Nadobličky sú malé žľazy, tesne k špičkám obličiek, preto ich meno.

Napriek tomu, že vážia iba 7-10 gramov, stupeň ich dôležitosti v tele je ťažké preceňovať.

Tento článok poskytuje informácie o tom, čo významný orgán, ako sú nadobličky, hormóny a funkcie v ľudskom tele.

štruktúra

Ak chcete pochopiť, prečo toto telo produkuje toľko rôznych hormónov, musíte poznať štruktúru nadobličiek a ich funkcie. Nadobličky nie sú dokonale symetrické, pravá žľaza má pravouhlý tvar, je priliehajúca priamo k veľkej dolnej dutej žile a nie je úplne pokrytá peritoneom.

Ľavá je plochejšia, nachádza sa vedľa žalúdka, sleziny a je uzavretá vpredu s peritoneom a je tiež priľahlá k pankreasu. Okrem toho, ľavá nadobličková žľaza je mierne posunutá smerom nadol vzhľadom na pravú stranu. Na povrchu oboch žliaz sa nachádza hlboká drážka, ktorá sa nazýva v anatómii nadobličiek, tu sú lymfatické cievy a žily.

Vonku sú tieto orgány pokryté vláknitou kapsulou, z ktorej sú nasmerované vrstvy spojivového tkaniva smerom dovnútra. Samotné nadobličky sa skladajú z dvoch radikálne odlišných látok: mozgu a kortikálnej. Prvá sa nachádza hlboko v tele a skladá sa výlučne z chromafínového tkaniva, jej bunky majú podobný pôvod ako neuróny.

Bunky sú umiestnené v ostrovčekoch a tvoria klastre okolo ciev, hormóny adrenalín a norepinefrín sú v nich vylučované.

Na okraji žľazy je kortikálna substancia, sekrečné bunky parenchýmu v nej tvoria tri zóny: glomerulárne na povrchu, zväzok hlbšie a retikulárny na hranici s medullou. Vyrábajú sa tu minerálne kortikoidy, glukokortikoidy a kortikosteroidy.

Vzhľadom na rozdiel v štruktúre buniek rôznych vrstiev sa produkované hormóny líšia svojou štruktúrou, pôsobením na telo a spojením s inými systémami orgánov.

Výrobky z adrenálnej kôry

Existujú také hormóny nadobličkovej kôry: estrogén, aldosterón, odkazujúce na minerálne kortikoidy, kortizol (glukokortikoid), androgény.

Aldosterón je hormón šetriaci sodík, ktorý aktivuje špecifický proteín, ATP-ase. Pod jeho vplyvom zvyšujú epitelové bunky koncových renálnych tubulov syntézu proteínu, ktorý je nosičom sodíka. V dôsledku toho sa sodíkové ióny zadržiavajú v intersticiálnom tkanive a potom sa vracajú do krvi. Zároveň sa vylučuje vylučovanie draslíkových iónov potom, slinnými žľazami, močom a tým aj zvyšovaním tlaku.

Adrenálne hormóny a ich funkcie, tabuľka

Mechanizmus normalizácie hladiny draslíka a sodíkových iónov je obzvlášť dôležitý pri intenzívnej hnačke, zvracaní, strate krvi, ako aj zvýšenom potení. Aldosterón - najdôležitejší hormón, pretože je súčasťou kompenzačného mechanizmu v prípade šokového stavu tela. Jeho antagonistom je atriopeptín, ktorý naopak prispieva k zvýšenému vylučovaniu sodíka v moči.

Ďalšou skupinou hormónov produkovaných priamo v kortexe sú glukokortikoidy produkované vo vrstve lúča. Medzi ne patrí kortizol, deoxykortizol, kortizón, kortikosterón, dehydrokortikosterón. Z hľadiska fyziologického účinku je najvýznamnejší kortizol, ktorý pôsobí proti stresu na organizmus, ako aj na metabolizmus.

Za nepriaznivých podmienok, v dôsledku jeho produkcie, stúpa tlak, zvyšuje sa citlivosť buniek myokardu a krvných ciev na katecholamíny a navyše sa aktivuje syntéza červených krviniek. Jeho produkcia je aktivovaná zraneniami, stratou krvi, šokom.

Kortizol ovplyvňuje metabolizmus a procesy v tele nasledovne:

• blokuje využitie cukrov;
• začína syntézu glukózy v pečeni z aminokyselín (proces glukoneogenézy), čím zvyšuje jeho koncentráciu v krvi;
• inhibuje syntézu proteínov v kostrovom svale, čo umožňuje vytvoriť tzv. depot aminokyselín pre glukoneogenézu;
• podporuje rozpad proteínov;
• stimuluje akumuláciu tuku;
• pomáha udržiavať sodík, vodný aldosterón;
• obnovuje ukladanie glykogénu v pečeni, rôznych svaloch;
• znižuje priepustnosť kapilár pri zápalovom procese;
• inhibuje enzýmové systémy zapojené do zápalových reakcií;
• redukuje oxidačné procesy;
• eliminuje veľké akumulácie leukocytov;
• inhibuje žírne bunky, znižuje citlivosť na histamín, serotonín, čím oslabuje všetky alergické reakcie;
• inhibičného procesu fagocytózy leukocytov.

Okrem toho majú glukokortikoidy pozitívny vplyv na prácu mozgu, zlepšujú vnímanie prichádzajúcich informácií zvonku, ako aj vnímanie pachov a chutí.
V retikulárnej zóne kortexu sa syntetizujú hormóny, aby sa zabezpečil vývoj všetkých druhov sekundárnych sexuálnych charakteristík, teda typu rastu vlasov, vývoja svalov a tvorby tela.

Táto skupina zahŕňa nielen estrogén a testosterón, ktorý je známy každému, ale tiež adrenosterón, dehydroepiandrosterónsulfát, dehydroepiandrosterón, pregnenolón, 17-hydroxyprogesterón.

Vplyv pohlavných hormónov nadobličiek v detstve a dospievaní je najvýraznejší, pretože sú to tí, ktorí zabezpečujú sexuálny vývoj dieťaťa. Počas tehotenstva vykonajte aj ďalšie vyšetrenia obsahu týchto hormónov, pretože napríklad vysoká hladina testosterónu u plodu môže ovplyvniť budúce funkcie reči. Predpokladá sa, že je to dôvod neskorého vývoja chlapcov.

S nadbytkom hormónov tejto skupiny sa vyvíja adrenogénny syndróm. Ak existuje nadmerná syntéza hormónov rovnakého pohlavia, potom sa proces sexuálneho vývoja zrýchľuje, a ak sa objaví opačné pohlavie - objavia sa rôzne sekundárne sexuálne charakteristiky, ktoré sú vlastné druhému pohlaviu.

Ľudský močový systém sa skladá z obličiek, močových ciest, močového mechúra a močovej trubice. Jeho funkciou je odstraňovať odpad z tela, regulovať objem krvi a tlak.

Obličky sú hlavným orgánom močového systému človeka. Ale len málo ľudí vie, že renálny parenchým robí všetku „špinavú prácu“.

