V diagnostike infekčného zápalového procesu lekári predpisujú antibakteriálne činidlá fluorochinolónovej skupiny. Medzi nimi je liečivý liek Norfloxacín (Norfloxacín) vo forme tabliet, ktorý sa vyznačuje systémovým účinkom. Pred liečbou je potrebné individuálne konzultovať s lekárom.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Návod na použitie Norfloxacín opisuje dve dávkovacie formy lieku - okrúhle tablety žltej farby, potiahnuté filmom s rizikom na jednej strane. Liek sa podáva prísne orálne. Tablety sú balené v blistroch po 10 kusoch. 1 balenie obsahuje 1–2 bunkové balenia, návod na použitie. Existuje iná forma - ušné kvapky a očné kvapky. Nalejte 5 ml do fliaš. Vlastnosti chemického zloženia tabliet:

Koncentrácia 1 tab., Mg

koloidný oxid kremičitý (aerosil)

chinolínové farbivo žlté

V chemickom zložení očných a ušných kvapiek s výraznými antibakteriálnymi vlastnosťami, edetát disodný, tlmivý roztok, chlorid sodný, dekometoxín, čistená voda pôsobia ako pomocné zložky. Každá škatuľa obsahuje 1 kvapkovaciu fľašu, návod na použitie. Tento formulár je určený na externé použitie.

Farmakologické vlastnosti

Tablety norfloxacínu sú antibakteriálne liečivo farmakologickej skupiny fluorochinolónov. Účinná látka rovnakého mena s výraznými baktericídnymi vlastnosťami porušuje integritu DNA patogénnych mikroorganizmov, prispieva k rýchlemu vyhubeniu škodlivých mikróbov a ďalšiemu odstráneniu z tela. Špecifikované liečivo je aktívne proti takýmto infekciám ako:

• aureus;
• Escherichia;
• Clostridium;
• gonokok;
• hafnium;
• Proteus;
• Klebsiella;
• hemophilus influenzae;
• Enterobacteriaceae;
• chlamýdie;
• Shigella;
• streptokok;
• Salmonella.

Konzumácia jedla spomaľuje adsorpciu liečiva, preto sa odporúča užívať jednu dávku lieku nalačno. Po perorálnom podaní sa 40% absorbuje z tráviaceho traktu. Liečivo dosahuje maximálnu plazmatickú koncentráciu za 2 hodiny. Terapeutický účinok trvá 12 hodín. Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni. Zobrazuje antibakteriálne liečivo so žlčou a močom.

Norfloxacín je antibiotikum alebo nie

Špecifikované liečivo je antibiotikum druhej generácie, eponymická aktívna zložka je charakterizovaná stabilnou antibakteriálnou, antiseptickou aktivitou. Zástupcovia farmakologickej skupiny fluorochilonov nemajú prirodzené analógy, líšia sa svojím pôvodom. Norfloxacín je antibakteriálny liek, ktorého štruktúra je odlišná od štruktúry prírodných (prírodných) antibiotík.

Indikácie na použitie

Liek Norfloxacín sa predpisuje na infekčné a zápalové procesy lokalizované v močových orgánoch, dýchacích a reprodukčných systémoch, mäkkých tkanivách. Je vhodné takéto lekárske stretnutie so zápalom maternice a príveskami, ochoreniami uší a očí infekčnej genézy. Návod na použitie obsahuje úplný zoznam zdravotných indikácií:

• cervicitídu, adnexitídu, endocervicitídu, endometritídu;
• chlamýdie, nekomplikovaná kvapavka;
• uretritída, cystitída, pyelonefritída;
• "Hnačka cestovateľov";
• endometritída, cervicitída, prostatitída;
• absces, celulitída, erysipel, pyodermia;
• sinusitída, angína, zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín;
• Infekcia Helicobacter pylori, salmonelóza, shigelóza;
• zápal spojiviek, keratitída, meibomitída, dakryocystitída, blefarokonjunktivitída, keratokonjunktivitída, blefaritída, vred na rohovke;
• vonkajšia a priemerná otitída, prevencia po chirurgických zákrokoch.

