Leukocyty sú biele krvinky, ktoré chránia ľudské telo pred účinkami nepriaznivých environmentálnych faktorov. Detekcia leukocytov v moči nám umožňuje zhodnotiť celkový stav tehotnej ženy a včas identifikovať niektoré nebezpečné ochorenia.

Miera analýzy moču

Biele krvinky obiehajú v krvi každej osoby. Leukocyty vstupujú do moču, keď prechádzajú cez obličkový filter. Všeobecná analýza moču vám umožňuje identifikovať leukocyty, vyhodnotiť ich počet a vyvodiť závery o ich možnom pôvode.

Analýza moču (OAM) - to je najjednoduchšia štúdia, ktorá sa vykonáva všetkým, bez výnimky, tehotným ženám. Táto jednoduchá analýza zahŕňa stanovenie niekoľkých dôležitých parametrov, vrátane bielych krviniek. Počítanie krvných buniek sa uskutočňuje v štúdii močového sedimentu pod mikroskopom. Pri testovaní sa berie do úvahy, koľko leukocytov je v zornom poli laboratórneho asistenta.

Normálne indikátory OAM sú uvedené v tabuľke:

Normálne by počet leukocytov nemal v jednom zornom poli prekročiť 5 (n / z). U žien je povolených až 10 leukocytov v p / z. Mnohí odborníci sa domnievajú, že počas tehotenstva je možné zvýšiť počet leukocytov v moči na 15-20 v p / z. Táto podmienka je spojená s reštrukturalizáciou orgánu budúcej matky a nie je považovaná za dôvod na znepokojenie.

Leukocytúria je stav, pri ktorom počet bielych krviniek v moči presahuje 20 p / z (u gravidných žien). Ak sú leukocyty v močovom sedimente nevypočítateľné a sú určené v celom zornom poli, hovoria o vývoji pyúrie (hnis v moči). Úplná absencia leukocytov v moči sa považuje za normálnu.

Pravidlá zhromažďovania OAM

Ak chcete získať správne výsledky, musíte správne zbierať moč. Pri zbere materiálu by sa mali dodržiavať jednoduché pravidlá:

1. Na analýzu je vhodný iba čerstvý ranný moč.
2. Materiál sa zhromaždí v sterilnej nádobe. Kontajnery si môžete kúpiť v lekárni alebo v laboratóriu, kde bude vykonaná analýza.
3. Pred odobratím moču je potrebné urobiť toaletu genitálií.
4. Pre štúdiu sa berie striktne priemerná časť moču. Prvá dávka (1-2 sekundy) pri vynechaní močenie. Posledná časť moču sa tiež nepoužíva na analýzu.
5. Pri zbere analýzy neprerušujte močenie.
6. Ihneď po zbere materiálu musíte nádobu tesne uzavrieť veko.
7. Odobratý materiál by mal byť v laboratóriu do 2 hodín.
8. V predvečer štúdie nemožno jesť potraviny, ktoré môžu zmeniť farbu moču (repa, mrkva).
9. Deň pred testom sa zrušia diuretiká a iné lieky, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu zozbieraného materiálu.

Niektoré laboratóriá poskytujú špeciálne nádoby s konzervačným prostriedkom na odber moču. V takejto nádobe môže byť moč skladovaný až 12 hodín. V tomto prípade nie je potrebné vykonávať analýzy do laboratória počas prvých dvoch hodín. Zozbieraný materiál uložený v nádobe s konzervačným prostriedkom je možné odovzdať po celý deň.

Čo sa stane, ak nebudete dodržiavať tieto pravidlá? V tomto prípade je pravdepodobnosť získania nesprávneho výsledku testu a v dôsledku toho nesprávne predpísaná liečba veľmi vysoká. Najmä zvýšený počet bielych krviniek možno stanoviť s nasledujúcimi technickými chybami: t

• zber moču v nesterilnej nádobe;
• použitie na analýzu prvej časti moču;
• vaginálneho sekrétu vstupujúceho do nádoby.

Ďalšie testy moču

Počet leukocytov v močovom sedimente je možné určiť nielen pomocou OAM. Ak sa zistí leukocytúria a existuje podozrenie na závažnú patológiu, lekár môže nariadiť ďalšie vyšetrenie:

Analýza moču podľa Nechyporenka

Testovanie je kvantitatívne stanovenie leukocytov, erytrocytov a fliaš v 1 ml moču. Bežne je povolených až 2 000 leukocytov na zorné pole. Na analýzu sa používa priemerná časť čerstvého ranného moču. Všeobecné pravidlá pre zber materiálu zostávajú rovnaké ako počas OAM.

Dôležitým bodom: nemôžete mať rovnakú časť OAM a vzorky Nechiporenko. Nerovnomerné miešanie moču v nádobe môže viesť k nesprávnej interpretácii výsledkov.

Analýza moču Zimnitsky

Testovanie vám umožní vyhodnotiť fungovanie obličiek a určiť ich schopnosť koncentrovať sa a riediť moč. Analýza je určená pre výrazné zmeny v OAM. Moč sa zhromažďuje počas dňa v 8 špeciálnych nádobách. Každá nádoba je pripojená k štítku s uvedením času odberu moču. Laboratórny technik hodnotí celkové množstvo moču denne, ako aj v rôznych denných hodinách (deň a noc).

Pri hodnotení výsledkov analýzy by ste sa mali zamerať na objem tekutiny spotrebovanej počas dňa. Pri výpočte sa berú do úvahy nielen nápoje, ale aj polievky, ako aj zavedenie intravenóznych roztokov. Za normálnych okolností by mali byť obličkám pridelené 75% všetkej spotrebovanej tekutiny. Denná diuréza by mala byť 2/3 celkového množstva moču.

Bakteriologická kultúra moču

Veľký počet leukocytov v moči indikuje pravdepodobný vývoj infekcie močových ciest. Na identifikáciu pôvodcu ochorenia sa moč kultivuje na špeciálnych živných médiách. Pravidlá pre zber materiálu sa nelíšia od pravidiel OAM. Zvlášť dôležitá je tu sterilita. Pred vyšetrením je potrebné genitálie dôkladne podkopať, aby sa zabránilo vylučovaniu vagíny v moči. Niektoré laboratóriá poskytujú špeciálne skúmavky pre bakposeva moč.

Bakteriologický výsev vám umožňuje identifikovať väčšinu známych patogénov obličiek, močového mechúra a močovej trubice. Zároveň sa stanoví citlivosť zistených mikroorganizmov na bežné antibiotiká. Podľa výsledkov analýzy môže lekár stanoviť diagnózu a predpísať správnu liečbu.

