Enuréza alebo inkontinencia moču po mozgovej príhode je jedným z najviac neškodných následkov krvácania, vyskytujúcich sa v 40-50% prípadov. V porovnaní s tým, čo poškodenie spôsobuje krvácanie do tela, inkontinencia sa nepovažuje za závažnú, ale stáva sa nepríjemným problémom pre osobu, ktorá prináša veľa nepríjemností a narúša obvyklý rytmus života.

Prečo dochádza k enuréze?

Mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku porúch krvného obehu v cievach mozgu. Po krvácaní dochádza k rozsiahlemu poškodeniu mozgu, najmä frontálneho spánkového laloku, ktorý je zodpovedný za fungovanie zvieračov. Enuréza nastáva v dôsledku zhoršenia vodivosti medzi časťami centrálneho nervového systému a nervovými dráhami vedúcimi impulzy. V dôsledku toho mechúr stráca svoju schopnosť kontrakcie, ale zvierač je stále schopný držať moč. Len čo sa naplní a dôjde k retencii moču, zvierač nie je schopný vykonávať svoju funkciu. Inkontinencia sa vyvíja. Zvyčajne sa takáto enuréza uskutočňuje v priebehu mesiaca, lieková terapia pomáha riešiť tento problém rýchlejšie.

Podľa štatistík sa enuréza u mužov vyskytuje 2-3 krát častejšie ako ženy.

Iné problémy s močovým mechúrom

Inkontinencia moču nie je jedinou urologickou komplikáciou mŕtvice. Pacienti, ktorí prežijú cievnu mozgovú príhodu, majú nasledujúce problémy:

• Retencia moču V tomto stave nie je pacient schopný úplne vyprázdniť močový mechúr. Je nebezpečné oddialiť skutočnosť, že jeho dlhodobá prítomnosť v tele vedie k akútnej intoxikácii.
• Neurogénny močový mechúr - úplná strata schopnosti tela vyprázdniť.
• Obtiažny odtok moču. Vyskytuje sa v dôsledku narušenia zvierača.
• Hematúria je krv v moči. Množstvo krvi sa líši od nevýznamného až po úplne červené sfarbenie. Dôvodom je infekcia, ktorá je tiež častou komplikáciou mŕtvice.

Späť na obsah

Liečba inkontinencie moču po mŕtvici u žien a mužov

Po vykonaní laboratórnych a klinických štúdií, ktoré určujú presnú príčinu výskytu enurézy, je ďalším štádiom liečby výber jednotlivých liečebných režimov a často sa stáva, že sa líšia u žien a mužov. Pri liečbe inkontinencie moču sa používajú pilulky, obľúbené recepty, fyzioterapia, menej často - chirurgia.

lekárstvo

Inkontinencia moču je založená na liekoch. Pacienti majú predpísané lieky z nasledujúcich skupín:

• Inhibítory acetylcholinesterázy - zvyšujú prenos nervových impulzov z mozgu do močového mechúra. Z fondov tejto skupiny sa najčastejšie využívajú Prozerin a Aksamon.
• Prípravky na zlepšenie cirkulácie mozgu: Actovegin, Cerebrolysin, kyselina gopanténová.
• Nootropné lieky, ktoré obnovujú mozgové bunky: "Piracetam", "Phenibut" a ich analógy.

Späť na obsah

Ľudová medicína

Špecifické poruchy močenia sa úspešne liečia alternatívnou liečbou. Používajú sa ako samostatný prostriedok alebo ako doplnková terapia na urýchlenie procesu rehabilitácie a na odstránenie nepríjemného problému. Pacientom, ktorí sú znepokojení častým močením alebo inkontinenciou, sa odporúča, aby vykonali tieto odvarky:

• Z listnatých listov. 1 polievková lyžica. l. rastliny na 1 šálku vriacej vody, vylúhovať túto zmes na hodinu, a potom kmeň, vziať 4 krát denne a 1 polievková lyžica pol hodiny pred jedlom.
• Infúzia 40 g šalvie, naplnená 1 litrom vriacej vody, sa nechá vylúhovať 4 hodiny. Pite trikrát denne.
• Užitočná infúzia zmesi byliniek: lyžička rebríka a hypericum v pohári tekutiny. Pite 2 šálky každý deň po dobu 1,5-3 týždňov.
• Často sa používa odvar z bobúľ: čučoriedky, brusnice, ostružiny.
• Veľká pozornosť sa venuje rôznym čerstvým alebo konzervovaným prírodným šťavám. V prípade inkontinencie bude užitočné piť 1-2 poháre mrkvovej šťavy každý deň.

Drvivý počet lekárov neschváli prijatie ľudových prostriedkov bez ich konzultácie.

Iné metódy

Menej často používaná chirurgická liečba, ktorá sa považuje za účinnú. U žien je operácia TBT bežná, čo znamená umiestnenie špeciálnej slučky zo syntetického materiálu na špecifickom mieste močovej trubice. Vykonáva sa v lokálnej anestézii a nevyžaduje pitvu tkaniva, čo je určite veľké plus. Muži sú implantovaní zariadením, ktoré vykonáva funkciu zvierača, ktorý v 90% prípadov tento problém eliminuje. Je umiestnená vo vnútri miešku a má špeciálne čerpadlo: ak pacient chce ísť na toaletu, klikne na ňu a močový mechúr sa vyprázdni. Potom je zvierač upnutý a neumožňuje prúdenie moču. Fyzioterapia využíva galvanické prúdy, elektroforézu a elektromyostimuláciu.

Nedobrovoľné močenie ako dôsledok mŕtvice

Mŕtvica je lokálne poškodenie krvného obehu v mozgu, čo vedie k poškodeniu nervového tkaniva a smrti nervových buniek. Šanca na zotavenie z odloženej vaskulárnej nehody závisí od veku, zdravotného stavu a umiestnenia a veľkosti postihnutej oblasti. Dôsledky mozgových príhod sa líšia: od porúch reči a pohyblivosti až po problémy s kontrolou močenia a defekácie.

S vekom sa zvyšuje riziko krvácania do mozgu. To sa deje preto, že tvorba plakov cholesterolu na stenách krvných ciev a vplyv rôznych chronických ochorení (arteriálna hypertenzia, atď.) Zvyšuje sklon krvných ciev k poškodeniu.

V posledných rokoch sa však problém „omladil“ a čoraz častejšie trpia ľudia pod 40 rokov mŕtvicou. Mladí ľudia sú obzvlášť ťažko znášaní následkov choroby, pretože musia radikálne zmeniť svoj obvyklý spôsob života a obmedziť sa na výber práce a koníčka. Obdobie zotavenia môže trvať roky - jeho trvanie závisí od umiestnenia a veľkosti poškodenia mozgu.

Porážka frontálneho kortexu v dôsledku rozsiahlej mŕtvice vedie k zhoršeniu kontroly nad močením. Existuje inkontinencia rôznej závažnosti: od kvapkania moču, keď sa smeje, kašľa a kýchanie, až po uvoľnenie veľkého množstva tekutiny alebo úplné nekontrolované vyprázdňovanie močového mechúra. Porušenie kontroly nad močením negatívne ovplyvňuje psychický stav, stáva sa dôvodom depresie, denného nepohodlia, napätia a pochybností o sebe. Inkontinencia môže trvať niekoľko týždňov po cievnej mozgovej príhode alebo dlhšiu dobu a dokonca sa môže stať chronickou. Ak počas obdobia zotavenia pretrváva problém s kontrolou moču bez zlepšenia, musíte o tom informovať lekára av prípade potreby podstúpiť ďalšie vyšetrenie.

Keď nastane inkontinencia moču po mŕtvici

• • ak je osoba po rozsiahlom poškodení mozgu v bezvedomí;
• • v prípade zhoršenia pohyblivosti, keď sa osoba nemôže pohybovať samostatne, aby sa včas dostala kačica alebo sa dostala do kúpeľne;
• • pri poruchách reči a kognitívnych problémoch človek nemôže včas objasniť, že chce používať toaletu;
• • ak je v dôsledku poškodenia určitých štruktúr mozgu narušená schopnosť inhibovať kontrakcie močového mechúra;
• • v dôsledku infekcie močových ciest, ktorá sa môže rýchlo vyvinúť v dôsledku nútenej polohy pacienta, použitia močových katétrov alebo jednoducho na pozadí všeobecného poklesu imunity;
• • na pozadí preplnenia a preťaženia močového mechúra v dôsledku urolitiázy alebo prostatitídy. Dlhodobá zápcha môže tiež vyvolať inkontinenciu, ktorá prechádza po užití preháňadla alebo očistnej klystýry. Tí, ktorí sa starajú o chorých, by preto mali venovať pozornosť tomuto problému av prípade potreby konzultovať s lekárom, aby odstránili príčinu zápchy a preplnenia močového mechúra;
• • pri liečbe niektorých liekov, ako sú antidepresíva atď. Preto je potrebné informovať lekára o liekoch, ktoré užívate. V niektorých prípadoch, nahradenie lieku môže napraviť situáciu a znovu získať kontrolu nad močením.

Ako sa močová inkontinencia lieči u mužov a žien

Po mikrokroku sú problémy s kontrolou moču zriedkavé. Častejšie sa inkontinencia vyvíja po rozsiahlych krvácaní. U žien sú ťažkosti pri kontrole vyprázdňovania močového mechúra častejšie kvôli zvláštnostiam anatómie orgánov urogenitálneho systému. Odborníci zdôrazňujú, že mnoho pacientov trpí inkontinenciou pred mozgovou príhodou, ale po krvácaní do mozgu sa problém zhoršil.

Výber terapie závisí od príčiny problému. Dá sa použiť nielen lieková terapia, ale aj fyzioterapeutické techniky. Liečba mŕtvice je zameraná na obnovenie normálnej funkcie mozgu a minimalizáciu účinkov krvácania, vrátane močovej inkontinencie. Po liečbe môžu ľudia, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, opäť kontrolovať močenie niekoľko týždňov po cievnej katastrofe.

Po hospitalizácii bude pacient musieť pokračovať v dodržiavaní všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára, aby si jasne zorganizoval schôdzky, aby užíval lieky včas. Ak pacient sám nie je dobre zameraný na zvládnutie tejto úlohy, potom ľudia, ktorí sa o neho starajú, by mali sledovať realizáciu všetkých stretnutí. Dokonca aj pri rozsiahlom poškodení mozgu pomôže dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní aspoň čiastočne obnoviť stratené funkcie vrátane kontroly moču.

Ako sa starať o pacientov s inkontinenciou moču

V nemocničnom oddelení sa kačíc používa na zber moču zo sedavého pacienta s inkontinenciou a ak sa osoba môže vynoriť sám - stoličky. Ak má osoba problém s pohyblivosťou horných končatín, na rovnaký účel namontujte zariadenie s ventilom, ktorý neumožňuje, aby sa obsah z nádoby vylial.

Močové katétre sú inštalované u pacientov pred spaním, ale neodporúča sa ich používať príliš dlho, pretože osoba môže prestať kontrolovať nutkanie na močenie. Okrem toho dlhodobá prítomnosť katétra v močovom trakte môže viesť k vstupu infekcie. Muži môžu tiež používať pisoáre, ale pre ženy táto možnosť nie je príliš pohodlné.

Ak pacient s lôžkom nemôže úplne ovládať svoje močenie, potom sa postupy starostlivosti o neho komplikujú. Riziko vzniku vyrážky plienkou v dôsledku dlhodobého kontaktu s agresívnou biologickou tekutinou. Rýchle absorbéry pomôžu znížiť pravdepodobnosť preležanín plienky pre dospelých iD SLIP a absorbéry na jedno použitie plienky iD PROTECT ako dodatočná ochrana povrchov (posteľná bielizeň, nábytok) pred namočením. Vrstva vrstiev iD SLIP plienok rýchlo absorbuje a spoľahlivo drží veľké objemy tekutiny vo vnútri a zabraňuje šíreniu nepríjemných pachov. Bočné zábrany a elastický pás zabraňujú tekutine, aby vytekala von, aj keď je pacient v dlhej dobe na chrbte.

