Členstvo pod podrobným materiálom o operácii v Manchestri. Má tiež niekoľko modifikácií v závislosti od veku pacienta a stupňa zlyhania svalov panvového dna.

Operácia Manchester je komplexná chirurgická korekcia pre vynechanie vnútorných pohlavných orgánov, vrátane plastickej chirurgie vagíny, amputácie krčka maternice a posilnenia väzov a fascie panvového dna. Operácia bola prvýkrát vykonaná v meste Manchester v roku 1888, odkiaľ dostala svoje meno. Medzitým sa niekedy nazýva operácia Donalda - podľa mena chirurga, ktorý ju vykonal (A. Donald).

svedectvo
Operácia v Manchestri je indikovaná na zníženie vnútorných pohlavných orgánov 1., 2. stupňa s predĺžením krčka maternice a slabosť svalov panvového dna, ak je potrebné zachovať maternicu a neexistujú žiadne náznaky na jej odstránenie. Amputácia krčka maternice je spojená s rizikom neplodnosti a môže viesť k neskorým spontánnym potratom a predčasnému pôrodu. Preto je prevádzka v Manchestri výhodnejšia pre ženy v menopauze, keď už nie je potrebná otázka zachovania plodnosti. Alternatívou je predná a zadná kolporágia bez extirpácie maternice (odstránenie tela a krčka maternice).

Príprava na operáciu
V štádiu prípravy by mala žena podstúpiť gynekologické vyšetrenie, vrátane šmuhy na flóre, a tiež prejsť štandardným súborom testov na prijatie do chirurgického zákroku: biochemické krvné testy, EKG, testy HIV, syfilis, hepatitída B a C.
Operácia sa vykonáva v spinálnej alebo epidurálnej anestézii.

Vykonanie operácie
Počas operácie sa vykonáva amputácia podlhovastého a zníženého krčka maternice a kardinálne väzy sa fixujú na prednú stenu maternice. To skracuje kardinálne väzy, zvyšuje a posúva krčka maternice posteriorne a tlačí maternicu dopredu. V poslednom štádiu sa vykonáva predná kolporágia, aby sa eliminovala cystocele, enterokéla alebo inkontinencia moču. V niektorých prípadoch tiež robí posterior colporhaphy.
Operácia začína frakčnou kyretážou, aby sa vylúčila možná asymptomatická rakovina endometria maternice. Ďalej vykonajte manipuláciu podobnú prednej kolporrhapii: predná stena pošvy je oddelená laterálne, vezikulárno-maternicové väzy sú odrezané a močový mechúr je posunutý smerom nahor.
Ak sa pri pitve vagíny nachádza enterokéla za krčka maternice, potom sa otvorí herniálny vak a umiestni sa puzdro čo najvyššie. Celý zväzok tkaniva, ktorý vstupuje do krčka maternice na bočnej strane (kardinálny väz), je odrezaný a zviazaný ihlou. Cervix je amputovaný. Dĺžka amputovanej časti závisí od stupňa predĺženia krku.
U pacientov s prvým stupňom zlyhania svalov panvového dna, v prípade neprítomnosti predĺženia krčka maternice, je možné pokúsiť sa vykonať operáciu so zachovaním genitálnej funkcie bez amputácie krčka maternice. V tomto prípade, aby predné colporrhaphy a skrátiť kardinálne väzy v dôsledku blikanie. Riziko recidívy pri zachovaní krčka maternice je však o niečo vyššie.
V poslednom štádiu operácie v Manchestri s kolporrhapiou sa vykoná plikácia (skrátenie v dôsledku blikania) fascie močového mechúra a excízia prebytočnej sliznice pošvy.

Obdobie vymáhania
Pacient môže vstať už 5-7 dní po operácii. Vyhlásenie je vyhotovené 11-14 dní. Do 6 týždňov by ste sa mali zdržať sexuálnej aktivity a gynekologických vyšetrení pomocou zrkadiel. Na prevenciu zápalu možno použiť uroseptiku rastlinného pôvodu (infúzie, odvar byliniek). V tom istom období je potrebné obmedziť vzpieranie (až do 3 kg) a sledovať stav kresla (aby sa zabránilo zápche).

komplikácie
Operácia v Manchestri výrazne znižuje šance na počatie dieťaťa a tehotenstvo, preto sa neodporúča ženám, ktoré plánujú tehotenstvo. Avšak s úsporným variantom operácie (so zachovaním krčka maternice) je zachovaná schopnosť počatia, ale riziko spontánneho potratu a predčasného pôrodu sa výrazne zvyšuje, najmä v dôsledku krčnej insolvencie. Frekvencia cisárskeho rezu po operácii v Manchestri - 20-50%.

colpocystocele

Po prvom narodení som si všimol, že som mal nejakú guľu v pošve, nebol som chorý a niekedy to bolo preč. Bol som zaneprázdnený s dieťaťom a dlho som mu nevenoval pozornosť. Ale v lete som si nasadil tangá a uvedomil som si, že je neznesiteľné ich nosiť. Gynekológ mi povedal, ale čo ste chceli - dostať hlavu dieťaťa, tak som sa s ním vyrovnal. V priebehu času, sval, ktorý vypadol atrofovaný, som dokonca začal nosiť tangá, aj keď občas. Pohlavie pred pôrodom a pohlavím po pôrode, dva rôzne druhy pohlavia. Nebola tam žiadna bolesť, ale sval bol zamiešaný a pocity ako predtým neboli. Lekári mi nič nepovedali, ale akonáhle môj manžel našiel podobné príznaky na internete, a uvedomili sme si, že mám cystocele - prolaps močového mechúra po prasknutí hrádze počas pôrodu. V priebehu rokov tomu nikto nevenoval pozornosť. Odkedy som Kegel cvičil po celý čas, bolo jasné, že potrebujem operáciu. Začal som sa pripravovať, ale dozvedel som sa, že som tehotná. Po druhom narodení sval vypadol tak silno, že sa vždy nachádza pocit cudzieho tela. Súdiac podľa popisu, toto je posledná 4 fáza ochorenia. Gynekológ, na ktorého som sa obrátil, sa ma spýtal, či máte niečo? A hľadal som so mnou informácie na internete. Tin!
Dozvedel som sa, že operácia je zložitá, dlhá, neposkytuje záruky. Nemám však alternatívu, pretože žiadne cvičenie pomáha. Kto má informácie alebo skúsenosti, prosím, podeľte sa o ne!

Prevádzkový lekár vám povedal, že neexistujú žiadne záruky?
To je pravdepodobne to, čo som mal po druhom narodení, ale zrejme v menšom rozsahu. Lekár sa pozrel, pracuje v pôrodnici - pôsobí aj na recepcii v súkromnej klinike. Hovorí - nezúčastňujte sa, operácia je možná, ako som pochopil, nie veľmi komplikované. O rok neskôr sa na mňa pozrela - povedala, že ani prvý stupeň nevydá, vytiahla sa.

• Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Nie, len pre recenzie na internete.

• Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Choď k urológovi

• Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Poslal gynekológa

• Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Prejsť na Dementieva A. B. (v regionálnej v Bekesh, gynekologické oddelenie). Myslím si, že v Penza vám môže pomôcť len vtedy, ak budete presvedčený. Zaoberá sa veľmi zložitými prípadmi. Alebo aspoň poradiť, poslať niekomu.

• Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Alebo na Ka "shlevskaya, pracujú spoločne. Tak mi povedala o operácii. Ka" shlevskaya v zdravotníckom centre Rakhmaninov

• Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Ďakujem! Nevedel som, že Ka "Shlevskaya pre túto časť."

• Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Ležala som v jej kancelárii, dlhá pravda, keď som bol ako váš prípad, urobil operáciu. O dlhodobom výsledku, žiaľ, neviem, nemal som záujem, nebolo to najviac.

• Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Áno, nie ste jedinečný prípad, dosť častý problém žien, aspoň som to počul viac ako raz.
Môj blízky príbuzný z minulého leta bol prevádzkovaný, nepýtal sa na názov diagnózy, ale podľa jej opisov jeden k jednému, tam bol silný opomenutie (chápem aj prolaps vnútorných orgánov), téma je krehká, žena vo veku, som sa nespýtal podrobne, ale ako výsledok nebola to vagína, ktorá bola zošitá, ale aj steny močového mechúra (nemusím správne písať správne, ale toto je podstata). Klasicky, po prasknutí hrádze a vzpieraní počas života, takýto problém vznikol v priebehu rokov len zhoršených.
No, neskončila s novou, ale bola oveľa lepšia, aspoň si nesťažuje, už netrpí, podľa jej slov často neutečie na toaletu, žije normálnym plným životom. Už takmer rok sa už neodvolala.
Operácia nie je komplikovaná a nie je dlhá, s epidurálnou anestéziou, po 5 dňoch im bolo umožnené ísť domov. Navštívil som ju, bola úplne v dobrom stave, dokonca aj po niekoľkých dňoch chôdze s ňou okolo nemocničného dvora. No, ako obvykle, určitá slabosť po operácii a po anestézii, no, nič zvláštne, na vlastné nohy, takpovediac, slúžila sama bez sestier, atď. (S prihliadnutím na skutočnosť, že osoba je v dôchodkovom veku).
Vyrobené Platunova Olga Sergeyevna, v 5 horách. v nemocnici na oddelení Gynekológia. Vynikajúci gynekológ najvyššej kategórie, s dlhoročnými skúsenosťami z prevádzky, pozitívnou osobou.
Všetko podrobne opisujem, pretože som ho navštívil sám a sám som hovoril s lekárom, všetko som videl na vlastné oči.
Jediné - dôrazne sa odporúča, aby ste po určitom čase nebrali závažia po operácii dlhšie ako 3 kg, musíte sa o seba postarať, inak nie sú žiadne záruky.
Takže nemusíte ťahať, problém sa zhorší v priebehu času, my ženy bohužiaľ tolerovať na dlhú dobu nie je jasné, prečo.
Čoskoro!