Dávkovanie a podávanie

Norfloxacín vo forme tabliet je určený na perorálne podávanie, kvapky na vonkajšie použitie. Priebeh liečby trvá 7-14 dní. Ak 3 dni po začiatku liekovej terapie nie je pozitívna dynamika, musíte sa poradiť s lekárom a individuálne upraviť dávkovanie, vyberte si spoľahlivý analóg. Denné dávky závisia od formy uvoľňovania, veku pacienta, povahy a štádia patologického procesu opísaného v návode na použitie.

Norfloxacín tablety

Liek je určený na perorálne podanie. Denná dávka - 1 tab. 2-3 krát denne 7-14 dní. Prášky je potrebné prehltnúť celé, nie žuť, piť veľa vody. Priebeh liečby určuje charakter patologického procesu:

• Norfloxacín s cystitídou má trvať 7 až 12 dní;
• ak sa má infekcia močových ciest liečiť 3 - 7 dní;
• pri gastroenteritíde sa predpisuje liek počas 3 - 5 dní;
• s proktitídou, cervicitídou, uretritídou alebo faryngitídou sa má užiť 800 mg raz;
• s týfusovou horúčkou, opakovanými chronickými infekciami je na liečbu potrebná 14 dní.

Norfloxacínové kvapky

Liek v tekutej forme je predpísaný pre choroby uší a očí infekčného a zápalového vzniku. V štádiu relapsu potrebuje pacient pochovať 2 kvapky norfloxacínu v jednom uchu (oko). Potom musíte zopakovať postup pre druhé zameranie patológie. Pacientovi sa odporúča vykonať 3-4 postupy denne. Priebeh liečby sa neodporúča zastaviť, kým nezmiznú alarmujúce príznaky blefaritídy, konjunktivitídy a iných patológií očí a uší.

Špeciálne pokyny

Liek Norfloxacín pre pyelonefritídu alebo iné choroby genitourinárneho systému je predpísaný v priebehu 7-10 dní. Ak pacient užíva antikonvulzíva, je potrebné vopred informovať ošetrujúceho lekára. V opačnom prípade nie je vylúčený vývoj kŕčovitých záchvatov. Ďalšie pokyny pre pacientov sú podrobne uvedené v návode na použitie: t

1. Pri liečení antibakteriálnym činidlom je potrebné upustiť od kontroly silových mechanizmov, nie od intelektuálnej činnosti. Je to spôsobené zvýšenou ospalosťou pacienta a závratmi.
2. V priebehu liekovej terapie sa vyžaduje, aby sa zabránilo vystaveniu sa priamemu slnečnému žiareniu, piť viac tekutín, monitorovať funkciu obličiek a ukazovatele zrážanlivosti krvi (najmä pri vykonávaní operácie).
3. Pri liečbe pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, po transplantácii obličiek, pľúc alebo srdca, vo veku nad 60 rokov sa vyvíja riziko prasknutia šľachy a tendinitídy.
4. Je zakázané prekročiť dávky odporúčané v návode, pretože účinné látky sa postupne akumulujú v obličkách, vyskytujú sa ťažkosti s ich rozmnožovaním.
5. Liek niekedy spôsobuje periférnu neuropatiu, preto pri prvom pocite znecitlivenia končatín je potrebné okamžite prestať užívať liek a vyhľadať lekára.
6. Liečba sa neodporúča ako súčasť komplexnej liečby syfilisu v prípade podozrenia na pseudomembranóznu kolitídu.
7. Ak indikované lieky spôsobia zmätenosť, halucinácie, triašku končatín, vnútornú úzkosť, toxickú psychózu, je potrebná neodkladná konzultácia s ošetrujúcim lekárom.

Norfloxacín počas gravidity

Pri prenášaní plodu je takéto farmaceutické vyšetrenie kontraindikované. Klinické štúdie potvrdili, že účinok norfloxacínu má negatívny vplyv na vnútromaternicový vývoj plodu. Počas dojčenia je zakázané používať uvedené liečivo. Účinné látky sa vylučujú do materského mlieka. Pri liečbe dojčiacej matky je potrebné dočasne zastaviť dojčenie, preniesť dieťa na prispôsobené zmesi.

Norfloxacín Deti

Pacienti mladší ako 12 rokov predpísaného antibakteriálneho lieku vo forme tabliet na perorálne podávanie nie sú predpísané. Klinické štúdie tejto kategórie pacientov v praxi neboli uskutočnené. Kvapky norfloxacínu na vonkajšie použitie pre deti predpísané individuálne, denná dávka závisí od povahy patologického procesu.