Z dodatočných ochranných opatrení je dôležité dodržiavať hygienické predpisy, ošetrovať pokožku pleťovými vodami a krémami. Kožná vyrážka sa ošetruje špeciálnymi baktericídnymi a regeneračnými mastami. Aby sa zabránilo plienkovej vyrážke a preležaninám, je dôležité pravidelne meniť polohu pacienta v posteli a otáčať ho.

Ak si osoba po mozgovej príhode zachovala schopnosť pohybu, má tendenciu udržiavať aktívny životný štýl, ale má mierny stupeň inkontinencie moču, tenký a pružný urologické podložky iD LIGHT. Rýchlo absorbujú vlhkosť, premieňajú ju na gél a pevne drží vo vnútri. V dôsledku toho je pokožka chránená pred kontaktom s agresívnymi telesnými tekutinami a pred podráždením. Výrobky neobmedzujú pohyby a zostávajú nepostrehnuteľné pod oblečením, čo umožňuje osobe nemeniť obvyklý spôsob života.

Pre miernu inkontinenciu fit plienky, nohavice iD PANTS. ktoré môžu eliminovať psychické nepohodlie spôsobené problémom s močením a naďalej viesť aktívny životný štýl. Perfektné uchytenie k telu umožňuje nosiť výrobok bez obmedzenia pohybu, čím poskytuje vysokú úroveň ochrany pred netesnosťami.

Ľudia, ktorí utrpeli mŕtvicu, potrebujú morálnu podporu od blízkych. Treba im povedať, že problém má šancu na riešenie: lieči sa mnoho typov inkontinencie a moderné hygienické výrobky pomôžu udržať problém v tajnosti. Je dôležité zvoliť správny výrobok vo veľkosti a savosti. Pravidelná výmena absorpčných produktov vám umožní udržať pocit sviežosti, čistoty a dôvery.

Inkontinencia moču po mŕtvici

Inkontinencia moču po cievnej mozgovej príhode je veľmi častá, rovnako ako problémy s pohybom čriev. Ako viete, mŕtvica je veľmi nebezpečná patológia, ktorá môže spôsobiť smrť. Ak však dostávate včasnú lekársku starostlivosť, môžete zachrániť život pacienta, hoci následky mŕtvice sú často veľmi závažné. Človek sa musí znovu naučiť obyčajným veciam - napríklad chôdzi a rozprávaniu - a vyrovnať sa s niektorými zmenami v tele.

Inkontinencia moču a výkalov po cievnej mozgovej príhode je obrovský problém, ktorý sa môžete zbaviť. Liečba týchto patológií je jedným z dôležitých opatrení prijatých pre ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu. Mnohí veria, že s takýmto symptómom nikdy nebudú schopní viesť normálny život.

V skutočnosti však nie je potrebné zúfalstvo, pretože je stále možné sa zbaviť problémov, hoci môže byť veľmi ťažké odstrániť následky mŕtvice. Pacient musí získať silu a trpezlivosť, pretože rehabilitácia po takejto závažnej skúške tela bude dlhá.

Príčiny inkontinencie

Následky mŕtvice môžu byť rôzne. Inkontinencia výkalov a moču je jedným z najčastejších problémov spojených s takýmto ochorením. Najčastejšie je to kvôli neschopnosti zadržať odpadové tekutiny v tele, pacienti musia stráviť veľa času po mŕtvici v nemocnici.

Inkontinencia moču a výkalov sa objavuje veľmi často bezprostredne po mŕtvici. U väčšiny pacientov však táto patológia úplne zmizne v priebehu týždňa. Medzi pacientmi, ktorých inkontinencia nezmizne úplne, sú pacienti, ktorí zaznamenali výrazný pokles prejavov tohto symptómu.

A napriek tomu nemožnosť obsahu kvapalín v tele je pomerne častým problémom. O nej nie je ticho. Ak sa človek obáva o takýto príznak, musí nutne informovať ošetrujúceho lekára. Inak nebude čakať na pomoc.

Odborník by mal vykonať dôkladnú diagnózu a potom pacientovi povedať, ako sa s problémom správne vysporiadať.

Medzi komplikácie cievnej mozgovej príhody je enuréza oveľa bežnejšia ako neschopnosť udržať výkaly. Za tento proces je zodpovedný frontálny lalok mozgu. Avšak, ak ochorenie bolí túto časť, potom miecha začína kontrolovať močového mechúra v priebehu času. Úlohou lekára a pacienta bude usilovne pracovať na tom, aby bol prenos funkcií úspešný a aby telo opäť začalo pracovať v normálnom režime.

Vo väčšine prípadov sa s dôslednou liečbou inkontinencia eliminuje do jedného mesiaca. Ak sa tak nestane, vykoná sa hlbšie preskúmanie s cieľom zistiť príčinu toho, čo sa deje. Po diagnostike môže lekár predpísať najvhodnejšiu liečbu. Často sa musíte podrobiť vyšetreniam u úzkych špecialistov, vrátane urológa.

Ďalšia diagnostika môže preukázať prítomnosť infekcií močového mechúra alebo močového traktu. To je často dôvod, prečo inkontinencia po cievnej mozgovej príhode neprekročí viac ako mesiac. Liečba sa vykonáva pomocou silných antibiotík. Správna liečba liekmi vám umožní úplne zabudnúť na problém.

Príčinou inkontinencie môžu byť lieky, ktoré sú určené na odstránenie niektorých účinkov spojených s mŕtvicou. V tomto prípade je dôležité revidovať zoznam liekov a potom vylúčiť tie, ktoré majú negatívny vplyv na urogenitálny systém.

Lekár môže predpísať lieky, ktoré pomôžu kontrolovať močenie. Takéto nástroje sú obzvlášť vhodné na večerný príjem, pretože umožňujú znížiť prietok tekutiny do močového mechúra v noci.

Liečba bez medikácie

Keď je problém močovej inkontinencie po cievnej mozgovej príhode často predpisovaný liek. Je však dôležité nielen zastaviť nepríjemný symptóm, ale aj naučiť telo bojovať proti nemu. V opačnom prípade sa patológia bude vracať znova a znova a pacient bude musieť neustále brať tabletky.

Aby sa zabránilo takémuto vývoju udalostí, je potrebné trénovať vaše telo. Najprv sa musíte naučiť chodiť na toaletu súčasne. Takže telo si zvykne na rozvrh a nedobrovoľné močenie zmizne. Na telefóne si môžete nastaviť pripomienku, aby ste presne vedeli, kedy potrebujete navštíviť toaletu. Okrem toho musíte byť pripravení na prebudenie často v noci. Ide však o dočasný jav. Pri správnej liečbe sa problém postupne stráca.

Vlak vaše telo po mŕtvici je potrebné. To je dôležité, pretože inak žiadna lekárska terapia nepomôže. So všetkými pravidlami rehabilitácie a dodržiavaním odporúčaní lekára môžete dosiahnuť dobré výsledky.

V tom čase, keď problém inkontinencie ruší pacienta, je potrebné používať plienky a absorpčné vodotesné plienky. Tým sa zabráni trápnym situáciám. Všetky hygienické výrobky musia byť včas vymenené. Je to veľmi dôležité, pretože moč a výkaly obsahujú veľké množstvo škodlivých baktérií; ak je ich koncentrácia v oblasti genitálií príliš vysoká, môže spôsobiť infekčné ochorenie. V tomto prípade liečba inkontinencie moču nebude trvať dlho.

Môže byť inkontinencia vyliečená?

Problém neschopnosti zadržať tekutinu v tele po mozgovej príhode sa vyskytuje u takmer 80% ľudí, ktorí trpeli podobným ochorením. Ale po týždni u väčšiny pacientov symptóm sám zmizne. Zvyšok musí riešiť problém pomocou špeciálnych metód.

Stojí za zmienku, že spravodlivý sex v tomto ohľade bol oveľa menej šťastný. Ženy s inkontinenciou po cievnej mozgovej príhode sú častejšie, ale to neznamená, že táto komplikácia je pre mužov ľahšie liečiteľná.

V lekárskej praxi sa používajú lieky, ktoré sú schopné eliminovať časovo nekontrolované uvoľňovanie moču. Ale nie sú schopní úplne vyliečiť problém. Komplikácie vo forme močovej inkontinencie po cievnej mozgovej príhode možno eliminovať len tréningom vášho tela a na to budete musieť urobiť veľa práce na svojom tele.

Lieky budú užitočné len v tých prípadoch, keď dôvodom neschopnosti zadržať tekutinu bola infekcia. V takejto situácii lekár predpíše antibiotickú liečbu, ktorá vám umožní urýchliť vymiznutie takých ťažkostí ako inkontinencia.

Čo robiť s fekálnou inkontinenciou?

Problémy s nedobrovoľným močením u mužov a žien, ktorí utrpeli mŕtvicu, sa vyskytujú oveľa častejšie ako problémy spojené s výkalmi. Značné percento obetí však stále čelí podobnej komplikácii. Približne tretina pacientov v prvom týždni po cievnej mozgovej príhode má problémy s fekálnou inkontinenciou. Ale väčšina ľudí dokáže rýchlo získať kontrolu nad svojimi črevami.

Problém inkontinencie je náchylnejší na pacientov, ktorí mali mŕtvicu so zjavnou demenciou. V tomto prípade budete musieť starostlivo vybrať jedlo pre pacienta tak, aby jedlo nespôsobovalo zápchu alebo hnačku. V dennej strave musíte zahrnúť vlákno, ak človek nemá problémy s prehĺtaním jedla. Okrem toho musíte monitorovať vodnú bilanciu tela. Je dôležité vyhnúť sa dehydratácii všetkými prostriedkami. Norma je 30-40 gramov čistej vody alebo čaju bez cukru na 1 kilogram hmotnosti.

Tento moment je však individuálny. Ak má pacient taký problém, ako je inkontinencia moču a navyše patológia srdca, množstvo tekutiny by malo byť oveľa menšie. Odporúča sa prediskutovať túto otázku so svojím lekárom. Okrem toho musí lekár urobiť najvhodnejšiu diétu, ktorá vám umožní prežiť toto ťažké obdobie s minimálnym nepohodlím. Pri správnom prístupe môže osoba aj po komplexnej mŕtvici prevziať kontrolu nad svojím močovým mechúrom a črevami.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať fyzioterapii a svalovému tréningu. Hrajú veľmi dôležitú úlohu pri zotavovaní sa z mŕtvice. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára a vyhnúť sa preťaženiu. Cvičenie mimo vlastnej sily môže viesť k novým komplikáciám.

Prevencia ťahu

Aby nedošlo k takémuto problému ako mŕtvica, musí sa človek starať o svoje zdravie v každom veku. V poslednej dobe sa tento problém stále viac dotýka mladšej generácie. Dôvodom je zlá výživa, zlé návyky a sedavý spôsob života. Okrem toho musíte byť pozorní voči drogám. Použitie niektorých liekov bez odporúčania lekára môže viesť k vedľajším účinkom, vrátane krvácania.

Ak dôjde k takejto katastrofe, musíte okamžite pacienta doručiť lekárovi. Iba včasná lekárska pomoc dáva osobe šancu na mŕtvicu.

Poruchy mozgovej príhody a močenia

Zanechajte komentár 2,201

Docela časté v ľudskom tele, ktoré sa vyskytuje u mužov a žien, je močová inkontinencia po mŕtvici. Tento delikátny problém sa vyvíja v dôsledku motorických a zmyslových deficitov a závažnosť nedobrovoľného močenia je určená závažnosťou ochorenia a oblastí mozgu postihnutých chorobou. Pri správne zvolenej a včasnej liečbe bude pacient schopný rýchlo sa vrátiť do normálneho rytmu života.

