V súčasnosti nie sú žiadne laboratórne vyšetrenia kompletné bez laboratórnych testov, ktoré zahŕňajú všeobecnú analýzu moču. Napriek svojej jednoduchosti je veľmi indikatívny nielen pre ochorenia urogenitálneho systému, ale aj pre iné somatické poruchy. Podiel moču sa považuje za jeden z hlavných funkčných ukazovateľov obličiek a umožňuje vyhodnotiť ich filtračnú funkciu.

Tvorba moču

Moč v ľudskom tele je tvorený v dvoch stupňoch. Prvá z nich, tvorba primárneho moču, sa vyskytuje v glomeruloch, kde krv prechádza mnohými kapilárami. Pretože sa uskutočňuje pri vysokom tlaku, dochádza k filtrácii, ktorá oddeľuje krvné bunky a komplexné proteíny, ktoré sú zadržiavané stenami kapilár, vody a molekúl aminokyselín, cukrov, tukov a iných odpadových produktov, ktoré sa v ňom nachádzajú. Ďalej, po nefrónovom kanáliku sa primárny moč (od 150 do 180 litrov môže tvoriť v priebehu 24 hodín) reabsorbuje, to znamená, že pri pôsobení osmotického tlaku sa voda opäť absorbuje stenami tubulov a prospešné látky, ktoré sa v ňom nachádzajú, sa znovu dostávajú do tela. Zvyšná voda s rozpustenou močovinou, amoniakom, draslíkom, sodíkom, kyselinou močovou, chlórom a sulfátmi je sekundárny moč. Prostredníctvom zberných kanálikov vstupuje do močového mechúra systém malých a veľkých obličkových šálok, obličkovej panvy a ureteru, kde sa akumuluje a potom sa uvoľňuje do životného prostredia.

Ako sa určuje špecifická hmotnosť?

Určiť hustotu moču v laboratóriu pomocou špeciálneho zariadenia - urometra (hustomer). Na vyšetrenie sa moč vyleje do širokého valca, výsledná pena sa odstráni filtračným papierom a zariadenie sa ponorí do kvapaliny, pričom dbajte na to, aby sa nedotýkal stien. Po zastavení ponorenia urometra ho jemne zatlačte zhora a po ukončení kmitania označte polohu dolného menisku moču na stupnici prístroja. Táto hodnota zodpovedá špecifickej hmotnosti. Vykonanie merania musí asistent laboratória zohľadniť teplotu v kancelárii. Faktom je, že väčšina urometrov je kalibrovaná na prácu pri teplote 15 ° C. Je to spôsobené tým, že so zvyšujúcou sa teplotou dochádza k nárastu objemu moču, resp. Jeho koncentrácia klesá. Pri spúšťaní procesu ide opačným smerom. Chcete odstrániť túto chybu? pre každé 3 ° nad 15 ° pridajte 0,001 k získanej hodnote a zodpovedajúcim spôsobom pre každé 3 ° nižšie - odpočítajte rovnakú hodnotu.

Normálne indikátory hmotnosti

Relatívna hustota (to je iný názov pre špecifickú hmotnosť) charakterizuje schopnosť obličiek, v závislosti od potrieb tela, chovať alebo koncentrovať primárny moč. Jeho hodnota závisí od koncentrácie močoviny a jej solí. Táto hodnota nie je konštantná a počas dňa sa jej indikátor môže výrazne ovplyvniť vplyvom potravy, pitného režimu, procesov vylučovania tekutín potom a dýchaním. Pre dospelých bude podiel moču v norme 1,015-1,025. Hustota moču u detí je trochu odlišná od hustoty dospelých. Najnižšie počty sú zaznamenané u novorodencov v prvých dňoch života. Špecifická hmotnosť moču sa zvyčajne môže pohybovať od 1,002 do 1,020. Ako dieťa rastie, tieto čísla začínajú stúpať. V prípade päťročného dieťaťa sa teda za normu považujú ukazovatele od 1 012 do 1 020 a podiel detí vo veku 12 rokov je takmer rovnaký ako u dospelých. On je 1.011-1.025.

Ak sa zníži špecifická hmotnosť moču

Hypostenúria, alebo zníženie špecifickej hmotnosti na 1,005 - 1,010, môže znamenať zníženie schopnosti koncentrácie obličiek. Je regulovaný antidiuretickým hormónom, za ktorého prítomnosti je proces absorpcie vody aktívnejší, a preto vzniká menšie množstvo koncentrovanejšieho moču. A naopak - pri absencii tohto hormónu alebo jeho malého množstva sa moč tvorí vo veľkých objemoch, ktoré majú nižšiu hustotu. Dôvodom, prečo sa špecifická hmotnosť moču znižuje, môžu byť nasledujúce stavy:

akútna patológia renálnych tubulov;

chronické zlyhanie obličiek;

polyúria (veľké množstvo vylúčeného moču) v dôsledku nadmerného pitia, pri užívaní diuretík alebo pri resorpcii veľkých exsudátov.

Prečo klesá špecifická hmotnosť?

Zvyčajne sa uvádzajú tri hlavné príčiny, ktoré vedú k patologickému poklesu špecifickej hmotnosti.

Polydipsia - nadmerná konzumácia vody, ktorá vedie k zníženiu koncentrácie solí v krvnej plazme. Aby sa tento proces kompenzoval, telo zvyšuje tvorbu a vylučovanie moču vo veľkých objemoch, ale so zníženým obsahom soli. Existuje taká patológia ako nedobrovoľná polydipsia, v ktorej je nízka špecifická hmotnosť moču u žien s nestabilnou psychikou.

Dôvody, ktoré majú extrarenálnu lokalizáciu. Patrí medzi ne neurogénny diabetes insipidus. V tomto prípade telo stráca schopnosť produkovať antidiuretický hormón v požadovaných množstvách a výsledkom je, že obličky strácajú schopnosť koncentrovať moč a zadržiavať vodu. Špecifická hmotnosť moču sa môže znížiť na 1,005. Nebezpečenstvo je, že aj pri poklese príjmu vody sa množstvo moču neznižuje, čo vedie k dehydratácii. Poškodeniu hypotalamicko-hypofyzárnej oblasti v dôsledku traumy, infekcie alebo chirurgického zákroku možno pripísať tejto skupine príčin.

Príčiny spojené s poškodením obličiek. Nízka špecifická hmotnosť moču často sprevádza ochorenia ako pyelonefritída, glomerulonefritída. Do tejto skupiny patológií možno pripísať aj iné nefropatie s parenchymálnymi léziami.

Zvýšenie podielu moču

Hyperstyrúria alebo zvýšenie špecifickej hmotnosti moču sa zvyčajne môže pozorovať pri oligúrii (pokles množstva uvoľneného moču). Môže sa vyskytnúť v dôsledku nedostatočného príjmu tekutín alebo s veľkými stratami (vracanie, hnačka), so zvýšeným edémom. Zvýšená špecifická hmotnosť sa môže pozorovať aj v nasledujúcich prípadoch: t

u pacientov s glomerulonefritídou alebo kardiovaskulárnou insuficienciou;

s intravenóznym podávaním manitolu, rádioaktívnych látok;

pri odstraňovaní určitých liekov;

zvýšená špecifická hmotnosť moču u žien môže byť spojená s toxikózou tehotných žien;

proti proteinúrii pri nefrotickom syndróme.