Diagnostika, liečba a chirurgia cystocele

Je operácia potrebná pre cystocele? Túto desivú otázku kladie každá žena konfrontovaná s takýmto ochorením. Vyčnievanie močového mechúra do vaginálnej dutiny je nielen nepohodlné a trápne, ale tiež nebezpečné pre zdravie, takže v niektorých prípadoch je nutné problém vyriešiť chirurgicky. Aj keď je lepšie, aby to hore a nie je plachý prísť k lekárovi na prvé pocity nepohodlia.

Klinický obraz cystocele

Názov ochorenia pozostáva z dvoch gréckych slov: cystis (močový mechúr) a cele (hernia). K zostupu močového mechúra do vaginálnej dutiny dochádza v dôsledku oslabenia podpory panvového dna. V mladom veku sú takéto problémy zriedkavé, ale po 50 cystocele sa vyskytuje veľmi často. Aby ste nemuseli chodiť na operáciu, musíte byť schopní rozpoznať chorobu v jej raných štádiách.

Všimnúť si prvé príznaky ochorenia je jednoduché. Ak pri najmenšom napätí (kašeľ, kýchanie, smiech) žena cíti výtok vo forme moču, znamená to, že cystocele začala. Najprv môže byť zostup močového mechúra dočasný. tj vydutie a potom sa vracia, takže pri počiatočnom vyšetrení gynekológom je to nepostrehnuteľné. Keď je močový mechúr (alebo skôr jeho dolná časť, ktorá sa nazýva divertikulum) neustále v dutine vagíny, objavia sa ďalšie príznaky cystocele:

• pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
• slabý výstup moču;
• časté močenie;
• inkontinencia moču;
• falošné, ale veľmi ostré nutkania;
• potreba znížiť výčnelok pre úplné močenie;
• pocit cudzieho tela v pošve (ženy si všimnú, že to vyzerá, že sedíte na balóne).

V skutočnosti táto guľa - nie samotný močový mechúr a vynechanie prednej steny vagíny. tj žiadne prerušenia v jeho dutine sa nevyskytujú: jednoducho sa silne tiahne. To sa dá prirovnať k strešnému stropu, ktorý sa pri pôsobení vody roztiahne a zavesí.

Keď sa choroba prejavuje nielen močovou inkontinenciou, ale aj významnou stratou močového mechúra z pošvy, je nutná operácia. Konzervatívna liečba vo forme cvičení a zmien životného štýlu pomáha iba v prvom stupni cystocele.

Prečo sa vyvíja cystocele

Dôvody oslabenia svalov panvového dna sú mnohé. Prvý, ako sme už zistili, je vek. Časom dochádza k prirodzenému procesu nosenia svalového rámu, a preto sa vyvíja cystocele. Riziko sa zvyšuje, ak žena porodí viac ako 2-krát, alebo jej práca súvisí so vzpieraním.

Menopauza pridáva problémy žene, takže zníženie množstva estrogénu ešte viac zhoršuje stav tkanív a svalov. Zápcha je tiež často príčinou cystocele. Nepretržité napínanie tiež vyvoláva prolaps vaginálnych stien a nie len konečníka.

Mimochodom! Hemoroidy a cystocele (najmä po 50) sú dve komorbidné ochorenia, ktoré sú často diagnostikované súčasne u jedného pacienta.

Cystocele sa môže vyvinúť po neúspešnej operácii alebo po traumatickej poruche. Ak je plod veľký, mama bude musieť tlačiť tvrdšie, čo môže viesť k vynechaniu vaginálnych stien. Nie sú vylúčené medzery, ktoré tiež ovplyvňujú ďalší vývoj cystokély.

Hrá úlohu a dedičnosť. Bolo zistené, že žena, ktorej matka alebo babička trpí cystocele alebo iné typy systémovej dysplázie (nedostatočnosť) spojivového tkaniva, zvyšuje riziko vzniku ochorenia. Preto je potrebná prevencia, ako aj každoročné lekárske vyšetrenia (mali by ste navštíviť gynekológa každých šesť mesiacov).

Jediná vec, ktorú by mala žena urobiť, ktorá má podozrenie na túto chorobu, je poradiť sa s gynekológom. Po preskúmaní a zbieraní histórie lekár predpíše niekoľko štúdií, ktoré pomôžu určiť stupeň cystocele a súvisiacich patológií. Niekedy počas ultrazvuku, obličkových kameňov, dysplázie iných orgánov alebo uretrocele sú navyše detekované (vydutie močovodu).

Ako vyliečiť cystocele bez chirurgického zákroku

Konzervatívna liečba prolapsu močového mechúra začína liekovou terapiou. Jedná sa o lieky s estrogénom, ktoré zachovajú stav tkanív a posilnia ich. Pacientom sa tiež predpisujú masti a čapíky s estrogénom, ktoré sa používajú vaginálne.

V súčasnosti sa aktívne využíva pesarová liečba. Takzvaný špeciálny silikónový prsteň, ktorý je inštalovaný na začiatku vagíny (bližšie k vchodu). Pomáha udržiavať steny pred previsnutím a udržuje polohu svalov pod zaťažením. Inštalácia a demontáž krúžku je jednoduchá, takže žena ho ovláda sama. V noci je pesar odstránený.

Cvičenie je povinnou súčasťou konzervatívnej liečby cystocele. Tréningová metóda vyvinutá americkým Arnoldom Kegelom pomáha ženám na celom svete posilniť ich intímne svaly. Krása cvičenia je, že môžu byť vykonávané kedykoľvek a kdekoľvek.

Ak to chcete urobiť, jednoducho znížiť vaginálne svaly, relaxáciu a namáhanie je. tj najprv si musíte predstaviť, že chcete močiť a relaxovať. Potom sa pokúste zastaviť "prúd" tým, že uzavriete svaly a udržujete túto pozíciu maximálne dlho.

Mimochodom! Môžete vykonávať Kegel cvičenia pri močení, snaží sa držať moč niekoľkokrát. Ak to robíte pravidelne, môžete sa vyhnúť operácii.

Liečba cystocele s ľudovými liekmi zahŕňa použitie sedacích vaní s dope trávy, použitie tinktúry astragalus koreň, milkweed infúzie alebo prasličky, kdoule čaj alebo breza kôra, mäta odvar. Všetky recepty sú vyberané individuálne a dohodnuté so svojím lekárom.

Chirurgický zákrok pre cystocele

Operácia sa vykonáva s výrazným rozťahovaním vaginálnych stien a doslova prolapsom močového mechúra smerom von, ako aj zlyhaním konzervatívnej liečby. Princípom zásahu nie je len návrat močového mechúra do jeho anatomickej polohy a stavu, ale aj vytvorenie novej svalovej fascie, ktorá spoľahlivo drží vnútorné močové orgány. Na tento účel sa používajú bioinertové protézy.

Mimochodom! Operácia s cystocele sa týka nízkeho dopadu, ale je to technicky veľmi ťažké. V niektorých nemocniciach sa tak nestalo a na komerčnej klinike bude chirurgická liečba stáť 30 alebo viac tisíc rubľov. Často, po operácii, vaginoplastika musí byť vykonané tak, že žena môže mať normálny sexuálny život.

Priebeh prevádzky

Existuje mnoho techník na prevádzku cystocele. Ale jednou z najobľúbenejších operácií je predná kolpografia. Jej podstatou je posilnenie predného vaginálneho fornixu špeciálnymi stehmi, ktoré sú prekryté vo forme mriežky. Takáto „konštrukcia“ drží svaly, zabraňuje relapsu.

Colporrhaphy sa vykonáva pod všeobecnou alebo lokálnou (epidurálnou) anestéziou. Predoperačná príprava zahŕňa úplné vyšetrenie, testy, ako aj vaginálnu debridement a orezávanie. Po operácii dostane žena močový katéter a pošle ju na oddelenie. Vo vagíne na chvíľu bude tampon s dezinfekčnou masťou.

rehabilitácia

Ak sa colporrhaphy na cystocele vykonáva otvorenou metódou, potom žena bude musieť stráviť 7-10 dní v nemocnici. Potom je prepustená na domáce reštaurovanie. Laparoskopická operácia je menej traumatická, syndróm bolesti nie je taký výrazný a zotavenie pacienta je asi dvakrát rýchlejšie. Takáto operácia však nie je dostupná na každej klinike.

