V práci ženských pohlavných orgánov často zlyháva, čo vedie k nepohodlie a nepohodlie. Novotvary vo vaječníkoch sú bežné patológie, ktoré sa zistia po dosiahnutí určitej veľkosti. Môžu sa objaviť neočakávane, majú nebezpečné komplikácie. Benígna lézia - cystadenóm - nie je schopná sama o sebe rozlíšiť, a preto je predmetom odstránenia. Zistený nádor včas udržiava šance ženy na reprodukčnú schopnosť.

Čo je ovariálny cystadenóm

Vaječníkový nádor s odlišnou kapsulou je cystadenom. Ide o závažné ochorenie, patologický novotvar. V porovnaní s cystou je cystadenóm nebezpečnejší, pretože sa môže znovuzrodiť na zhubný nádor. Predtým toto vzdelanie malo iný termín - cystóm, vyžadovalo odstránenie oboch vaječníkov, ale teraz boli vyvinuté metódy na šetrenie liečby patológie so zachovaním reprodukčnej funkcie ženy.

Kystóm je benígna tvorba, má formu zaoblenej dutej kapsuly, ktorej steny pozostávajú z spojivového tkaniva. Vonkajšia a vnútorná časť kapsuly je pokrytá epitelom naplneným tekutinou. Vzhľad cystadenómu nemá žiadnu súvislosť s menštruačným cyklom. Skutočný nádor sa zväčšuje nielen v dôsledku rozťahovania stien, ale aj v procese proliferácie (proliferácia tkaniva v dôsledku bunkového delenia).

dôvody

Existencia cystadenómov neovplyvňuje stav hormonálneho pozadia, ale môže mať vplyv na tehotenstvo - to je vážna prekážka koncepcie. Niekedy sa nádory objavujú aj v procese prenášania dieťaťa. Cystadenofibrom vaječníkov má svoje vlastné príčiny a predisponujúce faktory vzhľadu:

• endokrinné poruchy, hormonálne poruchy (vedú k nesprávnej tvorbe ovariálneho tkaniva, bunkové delenie);
• infekcia, zápal v genitáliách;
• prítomnosť cyst corpus luteum (vyskytujú sa v dôsledku zápalu v pozadí operácie na panvových orgánoch, vrátane pôrodu, potratu);
• sexuálna abstinencia, promiskuita s častým pohlavným stykom;
• častý stres;
• dedičnosť - genetické poruchy vývoja vaječníkov, vrodené abnormality;
• fajčenie, zneužívanie alkoholu;
• vzpieranie;
• nevhodné diéty s obmedzenými kalórmi a živinami, ktoré ženské telo potrebuje;
• vystavenie drogám;
• časté návštevy solária, pobyt na slnku;
• neúplne rozlíšené funkčné cysty;
• nedostatok tehotenstva a pôrodu u ženy v dospelom veku.

klasifikácia

Všetky cystadómy, ktoré sa vyskytujú vo vaječníkoch, sú rozdelené podľa typu tkaniva, ktoré ich tvorí. Hlavné druhy sú serózne, mucinózne a papilárne. Môžu byť rozdelené do niekoľkých poddruhov. Špeciálnym typom cysty je endometrioid cystadenofibrom. Celá vnútorná časť je pokrytá sliznicami, vnútri sa hromadí stará krv, ktorej množstvo sa zvyšuje s každou menštruáciou. S týmto typom ženy cíti silnú bolesť, ona sa objaví špinenie krvavý výtok.

Serózny cystadenóm vaječníkov

Najjednoduchšia cysta s hustou škrupinou epitelu, zaobleným tvarom a jednokomorovým systémom je serózna. Vyskytuje sa v 70% prípadov, postihuje len jeden vaječník. Bilaterálne serózne cysty sú veľmi zriedkavé. Všetky nádory tohto typu sú potenciálne nebezpečné, pretože sa môžu degenerovať na zhubné nádory. Cystadenofibromy tohto typu sú rozdelené do dvoch ďalších typov:

1. Hrubý cystadenóm vaječníkov je morfologická odroda s papilárnou vegetáciou belavej farby. Vnútorná časť je pokrytá papilami, ktoré môžu spájať a tvoriť komory. Často postihuje oba vaječníky.
2. Jednoduchou formou je benígna lézia pokrytá kubickým epitelom. Má hladký vnútorný a vonkajší povrch, pozostáva z jednej komory.

mucinózní

Najbežnejšou formou ochorenia je ovariálny mucinózny nádor, ktorý v niektorých prípadoch môže dosiahnuť impozantné veľkosti a váži 1,5 kg. Cysta sa skladá z niekoľkých komôr, v ktorých je sliznica - husté tajomstvo so suspenziou. Pre mucinózny nádor je charakteristický hraničný prúd - spolu so sploštením nádorovej kapsuly. Líši sa od rakoviny v neprítomnosti invázie epitelu nádoru.

Novotvar má hladké steny, vnútorný epitel má podobnú štruktúru ako epitel cervikálneho kanála krčka maternice, ktorý prechádza žľazami, ktoré produkujú heterogénny hlien hlienu. Nádory častejšie postihujú obidva vaječníky, ktorých priemer sa rýchlo zvyšuje. Cysta sa môže vytvoriť v období vývoja embrya z zárodočných tkanív. Mucinózne cystómy sa delia na malígne, proliferujúce a ne-proliferujúce, vyskytujúce sa u žien starších ako 40 rokov. Predstavujú asi 30% všetkých lézií.

papilárne

U žien vo veku 30-50 rokov sa môžu vyskytnúť papilárne cystadenómy - výrastky v blízkosti steny. Ak existuje mnoho nádorov, zjednotia sa v jednej cyste, bradavky rastú na epiteli. Symptomatologické formácie podobné rakovine a teratóme. Vonkajší plášť formácie sa skladá z epitelu vaječníkov, vnútri dutiny je lemovaný epitelom vajíčkovodov. Umiestnenie cystadenofibromu je na strane alebo za maternicou. Veľkosť nádoru sa líši v rozsahu 5-15 cm, niekedy sú nájdené 30 cm cysty.

Vnútri formácie sú naplnené číre žltej seróznej tekutiny vylučovanej z vnútorného obalu. Papilárne cystómy sú rozdelené do typov:

• invertovanie - iba vnútorná membrána je pokrytá papílou alebo rastom;
• Evertiruyuschy - bradavky vonku, ako karfiol;
• zmiešané - výrastky vo vnútri a vonku, rozšírené do druhého vaječníka, môžu ovplyvniť brušnú stenu a panvový orgán a sú náchylné na malignitu;
• benígne;
• proliferácia - s proliferáciou tkaniva, "prekanceróza";
• malignizácia - detegované rakovinové bunky.

príznaky

Ovariálny cystadenóm v menopauze môže postihnúť ženy z rôznych dôvodov. Malá veľkosť útvarov nevykazuje ich príznaky. Len po dosiahnutí priemeru 3 - 5 cm alebo viac, môže žena cítiť ťažnú bolesť vo vaječníkoch. Ďalší rast nádoru vedie k vzniku takýchto príznakov:

• kompresia krvných ciev peritoneum;
• účinky na nervové zakončenia;
• kŕčové žily nôh;
• tlak na močový mechúr, poruchy čriev, časté nutkanie na močenie;
• plynatosť, nevoľnosť;
• dýchavičnosť, búšenie srdca;
• neprimeraný nárast brucha;
• porušenie menštruačného cyklu, hnedý výtok, porušovanie folikulárneho dozrievania vajíčok;
• pocit v prítomnosti cudzieho tela;
• nepohodlie, zápcha;
• bolestivé tupé bolesti;
• Keď sa zlomí noha, zvraty alebo zviera, objaví sa prudká silná bolesť v spodnej časti brucha, zvracanie, tachykardia a strata vedomia.

diagnostika

Hlavné metódy, ktoré pomáhajú diagnostikovať cystadenom, ktorý sa vyvíja vo vaječníkoch, sú ultrazvuk (ultrazvuk) panvových orgánov, CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia). Vďaka týmto metódam zisťujú nádory, určujú ich veľkosť, umiestnenie, povahu a vzhľad. Na detekciu nádorových markerov urobte krvný test. Prítomnosť týchto indikátorov indikuje vývoj malígneho procesu alebo hnisavého abscesu v orgánoch.