Prečo sa symptóm prejavuje u žien a mužov?

V medicíne sa akútne poškodený krvný obeh mozgu, ktorý vedie k poškodeniu a smrti nervových buniek, nazýva mŕtvica. Po chorobe sa často môže vyskytnúť retencia moču, krv v moči a inkontinencia moču. Príčinou tejto patológie je strata vedomia, psycho-emocionálne problémy a tvorba chorôb, ktoré ovplyvňujú intelektuálne schopnosti pacienta. Porušenie moču sa vyskytuje počas paralýzy dolných končatín a svalového systému, ktorý je zodpovedný za fungovanie orgánov vo vnútri osoby. Často náchylný k nekontrolovaným močením ľudí vo veku. Primárnou príčinou močovej inkontinencie po cievnej mozgovej príhode u žien je menopauza alebo predchádzajúca operácia panvových orgánov. Muži podliehajú tomuto patologickému javu po cievnej mozgovej príhode a majú ochorenie prostaty.

Problémy s liečbou

Výskyt močovej inkontinencie závisí od veku pacienta a závažnosti mŕtvice. Predpokladá sa však, že častejšie je tento jav pozorovaný u žien. Čo robiť v tomto prípade a ako normalizovať močenie? Profiloví odborníci dôrazne odporúčajú, aby sa nehanbili, ale aby sa včas obrátili na zdravotnícke zariadenie, aby sa im poskytla náležitá a účinná liečba. Treba mať na pamäti, že u mužov sa liečba močovej inkontinencie, ktorá vznikla po cievnej mozgovej príhode, líši od terapeutického priebehu vyžadovaného ženami. Je to spôsobené odlišnou anatomickou štruktúrou. Liečba inkontinencie moču sa uskutočňuje nasledujúcimi farmaceutickými prípravkami: t

Používa sa na elimináciu nekontrolovaných nootropných liekov na močenie, ktorých cieľom je obnovenie aktivity a fungovania nervových buniek. Odporúča sa u pacientov s inkontinenciou moču po mozgovej príhode, cievnych a metabolických liekoch. V čase liečby sa pacientovi odporúča použiť absorpčné vložky alebo spodnú bielizeň. Vhodné na nosenie a plienky pre dospelých. Pri výbere absorpčných prostriedkov je potrebné dbať na kvalitu materiálov, prítomnosť ochranných strán, ktoré zabraňujú vytekaniu kvapaliny. Je mimoriadne dôležité, aby ste sa starali o pokožku, aby sa zabránilo dermatitíde, ktorá sa často vyskytuje v dôsledku otlakov alebo kontaktu moču s pokožkou. Dnes existuje mnoho prostriedkov na starostlivosť o dermis, ktoré je možné zakúpiť v lekárenských reťazcoch.

Inkontinencia po mŕtvici

Ak sa po cievnej mozgovej príhode u pacienta vyskytne retencia moču alebo inkontinencia, odporúča sa použiť rôzne pomôcky. V lekárskej praxi sa používajú tieto typy:

• Kačice. Používa sa u pacientov, ktorí nemajú schopnosť samostatne sa pohybovať.
• Stoličky sú nočné. Vlastne používať pre pacientov, ktorí nemajú čas sa dostať do toalety.
• Plienky. Poskytujú suché, pohodlné a jednoduché použitie.
• Katéter pre vonkajšie zapínanie. Používa sa na trvalé nosenie u mužov. Toto zariadenie je zariadenie, ktoré je pripojené k genitáliám a odoberá moč prúdiaci po trubici v plastovom vrecku, ktoré je pripojené k nohe. Z minusov externého katétra sa rozlišuje možnosť erózie na koži a skutočnosť, že môže ustúpiť.

Pre pohodlie môžu ženy používať špeciálne podložky.

Pre ženy ešte nebol vyvinutý vhodný katéter, ale existujú špeciálne podložky a spodky. Mali by sa zvoliť v závislosti od množstva emitovanej kvapaliny, je dôležité, aby boli dobre mäkké a absorbovali vlhkosť. Ženy si všimnú, že pri dlhodobom používaní sa objavuje špecifický zápach, ale aby sa tomu zabránilo, odporúča sa častejšie meniť vankúšiky a čistiť vonkajšie genitálie počas dňa.

V súčasnosti sa uvoľňujú nové externé katétre, ktoré je potrebné zmeniť raz za 3 týždne. Je dôležité, aby bol pisoárový vak a katéter vždy čisté, inak pacient čelí infekcii močového mechúra. Katéter by sa mal umiestniť tak, aby neporušoval alebo nevyvolával ulcerózne lézie v močovej trubici. Je potrebné zabezpečiť, aby zariadenie nebolo upchaté alebo stlačené a moč môže voľne prúdiť do pisoáru.

Prevencia mŕtvice

Aby sa zabránilo rozvoju porúch obehového systému, ktoré majú za následok poškodenie nervových buniek a ich odumretie, je potrebné predovšetkým prehodnotiť váš životný štýl av prípade potreby ho zmeniť. Ak chcete zabrániť výskytu cievnej mozgovej príhody, ak vždy monitorujete hladinu krvného tlaku a ak je to potrebné včas, pokúste sa ju normalizovať. Ak bola predtým prenesená ischemická cievna mozgová príhoda, pacient by mal užívať antitrombotické lieky a statíny.

Pre poruchy reči a motorické funkcie, vykonávať terapeutické cvičenia a cvičenia s logopédom, a na zlepšenie vyšších mozgových funkcií vziať antentálne prostriedky. Na prevenciu mŕtvice používajte antidepresíva a navštevujte psychoterapeutické sedenia. Najlepšia prevencia rôznych chorôb sa považuje za okamžitú výzvu lekárom. Vlastná liečba prvých symptómov ochorenia môže zhoršiť stav a vyvolať vážne komplikácie.

Inkontinencia po liečbe cievnej mozgovej príhody

Liečba inkontinencie u mužov

Podľa výskumu amerických expertov viac ako 12 miliónov mužov trpí inkontinenciou moču. Závažnosť inkontinencie (inkontinencia moču) sa líši od čiastočnej až po úplnú stratu funkcie močového mechúra.

A ak niekto stratí kvapku moču počas športu alebo sa smeje, potom ostatní muži môžu vystúpiť z veľkého počtu a je tu neustály únik, čo spôsobuje vážne problémy.

Príčiny tohto ochorenia sa môžu líšiť. Inkontinencia moču je spravidla príznakom akejkoľvek patológie urogenitálneho systému. Často sa vyskytuje ako výsledok operácií na prostatickej žľaze, vrátane radikálnej prostatektómie. Viac ako 10% pacientov, ktorí podstúpili operáciu kvôli rakovine prostaty, trpí inkontinenciou.

Ak bolo skôr ťažké bojovať s touto chorobou, teraz, vďaka moderným metódam liečby, inkontinencia nie je vážny problém a môžete sa ho čo najskôr zbaviť.

Aké sú najčastejšie príčiny močovej inkontinencie u mužov?

Sú to účinky operácií na žľazu prostaty, rôzne poranenia mozgu alebo miechy, neurologické ochorenia (skleróza multiplex alebo Parkinsonova choroba), infekcia močového mechúra a dolných močových ciest, intoxikácia, užívanie vysokých dávok sedatív, stres alebo duševná choroba.

Typy inkontinencie u mužov

Najbežnejším typom inkontinencie je stresová inkontinencia moču. Príčinou je zvýšenie tlaku v močovom mechúre. A nedobrovoľné vypustenie moču nastáva počas fyzickej námahy, smiechu, kašľa a zdvíhania závažia.

Ďalším typom inkontinencie je urgentná (naliehavá, urgentná) inkontinencia moču. Nutkanie na močenie je také silné, že ho človek často nedokáže ovládať a chodiť na toaletu. Urgentná inkontinencia je často spôsobená Parkinsonovou chorobou a cukrovkou. Často je urgentná inkontinencia moču dôsledkom mŕtvice.

Liečba inkontinencie u mužov

Pred predpísaním liečby musí lekár zistiť príčiny, ktoré viedli k výskytu ochorenia. Ďalším krokom po vyšetrení bude výber vhodného liečebného režimu.

Na inkontinenciu sa používajú rôzne liečebné postupy, fyzioterapia a chirurgia.

Dnes, ako predtým, počas liečby je predpísané cvičenie na posilnenie svalov panvového dna. Tento typ terapie je však účinný len u pacientov v počiatočnom štádiu ochorenia. Ako aj spôsob transuretrálneho gélu. Pomohol len 5-15% pacientov s miernou inkontinenciou.

Najúčinnejším spôsobom liečby tejto patológie v neskorších štádiách ochorenia je inštalácia umelého zvierača močového mechúra, ktorý umožňuje, aby sa choroba vo väčšine prípadov porazila.

Umelý zvierač močového mechúra AMS-800

Skladá sa zo silikónovej protézy pozostávajúcej z nafukovacej manžety (samotného zvierača), zásobníka, ktorý reguluje tlak v zvierači a riadiacom čerpadle - čerpadle.

Umelý zvierač močového mechúra

Ak sa počas močenia otvorí normálny prirodzený zvierač močového mechúra a po zvyšok času sa moč udržiava a zvierač je uzavretý, potom je narušený výstup moču, ak je funkcia narušená. A problém insolventnosti močového mechúra po chorobe, poranení panvy alebo radiačnej terapie je určený na riešenie umelého zvierača. Je práve inštalovaný na mieste, kde močová trubica vstupuje do močového mechúra.

Je to umelý zvierač, ktorý u väčšiny pacientov umožňuje úplne eliminovať symptómy močovej inkontinencie. Účinnosť metódy dosahuje 90%.

1 - manžeta zvierača, 2 - zásobník, 3 - kontrolné čerpadlo, 4 - močový mechúr,

5 - prostata, 6 - prirodzený sfinkter, 7 - uretra

Zásobník sa nachádza za svalom rectus abdominis a samotné čerpadlo sa nachádza v miešku. Sfinker sa obalí okolo močovej trubice. A zvieracia manžeta, naplnená vodou, zviera močovú trubicu, kým pacient nechce ísť na toaletu. Akonáhle k tomu dôjde, stlačí čerpadlo a tekutina zo zvierača prúdi do nádrže. Niekedy po vyprázdnení močového mechúra sa zvierač naplní vodou a opäť stláča močovú trubicu. Teda moč neuniká.

Táto operácia je účinnou liečbou pre pacientov s čiastočnou alebo úplnou inkontinenciou. s neurologickými ochoreniami, ako aj po poranení miechy alebo panvových kostiach

Ako je operácia?

Sfinker je implantovaný cez malý rez v hrádzi. Nádrž je inštalovaná z ďalšieho rezu v oblasti slabin. Doba trvania operácie je približne 2 hodiny.

Obdobie rehabilitácie zahŕňa povinné vykonanie antibiotickej liečby na odstránenie infekcie.

Po chirurgickom zákroku je pacient na klinike asi týždeň a do močového mechúra sa zavedie katéter niekoľko dní na odstránenie moču.

Fyzická námaha by mala byť v budúcnosti obmedzená na menej ako 1,5 mesiaca v závislosti od stavu pacienta. Kým dôjde k aktivácii sfinkteru, je tiež lepšie zdržať sa sexu.

Váš lekár po 1-2 mesiacoch po operácii môže aktivovať zvierača a vysvetliť, ako ho používať.

Možné riziko a možné komplikácie

V najvzácnejších prípadoch sa môže vyvinúť infekcia, ako aj otlaky na zvierači. V tomto prípade bude potrebné odstrániť implantát.

Ako to funguje:

Inkontinencia moču: ľudové prostriedky, liečba inkontinencie

Ľudové prostriedky: liečba inkontinencie moču bylinami. Ako liečiť inkontinenciu moču ľudových prostriedkov. Liečba ochorení obličiek ľudových prostriedkov: byliny pre inkontinenciu moču.

