Cez transparentnosť a jednotnosť moču, aj u zdravého človeka existuje pomerne veľký počet rôznych tvarovaných prvkov - buniek a valcov. Ich prítomnosť môže byť zistená v rámci všeobecnej analýzy moču, a dokonca nepriamo odhadnúť ich počet - napríklad, počet červených krviniek u žien je 2-3 v zornom poli pod mikroskopom. Takáto definícia má však vysokú mieru nepresnosti, zatiaľ čo pri mnohých ochoreniach obličiek bude jedným z prvých prejavov zmena počtu vytvorených prvkov v moči.

Z tohto dôvodu bola vyvinutá metóda, ktorá umožňuje spočítať počet buniek a valcov s vysokým stupňom presnosti. Nazýva sa analýza moču podľa Nechyporenka.

Bunky sú schopné preniknúť do obličiek a močových ciest cez filtračnú kapsulu nefrónu, defekt stien tubulov alebo okolitých ciev a iných patologických dráh. Valce sú na druhej strane výlučne renálneho pôvodu - sú odtlačkom nefrónových tubulov. Veľký význam pre diagnostiku má nielen prítomnosť a počet týchto tvarovaných prvkov, ale aj to, z čoho sa skladajú, a pre takúto definíciu by sa mal určiť maximálny počet valcov. Z týchto dôvodov analýza Nechiporenko hrá obrovskú úlohu v diagnostike širokej škály poškodení obličiek.

Ako prebieha štúdia?

Z hľadiska pacienta, analýza moču podľa Nechiporenko prakticky nelíši od všeobecnej analýzy - príprava zahŕňa odmietnutie z používania alkoholických nápojov a ťažké jedlo, výnimkou v predvečer zberu materiálu ťažkých fyzických a emocionálne zaťaženie. Ráno po prebudení sa vonkajšie genitálie prepláchnu a priemerná časť moču sa zachytí v množstve 50-100 ml.

V súvislosti s analýzou podľa Nechiporenko, osobitná pozornosť by mala byť venovaná ráno WC vonkajších pohlavných orgánov a sterilitu nádoby na zber tekutín. Z povrchu pokožky v prípade porušenia pravidiel odberu je možné, že množstvo jednotných prvkov vstupujúcich do materiálu na analýzu skreslí výsledky vyšetrenia. Z tohto dôvodu nie je možné túto štúdiu vykonať u ľudí, ktorí trpia pohlavne prenosnými chorobami (chlamydia, kvapavka) a ženy počas menštruácie.

Hlavný rozdiel oproti všeobecnej analýze spočíva v laboratórnych manipuláciách a výsledkoch analýzy. Výsledná vzorka moču sa odstredí, aby sa získalo obliehanie, ktoré sa potom podrobí mikroskopickému vyšetreniu a výpočtu vytvorených prvkov. Potom sa na základe údajov získaných použitím špeciálnych vzorcov vypočíta počet buniek a valcov v jednom mililitri čerstvého moču.

Rozlúštenie výsledkov analýzy

Pokiaľ ide o ďalšie diagnostické metódy, dekódovanie analýzy moču podľa Nechyporenko sa zdá byť pomerne jednoduché - existuje niekoľko ukazovateľov, čísla sú pomerne jednoduché. Je však ťažšie interpretovať získané výsledky - stanovenie patologického procesu na základe získaných údajov. Najčastejšie je analýza Nechiporenko len ukazovateľom prítomnosti ochorenia a dôvodom ďalšieho výskumu. Výsledky môžu byť tiež použité na posúdenie závažnosti stavu obličiek.

Niektoré z ukazovateľov tejto štúdie sa nesmú meniť v dôsledku patologického procesu, ale kvôli určitej ľudskej strave, pričom sa prijímajú určité farmaceutické prípravky a iné faktory. Preto je nevyhnutné informovať lekára o užívaní liekov, športovaní, diéte atď. S vedomím týchto skutočností môže odborník napraviť výsledky s prihliadnutím na korekcie z vplyvu vonkajších faktorov.

Stručný opis ukazovateľov analýzy pre Nechiporenko

Červené krvinky sú červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík z pľúc do tkanív tela. U zdravého človeka ich množstvo v moči nepresahuje 1000 na mililiter, väčšina z nich preniká cez nefrónový filter. S množstvom patologických stavov a poškodením obličiek sa môže výrazne zvýšiť počet červených krviniek v moči. Okrem množstva je dôležitou diagnostickou úlohou aj štruktúra týchto krvných buniek - minimálne to umožňuje určiť zdroj ich výskytu v moči (obličky alebo močové cesty). Falošné výsledky na tomto indikátore môžu byť pri odbere materiálu počas menštruácie u žien alebo pri poranení genitálií.

Leukocyty - imunokompetentné krvinky - vstupujú do moču rovnakým spôsobom ako červené krvinky. Norma ich obsahu je 2000 / ml u mužov a 4000 / ml u žien - takýto rozdiel sa vysvetľuje štrukturálnymi vlastnosťami ženského močového systému. Podľa tohto kritéria sú možné aj nepravdivé a skreslené výsledky - pri infekciách (vrátane pohlavných) vonkajších pohlavných orgánov sa počet leukocytov v moči dramaticky zvyšuje.

Hyalínové fľaše - sú proteínové odliatky z obličkových tubulov. U zdravého človeka sa nachádzajú v extrémne obmedzených množstvách - nie viac ako 20 fliaš na mililiter moču.

Valce iných typov jasne hovoria o poškodení obličiek. Ich klasifikácia je zároveň založená na materiáloch, ktoré tvoria tieto formácie. Erytrocytové valce sú konštruované z komprimovaných červených krviniek, granulovaného a epiteliálneho - z buniek lemujúcich vnútro tubulov, voskové sú staré formy iných typov valcov. Určenie prítomnosti a typu formácií údajov hrá obrovskú úlohu v diagnostike ochorení obličiek.

Analýza Nechiporenko je skvelá a jednoduchá metóda na určenie počtu vytvorených prvkov v moči. Vďaka nemu je možné pozorovať najmenšie zmeny v tejto biologickej tekutine, čo môže naznačovať nástup závažného poškodenia obličiek a vykonať dodatočný výskum alebo začať včasnú liečbu.

Analýza moču podľa Nechiporenko - ktorý ukazuje normy hodnôt

Analýza moču je zahrnutá v zozname nevyhnutnom na diagnostiku a na určenie presného stavu pacienta. Jednou z metód je analýza moču podľa Nechiporenka, ktorá určuje počet prvkov v sedimente a rozdiel tohto množstva od normy u žien, mužov a detí. Ale táto metóda má mnoho významných rozdielov od spoločnej analýzy moču.

Tento rozdiel spočíva v tom, že test na Nechiporenko je špecifickejší ako všeobecná klinická analýza. Objaví sa v stretnutiach, ak po absolvovaní všeobecného vyšetrenia odhalil patológiu. Analýza vám umožní potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie z rôznych patológií v obličkách.

Označenia na vymenovanie

Ak osoba absolvovala všeobecný test moču a výsledky ukazujú abnormality, lekár môže nariadiť objasnenie vyšetrení, ktoré pomôžu určiť prítomnosť problému. Jedným z nich je analýza moču podľa Nechyporenka.

Bol vyvinutý sovietskym urológom A.Z. Nechiporenko a špecifikuje množstvo niektorých bioelementov v sedimente 1 ml moču. Je nevyhnutný na stanovenie patologických stavov obličiek a presnú diagnostiku.

Analz je menovaný v týchto prípadoch:

• Ak sa po vykonaní všeobecnej analýzy vo výsledkoch zistí krv alebo bielkoviny, ak sú leukocyty alebo hladina močoviny a kreatinínu príliš vysoké;
• Ak už v tele existujú patologické stavy obličiek, alebo sú odhalené v procese diagnostiky (napríklad počas ultrazvukového vyšetrenia);
• Je menovaný počas liečby ochorení obličiek alebo močových ciest;
• Niekedy je menovaný ako profylaktická analýza;
• Takáto analýza je tiež často pridelená ženám v danej pozícii. Počas tehotenstva je dôležité identifikovať akékoľvek problémy, ktoré môžu tento proces ohroziť.

