Jedným z bežných urologických problémov je nekontrolované zastavenie močenie. Ak má muž alebo žena slabý moč, môžeme hovoriť o závažnej patológii, ktorá sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Je potrebné ho liečiť, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie.

Čo potrebujete vedieť o ischurii

Pri tejto chorobe nie je pacient schopný vyprázdniť preplnený močový mechúr. Choroba sa môže vyvinúť u oboch pohlaví a niekedy sa vyskytuje aj u detí. Existuje niekoľko typov ischurie, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky:

1. Úplné oneskorenie odtoku moču - kvapalina nevychádza ani pri silnom nutkaní vyprázdniť. Ak ju chcete odstrániť, musíte dať katéter.
2. Neúplné oneskorenie - môže byť pozorované po dlhú dobu, zatiaľ čo pacienti mu nepripúšťajú mimoriadny význam. V prípade neúplného vyprázdnenia vytečie moč v malom množstve alebo sa preruší, pacient musí namáhať svaly orgánu.
3. Paradoxné oneskorenie - pri plnení bubliny nie je možné ho vyprázdniť. Moč vychádza spontánne.

Okrem toho existujú dve formy porušenia:

Akútna ischuria je sprevádzaná ostrou bolesťou, takže sa pacient rýchlo obráti na lekára a začne liečbu. Chronické ochorenie je nebezpečnejšie, pretože prebieha prakticky bez akýchkoľvek špecifických prejavov. Návšteva v nemocnici je odložená, diagnóza sa vykonáva v konečných štádiách, keď sa vyvinú závažné komplikácie.

Príčiny porušenia

Čo robiť, ak moč neopustí ženu alebo muža? Najprv musíte zistiť, prečo sa to stalo. Medzi hlavné dôvody patria:

1. Prítomnosť prekážky, ktorá narúša normálne odstraňovanie moču. Môže to byť celý rad patológií postihujúcich močový systém - prostatu, kamene, zhubné novotvary.
2. Vedomé oneskorenie - nastane, keď sa nervové zrútenie, strach, po operácii.
3. Zadné uretrálne chlopne - záhyby slizníc môžu rušiť odtok tekutiny.
4. Nervové ochorenia - otras mozgu, epilepsia, mŕtvica, atď.
5. Nekontrolovaný príjem určitých liekov.

U mužov sa môžu vyskytnúť problémy s adenómom prostaty, akútnym zápalom prostaty. Pre ženy existujú špecifické dôvody:

• tehotenstva;
• komplikovaný pôrod;
• prolaps maternice;
• operácie na močových orgánoch;
• duševnej choroby.

Ak moč nie je u staršej ženy, hovoríme o zmenách súvisiacich s vekom, ktoré porušujú priechodnosť močovej trubice.

príznaky

Hlavným príznakom ochorenia - neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr. Chronická forma ochorenia je asymptomatická. Existujú však niektoré sprievodné znaky:

• bolesť brucha;
• nadúvanie a plynatosť;
• časté močenie;
• úniku moču alebo jeho nedostatku.

Ktorýkoľvek z uvedených príznakov je dôvodom na to, aby sme boli opatrní a aby sme pochopili, čo robiť, ak moč nevychádza. Nevykonávajte samoliečbu. Je potrebné ísť k lekárovi, ktorý vám pomôže problém vyriešiť.

Základy terapie

Retencia moču u žien a mužov sa lieči rôznymi spôsobmi. Pre terapiu používa lieky a ľudové recepty. Pri absencii závažných patológií sa odporúča zahrnúť do stravy potraviny, ktoré normalizujú proces močenia. Patrí medzi ne mlieko, káva a všetky jedlá obsahujúce veľa draslíka. Aj v strave by mal byť horčík. Dobré diuretikum je vitamín B6. Je predpísaný vo forme tabliet alebo injekcií na injekciu. Ak konzervatívna terapia nevedie k výsledkom, pacientovi sa indikuje operácia.

lieky

Ak má žena zlý moč, liečba je predpísaná až po zistení príčiny problémov. V prvej fáze je nutná katetrizácia močového mechúra, pri ktorej sa moč vypúšťa cez trubicu. Ak má pacient urolitiázu, predpisuje lieky na rozdrvenie a odstránenie zubného kameňa z tela. V popôrodnom období sú indikované antidepresíva, diuretiká, antispasmodiká. V prípade opomenutia sa vykonáva operácia.

Čo robiť, ak je moč človeka zlý? Ak tekutina vôbec nevyjde, do močovej trubice sa vloží katéter. Po vyprázdnení a diagnostike lekár predpíše potrebné lieky. Ide spravidla o alfa-adrenergné blokátory - Doxazosin, Artezin, Myktosin. Ak sa nedosiahne požadovaný výsledok, pacientovi sa indikuje operácia. Jej hlavným cieľom je eliminácia ochorenia a normalizácia práce močových orgánov. Keď sa moč neodstráni od pacienta v posteli, vloží sa katéter.

Ľudové prostriedky

Recepty alternatívnej medicíny sa používajú ako doplnok k základnej terapii. Existuje niekoľko účinných nástrojov:

1. Kôstkové semená a breza púčiky - mix, variť a nechať hodinu. Potom kmeň vypite a použite vo vnútri. Ide o prvú pomoc v rozpore s procesom močenia. Nástroj rýchlo eliminuje zápal a všetky bolesti.
2. Bobule bobúľ - zalejeme vriacou vodou, stojíme dve hodiny a pijeme pred jedlom.
3. Bearberry bylina - variť a trvať až trikrát denne. Liek rýchlo eliminuje príznaky močenia, zabraňuje bolesti a uvoľňuje svaly.
4. Proso - zalejeme litrom vody a varíme, kým nie je pripravený. Výsledný vývar sa vypije každých desať minút počas dňa. Pomôže to odstrániť prebytočnú tekutinu z tela.

Pred použitím akéhokoľvek ľudového lieku musíte vždy hovoriť so svojím lekárom. Povie vám optimálne dávkovanie a poskytne odporúčania týkajúce sa liečby.

Možné komplikácie

Ak sa moč dobre nepohybuje a liečba sa neuskutočňuje, počas močenia sa môžu objaviť iné problémy.

Medzi hlavné negatívne dôsledky patria:

• výskyt nečistôt krvi v moči;
• zápal močového mechúra alebo obličiek;
• akútne zlyhanie obličiek.

Aby ste sa vyhli týmto problémom, musíte sa ihneď obrátiť na lekára ihneď po nástupe varovných signálov, ktoré indikujú poruchu normálneho procesu vylučovania moču.

prevencia

Aby ste zabránili vzniku ischúrie, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

1. Vyhnite sa podchladeniu.
2. Obmedzte príjem alkoholu.
3. Po štyridsiatich rokoch muži raz ročne navštevujú urológa a ženy vidia gynekológa.
4. Lieči všetky choroby postihujúce močové orgány včas.
5. Vyhnite sa zraneniu.
6. Lieky, ktoré sa majú používať len po vymenovaní špecialistu.

Pre každého človeka je dôležitá prevencia, dokonca úplne zdravá. Akékoľvek problémy s močením si vyžadujú neodkladnú výzvu na špecialistu. Včasná diagnostika a primeraná liečba pomôžu vyhnúť sa vážnym následkom.

Moč neopustí pacienta v posteli

Dd! Môj otec dnes neschváli. Leží po mozgovej príhode s demenciou. Teplota sa udržiava 37,1 na týždeň. Čo by to mohlo byť a aké sú dôsledky? Zdá sa, že som videl niekoho na fóre s podobnou témou, všetko som prehrabal, nenašiel som ho.

Teraz sa lekári hospice, kde sa nachádza, snažia vyriešiť problém sami. Ak nie, zavolajú sanitku.

Nedávno sa uskutočnila diskusia. Moč neopustila, ale predtým bola zápcha trvajúca niekoľko dní. Domovník musel dať katéter na vlastnú päsť, po prekonaní zápchy, obnovil svoje nezávislé močenie.