Liekové interakcie

Antibakteriálny liek Norfloxacín sa predpisuje v komplexnom liečebnom režime. Návod na použitie obsahuje informácie o liekových interakciách so zástupcami iných farmakologických skupín:

1. Norfloxacín znižuje klírens teofilínu, spomaľuje účinok nitrofuránov, zvyšuje koncentráciu nepriamych antikoagulancií v krvnom sére.
2. Pri súčasnom použití s ​​antihypertenzívami prudko klesá index krvného tlaku.
3. V kombinácii s barbiturátmi je potrebné kontrolovať pulz, krvný tlak, činnosť srdca.
4. Špecifikované antibakteriálne činidlo nie je predpísané súčasne s enterosorbentmi, horčíkovými prípravkami a antacidami, pretože antibakteriálny účinok sa znižuje.
5. Zakázaná kombinácia s liekmi obsahujúcimi železo, vápnik, bizmut a zinok, pretože požadovaný terapeutický účinok je slabý.
6. Liek zvyšuje terapeutický účinok hypoglykemických činidiel, čo je dôležité pre pacientov s diabetom.
7. Antibakteriálne liečivo spomaľuje obdobie odstraňovania kofeínu z tela.
8. Pri súčasnom užívaní s cyklosporínom sa hladina kreatinínu v sére zvyšuje.
9. V kombinácii s anestetikami je potrebné kontrolovať hladinu krvného tlaku.

Vedľajšie účinky

Norfloxacín je organizmom dobre tolerovaný. V niektorých klinických prípadoch sa vyvíjajú vedľajšie účinky, ktoré sú podrobne opísané v návode na použitie:

• tráviaci trakt: nevoľnosť, vracanie, hnačka, nechutenstvo, zväčšená pečeň a zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zvýšené slinenie, gastralgia (bolesť brucha);
• nervový systém: ospalosť, vnútorná úzkosť, vaskulitída, závraty, záchvaty migrény, neprimeraný strach, halucinácie, kŕče;
• kardiovaskulárny systém: arytmia, tachykardia, hypotenzia (hypotenzia), zmeny v elektrokardiograme;
• močový systém: kryštalúria, albuminúria, zlyhanie obličiek, glomerulonefritída, intersticiálna nefritída, polyuria, dysúria, hypercreatininémia, uretrálne krvácanie;
• muskuloskeletálny systém: artralgia, ruptúra ​​šľachy, tendinitída;
• zmyslové orgány: fotofóbia, znížená zraková ostrosť, chemóza, hyperémia spojiviek;
• hematopoetické orgány: leukocytóza, redukcia hematokritu, hemolytická anémia, granulocytopénia, agranulocytóza, eozinofília;
• koža: alergie vo forme kožnej vyrážky, erytému, urtikárie, opuchu a začervenania epidermy, bronchospazmu, toxickej epidermálnej nekrolýzy.

predávkovať

So systematickým nadbytkom denných dávok sa stav pacienta dramaticky zhoršuje. Príznaky predávkovania: zlyhanie obličiek, zhoršená rovnováha vody a elektrolytov, zvýšené vedľajšie účinky z tráviaceho traktu. Pacient je povinný prepláchnuť žalúdok, násilne vyvolať vracanie. Ďalej je uvedené orálne požitie intestinálnych enterosorbentov, symptomatická liečba. Špecifické antidotum chýba. Použitie adekvátnej hydratačnej terapie s nútenou diurézou nie je vylúčené.

kontraindikácie

Perorálne podávanie norfloxacínu nie je indikované pre všetkých pacientov. Návod na použitie obsahuje zoznam zdravotných kontraindikácií:

• individuálna neznášanlivosť tela na fluorochinolóny;
• akútna deficiencia glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• tehotenstva;
• dojčenia;
• veková hranica do 18 rokov;
• opatrnosť pri: ateroskleróze, epilepsii, renálnej a hepatálnej insuficiencii, diabetes mellitus.

Podmienky predaja a skladovania

Norfloxacín je liek na predpis, ktorý sa predáva v lekárňach. Podľa návodu na použitie sa liek musí uchovávať na suchom a tmavom mieste mimo dosahu slnečného svetla a malých detí. Dátum exspirácie - 2 roky od dátumu vydania.

