Vlastnosti uroflowmetry u mužov

Uroflowmetria - metóda stanovenia objemovej rýchlosti vylučovania moču z močovej trubice pri močení. Umožňuje určiť stav tónu zvierača dolného močového traktu a kontraktilitu močového mechúra, ako aj priechodnosť močovej trubice. Je to neinvazívna metóda, ktorá nevyžaduje špeciálnu predbežnú prípravu. Nemá žiadne kontraindikácie a nežiaduce účinky.

Uroflowmeter umožňuje diferenciálnu diagnostiku príčin ťažkostí močenie bez použitia priamej cystometrie

Hlavné študované parametre:

  • priemerná miera močenia;
  • maximálny prietok moču;
  • trvanie močenie;
  • objem vylúčeného moču;
  • percentuálneho podielu moču uvoľneného počas močenia, vztiahnuté na celkový objem močového mechúra.

Po stanovení týchto parametrov je diagnostikovaný objem reziduálneho moču (OOM), ktorý zostane v dutine močového mechúra po vylučovaní moču z močovej trubice. To vám umožní získať úplný obraz o močení. Na tento účel sa vo väčšine prípadov používa ultrazvukové skenovanie, je však možné určiť OOM pomocou močového katétra.

Počítačová podpora uroflowmetra umožňuje na základe nameraných ukazovateľov poskytnúť číselné hodnoty parametrov a tiež zobraziť na monitore obrazovky grafy, ktoré odrážajú jednotlivé charakteristiky krivky uroflowmetrie u konkrétneho pacienta.

Rozsah pôsobnosti 1. T

Štúdia je zameraná na diagnostiku štrukturálnych a funkčných porúch močenia v dôsledku abnormalít močového mechúra a močovej trubice.

Uroflowmetria sa používa pri diagnostike:

  • príčiny močovej inkontinencie;
  • poruchy nervovej regulácie močového mechúra (neurogénne, hyperaktívne);
  • organické zmeny dolných častí močového systému (malígne a benígne nádory, zápalové procesy a ich komplikácie).

Táto technika sa vykonáva na určenie indikácií a rozsahu chirurgického zákroku pre urologickú patológiu:

  • neoplazmy prostaty (adenóm, rakovina);
  • zúženie s poklesom lúmenu uretry (striktúry);
  • zmenami hrdla močového mechúra.

Uroflowmetria sa tiež vykonáva na monitorovanie účinnosti liečby, aby sa zabezpečilo obnovenie normálneho toku moču cez močovú trubicu a pozorovanie s cieľom zistiť opakovaný výskyt ochorení a ich komplikácií.

Metóda výskumu je meranie objemu uvoľneného moču a času stráveného na ňom

Pravidlá vedenia

Predbežná príprava štúdie nevyžaduje. Odporúča sa prediskutovať s urológom plánovaný príjem liekov, ktoré môžu ovplyvniť výsledky. Ak je to možné, zrušte 1-2 dni pred zákrokom antispasmodiká (no-spa, papaverín), diuretiká (furosemid, torasemid, veroshpiron) a tiež dočasne nahradiť lieky, ktoré znižujú tlak a majú relaxačný účinok na hladké svalstvo (antagonisty vápnika).

Pred začatím zákroku lekár vysvetlí pacientovi podstatu metódy a postupu. Prístroj je v samostatnej miestnosti, pacient je v tejto miestnosti počas procedúry sám. To vytvára maximálne pohodlie a odstraňuje úzkosť a pocit nepohodlia v predmete.

V závislosti od individuálnych charakteristík (vek, prítomnosť ochorenia) pacient pije 0,5-1 litra vody 30 alebo 60 minút pred vyšetrením (čas a objem tekutiny stanoví lekár).

  1. Keď je pacient pripravený (cíti nutkanie na močenie, zvyčajnú intenzitu), povie o tom lekárovi, stlačí tlačidlo „štart“, stojí 5 sekúnd a močí v špeciálnom lieviku.
  2. Na konci moču, po 5 sekundách, pacient znova stlačí tlačidlo.
  3. Počítačový program analyzuje indikátory senzorov a zobrazuje grafické zobrazenie výsledkov a číselných hodnôt indikátorov.

Normálne výsledky

Hlavným ukazovateľom, ktorého hodnota sa vypočíta počas uroflowmetrie, je najvyššia miera vylučovania moču počas močenia.

Tabuľka 1 - Normálne parametre uroflowmetrie u mužov

Miera močenia u mužov je normálna.

Väčšina mužov, bez ohľadu na vek, skôr alebo neskôr čelí problémom s problémami s močením.

Ak chcete rýchlo začať liečbu a zbaviť sa zlých príznakov, musíte zistiť dôvod ich výskytu. Muži môžu trpieť takýmito poruchami v každom veku. Takže pri prvých príznakoch by ste sa mali naliehavo obrátiť na urológa.

Čo by malo byť u mužov normálne?

Stranguria je názov tejto patológie u mužov a príčiny a príznaky tohto ochorenia môžu byť veľmi odlišné.

Porušenie odtoku moču hovorí o patologických procesoch v tele. Ak chcete presne určiť vývoj ochorenia, musíte vedieť, čo sa považuje za normálne.

Frekvencia a množstvo moču u dospelého muža závisí od vlastností tela a je individuálne. Určité pravidlo však existuje. Zdravý človek by mal v priemere 4 - 7-krát denne močiť.

Jednorazová záchod na toaletu sa tiež nepovažuje za patologickú. Ak sa však močenie vyskytuje niekoľkokrát za noc a viac ako 7-krát denne, potom je to priama indikácia vývoja ochorenia.

Rýchlosť močenia má tiež presne definovanú rýchlosť, ktorá je asi 15 ml / s, nie menej. Počas dňa by mal zdravý človek uvoľniť asi 1,5 litra moču. Tento indikátor je priamo závislý od množstva spotrebovanej tekutiny, telesnej teploty, krvného tlaku.

Užívanie diuretík, alkoholu, kávy alebo zeleného čaju výrazne zvyšuje dennú rýchlosť moču.

Za normálnych okolností človek nie je močený dlhšie ako 20 sekúnd a tlak prúdu musí byť silný, nepretržitý. Prúd moču by mal byť elastický a ísť pozdĺž pomerne širokého oblúka. Slabý, spomalený, prerušovaný prúd alebo vidlice - znak patológie.

Pri určitých chorobách, na konci močenia, človek cíti pocit úplného, ​​nie úplne prázdneho močového mechúra.

Príčiny odchýlok

Porušenie moču môže byť spôsobené nielen rôznymi chronickými ochoreniami, ale aj nesprávnym životným štýlom. Provokatívne faktory:

  • fajčenie;
  • nepravidelný alebo nepravidelný sexuálny život;
  • hypodynamia, sedavá práca;
  • fyzické preťaženie;
  • zneužívanie alkoholu;
  • infekcie genitálií;
  • pokročilý vek;
  • podchladenie.

Močenie je u mužov porušované z rôznych dôvodov, ktoré môže zistiť len lekár.

Slabý a pomalý tlak

Slabosť, tenký prúd alebo ak nie je tlak, môže to naznačovať vývoj adenómu prostaty. Pri tejto chorobe expandujúci nádor stláča močovú trubicu a uretre, zužuje lumen a interferuje s výstupom moču.

Rovnaký účinok spôsobuje rakovinu prostaty. Takéto ochorenia spravidla postihujú mužov starších ako 35 rokov a vyžadujú si serióznu liečbu.

Pomalé a dlhé

Tento stav je charakteristický pre rozvoj urolitiázy, v ktorej kamene a piesok v obličkách idú von. Močovina je naplnená časticami piesku a močenie sa spomaľuje a stáva sa veľmi bolestivým.