Ak lekár zistí, že nádor viedol k narušeniu práce iných orgánov, pošle pacienta na cystoskopiu - vyšetrenie močového mechúra endoskopom. Môžu vykonávať urografiu (röntgen močového traktu), irigoskopiu (röntgen čreva), rektoskopiu (endoskopia konečníka). Ak je cystadenóm malý, pozoruje sa, že pri absencii zväčšenia veľkosti nie je vyrezaný. Liečba liekmi v tomto prípade zahŕňa použitie liekov proti bolesti, protizápalových a antibakteriálnych látok. Ak je krvácanie, je zastavený.

V pochybných prípadoch môže lekár nariadiť pacientovi, aby vykonal farebnú Dopplerovu sonografiu. To pomôže rozlíšiť benígnu cystu od malígneho nádoru na základe štúdie intenzity prietoku krvi. Na vylúčenie metastáz do vaječníkov formy rakoviny žalúdka sa ženám predpisuje fibrogastroduodenoskopia. Fibrokolonoskopia pomôže vyhodnotiť stupeň zapojenia do procesu konečníka a hrubého čreva sigmoidu.

Jednoduché serózne cystómy by sa mali odlišovať od iných benígnych ovariálnych neoplaziem: funkčné cysty, papilárne alebo pseudomukinárne cystadómy. V priebehu diferenciálnej diagnostiky sa vykonáva endoskopia žalúdka a röntgenové vyšetrenie gastrointestinálnych orgánov. Cystómy by sa mali odlišovať od:

• tubo-ovariálny absces;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• akútna apendicitída;
• dystopia obličiek;
• sigmoidná divertikulóza;
• extraorganické panvové nádory.

komplikácie

Nebezpečenstvo vzniku a nedostatočnej liečby cystadenómu je možný rozvoj komplikácií, ktoré vyžadujú neodkladný zásah lekárov. Patrí medzi ne:

• prasknutie kapsuly, obsah cysty vstupujúci do brušnej dutiny, rozvoj peritonitídy;
• krútenie, stláčanie nôh, nekróza nádoru;
• zahusťovanie obsahu;
• ascites (akumulácia tekutiny v bruchu v dôsledku jej prenikania cez stenu tumoru do brušnej dutiny);
• zvýšenie veľkosti brucha;
• stláčanie priľahlých orgánov dolnej časti chrbta, ich dysfunkcia;
• poruchy krvného obehu panvových orgánov, kŕčové žily;
• tvorba krvných zrazenín;
• spontánne potraty;
• znížená funkcia vaječníkov, prívesky;
• neplodnosť (prekrytie cystickým vstupom do priľahlých vajíčkovodov);
• rakovina, metastázy rakoviny do iných orgánov.

liečba

Cystadenom je benígny nádor, ktorý vyžaduje starostlivé pozorovanie lekárov. Ak sa jeho veľkosť zvyšuje, je potrebný chirurgický zákrok - odstránenie nádoru. Liečba ľudových prostriedkov ovariálneho cystadenomu sa nevykonáva. Vo väčšine prípadov operácie, ženy môžu zachrániť vaječníky, plodnosť, ale niekedy, v dospelosti, pacient (v neprítomnosti koncepcie plánovanie), lekári môžu odstrániť reprodukčné orgány.

Indikácie na odstránenie cysty presahujú veľkosť viac ako 5 cm, pokračujúci rast, pravdepodobnosť zovretia, prasknutie, skrútenie nohy, známky malignity. Mladé ženy odstránia cystadenofibrom laparoskopiou so zachovaním zdravého ovariálneho tkaniva, ak je podozrenie na rakovinu trubice a väčšina maternice je vyrezaná laparotómiou, celá maternica sa odstráni v starobe.

Čo je ovariálna mucinózna cysta a ako ju liečiť

Mucinózny cystadenomus vaječníka je jedným z benígnych ovariálnych nádorov (cyst), štruktúra podobná cyste je kapsula s puzdrom epitelových buniek a vnútorná dutina s viskóznym slizničným obsahom, mucínom.

Obalné bunky cystadenomu sú schopné proliferácie (proliferácie), ktorá ho odlišuje od cysty, ktorá rastie len kvôli zvýšeniu objemu vnútornej sekrécie. Patológia tiež nesie ďalší, často sa vyskytujúci lekársky termín - pseudomucinózny cystóm.

• ktoré sa neabsorbujú liekmi a liekmi na domáce použitie, možno odstrániť iba chirurgickým zákrokom;
• kapsula sa často skladá z niekoľkých komôr;
• schopný rýchlo rásť až do 40 - 50 cm a hmotnosťou dosiahnuť 10 - 15 kg;
• má zaoblený tvar, nerovný povrch, hustú štruktúru;
• často sa pripája na „nohu“ vaječníkov, stáva sa pohyblivou a ľahko sa pohybuje;
• vyskytuje sa u 15 až 20 zo sto pacientov s cystickým ochorením;
• diagnostikovaná u žien starších ako 30 rokov, ale častejšie v období po menopauze;
• u 3 - 8% žien je schopná malignizovať (degenerovať na rakovinu);
• zvyčajne sa tvoria na rovnakom vaječníku, ale s rozvojom procesu rakoviny ovplyvňuje obe pohlavné žľazy;
• často spájané so susednými orgánmi.

symptomatológie

Mukózna ovariálna cysta môže rásť dlhú dobu bez výrazných príznakov aj pri výraznom zvýšení.

Pacienti často spájajú mierne bolesti v žalúdku s predmenštruačným syndrómom, zápalom končatín, črevnými poruchami a sú braní na vlastnú liečbu pomocou domácich liečiv. To zhoršuje priebeh ochorenia, často spôsobuje závažné komplikácie alebo zmeny rakovinového tkaniva.

Príznaky v rôznych štádiách rastu

Ak je možné pozorovať pseudomucinózny cystóm 30-50 mm:

• malé ťahové bolesti po celom spodnom bruchu alebo na jednej strane;
• bolestivosť v bedrovej oblasti, kríženec;
• všeobecná malátnosť, podráždenosť.

V tomto prípade nie je narušený menštruačný cyklus a práca susedných orgánov.

