Chronická a akútna pyelonefritída u detí - zápal obličiek, ktorý je sprevádzaný zmenou farby moču, bolesti brucha, vysokej horúčky a celkovej slabosti. Tento problém sa často vyskytuje u detí, ktoré mali infekčné ochorenie. Pyelonefritída môže viesť k vážnym zdravotným následkom, preto je veľmi dôležité ju včas odhaliť a začať liečbu.

Čo je pyelonefritída u detí?

Infekčné ochorenie obličiek sprevádzané zápalom sa nazýva pyelonefritída. Novorodenci, dojčatá, deti a tínedžeri podliehajú tejto povinnosti. Medzi nefrologickými ochoreniami je to jedna z najbežnejších patológií. Zápal sa objavuje na pozadí bežných ochorení: ARVI, akútnych respiračných infekcií, chrípky, angíny. Existuje akútna a chronická forma.

príznaky

Deti nemôžu hovoriť o zdravotných problémoch, takže by ste mali starostlivo sledovať ich stav. Bežné príznaky pyelonefritídy u detí zahŕňajú:

• poruchy spánku;
• zlá chuť alebo nedostatok;
• hnačka a nevoľnosť;
• zníženie alebo absencia prírastku hmotnosti;
• zvýšená teplota v neprítomnosti kašľa a výtok z nosa;
• nepokoj pri močení v dôsledku bolesti, pocit pálenia;
• odfarbenie moču;
• dysurické symptómy (časté močenie, ale objem moču je malý).

Akútna forma

Príznaky akútnej detskej pyelonefritídy sa líšia v závislosti od závažnosti zápalového procesu, veku dieťaťa a sprievodných ochorení. Hlavnými príznakmi akútnej formy zápalu obličiek sú:

• teplota a teplota od 38 ° C;
• intoxikácia (letargia, celková slabosť, nevoľnosť, vracanie, ospalosť, zlá chuť do jedla, podliatiny pod očami, bledá koža);
• ťahanie bolesti v oblasti brucha a dolnej časti chrbta, ktoré sa pri otepľovaní zhoršuje pohybom a ustupovaním;
• zmena moču (farba, textúra, zápach).

novorodenci

Pyelonefritída u novorodencov sa prejavuje výraznými príznakmi intoxikácie:

• vysoká teplota do 40 ° C;
• menej časté febrilné záchvaty;
• častá regurgitácia a zvracanie;
• žiadne zvýšenie alebo zníženie hmotnosti;
• odmietnutie materského mlieka alebo receptúry, pomalé sanie;
• dehydratácia, ochabnutosť a suchá koža;
• bledú pokožku s modrými okolo úst, oči;
• rozrušená stolica, hnačka;
• nepokoj pri močení;
• začervenanie tváre pred močením;
• pyelonefritída u detí spôsobuje neustály plač bez zjavného dôvodu.

Chronická forma

Chronické prejavy pyelonefritídy sa nelíšia od akútneho štádia ochorenia, ale striedajú sa s obdobím úplnej remisie. V tomto čase ani testy moču nepreukazujú zmeny, takže výsledok z diagnózy možno dosiahnuť len exacerbáciou patológie. Pri dlhodobom chronickom priebehu ochorenia bez liečby sa môžu objaviť nasledujúce syndrómy:

• podráždenosť, agresivita;
• pokles výkonnosti škôl;
• oneskorenie fyzického, psychomotorického vývoja;
• únava.

Príčiny pyelonefritídy u detí

Prenikanie mikroorganizmov (baktérie, vírusy, huby) do urogenitálneho systému spôsobuje zápal. Hlavnými pôvodcami ochorenia sú Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Proteus, Mycoplasma a Staphylococcus aureus. Zriedkavo sa zápal začína v dôsledku adenovírusu, chrípky, Coxsackie, abnormalít obličiek a močových ciest. V chronickej forme ochorenia sa v tele naraz vyskytuje niekoľko mikroorganizmov. Existuje niekoľko spôsobov infekcie v tele:

• Hematogénne. S hnisavými ochoreniami (ARVI, bolesť hrdla, zápal pľúc, zubný kaz) sa infekcia dostáva do obličiek cez krv. Je možné infikovať dieťa z matky počas tehotenstva, ak má infekčné ochorenie.
• Vzostupne. Infekcia s pyelonefritídou obličiek prebieha cez gastrointestinálny trakt (gastrointestinálny trakt), urogenitálny systém. To vysvetľuje, prečo sú dievčatá choré na pyelonefritídu častejšie ako chlapci, po nedodržaní hygienických pravidiel.
• Lymphogenous. Infekcia prechádza do obličiek cez lymfu.

klasifikácia

Nefrologovia v Rusku rozlišujú 2 typy detskej pyelonefritídy. Klasifikácia je nasledovná: t

• Primárny a sekundárny pohľad. Prvý typ je charakterizovaný neprítomnosťou symptómov z močového mechúra a ďalších orgánov močového systému. Sekundárna pyelonefritída je proces, pri ktorom dochádza k výraznej poruche močenia a dysmetabolickým poruchám.
• Akútne a chronické. V prípade akútneho zápalu dochádza k zotaveniu po 3-4 týždňoch, ak sa liečba začne včas. V tejto forme sú aktívne periódy a reverzný vývoj symptómov v klinickej a laboratórnej remisii. Chronické ochorenie trvá viac ako šesť mesiacov. Počas tejto doby existuje niekoľko recidív a exacerbácií. Ak sú exacerbácie zrejmé, táto forma sa nazýva recidivujúca a ak príznaky zostanú bez povšimnutia, a iba analýzy naznačujú, že problém je latentný.

diagnostika

Detskú pyelonefritídu možno zistiť konzultáciou s pediatrom. V tomto prípade by ste mali na ďalšie vyšetrenie navštíviť nefrológa alebo urológa. Diagnóza ochorenia by sa mala vykonávať komplexne pomocou inštrumentálnych a rádiologických metód. Povinné laboratórne testy na identifikáciu zápalového procesu zahŕňajú:

• klinický krvný test;
• biochemický krvný test;
• rozbor moču;
• morfológia analýzy moču;
• testy moču podľa Nechiporenko, Addis - Kakovsky, Amburzhe;
• kultúra moču na flóre;
• antibiotický moč;
• biochemická analýza moču.

S cieľom posúdiť funkčnosť obličiek a trubicovej aparatúry sa bez laboratórnych skúšok vykonajú tieto laboratórne testy: t

• krvný test na močovinu, kreatinín;
• Zimnitskyho testu;
• pH analýza, pH, titračná kyslosť, vylučovanie amoniaku;
• kontrola diurézy;
• štúdie rytmu a objemu močenia.

Pyelonefritída u dieťaťa sa diagnostikuje nielen pomocou laboratórnych testov, ale aj prostredníctvom inštrumentálnych štúdií:

• meranie krvného tlaku;
• počítačová tomografia;
• Ultrazvuk (ultrazvuk) močového systému;
• vaginálnu cystografiu;
• cystourethroscopy;
• cystometrii;
• nukleárna magnetická rezonancia;
• electroencephalography;
• vylučovacia urografia;
• echoencephalography;
• uroflowmetriu;
• Profilometria;
• scintigrafia;
• Dopplerov ultrazvuk renálneho prietoku krvi.

Moč s pyelonefritídou

Analýza moču v každom patologickom procese pomáha diagnostikovať ochorenie, pretože s jeho pomocou sa môžete naučiť niekoľko dôležitých ukazovateľov: počet leukocytov, kyslosť, hustota a farba moču, prítomnosť bielkovín, činidiel (mikroorganizmov). Farba moču s pyelonefritídou sa stáva tmavšou alebo má odtieň červenej, je tu zakalenie kvapaliny, môžu byť atypické nečistoty (pruhy alebo vzácne vločky). Vôňa moču sa stáva urážlivou, môže byť zaznamenaná v procese močenia.