Oddelene by sa malo uviesť zvýšenie hustoty moču pri diabetes mellitus. V tomto prípade môže prekročiť hodnotu 1,030 na pozadí zvýšeného objemu vylučovaného moču (polyúria).

Funkčné testy

Na určenie funkčného stavu obličiek nestačí len urobiť analýzu moču. Merná hmotnosť sa môže meniť v priebehu dňa a aby sa presne určilo, koľko obličiek sú schopné vylučovať alebo koncentrovať látky, vykonávajú sa funkčné testy. Niektoré z nich sú zamerané na určenie stavu koncentračnej funkcie, iné - vylučovanie. Často sa stáva, že porušenia ovplyvňujú oba tieto procesy.

Chovný test

Test sa vykonáva pod lôžkom pacienta. Po nočnom pôste pacient vyprázdni močový mechúr a vypije vodu rýchlosťou 20 mililitrov na kilogram svojej hmotnosti počas 30 minút. Po vypití všetkej tekutiny a potom v intervale jednej hodiny 4-krát sa moč zachytáva. Po každom močení pacient okrem toho vypije ten istý objem tekutiny, ktorý sa vylúčil. Vybrané vzorky odhadujú počet a špecifickú hmotnosť.

Ak u zdravých ľudí by špecifická hmotnosť moču (normy) u žien a mužov nemala klesnúť pod 1 015, potom na pozadí zaťaženia vodou môže byť hustota 1 001 - 1 003 a po jeho zrušení sa zvýši z 1 008 na 1 030. Okrem toho, počas prvých dvoch hodín testu by malo byť pridelených viac ako 50% kvapaliny a po jej ukončení (po 4 hodinách) - viac ako 80%.

Ak hustota presiahne 1,004, potom môžeme hovoriť o porušení funkcie chovu.

Koncentračný test

Na vykonanie tohto vyšetrenia denná dávka pacienta vylučuje pitie a tekuté jedlo a zahŕňa potraviny s vysokým obsahom bielkovín. Ak pacient trpí ťažkým smädom, je povolené piť v malých porciách, ale nie viac ako 400 ml denne. Každé štyri hodiny odoberajte moč a zistite jeho množstvo a hmotnosť. Normálne po 18 hodinách bez príjmu tekutín by mala byť relatívna hustota 1,028–1,030. Ak koncentrácia nepresiahne 1 017, potom môžeme hovoriť o znížení koncentrácie funkcie obličiek. Ak sú ukazovatele 1,010-1,012, potom je diagnostikovaná isostenúria, to znamená, že obličky sú úplne stratené v schopnosti koncentrovať moč.

Zimnitskyho test

Zimnitskyho test nám umožňuje súčasne hodnotiť schopnosť obličiek sústrediť sa a schopnosť vylučovať moč a robiť to na pozadí zvyčajného pitného režimu. Na jeho realizáciu sa moč odoberá po častiach každé 3 hodiny počas dňa. Celkovo je tu 8 dávok moču za deň, z ktorých sa zaznamenáva množstvo a merná hmotnosť. Výsledky určujú pomer nočnej a dennej diurézy (zvyčajne by mal byť 1: 3) a celkového množstva uvoľnenej tekutiny, ktorá spolu s kontrolou špecifickej hmotnosti v každej časti umožňuje vyhodnotiť prácu obličiek.

Špecifická hmotnosť moču (norma uvedená u žien a mužov je uvedená vyššie) je dôležitým ukazovateľom schopnosti obličiek normálne fungovať a každá odchýlka umožňuje určiť problém a prijať potrebné opatrenia s vysokým stupňom pravdepodobnosti.

Príčiny zvýšenej a zníženej hustoty moču u dospelých a detí

Špecifická hustota je jedným z fyzikálnych indikátorov zahrnutých v celkovej analýze moču. Dôvody pre odchýlku od normy môžu byť zvláštnosti stravy. Avšak niekedy zvýšenie alebo zníženie hustoty moču vyžaduje špeciálne testy na zistenie prítomnosti patológie.

Špecifická hmotnosť moču - čo to je

Vylúčená tekutina je sekundárny moč. Na rozdiel od primárnej (s kompozíciou podobnou krvnej plazme) neobsahuje žiadne prospešné látky. Pozostáva len z prebytku tekutiny a odpadu (močovina, kyseliny, kreatinín, urobilín a soli - chloridy, sulfáty a fosfáty).

Zdravé obličky sa musia vyrovnať s úlohou vylučovania metabolických produktov v podmienkach vstupu do tela, a to malých aj významných množstiev tekutiny. V prvom prípade by moč mal byť hustší a v druhom zriedený.

Špecifická hmotnosť (hustota) moču je množstvo, ktoré charakterizuje túto schopnosť obličiek zabezpečiť stálosť hmotnosti vylučovaného metabolického odpadu v akomkoľvek objeme sekundárneho moču.

Normy pre dospelých a deti

Celkový objem tekutiny zapojenej do metabolických procesov nie je konštantný. Tu sú faktory ako:

• teplota vzduchu;
• pitný režim;
• aktuálny denný čas;
• prítomnosť slaných alebo korenených jedál v menu;
• množstvo tekutiny uvoľnené počas potenia a dýchania.

Normálne u dospelých by však mali byť variácie v rozsahu 1,014 - 1,025 g / liter (normostenúria).

Počas tehotenstva môže byť zmena denných hodnôt širšia - 1,003-1,035. Príčiny sú čiastočne toxikóza, nevoľnosť a zvracanie, ktoré spôsobujú dehydratáciu.

Ak existuje odchýlka ukazovateľa (vo formulári analýzy - SG), rozlišuje sa toto:

• izostenúria - výkyvy SG v rámci limitov - 1,010-1,012;
• hypostenuria - nižšia hodnota SG nižšia ako 1,010 (1,008);
• Hypersténia - zvýšenie SG na 1 025 (1 030) a vyššie.

Zvýšená hustota môže byť vyvolaná aj faktormi, ako sú:

• prítomnosť cukru v krvi - 1% pri 0,004 g / liter;
• Prítomnosť proteínu v moči - 3 g / liter proteínu zodpovedá zvýšeniu SG o 0,001.

Normálne hodnoty mernej hmotnosti pre deti možno zhrnúť v tabuľke:

Všeobecne platí, že prebytok normy pre deti je hodnota mernej hmotnosti 1,020 g / liter.