Pomalá a zložitá produkcia moču sa môže spustiť z týchto dôvodov:

  • diabetes;
  • mŕtvice;
  • poruchy mozgu;
  • aterosklerózy močového mechúra;
  • porušenie metabolických procesov.

Aby človek nejako močil, musí vynaložiť určité úsilie, aby namáhal svaly brucha, tvrdo tlačil.

neúplný

U zdravého človeka je zvyšok moču v močovom mechúre povolený po odchode na toaletu, ale nie viac ako 50 ml. To sa považuje za fyziologickú normu a nevyžaduje liečbu. Ak je však zvyškový moč zadržaný a akumuluje sa v tele, jeho objem môže dokonca dosiahnuť 1 liter.

Takýto stav je mimoriadne nebezpečný a vedie nielen k rozvoju chorôb, ale sám osebe môže byť patológia. Kongescia moču často končí pyelonefritídou, chronickou cystitídou alebo príznakom uretritídy (zápal močovej trubice), cystolitiázy (kamene v močovom mechúre).

striedavý

Tento stav je charakteristický pre akútne infekcie prostaty alebo uretry. Vo väčšine prípadov môžu byť prenášané sexuálne. Orchitída, prostatitída, epididymitída, mechanické blokovanie močovej trubice, pooperačné obdobie tiež vedie k prerušovanému odtoku moču.

Patológia je sprevádzaná silnou bolesťou v spodnej časti brucha, teplota sa môže zvýšiť, môže sa cítiť silná slabosť a znížený výkon. Časté a bolestivé nutkanie na toaletu.

Zvýšený, bohatý

Rozsiahle, dlhotrvajúce a časté močenie (polyúria) sa objavuje v dôsledku zneužívania nízkoalkoholických nápojov a kávy. V tomto prípade je tento jav dočasný a rýchlo prechádza sám. Stáva sa, že hojný odtok moču spôsobuje hypertenznú krízu alebo tachykardiu.

Po odstránení exacerbácie sa normalizuje močenie. Ak sa podobný príznak objavuje neustále, bez ohľadu na množstvo konzumovaného alkoholu, znamená to polycystické ochorenie obličiek, zlyhanie obličiek, pyelonefritídu alebo hydronefrózu, diabetes mellitus.

Dva trysky

Dvojitý prúd moču nasmerovaný v rôznych smeroch sa považuje za pomerne zriedkavú patológiu. Môže byť buď vrodená, alebo získaná.

Príčina získanej patológie sa považuje za nádor prostaty alebo močového mechúra, cukrovky a poškodenia mozgu. Rozdelenie trysky je často sprevádzané oneskorením a ťažkosťami pri močení a je dôvodom na naliehavú výzvu na lekára.

Ťažké močenie ráno

Ranné ťažkosti s odtokom moču sú prvým príznakom prostatitídy. Okrem toho má človek erektilnú dysfunkciu, malátnosť a slabosť, sliznicu alebo krvavý výtok z močovej trubice.

Diagnostika existujúcich patológií

Ak zistíte aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, čo najskôr sa obráťte na svojho urológa, aby ste sa vyhli ďalšiemu zhoršeniu stavu.

Lekár starostlivo skúma muža, zhromažďuje anamnézu, pýta sa na chronické ochorenia a operácie, súvisiace symptómy. Potom je pacient poslaný na MRI alebo CT, ultrazvuk, moč a krvné testy. Aby sa vylúčila alebo potvrdila onkológia, urobte biopsiu a vykonajte výskum antigénov.

Urografia (röntgen obličiek) môže byť predpísaná na stanovenie stavu močového systému alebo uroflowmetrie (postup, ktorý určuje objem moču a rýchlosť jeho prechodu močovým traktom).

Uistite sa, že ste si z močovej trubice vyskúšali bakteriálne infekcie a vykonali uretroskopiu zavedením špeciálneho prístroja (uretroskopu) do močovej trubice. Po určení a diagnostikovaní príčiny ochorenia odborník predpíše komplexnú liečbu.

Ako sa liečiť?

Nezávisle na liečbe a vyzdvihnutie drog nemôže v žiadnom prípade.

Lieky má predpisovať lekár po diagnostikovaní. Liečebný režim sa volí individuálne, v každom prípade a zahŕňa lieky a fyzioterapiu, dodržiavanie určitej diéty.

Hlavnými drogami sú:

  • antibiotiká používané v ťažkých zápalových procesoch (ceftriaxón, josamycín, doxycyklín);
  • anticholinergné lieky, ktoré eliminujú kŕče v močovom mechúre a močovej trubici (Buntin, Oxybutynin, Proantin);
  • protizápalové liečivá a analgetiká, ktoré inhibujú rast adenómu prostaty.
  • Pri diagnostike malígnych nádorov sa môže vyžadovať chirurgický zákrok. Zahŕňa úplné alebo čiastočné odstránenie prostaty, endoskopické odstránenie nádorov v močovej trubici, litotripsiu, ktorá sa používa na zničenie a odstránenie obličkových kameňov a močového mechúra.

    Ako sa zbaviť obličkových kameňov pomocou ultrazvuku, prečítajte si náš článok.

    Ľudové prostriedky

    V kombinácii s liekmi, môžete použiť a populárne recepty, ktoré zlepšujú proces močenia. Najobľúbenejšie sú bylinné čaje a infúzie.

    Napríklad, odvar z koreňa rádiola ružová, ktorá je veľmi ľahko pripraviť. Stačí, ak si vezmete lyžicu (lyžicu) nasekaného koreňa, nalejeme vriacu vodu na pohár a varíme 15 minút, namáhame a dvakrát si vezmeme pol šálky.

    Ďalším dobrým liekom je lastovičná šťava, zmiešaná s rovnakým množstvom alkoholu. Hotová infúzia sa zriedi 50 ml vody a začne sa užívať s jednou kvapkou denne, postupne (jeden po druhom), čím sa dávka zvýši na 30 kvapiek. Potom sa proces uskutočňuje v opačnom poradí, až 1 kvapku denne.

    Infúzia pšeničnej trávy pripravená naliatím a trvaním na koreňoch tejto rastliny v studenej vode poskytuje vynikajúce výsledky. Po 10 hodinách, keď sú korene dobre opuchnuté, sa nalejú vriacou vodou (1,5 l) a nechajú sa hodinu na teplom mieste. Potom užite liek trikrát, 100 ml.

    Dobrá pomoc pri ťažkostiach s močením včelích produktov: med, propolis, peľ. Lekári často odporúčajú pitie mrkvy, červenej repy alebo uhorky šťavy, infúzie cesnaku, odvar z petržlenu semien.

    Každá z týchto metód je účinná a bezpečná, ale pred ich použitím je lepšie poradiť sa so svojím lekárom. Koniec koncov, s určitými sprievodnými ochoreniami (alergiami, cukrovkou), ľudové prostriedky môžu spôsobiť komplikácie.

    Ako sa vysporiadať s problémami s močením s adenómom prostaty povie lekárovi vo videu:

    uroflowmetriu

    Uroflowmetria je diagnostická metóda, ktorá meria rýchlosť močenia. Ide o relatívne jednoduchú diagnostickú metódu, ktorá sa používa pri rôznych poruchách močových ciest.

