Pyelonefritída je zápal všetkých štruktúr obličiek prevažne bakteriálneho charakteru. Ide o pomerne časté ochorenie, častejšie u žien ako u mužov. Chronická infekcia obličiek môže trvať roky bez akýchkoľvek klinických alebo laboratórnych symptómov.

Tehotenstvo a práca prispievajú k aktivácii aj oportúnnej flóry v urogenitálnom trakte, takže pyelonefritída je v tomto čase veľmi častá. Aké sú príznaky ochorenia a môže sa liečiť bez lekárskej starostlivosti?

Prečítajte si tento článok.

Prečo sa obličky poškodili po pôrode

Mnoho žien verí, že vedia, kde sa nachádzajú obličky, ale stále robia chyby. Najviac ich zvažuje umiestnenie zóny v blízkosti pásu a krížovej kosti a sú vyššie - nedosahujú niekoľko centimetrov od rebier. Mnohí ľudia si preto myslia, že poškodzujú obličky, pričom ide o úplne iné problémy.

Je potrebné poznamenať, že ochorenia ako rakovina obličiek, vrásky, akútne a chronické zlyhanie obličiek, benígne novotvary orgánu (cysty) a malformácie nie sú sprevádzané bolesťou. Najčastejšie nepríjemné pocity a nepohodlie spojené s:

• Urolitiáza (ICD) v prípade, keď sa objaví obštrukcia v ceste odtoku moču alebo podráždenia močových ciest, pri kameňoch rôznych veľkostí.
• Pyelonefritída počas exacerbácie. Okrem bolesti sa zvyšuje aj telesná teplota, dochádza k zmenám v klinických testoch atď.
• Trombóza renálnych ciev, pri ktorej dochádza k prudkému prekrytiu kapilár a malých arteriol krvnou zrazeninou.
• Glomerulonefritída - infekčná alebo autoimunitná povaha ochorenia spojeného so zničením hlavných prvkov obličiek - glomerulov, kde sa filtruje moč.
• Hydronefróza môže byť tiež sprevádzaná miernymi ťahovými bolesťami v oblasti premietania obličiek.
• Po zranení, modriny.

V 90% prípadov sa v prípade bolesti v obličkách po pôrode zistila pyelonefritída a jej komplikácie. Je to spôsobené tým, že v tomto čase je ženské telo v stave závažnej imunodeficiencie, najmä ak došlo k veľkej strate krvi alebo cisárskemu rezu.

Mnohé mladé matky nemajú ani podozrenie na latentnú infekciu u matiek pred tehotenstvom a pôrodom. Výsledkom je, že hneď po narodení dieťaťa sa patogény aktívne množia a spôsobujú aktívny zápal v obličkách.

Pyelonefritída sa často zhoršuje na konci tehotenstva, keď je odtok moču narušený pod tlakom rastúcej maternice.

Odporúčame prečítať si článok o bolesti chrbta po pôrode. Z neho sa dozviete o príčinách bolesti, možných chorobách, spôsoboch riešenia problému.

A tu viac o chorobách po pôrode.

Príznaky pyelonefritídy po pôrode

Je potrebné rozlišovať medzi UTI (infekcia močových ciest) a pyelonefritídou. V prvom prípade sú v analýzach zápalové zmeny, ale celkový stav ženy netrpí. S pyelonefritídou je klinický obraz jasný. Hlavné príznaky sú nasledovné:

• Zvýšenie telesnej teploty na 38 - 40 stupňov, vzhľad všetkých príznakov intoxikácie: zimnica, slabosť, letargia, apatia, nevoľnosť, a dokonca aj vracanie.
• Bolesť rôznej intenzity - od matných pľúc po paroxyzmálnu akútnu. Najčastejšie sú lokalizované tesne nad bedrovou oblasťou na jednej strane, menej často - od dvoch.
• Ak sa vyvinie cystitída a uretritída (alebo pyelonefritída je výsledkom tejto vzostupnej infekcie), vyskytnú sa dysurické symptómy - bolesť a kŕče pri močení, časté nutkania.

Symptómy pyelonefritídy sa môžu začať objavovať aj v nemocnici bezprostredne po pôrode, alebo nejaký čas neskôr.

Formy ochorenia a ich vlastnosti

V závislosti od prejavu a počtu exacerbácií sa rozlišujú dve formy pyelonefritídy - akútna a chronická. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky.

Akútna forma

Identifikácia nie je zložitá, pretože akútna pyelonefritída je sprevádzaná veľmi živým klinickým obrazom s horúčkou, bolesťou atď. Takéto prejavy vám umožňujú predpísať včasnú a účinnú liečbu.

Akútna forma s nesprávnou alebo neskorou liečbou môže byť komplikovaná nasledujúcimi podmienkami:

• apostematická nefritída - mnoho malých hnisaní pod hlavnou kapsulou obličky;
• absces - tvorba dutiny s hnisom.

Často to vyžaduje chirurgickú liečbu. Takéto komplikácie sa vyvíjajú len v prípadoch závažnej imunodeficiencie, napríklad pri HIV.

Chronická forma

Táto forma pyelonefritídy sa vyskytuje s obdobiami remisie a exacerbácie. Okrem toho, latentná infekcia môže trvať roky, čaká sa na provokatívne chvíle aktivácie (napríklad po pôrode alebo počas tehotenstva).

Chronická forma sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov. Ide o:

• Akútna liečba akútnej infekcie, nedodržiavanie schémy atď.
• S odolnosťou patogénov voči použitým liečivám. Preto je dôležité, aby sa vždy vykonávala kultúra moču na flóre.
• S anomáliami anatómie močového traktu, ktoré vyvolávajú stagnáciu moču v obličkovej panve.

Chronická pyelonefritída s dlhým priebehom môže viesť k pokrčeniu obličiek - k strate funkčných schopností, úplnému vypnutiu. To vedie k rozvoju zlyhania obličiek.

Pozrite si video o pyelonefritíde:

Môžem zmierniť bolesť obličiek doma?

Ak máte bolesť v obličkách, musíte sa najprv uistiť, že sa ich týkajú. Často ide o myozitídu (zápal svalov), lumbálnu radikulitídu atď. Ak je mladá matka istá, že jej chrbát bolí kvôli jej obličkám, môže urobiť nasledovné:

• Vezmite antispazmodický liek (ne-silo, drotaverín a podobne).
• Okrem toho môžete znecitliviť pomocou NSAID (diklofenak, ketorolac a ďalšie).
• Pri teplote - febrifugy.

Potom by ste sa mali poradiť s lekárom. Po minimálnom vyšetrení a vyšetrení (aspoň všeobecná analýza moču a podľa Nechiporenko), bude špecialista predpísať ďalšie finančné prostriedky. Ich počet bude s najväčšou pravdepodobnosťou zahŕňať antibakteriálnu terapiu. Pri exacerbácii pyelonefritídy je to hlavná liečba.

Môže to spôsobiť nasledovné:

• Nesprávne režimy prispejú k rozvoju rezistencie na mikrobiálne liečivá.
• Ak začnete s liečbou antibiotikami a potom budete testovaní, výsledky nebudú úplne spoľahlivé. To platí najmä pre kultúru moču na flóre.

Diagnóza pyelonefritídy u dojčiacich matiek

Identifikácia príznakov pyelonefritídy môže byť už pri pohľade od ženy. Počas poklepávania na chrbát sa pociťuje bolesť v oblasti premietania obličiek. Musíte tiež potvrdiť nasledovné:

• Rozbor moču. Zvýši sa množstvo bielkovín a hlavne leukocytov.
• Kompletný krvný obraz, ktorý bude zrejmé príznaky zápalu. Toto je pokles hladiny hemoglobínu, zvýšenie ESR, počet leukocytov, zmena vo vzorci leukocytov.
• Moč podľa Nechiporenka, štúdia je zameraná konkrétne na identifikáciu zápalu v obličkách.
• Niekedy sa vykoná trojsklo s oddeleným odberom moču striedavo v troch častiach pre jeden akt močenia. Takže môžete identifikovať miesto zápalu - obličky, močový mechúr, močovú trubicu, atď.
• Moč v Zimnitsky ukazujú, ako toto telo funguje. To platí najmä pre chronickú pyelonefritídu.
• Kultúra moču na flóre a citlivosť na antibiotiká pomáhajú určiť najúčinnejšie režimy liečby.
• Ultrazvukové vyšetrenie obličiek odhalí príznaky zápalu (opuchy, zmeny hustoty obličiek a iné), ako aj kamene a iné možné formácie v nich (cysty, nádory atď.).
• Rôzne rádiologické metódy sa používajú v komplikovaných formách pyelonefritídy av kombinácii s urolitiázou. Táto vylučovacia, retrográdna urografia a iné.
• CT alebo MRI snímky sa vykonávajú pri podozrení na nádory obličiek.

Liečba pyelonefritídy po pôrode

Liečbu pyelonefritídy po pôrode môže vykonávať len špecialista. Samo predpisujúce lieky, bezduché používanie tradičnej medicíny môže zhoršiť situáciu a poškodiť nielen matku, ale aj dieťa. Preto musí byť všetko dohodnuté s lekárom.