Dôvody na zvýšenie podielu

Všetky existujúce dôvody pre výstup indikátora hustoty moču mimo normálneho rozmedzia možno rozdeliť na fyziologické a patologické. Medzi prvé faktory nezávislé od pohlavia a veku patria:

• charakter pitného režimu, vyjadrený v nedostatočnom príjme tekutín počas dňa:
• užívanie veľkých dávok liekov aktívne vylučovaných močom: diuretiká (alebo skôr jednotlivé skupiny diuretík, ktoré zvyšujú produkciu spolu s močom močoviny a iných látok), ako aj antibiotiká;
• dehydratácia spôsobená častým zvracaním alebo hnačkou, ako aj nadmerným potením v horúcom počasí alebo počas intenzívneho fyzického tréningu;
• popáleniny veľkých oblastí tela a poranenia brucha - prirodzene, oba tieto stavy vyžadujú terapiu, ale mechanizmus vzniku hyperstenúrie je vo všeobecnosti prirodzený.

Medzi ochoreniami, ktoré môžu spôsobiť zmenu laboratórneho indexu SG, sú:

• srdcové zlyhanie, so sprievodnými edematóznymi prejavmi;
• diabetes mellitus, sprevádzaný vysokou koncentráciou cukru v moči;
• zápalové ochorenia obličiek alebo dolných močových ciest;
• chronickú glomerulonefritídu alebo naopak začiatok jej akútneho štádia;
• nefrotický syndróm (hyperstyrénia sa kombinuje v oligourii - zníženie množstva moču);
• ochorenia spojené s proteinúriou (prítomnosť proteínu v moči).
• endokrinnej patológie.

Hyperstenúria u tehotných žien

Laboratórne parametre u žien v období pôrodov sa môžu výrazne líšiť od normy, a to jednak z fyziologických dôvodov, jednak z dôvodov vyžadujúcich liečbu. Zvýšenie špecifickej hmotnosti sa môže objaviť v súvislosti s takýmito javmi ako:

• toxikóza a sprievodná dehydratácia, ako aj narušenie rovnováhy vody a soli;
• preeklampsia (preeklampsia) - zvýšenie podielu moču sa vyskytuje v podmienkach rozsiahleho edému, malého množstva moču a prítomnosti veľkého množstva bielkovín v ňom.

Hyperstenúria u detí

Impozantné čísla charakterizujúce tento ukazovateľ sa môžu vyskytnúť u detí, a to na pozadí bežných príčin, a majú špecifické predpoklady:

• vrodené alebo získané patologické stavy močových orgánov;
• časté otravy a gastrointestinálne infekcie vedúce k hnačke a zvracaniu.
• u dojčiat môže byť zvýšenie podielu moču spôsobené zvláštnosťami matkinej stravy, ako je nadbytok živočíšnych bielkovín, tukových potravín a vedľajších produktov.

Dôvody na zníženie podielu

Zmena indexu by nemala spôsobiť obavy, ak k poklesu došlo za týchto podmienok:

• nadmerný príjem tekutín;
• užívanie diuretických skupín s krátkym trvaním (aj keď možno budete musieť konzultovať s lekárom);
• nie rôznorodá strava, ktorá sa vyznačuje nedostatočným príjmom bielkovín. To môže zahŕňať aj dlhotrvajúce dystrofické stavy nalačno.

V prítomnosti patologického procesu sa moč stáva menej hustým v neprítomnosti nadmerného (ale nie patologického) pitného režimu.

Môže k tomu dôjsť za nasledujúcich podmienok:

• nedobrovoľná polydipsia - spotreba tekutín pri nadmernom objeme, nie je spôsobená fyziologickými potrebami. Porušenie často sprevádza mentálne poruchy alebo diabetes insipidus;
• centrálny alebo renálny diabetes insipidus;
• Ochorenia CNS - encefalitída, meningitída;
• chronické zlyhanie obličiek;
• amyloidóza.

Na druhej strane, vyvolať rozvoj diabetes insipidus rôznych typov môže:

• dedičné patologické stavy;
• poranenia hlavy a chirurgia;
• infekčné ochorenia;
• urolitiáza;
• malígne neoplazmy v mozgovom tkanive, sprevádzané metastázami;
• benígnych nádorov, vrátane polycystického ochorenia obličiek.

Vlastnosti u tehotných žien a detí

U novorodencov ukazovateľ špecifickej hmotnosti moču často nepresahuje 1 015 - 1 017. Táto hodnota sa považuje za normálnu počas prvého mesiaca života dieťaťa.

U žien počas tehotenstva sa môže vyskytnúť prechodný syndróm diabetes insipidus. Buď vôbec nevyžaduje liečbu, alebo umožňuje symptomatickú liečbu typu centrálneho syndrómu. Ak je nervózny, môže byť potrebný psychiater.

Diagnostické metódy

Všeobecná analýza moču nie je schopná presne určiť špecifickú hustotu, pretože koncentrácia látok rozpustených v moči počas dňa sa môže výrazne líšiť. Nemôže ani rozlíšiť príčinu porušenia. Preto sa uplatňujú tieto typy funkčných štúdií: t

• vzorka moču podľa Zimnitského - typ diagnózy, počas ktorého sa stanoví schopnosť obličiek vylučovať sa, ako aj koncentrácia a riedenie moču. Vykonáva sa bez zmeny pitného režimu a spočíva v odoberaní 8 porcií moču na klepanie (po 3 hodinách). Každá časť meria objem moču a jeho špecifickú hmotnosť. Výsledkom analýzy bude šírenie hodnôt hustoty za deň a rozdiel medzi dennou a nočnou diurézou. Ďalšie testy sú predpísané iba v prípade pochybného výsledku zo vzorky Zimnitsky alebo ak sú zistené zjavné odchýlky;
• test koncentrácie (so suchou diétou) - vykonáva sa s elimináciou tekutých potravín a nápojov z pacientovej stravy. Zoberte niekoľko denných porcií moču od 9 do 21 večer a jednu noc. Vzorka nie je vždy vhodná a má kontraindikácie;
• test riedenia - tu sa kontroluje schopnosť obličiek zriediť moč s nadmerným príjmom tekutín. Na tento účel musí vyšetrovaná osoba vypiť určité množstvo vody vypočítané na základe hmotnosti tela. Existujú skupiny pacientov, ktorých výskum sa vykonáva s opatrnosťou alebo je kontraindikovaný vôbec.

Merná hmotnosť moču je ukazovateľ, na ktorý obyčajný človek zriedka prejavuje zvýšený záujem. Môže však byť aj zdrojom informácií potrebných pre lekára pri hodnotení práce obličiek a niekedy aj pri diagnostike ne-renálnych patológií.

Merná hmotnosť (hustota) moču: normálne, príčiny nárastu alebo poklesu

Dnes, aby bolo možné posúdiť stav ľudského zdravia a diagnostikovať akékoľvek ochorenie, je potrebné vykonať sériu laboratórnych testov. Jedným z najjednoduchších a najinformatívnejších je analýza moču, jeho výsledkami je možné rozpoznať nielen prítomnosť ochorení močového systému, ale aj iných patológií a abnormalít u ľudí.

Pri posudzovaní študovaného materiálu nemá relatívna hustota moču (jeho špecifická hmotnosť) malý význam. Týmto parametrom je možné určiť, ako aktívne a plne fungujú obličky, či sa v organizme správne vyskytujú procesy akumulácie, filtrácie a produkcie moču.