Keď už hovoríme o bolesti. Hrádza sa často môže veľmi dlho zraniť a silne brániť pacientovi vykonávať základné činnosti: sedieť, otáčať zo strany na stranu, pohybovať nohami. Bolesť zmiernená analgetikami, ktoré predpisuje lekár. Vzácne percento žien toleruje rehabilitáciu kvôli vysokému prahu bolesti alebo malej hĺbke stehov (počiatočný stupeň cystocele).

Prvé 3 - 4 dni pacient položil pokoj na lôžko. Následne môžete chodiť pomaly, ale vylúčiť akékoľvek zaťaženie, dokonca ohyb a squatting. Budete musieť zabudnúť na intímny život a návštevu sauny a bazénov aspoň 2 mesiace. Budete tiež musieť dodržiavať diétu, aby sa zabránilo zápche, sledovať hygienu a ak máte akékoľvek problémy (špinenie, ťažké kŕče), poraďte sa s lekárom.

Mimochodom! Chirurgický zákrok na liečbu cystocele neporušuje menštruačný cyklus pacienta a neovplyvňuje reprodukciu. Preto je možné porodiť po kolporafapii, ale tehotenstvo by malo byť plánované pod dohľadom lekára.

Cystocele je v ranom štádiu úspešne liečené, ale ruské ženy sú neobvykle choré. Nemajú ísť k lekárovi s takou hlúpe, podľa ich názoru, problém ako pár kvapiek moču s miernym napätím. A prichádzajú na recepciu, keď je zostup močového mechúra viditeľný voľným okom, bez toho, aby bol pacient umiestnený do gynekologickej stoličky. Druhým dôvodom, prečo ženy nechodia k lekárovi, je škoda. Nie je tu však nič: toto sú fyziologické problémy, s ktorými by sa mal lekár zaoberať. Koniec koncov, keď sa choroba vyvíja, chodiť na kliniku bude omnoho trápnejšie.

Cystocele (prolaps močového mechúra)

Definícia cystocele

Vynechanie prednej steny vagíny (cystocele - v zostupe močového mechúra). Tento stav sa vyvíja v dôsledku poškodenia pubocervikálnej fascie, ktorá, podobne ako hojdacia sieť, podporuje močový mechúr. V prípade jeho zoslabenia začne táto klesať a tlačiť na prednú stenu vagíny. Cystocele je najčastejším typom prolapsu panvového orgánu u žien.

Anatómia ženských panvových orgánov v zostupe prednej steny vagíny (Cystocele)

Príznaky cystocele (vynechanie prednej steny vagíny)

Hlavným a spoločným príznakom prolapsu vaginálnej steny je pocit cudzieho telesa v hrádzi. Pacienti prichádzajúci na recepciu často hovoria: „niečo pre mňa vyjde“, „niektoré gule sa vytrhnú z pošvy“, „keď si sadnem, zdá sa mi, že sedím na niečom“, „niečo pochádza z mojej pošvy a trie sa proti spodnému prádlu atď. Často sa stáva, že žena robí vyššie uvedené sťažnosti, avšak pri prezeraní výrazného opomenutia vaginálnych stien nie je určená. To je charakteristické najmä pre počiatočné štádium ochorenia (štádium 1 - 2) a je to spôsobené tým, že u takýchto pacientov sú čiastočne zachované podporné zariadenie a tón panvového dna. Pri malých nákladoch alebo pri odpočinku sa táto porucha jednoducho dostane dovnútra a objaví sa až na konci dňa, alebo s ťažkou fyzickou námahou (kašľanie, namáhanie atď.). S progresiou vynechania prednej steny vagíny sa môžu objaviť špecifické prejavy charakteristické pre cystocelu:

• slabý tlak moču
• močenie v niekoľkých fázach
• pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra (až do úplného nedostatku samovoľného močenie)
• potreba znížiť opomenutie začať močenie
• časté močenie (vrátane potreby vstávať v noci)
• ostré nutkanie na močenie.

Izolovaný prolaps prednej steny vagíny je pomerne zriedkavý, často je sprevádzaný prolapsom maternice (apikálny prolaps) a / alebo prolapsou zadnej steny (rektokelela).

POTVRDITE DOTAZNÍKA OTÁZKY

✓ Opýtajte sa anonymne, prostredníctvom formulára spätnej väzby, pokúsime sa vám pomôcť.

Príčiny a faktory prispievajúce k rozvoju Cystocele

Panvové dno sa skladá zo svalov a väzivového fasciálneho aparátu, normálne tieto štruktúry poskytujú potrebnú podporu pre panvové orgány. Časom môže dôjsť k poškodeniu fasciálneho fasciálneho prístroja v dôsledku pôrodu, predĺženého zvýšenia vnútrobrušného tlaku atď., Čo vedie k abnormálnemu klesaniu vaginálnych stien. Nižšie sú uvedené faktory, ktoré prispievajú k rozvoju cystocele.

• Dlhodobá a traumatická práca (vynechanie zadnej steny (rektokele) je spojená s tehotenstvom a prirodzeným pôrodom. Riziko vynechania vaginálnych stien po prirodzenom pôrode je 2-krát vyššie ako cisársky rez. S prirodzeným pôrodom u žien s výškou do 160 cm a hmotnosťou novorodenca viac 4000 g, toto riziko je tiež dvakrát vyššie.);
• Vek (Riziko vzniku vynechania vaginálnych stien sa zvyšuje s vekom, najmä v postmenopauzálnom období, keď sa pozoruje nedostatok estrogénu (pokles všeobecnej a lokálnej hladiny ženských pohlavných hormónov zodpovedných za silu väzivového aparátu panvového dňa);
• Chronické stavy a ochorenia sprevádzané zvýšením vnútrobrušného tlaku (fyzická námaha spojená s napínaním: od vzpierania v každodennom živote až po profesionálne športy, chronická zápcha, chronický kašeľ s bronchitídou, astma atď.);
• Narušenie mikrocirkulácie krvi a lymfy v panve;
• Obezita, sedavý spôsob života, môže byť tiež faktorom vo vývoji cystocele;
• Odstránenie "zdravej" maternice (hysterektómii, hysterektómiu) v 20% prípadov vedie k rovnomernému zníženiu vaginálnych stien ako pred operáciou.
• Systémová dysplázia (nedostatok) spojivového tkaniva.

V posledných rokoch je čoraz dôležitejšia systémová "dysplázia spojivového tkaniva" u pacientov trpiacich prolapsom panvového orgánu: cystocele, rektéla, prolaps prednej steny vagíny, zadnej steny vagíny a prolaps maternice. Dedičnosť tiež zohráva dôležitú úlohu - podľa štúdií bolo vynechanie vaginálnych stien bežnejšie u žien, ktorých matky, sestry alebo iné ženské príbuzní trpeli touto patológiou.

Prednáška pre ženy s cystocele (prolaps močového mechúra)

Diagnóza cistocele

Na diagnostiku cystocele je potrebné vaginálne vyšetrenie.

Vaginálne vyšetrenie je primárne zamerané na identifikáciu typu vynechania vaginálnych stien, pretože vizuálny obraz v cystocele, Rectocele, prolaze maternice (Uterocele) môže byť podobný.

• Vaginálne vyšetrenie sa vykonáva v horizontálnej polohe na špeciálnej gynekologickej stoličke bez použitia gynekologických zrkadiel - na zníženie nepohodlia počas vyšetrenia. Počas vyšetrenia Vás lekár môže požiadať, aby ste si vytiahli alebo kašlili na vhodnejšie posúdenie prolapsu vaginálnych stien.
• Vyplnenie špecifických dotazníkov pred a po operácii je potrebné na objektivizáciu Vašich sťažností a následné porovnanie, na vyhodnotenie účinnosti liečby.
• Ultrazvuk močového mechúra s určením reziduálneho moču, ultrazvuku panvových orgánov, uroflowmetrie, kultúry moču na flóre a citlivosti na antibiotiká. Pri vynechaní stien vagíny sa odporúča vykonať stanovenie objemu zvyškového moču po močení, aby sa posúdila primeranosť vyprázdnenia močového mechúra. V prípade chronickej retencie moču alebo podozrenia na infekciu dolného močového traktu (cystitída) sa môže vykonať takzvaná „kultúra moču“, táto analýza umožní stanoviť infekčné agens a vybrať potrebné antibakteriálne liečivo na jeho eradikáciu (elimináciu).

Konzervatívna liečba Cystocele

Taktika liečby závisí od štádia vynechania vaginálnych stien.

Vo fáze 1-2 opomenutia, bez špecifických príznakov, sa spravidla odporúča pozorovať a dodržiavať ochranný režim.

