Tehotenstvo a potom pôrod majú veľmi silné zaťaženie ženského tela. Úplné zotavenie trvá určitý čas. Často si žena všimne, že moč po pôrode uniká. V tomto prípade sa hovorí o inkontinencii.

Po narodení je únik moču pochopiteľný. To sa stáva najčastejšie s napätím spôsobeným kašľaním, smiechom alebo kýchaním, najmä keď je močový mechúr plný.

V tomto prípade sa moč vylučuje v malom množstve. Vzpieranie, zneužívanie alkoholu (po narodení je nepravdepodobné, že by zdravá žena pila alkohol, ale stále), pohlavný styk, fyzická námaha môže vyvolať „únik“.

Mladé matky sú plaché podobného problému a neobracajú sa na lekára, očakávajúc, že ​​situácia bude vyriešená bez zásahu. V dôsledku toho choroba postupuje. A potom to bude sprevádzať ženu, nielen po pôrode. Nedobrovoľné močenie sa stane súčasťou neskoršieho života. Ak v budúcnosti takýto pacient chce mať viac detí, potom sa pri každom ďalšom pôrode zvýši patológia.

Odborníci to nazývajú stresovou inkontinenciou moču. A označiť to za komplikáciu po pôrode. Inkontinencia moču pri kýchaní a iných záťažiach je hlavným príznakom ochorenia. Stojí za zmienku, že popôrodné obdobie je dosť ťažké ako vo fyzickom zmysle kvôli nedostatku spánku, tak aj v psycho-emocionálnom období, keď je materinský inštinkt zúrivý. Ak k tomu všetkému pridáme únik moču, potom nie je ďaleko k depresii.

Samozrejme, únik moču nemožno nazvať katastrofou. Patológia nenesie ohrozenie života, telo ju netrpí a neexistujú žiadne oslabujúce pocity bolesti. Iba niektoré nepríjemnosti a konštantné opotrebenie.

Mechanizmus výskytu

Pre zachovanie moču je potrebné dodržiavať hlavné podmienky. Tu sú:

• močový mechúr musí zaujímať určitú polohu v spodnej časti brucha;
• močová trubica musí byť nehybná a tiež na mieste;
• orgány musia byť riadne zásobené nervmi;
• svaly a zvierače musia byť úplné.

Počas pôrodu sa močovina stláča a maternica sa sprísňuje, čo sa zvyšuje s rastom plodu. V dôsledku toho je poloha orgánu narušená, svaly sú v konštantnom napätí. Počas dodávky sa záťaž zvyšuje ešte viac. Nemusíte byť ani špecialistom, aby ste odpovedali na otázku, či po pôrode môže nastať inkontinencia.

Svaly panvového dna nepodporujú len dieťa v maternici, ale s ich pomocou je dieťa vytlačené von. Ukazuje sa, že kvôli ťažkému zaťaženiu sú zranení, natiahnutí. Čím častejšie žena rodí, tým horšie sú tieto dlhotrvajúce svaly. V dôsledku toho sú porušené všetky vyššie uvedené podmienky.

Druhy inkontinencie

• Stres s bremenami. Po pôrode, pri kašli, je močová inkontinencia jednou z najbežnejších. Akonáhle sa náhle zmení tlak vo vnútri brušnej dutiny, uvoľnia sa kvapky moču.
• Reflex. To by mohlo zahŕňať niektoré zvuky, ktoré sú „zaznamenané“ v podvedomí. Najčastejšie moč uniká, keď žena počuje, ako prúdi monotónna voda.
• Sharp nalieha. V tomto prípade je ťažké zadržať moč kvôli silnému nutkaniu.
• Nočný únik. Ide o stratu kontroly nad močením počas spánku. To sa tiež deje po cisársky rez. Inkontinencia v tomto prípade sa môžete pokúsiť eliminovať pomocou špeciálnych alarmov.
• Pretečenie. Ak bol pôrod s komplikáciami a panvové orgány sú postihnuté novotvarmi, potom nastane paradoxná ischúria. V tomto prípade chcem močiť, ale to nefunguje. V dôsledku toho neexistuje možnosť kvalitatívne vyprázdniť bublinu a moč pravidelne uniká.

Hypoxia tkaniva

Pri prechode hlavy cez pôrodný kanál môže močová trubica napučať. Je to spôsobené tým, že plod kladie tlak na mäkké tkanivá, preto trpia nervy a svaly.

Dlhší tlak nastáva, keď je pre ženu ťažké vyvinúť úsilie a dieťa je na chvíľu uviaznuté. Látky začínajú pociťovať hypoxiu, stávajú sa bielymi, strácajú svoju prirodzenú funkciu.

V tomto uskutočnení je inkontinencia moču po narodení dočasná. Pokiaľ sa zotavenie vyskytne, močový mechúr sa nezdá byť pociťovaný, a preto moč vytečie. Po pôrode pôrodné asistentky sledujú počet močení mladých matiek a pravidelne ich vyzývajú na močenie.

Problém nie vždy sám zmizne. Existujú situácie, keď je reflex fixovaný kvôli silnému stresu z narodenia.

Negatívne faktory

Existuje mnoho faktorov, ktoré spôsobujú inkontinenciu moču po pôrode. Ako sa liečiť? Záleží na patogenéze.

• Operácia. Rôzne chirurgické zákroky poškodzujú nervy a krvné cievy, ako aj svaly. Situácia v pôrode sa zhoršila.
• Dedičnosť. Ak má niekto v rodine problémy, potom ich môže zdediť žena.
• Poranenie. Zlomeniny alebo poranenia miechy, ktoré ovplyvňujú jeho nižšie delenie, spôsobujú problémy s močením.
• Patologická neurologická povaha. V tomto prípade je liečba predpísaná neurológom, pretože nervový systém je poškodený.

diagnostika

Takže máte po pôrode dlhodobú močovú inkontinenciu. Príčiny a liečba je v zodpovednosti lekára.

Odborník zozbiera anamnézu, predpíše ďalšie testy a testy. Niektorí lekári používajú dotazník, navrhujem, aby moji pacienti úprimne odpovedali na niekoľko otázok.

Lekár bude potrebovať presné údaje o počte únikov a močení za deň. Na tieto účely používajte denník, kde by ste mali zaznamenávať množstvo tekutiny, ktorú pijete, frekvenciu močenie, ich kvalitu a objem. Ak chcete viesť záznamy, potrebujete dva alebo tri dni, nič viac.

V prípade inkontinencie moču u žien po pôrode je liečba najčastejšie vykonávaná gynekológom. Preto je povinná skúška na stolici, aby sa preskúmali podmienky orgánov orgánov močového mechúra. Okrem vyšetrenia, lekár tiež vykonáva kašeľ test. Ak je test pozitívny, potom sa potvrdí diagnóza. Prečo po pôrodnej inkontinencii sa ukáže ďalší výskum. Patrí medzi ne:

• cystoskopia, ktorá umožňuje vyšetrenie močového mechúra zvnútra a zistiť, či obsahuje divertikulum alebo zápal;
• Ultrazvukové vyšetrenie na určenie toho, koľko moču zostáva v močovom mechúre po močení;
• urodynamické štúdie.

liečba

Spolu s lekárom bude zvolená taktika liečby. Osobitná pozornosť je venovaná cvičeniam. S ich pomocou môžete posilniť svaly panvového dna.

Pomerne účinnou metódou je držanie rôznych hmotností v pošve. Trvanie liečby je najmenej jeden rok. Paralelne by sa mala vykonať elektrostimulácia a elektromagnetické pole by malo ovplyvniť aj panvové dno.

Stojí za zmienku, že keď je inkontinencia diagnostikovaná po pôrode pri skákaní, ako aj pri inej činnosti, liečba bude dlhá. Magická pilulka neexistuje. A nie každý liek môže byť predpísaný žene, ktorá dojčí.

chirurgia

V ťažkých prípadoch môže lekár navrhnúť operáciu. S ním môžete vytvoriť podporu pre močovú trubicu, ktorá obmedzuje jej pohyblivosť. Zvyčajne sa na tieto účely používa špeciálny gél. Tento postup sa môže vykonať v lokálnej anestézii.

