Močový syndróm je komplex zmien fyzikálnych, chemických vlastností a mikroskopických vlastností sedimentu moču pri patologických stavoch (proteinúria, hematuria, leukocytúria, cylindrúria, atď.), Ktoré môžu byť sprevádzané klinickými príznakmi ochorenia obličiek (edém, hypertenzia, dyzúria atď.) alebo existujú v izolácii, bez akýchkoľvek iných renálnych symptómov.

Prítomnosť močového syndrómu je vždy najdôležitejším dôkazom poškodenia obličiek.

Významná časť ochorenia obličiek môže mať latentný, tj latentný priebeh na dlhú dobu a prejavuje sa iba s urinárnym syndrómom.

Proteinúria je najčastejšie spojená so zvýšenou filtráciou plazmatických proteínov cez glomerulárne kapiláry. Toto je takzvaná glomerulárna (glomerulárna) proteinúria. Pozoruje sa pri ochoreniach obličiek, sprevádzaných porážkou glomerulárneho aparátu - tzv. Glomerulopatie. Glomerulopatia zahŕňa glomerulonefritídu, nefritídu a nefropatiu pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva, diabetes mellitus, amyloidóze obličiek, ako aj poškodení obličiek pri hypertenzii a hemodynamických poruchách, sprevádzané preťažením krvi v obličkách a zvýšeným hydrodynamickým tlakom („prilepené“)., Dominantnou glomerulárnou povahou je febrilná proteinúria, ktorá sa pozoruje v akútnych febrilných stavoch, najmä u detí a starších ľudí.

Treba mať na pamäti možnosť vývoja funkčnej proteinúrie. Zahŕňa ortostatickú proteinúriu - výskyt proteínu v moči počas dlhodobého státia alebo chôdze a rýchle vymiznutie v horizontálnej polohe. V adolescencii môže byť tiež pozorovaná idiopatická prechodná proteinúria, ktorá sa vyskytuje u zdravých jedincov počas lekárskych vyšetrení a chýba v nasledujúcich testoch moču. Funkčná proteinúria, zistená u 20% zdravých jedincov po fyzickej námahe a (alebo) prepracovaní, je charakterizovaná prítomnosťou proteínu v prvom zozbieranom moči a má tubulárny charakter. Tento typ proteinúrie je často pozorovaný u športovcov.

Protenúria pri organickom ochorení obličiek sa často nazýva "skutočná proteinúria". Líši sa od funkčného v tom, že je kombinovaný s ďalšími príznakmi urinárneho syndrómu: hematuria, cylindrúria, leukocytúria, pokles špecifickej hmotnosti moču (hypoizostúria).

Hematúria je častým, často prvým príznakom ochorenia obličiek a močových ciest. Rozlišujte makro a mikro hematuriu. Mikrochémia sa zisťuje iba mikroskopickým vyšetrením močového sedimentu. Pri silnom krvácaní môže byť moč farba červenej krvi. Hrubá hematuria by sa mala odlíšiť od hemoglobinúrie, myoglobinúrie, uroporfyrinúrie, melaninúrie. Pri užívaní určitých produktov (repa), liekov (fenolftaleínu) sa môže stať moč červený.

Hematúria sa zvyčajne delí na renálnu a non-renálnu. Prideľte počiatočnú (na začiatku močenia), terminálnu (na konci močenie) a celkovú hematuriu, charakter hematurie je možné spresniť pomocou trojvrstvovej alebo dvojvrstvovej vzorky. Počiatočná a terminálna hematuria je vždy non-renálneho pôvodu.

Počiatočná hematuria indikuje porážku počiatočnej časti močovej trubice v dôsledku urologického ochorenia: nádor, ulcerózne zápalové procesy, trauma. Terminálna hematuria indikuje zápal alebo opuch prostaty, krčka močového mechúra alebo vnútorný otvor močovej trubice.

Celková hematuria sa vyskytuje pri rôznych ochoreniach obličiek, obličkovej panvy, močových ciest, močového mechúra, t.j. môžu byť tak renálne, ako aj non-renálne. Preto, ak sa zistí hematuria, je potrebné vylúčiť urologické ochorenia - urolitiázu, nádory, tuberkulózu obličiek. Veľmi dôležité pre detekciu urologickej patológie je inštrumentálne a röntgenové vyšetrenie: cystoskopia s ureterálnou katetrizáciou a separovaný odber moču, ultrazvuk obličiek, vylučovacia hladina, v prípade potreby retrográdna pyelografia, počítačová tomografia, selektívna angiografia.

Renálna hematuria sa potom delí na glomerulárne a ne glomerulárne. Glomerulárna renálna hematuria, spravidla perzistentná bilaterálna, je častejšie kombinovaná s proteinúriou, cylindrúriou, leukocytúriou. Prítomnosť v močovom sedimente viac ako 80% zmenených erytrocytov indikuje glomerulárnu povahu hematurie.

Pyúria. V moči zdravého človeka sú obsiahnuté v množstve 0 - 3 v p / sp. u mužov a 0-6 u p / sp. u žien. Je potrebné mať na pamäti, že leukocyty môžu vstúpiť do moču z genitálneho traktu.

Zvýšenie obsahu leukocytov sa pozoruje pri zápalových procesoch v obličkách a močových cestách. Prechodná (prechodná) leukocytúria sa vyskytuje počas horúčky, vrátane non-renálneho pôvodu. Počiatočná a terminálna leukocytúria majú ne-renálny pôvod. Celková leukocytúria so súčasnou prítomnosťou leukocytov a granulovaných valcov v močovom sedimente svedčí o renálnom pôvode leukocytúrie. Napriek skutočnosti, že renálna leukocytúria je zvyčajne mikrobiálneho pôvodu (vyskytuje sa v pyelonefritíde, tuberkulóze obličiek), je potrebné mať na pamäti možnosť aseptickej leukocytúrie (pri lupusovej nefritíde, amyloidóze a intersticiálnej toxickej imunitnej imunitnej nefritíde). Na rozlíšenie mikrobiálnej a aseptickej leukocytúrie je dôležité zistiť pyuriu a bakteriologické vyšetrenie moču. O pyurii sa hovorí, keď sa moč stane hnisavým, t.j. obsahuje veľký počet leukocytov (viac ako 104 mm3 v kombinácii s veľkým počtom mikrobiálnych orgánov (viac ako 105 na mm3).

Aktívne leukocyty počas farbenia podľa Sternheimera - Malbin sa našli pri pyelonefritíde - s frekvenciou najmenej 95%. Preto pri detekcii aktívnych leukocytov a vylúčení urologických ochorení (cystitída, uretritída, prostatitída) u pacienta sa má predpokladať prítomnosť pyelonefritídy.

Epiteliouriya. Bunky skvamózneho epitelu indikujú deskvamáciu epiteliálneho krytu dolného močového traktu: močového mechúra, močovej trubice. Ak sú zmenené, opuchnuté, majú mastné inklúzie v cytoplazme, znamená to zápal (uretritídu, cystitídu), ak sa nezmení - častejšie na podráždenie - na pozadí používania liekov vylučovaných močom.

Bunky cylindrického epitelu sú bunky epiteliálneho krytu obličkovej panvy alebo ureteru. Ich výskyt v močovom sedimente indikuje zápalový proces v panve (pyelitída) alebo uretre. Simultánna detekcia cylindrických a skvamóznych epiteliálnych buniek môže indikovať vzostupnú infekciu močových ciest.

Bunky renálneho tubulárneho epitelu majú najväčšiu diagnostickú hodnotu, keď sa nachádzajú v zložení epiteliálnych valcov alebo sú detegované v skupinách. Prevládajú v sedimente moču s tubulárnou nekrózou, exacerbáciou chronickej glomerulonefritídy, s lupusovou nefritídou, s amyloidózou obličiek a nefrotickým syndrómom akéhokoľvek pôvodu, tubulointersticiálnou nefritídou. V týchto prípadoch predstavujú až 1/3 bunkového močového sedimentu.