Niekedy sa zdá, že je to jednoduchšie, ale nie.
Minulý týždeň mal môj otec horúčku a moč sa prestal pohybovať. Zavolala ambulancia, ukázalo sa, že močový katéter bol upchatý. Všetci boli vymazaní, poslaní domov.
O deň neskôr sa teplota zvýšila na 40 a moč sa opäť zastavil.
Bilaterálna pneumónia, v nemocnici. Antibiotické odkvapkávanie.
Moč je rovnako zlá. Čo je to, prečo.
Pred nejakým časom pyelonefritída.. ale všetko sa zdá byť vyliečené.

moja mama má tiež problém. Prvý deň po prepustení je deň iba 200. potom normálny. potom krv a vločky.

V nemocnici sa umyla fyziologickým roztokom. Čítal som, že ešte lepšie furatsilinom.

umyť furatsilinom. Antibiotikum kvapalo do nemocnice tri dni. Dal som mu tri dni doma. ale začalo zvracanie. Dnes nedám antibiotikum. Čakám. ale nedal jedlo. iba voda.

V nemocnici bol moč až do tej doby hrubý. Kým nezačala piť.

Snažte sa piť. Ak nie je opuch. Varte diuretiká.

Pozrite sa, čo vám ešte poradia. Vzhľadom k tomu, že okrem antibiotík, ktoré ešte nemôžem ani držať palcov (ja nejesť vôbec druhý deň) a nemôžem odporučiť nič piť s vodou.

Moč neopustí pacienta po mŕtvici.

Moč neopustí pacienta po mŕtvici.

Z jednej až dvoch tretín pacientov prijatých do nemocnice počas prvých dní po akútnej mozgovej príhode trpia inkontinenciou moču. Inkontinencia moču je častejšia pri ťažkých mozgových príhodách (t. J. S mŕtvicami so zlou prognózou. Inkontinencia moču môže byť spojená so samotnou mozgovou príhodou, ale u 20% pacientov bola prítomná predtým.

Hoci nestabilita detruzora je často jedinou príčinou inkontinencie moču štyri týždne po cievnej mozgovej príhode, v akútnom štádiu môžu byť dôležité aj iné faktory (tieto príčiny močovej inkontinencie po cievnej mozgovej príhode sú uvedené nižšie). Inkontinencia moču je pre pacienta a opatrovateľov veľmi znepokojujúca, zvyšuje riziko otlakov, často prerušuje regeneračnú liečbu (napríklad prerušuje fyzickú terapiu) a ovplyvňuje stav pacienta.

O inkontinencii sú najviac informovaní ošetrovatelia alebo opatrovatelia. Je užitočné pýtať sa samotných pacientov na príčiny, z ich pohľadu, inkontinenciu moču. Podrobnejšie informácie, vrátane objemu moču, frekvencie a trvania močenia, ktoré možno zbierať pomocou registračných kariet na močenie, môžu byť dôležité na určenie príčin inkontinencie (napr. Diuretiká, komunikačné problémy) a na formuláciu plánu manažmentu pacientov.

Keď močová inkontinencia trvá niekoľko dní a jej príčina je nejasná, pacient má byť vyšetrený. Mikroskopické vyšetrenie moču môže určiť prítomnosť infekcie. Meranie zvyškového objemu moču (ultrazvuk alebo katetrizácia) pomôže vyhodnotiť kontraktilitu močového mechúra a jeho odtok. Vykonávame urodynamickú štúdiu u pacientov s ťažko vysvetľiteľnou inkontinenciou moču, trvajúcimi týždne po cievnej mozgovej príhode.

Niektorí pacienti s inkontinenciou uhynú čoskoro po mŕtvici, ale pre väčšinu tých, ktorí prežili, inkontinencia moču zmizne do 1-2 týždňov. Medzi prežívajúcimi pacientmi trpí inkontinencia od 20% do 1/3 po niekoľkých mesiacoch po mŕtvici. Títo pacienti sú často inaktívni a zmätení a mali inkontinenciu pred mŕtvicou. Pacienti s inkontinenciou, ktorí majú schopnosť pochopiť, čo sa deje,

DÔVODY NA MANIPULÁCIU S MIKROFÓNOM PO STROKE

Znížená úroveň vedomia
Mobilita (nedá sa dostať včas na toaletu)
Komunikačné problémy (nemôžu vyjadriť potrebu ísť na toaletu)
Zhoršená funkcia horných končatín (nemôže odstrániť odev a používať kačicu)
Strata inhibície kontrakcie močového mechúra (nestabilita detruzora)
Infekcia Urinaru (často bez ďalších sťažností)
Prepad močových ciest v dôsledku obštrukcie výtokových ciest (napr. Prostatitídy)
Střevné výtoky
Prepad močových ciest v dôsledku zvýšeného príjmu tekutín, diuretík a zlej kontroly diabetu Nevýhody starostlivosti (v čase pacienta nie je nikto v čase)
Podceňovanie dôležitosti vytvárania podmienok pre retenciu moču opatrovateľmi alebo sestrami

PRÍPRAVY UPLATNITEĽNÉ NA ZNÍŽENIE ZNÍŽENIA RUŽNÉHO BUBU

Tricyklické antidepresíva:
imipramín
amitriptylínu
nortriptylín
Iné lieky:
hydrochlorid flavoxátu
oxybutynín hydrochlorid
propanthelín bromid
Časté vedľajšie účinky:
sucho v ústach
"Závoj" pred očami
nevoľnosť alebo zvracanie
zápcha alebo hnačka
u starších ľudí
retencia moču v prípade stlačenia hrdla močového mechúra
urýchlený vývoj akútneho glaukómu

je potrebné starostlivo vysvetliť príčinu tohto javu a upokojiť ho, aby sa znížila ich úzkosť. Pre opatrovateľov sú tieto informácie tiež užitočné. Vzhľadom na to, že urgentné nutkanie na močenie je veľmi častou príčinou inkontinencie, môžu byť také jednoduché opatrenia, ako je pravidelná toaleta, pomocou akýchkoľvek techník na pritiahnutie pozornosti sestry u pacientov s afáziou, zlepšenie mobility alebo na nočné stoličky, veľmi účinné.

Samozrejme je nevyhnutné liečiť základnú príčinu (napríklad infekciu, obštrukciu odtoku moču) a, ak je to možné, ovplyvňovať faktory, ktoré prispievajú k inkontinencii (napríklad nadmerná tekutina, nekontrolovaná hyperglykémia alebo diuretiká). Urodynamický výskum pomáha identifikovať pacientov s hyper- alebo hyporeflexiou detruzora. Títo pacienti sú citliví na pôsobenie anticholinergných a cholinergných liekov. aj keď „učenie sa močiť“ môže byť účinnejšie a má menej vedľajších účinkov.

Nie je nutné používať permanentný katéter, pretože nie je možné zistiť obnovenie močenia, čo môže viesť k mnohým komplikáciám (TU JE REFERENCIA PROBLÉMU S KATETOROM). Na zabránenie nechcenej katetrizácii môžete použiť iné pomocné prostriedky a predmety.

Ak má však pacient vysoké riziko vzniku dekubitov alebo z nejakého iného dôvodu musí byť neustále suchý, katéter môže byť najlepším riešením. Katetrizácia môže byť tiež potrebná na elimináciu retencie moču (TU JE REFERENČNÉ URINÁRNE ZATIAHNUTIE PO PORUŠENÍ) až do vyliečenia príčiny alebo provokatívneho faktora (napríklad zväčšená prostata, infekcia močových ciest, ťažká zápcha, anticholinergné lieky).

Ak je urinárna inkontinencia prekážkou pre výtok, je indikovaná dlhodobá katetrizácia. V mnohých oblastiach Spojeného kráľovstva poskytuje systém suchého čistenia pod dohľadom zdravotníckych a sociálnych služieb významnú pomoc rodinám s pacientmi s inkontinenciou moču.