    Indikácie pre štúdium:

    Ako sa vykonáva uroflowmetria:

    • Použitie špeciálneho prístroja (uroflowmeter). V tomto prípade je pacient požiadaný o močenie do zásobníka prístroja, ktorý analyzuje dôležité ukazovatele a vydáva pomerne presné údaje. Štúdia by sa mala uskutočňovať v pohodlných podmienkach pre pacienta av prípade potreby sa diagnóza niekoľkokrát opakuje, aby sa získali najobjektívnejšie údaje. Je potrebné pripomenúť, že diagnóza by sa mala vykonávať s dostatočným plnením močového mechúra, ale je to veľmi nežiaduce pretečenie.
    • Použitie meracích pomôcok a stopiek. V tomto variante si pacient všimne čas začiatku a konca močenia a fixuje objem moču. Výsledný objem sa potom delí časom a získa sa priemerná rýchlosť močenia. Použitie tejto metódy je ukázané v neprítomnosti uroflowmeter. Prirodzene, na rozdiel od hardvérovej metódy, použitie stopiek neumožňuje získať všetky potrebné ukazovatele prietoku.

    Indikátory uroflowmetrie normálne:

    • Maximálna rýchlosť močenia - norma pre mužov je 15 ml / s a ​​viac; pre ženy - 20 ml / s a ​​viac.
    • Priemerná rýchlosť močenia - obvykle presahuje 10 ml / s.
    • Čas na dosiahnutie maximálnej rýchlosti je normálne do 4-9 sekúnd.
    • Celkový čas močenie - je hodnotený lekárom v súlade s prideleným objemom.
    • Vylučovaný objem moču: v ideálnom prípade sa štúdia považuje za objektívnu, ak je celkový objem medzi 200 a 500 ml. Minimálny objem, pri ktorom je možné zohľadniť výsledky uroflowmetrie, je 100 ml.
    • Časový interval potrebný na spustenie miccie - zvyčajne nepresahuje 10 sekúnd. Je však potrebné vziať do úvahy psychologickú zložku, ktorá bráni niektorým ľuďom adekvátne močiť v nepríjemných podmienkach.

    Ako sa pripraviť na uroflowmetriu:

    • 30-60 minút pred testom by sa malo vypiť 0,5-1 litra vody.
    • Pacient čaká na nutkanie na močenie a informuje lekára.
    • Uskutočňuje sa štúdia, počas ktorej je potrebné vytvoriť pre pacienta pohodlné podmienky. V prípade potreby otvorte kohútik, aby sa zlepšil upravený reflex.
    • V niektorých prípadoch je na získanie objektívnych údajov potrebných niekoľko štúdií.

    Uroflowmetria: ako sa vykonáva, aké ukazovatele sú normálne

    Článok je v sekcii "Urology" Uroflowmetry: ako sa vykonáva, aké indikátory sú normálne

    Uroflowmetria je výskumná metóda zameraná na identifikáciu problémov urogenitálneho systému a močových ciest. Podstatou metódy je meranie všetkých druhov indikátorov prietoku moču. Uroflowmetria je absolútne bezbolestná, nemá kontraindikácie ani následné vedľajšie účinky.

    Ako sa vykonáva uroflowmetria?

    Na určenie parametrov prietoku moču existujú dve metódy:

    1. Použitie špeciálneho prístroja, nazývaného uroflowmeter. Zariadenie bude nezávisle analyzovať všetky prichádzajúce dáta. Pacient potrebuje len močiť do zásobníka prístroja a očakávať, že všetky výsledky budú prezentované na obrazovke počítača;
    2. Použitie špeciálnej nádrže a časovača - pacient meria čas od začiatku až po dokončenie močenia. Potom sa výsledný objem močenia delí časom a stanoví sa priemerná rýchlosť procesu močenia. Táto metóda je vhodná pre domáce podmienky a samozrejme poskytuje oveľa menej presné údaje ako hardvér. Ako sa vykonáva uroflowmetria?

    Graf uroflowmetrie alebo uroflowgramu, ktorý zariadenie poskytuje, sa následne vyhodnotí nasledujúcimi indikátormi:

    • Trvanie močenia;
    • Maximálna rýchlosť močenia;
    • Priemerná rýchlosť močenia;
    • Dosiahnite maximálnu rýchlosť;
    • Objem močenia;
    • Čas potrebný na močenie.

    Všetky vyššie uvedené údaje sa používajú na vytvorenie záverov o problémoch s močovou trubicou.

    Uroflow indikátory sú normálne

    Uroflowmeter zaznamenáva všetky indikácie, ktoré sa objavujú v procese výskumu. Každá z nich má svoje normálne hodnoty. Zvážte pre každý parameter uroflowmetry normu stanovenú oficiálnymi zdrojmi.

    Maximálna rýchlosť močenia

    Miera močenia u mužov by mala presiahnuť 15 mililitrov za sekundu a pre ženy 20 mililitrov za sekundu. Odchýlky tohto ukazovateľa smerom k poklesu nemusia nevyhnutne znamenať prítomnosť akýchkoľvek problémov. Spolu so získanými údajmi je potrebné brať do úvahy vek a možnosť redukcie tónu. Analýza všetkých údajov v súhrne môže umožniť vyvodiť záver o porušeniach.

    Priemerná rýchlosť močenia

    Musí byť vyššia ako 10 ml / s. Tento ukazovateľ umožňuje lekárovi interpretovať prichádzajúce informácie v prípade prerušovaného močenia.

    Trvanie dosiahnutia maximálnej rýchlosti

    V ideálnom prípade by toto číslo malo byť do 4-9 sekúnd. Krivka uroflow by mala prudko stúpať a nezaťažovať viac ako 1/3 celého grafu. Inhibovaný nárast tejto krivky nám umožňuje dospieť k záveru, že detrusor (sval močového mechúra) alebo poškodená močová trubica môže byť slabá.

    Celkové množstvo vyprodukovaného moču

    Celkový objem moču by mal byť v rozsahu 200 - 500 ml. Len takýmto spôsobom je možné dosiahnuť správne výsledky výskumu. Minimálne množstvo moču je 100 ml - s menším počtom výsledkov nemusí byť presné a objektívne.

    Čakanie na začatie močenie

    Čas od túžby po močení až do začiatku tohto procesu. Normálna hodnota sa mení v rozsahu 10 sekúnd. Je však potrebné brať do úvahy psychologickú zložku, ktorá môže zabrániť niektorým ľuďom vykonávať močový proces v neznámych podmienkach, ako aj množstvo ochorení ovplyvňujúcich tento faktor.

    Trvanie močového procesu

    Tento ukazovateľ je hodnotený priamo lekárom podľa výsledkov merania objemu vylučovaného moču.

    Rozlúštenie uroflowmetrie

    V procese výskumu poskytne počítač zoznam indikátorov, ktoré nie sú najprv pre nevyškoleného pacienta pochopiteľné. Poskytujeme dekódovanie hlavných:

    1. T (trvanie) - čas od začiatku do ukončenia močenia. Určené dĺžkou krivky, ktorá sa odráža na horizontálnej osi;
    2. Q max (maximálna dosiahnutá rýchlosť) - objem uvoľneného moču v meranom časovom období. Pri dekódovaní odchýlok pomocou údajov o veku, poli, existujúcich chorobách;
    3. Q stredná (priemerná rýchlosť) - je kvalitatívnym odrazom celého močového procesu.
    4. Tq max (čas potrebný na dosiahnutie špičkovej rýchlosti) - normálne má krivka tendenciu smerom nahor a zaberá jednu tretinu dĺžky grafu. Pre problémy sa krivka pomaly zvyšuje;
    5. V (objem moču) - musí prekročiť 100 ml;
    6. Tw (trvanie čakania) - musí byť v rozsahu 40 sekúnd.

    Norma je prevaha ľavej strany vzoru uroflow vzhľadom na pravý. V opačnom prípade je možné diagnostikovať problémy v urogenitálnom systéme.