Cylindrúria. Valce sú proteínové odliatky tubulov.

· Hyalínové fľaše - pri normálnej detekcii jednotlivca v prípravku. Obsah sa zvyšuje so všetkými typmi proteinúrie (pozri časť Proteinúria vyššie);

Voskový - zvyčajne sa nevylučuje, objavuje sa pri nefrotickom syndróme rôzneho pôvodu, amyloidóze a lipidovej nefróze;

· Fibrín - nie je normálne definovaný, charakteristický pre hemoragickú horúčku s renálnym syndrómom;

• Epiteliálna - vytvorená z epitelových buniek, detegovaná renálnou nekrózou, vírusovými ochoreniami;

· Erytrocyty - z erytrocytov, zistené pri akútnej glomerulonefritíde, infarkte obličiek, malígnej hypertenzii;

Leukocyty - z leukocytov, nájdené v pyelonefritíde, lupus nephritis;

Granulárne - s bunkovými prvkami, ktoré prešli degeneratívnym rozpadom. Vyskytujú sa u glomerulonefritídy, pyelonefritídy, nefrotického syndrómu.

Cilindrúria sa vyskytuje hlavne v glomerulonefritíde. Malý počet valcov sa nachádza aj v prípadoch zlyhania obehového systému (kongestívne obličky), diabetickej kómy a iných ochorení. Jednotlivé hyalínové valce môžu byť normálne. Granulárne a voskové sa objavia, keď dôjde k narušeniu renálnych tubulárnych buniek.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Porušenie močového systému, zmeny v zložení moču, jeho množstvo a kvalita v komplexe sa nazýva urinárny syndróm. Okrem toho sa môžu vyskytnúť problémy s frekvenciou močenia a inými príznakmi. Najprv, keď sa choroba len začína rozvíjať, človek necíti svoj vplyv, len s priebehom ochorenia, niektoré jeho príznaky sa prejavujú.

Problém môže byť identifikovaný absolvovaním testu moču: často sa môžu vyskytnúť odchýlky od normálnych červených krviniek, leukocytov alebo proteínov v jeho sedimente. Pozrime sa podrobnejšie na túto patológiu.

Hlavné problémy

Dospelý urinárny syndróm je sprevádzaný množstvom charakteristických znakov, z ktorých niektoré môžu indikovať prítomnosť iných ochorení. Najčastejšie tieto príznaky naznačujú prítomnosť nadbytku akýchkoľvek prvkov v krvi. Takéto problémy môžu byť napríklad prvým signálom ochorenia obličiek alebo iných patológií. Včasná diagnostika a liečba však umožnia zbaviť sa chorôb a zabrániť zhoršeniu močových ciest a ďalších orgánov. V každom prípade, bez ohľadu na odchýlky, nie je možné ich ignorovať.

Prítomnosť krvi v moči môže hovoriť o urinárnom syndróme

Zo všetkých foriem prejavu urinárneho syndrómu možno identifikovať niekoľko najzákladnejších:

• Prítomnosť krvi v moči. Niekedy je táto funkcia viditeľná aj voľným okom. V iných prípadoch môže byť krv detekovaná iba vykonaním potrebných testov.
• Prítomnosť proteínu. Môžu byť detegované iba proteínové alebo proteínové fľaše.
• Prejav leukocytúrie - zvýšený počet leukocytov v moči.
• Pozorujú sa soľné sedimenty - oxaláty, uráty a fosfáty.
• Prítomnosť baktérií z čriev, kože, vonkajších pohlavných orgánov. Tu je dôležité dodržiavať pravidlá pre odovzdávanie moču na bakposev. Odporúčania podáva ošetrujúci lekár.

Podrobnejšie zvážte každú formu prejavu.

Krv v moči - hematuria

Prítomnosť krvi môže indikovať rôzne ochorenia, vrátane infekcií. Symptomatológia často poukazuje na sprievodné ochorenie - ak človek cíti bolesť pri močení, potom je pravdepodobné, že môžete diagnostikovať:

• urolitiáza;
• vaskulárna trombóza v obličkách;
• renálna kolika;
• tuberkulóza obličiek.

Tuberkulóza obličiek môže viesť k urinárnemu syndrómu

Ak pri močení nie je žiadna bolesť, potom je nefropatia pravdepodobne príčinou urinárneho syndrómu. Na diagnostiku hematurie je potrebné zbierať rannú moč. Stojí za to zvážiť, že dievčatá, ktoré majú menštruáciu počas tohto obdobia, by mali zabrániť vytekaniu moču do moču pomocou tamponu.

Ak sa krv v moči nachádza u detí, najmä u dojčiat, je nutná hospitalizácia, pretože u malých detí sú možné také nebezpečné ochorenia, ako sú nádory, trombóza a sepsa.

proteinúria

Ak sa proteín nachádza v moči, neznamená to vždy, že je pacient chorý. Proteinúria môže byť benígna, ak sa v moči našiel proteín len raz a žiadny takýto problém nevznikol z opakovaných analýz. Existujú aj ďalšie dva typy benígnej proteinúrie:

• Funkčné. V tomto prípade sa proteín môže nachádzať pri zvýšenej telesnej teplote, po hypotermii a strese.
• Ortostatická. Ak je pacient neustále na nohách, napríklad pri práci, potom sa v tomto prípade proteín nachádza v jeho moči.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch nie je benígna proteinúria nebezpečná, avšak ak má pacient po niekoľkých testoch rovnakú hladinu proteínu, znamená to malígnu proteinúriu. V takom prípade môže byť pravdepodobne diagnostikovaná:

Cukrovka má často krv v krvi.

• dystrofia;
• otrava kovmi.

Cylindrúria - valcové proteíny

Ak sa v moči našli valcové prvky bielkovinovej horniny, ktorej zvláštna forma je spôsobená určitými poruchami v tele, znamená to množstvo ochorení. Napríklad:

• Voskový. Takéto proteíny môžu indikovať prítomnosť zápalových procesov v obličkách alebo léziách v nich.
• Hyalinní. Najbežnejšie bielkoviny, ktoré sa nachádzajú v mnohých chorobách. Pre špecifickejšiu diagnostiku bude potrebná ďalšia diagnostika.
• Nepravdivé. Môže byť signálom pre problémy s močovými cestami.
• Zrnitý. Často sa nachádza v moči s léziami tubulov obličiek.

leukocytúria

V moči akejkoľvek osoby obsahuje biele krvinky, ale ich prebytok často indikuje zápal v močovom trakte. Ak je pozorovaná hematuria alebo proteinúria spolu s leukocytúriou, sú možné ochorenia ako pyelonefritída, lupus alebo tubulo-intersticiálna nefritída. Podobné výsledky testov môžu tiež indikovať odmietnutie obličiek darcu, ak sa uskutočnila transplantácia. Pri tomto chirurgickom zákroku je častý výskyt močového syndrómu.

V moči akejkoľvek osoby obsahuje leukocyty, ale ich prebytok často indikuje zápal v močovom trakte.

Ak je leukocytúria jediným problémom identifikovaným v analýze, potom môže diagnóza odhaliť:

• odmietnutie obličky darcu;
• problémy s genitourinárnym systémom, často - zranenia;
• zápalové procesy;
• tehotenstva;
• horúčka;
• tuberkulóza;
• rôzne druhy infekcií.

Na zber moču na analýzu potrebujú ženy priemernú časť moču po rannej sprche - to ochráni zozbieraný materiál pred prenikaním leukocytov z pošvy.

Iné ochorenia

Soli moču môžu byť vyššie, než je obvyklé, ak pacient užíva lieky alebo určité potraviny. Močoviny v moči nie sú nebezpečné, ak sa nevyzrážajú. V prípade konštantného sedimentu existuje možnosť, že v priebehu času sa môžu v obličkách tvoriť kamene v dôsledku nefropatie. Ak sa zistia fosfáty, je možné, že v tele je infekcia.