CHOROBY URINÁRNYCH BUBLOV

Príčiny a liečba inkontinencie moču ľudových prostriedkov. Ľudové prostriedky: aké bylinky sa používajú na inkontinenciu moču a ako pripraviť lieky z bylín.

URINE HOLDING

Inkontinencia moču - nedobrovoľné močenie v neprítomnosti nutkania na močenie.

Novorodenci nevedia, ako zadržať moč, v starobe sa tento problém často opakuje, u žien sa svaly maternice a panvového dna oslabujú vekom. To mení uhol, ktorým prechádza močová trubica (trubica prichádzajúca z močového mechúra), ktorá prispieva k inkontinencii moču.

Nakoniec močový mechúr postupne stráca svoj tón v dôsledku častého prepadu, straty citlivosti na pretečenie a stráca schopnosť uzatvárať a vylučovať moč, keď sa naplní, ako sa to deje u zdravých ľudí. Moč začne neúmyselne vystupovať, nepočúvať pacientove želania a potom môže byť pre neho ťažké dostať sa včas na toaletu.

Vzhľad nutkania na veľmi časté a nekontrolovateľné močenie môže viesť a kamene v močovom mechúre.

Liečba inkontinencie moču mrkvovou šťavou, ľudový liek ∗∗∗

Ráno na prázdny žalúdok vypite 1 pohár čerstvej mrkvovej šťavy. Vezmite 3-4-krát denne na špičku prášku z jabĺk.

Nežiaduce produkty inkontinencie moču, ľudové prostriedky, liečba

Melouny, zeler, hrozno, uhorky a iné diuretické potraviny by mali byť vylúčené zo stravy.

Ľudový liek: infúzia močovej inkontinencie moču, liečba

Nalejte 1 polievkovú lyžicu veľkého listnatého listu 1 šálku vriacej vody. Trvajte, zabalené, 1 hodina, odtok. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne po dobu 20 minút pred jedlom.

Inkontinencia moču: liečba riasy, ľudový liek

Nalejte 1 čajovú lyžičku jemne nasekanej bylinkovej byliny s 1 šálkou vriacej vody, stúpajte 1 hodinu. Vypiť 0,5 šálky denne 2-3 krát denne pred jedlom.

Šalvia v liečbe urinárnej inkontinencie ľudových prostriedkov

Nalejte 40 g suchej trávy šalvie lekárske 1 liter vriacej vody, trvajú na tom, zabalené, 1-2 hodiny. Vezmite 0,5-1 sklo 3 krát denne.

Ľudový liek na inkontinenciu, liečbu

Nalejte 3 polievkové lyžice trávnatého vrecka s 2 šálkami vriacej vody, nechajte 3 - 4 hodiny v termoske. Pite v 4 dávkach 0,5 pohára pred jedlom.

Liečba inkontinencie moču poľovníkmi a centaury, ľudový liek

Zmiešajte rovnaké časti trávy ľubovníka bodkovaného a trávy stotiny. 1 lyžička zmesi naliať 1 šálka vriacej vody, trvajú na tom. Pite 2 šálky denne. Priebeh liečby je 2-3 týždne.

Ľudový liek: ľubovník bodkovaný a brusnica s močovou inkontinenciou, liečba

Zmiešajte 2 polievkové lyžice Hypericum herb perforatum a 2 polievkové lyžice listov a brusníc. Nalejte zmes s 3 šálkami vriacej vody, varte po dobu 10 minút pri nízkom zahriatí, chladnom, kmeňovom. Pite v malých dúškoch, počnúc od 16 hodín až do spania.

Inkontinencia moču: liečba ostružinami a čučoriedkami, ľudový liek

Zmiešajte 1 polievkovú lyžicu ostružín a 1 polievkovú lyžicu čučoriedok, varte v 0,5 litri vody na miernom ohni 20 minút. Trvajte, zabalené, 30 minút. Pite 1 pohár 4 krát denne.

Svoje recepty môžete zdieľať v sekcii CONTACTS / Question-Answer

Šišky jam - liek na všetky choroby.

Inkontinencia moču

Porušenie funkcie retencie moču je bežným, komplexným problémom, ktorý významne ovplyvňuje kvalitu života ľudí s ním. Prítomnosť high-tech chirurgických liečebných metód a účinných liekov v arzenáli lekárov teraz našťastie znamená, že liečba inkontinencie moču je náročná úloha, ale dosť uskutočniteľná. Informácie, ktoré budú prezentované neskôr, vám pomôžu orientovať sa v problematike močovej inkontinencie ešte pred návštevou urológa.

Čo je močová inkontinencia?

Inkontinencia znamená akúkoľvek nedobrovoľnú stratu moču. Toto nie je choroba, ale symptóm, ktorý môže byť spôsobený širokou škálou patológií. Inkontinencia moču sa môže vyskytnúť u diabetes mellitus, roztrúsenej sklerózy, po mozgovej príhode a operácii chrbtice, u žien s vynechaním a bez stien pošvy, po pôrode a po operácii maternice, u mužov so zväčšenou prostatou a po operáciách s benígnymi ochoreniami. a malígne nádory. Zvyčajne sa predpokladá, že inkontinencia moču je pre starších ľudí. V populácii staršej ako 65 rokov sa inkontinencia moču skutočne vyskytuje u 25% žien a 15% mužov. Inkontinencia moču je však bežná u mladých, sociálne aktívnych žien.

Aké sú hlavné typy močovej inkontinencie?

Stresová inkontinencia - je najbežnejším typom inkontinencie moču. Nekontrolovaná strata moču sa vyskytuje so zvýšením vnútrobrušného tlaku, ktorého príčinou môžu byť celkom bežné udalosti (chôdza, smiech, kašeľ, kýchanie atď.). Podstata problému spočíva v strate podpory pre uretrálny sfinkter, a to aj pri miernom poklese vaginálnych stien u mladých žien. zníženie tonusu sfinkteru a rezistencie vnútornej uretry v dôsledku poklesu hladín estrogénov u žien po menopauze.

Najčastejšou príčinou u mužov je operácia prostaty, zvyčajne radikálna prostatektómia pre rakovinu, zriedkavo transuretrálna resekcia alebo adenomektómia pre benígnu hyperpláziu.

Urgentná inkontinencia - druhý najbežnejší typ inkontinencie moču. Pozorované u pacientov s hyperaktivitou močového mechúra. Močová inkontinencia sa objavuje okamžite po nekontrolovateľnom nutkaní na močenie a pacient nemôže potlačiť toto nutkanie, aby mal čas na toaletu. Typickými provokujúcimi faktormi sú skôr zvuk kvapkajúcej vody, prebúdzanie v noci a zmena polohy tela, otvorenie dverí vášho vlastného bytu pomocou kľúča. Najčastejšie sa močová inkontinencia vyskytuje pri neurogénnej hyperaktivite močového mechúra (mŕtvica, skleróza multiplex, poranenie miechy).

Diagnóza.

Rovnako ako pri diagnóze akéhokoľvek ochorenia s inkontinenciou moču je kriticky dôležitá starostlivo zozbieraná história a kompletné fyzikálne vyšetrenie. Veľmi dôležitým aspektom pri prieskume pacientov sú návyky pri príjme tekutín a pri návšteve toalety, pri črevnej funkcii (zápcha). Pri zbere histórie sa venuje pozornosť dedičnosti, chirurgickým zákrokom na panvových orgánoch. Ako primárne hodnotenie sa vykonáva analýza moču, denník močenia a vyšetrenie na stoličke na zistenie straty moču počas kašľa alebo namáhania (záťažový test). V prípadoch plánovaného chirurgického zákroku alebo nejasného klinického obrazu je nevyhnutné vykonať urodynamickú štúdiu. Komplexná urodynamická štúdia (WHERE) - doteraz jediná metóda na spoľahlivé posúdenie funkčného stavu dolných močových ciest. Táto štúdia sa vykonáva ambulantne, trvá približne 20-30 minút a nespôsobuje bolesť.

Metódy liečby inkontinencie moču.

Voľba spôsobu liečby je založená na presnej diagnostike a závisí od typu inkontinencie moču.

Stresová inkontinencia - neinvazívne metódy liečby tohto typu močovej inkontinencie zahŕňajú cvičenia na tréning svalov hrádze (známe ako Kegelove cvičenia). Musíme však pamätať na to, že účinnosť tejto metódy (zlepšenie) nie je vyššia ako 70%, napriek tomu, že cvičenia sa musia vykonávať nepretržite najmenej 6 mesiacov. Už dlhú dobu sa verilo, že vo všetkých prípadoch stresovej inkontinencie moču bolo potrebné začať cvičením a až potom zvážiť možnosť chirurgickej liečby. V poslednom desaťročí bol revidovaný postoj k tejto otázke a teraz je operácia vo väčšine prípadov prvá línia liečby. Predná kolporafapia (plasticita prednej vaginálnej steny) bola považovaná gynekológmi pred 10-15 rokmi za hlavnú operáciu liečby žien so stresovou inkontinenciou moču. Z hodnotenia dlhodobých výsledkov tejto operácie však vyplynulo, že jej účinnosť nepresahuje 50%. V súčasnosti väčšina gynekológov nepovažuje za možné ponúknuť tento spôsob liečby močovej inkontinencie. Operácia Birch (utiahnutie vaginálnej steny k stydkým kosťiam s neabsorbovateľnými stehmi) bola dlhodobo považovaná za „zlatý štandard“ pri liečbe žien so stresovou inkontinenciou moču. V porovnaní s modernými metódami rýchlej korekcie močovej inkontinencie je táto metóda traumatická a vyžaduje viac času na zotavenie. Ak sa však laparoskopická operácia vykonáva pri ochoreniach vnútorných genitálií (napríklad myómy maternice), odporúča sa, aby pacient s sprievodnou inkontinenciou moču vykonal laparoskopickú operáciu Birch. V súčasnosti nie je pochýb o tom, že hlavnou operáciou na liečenie stresovej inkontinencie moču u žien je implantácia syntetickej pásky v oblasti strednej časti močovej trubice (suburetrálna slučka), inštalovaná zo zadnej alebo transobturátorovej polohy (cez otvor uzáveru).

U mužov s inkontinenciou moču po operáciách na prostatickej žľaze je atraktívnou metódou zavedenie tzv. Objemotvorných liečiv (gélov) do oblasti zvierača. Injekcie sa uskutočňujú v lokálnej anestézii a môžu sa podávať opakovane. Účinnosť tohto spôsobu liečby sa však nanešťastie pohybuje od 10% do 30%. V uplynulých rokoch bol zaznamenaný záujem špecialistov o slučku. Treba poznamenať, že odlišná patofyziológia močovej inkontinencie a anatomické vlastnosti mužskej uretry a panvy neumožňujú dosiahnuť slušné výsledky. Najúčinnejšou metódou chirurgickej liečby inkontinencie moču u mužov zostáva implantácia umelého zvierača. Zariadenie sa skladá z manžety, ktorá je umiestnená okolo uretry, balónika a pumpy (pumpa), ktorá je umiestnená pod kožou mieška na močenie samotnými pacientmi.

