať uhličitan vápenatý alebo laktát vápenatý. Tehotné ženy by sa tiež mali vyhnúť pohybom, ktoré zvyšujú záťaž na chrbte. Keď zdvíhate čokoľvek z podlahy, musíte si sadnúť a napínať svaly na pleciach a nohách, ale nie chrbát. Mali by ste sedieť, opierať sa o operadlo stoličky, a v žiadnom prípade by ste nemali sedieť s hojdačkou, ostro, pretože trpia medzistavcové platničky. Na spanie si vyberte ortopedický matrac, polopevný a elastický. Vankúš by mal mať strednú veľkosť, lepšie anatomický tvar, berúc do úvahy prirodzené krivky chrbtice. Topánky by sa mali nosiť pohodlne s nízkou a stabilnou pätou. A samozrejme, fyzické cvičenia, ktoré posilňujú svaly brucha, chrbta, stehien a zadku sú nevyhnutné: aerobik, aqua aerobik, plávanie.

2. Rôzne neurologické ochorenia, ako je herniated disk, lumbálna ischias môže byť tiež príčinou bolesti chrbta v neskorom tehotenstve. Liečba v tomto prípade zahŕňa odpočinok na lôžku, mäkký korzet alebo obväz, fyzickú terapiu a príležitostne použitie liekov proti bolesti. Predĺžená bolesť v stydke a poruche chôdze sú príznaky symfisopatie, dedičného ochorenia spojeného s výraznou distenziou a zmäkčením stydkého kĺbu a krvácania v ňom. V tomto prípade sa liečba vykonáva netrpezlivo a celé tehotenstvo prebieha pod dohľadom lekára.

3. Pravidelná bolesť chrbta, pri ktorej sa cíti napätie maternice (zdá sa, že sa "obráti na kameň"), sa nachádza v tzv. Falošných kontrakciách Braxton-Hicks. Tieto "tréningové boje" v neskorých štádiách tehotenstva pripravujú telo na pôrod. Ak je však obdobie gravidity kratšie ako 37 týždňov, dochádza k výtoku z genitálneho traktu, v dolnej časti brucha sa pociťuje bolesť a intervaly medzi kontrakciami sa znižujú, čo môže znamenať hroziaci potrat. V takejto situácii je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Iné príčiny bolesti chrbta počas tehotenstva:

Bolesť v bedrovej oblasti môže byť spojená s pankreatitídou, pyelonefritídou, urolitiázou (kameň v obličkách je mobilný a traumatizácia sliznice močového traktu spôsobuje bolesť).

1. Pankreatitída je zápal pankreasu. Jeho vývoj je podporovaný porušením odtoku žlče, nedodržaním diéty, najmä bohatým mäsom a tukovými potravinami, konzumáciou alkoholu, dedičnou predispozíciou, stresom. Ale musím okamžite povedať, že počas tehotenstva je táto choroba našťastie dosť zriedkavá. Akútna pankreatitída sa prejavuje ostrými bolesťami v hornej časti brucha (epigastrická oblasť, pravá alebo ľavá hypochondrium), dolná časť chrbta, často okolitého pletiva. Často je to zvracanie, porušenie kresla, znižovanie krvného tlaku, v tomto prípade musíte zavolať sanitku alebo ísť do nemocnice.

Laboratórne testy krvi a moču, ultrazvuku, fibrogastroduodenoskopie (fibrogastroduodenoskopia), MRI, atď. Sa používajú na diagnostiku ochorenia, najčastejšie sa liečba vykonáva konzervatívne v nemocnici. Vymenovaná prísna diéta, lieky na normalizáciu funkcie pankreasu, ako aj protizápalové a analgetické činidlá. Pri ťažkom ochorení nie je vylúčený chirurgický zákrok.