Vo fáze 1-2 opomenutia, bez špecifických príznakov, sa spravidla odporúča pozorovať a dodržiavať ochranný režim. Mechanizmus vývoja vynechania vaginálnych stien dokazuje, že väzy a fascia panvového dna sú „vinné“ všetkých ťažkostí a po zranení sa úplne neobnovia. A práve z tohto dôvodu, s výrazným znížením vaginálnych stien, tréning svalov panvového dna (Kegelove cvičenia), ktoré nie sú priamo zapojené do patologického procesu v liečbe patologickej patológie, je prakticky bezvýznamný. Navyše, tieto cvičenia môžu dokonca zhoršiť situáciu v dôsledku aktívneho zvýšenia vnútrobrušného tlaku, keď sú nesprávne vykonávané.

Ako paliatívne (dočasné) opatrenie je možné použiť špeciálne podporné zariadenia (pesary), ktoré sú inštalované v pošve vo forme „dištančných vložiek“ a tým zabraňujú jeho strate. Tento prístup, samozrejme, nevedie k vyliečeniu, čo umožňuje len dočasne zlepšiť váš stav. Okrem toho nie všetky ženy dobre tolerujú tieto zariadenia: často sa vyvíja výrazný zápal (reakcia sliznice pošvy na cudzie teleso), čo znemožňuje použitie takýchto produktov.

V poslednej dobe sa začali objavovať rôzne spôsoby laserového vystavenia vaginálnym stenám. Podľa firiem - výrobcov zariadení a kozmetických kliník - takýto prístup môže viesť k zníženiu miery opomenutia spôsobeného zjazvením tkanív. Pre túto techniku ​​neexistujú vedecky podložené dôkazy. Aj keď to funguje, jeho aplikácia je možná len vo veľmi skorých štádiách ochorenia, keď sa spravidla liečba vôbec nevyžaduje.

Operácia cystocele

Použitie syntetických materiálov je prípustné len u pacientov s III a IV štádiom prolapsu panvového orgánu.

Existuje viac ako 200 rôznych operácií pre prolaps stien vagíny. Môžu byť rozdelené do dvoch hlavných parametrov.

V závislosti od prístupu:

• Transvaginálna (keď sa operácia vykonáva cez vagínu a žiadne švy a jazvy na vonkajšej strane)
• Transabdominálna (pri laparoskopickej alebo incízii na prednej brušnej stene sa vykonáva prístup do panvových orgánov).

Posledne menovaný je traumatickejší a časovo náročnejší a používa sa hlavne na korekciu prolapsu v hornej časti vagíny. Väčšina zásahov sa dnes vykonáva cez vagínu.

Podľa materiálu použitého na spevnenie poškodených nosných konštrukcií:

Plastové vlastné tkanivo (predná kolpora). Klasická metóda chirurgickej liečby vaginálneho prolapsu. Vo väčšine prípadov operácia spočíva v jednoduchom zvlnení zarastenej vaginálnej fascie použitím série stehov. Problém je v tom, že vo väčšine prípadov vlastnosti fascie nechávajú veľa. Ona jednoducho nemá dostatočnú mechanickú silu. To naznačuje analógiu s odvahou starého, netesného vrecka.

Pravdepodobnosť recidívy po prednej colporrhaphy dosahuje 50-70% s výraznými formami opomenutia.

V expertných centrách dosahuje účinnosť rekonštrukcie panvového dna syntetickými materiálmi 85-90% a frekvencia vedľajších účinkov nepresahuje 5%.

Vzhľadom na výhody a nevýhody oboch prístupov je v súčasnosti najprogresívnejší smer kombinácie umelých materiálov a vlastných tkanív pacienta, tzv. "hybridná rekonštrukcia panvového dna." To minimalizuje použitie syntetických materiálov pri zachovaní vysokej účinnosti.

Rekonštrukcia hybridného panvového dna. Obrázok A a B sú štádiá subfasciálnej kolporrhapie. Obrázok C. Všeobecná schéma apikálnej fixácie: a - endoprotéza (apikálny záves), b - sakrálny spinózny väz, c - krčka maternice.

Na záver by som chcel povedať, že každý individuálny pacient by mal byť posudzovaný individuálne a nemal by byť prispôsobený vzoru. V tomto ohľade je veľmi dôležité, aby mal lekár rozsiahle skúsenosti a rôzne metódy korekcie vaginálneho prolapsu. V tomto prípade bude rekonštrukcia panvového dna vykonaná nie „ako som mohol alebo som zvyknutý“, ale „ako najoptimálnejší“ vo vašom prípade.

Liečba v KVMT. NI Pirogov Petrohradská štátna univerzita

North-West Center for Pelviopaerineology (NWPC), založené v roku 2011 na základe Urologického ústavu Kliniky vysokých zdravotníckych technológií. NI Štátna univerzita v Petrohrade sa špecializuje na moderné metódy s nízkym vplyvom na liečbu cystocele (prolaps močového mechúra), hlavného urológa KVMT. NI Pirogov je lekár lekárskych vied, urológ Dmitrij Dmitrievich Shkarupa.

Rekonštrukčná operácia panvového dna je veľmi špecifická oblasť, ktorá si vyžaduje hlboké pochopenie anatómie a funkcie panvových orgánov, ako aj sebavedomé zvládnutie „sieťových“ a „tradičných“ operácií. Vedomosti umožňujú lekárovi vybrať si spôsob liečby a pacient je spokojný s výsledkami.

Lekári nášho oddelenia vykonávajú každý rok viac ako 900 operácií pre prolaps (vynechanie) panvových orgánov (aj v kombinácii s inkontinenciou moču).

Za najdôležitejší prvok našej práce považujeme sledovanie dlhodobých výsledkov liečby. Viac ako 80% našich pacientov pravidelne vyšetrujú špecialisti oddelenia v neskorom pooperačnom období. To vám umožní vidieť skutočný obraz o účinnosti a bezpečnosti vykonávanej liečby.

Náklady na liečbu cystocele (prolaps močového mechúra):

Väčšina pacientov dostáva bezplatnú pomoc v rámci povinného zdravotného poistenia (podľa politiky OMS).

Možné a spracovanie hotovosti. Cena závisí od objemu a zložitosti prevádzky. V priemere od 50 000 do 80 000 rubľov. (Cena zahŕňa: operáciu, anestéziu, pobyt v nemocnici, sieťový implantát a iné výdavky).

ORGANIZÁCIA LIEČENIA V ODDELENÍ KVMT UROLOGY IM. NI Pirogov Petrohradská štátna univerzita

✓ Ak chcete zariadiť liečbu - zavolajte nám alebo napíšte list so znením vašej otázky.

Prehľad operácií Cystocele

Viem s istotou - bola to cystocele, nezmizla nikde a teraz, pretože predná colporification nebola vykonaná. Chirurg však tiež povedal, že predná operácia by mala byť sprísnená. pretože svalová kostra začne pracovať. Po OP sú po čase potrebné cvičenia Kegel. Dúfam, že teraz uvidím výsledok z nich.

Dreamer, prečo si tiež neurobil predné kolporaphy? Tieto operácie nie je možné kombinovať? Alebo z nejakého iného dôvodu?

Dievčatá, ktoré sa včera pokúšali s mojim manželom, pocity 0: (Nakoniec, všetko mučenie bolo zbytočné. Musíte tiež chytiť to isté ako predtým. Znovu som s takým stavom, že nič nechcem. Stručne povedané, hlaveň bola redukovaná na vedro. :( :( :( :(
Irina, áno, si. Áno, ako to tak (márne trpíme v skutočnosti.

Dreamer, prečo si tiež neurobil predné kolporaphy? Tieto operácie nie je možné kombinovať? Alebo z nejakého iného dôvodu?
Nie, len predná colporrhaphy (http://uroweb.ru/catalog/med_lib/uro_gin/neder_dr_01.htm) je považovaná za traumatickú operáciu. Spýtal som sa jedného chirurga na ňu, povedal, ak urobíte predný, budete všeobecne písať. A Ivanov povedal, že existuje vysoká pravdepodobnosť traumy močového mechúra s ňou. Ale všeobecne, neplánoval som predné kolpo, vždy sa zdalo, že zadné bude stačiť.

Dreamer, ďakujem veľmi pekne za odpoveď! Taktiež ma hlboko brúsili, ale nejako ma šili. Chcel som sa tiež pýtať na kvalitu života, predtým, ako som jazdil na bicykli, a teraz nemôžem ani stlačiť tlač. Nechápem, aký druh športu, okrem plávania, môžete robiť a po operácii je možné viesť aktívny život, je taký veľký, bol som šokovaný na 7 mesiacov.. Neviem si predstaviť, že toto je spôsob, akým prešlo narodenie, prosím, podeľte sa o svoj názor s psychológom. Ako sa máš viac ako dva roky? Nemôžem myslieť na nič, len na to, ako opraviť telo.. Dievčatá, a kto iný v tejto téme, pred operáciou, ako ste hrali šport?
Snívať, a ako vedel chirurg, že svaly sú roztrhané?