Čo je tento parameter pre, čo je normálna hustota moču a aké patologické stavy môže naznačovať odchýlka úrovne od štandardných hodnôt. Zvážte podrobne v tomto článku.

Čo je špecifická hmotnosť moču?

Merná hmotnosť (relatívna hustota) moču sa nazýva parameter, ukazujúci akumuláciu zložiek v ňom rozpustených: kyselinu močovú a močovinu, soli atď. V porovnaní s celkovým množstvom jej výtoku naraz. Inými slovami, tento ukazovateľ odráža schopnosť obličiek vykonávať koncentráciu moču a jeho riedenie.

Mnohí, ktorí videli neznáme označenia vo formulári analýzy, chcú vedieť, čo znamenajú. Často vzniká otázka, čo je sg v analýze moču. SG sa používa na označenie hustoty alebo mernej hmotnosti danej tekutiny. Preto sa v laboratórnych podmienkach parameter, ktorý zvažujeme, často zaznamenáva ako sg moču.

K dnešnému dňu určiť hustotu moču nie je ťažké. Na tento účel sa v laboratóriu používa špeciálne zariadenie, urometer (hustomer) s odstupňovaním 1 000 - 1 060. Aby sa určila merná hmotnosť v moči, testovací materiál sa umiestni do špecializovaného valca, filtračný papier sa zbaví peny, ktorá sa objaví (ak je to potrebné), potom odborník vyhodnotí a stanoví polohu dolného menisku zariadenia a meradla, ktoré ho odporúča.

Toto bude konečná hodnota mernej hmotnosti moču ako výsledok analýzy.

Norma hustoty moču

U zdravého dospelého môže byť relatívna hustota moču (hustota) v rozsahu 1,018 až 1,025. U detí vo veku do 12 rokov sa merná hmotnosť moču považuje za normálnu, ak je v medziach 1 012-1 020.

Špecifická hmotnosť moču sa u žien a mužov nelíši, avšak v tehotenstve sa považuje za normálne, aby ženy boli v rozsahu 1,003-1,035. Navyše, často očakávané matky môžu mať nízku špecifickú hmotnosť moču, najmä v prvej polovici tehotenstva, keď sa u mnohých ľudí vyvinie toxikóza, zvracanie a v dôsledku toho dehydratácia.

Je potrebné poznamenať, že hustota moču je normálna u všetkých ľudí sa značne mení počas dňa. Je to spôsobené tým, že sa v tele tvoria nové metabolické produkty, objem spotrebovanej a vylúčenej tekutiny sa môže meniť, strata vlhkosti sa prejavuje aj počas potenia a dokonca aj dýchania.

Ale tak či onak, výsledok musí byť v rámci zavedeného rámca normy hustoty moču.

Prípady, v ktorých sa zaznamenáva významne znížená alebo zvýšená hustota moču u pacienta, sa považujú za porušenie, ktoré si vyžaduje podrobné zváženie.

Zvýši sa relatívna hustota moču, čo to znamená?

Keď merná hmotnosť moču presiahne maximálnu prípustnú hodnotu pre zdravých ľudí (1,025 pre dospelých a 1,020 pre deti), odborníci hovoria o porušení koncentrácie renálnych funkcií. Pre tento stav sa často používa lekársky termín hyperstenúria.

Hyperstenúria je zvýšenie hustoty moču sg na hodnotu 1,030 alebo viac. V tomto stave je spravidla v moči významná koncentrácia rôznych prvkov, vrátane solí, proteínov a glukózy.

Dôvody, prečo sa zvýšila hustota moču:

• Dehydratácia tela (najmä pri častých hnačkách, zvracaní alebo nadmernom potení);
• Toxikóza počas tehotenstva;
• Retencia tekutín (závažné opuchy s nedostatočným krvným obehom);
• Prijímajú sa napríklad veľké dávky antibiotík alebo iných liekov. manitol alebo rádioaktívne látky, môžu vyvolať reakciu, keď sa u pacienta zvýši relatívna hustota moču;
• Diabetes mellitus a v dôsledku toho nekontrolovaný nárast glukózy v moči;
• Zápal močových orgánov alebo obličiek;
• Vysoký podiel moču sa často pozoruje pri glomerulonefritíde s nefrotickým syndrómom (ochorenie bakteriálnej, vírusovej alebo parazitickej povahy, spojené so zápalom renálnych glomerulov).

Často je takmer nemožné zistiť, či pacient prekročil špecifickú hmotnosť v moči, pokiaľ kardiovaskulárna insuficiencia nevedie k silnému opuchu v celom tele. V zásade je možné stanoviť odchýlku indikátora až po vykonaní klinickej štúdie moču (menovite analýza moču, merná hmotnosť).

Nízka hustota moču

Pokles relatívneho podielu moču je charakterizovaný uvoľňovaním veľkého množstva vody.

Hypostenúria je znateľný pokles špecifickej hmotnosti moču na úroveň 1,010 a nižšiu, často v dôsledku zhoršených renálnych tubulov, ktoré koncentrujú glomerulárny filtrát.

Tento stav sa môže vyskytnúť u detí v 1. roku života a neindikuje zlý zdravotný stav orgánov alebo systémov u detí.

U dospelých je však nízka špecifická hmotnosť príčin moču spôsobená nasledujúcimi patologickými faktormi:

• Renálne zlyhanie v chronickom cykle;
• „Non-cukrový“ diabetes (centrálny, nefrogénny, idiopatický), keď moč sg môže byť nižší ako 1,005 g / l;
• Chronická nefritída (zápal obličiek) alebo pyelonefritída (bakteriálne ochorenie, zápal obličkovej panvy, parenchým, šálky);
• Renálne cysty;
• Porušenie plnohodnotnej práce hypotalamu a hypofýzy, čo má za následok nedostatok špeciálneho hormónového vazopresínu, ktorý je zodpovedný za absorpciu vody v obličkových tubuloch. Táto porucha vedie k produkcii príliš zriedeného moču so zníženou hustotou;
• Nesprávne použitie diuretík;
• Nadmerne bohatý pitný režim, fascinácia konzumáciou rôznych nápojov počas celého dňa;
• Dlhodobý pôst, dystrofia potravy, nedostatok živín a diéta bez obsahu proteínov môže viesť k výraznej zmene hustoty moču.

Stáva sa, že pokles indikátora moču, ktorý sa zvažuje, nastane, ak pacient zneužíva alkoholické nápoje, najmä pre mužov, ktorí sa radi opierajú o pivo príliš často. Treba poznamenať, že akonáhle človek prestane piť alkohol alebo normalizuje svoju stravu, indikátor sa čoskoro vráti do normálu.

Hyperstenúria a hypostenúria, čo to je, je viac či menej jasné. Ale ako odhaliť patologické zmeny vo vašom tele, ktoré vyvolali zvýšenie / zníženie hustoty moču?