Okrem toho je tu aj problém močenia - tiež vám umožňuje vedieť o urinárnom syndróme u detí a dospelých. Existuje niekoľko typov tohto problému:

1. Dyzúria. Najčastejšie sa prejavuje pri infekciách a jeho hlavným príznakom - časté močenie s bolesťou a pálením.
2. Polyúria - zvýšenie rýchlosti diurézy. Označuje zápal močového mechúra alebo iné poruchy.
3. Oliguria - pokles denného moču. Môže byť signálom zlyhania obličiek alebo iných patologických stavov obličiek.
4. Noktúria je porucha, pri ktorej je objem nočného moču oveľa väčší ako denný čas.

záver

Príčiny močového syndrómu môžu byť veľmi odlišné - od malých problémov s telom, až po patologické stavy vnútorných orgánov. V každom prípade by mali byť testy moču, ktoré vedia o problémoch pri prekročení noriem, dôvodom komplexnej diagnostiky a začiatku liečby.

Zápalové procesy v močovej trubici a obličkách sú nebezpečnou vecou. Liečba urinárneho syndrómu závisí od faktorov, ktoré ho spôsobili. Terapia by sa však mala vykonať čo najrýchlejšie. Preto, ak ste zistili príznaky tohto ochorenia, okamžite kontaktujte lekára a nie je samoliečba, čo môže zhoršiť situáciu.

Močový syndróm: charakteristiky, príznaky, diagnóza, spôsob liečby

Močový syndróm - zmena objemu, zloženia a štruktúry moču, ktorá sa vyskytuje pri rôznych chorobách močového systému. Ide o komplex klinických príznakov spojených s problémami s močením a sprevádzajúcimi rôzne poruchy močenia. Prejavuje sa zmenou farby a charakteru moču - bakteriúrie, hematúrie, leukocytúrie, cylindrúrie, proteinúrie.

Pri urinárnom syndróme sa denný objem moču a frekvencia zmeny vyprázdňovania močového mechúra, ktorá sa klinicky prejavuje noktúriou, polyuriou a oliguriou. Takéto zmeny často nie sú sprevádzané klinickými príznakmi, vyskytujú sa latentne a sú detegované iba pomocou laboratórnej diagnostiky. Ak sa urinárny syndróm prejavuje iba dyzúria - bolestivé močenie, nazýva sa izolovaný.

Močový syndróm - ukazovateľ nielen ochorení močového systému u detí a dospelých, ale aj iných odchýlok v tele.

Zmena zloženia moču

Hematúria je prítomnosť červených krviniek v moči, ktorých množstvo závisí od jej farby: ak je málo červených krviniek, moč má bledoružovú farbu a ak je veľa, je tmavo hnedá. V prvom prípade hovoria o mikrohematurii av druhej o hrubej hematurii.

Príčiny izolovanej hematúrie sú:

• Novotvary močových orgánov,
• urolitiáza,
• Bakteriálna nefritída - tuberkulóza obličiek,
• Nefropatia rôzneho pôvodu, t
• Vrodené anomálie - dysplázia obličiek,
• sepsa,
• Trombóza renálnych ciev.

Hematuria je takmer vo všetkých uvedených prípadoch sprevádzaná bolesťou. Ak pri močení nie je žiadna bolesť, potom je príčinou erytrocytúrie genetická patológia obličiek.

U novorodencov a dojčiat môže byť príčinou patológie intrauterinná infekcia, trombocytóza a rakovina obličiek. U starších detí sa krv v moči často vyskytuje v pyelonefritíde alebo glomerulonefritíde.

Proteinúria je klinický príznak charakterizovaný výskytom proteínu v moči a má dve formy: benígne a malígne.

Benígna patológia má dobrú prognózu. Stáva sa to:

• Prechodná idiopatická - jednorazová detekcia proteínu v moči,
• Funkčný proteín sa nachádza u pacientov s horúčkou, hypotermiou, stresom, patológiou srdca,
• Ortostatické - s dlhou polohou.

Trvalá alebo malígna proteinúria je symptómom glomerulonefritídy, diabetes mellitus, amyloidózy obličiek, intoxikácie ťažkými kovmi. Prognóza proteinúrie v takýchto prípadoch je závažnejšia.

Cilindrúria je prítomnosť mikrotlačov renálnych tubulov v moči. Sú tvorené v rozpore s filtračným procesom obličiek a sú nepriamymi príznakmi zápalu močového systému.

• Hyalín - má proteínový pôvod a objavuje sa v moči pri rôznych ochoreniach obličiek sprevádzaných proteinúriou,
• Voskovitý - tvorený hyalínovými a granulovanými valcami, ktoré sa nachádzajú v tubuloch obličiek v ťažkej renálnej patológii zápalového charakteru,
• Odlievanie granulovaných proteínov obličkových kanálikov v glomerulonefritíde alebo diabetickej nefropatii,
• Erytrocyt - zložený z bielkovín a červených krviniek a je znakom hematúrie,
• Leukocyty - sú zložené z bielkovín a bielych krviniek pri pyelonefritíde,
• False - symptóm patológie močových ciest.

Normálne je prítomnosť jediného hyalínového valca v moči povolená - nie viac ako 1-2 v zornom poli. Prítomnosť iných typov valcových telies v moči je neprijateľná.

Leukocytúria - výskyt významného počtu leukocytov v moči s bakteriálnym zápalom obličiek, močového mechúra, močovej trubice. Kombinácia leukocytúrie s hematuriou a proteinúriou indikuje zápalové ochorenia obličiek rôzneho pôvodu.

Leukocyty sú bunky imunitného systému, ktoré pôsobia ako obranca tela proti cudzím činiteľom. Normálne môžu byť v zornom poli detegované jednotlivé bunky. Za určitých podmienok alebo zápalu sa počet leukocytov v moči dramaticky zvyšuje.

Príčiny sterilnej leukocytúrie:

• Zvýšenie telesnej teploty na febrilné hodnoty
• Hormonálna terapia a chemoterapia,
• Močová trauma,
• tehotenstvo
• Odmietnutie obličiek darcu,
• Aseptický zápal močovej trubice a iných močových orgánov.

Príčiny infekčnej leukocytúrie:

• Tubulointersticiálna nefritída,
• TBC infekcia,
• Infekcie vírusového, bakteriálneho, plesňového pôvodu.

Leukocytúria v kombinácii s proteinúriou, erytrocytúrií a cylindrúriou je známkou závažného zápalu všetkých renálnych štruktúr.

Bežne je moč sterilným substrátom. Bakteriúria je známkou infekčného zápalu rôznych častí močového systému, spôsobeného escherichiou, haťou, klebsiellou, pseudo-hnisavým alebo hemofilným bacilom, kokmi.

Baktérie môžu vstupovať do moču zo spodných častí močovej trubice. V tomto prípade je diagnóza obtiažna, pretože takéto mikróby nemajú etiologický význam. Infekcia sa môže dostať do moču aj v prípade všeobecných systémových ochorení. Drift mikróbov sa uskutočňuje hematogénnym alebo lymfogénnym spôsobom. Tieto mikróby tiež nie sú urypatogénne, pretože agresívne prostredie alkalického moču ich rýchlo ničí. Takéto procesy v ľudskom tele sa nazývajú prechodné bakteriúrie. Na stanovenie diagnózy bakteriálneho zápalu genitourinárneho systému je potrebné prejsť močom na bakposev. Spoľahlivosť výsledkov je určená správnosťou zberu biomateriálov. Pred vyprázdnením močového mechúra dôkladne opláchnite hrádzu teplou vodou a bez hygienických prípravkov. Vzorka pre štúdiu by mala byť dodaná do mikrobiologického laboratória do 2 hodín od času odberu.

Soľ v moči sa nachádza v malých množstvách u zdravých ľudí. Zvyčajne odborníci určujú oxaláty a uráty. Ak sa soli neustále zrážajú, pacient má dysmetabolickú nefropatiu, ktorá môže viesť k urolitiáze. Soľ v moči je známkou dlhodobej liečby určitými farmakologickými prípravkami alebo použitím určitých potravín. Ak sa v moči zistia fosfáty, liečba sa má začať, pretože ide o príznak akútnej infekcie, často kombinovanej s bakteriúriou.