Čo robí analýza Nechyporenko

Samotná analýza má vysokú presnosť a špecificky určuje ochorenia obličiek a močových ciest. To je veľmi odlišné od všeobecnej analýzy a ďalších špecifických diagnostických vyšetrení moču. Okrem iného umožňuje aj posúdenie úrovne poškodenia obličiek a všeobecne ich vplyvu na systémové ochorenia. Nie sú to len poranenia, ale aj endokrinologické ochorenia (diabetes, systémový lupus erythematosus atď.).

Okrem vyššie uvedeného môže lekár určiť pomocou tejto analýzy:

• Pyelonefritída. Tento zápal obličkovej panvy môže byť akútny aj chronický. Táto analýza umožňuje určiť priebeh ochorenia.
• Glomerulonefritída. To je zápal glomerulov obličiek. Vážne ochorenie, ktorého odhalenie je v ranom štádiu mimoriadne dôležité pre ľudské zdravie.
• Zápal močového mechúra. Zápal močového mechúra je veľmi časté ochorenie, ktoré ženy často trpia. Čím skôr je možné určiť, tým väčšia je pravdepodobnosť, že liečba bude úspešná a cystitída sa nedostane do štádia chronického ochorenia.
• Nádorová oblička. Ťažké ochorenie, ktoré sa zistí touto analýzou a čím skôr sa vykoná, tým lepšie bude liečba.
• Prostatitis. Vzhľadom k tomu, prostata má priamy vplyv na močové funkcie, Nechiporenko analýza umožňuje identifikovať problémy s prostatitis.
• Prítomnosť toxínov v tele. Pečeň a obličky sú hlavnými filtrami tela. Ak je telo vážne zranené intoxikáciou, potom sú obličky jedným z prvých, ktorí berú rany a filtrujú toxíny. Výsledkom je, že tieto toxíny môžu byť detegované vo vzorkách moču.

Samotná analýza podľa Nechiporenko sa vykonáva pomerne rýchlo, je dôležité len vziať zozbieraný materiál do laboratória včas.

výcvik

Príprava na analýzu je jedným z najdôležitejších procesov, pretože výsledok, ktorý sa získa na výstupe, bude závisieť od spôsobu zberu materiálu.

Pre muža, ženu (vrátane tehotnej ženy) a dieťa sú pravidlá prípravy vo všeobecnosti rovnaké. Sú jednoduché na implementáciu a neobmedzujú život veľmi vážne:

1. Keďže samotná analýza sa vykonáva na patológii obličiek, je potrebné pred analýzou vylúčiť akýkoľvek účinok na obličky. Najmä by ste sa mali vyvarovať akejkoľvek fyzickej námahy deň pred odberom a nie navštíviť kúpeľ alebo saunu súčasne.
2. Musíte mierne zmeniť diétu, odstrániť korenené alebo príliš sladké jedlá. Vylučujú sa aj šťavy (najmä tie, ktoré sú schopné farbiť moč v inej farbe) a alkohol. Bielkovinové potraviny by sa mali tiež znížiť tak, aby nedochádzalo k narušeniu množstva bielkovín v moči a to neprispieva k výsledkom.
3. Diuretiká sú kontraindikované dva dni pred odberom vzoriek, pretože to ovplyvňuje množstvo a zloženie moču. Ak príjem týchto liekov nie je možné zrušiť, lekár musí pacientovi umožniť ďalšie použitie.
4. Antibiotiká alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) by mali byť tiež úplne eliminované jeden alebo dva dni pred užitím tejto analýzy. Ovplyvňujú výsledky, rovnako ako diuretiká, a môžu ohroziť ich presnosť.
5. Nie je možné narušiť rovnováhu vody počas prípravy na test, pretože to ovplyvňuje množstvo moču. Kontraindikované ako nadmerné pitie a piť málo tekutiny.
6. Je potrebné zbierať prvú rannú moč bezprostredne po spánku. V tejto dobe je jeho zloženie stále čo najbližšie k prirodzenej hodnote tela.
7. Je potrebné pozorne sledovať hygienu močovej trubice, aby sa do vzoriek moču nedostali zbytočné zložky. Preto pred odberom vzoriek je potrebné starostlivo vykonávať hygienické postupy pohlavných orgánov.
8. Je potrebné zbierať moč, ktorý sa získa uprostred močenia, preskočením prvej a poslednej časti moču. Toto sa vykonáva, aby sa zabezpečilo, že vzorka bola odobratá v okamihu, keď sú vylúčené akékoľvek vedľajšie účinky na biomateriál.
9. Časť zozbieraného materiálu môže byť asi 25 ml, čo je dosť na úplnú analýzu.
10. Nádrž na zber moču musí byť sterilná, takéto nádoby je možné zakúpiť v lekárni. Ak nie je možné kúpiť nádobu, môže sa použiť bežná sklenená nádoba, upravená vriacou vodou a vysušená.
11. Uistite sa, že zozbieraný biomateriál je v laboratóriu po dobu 2 hodín, pretože po presnosti analýzy môže byť narušená. Baktérie sa môžu množiť v moči, niektoré prvky sa môžu rozpadať, čo môže sťažiť dekódovanie analýzy.
12. Pre ženy je zvláštnosťou čas menštruácie, ktorý je potrebné preskočiť a odložiť test na obdobie po ňom. Počas menštruácie môže krv vstúpiť do tekutiny, ktorá narúša čistotu vzoriek a znemožňuje rozlíšenie krvi od moču v dôsledku patológie.

Tieto pravidlá sú štandardom pre takmer akýkoľvek typ testu moču (okrem niektorých špeciálnych typov, pre ktoré sú zavedené dodatočné pravidlá).

Vzorku od dojčiat nie je možné odobrať „obvyklým spôsobom“, preto sa zber analýz vykonáva pomocou špeciálnych prístrojov - zberačov moču pre novorodencov a dojčatá.

Množstvo prvkov v moči

U zdravého človeka budú ukazovatele moču vyzerať presne určitým spôsobom. Miera je rovnaká a nezávisí od pohlavia pacienta a jeho veku.

Tabuľka. Analýza moču podľa Nechyporenka

Analýza moču podľa Nechyporenka. Dekódovacia analýza. Miera červených krviniek, leukocytov a valcov v analýze, dôvody pre zvýšenie hodnôt týchto ukazovateľov. Typy fliaš na moč - hyalin, erytrocyty, granulované, voskové, epiteliálne.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Prečo je test moču predpísaný pre Nechiporenko?

Čo sa určuje v moči v analýze Nechiporenko?

Leukocyty sú živé bunky nášho tela, ktoré cirkulujú s krvným tokom. Tieto bunky vykonávajú imunitnú kontrolu. V prípade infekcie, poškodenia tela toxickými alebo inými cudzími látkami alebo látkami, tieto bunky bojujú proti škodlivým faktorom. Prítomnosť leukocytov v moči nad normálu indikuje prítomnosť zápalového procesu v obličkách alebo močovom trakte (obličková panva, uretre, močový mechúr, močová trubica a prostata u mužov).

Červené krvinky sú malé červené krvinky. Toto sú najpočetnejšie krvinky. Ich hlavnou funkciou je prenos kyslíka a jeho transport do orgánov a tkanív. Normálne by červené krvinky v moči nemali byť, ich prítomnosť je možná, ale vo veľmi malých množstvách (nie viac ako 3 v dohľade). Nájdenie ďalších červených krviniek môže naznačovať závažnú patológiu obličiek alebo močových ciest.

Valce sú proteínové telieska, ktoré sa v prípade závažnej patológie vytvárajú v renálnom tkanive (v renálnych tubuloch). Valce môžu byť rôzne v zložení a môžu obsahovať nasledujúce elementy: erytrocyty, bunky na odlupovanie obličkových tubulov, proteín. Vzhľad sa tiež líši a sú: granulované (prevládajú červené krvinky a bunky obličkových tubulov), hyalin (prevládajú bunky obličkových tubulov a proteínov), červené krvinky (základom takýchto valcov sú červené krvinky).