PRÍSLUŠENSTVO PRE PACIENTOV S ČISTICÍM URINE PO STROKE

Adsorbujúce vankúše a plienky - rôzne v závislosti od objemu adsorbovaného moču, foriem a metód fixácie
Kačice sú vhodné pre mužov, ktorí sú imobilizovaní, alebo v prípadoch, keď pacient nemá čas na toaletu. U pacientov s dysfunkciou horných končatín sa pisoáre dodávajú s ventilmi, ktoré zabraňujú vylievaniu obsahu.
Nočné stoličky - pohodlné v akútnych situáciách, keď pacient nemá dostatok času na toaletu
Pisoáre - používajú sa ako alternatíva permanentného katétra u mužov bez narušenia toku moču z močového mechúra, ale často padajú a sú nežiaduce pre vzrušených alebo zmätených pacientov. Medzi ďalšie problémy patrí erózia kože spojená so stázou moču alebo lepiacou páskou, skrútenie tohto krytu a zmenšenie penisu počas vyprázdňovania, čo vedie k prúdeniu moču.

Nedobrovoľné močenie ako dôsledok mŕtvice

Mŕtvica je lokálne poškodenie krvného obehu v mozgu, čo vedie k poškodeniu nervového tkaniva a smrti nervových buniek. Šanca na zotavenie z odloženej vaskulárnej nehody závisí od veku, zdravotného stavu a umiestnenia a veľkosti postihnutej oblasti. Dôsledky mozgových príhod sa líšia: od porúch reči a pohyblivosti až po problémy s kontrolou močenia a defekácie.

S vekom sa zvyšuje riziko krvácania do mozgu. To sa deje preto, že tvorba plakov cholesterolu na stenách krvných ciev a vplyv rôznych chronických ochorení (arteriálna hypertenzia, atď.) Zvyšuje sklon krvných ciev k poškodeniu.

V posledných rokoch sa však problém „omladil“ a čoraz častejšie trpia ľudia pod 40 rokov mŕtvicou. Mladí ľudia sú obzvlášť ťažko znášaní následkov choroby, pretože musia radikálne zmeniť svoj obvyklý spôsob života a obmedziť sa na výber práce a koníčka. Obdobie zotavenia môže trvať roky - jeho trvanie závisí od umiestnenia a veľkosti poškodenia mozgu.

Porážka frontálneho kortexu v dôsledku rozsiahlej mŕtvice vedie k zhoršeniu kontroly nad močením. Existuje inkontinencia rôznej závažnosti: od kvapkania moču, keď sa smeje, kašľa a kýchanie, až po uvoľnenie veľkého množstva tekutiny alebo úplné nekontrolované vyprázdňovanie močového mechúra. Porušenie kontroly nad močením negatívne ovplyvňuje psychický stav, stáva sa dôvodom depresie, denného nepohodlia, napätia a pochybností o sebe. Inkontinencia môže trvať niekoľko týždňov po cievnej mozgovej príhode alebo dlhšiu dobu a dokonca sa môže stať chronickou. Ak počas obdobia zotavenia pretrváva problém s kontrolou moču bez zlepšenia, musíte o tom informovať lekára av prípade potreby podstúpiť ďalšie vyšetrenie.

Keď nastane inkontinencia moču po mŕtvici

• • ak je osoba po rozsiahlom poškodení mozgu v bezvedomí;
• • v prípade zhoršenia pohyblivosti, keď sa osoba nemôže pohybovať samostatne, aby sa včas dostala kačica alebo sa dostala do kúpeľne;
• • pri poruchách reči a kognitívnych problémoch človek nemôže včas objasniť, že chce používať toaletu;
• • ak je v dôsledku poškodenia určitých štruktúr mozgu narušená schopnosť inhibovať kontrakcie močového mechúra;
• • v dôsledku infekcie močových ciest, ktorá sa môže rýchlo vyvinúť v dôsledku nútenej polohy pacienta, použitia močových katétrov alebo jednoducho na pozadí všeobecného poklesu imunity;
• • na pozadí preplnenia a preťaženia močového mechúra v dôsledku urolitiázy alebo prostatitídy. Dlhodobá zápcha môže tiež vyvolať inkontinenciu, ktorá prechádza po užití preháňadla alebo očistnej klystýry. Tí, ktorí sa starajú o chorých, by preto mali venovať pozornosť tomuto problému av prípade potreby konzultovať s lekárom, aby odstránili príčinu zápchy a preplnenia močového mechúra;
• • pri liečbe niektorých liekov, ako sú antidepresíva atď. Preto je potrebné informovať lekára o liekoch, ktoré užívate. V niektorých prípadoch, nahradenie lieku môže napraviť situáciu a znovu získať kontrolu nad močením.

Ako sa močová inkontinencia lieči u mužov a žien

Po mikrokroku sú problémy s kontrolou moču zriedkavé. Častejšie sa inkontinencia vyvíja po rozsiahlych krvácaní. U žien sú ťažkosti pri kontrole vyprázdňovania močového mechúra častejšie kvôli zvláštnostiam anatómie orgánov urogenitálneho systému. Odborníci zdôrazňujú, že mnoho pacientov trpí inkontinenciou pred mozgovou príhodou, ale po krvácaní do mozgu sa problém zhoršil.

Výber terapie závisí od príčiny problému. Dá sa použiť nielen lieková terapia, ale aj fyzioterapeutické techniky. Liečba mŕtvice je zameraná na obnovenie normálnej funkcie mozgu a minimalizáciu účinkov krvácania, vrátane močovej inkontinencie. Po liečbe môžu ľudia, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, opäť kontrolovať močenie niekoľko týždňov po cievnej katastrofe.

Po hospitalizácii bude pacient musieť pokračovať v dodržiavaní všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára, aby si jasne zorganizoval schôdzky, aby užíval lieky včas. Ak pacient sám nie je dobre zameraný na zvládnutie tejto úlohy, potom ľudia, ktorí sa o neho starajú, by mali sledovať realizáciu všetkých stretnutí. Dokonca aj pri rozsiahlom poškodení mozgu pomôže dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní aspoň čiastočne obnoviť stratené funkcie vrátane kontroly moču.

Ako sa starať o pacientov s inkontinenciou moču

V nemocničnom oddelení sa kačíc používa na zber moču zo sedavého pacienta s inkontinenciou a ak sa osoba môže vynoriť sám - stoličky. Ak má osoba problém s pohyblivosťou horných končatín, na rovnaký účel namontujte zariadenie s ventilom, ktorý neumožňuje, aby sa obsah z nádoby vylial.

Močové katétre sú inštalované u pacientov pred spaním, ale neodporúča sa ich používať príliš dlho, pretože osoba môže prestať kontrolovať nutkanie na močenie. Okrem toho dlhodobá prítomnosť katétra v močovom trakte môže viesť k vstupu infekcie. Muži môžu tiež používať pisoáre, ale pre ženy táto možnosť nie je príliš pohodlné.

Ak pacient s lôžkom nemôže úplne ovládať svoje močenie, potom sa postupy starostlivosti o neho komplikujú. Riziko vzniku vyrážky plienkou v dôsledku dlhodobého kontaktu s agresívnou biologickou tekutinou. Rýchle absorbéry pomôžu znížiť pravdepodobnosť preležanín plienky pre dospelých iD SLIP a absorbéry na jedno použitie plienky iD PROTECT ako dodatočná ochrana povrchov (posteľná bielizeň, nábytok) pred namočením. Vrstva vrstiev iD SLIP plienok rýchlo absorbuje a spoľahlivo drží veľké objemy tekutiny vo vnútri a zabraňuje šíreniu nepríjemných pachov. Bočné zábrany a elastický pás zabraňujú tekutine, aby vytekala von, aj keď je pacient v dlhej dobe na chrbte.