Pre fixáciu krčka maternice, močoviny a močovej trubice je veľmi vážna operácia. Toto je zriedkavý prípad.

Operácia slučky je pomerne bežná. Pre telo je to celkom bezpečné a účinnosť je vysoká. Používajú sa syntetické slučky, ktoré podopierajú močovú trubicu sieťkou. Intervencia trvá približne 45 minút. Obdobie zotavenia je krátke. Anestézia sa často používa lokálne.

Ak máte moč po pôrode, nemali by ste čakať na zázrak. Prejsť na špecialistu! Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na odstránenie problému.

Inkontinencia moču po pôrode

Inkontinencia moču po pôrode je patologickým stavom u žien, v ktorých dochádza k nedobrovoľnému močeniu. Nedobrovoľné močenie po pôrode sa často označuje ako stresová inkontinencia, keď dôjde k výtoku počas cvičenia, smiechu, kýchania, kašľa, pohlavného styku (v prípadoch prudkého zvýšenia vnútrobrušného tlaku).

Inkontinencia moču nie je ochorenie, ale narušenie normálneho fungovania močového systému. Inkontinencia moču je popôrodná komplikácia, ktorá sa vyskytuje u 10% žien počas prvého tehotenstva a pôrodu au 21% žien počas druhého a každého nasledujúceho tehotenstva. Pri prirodzenom pôrode je pravdepodobnosť inkontinencie moču o niečo vyššia ako u cisárskeho rezu.

Inkontinencia moču po pôrode nie je prirodzeným stavom ženy a vyžaduje opravu. Funkcia moču sa obnovuje v priemere po celý rok. V niektorých prípadoch sa nevyskytuje samoobnovenie. Inkontinencia moču nepredstavuje významnú hrozbu pre zdravie ženy (v prípadoch, keď nejde o komplikácie vo forme zápalových a infekčných procesov), ale významne znižuje kvalitu života. Pri včasnej diagnóze a správnej terapii je úplne odstránená inkontinencia po pôrode. Ak čas neurobíte včas a neprijmete opatrenia na normalizáciu močenia, stav sa môže časom zhoršiť. Začaté prípady sú oveľa ťažšie napraviť, charakterizované častými recidívami.

Príčiny močovej inkontinencie po pôrode

Hlavnou príčinou močovej inkontinencie po pôrode je natiahnutie a oslabenie svalov panvového dna, ktoré poskytujú dostatočnú podporu maternici počas tehotenstva.

Panvové dno je silná svalová a fasciálna vrstva, ktorá slúži na udržanie vnútorných orgánov, udržanie ich normálnej polohy, reguláciu vnútrobrušného tlaku a tiež na podporu vylučovania plodu počas pôrodu, čím vzniká pôrodný kanál. Naťahovanie svalov panvového dna prebieha pod hmotnosťou maternice a plodu, ktorý sa v ňom vyvíja. Ťažká práca, veľký plod, poranenia pri narodení sú tiež príčinou oslabenia svalov.

Inkontinencia po pôrode je určená nasledujúcimi faktormi:

• Porušenie inervácie svalov panvového dna a močového mechúra;
• Porušenie spínacej funkcie močovej trubice a močového mechúra;
• Abnormálna pohyblivosť uretry;
• Nestabilita polohy močového mechúra, kolísanie intravezikálneho tlaku.

Existuje mnoho rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju močovej inkontinencie po pôrode: t

• Dedičnosť (genetická predispozícia k rozvoju poruchy);
• Vlastnosti anatomickej štruktúry panvových orgánov a svalov panvového dna;
• Neurologické poruchy (ochorenia nervového systému, skleróza multiplex, Parkinsonova choroba a poranenia chrbtice);
• Chirurgický zákrok počas pôrodu a poranenia pri pôrode;
• Veľké ovocie;
• Nadmerný prírastok hmotnosti počas tehotenstva.

Príznaky inkontinencie moču po pôrode

V lekárskej praxi existuje 7 hlavných typov močovej inkontinencie:

• Naliehavá urinárna inkontinencia - dobrovoľné močenie s ostrým, silným nutkaním, nekontrolovateľné;
• Stresová inkontinencia moču - močenie počas akéhokoľvek typu fyzickej aktivity, zvýšený vnútrobrušný tlak;
• Ishuria paradox alebo prepad inkontinencie - vylučovanie moču v celom mechúre;
• Reflexná inkontinencia - močenie, keď je vystavené provokujúcim faktorom (hlasný výkrik, prekvapenie, zvuk vody);
• nočné pomočovanie;
• Nedobrovoľné trvalé úniky moču;
• Únik moču po úplnom močení.

Inkontinencia po pôrode sa často označuje ako stresová inkontinencia (LBM). Pre presnú diagnózu je potrebné komplexné vyšetrenie.

Diagnóza močovej inkontinencie po pôrode sa vykonáva, ak má žena tieto príznaky: t

• Pravidelné epizódy nedobrovoľného močenia;
• Významný objem moču pri každej epizóde;
• Zvýšené vylučovanie moču počas fyzickej aktivity, stresu, počas pohlavného styku.

V prípade nepravidelných epizód nedobrovoľného močenia by ste sa mali tiež poradiť s lekárom, aby ste stav odstránili. Treba poznamenať, že izolované prípady nedobrovoľného močenia v nevýznamných objemoch sú tiež charakteristické pre zdravý organizmus.

Inkontinencia po pôrode: liečba a prognóza

Liečba porúch moču by sa mala riešiť správne. Mnohé ženy tento problém ignorujú a bez toho, aby šli k lekárovi, pokúšajú sa problém vyriešiť sami alebo zmierniť tento patologický stav. V prípade inkontinencie po pôrode liečba zahŕňa konzervatívne a radikálne metódy.

V prípade inkontinencie sa neodporúča zapájať sa do samoliečby, pretože tento stav vyžaduje starostlivé vyšetrenie, aby sa vylúčili možné zápaly a infekčné príčiny inkontinencie.

V prípade inkontinencie moču po pôrode liečba nezahŕňa použitie liekov. Lieky sa predpisujú v prípadoch komplikácií zápalového procesu alebo infekcie močovej inkontinencie.

Diagnóza močovej inkontinencie sa robí nasledujúcimi metódami:

• Zber anamnézy (subjektívne príznaky pacienta, charakterizujúce porušenie);
• Vyšetrenie na gynekologickej stoličke;
• Cystoskopia (endoskopické vyšetrenie močového mechúra);
• Vykonávanie laboratórnych testov;
• ultrazvuk;
• Komplexná urodynamická štúdia (cystometria, profilometria, uroflowmetria).

Konzervatívne metódy liečby inkontinencie moču po pôrode vykonávajú fyzické cvičenia na posilnenie svalov panvového dna a tzv. Step-free terapie, ktorá zahŕňa tréning svalov tým, že drží určité váhy so zvyšujúcou sa hmotnosťou.

Kritériom pre hodnotenie účinnosti konzervatívnych metód je úplné vymiznutie epizód nedobrovoľného močenia. Normalizácia močenia trvá v priemere 1 rok.

S neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby inkontinencie moču po pôrode sa používajú chirurgické metódy na nápravu problému. V súčasnosti sa vykonávajú minimálne invazívne chirurgické techniky.

Hlavné metódy chirurgickej korekcie sú:

• Uretrocytocervikopexia je kompletný chirurgický zákrok na fixáciu močového mechúra, močovej trubice a maternice. Táto metóda sa používa veľmi zriedkavo s významným narušením štruktúry panvových svalov;
• Zavedenie gélu do parauretrálneho priestoru - manipulácia sa vykonáva v nemocnici aj ambulantne. Pri tejto metóde korekcie inkontinencie zostáva riziko recidívy vysoké;
• Operačná korekcia slučky spätnej slučky - umiestnenie pod strednou časťou syntetickej slučky uretry, ktorá poskytuje dodatočnú podporu.