Liečba pyelonefritídy u detí

Pri liečbe pyelonefritídy je dieťaťu so zvýšenou teplotou predpísané lôžko. Ak nie je horúčka, malý pohyb okolo oddelenia je úplne možný. Deti dodržiavajú všeobecný režim: chôdza na čerstvom vzduchu v nemocnici. Dieťa má predpísanú diétu a liečbu antibiotikami. Každé 3-4 týždne sú lieky na antibiotickú liečbu nahradené inými, dokonca aj po prepustení z nemocnice.

Po primárnej liečbe a eliminácii zápalu by malo dieťa pokračovať v kurze a užívať uro antiseptiká, diuretiká, antioxidanty, antispasmodiká na syndrómy bolesti, imunokorektoři, NVPS (nesteroidné protizápalové lieky), antihistaminiká. Trvanie liečby závisí od mnohých faktorov, ale priemerná liečba trvá jeden až tri mesiace.

antibiotiká

V prípade pyelonefritídy je hlavnou liečbou antibiotiká. Cefalosporíny sú tvorené kyselinou 7-amylocefalosporovou. Medzi moderné lieky patria Cefanorm, Ladef, Cefepim, Cefomax, Tsepim, ktoré sú dostupné vo forme injekčného roztoku. Vysoká účinnosť karbapenémových antibiotík: Janem, Meropenem, Doriprex, Invazin. Antibakteriálny účinok pomáha zničiť väčšinu mikroorganizmov. Liečba tohto ochorenia antibiotikami tiež zahŕňa aminoglykozidy: gentamicín, amikacín.

Strava pre obličky

Veľký význam pri liečbe pyelonefritídy u dieťaťa sa podáva diéta. Jej podstata spočíva vo veľkej spotrebe potravín z mliečnych rastlín. Mliečne výrobky normalizujú močenie, obsahujú vápnik, bielkoviny, fosfor. Kefír a ryazhenka pomáhajú zlepšovať črevnú mikroflóru, ktorej zloženie sa zhoršuje po užití agresívnych liekov. Vajcia a tvaroh obsahujú esenciálne aminokyseliny. O týždeň neskôr, mäso a ryby sú zavedené, ale len varené alebo dusené.

Konzervované potraviny, cibuľa, cesnak, zeler, karfiol, špenát, vývar, údené mäso, uhorky, chren, korenie, kakao, horčica, korenené, vyprážané, tučné jedlá sú vylúčené. V týchto produktoch je veľké množstvo vylúčených solí, ktorých použitie vyžaduje kontrolu. Odporúča sa piť veľa vody (1,5-krát viac ako je denná dávka), kompótov, slabo alkalických minerálnych vôd, džúsov, ovocných nápojov.

zhoršenie

Ak sa u detí zhorší pyelonefritída, mali by ste ísť do nemocnice, pretože počas tohto obdobia sa odporúča hospitalizácia. Po normalizácii telesnej teploty, bolesti dolnej časti chrbta zmizne potreba odpočinku a dieťa sa môže naďalej liečiť doma. Pridelené jedálničku Pevzner. Na naočkovanie mikroorganizmu, ktorý je príčinou zápalu, sa dieťa podrobí etiotropnej liečbe.

účinky

Pyelonefritída je závažná choroba, takže bez náležitej liečby neprejde bez stopy. Účinky zápalu obličiek sú nasledovné:

• zápal pľúc;
• anúria;
• hypoxické poškodenie mozgu;
• intestinálna dysbióza;
• slabý vývoj vnútorných orgánov alebo ich nedostatok;
• obličková kóma;
• zlyhanie obličiek, vrátane zlyhania obličiek;
• krivica;
• anémia s nedostatkom železa;

Prognóza a prevencia

V 80% prípadov u pacientov, ktorí začali liečbu v ranom štádiu, zápal obličiek končí priaznivo. Klinické zotavenie nastáva jeden mesiac po začiatku liečby. V budúcnosti, aby sa choroba nevrátila, je potrebná prevencia pyelonefritídy u detí:

• Včasná liečba infekčných chorôb. Angína, zubný kaz, pneumónia, akútne respiračné vírusové infekcie (akútna respiračná vírusová infekcia) môžu spôsobiť rozvoj zápalu v obličkách.
• Použite dennú dávku vody. Zaťaženie vodou sa používa na "vyplavenie" baktérií vytvorených močom.
• Netolerujte, keď chcete používať toaletu. Vyprázdnite svoj močový mechúr včas.
• Jedzte nápoje a jedlo vo vitamíne C, ktorý okysľuje moč, neutralizuje baktérie.
• Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny, dennú starostlivosť o genitálie.
• Neprehrievajte. Studený prispieva k rozvoju zápalových ochorení.
• Pravidelne absolvujte skúšky a vykonajte testy.
• Posilniť imunitu.

