Inkontinencia moču u žien má negatívny vplyv na takmer všetky aspekty života, čo značne komplikuje odborné aktivity, obmedzuje sociálne kontakty a zavádza disharmóniu v rodinných vzťahoch.

Tento problém zvažujú viaceré odvetvia medicíny - urológia, gynekológia a neurológia. Je to spôsobené tým, že inkontinencia moču nie je samostatnou chorobou, ale iba prejavom rôznych patológií ženského tela.

Je chybou predpokladať, že inkontinencia moču ovplyvňuje, ak nie staršiu časť spravodlivého pohlavia, potom ženy po 50 rokoch. Choroba sa môže vyskytnúť v každom veku. Zvlášť ak dáma prekročila značku na tridsať rokov alebo porodila 2-3 deti. Problém nenesie nebezpečenstvo pre ženské telo, ale morálne potláča, výrazne znižuje kvalitu života pacienta.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo sa močová inkontinencia vyskytuje u žien vrátane starších ako 50 rokov. Aké dôvody prispievajú k tomuto fenoménu a čo s ním robiť doma.

klasifikácia

U žien existuje niekoľko typov močovej inkontinencie, a to: t

1. Nutnosťou. Inkontinencia moču u žien môže byť výsledkom nesprávneho fungovania centrálneho a periférneho nervového systému, ako aj porušenia inervácie samotného močového mechúra. V tomto prípade sa žena obáva extrémne silného nutkania na močenie, niekedy nie je možné odolávať moči silou vôle. Okrem toho môže pacient trpieť častým močením počas dňa (častejšie 8-krát) av noci (častejšie 1-krát). Tento typ poruchy sa nazýva imperatív a pozoruje sa v prípade hyperaktívneho syndrómu močového mechúra.
2. Stresová inkontinencia moču u žien je spojená s náhlym zvýšením vnútrobrušného tlaku v dôsledku zdvíhania ťažkých predmetov, kašľa alebo smiechu. Lekári sa musia najčastejšie zaoberať stresovou inkontinenciou u žien. Svalové oslabenie a prolaps panvového orgánu sú tiež asociované špecialistami s množstvom kolagénu zisteného u žien v menopauze. Podľa lekárskych štatistík 40% žien zažilo stresovú inkontinenciu aspoň raz za život.
3. Zmiešaná forma - v niektorých prípadoch môžu mať ženy kombináciu nevyhnutnej a stresujúcej inkontinencie. Tento jav je najčastejšie pozorovaný po pôrode, keď traumatické poškodenie svalov a tkanív panvových orgánov vedie k nedobrovoľnému močeniu. Táto forma inkontinencie je charakterizovaná kombináciou neodolateľnej túžby močiť s nekontrolovaným únikom tekutiny pod tlakom. Takéto narušenie močenia u žien si vyžaduje bilaterálny prístup k liečbe.
4. Enuréza - forma charakterizovaná nedobrovoľným uvoľňovaním moču kedykoľvek počas dňa. Keď je zaznamenaná nočná inkontinencia u žien, ide o nočnú enurézu.
5. Urgentnú inkontinenciu charakterizuje aj nedobrovoľné močenie, ktorému však predchádza náhly a ohromujúci tlak na močenie. Keď je podobné nutkanie, žena nie je schopná zastaviť močenie, nemá ani čas na toaletu.
6. Trvalá inkontinencia je spojená s patológiou močového traktu, anomáliou štruktúry ureteru, zlyhaním zvierača atď.
7. Podkopávanie - bezprostredne po močení dochádza k miernemu podráždeniu moču, ktorý zostáva a akumuluje sa v močovej trubici.

Najbežnejšie sú stres a urgentná inkontinencia, všetky ostatné formy sú zriedkavé.

Príčiny inkontinencie moču u žien

V ženskej časti populácie, vrátane po 50 rokoch, môžu byť príčiny vzniku močovej inkontinencie veľmi rôznorodé. Táto patológia je však najčastejšie pozorovaná u žien, ktoré porodili. V tomto prípade je veľké percento prípadov pozorované u tých, ktorí mali dlhotrvajúce alebo rýchle dodanie, ak boli sprevádzané prestávkami panvového dna alebo inými poraneniami pri pôrode.

Vo všeobecnosti sa močová inkontinencia vyskytuje v dôsledku oslabenia svalov panvového dna a / alebo malej panvy, porúch uretrálneho zvierača. Tieto problémy môžu byť vyvolané nasledujúcimi chorobami a stavmi: t

• pôrod a pôrod;
• nadváha, obezita;
• pokročilý vek (po 70 rokoch);
• kamene z močového mechúra;
• abnormálna štruktúra urogenitálneho systému;
• chronické infekcie močového mechúra;
• chronický kašeľ;
• diabetes mellitus;
• Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba;
• skleróza multiplex;
• rakovina močového mechúra;
• mŕtvice;
• prolaps panvových orgánov;
• chronický kašeľ.

Zvýšené prejavy močovej inkontinencie v každom veku a niektorých liekov, ako aj potravín: fajčenie, alkoholické nápoje, sóda, čaj, káva, lieky, ktoré uvoľňujú močový mechúr (antidepresíva a anticholinergiká) alebo zvyšujú tvorbu moču (diuretiká).

diagnostika

Aby sme pochopili, ako liečiť inkontinenciu moču u žien, je potrebné nielen diagnostikovať symptóm, ale aj určiť príčinu jeho vývoja. Najmä pokiaľ ide o ženy po 50 alebo 70 rokoch.

Z tohto dôvodu je pre správnu voľbu taktiky liečby (a aby sa predišlo chybám) nevyhnutné, aby sa vykonal nasledujúci protokol osobitného vyšetrenia:

• vyplnenie špecifických dotazníkov (najlepšou možnosťou je ICIQ-SF, UDI-6),
• výroba denníka na močenie,
• denný alebo hodinový test s tesnením (skúška podložky),
• vaginálne vyšetrenie s kašľovým testom,
• Ultrazvuk panvových orgánov a obličiek,
• komplexná urodynamická štúdia (KUDI).

Liečba inkontinencie moču u žien

Najúčinnejšia liečba závisí od príčiny inkontinencie moču u ženy a dokonca aj od vašich osobných preferencií. Terapia je pre každú ženu odlišná a závisí od typu inkontinencie a od toho, ako ovplyvňuje život. Potom, čo lekár diagnostikuje príčinu, liečba môže zahŕňať cvičenie, tréning na kontrolu močového mechúra, lieky alebo kombináciu týchto metód. Niektoré ženy môžu potrebovať chirurgický zákrok.

Všeobecné odporúčania na kontrolu močenia:

• diéta bez kofeínu (bez kávy, silného čaju, coly, energetických nápojov, čokolády);
• kontrola telesnej hmotnosti, boj proti obezite;
• nefajčiarske, alkoholické nápoje;
• vyprázdnenie močového mechúra o hodinu.

Konzervatívne metódy liečby sú indikované hlavne mladým ženám s neexprimovanou inkontinenciou vyskytujúcou sa po pôrode, ako aj u pacientov so zvýšeným rizikom chirurgickej liečby u starších pacientov, ktorí boli predtým operovaní bez pozitívneho účinku. Naliehavá inkontinencia sa lieči len konzervatívne. Konzervatívna liečba zvyčajne začína špeciálnymi cvičeniami zameranými na posilnenie svalov panvového dna. Majú tiež stimulujúci účinok na brušné svaly a panvové orgány.