Ďalší výskum

Treba poznamenať, že pre jedinú zmenu v indexe je možné len podmienečne podozrenie, že niečo nie je v súlade s koncentráciou renálnych schopností. Aby bolo hodnotenie spoľahlivejšie, je pacient požiadaný, aby znovu získal sg sg sg za normálne, alebo aby vykonal diagnostický test moču podľa Zimnitského, keď sa hodnotia denné výkyvy hustoty. Počas dňa osoba pravidelne zhromažďuje 8 porcií moču v pravidelných intervaloch (

každé 3 hodiny). Potom sa pomocou prístroja stanoví rozdiel medzi dennou a nočnou diurézou. V rôznych časoch dňa by mal existovať rozdiel približne 30%.

Na potvrdenie fluktuácií, keď sa zvýši / zníži špecifická hmotnosť moču, sa môže použiť niekoľko ďalších typov funkčných testov. Napríklad vzorka so suchým mliekom (alebo sa nazýva test koncentrácie). Podstatou štúdie je zmena pacientovej stravy. Všetky potraviny s veľkým množstvom tekutiny (polievky, kompóty, čaje, atď.) Sú vylúčené z jedálneho lístka na deň a spotreba samotnej tekutiny by sa mala znížiť na niekoľko dúšok denne.

Takáto rutina je pre mnohých pacientov dosť zložitá, ale pri tejto metóde bude pre lekárov jednoduchšie vyhodnotiť fyziologické parametre a relatívnu hustotu moču. Ak po dni zostane index podhodnotený (do 1 015 - 1 017 g / l), potom sa obličky stále nedokážu vyrovnať so svojou schopnosťou správne koncentrovať moč pred vylučovaním. Ak výsledok ukáže, že po takejto „suchej“ metóde vyšetrenia sa hustota moču zvýši alebo blíži normálu, potom fungujú obličky tak, ako by mali.

Niekedy používam vzorku so záťažou vodou, ktorá tiež umožňuje vyhodnotiť schopnosť koncentrácie obličiek.

Čo robiť s odchýlkami od normy?

Keď sa zistí poškodenie obličiek, je žiaduce určiť pacienta v nemocnici na ďalšie vyšetrenie a liečbu. Pacient by mal byť aspoň pod prísnym dohľadom nefrologa (urológa, všeobecného lekára alebo endokrinológa).

Pacienti trpiaci cukrovkou by mali zodpovednejšie liečiť akékoľvek zmeny v hustote moču a dodržiavať všetky odporúčania a rady lekára, pretože cukrovka môže viesť k rýchlemu rozvoju patologických stavov obličiek a sťažiť ich vyliečenie.

Neexistuje žiadna hlavná taktika liečby pre odchýlky ukazovateľa špecifickej hmotnosti. Všetko závisí od identifikácie príčiny a zanedbávania stavu chorého orgánu. Následne lekár individuálne predpisuje lieky a súbor terapeutických opatrení, ktoré pomôžu ovplyvniť a odstrániť zdroj ochorenia.

V prípade zlyhania obličiek je nevyhnutné liečiť jemnú diétu a zdravý životný štýl. V opačnom prípade môže byť úspešné liečenie oneskorené na veľmi dlhú dobu. Pacientovi sa odporúča vylúčiť z ponuky korenené, údené výrobky, uhorky a všetky druhy kulinárskych "korenín". O odmietnutí alkoholu a tabaku, dokonca nehovoriac, je samozrejmé. Veľkú úlohu zohráva obnova alebo normalizácia vodnej bilancie (alebo naopak obmedzovanie spotreby vody).

Ak sa u pacienta dlhodobo vyskytne hypersthenuria / hypostenúria (chronicky sa opakujúci jav), pacient je registrovaný a každý štvrťrok (3 mesiace) sa podrobia systémovému vyšetreniu.

Ak sa osoba stará o svoj zdravotný stav, pravdepodobne pravidelne navštevuje lekára a podrobuje sa potrebným laboratórnym testom vrátane kontroluje rýchlosť mernej hmotnosti moču. Včasná diagnostika porúch obličiek totiž zvyšuje pravdepodobnosť rýchleho vyliečenia a zabraňuje riziku nepríjemných príznakov a všetkých druhov komplikácií.

Normálna hustota moču, na čom závisí a prečo sa zvyšuje alebo znižuje?

Klinická štúdia moču je univerzálnym spôsobom detekcie patológie v ranom štádiu. Je predpísané ako súčasť akéhokoľvek diagnostického, preventívneho vyšetrenia. Okrem prítomnosti krvi, baktérií, zápachu, farby a iných ukazovateľov sa relatívna hustota moču odráža vo forme analýzy. Tento článok hovorí o tom, čo to znamená a čo zmena v danej hodnote znamená.

Definícia, normy

Merná hmotnosť alebo relatívna hustota moču závisí od jeho nasýtenia látkami (bielkovinami, glukózou, baktériami, anorganickým sedimentom), vo forme výsledkov je označená skratkou SG. Hustota odráža fyzikálne vlastnosti moču, schopnosť obličiek filtrovať, koncentrovať a udržiavať homeostázu (rovnováha tekutín v tele).

• Miera mernej hmotnosti moču pre dospelých je 1017-1025 g / l. Tento indikátor nie je statický, mení sa v závislosti od dennej doby, kvality a množstva potravín, tekutiny, liekov, fyzickej aktivity a teploty vzduchu.
• U žien počas tehotenstva sú normy pre hustotu moču širšie, vzhľadom na fyziologicky zvýšené zaťaženie orgánov filtrácie a hormonálnej úpravy. Normy mernej hmotnosti v moči tehotných žien sa pohybujú od 1001 do 1035 g / l.
• Normálna hustota detského moču je iná ako hustota dospelého. Kolísanie referenčných hodnôt je spôsobené nestabilitou procesov regulácie výmeny kvapalín v neustále rastúcom organizme. U dojčiat mladších ako jeden rok sa údaje od 1005 do 1018 g / l považujú za normu špecifickej hustoty moču. U detí od jedného roka do štyroch rokov sa limity primeraných hodnôt zúžili - 1010 - 1015 g / l. Po 5 rokoch sa postupne zvyšuje podiel moču u detí, čo je v súlade s normami pre dospelých vo veku 14 - 17 rokov.

Jednorazové kolísanie mernej hmotnosti moču nie je dôvodom na obavy. Ak chcete hovoriť o porušení filtrácie, je potrebné pozorovať pretrvávajúcu zmenu hustoty moču po dobu 3 mesiacov. Vysoká alebo nízka merná hmotnosť moču sa môže občas objaviť u zdravého človeka pod vplyvom vonkajších faktorov.

Fyziológia, hodnota močenia

Vylučovaný moč je konečným produktom metabolizmu, rozkladu, filtrácie látok v tele. Pred vychádzaním na toaletu moč prechádza niekoľkými fázami tvorby.