Všeobecné odporúčania pre dojčiace matky budú nasledovné:

• Je užitočné, aby ste kolennú lakťovú polohu zaujali niekoľkokrát denne, aby sa zlepšil prietok moču. S rovnakým účelom sa odporúča spať na "zdravej" strane.
• V prípade potreby je potrebné kontrolovať pohyb čriev, aby sa použilo laxatívum.
• Odporúča sa obmedziť používanie kuchynskej soli, pretože zadržiava tekutinu a zhoršuje ochorenie.

Liečba liekmi

Smery liečby sú nasledovné:

• Antibakteriálna terapia s prihliadnutím na údajnú flóru a jej citlivosť na lieky. Často sú predpísané nasledujúce lieky: Amoklav, Cefotaxime, Cefepime a ďalšie. Ak žena podporuje laktáciu, tieto prostriedky sú v tomto čase bezpečné.
• Antispasmodiká, protizápalové a lieky proti bolesti.
• Detoxikačná terapia sa uskutočňuje pri vysokej teplote. Na tento účel sa používajú intravenózne infúzie fyziologického roztoku, glukózy, Ringer a ďalších. To vám umožní rýchlo odstrániť toxíny z tela mikróbov, čo prispeje k rýchlemu uzdraveniu.
• Imunomodulačné činidlá, napríklad Viferon, Ruferon a ďalšie.

Ľudové prostriedky

Je užitočné spojiť bylinnú medicínu z hotových poplatkov alebo formulovať svoje vlastné. Odporúčajú sa tieto bylinky:

• medvedie listy,
• brusnice,
• fenikel,
• petržlen,
• kôpor,
• psie ruže a iné.

Môžete si pripraviť čaj, ovocné nápoje alebo len infúzie. Počas liečby pyelonefritídy je veľmi dôležité pozorovať pitný režim, pretože toxíny mikróbov vyjdú s močom a ochorenie ustúpi.

Ak používate bylinné lieky, mali by ste pozorne sledovať reakciu dieťaťa, ak je dojčený. Akékoľvek vyrážky, opuchy a iné komplikácie v omrvinky by mali spôsobiť okamžité zrušenie.

Prevencia obličkových problémov s HBV

Základy prevencie vzniku zápalu obličiek sú nasledovné:

• Ak sa u dievčaťa vyskytli epizódy pyelonefritídy, mali by sa sledovať testy moču a pri najmenšom poruche by sa mala vykonať antibakteriálna liečba.
• Je vhodné pozorovať adekvátny režim pitia, aby „baktérie nemali čas sa množiť, ale vychádzajú z moču“.
• Je potrebné vyhnúť sa podchladeniu.
• Čas na identifikáciu a liečbu všetkých infekčných chorôb.
• Pre prevenciu, môžete tiež vziať bylinné lieky.

Odporúčame čítať článok o bolesti chrbta po cisárskom rezu. Z neho sa dozviete o príčinách bolesti a chorôb, ktoré ich spôsobujú, kontaktuje lekára a liečbu.

A viac o pyelonefritíde počas tehotenstva.

Pyelonefritída sa často prejavuje skrytým spôsobom, ktorý sa prejavuje v určitých obdobiach života ženy s poklesom imunity. V popôrodnom období sa musíme zaoberať aj touto patológiou.

Aby sa predišlo ochoreniu, je potrebné, aby rizikové skupiny pravidelne monitorovali testy moču a snažili sa vyhnúť vystaveniu provokujúcim faktorom. Liečba sa má vykonať spolu s lekárom. Najefektívnejšiu a najbezpečnejšiu liečbu pre matku a dieťa môže predpísať iba špecialista.

Choroby po pôrode., Čo môže / nemôže po pôrode. Pyelonefritída je zákerná choroba počas tehotenstva.

Ak po pôrode, bolesti chrbta v bedrovej oblasti, nasledujúce ochorenia nemožno vylúčiť bez vyšetrenia. Pyelonefritída sa často zhoršuje bezprostredne po pôrode a počas tehotenstva.

Choroby maternice po pôrode vyžadujú povinnú kvalifikovanú liečbu, často v nemocničnom prostredí., Pyelonefritída po pôrode sa vyznačuje vysokou horúčkou, bolesťou v bedrovej oblasti, môže.

Liečba a príznaky pyelonefritídy po pôrode

Tehotenstvo a pôrod sú silným stresom pre ženské telo a vyvolávajú pokles imunity. Na pozadí poklesu obranyschopnosti tela sa často vyskytuje exacerbácia chronických ochorení alebo zápalových procesov. Pyelonefritída po pôrode je pomerne bežná. Ide o infekčné - zápalové ochorenie obličiek. Zameranie ochorenia sa zvyčajne nachádza vo vonkajšej oblasti genitálií alebo v maternici. A stúpajúca dráha stúpa v obličkách a ovplyvňuje uretre. Kritické dátumy výskytu ochorenia sa považujú za 5-6 a 12-14 dní po narodení.

príčiny

Infekcia môže byť v tele a doze v súčasnosti, bez toho, aby sa akékoľvek príznaky. Tehotenstvo a pôrod často vyvolávajú aktiváciu chronických ochorení. Všetko môže začať s cystitídou, ale veľmi rýchlo sa baktérie dostanú do obličiek a vyvinie sa pyelonefritída.

V niektorých prípadoch sa Pyelonefritída začína vyvíjať v posledných týždňoch tehotenstva. Vzhľadom na rastúcu maternicu a zvýšený vnútrobrušný tlak je odtok moču ťažký a vedie k rozvoju ochorenia.

Ako identifikovať a diagnostikovať infekciu

Infekcia močových ciest (cystitída) sa často zamieňa s pyelonefritídou. Avšak v prípade cystitídy sa celkový stav ženy mierne zhoršuje. A klinický obraz pyelonefritídy vyzerá veľmi jasne.

Symptómy ochorenia je ťažké si nevšimnúť:

• Zvýšenie telesnej teploty na 39-40 °.
• Bolesť v chrbte tesne nad bedrami (možno jednostranná, ak je postihnutá jedna z obličiek, alebo bilaterálna).
• Symptómy intoxikácie: zimnica, slabosť, nevoľnosť.
• Bolestivé močenie.

Pri zvýšenej telesnej teplote v období po pôrode musí žena okrem klinickej analýzy krvi vykonať všeobecný test moču. Keď pyelonefritída pravdepodobne vykazuje zvýšené hladiny bielych krviniek a bielkovín. Pre presnú diagnózu ochorenia sa vykonáva ultrazvuk obličiek.

Ako sa lieči?

Neskorá liečba pyelonefritídy vedie k závažným komplikáciám. V pokročilých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Je lepšie neprinášať komplikácie, ktoré zahŕňajú:

• absces obličiek - tvorba v dutine obličiek s hnisom;
• apostematický jade - mnoho malých ohnísk.

Ak zistíte bolesť v chrbte a prítomnosť závažných príznakov intoxikácie a horúčky, je naliehavo potrebné poradiť sa s gynekológom alebo urológom. Absolvovať potrebné analýzy kultúry moču pre flóru, analýzu moču.

Pyelonefritída má najčastejšie bakteriálnu povahu a jej liečba sa uskutočňuje pomocou antibiotickej terapie vo forme tabliet alebo injekcií. V pokročilých prípadoch sa vykonáva detoxikačná terapia. S pomocou injekcií a kvapkadiel vstrekovaných liekov, ktoré pomáhajú rýchlo odstrániť toxické zlúčeniny mikróbov z tela. Na udržanie imunity používajte imunomodulačné lieky, ako je Viferon.

Antibakteriálna terapia zahŕňa zastavenie dojčenia. V prípade potreby však matka môže počas liečby udržiavať laktáciu dekantáciou a po zotavení pokračovať v dojčení.

Užívanie antibiotík bez konzultácie s lekárom je nebezpečné. Pred menovaním antibiotickej liečby sa moč kultivuje na flóre a je náchylný na antibiotiká. To pomáha určiť liečebný režim.

Ako zmierniť stav

Spoliehať sa na tradičné metódy, aby sa zapojili do samoliečby pri pyelonefritíde po pôrode, je prísne zakázané. Môžete však použiť niekoľko tipov na zmiernenie Vášho stavu počas choroby:

1. V pozícii kolena a lakťa môžete vstávať niekoľkokrát denne. Zlepšuje prietok moču.
2. Jedzte ľahko stráviteľné jedlo, aby nedošlo k zápche a stimulovať ľahké a včasné vyprázdňovanie čriev.
3. Obmedzte používanie soli, ktorá zadržiava vodu v tele.
4. Dodržujte hojný pitný režim. Môžete piť ovocné nápoje, čistú teplú vodu a citrónovú vodu. Spolu s močom z tela budú odstránené toxíny mikróbov.

Video: Pyelonefritída - Symptómy a liečba

Pyelonefritída sa často vyskytuje v chronickej latentnej forme a zhoršuje sa v obdobiach nízkej imunity. Napríklad po pôrode alebo počas tehotenstva. Liečba pyelonefritídy sa má vykonávať pod dohľadom lekára. A je potrebné začať, keď sa objavia prvé zjavné príznaky choroby.

Kto mal problém s obličkami po pôrode?

Najprv bol môj žalúdok bolesť dole a písanie bolo bolestivé na konci. Mal som zápal močového mechúra, nejako sa ochladil ((Potom o pár dní neskôr, bolesť chrbta, boľavá bolesť, keď som natiahol bočný sval. Dal som testy a našiel pyelonefritídu.