V závislosti od príčiny enurézy u žien sa predpisujú rôzne lieky, tablety:

• Sympatomimetiká - Efedrín - pomáha redukovať svaly pri močení. Výsledok - enuresis sa zastaví.
• Anticholinergiká - oxybutín, Driptan, Tolteradin. Poskytujú príležitosť na relaxáciu močového mechúra, ako aj na zvýšenie jeho objemu. Tieto lieky na inkontinenciu u žien sú predpísané na obnovenie kontroly nad nutkaním.
• Desmopresín - znižuje množstvo vytvoreného moču - je vypustený s dočasnou inkontinenciou.
• Antidepresíva - Duloxitín, Imipramín - sú predpísané, ak je stres príčinou inkontinencie.
• Estrogény - lieky vo forme ženských hormónov progestín alebo estrogén - sa predpisujú, ak sa objaví inkontinencia v dôsledku nedostatku ženských hormónov. Stáva sa to počas menopauzy.

Inkontinenciu u žien možno zvládnuť pomocou liekov. V mnohých prípadoch je však liečba založená na zmenách v behaviorálnych faktoroch a preto sú často predpisované Kegelove cvičenia. Tieto postupy v kombinácii s liekmi môžu pomôcť mnohým ženám s inkontinenciou moču.

Kegelove cvičenia

Kegel cvičenia môžu pomôcť s akýmkoľvek typom močovej inkontinencie u žien. Tieto cvičenia pomáhajú posilniť svaly brušnej dutiny a panvy. Pri cvičeniach by pacienti mali trikrát denne počas troch sekúnd namáhať panvové svaly. Účinnosť použitia pesaru, špeciálnych intravaginálnych kaučukových zariadení do značnej miery závisí od typu inkontinencie a individuálnych charakteristík anatomickej štruktúry tela.

Stláčajte svaly hrádze a držte stlačené po dobu 3 sekúnd, potom ich uvoľnite na rovnaký čas. Postupne zvyšujte trvanie kompresnej relaxácie na 20 sekúnd. Zároveň sa postupne uvoľňujte. Použite tiež rýchlu kontrakciu a aktiváciu svalov používaných v stolici a pôrode.

operation

Ak pomôcky a lieky na inkontinenciu u žien nepomáhajú, je potrebná chirurgická liečba. Existuje niekoľko typov operácií, ktoré môžu pomôcť vyriešiť tento problém:

1. Operácie viazania (TVT a TVT-O). Tieto minimálne invazívne zákroky trvajúce približne 30 minút sa vykonávajú v lokálnej anestézii. Podstata operácie je veľmi jednoduchá: zavedenie špeciálnej syntetickej sieťoviny vo forme slučky pod hrdlom močového mechúra alebo močovou trubicou. Táto slučka udržuje močovú trubicu vo fyziologickej polohe, čo neumožňuje prúdenie moču so zvýšením vnútrobrušného tlaku.
2. Vyleťte laparoskopickú kolposuspenziu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, často laparoskopicky. Tkanivá nachádzajúce sa okolo močovej trubice, ako keby boli zavesené na ingvinálnych väzoch. Tieto väzy sú veľmi silné, takže dlhodobé výsledky operácie sú veľmi presvedčivé.
3. Injekčné liečivá. Počas procedúry sa do submukózy močovej trubice injektuje špeciálna látka pod kontrolou cystoskopu. Častejšie je to syntetický materiál, ktorý nespôsobuje alergie. Výsledkom je, že chýbajúce mäkké tkanivá sú kompenzované a uretra je fixovaná v požadovanej polohe.

Každá inkontinencia je zameraná na obnovenie správnej polohy močových orgánov. Operácia inkontinencie spôsobuje únik moču pri kašli, smiechu a kýchaní sa vyskytuje oveľa menej často. Rozhodnutie vykonať operáciu inkontinencie u žien by malo byť založené na správnej diagnóze, pretože absencia tohto aspektu môže viesť k vážnym problémom.

Ľudová liečba inkontinencie moču u žien

Oponenti tradičných metód liečby sa pravdepodobne zaujímajú o otázku, ako liečiť inkontinenciu moču ľudovými liekmi. V tomto aspekte existuje niekoľko receptov:

1. Dokonale pomáhajú semienkam kôpkovej záhrady. 1 polievková lyžica semien sa naleje pohárom vriacej vody a nechá sa 2-3 hodiny, dobre zabalené. Výsledný infúzny filter. Sklo znamená, že budete potrebovať piť 1 krát. A tak to robíme každý deň, aby sme dosiahli výsledok. Ľudoví liečitelia tvrdia, že močová inkontinencia môže byť vyliečená týmto spôsobom u ľudí akéhokoľvek veku. Existujú prípady úplného uzdravenia.
2. Infúzia šalátovej byliny: jeden pohár by sa mal konzumovať trikrát denne.
3. Dušená infúzia bylinky by mala byť vypitá aspoň polovicu pohára 3 krát denne.
4. Yarrow je tráva, ktorá sa nachádza takmer všade - skutočný sklad pre tradičných liečiteľov. Ak sa potrebujete zbaviť nedobrovoľného močenia, potom vezmite 10 gramov rebríka s kvetmi v 1 šálke vody. Varte 10 minút pri nízkom zahriatí. Potom nechať trvať na 1 hodinu, nezabudnite zabaliť svoje odvar. Vezmite pol šálky trikrát denne.

Pri liečbe ľudovými prostriedkami je dôležité nezačať proces inkontinencie moču a predchádzať vzniku závažnejších ochorení, ktorých predpokladom môže byť nedobrovoľné močenie (napríklad cystitída, pyelonefritída).

Príčiny inkontinencie moču u žien a metódy liečby

Liečba inkontinencie moču u žien predpísaných lekárom po predbežnom vyšetrení a vyšetrení. Výber metód závisí od formy ochorenia, komorbidít a od túžby samotného pacienta.

Inkontinencia moču (alebo inkontinencia) je patológia, ktorá sa prejavuje nedobrovoľným únikom moču z močovej trubice. Na prvý pohľad „nezávažná“ choroba má negatívny vplyv na psychický stav ženy a spôsobuje aj jej hygienické nepríjemnosti.

Štatistika hovorí: močová inkontinencia v jednom stupni alebo iná je pozorovaná v približne 35% krásnej polovice ľudstva. S vekom (najmä po 40 rokoch) sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu tohto problému.