    Uroflowmetria: príprava

    Neexistujú žiadne špeciálne udalosti alebo odporúčania, ako sa pripraviť na uroflowmetriu. Malo by sa zvážiť len niekoľko odtieňov:

    1. Pite hodinu pred testom vypite asi 1 liter vody. Je to potrebné, aby sa močový mechúr naplnil a aby sa poskytol objem moču potrebný na presné vyšetrenie;
    2. Ak užívate akékoľvek lieky (diuretiká alebo iné), upozornite na to svojho lekára;
    3. Uistite sa, že máte pohodlné podmienky na získanie objektívnych výsledkov;
    4. Buďte pripravení na to, že pre presné informácie bude potrebné štúdiu zopakovať.

    Vo výnimočných prípadoch môže lekár odporučiť samostatne merať objem a čas močenia niekoľko dní pred vyšetrením. Je potrebné dodržiavať všetky rady lekára.

    Indikácie pre

    Procedúra je predpísaná lekárom, ak sú problémy s močením. Hlavné indikácie pre absolvovanie štúdia sú: t

    • Všetky typy mužskej a ženskej cystitídy (zápal močového mechúra);
    • Porušenie frekvencie močenie;
    • Zmena objemu moču;
    • Zmeny v prúdení;
    • Potreba vyvinúť úsilie na močenie;
    • Inkontinencia.

    Ak máte aspoň jeden z vyššie uvedených problémov, mali by ste uvažovať o urológovi a absolvovaní uroflowmetrie.

    Čo ukáže uroflowmetria?

    Štúdia umožňuje odhaliť mnohé ochorenia:

    • Neurogenicita a hyperaktivita močového mechúra;
    • Adenóm alebo nádor prostaty;
    • Prostatitída (zápal tkaniva prostaty);
    • Prísne (zúženie) oblasti uretry;
    • Enuréza (inkontinencia) u detí;
    • Inkontinencia u dospelých.

    Uroflowmetria u detí je tiež bežnou metódou štúdia ochorení ich močového systému. Existuje len jedna zvláštnosť - je potrebné uchovávať denník moču u dieťaťa 2-3 dni pred štúdiou. Včasné odhalenie problémov vám umožní predpísať potrebnú liečbu a neumožní napredovanie chorôb.

    Uroflowmetria: kde robiť

    Uroflowmetria - štúdia vykonaná v takmer každej klinike v meste. Diagnostika sa vykoná v špeciálne určenej miestnosti. Pacient bude zavedený do prístroja, zobrazí sa tlačidlo, ktoré musí byť stlačené na začiatku mikriky (začiatok vyprázdňovania) a 5 sekúnd po jeho dokončení. Potom vykonajú proces stanovenia reziduálneho moču a poskytnú všetky výsledky štúdie a závery, ktoré z nich vyplývajú.

    Krátke video o uroflowmetrii:

    Náklady na uroflowmetry v obchodných zariadeniach sa pohybujú okolo 500-1000 rubľov. V štátnej klinike alebo nemocnici sa takýto postup vykonáva bezplatne.

    zistenie

    Podrobne sme skúmali, čo je uroflowmetria a ako sa to robí. Táto metóda nemá vplyv na zdravie, neznamená špeciálny tréning, umožňuje správne a objektívne posúdiť stav močových ciest. V prípade problémov s močením by ste mali okamžite kontaktovať svojho urológa av prípade potreby podstúpiť uroflowmetriu.

    Čo je uroflowmetria?

    Zanechajte komentár 10,055

    V prípade močových ciest je potrebné vyšetriť patológiu. Je dôležité vedieť vopred, ako sa uroflowmetria vykonáva, pretože iba tie najpohodlnejšie podmienky pre pacienta počas diagnostiky zaručujú presný výsledok. Tento typ vyšetrenia vám umožňuje identifikovať množstvo urologických porúch, ale musíte byť na to pripravení nielen fyzicky, ale aj morálne.

    Vlastnosti metódy

    Pre pacienta táto metóda vyzerá ako pravidelné močenie v špecifickom kontajneri.

    Uroflowmetria je metóda diagnostiky urogenitálneho systému, ktorej určujúcim ukazovateľom je rýchlosť prúdenia moču počas močenia. Vedené cez špeciálne zariadenie alebo bežné stopky. V druhom prípade je obzvlášť dôležité, aby neboli plachí, pretože akékoľvek zmeny v stave pri močení môžu významne zmeniť výsledok. V dôsledku toho sa vykoná nesprávna diagnóza.

    Procedúra sa vykonáva rýchlo, bez narušenia prirodzených vlastností tela. Pred štúdiou sa musíte poradiť so svojím lekárom, objasniť všetky detaily postupu, prítomnosť vedľajších účinkov. V prípade použitia akéhokoľvek lieku pacientom musíte informovať lekára. V procese diagnostiky je dôležité, aby sa pacient uvoľnil a nepohol. Pre vytvorenie priaznivých podmienok je merací senzor inštalovaný v samostatnej miestnosti a lekár na diaľku prijíma údaje na počítačovom monitore. Táto metóda určuje objem vylúčeného moču, rýchlosť prúdenia a čas, počas ktorého sa určitý objem uvoľňuje.

    Indikácie pre

    Tento typ výskumu je najdôležitejší pre diagnostiku adenómu prostaty. Okrem toho sa postup vykonáva v prípade: t

    • pomočovanie;
    • príznaky rakoviny močového mechúra;
    • nekontrolované močenie;
    • funkčné zmeny v močovom mechúre;
    • obštrukcia močovej trubice (porušenie priechodnosti);
    • chronický zápal močového mechúra (cystitída);
    • infekčné lézie močového traktu.
    Späť na obsah

    Príprava na štúdium

    Príprava uroflowmetrie sa týka nielen fyzického stavu pacienta, ale aj psychologického. K močovine sa dostalo dosť na procedúru, 1 hodinu pred tým, než je potrebné vypiť 1 liter tekutiny. Nasledujúce močenie je preto možné len v rámci diagnostiky, nie skôr. Akékoľvek otázky, ktoré musíte požiadať lekára vopred, aby v priebehu diagnózy nevznikli nedorozumenia. V závislosti od prítomných patológií môže byť potrebné, aby pacient nezávisle od času meral čas a objem močenia a zaznamenal výsledky a poskytol ich lekárovi pred vyšetrením.

    Pre presné výsledky sa uroflowmetria vykonáva prednostne.

    Ak pacient bol predtým predpísané lieky, ktoré stimulujú močového mechúra a močovej trubice, potom pred uroflowmetry, mali by ste prestať používať, rovnako ako užívanie akýchkoľvek liekov a dokonca aj obohatené doplnky. Tehotné ženy by mali informovať lekára o svojej situácii. Močenie počas diagnózy sa vykonáva v obvyklom postavení pre muža: mužov - stojacich, žien - sediacich. Napriek tomu, že potrebné vybavenie je inštalované v samostatnej miestnosti, je dôležité vopred naladiť. Akékoľvek zmeny v stave osoby, dokonca aj stres a skúsenosti, ovplyvňujú dosiahnuté výsledky.

    Ako sa vykonáva uroflowmetria u detí a dospelých?

    Existuje niekoľko typov tejto štúdie. Najjednoduchším spôsobom je zmerať množstvo vylúčeného moču a čas strávený na ňom. Pacient musí močiť v špecifickej nádobe. Lekár si všimne čas od výskytu prúdu moču až po dokončenie procesu. Vzorec vypočíta rýchlosť prúdu (zvolený objem sa vydelí stráveným časom).