Často som bežal na záchod, niekoľkokrát som sa zobudil v noci. Podané veľa analýz, všetko je normálne, žiadne príznaky hovoria o obličkách. Zezadu kňučala, akoby aj ona vytiahla sval. Miestny urológ napísal nejaké kecy. Môj platený urológ na dovolenke. Som rovný. A ultrazvuk by mal byť vykonaný. To je presne obličky, ale čo presne, zistím len o týždeň neskôr (

Pite kanefron, je možné s gv. Môj manžel a ja sme odišli, po jeho práci, žiť v inom meste, a pred mesiacom, moja strana bola opäť chorá a ja som často išla písať, ale nemohla som sa dostať k lekárovi tu. Videl som kanefron 10 dní a pomohol. A tak v Moskve mi lekár predpísal antibiotiká.

Môj urológ mi povedal, že dokončíte HB- prídete a napíšete antibiotiká. Na GW nemôžu. (Ja som sám alergický a moja dcéra má AD, sme na vŕbach, na hydrolyzáte). Teraz môžete piť, ale sakra, prečo to bolí toľko! Kanefron- Čítal som, že existujú kontraindikácie. Ďakujem!

Máme tiež krvný tlak, som dekantovaný a kŕmil zmes pri pití antibiotík. Potom obnovila svoje stráže, hoci mlieko bolo menšie. Veľmi vám rozumiem... bolesť bola skoro ako keby pri pôrode, vylezla som na stenu, ale ten žalúdok bolí tak veľmi, že moje ľadviny bolia menej, ale stále. Odporúčam vám piť kompot alebo džús z brusníc alebo brusníc. Môj manžel ma varil vo veľkom hrnci a ja som ho vypil na celý deň, to naozaj pomohlo, piť a písať.

Ďakujem! Myslím, že zajtra budem robiť kompóty, je to užitočné pre imunitu a ak je to účinné pre obličky, nemôžeme myslieť. Oh, máme jeden z týchto dní prvé krmivo. Veľmi znepokojený reakciou. Ale čo robiť) nenecháte neonku hladnú)

No, nie je to naozaj problém, ale ako predtým nemohla chodiť s holými nohami do chladu domu, okamžite sa chytila ​​na zápal močového mechúra, hoci už niekoľko rokov zamrzla a nič. Všeobecne platí, že celé telo je slabšie, musíme jesť brusnice, fytolyzín, to je vec s obličkami. Lepšie sedieť na svetlom a zdravom jedle za rok alebo dva a celé telo sa uzdraví. Všetko odišlo na vlastnú päsť, už som nevychladla!

Ukazovali testy zmeny alebo nie? Krvný test atď. Všetky moje testy sú jasné a príznaky sú všetky ochorenia obličiek. Keď bola moja dcéra 1,5 mesiaca, boli sme stále na HB, bol u urológa, videl niečo na ultrazvuku a testy boli vynikajúce (ako teraz). Povedal, že u všetkých žien sa cystitída objavuje takmer po pôrode. Ale sakra, obliekam sa veľmi srdečne.

Nepovedali mi, aby som daroval, mám podozrenie, že telo bude po narodení kosiť, všetko bude obnovené, toto je dočasné!

Je potrebné ísť do mora na dva týždne a celá slezina prejde, pomohlo mi to)

Áno, po tom, čo som v marci plánoval s manželom odísť spolu na týždeň a potom vyššej moci s prácou od neho. Budeme myslieť

Všetko bolo v poriadku, ale jedného dňa bola teplota 39, pomyslela si na zimu, potom prešla analýzou moču a tam leukosy 99

A potom, ako vám vysvetlili povodeň jeho vzhľad?

Močový systém po pôrode: ako sa vyhnúť problémom?

Po pôrode obličiek, močových ciest, močového mechúra a močovej trubice naďalej reagujú na zmeny v období tehotenstva a počas pôrodu. Ak systém nezvládne zvýšenú záťaž, umožní vám to vedieť o nepríjemných príznakoch. Zároveň existuje množstvo jemností, s vedomím, že je možné predísť poruchám močového systému.

Anna Tsareva
Porodník-gynekológ, Moskva

Po prvé, pozrime sa, ako je usporiadaný močový systém. Zahŕňa množstvo orgánov: obličky, uretre, močový mechúr a močovú trubicu.

Oblička je párovaný orgán, pripomínajúci fazuľa v tvare, jej veľkosť je o niečo menšia ako päsť. Obličky sa nachádzajú v retroperitoneálnom priestore. Pochopenie, kde sa toto miesto nachádza, nie je vôbec ťažké. Peritoneum je tenká štruktúra spojivového tkaniva, podobná filmu, ktorý pokrýva všetky orgány brušnej dutiny, ako keby sa im vytvoril vak. Obličky sú umiestnené mimo tohto vrecka, na úrovni pásu, takže ochorenie obličiek sa často prejavuje práve v tejto oblasti vpravo alebo vľavo.

Hlavnou funkciou obličiek je tvorba moču. Veľké krvné cievy sa približujú k obličkám a krv sa filtruje cez obličky, pričom v nej pretrvávajú rôzne škodlivé látky, ktoré sa musia z tela odstrániť. Táto funkcia obličiek sa vykonáva vďaka svojej štruktúre, ktorej základnou funkčnou jednotkou je nefrón - systém, ktorý zahŕňa glomerulus tenkých ciev (kapilár). V obličkách sa všetka krv, ktorá preteká cez cievy, filtruje cez špeciálnu membránu, z glomerulu vstupuje filtrát (primárny moč) do systému tubulov, kde sa väčšina primárneho filtrátu nasáva späť do krvného obehu. Tubuly končia v šálkach a panve, ktoré zbierajú moč predtým, ako opustí obličky v močovode. To vytvára moč.

Z každého obličkového močovodu - úzka trubica, cez ktorú moč vstupuje do močového mechúra. Lumen močovodu je 4-6 mm, dĺžka - asi 30 cm a oba močové trubice spadajú do močového mechúra.

Mechúr je dutý svalový orgán, nachádza sa v spodnej časti brucha za pubisom. V závislosti od množstva moču sa močový mechúr môže natiahnuť a sťahovať. Rôzni ľudia môžu pojať 250 až 500 ml moču. Pri plnení močového mechúra človek zvyčajne cíti nutkanie na močenie. Ako už bolo uvedené, do močového mechúra prúdia dva uretre. Spodná časť močového mechúra sa zužuje a vytvára takzvaný krk, ktorý prechádza do močovej trubice. To tiež predstavuje dutú trubicu, moč opustí ľudské telo cez to. A na začiatku tejto trubice - pri výstupe z močového mechúra a na konci - v oblasti rozkroku, močová trubica má tzv. Sfinktery - kruhové svaly. Človek nemôže ovládať prvého zvierača, ale pomocou druhého môže vedome oddialiť močenie. U žien je močová trubica krátka (3–4 cm) a široká (10–15 mm).

Keď sa zápal močového mechúra a močovej trubice, bolesti a kŕče objavia v dolnej časti brucha v priebehu močenia, časté nepravdivé nutkanie na močenie.

Ako sa mení močový systém počas tehotenstva

Počas tehotenstva musí močový systém ženy pracovať so zvýšeným stresom: odstraňuje produkty výmeny nielen tehotnej matky, ale aj plodu. Obličky musia filtrovať o 35–40% viac krvi ako mimo tehotenstva. Rastúca maternica ovplyvňuje polohu uretrov, močového mechúra, tieto orgány sú mierne premiestniteľné (na rozdiel napríklad od čriev), čo z nich robí ťažkú ​​prácu počas tehotenstva, pretože tehotná maternica ich nepohybuje, ale stláča.

Množstvo moču sa mení počas tehotenstva: zvyšuje sa v prvom trimestri, vracia sa k východiskovým hodnotám v druhom trimestri a znižuje sa na konci tehotenstva.

Na konci tehotenstva sa proteín môže objaviť v moči (proteinúria). Tento jav je možné považovať za fyziologický, ak nie je sprevádzaný edémom, zvýšením krvného tlaku a výskytom leukocytov a erytrocytov v moči a množstvo bielkovín nepresahuje 0,3–0,5 g / l. Po narodení nie je definovaný normálny proteín v moči.

Šálky a panvy, kapacity, ktoré zbierajú moč v obličkách, sú veľmi rozšírené počas narodenia dieťaťa, tento proces je obzvlášť výrazný v druhom trimestri tehotenstva - to vám umožní hromadiť oveľa viac moču. V tomto stave zostávajú až do 12-14 týždňov po pôrode. Zmeny nevynechávajú uretre. Počas tehotenstva „rastú“: stávajú sa širšími a dlhšími, ohýbajú, obchádzajú rastúcu maternicu.

V dôsledku opísaných zmien vyskytujúcich sa v močovom systéme sa prietok moču z obličiek a močových ciest zhoršuje a môže sa objaviť reflux moču (reflux) z močového mechúra do močových ciest.

Počas tehotenstva sa vyskytujú aj zmeny v močovom mechúre - jeho sliznica je náchylnejšia na rôzne lézie vrátane zápalu.

Po narodení sa močový trakt postupne vracia do normálneho stavu. V plnej miere sa v priemere dostanú do konca 16. týždňa po narodení dieťaťa. Ak uretre po určitom období zostanú rozšírené, je možné, že existujú aj iné dôvody, ktoré je potrebné nájsť po absolvovaní urologického vyšetrenia. Treba poznamenať, že napriek takému významnému rozšíreniu obličkovej panvy a uretrov sa to vo väčšine prípadov neodráža v pocite tehotnej ženy.