Hormón produkovaný v medulla

Rovnako dôležité pre telo a hormóny nadobličiek, vedecky nazývané katecholamíny. Táto skupina zahŕňa norepinefrin a adrenalín. Podľa vedeckého výskumu, prvý hormón ovplyvňuje pocit strachu, a druhý - agresivita.

Adrenálna kôra

So zvýšeným vzrušením sa adrenalín uvoľňuje, čo výrazne zvyšuje účinok celého sympatického nervového systému, v dôsledku čoho sa srdcový tep stáva častejším, zvyšuje sa prekrvenie svalov. Aj jeho produkcia je stimulovaná stresom, bolesťou, hypotermiou. Katecholamíny uvoľňované v nadobličkách sú rýchlo zničené v krvi, takže syntéza musí prebiehať stále.

Fyziologické účinky katecholamínovej skupiny: t

• zvýšená srdce;
• spastická kontrakcia artérií;
• relaxácia hladkých svalov všetkých priedušiek;
• zvýšenie tlaku;
• inhibícia produkcie inzulínu;
• interakcie s inými hormónmi.

Okrem toho, katecholamíny sa podieľajú na termogenéze - proces tvorby tepla pre telo.

Hlavným účinkom katecholamínov je príprava tela na stresové situácie.

Ako zabezpečiť normálne fungovanie nadobličiek

Pre hladký chod sa odporúča používať produkty, ktoré stimulujú syntézu hormónov v prvej polovici dňa, a večer prejsť na ľahšie jedlá a malé porcie. Odborníci si vybrali optimálnu stravu s ohľadom na fyziologické zníženie koncentrácie glukózy v našej krvi a jej následné využitie hormónmi.

Potrebujete raňajky do 8 hodín, v 9 a 11 budete potrebovať ľahké občerstvenie ovocia, obed - v 14-15, večera v 17-18. Pred spaním môžete mať druhú večeru, ovocie, syr a ľahký zeleninový šalát.

Čerstvé ovocie, šťavy, bobule, ryby s nízkym obsahom tuku a mäso, výrobky obsahujúce horčík, jód, vápnik, zinok, selén, mangán, zvýšené množstvo vitamínu C a E, ako aj skupina B, sú obzvlášť dôležité pre správne fungovanie nadobličiek. cukrovinky, alkohol.

Akútna adrenálna insuficiencia nastáva, keď kôra orgánu znižuje alebo úplne zastavuje produkciu hormónov. Takéto porušenie môže viesť k strate vedomia a dokonca aj kóme.

Hormóny, ktoré produkujú nadobličky sú veľmi dôležité pre normálne fungovanie tela. Ale ako kontrolovať nadobličky pre patológie?

Súvisiace videá

Čo sa stane s ľudským telom, ak nadobličky prestanú správne vykonávať svoje funkcie:

Len počas normálnej činnosti hormonálneho systému nadobličiek je naše telo chránené pred vplyvom nepriaznivých faktorov. Pri nedostatočnej syntéze sa môžu použiť syntetické náhrady, ktoré vykazujú vysokú účinnosť pri liečbe mnohých ochorení.

Aké hormóny produkujú nadobličky?

Nadobličky sú parná žľaza vnútornej sekrécie. Ich názov označuje len umiestnenie orgánov, nie sú funkčným príveskom obličiek. Žľazy sú malé:

• hmotnosť - 7-10 g;
• dĺžka - 5 cm;
• šírka - 3-4 cm;
• hrúbka - 1 cm.

Napriek svojim skromným parametrom sú nadobličky najplodnejší hormonálny orgán. Podľa rôznych zdravotníckych zdrojov vylučujú 30-50 hormónov, ktoré regulujú vitálne telesné funkcie. Chemické zloženie účinných látok je rozdelené do niekoľkých skupín:

• mineralokortikoidnej;
• steroidy;
• androgény;
• katecholamíny;
• peptidy.

Nadledviny sa líšia tvarom: pravá pripomína trojuholníkovú pyramídu, ľavú - polmesiac. Orgánové tkanivo je rozdelené na dve časti: kortikálne a mozgové. Majú rôzny pôvod, líšia sa funkciou, majú špecifickú bunkovú kompozíciu. V embryu sa kortikálna substancia začína tvoriť v týždni 8, medulla - v 12-16.

Kôra nadobličiek má zložitú štruktúru, existujú tri časti (alebo zóny):

1. Glomerulárna (povrchová vrstva, najtenšia).
2. Puchkovaya (priemer).
3. Mesh (susedí s medulla).

Každý z nich vyrába špecifickú skupinu účinných látok. Vizuálny rozdiel v anatomickej štruktúre je možné zistiť na mikroskopickej úrovni.

Adrenálne hormóny

Najdôležitejšie hormóny nadobličiek a ich funkcie:

Úloha v tele

Hormóny kôry nadobličiek predstavujú 90% z celkového počtu. Mineralokortikoidy sa syntetizujú v glomerulárnej zóne. Tieto zahŕňajú aldosterón, kortikosterón, deoxykortikosterón. Látky zlepšujú priepustnosť kapilár, seróznych membrán, regulujú metabolizmus vody a soli, poskytujú nasledujúce procesy:

• aktiváciu absorpcie sodíkových iónov a zvýšenie ich koncentrácie v bunkách a tkanivovej tekutine;
• zníženie rýchlosti absorpcie iónov draslíka;
• zvýšený osmotický tlak;
• zadržiavanie tekutiny;
• zvýšenie krvného tlaku.

Hormóny puchálnej zóny kôry nadobličiek sú glukokortikoidy. Kortizol a kortizón sú najvýznamnejšie. Ich hlavným účinkom je zvýšenie glukózy v krvnej plazme v dôsledku premeny glykogénu v pečeni. Tento proces začína, keď telo zažíva akútnu potrebu ďalšej energie.

Hormóny tejto skupiny majú nepriamy vplyv na metabolizmus lipidov. Znižujú rýchlosť štiepenia tukov za účelom získania glukózy, zvyšujú množstvo tukového tkaniva na bruchu.

Hormóny kortikálnej substancie retikulárnej zóny zahŕňajú androgény. Nadobličky syntetizujú malé množstvo estrogénu a testosterónu. Hlavná sekrécia pohlavných hormónov sa vykonáva vaječníkmi u žien a semenníkov u mužov.

Nadledvinky poskytujú potrebnú koncentráciu mužských hormónov (testosterónu) v ženskom tele. Preto u mužov je vývoj ženských hormónov (estrogén a progesterón) pod kontrolou týchto žliaz. Základom pre tvorbu androgénov sú dehydroepiandrosterón (DEG) a androstendion.

Hlavnými hormónmi nadobličky sú adrenalín a norepinefrin, ktoré sú katecholamíny. Signál o ich vývine žliaz dostáva zo sympatického nervového systému (inervuje aktivitu vnútorných orgánov).