Naliehavá inkontinencia - Liečba tohto typu močovej inkontinencie pozostáva z konzervatívnych opatrení a farmakoterapie. Po prvé, musíte sa pokúsiť zmeniť obvyklé stereotypy života (aby ste sa vyhli použitiu korenia, alkoholu a kávy). Vo všeobecnosti neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa príjmu tekutín, ale neodporúča sa piť tekutiny večer a v noci. Ako je uvedené v časti o stresovej inkontinencii moču, cvičenia Kegel sú nápomocné, ale pacient musí byť naladený na tento typ liečby. Na základe údajov z denníka mocovania by sa mal pacient pokúsiť znovu získať svojvoľnú kontrolu močenia postupným zvyšovaním intervalov medzi zmesami. Hlavnou metódou liečby hyperaktivity močového mechúra, sprevádzanej inkontinenciou pri nutkaní na nutkanie, je užívanie liekov, ktoré relaxujú močový mechúr (anticholinergiká). Vesicare, driptan, detruzitol, spasmex sú registrované a schválené na použitie v našej krajine. V poslednej dobe sa generiká začali objavovať v lekárňach (lieky, ktoré majú vo svojej skladbe pôvodnú molekulu liečiva, ale vyrába ich iná farmaceutická spoločnosť). Nevýhody anticholinergík zahrnujú tak zriedkavé vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú sucho v ústach, zápchou, zrakovým postihnutím. Niekedy, dokonca aj s dobrou účinnosťou, niektorí pacienti odmietajú pokračovať v liečbe kvôli vedľajším účinkom. Nedávnym úspechom v liečbe urgentnej inkontinencie je použitie botulotoxínu vo forme intravezikálnych injekcií. To platí najmä u pacientov s rezistenciou na liekovú terapiu a neurogénnou hyperaktivitou močového mechúra s inkontinenciou moču. Nakoniec existuje spôsob implantácie špeciálnych zariadení, ktoré umožňujú moduláciu (zmenu) funkcie močového mechúra. Bohužiaľ, vzhľadom na vysoké náklady na vybavenie, táto metóda zatiaľ nezískala dostatočnú distribúciu v našej krajine.

Inkontinencia pri pretekaní - v týchto prípadoch je základnou otázkou určiť príčinu výskytu tohto typu močovej inkontinencie. Ak existuje prekážka pre odtok moču (hyperplázia, striktné uretrálne ochorenie atď.), Úlohou je eliminovať obštrukciu močového mechúra alebo odklon moču. Ak je znížená kontraktilita močového mechúra, pacient potrebuje periodickú katetrizáciu (vyprázdnenie močového mechúra), aby sa minimalizovala strata moču a zachovala sa funkcia obličiek.

Čo možno očakávať od liečby?

Konečným cieľom každej liečby je zlepšiť kvalitu života pacientov. A verte mi, vo väčšine prípadov je to možné. V mnohých ohľadoch však výsledok závisí od pacienta. Lieková terapia hyperaktivity močového mechúra bude účinná, ak pacient nepije 4-5 litrov tekutiny denne. Pozitívny výsledok operácie pre stresovú inkontinenciu moču bude dlhý, ak pacient nezíska 30 kilogramov hmotnosti. To znamená, že dlhodobé pozitívne výsledky liečby závisia priamo od zdravého rozumu, s ktorým sa pacient dostáva k svojmu zdraviu.

Všeobecne platí, že miera vyliečenia u žien so stresovou inkontinenciou moču, prevádzkovaná modernými metódami, sa blíži 92%. Stabilný stav močového mechúra možno dosiahnuť u 75-80% pacientov s urgentnou inkontinenciou. Účinnosť implantácie umelého zvierača je 70-80%.

Poruchy mozgovej príhody a močenia

Príčiny enurézy a liečby s inkontinenciou moču u dospelých mužov

Príčiny močovej inkontinencie

Rôzne faktory môžu viesť k inkontinencii moču u mužov: od zlyhania vnútorných orgánov po zmeny súvisiace s vekom po 50 rokoch. Medzi najčastejšie patria:

Reverzibilné príčiny močovej inkontinencie

• Delírium.
• UTI.
• Atrofická vaginitída.
• Príjem prípravkov.
• Endokrinné poruchy (diabetes mellitus, hyperkalcémia).
• Obmedzená mobilita.
• Prepadové fekálne hmoty.

Rizikové faktory stresovej inkontinencie u žien

• Vek: Zníženie svalového tonusu panvových svalov u žien po menopauze.
• Etnická príslušnosť: čierne ženy majú menej stresujúce NM, čo je častejšie u bielych, hispánskych a ázijských.
• Tehotenstvo a pôrod:
  • Frekvencia NM po 9 týždňoch. po pôrode je 21% u nezávislých pôrodov a 36% u pôrodníkov.
  • Prevalencia stresu NM za 5 rokov po prvom narodení je 30%.
  • Epiziotomia alebo uloženie pôrodníckych klieští zvyšuje riziko dysfunkcie svalov panvového dna.
• Menopauza: zníženie hladiny estrogénu vedie k atrofii sliznice močovej trubice a pošvy.
• Svalová slabosť panvového dna.
• Operácie na panvových orgánoch: NM sa vyvíja u 60% žien vo veku 60 rokov a starších, ktoré podstúpili hysterektómiu.

• Fajčenie: zvyšuje riziko všetkých typov HM, ale stresujúce - najmä kvôli neustálemu kašľu fajčiara.
• Obezita: zvýšený tlak na močový mechúr.
• Fyzická aktivita

  Odhaduje sa, že stresujúca NM má miesto alebo sa bude do určitej miery vyvíjať v budúcnosti v polovici žien, ktoré pravidelne cvičia.

Existujú 4 hlavné typy NM: stres, urgentné, zmiešané a NM z prepadu.

Hlavné príčiny, prečo sa enuréza vyskytuje u dospelých mužov, sa prejavujú v nasledujúcich prípadoch:

(Obrázok je možné kliknúť, kliknutím zväčšiť)

dlhodobé užívanie diuretík, oslabenie svalov a iných svalov podieľajúcich sa na zadržiavaní moču;

neurologické ochorenia, ako je Parkinsonova choroba alebo mŕtvica;

nadbytok toxických látok, ako je alkohol;

Vplyv alkoholických nápojov môže viesť telo opilej osoby k tomu, že dôjde k nedobrovoľnému vylučovaniu moču. Lekári takéto prípady nevolajú, ale vysvetľujú, čo sa deje z prirodzených príčin, mozog je po pití alkoholu depresívny a alkohol vo väčšine prípadov obsahuje diuretické zložky. Vzhľadom na to, že nastane diuretický účinok a mozog sa s týmto signálom nedokáže vyrovnať, môže dôjsť k uvoľneniu moču bez ľudskej kontroly. Mnohí ľudia sa po takejto situácii ocitnú v „kaluži moču“.

adenóm prostaty;

prítomnosť prostatitídy;

duševná choroba a ťažký stres;

infekcie močového mechúra;

traumatické stavy mozgu alebo miechy a v dôsledku toho zhoršenú kontrolu močenia;

sedavý spôsob života;

častá zápcha;

chirurgia v prostatickej žľaze.

Enuréza u žien. Hlavné príznaky a vývoj tohto ochorenia

Najvýraznejším znakom enurézy je náhle a nekontrolovateľné močenie so smiechom, kašľom, kýchaním a inými náhlymi pohybmi. V takýchto okamihoch sa vylučuje médium alebo veľmi malý objem moču.

Diagnóza ochorenia

Ak chcete začať liečbu enurézy, musí lekár nielen diagnostikovať, ale aj identifikovať príčiny jeho vývoja. To si vyžaduje vyšetrenie pacienta, ktoré spočíva v:

• Inštrumentálna štúdia.
• Všeobecná analýza krvi a moču.
• Vyhodnotenie stavu prostaty.
• Vzorky kašeľ, ktoré sa vykonávajú naplneným mechúrom.

• Ultrazvuk panvových orgánov.
• Endoskopia.
• Kombinovaná urodynamická štúdia, počas ktorej sa stanoví úroveň tlaku na močový mechúr, sa vykonáva profilometria, uroflowmetria, cystometria. Tieto techniky umožňujú posúdiť stav močového traktu.

Úspešná liečba nie je len v diagnostike pre dospelého človeka, ale aj v správnej detekcii príčiny močovej inkontinencie. Muž, ktorý kontaktuje lekára, prichádza s určitými sťažnosťami, na základe ktorých môže lekár navrhnúť konkrétny stav.

Diagnostické opatrenia sa vykonávajú pomocou nasledujúcich typov výskumu:

• Výskum súvisiaci s urodynamickými a endoskopickými metódami.
• Vedenie "kašľových" vzoriek. Lekár predpisuje tento test na plný močový mechúr.
• Lekárska anamnéza, to znamená sťažnosti od muža.
• Vykonajte denný test pad-test. Táto metóda je nosenie vankúšiky počas dňa, ktoré môžu ukázať úroveň vylučovania moču z močových ciest, a potom to pomôže urobiť správnu diagnózu.
• Ultrazvukové vyšetrenie zamerané na vyšetrenie močového mechúra a orgánov močového systému.
• Všeobecné urologické vyšetrenie.

Enuréza u žien. liečba

Liečba inkontinencie moču u mužov je spojená s príčinami, ktoré k nej viedli. Po komplexnom vyšetrení Vám lekár predpíše špecifickú liečbu zameranú na odstránenie nielen symptómov, ale aj príčin patológie.

Použitie liekov

Liečba liekmi spočíva v použití:

1. Alfa blokátory (Alfuzosin, Tamsulosin, Doksazozin, atď.), Ktoré sú účinné v prípade infravesikulárnej obštrukcie alebo adenómu prostaty. Liek má relaxačný účinok na hladké svaly zvierača a prostaty, čo má za následok normálny tok moču.
2. Psychotropné lieky ("Tofranil", "Depsonil", "Priloigan", atď.), Ktoré pomáhajú uvoľniť svaly a blokovať nervové impulzy v prípade kŕčov.
3. Blokátory reduktázy - lieky na báze finasteridu a dutasteridu. Ich použitie je účinné, ak je to potrebné na zníženie syntézy hormónu dihydrotestosterónu, ktorý je často prekročený u pacientov s adenómom prostaty. Takéto inkontinenčné pilulky znižujú veľkosť prostaty, čo pomáha redukovať prejavy enurézy.

Oxybutynín uvoľňuje hladké svalstvo močového mechúra. U pacientov s neurogénnym močovým mechúrom zvyšuje oxybutynín svoju kapacitu, znižuje frekvenciu kontrakcií a uvoľňuje detrusor, znižuje počet močení. Cena v lekárňach od 594 rubľov.

1. Anticholinergiká a antispasmodiká ("Tolterodin", "Oksibutinin" atď.), Ktoré zmierňujú nervové napätie. V dôsledku toho sa svaly močového mechúra uvoľňujú. Komplexné užívanie liekov týchto dvoch skupín je účinnejšie ako ich použitie samostatne.
2. Tricyklické antidepresíva na báze imipramínu. Takéto tablety majú relaxačný účinok a blokujú impulzy, ktoré vedú k spazmu zvierača.

Spolu s liečbou je pacientovi predpísaný fyzioterapeutický zákrok a špeciálne cvičenia. Ak táto liečba nedala požadovaný výsledok, lekár môže odporučiť operáciu.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je považovaný za jediné riešenie problému inkontinencie moču po odstránení prostaty alebo inkontinencie moču u pacientov s chrbticou. Účinné metódy chirurgickej liečby sú: t

• Systém ProACT.
• "Funkčné" retrouretrálne slučky.
• Umelý zvierač moču.

V prípade močovej inkontinencie sa odporúča a používa široká škála terapeutických opatrení: od konzervatívnych metód, ako je fyzioterapia, zmeny v životnom štýle a správaní až po lekársku a chirurgickú liečbu.

S NM, chudnutie, odvykanie od fajčenia a pomoc pri redukcii kofeínu.

Tréning svalov panvového dna

Tréning svalov panvového dna (TMTD) je najbežnejšou metódou fyzioterapie pre stresové NM.

Programy TMTD učia pacientov izolovať a pociťovať kontrakcie svalov panvového dna, ako aj vykonávať sériu krátkych kontrakcií, striedajúcich sa s dlhou kontrakciou (vytrvalosť) počas 5 s a dlhšie. Typy TMTD sú dosť rôznorodé a môžu zahŕňať:

• intenzívne alebo štandardné prístupy;
• individuálne alebo skupinové triedy;
• ďalšie použitie liekov, vaginálnych šištičiek alebo elektrickej stimulácie.