Z kanalikulárneho systému obličiek do lúmenu z krvi sa primárny moč filtruje, podobne ako v plazme bez proteínov. Nasýtenie tejto tekutiny živinami je omnoho vyššie ako množstvo konečného produktu, jeho množstvo dosahuje 150 - 180 l / deň. Potom dochádza k reabsorpcii (reabsorpcii) aminokyselín, cukrov, vitamínov a solí z lúmenu renálnych tubulov do sekundárnej siete kapilár. Výsledkom tejto reakcie je tvorba konečného moču 1,5 až 2 l / deň.

Nasleduje sekrécia, počas ktorej sú veľké molekuly látok odstránené zo susedných tkanív cez cievny systém do kvapalného média. V dôsledku toho sa krv čistí od častíc liečiv, farbív, rozpadnutých mikroorganizmov. Plne filtrovaný moč zdravých ľudí obsahuje iba škodlivé nečistoty, ktorých odstránenie je nevyhnutné. Obsah takýchto látok je asi 5% celkovej hmotnosti kvapaliny, zvyšok je voda.

Dôležitosť tvorby a koncentrácie moču: t

• Vylučovanie: konečné produkty rozkladu bielkovín (kreatín, kreatinín, močovina, kyselina močová), cudzie látky (častice liekov, potravinárske a nepotravinárske farbivá), nadbytok organických zlúčenín z potravy alebo vzniknuté v dôsledku výmenných reakcií (aminokyseliny, cukor).
• Čistenie a udržiavanie kyslej reakcie v krvi je normálne.
• Stabilizácia iónového zloženia, osmotický tlak (rovnováha koncentrácie solí v telesných tekutinách a tkanivách), úroveň tekutín.
• Udržujte stabilný krvný tlak.

Analýza zloženia a vlastností moču dáva predstavu o úspechu týchto procesov, o prítomnosti patológie.

Zmena hmotnosti

Prípustné sú fyziologické výkyvy v hustote moču u dospelých osôb do 1010 - 1027 g / l. Prirodzený nárast špecifickej hmotnosti nastáva v dopoludňajších hodinách kvôli sedimentácii a sekundárnej reabsorpcii moču v noci, čo spomaľuje procesy, ktorými sa tekutina odstraňuje iným spôsobom - dýchaním, potením. Ak je hodnota hustoty moču oveľa vyššia alebo nižšia ako normálna, hovoríme o patológii vylučovacích, endokrinných, nervových alebo kardiovaskulárnych systémov.

baruria

Tento termín označuje zvýšenú hustotu moču (viac: 1030 g / l u dospelých, 1040 g / l v tehotenstve, 1025 g / l u detí). Pri chorobách s týmto symptómom sa výtok stáva tmavohnedou, hnedou farbou, je tu nepríjemný zápach, tendencia k opuchu, bolesť brucha, celková letargia a apatia.

Patologické príčiny zmien hustoty moču nad normálne:

• Akútne zápaly urogenitálneho systému (cystitída, glomerulonefritída, pohlavné ochorenia). Keď zvyšujú produkciu leukocytov, proteín, hnisavý sediment.
• Retencia tekutín v tele, zvýšenie edému pri chronickom kardiovaskulárnom a renálnom zlyhaní. Spolu s oligouriou - prudký pokles objemu výtoku (až 0,5 litra denne).
• Nekontrolovaný diabetes mellitus, v ktorom je zvýšená hladina glukózy v krvi a iných biologických tekutinách.
• Slabosť, bolesť brucha, prudký nepríjemný zápach moču znamenajú otravu soľami ťažkých kovov, ktoré sa čiastočne vylučujú močom.
• Prijatie niektorých liekov - antibiotík, rádioaktívnych látok na intravenózne použitie. V tomto prípade sa zvyšuje podiel moču v dôsledku obsahu veľkých molekúl liečivej látky v ňom.
• Ťažká dehydratácia pri gastrointestinálnych ochoreniach sprevádzaná hnačkou, vracaním. Zníženie objemu tekutých médií v tele zvyšuje koncentráciu sekrétov. Takýto jav možno pozorovať pri toxikóze tehotných žien.
• Poranenia orgánov brušnej dutiny, črevná obštrukcia vedie k narušeniu normálneho fungovania orgánov moču.
• U detí v mladom veku s poruchami termoregulácie, zvýšenou fyzickou aktivitou (v horúcom období) sa pozoruje nadmerné potenie, ktoré spôsobuje zvýšenú koncentráciu moču.

Diéta s množstvom tmavého mäsa, mastných a korenených potravín, nedostatočný príjem vody, môže viesť k tomu, že bude prekročená normálna úroveň hustoty moču. Normalizácia diéty a rovnováha vody a soli neumožňuje uchýliť sa k závažnej liečbe.

Gipostenuriya

Tento termín sa používa pri rozprávaní o znížení mernej hmotnosti moču (menej ako 1010 g / l u dospelých, 1000 g / l v tehotenstve, 1003 g / l u detí). U zdravého človeka je špecifická hmotnosť moču znížená pitím veľkého množstva tekutiny (viac ako 3 litre denne), napríklad v horúcom počasí.

• Hlavnou príčinou nízkej hustoty moču môže byť diabetes insipidus (diabetes). Je spojená so zlyhaním mozgových oblastí zodpovedných za reguláciu metabolizmu tekutín. Pri neurogénnom diabete sa znižuje produkcia antidiuretického hormónu (ADH), ktorý si zachováva stálosť rovnováhy vody a soli a vaskulárneho tlaku v tele. Diabetes insipidus je indikátor neoplastických, metastatických procesov v centrálnom nervovom systéme, traumatickom poranení mozgu. Vyskytuje sa geneticky stanovená forma. Tento stav je sprevádzaný neustále sa zvyšujúcim smädom (polydipsia) a močením (polyúria, až 10-15 litrov denne).
• Poškodenie obličiek, ktoré ovplyvňuje schopnosť filtrovať látky rozpustené v plazme, tiež vedie k nízkej hustote moču. Táto skupina zahŕňa: cysty, abscesy obličiek, nefritídu, nefrosklerózu (degeneráciu spojivového tkaniva).
• U gravidných žien je dovolené znížiť podiel moču. Aktívna produkcia pohlavných hormónov, stláčanie vylučovacieho aparátu rastúcou maternicou, zmena koncentrácie minerálov a solí vedie k nízkej hustote moču.
• S poklesom relatívnej hustoty moču môžu byť príčiny skryté v zneužívaní alkoholických nápojov. To sa často pozoruje u mužov s vášňou pre pivo, čo je samo o sebe diuretický produkt.
• Rozlíšenie stázy tekutín, opuch, dlhodobá infúzna terapia (kvapkadlá) a podávanie diuretík sú sprevádzané zvýšením separácie moču s nízkou hustotou.

Je to dôležité! V žiadnom prípade si nemôžete predpísať diuretiká sami bez dohľadu lekára. Použitie diuretických syntetických a bylinných prípravkov na chudnutie môže viesť k katastrofálnym následkom. Spolu s vodou sa odstraňujú životne dôležité prvky, ako je draslík, horčík, fosfor, vápnik. Dôsledky nekontrolovanej liečby môžu byť svalové kŕče, prerušenia práce srdca, zlomené kosti, zničenie zubnej skloviny.