Analógy norfloxacínu

Ak sú na začiatku kurzu vedľajšie účinky, musíte liek nahradiť. Spoľahlivé analógy norfloxacínu a ich stručný opis:

1. Nolitsin. Štruktúrny analóg na perorálne podávanie, ktorý sa často predpisuje na infekcie urogenitálneho systému. Podľa pokynov musíte vypiť 1 kartu. trikrát denne po dobu 10-14 dní.
2. Lokson. Toto je indické antibakteriálne liečivo vo forme tabliet, dobre známa domáca farmakológia. Podľa návodu je pacientovi predpísané 1 ks. za deň. Priebeh liečby je do 10 dní v závislosti od ochorenia.
3. Norbaktin. Je účinným antisexagatívom vo forme tabliet na orálne použitie. Liek je účinný proti baktériám gram-pozitívnym a gram-negatívnym radom. Priradenie priebehu 7-14 dní, dávkovanie závisí od povahy ochorenia, opísaného v návode.
4. Normaks. Antibakteriálne tablety sa odporúčajú pre pacientov starších ako 14 rokov. Podľa inštrukcií denná dávka - 1 tabuľka. dvakrát denne. Pri absencii pozitívnej dynamiky po dobu 3 dní musí byť liek nahradený silným analógom.
5. Norilet. Fluorchinolový liek na systémové pôsobenie v tele. Denné dávky a liečba sú opísané v návode v závislosti od veku pacienta a povahy ochorenia.
6. Sofazin. Účinná forma uvoľňovania liečiva na liečenie infekcií močových a dýchacích ciest, mäkkých tkanív, orgánov ORL. Priebeh liekovej terapie sa pohybuje od 7 do 14 dní, pozitívne zmeny sa pozorujú po 2-3 dňoch pravidelného užívania tabliet.
7. Spektrama. Je to antibakteriálne liečivo so širokým spektrom účinku. V súlade s pokynmi by sa liečba mala vykonávať na lačný žalúdok, užívajte 1 kartu. 2-3 krát denne. Trvanie liekovej terapie sa stanoví individuálne.
8. Negafloks. Tieto pilulky a kvapky s výrazným antibakteriálnym účinkom. Druhá forma uvoľňovania sa často používa v otolaryngológii a oftalmológii na potlačenie infekčných a zápalových procesov.

Cena Norfloxacín

Náklady na tento liek závisia od formy uvoľnenia a od výrobcu. Priemerná cena tabliet Norfloxacínu je 145 - 200 rubľov za balenie, kvapky 5 ml sú 100 - 150 rubľov. Príklady cien:

Norfloxacín (norfloxacín): t

výrobca

"Replekfarm A.D.", Macedónska republika
Obavy Stirol, Gorlovka, Donecká oblasť, Ukrajina
LLC "Farmaceutická spoločnosť" Zdravie ", Charkov, Ukrajina

Účinná látka Norfloxacín

Formy uvoľňujúce norfloxacín

0,2 g kapsuly číslo 12x2
Oko a ucho kvapky 0,3%, po 5 ml vo fľašiach
Obalené tablety po 0,4 g, č

Kto je liecený norfloxacínom

Infekčné zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na norfloxacín:

• akútne a chronické infekcie močových ciest (komplikované a nekomplikované);
• infekcie genitálií (prostatitída, epididymitída, cervicitída, gonokokové infekcie, chancroid);
• akútnej bakteriálnej gastroenteritídy;
• brušný týfus;
• gastrointestinálne infekcie (salmonelóza, shigelóza, „cestovný hnačka“); prevencia sepsy u pacientov s neutropéniou;
• infekcie dýchacích ciest, infekcie ucha, nosa a hrdla (akútne a chronické zápaly stredného ucha, chronická sinusitída, akútna tonzilitída);
• prevencia bakteriálnych infekcií u pacientov s granulocytopéniou.