Inkontinencia po pôrode a ako sa s ňou vyrovnať

Dlhé deväť mesiacov, žena nesie dieťa, zdá sa, že pôrod sa uskutoční a všetko je za ním. Ale niekedy nepríjemné prekvapenia čakajú na mladú matku po prepustení z nemocnice. Taký je únik moču po pôrode. Mnohé ženy sú v tejto situácii v rozpakoch a nesnažia sa to vyriešiť s pomocou lekára, veriac, že ​​problém časom zmizne.

Kvapkanie moču po narodení zatemňuje krásny čas materstva. Vyskytuje sa u približne 12% žien primiparous a u 20% žien s viacerými deťmi. Vyskytuje sa pri prirodzenom pôrode s väčšou pravdepodobnosťou ako pri pôrode cisárskym rezom. Prečo sa moč po narodení dieťaťa nedrží a čo robiť v tomto prípade?

Trochu o anatómii svalov panvového dna

Panvové dno je druh vrstvy, ktorá sa skladá z troch svalových vrstiev. Existujú dve varianty panvového dna. Predný rozkrok (predná časť panvového dna) sa nachádza medzi análnym zvieračom a zadnou časťou stydkých pyskov a zadný rozkrok sa nachádza medzi kostrčou a konečníkom. Hlavnou úlohou svalov hrádze je podporovať orgány v panvovej dutine (vrátane močového mechúra a močovej trubice), kontrolovať čin defekácie, realizáciu narodenia plodu. Kruhové svaly panvy pevne pokrývajú poslednú časť hrubého čreva a močovej trubice, čím vytvárajú zvierače.

Ako sa moč udržiava v zdravom tele?

Retencia moču v normálnom stave tela nastáva v dôsledku interakcie štyroch hlavných mechanizmov:

• stabilné umiestnenie v panvovej dutine močového mechúra;
• fixná fixácia močovej trubice;
• normálnu inerváciu korzetu perineálneho svalu a močového mechúra;
• správne fungovanie zvierača močového mechúra a močovej trubice.

Aj v procese pôrodu, hlavne počas pokusov, dochádza k nadmernému natiahnutiu tkanív, najmä ak má dieťa veľké rozmery. Preťaženie a stláčanie svalov spôsobuje poruchy inervácie a prekrvenia v tejto oblasti. Navyše trauma panvového dna vedie k tomu, že močový mechúr nemá stabilnú polohu, t.j. sa posúva.

Hlavné rizikové faktory pre inkontinenciu moču sú:

• zvýšená telesná hmotnosť;
• druhý a nasledujúci pôrod;
• infekčné ochorenia genitourinárneho systému;
• hormonálnu nerovnováhu (malý estrogén);
• operácia svalov panvy;
• dedičnosť;
• epiziotomia (disekcia perinea a zadnej steny vagíny počas pôrodu, aby sa predišlo komplikáciám matky a dieťaťa);
• neurologické ochorenia;
• atypická prezentácia plodu (panvová);
• viacpočetné tehotenstvo;
• úzka panva anatomicky aj klinicky.

Typy inkontinencie moču

Medicína rozlišuje sedem typov vyššie uvedenej patológie:

• stresová inkontinencia moču. V tomto prípade, moč prúdi nevedome, keď žena kašľa, smeje sa, kýchne. Tento typ sa vyskytuje po pôrode;
• nevyhnutný - únik moču počas veľmi silného nutkania na močenie.
• reflexná inkontinencia - prúdenie moču počas iniciácie, napríklad zvuk vody, ktorá sa vylieva;
• nedobrovoľný tok moču - nekontrolovaný tok moču vo forme kvapiek v priebehu dňa;
• plná inkontinencia močového mechúra - moč je plný kvapôčok, keď je močový mechúr plný. Tento druh možno nájsť v prítomnosti myómov v maternici;
• prúdenie moču v noci;
• úniku po konci močovej trubice.

Existujú aj tri stupne inkontinencie, ktoré boli pridelené na uľahčenie voľby spôsobu liečby.

• ľahké (prejavuje sa silnou fyzickou námahou);
• médium (príznaky sa vyskytujú s miernou námahou - kašeľ, smiech, kýchanie);
• ťažká (inkontinencia sa môže prejaviť aj počas spánku).

Ako sa prejavuje táto choroba?

Žena v niektorých situáciách zaznamenáva inkontinenciu po pôrode. Kašeľ, smiech, mierne napätie, chôdza s rýchlym krokom: to všetko vedie k rozpakom. Inkontinencia počas pohlavného styku je tiež možná, keď leží. Zloženie tohto príznaku je príjem alkoholu. Tieto prejavy nepredstavujú žiadnu hrozbu pre zdravie pacienta, ale nepriaznivo ovplyvňujú kvalitu jej života, prinášajú psychologické nepohodlie, strach zo sexu, pochybnosti o sebe.

Čo robiť v tejto situácii? A ako môže lekár pomôcť?

Po prvé, musíte pochopiť, ktorý lekár ísť. A urológ pomôže v tejto situácii. Pri prvej návšteve ponúkne dotazník zameraný na zistenie príčiny ochorenia. Bude tiež dať denník, v ktorom je potrebné poznamenať, koľko tekutiny bolo opité za deň, koľkokrát došlo k močeniu a koľko moču bolo uvoľnené, či tam boli nekontrolovateľné nutkania. Tento denník by sa mal uchovávať tri dni.

Z diagnostických inštrumentálnych postupov je predpísaná cystoskopia (vyšetrenie močového mechúra), aby sa vylúčili zápalové a neoplastické procesy.

Uistite sa, že absolvujete všeobecné testy krvi a moču. Podľa svedectva ženy vykonávať kultúru moču na mikroflóre.

Zvyčajne je potrebné ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra a obličiek, pretože sa skúma prítomnosť zvyškov moču.

V nemocničných podmienkach, ak je to potrebné, robte uroflowmetriu, cystometriu a profilometriu.

Ako sa liečiť?

Ak sú vylúčené infekčné, neurologické a iné príčiny, urológ predpisuje neinvazívny spôsob liečby. Pozostáva z vykonávania cvičení na obnovu svalov hrádze. Táto technika je pomenovaná po autorovi, Keglovi. Účinok takejto lekárskej udalosti sa odhaduje po roku.

Podstatou týchto cvičení je striedanie napätia a relaxácie svalov panvy pri rôznych rýchlostiach. To ich vedie k tónu. Technika Kegel sa musí praktizovať mnoho mesiacov každý deň, len vtedy sa dá dosiahnuť úspech. Ak chcete cítiť svaly hrádze, stačí držať prúd moču počas močenia. Tiež vynikajúce cvičenie je tlačenie, v ktorom je potrebné namáhať korpus hrádze, ako pri pôrode. Mnohé ženy uvádzajú zlepšenie v stave po 3 - 4 mesiacoch pravidelnej implementácie Kegelovej metódy. Čím častejšie sa cvičenia vykonávajú, tým rýchlejšie choroba prejde.

Okrem cvičenia Kegel je elektrická svalová stimulácia vynikajúca. Rovnako ako elektromagnetická terapia.

V prípade slabej dynamiky je možná operatívna liečba, počas ktorej je vytvorená špeciálna podpora pre uretru, ktorá ju fixuje. Medzi hlavné typy chirurgických výkonov sa rozlišujú:

• použitie špeciálneho gélu, ktorý sa vstrekne do močovej trubice;
• fixácia uretry, krčka maternice a močového mechúra rôznymi spôsobmi (uretrocystopexia);
• upevnenie len strednej časti uretry cez slučku z polypropylénu (syntetický materiál).

Najčastejšie sa vykonávajú minimálne invazívne slučkové operácie, ktoré majú najmenej komplikácií, krátku dobu zotavenia.

Čo sa týka korekcie liekov, tu je možné zaznamenať len sedatíva (sedatíva). Lieky, ktoré eliminujú inkontinenciu moču, č.