Prečo je inkontinencia ženskou chorobou a muži ich zriedka obťažujú? Je to všetko o vlastnostiach fyziológie ženského tela. Hormonálne poruchy počas menopauzy, pôrodu, zápalu panvových orgánov a „ne-ženskej“ fyzickej námahy sú často faktormi, ktoré spôsobujú rozvoj močovej inkontinencie.

dôvody

Inkontinencia u žien môže byť niekoľko dôvodov:

1. Nekontrolované vylučovanie moču môže byť komplikáciou mnohých patológií, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu normálneho fungovania panvových orgánov. Medzi ne patria: diabetes mellitus, zápalové ochorenia miechy, abnormálny vývoj panvových orgánov, nádorov atď.
2. Vek po 40, keď svaly mechúra strácajú svoju elasticitu. K tomu dochádza v dôsledku zmien hormonálnych hladín.
3. Traumatické poranenia hrádze a ruptúra ​​panvových svalov v dôsledku práce. V tomto prípade sa inkontinencia moču pozoruje častejšie u žien s anamnézou dvoch alebo viacerých pôrodov, rýchlych alebo dlhých pôrodov.
4. Hormonálne poruchy v dôsledku menopauzy.
5. Inkontinencia môže spôsobiť tehotenstvo. A to sa deje z dvoch dôvodov: pod vplyvom modifikovaného hormonálneho pozadia alebo v dôsledku tlaku maternice na močový mechúr.
6. Chirurgické operácie na genitáliách (napríklad extirpácia maternice), pri ktorých môže byť ohrozená integrita nervov, ktoré ovládajú zvierač a detruzor. V dôsledku toho - porušenie inervácie močových ciest, čo vedie k inkontinencii.
7. Práce spojené s konštantným zdvíhaním.
8. Vzpieranie, jogging, skákanie atď.
9. Nadváha, obezita.
10. Choroby periférnej časti nervového systému a centrálneho nervového systému, prejavujúce sa abnormalitami v práci panvových orgánov (poranenia chrbtice, skleróza multiplex, atď.).
11. Traumatická trauma spôsobujúca poškodenie nervov, ktoré regulujú močenie. Inkontinenciu moču možno pozorovať aj v rozpore s integritou ciest, ktoré sú zodpovedné za vylučovanie moču.

klasifikácia

Existuje niekoľko foriem močovej inkontinencie:

1. Stresová inkontinencia je patologický stav, pri ktorom dochádza k nedobrovoľnému uvoľneniu moču počas kýchania, cvičenia, smiechu atď. Táto forma ochorenia je spojená s atrofiou panvového svalu alebo so zmenami pri jazve v mieste poškodenia svalov počas pôrodu.
2. Naliehavá (imperatívna) inkontinencia - nedobrovoľné vypustenie moču v dôsledku náhleho nutkania na močenie. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje pri hyperaktívnom mechúre alebo je príznakom cystitídy.
3. Paradoxná ischuria je forma močovej inkontinencie, pri ktorej sa pozoruje únik s plným močovým mechúrom. Je častejšia u starších mužov, ktorí majú adenóm prostaty.
4. Zmiešaná inkontinencia - kombinuje prejavy urgentnej a stresovej inkontinencie.

Prejav močovej inkontinencie

Táto patológia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• neschopnosť kontrolovať proces močenia;
• noktúria - rozdelenie hlavného denného objemu moču v noci;
• sťažnosti na pocit v pošve niečoho vonku;
• naliehavé nutkania - silné nutkanie na močenie, ktoré je ťažké zadržať;
• mimovoľné močenie počas kašľa, cvičenia, kýchania atď.

Každý z vyššie uvedených príznakov dáva pacientovi neustály nepohodlie.

komplikácie

Inkontinencia moču môže viesť k nepríjemným a závažným komplikáciám, vrátane:

• pyelonefritída, cystitída, uretritída a iné infekčné lézie močového systému;
• dermatitídy, plienkovej vyrážky a iných infekcií kože vyplývajúcich z neustáleho podráždenia moču kože.

Okrem toho neustála, nekontrolovateľná kontrola úniku moču znemožňuje viesť aktívny život: plne sa zapojiť do športu, relaxovať, pracovať, stretávať sa s priateľmi.

diagnostika

Diagnostické metódy používané pri inkontinencii moču umožňujú určiť formu a závažnosť ochorenia, identifikovať príčiny, posúdiť stav močového systému. To umožní lekárovi vybrať si účinnú metódu liečby, pričom sa uchýli k konzervatívnej terapii alebo chirurgickému zákroku.

1. Klinické vyšetrenie zahŕňa: gynekologické vyšetrenie, odber anamnézy na identifikáciu všetkých ťažkostí, určenie príčin inkontinencie. Lekár sa učí od ženy o všetkých chronických ochoreniach, operáciách, alergiách.
2. Laboratórne metódy: všeobecná analýza moču, kultúra moču na mikroflóre.
3. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva na vyšetrenie stavu močovej trubice a genitálií ženy.
4. X-ray vyšetrenie.
5. Cystoskopia - štúdia močového mechúra (kontrola vnútorného povrchu) cystoskopom.
6. Urodynamické štúdium - štúdium funkčného stavu dolných močových ciest počas vyprázdňovania a plnenia.

Metódy spracovania

Liečbu inkontinencie moču predpisuje urológ. V tomto prípade neexistuje jediná schéma. Po určení príčiny ochorenia sa vyberie prísne individuálne.

Neléčebná terapia

Prvá vec, ktorú by mala žena urobiť, je prispôsobiť jej životný štýl:

• úplne odstrániť zo stravy potraviny, ktoré majú preháňajúci účinok na telo;
• popoludní, choďte na toaletu „podľa plánu“ - každé 3-4 hodiny;
• nepoužívajte laxatíva;
• vzdať sa alkoholu, kávy, prestať fajčiť;
• obmedziť denný príjem tekutín (maximálne 2 litre).

Uskutočnenie špeciálne vyvinutého súboru cvičení pomôže posilniť svaly panvového dna, ktoré sa podieľajú na procese močenia. Cvičenia Kegel sú obzvlášť účinné, ak je inkontinencia menšia alebo mierna.

Liečba liekmi

Voľba liekov závisí od formy patológie. Pri imperatívnej inkontinencii dochádza k zvýšeniu svalového tonusu močového mechúra. V tomto prípade sú uvedené anticholinergné inhibítory cholínesterázy: t

• oxy-Butin,
• tolterodín,
• solifenacín,
• hydrochlorid diclínu.

Pri liečbe stresovej inkontinencie, keď je pozorovaná nedostatočnosť sfinktera, sa používa hormón, ktorý zvyšuje svalový tonus zvierača močového mechúra a distigmin bromidu.

V prípade atrofickej kolpitídy sa vykonáva hormonálna liečba (1,5-2 mesiace) (estrogénová terapia). Ak sa u pacienta počas menopauzy vyskytne inkontinencia moču, vykoná sa hormonálna substitučná liečba. Hormóny sú prísne predpísané lekárom (v tabletkách, vo forme vaginálnych gélov a mastí).

Chirurgická liečba

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby je indikovaný chirurgický zákrok. Počas operácie eliminuje nadmernú mobilitu močovej trubice.

V súčasnosti sú najobľúbenejšie minimálne invazívne operácie s použitím syntetických protéz - syntetickej slučky bez uretropexy (TVTO, TVT). Tento postup nespôsobuje pooperačnú bolesť u pacienta. V dôsledku toho je možné nastaviť napätie slučky.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju močovej inkontinencie, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania: t

• včas eliminovať ložiská zápalu v močovom trakte;
• vyhnúť sa podchladeniu, obliekaniu podľa sezóny;
• udržiavať normálnu hmotnosť;
• zabránenie vzpieraniu;
• vzdať sa alkoholu;
• prestať fajčiť;
• obmedziť spotrebu sódy, kávy;
• vykonávať špeciálne cvičenia na posilnenie svalov panvového dna.

záver

Inkontinencia moču je stav, pri ktorom by ste sa nemali spoliehať na svoje vedomosti a recepty tradičnej medicíny. Účinnú liečbu môže predpísať iba lekár po predbežnej diagnostike. Včasná výzva na pomoc špecialistovi umožní žene, aby sa zbavila tohto „problému“ v čo najkratšom čase a vrátila sa do plnohodnotného aktívneho života.