Ako používať norfloxacín

Dávkovanie a podávanie
tablety
Interne, jednu hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle. Pri nekomplikovaných infekciách močových ciest 400 mg 2-krát denne počas 3–10 dní, pri komplikovaných infekciách močových ciest 400 mg 2-krát denne počas 10–20 dní, pri chronických recidivujúcich infekciách močových ciest do 12 týždňov, Pri akútnej nekomplikovanej uretritíde, faryngitíde, proktitíde, cervicitíde - jednorazovom 800-1 200 mg.
Pri akútnej bakteriálnej gastroenteritíde, 400 mg 2-3 krát denne po dobu 5 dní, a týfusová horúčka 400 mg 2-krát denne počas 14 dní.
Na prevenciu sepsy s neutropéniou - 400 mg 2-3 krát denne po dobu 8 týždňov.
S infekciami ucha, hrdla, nosa a dýchacích ciest, 400 mg 2-krát denne počas 5-25 dní. Trvanie antimikrobiálneho pôsobenia - asi 12 hodín. Pacientom s renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min) sa predpisuje dávka 400 mg / deň.
Dávkovací režim je individuálny. Norfloxacín sa podáva vnútorne 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle pohárom vody.
Pri infekciách močových ciest - 400 mg 2-krát denne počas 7-10 dní;
pre nekomplikovanú cystitídu, 3 - 7 dní;
pri chronických recidivujúcich infekciách močových ciest - do 12 týždňov, ak sa účinok dosiahne počas prvých 4 týždňov, dávka sa zníži na 400 mg / deň.
Pri akútnej bakteriálnej gastroentererokolitíde - 5 dní;
pri akútnej gonokokovej uretritíde, faryngitíde, proktitíde, cervicitíde - raz 800 mg;
s týfovou horúčkou - 400 mg 3-krát denne počas 14 dní. Na prevenciu recidívy infekcií močových ciest - 200 mg / deň počas 4-6 týždňov. U pacientov s poruchou funkcie obličiek s klírensom kreatinínu vyšším ako 20 ml / min nie je potrebná úprava dávkovacieho režimu.

S klírensom kreatinínu pod 20 ml / min. (alebo hladinu kreatinínu v sére viac ako 5 mg / 100 ml) a pacientov, ktorí sú na hemodialýze, 2/2 denne alebo celú dávku 1/2 terapeutickej dávky 2 × denne.
Aby sa zabránilo infekciám u pacientov s granulocytopéniou, liek sa predpisuje v dávke 400 mg každých 8 hodín. Trvanie liečby je stanovené individuálne. Priemerná denná dávka pre dospelých a deti vo veku od 15 rokov je 800 mg denne. Maximálna denná dávka je 1600 mg.

kvapky
oči
Pri akútnych infekčných ochoreniach očí sa liek predpisuje v 1 až 2 kvapkách každých 15 až 30 minút, potom sa znižuje výskyt instilácií. V miernom procese sa 1 až 2 kvapky predpisujú 2 až 6 krát denne. Pri akútnom a chronickom trachóme sa 2 kvapky predpisujú v každom oku 2-4 krát denne po dobu 1-2 mesiacov. Po zmiznutí príznakov ochorenia sa má pokračovať v užívaní lieku počas ďalších 48 hodín.

uši
Pri chorobách uší je predpísané v uchu 5 kvapiek 3 krát denne. Kvapky by mali mať telesnú teplotu. Pred aplikáciou kvapiek by mal byť vonkajší zvukový kanál dezinfikovaný. Pacient by mal ležať na boku alebo nakloniť hlavu, aby sa uľahčila instilácia. Po instilácii by mala byť hlava v tejto polohe približne 2 minúty. Vo vonkajšom zvukovom mäse si môžete dať vatu. Keď príznaky ochorenia zmiznú, liek by mal pokračovať ďalších 48 hodín.

Funkcie aplikácie
Opatrne sa predpisuje pacientom s epilepsiou, s konvulzívnym syndrómom a zhoršenou funkciou obličiek a pečeňou. Počas obdobia liečby by pacienti mali dostať dostatok tekutiny, aby sa zabránilo rozvoju kryštalúrie, aby sa zabránilo nadmernému slnečnému žiareniu. Pri liečbe norfloxacínom je potrebné sa vyhnúť pôsobeniu UV žiarenia z dôvodu možnej fotosenzitivity kože.