Z dodatočných ochranných opatrení je dôležité dodržiavať hygienické predpisy, ošetrovať pokožku pleťovými vodami a krémami. Kožná vyrážka sa ošetruje špeciálnymi baktericídnymi a regeneračnými mastami. Aby sa zabránilo plienkovej vyrážke a preležaninám, je dôležité pravidelne meniť polohu pacienta v posteli a otáčať ho.

Ak si osoba po mozgovej príhode zachovala schopnosť pohybu, má tendenciu udržiavať aktívny životný štýl, ale má mierny stupeň inkontinencie moču, tenký a pružný urologické podložky iD LIGHT. Rýchlo absorbujú vlhkosť, premieňajú ju na gél a pevne drží vo vnútri. V dôsledku toho je pokožka chránená pred kontaktom s agresívnymi telesnými tekutinami a pred podráždením. Výrobky neobmedzujú pohyby a zostávajú nepostrehnuteľné pod oblečením, čo umožňuje osobe nemeniť obvyklý spôsob života.

Pre miernu inkontinenciu fit plienky, nohavice iD PANTS. ktoré môžu eliminovať psychické nepohodlie spôsobené problémom s močením a naďalej viesť aktívny životný štýl. Perfektné uchytenie k telu umožňuje nosiť výrobok bez obmedzenia pohybu, čím poskytuje vysokú úroveň ochrany pred netesnosťami.

Ľudia, ktorí utrpeli mŕtvicu, potrebujú morálnu podporu od blízkych. Treba im povedať, že problém má šancu na riešenie: lieči sa mnoho typov inkontinencie a moderné hygienické výrobky pomôžu udržať problém v tajnosti. Je dôležité zvoliť správny výrobok vo veľkosti a savosti. Pravidelná výmena absorpčných produktov vám umožní udržať pocit sviežosti, čistoty a dôvery.

Čo je príčinou retencie moču po ischemickej cievnej mozgovej príhode?

mila:
Vitajte! Mama mala ischemickú mozgovú príhodu pred rokom, celá ľavá strana bola ochrnutá. K dnešnému dňu má prvé príznaky retencie moču, hnačky, aj keď trpí zápchou, jej duševný stav sa zhoršuje, hovorí len s obscénnosťou, hoci nikdy predtým nepoužila žiadne takéto slovo. Retencia moču - prvý zvon. čo? Ďakujem.

Odpoveď lekára:
Ahoj, Mila.
Dysfunkcia panvových orgánov sa často vyskytuje u pacientov s poruchou zásobovania mozgovou krvou. Po mozgovej príhode sa zvyšuje riziko takýchto komplikácií. Regulácia kontraktilnej funkcie močového mechúra je riadená mozgom, pretože existuje prepojenie v patológii mozgu a močového mechúra.

Vo všeobecnosti sa urologické komplikácie vyskytujú s rozsiahlymi ložiskami ischémie v mozgu. Návšteva urológa, ultrazvuk močového mechúra, prednostne po močení, na stanovenie zvyškového množstva moču, vyšetrenie moču na vylúčenie urologickej patológie sa musí zahrnúť do plánu vyšetrenia vašej matky. Pri infekcii močových ciest sa môže vyskytnúť retencia moču. Ak nie je močenie vôbec dlhšie ako jeden deň, je potrebné urýchlene zavolať sanitku, aby sa katéter nainštaloval.

Retencia moču sa môže pozorovať aj pri duševných poruchách, keď pacient „zabudne“, ako by sa malo močiť objaviť. Po cievnej mozgovej príhode je potrebná intenzívna rehabilitácia, aby sa zabránilo rôznym komplikáciám. Kvôli porušeniu zásobovania mozgovou krvou je narušená inervácia močového mechúra a dochádza k jej hyporeflexii. Táto patológia je potvrdená uroflowmetriou a cystometriou. Odporúča sa tiež vykonať MRI chrbtice, na ktorej sa bude zobrazovať miecha, pretože inkontinencia moču môže byť spojená so zhoršenou dodávkou krvi do miechy.

Liečba inkontinencie moču zahŕňa inhibítory cholinesterázy na zlepšenie inervácie močového mechúra: Axamon, Proserin, Neuromidin, liek by mal byť injekciou s prechodom na tabletovú formu, predpísať vitamíny skupiny B (Milgamma, Neuromultivitis, Compligam B) a nevyhnutne ďalšia liečebná liečba mŕtvice s použitím nootropné, metabolické, vaskulárne lieky. Retencia moču je pomerne závažná komplikácia, ako v prípade preplnenia močového mechúra, infekcie močových ciest sa môžu vyvinúť s postupným prechodom na poškodenie obličiek, ktoré je v závažných prípadoch smrteľné. Vaša matka musí najprv nainštalovať katéter na odstránenie moču, podrobiť sa úplnému vyšetreniu, od ktorého bude predpísaná liečba.

Duševný stav vašej mamy je spojený len s všeobecným kognitívnym poklesom, ktorý vedie k nevedomým činom a slovám. V tomto prípade užívajú memantínové lieky (Noodgeron, Akatinol Memantine, Memorel), ktoré sa používajú dlhú dobu, od 6 mesiacov alebo viac, zlepšujú kognitívnu funkciu mozgu. V prípade výraznej agresivity je možné užívať sedatíva, napríklad Atarax, Teraligen.
Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Po mŕtvici má pacient problémy s močením - čo robiť?

ahoj Po opakovanej ischemickej mŕtvici na pozadí diabetu, neustála túžba ísť do kúpeľne pre malé. Každých 20-30 minút ideme na záchod, zakaždým, keď močiť tlačiť. Existuje problém s hemoroidmi. Ako pozastaviť takúto túžbu. Je tento stav normálny pre takého pacienta? Pacientka má 69 rokov.

ahoj Pri diabete mellitus je skutočne príznak ako je polyúria, to znamená, že moč sa vylučuje vo veľkých množstvách a pacient často chodí na toaletu na močenie.
Je však nepravdepodobné, že by situácia, ktorú ste opísali, bola spojená s diabetom. Neustála túžba po močení a namáhaní pri močení je skôr príznakom neurogénneho močového mechúra. Klinický obraz hyperaktívneho močového mechúra neurogénneho pôvodu môže byť charakterizovaný zvýšeným močením až 20-40-krát denne. Tento problém s najväčšou pravdepodobnosťou vznikol po poškodení mozgového tkaniva počas mŕtvice a je teraz dôsledkom vaskulárnej katastrofy.

Ak sa chcete pokúsiť tento problém vyriešiť, odporúčame nasledujúce akcie:

1. konzultácie s urológmi
2. re-konzultácia neurológ
3. odporúčaná strava s obmedzením tekutých, kyslých potravín, okrem sýtených nápojov a kofeínu (inak normálna strava)
4. antidepresíva môžu byť predpísané (napríklad anafranil), anticholinergné lieky (pre neurológa a urológa je lepšie rozhodnúť o otázkach liečebnej taktiky spoločne)
5. s neefektívnosťou konzervatívnej liečby - otázka možnosti a nevyhnutnosti chirurgického zákroku.

Akútna retencia moču

Akútne zadržiavanie moču a nedostatok močenia sú stavom tela, v ktorom sa osoba neochová samostatne, ale močový mechúr je plný. S týmto fenoménom, funkcie obličiek a tvoria moč, ale nevychádza z močového mechúra v dôsledku obštrukcie, ktorá existuje na úrovni močovej trubice alebo zvierača.

Čo je akútna retencia moču?

Takmer vždy sú príznaky akútnej retencie moču spojené s prítomnosťou silného nutkania na močenie. V tomto prípade sa moč buď vôbec nevylučuje, alebo sa vylučuje len malé množstvo. Akútna retencia moču je veľmi často sprevádzaná bolestivou bolesťou brucha. Bolesť sa stáva silnejšou, keď sa človek pohybuje, snaží sa urobiť určité fyzické úsilie, robí pokusy močiť.