Zvýšenie vzdelania vedie k takýmto prejavom:

• intenzívnejšia bolesť, ťažkosť a pocit cudzieho tela v bruchu;
• poruchy močenia vo forme častého nutkania;
• porušenie črevnej motility vo forme zápchy (niekedy hnačka);

Tieto symptómy sú spôsobené zvýšením pseudomukinóznej cysty vaječníkov, vytesnením susedných orgánov, vrátane čriev a močových ciest močového mechúra.

Ak mucinózny cystadenóm naďalej rastie, štiepi veľké venózne a lymfatické cievy, stláča ganglie, maternicu a pohlavné žľazy.

Tento patologický proces vedie:

• k zvýšeniu bolesti v peritoneu, slabinách, krížoch a dolnej časti chrbta;
• na výraznú dysfunkciu čriev a močového mechúra, zápalové procesy;
• na vaječníkové a menštruačné poruchy;
• na výskyt opuchov nôh, opuchov a kŕčových žíl;
• dýchavičnosť a rýchla srdcová frekvencia;
• k zvýšeniu objemu brušnej dutiny a vydutiu brušnej steny nad postihnutým vaječníkom.

Čo je nebezpečný mucinózny cystóm

Keďže mucinózny cystadenóm je nádor, v jeho bunkách sa môžu vyskytnúť malígne transformácie. Podozrenie z vývoja rakovinového procesu vzniká, ak začne rýchlo rásť a je diagnostikovaná u oboch pohlavných žliaz.

Podobne ako iné typy cyst, aj ovariálna mucinózna cysta môže viesť k život ohrozujúcim kritickým stavom. Komplikácie sa môžu vyskytnúť po námahe (šport, ťahanie ťažkých tašiek, aktívny sex).

1. Otáčanie „nohy“ cystómu (aj malého), ktorý ho spája so sexuálnou žľazou. Súčasne sa oblasť oddelená od krvného obehu začína odumierať (nekróza).
2. Porušenie alebo perforácia (ruptúra) cystickej kapsuly s odtokom mucínu do peritoneálnej dutiny a jej zápal.
3. Preháňanie v dôsledku prenikania mikróbov zo zápalu krvi alebo lymfy.
4. Krvácanie do komôr mucinóznej cysty.

Základné príznaky charakteristické pre tieto havarijné stavy sú:

• veľmi silná, často neznesiteľná bolesť;
• záchvaty zvracania, zvýšenie teploty na vysoké počty;
• stuhnutosť brušnej steny;
• zvýšená srdcová frekvencia, potenie, panika;
• prudký pokles tlaku, bezvedomie.

Bez núdzovej starostlivosti sa vyvíja vnútorné krvácanie, peritonitída (zápal peritoneu), šok a kóma.

Úspora životov závisí od včasných núdzových operácií.

Treba si uvedomiť, že pri malom uhle torzie nôh nie sú príznaky také akútne. Po rozbití kapsuly mucinózneho cystómu sa môže dočasne zmierniť bolesť, čo vytvára falošný pocit úľavy. Preháňanie a nekróza môže zabrániť akútnej bolesti z aktívnej manifestácie vo forme ťažkej intoxikácie s vysokou horúčkou a zvracaním.

Ak vezmeme do úvahy tieto vlastnosti, človek by nemal začať samoliečbu mucinóznej cysty, ale okamžite zavolať záchrannú brigádu.

dôvody

Presné príčiny nukleace a vývoj cystadény, vrátane formy mucínu, sa stále skúmajú. Lekári rozlišujú medzi provokujúcimi chorobami, stavmi a faktormi:

• zlyhanie sekrécie pohlavných hormónov spojených so zhoršenou funkciou vaječníkov, hypotalamom, hypofýzou, štítnou žľazou;
• infekčné a zápalové procesy v reprodukčných orgánoch;
• sexuálne prenosné infekcie;
• genetická predispozícia;
• gynekologické a pôrodnícke chirurgické zákroky;
• potraty, potraty, prekážky v práci;
• včasná menštruácia, skorý a neskorý nástup menopauzy;
• obdobie menopauzy, keď sa výrazne znižuje produkcia hormónov;
• znížená imunitná ochrana.

diagnostika

S rastom pseudomucinózneho cystadenomu sa dá ľahko určiť cez brušnú stenu počas gynekologického vyšetrenia, ako veľká, pohyblivá, hrudkovitá tvorba.

Mucinózny cystadenóm je diagnostikovaný nasledujúcimi metódami:

1. Ultrazvuk panvových orgánov, vrátane maternice s príveskami. Rozpoznáva sa pomerne ľahko prítomnosťou priečok, nerovnomerného povrchu, hustoty vnútorného exsudátu. Určite veľkosť, štruktúru, dĺžku nôh, vzťah s inými orgánmi, prítomnosť vzdelávania na inom vaječníku.
2. CT a MRI (tomografia), ktorá umožňuje potvrdiť typ cystómu, bližšie skúma samotnú cysty a priľahlé orgány, lymfatické uzliny, identifikuje rozsah účinku nádoru na susedné tkanivá, vylučuje alebo potvrdzuje pravdepodobnosť hnisania.
3. Krvný test na hladinu proteínu CA-125, čo je marker (signalizačné zariadenie) onkologických procesov. Normálny obsah proteínovej zlúčeniny zvyčajne nie je vyšší ako 35 U / ml.
4. Pri veľkom mucinóznom cystóme sa vykonáva gastroskopia a kolonoskopia, aby sa zabránilo poškodeniu čriev a žalúdočného traktu.

Liečba mucinóznej cysty

V niektorých prípadoch, keď sa zistí mucinózny cystadenóm, sú predpísané hormonálne prípravky, ktoré inhibujú jeho rast. Ale vo väčšine prípadov to oneskoruje proces liečby, pretože nádor nereaguje na liečbu drogami, hlavnou metódou ako sa ho zbaviť je chirurgické odstránenie.

1. Čím menší je mucinózny cystóm, tým rýchlejšie a ľahšie je operácia, ktorá neovplyvňuje pohlavné žľazy a maternicu a neovplyvňuje schopnosť pacienta počať a vykonávať dieťa.
2. Mladí pacienti, ktorí chcú mať deti (za predpokladu benígnej povahy nádoru) sú ponechaní s oboma vaječníkmi.
3. Gonády, prívesky a maternica sa odstraňujú spolu s cystou len v prípade zhubného procesu.
4. U menopauzálnych žien sa odporúča bilaterálna oohorectomia (odstránenie pohlavných žliaz), aby sa čo najviac ochránil pacient pred vznikom rakovinových nádorov.
5. Odstránenie mucinóznej cysty počas tehotenstva sa snažia nerobiť pred pôrodom. Ak však rastie pseudomucinózny cystadenóm, môže stlačiť alebo presunúť maternicu, narušiť vývoj plodu, takže sa po 16 týždňoch tehotenstva odstráni. Ak hovoríme o núdzových komplikáciách, v tomto prípade zachraňujeme život matky, vykonávame excíziu cystika kedykoľvek.

Hlavné metódy: laparoskopia (operácia vykonaná cez malé rezy na brušnej stene) a laparotómia (operácia brucha). Voľba je určená veľkosťou cystadenomu, prítomnosťou komplikácií, objemom odstránených tkanív, povahou nádoru (benígne alebo rakovinové).

Ovariálny cystadenom

Ovariálny cystadenom (cysta) - patologická dutina ovariálneho tkaniva, ktorá je naplnená tekutinou alebo krvou. Novotvary môžu byť benígne, malígne, hraničné alebo s nízkym malígnym potenciálom (LMP). Preto nie všetky nádory sú považované za rakovinu.