Všetky opísané zmeny sú však predispozičnými faktormi pre rozvoj infekčných zápalových zmien v močovom systéme počas tehotenstva aj po pôrode.

Čo sa stane s močovým systémom počas pôrodu?

Počas pôrodu, orgány močového systému tiež podstúpiť významné zmeny: napríklad hlava dieťaťa, postupujúce pozdĺž pôrodného kanála, vyvíja tlak na močový mechúr a močovej trubice. V dôsledku tohto mechanického pôsobenia tieto orgány močového systému strácajú svoju citlivosť. A ak sa pri pôrode použila epidurálna anestézia, strata citlivosti sa zhoršuje. To je dôvod, prečo ženy, ktoré práve porodili, často necítia nutkanie na močenie ani so silne naplneným močovým mechúrom.

Počas všetkých vaginálnych vyšetrení sa vaginálne vyšetrenia vykonávajú pravidelne (najmenej každých 6 hodín), počas narodenia hlavy a bezprostredne po narodení dieťaťa a placenty sa v hrádzi vykonávajú rôzne lekárske zákroky, vrátane zavedenia katétra do močového mechúra, aby sa vyprázdnilo. Je to potrebné vzhľadom na stratu citlivosti opísanú vyššie.

Tieto faktory okrem všetkých vyššie uvedených anatomických a fyziologických zmien vyskytujúcich sa počas tehotenstva predisponujú k rozvoju infekčných a zápalových ochorení močového systému, pretože prispievajú k porušeniu včasného odtoku moču a infekcie v močovom trakte.

4 možné problémy s močovým systémom po pôrode

1. Po pôrode mladá matka spravidla necíti nutkanie na močenie. Naplnený mechúr zase zabraňuje normálnej redukcii maternice po pôrode a je rizikovým faktorom pre krvácanie z maternice, ako aj výskyt infekčných a zápalových komplikácií z maternice. Okrem toho prispieva k rozvoju zápalu močových ciest (močového mechúra a močovej trubice).

Rada. Aby sa zabránilo takýmto ťažkostiam, je potrebné nútiť močový mechúr pracovať. Nie je tu nič zložité - stačí ísť na záchod každé 2 - 3 hodiny, aj keď nie je túžba. K tomu môžete nastaviť alarm v telefóne v určenom intervale, aby ste nezabudli na potrebu navštíviť toaletu. Aby sa zabránilo pokusom o močenie, je možné zapnúť vodu, pretože zvuk lejacej vody reflexne prispieva k uvoľneniu zvierača močového mechúra a iniciuje močenie.

2. V prvých dňoch po narodení, pred tvorbou laktácie - zmena mledziva na mlieko, zavedenie kŕmnych režimov, sa zvyčajne odporúča, aby mladé matky mierne znížili množstvo spotrebovanej tekutiny (až 1 liter denne). Aj za týchto podmienok by sme nemali zabúdať, že musíte pravidelne vyprázdňovať močový mechúr.

Ak stehna alebo stena vagíny boli prešité, potom v tejto oblasti môže byť pocit bolesti, pálenie pri močení. Je to spôsobené tým, že moč má dráždivé účinky na existujúce rany. Tento problém sa môže vyskytnúť okamžite po pôrode a rušiť počas prvých 2-3 dní.

Rada. Na vyriešenie tohto problému môžete močiť v sprche alebo pod kohútikom.

3. Ak je bolestivé močenie sprevádzané bolesťou močového mechúra, častým, možno falošným nutkaním na močenie, množstvo moču je zanedbateľné, farba moču sa mení, zápach, obsahuje krv, môžete mať podozrenie na cystitídu alebo cystouretritídu - zápal sliznice močového mechúra, močovej trubice.

Rada. Keď sa takéto príznaky objavia, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, pretože zápal dolného močového systému sa môže čoskoro rozšíriť do prekrývajúcich sa orgánov, najmä obličiek, s rozvojom zápalu obličkového tkaniva - pyelonefritídy. Antibiotiká sa tradične používajú na liečbu cystitídy. Lekár si vyberie liek, ktorého používanie nezabraňuje dojčeniu.

4. Po pôrode sa u mladej matky môže vyskytnúť inkontinencia moču - jej nedobrovoľná separácia, keď sa smeje, kýcha, kašľa a cvičenia. Príčinou inkontinencie môže byť nadmerné napínanie, slabosť svalov hrádze alebo poranenie hrádze. V každom prípade by mal byť tento príznak dôvodom na návštevu u lekára. Lekár pri prvom vyšetrení posúdi, aká vážna je situácia.

Rada. Ak nie sú žiadne vážne poranenia hrádze, odporúča sa cvičiť Kegel na cvičenie svalov panvového dna, čo vám umožní obnoviť ich tón. V prípade neúčinnosti tejto taktiky za niekoľko mesiacov môže nastať otázka chirurgickej liečby.

Je dôležité si uvedomiť, že pravidelný, včasný lekársky dohľad počas tehotenstva, dodržiavanie týchto odporúčaní o hygiene močových orgánov, pomôže zabrániť zbytočným problémom po pôrode.

Kegelove cvičenia

Tieto cvičenia sa môžu začať ihneď po narodení, ak na hrádzi nie sú žiadne švy. Ak sú stehy, počkajte, kým im lekár umožní ich vykonanie - zvyčajne sa to stane 10 dní po pôrode. Mimochodom, takéto vzdelávanie vo väčšine prípadov môže byť usporiadané počas tehotenstva.

Aby sme pochopili, ako robiť cvičenia, bude to stačiť len raz na to, aby ste svojvoľne zdržali močenie. Zároveň je ľahké presne pochopiť, ktoré svaly by mali byť pri cvičení cvičené. Je to taká kompresia-relaxácia hrádze by mala byť vykonaná, počnúc 10 krát, postupne zvyšovať ich počet na stovky každý deň. Bude užitočné naučiť sa, ako vykonávať svaly na stlačenie konečníka samostatne, oddelene - vagína.

Ako sa vyhnúť zápalu v močovom systéme?

Berúc do úvahy všetky faktory predisponujúce k rozvoju infekčných a zápalových ochorení močového systému, ktoré vznikajú počas tehotenstva a pôrodu a nestratia po nich význam, je potrebné:

• počas tehotenstva pravidelne vykonávať všetky potrebné testy vrátane testov na moč;
• včas liečiť všetky ohniská infekcie počas tehotenstva;
• dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny počas tehotenstva a po pôrode: pri umývaní by všetky pohyby mali smerovať spredu dozadu - od močovej trubice po konečník. Po pôrode, počas prvých 7 - 10 dní by ste sa mali umývať po každom močení.

Zdroj fotografií: Shutterstock

V posledných rokoch pôrodníci stále častejšie priťahujú infekcie močových ciest, ktoré sa často zisťujú počas tehotenstva. Toto je primárne kvôli frekvencii výskytu tejto patológie (medzi sab.

Mnoho žien počas tehotenstva nejako trpí bolesťami v chrbte a panve.

Mohlo by sa zdať, čo by mohlo byť viac radostné ako dôležitá a dlho očakávaná udalosť ako narodenie vášho dieťaťa? Často sa však stáva, že narodenie omrvinky je zatienené zdravotnými problémami po pôrode. Čo sú ich.

Bolesti obličiek po pôrode: môže to byť a čo je nebezpečné

Po narodení je telo obnovené. V tomto čase sa žena môže cítiť zle, bolesť. Často je v obličkách bolesť.

Bolesti obličiek po pôrode

Choroba v oblasti obličiek sa obáva mnohých matiek. Ženy sa sťažujú na ostré alebo matné bolesti, ktoré idú z dolnej časti chrbta do spodnej časti brucha. Najčastejšie tento príznak prechádza sám. Ale ak nepohodlie pretrváva dlhšie ako týždeň, doplnené častým močením, stmavnutím moču, horúčkou a rozmazaným videním, je najlepšie navštíviť lekára.

Mohlo by to byť

Po pôrode môže žena pociťovať bolesť v bedrovej oblasti. To je vysvetlené tým, že počas tehotenstva sú chrbtové a chrbtové svaly vystavené stresu v dôsledku rastu embrya. Močovinový systém, zmenený počas pôrodu, by sa mal vrátiť do normálu. Tento proces je pomalý, trvá až šesť mesiacov. Ak nedôjde k zlepšeniu, potom sú problémy so zdravotným stavom.

dôvody

Existuje mnoho faktorov, ktoré vyvolávajú bolesť v obličkách matky. Práca urogenitálneho systému je najčastejšie porušovaná zápalovými procesmi. Príčiny bolesti v bedrovej oblasti môžu byť:

• Pyelonefritída. Okrem bolesti sa zvyšuje telesná teplota, zmeny v klinických analýzach sú viditeľné.
• Hydronefróza. Rôzne buchnutie bolesť v dolnej časti chrbta.
• Nefroptóza.
• Onkológie.
• Urolitiáza. Veľké kamene v obličkách pri pohybe a kompresii tkanív tela spôsobujú nepohodlie.
• Adenóm.
• Glomerulonefritída. Vyznačuje sa deštrukciou glomerulov obličiek, kde sa moč filtruje.
• Trombóza renálnych ciev. Krvné zrazeniny sa prekrývajú s kapilárami a malými tepnami.