Čo spôsobuje problém inkontinencie moču u žien a ako sa ho zbaviť

Inkontinencia u žien (inkontinencia) je patologické poškodenie močenie, pri ktorom pacient nemôže úplne kontrolovať proces. Častejšie ako ne sa uvoľní len niekoľko kvapiek moču, ale v niektorých prípadoch dochádza k úplnému nekontrolovanému vyprázdňovaniu močového mechúra.

Príčiny, ako aj liečba inkontinencie moču u žien sa môžu líšiť. Pochopenie podstaty toho, čo sa deje, a to, prečo vnútorné svaly už nedokážu zvládnuť bežnú záťaž, umožňuje lekárovi vybrať si účinnú terapeutickú taktiku a úplne prekonať problém. Je dôležité vedieť, že inkontinencia moču sa dá vyliečiť v každom veku, hlavnou vecou je včasné konzultácie so špecialistom a bezpodmienečné dodržiavanie všetkých jeho odporúčaní.

Inkontinencia - čo to je?

Podľa štatistík sa každá piata žena sťažuje na nekontrolované spontánne močenie. V závislosti od anatómie urogenitálneho systému to môže byť pravdivé a nepravdivé. V druhom prípade hovoríme o patológiách umiestnenia močového mechúra alebo močovej trubice - fistúl, poranení a vrodených porúch.

Prevažná väčšina prípadov náhleho močenia u dospelých žien je pravdivá. To znamená, že pri normálne umiestnených vnútorných orgánoch žena nemôže držať moč pri kýchaní, kašľaní, pri zvuku tečúcej vody alebo v iných situáciách.

Postupom času sa môže táto inkontinencia z nepríjemných problémov stať skutočným problémom. Ak najprv hovoríme o úniku malého množstva moču, potom sa bez úpravy zvýši objem vypúšťania. Žena začína zažívať psychologické komplexy spojené so strachom z náhleho premočenia v prítomnosti ľudí, počas sexu alebo nedosiahnutia toalety. Tento stav nepriaznivo ovplyvňuje životnú úroveň a môže dokonca viesť k depresii.

Aké sú príznaky nedobrovoľného močenia u žien?

Nedobrovoľné vylučovanie moču u žien sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi:

• Únik moču počas cvičenia. Môže to byť nielen vzpieranie, ale aj banálne kýchanie, kašeľ, pokusy o defekáciu.
• Inkontinencia počas pohlavného styku. Zvyčajne sa zvyšuje jeho pravdepodobnosť pri výbere pozícií, keď partner vykonáva fyzický tlak na močový mechúr, napríklad je na vrchole.
• Ranná inkontinencia nastáva, keď sa žena dostane z postele. Slabé svaly nemôžu zadržať zvýšený tlak močového mechúra, ktorý vznikol v dôsledku prudkej zmeny polohy tela z horizontálnej na vertikálnu. Zvyčajne je močový mechúr po dlhom spánku plný.
• Spontánne močenie pod vplyvom stimulu. Každá žena môže byť individuálna. Pacienti často volajú zvuk alebo typ tečúcej vody, jasné svetlo. Takéto impulzy sa vyskytujú často a môžu byť také silné, že skončia s nekontrolovaným močom.

Časté močenie - viac ako 8-krát denne - sa vzťahuje aj na symptómy inkontinencie. Pri normálnom príjme tekutín to môže znamenať hyperaktívny močový mechúr. V tomto prípade žena nemusí mať podozrenie, že trpí inkontinenciou, a preto nehľadá pomoc od špecialistov.

Aké typy nedobrovoľných močení sú

Lekári v závislosti od dôvodov vypracovali túto klasifikáciu:

• Stresová inkontinencia moču u žien je spojená so oslabením vnútorných svalov panvového dna alebo narušením zvierača močového mechúra.
• Imperatívna inkontinencia moču u žien sa tiež nazýva syndróm hyperaktívneho močového mechúra, ktorý vysiela signály na vyprázdnenie predtým, ako je fyzicky naplnený.
• Zmiešané - kombinuje príznaky prvých dvoch typov.
• Reflex - prejavuje sa porušovaním inervácie panvových orgánov. Je to veľmi zriedkavé.
• Iatrogénna inkontinencia - nekontrolovaná separácia moču v dôsledku užívania určitých liekov, ktorá prechádza po ukončení liečby.
• Situačné močenie - vyskytuje sa pri pohlavnom styku alebo keď je močový mechúr úplne preplnený.

Stojí za zmienku, že prevažná väčšina klinických prípadov, ktorým čelia lekári, sa týka prvých dvoch typov inkontinencie. Predstavujú približne 90% všetkých hovorov.

Stresová inkontinencia a jej poddruh

Stresová inkontinencia v dôsledku skutočnosti, že panvové svaly a zvierač močového mechúra u žien z niekoľkých dôvodov sa stanú neudržateľnými, to znamená, že sa nezvládajú na bežnú záťaž. Spočiatku sa prejavuje odkvapkávaním moču počas kýchania, kašľa alebo iných telesných aktivít (napríklad pohlavného styku). V tomto prípade sa ženy môžu sťažovať na súčasné oddelenie malých množstiev výkalov alebo črevných plynov.

Príčiny inkontinencie sú nasledovné:

Tehotenstvo. Môže vyvolať inkontinenciu, dokonca aj u mladých žien. V dôsledku stále sa zvyšujúceho tlaku maternice na močový mechúr a črevá sa zvyšuje, čo prispieva k nekontrolovanému oddeleniu ich obsahu. Okrem toho kolísanie hormonálnych hladín spôsobuje atóniu svalov, ktoré nie sú schopné odolať stále sa zvyšujúcej fyzickej námahe. Nekontrolované močenie počas tehotenstva je z hľadiska prognózy najpriaznivejšie, pretože po narodení môže samo zmiznúť.

Rody. Napriek tomu, že sú spojené s predchádzajúcim faktorom, pôrod je samostatným provokujúcim činiteľom nedobrovoľného močenia. Prirodzený pôrod s dlhými pokusmi, vnútorným trhaním a epiziotomiou má zvlášť negatívny vplyv na svaly panvy. Dievčatá majú následne inkontinenciu moču, výkalov a plynu, ktoré v závislosti od intenzity a prítomnosti iných chorôb môžu samy od seba odísť alebo naopak postupovať s vekom.

Operácia brucha na panvových orgánoch. Akýkoľvek chirurgický zákrok môže prispieť k tvorbe adhézií. Spôsobujú chronickú inkontinenciu v dôsledku zmien intraperitoneálneho tlaku.