Vaječníky sú párové pohlavné žľazy mandľového tvaru, ktoré sa nachádzajú v panvovej oblasti. Jeden koniec orgánu je pripojený cez peritoneálny záhyb k maternici, druhý visí voľne do panvovej dutiny. Ovariálna funkcia je spojená s produkciou hormónov (progesterón, estrogén, androgén), dozrievaním vajec a reguláciou menštruačného cyklu ženy.

Najčastejšie sa tvorba cyst vyskytuje počas menopauzy, v období dospievania a pred klimaxom. U dievčat je novotvar funkčný (folikulárna cysta, cystická tvorba corpus luteum, teratóm) - sám sa časom mení a nie je malígny. U žien v premenopauze dochádza k zvýšeným výkyvom ženských a steroidných hormónov, čo vedie k tvorbe viac ako 20 rôznych typov nádorov. V 75% prípadov je rakovina diagnostikovaná v neskorom štádiu a ďalšia liečba je neúčinná.

Benígny ovariálny cystadenóm je prekanceróznym štádiom, preto je potrebná starostlivá diagnostika a vhodná liečba.

klasifikácia

Existuje viac ako 40 typov epiteliálnych nádorov vaječníkov, z ktorých najčastejšie sú tieto tri:

Mucinózny cystadenóm vaječníkov

Mucinózny cystadenóm alebo mucinózna ovariálna cysta je prevažne benígny nádor vo forme kapsuly s hladkým vonkajším a vnútorným povrchom. Môže dosahovať veľké veľkosti, čo neznamená vždy svoju malignitu, aj keď je priemer väčší ako 50 cm s hmotnosťou 20 až 50 kg. V priemere má mucinózna cysta priemer 15 až 30 cm a je bilaterálna len v 10% prípadov.

Približne 80% mucinóznych nádorov je benígnych, 10% je hraničných s nízkym malígnym potenciálom a zvyšných 10% je malígnych. Zriedkavo sa vyskytujú u dievčat pred pubertou, počas tehotenstva a po menopauze, odhadovaný maximálny výskyt patológie sa pohybuje od 30 do 50 rokov.

Tento typ patológie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: bolesť brucha, krvácanie z pošvy a zvýšenie veľkosti brucha. Komplikácie môžu zahŕňať ruptúru cysty v peritoneálnej dutine alebo torziu vaječníkov. Vo väčšine prípadov je asymptomatická a je detegovaná počas ultrazvukového vyšetrenia brušných orgánov z iných dôvodov.

Serózny cystadenóm vaječníkov

Najčastejším benígnym ovariálnym nádorom v rozsahu od 5 do 10 cm, ktorý sa vyskytuje v 40% prípadov, je sérový cystadenóm vaječníkov. Pripomína tvar injekčnej liekovky s hustým valcovitým epitelom a naplnenej priehľadnou svetložltou kvapalinou s krvnými nečistotami. Nádor je schopný vyvinúť sa z funkčnej (folikulárnej) cysty, ak sa počas 3-4 menštruačných cyklov nádor nezníži.

Výskyt serózneho cystadenómu je spojený s koncom reprodukčného veku ženského tela. Preto sa riziko šírenia patológie zvyšuje o 40-50 rokov. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaný benígny nádor pravého vaječníka a iba 15 až 20% seróznych cystadenómov je bilaterálnych.

Papilárny cystadenóm vaječníkov

Papilárny cystadenóm vaječníkov je typ serózneho neoplazmu, charakterizovaný nepravidelným umiestnením na povrchu procesov vo forme papíl. Poloha papily je: invertujúca (vnútorná), invertujúca (vonkajšia) a zmiešaná. Epitel je plochý, základňa bunky je voľná alebo hustá.

Hlavné príčiny patológie nie sú známe, ale riziko ich výskytu sa zvyšuje u žien s nadváhou, pri užívaní hormonálnych liekov av čase menopauzy. Najčastejšie sa papilárny cystadenom vyskytuje vo vekovej skupine od 40 do 60 rokov. Vo väčšine prípadov je bilaterálna lézia tela sprevádzaná akumuláciou tekutiny v peritoneu.

Príčiny ovariálneho cystadenómu

Ovariálny cystadenóm sa môže vyvinúť v dôsledku nasledujúcich šiestich faktorov:

Folikulárna cysta - vzniká po ovulácii, keď hypofýza uvoľňuje malé množstvo luteinizačného hormónu, čo signalizuje folikulu, aby uvoľnilo vajíčko. Ak sa uvoľnenie nevyskytne, folikul sa nemôže zlomiť a začne rásť, čím sa mení na cysty. Táto tvorba je neškodná a zvyčajne sa absorbuje počas dvoch menštruačných cyklov.

Poruchy metabolizmu - v období pred klimaxom dochádza k metabolickým zmenám (cukrovka, obezita), sú narušené hormóny ženy, dochádza k nadbytku estrogénov, zvyšuje sa riziko ovariálneho cystadenómu.

Luteálna cysta - vzniká počas vývoja prasknutého folikulu veľkého množstva estrogénu a progesterónu, ktorý pripravuje telo na koncepciu. Potom sa folikul stáva luteum corpus luteum, ktoré je schopné akumulovať krv a tekutinu, ak sa hnojenie nevyskytlo, potom po chvíli samo zmizne. Tam je otravná bolesť v panve a bruchu, existuje riziko vnútorného krvácania, keď cyst ruptures.

Teratóm - vyskytuje sa primárne u žien mladších ako 30 rokov. Vyvíja sa z zárodočných buniek (primárny oocyt).

Endometrióza je stav, pri ktorom endometriálne bunky, ktoré zvyčajne pokrývajú vnútro maternice, začínajú rásť mimo nej.

Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je stav, pri ktorom sa na vaječníkoch vyvíja mnoho malých a neškodných cyst, keď sa mení rovnováha ženských hormónov.

Príčiny vzniku cystadenomu môžu byť aj stres, krvácanie v menopauze, mimomaternicové tehotenstvo, potraty, sexuálna abstinencia, chirurgický zákrok, infekčné ochorenia pohlavných orgánov (syfilis, chlamydia) a dedičnosť.

Časté príznaky

Symptómy rôznych ovariálnych cystadénov sú si navzájom podobné: nadúvanie čriev, hromadenie tekutiny v bruchu (ascites), zápcha, hnačka. Pozorovaná strata chuti do jedla a hmotnosti, únava, ťažkosť žalúdka, nevoľnosť a vracanie, abnormálne menštruačné krvácanie, zmeny menštruačného cyklu.

Vyznačuje sa konštantnou alebo periodickou bolesťou v dolnej časti brucha, ktorá môže pulzovať v dolnej časti chrbta a stehien, bolestivé pocity počas pohlavného styku (dyspareunia) a pocit prázdneho močového mechúra až do konca.

diagnostika

Pri detekcii prvých príznakov ovariálneho cystadenómu je potrebné poradiť sa s gynekológom. Na určenie typu cysty, lekár vykonáva rad procedúr: vykonáva gynekologické vyšetrenie, zostavuje anamnézu ochorenia, posiela pacienta na laboratórne a hardvérové ​​vyšetrenia (ultrazvuk, MRI, laparoskopia).