Akútna retencia moču u mužov a žien je často sprevádzaná nešpecifickými symptómami, ktorých prejav závisí od príčin vzniku takéhoto stavu. Akútna retencia moču u žien je stav, pri ktorom sa môže vyskytnúť vaginálny výtok; u mužov, z močovej trubice. Okrem toho, nevoľnosť a zvracanie, bolesť hlavy, prudký nárast tlaku. Pacient môže mať horúčku, niekedy je pocit nutkania na stolicu.

Vizuálne môže byť viditeľný výstupok v spodnej časti prednej brušnej steny, alebo lekár, ktorý pomáha s akútnou retenciou moču, zaznamenáva preplnenie močového mechúra. Počas palpácie sa stanoví sférická tvorba v spodnej časti brucha, ktorá je bolestivá počas tlaku.

Veľmi často pacienti, ktorí trpia akútnou retenciou moču, si všimnú, že pred takýmto javom je močenie bolestivé, prúd je veľmi pomalý, s malým množstvom tekutiny.

Určí sa úplné a neúplné oneskorenie. Pre stav úplného oneskorenia je charakteristická absolútna absencia moču, napriek namáhaniu a výraznému nutkaniu na močenie. Pri niektorých chorobách vedie chronická retencia moču u mužov a žien k tomu, že moč sa pacientovi uvoľňuje len s katétrom na mnoho rokov. Je dôležité rozlišovať plný stupeň retencie od stavu anúrie, v ktorom sa zastaví tvorba moču v tele.

Neúplné oneskorenie je stav, pri ktorom tekutina z močového mechúra vychádza čiastočne. V tomto prípade po každom úkone močenie zostáva určité množstvo tekutiny v močovom mechúre. Niekedy to môže byť značné množstvo - až 1 l. Tento stav sa často stáva chronickým a dlhodobo zostáva pre pacienta neviditeľný. V dôsledku toho sa môže vyvinúť stagnácia moču v močovom trakte, ako aj narušenie normálneho fungovania obličiek. Ak takýto stav trvá veľmi dlho, potom sa u pacienta vyvinie výrazné natiahnutie svalovej steny močového mechúra, atónie a natiahnutie zvieračov. S takýmito poruchami sa moč uvoľňuje nedobrovoľne a vypadáva. Tento stav medicíny sa nazýva paradoxná ishuria.

Prečo je akútna retencia moču?

Príčiny retencie moču u žien a mužov môžu byť spojené s rôznymi faktormi ovplyvňujúcimi funkciu močového systému. Predovšetkým môžu existovať mechanické príčiny akútnej retencie moču súvisiacej s výskytom kameňov v močovom mechúre alebo močovej trubici, traumy močovej trubice, vývoja nádorov atď. Príčiny retencie moču u mužov sú niekedy vysvetlené rozvojom adenómu alebo rakoviny prostaty, akútnej prostatitídy a fimózy.

Tento príznak je charakteristický pre niektoré ochorenia centrálneho nervového systému. Symptómy retencie moču u žien a mužov sa prejavujú poraneniami a nádormi mozgu, miechy, ako aj myelitídy, miechy. V tomto prípade je porucha v regulácii detruzora, ako aj zvierač močového mechúra nervovým systémom. Problémy s močením môžu byť tiež dôsledkom predtým získaného poranenia chrbtice.

Určené sú aj reflexné funkčné príčiny retencie moču u žien a mužov. Hovoríme o stave po operácii na ľudských pohlavných orgánoch, konečníku. Reflexná retencia moču sa objavuje po prvom chirurgickom zákroku na brušných orgánoch. Takýto symptóm sa niekedy objavuje po pôrode, v stave stresu, hystérii, v stave ťažkej intoxikácie. Akútna retencia moču sa v niektorých prípadoch pozoruje aj u ľudí, ktorí dlhodobo zostávajú v polohe na chrbte kvôli určitým chorobám a patológiám v tele.

Problémy s vypustením moču sa môžu vyskytnúť na pozadí intoxikácie liečiva z tela, čo vyplýva z použitia veľkých dávok tabletiek na spanie alebo narkotických analgetík.

Odborníci poznamenávajú, že najčastejšie sú príčiny retencie moču u starších mužov spojené s rozvojom adenómu prostaty. U mužov s adenómom sa vyvíja akútna retencia moču v dôsledku dlhodobého sedenia, zápchy, podchladenia a alkoholu.

V prípade traumy močovej trubice sú ťažkosti s močením pozorované hlavne u mužov, pretože na rozdiel od ženskej uretry je muž dlhší.

Ak sa oneskorenie prejaví náhlym prerušením močenia, môže to byť spôsobené výskytom kameňov v močovom mechúre. Keď začína proces vylučovania moču, pohyblivý kameň uzatvára otvor vo vnútri močovej trubice, čo vedie k prerušeniu procesu. Ak chcete obnoviť močenie, osoba je nútená zmeniť svoju polohu. Ľudia, ktorí tvoria močový mechúr, sú často schopní močiť iba tým, že zaujmú určitú polohu tela.

U žien sa v zriedkavých prípadoch počas tehotenstva vyskytuje retencia moču. K tomu dochádza v posledných mesiacoch tehotenstva, pretože maternica je značne zväčšená, čo vyvoláva ďalšiu kompresiu močového mechúra.

Ako sa zbaviť akútnej retencie moču?

Ak má človek taký príznak, mal by nevyhnutne poskytovať špecializovanú lekársku pomoc, a odložiť odvolanie k lekárovi s takýmito sťažnosťami nemôže byť. Samotná liečba retencie moču u žien a mužov často vedie k nepríjemným následkom. Môže sa vyskytnúť najmä ruptúra ​​močového mechúra, infekcia vedúca k rozvoju chronických ochorení, poranenia močovej trubice pri pokuse o umiestnenie katétra na vlastnú päsť. Chronická retencia moču vedie k chronickému zlyhaniu obličiek. Preto by v žiadnom prípade nemali konať nezávisle, praktizovať liečbu ľudových prostriedkov. Núdzovú starostlivosť o akútnu retenciu moču by mali vykonávať len kvalifikovaní odborníci. Pacient musí okamžite kontaktovať urológa alebo zavolať záchrannú službu.

Predtým, ako lekár začne s liečbou akútnej retencie moču u mužov a žien, je dočasne možné mierne zmierniť stav človeka, ak položíme teplo na spodnú časť brucha alebo na hrádzu. Pred príchodom lekára si môžete vziať teplý kúpeľ, používať antispazmodiká.

Lekár musí diagnostikovať, určiť príčiny a liečbu. Na stanovenie správnej diagnózy sa nevyhnutne vykonávajú laboratórne testy moču, krvi, ultrazvukového vyšetrenia obličiek, močového mechúra a panvových orgánov. Pred liečbou retencie moču u mužov sa tiež skúma prostata. Podľa svedectva môžu byť vymenované aj iné štúdie (uretrografia, cystografia, urografia atď.).

Núdzová liečba retencie moču u žien a mužov zahŕňa použitie katétra, ktorý sa vkladá do močovej trubice a umožňuje vyprázdňovanie močového mechúra. Katéter by mal podávať iba špecialista, pretože pri nesprávnom podaní existuje riziko poškodenia močovej trubice. Ak je potreba, katéter v močovom mechúre zostáva niekoľko dní. V tomto prípade je dôležité prijať všetky opatrenia, aby sa zabránilo infekcii. Za týmto účelom je pacientovi predpísaný cyklus antibiotík, antiseptiká sa používajú na umývanie. Ak nie je možné k pacientovi vložiť gumový katéter, musíte okamžite kontaktovať urológa. V prípadoch, keď nie je možné vykonať katetrizáciu močového mechúra z určitých dôvodov, sa vykonáva punkcia močového mechúra alebo chirurgický zákrok. Niekedy sa vykonáva epicykstostómia - je to katéter, ktorý sa vedie cez prednú stenu brušnej dutiny a cez ktorú prechádza moč.