Menopauza. Urologické problémy sú známe 50% žien, ktoré vstúpili do obdobia menopauzy. So starnutím sa počet žien trpiacich inkontinenciou zvyšuje na 75%. Je to kvôli nedostatku estrogénu - ženských pohlavných hormónov, ktoré ovplyvňujú elasticitu panvových svalov a metabolických procesov.

Stresová inkontinencia dáva ženám mnoho problémov. Kvôli nemu odmietajú viesť normálny život, objavujú sa na verejnosti, hrajú šport, vedú intímny život. Je veľmi dôležité včas zlikvidovať falošnú hanbu a poradiť sa s lekárom. Moderná medicína môže ponúknuť niekoľko typov liečby od konzervatívneho po chirurgický zákrok.

Imperatívne močenie

Imperatívne močenie vzniká pod vplyvom vonkajších faktorov. Môžu byť také silné, že žena jednoducho nemá čas na dosiahnutie najbližšej toalety. Je to spôsobené zvýšenou podráždenosťou svalov močového mechúra, ktorá vyžaduje vyprázdnenie, dokonca aj s minimálnym množstvom moču. Príčiny tejto hyperaktivity močového mechúra ešte nie sú známe.

Na rozdiel od stresu sa tento typ inkontinencie zriedkavo vyskytuje počas cvičenia, behu alebo rýchlej chôdze. Môže sa prejaviť formou nočnej enurézy a zvyšuje sa príjmom alkoholu alebo exacerbáciou zápalových ochorení panvových orgánov. Liečba imperatívnej urinárnej inkontinencie u žien by teda mala začať odmietnutím zlých návykov a návštevami gynekológa.

Ako zistiť močovú inkontinenciu

Ak žena trpí inkontinenciou moču, potrebuje najprv vyhľadať pomoc u urológa a gynekológa. Takýto tandem pomôže nielen správne diagnostikovať, ale aj rýchlo vyliečiť inkontinenciu.

Pre diagnózu sa vykonávajú nasledujúce opatrenia a manipulácie:

Lekárska anamnéza - to znamená zhromažďovanie informácií o pacientovom životnom štýle, symptómoch a prítomnosti sprievodných ochorení.

• PAD-test - spočíva v spočítaní počtu vankúšikov používaných ženou za deň. Poskytuje príležitosť na posúdenie závažnosti inkontinencie u pacienta.
• Gynekologické vyšetrenie na stoličke. Počas inkontinencie u žien sa často zaznamenáva vynechanie alebo prolaps vnútorných orgánov, ako by mal zaznamenať lekár.
• Analýza moču - tento jednoduchý test zisťuje zápal močového mechúra (cystitídu) alebo uretru (uretritídu), ktorých príznaky môžu byť bolesti pri močení a inkontinencii.
• Ultrazvuk je rýchle a bezbolestné vyšetrenie, ktoré umožňuje vizuálne zhodnotiť stav močového mechúra, močových ciest, močovej trubice a iných panvových orgánov.
• MRI je vysoko presná zobrazovacia metóda, znázornená v prípade, keď výsledky vyšetrení ultrazvukom nemôžu poskytnúť presný klinický obraz.
• Urodynamický výskum je súborom postupov zameraných na štúdium funkcií močového systému.

Ako sa lieči inkontinencia moču

V závislosti od typu patológie existuje niekoľko skupín metód liečby inkontinencie moču u žien. Najčastejšie sa jedná o gymnastiku Kegel, ktorá pozostáva z dôsledného napätia a relaxácie vnútorných svalov panvového dna - periuretrálneho a perivaginálneho. Tieto cvičenia sú zamerané na posilnenie svalov podieľajúcich sa na urinácii a majú vynikajúci terapeutický a profylaktický účinok. S ich pomocou môžete liečiť ľahkú inkontinenciu doma, ale gymnastika sa musí vykonávať pravidelne, až do 100 opakovaní denne.

Pokročilejšou možnosťou je tréning BFB, ktorý vám umožní kontrolovať účinnosť gymnastiky a je zaručené, že zvýši tón močového mechúra.

Dobrý výsledok dáva použitie rôznych simulátorov pre intímne svaly, rovnako ako psychologický tréning.

Liečba stresovej inkontinencie

Liečba stresového nedobrovoľného močenia začína medikáciou. Zobrazia sa tieto skupiny liekov:

• Adrenomimetiká, ktoré zvyšujú svalový tonus. V súčasnosti sa používa zriedkavo kvôli vedľajším účinkom.
• Anticholinesterázové liečivá s podobným účinkom.
• Antidepresíva a lieky, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém. Tieto nástroje sa zriedkavo používajú kvôli ich nízkej účinnosti pri stresovej inkontinencii.

Ak lieková terapia nedáva požadovaný výsledok, je indikovaný chirurgický zákrok.

U žien existuje niekoľko typov operácií inkontinencie. Voľba medzi nimi vždy zostáva pre lekára, ktorý vychádza zo špecifického klinického obrazu ochorenia.

Operácie praku - slučka zo syntetického materiálu je umiestnená pod hrdlom močového mechúra alebo uretrou, čo zabezpečuje fyziologickú polohu vnútorných orgánov aj pri výraznom náraste zaťaženia. Injekčné lieky na tvorbu tkanív, ktoré tiež zaručujú správnu polohu močového mechúra, čím sa eliminuje syndróm inkontinencie moču.

Liečba imperatívnej inkontinencie

Liečba imperatívnej inkontinencie sa vykonáva len pomocou liekov. Na to sú uvedené také lieky ako:

• Oxybutynín - znižuje tón močového mechúra.
• Tamsulozín - uvoľňuje močový mechúr a zlepšuje trofizmus tkanív.
• Hormonálna substitučná terapia sa tiež vykonáva u žien počas menopauzy.

Čo robiť s nevyhnutnou inkontinenciou moču, ak lieky uvedené vyššie nepomôžu? Odborníci odporúčajú uchyľovať sa k všeobecným metódam liečby vrátane psychologického tréningu.

Ako sa vysporiadať s urinárnou inkontinenciou ľudových prostriedkov

Zo všetkých spôsobov a prostriedkov tradičnej medicíny nie je taký, ktorý by zaručoval vyliečenie všetkých typov močovej inkontinencie. Môžu však byť užitočné pri miernejších formách enurézy, ako aj pri sprievodných zápalových ochoreniach močových orgánov. Napríklad, yarrow bylina zvyšuje diurézu. Takto sa zvyšuje množstvo vyprodukovaného moču, ktoré žena predpisuje. To pomáha odstraňovať soli a infekcie z močového mechúra, zmierňuje príznaky cystitídy alebo uretritídy.

Treba poznamenať, že samoliečba v prípade inkontinencie nestojí za to. Existuje šanca začať ochorenie, ktoré povedie k ešte väčším somatickým a psychickým problémom. Čo sa týka liečby inkontinencie, je lepšie opýtať sa urológa, ktorý vykoná dôkladnú diagnostiku a vyberie najlepšiu možnosť liečby.