Výsledky krvných a močových testov môžu ukázať nadmerné hladiny červených krviniek v krvi, hemoglobínu, ktoré indikujú porušenie tela.

Najbežnejšou metódou diagnostického zariadenia je ultrazvuk. Počas vyšetrenia môže gynekológ zistiť zmeny v príveskoch, detekovať cysty so svojou veľkou veľkosťou, ultrazvukové vyšetrenie poskytne príležitosť na zistenie lokalizácie nádoru, jeho veľkosti a štruktúry.

Ďalšou metódou je diagnostická laparoskopia - postup, pri ktorom sa brušná dutina vyšetruje liečivom, ktoré sa vkladá cez malý rez v bruchu. Minimálne invazívny prístup znižuje riziko komplikácií a dĺžky pobytu v nemocnici.

Laparoskopia umožňuje odobrať vzorku nádorového tkaniva na biopsiu, ktorá pôjde do laboratória na histologické vyšetrenie. Laboratórny asistent vyšetrí vzorku pod mikroskopom, vykoná molekulárne testovanie, vyšetrenie elektrónovým mikroskopom. Tieto aktivity identifikujú malignitu nádoru.

Vo väčšine prípadov je cystadenóm ľavého vaječníka diagnostikovaný kvôli fyziologickým vlastnostiam ženského tela, vajcia dozrievajú častejšie v tejto oblasti.

Liečba cystadenómu vaječníkov

Pri odhalení patologického cystadenomu vaječníkov je nutný chirurgický zákrok. Objem operácie sa stanoví individuálne. Ak má nádor veľkosť viac ako 3 cm, potom je vaječník úplne odstránený, ale pacienti, ktorí plánujú tehotenstvo, sa snažia nepoškodiť pohlavné žľazy.

Laparoskopia je považovaná za najbezpečnejší spôsob liečby ovariálneho cystadenómu. Tento chirurgický zákrok sa vykonáva cez niekoľko rezov v peritoneum, ktoré umožňujú dodať potrebné nástroje (kliešte, elektrické nožnice) do telesnej dutiny. Výhodou tejto operácie je rýchla rehabilitácia, nízke percento pooperačných komplikácií, schopnosť mať deti.

Úlohy chirurga sa trochu líšia v závislosti od veku pacienta. U mladých dievčat je dôležité chrániť tkanivá vaječníkov. Ak je operácia úspešná, potom je úroveň pohlavných hormónov normalizovaná, hmotnosť zostáva normálna, reprodukčná funkcia ženy sa nestratí.

Pre ženy vo veku je hlavnou úlohou chirurga znížiť riziko komplikácií v dôsledku následkov. Počas operácie sa odstránia všetky ložiská zápalu, minimalizuje sa riziko výskytu a exacerbácia existujúcich ochorení.

Vedľajšie terapie sú tradičné spôsoby liečby, medzi ktoré patrí použitie tinktúry arabskej gumy, harmančeka, mäty piepornej, púpavy, zelených vlašských orechov, lopúrovej šťavy, ostružín a brusníc. Odporúča sa tiež piť vitamín E, aby sa zabránilo vyčerpaniu vaječníkov. Počas pooperačného obdobia je potrebné vylúčiť fyzickú aktivitu, aby sa dodržiavali odporúčania gynekológa.

Čo je ovariálna cysta a mala by byť odstránená?

Prevencia patológie

Žena by mala sledovať hormonálne pozadie svojho tela, udržiavať kalendár menštruačného cyklu a ak sa zistia akékoľvek nezrovnalosti, vyhľadať pomoc od špecialistu. Snažte sa zabrániť faktorom ovplyvňujúcim hormonálne zmeny, ako je stres, toxíny, psychická trauma. Raz ročne je potrebné navštíviť gynekológa na prevenciu všeobecného vyšetrenia.

Treba sa vyhnúť nediskriminačným intímnym vzťahom, je nevyhnutné použitie antikoncepčných prostriedkov, prednostne bariérových (kondómov), ktoré poskytujú ochranu pred pohlavne prenosnými infekciami. V prípade hormonálnych piluliek je dôležité po každom pohlavnom styku vykonať dôkladnú hygienu pohlavných orgánov. Tieto opatrenia zabránia riziku ovariálneho cystadenómu.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné včas liečiť zápalové ochorenia reprodukčného a močového systému, aby sa zabránilo hypotermii.

Telo musí dostať dostatočné množstvo všetkých prvkov, takže musíte piť vitamíny A, C, PP. Veľmi dôležité pri prevencii cysty vaječníkov hrá obmedzenie pobytu pod slnkom, mali by ste sa vyhnúť dlhodobej expozícii priamym lúčom. Opaľovanie je tiež nežiaduce.

Ako nebezpečný je ovariálny cystadenóm, je liečba možná bez chirurgického zákroku?

Ovariálny cystadenóm je skôr závažné ochorenie charakterizované výskytom nádoru v oblasti vaječníkov. Patologický novotvar má odlišnú kapsulu. Na rozdiel od cyst je táto patológia schopná malígnej degenerácie.

V lekárskej praxi sa táto patológia nazýva cystóm a vyžaduje odstránenie oboch vaječníkov. Postupom času boli vyvinuté liečby zamerané na zachovanie reprodukčných funkcií.

Cystadenomy majú negatívny vplyv na tehotenstvo, pretože sú vážnou prekážkou počatia. Nádory vaječníkov sa môžu objaviť v procese prenášania plodu. Prognóza ochorenia je sklamaním. Tento druh vzdelávania sa musí povinne odstrániť.

klasifikácia

V súlade so štruktúrou epiteliálnej výstelky a obsahom kapsuly cystadenomu sú tieto typy:

• Serózna - obyčajná cysta s hustým epiteliálnym plášťom, spravidla okrúhla a jednokomorová. Vyskytujú sa v 70% prípadov a len na jednom vaječníku. Bilaterálne cystadenómy vaječníkov sú pomerne zriedkavé a vyžadujú si kvalifikovanejší prístup k liečbe.
• Papilárna - má parietálne výrastky, čo je jej hlavný rozdiel od serózneho typu neoplazmy. S veľkou akumuláciou nádorov sa spájajú do cysty, čo významne komplikuje diagnózu. Papilárny cystadenóm vaječníkov je charakterizovaný prítomnosťou papily na epiteli. Symptómy patológie sú podobné príznakom rakoviny a teratómu.
• Mucinózna - najbežnejšia forma ochorenia. V niektorých prípadoch formácia dosahuje pôsobivú veľkosť a môže vážiť asi 15 kg. Mucinózny cystadenóm vaječníkov na ultrazvuku je charakterizovaný prítomnosťou niekoľkých komôr. Nádor zvyčajne obsahuje sliznicu, ktorá je hustým tajomstvom so suspenziou. Vďaka týmto znakom to nie je ťažké rozpoznať.

Serózny cystadenóm vaječníkov sa zase delí na jednoduchú a hrubozrnnú formu. Jednoduchý nádor je benígny nádor, ktorý je pokrytý kubickým epitelom. Cystadenoma vaječníkov je morfologická rozmanitosť nádorov charakterizovaná prítomnosťou papilárnej vegetácie s belavou farbou. Rozlišovacia vlastnosť umožňuje včas určiť povahu patologického procesu a prijať najúčinnejšie opatrenia pre daný prípad.