V 90% prípadov je bolesť obličiek po pôrode spojená s pyelonefritídou alebo jej komplikáciami. Po pôrode je telo ženy v stave imunodeficiencie (najmä ak bol uskutočnený rez cisárskym rezom alebo došlo k strate veľkého množstva krvi). O skrytých prebiehajúcich infekciách aj pred tehotenstvom a pôrodom, mladé matky nemusia mať podozrenie.

Prečo je to nebezpečné

Ak chcete povedať, ako nebezpečná bolesť v obličkách, môže byť až po inštalácii príčin tohto nepríjemného príznaku. Ak je bolesť spôsobená akútnou pyelonefritídou, potom je nebezpečenstvo, že patológia môže mať chronickú formu alebo môže viesť k mnohým komplikáciám:

• Šírenie infekcie na iné orgány.
• Sepsa.
• Absces obličiek.
• Renálne zlyhanie.

Nefropóza, ktorá je zvyčajne diagnostikovaná u žien, ktoré často porodili, čelí nasledujúcim dôsledkom:

• Pyelonefritída.
• Renálne zlyhanie.
• Arteriálna hypertenzia.

Glomerulonefritída môže vyvolať komplikácie počas opakovaného tehotenstva. Napríklad nefrotický syndróm, hypertenzia.

Čo robiť

Ak sa žena po pôrode obáva bolesti v obličkách, ktorá trvá dlhšie ako týždeň, prvá vec, ktorú potrebuje urobiť, je dohodnúť si stretnutie s nefrológom. Lekár vykoná vyšetrenie, odoberie anamnézu a odkáže pacienta na diagnózu.

Matka je odoslaná na adresu:

• Ultrazvukové vyšetrenie.
• Odovzdávam analýzu moču.
• Rádiografia bedrovej oblasti.
• Darcovstvo krvi na analýzu.

Odmietnutie dokončiť prieskum nestojí za to. Na to, aby si lekár mohol vybrať účinný liečebný režim, musí urobiť diagnózu, vyhodnotiť fungovanie orgánov a systémov. A to je možné len na základe výsledkov výskumu.

Ak sú všetky orgány zdravé, potom by ste sa nemali báť: nepohodlie po zmiznutí tela zmizne. Ak sa potvrdí ochorenie obličiek, žena je predpísaná liečba. Zoznam liekov, režim a dávkovanie závisia od typu patológie, závažnosti jej priebehu, prítomnosti komplikácií a celkového zdravotného stavu.

Napríklad antibiotiká (Ofloxacin, Negram, Furadonin), protizápalové lieky (Baralgin, Revalgin) sú predpísané, aby sa zbavili pyelonefritídy. Na zmiernenie syndrómov silnej bolesti sa používajú analgetiká (Diclofenac, Aspirin, Analgin) a antispasmodiká (Spasmyl-M, Drotaverin, Halidor). V prípade opuchu sa zhoršuje močenie, potom sa používajú diuretiká (Thorcide, Furosemide). Aktívne sa používajú aj rastlinné prípravky (Canephron, Cystone, Nephroleptin): sú bezpečné a účinné.

Ak chcete urýchliť proces obnovy, človek by mal jesť na diéte, vzdať sa zlé návyky a nevystavovať telo silnej fyzickej námahe.

Popôrodné komplikácie

Po pôrode sa často javí žene, že všetky problémy sú u konca. Ale, bohužiaľ, niekedy prvé, najšťastnejšie dni alebo týždne spoločného života matky a dieťaťa sú zakryté rôznymi komplikáciami, v neposlednom rade popôrodnými hnisavými septickými chorobami matky.

dôvody

Popôrodné zápalové ochorenia sú často spôsobené podmienečne patogénnymi mikróbmi, ktoré obývajú telo akejkoľvek osoby. Neustále žijú na koži, slizniciach, v črevách, nerušia svojho "majiteľa", ale za určitých podmienok môžu spôsobiť ochorenie. A pôrod, najmä ak sú sprevádzané veľkou stratou krvi, čo vedie k anémii a následne k zníženiu obranyschopnosti organizmu, sa môže stať priaznivou podmienkou aktivácie mikróbov. Príčinou zápalových procesov v popôrodnom období môžu byť aj pohlavne prenosné infekcie (gonokoky, chlamýdie, mykoplazmy atď.). Existujú aj asociácie 2-3 mikroorganizmov, ktoré zvyšujú vzájomné patogénne vlastnosti.

Strata krvi počas pôrodu, anémia, nedostatok vitamínov, poruchy v systéme zrážania krvi, zvyšky placentárneho tkaniva alebo fetálnych membrán v maternici, chirurgické zákroky pri pôrode, trhliny v bradavkách, závažné tehotenstvo a pôrod, dlhý interval bez pôrodov, podporu infekcie.

V súčasnosti popôrodná endometritída (zápal maternice), chorioamnionitída (zápal plodových membrán a maternice počas pôrodu), mastitída (zápal mliečnej žľazy), pyelonefritída (zápal obličiek) a zriedkavejšie tromboflebitída panvových žíl (zápal panvových žíl, často komplikované trombózou), peritonitídy (zápal peritoneu) a sepsy (všeobecná infekcia krvi).

Aby sa predišlo vzniku závažných komplikácií, veľmi dôležitá je včasná diagnostika týchto ochorení pri prvých príznakoch; je ešte lepšie zabrániť im preventívnymi opatreniami v skupine vysoko rizikových žien.

Pozrime sa na najčastejšie popôrodné komplikácie zápalového charakteru.

Po pôrodnej endometritíde (zápal maternice)

To je najčastejšie po cisárskym rezom, manuálne vyšetrenie po pôrode maternice, manuálne oddelenie placenty a prepustenie po pôrode (ak je oddelené oddelenie po narodení ťažké kvôli porušeniu kontraktilnej funkcie maternice), s predĺženým obdobím bez ochorenia (viac ako 12 hodín) u žien zaradených do pôrodu zápalové ochorenia genitálneho traktu (napríklad na pozadí pohlavne prenosných infekcií) u pacientov s veľkým počtom potratov v minulosti.

Existuje jasná forma endometritídy, ktorá je oveľa menej častá (v 15% prípadov) a vyvíja sa bez zvyškov placentárneho tkaniva a endometritídy na pozadí reziduálneho placentárneho tkaniva, retencie fetálnych membrán, krvných zrazenín, stehov uložených katgutom (0d zo šijacieho materiálu). šľachy zvierat, a preto často spôsobuje zápalové reakcie.

Endometritída je mierna, stredne ťažká a závažná. Tieto formy sa spravidla líšia svojou závažnosťou, stupňom všeobecnej intoxikácie (z gréckeho jedu - toxikon - jed) - bolestivým stavom spôsobeným účinkom baktérií, vírusov, škodlivých látok na organizmus a potrebným trvaním liečby.

príznaky

• Zvýšenie telesnej teploty, zvyčajne od 1 do 7 dní po narodení, v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri miernej forme endometritídy sa telesná teplota zvyčajne zvyšuje iba 5-7 dní po narodení, častejšie až do 38 ° C; v ťažkej forme sa prvé príznaky objavujú už v 2. - 4. deň, telesná teplota môže dosiahnuť 40 ° C.
• Bolesti brucha. Môžu byť nevýznamné a nemenné v dolnej časti brucha s miernou endometritídou a intenzívnou, pretrvávajúcou, vyžarujúcou v bruchu av dolnej časti chrbta s ťažkou formou ochorenia.
• Lochia (popôrodný výtok z genitálneho traktu) na dlhú dobu (viac ako 14 dní po narodení) zostáva jasná, potom sa stáva hnedo-hnedej farby, s nepríjemným zápachom.
• Maternica sa zle uzatvára, výška dna maternice nezodpovedá dňu po pôrode.
• Fenomény všeobecnej intoxikácie: zimnica, slabosť, strata chuti do jedla, bolesť hlavy.

diagnostika

Vo všeobecnosti krvný test odhalil zvýšený počet leukocytov, t.j. leukocytóza, niekedy - zníženie hladín hemoglobínu. Ultrazvukové vyšetrenie odhalí v dutine maternice rezíduá placentárneho tkaniva, fetálnych membrán, krvných zrazenín, subinvolúcie maternice (maternica je zle znížená, jej veľkosť nezodpovedá dňu po pôrode).