Detská pyelonefritída: symptómy, metódy liečby a prevencia ochorenia

Ochorenie obličiek, vyjadrené v zápale genitourinárneho systému, sa nazýva pyelonefritída. Mnohé deti sú vystavené tomuto infekčnému ochoreniu aj vo veľmi ranom veku.

Pyelonefritída u detí vyžaduje okamžitú liečbu, pretože zanedbané ochorenie môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa.

Symptómy pyelonefritídy u detí môžu byť úplne odlišné.

Klinický obraz ochorenia

Vo veľmi ranom veku sa pyelonefritída detí prejavuje ako štandard:

• objaví sa letargia;
• dieťa je nepokojné;
• dochádza k úbytku hmotnosti;
• dieťa odmieta jesť;
• zápcha dieťaťa;
• môžu sa vyskytnúť kŕče;
• teplota stúpa;
• možné žltačky.

Niektoré príznaky môžu byť mierne. Nebezpečenstvo akútnej pyelonefritídy pre malé deti je, že deti nie sú schopné odolať infekcii, čo jej umožňuje veľmi rýchly rozvoj.

S rozvojom infekcie dochádza k porušeniu metabolických procesov v tele, čo môže viesť k mnohým vážnym následkom:

• kolaps;
• poškodenie funkcie obličiek;
• Poškodenie CNS;
• otrava tela;
• ochorenie pečene.

Chronická pyelonefritída má aj svoje vlastné príznaky:

• nedostatočná telesná hmotnosť;
• spomalenie;
• bolesť v hlave;
• znížená chuť do jedla;
• inkontinencia moču;
• bolesť brucha;
• oneskorený psychomotorický vývoj.

Typy a príznaky pyelonefritídy

Moderné ruské nefrológovia rozdeľujú pyelonefritídu do štyroch typov:

1. Primárne. Vrodené ochorenie spôsobené abnormalitami v štruktúre orgánov zodpovedných za močenie;
2. sekundárne. Vyvíja sa v súvislosti s metabolickými poruchami alebo obštrukčnou patológiou;
3. ostré. Pyelonefritída, objavená prvýkrát. S včasnou liečbou je lekár úplne vyliečený;
4. chronické. Dlhotrvajúce ochorenie, pri ktorom stav exacerbácie dlhodobo nahrádza remisiu. Symptómy sa prakticky nemusia objaviť av niektorých zriedkavých prípadoch testy nevykazujú prítomnosť ochorenia.

Symptómy v akútnej forme

Ako sa prejavuje akútna pyelonefritída, závisí od veku, zanedbávania choroby a prítomnosti iných chorôb.

Štandardné príznaky, ktoré sa zvyčajne vyskytujú počas zápalového procesu v obličkách sú:

• horúčka - štandardný príznak tohto ochorenia;
• k intoxikácii dochádza pri komplikáciách ochorenia;
• vracanie;
• deti sa stávajú letargické a ospalé;
• tmavé kruhy sa objavujú pod očami;
• bedrová bolesť ustupuje pri zahrievaní;
• časté alebo veľmi zriedkavé močenie;
• nepohodlie vo forme kŕčov a bolesti pri pokuse vyprázdniť močový mechúr;
• opuch;
• moč sa stáva zakalený a vonia zle.

Chronická pyelonefritída je najnebezpečnejšou formou ochorenia pre deti, pretože môže ovplyvniť rozvoj inteligencie a tela dieťaťa.

Chronická pyelonefritída má podobné príznaky. Pri remisii všetky príznaky ustupujú.