Príčiny leukocytúrie

Zvýšenie leukocytov v moči počas tehotenstva je možné za nasledujúcich podmienok: t

1. Vyliečiť. Zápal močovej trubice sa vyskytuje u mnohých tehotných žien. Táto patológia sa často kombinuje s vulvovaginitídou a ďalšími infekčnými chorobami genitálneho traktu. Urethritis spôsobuje, že sa cíti pálenie a mierna bolesť pri močení. V prípade neskorej liečby sa infekčný proces môže šíriť do močového mechúra a obličiek.
2. Zápal močového mechúra. Zápal močového mechúra je jednou z najčastejších patológií močových ciest u žien v reprodukčnom veku. Hypotermia, stres, ako aj užívanie určitých antibiotík vyvolávajú rozvoj cystitídy. Choroba sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
   • časté močenie;
   • bolesť nad ňou;
   • záchvaty retencie moču;
   • falošné nutkanie na močenie.

Akútna cystitída sa môže vyskytnúť s horúčkou. Chronická patológia pociťuje miernu bolestivosť nad ňou a časté močenie. Možno asymptomatická choroba na dlhú dobu.

Pyelonefritída. Zápal obličiek je jednou z najzávažnejších komplikácií infekcie močových ciest. Akútna pyelonefritída je charakterizovaná horúčkou a bolesťou v bedrovej oblasti. Chronická pyelonefritída sa často vyskytuje bez výrazných prejavov. Poškodenie obličiek u budúcich matiek môže spôsobiť závažnú preeklampsiu a iné komplikácie tehotenstva.

Vulvovaginitída. Leukocytúria nie je vždy spojená s poškodením močového traktu. U žien, zber analýzy v kontajneri často dostane vaginálne tajomstvo. Ak je zápal v pošve, leukocyty, baktérie a bielkoviny sa nachádzajú v moči. Ak chcete zistiť presnú príčinu takýchto zmien, mali by ste vykonať analýzu moču v súlade so všetkými pravidlami. Bakteriologické vyšetrenie vaginálnych sekrétov tiež pomôže objasniť diagnózu. Presné odporúčania môžete získať od svojho lekára.

Leukocyty v moči počas tehotenstva: norma v 1, 2 a 3 trimestri, príčiny zvýšených dávok

Pred každou plánovanou návštevou gynekológa by mala mať tehotná žena test moču. Podľa výsledkov štúdie moču lekár určí stav budúceho genitourinárneho systému budúcej matky. Jedným z dôležitých ukazovateľov analýzy moču sú leukocyty. Aké je normálne množstvo leukocytov v moči pri prenášaní dieťaťa? Prečo sa počas tehotenstva zvyšujú?

Leukocyty: čo je to, čo je normou v moči počas tehotenstva?

Leukocyty sú typom krvných buniek, tiež nazývaných biele krvinky. Hlavnou úlohou bielych krviniek je ochrana pred patogénnymi mikroorganizmami, preto pri rôznych patologických procesoch sa začnú množiť aktívne, absorbovať a tráviť cudzie častice. Existuje niekoľko typov bielych krviniek, z ktorých každá plní špecifickú funkciu.

Vzhľadom na rast plodu však telo budúcej matky podstúpi určité zmeny. V tomto ohľade je imunita znížená, v niektorých prípadoch zhoršené chronické ochorenia, počas tehotenstva sa zvyšuje počet bielych krviniek. Pre tehotné ženy je normou 0-10 jednotiek. Niektorí odborníci umožňujú zvýšenie na 12 jednotiek. Vo väčšine prípadov však lekári zaviedli špeciálnu kontrolu nad stavom tehotnej ženy na úrovni 8 jednotiek.

Dôvody zvýšenia výkonnosti

Zvýšená koncentrácia leukocytov v krvi - leukocytóza. Rovnaký stav moču sa nazýva "leukocytúria". Ak je v moči veľa leukocytov (ak je v moči prítomný hnis, ich obsah je viac ako 500 jednotiek), hovoria o pyúrii. Zvýšený výkon znamená ochorenia močového a reprodukčného systému, ktoré môžu byť infekčného a neinfekčného pôvodu.

Infekčné ochorenia genitourinárneho systému

Veľký počet leukocytov v moči môže byť spôsobený nasledujúcimi infekčnými patológiami:

• Uretritída. Príčina zápalu močovej trubice je spojená s sliznicovými léziami rôznych baktérií a vírusov (gonokoky, ureaplazmy, chlamýdie, mykoplazmy). Infekčný proces sa nemusí prejavovať na dlhú dobu a byť aktívnejší počas nosenia dieťaťa.
• Pyelonefritída. Toto ochorenie sa často objavuje u žien počas tehotenstva. Vyskytuje sa v dôsledku prenikania patogénov do tubulárneho systému obličiek.
• Zápal močového mechúra. Zápal močového mechúra sa prejavuje u každých 10 tehotných žien. Najčastejšie sa zápalový proces obáva tých nastávajúcich matiek, ktoré mali toto ochorenie v minulosti.
• Zápalové procesy vo vagíne (napr. Kolpitis).
• Drozd. Huba Candida sa nachádza v tele akejkoľvek osoby, ale aktivuje sa, keď sa znižuje lokálna imunita, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva.

Neprenosné choroby

Choroby neinfekčnej etiológie ovplyvňujú aj ukazovatele bielych krviniek:

• Imunitná patológia. Počas tehotenstva sa môže zhoršiť primárna glomerulonefritída, čo vedie k zápalu glomerulov (glomeruly obličiek).
• Urolitiáza (urolitiáza) je charakterizovaná tvorbou kameňov v močovom mechúre a obličkách. Počas tehotenstva sa tento proces aktivuje v dôsledku stagnácie moču, ku ktorej dochádza v dôsledku porušenia metabolických procesov a ťažkostí s vyprázdňovaním močového mechúra.

Súčasné príznaky zvýšených leukocytov v moči

Koncentrácia leukocytov v moči nie je samostatnou patológiou. Je to dôsledok vývoja ochorenia. S nárastom leukocytov sa mení vzhľad a vôňa moču. Stáva sa bahnitým, vonia nepríjemne. Niekedy sa v analýze nachádza zrazenina alebo proteín. Možné súvisiace príznaky:

• bolesť pri močení;
• farba moču je červená (krv vstupuje do moču v rozpore s integritou močových kanálov počas pohybu kameňov);
• zvýšenie telesnej teploty z 37 na 40 stupňov;
• všeobecná slabosť;
• časté nutkanie vyprázdniť močový mechúr (toto uvoľňuje malé množstvo moču);
• opuch;
• svrbenie genitálií;
• zvýšené potenie;
• bolesť v dolnej časti chrbta.

Závažné symptómy znamenajú, že sa patológia šíri. V počiatočnom štádiu (s leukocytmi do 25 jednotiek) sa mnohé choroby neprejavujú. Lekári sa o ich prítomnosti dozvedia len na základe výsledkov analýzy. Okrem vysokých leukocytov sa v moči zistí aj proteín a rôzne baktérie.

Diagnostické metódy

Štandardná analýza moču - všeobecná klinická analýza. Tehotné ženy ju užívajú raz mesačne v prvom trimestri, dvakrát - v druhom, každý týždeň - v treťom trimestri. Aj pri registrácii, nastávajúca matka podstúpi štúdiu moču pomocou metódy Nechiporenko. Keď sa však zistí zvýšený počet leukocytov, žena znovu vykoná všeobecnú analýzu. Štúdia o Nechiporenko vám umožní určiť predbežnú diagnózu.