Prvá vec, na ktorú odborník upozorňuje, je štádium (trvanie ochorenia) a typ inkontinencie. Inkontinencia u starších žien môže byť nasledovných typov: t

1. Cvičenia zamerané na posilnenie svalov panvového dna:

• Alternatívne stláčajte a uvoľňujte svaly panvového dna. Snažte sa udržať svaly pevne 10-20 sekúnd. Opakujte cvičenie 10-15 krát.
• Krátko stlačte a uvoľnite vaginálne svaly na krátku dobu (50-krát, potom si pauzu, zopakujte).
• Striedajte kompresiu svalu konečníka a pošvy.
• Ukazuje cvičenie na posilnenie tlače, "bicykel", hojdačka nohy.
• "Skákanie" v sede na fitball - veľká športová lopta.
• Okrem toho môžete použiť vaginálne kužele. Súprava sa skladá z niekoľkých kužeľov rôznej hmotnosti. Tvar zariadenia je taký, že pri pôsobení gravitácie sa vykĺzne z pošvy, môže byť udržiavaný iba svalovou námahou.

3. Liečba liekmi je indikovaná pre hyperaktivitu močového mechúra. Spasmex, tolterodín, pantogam bojujúci s enuréziou, ale špecialista by mal tieto lieky predpisovať.

4. Pri absencii riadneho účinku iných metód liečby je indikovaný chirurgický zákrok.

Dôsledky ochorenia

Muži sú často trápení týmto chúlostivým problémom a radšej sa s ňou nehovoria kvôli lekárskej pomoci. Ale zároveň, porucha nielen nezmizne, ale môže tiež viesť k rozvoju iných, nemenej nepríjemných dôsledkov:

• Depresívny stav a zvýšená nervozita.
• Znížená erekcia a znížená sexuálna funkcia.
• Porušenie adaptácie v spoločnosti.
• Hydronefróza.
• Hypertenzia.
• Renálne zlyhanie.

Aby sa tomu zabránilo, je dôležité, aby sa pri objavení sa prvých príznakov inkontinencie vyhľadali lekárske ošetrenie. Koniec koncov, čím skôr bude liečba predpísaná, tým skôr sa môžete problému zbaviť.

Čo robiť, aby sa zabránilo enuréze?

Aby sa človek nestretol s problémom močovej inkontinencie, je dôležité, aby človek dodržiaval určité pravidlá:

1. Vyhnite sa nadmernému požívaniu alkoholu a vysokému kofeínu.
2. Sledujte svoju váhu, nedovoľte, aby sa zvýšila nad normu.
3. Vzdať sa zlých návykov a viesť zdravý životný štýl.

Dodržujte zásady vyváženej stravy, aby ste sa vyhli zápche a iným poruchám trávenia.

Okrem toho je dôležité, aby množstvo vitamínov a stopových prvkov potrebných pre dospelého človeka bolo prítomné v dennej strave.

Video od neurochirurga Mitryho Preobrazhenského a proktológa Romana Sorkina o používaní elektrickej stimulácie a cvičenia na liečbu inkontinencie:

1. Na obohatenie vašej stravy veľkým množstvom potravín bohatých na vlákninu, čo má pozitívny vplyv na stav a fungovanie tráviaceho systému, normalizuje množstvo glukózy a cholesterolu v krvi. Dospelý človek musí konzumovať najmenej 25 gramov vlákniny denne.
2. Vykonajte kegel cvičenia na profylaktické účely.
3. Sledujte svoje zdravie a stav tela av prípade potreby vyhľadajte lekársku pomoc.

Akonáhle choroba ustúpi, nesmieme zabúdať na preventívne opatrenia zamerané na posilnenie svalov a psychického stavu pacienta. K preventívnym opatreniam patrí:

• Udržanie zdravého životného štýlu sprevádzaného miernym cvičením na tele.
• Odvykanie od fajčenia a alkoholu.
• Vykonávajte denné cvičenia na posilnenie svalov panvového dna.
• Vyšetrenia u urológa (približne raz ročne).
• Zabráňte chorobám, ako je mŕtvica alebo Parkinsonova choroba.
• Použitie vitamínov a stopových prvkov.

Urologické komplikácie mŕtvice Orientir.ru

Mŕtvica je často sprevádzaná urologickými komplikáciami, ktorých povaha závisí od umiestnenia a stupňa poškodenia mozgu v dôsledku cerebrovaskulárneho ochorenia. Jednou z týchto komplikácií je inkontinencia moču, ktorá sa u starších ľudí vyskytuje v rozmedzí 25–44% [1–3].

Predpokladá sa, že v akútnom štádiu cievnej mozgovej príhody sa inkontinencia moču pozoruje v 50–70% a táto komplikácia v neskorom období zostáva len v 15–30% [4-6]. Okrem toho sa uvádza, že 51% pacientov s mozgovou príhodou má v prvom roku inkontinenciu moču a iba 15% pacientov ju má v budúcnosti.

Možno je to do určitej miery spôsobené skutočnosťou, že inkontinencia moču nie je vždy dôsledkom mŕtvice, pretože v 17% sa pozoruje inkontinencia moču pred ňou [7]. Presvedčivá metaanalýza 2800 pacientov s mozgovou príhodou odhalila inkontinenciu moču počas akútneho obdobia prijatia u 32–79% pacientov av deň prepustenia zostala v 25% [8].

Borrie a kol. Na základe prieskumu 151 pacientov v akútnom štádiu cievnej mozgovej príhody došlo k významnej asociácii močovej inkontinencie so závažnosťou pohybových porúch, duševných porúch a zníženej aktivity [7]. Neskôr sa ukázalo, že závažnosť inkontinencie moču je nezávislým faktorom pri predikcii závažného priebehu a výsledku mŕtvice.

Existujú dôkazy o možnej závislosti rizika smrti av prvom roku u pacientov s inkontinenciou moču po cievnej mozgovej príhode [8]. Existuje napríklad dôkaz, že v tomto prípade bola úmrtnosť pacientov bez inkontinencie iba 7%, zatiaľ čo inkontinencia dosiahla 52% [9].

Táto závislosť pravdepodobnosti úmrtia po mozgovej príhode, komplikovaná inkontinenciou moču, bola študovaná a potvrdená mnohými štúdiami [10–12], ako aj vývojom invalidity po 3 a 12 mesiacoch. so špecifickosťou 78% [13]. Ťažká starostlivosť o týchto pacientov bola navyše častejšou príčinou ich prenosu do hospice ako prítomnosť afázie a dokonca psychických porúch [14].

Je dôležité poznamenať, že inkontinencia moču je často nezávislou príčinou hospitalizácie [6,15,16]. Patogenéza Normálne je močenie a retencia moču kontrolované reflexným oblúkom prechádzajúcim z močového mechúra na mostík a ďalej - kontrolou kortexu, ktorý interaguje s motorickými centrami a suprasakrálnymi cestami miechy.

Patofyziológia močovej inkontinencie po cievnej mozgovej príhode je založená na troch mechanizmoch: 1) poškodenie ciest a močových centier, 2) motorické a mentálne poruchy a 3) paradoxná ischúria bez priameho spojenia s cievnou mozgovou príhodou [17].

Na tomto základe je možné vysvetliť prechodnú povahu porúch močenia po mŕtvici, pretože motorické a myšlienkové funkcie sú obnovené - možno očakávať, a to sa stane, obnovenie schopnosti držať moč.

Na druhej strane, inkontinencia, ktorá nie je priamo spojená s neuro-urologickými príčinami, môže byť dôsledkom mŕtvice s léziou frontálneho laloku, v ktorom pacient nevenuje pozornosť potrebe vykonať urináciu.

V prípade neurologických príčin močovej inkontinencie je jej charakter určený lokalizáciou mŕtvice, závažnosťou a rozsahom poškodenia mozgu a funkčnou úlohou jeho oblasti [18–20]. Pokusy o lokalizáciu oblastí mozgu, ktoré sú priamo zodpovedné za reguláciu močenia za normálnych podmienok a keď sú postihnuté, pokračujú dodnes.

Je známe, že hyperaktivita detruzora je dôsledkom prerušenia supra-mostíkových dráh, ktoré normálne majú inhibičný účinok prostredníctvom eferentných dráh miechy.

Bolo možné ukázať, že mozgové oblasti, ktoré riadia funkcie akumulácie a vyprázdňovania močového mechúra, sa nachádzajú v hornej mediálnej časti predného laloku a kolena corpus callosum, ktoré sú spojené s retikulárnou tvorbou mostíka cez bazálne ganglie [21]. Okrem toho bolo možné preukázať, že porážka pravej hemisféry vedie k vzniku urgentnej inkontinencie moču [22] a pri lézii frontálnych parietálnych lalokov a vnútornej kapsuly trpeli pacienti nielen hyperaktivitou detruzora, ale aj narušenou kontrolou funkcie uretrálneho sfinktera [23]. Porážka fronto-temporálnej oblasti spôsobila nedobrovoľné kontrakcie močového mechúra s urgentnou inkontinenciou moču u pacientov. Na druhej strane, keď kôra a vnútorná kapsula neboli ovplyvnené, pacienti si udržali kontrolu nad uretrálnym sfinkterom [24].

Takže neurourologické následky mŕtvice, pokiaľ ide o urodynamické poruchy, závisia od zóny poškodenia mozgu. Akútne zhoršenie vodivosti medzi centrami centrálneho nervového systému, ktoré regulujú močenie a vlastnými nervovými cestami, môže viesť k detruzoru areflexia.

V tomto prípade močový mechúr nie je schopný kontraktovať, normálny tón uretrálneho sfinktera umožňuje močenie, kým sa nevyvíja paradoxná ischúria, ktorá sa vyskytuje u 21% pacientov. Detrusor areflexia sa zvyčajne pozoruje v akútnom období mŕtvice a keď prechádza do stabilného štádia mŕtvice, prechádza u väčšiny pacientov.

Priemerná akútna retencia moču sa vyskytuje v prvých 4 týždňoch cievnej mozgovej príhody u každého tretieho pacienta, čo súvisí s duševnými poruchami, cukrovkou, infekciou močových ciest. Z toho 96% pacientov v čase výkonu pri samovoľnom močení [25].

Po akútnom období mŕtvice („mozgový šok“) je najčastejšou komplikáciou hyperaktivita detruzora s normálnou funkciou zvierača uretry (18). Dysusergia detrusorového sfinktera (DSD) sa pozorovala po cievnej mozgovej príhode len u pacientov s ďalšou alebo existujúcou léziou miechy.

U niektorých pacientov sú nekoordinované kontrakcie uretrálneho zvierača po mŕtvici mylne považované za DSD, pretože toto pseudo-disinergné ochorenie, ktoré je prejavom vedomých alebo podvedomých pokusov pacientov o prevenciu inkontinencie moču znížením uretrálneho sfinktera počas nedobrovoľných kontrakcií detruzora [18,23,26,27].

Niektorí autori pozorovali hyperaktivitu detruzora po cievnej mozgovej príhode u 46% [28], iní dokonca po 100% po poranení mozgu, ale DSD nebol stanovený u žiadneho z týchto pacientov [29].

Urologické komplikácie v rôznych obdobiach mŕtvice a ich zvládnutie

Liečba urologických komplikácií je dôležitá v súlade s objasnením patofyziológie ich výskytu a vývoja v čase a pooperačných obdobiach, ktorá je založená na údajoch z histórie, najmä v čase pred mŕtvicou, pretože objasnené údaje môžu často pomôcť taktike liečby na obnovenie alebo zlepšenie močenia. Napríklad hyperaktivita močového mechúra, reziduálny moč s prejavmi príznakov dolných močových ciest (LUTS) môže byť spôsobený ochoreniami „čisto“ urologického charakteru.