Ako zbierať moč na analýzu moču podľa Nechyporenko?

Normálne ukazovatele leukocytov, erytrocytov a valcov v analýze moču podľa Nechyporenko

• Leukocyty: menej ako 2000 v 1 ml
• Erytrocyty: menej ako 1000 v 1 ml
• Valce: menej ako 20 hyalínu na ml, detekcia akýchkoľvek iných typov valcov je patologická

Rozlúštenie analýzy moču podľa Nechiporenka

Zvýšené hladiny leukocytov (viac ako 2000 v 1 ml)

• zápal močového mechúra
• pyelonefritída
• prostatitis
• Urolitiáza (obličkové kamene)
• Infarkt obličiek

Zvýšenie erytrocytov (viac ako 1000 v 1 ml)

• Akútna glomerulonefritída
• Nefrotický syndróm
• Infarkt obličiek

Valce v moči - počet hyalínu> 20, alebo iné typy fliaš v akomkoľvek množstve

Zvýšenie počtu hyalínových fliaš (nad 20 v 1 ml) a detekcia akýchkoľvek iných typov fliaš v akomkoľvek počte je znakom renálnej patológie.

Zvýšenie počtu hyalínových valcov (nad 20 v 1 ml).
Tieto valce sú tvorené proteínom, ktorý nemá čas na reabsorbovanie (návrat z primárneho moču do krvi) počas prechodu primárneho moču cez renálne tubuly.

• pyelonefritída
• Chronická glomerulonefritída alebo akútna glomerulonefritída
• hypertonické ochorenie
• Prijatie diuretík

Granulované valce (detekujúce tieto fľaše v akomkoľvek množstve sú patologické)

Tento typ valca je vytvorený ako výsledok deštrukcie buniek obloženia vnútorného povrchu renálneho tubulu.

• glomerulonefritis
• pyelonefritída
• Otrava olovom
• Vírusové infekcie

Voskové valce (detekcia týchto valcov v akomkoľvek množstve je patológiou).

Voskovité valce sú vytvorené ako dôsledok dlhého pobytu v kontrolách tubulov hyalínu alebo granulovaného valca.

• Chronické zlyhanie obličiek
• Amyloidóza obličiek
• Nefrotický syndróm

Erytrocytové valce (detekcia týchto valcov v akomkoľvek množstve je patológiou).

Normálne červené krvinky v lúmene renálneho tubulu by nemali byť. V dôsledku porušenia permeability vaskulárnej steny renálneho glomerulu môžu červené krvinky vstúpiť do lúmenu renálneho tubulu. Všetky červené krvinky, ktoré prenikli do renálneho tubulu, sa vylučujú močom. Avšak v prípade masívneho prenikania erytrocytov do renálneho tubulu dochádza k blokáde erytrocytov s tvorbou valčekov erytrocytov.

• Akútna glomerulonefritída
• Infarkt obličiek
• Trombóza renálnej žily
• Malígna hypertenzia

Epiteliálne valce (detekcia týchto valcov v akomkoľvek množstve je patológiou).
Vytvorené ako výsledok odmietnutia epitelu renálneho tubulu. Tieto valce sú indikátorom závažnej renálnej patológie.

• Akútna tubulárna nekróza
• Akútna vírusová infekcia
• Otrava soľami ťažkých kovov a iných nefrotoxických látok (etylénglykol, fenoly)
• Predávkovanie toxickými liekmi na obličky (salicyláty)

Moč na Nechiporenko: čo je to, dekódovanie, ako správne prejsť

Ak chcete diagnostikovať ochorenie, musíte darovať krv a moč na testy. Test moču pomôže lekárovi a pacientovi určiť, ktoré bunky a látky sú zvýšené a ktoré sú v rámci normálnych limitov. Na testovanie moču použiť jeho všeobecnú analýzu a test podľa Nechyporenko.

Ak chcete získať správny výsledok analýzy moču podľa Nechiporenko, je potrebné správne zbierať moč a dodať ho do laboratória včas. Ak pacient tieto pravidlá porušil, dostanete falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok. Lekár Vám predpíše nesprávnu liečbu alebo vynechá chorobu.

Test Nechiporenko umožňuje zistiť mnohé ochorenia močového systému, aj keď sú v latentnej forme. Po čase má rozpoznaná choroba priaznivú prognózu liečby.

Rutinná analýza moču (OAM) a Nechiporenko test - aký je rozdiel?

Je potrebné ísť k lekárovi a konzultovať s ním pochopiť, čo sa líši od OAM a Nechiporenko test, ktorý spôsob je vhodnejší.

Obidva prieskumy sú podobné:

• študovaným materiálom je moč;
• identifikácia chorôb tela, ktoré nie sú vizuálne určené;
• Je potrebné pripraviť sa na skúšku rovnako, doba skladovania biosample nie je dlhšia ako 8 hodín.

Medzi testami sú rozdiely:

1. Analýza podľa Nechiporenko sa vykonáva, ak je potrebné podrobné informácie o chorobe. Keď sa všeobecná analýza moču ukázala prítomnosť patológie, ale nevysvetlila, ktorý z nich.
2. Odber vzoriek sa vykonáva rôznymi spôsobmi.
3. OAM sa vykonáva na každoročnej lekárskej prehliadke. Nechyporenko robiť len v prípade, že máte podozrenie na ochorenie.

Čo je analýza moču podľa Nechyporenko?

Toto testovanie, ktoré je vyrobené zo strednej časti moču. Určuje stav močového systému. Zahŕňa obličky a močové cesty.

Na výskum sa moč predtým umiestni do odstredivky. Pri rýchlom zatlačení trubice vypadne zrazenina, z ktorej sa počítajú jednotné prvky moču na poloautomatickom analyzátore. Vzorka sa vykonáva v 1 mg močového sedimentu. V ňom laboratórny technik hľadá červené krvinky, biele krvinky a valce. Zvýšenie každého z týchto parametrov samostatne indikuje ošetrujúcemu lekárovi, v ktorom konkrétnom systéme ochorenie vzniklo.

Vlastnosti metódy, jej prevaha nad OAM

OAM ukazuje priemerné hodnoty, ktoré laboratórny technik považuje za sediment moču nezávisle pod mikroskopom. Zrakom lekár nebude schopný spočítať počet buniek v celom moči pomocou OAM, pod mikroskopom, spočítajú sa indikátory v niekoľkých zorných poliach. Ak sa vykoná test Nechiporenko, pacient dostane presné údaje pre každý indikátor. Metóda sa vykonáva pomocou poloautomatického analyzátora, pričom sa stanoví presný počet buniek v celom moči.

Príprava na analýzu

Aby pacient a ošetrujúci lekár dešifrovali test Nechyporenko, musí byť na to pacient riadne pripravený.

1. Potom, čo človek dostal odporúčanie na testovanie, musí dodržiavať diétu: nejesť tuk, vyprážané, slané, nepiť alkohol. Nemôžete jesť potraviny, ktoré zmenia farbu moču (repa, umelé farby).
2. Nezasahujte do nadmerného cvičenia v predvečer štúdie.
3. Ak má žena menštruačné obdobie v čase podania vzorky, musí sa previesť test moču. V opačnom prípade bude test falošne pozitívny na prítomnosť červených krviniek.
4. Štúdia prebieha pred inštrumentálnymi testami močového systému alebo 10-14 dní po nich.
5. 5 dní pred analýzou zrušte všetky lieky. To platí najmä pre diuretiká, diuretiká, vaginálne čapíky. Ak sú lieky, ktoré nie je možné zo zdravotných dôvodov zrušiť, je potrebné to oznámiť ošetrujúcemu lekárovi a laborantovi.
6. Materiál zozbieraný nalačno.
7. Ak má pacient neliečené zápalové ochorenia močového systému, toleruje sa testovanie.

Zhromažďujte moč od dospelých - mužov, žien, tehotných

Po obdržaní pokynov pre štúdiu sa musíte opýtať svojho lekára, ako prejsť rannú moč.