Hormóny medully padajú priamo do krvného riečišťa a obchádzajú synapsiu. Preto je táto vrstva nadobličiek považovaná za špecializovaný sympatický plexus. Účinné látky v krvi sa rýchlo zhoršujú (polčas adrenalínu a norepinefrínu je 30 sekúnd). Sekvencia tvorby katecholamínov je nasledovná:

1. Externý signál (nebezpečenstvo) vstupuje do mozgu.
2. Aktivuje sa hypotalamus.
3. Sympatické centrá sú excitované v mieche (hrudná oblasť).
4. V žľazách začína aktívna syntéza adrenalínu a norepinefrínu.
5. Katecholamíny sa uvoľňujú do krvi.
6. Látky interagujú s alfa a beta adrenoceptormi, ktoré sú obsiahnuté vo všetkých bunkách.
7. Existuje regulácia funkcií vnútorných orgánov a životne dôležitých procesov s cieľom chrániť telo v stresovej situácii.

Funkcie hormónov nadobličiek sú rozmanité. Humorálna regulácia aktivity tela sa vykonáva bezchybne, ak sa účinné látky vyrábajú v správnej koncentrácii.

Pri dlhotrvajúcich a významných odchýlkach hladín hlavných hormónov nadobličiek sa vyvíjajú nebezpečné patologické stavy, narušujú sa životné procesy a dochádza k dysfunkciám vnútorných orgánov. Okrem toho zmena koncentrácie účinných látok indikuje existujúce ochorenia.

Všetko o žľazách
a hormonálny systém

Adrenálne hormóny majú dôležitú funkciu pri regulácii metabolických procesov. Porušenie produkcie hormónov nadobličiek vyvoláva rozvoj mnohých patológií. Bioaktívne adrenálne zlúčeniny majú významný vplyv na zdravie ľudí, ich vzhľad a emocionálny stav. Pred zistením, aké hormóny sú produkované nadobličkami, musíte sa oboznámiť s ich štruktúrou.

Málo o anatómii

Nadobličky sú malé endokrinné sekrečné žľazy, ktoré sa nachádzajú nad hornými pólmi obličiek. V štruktúre tela rozlišovať kortikálne a medulla. Kortikálna časť orgánu je tvorená glomerulárnou, zväzkovou a sieťovou vrstvou.

Kôra nadobličiek produkuje steroidné hormóny, ktoré kontrolujú prácu mnohých orgánov a systémov. Hormóny produkované nadobličkou sú bioaktívne zlúčeniny súvisiace s katecholamínmi (neurotransmitery).

Nadledviny sa nachádzajú v retroperitoneálnom priestore nad obličkami.

Kortikálny orgán

Aké hormóny vylučuje kôra nadobličiek? V tejto časti žľazy sa vyrába asi päťdesiat hormónov. Hlavnou zložkou ich biosyntézy je cholesterol. Kortikálna žľaza vylučuje tri typy kortikosteroidov:

• mineralokortikoidnej;
• glukokortikoidy;
• pohlavné steroidy.

Syntéza hormónov nadobličiek úzko súvisí s fungovaním hypotalamu a hypofýzy

mineralokortikoidnej

Mineralokortikosteroidy (aldosterón, desoxykortikosterón) regulujú metabolizmus vody a soli. Zachovávajú ióny Na + v tkanivách, čo zase prispieva k zadržiavaniu vody v tele. Na posúdenie fungovania celého organizmu sa vykonáva krvný test na hormóny nadobličiek.

aldosterón

Jeden z kľúčových mineralokortikoidov syntetizovaných v našom tele. Tento hormón je produkovaný bunkami glomerulárnej zóny nadobličiek. Sekrécia hormónov nadobličiek je kontrolovaná adrenokortikotropným hormónom, prostaglandínmi a systémom reninangiotenzínu.

Aldosterón v distálnom tubule nefrónu aktivuje reabsorpciu (reabsorpciu) iónov sodíka z primárneho moču do extracelulárnej tekutiny, čo zvyšuje jeho objem.

Hlavné hormóny nadobličiek a ich funkcia tabuľky

hyperaldosteronizmus

Táto patológia sa vyvíja v dôsledku nadmernej tvorby aldosterónu v tkanivách nadobličiek. Primárny hyperaldosteronizmus spôsobuje adenómy alebo bilaterálnu adrenálnu hyperpláziu; sekundárna - fyziologická hypovolémia (napríklad dehydratácia, strata krvi alebo použitie diuretík) a zníženie prietoku krvi obličkami.

Je dôležité. Zvýšená sekrécia aldosterónu spôsobuje rozvoj arteriálnej hypertenzie a hypokalémie (Cohnov syndróm).

Migréna, kardialgia a srdcové arytmie sú hlavnými klinickými príznakmi hyperaldosteronizmu

gipoaldosteronizm

Nedostatočná syntéza hormónov nadobličiek (aldosterón) je často diagnostikovaná na pozadí vývoja Addisonovej choroby, ako aj vrodenej patológie enzýmov podieľajúcich sa na tvorbe steroidov. Sekundárny hypoaldosteronizmus je dôsledkom inhibície reninangiotenzínového systému, nedostatku adrenokortikotropného hormónu, nadmerného používania určitých liekov.

Nadmerná únava, svalové kŕče, hyperkalémia a tachykardia sú kľúčovými príznakmi nedostatku aldosterónu v tele pacienta.

deoxykortikosterónu

U ľudí je deoxykortikosterón minoritným mineralokortikoidným hormónom. Táto biologická zlúčenina na rozdiel od aldosterónu zvyšuje pevnosť a odolnosť kostrových svalov. Deoxykortikosterón zvyšuje koncentráciu draslíka v moči a znižuje jeho obsah v krvnej plazme a tkanivách. Pretože zvyšuje reabsorpciu vody v tubuloch obličiek, spôsobuje zvýšenie tekutín v tkanivách, čo môže vyvolať tvorbu edému.

Zvýšené hladiny deoxykortikosterónu u ľudí vyvolávajú rozvoj hypertenzie

glukokortikoidy

Uvedené zlúčeniny majú väčší vplyv na metabolizmus sacharidov ako na rovnováhu vody a soli. Kľúčové glukokortikoidné hormóny sú:

• kortikosterónu;
• kortizol;
• deoxykortizolu;
• kortizón;
• gidrokortikosteron.

kortizol

Reguluje mnoho životne dôležitých procesov. Syntéza kortizolu je stimulovaná ACTH, ktorého uvoľňovanie je zase aktivované kortikoliberínom produkovaným hypotalamom. Produkcia kortikoliberínu je riadená zodpovedajúcimi centrami mozgu.

Kortizol aktivuje biosyntézu proteínov v bunkách. Hlavný metabolický účinok kortizolu nastáva, keď sa znižuje sekrécia inzulínu. Deficiencia proteínov vo svaloch vyvoláva aktívne uvoľňovanie aminokyselín, z ktorých sa zosilňuje syntéza glukózy (glukoneogenéza) pod vplyvom kortizolu v pečeni.

Nadmerná tvorba hormónov

Hyperfunkcia kôry nadobličiek je sprevádzaná nadbytkom glukokortikoidov v krvi a spôsobuje rozvoj syndrómu Itsenko-Cushing. Takáto patológia je zaznamenaná v prípadoch hypertrofie nadobličiek (asi 10% prípadov), ako aj v adenóme hypofýzy (90% prípadov).