Pyelonefritída v tehotenstve: nebezpečenstvo pre dieťa

Vzhľadom k tomu, pyelonefritída sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti infekcie v tele, existuje nebezpečenstvo, že dieťa zdedí ochorenie.

Plod infikovaný in utero sa môže narodiť s rôznymi patológiami:

• ochorenie obličiek;
• abnormality srdcového svalu;
• oslabená imunita;
• žltačka;
• nízka telesná teplota;
• podráždenosť;
• hypoxia;
• nedostatok hmotnosti novorodenca;
• dusenie.

Treba si uvedomiť, že výskyt komplikácií nezávisí od trvania tehotenstva, ale od prítomnosti alebo neprítomnosti kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Ak žena navštevuje nefrológa a dodržiava pokyny lekárov, potom je tu každá šanca mať úplne zdravé dieťa.

Liečba ochorenia

Liečba pyelonefritídy u detí sa vykonáva až po úplnej diagnostike.

Existujú choroby s podobnými príznakmi, takže lekári musia odstrániť zbytočné predpoklady. Bez toho nie je možné vykonať kompetentnú liečbu.

Symptómy pyelonefritídy sú podobné prejavom chronickej cystitídy a obličkových problémov. Pri takýchto príznakoch u dojčiat sa dôrazne odporúča hospitalizácia. V nemocnici budú lekári vykonávať diagnostiku a potrebnú liečbu.

Balík opatrení na liečbu zahŕňa tieto odporúčania:

1. odpočinku a nedostatku pohybu. Do siedmich dní v pokročilom štádiu ochorenia, ktoré viedlo k otrave tela dieťaťa, musí dieťa dodržiavať pokoj na lôžku a dostatok spánku;
2. užívanie protizápalových liekov a liekov znižujúcich teplotu. Lekári zvyčajne predpisujú lieky na báze paracetamolu a nesteroidné lieky na zmiernenie bolesti a elimináciu zápalu;
3. špeciálna diéta Diéta by mala pozostávať z potravín bohatých na bielkoviny, nízkotučné mliečne výrobky a rastlinné produkty. Objem spotrebovanej tekutiny by sa mal zvýšiť kvôli kompótom, čaju, šťave a čistej vode. Ak sa vyskytnú ďalšie problémy v práci obličiek, potom by mala byť soľ obmedzená na množstvo. Vyprážané, korenené a tučné jedlá by mali byť vylúčené;
4. antibiotík. Antibakteriálna liečba je hlavnou metódou boja proti pyelonefritíde. Je potrebné sa zbaviť baktérií vyvolávajúcich ochorenie tak, aby všetky jeho nepríjemné príznaky zmizli. Pred menovaním antibiotickej liečby je lekár povinný oboznámiť sa s výsledkami testov na moč na bacpozu a reakciu na antibakteriálne lieky. Po ošetrení sa vykoná kontrolná analýza, aby sa zistilo, či v moči nezostali žiadne škodlivé baktérie. Ak liečba nedáva pozitívne výsledky, potom sa liek zmení na iný. Antibiotikum by nemalo byť toxické, pričom schopnosť liečiva sústrediť sa v postihnutom orgáne je dôležitá. Pri komplikáciách môže liečba trvať približne mesiac. Pri dlhodobej terapii je potrebná zmena liečiva;
5. antifungálne činidlá. Ak je choroba vyvolaná hubami, potom sú predpísané tabletky s antifungálnymi vlastnosťami. Riadiť proces terapeutických opatrení pomocou röntgenových a iných diagnostických postupov;
6. antiseptiká pre močový systém. Uroantiseptiká sa používajú spolu s antibiotikami alebo po ich použití na prevenciu vzniku chronickej formy pyelonefritídy u dieťaťa. Tieto lieky odstraňujú zápal tkanív močového systému. Takéto lieky sa tiež používajú pri absencii pozitívneho výsledku po užití vyššie uvedených liečiv;
7. antihistaminiká. Znížiť zápal a opuch. Sú to sekundárna terapia. Zabrániť vzniku alergickej reakcie na pozadí ochorenia, znížiť negatívnu reakciu organizmu na antibiotiká;
8. bylinná terapia. Určené byliny, ktoré zastavujú zápal, ako aj bylinné prípravky s diuretickým účinkom (žihľava, praslička, medvedica, brusnice, atď.). Lekárne predávajú veľké množstvo bylín v pohodlných filtračných vreckách, rovnako ako kvapky a pilulky.