Akútne obdobie (fáza) mŕtvice. Toto obdobie trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov s následným prechodom na dobu zotavenia v rôznom trvaní a končí stabilizačným obdobím [30] (Obr. 1).

Bezprostredne po vzniku cievnej mozgovej príhody sa lekár, ktorý venuje pozornosť urologickému stavu a detekcii akútnej retencie moču, uchýli k permanentnému katétru alebo intermitentnej katetrizácii. V dynamike sa vyvíjajú ďalšie udalosti v nasledujúcich variantoch: obnova moču so zvyškovým močom alebo bez neho, chronická retencia moču, inkontinencia moču.

Zostatkový moč je potrebné okrem toho stanoviť ultrazvukovou metódou, ktorá sa môže použiť pri dynamike pozorovania bez rizika infekcie, ktorá môže byť spôsobená katetrizáciou.

Ďalšie komplikácie akútneho obdobia mŕtvice môžu byť: 1) paradoxná ischuria, 2) infekcie dolných močových ciest a 3) hyperaktivita detruzora.

Ak je prvý riadený katetrizáciou, druhý antibakteriálnymi liečivami v súlade s výsledkami kultúry moču, potom hyperaktívnym detruzorom av tomto prípade môžeme hovoriť o neurogénnom hyperaktívnom močovom mechúre (GMF), preto je potrebné vykonávať dlhodobú liečbu.

V tomto prípade je dôležité vedieť o prítomnosti takýchto urologických ochorení u pacienta ako hyperplázie prostaty, ktorá môže byť nezávislou príčinou hyperaktivity detruzora. Nezabudnite na možné vertebrálne lézie (herniated disk, atď.).

V týchto prípadoch sa používajú a-adrenergné blokátory (tamsulozín, alfuzosín, doxazosín) alebo / a anticholinergné činidlá (chlorid trospia, tolterodín tartrát, solifenacín) a chlorid trospia je vhodnejší pre pacientov po mŕtvici, najmä starších a starých.

Po cievnej mozgovej príhode sa u mnohých pacientov pozoruje mnoho LUTS, najmä tých, ktoré sú výsledkom katetrizácie, dyzúrie a niekedy aj terminálnej hematurie, ktorej výskyt a trvanie môže byť spôsobené ochorením prostaty a pohlavných orgánov ženy.

Okrem liečby týchto komplikácií katetrizáciou s antibakteriálnymi a inými protizápalovými liekmi je dôležité pamätať na potrebu prevencie infekcie počas katetrizácie: sterilita v tomto prípade (rukavice, šaty, liečba vonkajších pohlavných orgánov, potreba pomáhať lekárovi) je predikciou úspechu.

Obdobie regenerácie je charakterizované trvaním dynamiky zlepšenia neurologického stavu: môže trvať niekoľko dní až niekoľko rokov, ale najčastejšie asi rok. V tejto dobe sa odporúča symptomatická liečba a urodynamický výskum. Zmeny zistené v tomto prípade nám umožňujú objasniť možnosti patogenetickej terapie [30] (Obr. 2).

Najčastejšie pozorovaná u pacienta je hyperaktivita detruzora, niekedy so zvyškovým močom. V tomto prípade vám skúsenosť urológa a včasná pozornosť neurológa umožňujú vybrať si súbor aktivít. Napríklad pri veľkom množstve zvyškového moču (500 ml alebo viac) u žien je možné u mužov užívať autokatetrizáciu na permanentný katéter.

V druhom prípade sa odporúča v starobe, najmä v prítomnosti hyperplázie prostaty, vykonať bilaterálnu duktálnu ligáciu, aby sa zabránilo akútnej epididymitíde. V tomto období mŕtvice, samozrejme, pokračujte v liečbe anticholinolytickými činidlami. Inkontinencia močového mechúra je spravidla dôsledkom ochorení pred mozgovou príhodou a je mimoriadne zriedkavá.

Príčina takejto inkontinencie je často porušením pudendálneho nervu vrodenej alebo získanej povahy. Ak je takáto komplikácia získanej choroby, môžete sa pokúsiť aplikovať elektrickú stimuláciu tibiálneho nervu.

Paliatívna liečba pri močení niekoľko hodín, obmedzenie príjmu tekutín, tesnenie alebo permanentný katéter s periodickou kompresiou, nie viac ako 3-4 hodiny. V prípade retencie moču v dôsledku zhoršeného tonusu detruzora (areflexia) je výhodná prerušovaná katetrizácia.

V prípade infravéznej obštrukcie spôsobenej hyperpláziou prostaty sa jej dynamická zložka odstráni vymenovaním a-adrenergných blokátorov, často v kombinácii s tadenanom, prostamolom uno v nádeji na ich silný anti-edematózny účinok, ako sa ukázalo. Trvalý katéter sa používa pri absencii účinku vyššie uvedených odporúčaní alebo ich nepríjemností.

Stabilné štádium, ktoré sa zvažuje, pretože nedošlo k zlepšeniu neurologického stavu, sa zvyčajne vyskytuje 1–2 roky po mŕtvici [30] (Obr. 3). Najčastejšou urologickou komplikáciou tohto obdobia je inkontinencia moču. Predpokladá sa, že v tomto prípade sa liečba inkontinencie moču môže liečiť podobne ako liečba pacientov bez cerebrovaskulárneho ochorenia.

Teda urgentná inkontinencia je zvyčajne súčasťou klinického priebehu GMF. V tomto prípade môže byť urgentná liečba liečená cholinolytickými činidlami, ktoré boli uvedené skôr, ako aj zavedením kapsaicínu, živicovéhoiferatoxínu alebo botulotoxínu do mechúra a elektrickou stimuláciou tibiálneho nervu do močového mechúra (schéma 1).

Ak sa v čase stabilného štádia vyskytnú poruchy moču vo forme oneskorenia, môže sa vykonať sakrálna neuromodulácia, ktorá sa v posledných rokoch úspešne používa na symptómy neurogénneho močového mechúra [31,32]. Záver U pacientov po mozgovej príhode sa teda u pacientov môžu vyskytnúť urologické komplikácie. Frekvencia a závažnosť týchto komplikácií závisí od oblasti poškodenia mozgu a jeho veľkosti. Po preskúmaní takýchto pacientov neurológom by sa mali poradiť s urológom. Pacienti sú v budúcnosti pozorovaní urológom systematicky na včasné vymenovanie alebo nahradenie predpísaných liekov a iného typu liečby. Porušenie kvality života u pacientov s cievnou mozgovou príhodou závisí od neurologických a rovnako závažných urologických následkov. Včasná liečba týchto pacientov vo všetkých štádiách pooperačného času - a tam je príspevok urológa k rehabilitácii a návratu do rodiny týchto pacientov, kde bude starostlivosť o nich veľmi uľahčená. Článok je vytlačený v časopise.

„Lekárska trieda“ 2007, №2, p. 15-18

Ako liečiť inkontinenciu moču po mŕtvici

Stav charakterizovaný nedobrovoľným uvoľňovaním malého množstva moču sa nazýva inkontinencia.

Nebezpečenstvo vzniku takejto patológie sa zvyšuje u ľudí s vekom, aj keď odborníci nenachádzajú priamu súvislosť medzi starnutím tela a nekontrolovaným únikom moču.

Obsah:

Mužská inkontinencia je druh anomálie a celý komplex patologických procesov, ktoré vznikajú z rôznych dôvodov a pokrývajú rôzne orgány mužského tela. Preto je tak ťažké diagnostikovať bezprostrednú príčinu nedobrovoľného močenia a začať primeranú liečbu.

Odrody nekontrolovaného močenia

Malý a nekontrolovaný moč počas noci alebo cez deň sa nazýva inkontinencia (oficiálnym termínom je inkontinencia).

Táto podmienka, ktorá je často príznakom celého komplexu chorôb, sama osebe neovplyvňuje zdravie a pohodu človeka.

Prítomnosť močovej inkontinencie u mužov však môže vážne znížiť kvalitu života, komplikovať osobné a rodinné vzťahy, vyvolať množstvo psychologických problémov.

Situácia s nedobrovoľným močením môže preukázať prítomnosť patológií v tele, najčastejšie spojených s dysfunkciou rôznych častí močového systému, genitálií, kardiovaskulárneho systému alebo nervového systému.

Niekedy sa tak prejavujú relatívne neškodné lézie, napríklad infekčné a zápalové ochorenia prostaty. Stáva sa to a naopak - inkontinencia moču dokazuje prítomnosť nebezpečných chorôb, ako je rakovina močového traktu.

Je to z dôvodu širokej škály zdravotných problémov, ktorých príznakom je nedobrovoľné močenie, že táto podmienka by mala byť venovaná veľká pozornosť.

Odborníci identifikujú tieto typy inkontinencie:

• stres únik moču (malé množstvá sa uvoľňujú v dôsledku zmeny umiestnenia výstupu močovej trubice);
• urgentná (nevyhnutná) potreba vyprázdnenia močového mechúra (inkontinencia je spôsobená tým, že svaly pri pretečení "práca" bez kontroly vedomej regulácie);
• úplné nedobrovoľné močenie (vyprázdnenie močového mechúra nastane bez nutkania na túto činnosť, čo je často výsledkom neurologického poškodenia alebo dlhodobého užívania určitých liekov).

Inkontinencia nastáva preto, že hrdlo močového mechúra je vytesnené z rôznych príčin

Stresová inkontinencia moču u mužov sa tradične vyskytuje so značnou fyzickou námahou, s dlhodobým kašľom alebo útokom smiechu. V tomto prípade je časť uniknutého moču zanedbateľná, čo robí stav bez povšimnutia po dlhú dobu a dôvod, ktorý ho spôsobil, je neodhalený.

Toto sa deje v dôsledku skutočnosti, že hrdlo močového mechúra je vytlačené z rôznych dôvodov, napríklad po chirurgických zákrokoch alebo v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.

Pretože v dôsledku vysídlenia je narušené normálne fungovanie svalov, problémy začínajú pri vedomom kontrakcii zvieracieho svalového zvierača počas cvičenia.

Imperatívna inkontinencia moču sa začína rozvíjať v prípadoch, keď je močový mechúr počas pretekania reflexne prázdny, bez toho, aby sa človek snažil a bez vedomého úsilia.

K rozvoju tohto stavu dochádza zvyčajne u ľudí trpiacich Alzheimerovou chorobou, hyperpláziou prostaty, urolitiázou, ktorí sú v starobe. Stáva sa, že môže nastať inkontinencia moču po mŕtvici.

Za týchto podmienok sa naplnený močový mechúr vyprázdni nezávisle, bez toho, aby „vlastník“ kontroloval kontrakcie svalov.

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ sa zbavil spoločnosti PROSTATITIS efektívnym spôsobom. Skontroloval to sám - výsledok je 100% - úplné vyslobodenie z prostatitídy. Je to prírodný prostriedok na báze medu. Skontrolovali sme metódu a rozhodli sme sa vám ju odporučiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.

Koncepcia kompletných urinárnych inkontinenčných lekárov určuje absenciu nutkania človeka na močenie v dôsledku potlačenia prechodu zodpovedajúcich signálov prostredníctvom zmenených nervov.

Najčastejšou príčinou tohto stavu sú dlhodobé užívanie niektorých liekov, ako aj zanedbávané formy určitých neurologických ochorení.

Ďalším faktorom môže byť zvyk obmedzovať močenie, ktoré človek mal mnoho rokov, čo spôsobuje stratu tónu močového mechúra, strečing, a potom časom inkontinenciu.