Existujú pravidlá pre dodávanie moču, ktoré musia byť vykonané tak, aby výsledky analýzy moču podľa metódy Nechiporenko boli spoľahlivé:

• moč sa zhromažďuje ráno po prebudení;
• pred vyprázdnením močového mechúra opláchnite genitálie (stydké pysky alebo hlava penisu);
• ženy (tehotné a nie tehotné) musia vložiť tampón do pošvy, aby sa z neho nedostala sekrécia sliznice;
• v nádobe zbierajte priemernú časť moču, to znamená tekutinu medzi prvým močením a koncom (musíte začať močiť do toalety, potom niekoľko sekúnd do nádoby a potom opäť do toalety);
• Ženy počas vyprázdňovania močového mechúra musia tlačiť stydké pysky čistými rukami.

Po vyzbieraní označenia kontajnera biomateriálu (názov, dátum a čas plnenia). Vzorka sa okamžite dodá do laboratória. Čím menší je časový rozdiel medzi vzorkovaním a dodaním vzorky, tým presnejšia bude analýza.

Ak sa kvapalina odoberala oveľa skôr ako otvorenie laboratória (napríklad dieťa vyprázdnilo močový mechúr skoro ráno), nádoba sa umiestnila do chladničky na maximálne 8 hodín.

U laboratórneho asistenta sa dozviete, ako dlho je analýza vykonaná a kedy ju bude možné vziať.

Odber moču u detí

Odber tekutín u dospelých a detí je odlišný. Ak sa plot vykonáva u detí, použite špeciálny pisoár pre deti. Je nalepený na lepkavú stranu okolo chlapcovho penisu alebo pohlavných pier dievčat. Po vyprázdnení sa vrecko odlúpne. Kvapalina sa naleje do plastovej nádoby.

Ak dieťa nevyprázdni močový mechúr na dlhú dobu, môžete zapnúť vodu. U detí spôsobuje zvuk vody uretrálny reflex.

Čo nerobiť pri zbere moču

Hlavným rozdielom medzi všeobecnou analýzou a vzorkou podľa metódy Nechiporenko je, že táto sa zhromažďuje v strednej časti. Pre výskum nie je potrebná žiadna moč zo všetkých oddelení.

Pre všetky typy testov moču by sa na umývanie nemalo používať mydlo s nízkym alebo vysokým pH. Kyselina-bázický stav moču sa zmení (stane sa kyslé alebo zásadité). Nádoba na moč musí byť sterilná, nesmie sa používať. Obsahuje cudzie mikroorganizmy, ktoré zmenia výsledok analýzy.

Výsledky dekódovania

Po získaní výsledkov je potrebné kontaktovať lekára (praktického lekára, nefrologa, špecialistu na infekčné ochorenia, pediatera), aby diagnostikoval ochorenie. Lekár musí rozlúštiť výsledok, vysvetliť, čo Ukazovateľ moču v moči Nechiporenko ukáže a akú liečbu má pacient podstúpiť, aby sa parametre normalizovali.

Pacienti by si mali uvedomiť, že nie všetky prírastky indikujú prítomnosť ochorenia. Mnohé z nich sa objavujú s nesprávnou diétou alebo zvýšenou fyzickou námahou.

ukazovatele

Analýza odhalila prvky moču, ktoré sú normálne obsiahnuté v malých množstvách:

• leukocyty - bunky, ktoré sú zodpovedné za funkciu imunitného systému, sa objavujú v moči na začiatku infekčného procesu;
• Erytrocyty - krvinky, ktoré sú zodpovedné za funkciu transportu kyslíka, sa objavujú vo veľkých množstvách, keď dochádza k poškodeniu močových ciest, prítomnosti kameňov alebo vzniku rakoviny;
• valce - proteínové štruktúry, tvorené v obličkových tubuloch, sú zapojené do procesu absorpcie látok, vstupujú do moču v rozpore s procesom absorpcie;
• valcové telieska - erytrocytové štruktúry, sú tvorené z červených krviniek, sú rozdelené na voskové, granulované, epiteliálne.

Normálne hodnoty pre každý indikátor

Existujú normy týchto ukazovateľov, z ktorých lekár odpudzuje pri rozlúštení formy analýzy. Každá hodnota sa stanoví v 1 ml kvapaliny.

Tabuľka normy hodnôt analýzy podľa Nechiporenko.

Je to dôležité! Pri analýze moču by nemali byť baktérie, epitel, proteín (proteinúria). Ak sú tieto indikátory prítomné, znamená to, že dochádza k zápalu obličiek alebo močových štruktúr.

Čo znamenajú odchýlky vo výsledkoch?

Na základe výsledkov testov nie je možné diagnostikovať pacienta. Z tohto dôvodu je nevyhnutný zber údajov o anamnéze (pacient hovorí o svojich sťažnostiach, lekár sa pýta na ďalšie otázky). Ak to nestačí, predpíšu sa ďalšie inštrumentálne vyšetrenia (ultrazvuk, cystoskopia).

Indikátory sa môžu zvyšovať oddelene od seba alebo v agregáte (v prítomnosti závažného ochorenia).

Počet erytrocytov sa zvýšil. Rozlišujte medzi mikrohematuriou (počet červených krviniek je nedostatočný na zmenu farby moču) a hrubou hematuriou (veľký počet červených krviniek, ktoré menia farbu moču na tmavohnedú alebo červenú). Vzhľad červených krviniek v moči naznačuje nasledujúce typy príčin zmien v počte červených krviniek:

• somatické ochorenia, ktoré sú spôsobené chorobami iných orgánov, v ktorých nie sú poškodené obličky, ale menia sa ich funkcie;
• renálne príčiny spôsobené ochorením obličiek;
• postrenálne, to znamená spôsobené poškodením alebo chorobou močového traktu.

Zvýšenie počtu leukocytov. Leukocytóza sa vyskytuje za nasledujúcich podmienok:

• užívanie drog;
• tehotenstva;
• infekcia hlístami;
• alergie;
• zápal genitálneho systému;
• diabetes;
• infekčné ochorenia;
• akútne a chronické ochorenia močového systému, ktoré spôsobujú zápal;
• kamene (oneskorujú priechod moču, čo spôsobuje zvýšenie času medzi močením a rozvojom infekcie);
• retencia moču.

Existujú podmienky, ktoré nie sú spôsobené patologickým procesom. Patrí medzi ne nedodržiavanie hygieny, nadmerné cvičenie, kúpanie v horúcej vode.

Zvýšte počet valcov. Tieto štruktúry môžu byť tvorené proteínom, tubulárnym epitelom, erytrocytmi. Laboratórny lekár vidí pod mikroskopom presne ten pohľad, ktorý je zvýšený. Nárast každého typu valca spôsobuje rôzne ochorenia. Hlavnou príčinou je zápal špecifickej časti močového systému.

Možné patológie spojené s abnormalitami

Tabuľka chorôb, ktoré spôsobujú somatický vzhľad (pre ochorenia iných orgánov a systémov) červených krviniek.

Rozlúštenie analýzy moču podľa Nechiporenko - normálne hodnoty a ich odchýlky

Analýza moču je dôležitým diagnostickým krokom pri identifikácii veľkého počtu ochorení. Zvlášť, pokiaľ ide o patológie spojené s narušením orgánov vylučovacieho systému. V tomto prípade musí byť pacient predpísaný analýza podľa Nechyporenko.

Ide o špeciálnu metódu výpočtu a dešifrovania biochemického zloženia moču, ktorá umožňuje presne určiť počet leukocytov v moči, abnormality červených krviniek a tiež určiť, či sú iné zložky normálne. Pozrime sa podrobnejšie, ako sa dekódovanie analýzy moču podľa Nechyporenko líši od iných spôsobov výskumu moču.

Metodiku tejto analýzy vypracoval slávny urológ zo ZSSR - A.Z. Nechiporenko. Princíp jeho implementácie spočíva v tom, že sa vykonáva starostlivý výpočet určitých buniek a biologicky aktívnych prvkov pre špecifický objem moču. Jedinečnosť štúdie je, že nevyžaduje použitie mikroskopu alebo iného high-tech zariadenia. Množstvo stráveného času je minimálne.