Koncentrácia látok v moči je priamo závislá od kvality výživy. Alimentárna chyba môže vyvolať rozvoj hypostenúrie. Tento stav sa dá ľahko upraviť zmenou stravy.

Príprava, analýza

Prirodzená farba moču je od svetlej až po tmavožltú. Príliš tmavý alebo priehľadný výtok nepriamo indikuje zvýšenie alebo zníženie hustoty moču. Ak chcete zistiť, klinická analýza a stanovenie relatívnej hustoty moču je priradená.

Pre správny výsledok je potrebná správna príprava na analýzu. Je potrebné zbierať priemernú časť ranného výtoku - koncentrácia solí a močoviny v nich je maximálna. Do 2 hodín po močení sa do laboratória dodá čistý, suchý kontajner na vzorky. Ďalšie udržiavanie moču vedie k zrážaniu, oxidácii kvapaliny a falošnému výsledku.

Stanovenie mernej hmotnosti v moči sa vykonáva pomocou urometra. Prístroj na meranie vyzerá ako tenký teplomer s oválnym dutým balónom na konci a stupnicou s odstupňovaním. Je umiestnená v banke s močom, vyrovnajte polohu, vyznačte nižšiu úroveň na stupnici. Urometer je nastavený tak, aby pracoval pri teplote okolia 12 - 18 ° C. Keď sa teplota zmení, získané údaje vykonajú úpravy - pre každé 3 ° C nad / pod normou sa odčíta / pridá 0001 g / l.

Zimnitskyho test

Aby sa analyzovala schopnosť koncentrácie vylučovacieho zariadenia, predpíšte vzorku Zimnitsky. Všetky denné močy sa zbierajú v 8 čistých plechovkách a dodávajú na analýzu spolu s informáciami o množstve tekutiny spotrebovanej počas tohto obdobia. Pacient musí vyprázdniť močový mechúr do toalety o 6. hodine ráno, potom sa močí výlučne v nádobách a každé 3 hodiny ich nahradí do 6 hodín nasledujúceho dňa.

Strava v čase odberu moču pre vzorku Zimnitsky je štandardná, odporúča sa piť tekutiny nie viac ako 1,5 litra denne. Vďaka tejto analýze je možné sledovať denné výkyvy množstva a mernej hmotnosti tekutiny. Vypočítajte priemernú relatívnu hustotu moču, pomer dennej a nočnej diurézy. Bežne sa počas dňa uvoľňujú 2/3 celkového denného moču, celkové množstvo uvoľnenej tekutiny je 4/5 opité.

Ako dodatočná štúdia dynamiky koncentrácie sekrétov používajte špecifické vzorky so zaťažením vodou alebo obmedzením. Tieto podmienky sú pre subjekt často ťažké (polievky, omáčky, čaj a iné nápoje sú z denného menu vylúčené, je povolených len niekoľko dúškov tekutiny). Je dôležité pochopiť, že takáto štúdia vám umožňuje odhaliť porušenie filtrácie centrálnej krvnej plazmy (asociovanej s hypofýzou, ako je diabetes insipidus) genézy. 2 - 3 dni pred analýzou sa lieková terapia, ktorá zvyšuje diurézu, a lieky, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu hormónov podieľajúcich sa na tvorbe moču, rušia.

Pri dynamickom pozorovaní sa test moču opakuje v rôznych obdobiach roka. Je to spôsobené zmenami teploty vzduchu, fyzickou aktivitou, množstvom spotrebovanej vody. Stanoví sa závislosť nasýtenia emisií látok na týchto parametroch.

Špeciálne vzorky a analýza moču sú doplnené kontrolou krvného obrazu. Tieto tekutiny v tele sú kontinuálne spojené. Ak sa zvýši / zníži hustota moču, dôjde k vysokej / nízkej koncentrácii klinických a biochemických parametrov v krvi - krvných bunkách, baktériách, anorganickom sedimente.

Je to dôležité! Pri odbere moču z dieťaťa je potrebné vytvoriť podmienky, aby sa močil priamo do nádoby. Je zakázané vylievať moč z hrnca, vytláčať z posteľnej bielizne alebo pampers - to zaručuje zjavne nesprávne hodnoty ukazovateľov.

Liečba, prevencia

Zmena mernej hmotnosti moču nevyžaduje žiadne špeciálne opatrenia na liečbu, je len signálom porušenia. Taktika liečby závisí od počiatočnej príčiny ochorenia. Stojí za to začať konzultáciou s urológom, nefrologom a endokrinológom.

• Liečba renálnych syndrómov je zameraná na obnovenie funkcie tvorby a vylučovania moču. Použite sorbenty, diuretiká, antibiotiká na infekcie. Pri edéme, ktorý je charakteristický pre chronické zlyhanie obličiek a srdca, sa prostriedky na expanziu periférnych ciev používajú na vyloženie hlavného obehu. V prípade výrazného zhoršenia stavu sa extrakorporálne čistenie krvi aplikuje špeciálnymi zariadeniami - dialýzou, ultrafiltráciou, hemosorpciou.
• Na zníženie účinkov dehydratácie sa rehydratačná terapia podáva intravenóznou infúziou veľkých objemov roztokov solí, koloidov. Aby sa zabránilo účinkom toxikózy, tehotným ženám sa odporúča užívať vitamínové minerálne komplexy.
• Neurogénna, endokrinná povaha porúch moču často vyžaduje celoživotnú substitučnú liečbu syntetickými hormónmi. Nádory podliehajú chirurgickej liečbe.
• Na prevenciu patologických stavov močenia špecialista odporučí šetrnú diétu (v závislosti od sprievodných ochorení), dodržiavanie vodného režimu. Mierne cvičenie, vyhýbanie sa zlým návykom a včasné vyšetrenie pomôžu znížiť riziká a zlepšiť celkový stav tela.

Dôvody, prečo sa špecifická hmotnosť moču mení, môžu byť prirodzené a patologické. Ak sa zistia akékoľvek rušivé zmeny v tele, mala by sa vykonať profylaktická diagnostika. Je oveľa ťažšie liečiť pokročilú chorobu, než jej zabrániť.

Miera špecifickej hmotnosti moču u žien

Pre mnohých je pojem špecifická hmotnosť alebo relatívna hustota moču neznámy. Ale toto číslo môže veľa povedať o práci obličiek. Pri skúmaní spárovaného orgánu lekári v prvom rade vykonajú analýzu na určenie úrovne tohto ukazovateľa.

Podiel moču môže odhaliť mnohé zdravotné problémy, ich podiel u žien a mužov je rovnaký. Dokonca aj najmenšia odchýlka môže byť signálom, že v tele je niečo zle. Z tohto dôvodu je potrebné poznať jeho dôležité črty.

norma

V normálnom stave sa úroveň hustoty moču u žien a mužov, ktorí prichádzajú do zdravého stavu, pohybuje od 1,010 (nízka) do 1,028 (vysoká). Ak sa počas vyšetrenia zistí číslo v rámci týchto limitov, bude to normálne. Úroveň relatívnej hustoty moču počas dňa a noci sa môže líšiť.