Zafarbenie moču

Zdraví ľudia majú žltú moč. Jeho odtieň siaha od svetložltej po jantárovú. Farba moču je spôsobená prítomnosťou špeciálnych žlčových pigmentov. Farba moču sa môže meniť vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov.

Fyziologické príčiny atypického moču:

• Pokročilý vek
• Užívate lieky,
• Potravinárske výrobky
• Pitný režim
• Čas dňa
• Vlastnosti metabolizmu.

U novorodencov je načervenalý nádych moču známkou vysokého obsahu urátu, u dojčiat je moč bledožltý, takmer transparentný. Intenzívne sfarbenie moču ráno je spojené s nočnou produkciou hormónu vazopresínu, ktorý znižuje diurézu a koncentruje moč. Zákal a stmavnutie moču je tiež známkou patológie vyžadujúcej urgentnú liečbu. Zákal je často kombinovaný so zmenami kyslosti a hustoty moču.

Určenie farby moču je povinným diagnostickým kritériom pri vykonávaní všeobecnej analýzy. V laboratóriu sa farba určuje obyčajne vizuálnou kontrolou v priehľadnej nádobe na bielom pozadí.

Zmeny objemu moču a frekvencie vyprázdňovania

U dospelých je frekvencia močenia 4-6 krát denne. Môže sa meniť pod vplyvom rôznych faktorov:

• Vekové funkcie
• Povaha potraviny, t
• Fyzická aktivita
• Pitný režim,
• Použitie soli
• Sezóna.

Poruchy močových ciest spôsobené chorobami močového systému a prejavujúce sa zmenou objemu vylúčeného moču: t

• Noktúria - prevládajúce močenie v noci. Je to príznak dysfunkcie obličiek a celého močového systému. Prerušenie nočného spánku na močenie vedie k deprivácii spánku a zníženiu pracovnej kapacity pacienta. Normálne vylučovanie moču v noci sa stáva častejšie po užití diuretík, pitie veľkého množstva tekutín, ako aj u starších ľudí, ktorí majú hypotoneus svalov močového mechúra a panvového dna. Nocturia sa však najčastejšie vyvíja s pyelonefritídou, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. V opačnom prípade môže mať ochorenie za následok rozvoj chronickej renálnej dysfunkcie.
• Oliguria - niekoľkokrát znižuje frekvenciu a objem močenia s normálnym príjmom tekutiny v tele. Denná diuréza u pacientov nepresahuje 400-500 ml. Oliguria sa vyvíja počas dehydratácie, intoxikácie, stresu, hypotenzie. Objem moču sa znižuje horúčkou, hnačkou, kardiovaskulárnym alebo renálnym zlyhaním. Oliguria je častým príznakom novotvarov obličiek, močového mechúra, močovej trubice a prostaty. Poruchy v činnosti obličiek sú často kombinované s horúčkou, bolesťou dolnej časti chrbta a brucha, nevoľnosťou, vracaním, hnačkou, edémom, hypotenziou.
• Polyúria - zvýšenie počtu vylučovaných denných močov niekoľkokrát. Je to príznak hypotermie, cystitídy, diabetu, prostatitídy alebo adenómu prostaty, neurotických porúch a iných stavov, v ktorých sa v tele akumulujú soli alebo tekutiny. Polyúria je často sprevádzaná bolesťou, pálením a falošným nutkaním na močenie.
• Dysúria - častý a bolestivý paroxyzmálny moč. Dysúria sa vyvíja pri zápale dolného močového systému a pohlavných orgánov. U zdravých ľudí spôsobuje dyzúria tehotenstvo, menopauzu, intoxikáciu, stres, podchladenie. Patologický stav môže byť spojený s pohybom krvných zrazenín alebo kameňov v močovom trakte. Bolesť pri močení je často sprevádzaná predčasným, nevedomým alebo neúplným vyprázdnením močového mechúra. Hlavnými formami dyzúrie sú: pollakiuria, inkontinencia moču, strangoria, ischuria.

V samostatnej skupine je ďalší príznak urinárneho syndrómu - parrezis. Tento stav nastáva v prípadoch, keď človek nemôže vyprázdniť močový mechúr s neautorizovanými osobami alebo v neobvyklom prostredí. Príčiny tejto poruchy sú: infekčné ochorenia, organické a funkčné lézie centrálneho nervového systému, ako aj lieky, ktoré spôsobujú stagnáciu moču alebo zasahujú do prenosu nervových impulzov z močového mechúra do mozgu. Ako syndróm postupuje, stav pacientov sa zhoršuje: nemôžu normálne zmierniť potrebu aj doma v pokoji a pokoji. Ak sa vyskytne parresis u úplne zdravého človeka, potom existujú psychologické poruchy. V tomto prípade budete musieť konzultovať psychoterapeuta. Táto duševná porucha môže vážne skomplikovať životy ľudí, čo im nedovoľuje dlhodobo sa zdržiavať mimo domova.

Diagnóza a liečba

Diagnostikované s urinárnym syndrómom na základe anamnestických údajov a výsledkov laboratórnych metód. Ďalšie klinické odporúčania pre diagnostiku urinárneho syndrómu zahŕňajú urografie vylučovania, cystoskopiu, renálnu arteriografiu, tomografiu. Ak sa objavia príznaky urinárneho syndrómu, okamžite sa poraďte s lekárom, ktorý bude správne diagnostikovať a predpísať primeranú liečbu.

Močový syndróm sa vyskytuje u život ohrozujúcich ochorení, ktoré vyžadujú terapeutické zákroky. Liečba patológie je zameraná na odstránenie príčiny, ktorá ju spôsobila. Ak je etiotropná terapia nemožná, vykonajte komplex procedúr, ktoré uľahčujú stav pacienta a eliminujú hlavné symptómy.

Pacienti predpisovali liekovú terapiu:

• Antibiotiká zo skupiny penicilínov, makrolidov, fluorochinolónov, cefalosporínov - Amoxiclav, Azithromycín, Cyprofloxacín, Ceftriaxón.
• Dehydratácia - intravenózne "Hemodez", "Reopoliglyukin", fyziologický roztok, glukóza.
• Diuretiká - "Furosemid", "Veroshpiron", "Hypothiazid".
• Imunomodulátory - "Timalin", "Likopid", "Ismigen".
• NPVS - Voltaren, Indometacin, Ortofen.
• Glukokortikoidy - prednizolón, betametazón.
• Cytostatiká - "cyklosporín", "metotrexát".
• Protidoštičkové lieky - „dipyridamol“, „curantil“, „pentoxifylín“.
• Multivitamíny.

V každom prípade sa voľba liekov a ich dávkovanie určuje striktne individuálne s prihliadnutím na patologickú orientáciu a celkový stav tela. Okrem drogovej terapie, cvičenie, diéta, fyzioterapia, psychoterapia a chirurgická liečba sú ukázané u pacientov s urinárnym syndrómom.

Téma štúdia: hlavné klinické syndrómy pri ochoreniach obličiek

CIEĽ: naučiť sa identifikovať charakteristické znaky hlavných klinických syndrómov pri ochoreniach močového systému.

Otázky na opakovanie

Hlavné sťažnosti pri ochoreniach močových orgánov.

Predstavuje históriu u pacientov s ochoreniami močového systému.

Diagnostická hodnota vyšetrenia, palpácie a perkusie pri ochoreniach obličiek.

Diagnostická hodnota klinických a biochemických štúdií krvi a moču u pacientov s ochorením obličiek.

Diagnostická hodnota inštrumentálnych metód výskumu patológie močových orgánov.

Otázky pre sebaovládanie

Močový syndróm. Mechanizmy rozvoja. Diagnostická hodnota

Mechanizmy vývoja a symptomatológie nefrotického syndrómu.

Mechanizmy vývoja a symptomatológie nefritického syndrómu.

Edematózny syndróm. Mechanizmy rozvoja renálneho edému.