Serózny nádor môže byť potenciálne nebezpečný v dôsledku svojej malignity. Pre tvorbu mucínu je charakteristický hraničný prúd, to znamená, že hraničný cystadenomus vaječníkov prúdi spolu so sploštením nádorovej kapsuly. Odlíši sa od mucinóznej rakoviny neprítomnosťou invázie epitelu nádoru.

Príčiny vývoja

V súčasnosti nie sú úplne objasnené príčiny cystadenómu vo vaječníkoch. Existuje niekoľko predispozičných faktorov:

• hormonálne a endokrinné poruchy;
• zápalové a infekčné procesy;
• prítomnosť folikulárnych a žltých cyst.

Tvorba cysty sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalu, ku ktorému dochádza po chirurgickom zákroku v oblasti panvy, vrátane pôrodu a potratu. Sexuálna abstinencia, nerozlišujúci pohlavný styk a časté stresujúce situácie sú predispozičným faktorom, ktorý spôsobuje tvorbu ovariálneho cystadenómu.

Treba poznamenať, že vzpieranie, ako aj nesprávne nastavená diéta, môžu mať tiež negatívny vplyv na ženské pohlavné orgány.

Príznaky ochorenia

Príznaky patologického procesu závisia priamo od veľkosti nádoru. Rast cysty je sprevádzaný výskytom boľavej bolesti. Typicky, diskomfort sa vyskytuje v oblasti lokalizácie ovariálneho cystadenómu. Vývoj syndrómu bedrovej bolesti nie je vylúčený.

Pri dosahovaní značnej veľkosti vzdelania dochádza k nárastu veľkosti žalúdka. Ženy často v peritoneu cítia cudzí predmet. Pri papilárnej forme dochádza k hromadeniu tekutiny, ktorá je plná vývoja ascites. Zväčšené brucho indikuje pokročilé štádium patologického procesu. V tomto prípade sa môže vyskytnúť torzia cystadenómu vaječníkov a ruptúra ​​kapsuly, ktorá je sprevádzaná vyliatím cystického obsahu do peritoneálnej oblasti.

Bolesť môže vyžarovať do stydkej oblasti, ako aj sprevádzaná silným tlakom na močový mechúr. Charakteristickým znakom je porušenie menštruačného cyklu, dysfunkcia močových orgánov a výskyt zápchy.

Diagnóza

Medzi hlavné diagnostické opatrenia pre cystadenóm vaječníkov možno identifikovať:

• Vyšetrenie gynekológa - posúdenie veľkosti patológie, jej konzistencie a stupňa mobility, je nevyhnutné objasniť existenciu komunikácie so susednými orgánmi.
• Ultrazvuk - umožňuje nielen určiť oblasť lokalizácie a veľkosť cysty, ale aj určiť stupeň rastu povrchového epitelu a hustoty. Najspoľahlivejšia bude štúdia, ktorá sa vykonáva jeden týždeň po menštruačnom cykle.
• CT a MRI - umožňuje hĺbkové štúdium štruktúry cystadenomu.
• Na identifikáciu nádorového markera CA-125 je potrebný krvný test. Zvyčajne sa vyskytujú v prítomnosti hnisavého abscesu alebo onkologického procesu.
• Fibrogastroduodenoscopy a FCC - ďalšie endoskopické skúmané manipulácie, ktoré vám umožnia preskúmať oblasť hrubého čreva a žalúdka.

Terapeutické manipulácie

Ovariálny cystadenóm sa odstraňuje len chirurgicky. Liečba bez chirurgického zákroku v tomto prípade nie je možná. Pred chirurgickým zákrokom sa stanoví definitívna diagnóza na určenie veľkosti a typu nádoru. Na tento účel je pacient poslaný na ultrazvuk brušnej dutiny. Je povinné vykonávať laboratórne krvné testy na detekciu nádorových markerov.

Termíny a objemy operácie sú určené individuálne pre každého pacienta. Spravidla sa nádor odstraňuje spolu s vaječníkom. V papilárnej forme ochorenia a ovariálnom cystadenóme v menopauze je potrebné odstrániť obe pohlavné žľazy spolu s príveskami. Tento prístup eliminuje proces malignity.

Mladí pacienti, ktorí plánujú tehotenstvo, sa lekári snažia zachrániť vaječník. Koncepcia po operácii je celkom možná. V období rehabilitácie je dôležité dodržiavať odporúčania špecialistu. Lekár by mal byť navštívený najmenej každých 6 mesiacov av niektorých prípadoch častejšie.

laparoskopia

Liečba cystadenómu vaječníkov je operácia, ktorá sa vykonáva pomocou malých vpichov vykonávaných v peritoneálnej oblasti pomocou špeciálneho zariadenia a nástrojov. Táto technika je veľmi populárna, pretože má minimálny traumatický účinok na tkanivá a orgány nachádzajúce sa v peritoneu v porovnaní s chirurgickými zákrokmi, ako je laparotómia.

Laparoskopia ovariálneho cystadenómu má množstvo výhod:

• minimálna trauma;
• skrátenie obdobia rehabilitácie;
• vylúčenie pooperačných zrastov a jaziev.

Stupne

Pred chirurgickým zákrokom je stanovenie oblasti lokalizácie cystadenomu. Na jej odstránenie sa kapsula prepichne a vnútorný obsah sa vyčerpá. Potom sa cystická membrána oddelí od mäkkých tkanív a odstráni sa.

Počas laparoskopie sa spravidla aj pri vyrezaní veľkých útvarov odstráni malé množstvo mäkkých tkanív vaječníkov. Je to spôsobené tým, že s rastom cysty dochádza k jej naplneniu tajomstvom, v dôsledku čoho sa membrána natiahne. Laparoskopia sa vykonáva na okraji formácie, čo umožňuje zachovať zdravé tkanivo.

Laparoskopické odstránenie cysty (viac podrobností je možné nájsť tu) sa skladá z nasledujúcich krokov:

• koagulácia vaskulárnych štruktúr a zastavenie krvácania;
• zlúčeniny poškodené mäkké tkanivo;
• odoslanie extrahovaného materiálu do histológie.

V súlade s formou vzdelávania sa určuje čas operácie. Tento postup väčšinou nepresahuje 40 minút. Súčasne sa vykonávajú chirurgické postupy, ako je testovanie vodivosti vajíčkovodov, separácia adhézií, odstránenie myómov. Ak chcete plne obnoviť fungovanie vaječníkov po operácii trvá najmenej jeden mesiac.

Pri malignite patologického procesu je povinná exstirpácia tela maternice, ktorou je odstránenie príveskov a amputácia väčšieho omentu. V tomto prípade sa špecialisti uchyľujú k operáciám, ako je cystektómia, klinová resekcia, ooforektómia alebo adnexektómia.

Liečba tehotenstva

Serózny cystadenóm sa môže vyvinúť po počatí, čo si vyžaduje osobitné opatrenia. Pri vzdelaní nepresahujúcom 3 cm sa neprijímajú žiadne opatrenia, čo nenarušuje proces gestácie.

Nebezpečenstvo pre tehotenstvo sú veľké cysty. Na začiatku tretieho trimestra, maternice klesá do peritoneum. V tomto prípade sa spravidla vyskytuje torzia cystickej nohy. V tomto prípade sa na zmiernenie stavu ženy a vylúčenie vývoja patológií plodu vykonáva chirurgický zákrok.