liečba

• Keď sa zistí subinvolúcia maternice, uskutoční sa opatrná dilatácia krčka maternice, aby sa vytvorili podmienky pre odtok obsahu dutiny maternice; ak je obsah MPHO, vákuové odsávanie alebo kyretáž sa vykonáva (vákuum odsávania je odsávanie obsahu maternice pomocou špeciálneho prístroja. Škrabanie je odstránenie obsahu maternice a povrchovej vrstvy endometria pomocou špeciálneho nástroja, kyrety).
• V súčasnosti je na mnohých klinikách a pôrodniciach maternicová dutina umývaná chladenými antiseptickými roztokmi.
• Antibakteriálna terapia je hlavnou liečebnou metódou. Používajú sa širokospektrálne antibiotiká, pretože mnoho infekcií je spôsobených asociáciou niekoľkých mikróbov. Pri výbere antibiotika je založené na tom, ktorý mikrób najčastejšie spôsobuje jeden alebo iný zápal, či sa antibiotikum vylučuje do mlieka alebo na dieťa. Ak antibiotikum v priebehu 2-3 dní nedáva dostatočný účinok, zmení sa na iné. Spôsob užívania antibakteriálnych liekov závisí od závažnosti endometritídy: v prípade mierneho ochorenia sa môžete obmedziť na tabletové antibakteriálne lieky; pri ťažkej endometritíde sa antibiotiká podávajú intramuskulárne alebo intravenózne.
• Infúzna (detoxikačná) terapia (intravenózne podávanie liekov) sa vykonáva za účelom eliminácie účinkov intoxikácie, zlepšenia krvného obehu. Infúzna liečba sa má vykonávať s miernou a ťažkou endometritídou. Na jeho realizáciu sa používajú roztoky glukózy (5, 10, 20%), fyziologický roztok (0,9% roztok chloridu sodného) atď.
• Vo všetkých formách priebehu endometritídy sa uskutočňuje imunokorekčná terapia, ktorá prispieva k posilneniu obranyschopnosti organizmu, zvyšuje imunitu (používajú sa prípravky ako Viferon, Kipferon atď.).
• HBO (hyperbarické okysličovanie) je typom terapie, ktorá podporuje saturáciu telesných buniek kyslíkom. V prípade infekčných ochorení akejkoľvek povahy trpia bunky hypoxiou - nedostatkom kyslíka. Proces terapie je taký, že žena má možnosť maskou dýchať zmes s vysokým obsahom kyslíka. Táto terapia je veľmi účinná pri počiatočných prejavoch endometritídy, posilňuje obranyschopnosť organizmu.

prevencia

Frekvencia popôrodnej endometritídy môže byť významne znížená profylaktickými antibiotikami pri relatívne vysokom riziku vývoja (po cisárskom rezu, manuálnym vstupom do maternice, s bezvodým obdobím dlhším ako 12 hodín). Pred pôrodom (ideálne pred tehotenstvom) je potrebné vykonať vyšetrenie a odstrániť infekciu pôrodného kanála.

Chorioamnionitída (zápal membrán)

Najčastejšie dochádza k predčasnému roztrhnutiu membrán. Keď sa počas pôrodu zvyšuje bezvodé obdobie, zvyšuje sa riziko intrauterinnej infekcie plodu.

príznaky

• Tehotná alebo párová žena na pozadí relatívne dlhého obdobia (6-12 hodín) stúpa, zimnica sa objaví, hnis podobný výtok z genitálneho traktu, zvýši sa srdcová frekvencia. Každá piata žena chorioamnionitída ide do popôrodnej endometritídy.

liečba

S výskytom príznakov chorioamnionitídy sa na pozadí antibakteriálnej a infúznej terapie intenzívne podáva (prebieha stimulácia porúch a pretrvávajúca slabosť pracovných síl - cisársky rez).

prevencia

Počas pôrodu alebo chirurgického zákroku je nevyhnutné monitorovať stav funkcie životne dôležitých orgánov ženy, najmä stav systému zrážania krvi, pretože v dôsledku zlej kontrakcie maternice a / alebo zníženej zrážanlivosti krvi sa môže vyskytnúť závažné krvácanie, ktoré niekedy vedie k potrebe odstrániť maternicu.,

Popôrodná mastitída (zápal prsníka) a laktostáza (stagnácia mlieka)

Popôrodná mastitída sa vyskytuje v 2-5% prípadov, častejšie v nulliparous. 9 z 10 žien s hnisavou mastitídou je prijatých do chirurgickej nemocnice z domova, pretože toto ochorenie sa často začína na konci druhého a počas tretieho týždňa a niekedy aj mesiac po pôrode.

Toto je choroba dojčiacich matiek: ak nie je kojenie, neexistuje popôrodná mastitída. V 80-90% prípadov je spôsobený Staphylococcus aureus. Infekcia nastáva, keď mikroorganizmus preniká cez trhlinu bradavky v laktujúcej žľaze. Toto je hlavný rozdiel medzi mastitídou a laktostázou (akumulácia a "stagnácia" mlieka v mliečnej žľaze), pretože laktostáza sa vyvíja bez prasklín bradavky. Zvyčajne je mastitída jednostranná, ale môže byť na oboch stranách.

príznaky

• Zvýšenie telesnej teploty na 38,5-39 ° C a vyššie.
  • Lokalizovaná bolesť v mliečnej žľaze.
  • Začervenanie prsnej žľazy v postihnutej oblasti (najčastejšie v hornom vonkajšom kvadrante prsníka. Mliečna žľaza sa zvyčajne delí na 4 kvadranty: horné a dolné vonkajšie a horné a dolné chrbát), opuch.
• Pri palpácii (manuálne vyšetrenie) tejto oblasti prsníka určili bolestivé, zhutnené plochy. Stláčanie mlieka je mimoriadne bolestivé a na rozdiel od laktostázy neprináša úľavu.
  • Fenomény všeobecnej intoxikácie: zimnica, bolesti hlavy, slabosť atď.

diagnostika

• Vyšetrenie, prehmatanie prsných žliaz.
• Ultrazvuk prsných žliaz.
• Bakteriologické vyšetrenie mlieka.

Počiatočná fáza mastitídy by sa mala odlišovať od laktostázy. Počas laktostázy dochádza k pocitu ťažkosti a napätia v prsnej žľaze, nedochádza k sčervenaniu a opuchu kože, uvoľňuje sa mlieko a výraz čerpania, na rozdiel od mastitídy, prináša úľavu. Všeobecný stav žien s laktostázou trpí trochu, po vyjadrení telesnej teploty sa vracia do normálu, bolesť sa zastaví.

Liečba laktostázy

S laktostázou, môžete masáž hrudníka pod sprchou s prúdom teplej vody, po ktorom je čerpanie oveľa jednoduchšie. Používajú sa aj fyzikálne postupy (napríklad zahrievanie, účinky vysokofrekvenčného prúdu - Ultraton, Vityaz atď.), Mlieko sa čerpá bez inhibície laktácie (20 - 30 minút pred intramuskulárnym podaním 2 ml). Ihneď pred dekantáciou - intramuskulárne oxytocín). Pri absencii účinku fyzioterapeutických postupov v kombinácii s expresiou mlieka je laktácia inhibovaná parlodelom alebo podobnými prípravkami.

Liečba mastitídy

Liečba sa musí začať pri prvých príznakoch ochorenia, čo významne znižuje možnosť hnisavého zápalu prsníka a okolitých tkanív. Predtým, v liečbe mastitídy, obmedzili množstvo spotrebovaných tekutín, čo je teraz považované za chybu: na boj proti intoxikácii by žena mala vypiť až 2 litre tekutiny denne. Výživa by mala byť úplná, zameraná na zvýšenie odolnosti organizmu.

• Antibakteriálna terapia je veľmi účinná v 1. a 2. štádiu mastitídy
• Pri hnisavej mastitíde (keď sa absces vyvíja - obmedzený zápal prsnej žľazy - alebo flegmon - difúzny hnisavý zápal prsnej žľazy), chirurgická liečba (otvorenie abscesu, odstránenie nekrotického tkaniva v zdravom tkanive) sa uskutočňuje na pozadí antibakteriálnej terapie.
• Potlačenie laktácie niekoľkokrát zvyšuje účinnosť liečby. Žiadny typ mastitídy sa nemôže liečiť bez potlačenia alebo inhibície laktácie. V moderných podmienkach sa zriedka používa úplné potlačenie laktácie, len s hnisavou mastitídou, častejšie sa uchyľuje k inhibícii laktácie. Pri brzdení alebo potláčaní laktácie liekmi nie je možné použiť dekantovanie, pretože to stimuluje produkciu prolaktínu hypofýzou a tým stimuluje laktáciu. Dokonca aj v počiatočnom štádiu mastitídy nie je možné dojčiť dieťa z dôvodu vysokého rizika infekcie, ako aj požitia detských antibiotík a iných liekov, nedostatočnosti mlieka. O otázke obnovenia dojčenia sa rozhoduje individuálne a až po kontrole výsevu mlieka po liečbe.

prevencia

Začína sa v období tehotenstva, zahŕňa vyváženú stravu, oboznámenie žien s pravidlami a technikami dojčenia, včasnú liečbu trhlín bradaviek, laktostázu, nosenie podprsenky, ktorá nestlačí prsné žľazy, umýva ruky pred kŕmením, vzduchové kúpele po dobu 10-15 minút po kŕmení.

Vysoké rizikové faktory pre rozvoj popôrodnej mastitídy:

• genetická predispozícia;
• ohniská hnisavej infekcie v tele;
• mastopatia (prítomnosť tuleňov a malých uzlín v mliečnej žľaze);
• anatomické vlastnosti kokkov (sploštené alebo ploché bradavky);
• dostupné chronické ochorenia vnútorných orgánov, najmä v akútnej fáze.