Analýza moču (OAM)

Všeobecná analýza moču počas tehotenstva sa vykonáva s diagnostickým účelom pre štúdium fyzikálno-chemických ukazovateľov moču ženy a včasnej diagnostiky ochorení. Všeobecné zásady analýzy:

• odoberá sa priemerná časť rannej moču;
• na zber materiálu je potrebná sterilná nádoba;
• pred odberom moču je potrebné umývať bez použitia hygienických prostriedkov;
• moč dáva na lačný žalúdok;
• deň pred zberom biomateriálu je potrebné upustiť od používania výrobkov, ktoré ovplyvňujú farbu moču (repa, nápoje s farbivami atď.);
• je potrebné informovať laboratórneho technika, ak pred vykonaním analýzy došlo k príjmu lieku;
• deň pred vyšetrením nie je možné navštíviť kúpele a sauny;
• Pred analýzou musíte opustiť vysokú fyzickú aktivitu.

Okrem výskumu obsahu leukocytov, OAM zahŕňa biochemické a mikrobiologické štúdie. Analýza odráža kyslosť, ako aj obsah nasledujúcich organických zlúčenín:

• proteín;
• glukóza;
• bilirubín;
• ketónové telieska;
• urobilinogén;
• červené krvinky;
• epitel;
• baktérie;
• huby;
• soľ.

Štúdia Nechiporenko

Hlavné dôvody pre účely štúdie o Nechiporenkovi:

• Výsledky OAM;
• prítomnosť chronických ochorení genitourinárneho systému.

Diagnostická metóda umožňuje identifikovať počet rôznych prvkov moču v 1 ml materiálu a eliminovať nepresnosť celkovej analýzy.

Príprava na dodanie je podobná všeobecnému výskumu moču. Plot je však trochu odlišný. Pri odbere moču sa uistite, že ste vagínu zavreli sterilným tampónom. Odoberá sa iba priemerná časť moču. Pravidlá sú rovnaké v skorom a neskorom tehotenstve.

Biomasu je potrebné odovzdať laboratóriu najneskôr 2 hodiny po odbere. Norma leukocytov v štúdii Nechiporenko až 2000 jednotiek. v 1 ml. Tiež sa skúma koncentrácia červených krviniek a valcov.

Lekárske udalosti

Poradie terapeutických opatrení priamo závisí od patológie, čo viedlo k zvýšeniu počtu leukocytov. S infekčnou povahou ochorenia lekár predpíše antibiotiká. Typ lieku a dávka sa vyberajú v závislosti od trvania tehotenstva, typu ochorenia. Trvanie liečby závisí od stupňa šírenia infekcie.

Počas tehotenstva sú predpísané antibiotiká, ktoré majú minimálny účinok na plod alebo vôbec neovplyvňujú dieťa. Infekčné patológie sa zvyčajne liečia v nemocnici. V niektorých prípadoch sa diuretiká predpisujú na odstránenie edému a stagnáciu moču.

Neprenosné choroby sa eliminujú pomocou špeciálnej diéty, dodržiavania pitného režimu. Je možné predpísať rastlinné antiseptické prípravky (Urolesan, Canephron). Ako diuretikum sa odporúča používať prírodné nápoje - brusnicové ovocné nápoje, bylinné čaje. Priebeh liečby je v priemere od 7 do 14 dní.

Dôsledky zvýšených leukocytov v moči tehotných žien

Ak sa neberie do úvahy zvýšenie leukocytov v moči počas tehotenstva, vyvinú sa ochorenia, ktoré spôsobujú abnormality a môžu viesť k ťažkej leukocytóze. Komplikácie vznikajúce v neprítomnosti terapie môžu spôsobiť krvácanie, spontánne potraty a fetálnu smrť plodu. Tabuľka ukazuje možné dôsledky v závislosti od typu ochorenia.

Leukocyty v moči tehotnej ženy - čo to znamená a čo robiť?

Leukocyty sú skupinou jadrových buniek produkovaných kostnou dreňou a zodpovednými za imunitu tela. Zvýšenie počtu bielych krviniek v ktorejkoľvek z biologických tekutín (moč, krv, cerebrospinálna tekutina, žlč) indikuje silu imunitného systému a prítomnosť zápalu (infekčné, alergické, autoimunitné). Ženy, ktoré sa prvýkrát stretávajú so zmenenými analýzami, sa často pýtajú: „Čo znamenajú leukocyty v moči tehotnej ženy?“ Keď sú leukocyty zvýšené v moči tehotnej ženy, ak je test správne zostavený, je to indikátor zápalového procesu urogenitálneho systému (MPS) u ženy.

Príčiny tohto stavu môžu byť ochorenia vnútorných orgánov (cystitída, pyelonefritída, urolitiáza, ICD, vaginitída) a stáza moču spôsobená pretrvávajúcim tehotenstvom (atóniou močového traktu v dôsledku hormonálnej úpravy alebo kompresie zväčšenej tehotnej maternice močových orgánov). To znamená, že je potrebné zistiť príčinu leukocytúrie a liečiť ju, inak môžu byť následky najviac smutné, vrátane prerušenia tehotenstva a stavov ohrozujúcich život žien.

Obsah

• Prečo zvýšené biele krvinky v moči tehotnej ženy
• Miera leukocytov v moči tehotných žien
• Leukocyty v moči tehotnej ženy sú zvýšené: príčiny
• Leukocytúria u tehotných žien v skorých štádiách
• Cystická leukocytúria v druhom trimestri tehotenstva
• Zvýšené leukocyty v moči tehotných žien v treťom trimestri
• Čo robiť, ak má tehotná žena leukocytúriu
• Dodatočné analýzy
• Výskum moču podľa Nechyporenko
• Nesprávne zozbieraný materiál na analýzu - dôvod zvýšenia leukocytov v moči
• Dôsledky leukocytúrie počas gravidity
• Čo je potrebné urobiť na zníženie leukocytúrie počas gravidity

Prečo zvýšené biele krvinky v moči tehotnej ženy

Je potrebné pripomenúť, že počet leukocytov u tehotných žien v moči sa zvyšuje aj za normálnych podmienok. Je to spôsobené tým, že ženské telo vníma rastúci plod ako niečo cudzie, čo na to reaguje zvýšený počet bielych krviniek v biologických tekutinách vrátane moču.

Normálne je počet leukocytov počas tehotenstva v moči 0 - 10 jednotiek. v očiach (niektorí autori zvýšia rýchlosť na 12 jednotiek v dohľade), ale všetci súhlasia, že ak má žena leukocyty nad 8 jednotiek. v dohľade musí podstúpiť ďalšie vyšetrenie.

Zvýšenie leukocytov v moči počas tehotenstva znamená, že v tele je zameranie zápalu, čo môže byť infekčná a neinfekčná etiológia.