Aké sú príznaky mucinózneho cystadenomu vaječníka?

Mucinózny cystadenóm vaječníkov - tvorba benígneho charakteru nádoru. Je schopný rýchlo sa zväčšovať a ovplyvňovať najbližšie tkanivá a orgány. Náchylný k degenerácii do malígnej formácie. Chirurgický zákrok sa používa na jeho odstránenie.

popis

Mucinózny cystadenóm má trochu podobnú štruktúru s cysty vaječníkov. Charakteristickým znakom je multikomora, ktorá je jasne viditeľná počas ultrazvukového vyšetrenia. Obsah každej komory je prezentovaný vo forme mucínového slizu. Škrupina formácie je náchylná k rýchlemu rastu, a preto je nádor schopný dosiahnuť veľkosť 15-50 cm v priemere.

Mucinózny cystadenóm vaječníkov patrí k hraničným typom nádoru kvôli riziku jeho transformácie na malígny nádor.

Príčiny vývoja

Presné príčiny tvorby nádorov, vrátane tohto druhu, nie sú identifikované. Existuje niekoľko faktorov, ktoré predurčujú ich vývoj:

• zlyhanie endokrinných orgánov;
• infekcie genitálneho traktu;
• zápal príveskov;
• genetická predispozícia;
• chirurgické operácie v panvovej oblasti v histórii;
• komplikácie po potrate, potrate, pôrode;
• skorý nástup menštruácie;
• obdobie prirodzeného hormonálneho zlyhania - adolescencia, nedávne dodanie alebo ukončenie dojčenia, menopauza;
• znížená imunita;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Nepriame environmentálne faktory ovplyvňujú zhoršenie zdravia. Zahŕňajú zlé environmentálne podmienky, škodlivé pracovné podmienky. To môže vyvolať rozvoj gynekologických ochorení.

Príznaky vzdelávania

V skorých štádiách vývoja mucinózneho cystadenomu ľavého alebo pravého vaječníka sú príznaky často neprítomné. Jeho detekcia je možná len počas plánovaného lekárskeho vyšetrenia. Po dosiahnutí tvorby veľkostí väčších ako 3-5 cm sa objavia prvé príznaky patológie. Ich intenzita sa časom zvyšuje, keď nádor rastie.

Symptómy s veľkosťou nádoru od 3 do 5 cm sú nasledovné:

S priemerom nádoru 5 až 8 cm:

Zintenzívnenie symptómov a vznik nových príznakov ochorenia vzniká v súvislosti s kompresiou cystadenomu najbližších orgánov, lymfatických a krvných ciev.

Výkony vaječníkov sa po dlhšom čase nemusia meniť v neprítomnosti poškodenia tkanív samotného orgánu. Keď mucinózny nádor preniká do jeho štruktúry alebo je nadmerne komprimovaný, funkčnosť prívesku sa znižuje. To sa prejavuje zlyhaním menštruačného cyklu, hormonálnou nerovnováhou.

Metódy výskumu

Diagnóza vyžaduje sériu vyšetrení. Nádor sa diferencuje s ďalšími ochoreniami vaječníkov a pohlavných orgánov, určuje sa jeho typ a pravdepodobnosť malignity. Laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy:

• gynekologické vyšetrenie - prehmatanie vnútorných pohlavných orgánov, zistenie prítomnosti nádorov, jeho bolesť, charakter vaginálneho výtoku;
• cervikálny ster - stanovenie lokálnej mikroflóry a prítomnosť infekcií;
• Ultrazvukové vyšetrenie malej panvy - vyšetrenie stavu pohlavných orgánov, pri ktorom sa skúma mucinózny cystadenóm vaječníkov a stupeň poškodenia príveskov;
• CT alebo MRI sa vykonáva s neinformatívnosťou ultrazvuku, umožňuje určiť nielen typ nádoru a jeho veľkosť, ale aj stav najbližších krvných a lymfatických ciev;
• krvné testy nádorových markerov - výnimka z priebehu onkológie;
• Gastroskopia a kolonoskopia sú predpísané pre rozsiahle patológie, ktoré sú nevyhnutné pre štúdium žalúdka a čriev za prítomnosti nádoru v ich stenách.

Diagnóza by sa mala uskutočniť čo najskôr. S odmietnutím vyšetrení bude nádor naďalej rásť, čo sťažuje ďalšiu liečbu.

Liečba patológie

Konzervatívna terapia pri liečbe ovariálneho mucinózneho cystadenómu sa používa ako pomocná metóda. Je zameraný na spomalenie rastu vzdelávania, obnovenie hormonálnych hladín, zmiernenie akútnych symptómov. Najčastejšie sa predpisuje pred operáciou, počas obdobia prípravy na samotnú operáciu.

Vlastnosti, typy a liečba vaječníkového mucí cystadenomu

Mucinózny cystadenóm je podskupina cystadenomov, ktoré sú skutočnými benígnymi nádormi vaječníkov. Čo sa týka frekvencie diagnózy, je na druhom mieste za seróznym cystómom. Synonymom ochorenia je pseudomukinózna cysta, mucinózny cystóm.

Čo je to, jeho vlastnosti?

Mucinózny cystóm je právom jedným z najväčších formácií príveskov. Vzniká na jednej strane a môže dosahovať priemer 25 - 50 cm. Pochádza z embryonálnych embryonálnych letákov, epiteliálneho epiteliálneho gonádového tkaniva, Mullerovských kanálikov.

Mukózna cysta je oválna alebo okrúhla, povrch je nerovnomerný s tesneniami a drsnosťou. kapsula spojivového tkaniva je tuhá elastická, sivobiela farba, krvné cievy zásobujúce nádor sa objavujú. Dutina mucinóznej cysty je spravidla viackomorová s jednou komorou obsahujúcou malé deti. Plnené viskóznym tajomstvom - mucínom. Pripomína homogénnu hmotu podobnú hlienu od sivej po hnedasto-zelenú.

Vnútorný povrch cysty je hladký, lemovaný jedinou vrstvou prizmatického epiteliálneho tkaniva, v jeho štruktúre podobnej endocervikálnemu epitelu. Niekedy sa pozorujú výrastky vo forme jediného papily. Bunky sú pleomorfné, žľazy s poškodenou architektúrou.

Charakteristickým znakom je dodatočná tvorba nôh, pomocou ktorej je k prívesku pripojená mucinózna cysta. Pravý vaječník je najcitlivejší kvôli povahe krvného zásobenia a odtoku lymfy. Arteriálne a venózne krvné cievy, ktoré kŕmia nádor, lymfatické kanály a nervy prechádzajú cez nohu.

Čo je nebezpečný mucinózny cystóm

Pseudomucinózna cysta je schopná priniesť nielen nepríjemné pocity a nie žiaduce symptómy, ale aj rad ďalších patológií. Dôsledky a komplikácie neliečeného vzdelávania:

• tlak na priľahlé vnútorné orgány a štruktúry, v dôsledku čoho dochádza k oneskorenému vylučovaniu moču alebo častému močeniu, zápche, plynatosti, bolestivosti;
• torzia nôh s najsilnejším syndrómom bolesti a nekrózou;
• intrakavitárne krvácanie a hnisanie intoxikáciou;
• prasknutie kapsuly s vyhodením obsahu do brušnej dutiny, panvy;
• zápal pobrušnice;
• neschopnosť niesť dieťa (spontánne potraty);
• neplodnosť.