Popôrodná pyelonefritída (infekčné a zápalové ochorenie obličiek)

Niekedy je zvýšenie telesnej teploty v popôrodnom období spojené s exacerbáciou pyelonefritídy (4-6 a 12-14 dní sú považované za kritické obdobie). Chronická pyelonefritída sa po pôrode zhoršuje alebo sa po nej prvýkrát vyvíja v dôsledku rozšírenia infekcie z močového mechúra a genitálneho traktu.

príznaky:

• Zvýšenie teploty do 40 ° C.
• Bolesť na boku (ak je pyelonefritída jednostranná).
• Bolestivé močenie, zápcha, celková slabosť.
• Zimnice.

diagnostika

So zvýšením telesnej teploty, v období po pôrode, spolu s klinickou analýzou krvi, je tiež potrebné vykonať test moču, aby sa nevynechala pyelonefritída pod zámienkou endometritídy alebo mastitídy.

liečba

Liečba sa uskutočňuje antibakteriálnymi liečivami (v závislosti od závažnosti priebehu, používajú sa tabletované prípravky alebo antibiotiká vo forme roztokov na injekcie). Na podporu normálnej funkcie obličiek vypite veľké množstvo vody pomocou čaju s obličkami. Tak ako pri iných zápalových ochoreniach po pôrode, je široko vykonávaná infúzna (dezinfekčná) liečba.

Popôrodná depresia u žien

Po pôrode Depresia Po pôrode, so ženou, ktorú musíte skúsiť komunikovať častejšie, zaujímať sa o to, čo urobila, ako trávila čas s dieťaťom, ponúknuť pomoc. Dajte maximálnu pozornosť a vo všetkom ju podporte, zatvárajte oči pred rozmarmi, pretože počas pôrodu utrpela fyzický a psychický stres. Narodenie dieťaťa je samozrejme radosť a radosť v rodine, ale niekedy po narodení dieťaťa má žena po pôrode depresiu. V priebehu.

Postpartum podložky

Pri narodení, každá žena čelí nástupu po pôrode, vedecky nazývanej lohia. Tieto sekréty sú charakterizované hojnosťou a stálosťou. V pôrodníckom prostredí budete potrebovať olejovú vatu na ochranu matraca a špeciálnych podložiek. Postpartum podložky sa budú musieť meniť každé 1-2 hodiny. Tieto hygienické výrobky vyzerajú trochu zastrašujúce, pretože sú oveľa dlhšie a hrubšie ako bežné tesnenia. Nezabudnite si vziať do nemocnice a špeciálne oblečenie, často pohodlné.

Madura vaginálna palička

Madura je super palica pre ženy, ktorá pomáha riešiť nielen problémy zdravia žien, ale aj zvyšuje libido a kvalitu sexuálneho života! Muži budú o tebe blázni! Znižuje svaly stien vagíny, má silný zužujúci účinok, vytvára efekt "panenstva". Aktivuje vzájomné vzrušenie počas pohlavného styku, stimuluje dosiahnutie jasného orgazmu pre oboch partnerov. Odporúča sa tiež ako prostriedok na zlepšenie kvality sexuálneho života partnerov, najmä pre páry s.

Všetko, čo ste chceli vedieť o popôrodnej depresii, ale báli ste sa opýtať

Ktorá z nových matiek sa necítila nešťastná, mučená žena? Každý má slzné dni, ale pre niektoré mladé matky sa môžu zmeniť na popôrodnú depresiu. O tom, aký druh šelmy si prečítajte tu [link-1]

Podmienky obnovenia mesačného cyklu

Mnoho žien, ktoré nedojčia, 6. - 8. týždeň po pôrode prichádza mesačne. U dojčiacich žien nie je menštruácia prítomná niekoľko mesiacov alebo počas celého obdobia dojčenia, hoci u niektorých z nich sa mesačné funkcie obnovia rýchlo po skončení obdobia po pôrode, t. 6 až 8 týždňov po pôrode. Nie je potrebné hľadať normu alebo patológiu, pretože obdobie zotavenia mesačného cyklu po pôrode v každej žene je individuálne. Je pripojený ako.

Vyprázdňovanie po cisárskom reze

Popôrodné komplikácie. Najčastejšie po cisársky rez, manuálne vyšetrenie po pôrode maternice, manuálne oddelenie placenty a rozdelenie placenty.

Stomatitída.

Orálna stomatitída je celkom bežná. Stomatitída je ochorenie sliznice. Pojem "stomatitída" je pomerne široký, zahŕňa: lekársku stomatitídu, alergickú stomatitídu, kandidóznu stomatitídu, ako aj stomatitídu spôsobenú infekčnými prejavmi, ako je napríklad vírusová etiológia - akútna herpetická stomatitída a opakovaná herpetická stomatitída. Stomatitída je zápal na sliznici, môže byť vezikulárna vyrážka, môže to byť vyrážka vo forme.

Zdravie žien počas tehotenstva

Túto knihu naozaj milujem. Pretože to dopadlo ešte o niečo lepšie, ako som chcel))) A to všetko začalo s myšlienkou - urobiť naozaj potrebnú a užitočnú knihu pre nastávajúce matky, najmä preto, že sme doslova vydali knihu o vývoji dieťaťa pred pôrodom [link-1], Porodník-gynekológ, učiteľ profesor, a talentovaný lekár, plus (ako obvykle) vedúci oddelenia lekárskej akadémie nie je ľahké chytiť horor. Naše prvé stretnutie sa uskutočnilo v nemocnici (áno, kde boli len tie hlavné.

Komplikácie viacpočetného tehotenstva

Najčastejšie komplikácie spojené s tehotenstvom s dvojčiatkou / dvojicou / tripletmi: predčasný pôrod. Nízka pôrodná hmotnosť. Oneskorenie vývoja plodu. Preeklampsie. Gestačný diabetes. Porušenie placenty. Cisársky rez. Predčasný pôrod. Narodenia pred 37. týždňom tehotenstva sa považujú za predčasné. Trvanie viacnásobného tehotenstva sa znižuje s každým ďalším dieťaťom. V priemere jedno dieťa trvá 39 týždňov.

Prečo zomierajú deti prvých dní života? Jeden z najčastejších dôvodov

Všetkých 9 mesiacov máte dieťa rastúce pod srdcom, ktoré je obklopené nielen svojou láskou a pohladením, ale aj spoľahlivou ochranou pred plodovými membránami a plodovou vodou. Močový mechúr tvorí utesnenú nádrž so sterilným prostredím, vďaka ktorej je dieťa chránené pred infekciou. Normálne dochádza k prasknutiu plodových membrán a prasknutiu plodovej vody pred pôrodom (keď je krčka maternice úplne otvorená) alebo priamo počas pôrodného procesu. Ak bola predtým porušená integrita bubliny, je to.

11. Určite lekár s vyšetrením vždy s istotou diagnostikuje predčasné vypustenie vody?
S masívnou prestávkou nie je diagnóza ťažká. Bohužiaľ, v takmer polovici prípadov lekári aj na vedúcich klinikách pochybujú o diagnóze, ak sa spoliehajú len na vyšetrovacie údaje a staré výskumné metódy.

12. Je možné diagnostikovať predčasné vylievanie vôd pomocou ultrazvuku?
Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje povedať, či má žena oligohydramnios alebo nie. Príčinou oligohydramnios však môže byť nielen ruptúra ​​fetálnych membrán, ale aj zhoršená funkcia obličiek plodu a ďalšie stavy. Na druhej strane existujú prípady, keď dochádza k malému roztrhnutiu membrán na pozadí polyhydramnios, napríklad v patológii tehotnej obličky. Ultrazvuk je dôležitá metóda monitorovania stavu ženy, ktorá mala predčasné prasknutie membrán, ale neodpovedá na otázku, či sú membrány neporušené.

13. Je možné určiť únik vody pomocou lakmusového papiera?
V skutočnosti existuje taký spôsob stanovenia plodovej vody na základe stanovenia kyslosti vaginálneho prostredia. Nazýva sa nitrazínový test alebo amniotest. Normálne je vaginálna tekutina kyslá a plodová tekutina je neutrálna. Preto penetrácia plodovej vody do vagíny vedie k zníženiu kyslosti vaginálneho prostredia. Ale, žiaľ, kyslosť vaginálneho prostredia je redukovaná v iných podmienkach, ako je infekcia, požitie moču, sperma. Preto, bohužiaľ, test založený na stanovení kyslosti vagíny dáva veľa falošne pozitívnych aj falošne negatívnych výsledkov.

14. Na mnohých pôrodníckych klinikách si rozotrite vodu, ako presne je táto metóda diagnostiky predčasného vypustenia vody?
Vaginálny výtok, obsahujúci plodové vody, keď sa aplikuje na sklíčko a suší, vytvára vzor pripomínajúci paprade (fern fenomén). Bohužiaľ, test tiež dáva veľa nepresných výsledkov. Okrem toho v mnohých zdravotníckych zariadeniach pracujú laboratóriá len počas dňa a cez pracovné dni.
15. Aké sú moderné metódy diagnostiky predčasného roztrhnutia membrán?
Moderné metódy diagnózy predčasného prasknutia fetálnych membrán sú založené na identifikácii špecifických proteínov, z ktorých je mnoho v plodovej vode a normálne sa nenachádzajú vo vaginálnej tekutine a iných telesných tekutinách. Na detekciu týchto látok sa vyvinie systém protilátok, ktorý sa aplikuje na testovací prúžok. Princíp fungovania takýchto testov pripomína tehotenský test. Najpresnejším testom je test detekcie proteínu nazývaný placentárny alfa mikroglobulín. Obchodný názov je Amnishour (AmniSure®).