To je dôvod, prečo on a chirurg zistiť)) To je ľahké skontrolovať - ​​keď stlačíte prst na zadnej stene, prst padá, ale musí pružina. Pritlačil prst a požiadal ho, aby stlačil svaly. Obraz sa vyvinul.
Áno, a čisto vizuálne, ja sám som videl, že niečo nie je v poriadku - v pozícii v drepe (keď bol napríklad zmytý) môj rozkrok silne vyklenul, nebolo to až do narodenia.
Môžete stlačiť lis, ale nie ležať na chrbte, tzn. nie je možné sadnúť si z ležiacej polohy - pohyb je rovnaký ako pri pôrode pri pokusoch. znova vydutia. Možno môžete robiť cvičenia na spodnom liste (ležať, aby ste zdvihli nohy), neviem to určite. Je možné a nevyhnutné v stoji nakresliť žalúdok, tlač horšie, ale aj vnútorné orgány sú utiahnuté. Pohodlie je, že to môžete robiť kdekoľvek. ako aj. Kegel. Obzvlášť platí, ak si nasadíte nové nohavice na veľkosť menšiu, a zakryjete tuk na bruchu. Nevidím.
Na úkor veľkého. Prečo ste sa rozhodli, že nemôžete? Vo vás sedlo nebude vyplnené, odpúšťajte predstavy. Naopak, bude nejaká svalová práca, nesedíte na mäkkom gauči. Hľadal som na internete, podľa rozbaľovacích informácií, ukazuje sa, že naopak, jazda je odporúčaná (som získal “cyklické svaly panvového dna”). Ale skákanie a beh kategoricky vylúčiť.
Na úkor psychologického aspektu. Vedel som, že tak či tak, skôr či neskôr by som urobil OP, ale žil som s nádejou, že sa dostanem trochu tesnejšie. Na jeseň sa zvyčajne vyskytla exacerbácia (ako v psychos: úsmev-veľký :), išiel som k ďalšej komisii, povedal som si, že to musím urobiť! Keby som sa o Ivanovovi dozvedel, tak by som si to vytiahol. Nenašiel som to chirurg. Môj manžel a ja sme zriedka mali sex, tak sa to stalo, takže som zriedka dostal skutočné potvrdenie môjho bankrotu. Položil som hlavu do piesku a snažil som sa na to nemyslieť, pretože to nebola jediná škola - moja hruď a žalúdok, takže som sa nemohol vymyslieť kvôli tomu, čo bolo viac rozrušené síl. stále je to obraz, najmä na ulici. Tancovať po pôrode, ako predtým, nemohol som. Minulý rok sme šli s kamarátmi do DR do reštaurácie, takže som tajne umyl nohavice na záchode a šiel bez nich, v niektorých pančuchách ((ani som nezachránil denník. Ten čas bol vyvrcholením môjho psychologického stavu počas všetkých tých rokov.
Mám prednú, zadnú a vstupnú časť. Kým nádor hľadel a myslel, kam vložiť člena tu, bolo to veľmi úzke, ale potom, po preskúmaní lekára, prišla domov a pozrela, všetko naraz zmizlo. S výskytom, po poklese nádoru sa stal, ako to bolo. v tuneli.

(((((((Tiež, ten predný. Možno nejako to bude tak isto utiahnuté, oni veľa odrezali. Choďte k chirurgovi k inému chirurgovi, čo povie, a teraz môžu cvičenia pomôcť? Neodpovedali ste na náklady svalov.

))))) a nie som si vedomý! Čím viac času uplynie po doručení a tým viac o tom premýšľate, tým ťažšie sa rozhoduje))))))))

Mimochodom. Náhle som sa cítil lepšie. To je tak ostré! Včera! Dnes bez piluliek prvýkrát za mesiac! A nič! Dokonca takmer sedieť. Cítim, že vám švy umožňujú sadnúť si. Takže pôjdem na konzolu na Piatok, pravdepodobne. A potom všetky deti spolu ochoreli.

Irina! Ako sa máš? Akékoľvek novinky?

Ten snílek, áno, mal som predný aj zadný, až do dnešného dňa som sa pozrel do zrkadla. Ak chcete, bez lezenia, môžete vidieť uzliny.
Pozerám sa do zrkadla a vidím len močovú trubicu, vchod je uzavretý spájkovaním PGM, ktorý je zošitý zospodu, boli tam tri stehy. Teraz sa obávam, že všetka úzka bude len kvôli tejto špičke, a to, čo je vo vnútri, je strašné premýšľať. Náhle tam tiež zostalo všetko ako predtým (a neviem, ako s týmto hrotom žiť, to bude bolieť, je to veľmi ťažké na tomto mieste. Je pravda, že svaly ho šili presne, cítim ich na oboch stranách pošvy, sú veľmi pevná látka.

Dievčatá, ahoj všetci.
Irina, chcem s vami plakať, je to veľmi sklamaním, a najviac nepríjemné je, že v prípade prepracovania budete musieť ešte nejaký čas čakať. Kto ste urobili OP? Aký lekár? Čo všetko rovnaké so svaly? Platili ste za to? Môže ísť na LCD do regionálneho gynekológa, aby zaznamenal zlyhanie svalov panvového dna, alebo voľné švy. Možno môžete dosiahnuť voľné prepracovanie? Určite by som stál na ušiach. k inému chirurgovi musíte ísť.

Dievčatá, ahoj všetci, čítal som vás, ako ste odvážni všetci, nemôžem sa rozhodnúť pre operáciu, už som bol menovaný, ale ja som chorý na nervy a odkladám sa.
Zdá sa mi, že tam bude veľa strihania a nebude to mať ťažkosti s utiahnutím tkaniny - nepotrebujú to sami, je to to isté, ako keď si vezmeme rukáv z vnútra.
Cvičenia je potrebné vykonávať po celú dobu, a to nielen po pôrode, a to nie je záruka proti svalovej prestávky. Kúpil som loptičky za rok po pôrode až do troch typov a troch veľkostí. Najväčší (orechový) spadol zo mňa, bez ohľadu na to, ako veľmi som sa ich snažil držať. Zostávajú teda ležať, jednoducho sa báli stratiť vo svojom nekonečnom tuneli zmätenom:

Irina83 Počúvajte! Dobre zabite! Nažive! Skvelé! No, to nefungovalo prvýkrát, a teraz čo? Áno, veľmi ťažké. Vedieť to druhýkrát je ťažké rozhodnúť. Ale všetko prechádza! A prejde! Spojte sa! Choďte ns konsy do rôznych špecialít a pripravte sa na remake! Druhýkrát bude všetko tak, ako by malo! To je isté! A ja som nemal rád svojho lekára (odpusť mi)! Tiež ste prišli do rady sozu potom, čo prišli, postarali sa o seba a ona na vás kričala - švy boli preč, vy ste boli zapojení do sexu! Zlé tanečné vajcia zasahujú. Bolo to lepšie? Stalo sa to. A dosiahnete, že to bude ešte lepšie! A manžel sa obráti. Sme šťastní. Môžeme si to dovoliť - urobiť operáciu! A otázkou nie sú ani peniaze, ale len skutočnosť, že tento pokrok sa dosiahol. Ako ste žili predtým? 10 detí. Čo tam bolo?
Takže vzdať sa je to posledné.

Oreshik má taký simulátor a súbor cvičení, ukazuje, ako silne sú svaly stlačené. V Moskve sú dokonca kurzy))))

Simulátor stojí 20 000 rubľov a trieda (!) Je približne 40 000 na kurz. Poznal som, chcel som ísť. Volal Vumbilding.

Spôsob prevádzky cystocele

Cystocele alebo znížená predná stena vagíny je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku poškodenej pubocervikálnej fascie. Vo svojom normálnom stave, rovnako ako hojdacia sieť, podporuje močový mechúr v jeho pôvodnej polohe.

Ale rovnako ako iné tkanivá a svaly v ľudskom tele, to sa tiahne. Postupne dochádza k úplnej strate tónu, tkanivo začína vyvíjať tlak na predné steny vagíny, čo spôsobuje vznik ochorenia.

Táto choroba je jedným z najobľúbenejších OVP u žien na celom svete, ale čo je to? Aké sú dôvody jej vzniku? Má liečba ľudových prostriedkov?

Symptómy základného ochorenia

Symptómy ochorenia u žien sú bolesť a pocit cudzieho predmetu v oblasti genitálií. Pacienti v sťažnostiach často prezentujú prehľady nezvyčajných pocitov neustáleho nepohodlia a pocitu „malého lopty“, najmä pri sedení.

Avšak ani po takýchto sťažnostiach od pacientov lekár neurčí významné zmeny v štruktúre pošvy. Predné stroje vagíny sú v rámci normálnych limitov. Po vyšetrení lekár zaznamená sťažnosti a urobí primárnu diagnózu.

V tomto prípade nie je možné vylúčiť ochorenie, pretože príznaky bez viditeľných fyzických deformít sú charakteristické pre počiatočné štádiá cystocele u žien.

Toto sa deje v dôsledku skutočnosti, že pacienti stále majú niektoré podporné zariadenia a všeobecný svalový tonus v panvovom dne.

