Urológia močových ciest je samotným aktom močenia, alebo skôr procesom moču cez močovú trubicu. V niektorých prípadoch (ako je znázornené) sa stanoví prietok moču. Táto výskumná metóda sa nazýva uroflowmetria. Termín "urinalýza" neexistuje. Rozumeli ste správne svojmu lekárovi?

Komentáre

Upozorňujeme, že odpovede na otázky sú prieskumného charakteru. Na vyšetrenie, diagnostiku a liečbu liečby je potrebná interná konzultácia s lekárom.

Fi sanatos

Akútna pyelonefritída u dospelých

Všeobecné charakteristiky ochorenia

Akútna pyelonefritída je nešpecifický infekčný zápalový proces, pri ktorom sa zúčastňujú nielen panvy a kalichu obličiek, ale hlavne renálny parenchým s prevažujúcou léziou jeho intersticiálneho tkaniva.

epidemiológia

• Pyelonefritída je najčastejším ochorením obličiek vo všetkých vekových skupinách, je druhá po akútnych respiračných vírusových infekciách a predstavuje 14% všetkých ochorení obličiek.
• U 33% pacientov sa vyvinuli hnisavé formy deštrukcie.
• Výskyt akútnej pyelonefritídy je 0,9–1,3 milióna prípadov ročne alebo 100 pacientov na 100 tisíc ľudí.
• Ženy sú 5-krát častejšie ako muži, aby boli hospitalizované s akútnou pyelonefritídou. Za 10 tisíc žien - 11,7 hospitalizácií a za 10 tisíc mužov - 2,4 prípadov.
• Úmrtnosť žien je 16,5 na 1000 a u mužov 7,3 na 1 000 pacientov s akútnou pyelonefritídou.
• Na základe pitevných údajov sa pyelonefritída zistí približne každých 10 - 12 rokov, ktoré neboli diagnostikované počas jeho života.
• V takmer každom štvrtom prípade pyelonefritídy pri pitve sa uvádza jeho akútna alebo hnisavá forma, ktorá indikuje závažnosť tohto ochorenia v konečnom štádiu života.

etiológie

Pyelonefritída je ochorenie bakteriálnej povahy, ale neexistuje žiadny špecifický patogén. Pyelonefritída spôsobuje rôzne mikroorganizmy - baktérie, mykoplazmy, vírusy, huby. Najčastejšie je etiologickým činiteľom pyelonefritídy baktérie - grampozitívne a gram-negatívne podmienené patogény, z ktorých mnohé patria do normálnej mikroflóry osoby, ktorá kolonizuje kožu a sliznice. Zostaňte blízko nás na facebooku:

Predispozičné faktory

• Ženský sex Krátka a široká ženská močová trubica nevytvára prekážky pre vzostupnú infekciu, zatiaľ čo dlhá a spletitá mužská močová trubica zabraňuje vzniku vzostupnej infekcie.
• Oslabenie miestnej ochrany. Sliznica močového mechúra má baktericídne schopnosti. Tieto schopnosti sa môžu oslabiť v dôsledku zápalových ochorení (cystitída) alebo preťaženia sliznice (zriedkavé močenie).
• Oslabenie všeobecnej imunity. Imunodeficiencia zvyšuje riziko infekcie močových ciest.
• K vstupu infekcie môže prispieť aj bakteriálna tubulointersticiálna nefritída (dna, radiácia, lieky, atď.).
• Diabetes mellitus je kombinovaný s vysokým výskytom infekcie močových ciest, čo je spôsobené neurogénnou dysfunkciou močového mechúra a imunitnými poruchami pri diabete.
• Porušenie urodynamiky. Normálny priechod moču má jednosmerný prúd. Poskytuje ho rytmická aktivita šálok a panvy, ktoré pracujú v rytme systolického diastolu a sekvenčného otvárania sfinkterov na prechod moču.

Príčiny zhoršeného prechodu moču

• Funkčné príčiny urodynamických porúch. Pod vplyvom hormonálnych príčin (puberta, tehotenstvo) sa vyskytuje dysregulácia v sfinkterovej práci, ktorá vedie k vezikoureterálnemu refluxu.
• Organické príčiny urodynamických porúch vedú k obštrukcii a stáze moču (urolitiáza, adenóm prostaty, striktúry a abnormality vo vývoji močových ciest).

Klasifikácia Pyelonephritis

• Primárna akútna pyelonefritída. Primárne sa zvyčajne nazýva pyelonefritída, ktorá sa vyskytuje bez predchádzajúceho ochorenia obličiek alebo močových ciest. Pri primárnej pyelonefritíde mikroorganizmy prenikajú obličkami hematogénnym spôsobom zo vzdialených ohnísk infekcie.

Sekundárna akútna pyelonefritída. Najčastejšou príčinou sekundárnej akútnej pyelonefritídy je vzostupná infekcia na pozadí porušenia urodynamiky. Faktory, ktoré prispievajú k jej porušeniu (približne 2/3 pacientov) sú obličkové kamene a ureter, nasledované abnormalitami močových ciest, tehotenstvom, striktúrou ureteru a močovej trubice, adenómom prostaty a deťmi - vezikoureterálnym refluxom.

Obštrukčná pyelonefritída - vyskytuje sa na pozadí obštrukcie horných močových ciest (urolitiáza, abnormality, krvné zrazeniny, nádorové procesy, papilárna papilárna nekróza...).

Neobštrukčná pyelonefritída - klinické a diagnostické príznaky urodynamických porúch chýbajú.

Formy hnisavej pyelonefritídy

• Apostematická pyelonefritída

• Hnisavý zápalový proces s tvorbou mnohých malých pľuzgierikov (apostém), hlavne v kôre obličiek.
• Vyskytuje sa častejšie ako komplikácia alebo štádium sekundárnej akútnej pyelonefritídy a oveľa menej často sa vyvíja s nerušeným odtokom moču (primárna akútna pyelonefritída) v dôsledku "metastatickej" lézie pyogénnej infekcie, ktorá vstupuje do obličiek krvou hnisavých ložísk v iných orgánoch. Mikroorganizmy sa usadzujú hlavne vo vaskulárnych slučkách glomerulov a koncových cievach obličiek. Výsledný bakteriálny tromb sú zdrojom miliáriových pľuzgierikov. Sú umiestnené povrchovo v mozgovej kôre obličiek, vrátane priamo pod kapsulou, kde je možné vidieť viacnásobne žltkasté abscesy s veľkosťou 1 až 3 mm, umiestnené jednotlivo alebo v skupinách.