Lekári môžu predpisovať lieky, ktoré zvyšujú imunitu pacienta. S fyziologickými abnormalitami močového systému je možná chirurgická liečba.

prevencia

Akonáhle pyelonefritída prenesená dieťaťom neznamená, že dieťa bude trpieť týmto ochorením v budúcnosti. Najčastejšie sa choroba nevráti, pokiaľ, samozrejme, rodičia neprijali všetky potrebné opatrenia na liečbu.

Je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré ochránia dieťa pred ďalšími zdravotnými problémami:

• zdravý spánok, správna výživa a užívanie vitamínov sú nevyhnutnými podmienkami pre úplnú prevenciu;
• je potrebné dbať na to, aby dieťa nevychladlo, ale aby ho neprehrievalo;
• dieťa by nemalo tolerovať, ak potrebuje vyprázdniť močový mechúr;
• dôležité každodenné hygienické postupy reprodukčných orgánov;
• všeobecné posilnenie imunity pomocou športu a prechádzok;
• Nezabudnite navštíviť špecialistov. Aby sa príbeh neopakoval, je potrebné absolvovať potrebné testy a monitorovať zdravie dieťaťa;
• Raz za 6 mesiacov sa má vykonať ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.

Súvisiace videá

Všetko o priebehu pyelonefritídy o deťoch vo videu:

Rodič musí brať zdravie svojho dieťaťa veľmi vážne. Ak ochorenie nemá čas vyvinúť sa do ťažkej formy, dieťa bude zdravé so správnou liečbou ochorenia. Moderná medicína sa dokáže účinne vysporiadať s chorobami z detstva, čo umožňuje deťom žiť radostný a bezstarostný život.

Pyelonefritída u detí: príznaky, diagnostika, liečba

Deti po chrípke a iných infekčných ochoreniach majú často komplikáciu obličiek. Rozvíjajú zápalový proces. Nie je vždy ľahké rozpoznať, najmä u detí, ktoré ešte nevedia hovoriť. Symptómy sú podobné prejavom cystitídy, črevných infekčných chorôb, prechladnutiu. Mali by sa vykonať testy moču a krvi na objasnenie typu patogénu a povahy ochorenia. Dieťa bude potrebovať urgentnú antibakteriálnu liečbu, aby sa proces nestal chronickým. Diéta je nutná.

Čo je pyelonefritída

Nefritída je zápalové ochorenie obličiek, ku ktorému dochádza pri vstupe infekčných agensov. V závislosti od toho, ktorá časť obličiek je ovplyvnená, existuje niekoľko typov nefritídy (napríklad glomerulonefritída, intersticiálna nefritída).

Jedným typom je pyelonefritída. Pri tomto ochorení dochádza k zápalu obličkových šálok, panvy, tubulov, ciev a spojivového tkaniva. V tejto časti obličiek sa moč hromadí a vylučuje sa. Zapálená oblička sa zväčšuje a zväčšuje, steny sa zosilňujú.

U detí sa pyelonefritída môže vyskytnúť v každom veku. Až 1 rok je výskyt dievčat a chlapcov rovnaký. Staršie deti majú zápalové ochorenia močových orgánov, vrátane pyelonefritídy, 4-5 krát častejšie u dievčat ako chlapcov. Je to kvôli rozdielu v anatomickej štruktúre urogenitálneho systému. U dievčat je močová trubica oveľa kratšia. Infekcie uľahčujú vstup do močového mechúra a obličiek priamo z pošvy alebo čriev.