Ak žena nemá celý deň výrazný fyzický alebo psychologický stres, potom sa chyba prejaví až na konci dňa bez toho, aby sa predtým venovala. To je úplne charakteristické pre ochorenie na úrovni 1 - 2 vývoja.

Ak pokračuje v progresii, potom v cystocele sa príznaky stupňa 3 prejavujú nasledovne:

• slabý tlak moču pri močení;
• proces močenia prechádza v niekoľkých etapách s prestávkou viac ako 30 sekúnd;
• neustály pocit "nadbytku" v močovom mechúre, dokonca aj bezprostredne po jeho vyprázdnení;
• časté močenie, skôr ostré.

V takýchto prípadoch je často potrebné opraviť znížený močový mechúr, inak nebude možné močiť. Preto sa zvyšuje dôležitosť vývoja chirurgie cytolély. Všetky metódy liečby cystocele hrajú dôležitú úlohu, nie všetky lieky môžu okamžite zmierniť nepohodlie u žien.

V lekárskej praxi sú zriedkavé izolované opomenutia v predných stenách pošvy. Patológia sa vyvíja so zníženou maternicou a zodpovedajúcim prolapsom v zadnej stene.

Príčiny porušenia

Aby ste pochopili, prečo sa choroba objaví, musíte najprv rozobrať anatómiu panvového dna.

Ženská panvová membrána

Doplňte jeho svaly a väzový fasciálny prístroj. Za normálnych podmienok tieto štruktúry postačujú na udržanie všetkých orgánov v panve na ich miestach. Ak dôjde k poraneniam v ligamentózno-fasciálnom aparáte, ktorý sa často stáva pri pôrode, alebo zvýšenému vnútrobrušnému tlaku, vedie to k patológii stále klesajúcich stien vagíny. Medzi faktory, kvôli ktorým sa choroba často vyvíja, sú prítomné:

• dlhé pracovné bolesti bez cisárskeho rezu, ktoré môžu tiež viesť k zníženej zadnej stene pošvy. Počas prirodzeného pôrodu, ak má žena výšku menej ako 170 cm a dieťa váži viac ako 4 kg, riziko tejto patológie po ukončení liečby sa zvyšuje trikrát;
• vek ženy, pretože po nástupe menopauzy a následnom nedostatku estrogénu je celková úroveň lokálnych hladín hormónov tiež znížená faktorom 3, čo ovplyvňuje väzivový aparát, ktorý podporuje panvové dno v dobrom stave;
• ak má žena zdravú maternicu, potom v piatej časti prípadov spôsobuje ešte väčšie opomenutie v stenách pohlavných orgánov ako pred operáciou;
• narušené procesy v mikrocirkulácii krvi a lymfy v panvovej oblasti;
• druhé a vyššie stupne obezity, ako aj sedavý spôsob života zahŕňajú riziko tohto ochorenia. Liečba tejto patológie v takýchto prípadoch je oveľa ťažšia;
• mnohých chronických ochorení, v dôsledku čoho sa zvyšuje intraabdominálny tlak. Ak je v tele, okrem choroby, konštantná fyzická námaha je kombinovaná, navyše nie je dôležité hrať šport, alebo jednoducho zdvihnúť ťažký nábytok, potom riziko pre tsitotsele zvyšuje viac a viac.

V poslednom čase sa vo vývoji defektov prejavuje vysoká hodnota „dysplázie spojivového tkaniva“. Toto porušenie umožňuje vo väčšine prípadov vykonať správnu diagnózu skôr.

Genetika žien tiež často vyvoláva výskyt podobných patologických procesov v tele. Podľa štatistík, ktoré zhromaždili lekári a vedci, má pacient veľa možností na rozvoj takejto patológie, ak jej matka alebo sestra mali rovnakú patológiu. A ak je to doplnené modernými diagnostickými metódami, niekedy môžu lekári predpovedať ďalší vývoj alebo recesiu ochorenia.

Preventívne opatrenia

Prevencia ochorenia je výhodnejšia ako liečba úplnou patológiou. Ale existuje pre túto chorobu? Existuje množstvo preventívnych opatrení, pri ktorých budú zástupcovia slabšieho pohlavia schopní zlepšiť svoje zdravie:

• Je rozumné znížiť fyzickú aktivitu, nie je nutné ju znížiť na minimum, ale stojí za to prehodnotiť jej distribúciu počas celého dňa;
• zmeniť rytmus života: znížiť počet podnetov, vložiť večerné prechádzky do rozvrhu;
• zníženie telesnej hmotnosti v prípade obezity (pre počiatočné štádiá sa odporúča zapojiť odborníka na výživu, tretí stupeň obezity vyžaduje prítomnosť lekárov);
• výpočet indexu telesnej hmotnosti: lekári nezakazujú používanie hotových kalkulačiek na internete, hlavnou vecou je určiť stav tela v tomto okamihu vášho života.

Ak žena nedávno podstúpila operáciu na odstránenie defektu, potrebuje výrazne znížiť výkon. Tkanivá tela sa musia postupne dostať do stavu tónu. V čase rekonvalescencie je potrebné prestať športovať, opravovať alebo premiestňovať nábytok. Neobťažujte brušné svaly, rovnako ako ostrý vzostup z horizontálnej polohy.

Tiež lekári odporúčajú liečbu zápchy pred liečbou. Musia byť tiež odstránené dýchacie problémy, ktoré sprevádzajú ťažký kašeľ. Tieto ochorenia vedú k ostrým skokom v nervových zakončeniach brušných svalov. To vytvára silný abdominálny tlak, ktorý negatívne ovplyvňuje proces regenerácie organizmu.

Ak nepohodlie s časom, mali by ste sa obrátiť na lekára a lekára. Vyberú potrebné cvičenia na posilnenie svalov panvového dna.

Takáto metóda je považovaná za domácu metódu liečby patológie, ktorá sa odporúča používať na pódiu bez chirurgického zákroku a použitia liekov, pomáha len v počiatočných štádiách ochorenia.

Ako sa lieči v neskorých štádiách?

Neexistuje žiadna špecifická stratégia liečby, všetky metódy sú vybrané individuálne pre pacienta a jeho štádium ochorenia. V počiatočných štádiách sú predpísané cvičenia na obnovenie svalového tonusu, ako aj na nahranie a sledovanie ochranného režimu.

Štúdie ukázali, že príčinou vývoja patológie je porušenie väziva a fascie v panvovom dnom, čo poškodzuje, čo nie je možné obnoviť výkon týchto tkanív bez vonkajšej pomoci. Z tohto dôvodu, cvičenie svalov, ktorý nemá absolútne žiadny vplyv na väzy, a v konečnom štádiu, už nemá zmysel.

Vo fáze 3 môžu takéto cvičenia úplne zhoršiť situáciu, pretože zvyšujú vnútrobrušný tlak. To všetko z nich robí nebezpečný prostriedok pre ženy s výrazným znížením vaginálnych stien.

Preto je veľmi dôležité okamžite konzultovať s lekárom, ak má dievča prvé príznaky patológie.

Včasná konzultácia s lekárom vám umožní diagnostikovať, rozvíjať taktiku liečby

Počas liečby sa pacientom často poskytujú dodatočné opatrenia, ako napríklad špeciálne podporné zariadenia alebo „pesary“. Sú inštalované v samotnej vagíne, podobne ako dištančné vložky, musia zabrániť jej ďalšej strate.

Samozrejme, takéto opatrenia sú len dočasné a v žiadnom prípade nepomáhajú zotaviť sa z choroby. Ale nie všetky ženy sú vhodné pre takéto zariadenia, pacienti často vyvinú výraznú zápalovú reakciu, ako aj problémy so sliznicami.

V tomto prípade sa použitie týchto produktov v budúcnosti stáva problematickým. Ale dnes existuje viac a viac metód liečby tohto ochorenia, vrátane použitia lasera. Má zvláštny vplyv na steny vagíny, čo by podľa jeho výrobcov malo viesť k menšiemu prolapsu v dôsledku výskytu jazvového tkaniva.

Tento spôsob liečby je však až do konca vedecky nerozumný a používa sa len v kozmetickej praxi len v počiatočných štádiách ochorenia, keď liečba nie je všeobecne predpísaná.

Ako je operácia?

Ak sa choroba vyvíja do štádia 3 a 4, je nutná operácia, ktorá umožní dievčaťu žiť pohodlne.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v druhom stupni ochorenia, ale len v prípadoch, keď sú prítomné špecifické symptómy. Samotný chirurg si zvolí typ operácie. Často sa vykonáva cez vagínu a existujú prípady jej implementácie cez abdominálnu oblasť.