Rozlišuje edém obličkového pôvodu od srdca.

Príčiny a mechanizmy rozvoja renálneho hypertenzného syndrómu.

Klinické prejavy arteriálnej hypertenzie renálneho pôvodu.

Mechanizmy vývoja a symptomatológie renálnej eklampsie.

Príčiny, patogenetické mechanizmy a klinické prejavy akútneho zlyhania obličiek.

Príčiny a mechanizmy vzniku chronického zlyhania obličiek.

Klinické prejavy chronického zlyhania obličiek.

Diagnostická hodnota ďalších laboratórnych a inštrumentálnych metód vyšetrenia chronického zlyhania obličiek.

Mechanizmy a symptomatológia uremickej kómy.

Princípy liečby zlyhania obličiek.

Indikatívny základ pre činnosť

Vykonajte prieskum pacienta, identifikujte hlavné a ďalšie sťažnosti charakteristické pre patológiu močového systému.

Zozbierajte históriu ochorenia a históriu života pacienta.

Vykonajte objektívne vyšetrenie pacienta: všeobecné vyšetrenie, hmatové vyšetrenie a perkusiu obličiek a močového mechúra, auskultáciu renálnych artérií.

Identifikujte subjektívne a objektívne symptómy, analyzujte ich príčiny a mechanizmy vývoja.

Urobte predbežný záver o povahe patológie (syndróm).

Priraďte súbor ďalších štúdií, aby ste potvrdili svoj záver.

Analyzovať výsledky laboratórnych, inštrumentálnych a funkčných štúdií.

Urobte konečný záver o povahe patológie (syndrómu) a odôvodnite ju na základe všetkých identifikovaných symptómov.

Močový syndróm

Močový syndróm je klinický a laboratórny koncept, ktorý zahŕňa proteinúriu, hematuriu, leukocytúriu a cylindrúriu. Tento syndróm je najčastejším, pretrvávajúcim a niekedy jediným znakom patológie močového systému.

Proteinúria - vylučovanie bielkovín v moči pri ochoreniach obličiek a močových ciest. Ak identifikujete pacienta s proteinúriou, mali by ste určiť dennú stratu proteínu v moči. Za týmto účelom sa denné množstvo moču násobí koncentráciou proteínu v moči. Množstvo denného vylučovania bielkoviny močom je: stredne závažná proteinúria (až 1 g denne), stredná (až 3 g denne) a výrazná (viac ako 3 g denne).

V závislosti od základnej príčiny a mechanizmov sa rozlišuje prerenálna, renálna a postrenálna proteinúria.

Prerenálna proteinúria vyplýva zo zvýšenia koncentrácie proteínov s nízkou molekulovou hmotnosťou v krvi, ktoré sa ľahko filtrujú v glomeruloch obličiek. Toto sa pozoruje pri ochoreniach krvi, hemolýze, mnohopočetnom myelóme, poraneniach, popáleninách. Môže to byť aj v dôsledku zvýšeného tlaku v obličkových žilách, ktorý sa pozoruje pri zlyhaní srdca (kongestívna proteinúria) u niektorých žien v posledných mesiacoch tehotenstva.

Renálna alebo renálna proteinúria je spôsobená hlavne porážkou glomerulov, menej často tubulami, čo vedie k zvýšeniu permeability glomerulárnych kapilár pre plazmatické proteíny a zníženiu reabsorpčnej kapacity proximálnych tubulov. Renálna proteinúria sa vyskytuje pri glomerulonefritíde, otrave soľami ťažkých kovov a toxickom poškodení obličiek.

Postrenálna proteinúria je zvyčajne spojená so zápalovými alebo neoplastickými procesmi v močovom trakte. Je spôsobená uvoľňovaním proteínu z rozpadajúcich sa leukocytov, epitelu a ďalších buniek.

Konštantnosť a masivita proteinúrie má veľký diagnostický význam. Pretrvávajúca proteinúria je vždy dôkazom ochorenia obličiek. Masívna proteinúria je charakteristická pre nefrotický syndróm.

Proteinúria renálneho pôvodu sa líši od extrarenálnej prítomnosti hyalinnými valcami v moči, čo je proteín koagulovaný v renálnych tubuloch.

Existujú tiež selektívne a neselektívne proteinúrie. Selektívna proteinúria znamená vylučovanie albumínových proteínov s nízkou molekulovou hmotnosťou. V prípadoch, keď je proteín moču reprezentovaný nielen albumínom, ale aj globulínmi a inými plazmatickými proteínmi, proteinúria sa považuje za neselektívnu.

Hematúria je vylučovanie krvi (červených krviniek) do moču. V závislosti od intenzity vylučovania erytrocytov močom sa rozlišuje mikrohematuria a hrubá hematuria.

V mikrohematurii sa farba moču nemení a počet červených krviniek vo všeobecnej analýze moču sa v zornom poli pohybuje od 1 do 100.

Pri hrubej hematúrii moč získava farbu „mäsových svahov“ alebo sa stáva tmavočervenou a červené krvinky hrubo pokrývajú celé zorné pole a nedajú sa spočítať.

Medzi mechanizmami hematurie sa rozlišujú:

zvýšená permeabilita glomerulárnych kapilárnych bazálnych membrán;

prestávky v určitých častiach glomerulárnych kapilárnych stien;

poškodenie sliznice panvy, močovodu alebo močového mechúra;

zničenie tkaniva obličiek alebo močových ciest;

pokles zrážania krvi.

Existujú renálne a extrarenálne hematurie. Renálna hematuria sa vyskytuje v rôznych renálnych léziách - glomerulonefritíde, infarkte obličiek, nádoroch obličiek. Extrarenálna hematúria (z močového mechúra, močovodov, močovej trubice) sa pozoruje pri urolitiáze, nádoroch močového mechúra a prostate, cystitíde.

Na správne diagnostikovanie ochorenia obličiek je potrebné objasniť pôvod hematurie. Prevalencia erytrocytov v moči a výrazná proteinúria sú v prospech glomerulárnej genézy hematúrie. Kombinácia ťažkej hematúrie a zlej proteinúrie (príznak disociácie proteín-červená bunka) je charakteristická pre extrarenálnu hematuriu. Pri analýze niekoľkých denných dávok moču je renálna hematuria rovnakého typu, zatiaľ čo v extrarenálnej oblasti sú detegované veľké výkyvy intenzity hematurie.

V závislosti od umiestnenia zdroja je hematuria rozdelená na počiatočnú (konečnú), konečnú (koncovú) a celkovú. Počiatočná hematuria, v ktorej len prvá časť moču pri vykonávaní trojvrstvovej vzorky obsahuje prímes krvi, indikuje poškodenie distálnej časti močovej trubice. Terminálna hematuria sa vyznačuje výskytom krvi v poslednej časti moču. Vyskytuje sa pri cystitíde, kameňoch alebo nádoroch proximálnej uretry, kŕčových žilách v krku močového mechúra. Celková hematuria - prítomnosť krvi vo všetkých častiach moču sa stane, keď je zdroj krvácania lokalizovaný v močovode alebo obličkách.

Leukocytúria - vylučovanie leukocytov v moči v množstve viac ako 6 až 8 v zornom poli. Ak je v moči prímes hnisu a je taká veľká, že je určená vizuálne, potom hovoríme o pyúrii.

Mechanizmy pôvodu leukocytúrie závisia od povahy a miesta infekčného zápalového procesu. Existujú nasledujúce spôsoby, ktorými leukocyty vstupujú do moču:

z ložísk zápalovej infiltrácie intersticiálneho tkaniva obličiek do lúmenu tubulov cez ich poškodené alebo zničené steny;

zo sliznice močového traktu, ovplyvnenej zápalovým procesom;

od abscesu (abscesu) do dutiny kalichu alebo panvy.