Obličky obličiek Carbuncle

• Ochorenie je hnisavé-nekrotické lézie s tvorbou obmedzenej infiltrácie v kôre obličiek.
• Carbuncle obličiek môže nastať ako primárne ochorenie v dôsledku masívnej bakteriálnej invázie zo vzdialeného hnisavého ohniska. Toto tvorí bakteriálny trombus vo veľkej krvnej cieve obličkovej kôry alebo v niekoľkých malých nádobách umiestnených blízko seba. V prvom prípade sa vytvára veľké zameranie septického infarktu a v druhom prípade niekoľko malých lézií, ktoré sa rýchlo spoja. Keď hnisavý topiaci sa karbuncle môže ísť do dreňovej ľadviny a otvoriť sa buď v panve alebo v perirenálnom vlákne, čo vedie k rozvoju hnisavej paranephritis. Ak je karcinóm obličky komplikáciou akútnej pyelonefritídy, môže sa vyskytnúť ako výsledok hematogénnej septickej trombózy veľkej krvnej cievy alebo ako výsledok kompresie jej lúmenu zápalovým infiltrátom.

Absces obličiek Toto ochorenie je mimoriadne zriedkavá forma akútnej hnisavej pyelonefritídy. Môže sa tvoriť ako komplikácia akútnej pyelonefritídy v dôsledku hnisavej fúzie tkaniva v mieste rozsiahleho zápalového infiltrátu, alebo ako výsledok zlúčenia skupiny pľuzgierov počas apostematickej pyelonefritídy, alebo v prípade tvorby abscesu obličkového telieska. Pozorujú sa aj metastatické abscesy obličiek, ktoré sa vyskytujú, keď sa infekcia prenáša z extrarenálnych zápalových ohnísk (deštrukčná pneumónia, septická endokarditída). Solitérne abscesy sa zvyčajne vyskytujú na jednej strane, metastatické - často viacnásobné a obojstranné.

príznaky

Počiatočné klinické prejavy primárnej akútnej pyelonefritídy sa zvyčajne vyskytujú po niekoľkých dňoch alebo týždňoch (v priemere 2-4 týždne) po zmiernení fokálnej infekcie (angína, exacerbácia chronickej tonzilitídy, mastitídy, osteomyelitídy, furunkulózy atď.).

Choroba je charakterizovaná všeobecnými a lokálnymi symptómami. V prípade primárnej hnisavej pyelonefritídy a hematogénnej cesty infekcie sú všeobecné príznaky ochorenia výraznejšie av prípade sekundárnej pyelonefritídy a urogénnej cesty infekcie sa objavujú lokálne symptómy. V typických prípadoch charakterizovaných triádou symptómov:

• zimnica nasledovaná horúčkou
• dysurické javy
• bolesť v bedrovej oblasti (na oboch stranách - s bilaterálnou as jednou - s jednostrannou pyelonefritídou).

Akútna pyelonefritída často začína bežnými príznakmi spôsobenými intoxikáciou: bolesť hlavy, slabosť, všeobecná malátnosť, bolesť svalov, kĺbov, zimnica s horúčkou a následné nadmerné potenie. Závažnosť týchto klinických prejavov sa líši.

Purulentná pyelonefritída je oveľa ťažšia ako serózna, niekedy vo forme urosepsie a bakteriického šoku. Chlad je úžasný, po ktorom nasleduje zvýšenie teploty na 39-40 ° C, niekedy až na 41 ° C. Po 1 až 2 hodinách sa objaví silný pot a krátkodobo sa teplota zníži. Zimnice s prudkým nárastom teploty a nadmerným potením sa opakujú denne, niekoľkokrát denne. Purulentná pyelonefritída sa vyznačuje teplotou hektického typu s dennými výkyvmi až 1-2 ° a viac, ale môže zostať stále zvýšená. Opakovaný hektický nárast teploty v určitých intervaloch je spôsobený výskytom nových pustúl (u pacientov s apostematickou pyelonefritídou) alebo tvorbou nového solitárneho abscesu.

V krvi je označená leukocytóza (do 30-40 tisíc a viac) s posunom neutrofilného leukocytu doľava, zvýšenie ESR až na 40-80 mm / h a viac. Nie vždy sa však pozoruje jasná závislosť zmien v periférnej krvi od závažnosti klinických prejavov: v závažných prípadoch ochorenia, ako aj u pacientov s oslabenou funkciou, môže byť leukocytóza mierna, nevýznamná alebo neprítomná a niekedy sa pozoruje aj leukopénia.

Lokálne príznaky akútnej pyelonefritídy (bolesť v bedrovej oblasti, dysurické javy, zmeny v moči) sa nevyskytujú vždy pri nástupe ochorenia a môžu mať rôzne stupne závažnosti.

Na začiatku ochorenia má bolesť v bedrovej oblasti alebo v hornej časti brucha neistú povahu a lokalizáciu. Len o 2 až 3 dni neskôr majú jasnú lokalizáciu v oblasti pravej alebo ľavej obličky, často s ožarovaním pravej alebo ľavej hypochondrium, do oblasti slabín, do genitálií; zhoršuje sa v noci, pri kašľaní, pohybe s príslušnou nohou. U niektorých pacientov v prvých dňoch ochorenia môže byť bolesť úplne neprítomná a objaví sa až po 3 až 5 dňoch a niekedy po 10-14 dňoch. Tam je, ale nie vždy, pozitívny príznak Pasternatsky, rovnako ako bolesť a ochranné napätie brušných svalov na strane postihnutej obličky.

Ak je absces lokalizovaný na prednom povrchu obličiek, je možné zapojenie peritonea s rozvojom peritoneálnych symptómov do zápalového procesu. V takýchto prípadoch silná bolesť v kombinácii so symptómami peritoneálneho podráždenia často vedie k chybnej diagnóze apendicitídy, akútnej cholecystitíde, pankreatitíde, perforovanému žalúdočnému vredu a iným chorobám, najmä ak chýbajú dyzurické javy a patologické zmeny v moči, ako je to často v prvých dňoch ochorenia. Pri častejšom a bolestivejšom močení je diagnóza pyelonefritídy zjednodušená.

Najdôležitejšie laboratórne príznaky akútnej pyelonefritídy sú proteinúria, leukocytúria a signifikantná (pravá) bakteriúria, najmä ak sú detegované súčasne. Proteinúria vo väčšine prípadov nepresahuje 1,0 g / l (od stôp po 0,033-0,099-1,0 g / l) a je reprezentovaná prevažne albumínom, menej často p-globulínmi. Niekedy dosahuje 2-3 g / l, ale môže chýbať. Leukocytúria (pyuria) je najcharakteristickejším znakom pyelonefritídy; často dosahuje závažnú závažnosť (leukocyty pokrývajú všetky zorné polia alebo sa nachádzajú v zhlukoch) a môžu chýbať len vtedy, ak je zápalový proces lokalizovaný len v kortikálnej látke obličiek alebo keď ureter obštrukcie (blokovanie kameňom) v prípade unilaterálnej lézie. Niekedy je to prechodné. Často sa vyskytuje erytrocytúria, najmä vo forme mikrohematurie, menej často - makrohematuria (s nekrózou renálnych papil, kalkulovaná pyelonefritída). Ťažká choroba je sprevádzaná valúriou (granulované a voskovité valce).