Je dôležité. Nadmerná sekrécia adrenokortikotropného hormónu spôsobuje nadprodukciu kortizolu. Výsledkom je porušenie metabolizmu lipidov a sacharidov, osteoporóza, atrofia kože a arteriálna hypertenzia.

Hirsutizmus (nadmerná chlpatosť) u žien sa vyvíja na pozadí hyperprodukcie kortizolu

Nedostatok kortizolu

Primárne zlyhanie je výsledkom autoimunitnej deštrukcie endokrinnej žľazy, bilaterálnej neoplázie alebo amyloidózy, lézií pri infekčných ochoreniach, najmä pri tuberkulóze.

Hyperpigmentácia kože je charakteristickým znakom toho, že pacient má Addisonovu chorobu.

V dôsledku zníženia syntézy mineralokortikoidných hormónov sa významné množstvo Na + a Cl - iónov vylučuje močom, čo spôsobuje dehydratáciu a hypovolémiu. V dôsledku nedostatku glukokortikoidov, ktoré poskytujú glukoneogenézu, klesá obsah glykogénu vo svaloch a pečeni, znižuje sa hladina monosacharidov v krvi. Všetky tieto faktory spôsobujú slabosť a svalovú slabosť, potláčajú syntézu proteínov v pečeni.

Niekedy sa u pacientov vyskytne depresia, strata apetítu, tras, anorexia, vracanie, pretrvávajúca hypotenzia, bradykardia a kachexia.

Krvný test na kortizol sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• hyperpigmentácia kože;
• nadmerné ochlpenie;
• osteoporóza;
• zrýchlená puberta;
• oligomenorhey;
• nevysvetliteľná svalová únava.

Steroidy (pohlavné hormóny)

Steroidné hormóny syntetizované nadobličkami regulujú rast vlasov v androgén-dependentných zónach. Nadmerné ochlpenie tela môže byť spojené s dysfunkciou nadobličiek. Počas obdobia embryonálneho vývoja môžu tieto látky ovplyvniť tvorbu vonkajších genitálií. Adrenálne androgény aktivujú biosyntézu proteínov, zvyšujú svalovú hmotu a svalovú kontraktilitu.

Medzi hlavné androgény retikulárnej zóny nadobličiek patria androstendión a dehydroepiandrosterón. Tieto látky sú slabé androgény, ktorých biologický účinok je desaťkrát slabší ako testosterón. Androstenedion a jeho analógy v tele žien sa transformujú na estrogén. Aby sa zabezpečil normálny vývoj plodu a priebeh fyziologického tehotenstva, mierne sa zvyšuje hladina adrenálnych hormónov v krvi žien.

Androstenedion a dehydroepiandrosterón sú kľúčové androgény tvorené v tele žien. Tieto biologické zlúčeniny sú nevyhnutné pre:

• stimulácia vylučovacích žliaz;
• rozvoj sekundárnych sexuálnych charakteristík;
• aktivácia rastu vlasov v oblasti genitálií;
• vytváranie priestorového myslenia;
• udržiavať libido.

Je to dôležité! Samice steroidy a testosterón v nadobličkách nie sú tvorené, ale estrogény môžu byť syntetizované z androgénov v periférnych orgánoch (pečeň, tukové tkanivo).

Hyperprodukcia estrogénu v mužskom tele môže spôsobiť gynekomastiu, impotenciu a neplodnosť

Hormonálne hormóny nadobličiek

Epereprin (epinefrín) a norepinefrín (norepinefrin) sú kľúčovými hormónmi produkovanými dreňou nadobličiek. Pre ich biosyntézu sú potrebné aminokyseliny (tyrozín a fenylalanín). Obidve látky sú neurotransmitery, to znamená, že spôsobujú tachykardiu, zvyšujú krvný tlak, optimalizujú hladinu sacharidov v krvi.

Všetky hormóny nadobličiek sú najviac nestabilné zlúčeniny. Ich doba života je len 50-100 sekúnd.

Je to dôležité! Nadledvina medulla produkuje hormóny, ktoré pomáhajú telu prispôsobiť sa účinkom rôznych stresorov na to.

Účinky katecholamínov:

• hypertenzia;
• retencia moču;
• aktiváciu lipolýzy;
• tachykardia;
• zvýšený dychový objem;
• inhibícia črevnej motility;
• vyrážka;
• aktivácia neoglykogenézy;
• kontrakcie sfinkterov (črevo, močový mechúr);
• aktivácia katabolizmu a výroby energie;
• dilatácia žiakov;
• depresia účinku inzulínu;
• expanzia lúmenu priedušiek;
• stimulácia ejakulácie.

Podľa počtu katecholamínov v moči alebo sére môže lekár posúdiť fungovanie nadobličiek.

záver

Adrenálne hormóny a predovšetkým glukokortikosteroidy hrajú dôležitú úlohu pri regulácii rôznych procesov v ľudskom tele. Porušenie ich normálnej syntézy je spojené so závažnými problémami.

Druhy a funkcie hormónov nadobličiek: glukokortikoidy a androgény

V štruktúre endokrinného systému existuje niekoľko glandulárnych orgánov, ktoré produkujú hormóny, ktoré sú nevyhnutné pre fungovanie ľudského tela. Gonád, pankreas a štítna žľaza patria do tejto oblasti.

Adrenálne hormóny regulujú metabolické mechanizmy, sú zodpovedné za tvorbu sekundárnych pohlavných znakov, majú iné funkcie, dostávajú sa do krvného obehu alebo extracelulárneho priestoru. Zmena ich úrovne je plná dysfunkcií orgánov a závažných patológií.

Štruktúra nadobličiek

Nadobličky sa nachádzajú na vrchoch obličiek, v retroperitoneálnej oblasti. Žľazy sú zodpovedné za tvorbu niekoľkých desiatok hormónov.

Pravá žľaza je pyramídová, ľavá žľaza pripomína polmesiac. Sú až 5 cm dlhé, nie hrubšie ako centimeter, žltkasté, nerovnomerné, s hmotnosťou menšou ako 10 gramov.

Nadobličky sa tvoria z morfologicky a funkčne odlišných buniek, čo spôsobuje typ endokrinnej sekrécie v každej zóne. Zvážte podrobnejšie oblasť vplyvu a hodnotu hormónov nadobličiek.

Hlavné funkcie nadobličiek

Funkčný význam nadobličiek sa prejavuje aj v regulácii metabolizmu sacharidov, lipidov, proteínov a syntéze ďalších látok.

Z koordinovanej činnosti nadobličiek, z akého množstva a aké hormóny sa uvoľňujú do krvi, priamo závisí stav a správanie sa jednotlivca v rôznych životných situáciách. Rôzne biologické účinky hormónov sú spôsobené tým, že:

• majú rozdielne biochemické zloženie;
• sú spojené s inými žľazami a orgánmi;
• nadobličky sa tvoria z morfologicky nehomogénnych buniek.

Tieto hlavné hormóny sú zodpovedné za rovnováhu všetkých metabolických procesov v tele. Ovládajú metabolizmus, krvný tlak, imunitnú reakciu na podnety a alergické reakcie, určujú vývoj sexuálnych charakteristík.

Ak sa bunky žľazy nezvládnu alebo sa orgány neodstránia, môžu sa naplniť hormonálnou substitučnou liečbou.