Pri takých závažných ochoreniach, ako sú nádory obličiek, amyloidóza, tuberkulóza, systémový lupus erythematosus, sa v moči tehotných žien zistí množstvo leukocytov.

Okrem počtu leukocytov sa erytrocyty určujú vo fľašiach OAM, skúmajú prítomnosť bielkovín (normálne by mali byť len stopy), cukor (normálne by mal chýbať).

V prípade potreby vykonajte analýzu esterázy leukocytov - hydrolytického enzýmu obsiahnutého v leukocytoch schopných fagocytózy. Ak je esteráza leukocytov pozitívna, potom je to príznak infekcie, čo naznačuje, že biele krvinky bojujú s infekčným agens.

Miera leukocytov v moči tehotných žien

Počet leukocytov vo všeobecnej klinickej analýze moču indikuje nielen prítomnosť zápalovej reakcie, ale tiež odráža stupeň jej manifestácie.

Miera leukocytov v moči tehotných žien - 4-6 jednotiek. v dohľade. V prítomnosti 6 - 8 jednotiek hovoria o určitom napätí imunitného systému. Žena musí byť ďalej skúmaná. V prítomnosti 8-10 jednotiek. hovoria o stredne vysokých počtoch leukocytúrie, pacient môže byť liečený lokálnymi prostriedkami. Ak počet leukocytov presiahne niekoľko desiatok, hovoria o vysokom počte leukocytúrie, ide o výraznú zápalovú reakciu, pacient by mal byť hospitalizovaný a liečený antibiotikami.

Leukocyty v moči tehotnej ženy sú zvýšené: príčiny

Zvýšené leukocyty v moči počas tehotenstva môžu byť výsledkom širokej škály príčin, infekčných aj neinfekčných. V každom prípade si leukocytúria vyžaduje od lekárov osobitnú pozornosť, jej progres môže znamenať rad veľmi nebezpečných komplikácií. Leukocytúria počas tehotenstva je signálom zápalovej reakcie v tele.

Zvýšenie leukocytov v močovom sedimente na 15 jednotiek znamená mierne výraznú zápalovú reakciu.

Zvýšenie počtu leukocytov na 40 a viac je výrazný zápal.

Infekčné ochorenia zahŕňajú:

• uretritída;
• pyelonefritída;
• zápal močového mechúra;
• zápalové procesy vo vagíne;
• kandidóza

• autoimunitnú patológiu (glomerulonefritídu);
• urolitiáza.

Leukocytúria u tehotných žien v skorých štádiách

Prvý trimester gravidity je charakterizovaný predovšetkým hormonálnymi zmenami. Zmeny v hormonálnej rovnováhe spôsobujú hypotenziu a dokonca atóniu uretrov, čo vedie k stagnácii moču, čo môže viesť k rozvoju cystitídy a dokonca pyelonefritídy. V 1 trimestri sa zvyšuje zaťaženie takmer celého tela ženy, vrátane obličiek. Na samom začiatku tehotenstva sú zmeny v analýzach spôsobené hormonálnym preusporiadaním ženského tela, čo je dôvod, prečo sa mnoho leukocytov v moči stanovuje na začiatku tehotenstva.

Cystická leukocytúria v druhom trimestri tehotenstva

Druhý trimester sa vyznačuje postupnou stabilizáciou hormonálneho pozadia, avšak telesnou hmotnosťou a zvýšením cirkulujúceho objemu krvi, znížením ochranných funkcií organizmu, čo je predisponujúci faktor pre exacerbáciu starých a vznik nových infekčných ochorení IPU. Je to spôsobené vysokým počtom leukocytov v moči počas tehotenstva. V druhom trimestri sa môžu vyskytnúť aj plesňové infekcie. To tiež vedie k zvýšeniu leukocytov v moči nad normálne.

Zvýšené leukocyty v moči tehotných žien v treťom trimestri

Veľký počet leukocytov v moči v neskorom tehotenstve môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

1. V treťom trimestri tehotenstva sa značne zvyšuje zaťaženie obličiek, čo vedie k exacerbácii chronických ochorení obličiek.
2. Kompresia močovodov zväčšila maternicu. Odtok moču sa zhoršuje, stagnuje a rozťahuje panvicu obličiek a pridanie infekcie vedie k závažným zápalovým ochoreniam obličiek pred pôrodom.
3. Nedostatok fyzickej aktivity v treťom trimestri znižuje svalový tonus, ešte viac zhoršuje prietok moču.

Čo robiť, ak má tehotná žena leukocytúriu

Aby nedošlo k vynechaniu a včasnému liečeniu novo vzniknutej alebo zhoršenej starej choroby MPS, tehotné ženy by mali pravidelne absolvovať OAM:

• v 1 trimestri - raz mesačne;
• v druhom trimestri - raz za 14 dní;
• v treťom trimestri - týždenne.

Ak sú leukocyty v moči počas tehotenstva zvýšené, lekár požiada ženu, aby znovu vykonala analýzu, pričom opäť podrobne vysvetľuje, ako ju správne odobrať. Ak je leukocytúria tiež nachádza v reanalysis, ďalšie testy sú vymenované (štúdia podľa Nechiporenko, podľa Zimnitsky, ultrazvuk obličiek sa vykonáva, konzultácie s urológ, gynekológ, a ak je to potrebné, reumatológ, fytológ). Tehotné, v prvom rade, čo je potrebné urobiť, je urobiť všetky vymenovania lekára bez paniky.

Dodatočné analýzy

Cieľom ďalšieho výskumu je zistiť, prečo je v moči určitej tehotnej ženy veľa leukocytov. Na tento účel sa vykonávajú tieto vyšetrenia:

1. Nechiporenko štúdie - biomateriál je študovaný dôkladnejšie, počet leukocytov v 1 ml moču je stanovená.
2. Výskum na Zimnitsky - ukazuje sa denný objem moču, a čo je najdôležitejšie, stanovenie schopnosti obličiek sústrediť moč počas dňa.
3. Bakteriologická štúdia s identifikáciou patogénu a stanovenie jeho citlivosti na antibiotiká.
4. Ultrazvuk obličiek - vyšetrenie sa vykonáva na identifikáciu organickej patológie obličiek (cysty, nádory, ICD).

Okrem toho sa uskutočňujú periférne a venózne krvné testy.

Výskum moču podľa Nechyporenko

Zvýšené hladiny leukocytov v moči počas tehotenstva v dvoch správne testovaných testoch sú indikácie na vykonanie štúdie moču podľa Nechiporenka. Pri tejto analýze sa leukocyty, erytrocyty, valce nepočítajú v jednotkách v zornom poli, ale v jednotkovom objeme (častejšie v 1 ml). To je samozrejme presnejšia štúdia, ktorá umožňuje vypočítať nielen vytvorené prvky, ale aj zistiť prítomnosť bielkovín v moči.