    Viac informácií poskytuje diagnostika prostredníctvom špeciálneho uroflowmetra, zariadenia vybaveného tlačiarňou, pripojenia k PC, atď. Pred začatím štúdie lekár povie pacientovi pravidlá postupu a potom ho ponechá v špeciálnej miestnosti. Keď je človek pripravený na močenie, stlačí tlačidlo na meracom zariadení, ktoré signalizuje začiatok procedúry. Potom musíte počkať 5 sekúnd a ako obvykle, močiť v špeciálnej nádobe. V tomto čase zobrazuje uroflowmeter výsledok štúdie ako graf na monitore počítača v ordinácii lekára. Po dokončení močenia pacient čaká ďalších 5 sekúnd a označí dokončenie procedúry na zariadení.

    Uroflowmetria pre dieťa staršie ako 2 roky sa vykonáva aj ako dospelá osoba. Deti vo veku do 6 mesiacov ležia v zákroku a od šiestich mesiacov do 2 rokov sedia bez ohľadu na pohlavie. Vďaka tejto diagnostickej metóde sa rieši problém detskej enurézy. Zároveň je dôležité, aby bol močový mechúr dieťaťa dostatočne naplnený, ale nie preplnený. Ak chcete urobiť analýzu správne a tak, aby dieťa nebolo strach, môže byť matka vedľa neho.

    Počas uroflowmetrie je zakázané namáhať svaly brucha a hrádze, ako aj tlak na močovú trubicu.

    Miera močenia u mužov a žien

    Ak nie sú žiadne patologické stavy močového traktu, potom pri močení slabý prúd moču zvyšuje rýchlosť a potom ju opäť znižuje. Miera močenie závisí od pohlavia a veku pacienta. Graf získaný ako výsledok diagnózy indikuje prítomnosť alebo neprítomnosť ochorenia. Zdravý človek počas procedúry určuje nasledujúce údaje:

    • Maximálna rýchlosť mikácie (močenie) u mužov by mala byť normálne od 15 ml / s, u žien - od 20 ml / s.
    • Priemerná rýchlosť mikročenia je v rozmedzí 10–15 ml / s.
    • Maximálna rýchlosť v neprítomnosti patológií sa dosiahne v priebehu 4 - 9 sekúnd.
    • Čas micrácie ako celok závisí od objemu vylučovaného moču.
    • Čakacia doba miction nie viac ako 40 sekúnd. Tu je potrebné vziať do úvahy psychologický faktor. Nie každý človek, vediac, že ​​ho niekto sleduje, sa môže správať prirodzene.

    Dešifrovanie prijatých dát

    V priebehu uroflowmetrie sa na monitore zobrazuje množstvo údajov. Pochopiť všetky jemnosti, urobiť jeden obrázok a urobiť diagnózu na základe získaných výsledkov môže byť len lekár. Pacient však rozpozná niektoré údaje sám:

    • T je čas uvoľňovania moču. Obdobie od začiatku až po zánik moču. Odráža sa dlhou krivkou na osi x. Stojí za zmienku, že obdobie močenia tu neplatí. Ak je prúd prerušený, potom budú tieto údaje odlišné.
    • Q max - maximálna rýchlosť prúdenia moču. Hovorí o objeme vyrobenom za určité časové obdobie. S odchýlkami od normy nie je prítomnosť patológie potrebná. V tomto prípade zohráva dôležitú úlohu pohlavie a vek pacienta.
    • Q stredná - priemerná rýchlosť prúdu. Charakterizuje močenie ako celok a ukazuje pomer objemu prideleného času strávenému na procese.
    • Tq max - získanie maximálnej rýchlosti od momentu prúdenia. U zdravého človeka stúpa uroflourogram a tento parameter má 1/3 grafu. V prítomnosti patológií graf mierne stúpa a TQ max rastie.
    • V - celkové množstvo vybranej moču. Pre úspešnú diagnózu by mal tento pomer presiahnuť 50 ml. Ideálne je 200 - 600 ml.
    • Tw - obdobie čakania na objavenie prúdu moču.
    Metóda výskumu je meranie objemu vylúčeného moču a času stráveného na ňom. Späť na obsah

    Príklady výsledkov

    U zdravého človeka je ľavá strana grafu vyššia ako pravá. Vo všeobecnosti sa krivka podobá zvončeku. Akýkoľvek prejav asymetrie označuje konkrétnu patológiu. Nízky koeficient Q max indikuje slabosť uretrálneho sfinktera a vysoký označuje hrozbu inkontinencie. Ak krivka pomaly stúpa, znamená to patológiu hrdla močoviny. Ak je Qmax pacienta viac ako 15 ml / s, obštrukcia močových ciest je nevýznamná alebo nie. Ak je získaná hodnota menšia ako 10 ml / s, indikuje vážne porušenie priechodnosti močovej trubice alebo slabosti svalov močového mechúra. Stav pacienta nie je možné určiť, ak výsledok kolíše v rozmedzí 1015 ml / s.

    Čo hovorí uroflowmetria?

    Prostredníctvom uroflowmetrie sa zistí rad chorôb:

    • Neurogénny močový mechúr. Porušenie močenia v dôsledku patológie nervového systému.
    • Nadmerne aktívny močový mechúr - komplex symptómov, vrátane inkontinencie, častého močenia, moču sa vylučuje väčšinou v noci.
    • Benígne a malígne novotvary prostaty.
    • Prostatitída (zápal tkaniva prostaty).
    • Zníženie priemeru samostatnej časti močovej trubice.
    • Enuréza u detí. Väčšinou ide o nervovú inkontinenciu, organická povaha ochorenia (narušenie močovej trubice alebo močovej trubice) u detí je zriedkavá.
    • Inkontinencia u dospelých. Ide hlavne o organickú poruchu.
    Späť na obsah

    Aby sme to zhrnuli

    Uroflowmetria umožňuje rýchlo, jednoducho a bezbolestne identifikovať urologickú patológiu. Postup určuje rýchlosť prúdenia moču počas močenia. Pre vznik normálneho nutkania nemožno povoliť maximálne naplnenie močoviny. Vylučovanie moču by malo prebiehať v pohode, v pokojnej atmosfére, bez ďalších manipulácií.

    Údaje získané s uroflowmetriou hovoria o stave orgánov urogenitálneho systému. V prítomnosti predtým zistených chorôb v tejto oblasti je tento typ diagnózy vyžadovaný. Pretože metóda nemá žiadne kontraindikácie a jej implementácia neovplyvňuje stav človeka, aplikuje sa na novorodencov a tehotné ženy. Pred pokračovaním v zákroku sa však musíte poradiť so svojím lekárom. Diagnostika vo verejnej nemocnici je bezplatná.

    Čo je uroflowmetria

    Uroflowmetria - meranie prietoku moču v čase a jeho množstva. Meranie prietoku moču je najjednoduchším urodynamickým testom, ktorý poskytuje veľmi užitočné informácie pre predbežnú diagnostiku a sledovanie v prípade ochorenia dolných močových ciest.

    Vzhľadom na to, ako sa uroflowmetria vykonáva (neinvazívna, bezbolestná), je toto vyšetrenie úplne bezpečné pre všetky skupiny pacientov, vrátane tehotných žien a detí. V druhom prípade je tento spôsob zlatým štandardom pri určovaní funkčných a neurogénnych porúch aktivity detruzora.

    Účel prieskumu

    Zvyčajne kvôli uroflowmetrii, je možné určiť spomalenie močenie alebo jeho ťažkosti. Test tiež ukazuje, ako funkčné sú močové cesty a obštrukčné zvierače uretry. Sfinker je kruhový sval, ktorý uzatváraním uzatvára vývod močového mechúra a zabraňuje úniku moču.

    Jednou z odrôd metódy - okrem iného rádionuklidovej uroflowmetrie - je okrem iného zameraná na stanovenie reziduálneho moču, vezikoureterálneho a vezikulárneho refluxu, stenózy distálnej časti močového traktu.