Existuje leukocytúria u pyelonefritídy, zápal obličkovej panvy (pyelitída), močového mechúra alebo močového traktu (cystitída, uretritída), ako aj rozpad nádorov a tuberkulózy obličiek. Lokalizáciu zdroja leukocytúrie je možné spresniť pomocou supravitálneho farbenia prvkov tvorených močom podľa Sternheimerovej-Malbynovej metódy, ktorá umožňuje detekciu hnisavých zápalových buniek renálneho pôvodu. Leukocytúria (najmä pyúria) je často sprevádzaná bakteriúriou.

Cylindrúria - vylučovanie fliaš z moču, ktorými sú proteínové alebo bunkové konglomeráty. Rozlišujú sa hyalínové, granulované, voskové, erytrocytové a leukocytové valce.

Hyalínové valce sú koagulovaný sérový proteín, ktorý bol filtrovaný v renálnych glomeruloch a nebol reabsorbovaný v proximálnom tubule. Hladina hyalínových fliaš v moči sa zvyšuje s nefrotickým syndrómom, tehotnou nefropatiou, otravou a ďalšími patologickými stavmi, ktoré spôsobujú hematuriu súčasne.

Granulované valce sú vytvorené z modifikovaných epitelových buniek proximálnych tubulov, majú granulovanú štruktúru.

Močový syndróm ako znak ochorenia obličiek

Močový syndróm je známkou ochorenia obličiek a problémov s uretrálnymi kanálmi u dospelých aj detí. Problém signalizuje vznik závažných patológií.

Ide o rôzne komplexné abnormality v vylučovaní moču, jeho zložení a štruktúre, vyjadrené prítomnosťou nebezpečných mikroorganizmov a akumuláciou solí, mikrohematuriou, valúriou, leukocytúriou a proteinúriou.

Okrem toho môže byť urinárny syndróm charakterizovaný dyzúria, narušenými časťami moču, frekvenciou návštev na toaletách. Ak je to jediný znak ochorenia obličiek, potom sa tento syndróm nazýva izolovaný.

Wikipedia o urinárnom syndróme

V užšom zmysle sa tento termín vzťahuje na močové sedimenty, na identifikáciu erytrocytových buniek, proteínov, leukocytov v nich. Pre každú vekovú kategóriu existujú určité normy moču za deň, ktoré sa môžu líšiť podľa množstva podmienok:

• množstvo tekutiny, ktorú pijete;
• fyzické zaťaženie;
• teplota vzduchu;
• chronické formy ochorenia;
• vlastnosti potravín, najčastejšie používané výrobky, množstvo soli jedla.

Vo dne sa moč vylučuje častejšie ako v noci, čo sa považuje za úplne normálny jav.

Symptómy syndrómu močenia zahŕňajú:

• významné zníženie počtu denného moču;
• zvýšenie denného objemu biologickej tekutiny;
• Časté emisie moču so známkami bolesti, nepohodlia, silných bolestí;
• zmena odtieňa moču, jeho hustota a transparentnosť;
• detekcia v biologickej krvi, hliene a vločkách;
• prítomnosť drsného zápachu.

Charakteristické formy syndrómu

Syndróm má rôzne formy.

Krv v moči

Je to znak hematurie, čo indikuje tvorbu nádoru v uretrálnom kanáli, prítomnosť zubného kameňa alebo infekčného zápalu. Hematúria je sprevádzaná chorobami bradaviek obličiek, je považovaná za typický výskyt nefritídy vrodenej formy a renálnej dysplázie. Charakter hematúrie sa hodnotí podľa sprievodných znakov.

Osobitná pozornosť sa venuje faktu bolesti pri emisii moču. Bolesť je potvrdená renálnou kolikou, prítomnosťou kamienkov, tuberkulózou obličiek.

Ak je odtok moču bezbolestný, potom je pravdepodobnejšie, že pacient môže mať nefropatiu v dedičnej alebo získanej forme.

U detí sa hematuria považuje za dôsledok patológií, infekčných chorôb, nádorov, toxínov. Pre deti je tento príznak považovaný za veľmi nepríjemnú skutočnosť pre telo.

Detekcia proteínov

Ak sa v moči zistí len tento prvok, potom sa proteinúria považuje za izolovanú a nie vždy potvrdzuje ochorenie obličiek. Prítomnosť bielkovín v moči môže byť spôsobená zvýšením teplotného režimu tela, nervovým stresom, podchladením, dlhotrvajúcim a srdcovým ochorením.

Ak sa však kontinuálne zistí proteinúria izolovanej povahy, potom sa považuje za symptomatickú pre diabetes, cystinózu, glomerulonefritídu a otravu ťažkými kovmi. Za takýchto podmienok sú prognózy menej priaznivé.

cylindre

Tieto stopové prvky sa skladajú z bielkovín, ktoré sa pod vplyvom určitých podmienok odoberajú vo forme valcov. Prítomnosť tlakových fliaš indikuje rôzne procesy alebo zmeny, ku ktorým dochádza v ľudskom tele. Valce sú rozdelené do niekoľkých typov:

• hyalín - vzniká pri takmer akejkoľvek chorobe, pričom vzniká proteinúria;
• voskovitý - potvrdzuje významné poškodenie párových orgánov a zápalových procesov;
• granular - hovorí, že sú postihnuté obličkové trubice, vyvíja sa glomerulonefritída;
• false - poškodenie obličiek nepotvrdzuje, ale hovorí o problémoch s kanálom uretry.

Leukocytúria a jej vlastnosti

Leukocyty sú určité telieska, krvinky, ktoré chránia orgány pred nebezpečnými mikroorganizmami a zápalovými procesmi. V malých množstvách sú v moči, zatiaľ čo u detí je tento ukazovateľ trochu zvýšený. Treba poznamenať, že dievčatá v normálnom stave majú viac leukocytov ako chlapci. Okrem toho sa leukocyty objavujú v moči, ak sú vonkajšie genitálne orgány vystavené zápalovému procesu.

Leukocytúria sa považuje za symptóm bakteriálneho alebo vírusového zápalu párového orgánu a močového traktu. Množstvo tohto prvku môže byť zvýšené z pyelonefritídy, vyskytujúcej sa v akútnej alebo chronickej forme. Okrem toho, uretritída a cystitída patrí medzi ochorenia, ktoré môže leukocytúria naznačovať. Môžu byť sprevádzané bolesťou, keď je moč emitovaný, alebo je narušený objem moču.

Prítomnosť baktérií

V zdravom stave je moč sterilný. Občas sa v analýzach zistia mikroorganizmy, ktoré nie sú schopné spôsobiť choroby, ale ktoré sa dostali do moču z genitálií. Ale keď sa v tele vyvinie infekcia, jej baktérie sú v moči. V takom agresívnom prostredí neprežijú dlhú dobu a rýchlo sa dostanú von. Tento jav sa nazýva prechodná bakteriúria.

Detekcia baktérií v moči však ukazuje, že infekcia sa vyvíja v uretrálnom kanáli. Ak chcete presne diagnostikovať problém, musíte prejsť moč na výsadbu.

Ale je tu jedna nevýhoda: pri zbere moču, jeden by mal plne spĺňať všetky požiadavky: zbierať analýzy ráno, použiť sterilný kontajner, rýchlo dodať moč do laboratória.

Výsev pomôže identifikovať pôvodcu. Vo väčšine prípadov táto analýza určuje črevné mikroorganizmy a baktérie kože. Streptokoky, enterokoky, stafylokoky sú o niečo menej časté.

Niektoré z ich druhov v malých množstvách možno pozorovať pri analýze aj zdravého človeka. Niekedy sa začnú tvoriť zrazeniny, ktorých typ je ovplyvnený nutričnými podmienkami, kyslosťou moču, pitným režimom a ročným obdobím.

Vo väčšine prípadov sa v sedimente zistí oxalát, fosforečnan vápenatý a urát. Ak sa soli vyskytujú pravidelne, nie je dôvod na obavy. Ich stála prítomnosť sa však považuje za znak dismetabolickej nefropatie, hovorí o odchýlkach v obličkách spojených s narušenou filtráciou látok. V dôsledku toho sa môže vyvinúť urolitiáza.