Čo iného sa dá urobiť, aby sme sa zbavili inkontinencie

Inkontinenciu moču možno veľmi často odstrániť úpravou životného štýlu a vzdaním sa zlých návykov. Ak je príčinou stresovej močovej inkontinencie u ženy kašeľ, mali by ste prestať fajčiť alebo navštíviť alergistu, aby ste zistili iné príčiny pretrvávajúceho kašľa. Lekári dôrazne neodporúčajú užívať alkoholické nápoje, čo môže byť problém inkontinencie ráno alebo únik moču cez noc. Niekedy stačí stratiť pár kíl, aby sa zabránilo svojvoľnému močeniu. Koniec koncov, obezita je dôležitým rizikovým faktorom pre všetky ženy.

Ak sa pomocou týchto opatrení nepodarilo zbaviť sa problému, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom.

Prevencia nekontrolovaného močenia

V ženskom tele sú všetky procesy navzájom prepojené tak, že najlepšou prevenciou proti nekontrolovanej separácii moču je včasná liečba gynekologických, endokrinných, urologických a psychologických ochorení.

Každé dievča z jej mladosti by malo vykonávať Kegel cvičenia každý deň, čo je okrem prevencie inkontinencie aj vynikajúcou prípravou panvového svalu na nadchádzajúce pôrody.

Inkontinencia u žien

Inkontinencia moču u žien je porušením moču, sprevádzané neschopnosťou svojvoľne regulovať vyprázdňovanie močového mechúra. V závislosti od formy sa prejavuje nekontrolovaným únikom moču pod napätím alebo v pokoji, náhlym a nenapraviteľným nutkaním na močenie, inkontinenciou v bezvedomí moču. V rámci diagnostiky močovej inkontinencie u žien sa vykonáva gynekologické vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie urogenitálneho systému, urodynamické štúdie, funkčné testy a uretrocystoskopia. Metódy konzervatívnej terapie môžu zahŕňať špeciálne cvičenia, farmakoterapiu, elektrickú stimuláciu. V prípade neefektívnosti sa vykonáva záves a iné úkony.

Inkontinencia u žien

Inkontinencia moču u žien je nedobrovoľným a nekontrolovaným vylučovaním moču z močovej trubice v dôsledku porušenia rôznych mechanizmov regulácie mikrózy. Podľa dostupných údajov sa každá piata žena stretáva s nedobrovoľným uvoľňovaním moču v reprodukčnom veku, každá tretia žena v perimenopauzálnom a skorom menopauzálnom veku, každá tretia žena a starší ľudia (po 70 rokoch) - každú sekundu.

Problém močovej inkontinencie je najrelevantnejší pre ženy, ktoré porodili, najmä tie s anamnézou prirodzeného pôrodu. Inkontinencia moču má nielen hygienické, ale aj zdravotné a sociálne aspekty, pretože má výrazný negatívny vplyv na kvalitu života, sprevádzaný núteným poklesom fyzickej aktivity, neuróz, depresií, sexuálnej dysfunkcie. Lekárske aspekty tejto poruchy posudzujú odborníci v oblasti teoretickej a klinickej urológie, gynekológie a psychoterapie.

dôvody

Predpokladmi pre stresovú inkontinenciu u žien môžu byť obezita, zápcha, drastická strata hmotnosti, ťažká fyzická práca, radiačná terapia. Je známe, že ženy, ktoré porodili, často trpia touto chorobou a počet pôrodov nie je taký dôležitý ako ich priebeh. Narodenie veľkého plodu, úzkej panvy, epiziotomie, prestávky vo svaloch panvového dna, použitie pôrodníckych klieští - tieto a ďalšie faktory sú rozhodujúce pre následný rozvoj inkontinencie.

Nedobrovoľné močenie sa zvyčajne zaznamenáva u pacientov v menopauzálnom veku, ktorý je spojený s nedostatkom estrogénu a iných pohlavných steroidov súvisiacim s vekom a výslednými atrofickými zmenami v orgánoch močového systému. Operácie na panvových orgánoch (ooforektómiu, adnexektómiu, hysterektómiu, panhysterektómiu, endouretrálne intervencie), prolaps a prolaps maternice, chronickú cystitídu a uretritídu prispievajú.

Priamy produkčný faktor stresovej inkontinencie je akékoľvek napätie, ktoré vedie k zvýšeniu abdominálneho tlaku: kašeľ, kýchanie, svižná chôdza, behanie, náhle pohyby, zdvíhanie váh a iné fyzické námahy. Predpoklady pre vznik urgentných nutkaní sú rovnaké ako pri stresovej inkontinencii a rôzne vonkajšie podnety môžu pôsobiť ako provokujúce faktory (drsný zvuk, jasné svetlo, voda z vodovodu).

Reflexná inkontinencia sa môže vyvinúť v dôsledku poškodenia mozgu a miechy (poranenia, nádory, encefalitída, mŕtvica, skleróza multiplex, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba atď.). Iatrogénna inkontinencia sa vyskytuje ako vedľajší účinok niektorých liekov (diuretík, sedatíva, adrenergné blokátory, antidepresíva, kolchicín atď.) A zmizne po odňatí týchto prostriedkov.

patogenézy

Mechanizmus stresovej inkontinencie moču u žien je spojený s nedostatkom uretrálnych alebo cystických sfinkterov a / alebo slabosťou štruktúry panvového dna. Dôležitú úlohu pri regulácii moču pripisuje stav sfinkterového aparátu - so zmenami v architektonike (pomer zložiek svalov a spojivového tkaniva) je narušená kontraktilita a distenzibilita sfinkterov, v dôsledku čoho nie sú schopní regulovať vylučovanie moču.

Normálne je kontinent (retencia) moču zabezpečený pozitívnym gradientom uretrálneho tlaku (t.j. tlak v močovej trubici je vyšší ako v močovom mechúre). Nedobrovoľné vylučovanie moču nastáva, keď sa tento gradient mení na negatívny. Nevyhnutnou podmienkou pre dobrovoľné močenie je stabilná anatomická poloha panvových orgánov voči sebe navzájom. S oslabením myofasciálneho a ligamentózneho aparátu je narušená podporná fixačná funkcia panvového dna, ktorá môže byť sprevádzaná prolapsom močového mechúra a močovej trubice.

Patogenéza imperatívnej urinárnej inkontinencie je spojená s poruchou neuromuskulárneho prenosu v detruzore, čo vedie k hyperaktivite močového mechúra. V tomto prípade nahromadenie aj malého množstva moču vedie k silnému, neznesiteľnému nutkaniu miešať.

klasifikácia

Podľa miesta vylučovania moču sa rozlišuje transuretrálna (pravá) a extrauretrálna (falošná) inkontinencia. V pravej forme sa moč vylučuje do intaktnej uretry; v prípade falošného, ​​z abnormálne umiestnených alebo poškodených močových ciest (z ektopicky umiestnených uretrov, exstrofovaného močového mechúra, močových fistúl). V budúcnosti sa zameriame výlučne na prípady skutočnej inkontinencie. Ženy majú nasledujúce typy transuretrálnej inkontinencie:

• Stres - nedobrovoľné močenie spôsobené zlyhaním uretrálneho sfinktera alebo slabosť svalstva panvového dna.
• Imperatívny (urgentný, hyperaktívny močový mechúr) - netolerovateľné, neobmedzené nutkanie kvôli zvýšenej reaktivite močového mechúra.
• Zmiešané - kombinácia príznakov stresu a imperatívnej inkontinencie (náhla, nezastaviteľná potreba močiť nastáva pri fyzickej námahe, po ktorej nasleduje nekontrolované močenie.
• Reflexná inkontinencia (neurogénny močový mechúr) - spontánny výtok moču v dôsledku porušenia inervácie močového mechúra.
• Iatrogénny - nazýva sa užívanie určitých liekov.
• Iné (situačné) formy - enuréza, inkontinencia moču z pretekania močového mechúra (paradoxná ishúria), počas pohlavného styku.