Kauzálnymi pôvodcami infekcie môžu byť baktérie (Escherichia coli, stafylokoky), vírusy (adenovírusy, enterovírusy, chrípkové patogény), ako aj protozoové mikroorganizmy (Giardia, Toxoplasma) a huby.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Infekcia môže vstúpiť do obličiek tromi spôsobmi:

1. Vzostupne (urinogennym). Baktérie vstupujú do obličiek z močových orgánov alebo čriev.
2. Hematogénna (cez krv). K infekcii dochádza, ak má dieťa zápal pľúc, zápal stredného ucha, zubný kaz, zápal močového mechúra, to znamená, že infekcia vstupuje do obličiek z akéhokoľvek orgánu postihnutého zápalovým procesom.
3. Lymfogénne (cez lymfatické cievy).

Klasifikácia Pyelonephritis

Existujú primárne pyelonefritídy u detí a sekundárne.

Primárny - je to vtedy, keď sa zdroj infekcie objaví priamo v obličkách. Vznik primárneho zápalu prispieva k zníženiu imunity. Zároveň sa v nich začína vyvíjať podmienečne patogénna mikroflóra.

Sekundárna pyelonefritída je komplikácia, ktorá sa vyskytuje v tele v dôsledku prenosu infekcie z iných orgánov, zhoršeného odtoku moču pri ich chorobách, zraneniach alebo vývojových patológiách.

Možno vývoj zápalového procesu rôznych typov. Obštrukčná pyelonefritída je sprevádzaná retenciou moču v obličkách. Neobštrukčné - moč opustí obličky voľne.

Pyelonefritída sa môže vyskytovať v 2 formách. Akútna liečba zvyčajne ustúpi po 1-3 mesiacoch, ak sa liečba začne okamžite. Chronická pyelonefritída môže trvať roky. Na prechod choroby v chronickej forme sa hovorí, ak príznaky nezmiznú do šiestich mesiacov. Dlhodobý zápalový proces môže byť opakovaný, keď sa prejavy periodicky vracajú a potom dochádza k obdobiam remisie (dočasné uzdravenie).

Je tiež možný priebeh chronickej pyelonefritídy v latentnej forme. V tomto prípade sú príznaky veľmi slabé. Identifikovať latentnú pyelonefritídu u dieťaťa je možné len pri dôkladnom vyšetrení (sú tu charakteristické zmeny v zložení moču a krvi, ktoré môžu byť zistené výsledkami testov).

Ak sa zápal vyskytne len v jednej obličke, potom sa hovorí o jednostrannej pyelonefritíde. S porážkou oboch obličiek - na bilaterálne.

Príčiny pyelonefritídy

Hlavné príčiny pyelonefritídy sú:

1. Prítomnosť vrodených patológií obličiek a iných močových orgánov. Existuje zadržiavanie moču, abnormálna akumulácia moču v obličkách.
2. Tvorba soľných kameňov a piesku. Kryštály môžu prekrývať renálne tubuly.
3. Reflux moču (reflux) z močového mechúra do obličiek v dôsledku zvýšeného tlaku v ňom v dôsledku zápalového edému, traumy alebo vrodeného orgánového defektu.
4. Vstup patogénnych mikroorganizmov do obličiek.

U novorodencov sa infekcia najčastejšie vyskytuje hematogénnou cestou (napríklad v dôsledku zápalu pupočníkovej rany, výskytu pľuzgierov na koži a pneumónie). U starších detí sa pyelonefritída zvyčajne vyskytuje ako dôsledok zápalových ochorení pohlavných orgánov, močového mechúra, čriev, to znamená, že infekcia prebieha vzostupne. Ak je poškodená črevná sliznica, baktérie vstupujú do obličiek lymfou, pretože prirodzený tok lymfatickej tekutiny z obličiek do čreva je narušený a dochádza k jej stagnácii v cievach.

Výskyt pyelonefritídy u detí prispieva k nesprávnej hygienickej starostlivosti o deti, k vzácnej zmene plienok a spodnej bielizne.

Upozornenie: Tento problém je obzvlášť dôležitý pre dievčatá. Aby nedošlo k prenosu infekcie do močovodov z ritného otvoru, je dôležité správne vypláchnuť dievča (v smere od genitálií až po konečník a nie naopak).

Redukčná imunita, prítomnosť chronických zápalových procesov u dieťaťa, akútne infekčné ochorenia (osýpky, mumps, kiahne kiahní a iné), diabetes mellitus a infekcia hlístami sú tiež provokujúcimi faktormi.