Okrem toho sa môžu po užití určitých liekov alebo pri užívaní určitých potravín objaviť soli. Ak sa však v moči nachádzajú fosfáty, ide o stabilný príznak infekčného procesu.

Poškodené močenie

Močový syndróm môže byť popri zmenách v moči sprevádzaný odchýlkami od obvyklých objemov moču a pravidelnosťou jeho emisií. Množstvo vylučované organizmom za deň sa môže líšiť v dôsledku mnohých faktorov. Okrem toho sa mení aj samotný rytmus. Súčasne však prevláda denné močenie nad nočným močením približne trikrát. Ak sú zlyhania malé a krátke, potom nie je liečebný kurz predpísaný. V takýchto situáciách sa odporúča zmeniť spôsob pitia a výživu.

Existujú však príznaky súvisiace s príznakmi chorôb, ktoré sú pozorne sledované:

1. Noktúria. Vylučovanie moču prebieha cez noc. Je to spravidla spôsobené pyelonefritídou, nefrotickým syndrómom.
2. Oligúria. Objem moču klesá. Majú podozrenie na nedostatočnosť spárovaného orgánu, patológiu vrodeného alebo získaného druhu.
3. Polyúria. Zvyšuje sa množstvo vylučovanej biologickej tekutiny. Je to spôsobené hypotermiou tela, ochorením cystitídy, nefrotickými poruchami;
4. Dyzúria. Intervaly medzi návštevami toalety sú výrazne znížené. Emisia moču je sprevádzaná silnou bolesťou. Podozrivé akútne infekčné ochorenia uretrálneho kanála alebo orgánov reprodukčného systému.

Odchýlky vo farbe a stupni priehľadnosti

Príznaky močového syndrómu sú zmenené odtiene moču, porušenie konzistencie, kyslosti a transparentnosti. Pre normálny stav sa moč vyznačuje svetložltým odtieňom.

U dojčiat je moč mierne načervenalý. Farba moču sa môže líšiť u niektorých liekov a dokonca aj u jedla.

Syndróm Shy Bladder

Táto funkcia sa veľmi líši od iných prejavov negatívnej povahy. Človek nemôže normálne chodiť na toaletu, ak je v podmienkach, ktoré mu nie sú známe, alebo v blízkosti sú cudzinci. Tento syndróm sa nevzťahuje na ochorenia močového systému, pretože ide skôr o psychologický problém. Ale ak je moč zadržaný v tele po dlhú dobu, v močovine sa môžu začať zápalové procesy.

Prístup k terapii

Liečebný kurz je predpísaný z dôvodov, ktoré spôsobujú určitý druh odchýlky alebo patologické zmeny. Keď sa v moči zistia baktérie, musia sa užívať antibiotiká, na zápalové ochorenia sa predpisujú nesteroidné lieky.

Pomerne často, s komplexnou liečbou väčšiny ochorení močového systému, môže byť predpísaná fytoterapia. To znamená, že bylinné infúzie na nechtíka, harmančeka, šalvia, ríbezle lístia. Tieto zlúčeniny môžu znižovať symptómy urinárneho syndrómu, odstraňovať zápal, odstraňovať prebytočnú soľ, znižovať bolesť.

Močový syndróm

Močový syndróm je jav, pri ktorom dochádza k zmene povahy exkrementov, zloženia biologickej tekutiny a konzistencie moču na pozadí patologických procesov vyskytujúcich sa v orgánoch tohto systému. Tento stav sa nepovažuje za samostatné ochorenie, ale pôsobí ako komplexný symptóm.

Na tomto pozadí majú pacienti prítomnosť baktérií, krvných častíc v biologickom materiáli, zvyšuje sa hladina leukocytov, proteín a valce. Problémy s močením sú vyjadrené ako zmeny v dennom objeme odobratej tekutiny (noktúria, polyuria, oligúria). Často sa zistí počas laboratórnej diagnostiky, pretože má skrytý charakter prietoku.

Všeobecné informácie

V lekárskej praxi je urinárny syndróm bežným stavom, ktorý je určený u pacientov rôznych vekových skupín a pohlavia. Keďže je charakterizovaný ako symptokomplex, jeho detekcia vyžaduje ďalšie vyšetrenie pacienta, čo pomáha určiť skutočnú príčinu takýchto porúch.

Hlavné prejavy urinárneho syndrómu. Zdroj: ppt-online.org

Často sa po starostlivej laboratórnej a inštrumentálnej diagnostike zistia problémy s obličkami, uretrami a spodnými časťami orgánov vylučujúcich moč. Našťastie včasná identifikácia tohto symptómu umožňuje kvalitatívnu liečbu patológií v ranom štádiu a dosiahnutie úplnej obnovy pacienta.

Táto porucha moču sa vyskytuje u asi 50% ľudí, ktorí majú v anamnéze chronické ochorenie obličiek. Existujú dva typy stavov: izolovaný a kombinovaný syndróm. V prvom prípade len tento príznak indikuje porušenie urogenitálneho traktu, v druhom prípade sú prítomné aj príznaky intoxikácie tela.

dôvody

V súčasnosti nebolo možné presne stanoviť, prečo sa u ľudí takéto ochorenie moču vyvinie. Odborníci v oblasti urológie však identifikujú tri hlavné provokatívne faktory, ktoré môžu prispieť k vzniku rôznych zmien v povahe a zložení biologickej tekutiny.

V prvom rade sa zvažujú rôzne zápalové procesy postihujúce orgány urogenitálneho systému. Táto kategória zahŕňa cystitídu, uretritídu, pyelonefritídu, glomerulonefritídu a nefritídu. Hlavným spúšťacím faktorom pre ich vzhľad sú patogénne baktérie, ktoré vstupujú do ľudského tela. Sprievodnými príznakmi sú bolesti chrbta, nevoľnosť a vracanie, horúčka, urinárny syndróm.

Ďalej nasleduje tvorba typu nádoru. Tvoria sa v dôsledku toho, že normálne bunky močových orgánov sú nahradené atypickými. Často sa vyskytujú prípady onkologickej patológie, keď nádory rastú vo vnútri močového mechúra alebo postihujú obličky. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že patológia sa môže vyvíjať dlhodobo asymptomaticky, zatiaľ čo v procese močenia nie je žiadna porucha.

Nádory v obličkách vyvolávajú výskyt urinárneho syndrómu. Zdroj: 24medicine.ru

Špecialisti nazývajú urolitiázu tretím provokujúcim faktorom, v ktorom sa môžu kamene ukladať ako v močovom mechúre, tak vo filtračných orgánoch. Ich vzhľad je takmer vždy spojený s podvýživou a v dôsledku toho s poruchou metabolizmu. ICD sa často prejavuje záchvatom renálnej koliky.

zmeny

Väčšina močových problémov je spojená s určitými ochoreniami obličiek, močového mechúra a močových ciest. Uvažovaný syndróm ako symptokomplex môže byť vyslovený, alebo je určený výhradne po vykonaní laboratórnej štúdie moču. Uvažujme podrobnejšie, aké zmeny v biologickom materiáli o ňom naznačujú

hematúria

Bežne u zdravého človeka má moč slamovo žltý odtieň, ktorý dáva špecifický pigment. Ak sa počas pohybu čriev dostane do močového mechúra veľký počet červených krviniek, stáva sa červeno-bledoružová v závislosti od úrovne ich koncentrácie. V tomto prípade lekári diagnostikujú hematuriu (makro alebo mikro).

Izolovaný močový syndróm sa môže vyskytnúť na pozadí týchto ochorení:

Ak je patologický stav v pokročilom štádiu, potom sa syndróm skombinuje a bolesti sa k nemu pripoja. Avšak v neprítomnosti pacienta existuje možnosť, že pacient má erytrocytúriu v dôsledku genetického problému s obličkami.