    Čo môže ovplyvniť močenie?

    Niektoré štáty môžu priamo alebo nepriamo ovplyvniť povahu a prietok moču:

    • benígna hypertrofia prostaty, ktorá môže blokovať močovú trubicu;
    • rakovinu detruzora;
    • rakovinu prostaty;
    • neurogénna dysfunkcia alebo porucha nervovej regulácie s nádormi alebo poranením miechy;
    • časté infekcie močových ciest.

    Postup merania

    Na rozdiel od konvenčnej analýzy moču, v ktorej pacient močí do nádoby, na uroflowmetriu sa používa špeciálne jednorazové lievikovité zariadenie, špeciálny pisoár alebo toaleta, v ktorom je zabudované meracie zariadenie.

    Je potrebné močiť, ako sa to deje za normálnych podmienok, nesnažiť sa nejakým spôsobom manipulovať s rýchlosťou alebo silou prúdu. Muži to dokážu stáť a ženy sú ponúkané na sedenie na prístroji alebo v špeciálne vybavenej stoličke.

    Elektronický prietokomer pripojený k lieviku alebo zabudovaný do toalety meria rýchlosť a objem močovej časti. Preto je potrebné začať proces močenia príkazom technika, keď je zariadenie zapnuté.

    Uroflowmeter zaznamenáva množstvo moču, ktoré pacient uvoľňuje, prietok v sekundách a dobu potrebnú na úplné vyprázdnenie močového mechúra. Výsledky sú prezentované vo forme diagramu. Normálne je možné vidieť, že na začiatku prúdu moču sa pomaly uvoľňuje, potom sa na konci procesu zrýchľuje a spomaľuje. Akékoľvek rozdiely od normy sú jasne viditeľné na grafe a pomáhajú lekárovi stanoviť diagnózu. Niekedy môže trvať niekoľko meraní počas niekoľkých dní.

    Skôr, pred vynálezom uroflowmetrov, sa použilo manuálne meranie pomocou stopiek a meracích pomôcok. Pri absencii zariadení môžete použiť túto techniku. Stopky zaznamenávajú čas začiatku a konca močenia. Potom sa meria objem uvoľneného moču meracími nádobami a delením objemu podľa času sa vypočíta priemerná rýchlosť.

    Príprava na štúdium

    Pred testovaním, nie je močiť niekoľko hodín, takže močový mechúr je plný, ale nie preplnené. Dosť na pitie 1 liter vody na pol hodiny pred prieskumom. Samotný postup je absolútne bezbolestný a môže spôsobiť len psychické nepohodlie.

    Pred vyšetrením informujte lekára o nasledujúcich bodoch:

    • alebo podozrenie na tehotenstvo;
    • aké lieky a vitamíny sa užívajú;
    • liečivé rastliny, doplnky.

    Interpretácia výsledkov

    Prietok močom je objemový prietok počas močenia, ukazovateľ množstva moču, ktorý sa vypúšťa v pravidelných intervaloch (za sekundu alebo za minútu). Používajú sa symboly pre písmeno „V“ (pre objem) a „Q“ (podmienený symbol rýchlosti prúdenia). Qmax označuje maximálny prietok. Presne podľa jeho hodnoty sa určuje stupeň obštrukcie močových ciest alebo prítomnosť prekážky prúdenia moču.

    Štandardná hodnota

    Parametre Uroflow sú zvyčajne závislé od veku a pohlavia. U mužov s vekom klesá rýchlosť prúdenia moču, u žien sú tieto zmeny menej výrazné.

    Miera mužského močenia: frekvencia a príčiny abnormalít

    Miera močenie je dôležitým ukazovateľom, ktorý indikuje zdravie genitourinárneho systému. Akékoľvek abnormality môžu byť symptómy urologických ochorení alebo iných patologických procesov v tele. Zvážte, koľkokrát denne by mal dospelý človek močiť za normálnych podmienok av ktorých prípadoch je možné hovoriť o zvýšenom močení.

    Fyziologická norma

    Neexistuje žiadna presná hodnota, ktorá by jasne určovala počet vyprázdnení močového mechúra pre zdravých ľudí. Je individuálna a závisí od vlastností organizmu. Predpokladá sa však, že miera močenia u mužov za deň je 4 až 7-krát a u žien je mierne vyššia - až 10-krát. Najviac zdravý človek spĺňa potreby počas dňa. Ak sa dostane na toaletu 1 krát počas noci, nie je to ani porušenie.

    Rýchlosť močenia závisí od veku a pohlavia osoby. U dospelých je to 15 ml / s, u mužov je mierne vyššia ako u žien. Denný objem moču počas močenia sa mení: ak sa denne uvoľní 0,8 až 1,5 litra moču, považuje sa to za normálnu diurézu.

    Opísané hodnoty sú pozorované za týchto podmienok:

    • telesná teplota v rozsahu 36,2-36,9 ° C;
    • teplota vzduchu nižšia ako 30 ° C;
    • spotreba 30-40 ml kvapaliny na 1 kg hmotnosti;
    • nedostatok diétnych nápojov, potravín a piluliek s diuretickým účinkom;
    • normálne dýchanie bez dýchania.

    Frekvencia močenia sa môže dočasne zvýšiť s nadšením pre kávu, zelený čaj, alkohol, v horúčave, keď v dôsledku nadmerného potenia človek vypije viac tekutiny pri zvýšenej telesnej teplote.

    Niektorí ľudia musia ísť na toaletu len 4 krát denne a pre iných je to 7 krát denne. Preto je normálne močenie relatívnym pojmom. Je individuálny pre každého a považuje sa za zvýšený, ak sa súčasný počet vyprázdnení močového mechúra určitou osobou zvýšil v porovnaní s predchádzajúcim.

    Dôvody na močenie

    Ak by človek normálne močil najviac 7-krát, potom časté močenie sa považuje za stav, keď ide na toaletu viac ako 8-krát denne. Niekedy sa uvoľní len niekoľko kvapiek.

    Časté močenie je spojené so zvýšeným príjmom tekutín, ale množstvo uvoľneného moču sa rovná množstvu opitého. V opačnom prípade ide o alarm. Faktom je, že sliznica a hrdlo močového mechúra sú pokryté receptormi. Sú to tí, ktorí, ako je orgán naplnený močom, dávajú mozgu signál, že je čas ísť na toaletu.
    Keď sa v urogenitálnom systéme vyvinie zápal, podráždené receptory neposielajú včas do mozgu impulzy. Zápal stláča močový mechúr, jeho hladké svalové kontrakty. Človek sa cíti ostrý nutkanie na močenie, ale ukáže sa, že je nepravdivé - len pár kvapiek moču vyniknúť.

    Vlastnosti fyziológie

    Proces močenia je ovplyvnený niektorými fyziologickými faktormi. Návštevy na toaletách sa preto môžu stať častými, ale nie je ohrozené zdravie. Nie je potreba liečby - často dosť úpravy stravy.
    Medzi fyziologické faktory, ktoré spôsobujú zvýšenie močenia, patria:

    1. Zvýšený príjem korenenej, slanej, kyslej. Takéto potraviny dráždia jemnú sliznicu močového mechúra, takže ju musíte vyprázdňovať častejšie.
    2. Pitie alkoholu. Alkohol núti obličky pracovať v rozšírenom režime na odstránenie toxických látok, ktoré vznikajú pri spracovaní nápojov. Nakoniec prichádza dehydratácia. Viac tekutiny sa odstráni ako predtým.
    3. Zahrnutie do stravy stravy s diuretickým účinkom - vodové melóny, uhorky, jahody. V týchto výrobkoch je veľa kvapaliny: jej príjem sa zvyšuje, a preto sa zvyšuje vylučovanie.
    4. Nervový kmeň, stres. V atypickej situácii si telo zviera krvné cievy, čím znižuje prívod kyslíka do tkanív rôznych orgánov. Potom sa aktivujú prirodzené mechanizmy: v reakcii na hladovanie kyslíkom telo kompenzuje produkciu kompenzátora moču. Preto musí byť močový mechúr vyprázdňovaný častejšie.
    5. Ťažká hypotermia v dôsledku vystavenia mrazu.