Otázky a odpovede o Prolaps (archív otázok 12.11-01.12)

Mám 31 rokov
Chcel by som vás konzultovať o laparoskopickej chirurgii. Faktom je, že po pôrode je moja dcéra už 1 rok a 7 mesiacov a ja mám prolaps prednej a zadnej steny. Prolaps panvových orgánov, Cystocele 2-3 stupne. Mám obavy o časté a ťažké močenie, nie je tu žiadna bolesť a pocit ťažkosti, vstup do vagíny sa stal viac. Predná stena vydutá, môže byť videná počas stolice, ale nevypadne, keď robím cvičenia Kegel, pohybuje sa. Po cvičeniach miznúca inkontinencia takmer zmizla, ale predná stena sa stále vybiehala a močový mechúr sa nezvýšil. Chcem mať ďalšie dieťa, ale keď neviem. Povedzte mi, či je možné mať v blízkej budúcnosti operáciu, potom otehotnieť a porodiť prirodzene? Ak je len císařským rezom po laparoskopii, existuje nejaká záruka, že počas tehotenstva už nebude žiadna ptóza a je možné otehotnieť po operácii laparoskopickou metódou? Ak neodporúčate, musíte čakať do 2 rodov? Povedz mi, a po 2 narodeniach sa situácia s opomenutím zhoršuje? Môžu cvičenia s takým stupňom opomenutia pomôcť? Robíte tiež operácie na zníženie vstupu do vagíny - okamžite alebo po inštalácii mriežky? Existujú nejaké komplikácie a ako sa im vyhnúť? Ako dlho je nemocnica? Robíte takéto operácie v Kazachstane? Chcel by som poznať náklady na všetky druhy operácií v mojom prípade,
Veľmi pekne ďakujem.

Ja by som absolútne neodporúča vykonávať akékoľvek chirurgické zákroky na prolaps, kým si nie ste istí, že vaša reprodukčná funkcia je ukončená a vy už neplánujete tehotenstvo. Potom môžete vykonať operáciu. Je toho veľa čo ponúknuť, ale je príliš skoro na to hovoriť. Bude potrebné pozrieť sa na okolnosti. V Kazachstane nepracujem. Len v Moskve.

Philip Alexandrovich, dobré popoludnie! Počas prvého a jediného pôrodu sa uskutočnil incizálny zákrok, bezprostredne po pôrode sa časti orgánov alebo krčka maternice alebo steny maternice vystavili z hrádze? Gynekológ vynecháva 3 stupne. Počas intímneho života sú veľké nepríjemnosti (je potrebné vyplniť spád pred pohlavným stykom) a časť, ktorá sa pravidelne vystavuje suchu, je pocit nepohodlia. Po narodení uplynulo 16 rokov, teraz mám 50 rokov, teraz mám druhé manželstvo a kvalita sexuálneho života je veľmi dôležitá, iné príznaky sa neobťažujú, nie je prítomná inkontinencia moču, neexistuje rektálny výstupok. Je možné tento problém operatívne zbaviť? a čo je potom možná operácia? ale pravdepodobne budete potrebovať vašu inšpekciu.

Chirurgická liečba je celkom možná a veľmi úspešne. Navštívte našu webovú stránku v sekcii „Prolaps of Genitalia“, kde sa dozviete veľa užitočných vecí o Vašej chorobe a metódy, ktoré ju používame na jej odstránenie, zavolajte mi, aby som vám zabezpečil konzultáciu a vyšetrenie.

Phillip A., za zhoršenia stavu na pozadí femostonu, som myslel, že endometriotická bolesť na segmentovanom čreve a retrocervikálnom kanáli sa vrátila, čo má zachrániť menopauza,

Philip A., ahoj, mám takúto otázku. môže postup endometriózy v dôsledku práce nadobličiek, prívesky sú odstránené, a ako potom, bez HCT, na 40, možno Lady Bon môže byť vykonané, zhoršenie šiel na femoston, vďaka vopred za odpoveď!

Je pre mňa ťažké odpovedať, záleží na tom, aký druh endometriózy sa odohráva, čo máte na mysli zhoršením, a tak ďalej.

Bol znížený prednej a zadnej steny vagíny pred 2 rokmi majú Prolift SE STRATA krčnej ponúk odstránením čapík s pomocou internetu je pripojená k prednej stene vagíny DOUBT DO chcete tak urobiť nič starať OKREM dotieravých bolesť v Colon sa naprotyazhenii dva roky stará lekár na IT nevenuje pozornosť MÔŽE BYŤ POZASTAVENÉ PO OPERÁCII, KTORÉ NIE JE AKÝM, KTORÝ VEDIEM 50 ROKOV, KTORÉ CHCEM NIE JE ODSTRÁNIŤ, AK ODPOVEĎ

Chápem vašu históriu, aká je vaša otázka?

Philip Alexandrovič ďakujem, že ste nezanechali moju otázku nezodpovedanú, hoci som vo vašich slovách cítil iróniu. Len som veľmi smutný, som dôchodca, nie je ľahké zbierať peniaze znova, ale problém zostáva. Mám 59 rokov, chyba počas operácie je určite lekárska, zatiaľ čo ona vôbec nevyjadruje, môže sa s niekým zamieňať a zároveň vyšetrovanie pred operáciou bolo naliehavé. Ako možno túto situáciu napraviť?

Nebola žiadna irónia. Bitter úsmev, nič viac. Ospravedlňujeme sa, ak sa vám to zdalo nemožné. Úprimne sympatizujem s vami.
1. Udržanie moču je operácia s použitím voľnej syntetickej slučky typu TOT. Intervencia trvá len 20 minút. Dokonale sa hodí do Petrohradu materiálu spoločnosti Linteks (Urosling), stojí asi 8 tisíc rubľov.
2. Prolaps prednej steny - neodporúčam nič rozhodovať, musíte sa pozrieť. Existujú možnosti: môžete urobiť laparoskopicky a opäť transvaginálne. Potrebujete vidieť konkrétnu situáciu.
Obe operácie sa zvyčajne vykonávajú súčasne.

Philip Alexandrovič, mal som operáciu Operácia Prolift posterior colpoperineorology s diagnózou prolapsu prednej steny vagíny, po operácii symptómy zostali rovnaké ako pred operáciou, tj zostup prednej steny a stresová inkontinencia moču, je možné vykonať operáciu na prednej stene znova a čo alebo komplikácie vykonanej operácie, pretože som nemal prolaps zadnej steny pošvy a maternice, vďaka vopred za odpoveď

Philip Alexandrovič, mal som operáciu Operácia Prolift posterior colpoperineorology s diagnózou prolapsu prednej steny vagíny, po operácii symptómy zostali rovnaké ako pred operáciou, tj zostup prednej steny a stresová inkontinencia moču, je možné vykonať operáciu na prednej stene znova a čo alebo komplikácie vykonanej operácie, pretože som nemal prolaps zadnej steny pošvy a maternice, vďaka vopred za odpoveď

Prečo si robil takú operáciu? Ani neviem, čo vám teraz mám poradiť. Opakovanie je vždy ťažšie. Musíte sledovať, čo sa stalo a premýšľať o tom, ako môžete pomôcť.

Vitajte! Mám 46 rokov. Menštruácia nie je viac ako 2 roky. Mám vynechanie prednej steny vagíny, telo maternice je mierne posunuté smerom k prednej stene. Porod v mladosti bol ľahký, ale nosil váhu. Možno to bol dôvod na opomenutie. Je možné pomocou cvičení vrátiť všetko do pôvodnej polohy? Bez operácie nemôže robiť? Prosím, informujte sa, čo máte robiť!

Môžete najprv skúsiť a cvičiť. Vo vašom veku to môže priniesť výsledok.

Dobrý deň, Philip Alexandrovič! Ďakujem vám za odpovede, aj keď sú trochu neúplné, takže sa opýtam znova: ukáže sa, že budem v anestézii: 2,5 hodiny je odstránenie maternice plus 3,5 hodiny promontofixácie (vzal som si čas zo spätnej väzby od vašich pacientov v sekcii Recenzie). Ukazuje sa to 6 hodín, to je veľa!
Hmotnosť 62 kg. s malou výškou 150 cm - Je to "obezita" pre operáciu?
Ďalšia otázka: prečo opustiť krčka maternice, odstrániť maternice, aká je jej funkcia okrem toho, že v priebehu rokov sa na krčku maternice môžu objaviť len problémy?
Vopred ďakujem za vaše odpovede!

Ak sa promontofixácia vykonáva súčasne s odstránením maternice, potom amputácia samotného tela maternice je len štádiom operácie a netrvá dlhšie ako 10-15 minút. 3,5 hodiny je presne čas promontofixácie s odstránením maternice. Zachovanie krčka maternice je veľmi dôležitým momentom z dvoch dôvodov: 1. Ak sa vykoná hysterektómia, to znamená, že sa odoberie krčka maternice, nevyhnutne to vedie k otvoreniu vaginálnych oblúkov, čo zase zvyšuje riziko vzostupnej infekcie a vývoj erózie v budúcnosti z 3 na 18 percent. a to nestačí.
2. Cervix je fixačný bod oka implantáty, veľmi dôležitý a spoľahlivý bod, nie je žiadny krčka maternice - musíte pod mriežku na steny vagíny, čo je samozrejme ťažšie a nie je tak spoľahlivé.
Myslím si, že hmotnosť 62 kg nie je obezita.