Dôvody neudržiavania

Príčiny inkontinencie moču u mužov sú rôzne dôvody, hoci niektoré faktory sa stále považujú za pravdepodobnejšie. Patrí medzi ne:

• Adenóm (moderný termín - hyperplázia) tkaniva prostaty;
• účinky chirurgického zákroku na spodnú polovicu tela;
• fistuly v močovom mechúre;
• neurologické ochorenia;
• poškodenie (poranenie) mozgu alebo miechy;
• infekčné lézie močového systému;
• dlhodobé užívanie liekov (antidepresíva alebo trankvilizéry, diuretiká, angistamíny;
• stav chronickej intoxikácie (liek, alkohol, droga);
• zvýšená koncentrácia moču v tele v dôsledku zriedkavého močenia.

Odborníci hovoria, že menej časté príčiny inkontinencie sú:

• pravidelný pobyt pacienta v stresových situáciách;
• prítomnosť ochorenia duševnej choroby v histórii;
• vrodené ochorenia genitourinárnych orgánov;
• opomenutie (abnormálne umiestnenie) panvových orgánov alebo pobrušnice;
• diagnostikovaná urolitiáza;
• zmeny v štruktúre svalového systému močového systému spojené s dosiahnutím starších ľudí.

Liehoviny majú veľký vplyv na výskyt problémov s inkontinenciou. Bohatá konzumácia alkoholu, čo je produkt s diuretickým účinkom, vedie k stimulácii obličiek a rýchlemu naplneniu močového mechúra.

Zároveň však alkohol nepriaznivo ovplyvňuje najmä mozog - rýchlosť nervových impulzov a odpoveď na ne.

Ak neregulujete úroveň konzumovaných nápojov, močový mechúr pretečie, a pretože signál nutkania nedosiahne mozog, dochádza k reflexnej svalovej kontrakcii a močeniu.

Pri pravidelnom zneužívaní alkoholických nápojov sa môže vyvinúť stav enurézy (s enurézou, inkontinencia moču sa vyskytuje častejšie počas nočného spánku). To je dôvod, prečo by sa v prítomnosti problémov s kontrolou vyprázdňovania močového mechúra malo vyhnúť používaniu omamných nápojov.

Inkontinencia môže byť tiež dôsledkom používania produktov, ktoré majú dráždivý účinok na močový mechúr. Patria sem nápoje obsahujúce kofeín (čaj a káva), citrusové plody a ich šťavy, rôzne sladidlá.

Symptómy inkontinencie

V závislosti od toho, v akej forme je inkontinencia a čo ju spôsobuje, sa menia aj príznaky tohto stavu. Napríklad symptóm stresovej inkontinencie je, ako už bolo uvedené, únik moču počas:

• smiech;
• kašeľ alebo kýchanie;
• vzpieranie;
• náhla zmena polohy tela.

Nasledujúce príznaky poukazujú na problém urgentnej (imperatívnej) inkontinencie:

• neprimerané, silné a náhle potreby v močení;
• náhle, nie sprevádzané svalovou námahou, uvoľňovanie moču v pomerne veľkom množstve;
• časté nutkanie vyprázdniť močový mechúr, najmä v noci.

Pri chronickom preplnení močového mechúra sú možné nasledujúce prejavy inkontinencie:

• prerušovaný a slabý prúd pri močení;
• náhle vylučovanie moču v malých množstvách;
• neustály pocit plnosti močového mechúra, kvôli čomu je potrebné vykonávať močenie, musíte pravidelne napínať vaše panvové svaly;
• akútna (často nočná) vyžaduje, aby telo vyprázdnilo močový mechúr;
• vylučovanie malého množstva moču vo sne.

Keďže močová inkontinencia môže pôsobiť ako pomerne výrazný prejav širokého spektra ochorení urogenitálneho systému, muži by mali venovať pozornosť aj nasledujúcim príznakom:

Muži, ktorí si raz všimli problémy s nekontrolovaným vylučovaním moču, by mali pravidelne podstúpiť vyšetrenia, aby sa eliminovalo riziko vzniku ochorení, ktoré spôsobili tento stav.

Je obzvlášť dôležité, aby ste sa poradili s lekárom, ak sa zhoršenie priebehu ochorenia prejaví, ak sa vylučuje príliš veľa moču, a tiež ak inkontinencia spôsobila problémy v spoločenskom alebo osobnom živote pacienta. Dôležité: liečba nekontrolovaného močenia vo väčšine prípadov dáva pozitívne výsledky, ale len vtedy, ak sa začala v počiatočných štádiách.

Nemyslite si, že s nástupom určitého veku nie je možné vyriešiť problémy s inkontinenciou - u starších mužov je pravdepodobnosť manifestácie ochorenia vyššia, čo však neznamená, že sa ju človek nemôže zbaviť.

Ťažkosti pri určovaní terapeutických opatrení

Pre lekárov je často veľmi ťažké určiť, ako presne odľahčiť pacienta od inkontinencie.

Ťažkosti spočívajú v tom, že prejav tohto príznaku u mužov môže byť signálom prítomnosti mnohých chorôb a môže tiež signalizovať zachovanie nezdravého životného štýlu, náchylnosti osoby k negatívnym účinkom vonkajšieho prostredia a dokonca komplikácií, ktoré vznikajú po liečbe konkrétneho ochorenia. (alebo kvôli zlému postupu lekára počas liečby). Stáva sa tiež, že nekontrolované močenie je prejavom kombinácie všetkých týchto faktorov. Preto je každý prípad inkontinencie jedinečný a vyžaduje osobný prístup.

Prvé kroky človeka s problémom nekontrolovaného močového mechúra po návšteve u lekára - diagnostikovanie stavu na identifikáciu špecifických príčin vedúcich k inkontinencii. Ak tieto problémy nemajú anomálnu anatomickú alebo patologickú bázu (alebo ak tieto „bázy“ už boli odstránené), zostáva len odstrániť bezprostredný problém s močovým mechúrom.

Najjednoduchšou terapiou je zmena zvyčajného rytmu a správania v živote - takzvaná behaviorálna inkontinenčná liečba, ktorá zahŕňa primerané obmedzenie príjmu tekutín počas dňa, použitie špeciálnych tréningových techník na prípravu svalov močového systému, nehovoriac o „tréningu“ močového mechúra.

"Tréning" sa skladá z muža, ktorý vykonáva urinárne močenie podľa plánu a každý deň sa časové intervaly medzi návštevami toaliet predlžujú a predlžujú.

Samostatne sa pacienti vyzývajú, aby si zvykli na cvičenie Kegel, ktoré je určené na posilnenie svalového tkaniva dolného brucha a na rozvoj schopnosti udržať si obsah močového mechúra.

Tréning je nasledovný: pri každom močení človek namáha svaly panvového dna a snaží sa prerušiť tok moču, po ktorom je v tomto stave držaný až 3 sekundy a potom pokračuje v vyprázdňovaní močového mechúra. Trvá najmenej 3 až 6 týždňov, kým sa cvičenie uskutoční trikrát denne a u väčšiny pacientov dochádza k výraznému zlepšeniu.

Ak behaviorálna terapia nepomôže, alebo ak sú príčiny nekontrolovaného močenia závažnejšie, pacient môže potrebovať lieky. Vymenovať vhodné lieky by mal len špecialista, ktorý vie, že v každom prípade pomôže obnoviť kontrolu nad správnym močením pomôže rôznym drogám. Môže sa teda uskutočniť stretnutie:

• lieky, ktoré inhibujú kontrakcie svalov mechúra v dôsledku blokujúcich signálov nervového systému;
• lieky, ktoré uvoľňujú svaly močového systému;
• znamená potlačenie moču.

Pred predpísaním akéhokoľvek lieku musí byť človek vyšetrený a lekár bude musieť vyhodnotiť anamnézu ochorenia, aby zistil, či je možné predpísať určité lieky v kombinácii s tými, ktoré pacient už užíva. Druhou stranou liečenia drogami môže byť stiahnutie určitých liekov, ak majú zvýšený diuretický účinok, a ich nahradenie podobnými prostriedkami.

Tradične sa inkontinencia moču u mužov lieči nasledujúcimi kategóriami liekov: t

• alfa-blokátory (s léziou prostaty alebo obštrukciou krčka maternice), ktoré majú relaxačný účinok na hladké svalstvo v urogenitálnej oblasti, obnovujú normálny tok moču;
• Inhibítory 5-alfa-reduktázy (ak je inkontinencia výsledkom zvýšenej produkcie špecifického mužského pohlavného hormónu), ktoré obnovujú zdravé fungovanie prostaty, potláčajú jej zväčšenie veľkosti a normalizujú frekvenciu močenia;
• tricyklické antidepresíva a iné antispasmodiká (ak neexistuje kontrola svalov močového mechúra v dôsledku neurologických porúch), ktoré ovplyvňujú svalovú relaxáciu, redukciu kŕčov a svalové kŕče.

V prípadoch, keď sa nepoužíva na liečbu drogových závislostí, je chorým mužom ponechané len jedno riešenie - chirurgia. Podobná technika sa používa u pacientov, ktorí majú problémy s inkontinenciou v dôsledku poranenia, excízie prostaty a iných podobných stavov.

Chirurgická starostlivosť spočíva v implantácii umelého zvierača u takýchto pacientov pri výstupe z močového mechúra - toto zariadenie udržiava močovú trubicu uzavretú, až kým nie je potrebné vyprázdniť močový mechúr.

V najzávažnejších prípadoch je urinárna odchýlka „predpísaná“ pre mužov (najmä v situáciách akútneho oneskorenia odtoku, po odstránení močového mechúra alebo pri úplnom strate funkcie).

Pri takýchto indikáciách chirurg z oblasti tenkého čreva vytvára špeciálny rezervoár, na ktorý na jednej strane hemeruje uretre, na druhej strane odstraňuje rast (druhý koniec zásobníka) do prednej brušnej steny. Po operácii sa moč dostane priamo do vonkajšej časti tela, napríklad do pisoáru.

Pokiaľ ide o ľudové prostriedky určené na pomoc v boji proti inkontinencii moču, v tejto súvislosti je dôležité si uvedomiť, že alternatívna medicína môže pomôcť len s určitými indikáciami, napríklad ak je urinácia narušená kvôli zápalovým ochoreniam orgánov močového mechúra.

Napríklad na potlačenie aktivity mnohých patogénov zápalu močového mechúra, prostaty alebo močovej trubice pomôže odvarovanie liečivých rastlín s okysľujúcim účinkom.

Šípka si zaslúži veľkú pozornosť - táto bobuľa, naplnená kyselinou askorbovou, je schopná vytvoriť neznesiteľné podmienky pre životne dôležitú aktivitu baktérií, a keďže navyše obsahuje prírodné flavonoidy, kyseliny a vitamíny (A, E a K), je všeobecne schopná obnoviť prirodzené fungovanie jednou rukou. močového systému. Avšak predtým, ako si vezmete čaj z divokej ruže alebo iné ľudové prostriedky, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom, ktorý zhodnotí uskutočniteľnosť týchto liekov.

Človek môže úprimne povedať: nedobrovoľné vypustenie malého množstva moču u mužov nie je najväčším problémom a nie najvýznamnejším dôvodom na to, aby ste sa dostali k lekárovi. Ďalšia vec, ak sa uvoľní veľa moču, v noci a pri najmenšom kašli alebo s miernym stresujúcim šokom.

To je dôvod na konzultáciu s odborníkom.

Aj keď v skutočnosti je najlepšie požiadať o lekársku starostlivosť v počiatočnom štádiu - môže sa vyhnúť veľkým problémom (ak nie vo fyzickej sfére, potom z psychologického a sociálneho hľadiska), najmä ak je inkontinencia známkou močovej a genitálnej sféry, ktorá sa pripravuje prejaviť.

Máte vážne problémy s potenciálom?

Už sa vyskúšalo veľa nástrojov a nič mu nepomohlo? Tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky:

Jediný spôsob je operácia? Počkajte a nekonajte radikálnymi metódami. Zvýšenie účinnosti MAYBE! Postupujte podľa odkazu a zistite, ako odborníci odporúčajú liečbu.