Ak sa takýto stav zistí u novorodencov alebo dojčiat, je vysoko pravdepodobné, že hematuria je výsledkom infekcie v tele dieťaťa, ale krvné zrazeniny alebo nádory nádorov nemožno vylúčiť. V staršom veku sú provokujúcimi ochoreniami glomerulonefritída a pyelonefritída.

proteinúria

Problémy s močením môžu byť tiež vyjadrené zvýšeným obsahom bielkovín, ktorý sa zistil počas štúdie biologickej tekutiny. Tento stav môže byť benígny alebo malígny proces. V prvom prípade je priaznivá prognóza obnovy.

Indikátory závažnej proteinúrie. Zdroj: ppt-online.org

Musíme byť obzvlášť opatrní pri malígnej forme, ktorá sa tiež nazýva permanentná. V tomto prípade je pacientom vždy zvýšená koncentrácia proteínu. To naznačuje vážne ochorenia, vrátane diabetes mellitus, amyloidózy obličiek, otravy ťažkými kovmi.

cylindrúria

Termín bolestivé močenie používa mnoho pacientov. Ale len málo z nich vie, že tento stav sa deje v situácii, keď štúdium zloženia moču odhalí prítomnosť určitého počtu renálnych tubulov v ňom. Na tomto pozadí sa často vyvíja zápalový proces vo filtračných orgánoch.

Existuje niekoľko typov valcov:

• Hyalín - vyskytuje sa v moči v prítomnosti rôznych ochorení obličiek, spôsobuje vznik proteinúrie;
• Voskovitý - predstavuje komplex hyalínových a granulovaných častíc, pričom čiastočne zostávajú v tubuloch obličiek (objavujú sa ako výsledok progresie závažných ochorení filtračných orgánov na pozadí zápalu);
• Granulárne - indikujú vývoj pacienta s glomerulonefritídou alebo diabetickou nefropatiou, pôsobia ako proteínové odliatky;
• Erytrocyty - hlavnými zložkami sú červené krvinky a proteín, indikujú prítomnosť hematurie;
• Leukocyty - diagnostikované v prípade progresie pyelonefritídy a pozostávajú z bielkovín a leukocytov;
• False - charakterizuje progresiu ochorenia močového systému.

Ako môžete pochopiť, je takmer nemožné nezávisle interpretovať výsledok laboratórnej štúdie moču. Ale stojí za to vedieť, že prítomnosť fliaš, ak nie je viac ako jedna alebo dve jednotky (hyalín), neindikuje patológiu, resp. V opačnom prípade je prítomnosť týchto prvkov neprijateľná.

leukocytúria

Inervácia močového mechúra a urinárnych porúch je vždy prítomná u ľudí, ktorých analýza moču odhalila vysoký obsah leukocytov. Zvýšená koncentrácia bielych krviniek naznačuje vývoj závažného zápalového procesu v obličkách, močovom mechúre a močovej trubici.

Leukocytúria u ľudí. Zdroj: myslide.ru

Normálne sú leukocyty "protektorom". Ide o imunitné bunky, ktorých základom je potlačenie vitálnej aktivity patogénnych baktérií. Malé množstvo z nich v moči sa preto nepovažuje za žiadnu odchýlku. Ak je však ich príliš veľa, potom je potrebné hľadať chorobu, ktorá ju vyprovokovala.

Hlavné príčiny sterilného typu leukocytúrie sú:

1. Febrilná telesná teplota;
2. Hormonálne lieky;
3. Liečba chemoterapiou;
4. Poranenia genitourinárneho systému;
5. rodenie detí;
6. Odmietnutie obličky darcu;
7. Zápalové procesy aseptického typu.

Rozlišujte aj typ infekčnej leukocytúrie. Hlavné patológie, v ktorých sa vyvíja, sú: tubulo-intersticiálna nefritída, prítomnosť tuberkulóznej infekcie a infekcia tela vírusmi, baktériami, hubami. Pomerne nebezpečným stavom je kombinácia leukocytúrie s proteinúriou alebo hematuriou.

Ak v ľudskom tele neexistujú žiadne patologické procesy, najmä v systéme tvorby moču a vylučovania, potom sa do analýzy dostane žltý moč. Prítomnosť jantárového odtieňa sa tiež považuje za prijateľnú. Za to je zodpovedný špecifický pigment, ktorého koncentrácia sa zvyšuje alebo znižuje pod vplyvom určitých faktorov.

Normálna a patologická farebná paleta moču. Zdroj: idoctor.co.ua

Z fyziologických dôvodov je potrebné poznamenať nasledovné:

• Staroba;
• Užívanie určitých liekov;
• Používanie špecifických výrobkov;
• Nedodržiavanie pitného režimu;
• Odber moču ráno (jeho vysoká koncentrácia);
• Funkcie metabolizmu.

Ak má dieťa, ktoré sa nedávno narodilo, ružový odtieň biologickej tekutiny, znamená to prítomnosť urátových usadenín. V detstve by mal mať moč bledožltú farbu alebo môže byť vo všeobecnosti transparentný. Ak je zakalená alebo tmavá, znamená to ochorenie urogenitálneho traktu.

objem

V prípade urinárneho syndrómu pacient nevyhnutne mení objem denného a jednorazového moču. Ak vezmete do úvahy dospelú osobu, zažíva štyri až šesť nutkaní na defekáciu za deň. Ich údaje sa môžu líšiť v závislosti od veku, diéty, fyzickej aktivity, množstva spotrebovanej tekutiny, ako aj od sezóny.

Normy dennej diurézy s prihliadnutím na vek a pohlavie. Zdroj: medics-health.ru

Pri laboratórnej diagnostike sa používajú nasledujúce termíny, ktoré definujú povahu zmien v močení:

1. Noktúria - pacient má často nutkanie vyprázdniť sa v noci;
2. Oliguria - pacient s takou diagnózou má dennú diurézu maximálne 500 ml s normálnym príjmom tekutín;
3. Polyúria - zvýšenie dennej diurézy je niekoľkonásobne vyššie ako norma;
4. Dysúria - močenie bolestivé s častým nutkaním typom paroxyzmálnych pocitov.

Za zmienku tiež stojí, že existuje aj skupina s názvom pararesis. V tomto prípade má človek taký problém, ako nemožnosť vykonávať čin defekácie v prítomnosti iných ľudí, alebo v podmienkach, ktoré mu nie sú známe. Patológia sa vyvíja po infekčnej lézii, organických alebo funkčných poruchách centrálneho nervového systému, pričom užívajú lieky, ktoré menia prenos nervových impulzov do mozgu.

liečba

S cieľom diagnostikovať poruchu močenia a určiť tento komplex symptómov, pacient by mal ísť na urolog na schôdzku. Lekár vyšetri pacienta, po ktorom bude užívať anamnézu a predpíše aj niektoré laboratórne testy. Odporúčajú sa ďalšie postupy: urografia, cystoskopia, renálna ateriografia.

Ak si lekár všimol, že pacient má príznaky urinárneho syndrómu, je dôležité zistiť, ktorá patológia ho provokovala, pretože ochorenia môžu ohroziť nielen zdravie, ale aj ľudský život. V dôsledku toho nie je uskutočňovaná symptomatická liečba, ale primárne ochorenie je eliminované.

Ceftriaxón v originálnom balení a uvoľňovacej forme. Zdroj: lekhar.ru

Po presnej diagnóze je potrebné vykonať protidrogovú liečbu nasledujúcimi liekmi:

• Antibiotiká (Ceftriaxon, Amoxiclav, Ciprofloxacin);
• Diuretiká (Furosemide, Veroshpiron);
• Imunomodulátory (Licopid, Timalin, Ismigen);
• NSAID (Voltaren, Ortofen, Indometacin);
• Glukokortikoidy (prednizolón, betametazón);
• Cytostatiká a multivitamíny;
• Antiplatelet (Curantil).

Je dôležité pochopiť, že každý klinický prípad je jedinečný. Preto, komplex liečiv, ako aj trvanie ich prijímania, dávkovanie je zvolené individuálne pre pacienta v závislosti od jeho veku a pohlavia. Okrem piluliek sa pacientovi odporúča hrať šport, viesť zdravý životný štýl a vyvážiť výživu, dodržiavať diétu.