Môžu to ovplyvniť rôzne podmienky:

• jesť jedlo v rôznych časoch dňa. Ráno sa jedia viac jedla ako na večeru;
• výroba tekutín spolu s potom, najmä v lete;
• objem vydychovaného vzduchu.

A aby konečná hodnota špecifickej hustoty moču bola presná, blízko skutočnej, musíte si vziať rannú moč. Musíte ho užívať nalačno, čo znamená, že po spánku musíte okamžite zbierať moč a až potom môžete začať s raňajkami, inak bude hustota nepresná.

Je to dôležité! V prípadoch, keď je špecifická hmotnosť moču výrazne znížená alebo zvýšená, je potrebné vykonať úplné vyšetrenie a vykonať ďalšie testy.

Podľa získaných výsledkov sa rozlišujú tieto stavy:

• gipostenuriya. Počas tohto stavu hustota sotva dosiahne 1,010, ale často je nižšia;
• izostenuriya. Výsledky sú pevne okolo 1,010;
• baruria. Výsledný výsledok hustoty je väčší ako 1,010.

Normálna hustota moču u detí je ovplyvnená vekom. U detí od jedného roka je norma od 1,002 do 1,030. U detí vo veku 10 rokov je povolená hustota moču od 1 011 do 1 025.

odchýlky

Je dôležité mať na pamäti, že merná hmotnosť moču nemusí zodpovedať stanoveným normálnym hodnotám. Jeho úroveň môže byť v nízkom alebo vysokom stave. Často však odchýlky naznačujú prítomnosť patológií v tele.

baruria

Vysoká hladina moču sa často vyskytuje pri rozvoji niektorých zdravotných komplikácií. Pri hypersthenúrii dochádza k rastúcemu opuchu tkanív, často tento symptóm spôsobuje glomerulonefritídu alebo zlyhanie obličiek s chronickým priebehom.

Zvýšená špecifická hustota obličiek sa môže vyvinúť s patológiami v endokrinnom systéme. Často existuje určitá korelácia medzi poruchou produkcie hormonálnych prvkov a úbytkom tekutiny v ľudskom tele.

Moč s vysokou hustotou môže indikovať prítomnosť stavov, ktoré sú uvedené v tabuľke.

Okrem toho dochádza k hyperstenúrii v dôsledku ďalších faktorov:

• intravenózne podávanie dextránu alebo manitolu;
• toxikóza počas tehotenstva;
• oliguria - zníženie objemu moču produkovaného obličkami;
• zlyhanie srdca;
• iné choroby so závažným edémom;
• ochorenie pečene.

Existujú faktory, ktoré spôsobujú zvýšenie relatívnej hustoty suchého zvyšku v zložení moču. Môžu byť patologické a fyziologické. Patologické faktory zahŕňajú ochorenia endokrinného systému, ktoré sa vyskytujú pri metabolických poruchách, ako aj patologické stavy močových orgánov.

Faktory fyziologického typu sú prirodzené, na ich odstránenie nie je potrebná lekárska pomoc. Patrí medzi ne zvýšený pot, veľký smäd, vyplývajúci z použitia slaných alebo korenených jedál.

Bez ohľadu na príčinu vysokej hustoty moču existujú niektoré príznaky:

• každé močenie je sprevádzané nízkym objemom moču;
• moč môže zmeniť farbu, môže stmavnúť;
• môže vydávať nepríjemný zápach;
• opuch sa môže objaviť v rôznych častiach tela;
• silná slabosť;
• ospalosť;
• nadmerná únava;
• bolesť v oblasti brucha a bedrovej oblasti.

U malých detí je možné pozorovať vysokú hustotu. Je spojená s prítomnosťou dedičných alebo získaných patologických stavov močových orgánov. U detí sa prejavuje vysoká tendencia k črevným a žalúdočným infekciám, ktoré sa prejavujú vysokou permeabilitou krvných ciev, ako aj nie celkom vytvorenou imunitou.

Počas intoxikácie dochádza k strate tekutín na pozadí silného zvracania a hnačky, čo vedie k vzniku hypertenzie.

Gipostenuriya

Hustota moču sa znižuje so zvýšeným príjmom tekutín, ktorý je určený lekárom na liečbu.

Tento jav sa pozoruje aj v nasledujúcich patológiách:

• prejavuje sa v typoch diabetu insipidus - s idiopatickým, centrálnym, nefrogénnym typom;
• chronické zlyhanie obličiek;
• pyelonefritída;
• poškodenia v kanálikoch obličiek;
• použitie liekov, ktoré majú diuretický účinok;
• časté používanie kvapalín vo veľkých objemoch.

Možno vás bude zaujímať nasledujúci článok: „Čo znamená pre ženy oranžový moč?“

Vyšetrenie a liečba

Na stanovenie úrovne špecifickej hmotnosti moču je potrebná diagnostika. Hustota sa môže meniť vo dne iv noci, takže na zistenie presných hodnôt sú potrebné ďalšie štúdie.

Na stanovenie úrovne hustoty sa často vykonávajú ďalšie štúdie:

1. Test Zimnitsky. Táto štúdia hodnotí funkčnú aktivitu obličiek bez zmien v pitnom režime. Do konca dňa je potrebné zhromaždiť 8 častí moču, ktoré sa odoberajú v rôznych obdobiach. Po vyšetrení všetkých porcií sa stanoví priemerná úroveň hustoty.
2. Koncentračná analýza. Vyšetrenie spočíva v zmene menu pacienta. Kvapalina sa z nej odstraňuje celý deň a noc. Odber moču sa vykonáva každé 4 hodiny, takže lekári budú schopní vyhodnotiť ukazovatele jeho hustoty a základných vlastností.

Ak sa zistí akékoľvek porušenie mernej hmotnosti moču, pacient musí byť umiestnený v nemocnici. Je pod stálym dohľadom zdravotníckeho personálu. Neexistuje jednoznačná liečba, to všetko závisí od faktora, ktorý vyvolal odchýlky v odčítaní hustoty.

Počas zlyhania obličiek je dôležité dodržiavať určitú diétu a udržiavať zdravý životný štýl. Pacient musí odstrániť korenené, údené potraviny, uhorky, rôzne koreniny zo stravy.

Je dôležité úplne upustiť od používania alkoholických nápojov a fajčenia.

Ak má pacient dlhodobo hypersthenúriu alebo hypostenúriu, je zaznamenaný. Každé tri mesiace sa vykonáva systematické vyšetrenie.

Merná hmotnosť alebo hustota moču sa považuje za dôležitý ukazovateľ, ktorý nie je potrebný na posúdenie celkového stavu obličiek a iných orgánov. Jeho odchýlky môžu naznačovať rôzne závažné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť komplikácie. Niekedy sú však vyvolané fyziologickými faktormi - zvýšeným príjmom vody, zmenami v potrave a potením.