Prvé tri typy patológie sa nachádzajú vo väčšine prípadov, všetky ostatné nepresahujú 5-10%. Stresová inkontinencia sa klasifikuje podľa stupňov: s miernym stupňom močovej inkontinencie dochádza s fyzickou námahou, kýchaním, kašľom; so stredným - počas prudkého stúpania, beh; s ťažkými - pri chôdzi alebo samostatne. Niekedy sa v urogynekológii používa klasifikácia založená na počte použitých hygienických vložiek: stupeň I - nie viac ako jeden deň; II stupeň - 2–4; Stupeň III - viac ako 4 vankúšiky denne.

Príznaky inkontinencie moču

Keď stres forma ochorenia začína pozorovať nedobrovoľné, bez predchádzajúceho nutkania na močenie, úniku moču, čo sa stane pri akejkoľvek fyzickej námahe. Ako patológia postupuje, množstvo strateného moču sa zvyšuje (z niekoľkých kvapiek na takmer celý objem močového mechúra) a znižuje sa tolerancia cvičenia.

Naliehavá inkontinencia môže byť sprevádzaná radom ďalších príznakov charakteristických pre hyperaktívny močový mechúr: pollakiúria (zvýšené močenie viac ako 8-krát denne), noktúria a nevyhnutné nutkania. Ak je inkontinencia kombinovaná s prolapsom močového mechúra, môžu byť nepríjemné pocity alebo bolesť brucha, pocit neúplného vyprázdnenia, pocit cudzieho telesa v pošve a dyspareunia.

komplikácie

Čeliac nekontrolovanému úniku moču, žena zažíva nielen hygienické problémy, ale aj vážne psychické nepohodlie. Pacient je nútený opustiť obvyklý spôsob života, obmedziť svoju fyzickú aktivitu, vyhnúť sa objaveniu sa na verejných miestach av spoločnosti, odmietnuť sex.

Neustály únik moču je spojený s rozvojom dermatitídy v oblasti slabín, opakovanými infekciami moču (vulvovaginitída, cystitída, pyelonefritída), ako aj neuropsychiatrickými poruchami - neurózami a depresiou. Avšak kvôli plachosti alebo mylnej predstave o inkontinencii, ako „nevyhnutnému spoločníkovi veku“, sa ženy len zriedka obracajú na tento problém kvôli lekárskej pomoci, radšej sa vyrovnávajú so zjavnými nepríjemnosťami.

diagnostika

Pacient, ktorý čelí problému s inkontinenciou moču, by mal vyšetriť urológ a gynekológ. To umožní nielen určiť príčiny a formu inkontinencie, ale aj zvoliť optimálnu cestu korekcie. Pri zbere anamnézy sa lekár zaujíma o predpisovanie inkontinencie, jej spojenie so záťažou alebo inými provokujúcimi faktormi, prítomnosť nevyhnutných nutkaní a iných dyzurických symptómov (pálenie, rezanie, bolesť). Pri rozprávaní sa objasňujú rizikové faktory: traumatická práca, chirurgické zákroky, neurologická patológia, vlastnosti odbornej činnosti.

Uistite sa, že budete vyšetrení na gynekologickej stoličke; To umožňuje detekciu prolapsu genitálií, uretro-, cysto- a rektokély, posúdenie stavu perineálnej kože, zistenie urogenitálnych fistúl, vykonanie funkčných testov (test namáhania, test na kašeľ), provokovanie nedobrovoľného močenia. Pred opätovným užitím (do 3 - 5 dní) je pacient požiadaný, aby si uchovával denník moču, kde je zaznamenaná frekvencia mikci, objem každej vybranej močovej časti, počet epizód inkontinencie, počet použitých vankúšikov, objem spotrebovanej tekutiny za deň.

Na posúdenie anatomických a topografických vzťahov panvových orgánov sa vykonáva gynekologický ultrazvuk a ultrazvuk močového mechúra. Z laboratórnych metód vyšetrenia najväčšieho záujmu je všeobecná analýza moču, bakposev moču na flóre, mikroskopia šmuhy. Metódy urodynamického výskumu zahŕňajú uroflowmetriu, cystometriu plnenia a vyprázdňovania, profilometriu intrauretrálneho tlaku - tieto diagnostické postupy umožňujú vyhodnotiť stav zvieračov, diferencovať stres a urgentnú inkontinenciu u žien.

V prípade potreby sa funkčné vyšetrenie doplní o metódy inštrumentálneho hodnotenia anatomickej štruktúry močového traktu: uretrocystografia, uretroskopia a cystoskopia. Výsledkom prieskumu je záver odrážajúci formu, stupeň a príčinu inkontinencie.

Liečba inkontinencie moču u žien

Ak neexistuje hrubá organická patológia, ktorá spôsobuje inkontinenciu, liečba začína konzervatívnymi opatreniami. Pacientovi sa odporúča normalizovať hmotnosť (s obezitou), prestať fajčiť, čo vyvoláva chronický kašeľ, odstrániť ťažkú ​​fyzickú námahu a dodržiavať diétu bez kofeínu. V počiatočných štádiách môžu byť účinné cvičenia zamerané na posilnenie svalov panvového dna (Kegelove cvičenia), elektrickú stimuláciu perineálnych svalov a BOS terapiu. V prípade komorbidných neuropsychiatrických porúch môže byť potrebná pomoc psychoterapeuta.

Farmakologická podpora v stresovej forme inkontinencie môže zahŕňať podávanie antidepresív (duloxetín, imipramín), lokálnych estrogénov (ako vaginálnych čapíkov alebo krémov) alebo systémovú HRT. M-cholinolytiká (tolterodín, oxybutynín, solifenacín), α-blokátory (alfuzosín, tamsulozín, doxazosín), imipramín, hormonálna substitučná liečba sa používajú na liečbu imperatívnej inkontinencie. V niektorých prípadoch sa pacientovi môžu podávať intravezikálne injekcie botulotoxínu typu A, periuretrálne podávanie autofatu, plnivá.

Chirurgia stresovej inkontinencie moču u žien má viac ako 200 rôznych metód a ich modifikácií. Najbežnejšími metódami operačnej korekcie stresovej inkontinencie sú dnes závesné operácie (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Napriek rozdielom v spôsobe uskutočnenia sú založené na jedinom všeobecnom princípe - fixácii močovej trubice pomocou „slučky“ inertného syntetického materiálu a zníženia jeho hypermobility, čím sa zabráni úniku moču.

Napriek vysokej účinnosti operácií viazania sa však u 10-20% žien objavujú relapsy. V závislosti od klinických indikácií je možné vykonávať aj iné typy chirurgických zákrokov: uretrocystopexia, predná kolpora s repozíciou močového mechúra, implantácia umelého zvierača močového mechúra atď.