Normálne ukazovatele moču v štúdii o Nechiporenko počas tehotenstva vyzerá takto:

• leukocyty - 2000 v 1 ml (na niektorých klinikách je povolených až 4000 v 1 ml);
• červené krvinky - 1000 v 1 ml;
• valce (hyalín) - 20 v 1 ml.

Ak je veľký počet leukocytov nájdené v analýze Nechiporenko, potom je to pomerne vážna indikácia patológie obličiek.

Nesprávne zozbieraný materiál na analýzu - dôvod zvýšenia leukocytov v moči

OAM je jedným z najdôležitejších testov potrebných na nepretržité monitorovanie tehotenstva. Zvýšený počet leukocytov v moči počas tehotenstva je hrozný indikátor a lekári ho nemôžu ignorovať. Akékoľvek prekročenie normálnych hodnôt znamená dodatočné vyšetrenia. Na získanie spoľahlivých výsledkov je potrebné správne zozbierať analýzu:

• odoberie sa prvá ranná moč;
• zber analýzy sa uskutočňuje v sterilnej nádobe;
• pred odobratím analýzy sa vykonajú dôkladné hygienické postupy vonkajších pohlavných orgánov (aby sa zabránilo vstupu vaginálnych výlučkov do moču, použite sterilný vaginálny tampón).
• je potrebné zbierať moč zo strednej časti (prvá malá časť moču ide dole do toalety a potom bez prerušenia močenia zbierať moč na analýzu);
• Výsledný materiál musí byť odovzdaný do laboratória do 1 - 1,5 hodiny.

Všetky tieto pravidlá musia byť starostlivo sledované, inak môže byť získaná analýza s nadhodnotenou hladinou leukocytov v moči, čo nevyhnutne znamená re-analýzu a zbytočné miešanie.

Dôsledky leukocytúrie počas tehotenstva

Zvýšený obsah leukocytov v moči počas tehotenstva je ďaleko od neškodného symptómu.

1. Ak sa nič neurobí, zápalový proces na pozadí znížených ochranných funkcií sa rýchlo generalizuje. Objavujú sa bežné príznaky zápalu a intoxikácie. Pre tehotnú ženu existuje riziko masívneho krvácania, ktoré nemôže ovplyvniť zdravie ženy, a čo je najdôležitejšie, existuje riziko smrti plodu.
2. Ak sa ukáže, že pyelonefritída bola príčinou leukocytúrie, terapeutické opatrenia by sa mali začať okamžite, je potrebné čo najrýchlejšie znížiť závažnosť zápalovej reakcie, inak existuje veľké riziko vzniku gestaózy, stavu ohrozujúcej matky a plodu spôsobujúceho smrť plodu.
3. Ak je leukocytúria dôsledkom cystitídy, nevhodne zahájená liečba môže mať za následok zápal žlčníka a peritonitídy.
4. Masívny zápal obličiek narušuje ich funkciu a vedie k hypertenzii, ktorá je plná srdcových záchvatov vnútorných orgánov, mozgovej mŕtvice.

To všetko nielen zhoršuje stav tehotnej ženy, ale tiež robí pochybné, či bude tehotenstvo pokračovať.

Čo je potrebné urobiť na zníženie leukocytúrie počas gravidity

Po prvé, je potrebné pochopiť, že to nie je nárast leukocytov v moči tehotnej ženy, ktorá je nebezpečná, ale zápalový proces, ktorý spôsobil leukocytúriu. Leukocyty sú iba markermi zápalu, jeho symptómom. Preto je dôležité diagnostikovať čo najskôr, aby sa mohla začať liečba, a to povedie k zníženiu počtu leukocytov v moči tehotnej ženy na fyziologickú normu.

Neexistuje žiadny univerzálny liečebný režim pre leukocytúriu. Lekárska taktika je určená diagnózou, trvaním tehotenstva, závažnosťou zápalovej reakcie.

Mierne formy zápalu MPS dobre reagujú na podávanie prírodných diuretík a aseptických látok. Tehotným ženám sú predpísané obličkové čaje, vývar z brusníc, harmanček.

Pri výraznej zápalovej reakcii je bez antibiotík nemožné. Počas tehotenstva existuje zoznam schválených antibiotík, ktoré sú v odporúčaných dávkach pre plod prakticky bezpečné.

Dobre osvedčené metódy lokálneho použitia antibakteriálnych látok. Instilácie antibakteriálnych roztokov v dutine močového mechúra sa rýchlo vyrovnávajú s infekciou MPS, zatiaľ čo drogy takmer nevstúpia do systémového obehu tehotnej ženy.

Čo znamená prítomnosť leukocytov v moči počas tehotenstva

Každá tehotná žena, ktorá pravidelne navštevuje gynekológa počas celého obdobia, musí podstúpiť veľa testov, ale nie každý lekár si myslí, že je potrebné vysvetliť podstatu výskumu pacientovi a rozlúštiť jeho výsledky. Často je možné počuť, že leukocyty sa nachádzajú v moči tehotnej ženy, ale len málo žien vie, čo táto informácia znamená.

Leukocyty sú biele krvinky zodpovedné za stav ochrannej funkcie celého organizmu.

Samotné leukocyty môžu byť rozdelené do niekoľkých typov, ktoré majú nielen odlišnú štruktúru, ale aj rôzne funkcie, avšak pracujú komplexne a pomáhajú imunitnému systému.

Počet leukocytov, stanovený v priebehu analýzy, umožňuje lekárovi zhodnotiť stav ľudského imunitného systému a jeho úroveň zdravia.

Čo je normou

Počas tehotenstva sú leukocyty v moči zvyčajne príznakom zápalového procesu a lekár musí zistiť, kde sa nachádza.

Je dôležité si uvedomiť, že bunky sa môžu dostať do moču nielen z močového mechúra alebo obličiek, ale aj z pohlavných orgánov, napríklad nepresným alebo nesprávnym vylúhovaním pred odberom moču na analýzu.

Z tohto dôvodu je pri detekcii leukocytov v moči na pozadí normálneho zdravotného stavu lepšie analyzovať analýzu. Ak pri vykonávaní analýzy zostane výsledok rovnaký, mal by sa brať ako symptóm ochorenia.

Účelom leukocytov v tele je absorbovať škodlivé mikroorganizmy, ako sú vírusy, baktérie a rôzne cudzie látky, a zvyšovanie ich koncentrácie je vždy vnímané ako alarmový signál.

Leukocyty sa často dostávajú do moču, keď má žena zápal v vylučovacom systéme, napríklad pyelonefritída alebo cystitída.

Počas tehotenstva sa často zistí malé množstvo leukocytov v moči, čo sa považuje za normálne, pretože ženské telo vníma plod ako druh cudzieho tela a zvyšuje všetky obranyschopnosti tela vzhľadom na existujúce zaťaženie.

Pri normálnom tehotenstve je detekcia 1-3 leukocytov v zornom poli v štúdii analýzy moču považovaná za normálnu.