Ak človek trpí reflexnou retenciou moču, niektoré metódy sa používajú na obnovenie normálneho močenia. Napríklad vonkajšie genitálie môžu byť zavlažované teplou vodou. Človek sa môže snažiť počúvať zvuk bzučiacej vody, ktorej vnímanie reflexívne prispieva k močeniu.

V priebehu liečby môže lekár predpísať zavedenie 1-2% roztoku novokaínu do močovej trubice. Niekedy sa odporúča vykonať zavedenie prozeriny subkutánne, lekár určí dávku individuálne.

V prípade akútneho oneskorenia po poskytnutí pomoci lekár vykoná štúdiu a rozhodne o potrebe liečby alebo chirurgického zákroku, aby sa odstránili mechanické prekážky pri normálnom vyprázdňovaní.

Celý ďalší systém liečby priamo závisí od ochorenia, ktoré vyvolalo prejavy tohto symptómu. Malo by sa jasne pochopiť, že po nainštalovaní katétra sa môže symptóm objaviť neskôr. Aby ste predišli vážnym komplikáciám, musíte vykonať potrebné opatrenia na liečbu.

Prečo je moč pre ženy veľmi zlý?

Neschopnosť vyprázdniť močový mechúr má lekárske zloženie - ishúria. Keď je 100% plná, jeho steny sú napnuté a receptory, ktoré signalizujú potrebu močenia do mozgu, sú natiahnuté do limitu. Ale pod vplyvom mnohých faktorov sa zvierač zvierača neotvára a nedochádza k žiadnemu prúdeniu moču. Aký dôvod nemá moč? Aké procesy zasahujú do normálnej fyziológie?

Aké sú príčiny ischurie?

Medzi príčiny, ktoré môžu spôsobiť rozvoj ishúrie, môžu byť:

• Hormonálne poruchy;
• Vývoj infekčných procesov;
• Rôzne neoplazmy benígneho a malígneho charakteru;
• Zahusťovanie stien svalových orgánov s čiastočnou stratou ich funkčnosti;
• Poruchy nervového vedenia;
• Zmeny hypoxického tkaniva;
• Účinky stresu;
• Komplikácie vírusových infekcií;
• Prítomnosť cudzích prekážok (napr. Kamene v močovom mechúre, ktoré začali pohyb v smere močovej trubice);
• Alergické reakcie na množstvo liekov;
• Otrava tkanivami chemickými látkami alebo rádioaktívnymi emisiami;
• Znížený svalový tonus u staršej osoby.

Každý z týchto dôvodov sa môže vyvinúť individuálne alebo byť prítomný v kombinácii s inými. Určiť, že je dôležité zabrániť podobnému stavu v budúcnosti.

Problémy s nervovým systémom

Samostatnú skupinu asociovaných príznakov možno považovať za následky narušenia inervácie močových orgánov u ľudí. V takýchto prípadoch sa nervový impulzový reťazec z receptorov do mozgu alebo v smere močových sfinkterov močového systému preruší a reflex moču sa zablokuje.

Porušenie moču je dôsledkom neurogénnych infekcií, poranení mozgu, mŕtvice, myelitídy, sklerózy multiplex. Diabetes mellitus, trauma orgánov drobnej panvy, intoxikácia soľami ťažkých kovov má negatívny vplyv tohto druhu. Prípady poruchy inervácie tkaniva močového mechúra sú opísané napríklad ako výsledok práce alebo chirurgického zákroku v perineálnej oblasti.

O mechanickom faktore

Ďalšia skupina dôvodov pre porušenie oddelenia moču z tela - mechanické poškodenie, anatomické zlyhanie, vývoj nádorov a vniknutie cudzích telies blokujúcich prirodzené kanály výtoku - je sprevádzané pocitom tlaku, bolesti, túžby po nútenej polohe tela. Keď dôjde k vyvýšeniu zväčšených susedných orgánov do močovej trubice, napríklad zostupnej maternice u žien alebo rastúceho nádoru, okrem poškodenia moču môže dôjsť k prasknutiu tkaniva. Potom sa moč a krv (v dôsledku prasknutia cievy) môžu presunúť do brušného priestoru, u pacienta sa vyvinie peritonitída s následným rozvojom generalizovanej infekcie.

Anatomické defekty vedú k ischurii chronickej povahy. Medzi nimi - zúženie močovej trubice, jej excesy, dochádza k prolapsu susedných orgánov. Podobný obraz možno pozorovať, keď žena dostane poškodenie panvových orgánov, v dôsledku čoho je narušená ich normálna štruktúra a fungovanie. So silnými otrasmi v dolnej časti brucha alebo bedrovej oblasti môžu byť orgány poškodené až do úplného roztrhnutia.

Príčiny hormonálnej povahy

Podobne sa môžu vyskytnúť poruchy v endokrinnom systéme. Teda hypofýza, mozgová oblasť, ktorá riadi endokrinný systém, produkuje hormóny vazopresín a oxytocín. Vasopresín je určený na reguláciu lúmenu krvných ciev, takže jeho druhý názov je antidiuretický hormón (ADH). Funkciou ADH je regulovať metabolizmus vody v tele. To sa deje zvýšením koncentrácie moču a následne znížením jeho množstva vylučovaného organizmom. V dôsledku zlyhania v práci týchto mechanizmov možno pozorovať závažné dysfunkcie pri vylučovaní moču u žien, sprevádzané: t

1. poruchy krvného tlaku;
2. závraty;
3. nevoľnosť;
4. slabosť;
5. mdloby;
6. bolesti srdca;
7. rýchla únava.

Príčiny infekcie

Slabý moč opustí, keď patogénne mikroorganizmy vstúpia do močových orgánov, čo prispieva k rozvoju edému tkaniva a vzniku zápalových zmien. Hladké svalstvo zahusťuje, získava modrastý odtieň, stáva sa hustým (viditeľné pri ultrazvuku), pri stlačení bolestivé. Močový trakt a zvierač môžu byť tak opuchnuté, že spôsobujú retenciu moču.

Etiologickým faktorom takýchto zmien môžu byť baktérie (pseudomonad, stafylokoky, E. coli, streptokoky, enterobaktérie) alebo vírusy (rota a adenovírusy). Prenikanie mikroorganizmov do močových orgánov je exogénne (zvonku) alebo endogénne (keď sa krv prenáša z iných, zapálených orgánov).

Infekcia sa vyvíja najintenzívnejšie na pozadí poklesu celkovej imunity organizmu, napríklad po chorobách, operáciách, stresoch, predávkovaní drogami, alergických ochoreniach, onkologických patológiách.

Aké sú rizikové faktory?

Ak moč neopustí ženu, dôvody môžu byť dosť rôznorodé. K tejto patológii prispieva množstvo rizikových faktorov. Patrí medzi ne:

• Nepriama liečba pacienta pri zápalových ochoreniach gynekologických a močových systémov (tkanivo hladkého svalstva sa postupne zahusťuje, rastie, dochádza k procesom znovuzrodenia, prispieva k zúženiu močovej trubice).
• Nekontrolovaný príjem mnohých liekov, ktoré prispievajú k zlyhaniu hormonálneho pozadia, ktoré tiež porušuje tok moču.
• Nesnesiteľné a nesprávne organizované cvičenie, ktoré môže viesť k zmene polohy panvových orgánov.
• Tehotenstvo v neskorších štádiách, keď maternica výrazne klesá v porovnaní so svojou normálnou polohou, môže tiež viesť k situácii, keď sa moč neodchýli.
• Otrava alkoholom, najmä falšované nápoje obsahujúce metanol.
• Cikatrizácia močovej trubice (v dôsledku operácií, poranení, iných porušení integrity);
• V dôsledku toho sa v dôsledku sedavého životného štýlu oslabuje svalové tkanivo a stráca sa jeho anatomický tón (močový mechúr stráca svoju schopnosť kontrakcie).
• Nedbanlivý postoj žien k preventívnym vyšetreniam, v dôsledku ktorých dochádza k neskorej detekcii patológie rakoviny so smerom rastu smerom k močovému traktu.
• Nesprávna diagnóza tvorby kameňa v obličkách, čo je dôvod, prečo pohybujúce sa kamene môžu blokovať močové cesty.