    Ak sa k častému nutkaniu, zhoršeniu celkovej pohody a iným príznakom pridáva bolesť a výtok krvi počas močenia, mali by ste ísť k lekárovi.

    Poruchy močenia a liečba

    Ak osoba spĺňa potrebu častejšie ako obvykle, patológie genitourinárneho systému nie sú vylúčené. Najpravdepodobnejšie sú nasledovné:

    1. Uretritída. Hlavným príznakom patológie je časté a bolestivé močenie. Tam je výtok z močovej trubice, farba moču sa nemení, ale tam je hnis v ňom. Pacient tiež cíti neznesiteľnú túžbu po močení, keď je močový mechúr úplne prázdny. Na liečbu predpisujte umývanie močovej trubice antiseptikami, pričom užívajte antibiotiká.
    2. Slabá stena močového mechúra. Tam je časté močenie, neočakávané nutkania, ale zakaždým, keď je malá moč. Pacient potrebuje vykonať cvičenia a vziať drogy na posilnenie svalov močového mechúra.
    3. Kamene v močovom mechúre. Nutkanie vyprázdniť orgán často a nečakane. Môžu vyvolať fyzickú námahu, prudkú zmenu polohy tela. Prúd pri močení je niekedy prerušený, bolí v spodnej časti brucha a nad pubis. Keď sú kamene malé, odstránia sa pomocou liekov. Ak veľkosť kameňa presiahne 5 mm, uchýliť sa k vzdialenej litotripsy alebo chirurgia.
    4. Pyelonefritída. Choroba sa prejavuje častým močením a bolesťou chrbta, nevoľnosťou, horúčkou, letargiou. Je veľmi pravdepodobné, že tieto príznaky naznačujú, že zápal sa začal v obličkách s léziou tubulov. Tiež, keď pyelonefritída v moči sú pozorované krvné zrazeniny alebo hnis. Choroba sa dlhodobo lieči, zahŕňa užívanie antibiotík, antispasmodík, liekov proti bolesti a bylinných prípravkov.
    5. Zápal močového mechúra. Patológia je častejšie diagnostikovaná u žien, ale muži z nej nie sú poistení. Časté močenie v tomto prípade sprevádza pocit pálenia. Ochorenie stydkej oblasti tiež bolí, moč sa uvoľňuje len málo, telesná teplota stúpa, celkový zdravotný stav sa zhoršuje. V priebehu času sa krv, hnis začína objavovať v moči, získava nepríjemný zápach. Starší muži nemusia mať bolestivé močenie, ale sú tu bolesti brucha, niekedy sú v horúčke. Ukázal odpočinok na lôžku, pričom antibiotiká, antispasmodics, diuretický decoctions. Tiež predpísané diéta, veľa teplých nápojov. Veľmi užitočná šťava z brusníc.
    6. Nadmerne aktívny močový mechúr. Pacient má časté močenie vo dne iv noci, často dochádza k inkontinencii. Príčina sa stáva zlyhaním močového mechúra. Hlavnou úlohou liečby je eliminácia excitability centrálneho nervového systému, regulácia močenia. Zvyčajne predpísané upokojujúce, svalové relaxanty, behaviorálna terapia.
    7. Nádory prostaty. Benígne aj malígne neoplazmy bránia vývoju moču cez močovú trubicu. To je sprevádzané častými, niekedy ostrými nutkaniami na toaletu. Močovanie prechádza s bolesťou a pálením, močový mechúr nie je úplne vyprázdnený, chrbát a stydká plocha sú zranené, farba a konzistencia moču sa mení. V počiatočnom štádiu adenómu prostaty sa používajú alfa-blokátory, inhibítory 5-reduktázy, fytomany. S progresiou ochorenia sa konzervatívna liečba stáva neúčinnou, predpisuje operáciu.

    Niektoré ochorenia majú podobné príznaky - napríklad uretritídu a prostatitídu. Môžu byť diferencované len na základe analýz.

    Nepriame faktory

    Niektoré ďalšie patológie, ktoré nesúvisia s genitourinárnym systémom, môžu nepriamo vyvolať zvýšenie záchodových ciest:

    • diabetes;
    • kardiovaskulárne zlyhanie;
    • reaktívna artritída;
    • anémia s nedostatkom železa;
    • poranenia miechy;
    • poranenia panvových orgánov.

    Ak si všimnete, že ste začali častejšie močiť, neváhajte navštíviť lekára. Včasná diagnostika pomôže vyliečiť patológiu šetriacimi metódami a zlepšiť kvalitu života.

    Uroflowmetria je jednoduchá a spoľahlivá metóda pre funkčné hodnotenie urodynamiky v zdraví a chorobe.

    Obrázok 1. Urodynamický systém na ošetrenie uroflowmetrie

    Urodynamika je všeobecný pojem, ktorý sa používa na kvantifikáciu aktivity močového traktu počas močenia. Urodynamické systémy umožňujú posúdiť funkčnú (kontraktilnú) aktivitu detruzora a prítomnosť prekážok prechodu uretry.

    Štúdia urodynamiky by sa mala vykonávať s diagnostickým účelom, napríklad v prípadoch podozrenia na urolitiázu, infekcií urogenitálneho traktu, adenómu alebo rakoviny prostaty, ktorých včasným príznakom je zhoršené močenie. Pri predpisovaní drahej a potenciálne toxickej liečby sú potrebné urodynamické funkčné testy. Vzhľadom k tomu, že funkčné poruchy sa zvyčajne vyskytujú pred výraznými morfologickými zmenami, urodynamika je metóda včasnej diagnostiky ochorení močovej oblasti.

    V zahraničí až 73% špecialistov a až 46% praktických lekárov určuje rýchlosť močenia počas počiatočného vyšetrenia alebo konzultácie s lacným a jednoduchým prístrojom uroflowmeter (Duggan a kol., Int. Urogynecol. J., 2003, 14, 282). Urofluometria je zahrnutá v počte testov odporúčaných Európskou urologickou asociáciou na detekciu hyperplázie prostaty (Madersbacher et al., Eur.Urol., 2004, 46, 547) a je tiež užitočnou diagnostickou metódou urogynekologických ochorení. Pri testovaní klinickej diagnostickej hodnoty uroflowmetrie sa ukázalo, že spôsob má 50-100% citlivosť a viac ako 70% špecificitu (Costantini et al., Neurourol. Urodyn., 2003, 22, 569).

    Kompletné vyšetrenie urodynamiky je komplexné a zvyčajne zahŕňa fluoroskopiu, videozáznam, meranie kontraktility močového mechúra a konečníka a analýzu močenia. Najjednoduchšou metódou na štúdium urodynamiky je určenie lineárneho prietoku (uroflowmetria) (synonymá: flowmetry, myciometria - z angličtiny. Miction - urinácia) na základe odberu moču do meracej nádoby. Výhodou uroflowmetrie je jej všeobecná dostupnosť, fyziológia, neinvazivita a absencia kontraindikácií. Moderné uroflowmetre umožňujú registráciu a dokumentáciu výskumných údajov, čo výrazne zvyšuje diagnostickú hodnotu metódy.