Bakteriúria sa vyskytuje vo väčšine prípadov, ale ako pri leukocytúrii, je v prírode prerušovaná, preto sú dôležité opakované testy na prítomnosť mikroflóry v moči. Na potvrdenie pyelonefritídy je dôležitá len prítomnosť skutočnej bakteriúrie, teda najmenej 50-100 tisíc mikrobiálnych telies v 1 ml moču.

Porucha funkcie obličiek so zvýšenými hladinami močoviny, kreatinínu v krvi, niekedy vo veľkej miere (asi 1/3 pacientov) s ťažkým bilaterálnym poškodením obličiek, v zriedkavých prípadoch av malej miere u pacientov s jednostrannou pyelonefritídou.

Ťažké formy pyelonefritídy, najmä bilaterálne, vedú k poškodeniu pečene a rozvoju hepatorenálneho syndrómu s poškodením tvorby proteínov, neutralizáciou, pigmentom (s rozvojom žltačky), protrombínotvorným a jeho ďalšími funkciami.

Priebeh akútnej pyelonefritídy má niektoré zvláštnosti v závislosti od veku pacienta (u detí, dospelých, starších a starších ľudí). Toto ochorenie je obzvlášť závažné u pacientov, ktorí sú oslabení predchádzajúcimi chronickými ochoreniami, najmä cukrovkou.

Akútnu pyelonefritídu môže komplikovať paranephritis, subfrenický absces, nekróza papíl obličiek s rozvojom akútneho zlyhania obličiek, bakteriémického šoku, hepatorenálneho syndrómu, menej často peritonitídy a arteriálnej hypertenzie.

S včasným rozpoznaním, včasná a aktívna liečba akútnej pyelonefritídy v približne 60% prípadov končí zotavením. V iných prípadoch získava chronický priebeh s rozvojom chronického zlyhania obličiek. Narušujú konečnú regeneráciu a prispievajú k prechodu akútnej pyelonefritídy na chronickú neskorú, nedostatočne aktívnu a včasnú liečbu; mikrobiálna rezistencia na antimikrobiálne činidlá; prítomnosť abnormálneho vývoja močového traktu a obličiek, ako aj zubného kameňa a iných príčin, ktoré narušujú priechod moču; asociované interkurentné ochorenia, často chronické, oslabujúce obranyschopnosť organizmu a niektoré ďalšie faktory. Zostaňte blízko nás na facebooku:

diagnostika

• Krvný test
  • neutrofilnú leukocytózu, posun leukocytov doľava
  • zvýšenie ESR
  • anémia, hypoproteinémia (s hnisavými formami pyelonefritídy)

• Analýza moču
  • pyuria - najvýznamnejší znak pyelonefritídy (s hematogénnou infekciou v obličkách as neprítomnosťou obštrukcie močovodu)
  • bakteriúria (95% má viac ako 100 000 baktérií v 1 ml moču). Na objasnenie typu mikroflóry a stanovenie jej citlivosti na antibiotiká sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie.
  • proteinúria
  • hematuria, vo väčšine prípadov mikroskopická, ale môže to byť hrubá hematúria (napríklad nekróza renálnych papíl).
  • valce v moči (nie vždy), zvyčajne leukocyty alebo hyalín (s miernosťou), menej často - epiteliálne; s dlhým a zložitým procesom - granulovaným a dokonca voskovým.

Ultrazvuk obličiek
zväčšenie veľkosti, zhutnenie parenchýmu (niekedy viditeľné pyramídy), deformácia kalichu a panvy, hyperechoické inklúzie v nich, zrážky. Rozšírenie CLS v obštrukčnej forme. V prípade karbunkulu obličiek sa v parenchyme vytvorí dutina a pri abscese prítomnosť nehomogénnej dutiny s kapsulou s jasným obrysom, bez prietoku krvi.

Prieskum X-ray
zvýšenie jednej z obličiek v objeme, niekedy - tieň zubného kameňa v projekcii MIF.

Exkrečná urografia
ostré obmedzenie pohyblivosti postihnutej obličky počas dýchania, absencia alebo neskorší výskyt tieňa močového traktu na postihnutej strane. Nefrogram alebo nedostatok funkcie (hnisavé formy). Tiene podozrivé z kameňa v postihnutej obličke s ICD.

Retrograde pyelografie
v prípade karbunku obličky alebo abscesu, stlačenie pohárikov a panvy sa stanoví amputácia jednej alebo niekoľkých šálok.

• Skenovanie obličiek
  • s abscesom karbunkulu alebo obličiek viac ako 2 cm v priemere určujú studený uzol v parenchýme.

liečba

Cieľom liečby je eliminácia infekčného zápalového procesu, ktorý je možný len s obnovením odtoku moču a elimináciou patogénu. Liečba akútnej pyelonefritídy je založená predovšetkým na korekcii urodynamických porúch horných močových ciest a adekvátnej antibiotickej liečby.

Hospitalizácia, lôžko pred klinickým zlepšením

Režim napájania

• Strava pacientov s pyelonefritídou bez hypertenzie (vysoký krvný tlak) sa líši od zvyčajnej diéty. Odporúča sa mlieko-zeleninová strava, mäso a varené ryby sú povolené. Denná strava by mala zahŕňať pokrmy zo zeleniny, ovocia bohaté na draslík a vitamíny C, P, skupina B (jablká, slivky, marhule, hrozienka, figy, zemiaky, mrkva, kapusta, repa), mlieko, mliečne výrobky, vajcia. Recepcia korenených jedál a korenín je obmedzená.
• Pri absencii edému a arteriálnej hypertenzie sa pacientovi odporúča konzumovať až 2-3 litre tekutiny denne vo forme minerálnych vôd, obohatených nápojov, džúsov, ovocných nápojov, kompótov, želé. Zvlášť užitočné brusnicový džús alebo džús a brusnice, pretože majú výrazné protizápalové vlastnosti.
• Obmedzenie použitia soli na 5 gramov denne.
• Odporúča sa zahrnúť do diétne melóny, melóny, tekvice, ktoré majú močopudný účinok a pomáhajú očistiť močové cesty od baktérií, hlienu, malých kamienkov.

Liečba liekmi

• analgetiká a antipyretické liečivá
• antihistaminiká
• infúzna a detoxikačná liečba (koloidné kryštaloidné roztoky, na konci infúzie vynútiť diurézu)
• v ťažkých prípadoch akútnej pyelonefritídy sa výsledky liečby môžu zlepšiť dodatočnou aplikáciou detoxikačných metód (ozónová terapia, ožarovanie ultrafialovou krvou, intravenózna laserová terapia, nepriama elektrochemická oxidácia, až plazmaferéza a hemosorpcia).