Zo všeobecných metód lekár zvyčajne odporúča nasledujúce opatrenia:

• vyhnúť sa zápche;
• schudnúť;
• vypite dostatok vody;
• nejedzte korenené a slané potraviny, ako aj alkohol;
• močového mechúra.

prevencia

Preventívne opatrenia by sa mali vykonať pred tehotenstvom a pokračovať počas prenášania dieťaťa. Medzi „pracovnými“ technikami je potrebné uviesť vyššie uvedené cvičenia Kegel, kúpanie v bazéne, chôdza v miernych krokoch. V posledných rokoch sa rozšírila o fitball a jogu.

záver

Inkontinencia moču si vyžaduje pomoc špecialistu, nie samoliečbu. V súčasnosti je tento stav úplne vyliečený. Neopierajte sa o plný, jasný život.

Prečo uniká moč po pôrode

Čo je močová inkontinencia

Pod inkontinenciou rozumieme patologický stav, prejavuje sa nedobrovoľným, nekontrolovaným vylučovaním moču. Objem vypúšťania sa môže meniť od niekoľkých kvapiek raz denne až po konštantný prietok počas dňa.

U žien, ktoré porodili, sa zvyčajne pozoruje stresová inkontinencia. V tomto prípade môže dôjsť k nedobrovoľnému močeniu pri akomkoľvek napätí v brušných svaloch: pri fyzickej námahe (naklonenie, ostré squatting), pri smiechu, kašľaní, kýchaní alebo sexuálnom kontakte. V prípade ťažkej formy patológie môže dôjsť k nedobrovoľnému močeniu, keď sa zmení poloha tela a dokonca aj počas spánku.

Príčiny porúch močenia po pôrode

Spontánne močenie je najčastejšie spojené s dysfunkciou svalov panvového dna. Počas nosenia dieťaťa majú svaly, ktoré podporujú rozvoj plodu a vytvárajú pôrodný kanál, značnú záťaž. Tiahnu sa, stávajú sa menej elastickými, pružnými a nie sú schopné plne vykonávať svoje funkcie.

Inkontinencia moču sa môže vyvinúť po dlhej a ťažkej práci, sprevádzanej prasknutím hrádze alebo panvových svalov. Riziko ohrozuje aj ženy.

Ak dievča čelí tomuto problému bezprostredne po narodení dieťaťa, je to znamenie, že svaly panvového dna majú zhoršené funkcie a v práci vnútorných orgánov sa vyskytla nerovnováha.

Panvové orgány zahŕňajú: vagínu, močový mechúr, maternicu, konečník, močovú trubicu. Počas prenášania dieťaťa je na tieto orgány umiestnená príliš veľká záťaž, pretože ich hlavnou úlohou je poskytovať podporu dieťaťu, ktoré sa vyvíja a vytvoriť kanál, ktorým potom dieťa zhasne. Po pôrode, keď sú svaly stlačené, je krvný obeh narušený.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú výskyt ochorenia, patria:

• nosenie dvojčiat alebo veľkého dieťaťa;
• svalové prestávky alebo poranenia prijaté v tomto čase;
• veľký počet tehotenstiev;
• nadmerná hmotnosť;
• radiačný účinok;
• duševná choroba;
• infekcie a vírusy;
• hormonálne poruchy;
• dedičnosť;
• rôzne patológie;
• chirurgický zákrok;
• problémy s chrbtom.

Príčiny a príznaky ochorenia sa môžu líšiť, je dôležité včas stanoviť diagnózu a použiť účinné metódy liečby.

Systematické nedobrovoľné močenie po pôrode je patológia. Tento stav sa zvyčajne označuje ako stresová inkontinencia, pri ktorej sa moč vylučuje pri skákaní a kýchaní, kašľaní, intímnej intimite.

Inkontinencia moču nie je ochorenie, ale porucha močového systému. Táto komplikácia sa prejavuje u desiatich percent zástupcov slabšieho pohlavia počas prvého tehotenstva a pôrodu. Opakované a ženy s druhým a následným tehotenstvom sú „šťastnejšie“, pretože patológia sa vyskytuje u 21% zástupcov slabšieho pohlavia.

Tento patologický stav ženského tela podlieha korekcii. Zvyčajne sa močová funkcia normalizuje za 12 mesiacov, ale niekedy nie. Táto patológia nepredstavuje hrozbu pre život matky, ak nie sú žiadne zápalové procesy. Prítomnosť rôznych infekcií môže tiež ovplyvniť nedobrovoľné močenie.

Včasná diagnostika patológie a správne zvolená terapia umožňuje elimináciu inkontinencie. Ignorovanie liečby môže vyvolať komplikácie, ktoré je ťažšie vyriešiť a relaps je pravdepodobne v budúcnosti.

Hlavnou príčinou nedobrovoľného močenia po pôrode je oslabenie a natiahnutie svalov panvového dna, ktoré poskytujú potrebnú podporu maternici po celú dobu tehotenstva. Panvové dno je potrebné na udržanie vnútorných orgánov, udržanie ich v požadovanej polohe, stabilizáciu vnútrobrušného tlaku. Ako sa vrátiť po narodení, zistíte tu.

Panvové dno pomáha vylučovať plod počas pôrodu, čo vytvára pôrodný kanál. Ako výsledok, tam je strečing svalov v dôsledku závažnosti maternice, a to tiež objavuje kvôli rastúci plod. Ťažká práca, veľký plod, traumatizujúce počas porodu - to všetko vyvoláva oslabenie svalov a v dôsledku toho problémy s retenciou moču.

Ďalším podobným problémom lokality môže byť bolesť klitorisu. Prečítajte si o tom tu.

príznaky

V medicíne existujú také formy inkontinencie moču:

• stres;
• naliehavé;
• v noci;
• nedobrovoľné pravidelné;
• reflex;
• inkontinencia pri pretekaní.

Po úplnom vyprázdnení močového mechúra by sa mal pridať iný typ inkontinencie.

Inkontinencia u slabšieho pohlavia je diagnostikovaná v prípade symptómov:

• systematické nedobrovoľné močenie;
• veľký objem moču;
• zvýšené vylučovanie moču pri skákaní, strese a akejkoľvek inej fyzickej aktivite.

Tehotenstvo je stres a stres ženského tela. V priebehu 9 mesiacov sa zaťaženie svalov panvy zvyšuje s rastom plodu. V dôsledku toho dochádza k porušeniu funkcií svalov tejto oblasti a porušeniu celej anatómie medzi orgánmi malej panvy.

Vysoký tlak na svaly panvy, ich účasť na vzniku pôrodného kanála - narušuje krvný obeh vo svaloch, ktoré sú zodpovedné za zadržiavanie moču v močovom mechúre.

Narodenie poranenia, veľké plody, uloženie gynekologických kliešťov a opakované porodenie môže vyvolať rozvoj močovej inkontinencie po pôrode.

Problémy s močením po pôrode sa môžu vyskytnúť v každom veku. Trpieť prejavmi dyzúrie je nebezpečné!

• Rýchla práca - práca, ktorá prebieha oveľa rýchlejšie ako je potrebné.

• Veľké dieťa s hmotnosťou vyššou ako 4 kg môže spôsobiť komplikácie, ako je nadmerné natiahnutie svalov panvového dna.

• Vaginálne slzy, ktoré sa vyskytujú počas pokusov.

• Porod pomocou pôrodníckeho kliešťa je pôrodnícka metóda na rýchle ukončenie druhej etapy pôrodnej práce v dôsledku ohrozenia matky alebo dieťaťa.

• Infekčné a zápalové ochorenia močových orgánov (cystitída, kolpitída, uretritída atď.).

• Vytesnenie pošvy a maternice.

• Onkologické formácie na genitáliách.

• Urolitiáza je ochorenie, pri ktorom sa v rôznych častiach urogenitálneho systému tvoria kamenné útvary.

Ak chcete zistiť skutočnú príčinu porúch močenia, musíte navštíviť urológ.

Hlavné typy

Existuje rad hlavných typov, ktoré možno použiť na klasifikáciu inkontinencie po pôrode.