Podmienkou vysvetľujúcou, prečo sa moč nevylučuje, môže byť uretrocele - oslabenie svalových vlákien medzi stenou močového mechúra a pošvy. Výsledkom je, že blízke tkanivo sa vtlačí do lúmenu močovej trubice a úplne zakrýva lumen. Hoci je močový mechúr plný, je nemožné močiť.

Ako vykonať správnu diagnózu?

Stav, v ktorom moč nevychádza alebo jeho vyprázdňovanie je ťažké, musíte byť schopní správne rozlišovať. Na to existujú vizuálne, inštrumentálne, laboratórne metódy, ktoré zahŕňajú:

1. vyšetrenia špecialistami (urológ, gynekológ, neuropatológ, chirurg);
2. všeobecné testy moču a krvi;
3. ultrazvukové vyšetrenia;
4. CT alebo MRI;
5. cystoskopia;
6. X-ray, vrátane mikronovej cystouretrografie.

Ak moč vôbec netečie, môže byť odobratý katetrizáciou (cez močovú trubicu je do močového mechúra vložená špeciálna trubica).

Rovnaká metóda je spása pacienta, ktorý má moč viac ako jeden deň. Je veľmi nežiaduce čakať v takejto situácii, pretože ak neprijmete opatrenia, stena naplneného močového mechúra, ktorá je dlhý čas v napnutom stave, môže prasknúť a vyvolať odtok moču do brušnej dutiny.

Ako môžete pomôcť takému pacientovi?

Čo robiť, ak je osoba, u ktorej moč neodchádza? Najprv zavolajte sanitku alebo ho vezmite do najbližšej nemocnice.

Samočinná inštalácia katétra môže viesť k traumatizácii močového traktu (a tkanivo v tejto oblasti kože je veľmi jemné a citlivé) a vstup infekcie. Ak aj moč je preč, budete musieť liečiť zápalový proces.

Pred príchodom lekára však môžu byť súdené niektoré nezávislé typy pomoci. Patrí medzi ne:

• Sadnite si do kúpeľa alebo do umývadla s teplou vodou a ak je to možné, uvoľnite svaly. Možno, že mäkké, vlhké teplo uvoľní väzy zvierača a moč zmizne;
• na zmiernenie spazmu hladkých svalov môžete užívať antispasmodiká (no-spa, papaverín hydrochlorid). Táto metóda je dlhšia, ale môže mať aj účinok;
• urobiť infúziu bobúľ rowan (2 polievkové lyžice naliať pol litra vriacej vody a trvajú 2 hodiny). Na recepcii sú tri polievkové lyžice trikrát denne pred jedlom.
• ošetrenie s odvarom z kôpkových semien a brezy (1 polievková lyžica zložiek nalejeme liter vriacej vody a necháme jednu hodinu). Pitie pohára pred alebo po jedle.

Dobré diuretické účinky ukazujú ošetrenie trávy medveďom. Vývar (1 polievková lyžica na šálku vriacej vody) sa užíva trikrát denne pred jedlom, 2-3 lyžice.

Ak je dôvodom pre nedostatok močenie v obličkách, diuretiká sú vymenované, kvôli ktorej prebytok tekutín listy, čistenie tela od toxínov a toxínov.

Liečba pacienta ležiaceho s diuretikami v kvapkadlách je prípustná. Táto liečba je operatívna a rýchlo povedie k pozitívnym výsledkom. Jedinou a nevyhnutnou podmienkou je dobre stanovená diagnóza a cielený výber diuretík.

O komplikáciách

Ak je diagnostika problémov s retenciou moču nesprávna, z času na čas alebo nesprávnym výberom liekov, riziko komplikácií nie je vylúčené.

Môžu sa zobraziť ako:

1. Prítomnosť krvných elementov v moči (najmä viditeľné červené krvinky, ktoré vyfarbia moč v hnedej alebo červenej farbe). Stáva sa to aj sfarbenie alebo suspenzia.
2. Vývoj akútneho procesu zápalu v močovom mechúre (dôkazom toho bude zvýšenie telesnej teploty, bolesť, nevoľnosť, nezvyčajný vzhľad moču).
3. Zápalové procesy v obličkách (súčasne v dvoch alebo oddelene). Táto cesta zápalu je vzostupná a nemusí sa zastaviť na úrovni obličiek. Často sa nefritída mení na zlyhanie obličiek, z ktorého môže byť vážne postihnuté ľudské zdravie.

Aby sa tomu zabránilo, každý musí poznať základné pravidlá prevencie retencie moču v tele. Patrí medzi ne:

• obmedzenie alkoholických nápojov;
• kontrola hypotermie;
• pravidelné preventívne prehliadky pomocou laboratórnych vyšetrovacích metód;
• Absencia traumatických urogenitálnych faktorov;
• Odmietnutie nepovoleného predpisovania liekov a ich nekontrolovaný príjem.

Anúria (bez moču)

Anúria je klinický príznak, ktorý sa prejavuje úplnou neprítomnosťou moču v močovom mechúre, a tým aj ukončením jeho výtoku z močovej trubice.

Príčiny Anúrie

Vzhľadom k tomu, anúria je úplná absencia moču v močovom mechúre, je logické, že problém leží nad orgánom, a to v močovodoch alebo obličkách. Ako klasický príklad v lekárskej literatúre sa príčina anúrie nazýva ureterálna blokáda močového kameňa. Ale ak sa na to pozriete, aby ste úplne zastavili tok moču do močového mechúra, je potrebné, aby boli súčasne blokované dva uretre. Je potrebné súhlasiť s tým, že takáto klinická situácia v praktickej medicíne je pomerne zriedkavá, preto by sa mala brať do úvahy s maximálnou kritikou.

Anúria je oveľa častejšia u iných chorôb. Napríklad v prípade onkologických ochorení susediacich orgánov, keď nádor dosiahne veľkú veľkosť, môže stlačiť uretre symetricky, čím blokuje tok moču z obličiek do močového mechúra.

Okrem toho sa u pacientov s kardiovaskulárnou insuficienciou často pozoruje anúria. Ako viete, ak úroveň tlaku v renálnej artérii nepresiahne 80 mm Hg, potom obličky jednoducho prestanú filtrovať moč.

Okrem toho, ťažká otrava alkoholom alebo kovmi môže tiež prispieť k zhoršenej filtrácii a následne viesť k rozvoju anúrie.

Samozrejme by sme nemali zabúdať na ochorenia obličiek, ako je chronická pyelonefritída alebo glomerulonefritída, ktoré vedú k postupnému stenčeniu obličkového parenchýmu a zhoršenej filtrácii moču. Napriek tomu, že dnes už nemajú svoj pôvodný význam vo vývoji anúrie, niekedy sa vyskytujú podobné klinické príklady.

Anúria sa tiež môže vyvinúť v dôsledku krvnej transfúzie, ktorá je odlišná v skupine alebo v makakom od krvi príjemcu. Často boli takéto prípady pozorované v podmienkach vojny, keď nebol dostatok času na dôkladnú kontrolu krvnej skupiny a na základe anamnézy bola transfúzovaná biologická tekutina.

Choroby anúrie

Prvým najčastejším ochorením, pri ktorom existuje podobný klinický príznak, je kardiovaskulárne zlyhanie. Patológiu možno rozpoznať podľa charakteristického vzhľadu chorého s modrými prstami, ušnými pupienkami, perami a nosom. Okrem toho sa títo pacienti sťažujú na dýchavičnosť, suchý kašeľ, sprevádzané uvoľňovaním malého množstva spúta a bolesti v srdci. Títo pacienti majú často hypertenznú krízu, ale v čase anúrie dochádza k inému stavu - výraznej hypotenzii. Ak na základe týchto sťažností dochádza k zastaveniu vylučovania moču, potom takýto pacient potrebuje okamžitú konzultáciu s urológom a terapeutom.