Chirurgická liečba

V prípadoch, keď konzervatívna terapia s použitím antibiotík a iných liekov, ako aj katetrizácia ureteru na dosiahnutie obnovenia priechodnosti horných močových ciest neprinášajú úspech a stav pacienta zostáva ťažký alebo sa zhoršuje, je indikovaná chirurgická liečba. Pôsobia hlavne hnisavé formy pyelonefritídy - apostémy, karbunky obličiek, abscesy. O otázke povahy operácie sa konečne rozhoduje v čase samotného chirurgického zákroku a je určená ako mierou lézie, tak patogenézou ochorenia. Účelom operácie je zastaviť progresiu zápalového procesu v postihnutej obličke, zabrániť jeho výskytu v zdravej kontralaterálnej obličke, obnoviť tok moču cez horné močové cesty, ak je poškodený. Chirurgická pomoc spočíva v odhalení obličiek (lumbotómia, dekapsulácia) a jej odčerpaní nefrostómiou. Zostaňte blízko nás na facebooku:

Priebeh ochorenia

komplikácie

• nekróza papily
• puky
• apostematózna pyelonefritída
• pyonephrosis
• paranephritis
• urosepsis, septický šok
• metastatické šírenie hnisavej infekcie v kostiach, endokarde, očiach, pošve mozgu (s výskytom epileptických záchvatov)
• sekundárna paratyroidizmus a renálna osteomalacia (pri chronickej pyelonefritíde v dôsledku renálnej straty vápnika a fosfátov)
• pyelonefritické vrásčité obličky
• nefrogénna arteriálna hypertenzia
• hypotrofia novorodencov (v prípade pyelonefritídy u gravidných žien)
• akútne a chronické zlyhanie obličiek.

prevencia

V prevencii výskytu akútnej pyelonefritídy, ako aj akútnej glomerulonefritídy, je veľmi dôležitý konzervatívny alebo chirurgický debridement foci streptokokovej infekcie, ako aj liečba infekcií močového mechúra a močových ciest. Systematické pozorovanie a vyšetrenie tehotných žien na predporodnej klinike je nevyhnutné na včasné odhalenie vznikajúcej patológie v obličkách a na prijatie okamžitých opatrení na jej odstránenie. Odporúča sa vyšetrenie moču nielen počas tehotenstva, ale aj po pôrode, pretože ochorenie obličiek, ktoré sa začalo počas tehotenstva, sa môže skryť bez klinických prejavov a potom o niekoľko rokov neskôr viesť k rozvoju chronického zlyhania obličiek.

V súvislosti s vysokou frekvenciou recidív akútnej pyelonefritídy a za účelom prevencie jej prechodu na chronickú liečbu je potrebné vykonávať opakované cykly antimikrobiálnej terapie v nemocnici alebo dlhodobo ambulantne. Odporúča sa striedať antibiotiká so sulfónamidmi, vrátane predĺženého pôsobenia, nitrofuránov, prípravkov kyseliny nalidixovej atď.

priechod moču

Univerzálny rusko-nemecký slovník. Akademik.ru. 2011.

Pozrite sa, čo je to priechod moču v iných slovníkoch:

Funkčná diagnostika je časťou diagnostiky, ktorej obsahom je objektívne hodnotenie, detekcia odchýlok a stanovenie stupňa dysfunkcie rôznych orgánov a fyziologických systémov organizmu na základe merania fyzikálnych, chemických alebo iných...

Bolesť brucha a panvy - Bolesť je nepríjemný pocit spojený so skutočným alebo možným poškodením tkaniva alebo opísaný v zmysle tohto poškodenia (definícia Medzinárodnej asociácie pre štúdium bolesti). Bolesť brucha a panvy ICD 10 R10.10. Obsah... Wikipédia

Bolesť brucha - Bolesť je nepríjemný pocit spojený so skutočným alebo možným poškodením tkaniva alebo opísaný v zmysle tohto poškodenia (definícia Medzinárodnej asociácie pre štúdium bolesti). Bolesť brucha a panvy ICD 10 R10. Obsah 1...... Wikipédia

Syndróm krátkeho čreva - Tento článok neobsahuje odkazy na zdroje informácií. Informácie musia byť overiteľné, inak môžu byť spochybnené a vymazané. Môžete... Wikipedia

Prechod moču je narušený pravou obličkou.

Príčiny bolesti v obličkách po operácii

Po mnoho rokov sa snaží liečiť obličky?

Vedúci Nefrologického ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť vaše obličky tým, že si ich každý deň vezmete.

Rôzne renálne patológie sú veľmi často liečené chirurgickými metódami. Chirurgický zákrok je potrebný, keď konzervatívne spôsoby liečby nedávajú správny výsledok, napríklad pri zápalových ochoreniach, urolitiáze. Niektoré problémy s týmto orgánom sú eliminované len chirurgickým zákrokom, napríklad benígnymi a malígnymi nádormi. V tomto prípade sa počas operácie môže odstrániť neoplazma, zubný kameň, resekcia orgánu alebo jeho úplné odstránenie (nefrektómia). Po akejkoľvek operácii môže pacient pociťovať bolesť. V našom článku sa pokúsime pochopiť príčiny ich vzniku a ako ich odstrániť.

Príčiny bolesti

Normálne, bezprostredne po chirurgickom zákroku, môže pacient pociťovať bolesť.

Normálne, bezprostredne po chirurgickom zákroku, môže pacient pociťovať bolesť. Na jeho odstránenie v prvých dňoch po operácii je pacientovi predpísané analgetiká. Takéto bolesti a nepohodlie bezprostredne po operácii sú normálne a neindikujú žiadne problémy.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Dôvodom pre takúto bolesť je skutočnosť, že počas operácie nie sú strihané len svalové tkanivá a krvné cievy, ale aj nervové zakončenia. Mali by ste byť však upozornení na bolesť, ktorá sa vyskytuje v oblasti operovaného orgánu, niekoľko dní po operácii, keď musí prejsť bolesť a nepohodlie z rezu. Dôvody tohto syndrómu bolesti môžu byť viaceré.

Zápalové procesy

Ak po operácii bolí oblička, najčastejšou príčinou je zápal.

Ak po operácii bolí oblička, najčastejšou príčinou je zápal. Hoci sa operácia vykonáva za sterilných podmienok, riziko infekcie stále pretrváva. Niekedy sa infekcia nedostane do tkaniva počas operácie, ale chronický infekčný proces v tele pacienta sa aktivuje na pozadí oslabenia ochranných síl.