1. V noci. Má názov "enuresis" - prejavuje sa v noci, vo sne. Dospelí ľudia zriedka trpia týmto, viac charakteristický pre deti.
2. Preplnené. Vyskytuje sa v dôsledku pretekania močového mechúra, vypadne počas dňa. Indikuje prítomnosť infekcií, vírusov alebo zápalových procesov v tele, ako aj nádorov a gynekologických problémov.
3. Stres. Táto choroba je neodmysliteľnou súčasťou dievčat. Príznaky sa objavujú počas tréningu, kašľa, smiechu alebo zdvíhania.
4. Nedobrovoľná. V každom prípade nekontrolovateľné, môže ísť von v malých objemoch po celý deň.
5. Po odchode na záchod. Návšteva toalety vyvoláva niekoľko minút únik moču.
6. Reflex. Vyskytuje sa pod vplyvom faktorov zvonku: hlasné zaklopanie, zvuk bublajúcej vody a ďalšie.
7. Nutnosťou. Bola vyprovokovaná ostrou a dosť silnou túžbou ísť na záchod.

Určenie typu častého močenia, môžete pochopiť, ako vyliečiť inkontinenciu a čo ďalej.

Existuje sedem typov močovej inkontinencie:

• Stresová inkontinencia moču - nedobrovoľné vypustenie moču počas cvičenia, kašeľ, kýchanie, t. J. V prípadoch prudkého zvýšenia intraabdominálneho tlaku.
• Naliehavá urinárna inkontinencia je nedobrovoľné močenie s náhlou, silnou a neznesiteľnou nutkaním na močenie.
• Reflexná inkontinencia moču - únik moču v rôznych "provokujúcich" situáciách, napríklad pri zvuku vody alebo hlasnom kriku.
• Nedobrovoľný únik moču.
• Inkontinencia moču (enuréza) je najčastejším ochorením v detstve.
• Kvapkanie moču po močení.
• Prekročenie inkontinencie (paradoxná isyúria). V tomto prípade je moč oddelený po kvapkách, napriek preplnenému močovému mechúru (akútna retencia moču sa vyskytuje napríklad u pacientov s veľkým myómom maternice).

U žien je najčastejšie pozorovaná stresová inkontinencia.

Aký je mechanizmus retencie moču normálny? Normálne sa retencia moču uskutočňuje interakciou štyroch hlavných mechanizmov:

• stabilná poloha v tele močového mechúra;
• stuhnutosť močovej trubice;
• primeranú inerváciu svalov panvového dna a svalovú vrstvu močového mechúra;
• anatomická a funkčná integrita uzatváracieho zariadenia močového mechúra a močovej trubice.

Telo matky počas tehotenstva a najmä počas pôrodu je vystavené zvýšenému stresu. Svaly panvového dna vykazujú najväčšie preťaženia, ktoré počas tehotenstva slúžia ako spoľahlivá podpora pre rastúcu maternicu a počas pôrodu sú prirodzeným pôrodným kanálom, ktorý sa mení na „tunel“, ktorým dieťa prechádza.

Pri prechode plodu cez pôrodný kanál dochádza k nadmernej kompresii mäkkých tkanív, v dôsledku čoho môže dôjsť k porušeniu inervácie týchto tkanív a v dôsledku toho k strate niektorých funkcií. Preto je po pôrode možný vývoj SNM v dôsledku narušenia interakcie vyššie uvedených mechanizmov.

Hlavné príznaky

O močovej inkontinencii sa dá hovoriť, ak sa počas kýchania, smiechu alebo zmeny polohy tela nekontrolovane vylučuje moč v akomkoľvek objeme.

Žena sa tiež môže sťažovať na pocit plnosti močového mechúra po vyprázdnení alebo pociťovaní prítomnosti cudzieho telesa v pošve.

Prejavy SNM sú:

• nedobrovoľné vypustenie moču počas cvičenia, kašeľ, kýchanie atď.;
• epizódy inkontinencie počas pohlavného styku;
• epizódy inkontinencie v polohe na bruchu;
• zvýšená epizódy inkontinencie moču pri pití alkoholu.

• moč pri stúpaní, squatting, kýchanie a kašeľ;
• nedobrovoľné vypustenie moču počas pohlavného styku alebo jednoducho vo vodorovnej polohe;
• neustály pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
• pocit niečoho cudzieho vo vagíne;
• nekontrolované vylučovanie moču po požití malého množstva alkoholu.

Diagnóza popôrodnej inkontinencie

Diagnostiku tohto problému by mal vykonávať odborný urológ. Po pôrode žena nevyhnutne navštevuje gynekológa, ktorý musí byť otvorene informovaný o všetkých citlivých otázkach, ktoré vznikli. Pri diagnostike povinnej prehliadky na gynekologickej stoličke. Odborník môže vykonať nasledujúci test, aby urobil správnu diagnózu: požiadajte pacienta, aby kašľal, keď je na stoličke. Ak sa zistí únik moču, test sa považuje za pozitívny.

Potom je pacientovi zverená úloha viesť denník pozorovaní. V tomto denníku je potrebné zaznamenať čas močenia a moment inkontinencie. Na základe týchto pozorovaní bude lekár schopný zvoliť taktiku liečby.

Pre presnejšiu diagnostiku sa používajú ultrazvuk obličiek, malá panva, laboratórne testy, uroflowmetria, cystometria a profilometria.

Včasná kontrola vám umožňuje vybrať správnu a najefektívnejšiu liečbu problému inkontinencie moču po pôrode.

• bolesť pri močení;

Ak po pôrode močenie nie je až do konca, potom je to znak ochorenia močových orgánov.

Je dôležité venovať pozornosť ďalším príznakom. Ak sa zmenila povaha výtoku (vôňa, farba, množstvo), svrbenie v genitálnom trakte, objavila sa bolesť v spodnej časti brucha, mali by ste sa poradiť s lekárom. Vysoká teplota, nečistoty v moči sú tiež dosť alarmujúce.

diagnostika

Tento problém by mal riešiť urológ alebo urogynekológ. Žena, ktorá požiada o kvalifikovanú pomoc, by mala byť mimoriadne úprimná, pretože maximálna otvorenosť v tomto prípade pomáha správne diagnostikovať a predpisovať účinnú liečbu.

Počas recepcie sa lekár zvyčajne pýta pacienta na utrpenú traumu, choroby, operácie, počet a priebeh práce, pôrodnú hmotnosť dieťaťa, zranenia pri pôrode a komplikácie po ňom. Tiež sa môže zaujímať o informácie o frekvencii močenia, prítomnosti alebo neprítomnosti nepohodlia počas močenia.

Na diagnostiku sa vykonáva vizuálne vyšetrenie na gynekologickej stoličke, predpísané laboratórne testy moču a krvi, cystoskopia a ultrazvuk brušnej dutiny. Na objasnenie môže byť diagnóza priradená profilometrii, cystómii a uroflowmetrii.

Moderná medicína ponúka mnoho spôsobov pre dôkladné a podrobné vyšetrenie pacienta. Po pôrode je lepšie zveriť liečbu špecialistovi a konzultovať s urológom alebo gynekológom. Prečo sa tento problém po pôrode obáva a ako liek vyliečiť, je možnosť zistiť až po dôkladnom vyšetrení a úprimnej konverzácii. Neváhajte o tom hovoriť, pretože iba zadaním všetkých detailov si môžete vybrať správnu cestu k uzdraveniu.

Skúsený lekár nezabudne spýtať sa na to, čo je v súčasnosti znepokojujúce, objasniť prítomnosť chorôb chronickej povahy a frekvenciu volaní na toalety, hmotnosť dieťaťa, ťažkosti počas tehotenstva a či sú ďalšie choroby intímnej zóny po narodení znepokojujúce. Malo by sa objasniť, či existuje podobná predispozícia medzi blízkymi, pretože to môže byť dedičná vlastnosť.

Ako doplnok k prieskumu, môžete použiť rôzne formy a vyplniť denníky sledovať frekvenciu a povahu nutkania ísť na záchod. Toto opatrenie prispieva k lepšiemu pochopeniu súčasného zdravotného stavu.

Ďalším krokom je kontrola na stoličke, ktorú osobne vykonáva lekár. Počas takejto manipulácie je možné určiť prítomnosť infekcie, zápalu, nádorov a iných štruktúr. Je ľahké diagnostikovať myóm maternice a iné podobné ochorenia. Špecialista musí vziať výter z pošvy a maternice na dôkladnú analýzu. Počas vyšetrenia lekár požiada pacienta o kašeľ, aby zistil, či moč v tomto okamihu nevychádza z kanála alebo nie.