Zvýšené leukocyty v moči počas tehotenstva

Prudký nárast hladiny leukocytov v moči ženy, ktorá nesie dieťa, môže znamenať akúkoľvek chorobu, a preto lekár predpisuje testy tak často.

Takýto symptóm musí byť stanovený včas, čo umožní prijať potrebné opatrenia a vykonať včasnú liečbu.

Dôvody výskytu leukocytov v moči počas tehotenstva môžu byť, samozrejme, odlišné, preto by sa mali výsledky testov vyhodnotiť s prihliadnutím na všeobecný stav av prípade potreby na opakovaný alebo dodatočný výskum.

Žena sa môže dozvedieť o významnom zvýšení počtu leukocytov v moči o stave jej moču.

Keď dôjde k porušeniu, moč sa stáva tmavou farbou, stáva sa zakaleným a môže existovať aj voľný sediment slizničnej štruktúry.

V tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a vykonať úplné vyšetrenie na zistenie zdroja infekcie a liečby.

Nie je možné ignorovať túto podmienku, pretože môže mať vážne problémy a výskyt leukocytózy, ktorá sa vyznačuje rýchlym vývojom (v niektorých prípadoch trvá 2-3 hodiny) a môže spôsobiť závažné krvácanie.

Thrush (kandidóza) je veľmi nepríjemné ochorenie, ktoré môže tiež spôsobiť zvýšenie hladiny leukocytov. V tehotenstve, keď je imunitný systém ženy silne oslabený, sa drozd objavuje oveľa častejšie ako v normálnom stave tela, najmä v poslednom trimestri. Prečítajte si viac: drozd počas tehotenstva →

Zvýšenie leukocytov v moči tehotnej ženy, potvrdené opakovaným výskumom, môže indikovať prítomnosť zhoršenej funkcie obličiek, ktorá môže byť nebezpečná a viesť k vážnym následkom.

Žiaľ, dnes sa pyelonefritída čoraz častejšie vyskytuje u tehotných žien, ktorých liečba sa musí riešiť s maximálnou opatrnosťou a zodpovednosťou.

Je dôležité zistiť ochorenie v ranom štádiu, takže by ste nemali odmietnuť vykonávať rutinnú analýzu moču na leukocyty u tehotných žien. Čím skôr sa zistí pyelonefritída, tým ľahšie bude podstúpiť liečbu a menej komplikácií.

Samozrejme, každý prípad ochorenia je exkluzívny a jedinečný, preto sa liečba vykonáva vždy s individuálnym výberom terapeutických programov, procedúr a liekov.

Voľba metód liečby, ako aj používaných liekov a postupov spravidla závisí nielen od typu patogénu spôsobujúceho ochorenie a jeho citlivosti na určité lieky, ale aj od trvania tehotenstva, ako aj od celkového zdravotného stavu ženy.

Stáva sa tiež, že lekár nedokáže určiť presný patogén, aby predpísal správnu liečbu, alebo takým spôsobom, aby vykonaná lokálna terapia nepriniesla očakávaný výsledok. V tomto prípade je lekár nútený predpísať tehotnej žene antibiotikum v súlade so štandardnou schémou.

Niektoré ženy odmietajú vykonávať takúto terapiu zo strachu z negatívneho vplyvu na vyvíjajúce sa dieťa, ale to by sa nemalo robiť.

Ak sa choroba nelieči, zápalový proces bude postupovať, čo spôsobí veľa komplikácií tehotenstva a môže viesť nielen k jeho ukončeniu, ale aj k vnútromaternicovej smrti dieťaťa kedykoľvek.

Preto odmietnutie liečby môže spôsobiť omnoho viac poškodeniu nastávajúcej matky a dieťaťa ako poskytnutie adekvátnej a nevyhnutnej liečby predpísanej kvalifikovaným lekárom.

Čo robiť, ak sa v moči nachádza veľký počet leukocytov

Keď ste sa dozvedeli o tomto výsledku analýzy, nemali by ste okamžite panikať a byť naštvaní.

Prvým krokom je požiadať lekára, aby znovu poslal test moču a dôkladne sa naň pripravil, aby bol výsledok čo najspoľahlivejší. Na to potrebujete:

1. Pripravte nádobu na analýzu. Musí byť dôkladne vyčistený, potom vriacou vodou nielen samotný kontajner, ale aj veko. V lekárni si môžete kúpiť špeciálnu nádobu na moč.
2. Sterilizovanú nádobu osušte tak, že ju umiestnite hore nohami na čistý papier alebo obrúsku. Nádoba by sa preto mala pripraviť večer. Liekovky sa zvyčajne predávajú sterilne v jednotlivých obaloch a nevyžadujú predchádzajúcu prípravu.
3. Na analýzu by sa mala odoberať iba ranná moč bez použitia iných nádob na zber. V pripravenom obale musíte okamžite močiť.
4. Pred odobratím moču dôkladne umyte mydlom alebo bežnými hygienickými prostriedkami a potom utrite pokožku suchým uterákom.

Ak sa test opakuje, pretože počas prvého vyšetrenia sa v moči zistil veľký počet leukocytov, odporúča sa pred opláchnutím zatvoriť vaginálny otvor vložením sterilného tampónu do moču, aby sa zabránilo vylučovaniu vagíny z moču.

Test moču sa zvyčajne podáva gravidným ženám raz mesačne, ale ak sa vyskytnú nejaké problémy alebo odchýlky od normálnych hodnôt, frekvencia analýzy sa môže zvýšiť.

Samozrejme, keď sa v moči zistí vysoký počet leukocytov, lekár musí vykonať ďalšie vyšetrenia pripojením rôznych špecialistov k nemu, aby sa určila presná príčina výskytu týchto buniek a predpísala sa potrebná primeraná liečba.

Najčastejšie je základom liečby v ťažkých prípadoch alebo v prítomnosti závažných ochorení antibiotiká, ale počas tehotenstva sú predpísané len ako posledná možnosť, keď použitie lokálnych liekov neprinieslo požadovaný výsledok.

Preto, ak lekár predpísal antibiotiká, musí sa užívať a dodržiavať všetky pokyny špecialistu.

Vo väčšine prípadov detekcia leukocytov v moči tehotnej ženy indikuje prítomnosť zápalového procesu a je veľmi závažným signálom, ktorý si vyžaduje neodkladné konanie nielen od lekára sledujúceho tehotenstvo, ale aj od samotnej matky.

Nebojte sa predpisovať antibiotiká, pretože zápalový proces vyskytujúci sa v močovom mechúre alebo obličkách spôsobí oveľa väčšie poškodenie vyvíjajúceho sa dieťaťa ako lieky skupiny antibiotík.

Okrem toho sa kvalifikovaný lekár vždy stará o svojich pacientov a vyberá lieky, pričom berie do úvahy stav ženy, všetky znaky jej zdravia a samozrejme trvanie tehotenstva.

Žena v období prenášania dieťaťa musí sledovať stav a farbu samotného moču a ak sa objavia akékoľvek zmeny (stmavnutie, zakalenie, sediment), okamžite vyhľadať lekára.