Definované parametre

Výsledky analýzy moču podľa Nechiporenka umožňujú pacientovi určiť nasledujúce parametre a úroveň životne dôležitých buniek:

• červené krvinky sú zvýšené alebo v rámci normálnych limitov;
• počet leukocytov (vysoká koncentrácia bielych telies vždy indikuje pomalý alebo akútny zápal v tkanivách tela);
• hyalínové valce proteínového typu, ich hustota a saturácia v moči;
• prítomnosť iných cudzích prvkov vo forme granulovaných, epitelových, voskových a biologických zlúčenín červených krviniek.

Prekročenie normy týchto orgánov indikuje prítomnosť pacienta s určitým ochorením orgánov urogenitálneho systému. Menej často dekódovacia analýza ukazuje patológiu orgánov z iných systémov tela.

Štandardné ukazovatele

U dospelých, ktorí netrpia akútnym alebo chronickým ochorením obličiek, ako aj vzájomne prepojených orgánov vylučovacieho systému, by výsledky analýzy mali odrážať tieto ukazovatele: t

1. norma červených krviniek - optimálna hodnota nie je vyššia ako 1000 jednotiek na 1 ml moču (najlepšie je, ak sa v moči nerozpoznajú červené krvinky);
2. normou leukocytov u mužov - nie viac ako 2000 jednotiek na 1 ml moču (2500 už je indikátorom toho, že leukocyty sú zvýšené) u žien optimálna hladina leukocytov v analýze moču podľa Nechyporenka je až 4000 jednotiek na 1 ml moču (údaje 4500 alebo 5000 jednotiek) indikujú prítomnosť zápalovej etiológie ochorenia;
3. hyalínové fľaše - prijateľné zvýšenie o 20 jednotiek na 1 ml moču, ale nič viac.

Pri normálnej analýze moču podľa Nechiporenka by sa takéto biologické prvky ako epitelové, voskové, granulované, erytrocytové valce nemali vôbec detekovať. Ich vzhľad je priamym signálom pre prítomnosť patologického stavu obličiek pacienta. Erytrocyty v moči podľa Nechiporenko naznačujú, že s vysokým stupňom pravdepodobnosti človek má také choroby, ako je akútna pyelonefritída, chronická glumeronephritis, infarkt obličiek, nefrotický syndróm.

Ako odovzdať analýzu na Nechiporenko?

Aby sa získali najspoľahlivejšie informácie o výsledkoch štúdie moču, je potrebné vopred prijať opatrenia na zber biologického materiálu. Musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá pre zber moču:

• pri močení by do nádoby na laboratórne vyšetrenie mal vstúpiť len čistý moč bez akýchkoľvek nečistôt vo forme bakteriálnych, plesňových alebo vírusových mikroorganizmov, ktoré môžu byť prítomné na povrchu pohlavných orgánov (na tento účel musí pacient najprv vykonať vodné procedúry, umývať oblasť slanej vody teplou vodou bez použitia detergentov) prostriedok);
• moč je dodávaný iba do nádoby špeciálne určenej na tento účel, ktorá podlieha antiseptickému spracovaniu alebo sterilizácii (najlepšou možnosťou by bolo použitie šálky s meracími značkami);
• ženy počas aktívnej fázy menštruačného cyklu darujú moč podľa metódy Nechiporenko, pretože krvné kvapôčky sa môžu stať súčasťou moču, zmeniť jeho biochemické zloženie a zvýšená koncentrácia červených krviniek sa zistí v priebehu laboratórneho výskumu (interpretácia je samozrejme falošná) interpretácia pacienta môže byť nesprávne diagnostikovaná);
• 3 dni pred testom je potrebné prestať užívať antibakteriálne lieky alebo lieky, ktoré ovplyvňujú zmenu farby moču;
• Počiatočná časť moču, ktorá vychádza z moču, by mala byť prepláchnutá do toalety, ako v prvých 2-4 sekundách, močová rúra sa prepláchne a zvyšok biologickej tekutiny sa zachytí do nádoby na ďalšie laboratórne testovanie;
• určiť normu analýzy moču podľa Nechiporenko, by mal byť zbieraný len ranný moč, ktorý najviac spoľahlivo odráža zdravotný stav vylučovacieho systému pacienta a celého organizmu;
• vybraný moč sa okamžite odovzdá do biochemického laboratória, kde odborníci spočítajú aktivitu leukocytov v bunkách, venujú pozornosť zvýšenej hladine iných prvkov (oneskorenie pri začatí analýzy môže viesť k tomu, že patogénne baktérie sa začnú množiť v moči, čo nakoniec spôsobí skreslenie informácie).

Bezprostredne po zobudení zo sna je potrebné močiť. Nemôžete piť vodu, jesť jedlo, fajčiť alebo brať drogy. Jedinými výnimkami sú prípady mimoriadnej potreby. Napríklad, ak je človek vážne chorý a liečba drogami je kľúčom k udržaniu jeho stabilného fungovania.

Podrobný prepis podozrenia na ochorenie

Hlavným účelom vykonávania analýzy moču podľa metódy Nechiporenko je nielen získavanie údajov o biochemickom zložení moču, ale aj diagnostické potvrdenie podozrenia, že pacient má špecifické ochorenia genitourinárneho systému.

Zvýšenie leukocytov

Pripomeňme, že miera týchto prvkov nie je vyššia ako 2000 jednotiek. Prebytok bielych teliesok v moči o 250 - 750 jednotiek na 1 ml moču indikuje prítomnosť takýchto patológií ako:

1. cystitídy alebo uretritídy, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme alebo prešla do akútneho štádia;
2. pyelonefritída, ktorá je v počiatočnom štádiu vývoja;
3. chronická prostatitída u mužov (akútna forma ochorenia alebo spojená s abscesom prostaty, vyvoláva koncentráciu leukocytov v 1250 - 3000 jednotkách na 1 ml moču);
4. urolitiáza (ak sa veľké množstvo cudzích útvarov sústreďuje v obličkách alebo močovode, alebo objemný kameň sa začína pohybovať, dráždi sliznicu duktálneho svalu a zabraňuje prirodzenému toku moču).

Metóda laboratórneho výskumu moču podľa Nechiporenko umožňuje určiť najpresnejšie koncentrácie leukocytov a začať antibakteriálne a protizápalové terapie včas. Nedostatok adekvátnej liečby vedie len k rastu buniek v tejto skupine.

Vysoký počet červených krviniek

Nadmerná koncentrácia červených krviniek (viac ako 1000 jednotiek na 1 ml moču) indikuje takéto patológie ako:

• infarkt obličiek (nekróza tkaniva spôsobená trombózou veľkej hlavnej cievy vo forme renálnej artérie);
• akútny typ glomerulonefritídy (povaha pôvodu tohto ochorenia môže byť veľmi rôznorodá, ale výsledok jeho vývoja je vždy rovnaký, spočívajúci v uvoľnení červených krviniek do zloženia moču);
• generalizovaný edém, zhoršená rovnováha vody a soli (jeden z prejavov nefrotického syndrómu, pre ktorý je navyše sprevádzaná bohatou proteinúrií).

Je dôležité si uvedomiť, že prebytok v počte červených krviniek v moči naznačuje nielen rozvoj akútneho zápalového procesu, ale je aj prvým príznakom porušenia krvného zásobovania obličiek. Patologický stav ciev môže viesť k úplnej strate funkčnej schopnosti orgánu filtrovať krv.

Zvýšenie valca Hyalon

Tieto biologické prvky sú tvorené proteínovými zlúčeninami, ktoré nie sú úplne reabsorbované počas prechodu primárneho moču v dutine renálnych tubulov. Ich prítomnosť pri rozlúštení analýzy moču podľa Nechiporenka (viac ako 20 jednotiek na 1 ml moču) indikuje prítomnosť nasledujúcich ochorení:

1. hypertenzia, ktorá narúša nielen kardiovaskulárny systém, ale aj stabilitu obličiek;
2. akútna glomerulonefritída;
3. pyelonefritída, ktorá je v akútnom štádiu.