Príčiny bolesti počas zápalu:

1. Pyelonefritída. Toto je najčastejšia príčina bolesti po operácii obličiek. Okrem toho, podľa štatistík, pyelonefritída často postihuje pravú obličky, pretože fyziologicky sa tento orgán nachádza pod ľavou stranou a je viac mobilný.
2. Zápalový proces sa môže vyvinúť nielen v samotnej obličke, ale aj v ureteri - kanáliku, cez ktorý prúdi moč do močového mechúra. Bolesť bude zároveň lokalizovaná mierne nižšie, nie pod rebrami, ale v strednej časti pásu.

Poškodenie tkaniva

Ak v procese chirurgického zákroku došlo k odstráneniu kameňov, mohlo by dôjsť k poškodeniu tkanív orgánu, čo by neskôr spôsobilo bolesť. Súčasne sa v tkanivách obličiek objavujú praskliny a mikro-rezy, ktoré spôsobujú bodnutie a bolesť.

Okrem toho sa takéto poškodenie môže vyskytnúť nielen kvôli nepresným činnostiam operátora alebo použitím nástrojov s nízkou kvalitou. Osoba v prírode môže mať veľmi jemné tkanivá, ktoré sú ľahko zranené a liečiť po dlhú dobu. V tomto prípade po operácii odstraňovania kameňov sa mikrotrhliny a praskliny dlho hojia a spôsobujú bolesť.

Nesprávna strava

Častou príčinou bolesti v pooperačnom období je neschopnosť pacienta dodržiavať diétu a správny režim pitia.

Častou príčinou bolesti v pooperačnom období je neschopnosť pacienta dodržiavať diétu a správny režim pitia. Nadbytok glukózy, bielkovín a minerálov môže po operácii spôsobiť narušenie fungovania tela. V dôsledku toho bude operovaná oblička poškodená.

Dôležité: po operácii, prvých pár týždňov musíte dodržiavať diétu. Je zakázané okamžite sa vrátiť do obvyklého menu.

Psychologický faktor

Pri vzniku bolesti syndróm hrá významnú úlohu psychologický faktor. V tomto prípade je na úrovni podvedomia postihnutá nervová sústava. Niektorí ľudia však majú taký silný strach z bolesti, že ho začnú cítiť bez zjavného dôvodu.

V tomto prípade je veľmi dôležitá správna psychologická príprava pacienta na operáciu. Musí vysvetliť, že neexistuje žiadne riziko a postup je úplne bezpečný.

Problémy so susednými orgánmi

Nie vždy príčinou bolesti sa stáva operovaný orgán. Počas chirurgického zákroku sú často poškodené susedné tkanivá a dokonca aj orgány, takže v nich môže prebiehať zápalový proces:

• Ak je bolesť lokalizovaná v oblasti ľavej obličky, môže byť príčinou poškodenie lymfatických uzlín alebo sleziny.
• S lokalizáciou bolesti na pravej strane stojí za preskúmanie stav tenkého čreva alebo pečene, pretože sú blízko ľavej obličky.

Bolesť po odstránení obličiek

V pooperačnom období sa musíte viac uvoľniť a vyhnúť sa veľkému zaťaženiu.

Po operácii nefrektómie sa druhá oblička prispôsobuje zvýšenému zaťaženiu. Počas tohto obdobia vám lekári odporúčajú dodržiavať určitý denný režim a dodržiavať určité pravidlá, ktoré vám umožnia rýchlo a bezpečne sa prispôsobiť:

1. Proces kompenzácie po operácii sa predlžuje o 1-1,5 roka v závislosti od stavu tela. V tomto štádiu môže pacient po odstránení orgánu pociťovať bolesť.

Stojí za to vedieť, že ak proces fungovania vzdialenej obličky postupne ustúpil až do okamihu prevádzky, druhý zdravý orgán si už dokázal zvyknúť na dvojité zaťaženie, takže proces adaptácie prejde rýchlo a bezbolestne.

1. V pooperačnom období sa musíte viac uvoľniť a vyhnúť sa veľkému zaťaženiu. Tiež je potrebné vyhnúť sa podchladeniu, infekčným chorobám a prechladnutiu.
2. Nemali by ste piť príliš veľa tekutiny, ale jeho nedostatok pre telo je škodlivý. Je lepšie upustiť od používania minerálnej vody, aby sa zabránilo tvorbe kameňov.
3. Musíte jesť čerstvé, ľahko stráviteľné potraviny.
4. Pre bolesť, môžete piť len tie lieky, ktoré lekár povolil tak, že liek nemá nefrotoxický účinok na jeden orgán.

Ak bolesť po odstránení obličiek je sprevádzaná zvýšením teploty, potom musíte navštíviť lekára, pretože to môže znamenať vstup infekcie a začiatok zápalového procesu. Predpíše testy na určenie príčiny a zvolí vhodnú liečbu.

Dôležité: po odstránení obličiek je potrebné systematicky navštíviť nefrologa alebo urológa, aby sa sledoval stav zvyšného orgánu a zabránilo sa opätovnému výskytu ochorenia.

Po odstránení kameňov

Vzhľadom k tomu, že ICD u mnohých pacientov je ochorenie sprevádzané pyelonefritídou, zápalovým procesom v orgáne, po operácii sa veľmi často pozoruje jeho exacerbácia. Kvôli zápalovému procesu a bolesti. Akýkoľvek zápal v obličkách spôsobuje infekcie, preto je na liečbu tohto stavu predpísaná antibakteriálna liečba. Trvanie terapie závisí od bakteriálnej flóry a intenzity zápalového procesu.

Po odstránení cysty

Ak moč preniká do anatomických štruktúr, dochádza k nekróze tkaniva a vytvárajú sa priaznivé podmienky na šírenie infekcie.

Hlavnou príčinou bolesti po operácii na odstránenie cyst je prietok moču. Tento patologický proces sa objavuje na pozadí poškodenia renálnych stien. Z tohto dôvodu moč preniká do okolitého tkaniva tela. Okolo orgánov močového systému je tukové tkanivo, cez ktoré komunikujú. To je dôvod, prečo sa prúd moču môže šíriť na veľkej ploche.

Ak moč preniká do anatomických štruktúr, potom dochádza k nekróze tkaniva a vytvárajú sa priaznivé podmienky na šírenie infekcie. Postupom času sa do tohto patologického procesu zapája systém transportu krvi, preto sa patogénne mikróby šíria po celom tele cez krvný obeh. V dôsledku toho má pacient okrem bolesti v oblasti obličiek po operácii príznaky všeobecnej intoxikácie:

• zvýšenie teploty;
• horúčka, zimnica;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zvýšené potenie.