Okrem toho sa odporúča absolvovať sériu prieskumov:

• darovať krv a moč na analýzu na laboratórny výskum;
• vykonať ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov.

Možné sú aj iné postupy:

1. Profilometria. Meria tlak uretry v rôznych oblastiach.
2. Uroflowmetriu. Umožňuje merať objem kvapaliny emitovanej na určitý čas, ako aj vypočítať silu prúdu, jeho rýchlosť a trvanie v čase.
3. Cystometrii. Určuje stupeň rozťahovania tkanív počas maximálneho plnenia a tiež monitoruje reakcie centrálneho nervového systému.
4. Cystoskopie. Tkanivá vo vnútri a sliznica sa vyšetrujú špeciálnym optickým zariadením a určujú sa zmeny v nich.

Po sérii vyšetrení si lekár vyberie termín nasledujúcej návštevy. Na základe výsledkov testu bude možné poslať pacienta na ďalšie vyšetrenia (v prípade potreby), vykonať presnú diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Pri prvej návšteve zdravotníckeho zariadenia vás lekár starostlivo opýta na prejavy ochorenia a navrhne vyplnenie niekoľkých dotazníkov. Môžu napríklad vyzerať inak.

Všimli ste si nasledujúce príznaky? Ak áno, ako často (nikdy - 0; zriedka - 1; priemerný počet krát - 2; často - 3):

• časté močenie;
• inkontinencia moču sprevádzaná neprijateľným nutkaním;
• inkontinencia moču po cvičení, kašeľ, kýchanie;
• strata malého množstva (niekoľko kvapiek) moču;
• ťažkosti s močením;
• bolestivosť alebo nepohodlie v oblasti dolnej časti brucha / genitálií.

Napriek tomu, že počet a povaha otázok sa môže líšiť, všetky sú zamerané na subjektívne posúdenie ochorenia. Preto sa musíme pokúsiť odpovedať na otázky čo najpresnejšie. V tomto prípade by ste sa mali riadiť stavom svojho tela len za posledný mesiac - nemusíte si pamätať, čo bolo pred mesiacom alebo dvoma mesiacmi.

Aby bolo možné správne diagnostikovať a zvoliť vhodnú terapiu, je potrebné zistiť problémy, ktoré vás práve teraz trápia.

Lekár tiež navrhne, aby ste vyplnili denník na močenie, ktorý vám umožní podať objektívnejšie hodnotenie symptómov pacienta. Pri vypĺňaní denníka sa berie do úvahy množstvo spotrebovanej tekutiny, frekvencia a objem močenia, prítomnosť nevyhnutných (netolerovateľných) nutkaní a incidentov inkontinencie. Bez pacienta nie je možné hodnotiť denník močenia.

• akú tekutinu ste si vzali a koľko;
• koľkokrát ste močom;
• koľko moču bolo uvoľnené (trochu, stredne, veľa);
• zažili neznesiteľné nutkanie na močenie;
• čo ste robili v tej chvíli;
• Máte epizódu nedobrovoľného moču;
• koľko moču bolo uvoľnené počas tejto epizódy;
• čo ste robili počas nedobrovoľného moču.

Záznamy sa odporúčajú na ďalšie 3 dni. Pre čo najpresnejšie a najspoľahlivejšie výsledky sa odporúča mať vždy so sebou denník.

Po pohovore a vyplnení dotazníkov vykoná lekár vyšetrenie na gynekologickej stoličke a cystoskopii. Skúška na stoličke pripomenie tieto vyšetrenia, ktoré absolvujete počas pravidelnej návštevy svojho gynekológa. Bude zahŕňať rutinné vaginálne vyšetrenie, potrebné na vylúčenie ochorení maternice a pošvy, ktoré môžu spôsobiť aj SNM.

Okrem toho lekár vykoná niekoľko špecifických testov (testov), ​​ktoré vám umožnia diagnostikovať SNM s najvyššou pravdepodobnosťou. Hlavným je tzv. Test "kašeľ", v ktorom vás lekár požiada o kašeľ. Vzorka je pozitívna, ak sa moč vylučuje pri kašli z vonkajšieho otvoru močovej trubice. Je dôležité poznamenať, že aj malé množstvo takto vylúčeného moču umožňuje diagnostiku SNM.

Cystoskopia je štúdia močového mechúra, v ktorej je do jeho dutiny zavedený špeciálny prístroj (cystoskop) cez močovú trubicu, s ktorou sa používa na vyšetrenie močového mechúra. Je dôležité poznamenať, že cystoskopia je povinný spôsob výskumu bez ohľadu na výsledky špecifických testov.

Tieto dve štúdie sa môžu vykonávať na ambulantnom základe aj v nemocnici, avšak v prípade ťažkej diagnózy av prípade potreby je potrebné ukončiť taktiku liečby, ďalšie štúdie by sa mali vykonať v nemocničnom prostredí. Takéto štúdie zahŕňajú:

• laboratórne testy (moč, krv, kultúra moču);
• Ultrazvuk obličiek a močového mechúra (stanovenie reziduálneho moču);
• komplexná urodynamická štúdia (uroflowmetria, cystometria a profilometria, počas ktorej sa pôsobenie moču v umelých podmienkach reprodukuje senzormi umiestnenými vo vnútri močového mechúra a konečníka pre neustále monitorovanie zmien v indexoch tlaku).

Táto štúdia je invazívna, možno aj vývoj infekčných komplikácií, takže jej implementácia je vhodnejšia v nemocnici.

Problémy s močením po pôrode - ako sa liečiť

Čo robiť, ak inkontinencia moču po pôrode nevyšla spontánne, ale stala sa skutočným vyčerpávajúcim problémom? Inkontinencia moču je patológia, ktorá nepredstavuje ohrozenie zdravia a života ženy. Ako však už bolo uvedené, vedie k zhoršeniu kvality života. To je dôvod, prečo žena, ktorá čelí tomuto problému by mala vedieť, že existuje množstvo moderných metód liečby tejto patológie. Obráťte sa na špecialistu, ktorý zvolí najvhodnejší spôsob liečby.

Liečba inkontinencie moču po pôrode sa môže uskutočniť konzervatívne alebo chirurgicky.

Konzervatívna liečba zahŕňa nasledujúce postupy:

• Držať hmotnosť. Žena by mala držať závažia umiestnené v pošve, vyrobené vo forme kužeľa a majúce inú hmotnosť. Je potrebné začať s malými váhami s malou hmotnosťou, postupne prechádzajúcimi k ťažším. Záťaž musí byť koordinovaná so svojím lekárom. Cvičenie by sa malo vykonávať každý deň 3-4 krát po dobu 15-20 minút.
• Kegelove cvičenia. Počas dňa by mala žena namáhať 100 - 200 krát a držať svaly okolo konečníka a močového mechúra niekoľko sekúnd v tomto stave.
• Tréning močového mechúra. Lekár vypracuje plán močenia, podľa ktorého musí pacient vyprázdniť močový mechúr v určitých postupne sa zvyšujúcich časových úsekoch. Mal by však močiť iba v súlade s vypracovaným plánom. Žena sa teda učí obmedzovať močenie a vyprázdňovať močový mechúr v dlhých intervaloch. Takáto liečba zvyčajne trvá najmenej 2 mesiace.
• Fyzioterapia. Fyzioterapia, najmä elektromagnetická stimulácia, môže byť použitá na posilnenie panvových svalov. Efektívne striedanie fyzioterapie s inkontinenčnými cvičeniami.
• Liečba liekmi. V prípade inkontinencie moču možno predpísať sedatívne lieky na zlepšenie prekrvenia, posilnenie cievnej steny, komplexov vitamínov atď. V modernej farmakológii však nie sú dostupné žiadne lieky.

Ak je konzervatívna liečba patológie neúčinná alebo neúčinná, vykonáva sa chirurgická liečba.