U ľudí, ktorí po dlhú dobu brať veľké množstvo diuretík, zvýšenie hladiny hyalínových fliaš v analýze podľa Nechiporenko je spojená s umelou stimuláciou zrýchlenie práce obličiek.

Granulované valce

Jedinečnosť tohto spôsobu výskumu moču s jeho ďalším dekódovaním spočíva v tom, že je schopný detekovať granulovaný typ valcov. Vzhľad týchto prvkov, dokonca aj v minimálnych množstvách, je vždy patológiou. Rozdiel je len v jeho závažnosti.

Tento typ valca sa javí v dôsledku skutočnosti, že zdravé bunky sú zničené a tvoria vnútorný povrch renálnych kanálikov. Ak dekódovacia analýza ukázala prítomnosť granulovaných valcov, potom s 80% pravdepodobnosťou možno argumentovať, že pacient má nasledujúce patologické stavy:

• intoxikácia krvi soľami ťažkých kovov (najčastejšie podobný klinický obraz je vyvolaný molekulami olova, ktoré vstupujú do ľudského tela spolu s toxickými výparmi v procese tavenia kovu);
• atypické vírusové infekcie, ktoré môžu parazitovať orgány genitourinárneho systému;
• glomerulonefritis;
• chronická pyelonefritída posledného štádia, ktorá sa vyznačuje úplnou deštrukciou tkanív obličiek.

Aký druh ochorenia je prítomný u konkrétnej osoby, je určený ďalšími metódami diagnostického vyšetrenia. Analýza podľa Nechiporenko ukazuje správny smer, v ktorom sa musí urológ pohybovať v procese tvorby presnú diagnózu pre pacienta. Ak sa pacient obráti na svojho lekára so žiadosťou: dešifrovanie moču pomocou metódy Nechiporenko s podrobným vysvetlením ich významu, nebude to trvať dlho.

Každý lekár, ktorý sa zaoberá komplexnou liečbou obličiek a orgánov urogenitálneho systému má špeciálnu tabuľku s parametrami biologicky aktívnych prvkov, ktoré sa majú študovať.

Čo robí analýza moču podľa Nechyporenko

V modernej medicíne, ako informatívne, ale skôr jednoduché štúdie, tzv analýza moču podľa Nechyporenko, je široko používaný. Táto technika umožňuje diagnostiku nielen chorôb vyskytujúcich sa v akútnych alebo chronických formách, ale aj latentných (nie externe prejavených) zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v močovom systéme. Na získanie platného výsledku výskumu má veľký význam dodržiavanie pravidiel zberu. Technika je pomenovaná po názve onológa urológa Nechiporenko A.Z.

Aká je metóda analýzy

V prípadoch, keď všeobecné klinické skúšanie odhalilo patologické zmeny, používa sa test Nechiporenko. Má väčšiu špecifickosť a umožňuje potvrdiť alebo eliminovať ochorenie obličiek. Čo analýza moču podľa Nechyporenko ukazuje, je žiaduce vedieť, aby sa pochopili dôvody pre stanovenie jednoduchých, ale dostatočne rigidné pravidlá pre zber analýzy.

Účelom tejto techniky je:

• ak sa v klinickej analýze zistí vysoký obsah leukocytov alebo erytrocytov;
• ak analýza moču ukázala prítomnosť fliaš;
• so súčasným podozrením na výskyt patologických procesov v orgánoch močového systému;
• v prípadoch monitorovania liečby.

Aké ukazovatele sú určené

Pri vykonávaní výskumu sú určené tieto prvky:

1. Leukocyty, čo sú ľudské krvinky. Nie sú samo-sfarbenie. Leukocyty majú veľký význam pri implementácii ochrany organizmu pred vystavením ľuďom, a to ako vonkajšiemu, tak vnútornému patogénnemu faktoru. Tiež sa nazývajú biele krvinky. Keď sa objaví zápal, ich počet sa zvyšuje v porovnaní s normou. Ak analýza moču vykonaná podľa Nechyporenko indikuje koncentráciu leukocytov, ktorá prevyšuje normu, znamená to, že zápal v orgánoch. Môže sa vyskytnúť v obličkovej panve alebo močovode av močovom mechúre a niekedy v močovej trubici a patológia môže postihnúť prostatu.
2. Červené krvinky, ktoré sú najpočetnejšie krvinky. Vykonávajú prepravu kyslíka a dodávajú im akékoľvek tkanivá alebo orgány. Erytrocyty v moči v normálnom stave tela by nemali byť detegované. Môžu byť úplne v nízkych koncentráciách. Ak sú erytrocyty prítomné v pomerne veľkých množstvách, potom je to dôkaz závažných patologických stavov močového traktu alebo obličiek.
3. Valce, ktoré sú proteínovými telieskami, sa tvoria počas vývoja rôznych patológií v obličkách (ich tubuloch). Zloženie tlakových fliaš je rozdielne a môže zahŕňať ako červené krvinky, tak bunky tubulovej obličky a proteín. Líšia sa tiež svojím vzhľadom. Môžu sa skladať v niektorých prípadoch erytrocytov a obličkových buniek - to sú granulované valce, ak sú proteínových a obličkových buniek, potom sú hyalínové, a ak sú založené na červených krvinkách, sú to erytrocyty.

Správny odber moču

Aby analýza bola vykonaná tak spoľahlivo, ako je to len možné, každý pacient potrebuje vedieť, ako prejsť moč podľa Nechyporenko. Keďže takáto štúdia je špecifická, je potrebné vykonať jej náležitú prípravu. Požiadavky nie sú zložité, musia sa však dodržiavať:

1. Darovanie moču analýza podľa Nechiporenko musí byť pripravený vopred. Deň pred štúdiou, psycho-emocionálny stres, alkohol, vyprážané jedlá, ako aj korenené jedlá, potraviny, ktoré môžu ovplyvniť odfarbenie moču, musia byť vylúčené niektoré lieky, ako napríklad diuretiká. Fyziologicky musí byť telo v stave zvyčajného odpočinku pre osobu.
2. Fyzická aktivita by mala byť obmedzená niekoľko dní pred týmto dátumom.
3. Vykonávanie analýzy moču počas menštruácie by nemalo byť, pretože výsledky môžu byť nepravdivé. Rovnaký zákaz sa vzťahuje na obdobie diagnózy vykonávané na účely vyšetrenia močového mechúra.
4. Pred vykonaním odberu moču sa musí vykonať hygiena pohlavných orgánov. Ako zbierať moč pre Nechiporenko potrebujú vedieť, pacienti trpiaci chorobami močového systému. Premývanie sa vykonáva teplou vodou bez mydla alebo iných pracích prostriedkov.
5. Odpoveď na spoločnú otázku, ako prejsť analýzy podľa Nechyporenko je celkom jednoduché - v pripravenej plastovej nádobe alebo akékoľvek iné sklenené nádoby s pevným viečkom.
6. Kontajner by mal byť odobratý iba priemerný prúd moču. Počiatočná a konečná časť sa musia uvoľniť do toalety. Treba mať na pamäti, že nádoba by sa nemala dotýkať tela v hrádzi. Koľko moču je potrebné? Dostatočné množstvo obsahu na analýzu je 25 mililitrov.
7. Testuje sa iba ranná moč, ktorý sa nahromadil v tele cez noc.
8. Vzorka Nechiporenko je doručená do laboratória najneskôr do dvoch hodín. Pri dlhodobom skladovaní v moči začne aktívna reprodukcia baktérií. Zozbieraná kvapalina sa nezohrieva a nezmrazuje. Je možné, aby sa moč určitý čas uchovával v chladničke, nie však dlhšie ako jeden a pol hodiny.

Vedieť, ako prejsť analýzou moču podľa požiadaviek, si môžete byť istí, že výsledky budú spoľahlivé.