Aby sa znížila pravdepodobnosť takejto pooperačnej komplikácie, po chirurgickom odstránení cyst alebo kameňov sa nainštaluje nefrostóm - špeciálny renálny stent. V dôsledku toho sa všetok unikajúci moč zachytáva v špeciálnom pisoári. Ako profylaktické opatrenie je pacientovi predpísaná antibiotická liečba.

liečba

Terapia akéhokoľvek zápalového procesu, ku ktorému dochádza po operácii, predpísanej lekárom. Vyberie anestetikum a antibakteriálne liečivo. Ak chcete znížiť aktivitu patogénov a znížiť bolesť, môžete piť protizápalové bylinné čaje:

• dubová kôra;
• harmanček;
• šalvia;
• boky;
• listy brusnice, maliny a moruše;
• žihľavy;
• praslička.

Dôležitú úlohu pri odstraňovaní nepohodlia a bolesti zohráva správna výživa a dodržiavanie pitného režimu predpísaného lekárom. Je potrebné vylúčiť všetko slané, korenisté, mastné a vyprážané.

Čo je kalikektázia obličiek a ako sa vysporiadať s touto chorobou?

Renálna kalikektázia je ochorenie, pri ktorom dochádza k rozšíreniu systému šálok a panvy orgánu, nižšie sa bližšie pozrieme na to, čo to je.

dôvody

Proces kalikectázy obličiek nie je primárny. Toto ochorenie je dôsledkom pretrvávajúceho porušovania odtoku moču. Dôvody pre rozvoj tohto štátu sú rozdelené na funkčné a organické.

Organické faktory zahŕňajú:

• vrodené anatomické porušovanie priechodnosti močových ciest;
• prolaps obličiek av dôsledku toho skrútenie močovodu;
• urolitiáza;
• zápalové ochorenia obličiek, ako je pyelonefritída alebo glomerulonefritída, tuberkulóza;
• zhoršené prekrvenie obličiek;
• jazvy alebo zrasty v lúmene ureteru po chirurgických zákrokoch.

Funkčná calicoectasia sa vyvíja, keď je močový trakt stlačený rastúcou maternicou počas tehotenstva.

Patogenéza ochorenia

Systém pohárov a obličkovej panvy je obklopený vrstvou krvných ciev a nervových zakončení. Tiež okolo neho je tkanivo obličiek - parenchým, v ktorom sú funkčné bunky - nefróny.

Sú hlavnými filtračnými a čistiacimi funkciami tela.

Keď dôjde k rozšíreniu systému typu pohár-panva, začne sa stláčať okolité štruktúry. V počiatočnom štádiu sú aktivované kompenzačné ochranné mechanizmy.

V tomto štádiu, so začiatkom adekvátnej liečby, je možné takmer úplné obnovenie funkcií orgánov.

V neprítomnosti terapie sa začína atrofia obličkových buniek, čo môže dokonca viesť k pokrčeniu a strate orgánov.

Vo väčšine prípadov kalikoektázia postihuje iba jednu obličku a pravú obličku, kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry organizmu.

Preto je do určitej doby zhoršená funkcia jednej obličky čiastočne kompenzovaná zvýšením záťaže na druhej.

príznaky

Expanzia pohárov a panvy môže byť asymptomatická, pokiaľ nedochádza k výraznému narušeniu jej funkcie.

V tomto prípade je kalikoektázia sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšené močenie;
• zakalenie moču, výskyt vločiek alebo pruhov krvi v ňom;
• bolesť v dolnej časti chrbta, keď sa tlačí na túto oblasť, syndróm bolesti sa stáva intenzívnejším;
• zvýšenie teploty a pri vstupe do bakteriálnej infekcie môže kolísať okolo 38–39 °;
• nevoľnosť, zvracanie;
• triaška;
• potenie.

Tento klinický obraz je celkom bežný nielen pri iných ochoreniach obličiek, ale aj pri procesoch apendicitídy, cholecystitídy a rakoviny.

Preto včasná diagnostika pomôže obnoviť filtračnú funkciu a niekedy ušetriť aj od nefrektómie.

diagnostika

Ultrasonografia a röntgenové vyšetrenie s kontrastom sa vykonáva na detekciu kalikektázie obličiek.

Podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia je možné určiť, či existujú anomálie v anatomickej štruktúre orgánov močového systému, prítomnosti a lokalizácii kameňov v urolitiáze.

Röntgenové metódy zahŕňajú:

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

• vylučovacia urografia, v ktorej sa kontrastné činidlo vstrekuje do tela pacienta a v sérii obrazov sa monitoruje jeho eliminácia močom;
• retrográdna pyelografia, táto metóda sa líši od vylučovacej urografie tým, že kontrast sa injektuje priamo do obličiek špeciálnym ureterálnym katétrom;
• angiografiu obličiek, ktorá umožňuje stanoviť stupeň prekrvenia orgánov;
• počítačová tomografia.

Klinická analýza moču s kalikektáziou je neinformatívna, zvyčajne určuje zvýšenie hladiny bielkovín a červených krviniek. Tento model je charakteristický pre mnohé patologické procesy močového systému.

Krvný test môže odhaliť zápal a biochemické parametre (kreatinín a močovina) indikujú stupeň poškodenia obličiek.

liečba

Expanzia pohárov a panvy sa lieči len odstránením jej príčiny. Ak je kalikonektia dôsledkom bakteriálneho zápalu, predpíšu sa antibakteriálne lieky.

V prípade urolitiázy a iných ochorení, ktoré spôsobujú mechanické stláčanie močových ciest, sa vykonáva chirurgický zákrok.

Na obnovenie normálnych funkcií obličiek sa používajú lieky na stimuláciu krvného obehu.

Ak nastane ireverzibilná atrofia renálneho tkaniva, potom sa vykoná operácia na resekciu nekrotickej oblasti orgánu.

Stojí za to zdôrazniť, že calicoectasia je extrémne nebezpečná a môže viesť k rozvoju chronického zlyhania obličiek a nefrektómii.

Preto, vzhľad jedného, ​​a ešte viac, niekoľko z týchto príznakov je dôvodom pre konzultácie s nefrologom. Okrem toho by v žiadnom prípade nemali samoliečebné.

Prechod moču, čo to je

Akútna pyelonefritída môže nastať v rôznom veku, ale častejšie sa vyskytuje v priebehu 20 - 40 rokov. U žien sa zápal obličiek zvyčajne vyskytuje ako komplikácia zápalu močového mechúra (cystitída), u mužov je infekcia v oblasti obličiek častejšie prenášaná krvným obehom.

Akútna pyelonefritída a jej typy

Existujú primárne a sekundárne typy akútnej pyelonefritídy. Primárna sa považuje za pyelonefritídu, keď jej nepredchádza ochorenie obličiek a močových ciest a sekundárne - ak sa zápal obličiek vyskytuje na pozadí iného urologického ochorenia, čo vedie k narušeniu odtoku moču alebo poruchám cirkulácie krvi a lymfy v obličkách. Akútna pyelonefritída sa vyskytuje v každom veku (10-15% všetkých ochorení obličiek), ale najčastejšie postihuje deti a mladé ženy.