Množstvo operácií počas chirurgickej liečby:

• Operácia slučky. V súčasnosti ide o najbežnejší chirurgický spôsob liečby nekontrolovaného močenia. Pod uretrou je umiestnená ďalšia podpera vo forme slučky, vyrobenej z kože na hornom povrchu stehna, labia minora atď. V niektorých prípadoch sa na vytvorenie podpery použije slučka z odolného syntetického materiálu, ktorá nespôsobuje odmietnutie a nerozpúšťa sa v čase. Operácia sa vykonáva cez malý rez na koži, má malý vplyv a je indikovaná pre akýkoľvek stupeň patológie.
• Operácia vykonaná s použitím gélu. Okolo močovej trubice sa vytvára podpora zo špeciálneho lekárskeho gélu. Operácia sa vykonáva častejšie v lokálnej anestézii, a to ako na ambulantnej, tak aj na lôžkovej báze. Jeho trvanie nepresahuje 30 minút.
• Uretrotsistotservikopeksiya. Počas tejto operácie sa posilňuje posilnenie cystických väzov, ktoré udržujú hrdlo močového mechúra a močovú trubicu v normálnej fyziologickej polohe. Toto je technicky náročná operácia, vykonáva sa v celkovej anestézii a vyžaduje dlhé pooperačné zotavovacie obdobie. Preto sa používa veľmi zriedka.

Výber správneho spôsobu liečby pre skúseného špecialistu je jednoduchá úloha. Matky, ktoré zažili nedávne tehotenstvo, často trpia stresovou inkontinenciou.

Pre tento typ ochorenia sú vhodné samostatné metódy, z ktorých najobľúbenejšie sú:

• Uretrocytocervikopexia je komplexná operácia zameraná na posilnenie väzov a udržiavanie močového mechúra na správnej úrovni, pooperačné obdobie trvá dlhú dobu;
• prevádzka slučky alebo slučky je populárna metóda, počas ktorej sa pomocou špeciálnej slučky vytvára podpora dodatočného nárazu;
• liečivá rôznych smerov - zlepšiť zásobovanie krvou, posilniť steny ciev, kompenzovať nedostatok vitamínov, upokojiť nervový systém;
• fyzioterapia - posilňuje panvové svaly a stimuluje ich, výsledok bude viditeľný až po roku;
• Komplex cvičenia Kegel je pomerne bežnou metódou, jeho podstatou je striedavo utiahnuť a sťahovať svaly intímnej zóny;
• chirurgický zákrok s gélom - gél vytvára pomocnú podporu stien, operácia trvá približne 30 minút v anestézii;

Tieto metódy sú vhodné pre ženy, ktoré sa sťažujú na nekontrolovanú sekréciu moču z pošvy.

Na základe výsledkov komplexného prieskumu bude zvolená optimálna stratégia liečby. Ak sa SNM vyvinie ako komplikácia po pôrode, je vhodnejšie vykonávať konzervatívnu liečbu. Najdôležitejšou a hlavnou časťou takejto liečby je realizácia cvičení zameraných na posilnenie svalov panvového dna.

Účinnosť konzervatívnej liečby sa hodnotí po roku liečby. Kritériom regenerácie je úplné vymiznutie symptómov SNM. So slabou pozitívnou alebo negatívnou dynamikou vám bude ponúknutá operácia. Spolu so špeciálnymi cvičeniami je možné vykonávať elektrickú stimuláciu a elektromagnetickú stimuláciu svalov panvového dna. V prípade SNM po narodení je zavedená konzervatívna liečba pre zavedenie nasledujúceho roka: v tomto prípade je jeho účinnosť pomerne vysoká.

Treba poznamenať, že neexistuje žiadna liečba liekmi pre SNM.

Hlavným typom liečby stresovej inkontinencie moču sú chirurgické metódy, ktorých účelom je vytvoriť dodatočnú podporu pre močovú trubicu s cieľom eliminovať patologickú pohyblivosť močovej trubice. Voľba metódy závisí od stupňa inkontinencie moču.

1. Zavedenie špeciálneho gélu v blízkosti kanála. Operácia môže byť vykonaná ako ambulantná alebo inpatientná, ako v celkovej, tak aj v lokálnej anestézii. Trvanie operácie spravidla nepresahuje 30 minút. Pri tomto type liečby pretrváva vysoká pravdepodobnosť recidívy ochorenia.
2. Uretrotsistotservikopeksiya. Počas tejto operácie sa uretra, močový mechúr a krčka maternice fixujú rôznymi spôsobmi. V rôznych variantoch (operácia Birch, operácia Raza, operácia Gittis, atď.) Je uretrocytocervikopexy kompletným chirurgickým zákrokom, ktorý vyžaduje dlhé pooperačné zotavenie. V súčasnosti sa táto metóda používa zriedka.
3. Prevádzka slučky (slučky) v rôznych verziách. Toto je najbežnejší chirurgický zákrok. Existuje mnoho možností pre slučkové (slučkové) operácie, počas ktorých sa účinok zadržiavania moču dosahuje vytvorením spoľahlivej dodatočnej podpory pre uretru umiestnením slučky z rôznych materiálov (vaginálnej chlopne, kože, syntetických materiálov atď.) Pod strednú časť močovej trubice.

V poslednom čase sa čoraz populárnejšie stali minimálne invazívne - s minimálnym chirurgickým zákrokom. Majú nasledujúce výhody:

• dobrá tolerancia (metóda sa používa pre akýkoľvek stupeň inkontinencie);
• malé rezy v koži, cez ktoré sa zákrok vykonáva;
• použitie ako slučky zo syntetickej sieťoviny z polypropylénu;
• možnosť operácie v lokálnej anestézii;
• krátke trvanie prevádzky (približne 30-40 minút);
• krátke pooperačné obdobie (pacient môže byť prepustený z domu v deň operácie alebo nasledujúci deň);
• dobré funkčné výsledky - nízka pravdepodobnosť recidívy ochorenia.

Ak to zhrniem, chcem ešte raz zdôrazniť, že SNM je patológia, choroba a nie normálny stav ženského tela. Podľa údajov z výskumu len 4% žien v Rusku medzi tými, ktorí trpia CNM, nepovažujú svoj stav za prirodzený. Inkontinencia moču je však ochorenie, ktoré sa nikdy nemôže liečiť samostatne, bez pomoci kvalifikovaného odborníka. Nemali by ste sa zmieriť s týmto problémom, traumatizovať psychiku a vzdať sa plného života.

Konstantin Kolontarev, urogynekológ, zamestnanec katedry urológie, Moskovská štátna univerzita Zubná univerzita, Moskva

Liečba dysfunkcie moču vyžaduje lekársky zásah. Niektoré mladé mamičky túto liečbu ignorujú alebo rezignujú na túto patológiu. Liečba inkontinencie po pôrode zahŕňa radikálne aj konzervatívne metódy.

Odborníci radia, aby sa zdržali sebakontroly, pretože iba dôkladné lekárske vyšetrenie môže odhaliť prítomnosť alebo neprítomnosť zápalových, infekčných procesov, ktoré by mohli vyvolať túto patológiu. Počas liečby, nie je potrebné používať lieky, sú predpísané len v prítomnosti zápalu alebo infekcií v tele.

Metódy diagnostiky patológie:

• laboratórne testy;
• história;
• ultrazvukové vyšetrenie.

Diagnóza tiež zahŕňa vyšetrenie na stoličke v ordinácii gynekológa, cystoskopiu a KUI (komplexná urodynamická štúdia).

Konzervatívnu terapiu možno pripísať realizácii určitého súboru cvičení, ktorých cieľom je posilniť svaly panvového dna. Tieto cvičenia sa nazývajú step-free liečba, znamenajú tréning svalov tým, že držia závažia s určitou váhou na vzostupe.

Priemerná dĺžka stabilizácie moču počas konzervatívnej liečby je jeden rok. Ak bola liečba účinná, všetky príznaky patológie zmiznú.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, použijú sa chirurgické metódy eliminácie patológie. Konkrétne sa používa minimálne invazívna technika.