2. Pri ochoreniach obličiek môže byť bolesť chrbta ťahaním, boľavosťou - s pyelonefritídou (zápal obličiek) alebo ostrými kŕčmi - s renálnou kolikou, ktorá je zvyčajne spojená s pohybom kameňa z obličkovej panvy do ureteru. S kolikou je bolesť taká silná, že je takmer nemožné nájsť pozíciu, v ktorej by ju bolo možné tolerovať. Niekedy sa bolesť šíri pozdĺž ureteru, smerom k slabine a močovej trubici. Často je možné ju uvoľniť pomocou tepla, čím sa na bedrovej oblasti položí ohrievacia podložka. Ďalším príznakom tohto ochorenia je zmena moču; stáva sa zakaleným, v niektorých prípadoch je prímesou krvi. Okrem toho môže pyelonefritída spôsobiť horúčku,

Na stanovenie diagnózy sa vykonávajú ultrazvuk, laboratórne testy krvi a moču. Antibakteriálne lieky sú predpísané na liečbu pyelonefritídy - je lepšie, ak sú vybrané individuálne, berúc do úvahy citlivosť mikroorganizmov, ktoré spôsobili zápalový proces. Liečba môže prebiehať ambulantne, ale častejšie v nemocnici. V prípade renálnej koliky sa antispasmodiká používajú na zmiernenie bolesti, liekov proti bolesti, prevenciu zápalového procesu. Ak je kameň malej veľkosti, je možné, že to vyjde na vlastnú päsť, ale ak kameň je veľký a blokuje lúmen uretera, môže vyžadovať jeho rýchle odstránenie.

Ako zmierniť bolesti chrbta počas tehotenstva

V skorých štádiách tehotenstva ženy zvyčajne trpia bolestivými pocitmi v bedrovej oblasti. Táto bolesť však môže úplne zmiznúť po dvadsiatom týždni tehotenstva. Väčšina žien trpí bolesťami chrbta v skorých štádiách tehotenstva kvôli zmäkčeniu podporných väzov a diskov a kvôli zvýšeniu hormónu progesterónu. Ak počas tehotenstva žena ochorie na infekčné ochorenie močového mechúra, môže to byť aj príčinou bolesti chrbta. Konštantná bolesť chrbta u tehotných žien je spôsobená tým, že sa mení ťažisko brucha, v ktorom dieťa rastie a rozvíja sa.

Najlepší spôsob, ako prekonať bolesti chrbta počas tehotenstva je cvičenie. Čím skôr začnete cvičiť, tým skôr znížite príznaky bolesti chrbta. Okrem toho budete mať vaše telo v dobrom stave a byť pripravení zabezpečiť, že počas pôrodu budete mať dobré pokusy, ktoré uľahčia pôrod. Musíte venovať pozornosť svojej polohe. Ak Váš lekár zistil, že Vaša poloha ovplyvňuje príznaky bolesti dolnej časti chrbta, musíte venovať osobitnú pozornosť tomu, ako chodíte alebo sedíte počas tehotenstva, potom bude pre vás ľahšie vyrovnať sa s bolesťou, pretože pozícia hrá významnú úlohu najmä na skoré tehotenstvo.

Zakaždým, keď sedíte alebo stojíte, dávajte pozor na polohu chrbta, to by malo byť rovno vo vzťahu k ramenám, av žiadnom prípade slouch. V posledných týždňoch tehotenstva, ženy trpia bolesťami chrbta kvôli skutočnosti, že brucho sa zvyšuje, dieťa sa vyvíja intenzívnejšie a žena musí skloniť vyrovnať sa s extra váhu. To môže opäť viesť k stresu, ktorý spôsobuje bolesti chrbta.

Venujte náležitú pozornosť tomu, aby ste mali dostatok odpočinku a spánku. Musíte sa vyhnúť stresovým situáciám, nervovému napätiu, ktoré môže situáciu v tehotenstve len zhoršiť. Ďalším spôsobom, ktorý vám pomôže vyrovnať sa s bolesťou v bedrovej oblasti je pripojiť jóga predstavuje na vaše hlavné fyzické cvičenia. Masáž vám tiež pomôže, ale len to, čo je povolené pre tehotné ženy, ktoré je účinné aj v ranom štádiu tehotenstva. Budete mať možnosť zmierniť bolesti chrbta, ak si zodpovedajúce cvičenie jogy. Ak však vaša bolesť chrbta nezmizne a je pre vás ťažké ísť o svojich každodenných aktivitách, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý vám predpíše fyzioterapeutickú liečbu, ktorá môže tiež znížiť bolesť chrbta.