Nežiaduce účinky norfloxacínu

Zriedkavo sú možné reakcie z precitlivenosti, fotosenzitivita, nevoľnosť, vracanie a iné dyspeptické symptómy, bolesť hlavy, závraty, ospalosť, zmeny hematologických a biochemických parametrov.
Veľmi zriedkavo - alergické reakcie (svrbenie, vyrážka).

Kto je kontraindikovaný Norfloxacín

Tehotenstvo, dojčenie, detstvo a dospievanie (do 15 rokov), nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, precitlivenosť na norfloxacín a iné chinolónové prípravky.

Interakcia norfloxacínu

Počas užívania Norfloxacínu a antacidov alebo liekov, ktoré obsahujú železo, zinok, horčík, vápnik alebo sukralfát, je absorpcia norfloxacínu znížená (interval medzi ich príjmom má byť najmenej 2 hodiny).
Pri užívaní norfloxacínu s antifungálnymi látkami (ako je amfotericín B, ketokonazol, mikonazol, nystatín) sa zaznamenávajú synergické účinky.
Norfloxacín môže potencovať toxické účinky teofylínu a cyklosporínu.
Pri súčasnom použití s ​​warfarínom je potrebné kontrolovať krvné zrážacie indikátory. Probenecid spomaľuje elimináciu norfloxacínu.

Predávkovanie Norfloxacínom

Symptómy (po užití 3000 mg za 45 minút): závraty, nevoľnosť, vracanie, ospalosť, studený pot (bez zmien základných hemodynamických parametrov), záchvatový syndróm.
Liečba: výplach žalúdka, adekvátna hydratačná liečba s nútenou diurézou, vymenovanie symptomatických látok.

Droga 'Norfloxacin' - návod na použitie, popis a recenzie

Indikácie pre použitie lieku Norfloxacín

Forma uvoľňovania liečiva Norfloxacín

Farmakodynamika liečiva Norfloxacín

Norfloxacin aktívne (a to ako in vitro, a výsledky klinických štúdií, pri aplikácii smerom dovnútra pre liečbu rôznych infekcií) proti väčšine kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov: Aeróbne grampozitívne baktérie - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, aeróbne gramnegatívne baktérie - Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Je tiež účinný proti takým gramnegatívnym mikroorganizmom, ako sú Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae.

Efektívne (in vitro a výsledky klinických štúdií v liečbe očných infekcií) proti väčšine kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov: Gram-pozitívne baktérie, vrátane Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus Warner, Streptococcus pneumoniae, gram-negatívnych baktérií, vrátane Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Norfloxacín je aktívny in vitro vo vzťahu k väčšine kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov: aeróbne grampozitívne baktérie - bak jaeces, cuscousheps, abacus gramnegatívne baktérie - Citrobacter diversus, Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Hafnia alvei, Haemophilus aegytius (prútik, aglomerátory, Hafnia alvei, Haemophilus aegytius (prútik, aglomerát, Hafnia alvei, Haemophilus aegytius) Klebsiella rhinoscleromatis, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolytiches

Vo väčšine prípadov je neaktívny vzhľadom na povinné anaeróby, nie je účinný proti Treponema pallidum.

Farmakokinetika lieku Norfloxacín

Použitie lieku Norfloxacín počas tehotenstva

Kontraindikácie pre použitie lieku Norfloxacín

Vedľajšie účinky lieku Norfloxacín

Zo strany gastrointestinálneho traktu: strata apetítu, nevoľnosť, vracanie, horká chuť v ústach (vrátane po instilácii do oka), bolesť brucha, hnačka, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, alkalická fosfatáza, LDH; pseudomembranózna kolitída (pri dlhodobom používaní).

Na strane urogenitálneho systému: kryštalúria, glomerulonefritída, dyzúria, polyuria, albuminúria, hypercreatininémia, uretrálne krvácanie.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesti hlavy, závraty, nespavosť, halucinácie, mdloby.

Od kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza): tachykardia, srdcová arytmia, pokles krvného tlaku, vaskulitída, leukopénia, eozinofília, pokles hematokritu.

Na strane pohybového aparátu: tendinitída, ruptúra ​​šľachy, artralgia.

Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, edém, Stevensov-Johnsonov syndróm.