Autor: Irina Vaganova, lekárka
špecificky pre Mama66.ru

Zvýšené leukocyty v moči počas tehotenstva, frekvencie, príčin leukocytúrie

Zvýšené leukocyty v moči počas tehotenstva naznačujú vývoj infekcií močových ciest (UTI). Je potrebné poznamenať, že UTI je jednou z najčastejších komplikácií tehotenstva. Je to spôsobené fyziologickými zmenami v tele tehotnej ženy, ako napríklad natiahnutím močovodu (po šiestom týždni tehotenstva), zvýšením veľkosti MP (močového mechúra) a výrazným znížením jeho tonusu. V dôsledku toho sa vytvára vesikoureterálny reflux, ktorý vytvára priaznivé pozadie pre vývoj často sa opakujúcich zápalových procesov v močovom trakte tehotnej ženy.

Okrem toho sa u približne 70% tehotných žien vyvinie glukozúria, ako aj zvýšená hladina moču a progestínu a estrogénu. To prispieva k rýchlej reprodukcii baktérií v moči, ako aj k ich ďalšej invázii do epitelu močového traktu.

V tomto ohľade je všeobecná analýza moču zahrnutá do zoznamu povinných pravidelných vyšetrení vykonaných počas tehotenstva. To vám umožní identifikovať zápal v urogenitálnom trakte, od močovej trubice až po obličky.

Miera leukocytov v moči tehotných žien

Za normálnych okolností sú leukocytárne bunky v moči neprítomné alebo sú v dohľade dva alebo tri. Pre ženy je maximálny povolený obsah až päť v dohľade.

Norma: leukocyty v moči počas tehotenstva sa nelíšia od štandardných indikátorov (až päť v očiach). Norm 3 trimester je tiež podobný.

Pri analýze moču podľa Nechiporenka je povolených až 1 000 leukocytov v 1 ml močového sedimentu (po centrifugácii).

Zvýšené hladiny leukocytov v moči sa nazývajú leukocytúria. Môže to byť:

• mierne alebo nevýznamné (menej ako štyridsať leukocytových buniek v dohľade);
• stredne ťažká (od 50 do 100 leukocytov);
• vyhlásil.

S nárastom obsahu leukocytov viac ako dvesto v zornom poli sa robí diagnóza - pyuria. S rozvojom pyúrie s hnisom moču sa uvoľňuje. Tento moč sa vyznačuje hnilobným zápachom a matnou žltozelenou farbou.

Zvýšené leukocyty v moči počas tehotenstva

Treba poznamenať, že jedna analýza moču nie je diagnostikovaná. Ak je v moči veľa leukocytov, analýza je povinná opakovať s opatrnejším čistením vonkajších pohlavných orgánov, aby sa eliminovali falošné výsledky.

Pri opakovanej detekcii zvýšených leukocytov sa ženám odporúča vyšetriť gynekológom, aby sa vylúčili zápalové procesy typu vulvovaginitídy a bakteriálnej vaginitídy.

Vykonáva sa aj kompletný krvný obraz a ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a obličiek.

Analýza moču by sa mala doplniť kultúrou sterility (detekcia bakteriúrie).

Spektrum mikroorganizmov, ktoré spôsobujú UTI

Vo väčšine prípadov je zápal močového mechúra, obličiek, močovej trubice atď. Spojený s kolickou kolitídou, Proteus, Klebsiella. Menej často sa stafylokoky, enterobaktérie a streptokoky stávajú príčinou UTI.

V pohlavne prenosných infekciách zohrávajú najväčšiu úlohu gonokoky, trichomonas a chlamydia.

Leukocyty v moči počas tehotenstva sa zvýšili: príčiny

Mnoho leukocytov v moči počas tehotenstva môže indikovať prítomnosť:

• kamene v uretroch;
• pyelonefritída;
• pielitah;
• zápal močového mechúra;
• uretritída;
• asymptomatická leukocytúria a bakteriúria u tehotných žien;
• glomerulonefritída (kombinovaná s hematuriou a / alebo proteinúriou);
• kapilárna glomeruloskleróza;
• diseminovaný lupus erythematosus;
• alergia na moč (extrémne zriedkavá);
• malígnu arteriálnu hypertenziu;
• tuberkulóza obličiek;
• toxikóza (najmä zvýšené leukocyty v moči počas tehotenstva v neskorom období, kombinované s proteinúriou);
• pohlavne prenosné choroby;
• gynekologické zápaly (Bartholinitída, vaginitída a vulvovaginitída, adnexitída atď.).

Treba poznamenať, že pri výraznej alkalickej reakcii moču sú leukocyty zničené, a preto zvýšenie leukocytov v analýze moču môže chýbať aj v prípade výrazného zápalu. V tomto ohľade, pri vykonávaní výskumu nutne venovať pozornosť pH moču.

Pyuria u tehotných žien môže byť spôsobená:

• pyelonefritída a pyelitída;
• gynekologické zápalové procesy;
• absces karbunkulu alebo obličiek v štádiu prelomenia (keď sa hnis vylučuje močom);
• prelom v zápalových procesoch močového traktu z OMT (panvové orgány);
• chronický zápal močového mechúra;
• rakovina močového mechúra;
• trombóza renálnej žily (v zriedkavých prípadoch môže byť zvýšený počet leukocytov v moči počas neskorej gravidity zapríčinený trombózou renálnej žily spôsobenou hyperkoaguláciou);
• toxický šok;
• závažná toxikóza (je možná sterilná pyúria).

Aké príznaky sprevádzajú zvýšenie hladiny leukocytov v moči?

Leukocytúria v moči znamená prítomnosť zápalových procesov v MP (urinárny systém). Vo väčšine prípadov sú príčiny zvýšenia leukocytov počas tehotenstva: t

• akútnej alebo chronickej cystitídy;
• pyelonefritída;
• asymptomatická bakteriúria.

Zápal močového mechúra (cystitída)

Ochorenie sa prejavuje nepohodlím a bolesťou v spodnej časti brucha (maximálne bolestivé pocity sú pozorované nad pubisom), častým falošným močením, pálením a rezaním počas močenia. S ťažkým priebehom zápalového procesu sú možné horúčka, triaška a výskyt krvných pruhov v moči.

pyelonefritída

Pyelonefritída je zápalový proces, ktorý postihuje obličky. Zápal ovplyvňuje intersticium, tubulu a systém obličkovej panvy.

Symptómy ochorenia sa spravidla vyvíjajú akútne, s horúčkou, horúčkou a zimnicou, tachykardiou, bledosťou kože. Pacienti sa sťažujú na bolesť v dolnej časti chrbta (intenzívnejšia na postihnutej strane), bolesť svalov a kĺbov, nauzea (je možné zvracanie, neprináša úľavu).

Pri močení môže byť tiež zvýšené nutkanie na močenie, bolesť a nepohodlie. Zakalený moč s nepríjemným zápachom. Možný je vzhľad viditeľného hlienu a krvného pruhu.