Dobrý deň, Philip Alexandrovič! Čo si myslíte, ak existujú náznaky na odstránenie maternice, a existuje prolaps, ako najlepšie postupovať k lepšiemu výsledku operácie: najprv odstráňte maternicu (povedzme, OMS v mestskej nemocnici) a potom samostatnú operáciu pre vás na fixáciu, alebo kombinovať obidve operácie naraz s vami (a ako dlho bude operácia trvať, resp. pod anestéziou)?
Tiež záujem o koncepciu "obezity", pretože z toho nemôžete vziať operáciu: záleží na celkovej hmotnosti osoby, alebo je spojený s proporciami tela (rast). Koniec koncov, hmotnosť dvoch žien môže byť rovnaká a výška je iná.

Samozrejme, že je lepšie robiť dve operácie naraz, ak to veľkosť maternice dovoľuje.
Berieme do úvahy rastový váhový koeficient, to znamená, že potrebujeme poznať výšku aj váhu a ešte lepšie sa na vás pozrieť.

Vitajte! V roku 2008 bola moja maternicová trubica odstránená. Podľa výsledkov bol ektopický ultrazvuk s priemerom 20 mm. Lekár, ktorý vykonal operáciu, uviedol, že rozmery sú 30 mm. Môže ultrazvuk pri určovaní veľkosti vajíčka vykazovať nesprávne údaje? Lekár tiež povedal, že nie je možné zachrániť potrubie, pretože sa zlomil a rozbité rúrky neboli prišité. Nemôžem dokázať, že sa použila metóda stláčania vajíčka. Lekár hovorí, že v skúmavke boli deštruktívne zmeny, takže ho odstránil bez použitia salpingotómie. Chcel by som vedieť, či lekár aplikoval správnu taktiku liečby? Môže sa vajcovod deštruktívne zmeniť na 3 až 4 týždne mimomaternicového tehotenstva, že nie je možné aplikovať salpingotómiu? Vďaka vopred.

Ultrazvuk je pomocná a bohužiaľ skôr subjektívna diagnostická metóda. V tejto metóde sa vyskytujú chyby pri meraní. Hlavná vec je, že diagnóza bola vykonaná správne a včas! Pokiaľ ide o otázky týkajúce sa zachovania alebo odstránenia vajíčkovodov pri mimomaternicovom tehotenstve, o tejto otázke je ešte veľa diskusií a diskusií. Sme však toho názoru, že modifikovaná vajcovod musí byť odstránená. Z vlastnej skúsenosti môžem povedať, že vo väčšine prípadov po odstránení vajíčka počas salpingotómie je tuba poškodená a riziko opakovaného mimomaternicového tehotenstva v tejto skúmavke je veľmi vysoké!

Dobrý deň, Philip Alexandrovič! Prosím, povedzte mi, či existujú indikácie na odstránenie maternice (48 rokov, myómy), prečo sú poslané na kyretáž pred operáciou na odstránenie maternice - po tom všetkom, čo je vyrezané, je stále poslané na histológiu.

Indikácie na odstránenie maternice určujú expresiu klinických prejavov myómov, počet, veľkosť a lokalizáciu myomatóznych uzlín. Škrabanie môže byť teraz nahradené biopsiou endometriálnej biopsie, nevyžaduje hospitalizáciu a anestéziu. Výsledkom potrubnej biopsie sú histologické informácie o stave sliznice maternice, to znamená endometria. Tieto údaje musíte mať na určenie objemu operácie. Čo ak sa zistia zhubné bunky a odstráni sa iba telo maternice a krčka maternice a prívesky zostanú, čo potom? druhá operácia? Je lepšie vedieť o tom vopred.

Dobré popoludnie Philip Alexandrovič: Mám 51 rokov, nekonzistentná inkontinencia moču, predpoklad vaginálnych stien je 1 stupeň.Urológ navrhuje operáciu s použitím slučky TBT-O. Gynekológ ponúka prolif sieť, ktorá vám radí, že z vášho pohľadu je lepšie, vopred vám ďakujem za odpoveď.

Keď vynecháte prvý stupeň, nemali by ste dávať rozmar. Vo všeobecnosti by sa to nemalo klásť, ale v tejto situácii o to viac. Pokiaľ ide o inkontinenciu moču, ak je, potom je možné bez zbytočného odkladu vykonať operáciu viazania pomocou voľnej syntetickej slučky.

Milý Philip Alexandrovič! Som 40-ročný, diagnostikovaný s prolapsom 3 St, cystocele 2-3, rektéla 3. Laparoskopia, subtotálna hysterektómia, MESH saprocervikopexy (promontofixácia). A vysvetľuje sa, že samotný typ chirurgického zákroku vyžaduje amputáciu maternice, aj keď v ňom nie je patológia. Ocenil by som Váš názor na typ zvolenej liečby, je to v súčasnosti najúčinnejšia a najmenej traumatická metóda. Koľko ma bude stáť operácia na Vašej klinike

Operácia promontofixácia s vynechaním maternice (prolaps genitálií) je vlastne veľmi dobrá operácia a odporúčam ju pacientovi za 40 rokov. Nič lepšie nebolo vynájdené. Ale. Nie je nutné odstrániť maternicu, teraz vykonávame také operácie so zachovaním maternice a veľmi úspešne, stačí poznať techniku ​​tohto konkrétneho variantu promontofixácie.

Dobrý deň, Philip Alexandrovič! Mám 36 rokov. Pred rokom a pol bola maternica odstránená. Vynechanie vaginálnej klenby začalo, teraz, po fyzickej námahe (zdvíhanie závaží), vo všeobecnosti začalo vypadávať. Kým je zavedený do vaginálneho krúžku. Ale to je nepohodlné a vôbec nie je východiskom. Je tu otázka týkajúca sa operácie. Ponúkajú mi Prolift, ale na internete som už o tom čítal strašné recenzie. Je v mojom prípade možná laparoskopická promontofixácia? Možno môžete povedať chirurgovi o tejto otázke v Petrohrade? A ďalšia otázka: koľko času po laparoskopickej promontofixácii musí byť v nemocnici? Kedy sa môžem vrátiť k svojmu zvyčajnému spôsobu života a začať žiť sexuálne?

Áno, v 36-tich rokoch by som neuskutočnil roztržku, ako to bolo v prípade 136. Laparoskopická promontofixácia je možná. Kto kontaktovať v Petrohrade nie je konkrétne povedať, nemám takéto informácie pre istotu. Operácia je špecifická, nie je jednoduchá, mnohí ľudia deklarujú, čo robia, a v skutočnosti začnú fackovať ten istý prorok.
Píšeme domov deň po laparoskopickej promontofixácii doma, je to takmer vždy prípad. K svojmu zvyčajnému životnému štýlu sa môžete vrátiť za dva týždne.

Vďaka za odpoveď a kedy môžem prísť k vám na konzultáciu? A ktorá nemocnica by som sa chcela dostať do konca decembra.

Zvyčajne konzultujem cez víkend v 5. budove Botkinovej nemocnice. Môžete mi zavolať 10. decembra a dohodneme sa na Vašej návšteve.

Dobré popoludnie, Philip Alexandrovič! Chcem sa k vám dostať na konzultáciu a prípadne ďalšiu operáciu. Moja diagnóza: Neúplný prolaps maternice s tvorbou cysto-rektokély. Predĺženie krčka maternice. Difúzna adenomyóza maternice. Paravarial cysta na ľavej strane.
Ultrazvuk panvových orgánov od 11.24.11 maternice 68 * 61 * 69 mm, hrúbka prednej steny viac ako chrbát. M-Echo-štrbina, pravý vaječník-25 x 14 mm, b / o. v blízkosti anechoickej výchovy do priemeru 31 mm.
Som 48 rokov, tam bolo 1 narodenie v 92g. s uložením pôrodníckych klieští sa narodil veľký plod, syn, hmotnosť 4750, výška 60 cm. Až 4 roky som prakticky nechodil sám, nosil som ho na rukách a tak ďalej. Zdá sa, že môj prolaps maternice je spojený s ťažkým pôrodom. A v budúcnosti som sa o seba nestaral, mal som gravitáciu. Pred dvoma týždňami som išiel na operáciu v Botkinovej nemocnici, lekári povedali, že maternica by mala byť odstránená, ale obávam sa ďalších komplikácií. Možno v mojom prípade je šanca ho zachrániť. Bol by som veľmi vďačný za odpoveď. Pred niekoľkými dňami sme boli prepustení z nemocnice na ďalšiu liečbu vredu.

Dostať sa ku konzultácii so mnou nie je ťažké, najmä ak žijete v Moskve. Zavolajte mi po 11. decembri a zaregistrujte sa. Môže sa však odložiť na začiatok budúceho roka. Ako sa vám páči. Vaša diagnóza nie je naliehavá.

Koľko bude operácia pre prolaps vaginálnej steny stáť? Koľko zostať v nemocnici? A v akom období po narodení môže byť takáto operácia vykonaná?