Stolové hormóny nadobličiek a ich funkčnosť:

Adrenálna kôra

Pre syntézu hormónov kortikálnej vrstvy nadobličiek je potrebný cholesterol, ktorý dostávame spolu s jedlom. Hranice rôznych zón žliaz sa dajú rozlíšiť len pod mikroskopom. Ale sú zložené z rôznych buniek.

Hormóny, ktoré vylučujú, hrajú úlohu regulátorov fyzikálnych a chemických mechanizmov v tele na všetkých úrovniach.

Bunky glomerulárnej zóny produkujú mineralokortikosteroidy. V priemernej kortikálnej vrstve sa produkujú glukokortikosteroidy. Androgény sa vyrábajú v retikulárnej zóne.

Stresové situácie a podvýživa môžu ovplyvniť syntézu fyziologicky aktívnych látok v kôre.

Pôsobenie hormónov kôry nadobličiek sa prejavuje, keď telo reaguje na environmentálne faktory. Pomáhajú fyzicky vyrovnať sa so šokom v prípade zranení, zranení, sú zodpovední za alergické reakcie, odolnosť voči stresu.

mineralokortikoidnej

Produkty glomerulárnej zóny sú mineralokortikoidy, najdôležitejšia úloha v aldosteróne. Menej významné úlohy sa podávajú kortikosterónu, desoxykortikosterónu. Ovládajú cievny tonus a tlak.

Ich hypersekrécia vyvoláva hypertenziu, supresiu - nízky krvný tlak. Aldosterón zabraňuje strate sodíka a vody. Súčasne s močom odstraňuje draslík. To je dôležité najmä pri regulácii metabolizmu vody a soli počas intenzívneho potenia, hnačky, zvracania, krvácania, zvýšenia tlaku počas vývoja šoku.

Látka reguluje objem krvi cirkulujúcej v tele, ovplyvňuje činnosť myokardu, výkon svalov.

glukokortikoidy

Zväzok kortikálnej vrstvy je zodpovedný za tvorbu takýchto glukokortikosteroidov, ako je deoxykortizol, kortikosterón, dehydrokortikosterón, najaktívnejšie sú kortizón a kortizol. Názov triedy hormónov pochádza z ich vlastností na zvýšenie hladiny glukózy v krvi.

Jeho normálna hladina je udržovaná inzulínom na sekréciu, za ktorú je zodpovedný pankreas. Stresový hormón kortizol pôsobí najvýraznejšie na správanie. Výsledky aktivity tohto glukokortikoidu sa prejavujú v mnohých mechanizmoch.

Maximálna hladina kortizolu je zaznamenaná o ôsmej ráno. Pomáha prispôsobiť sa silnému fyzickému a emocionálnemu stresu, udržiavať svalový tonus, regulovať metabolické procesy, imunitný systém.

Látka znižuje zápal, ovplyvňuje regeneráciu tkaniva, je zodpovedná za alergické reakcie. Kortikosteroidy ovplyvňujú fungovanie nervového systému.

Ovplyvňujú dobre koordinované a správne spracovanie prichádzajúcich vonkajších impulzov, citlivosť chuti, čuchové receptory.

androgény

Androgény sa nazývajú mužské pohlavné hormóny produkované pohlavnými žľazami a bunkami retikulárnej zóny nadobličiek za účasti kortikotropínu.

Táto skupina je doplnená o adrenosterón, dehydroepiandrosterón, dehydroepiandrosterónsulfát, estrogén, ktorý sa tiež produkuje v ženských hormonálnych žľazách, testosterón, tiež produkovaný v mužských semenníkoch, pregnenolón, 17-hydroxyprogesterón.

Tieto hormóny sú zapojené do včasnej puberty, distribúcia v tele tuku a svalovej hmoty, vzhľad vlasov, štruktúra postavy. Vstúpia do krvného obehu najintenzívnejšie v puberte, ale naďalej vystupujú po menopauze, udržiavajú svalový tonus, libido.

Adrenálna medulla

Stredná oblasť nadobličiek je vyhradená pre medullu zloženú z chromafínových buniek.

Hormonálna syntéza je riadená sympatickým nervovým systémom. Túto vrstvu teda možno považovať za špecializovaný sympatický plexus.

Ale lokálne hormóny nadobličiek vstupujú do krvného obehu nie cez synapsie, ale priamo sa rozpadajú za pol minúty.

Ich vplyv sa prejavuje v podmienkach zvýšeného stresu. Človek sa buď bude báť, stmavnúť, zmizne z nerozhodnosti, alebo sa rozzúriť, zaútočiť a zúrivo sa brániť.

katecholamíny

V bunkách medulárnej adrenálnej vrstvy sa produkujú katecholamíny. Tmavé bunky medully vylučujú norepinefrin.

Jedná sa o neurotransmiter, ktorý sa vyrába päťkrát menej ako adrenalín. Adrenalín sa vytvára vo svetelných bunkách vrstvy.

Ide o derivát tyrozínu, ktorý sa tiež nazýva epinefrín. Intenzívne sa syntetizuje pri stimulácii receptorov bolesti, nedostatku glukózy v krvnom obehu. Zaťaženie a krvácanie prispievajú k zvýšenému uvoľňovaniu norepinefrínu.

Adrenalín ovplyvňuje činnosť srdcového svalu (nadbytok hmoty spôsobuje rast myokardiálnych vlákien), mechanizmy adaptácie na neštandardné, nebezpečné okolnosti, sa podieľajú na rozpade glykogénu vo svaloch a pečeni, aktivujú nervové impulzy, zmierňujú spazmy hladkého svalstva.

Nedostatočná produkcia látky vedie k zníženiu hladín glukózy v krvi, poklesu krvného tlaku, zlej pamäte a pozornosti a rýchlej únave.

Norepinefrín spôsobuje vazokonstrikciu, zvýšený tlak. Nadmerný hormón prispieva k úzkosti, záchvatom paniky, nespavosti, nedostatku depresie.

Druhy narušenia

Nadbytok alebo nedostatok hormónov nadobličiek spôsobuje funkčné poškodenie.

Rôzne symptómy môžu naznačovať hormonálnu nerovnováhu: od hypertenzie a nadváhy až po rednutie kože, svalovú dystrofiu a pokles hustoty kostných štruktúr. Medzi príznaky ochorení nadobličiek a metabolických porúch môžu patriť aj:

• nepravidelné obdobia;
• intenzívny premenštruačný syndróm;
• neplodnosť;
• žalúdočné patológie;
• nestabilita, záchvaty podráždenosti;
• problémy so spánkom;
• erektilnú dysfunkciu;
• alopécia;
• zadržiavanie tekutiny;
• častý nábor a chudnutie;
• dermatologických problémov.

Adrenálne hormóny v mieche sa zvyčajne produkujú v normálnych dávkach. Ich nedostatok sa zriedkavo pozoruje v dôsledku substitučnej práce aortálnych feochromocytov, sympatického systému, karotídy.