Akútna pyelonefritída sa môže vyskytovať vo forme serózneho (bez hnisu) a hnisavého procesu (hnisavý pyelonefritída), ktorý môže byť v dvoch fázach toho istého procesu (hnisavé typy akútnej pyelonefritídy sa vyvíjajú u 25-30% pacientov s primárnou pyelonefritídou, počas sekundárneho procesu sa vyvíja hnisavý pyelonefritída). takmer vždy). Okrem toho existujú typy akútnej pyelonefritídy s tvorbou viacpočetných malých pľuzgierov v obličkách (apostematická pyelonefritída), jedného alebo viacerých hnisavých ohniskov do priemeru 2 cm s progresívnym zápalovým procesom, ktorý nie je ohraničený zdravým tkanivom (carbuncle) a abscesmi (hnisavá pyelonefritída vo forme hnisavého, oddelené od zdravého tkaniva kapsulou). Niekedy môže byť hnisavý zápal obličiek komplikovaný nekrózou (smrťou) tkaniva obličiek.

Príčiny akútnej pyelonefritídy

Príčinou akútnej pyelonefritídy je infekcia. Najčastejšie sú to rôzne typy stafylokokov, streptokokov, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa atď. Infekčné látky môžu vstúpiť do tkaniva obličiek tromi spôsobmi:

- s krvou z iných ohnísk infekcie u pacienta; zdrojom infekcie môže byť chronická angína, zápalové zuby, chronické zápalové ochorenia iných orgánov;

- vzostupne pozdĺž stien močového traktu počas zápalových procesov v tejto oblasti (napríklad pri zápale uretrov - ureteritíde, vezikoureterálnom-panvovom refluxe); táto cesta je charakteristickejšia pre ženy;

Bolo zistené, že v zdravej obličke sa akútny zápalový proces nevyvíja ani vtedy, keď sa tam dostane infekcia. Aby mohla začať akútna pyelonefritída, je potrebné množstvo predispozičných faktorov. Bežné predispozičné faktory zahŕňajú oslabenú imunitu, hypovitaminózu, poruchy metabolizmu, hormonálne poruchy, závažné ochorenia pečene atď. - To znamená všetky tie choroby, ktoré oslabujú obranyschopnosť tela.

Medzi lokálne predispozičné faktory patria rôzne zmeny v močovom trakte vrodenej alebo získanej povahy, čo vedie k narušeniu prechodu (prechod) moču, počnúc okamihom jeho konečného vytvorenia v tkanive obličiek a končiac močovým kanálom (uretra). U pacientov s poškodenou pasážou moču sa akútna pyelonefritída pozoruje mnohokrát častejšie s prevažne jej hnisavými formami.

Mechanizmus vzniku akútnej pyelonefritídy

Pri akútnej primárnej pyelonefritíde prenikajú infekčné agensy do obličiek s prietokom krvi, pretože predtým neboli žiadne zápalové príhody alebo zhoršený prechod moču v obličkách a močových cestách. Proces sa najčastejšie vyskytuje v jednej obličke, ale môže byť obojstranný.

Spočiatku sa zápalový proces začína v intersticiálnom tkanive obličiek, čo je kostra obličiek. Viaceré malé infiltráty sa v ňom nachádzajú, nachádzajú sa pozdĺž malých krvných ciev - toto je serózna fáza zápalového procesu. Ak sa proces stane hnisavým, potom sa na mieste infiltrátov objaví hnis. Môžu sa tvoriť malé pustuly (apostematická pyelonefritída), veľké ložiská zápalu s malými abscesmi (karbunky), veľké obmedzené abscesy (abscesy). S progresiou zápalového procesu sa môže rozšíriť do skutočného obličkového tkaniva.

V mechanizme vývoja sekundárnej pyelonefritídy, obličkových a ureterálnych kameňov, refluxu u detí, adenómu prostaty u mužov, majú veľký význam zúženie močovodu a močovej trubice. V tomto prípade infekcia vstupuje do tela vzostupne. A kvôli porušeniu prechodu moču do obličiek a močových ciest takmer vždy existujú trofické (metabolické) poruchy v tkanivách, predovšetkým kvôli poruchám obehového systému, infekcia ľahko preniká do zmeneného tkaniva obličiek, kde sa zápalový proces rýchlo vyvíja. Zápal u sekundárnej pyelonefritídy je takmer vždy hnisavý.

Príznaky akútnej pyelonefritídy

Akútna pyelonefritída začína náhle, s horúčkou, zimnicou, nadmerným potením, bolesťou hlavy, nevoľnosťou, vracaním. Lokálne sú bolesti chrbta na jednej alebo oboch stranách, ktoré sú neustále boľavé v prírode. Močenie zvyčajne nie je narušené, ale objem moču je znížený, pretože pacient stráca množstvo tekutiny s potom.

Akútna sekundárna pyelonefritída je závažnejšia ako primárna, pretože zápalový proces sa takmer vždy stáva hnisavým. Často je zápalový proces komplikovaný apostematickou absritídou, karbunkovým a obličkovým abscesom. Charakteristickým znakom sekundárnej pyelonefritídy je skutočnosť, že zápalovému procesu často predchádza renálna kolika - silná kŕčová bolesť, spôsobená napríklad príchodom kameňa.

Pretože tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, diagnostické chyby sú bežné pri akútnej pyelonefritíde. Preto je veľmi dôležité včas stanoviť správnu diagnózu a predpísať primeranú liečbu.

Diagnóza akútnej prielonefritídy

V prvých dňoch ochorenia sa vo všeobecnej analýze moču zistí veľký počet baktérií (bakteriúria). V tomto prípade nie je dôležitá len prítomnosť baktérií, ale aj ich počet, takže ich počet sa počíta v 1 ml moču (u zdravých ľudí sa vyskytuje malá bakteriúria). O niekoľko dní neskôr sa v moči objaví veľký počet leukocytov. Osobitne diagnostickým významom je prítomnosť aktívnych leukocytov v moči (ktoré sa uvoľňujú priamo zo zdroja infekcie) infekčnými agensmi, ktoré absorbujú.

Vykonáva sa aj mikrobiologické vyšetrenie moču - je zasiate na živné médium, aby sa identifikovala infekčná látka a jej citlivosť na rôzne antibakteriálne lieky.

Aby sa vylúčili akékoľvek zmeny na časti obličiek (tj sekundárna pyelonefritída), najprv sa vykoná ultrazvuk obličiek a potom, ak je to potrebné, rôzne typy röntgenových štúdií obličiek a močových ciest, ako aj výskum rádioizotopov.