Prognóza a prevencia

Prognóza je určená príčinami vývoja, závažnosti patológie a včasnosti vyhľadania lekárskej pomoci. Prevencia spočíva v odmietaní zlých návykov a závislostí, regulácii hmotnosti, posilňovaní brušných svalov a panvového dna, ovládaní pohybu čriev. Dôležitým aspektom je starostlivé zvládnutie pôrodu, adekvátna liečba urogenitálnych a neurologických ochorení. Ženy, ktoré čelia takémuto intímnemu problému ako inkontinencia, je potrebné prekonať falošnú skromnosť a čo najskôr vyhľadať špecializovanú pomoc.

Inkontinenciu moču u žien liečime jednoduchým spôsobom.

Inkontinencia moču je pomerne časté ochorenie, ktoré postihuje ľudí rôznych vekových kategórií. Najčastejšie sú postihnutí starší ľudia a ženy. Nekontrolovaný moč je dosť nepríjemný problém. Aké sú príčiny jej výskytu u žien? Môže byť táto patológia vyliečená doma? Povedzte ďalej.

Príčiny ochorenia

Dôvody, pre ktoré sa môže objaviť inkontinencia moču (vedeckým spôsobom, enuréza), môžu byť veľmi rôznorodé, napríklad:

1. Po pôrode / počas tehotenstva. Spôsobuje to podvrtnutie / poškodenie väzov alebo svalov panvového dna.
2. Obdobie menopauzy. Počas tohto obdobia dochádza k zastaveniu stimulácie ženských orgánov hormónmi: krvný obeh sa spomaľuje, znižuje sa tkanivový tón, čo vedie k problémom spojeným s močovou inkontinenciou.
3. V pomerne mladom veku majú dievčatá niekedy fenomén hyperaktivity močového mechúra, presnejšie povedané, svaly. Močový mechúr, aj keď je naplnený malým množstvom, dáva mozgu falošné signály, čo spôsobuje, že žena chodí často do kúpeľne. Príčiny tohto problému sú s najväčšou pravdepodobnosťou psychologického charakteru a zhoršuje ich pretrvávajúci stres, časté užívanie alkoholu atď.
4. Zápalové reakcie v urogenitálnom systéme môžu často spôsobiť nekontrolované vylučovanie moču.

Inkontinencia u žien pri chôdzi

Druhým alebo priemerným stupňom enurézy u žien je nedobrovoľné močenie pri chôdzi alebo iných telesných aktivitách (zdvíhanie závažia, beh, náhle sa meniaca poloha tela). Príčiny tohto ochorenia môžu byť: ťažký pôrod, hormonálne poruchy v tele, spojené s menopauzou, nadváha, predchádzajúce operácie na orgánoch genitourinárneho systému, ťažká fyzická práca. Najúčinnejšia liečba enurézy je zložitá. Zahŕňa fyzické cvičenia, ktoré posilňujú svaly dolnej panvy - napríklad cvičenia Kegel, používanie tradičných metód a liekov tradičnej medicíny.

V noci

Príčinou nočnej inkontinencie u dospelých žien je:

• častý stres;
• diabetes mellitus;
• relaxácia svalov močového mechúra;
• infekcie genitourinárneho systému;
• malá kapacita močového mechúra;
• znížená elasticita steny mechúra.

Spomedzi metód liečby enurézy emitujú terapiu s použitím tradičnej medicíny a bez nej. Prvá možnosť je zameraná na posilnenie svalov genitourinárneho systému. Patrí medzi ne kegel cvičenia. Účinné liečivá na nočnú enurézu sú antispasmodiká - napríklad Spasmex, Driptan.

Metódy domácej liečby

Je celkom možné tento problém vyliečiť s našimi vlastnými zdrojmi, ak však proces začal už dávno a prebral chronickú formu, potom je konzultácia s lekárom jednoducho potrebná. Kvalifikovaný špecialista vyberie optimálnu liečbu: predpíše tabletky, lieky, ktoré budú pôsobiť na problém.

Tip! Liečba sa odporúča, aby boli podporované ľudových prostriedkov, to nebude absolútne zbytočné, účinok, naopak, bude najlepší. V niektorých prípadoch, keď nie je spustený, je to domáce postupy, ktoré môžu pomôcť zbaviť sa problémov navždy.

Aký lekár lieči inkontinenciu moču u žien

V prípade inkontinencie moču u žien je potrebné poradiť sa so všeobecným lekárom, ktorý sa dohodne na špecialistovi s konkrétnym profilom alebo priamo na urológovi. Je to v jeho kompetencii choroba.

výcvik

Intenzívne budú intenzívne cvičenia panvového svalu. Mimochodom, táto metóda neberie veľa z vašej sily, a budete tráviť čas - vôbec nič! Niekoľko príkladov:

1. Kupodivu dosť, ale veľmi dobre posilňuje kontrolu svalu. To znamená, že sa snažte kontrolovať odloženie toalety, nechodte okamžite na toaletu, buďte trpezliví. Takto budete zaťažovať svaly, čím ich budete trénovať.
2. Ďalším účinným cvičením: namáhajte si vaginálne svaly, zostaňte v tomto stave po dobu 10 sekúnd a musíte sa opakovať 6 krát - musíte sa uistiť, že neexistuje žiadna bolesť, ťažká únava. Odporúča sa opakovať cvičenia 6-10 krát počas dňa. Doba udržania napätia by sa mala postupne zvyšovať na rozumné limity.
3. Svoje svaly môžete trénovať týmto spôsobom: zaujať pohodlnú polohu pri sedení na stoličke, nohy by mali spočívať na podlahe, kolená by mali byť mierne od seba. Nakloňte lakte na boky, nakloňte trup dopredu. Táto poloha jasne fixuje brucho + zadok. Potom stiahnutím svalov stiahnite análny chod po dobu 10 sekúnd. Relaxujte 5 sekúnd. Opakujte postup s výhodou 6-7 krát.

Kegelove cvičenia

Kegelove cvičenia sú účinnou liečbou miernej inkontinencie moču. Pozitívna dynamika je pozorovaná v 2/3 prípadov, keď inkontinencia bola spojená so stresom. Toto zlepšenie je možné vďaka tomu, že Kegelove cvičenia posilňujú svaly zvierača močového mechúra a panvového dna. Pozitívny efekt je však možný len pri pravidelných triedach bez prerušenia. Je dôležité postupne zvyšovať trvanie a zložitosť cvičení.

Hlavný komplex zahŕňa:

• stlačiť svaly genitourinárneho systému;
• striedavo rýchlo uzatvárať a uvoľňovať svaly;
• namáhať svaly, ktoré sa používajú pri namáhaní osoby počas pohybu čriev.

Musíte začať cvičenia s 7-10 opakovaniami 4-5 krát denne. Potom je potrebné postupne zvyšovať počet opakovaní. Ak sa vyskytnú ťažkosti, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Niektorí pacienti tvrdia, že jóga pomáha v boji proti inkontinencii. Cvičenia sú zamerané na posilnenie svalov urogenitálneho systému, čo výrazne zlepšuje stav pacientov. Okrem toho jóga pomáha relaxovať a vyrovnať sa so stresom, čo je tiež dôležité, pretože častou príčinou enurézy sú časté stresy.