Ako už bolo uvedené, anúria sa môže vyskytnúť pri veľkých nádoroch, ktoré stláčajú lumen uretrov. V tomto prípade by sa pacienti mali obťažovať sťažnosťami na neustálu bolesť chrbta, pretože retencia moču sa nevyvíja spontánne, ale postupne. Spolu s tým môže nastať úbytok hmotnosti, ktorý je jedným z nešpecifických príznakov rakoviny.

Napriek tomu, že sa bilaterálna ureterálna blokáda nevyvíja veľmi často, musí sa urolitiáza považovať za jednu z chorôb, v ktorých sa môže vyskytnúť urémia. Pacienti majú zároveň typický obraz renálnej koliky, keď sa sťažujú na ostrú bolesť chrbta, ktorá je sprevádzaná nedostatkom moču.

Ak hovoríme o pyelonefritíde, ako dôvod pre rozvoj anúrie, je potrebné pripomenúť, že takýto klinický stav sa vyvíja len pri chronických formách tohto ochorenia. Títo pacienti sa sťažujú na opakovanú bolesť v oblasti obličiek, ktorá je sprevádzaná všeobecnými príznakmi a zvýšením telesnej teploty. Ale s glomerulonefritídou nie sú žiadne takéto príznaky a presná diagnóza môže byť vykonaná len na základe výsledkov histologického vyšetrenia parenchýmu obličiek.

Anúria môže byť pozorovaná pri niektorých infekčných ochoreniach, ako je napríklad žltá zimnica, HFRS, leptospiróza, cholera.

Klinická diagnóza anúrie

Treba poznamenať, že ak pacient nemá jeden gram vylúčeného moču denne, neznamená to, že má anúriu. V prvom rade je potrebné eliminovať akútne zadržiavanie moču, keď sa vylučuje obličkami, ale neopúšťa močový mechúr, pretože blokuje hladinu prostaty alebo močovej trubice. Okrem toho v krajinách s rovníkovým podnebím s minimálnym príjmom tekutín môže nastať fyziologický nedostatok moču, ktorý nemožno interpretovať ako anúria.

Na diagnostikovanie anúrie je teda potrebné vykonať jednu zo základných štúdií urologicko-vylučovacej (vylučovacej) urografie. V prípade, že moč vôbec nie je v kontraste, alebo je možné ho vidieť iba v obličkovej dutine, to znamená, že pacient má anúriu a potrebuje vykonať ďalšiu sériu štúdií, aby zistil jeho príčinu.

Anúria na vylučovacom urograme

V prvom rade sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra, ktoré umožňuje vylúčiť nielen urolitiázu, ale aj akékoľvek onkologické procesy v panvovej dutine.

Ak táto metóda neposkytuje konečnú odpoveď na príčiny anúrie, potom pacient musí vykonať niekoľko laboratórnych testov, ktoré pomôžu nastaviť správnu diagnózu. V prvom rade je potrebné zbierať krv na všeobecnú analýzu. Ak sa v tejto štúdii nájde veľký počet leukocytov, bude možné hovoriť o zápalovej príčine ochorenia. Nie je možné potvrdiť predpoklady výsledkov všeobecnej analýzy moču, pretože táto biologická tekutina sa jednoducho nevylučuje.

Počítačová tomografia retroperitoneálnych orgánov sa vykonáva za účelom detekcie onkologických ochorení a vylúčenia anomálií vývoja obličiek. Pomocou tejto metódy môžete tiež zhodnotiť stav renálneho parenchýmu a určiť, či je ovplyvnený hnisavým procesom.

Pri anúrii je nevyhnutné identifikovať hladinu močoviny a kreatinínu, pretože sú plne zodpovedné za funkčný stav obličiek a ukazujú, ako sa tento orgán nedokáže vyrovnať s jeho vylučovacou funkciou.

Medzi inštrumentálnou diagnostikou anúrie sa často používa cystoskopia. To dáva najpresnejšiu diferenciálnu diagnózu anúrie a akútnej retencie moču. Ak je anúria nastavená omylom a v skutočnosti dochádza k akútnej retencii moču, potom, keď je cystoskop vložený do dutiny tohto orgánu, lekár zistí celý močový mechúr. Ak je skutočne anúria, potom je tu zrútený močový mechúr a nedostatok vylučovania moču z otvorov uretrov. Je potrebné poznamenať, že cystoskopia môže byť nielen diagnostická, ale aj lekárska. Ak je napríklad príčinou anúrie obštrukcia močovodu kameňom, tento problém možno vyriešiť umiestnením stentu do ureteru.

Symptomatická liečba anúrie

Po potvrdení diagnózy anúrie, ešte pred zistením presnej príčiny tejto patológie, pacienti už vykonávajú určité opatrenia zamerané na elimináciu anúrie. Predovšetkým sú predpísané slučkové diuretiká, ako je furosemid. Ak je príčinou anúrie kardiovaskulárne poruchy, potom po určitom čase po zavedení furosemidu je možné získať prvú časť moču. Úplne opačná situácia je pozorovaná napr. Pri bilaterálnej obštrukcii močovodu. Po podaní diuretika sa pozorovalo len zvýšenie klinických príznakov. V niektorých ohľadoch ide o druh testu, ktorý umožňuje rozlíšiť renálnu anúriu od sub-obličiek.

Ak sa oproti zavedeniu diuretík zvýši klinické príznaky, potom sa uchýli k druhému štádiu symptomatickej terapie - k uloženiu nefrostómie. Nefrostómia vám umožní "vyložiť" obličky, čo vedie k okamžitému zlepšeniu klinického stavu v dôsledku eliminácie blokády moču.

Ak hovoríme o urémii, ktorá je spojená s priamym porušením renálnej membrány a diuretiká sú v tejto situácii neúčinné, lekári majú len jednu cestu von - presunúť pacienta do umelého obličkového stroja. Po zlepšení stavu pacienta môže vykonať ďalšie diagnostické vyhľadávanie a vyskúšať iné metódy liečby.

Komplikácie anúrie

Keďže anúria priamo zhoršuje funkciu obličiek, znamená to, že produkty metabolizmu proteínov, ktoré sú normálne odvodené týmto orgánom, zostávajú a akumulujú sa v krvi. To vedie k ďalšiemu závažnému urologickému príznaku - urémii.

Ak takýto klinický stav nie je prístupný lekárskej alebo hardwarovej korekcii, potom má pacient zhoršenú funkciu nervových štruktúr mozgu, čo vedie k množstvu neurologických príznakov, ktoré sa nachádzajú v kóme. Ako je známe, uremická kóma je veľmi závažná nielen z hľadiska liečby, ale aj z hľadiska prognózy. Dokonca aj tí pacienti, ktorým sa podarí vyhnúť sa smrteľnému koncu, sa môžu dostať z komatózneho stavu s jasným neurologickým deficitom.

Na ktorý lekár sa poradí s anúria

Pri takýchto klinických situáciách je samozrejme konzultácia s urológom veľmi dôležitá, ale niekedy sú aj časy, keď je to pre pacienta aj pre lekára len strata času. Napríklad, ak pacient konzumuje malé množstvo vody počas dňa, v horúcom podnebí alebo aktívnej fyzickej práci, potom sa nemá čoho obávať o malé množstvo moču. Nasledujúci deň musíte vykonať malú štúdiu - počas dňa stanoviť množstvo spotrebovanej a vylúčenej tekutiny. Do posledného kroku musíte pridať 300 ml na stratu potu a dýchania. Ak sú tieto čísla približne rovnaké, znamená to, že obličky fungujú úplne normálne. V takomto prípade, keď množstvo spotrebovanej tekutiny výrazne prevýši množstvo vylúčeného moču a na tele pacienta sa objavia zjavné známky edému, potom musí okamžite navštíviť urológa na stretnutie.

Ed. urológ, sexuológ-androlog Plotnikov AN