Predloženie analýzy dieťaťom

Aby bolo možné vykonať zber moču pre Nechiporenko dieťa, to vyžaduje určité úsilie. Dieťa sa musí umyť bez použitia mydla. Ako prejsť test moču podľa Nechiporenko, musíte vedieť, rodičia chorého dieťaťa. Použitie pisoáru je možné. Toto je jedno z riešení, ako zbierať moč. K tomu je potrebné opraviť v genitáliách umytého dieťaťa a čakať na okamih močenie. V neprítomnosti pisoáru môžete dieťa položiť na čistú handričku a počkajte, kým sa objaví prúd moču. Bude len potrebné nahradiť dostupnú kapacitu v čase, keď rodič zbiera kvapalinu.

Súčasne začať reflexné močenie, je možné použiť hladenie malého dieťaťa pozdĺž chrbtice, ak je dieťa staršie ako jeden rok, potom zvuk tečúcej vody z vodovodu pomôže. Pri testovaní na kliniku je potrebné upozorniť, že sa podáva ranná moč, vrátane troch prúdov. Analýza moču podľa Nechyporenko je pripravený jeden deň.

odpis

Normy ukazovateľov, ktoré sa určujú pri vykonávaní analýzy, sú rovnaké u dospelých aj detí. Pri dekódovaní sa berie do úvahy, že moč podľa Nechiporenka by mal normálne spĺňať nasledujúce hodnoty:

1. Rýchlosť leukocytov v moči v jednom mililitri nie je vyššia ako dva tisíce.
2. Počet červených krviniek by mal vykazovať výsledok menší ako jeden tisíc v jednom mililitri.
3. Výskum moču podľa Nechiporenka znamená, že koncentrácia hyalínových valcov musí byť nižšia ako 20 jednotiek v jednom mililitri objemu. Prítomnosť ďalších fliaš v rozlúštení analýzy moču podľa Nechyporenko naznačuje patológiu.

Každá diagnóza sa vyžaduje nielen na správne vykonávanie, ale aj na správne vyhodnotenie získaných výsledkov. V laboratóriu sa vykonáva testovanie moču podľa Nechiporenka a dekódovanie vykonáva ošetrujúci lekár. Ak sú ukazovatele vyššie ako stanovené normy, potom je potrebné správne vyhodnotiť moč podľa Nechiporenko, ktorý ukazuje. Bežné ukazovatele, najmä ak sú potvrdené opakovanou analýzou, vylučujú patológiu obličiek alebo močového kanála.

Výsledky analýzy moču podľa Nechiporenka môžu naznačovať „zlú analýzu“, zatiaľ čo pod ňou sa rozumie kvantitatívna odchýlka od normálneho obsahu akéhokoľvek ukazovateľa. Súčasne môžu byť označené takými termínmi, ako je leukocytúria, hematuria alebo hyalínová valuria. Zároveň, za každou takouto definíciou, ako aj za valcami, ktoré sa objavili v moči (zvyčajne by mali chýbať), je niekoľko typov chorôb „skrytých“. Ak sa analýza moču podľa Nechiporenko ukázal zvýšené biele krvinky, potom je pravdepodobné, že pacient má obličkové kamene, a možno aj choroby, ako je pyelonefritída alebo zápal močového mechúra.

Je potrebné mať na pamäti, že v procese prenášania dieťaťa od ženy, ukazovatele analýzy vykonané podľa metódy Nechiporenko sú niekedy blízko maximálnej hodnoty. Môže to byť spôsobené zvláštnosťami tela počas tehotenstva, ako aj zvýšením dennej diurézy. Výskum moču podľa Nechyporenka, ako ukazuje čas, je účinným diagnostickým opatrením.

Analýza moču podľa Nechyporenka

Analýza moču je dôležitou diagnostickou metódou, ktorá poskytuje čas na identifikáciu mnohých ochorení, predovšetkým ochorení močového systému. Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať túto analýzu a jedným z najpresnejších je analýza moču podľa Nechiporenko. Aká je táto metóda a aké sú jej výhody oproti iným?

Čo je to?

Metóda bola vyvinutá slávnym sovietskym urológom A.Z. Nechiporenko. Jeho podstata spočíva v spočítaní určitých biologických prvkov na jednotku objemu moču, a nie v zornom poli mikroskopu, ako v obvyklej analýze. Táto analýza však nevyžaduje zložité vybavenie a nezaberie veľa času.

Kedy je tento typ analýzy priradený?

Analýza moču podľa Nechiporenka je predpísaná, ak celková analýza moču alebo krvi pacienta ukázala abnormality a lekár by mal objasniť povahu patológie. Alebo potvrdiť jeho prítomnosť, ako všeobecná analýza nemôže vždy priniesť správny výsledok.

Štúdia Nechiporenko vo väčšine prípadov nie je náhradou štandardného testu moču, ale slúži len ako doplnok k nemu. Najbežnejšiu štúdiu pre Nechiporenko predpisujú urológovia, chirurgovia, praktickí lekári a nefrológovia.

Výhody metódy Nechyporenko:

• nevyžaduje drahé vybavenie
• pre zdravotnícky personál
• nevyžaduje komplikovanú prípravu pacienta,
• nevyžaduje veľké množstvo moču.

Aké odchýlky vo všeobecnej analýze moču môžu spôsobiť vymenovanie analýzy pre Nechyporenko:

• Stopy krvi
• Prítomnosť leukocytov,
• Prítomnosť proteínu
• Zvýšená močovina a kreatinín.

Okrem toho je analýza predpísaná na detekciu akútnych alebo chronických ochorení obličiek a močového systému, napríklad pri ultrazvuku. Asymptomatická horúčka, systémové ochorenia s vysokým rizikom poškodenia obličiek a profylaktické vyšetrenia môžu byť tiež dôvodom na predpísanie analýzy Nechiporenko. Počas liečby ochorení močových orgánov sa tiež vykonáva periodická analýza na monitorovanie účinnosti liečby.

Často je analýza tiež priradená k ženám, ktoré nesú dieťa, pretože pomáha identifikovať určité patológie, ktoré môžu ohroziť normálny proces tehotenstva a pôrodu.

Na čo je tento typ analýzy?

Analýza má väčšiu diagnostickú presnosť v porovnaní so všeobecnou analýzou moču. Jeho použitie môže odhaliť množstvo závažných ochorení močového systému a niektorých ďalších orgánov, ktoré sú pre telo nebezpečné, zhodnotiť poškodenie obličiek pri niektorých systémových ochoreniach (diabetes mellitus, systémový lupus erythematosus, poranenia, amyloidóza).

Aké odchýlky môže lekár zistiť pomocou analýzy:

• pyelonefritída - zápal obličkovej panvy;
• glomerulonefritída - zápal renálnych glomerulov, ktoré sú zodpovedné za filtrovanie a čistenie krvi;
• cystitída - zápal močového mechúra spôsobený infekčnými príčinami;
• ochorenie obličkových kameňov - stav, pri ktorom sa urolity nachádzajú v obličkách - husté minerálne útvary;
• nádory obličiek;
• infarkt obličiek;
• prostatitis;
• intoxikácie tela;
• hypertenzia.

Čo by mal pacient urobiť na vykonanie analýzy?

Aby boli údaje získané ako výsledok analýzy správne (a analýza by sa nemusela opakovať viackrát), musí pacient dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• Vylúčená ťažká fyzická aktivita deň pred analýzou, návšteva kúpeľa alebo sauny;
• Deň pred analýzou, korenené a veľmi sladké jedlá, alkohol, zeleninové šťavy, najmä červená repa a mrkva, sú vylúčené zo stravy (pretože môžu zmeniť farbu moču). Odporúča sa znížiť množstvo bielkovinových potravín;
• Neužívajte diuretiká dva dni pred analýzou. Ak je to potrebné, užívanie tohto lieku sa musí dohodnúť s lekárom;
• Neodporúča sa užívať antibakteriálne lieky, protizápalové lieky (kyselinu acetylsalicylovú, ibuprofén, indometacín) jeden deň pred analýzou;
• V deň pred analýzou sa neodporúča piť príliš veľa tekutiny alebo sa zdržať pitia;
• Prvá moč sa odoberá po rannom prebudení;
• Pred odobratím moču sa odporúča umyť oblasť okolo výstupu močovej rúry čistou teplou vodou;
• Pri odbere moču by ste mali používať iba tekutinu, ktorá bola získaná uprostred procesu močenia;
• Na analýzu stačí užiť 20-25 ml moču;
• Odporúča sa udržiavať moč v čistej, uzavretej plastovej alebo sklenenej nádobe. Kontajnery určené na tento účel je možné zakúpiť v lekárni;
• Moč by sa mal podať do laboratória najneskôr 2 hodiny po odbere (počas dlhodobého skladovania sa v ňom môžu objaviť baktérie a niektoré dôležité prvky sa začnú rozpadať).