16. Aká je presnosť testu Amnishur?
Presnosť testu Amnishur je 98,7%.

17. Môže žena dať Amnishur test na vlastnú päsť?
Áno, na rozdiel od všetkých ostatných výskumných metód, test Amnyshur nevyžaduje vyšetrenie v zrkadlách a žena môže dať to doma. Všetko, čo je potrebné pre test, je súčasťou sady. Jedná sa o tampón, ktorý sa vkladá do vagíny do hĺbky 5 až 7 cm a drží sa tam 1 minútu v skúmavke s rozpúšťadlom, v ktorom sa tampón premýva 1 minútu a potom sa testovací prúžok, ktorý sa vloží do skúmavky, vyhodí. Výsledok sa odčíta po 10 minútach. V prípade pozitívneho výsledku, ako pri tehotenskom teste, sa objavia 2 prúžky. S negatívnym výsledkom - jeden bar.

18. Čo robiť, ak je výsledok testu pozitívny?
Ak bol test pozitívny, musíte zavolať sanitku alebo ísť do pôrodnice, ak je obdobie tehotenstva dlhšie ako 28 týždňov a gynekologické oddelenie nemocnice, ak je tehotenstvo kratšie ako 28 týždňov. Čím skôr sa liečba začne, tým je väčšia šanca vyhnúť sa komplikáciám.

19. Čo ak je test negatívny?
Ak je test negatívny, môžete zostať doma, ale pri nasledujúcej návšteve u lekára musíte povedať o problémových symptómoch.

20. Ak od momentu predpokladaného roztrhnutia membrán uplynulo viac ako 12 hodín, je možné vykonať test?
Nie, ak uplynulo viac ako 12 hodín od predpokladaného roztrhnutia a zastavenia príznakov vody, test môže ukázať nesprávny výsledok.

Otázky a odpovede o predčasnom úniku plodovej vody

1. Ako často dochádza k predčasnému roztrhnutiu membrán?
Skutočné predčasné prasknutie membrán sa vyskytuje približne u každej desiatej tehotnej ženy. Takmer každá štvrtá žena však pociťuje určité príznaky, ktoré môžu byť zamenené s predčasným roztrhnutím membrán. Toto fyziologické zvýšenie vaginálneho sekrétu a malá inkontinencia v neskorších štádiách tehotenstva a hojný výtok počas infekcie genitálneho traktu.

2. Ako sa prejavuje predčasné prasknutie membrán?
Ak dôjde k masívnemu prasknutiu fetálnych membrán, potom sa nedá zamieňať s ničím: okamžite sa uvoľní veľké množstvo priehľadnej, bezfarebnej a bezfarebnej kvapaliny. Ak je však medzera malá, lekári ju stále nazývajú ako subklinickú alebo vysokú laterálnu medzeru, potom je veľmi ťažké stanoviť diagnózu.

3. Aké je nebezpečenstvo predčasného roztrhnutia membrán?
Existujú 3 typy komplikácií, ktoré môžu byť dôsledkom predčasného roztrhnutia membrán. Najčastejšou a najťažšou komplikáciou je rozvoj vzostupnej infekcie až po sepsu novorodenca. Pri predčasnom tehotenstve môže predčasné prasknutie membrán viesť k predčasnému pôrodu so všetkými dôsledkami narodenia predčasne narodeného dieťaťa. Pri masívnom výtoku vody je možné mechanické poškodenie plodu, strata pupočníkovej šnúry, prerušenie placenty.

4. Kto je pravdepodobnejšie, že praskne membrány?
Rizikovými faktormi predčasného roztrhnutia membrán sú genitálna infekcia, nadmerné natiahnutie membrán v dôsledku polyhydramnios alebo viacpočetných tehotenstiev, abdominálna trauma, neúplné uzatvorenie úst maternice. Dôležitým rizikovým faktorom je predčasné prasknutie membrán počas predchádzajúceho tehotenstva. Avšak takmer každá tretia žena má prasknutie membrán bez akýchkoľvek významných rizikových faktorov.

5. Ako rýchlo je pracovná aktivita v prípade predčasného roztrhnutia membrán?
To je do značnej miery určené trvaním tehotenstva. Pri úplnom tehotenstve u polovice žien sa spontánne pôrod vyskytne do 12 hodín a viac ako 90% do 48 hodín. V prípade predčasného tehotenstva je možné udržať tehotenstvo na týždeň alebo dlhšie, ak sa infekcia nepripojí.

6. Môže normálne vyniknúť malé množstvo plodovej vody?
Normálne sú membrány utesnené a nie je ani najmenší prienik plodovej vody do pošvy. Pri úniku plodovej vody sa často u žien zvyšuje vylučovanie vagíny alebo mierna inkontinencia moču.

7. Je pravda, že v prípade predčasného vypustenia vody je tehotenstvo prerušené bez ohľadu na časové obdobie?
Predčasné prasknutie membrán je skutočne veľmi nebezpečnou komplikáciou tehotenstva, ale s včasnou diagnózou, hospitalizáciou a včasnou liečbou môže byť predčasné tehotenstvo často predĺžené, pokiaľ nenastane infekcia. S tehotenstvom na plný úväzok a takmer na plný úväzok spravidla stimuluje nástup pracovnej sily. Moderné metódy diagnostiky a liečby, v tomto prípade umožňujú hladko pripraviť ženu na pôrod.
8. Ak došlo k predčasnému roztrhnutiu membrán, ale hlienová zátka nevypadla, chráni pred infekciou?
Hlienová zátka chráni pred infekciou, ale keď prasknú fetálne membrány, jedna zátka ochrany sliznice nestačí. Ak sa liečba nezačne do 24 hodín od momentu prasknutia, môžu sa vyskytnúť závažné infekčné komplikácie.

9. Je to pravda, vody sú rozdelené na predné a zadné a vypúšťanie predných vôd nie je nebezpečné, často sa nachádza v norme?
Ovocná voda je naozaj rozdelená na predné a zadné, ale bez ohľadu na to, kde sa vyskytla medzera, je vstupnou bránou pre infekciu.

10. Čo predchádza prestávke?
Samotné prasknutie membrán nastáva bezbolestne a bez akýchkoľvek prekurzorov.

Potrebné pre novorodenca a mamu HOME:

Detské oblečenie *: 2. Tenké plienky - 10 ks. 3. Flanelové plienky - 10ks. 4. Tenké košele - 4ks. (najlepšie s uzavretými rukoväťami) 5. Blúzky na gombíky (úplet alebo flanel) - 4 ks. 6. Uzávery sú tenké - 2 ks. 7. Klobúky pevne (bavlna alebo vlna, v závislosti od sezóny) - 1 ks. 8. Ponožky - 2 páry. 9. Ponožky z vlny alebo bavlny pletené topánky - 2 páry 10. Posuvníky na gombíky - 10 párov 11. Malí ľudia (klipy) 2-3 12. Kombinéza s krátkymi rukávmi 3-4 kusov (pre letné deti) 13. Plienky.

Porod s pyelonefritídou

Popôrodné komplikácie. Popôrodná pyelonefritída (infekčné zápalové ochorenie obličiek). Najčastejšie po cisársky rez.

Lactostasis. Pokračovanie.

Je potrebné poznamenať, že prenikanie infekcie do prsnej žľazy sa môže vyskytnúť nielen cez praskliny bradavky alebo mliečne kanály počas laktostázy. Popôrodné komplikácie.

Levomekol s GV je nemožné, dokonca aj tam sa hovorí v pokynoch.

Vodka je ako otepľujúci obklad, a keď stagnuje, hruď je lepšia v chlade - lekár mi to povedal o laktostáze.

Aké je riziko porodenia v 8 mesiacoch?

Popôrodné komplikácie. V prípade infekčných ochorení akejkoľvek povahy trpia bunky hypoxiou - nedostatkom kyslíka.

s podozrením na intrauterinnú infekciu ultrazvukom

Popôrodné komplikácie. Príčinou zápalových procesov v popôrodnom období môžu byť aj infekcie manuálneho vyšetrenia po pôrode.

Mastitída u dieťaťa.

Popôrodné komplikácie. Ani v počiatočnom štádiu mastitídy nemôžete dieťa dojčiť kvôli vysokému riziku infekcie.

MariaMM, placentárny polyp.

a tam sú všetky tieto popôrodné komplikácie, ktoré sa neoddelili a oneskorenie päť minút po narodení dieťaťa nie je patológiou.

Hrúbka placenty

Popôrodné komplikácie. Príčinou zápalových procesov v popôrodnom období môžu byť aj infekcie manuálneho vyšetrenia po pôrode.

Cisársky steh

Ako sa pripraviť na pôrod po cisárskom reze cez pôrodný kanál. Popôrodné komplikácie. Teraz sa používa zriedka po cisárskom rezu.

v nemocnici na týždeň sa nezmočil, okamžite vyliezol úplne pod sprchu doma.
Po pôrodnici som strávil asi týždeň rozmazaním zelenej farby. až kým sa kôry neprestanú tvoriť.
Prvý mesiac bol strašne chorý vo vnútri. ako keby varená voda spar. Teraz je všetko v poriadku. samotný šev je červený. pod ním

Zdvihnutá ťažnosť. Po cisárskom reze. Suture bolí: (

Ako sa pripraviť na pôrod po cisárskom reze cez pôrodný kanál. Popôrodné komplikácie. Teraz sa používa zriedka po cisárskom rezu.