Okrem toho, mucinózny cystóm u žien perimenopauzálneho obdobia, na pozadí zmeny hormonálneho pozadia, môže degenerovať do malígnej formy. Bunky klíčia cez stromatu a potom sa šíria cez peritoneum. Schopný vylučovať viskózne tajomstvo do vnútrobrušnej dutiny. Metastáza má prognostický nepriaznivý priebeh.

Príznaky v rôznych štádiách rastu

V počiatočnom štádiu sa mucinózny cystadenóm v žiadnom prípade neprejavuje, žena si neuvedomuje existenciu nádoru. S rastom a malým objemom (do 50 mm) sa môže cítiť ťažkosť v spodnej časti brucha, ťahanie bolesti a nepravidelná menštruácia.

Mukózna cysta značnej veľkosti (od 50 mm do 15 cm) významne zvyšuje objem brucha, zvyšuje sa závažnosť, bolesť sa ťahá a tlačí, zvyšuje sa s koitusom, vyžaruje do bedrovej a sakrálnej oblasti. V prípade kompresie močového mechúra, močového mechúra, konečníka a sigmoidného hrubého čreva, časté nutkanie na močenie a defekáciu. Zvýšené nadúvanie, plyny sa ťažko odstraňujú. Takéto príznaky sú spôsobené porušením lumbosakrálneho plexu, kompresiou vnútorných orgánov.

Veľká a gigantická cystická cysta (nad 15–25 cm) zhoršuje kvalitu života pacienta:

• brucho je zväčšené od 9. do 30. týždňa tehotenstva;
• trvalé ťahanie, boľavá bolesť;
• bolestivú menštruáciu, amenoreu;
• nevoľnosť, nutkanie na zvracanie, ktoré nie je spojené s jedlom;
• zápcha;
• dýchavičnosť v pokoji;
• zvýšenie srdcovej frekvencie;
• zhoršenie prietoku krvi z dolných končatín (edém);
• nedostatok túžby po intimite;
• komplikácií.

Pseudomucinózna cysta narúša fungovanie vnútorných orgánov, preto je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc a podstúpiť požadovanú liečbu. Samoliečba môže byť nebezpečná pre život a zdravie.

príčiny

Mukinózna cysta sa tak či onak vyvíja s hormonálnou nerovnováhou, existuje však množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať jej vznik a rast.

• chronické zápalové procesy ženského reprodukčného systému;
• nadváha nad 10%;
• časté potraty: lekárske, spontánne, trestné;
• genetický determinizmus;
• neskorý nástup menopauzálneho obdobia (po 60 rokoch);
• v anamnéze pôrod alebo neskorý pôrod;
• imunodeficiencia na pozadí chronických extragenitálnych patológií, endokrinopatií a infekčných chorôb;
• skorá menarche (do 10 rokov);
• pohlavne prenosné infekcie: chlamydia, trichomoniáza, syfilis, kvapavka a ďalšie.

Spravidla existuje niekoľko dôvodov, prečo dochádza k mucinóznemu cystadenomu. Odstránenie provokujúcich faktorov po jeho vzniku nestačí, je dôležité odstrániť nádor.

diagnostika

Mucinózny cystóm nie je len estetické nepohodlie vo forme zvýšenia brušnej dutiny, zhoršenej stolice, močenia, bolesti, ale má aj život ohrozujúci charakter.

Diagnóza zahŕňa použitie laboratórnych a inštrumentálnych techník:

• počas gynekologického vyšetrenia: pohyblivá, tuhá elastická formácia, počas palpácie môže byť mierna bolesť, väčšinou okrúhla alebo vajcovitá;
• transabdominálny alebo transvaginálny ultrazvuk: určuje presnú lokalizáciu, veľkosť, tvar, znaky pripojenia a vnútornú štruktúru, obsah je anechoický;
• magnetická rezonancia a počítačová tomografia: fixuje typ cysty, polohu vzhľadom na susedné orgány (kompresiu), zvýšenie lymfatických uzlín a možnú malignitu;
• sigmoidoskopia a esophagogastroduodenoscopy: potvrdiť porážku gastrointestinálneho traktu;
• cystoskopia, prehľad urografie v patológii močového systému.

Laboratórne diagnostické metódy:

• klinický krvný test, biochemický, pre cukor;
• rozbor moču;
• krvný test nádorových markerov;
• analýza vaginálnych náterov pre sterilné a bakteriálne bunky.

Pseudomukinózna cysta je prístupná rýchlej a presnej diagnóze. Ak je to potrebné, žena je poslaná do príbuzných špecialistov: urológ, proktológ, gastroenterológ.

Liečba mucinóznej cysty

Taktika liečby mucinóznej cysty je obmedzená na jej odstránenie, vykonávanie liekovej terapie je výhradne symptomatické. Vzdelávanie nie je prístupné involúcii a zániku po užívaní drog.

V prípravnom štádiu pacienta sa môžu lieky použiť ako premedikácia pred operáciou. Operačný zásah je v čo najväčšej miere zameraný na zachovanie reprodukčnej funkcie plodného pacienta. Ak vek ženy presahuje 50 - 55 rokov, uvažuje sa o otázke hysterektómii a časti omentum.

Pri stanovení transformácie bunkových foriem na atypické je potrebná celková amputácia vnútorných ženských pohlavných orgánov. Chirurgické operácie sa vykonávajú laparotómiou.

Liečba liekmi

Na zlepšenie celkového stavu, zmiernenie bolesti a zvýšenie odolnosti organizmu je predpísaná medikačná terapia. Mucinózny cystadenóm môže zastaviť svoj rast a vývoj pri užívaní viacerých liekov:

• lieky proti bolesti: Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen;
• antispasmodiká: spasmalgon, no-shpa, platifillin;
• orálna antikoncepcia: Yarin, Depo-Provera, Postinor;
• sedatíva: Seduxen, Adaptol;
• vitamínová terapia: Supradin, Asvitol, Askovit.

Na prípravu pacienta na operáciu sú stabilizované hodnoty krvného tlaku, infúzie fyziologického a koloidného roztoku a detoxikačná liečba.

Chirurgický zákrok

Vzdelávanie sa odstraňuje plánovaným spôsobom, okrem prípadov, keď existujú komplikácie s ohrozením života. Uskutoční sa prepichnutie obsahu cysty, biologický materiál je nevyhnutne vyšetrený špecialistom na atypiu.

Pseudomucinózna cysta sa eliminuje laparotómiou alebo laparoskopiou. Táto technika sa vyberie individuálne, pričom sa berie do úvahy objem nádoru, stupeň klíčenia a poškodenie susedných orgánov. V ranom štádiu s benígnym priebehom sa zachová prívesky a maternica, inak dôjde k čiastočnej alebo úplnej ooforektómii a hysterektómii.

Obdobie zotavovania trvá v priemere 1-3 mesiace, pričom sa neodporúča vykonávať ťažkú ​​fyzickú námahu, výťahové objekty ťažšie ako 4 kg, ísť do sauny, kúpeľa, solária.

Mucinózny cystadenom je pravý ovariálny nádor, schopný rýchleho rastu a malignity. Obsah je viskózny, slizovitý (mucín). Liečba len chirurgickým zákrokom s úplnou excíziou cysty, ako aj čiastočným alebo úplným odstránením tkanív reprodukčného systému.