Hlavné metódy chirurgickej korekcie:

1. V stacionárnych podmienkach alebo na ambulantnom základe sa gél vstrekuje do parauretrálneho priestoru. Táto metóda nechráni pred výskytom recidív.
2. Urethrocytocervikopexia je operácia, ktorá pomáha fixovať močový mechúr, maternicu a močovú trubicu. Táto metóda sa používa zriedka, pokiaľ nedochádza k závažným porušeniam štruktúry svalov panvy.
3. Operácie slučkovej slučky. Pod strednou časťou močovej trubice sú syntetické slučky, ktoré poskytujú dodatočnú podporu.

Rizikové faktory

Rozvoj SNM podporuje:

• tehotenstvo, pôrod;
• pohlavie (inkontinencia moču je častejšia u žien);
• zvýšená hmotnosť;
• chirurgia - poškodenie panvových nervov alebo svalov;
• dedičný faktor (genetická predispozícia k rozvoju močovej inkontinencie);
• neurologický faktor - prítomnosť rôznych ochorení nervového systému (skleróza multiplex, Parkinsonova choroba, poranenia chrbtice);
• anatomický faktor - poruchy v štruktúre svalov panvového dna a panvových orgánov.

Je dôležité poznamenať, že riziko močovej inkontinencie sa zvyšuje priamo úmerne počtu pôrodov. Asi 54% všetkých multiparous žien skúsenosti epizódy SNM.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli problémom s močením, je dôležité dodržiavať tieto pokyny:

• Sledujte telesnú hmotnosť. Extra kilá vytvárajú značné zaťaženie močového mechúra a zvyšujú klinické prejavy patológie.
• Včasné liečenie a nie začatie infekčných ochorení močových orgánov.
• Počas tehotenstva je nevyhnutné dodržiavať všetky odporúčania gynekológa, podrobiť sa všetkým vyšetreniam a absolvovať predpísané testy. To umožní včas identifikovať patológiu a začať liečbu.
• Počas tehotenstva noste obväz.

Inkontinencia moču teda nie je nevyliečiteľnou patológiou, je ľahko prispôsobiteľná úpravám pomocou moderných metód liečby. Každá žena by preto mala vedieť, že problém inkontinencie je riešiteľný. Nemali by ste ho skrývať, kvalifikovaní odborníci pomôžu rýchlo a efektívne ho vyriešiť.

Pacient je často schopný pomôcť a nielen odstrániť výrazný symptóm, ale aj zabrániť vzniku takýchto chýb v budúcnosti.

1. Aj keď nie je žiadna túžba, musíte navštíviť toaletu niekoľkokrát denne. To umožní orgánu vykonávať svoje funkcie včas.
2. Ak sa pri skákaní alebo najmenšom pohybe pociťuje nekontrolované rozloženie moču, je potrebné vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu, náhle pohyby, drepy, ohyby a ďalšie.
3. Je veľmi dôležité sledovať vašu vlastnú stoličku. Zápcha je úzko spojená s inkontinenciou. Keď sa pokúsite ísť na toaletu, svaly utiahnu a zhoršia chorobu.
4. Musíte dodržiavať vyváženú stravu pre lepší výkon čriev. Jedálny lístok obsahuje viac ovocia, ovocia, zeleniny, čerstvé šťavy, cereálie, zdravý druh chleba, jogurt, kefír a tvaroh.
5. Musíte piť veľa čistej vody a bylinných čajov.
6. Dievčatá, ktoré sú náchylné na výskyt nadváhy, by mali byť veľmi prísne kontrolované. Veľká telesná hmotnosť spôsobuje vážne zaťaženie vnútorných orgánov a prispieva k vzniku takýchto ťažkostí.
7. Cystitídu, uretritídu a iné ochorenia nemožno ignorovať. Odporúča sa urýchlene vyliečiť tieto stavy, zhoršiť situáciu a dokonca prispieť k jej vzhľadu.
8. Takže počas tehotenstva veľké brucho nevyvíja ďalší tlak, môžete sa uchýliť k sebe obvaz alebo obväz sami. Tento krok výrazne znižuje záťaž a udržuje svaly v dobrom stave.
9. Je zakázané liečiť sa alebo ignorovať vaše vlastné nepohodlie.
10. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára a vyhľadať pomoc včas.

Ťažko povedať, kedy choroba prejde so stopercentnou presnosťou. Veľa záleží na jemnosti situácie: prítomnosti patológií alebo chronických ochorení, charakteristík gestácie, prítomnosti (alebo neprítomnosti) nadváhy, stravovacích návykov a pitného režimu, existencie zápchy alebo iných problémov s činnosťou žalúdka, prítomnosti komplikácií po nosení dieťaťa, hormonálneho zlyhania a iných faktorov,

Aby ste sa vyhli vážnym problémom, ktoré povedú k nezvratným následkom, musíte dodržiavať odporúčania, ktoré pomôžu zabrániť inkontinencii moču po pôrode. Dokonca aj počas tehotenstva sa stretávajte a vykonávajte cvičenia na tréning svalov pošvy, panvového dna (veľkosť gymnastiky dokonca užitočná, pomôže pri pôrode a nielen na odstránenie výskytu inkontinencie).

Ak takýto problém nastane po pôrode v jeho menších prejavoch, uistite sa, že pravidelne vykonávate vyššie uvedené cvičenia. Ale neodkladajte cestu k lekárovi.

Prevencia tohto problému je prevencia prepadu močového mechúra (najmä počas tehotenstva). "Nemôžete tolerovať," povedali nám často rodičia. Ak vydržíte dlhú dobu, svaly sa natiahnu, čo vedie k ich zbytočnosti.

Aby sa zabránilo problémom s inkontinenciou, vzdajte sa alkoholu, kofeínu (vrátane liekov obsahujúcich kofeín) a fajčenia. Jedzte viac surovej zeleniny a ovocia, čo prispeje k včasnému vyprázdneniu žalúdka.

Po pôrode sa každá žena snaží rýchlo vrátiť do svojej prenatálnej hmotnosti - to tiež pomôže vyriešiť problém inkontinencie. Dodržiavanie pravidiel výživy počas tehotenstva bude dobrou prevenciou močovej inkontinencie po pôrode.

Odborníci tvrdia, že inkontinencia moču po pôrode je psychologický problém. Ženy sú v rozpakoch a skrývajú problém od lekárov. Stealth vedie k vážnejším následkom.

Nie je žiadna hanba v tom, že sa stretávate s týmto problémom. Pravidelné kurzy, konzultácie s gynekológom, monitorovanie vášho tela - to všetko vám pomôže rýchlo a ľahko zvládnuť problémy.

S dnešnými možnosťami medicíny, množstvom informácií na internete, otvorenosťou lekárov je veľmi ľahké tento problém prekonať. Ak ste zástancom tradičnej medicíny, potom aj tu je riešenie. Liečba inkontinencie po pôrode ľudových prostriedkov pomôže neprerušiť dojčenie.

Pamätajte si, že vaše zdravie je vo vašich rukách. Hlavná vec je chcieť prekonať problémy a nie byť leniví.

Kognitívne video na túto tému

recenzia

Catherine, 25 rokov

Mesiac po pôrode som si všimol, že moje spodné prádlo bolo stále mokré. Spočiatku som tomu nedal žiadnu dôležitosť, myslel som, že som sa veľmi potil, ale potom som navštívil gynekológa a sťažoval sa na tieto príznaky. Lekár odporúčal absolvovať testy a podstúpiť diagnostiku. Nakoniec som bol diagnostikovaný s inkontinenciou moču. Je dobré, že som bol vyliečený včas a všetko šlo bez komplikácií.

Mal som ťažké narodenie, veľa prestávok. A to nie je prekvapujúce, pretože dieťa vážilo 4,5 kg. O niekoľko mesiacov neskôr si všimol únik moču. Išiel som k lekárovi, po absolvovaní všetkých testov a vyšetrení, ukázali inkontinenciu. Predpísané potrebné ošetrenie, po chvíli som úplne zabudol na tento problém.

Angelina, 28 rokov

Po narodení svojho dieťaťa niekoľkokrát všimla v jej nedobrovoľnom močení. Po analýze a vyšetrení lekár povedal, že som úplne zdravý a takéto príznaky sa niekedy vyskytujú aj u tých, ktorí nemajú žiadne choroby.