    Určenie rýchlosti močenia (uroflowmetria)

    Uroflowmetria sa považuje za najefektívnejší spôsob diagnostiky porúch močenia. Účelom merania uroflowov je registrácia jednej alebo viacerých porúch moču typických pre pacienta. Zvyčajne je potrebné test zopakovať niekoľkokrát, aby ste zistili, či sa každá z týchto možností nejakým spôsobom líši od typického. V opačnom prípade môžu jednotlivé výkyvy v povahe močenia viesť k nesprávnym záverom. V neprítomnosti špeciálnej liečebne sa môže vykonať test v ústach alebo v ordinácii, laboratóriu alebo v operačnej miestnosti. Potrebné vybavenie pre výskum zahŕňa merač uroflow, mikracie kreslo (používané na výskum u žien), záznamové zariadenie a softvér. Moderné prenosné zariadenia umožňujú vykonávať výskum a zaznamenávať výsledky uroflowmetrie pacientom doma po podrobnom informovaní lekárom. Uroflowmetria umožňuje vyhodnotenie funkčného stavu detruzora a uretry so zaznamenaním parametrov procesu na uroflowgrame.

    Uroflowgram sa odhaduje podľa nasledujúcich ukazovateľov:

    • čas močenia,
    • maximálna objemová rýchlosť
    • priemerná miera močenia,
    • maximálnu rýchlosť
    • celkový objem moču,
    • čakacia doba na začatie močenie.

    Tieto indikátory sa zaznamenávajú automaticky a zobrazujú sa na displeji zariadenia. Podrobnejší opis ukazovateľov je uvedený nižšie.

    Čas močenie (T) je obdobie od začiatku do konca akt močenia. Na uroflowgramm je určené trvaním krivky (na osi x). Nezamieňajte si pojem "čas močenia" a "čas močenia". S prerušovaným prúdom moču sa tieto hodnoty nezhodujú. Trvanie moču závisí od stupňa priechodnosti močovej trubice a segmentu močového mechúra a močovej trubice, ako aj od funkčného stavu detruzora. Na elimináciu chyby spojenej s meraním času (močenie "pokles o kvapku" na konci úkonu), 95% (v niektorých modeloch uroflow metrov 90%) sa používa indikátor času vylučovania moču. Výpočet všetkých ostatných ukazovateľov sa vykonáva podľa nameraného času.

    Maximálny objemový prietok moču (Q max) - maximálny objem moču pridelený cez vonkajší otvor uretry za jednotku času. Tento indikátor je definovaný na krivke ako jeho maximálna hodnota (vrchol). Odchýlka indikátora od regulačných údajov v smere poklesu neznamená vždy obštrukciu uretry alebo vezikoureterálneho segmentu. Je potrebné vziať do úvahy objem vylučovaného moču (s objemom menším ako 100 ml, výsledok nie je spoľahlivý), vek, pohlavie a možnosť zhoršenej funkcie detruzora (zníženie tónu). Zvýšenie hodnôt maximálnej objemovej rýchlosti môže byť pozorované pri hyperfunkcii detruzora a normálnom stave vezikuretrálneho segmentu uretry alebo normálnom funkčnom stave detruzora a zníženej rezistencii močovej trubice, ako aj znížení vnútorného zvierača. Normálna hodnota Qmax 15-30 ml / s, horná hranica normy neexistuje. Maximálna rýchlosť odtoku moču sa s vekom znižuje. Zo všetkých indikátorov uroflow gramov je Qmax najspoľahlivejším parametrom pre kvantitatívne hodnotenie symptómov hyperplázie prostaty (Porru et al., Prost. Cancer Prost.Dis., 2005, 8, 45).

    Priemerná rýchlosť močenia (Q polovica) - pomer objemu moču v mililitroch k času močenia v sekundách. Tento ukazovateľ je potrebný na podrobnejšie posúdenie uroflowgramu, umožňuje lekárovi získať informácie o každom bode krivky a zjednodušuje interpretáciu údajov z prieskumov s občasným močením. Najčastejšie sa používa ako indikátor celého uroflowgrammy. Priemerná rýchlosť odráža močenie ako celok a obvykle je 10-20 ml / s.

    Čas na dosiahnutie maximálnej rýchlosti (TQ max) - časové obdobie od začiatku močenia až po dosiahnutie maximálnej objemovej rýchlosti. Normálne, keď močí, vzor uroflow rýchlo rastie a TQ nepresahuje 1/3 dĺžky vzoru uroflow. So slabosťou detruzora, zhoršenou priechodnosťou močovej trubice alebo vezikuretrálnym a uretrálnym segmentom sa pozoruje pomalý nárast vzoru uroflow a zvýšenie medzery TQ. Tento indikátor do značnej miery závisí od maximálneho prietoku a zvoleného objemu moču a zvyčajne je 4-9 sekúnd.

    Celkový objem močenia (V). Výsledky prieskumu sú spoľahlivejšie s vylúčenými objemami moču od 200 do 600 ml. Niektoré typy zariadení neumožňujú štúdium malých objemov. Najobjektívnejšie a najspoľahlivejšie výsledky maximálneho a priemerného prietoku moču sa zvyčajne odhadujú na objemy nad 100 ml.

    Čakacia doba pre nástup močenie alebo čas oneskorenia (Tw) je čas od momentu nevyhnutného nutkania na močenie až do okamihu, kedy začne močenie. Čas oneskorenia môže byť zvýšený s rozvojom psychologickej inhibície as radom ochorení, najmä v prípadoch porážky detruzora. Pri infravéznej obštrukcii (napríklad pri benígnej hyperplázii prostaty) sa Tw zvyšuje na niekoľko minút. Bežná doba čakania nepresahuje 10 sekúnd.

    Analýza vzorov uroflow je nasledovná. Krivka určuje hodnotu maximálneho objemového prietoku moču (jeho maximálnu amplitúdu) a porovnáva ju s hodnotou maximálneho prietoku moču za normálnych podmienok pre daný objem vylučovaného moču. Je potrebné poznamenať, že výsledky uroflowmetrie s izolovaným objemom moču menším ako 100 ml sú nespoľahlivé, preto sa štúdia môže považovať za informatívnu iba vtedy, ak množstvo uvoľneného moču je rovné alebo väčšie ako 100 ml. Podobne uroflowgram určuje čas močenia (trvanie krivky) a porovnáva s jeho hodnotou v norme pre rovnaký objem moču. Ak sa hodnoty maximálneho objemového prietoku moču a času močenia výrazne líšia od hodnôt v normálnej hodnote, dospelo sa k záveru, že močenie je narušené (Danilov VV,.

    Regulačné ukazovatele uroflowmetrie kolíšu v závislosti od veku a pohlavia pacienta a dennej doby. Normálne je maximálny objemový prietok moču asi 20 ml / s s objemom uvoľneného moču až do 200 ml a asi 30 ml / s s objemom viac ako 200 ml. Priemerná objemová rýchlosť u zdravých mužov je 10 - 15 ml / s a ​​čas močenia v priemere 20 sekúnd. U žien mladších ako 50 rokov je maximálny objemový prietok moču spravidla vyšší ako 25 ml / s, a po 50 rokoch - viac ako 18 ml / s.

    Vo všeobecnosti urofluometria odráža celkovú funkciu rôznych hladín močového systému, čo dáva priestor na interpretáciu výsledkov (pozri tabuľku 1), a preto vyžaduje ďalšie výskumné metódy pre hĺbkovú diferenciálnu diagnostiku. Súčasne je urofluometria neoceniteľná ako skríningová metóda hromadného skríningu včasnej funkčnej diagnózy ochorení urogenitálnej oblasti.