Pri hypersekrécii týchto látok sa pozoruje hypertenzia, rýchly tep srdca, zvýšená hladina glukózy, cefalgia. Nedostatok hormónov mozgovej kôry môže spôsobiť rozvoj závažných systémových porúch a odstránenie kortikálnej vrstvy hrozí rýchlou smrťou.

Príklad porušenia môže slúžiť ako chronický hypokorticizmus, ktorý dáva bronzový nádych do pokožky rúk, krku a tváre, ovplyvňujúc svalové tkanivo srdca a spôsobuje astenický syndróm. Človek trpí horšou chladom, bolesťou, náchylnou k infekčným chorobám, rýchlo stráca váhu.

Nadmerný účinok aldosterónu sa prejavuje porušením acidobázickej rovnováhy, edému, abnormálneho zvýšenia objemu krvi, hypertenzie.

Vedie k presýteniu malých ciev sodíkom, opuchom, zmenšením ich priemeru. To je jedna z hlavných príčin neustáleho vysokého krvného tlaku.

Tento stav sa zhoršuje bolesťou v hrudníku, hlave a kŕčovitých svalových kontrakciách v dôsledku nedostatku draslíka. Nedostatok aldosterónu v tele dospelého nie je špeciálnym spôsobom vyjadrený.

Môže dať vedieť o dehydratácii, nízkom krvnom tlaku. Prudký pokles množstva hormónu spôsobuje stav šoku a vyžaduje urgentný zásah a liečbu.

Prebytok a nevýhoda

Nadbytok glukokortikoidov spôsobuje vzostup sérových hladín cukru vyplavovaniu minerálnych látok z absorpcie kosti zhoršenia črevom, potlačenie imunitnej dysfunkcie neutrofilov a ďalších leukocytov, výskyt tela podkožného tuku, zápalu, regenerácia zlú tkanív, existencia kushingoida, svalová slabosť, zlyhanie srdca, zvýšenie kyslosti žalúdočného prostredia.

Nedostatok glukokortikosteroidov zvyšuje citlivosť na inzulín, znižuje obsah glukózy a sodíka, vedie k edému, metabolickým poruchám.

Zvýšenie syntézy kortizolu pomáha rýchlo navigovať, vybrať si v ťažkých a stresových situáciách.

Ak nie je dostatočne produkovaný, môže viesť k dezorientácii a panickému záchvatu. S nedostatkom látky zároveň znižuje množstvo serotonínu a dopamínu. To vedie k depresii a rozvoju depresie.

Kortikosterón je zodpovedný za metabolizmus, normálnu zmenu fáz aktivity a spánku. Ak to nestačí, osoba je rýchlo temperovaná, podráždená, nespí dobre.

Vlasy môžu vypadnúť, koža je pokrytá akné. Muži majú zníženú potenciu, ženy nemôžu otehotnieť, majú mesačný cyklus.

Zvýšenie hladiny tohto hormónu vedie k falošnému hermafroditizmu u detí, bolestivému zhutneniu mliečnych žliaz u chlapcov. Vyvíja sa žalúdočný vred, imunitný systém sa zrúti, krvný tlak stúpa a tukové usadeniny sa objavujú v oblasti brucha.

Zvýšený obsah mužských pohlavných hormónov nadobličiek vyvoláva maskulinizáciu vzhľadu.

U žien to môže vyzerať ako zvýšená chlpatosť v atypických zónach, zastavenie menštruácie, zaostalosť reprodukčného systému, lámanie hlasu, rozvoj svalov mužského typu, strata vlasov na hlave.

Prebytok testosterónu u mužského plodu môže spôsobiť neskorú aktiváciu funkcie reči v budúcnosti. Okrem toho androgény spracovávajú cholesterol a zabraňujú sklerotickým zmenám, znižujú inhibičný účinok kortizolu na imunitný systém, pôsobia ako antioxidanty.

Pomer hormónov je ovplyvnený inými orgánmi endokrinného systému. Napríklad zmena produkcie somatotropného hormónu hypofýzou, ktorá okrem iných tropínov spúšťa hormonálnu sekréciu v nadobličkách, vyvoláva závažné systémové patológie u detí a dospelých.

Na záver

Ak má človek príznaky choroby, jeho krv sa analyzuje na pomer rôznych hormónov nadobličiek.

Ak chcete študovať úroveň androgénov sa uchýlil v situácii skorej alebo neskorej puberty, s problémami s koncepciou, nosením. Nevyváženosť glukokortikoidov hľadá, ak sa stratí mesačný cyklus, vyskytujú sa choroby kostného aparátu, svalová atrofia, kožné prejavy, prudký prírastok hmotnosti.

Mineralokortikosteroidy sa testujú s nestabilným tlakom, hyperpláziou žliaz. Diagnóza a liečba bude úspešná, ak v predvečer odberu vzoriek neužívate žiadne lieky.

Adrenálne hormóny a ich funkcie

Ekológia zdravia: nadobličky sú dve malé žľazy umiestnené na hornej časti obličiek a sú jedným z najdôležitejších endokrinných orgánov. Nadobličky produkujú tri hlavné typy steroidných hormónov: androgény (DHEA - predchodca testosterónu a estrogénu), glukokortikoidy a mineralokortikoidy. Práca nadobličiek je veľmi úzko spätá s prácou štítnej žľazy a pokles funkcie štítnej žľazy v priebehu času vedie k poklesu funkcie nadobličiek.

Nadobličky: hormóny a ich funkcie

Nadobličky sú dve malé žľazy umiestnené v hornej časti obličiek a sú jedným z najdôležitejších endokrinných orgánov. Nadobličky produkujú tri hlavné typy steroidných hormónov: androgény (DHEA - predchodca testosterónu a estrogénu), glukokortikoidy a mineralokortikoidy. Práca nadobličiek je veľmi úzko spätá s prácou štítnej žľazy a pokles funkcie štítnej žľazy v priebehu času vedie k poklesu funkcie nadobličiek.

Medzi rôznymi hormónmi produkovanými nadobličkami pre hypothyroidy sú obzvlášť zaujímavé kortizol, adrenalín (tiež známy ako epinefrín), aldosterón a DHEA. Dehydroepiandrosterón (DHEA) je prekurzorom pohlavných hormónov, preto keď je DHEA nedostatočne produkovaný, testosterón a estradiol sa môžu znižovať.

Kortizol je podľa mnohých odborníkov hormónom číslo jedna v tele (iní na prvom mieste vylučujú hormón štítnej žľazy T3). Patrí do triedy glukokortikoidov („gluko“ znamená, že reguluje glukózový metabolizmus a „kortiko“ - ktorý je tvorený kôrou nadobličiek) a nesie množstvo dôležitých funkcií:

• zvyšuje hladiny glukózy v krvi glukoneogenézou;
• reguluje metabolizmus sacharidov a v menšej miere tuky a bielkoviny;
• pomáha telu vyrovnať sa so stresom.

Produkcia kortizolu sa zvyšuje v reakcii na nízku hladinu glukózy v krvi av reakcii na stres.

Nadledviny nepretržite vylučujú niektoré zdravé množstvá kortizolu a adrenalínu na podporu práce najdôležitejších fyziologických systémov v tele. V reakcii na stres sa však ich sekrécia výrazne zvyšuje: adrenalín sa používa ako prvý a okamžite uvoľňuje glukózu uloženú v pečeni a mastných kyselinách z buniek, aby dodal energiu do svalov.