Dávkovanie a podávanie lieku Norfloxacín

Vnútri, 400 mg 2-krát denne. Trvanie kurzu závisí od indikácie použitia, závažnosti infekčného procesu a aktivity patogénu: pre nekomplikované infekcie močových ciest - 7-10 dní, pre nekomplikovanú cystitídu - 3-7 dní, pre chronické recidivujúce infekcie močových ciest až do 12 týždňov, pre akútne bakteriálna gastroenteritída - 5 dní. S akútnou nekomplikovanou gonokokovou infekciou - raz 800 mg.

Pacienti s poškodenou funkciou obličiek s kreatinínom Cl nižším ako 30 ml / min a pacienti na hemodialýze sú predpísaní 1/2 terapeutickej dávky 2-krát denne alebo v plnej dávke 1 krát denne.

Predávkovanie Norfloxacínom

Symptómy (3 g za 45 minút): závraty, nevoľnosť, vracanie, ospalosť, studený pot (bez zmien základných hemodynamických parametrov), konvulzívny syndróm.

Liečba: výplach žalúdka, adekvátna hydratačná liečba s nútenou diurézou, vymenovanie symptomatických látok. Špecifické antidotum chýba.

Liekové interakcie Norfloxacín s inými liekmi

Bezpečnostné opatrenia pri užívaní lieku Norfloxacín

Predĺženie intervalu QT / torsades de pointes. V postmarketingových štúdiách u pacientov liečených chinolónmi vrátane norfloxacínu boli zriedkavo hlásené výviny torsades de pointes. Tieto zriedkavé prípady boli spojené s nasledujúcimi faktormi: vek nad 60 rokov, ženské pohlavie, predchádzajúce ochorenie srdca a / alebo použitie kombinovanej liečby. Norfloxacín sa nemá používať u pacientov so známym predĺžením QT intervalu, s nekorigovateľnou hypokalémiou au pacientov užívajúcich antiarytmiká triedy IA (chinidín, prokaínamid) alebo III. Triedy (amiodarón, sotalol).

Kŕče. U pacientov užívajúcich norfloxacín bol hlásený výskyt záchvatov. U pacientov užívajúcich iné lieky tejto triedy bol zaznamenaný vývoj záchvatov sprevádzaný zvýšeným intrakraniálnym tlakom a toxickou psychózou. Chinolóny môžu tiež spôsobiť stimuláciu CNS, čo vedie k traseniu, úzkosti, miernym závratom, zmätkom a halucináciám. Ak sa takéto reakcie objavia na pozadí norfloxacínu, liek sa musí okamžite vysadiť a má sa podať vhodná liečba.

Účinok norfloxacínu na fungovanie a elektrickú aktivitu mozgu nebol študovaný. V tomto ohľade je potrebná opatrnosť u pacientov s diagnostikovanými alebo podozrivými ochoreniami na CNS (vrátane cerebrálnej aterosklerózy, epilepsie a iných faktorov predurčujúcich vývoj záchvatov) (pozri "Obmedzenia používania").

Precitlivenosť / anafylaxia. Počas užívania prvej dávky chinolónov boli hlásené prípady vzniku závažných hypersenzitívnych reakcií (anafylaktoidných a anafylaktických). V niektorých prípadoch boli tieto reakcie sprevádzané kardiálnym kolapsom, stratou vedomia, mdlobou, opuchom hltanu alebo tváre, dyspnoe, urtikáriou, svrbením; len niekoľko pacientov s anamnézou hypersenzitívnych reakcií. V prípade vzniku alergických reakcií na norfloxacín sa má liek prerušiť. Pri vývoji závažných akútnych reakcií z precitlivenosti sa vyžaduje okamžité podávanie epinefrínu a vhodné opatrenia (kyslík, IV tekutiny, antihistaminiká, kortikosteroidy atď.). Pacienti s precitlivenosťou na norfloxacín so systémovým účinkom alebo na iné chinolóny môžu mať zvýšenú citlivosť na norfloxacín na lokálne použitie (vo forme kvapiek).

Pseudomembranózna kolitída. Je dôležité vziať do úvahy možnosť vzniku pseudomembranóznej kolitídy, ak pacienti dostávajú počas užívania antibakteriálnych liekov hnačku. Liečba antibakteriálnymi látkami vedie k modifikácii normálnej flóry hrubého čreva a môže viesť k zvýšenému rastu klostrídií. Štúdie ukazujú, že toxín produkovaný Clostridium difficile je príčinou "kolitídy spojenej s antibiotikami". Ak je stanovená diagnóza „pseudomembranóznej kolitídy“, je potrebné začať vhodnú liečbu.