Ak máte podozrenie, že sekundárna pyelonefritída je veľmi starostlivo vyšetrená. Primárny význam majú rôzne typy röntgenových štúdií: exkrečná urografia (obraz sa berie po intravenóznom podaní kontrastnej látky), retrográdna ureterografia (snímka sa odoberá po injekčnom podaní kontrastnej látky do ureteru), cystografia (kontrast sa zavádza do močového mechúra) atď. Všetky tieto metódy umožňujú zistiť prítomnosť akýchkoľvek prekážok v ceste pohybu moču.

Liečba akútnej pyelonefritídy

Liečba akútneho primárneho pyelonefritického liečiva. Pridelené na lôžko, piť veľa tekutín, ľahko stráviteľné jedlo. V súlade s výsledkami štúdie moču o citlivosti patogénov na antibakteriálne látky sú predpísané antibiotiká a iné antimikrobiálne látky. Pri primeranej liečbe sa stav po 7–10 dňoch zlepší, ale antibiotická liečba pokračuje najmenej 20 dní. Zároveň predpisujú posilňujúce látky (vitamíny a iné biologicky aktívne látky), imunostimulanciá.

Liečba sekundárnej pyelonefritídy je predovšetkým obnovenie normálneho prechodu moču pri súčasnej antibakteriálnej a regeneračnej liečbe. Ak bol priechod moču narušený kameňom, potom sa pokúsil o postup a odstránenie rôznymi spôsobmi (napríklad zavedením špeciálneho stentu - katétra, ktorý rozširuje lúmen ureteru). Ak sa to nepodarí, vykonajte jeho okamžité odstránenie. S progresiou hnisavého procesu v niektorých prípadoch sa uchýlili k odstráneniu obličiek.

Akútna pyelonefritída je závažné ochorenie, ktoré vždy vyžaduje starostlivé vyšetrenie a liečbu pacienta.

Priechod moču

Lekárska konzultácia

Pred 3,5 rokmi som podstúpil liečbu akútnej bilaterálnej pyelonefritídy. Pila antibiotiká, čaj a úspešne vyliečila.

Ďalej, menej ako rok, ma trápilo nutkanie na záchod a bolo tiež ťažké držať moč pri šplhaní po schodoch, a dokonca zdvíhanie len z kresla. Išiel som k lekárovi, bol som vyšetrený - ultrazvuk obličiek, močového mechúra, vyšetrenie moču, veľa gynekologických testov. Konzultovala ho nefrológ a gynekológ. Lekári neodhalili abnormality, odpísali podmienku pre stres. A áno, v priebehu času, naozaj všetko šlo. I tak však často chodím na toaletu, vrátane prebúdzania v noci, niekedy dvoch. Ak nechodím na toaletu, cítim ťažkosť v žalúdku a niekedy aj bolesť.

Dnes som podstúpil ultrazvuk celého tela a bol som upozornený opisom močového mechúra.

Popis ultrazvuku:

"Mechúr obsahuje 310 ml moču, nie je vyplnený, pravidelný tvar, obrys hladký, číry, múr 3,4 mm, rovnomerný, nezhustený, nezhutnený, klírens suspenzie na báze malého množstva, rovnomerne. Vizuálna časť močových ciest nie je expandovaná. Priechod moču s ureters, uspokojivé.

Obličky: 102 * 40 mm vpravo, 106 * 43 mm vľavo, poloha je typická, obrys je hladký, číry. Hrúbka parenchýmu v strednom rozsahu je až 16 mm vpravo a až 17 mm vľavo. Parenchým je stredná echogenita, kortiko-medulárny, diferenciácia nie je výrazná, sínus zvyčajnej echogenity, CLS nie je expandovaný. Neboli zistené žiadne konkretie, neboli zistené objemové útvary.

Nadobličky nie sú vizualizované, v ich projekcii bez funkcií.

"neboli zistené žiadne štrukturálne zmeny"

Otázka, ktorú chcem položiť, je toto: Som znepokojený opisom močového mechúra, že pasáž je uspokojivá (podľa môjho názoru je to pre stupeň C, čo znamená o neuspokojivom), ako aj o odbavení.

Povedz mi, prosím, mal by som sa báť?

flóra, diagnostika, porušovanie priechodu moču a ďalšie faktory. V prípade narušeného prechodu moču sa odporúča množstvo vody a diuretiká.

flóra, diagnostika, porušovanie priechodu moču a ďalšie faktory. V prípade narušeného prechodu moču sa odporúča množstvo vody a diuretiká.

Inštrumentálne intervencie by sa mali vždy vykonávať pod ochranou antibakteriálnych liekov.

Moderná urológia má veľký arzenál rôznych antibakteriálnych liekov (antibiotiká, sulfónamidy, urologické látky atď.). Na zvýšenie terapeutického účinku sa súčasne predpisujú dva alebo viac antibakteriálnych liekov súčasne, ale ich racionálna kombinácia sa neberie do úvahy vždy.

V záložke. 5, navrhol A. B. Chernomordik (1983), poskytuje všetky možné možnosti kombinovaného použitia antimikrobiálnych látok, čo vám umožňuje vybrať si najlepšiu kombináciu.

Chromocytóza je jednou z najbežnejších diagnostických metód ambulantne. Intravenózne podávanie indigínu je niekedy sprevádzané vedľajšími účinkami. Bledosť integuments, tinnitus, závraty, zvýšená srdcová frekvencia, studený lepkavý pot sú zaznamenané. Kolaps je zriedkavejší.

Vedľajšie účinky a komplikácie sa vyskytujú v dôsledku vazospazmu, ako aj zlej prípravy lieku (prítomnosť malých nerozpustných častíc v roztoku). Väčšina reakcií a komplikácií sa pozoruje pri použití roztoku indigového karmínu, ktorý sa vyrába v nemocniciach alebo poliklinikách. Z indigového karmínu v ampuliach vyrobených vo výrobe sú nežiaduce reakcie veľmi zriedkavé.

Je potrebné pripomenúť, že u mnohých pacientov sa po intravenóznom podaní indigový karmín dlho neizoluje z úst ureterov. Zároveň nedochádza k redukcii úst. Príčinou je spazmus obličkových ciev spôsobený strachom a bolesťou zo zavedenia cystoskopu.

Aby sa predišlo diagnostickým chybám chromocytoskopie, človek by mal vždy začať intravenóznou infúziou indigokarmínu zahriateho na telesnú teplotu a až potom, čo sa dostane do cystoskopu do močového mechúra.

Nepriemyselná výroba indigokarmínu pred intravenóznym podaním sa musí filtrovať a potom sterilizovať. Odporúča sa, aby sa každý deň pripravoval čerstvo pripravený roztok z lekárne. Ak to nie je možné z nejakého dôvodu urobiť, potom filter