Adrenalín je silný a krátkodobý hormón, ktorý pripravuje telo na bdelosť (odpoveď „boj-alebo-beh“): frekvencia dýchania, srdcová frekvencia a zvýšenie tlaku (na zvýšenie prietoku kyslíka a jeho dodanie do svalov), zrýchlenie metabolizmu, zvýšenie hladín glukózy v krvi sú žiaci zväčšení, aby sa zrak zrak zaostril, pečeň uvoľní uloženú glukózu, aby zvýšila hladinu energie; cievy v koži sú redukované, aby sa znížila strata krvi v prípade rán; zvyšuje sa zrážanlivosť krvi, uvoľňujú sa prírodné lieky proti bolesti v prípade zranenia a zranenia.

Všetky nekritické systémy prežitia, ako napríklad tráviace, reprodukčné atď., Sa spomaľujú. Spolu s adrenalínom (hormónom) sa vylučuje norepinefrín (neurotransmiter), ktorý spôsobuje pocit bdelosti, úzkosti a vo veľkých množstvách strach. Keď je ohrozenie života u konca a hladina adrenalínu začína ustupovať, produkcia kortizolu sa zvyšuje. Dlhodobo pôsobiaci hormón, jeho hladina rastie pomaly a tiež sa pomaly vracia do normálu.

Kortizol udržuje vysokú energetickú hladinu tým, že dodáva bunkám aminokyseliny, glukózu a mastné kyseliny. Ak však tieto mastné kyseliny a glukóza neboli utratené v dôsledku fyzickej aktivity, ako je útek alebo boj, sú odložené. Postupom času to vedie k hromadeniu tuku v bruchu a na stenách ciev.

Po každom skoku v adrenalíne sa produkcia kortizolu zvyšuje, ale v menších množstvách. Ak sa nasledujúci adrenalínový záchvat vyskytol PRED návratom kortizolu do normálu, hladiny kortizolu budú naďalej stúpať.

Ak sa stresory pravidelne vymieňajú, pacient bude mať chronicky vysoký kortizol, ktorý je spojený s radom zlyhaní: hypotyreoidizmus (reverzný t3 + zvýši určitý stupeň odolnosti buniek voči hormónom štítnej žľazy), depresiu, prírastok hmotnosti, potlačený imunitný systém, srdcové ochorenia, zrýchlené starnutie, inzulínová rezistencia a tak ďalej.

Kortizol reguluje účinky štyroch typov stresu (fyzického, emocionálneho, tepelného a chemického), a ak pre našich vzdialených predkov bol stres skutočnou hrozbou pre život, ale krátkodobý a pomerne vzácny, potom pre moderného človeka je to predovšetkým emocionálny stres (finančná úzkosť, konflikty s prostredím). atď.).

Sekrécia kortizolu dodržiava denný rytmus - vrchol v prvej hodine po prebudení, potom postupne klesá a dosahuje sa do jamy za hodinu alebo tri noci. Ľudia s patologicky zníženým voľným kortizolom (menej ako 30 µg / deň, podľa mojich pozorovaní pacientov) sa začínajú prebúdzať uprostred noci, približne 4-5 hodín po pôrode, v dôsledku dvoch dôležitých dôvodov:

1) telo neprijalo potravu (energiu) posledných 5-8 hodín a hladina glukózy v krvi začína ustupovať

2) ich nočné hladiny kortizolu sú príliš nízke na to, aby uvoľnili glukózu a mastné kyseliny v pečeni na zvýšenie hladín glukózy.

Aby nedošlo k smrti vo sne o hypoglykémii (nízka hladina glukózy v krvi), telo musí vylučovať adrenalín, ktorý namiesto kortizolu zvyšuje hladinu glukózy na zdravú.

Paralelne s tým sa norepinefrin vylučuje, čím prebúdza človeka od nuly a vytvára pocit veselosti a pocitu, že ste spali. V takých chvíľach sa do mojej hlavy môžu dostať rušivé myšlienky inej povahy, ktoré sa ani nestanú počas dňa.

S takými nočnými prebudenia som žil niekoľko rokov a môžem dobre opísať štandardný scenár: v určitom okamihu otvoríte oči len s pocitom, že ste už spali, ale mimo okna budete mať noc a budete rozumieť, že budete celý deň porazený, ak nebudete spať jeho nastavenie 9-10 hodín. Ale nasledujúcich 1,5 až 2 hodiny nie je možné zaspať a teraz ležíte v posteli a snažíte sa zaspať av tomto okamihu sa na mozog začnú báť obavy z budúcnosti: „Čo sa stane s mojím životom, ak sa tieto nočné prebudenia nikdy nezastavia?“ T

Koniec koncov, po takýchto prebudeniach po dobu 1,5 hodiny sa štruktúra spánku úplne rozpadne a nie je možné ďalej spať, bez ohľadu na to, koľko spíte v množstve. Aby ste sa zbavili takýchto prebudení, musíte normalizovať hladinu voľného (!) Kortizolu, ale ako dočasné riešenie, pričom pomalé sacharidy sa použijú ako tanier ryže (takýto trik vám umožní zvýšiť hladinu glukózy v krvi a zaspať za 10 minút).

Ak takýto pacient príde do psychoterapeuta so sťažnosťou na nočné prebudenie, bude automaticky diagnostikovaný s endogénnou depresiou a bude „liečený“ antidepresívami. Dokonca aj keď prinesiete nôž na hrdlo psychoterapeuta, prisahá na svoju matku, že nočné prebudenie 4-5 hodín po spaní je štandardným príznakom depresie, pretože podľa jeho dlhoročných skúseností každý pacient so sťažnosťou na skoré prebudenie VŽDY mal depresiu ( čo je pravda).

Psychoterapeut si neuvedomuje, že nočné prebudenia aj endogénna depresia sú symptómami somatického ochorenia nazývaného hypokorticizmus (nízky kortizol a nízky aldosterón).

Keď je kortizol taký nízky, že sa pacient začne v noci prebúdzať, v 100% prípadov bude mať aspoň endogénnu depresiu a často viac podráždenosť, úzkosť, konflikt a tak ďalej. Akákoľvek iná liečba, okrem normalizácie kortizolu, je zbytočná a nebezpečná (inhibítory spätného vychytávania serotonínu v dlhodobých (9-mesačných) štúdiách zhoršujú depresiu ešte viac ako predtým).

Kortizol sa často démonizuje v tlači, nazýva sa "stresový hormón" a niekedy dokonca "smrteľný hormón" (autori sú odrezaní najmä od reality). Osobne by som to nazval „hormónom veselosti a energie“, pretože v mojej vlastnej koži som zažil mnoho rokov, čo to znamená „žiť s patologicky nízkym kortizolom“.