Pri absencii včasnej liečby je pyelonefritída počas tehotenstva sprevádzaná vysokým rizikom urosepsie, úmrtia plodu alebo predčasného pôrodu.

Asymptomatická bakteriúria u gravidných žien

Pod týmto termínom sa myslí trvalá bakteriálna kolonizácia močového traktu tehotnej ženy bez klinických príznakov zápalového procesu.

Treba poznamenať, že napriek absencii klinických prejavov, takáto bakteriúria nie je neškodný stav, ktorý nevyžaduje liečbu, pretože významne zvyšuje riziko vzniku cystitídy a pyelonefritídy.

Okrem toho infekcie močových ciest počas tehotenstva môžu spôsobiť IUGR (intrauterinnú rastovú retardáciu), predčasné narodenie dieťaťa (predčasné narodenie), tvorbu vrodených anomálií (s infekciami v ranom tehotenstve), ako aj viesť k vnútromaternicovej infekcii plodu, vnútromaternicovej smrti a spontánny potrat, infekcia pri pôrode, rozvoj popôrodnej sepsy.

Urethritis počas tehotenstva

Výskyt zápalu v močovej trubici je sprevádzaný pálením a bolesťou pri močení, častým falošným nutkaním na močenie, ťažkosťami pri močení (v dôsledku edému). Je tiež možné uvoľnenie hnisu, hlienu a pruhov krvi.

Pri identifikácii príznakov uretritídy by sa mali testovať na pohlavne prenosné choroby (pohlavne prenosné choroby), pretože hlavným faktorom vzniku uretritídy sú gonokoky, trichomonády chlamýdií.

Vulvitída a vaginitída

Hlavnými príznakmi sú nepohodlie, pálenie a suchosť v pošve. Možno, že vzhľad mukopurulentné alebo sliznice a krvavý výtok s nepríjemným zápachom z pošvy. Tam môže byť tiež otravné a boľavé bolesti v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta.

adnexitis

Zápalový proces vo vaječníkoch je sprevádzaný horúčkou, horúčkou, zimnicou, nevoľnosťou, abdominálnou distenziou, silnou bolesťou v dolnej časti brucha (niekedy bolesť vyžarujúca do dolnej časti chrbta alebo nohy), výskyt mukopurulentného alebo hnisavého výtoku z pošvy, bolesť pri močení. Palpácia maternicových príveskov ostro bolestivá.

bartholinitis

Zápalový proces v žľazách vestibulu vagíny je sprevádzaný výraznou bolesťou, rastúcou pri chôdzi alebo sedení, zvýšením veľkosti žliaz a opuchom veľkých stydkých pyskov na postihnutej strane. Tiež je tu silná suchosť a pocit pálenia v pošve, nepohodlie pri močení.

Pri prerušení abscesu Bartholinovej žľazy sa zaznamenal výtok hnisu. V štádiu tvorby abscesu dochádza k zvýšeniu telesnej teploty a pulzujúcej intenzívnej bolesti u veľkých stydkých pyskov.

Neskorá toxikóza (gestoza) tehotenstva

Preeklampsia a eklampsia patria medzi najhoršie komplikácie neskorého tehotenstva. S rozvojom týchto podmienok pri analýze moču bude nielen sterilná leukocytúria, ale aj významná proteinúria.

Klinické príznaky neskorej gestazy sú:

• vysoký krvný tlak;
• výskyt edému;
• pretrvávajúce a silné bolesti hlavy;
• poruchy zraku;
• nevoľnosť a zvracanie;
• strata vedomia;
• záblesky múch a farebných škvŕn pred očami;
• triaška končatín;
• kŕče.

Ak sa zistia tieto príznaky a ak je podozrenie na preeklampsiu, je tehotná žena okamžite hospitalizovaná. Vývin eklampsie môže spôsobiť roztrúsenú intravaskulárnu koaguláciu, krvácanie, prerušenie placenty, smrť plodu a tehotenstvo.

urolitiáza

V niektorých prípadoch môže zvýšenie počtu leukocytov a erytrocytov v moči ukázať urolitiázu. Jeho príznaky môžu byť bolesť v dolnej časti chrbta a ťažké nepohodlie pri močení (s pieskom).

Jasné klinické príznaky charakteristické pre rozvoj renálnej koliky. V tomto prípade je tu ostrá, intenzívna a neznesiteľná bolesť v dolnej časti chrbta, žalúdka, po ureteri atď. Bolesť môže vyžarovať na nohu. Pacienti sú náhle nepokojní, kričia a ponáhľajú sa v bolesti. Možné zvracanie fontána.

Čo robiť pri detekcii zvýšených leukocytov v teste moču?

Hlavným kritériom pre diagnostiku infekcie močových ciest je kombinácia leukocytúrie s bakteriúriou. Tiež v prospech zápalového procesu bude indikovať prítomnosť klinických príznakov:

• bolesti dolnej časti chrbta;
• dysurické poruchy;
• zvýšenie teploty atď.

V krvnom teste je možné zaznamenať zrýchlenú ESR, leukocytózu a neutrofíliu. Charakteristické je tiež zvýšenie proteínov akútnej fázy (C-reaktívny proteín). Tieto zmeny sú však charakteristické pre výrazný zápal (pyelonefritídu) s nekomplikovanou cystitídou alebo uretritídou, zmeny v krvnom teste nemusia byť.

V prítomnosti nevýznamnej a periodickej leukocytúrie nie je vždy možné ju identifikovať pomocou rutinnej analýzy moču. Na získanie spoľahlivejších výsledkov vykonajte špeciálne kvantitatívne analýzy (test Addis-Kakovsky a Amburzhe).

Aby sa vylúčili gynekologické zápaly, z vagíny sa odoberajú šmuhy na ich ďalšiu mikroskopiu.

Okrem toho sa môže odporučiť dodanie moču na urocytogram (indikované v prípade, že je alergická anamnéza zaťažená, aby sa vylúčili alergie na moč).

Je povinné vykonať gynekologické vyšetrenie, vyšetrenie STI a tiež ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a obličiek.

Zvýšené leukocyty v moči počas tehotenstva: akčný algoritmus

liečba

V prítomnosti nekomplikovaných infekcií močového traktu sa podáva fosfomycín (napríklad Monural®). Vzhľadom na široké spektrum účinku, pokrývajúce celé spektrum pôvodcov UTI, krátky priebeh liečby (v prípade potreby 1 alebo 2 dni) a neprítomnosť nežiaducich účinkov na plod, Monural® je liekom voľby na liečbu asymptomatickej bakteriúrie a nekomplikovanej cystitídy u tehotných žien.

Pri pyelonefritíde sa môžu predpisovať aminopenicilíny a cefalosporíny druhej a tretej generácie.

Všetka liečba by mala byť prísne pod lekárskym dohľadom. Vlastná liečba a zmena predpísaných dávok je neprijateľná a môže spôsobiť závažné poškodenie nenarodeného dieťaťa a tehotnej ženy.