V zásade sú tieto odporúčania vhodné aj na dodávanie iných typov analýzy moču (s výnimkou analýzy Zimnitsky a denného zberu moču), a nie len analýzy Nechiporenko.

Pri odbere moču u detí môžete použiť plastové misky určené špeciálne na tento účel. Pre chlapcov aj dievčatá sú vrecia na odpadky. Stimulácia močenie u dieťaťa môže byť hladením chrbtice. Pri testovaní by mal byť lekár upozornený, že obsahuje všetok moč v jednom močení.

Ženy by nemali byť testované počas menštruácie, pretože je pravdepodobné, že krv sa dostane do moču. V prípade exacerbácie zápalových ochorení močových orgánov sa odporúča odložiť analýzu. Takáto ženská choroba sa tiež nevykonáva ako kolpitída, pretože pravdepodobnosť kontaminácie moču bielymi krvinkami z oblasti zápalu pošvy je vysoká. Nie je tiež možné vykonať analýzu skôr ako týždeň po retrográdnej urografii, katetrizácii alebo cytoskopii.

Metóda analýzy

Moč sa mieša a časť sa naleje do samostatnej skúmavky. Skúmavka sa umiestni na odstredivku a odstreďuje sa 3 minúty. Potom v skúmavke zostane sediment. Tento sediment je predmetom vyšetrovania. Je umiestnená v počítacej komore, v ktorej sa vypočíta počet potrebných prvkov v moči pomocou mikroskopu. Potom sa počet biologických prvkov násobí faktorom, takže ich priemerný počet môžete určiť v jednom mililitri.

Definované parametre

Nasledujúce parametre sa určujú pomocou analýzy moču podľa Nechiporenka:

• počet červených krviniek - červené krvinky,
• počet bielych krviniek - leukocyty,
• počet proteínových hyalínových valcov, t
• prítomnosť iných valcových telies (granulovaná, vosková, epiteliálna, erytrocytová)

Prekročenie prípustných noriem pre tieto parametre spravidla naznačuje rôzne patologické stavy. Záleží aj na type rôznych krvných buniek. Napríklad červené krvinky v moči môžu byť živé aj mŕtve (vylúhované).

normy

U zdravého človeka by parametre nemali prekročiť nasledujúce hodnoty:

• červené krvinky - 1000 / ml
• leukocyty - 2000 / ml,
• hyalínové valce - 20 / ml.

Tiež v moči by nemali byť iné typy fliaš (granulované, epiteliálne, erytrocyty, voskovité), odumreté erytrocyty, baktérie. Tieto normy sú rovnaké pre ľudí všetkých vekových kategórií a pohlaví.

Ak dôjde k prekročeniu týchto parametrov, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Aké sú študované parametre?

Červené krvinky sú krvinky, ktoré dodávajú kyslík do tkanív. Teoreticky by nemali byť obsiahnuté v moči. V praxi je však stále prítomné malé množstvo červených krviniek v moči. Je to spôsobené tým, že časť červených krviniek presakuje cez renálnu bariéru alebo steny krvných ciev tkanív močových orgánov. Množstvo červených krviniek môže indikovať akýkoľvek zápalový proces v močovej trubici alebo obličkách, poraneniach, nádoroch, kameňoch.

Leukocyty sú krvné bunky, ktoré vykonávajú imunitné funkcie. Môžu byť prítomné v moči v nízkych koncentráciách. To naznačuje, že imunitný systém pracuje normálne. V prítomnosti infekčných ochorení sa však počet leukocytov v tele zvyšuje. V dôsledku toho zvýšená koncentrácia leukocytov v moči môže indikovať akékoľvek patologické stavy.

Hyalínové valce sú nájomné renálnych tubulov, v ktorých sa z primárneho moču reabsorbuje niekoľko látok. Skladajú sa z proteínu, ktorý nemal čas reabsorbovať do krvi. Po určitú dobu sú valce v tubuloch a potom vymyté močom. Malé množstvo hyalínových valcov môže byť obsiahnuté v moči zdravého človeka. Ich počet často stúpa po intenzívnej fyzickej námahe, emocionálnom strese.

Granulované a epiteliálne valce sú zvyšky buniek obklopujúcich renálne tubuly. Valce erytrocytov sú tvorené z červených krviniek zachytených v tubuloch. Voskové valce sú hyalínové alebo granulované valce, ktoré sú dlhý čas v lúmene tubulu.

Ako interpretovať výsledky analýzy?

Typicky, odpoveď na test moču podľa Nechiporenko, ak sa vykonáva v ambulancii, možno očakávať v priebehu dňa. Ak analýza Nechiporenko ukázala normálne, a všeobecná analýza moču, potom, čo to znamená? Spravidla to znamená chyby pri vykonávaní všeobecnej analýzy moču. Preto sa v takomto prípade predloží opakovaná všeobecná analýza, ale po dôkladnejšej príprave.

Aké choroby môžu zodpovedať odchýlkam od normy v analýze Nechiporenko? Odchýlka od normy toho istého parametra môže indikovať rôzne patologické stavy a iba analýza moču nebude schopná odpovedať na otázku, aký typ ochorenia je prítomný u pacienta.

Možné patológie s odchýlkami od normy:

• Leukocyty nad 2000 / ml - pyelonefritída, glomerulonefritída, akútna pankreatitída, systémový lupus erythematosus, horúčka, urolitiáza, nádory močového mechúra, zápal slepého čreva, cystitída, prostatitída a vezikuly (u mužov);
• Červené krvinky nad 1000 / ml - obličkové kamene a nádory močového mechúra, prostaty, obličiek a močového mechúra, polypy, poranenia a poškodenie močových orgánov, hnisavá cystitída, zlyhanie srdca, endokarditída, hemofília, tuberkulóza obličiek, systémový lupus erythematosus, nedostatok vitamínu C;
• Prítomnosť mŕtvych erytrocytov - nefrotického syndrómu, hypertenzie, nefropatie, glomerulonefritídy;
• Hyalínové fľaše nad 20 ml / ml - pyelonefritída, glomerulonefritída, hypertenzia, užívanie diuretík vo veľkých dávkach, emocionálny stres, dehydratácia a prehriatie tela, príznaky toxikózy (u tehotných žien);
• Prítomnosť granulovaných valcov - aktívna glomerulonefritída, malígna pyelonefritída s urolitiázou, intoxikácia, infekcie, autoimunitné a systémové ochorenia spojivového tkaniva, hydronefróza v štádiu štrukturálnych zmien v obličkách, intenzívna fyzická námaha;
• Prítomnosť voskových valcov - amyloidóza, nefrotický syndróm, chronické zlyhanie obličiek, rejekcia transplantovanej obličky;
• Prítomnosť valčekov erytrocytov - hypertenzia, trombóza renálnej žily, glomerulonefritída v akútnom štádiu, infarkt obličiek;
• Prítomnosť epiteliálnych valcov - akútna tubulárna nekróza, vírusová infekcia, intoxikácia.

Presnú diagnózu môže vykonať iba urológ. Zároveň sa bude sústreďovať nielen na výsledky analýzy, ale aj na históriu pacienta, výsledky ďalších diagnostických postupov (krvný test, röntgenové žiarenie, ultrazvuk, endoskopia, MRI, počítačová tomografia atď.).