Periférna neuropatia. Boli hlásené zriedkavé prípady senzorickej alebo senzoricko-motorickej axonálnej polyneuropatie, ktoré mali za následok parestéziu, hypoestéziu, dysestéziu a slabosť u pacientov užívajúcich chinolón, vrátane. norfloxacín. Ak má pacient príznaky neuropatie, vrátane bolesti, pálenia, brnenia, necitlivosti a / alebo slabosti, horúčky atď., Prestaňte užívať norfloxacín.

U pacientov liečených chinolónmi vrátane norfloxacínu boli hlásené prípady ruptúry šliach ramena, ramena, Achillovej šľachy, ktoré vyžadovali chirurgickú liečbu alebo viedli k dlhodobej dysfunkcii končatiny. V postmarketingových štúdiách je zvýšené riziko ruptúry šľachy pri súčasnom užívaní kortikosteroidov, najmä u starších pacientov. Ak sa vyskytne bolesť v kĺboch ​​a svaloch, objavia sa príznaky zápalu alebo ruptúry šľachy, norfloxacín sa má okamžite zrušiť; pacient by mal byť v pokoji a vyhnúť sa stresu až do úplného vylúčenia diagnózy tendinitídy alebo prasknutia šľachy. Ruptúra ​​šľachy je možná počas liečby chinolónom (vrátane norfloxacínu) a po ukončení liečby.

Treba mať na pamäti, že norfloxacín nie je indikovaný na liečbu syfilisu. Antimikrobiálne liečivá používané vo vysokých dávkach na krátke časové obdobie na liečenie kvapavky môžu maskovať alebo oddialiť nástup symptómov rozvoja syfilisu. U všetkých pacientov s kvapavkou je potrebné vykonať sérologický test na syfilis počas diagnózy, ako aj opakovane (3 mesiace) po menovaní norfloxacínu.

Počas dvojito zaslepenej, prierezovej štúdie zahŕňajúcej dobrovoľníkov na porovnanie jednej dávky norfloxacínu a placeba s 800 alebo 1600 mg norfloxacínu (1-2 odporúčané denné dávky) niektorí dobrovoľníci v moči ukázali ihličkovité kryštály látky, najmä s alkalickou močom. Hoci sa neočakáva, že by sa pri pozorovaní odporúčaného dávkovacieho režimu (400 mg 2-krát denne) vyvinula kryštalúria, počas liečby norfloxacínom sú potrebné preventívne opatrenia - pacienti majú dostávať dostatok tekutín na udržanie diurézy najmenej 1,2–1,5 l / ml. u dospelých a neprekračujú odporúčanú dávku.

Pri použití očných kvapiek musíte nosiť slnečné okuliare. Počas liečby je potrebné sa vyhnúť slnečnému žiareniu. U pacientov užívajúcich niektoré chinolóny sa pozorovali reakcie fototoxicity pri nadmernom vystavení priamemu slnečnému svetlu. V prípade vývoja fotosenzitívnych reakcií sa má liečba norfloxacínom prerušiť.

Chinolóny, vrátane norfloxacínu, môžu zhoršiť príznaky myasténie gravis a viesť k život ohrozujúcej slabosti dýchacích svalov. Pri použití chinolónov je potrebné postupovať opatrne. norfloxacínu, u pacientov s myasténiou gravis.

Rovnako ako iné antibakteriálne látky, norfloxacín s dlhodobým užívaním môže viesť k zvýšenému rastu necitlivých mikroorganizmov vrátane t huby. V prípade vývoja superinfekcie je potrebné prijať vhodné opatrenia.

Je nepravdepodobné, že by používanie norfloxacínu v neprítomnosti potvrdenej alebo podozrivej bakteriálnej infekcie alebo profylakticky prospelo pacientovi, pričom by sa zvýšilo riziko vzniku rezistencie na liečivo.

Pri vykonávaní chirurgických zákrokov je potrebné sledovať stav systému zrážania krvi (počas liečby je možné zvýšenie protrombínového indexu).

Počas liečby norfloxacínom je potrebná opatrnosť pri vedení vozidla a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.