Ste unavení 24 hodín denne a chcete spať 24 hodín denne. Nezáleží na tom, koľko spíte - 8, 10 alebo 12 hodín, vždy chcete spať. Celý deň Chcete spať pri chatovaní s priateľmi, pri sexe a pri práci. Jediný čas, kedy nechcete spať, je 15 minút po tom, čo ste si vybrali studenú sprchu alebo bazén, ale potom sa všetko vráti. Chôdza s priateľom pozdĺž ulice alebo nákupného centra sa zmení na peklo, pretože Po pol hodine chôdze sa únava ešte zhoršuje a len snívate
ľahnúť si na pohovku alebo aspoň niekde sedieť.

Lekári hovoria, že ľudia s nedostatočnosťou nadobličiek môžu byť rozpoznaní v dave svojou neustálou túžbou opierať sa o niečo, pretože sú príliš unavení, aby sa postavili rovno. Prečo nie len spať počas dňa, aby ste sa zbavili ospalosti?

Faktom je, že ospalosť a únava nie sú spôsobené nedostatkom spánku, ale nedostatkom energie v bunkách tela, vrátane mozgových buniek. Pretože niektoré množstvá kortizolu sú potrebné na to, aby normálne zaspali a prešli fázami spánku, pacienti s hypokorticizmom majú často vážne problémy so zaspávaním a udržiavaním spánku. Chcú spať celý deň av noci nemôžu spať niekoľko hodín!

Niektoré množstvá kortizolu sú nevyhnutné pre fungovanie imunitného systému, ale vysoký kortizol ho potláča. Podľa jednej teórie sa hypokortizolizmus vyvinul evolučne ako adaptívna ochranná stratégia na zvýšenie imunity v období chronickej infekcie zápalu, nejakého problému v tele.

Kortizol je najsilnejšie známy supresor (supresor) imunitného systému, preto väzbou kortizolu telo posilňuje imunitný systém. Táto teória však tvrdí, že opisuje len určité percento prípadov hypokortizolizmu. V prevažnej väčšine prípadov je to priamy dôsledok hypotyreózy (nízke hladiny T3 v posledných 4 hodinách spánku sú časom, keď nadobličky produkujú hormóny). Približne 75% kortizolu v krvnom riečišti je spojené s transkortínom (tiež známy ako globulín viažuci kortikosteroid), približne 20% je asociovaných s albumínom a iba zvyšných 5% cirkuluje vo voľnej forme.

aldosterón

Aldosterón patrí do triedy mineralokortikoidov a reguluje metabolizmus sodných a draselných solí. Rovnováha sodíka a draslíka (voda-soľ) zase reguluje pulz a tlak.

S nedostatkom voľného aldosterónu sa z tela vymyje príliš veľa sodíka, čo zvyšuje pulz (a niekedy aj tlak). Z tohto dôvodu má mnoho hypothyroidov vysokú srdcovú frekvenciu / tlak, závraty s prudkým vzostupom z horizontálnej polohy, ako aj množstvo zdanlivo „srdcových“ problémov.

Ďalším dôvodom je nedostatok / nadbytok T3 a deficit T4 (obe sa podieľajú na regulácii srdcového rytmu). Na posúdenie hladiny aldosterónu môžete použiť domáce testy. Ako dočasné riešenie pre normalizáciu rovnováhy vody a soli je vhodný sodík (výhodne vo forme morskej soli), ale nie viac ako 2 čajové lyžičky denne, pretože nadbytok sodíka ešte viac potlačí už aj tak nízky aldosterón.

Vzťah štítnej žľazy a nadobličiek

Práca štítnej žľazy a nadobličiek je veľmi úzko prepojená. Pád funkcie jedného z nich v priebehu času vedie k pádu funkcie druhého. Bez adekvátnej bunkovej hladiny T3, v posledných 4 hodinách spánku, hladiny voľného kortizolu a aldosterónu časom klesajú.

Hypotyreóza tiež vedie k rastu globulínu viažuceho kortikosteroid, ktorý viaže kortizol a aldosterón. Hypotyreóza robí z pečene pomalú / lenivú a telo už nie je zbavené kortizolu pri správnej rýchlosti. To sa hromadí, čo vám umelo vysoký výsledok v laboratórnej analýze. Keď sa eliminuje hypotyreóza, laboratórne testy ukážu Váš skutočný stav nadobličiek.

Adekvátna hladina kortizolu (nie príliš nízka, ale nie príliš vysoká) je nevyhnutná na účinnú konverziu T4 na T3 (inak začne reverzibilný T3 rásť), ako aj na kompletnú prácu bunkových receptorov pre hormóny štítnej žľazy. Ak bunkové receptory nie sú funkčné, hormóny štítnej žľazy nevstúpia do buniek, bez ohľadu na to, koľko prechádzajú krvným obehom.

Bez bohatstva kortizolu môžu receptory pre bunky štítnej žľazy časom zmiznúť. kým normalizujete kortizol. Príliš vysoký kortizol na druhej strane spôsobuje rezistenciu na receptor, keď bunky už nereagujú na hormóny štítnej žľazy, ako by mali. Vaše hladiny voľného T4 a voľného T3 v analýzach budú vyzerať zdravo, ale budete mať aj príznaky hypotyreózy.

liečba

Nízka hladina (!) Hladiny kortizolu alebo aldosterónu môžu byť dôsledkom ich nedostatočnej produkcie nadobličiek alebo vysokou produkciou globulínu viažuceho kortikosteroid (transkortín). Alebo výsledok oboch príčin naraz.

1) Absolútna väčšina prípadov adrenálnej insuficiencie je priamym dôsledkom hypotyreózy. V takýchto situáciách je potrebné liečiť hypothyroidizmus + použiť metódu cirkadiánneho T3. Hypotyreóza nie je len jednou z bežných príčin nedostatočnej produkcie kortizolu v dôsledku nedostatku bunkového T3 v posledných 4 hodinách spánku (keď nadobličky produkujú hormóny), ale aj príčinou rastu globulínu viažuceho kortikosteroid. Pravdepodobne tým, že sa telo spracúva produkciou globulínu viažuceho kortikosteroid v pečeni, snaží sa „vyvážiť“ hladiny kortizolu a hormónov štítnej žľazy.

2) Popri hypotyreóze môže byť príčinou vysokého globulínu viažuceho kortikosteroid estrogénová dominancia a hemochromatóza (preťaženie železa v tele, t. J. Viac ako 100 feritínov v mojich osobných skúsenostiach).

3) Podľa jednej z rozvíjajúcich sa teórií sa hypokortizolizmus vyvíjal evolučne ako adaptívna ochranná stratégia na zvýšenie imunity v období chronickej infekcie vírusového zápalu, nejakého problému v tele. Dobrá myšlienka by bola kontrola hepatitídy, cytomegalovírusu, vírusu Epstein-Bar. Kortizol je najsilnejšie známy supresor (supresor) imunitného systému, preto väzbou kortizolu telo posilňuje imunitný systém.

4) Bohužiaľ, najpopulárnejšou stratégiou liečby hypokorticizmu dnes je celoživotná hormonálna substitučná liečba syntetickým glukokortikoidom.

Vo väčšine prípadov nie je potrebné nahradiť prácu nadobličiek, musíte zistiť príčinu podvýživy a odstrániť ju. Problém je v tom, že väčšina lekárov z týchto dôvodov jednoducho nevie a nevidí inú cestu, okrem hormonálnej substitučnej terapie.