Hypotermia panvy a dolných končatín je jednou z hlavných príčin zápalu močového mechúra, ktorý je často komplikovaný pyelonefritídou. Najčastejšie trpia oslabené deti príznakmi beriberi, anémie a krivice.

Video: Pyelonefritída, jeho diagnostika a liečba

Symptómy pyelonefritídy

U detí začína pyelonefritída prudkým nárastom teploty na 38 ° - 38,5 ° C, výskyt zimnice. Okrem zvýšenej teploty sa objavujú aj iné príznaky všeobecnej intoxikácie organizmu s produktmi vitálnej aktivity baktérií, ako sú bolesti hlavy, strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie. Dieťa sa stáva ospalosťou a letargiou.

Teplota môže trvať niekoľko dní, ale nie sú žiadne príznaky nachladnutia (nádcha, bolesť hrdla, kašeľ).

Často sa objavuje nutkanie na močenie, avšak vylučovanie moču v pyelonefritíde je vzácne. Moč je zakalený, jeho farba sa stáva intenzívnejšou, objavuje sa mimoriadne nepríjemný zápach. Pri vyprázdňovaní močového mechúra dochádza k bolesti. Je charakteristické, že u zdravého dieťaťa sa hlavná časť moču vylučuje počas dňa a pri pyelonefritíde sa stáva častejším nočným močením, dochádza k inkontinencii moču.

Deti sa zvyčajne sťažujú na bodnutie alebo boľavé bolesti v dolnej časti chrbta a niekedy aj v dolnej časti brucha. Pacient sa javí opuch pod očami (najmä po spánku). Stúpa krvný tlak, zrýchľuje sa srdcový tep.

Akútna pyelonefritída

Akútna pyelonefritída sa vyvíja u detí v niekoľkých štádiách.

Vo fáze 1 v obličkách sa tvoria malé infiltráty (pustuly). V tomto štádiu môžu antibiotiká ľahko zvládnuť infekciu, čo je najdôležitejšie, včas na začatie liečby.

V štádiu 2 dochádza k zlúčeniu infiltrátov a vzniku ohniska zápalu s priemerom do 2 cm.

Pre štádium 3 je pyelonefritída charakterizovaná fúziou jednotlivých ohnísk a vznikom rozsiahleho hnisavého abscesu. Keď k tomu dôjde, zničenie parenchýmu obličiek, ktoré je sprevádzané zvýšením teploty až na 40 ° -41 ° C, závažné príznaky otravy tela a bolesti dolnej časti chrbta. Bolesť sa zvyšuje, ak ľahko zaklopávate na chrbát v oblasti obličiek, je silnejší pri pohybe, zdvíhanie ťažkých predmetov. Vyskytuje sa tiež pod dolnými rebrami.

Ak sa absces zlomí, jeho obsah spadne do brušnej dutiny. Vyvoláva sa otrava krvi, ktorá často vedie k smrti.

Upozornenie: Keď sa teplota dieťaťa zvýši kvôli chýbajúcim symptómom nachladnutia, je potrebné ho odniesť k pediaterovi alebo pediatrickému urológovi, aby vykonal test moču a okamžite začal liečbu.

Chronická pyelonefritída

Počas remisie pyelonefritídy chýba bolesť, horúčka a iné príznaky. Teplota sa nezvýši nad 37,5 ° C. Ale dieťa sa rýchlo unavuje, stáva sa nervóznym. Má bledú pokožku. Možno, že výskyt bolesť chrbta.

Chronický zápal obličiek môže v budúcnosti spôsobiť vážne komplikácie zdravia dieťaťa. Dôsledkom chronickej pyelonefritídy u detí je nefroskleróza ("vrásčitá oblička") - atrofia renálneho tkaniva v dôsledku porúch obehového systému a hypoxie, ktorá ho nahrádza spojivovým tkanivom, zjazvením.

Môže sa vyskytnúť chronické zlyhanie obličiek (zhoršená schopnosť obličiek filtrovať krv a vylučovať moč). Hypertenzia a srdcové zlyhanie sa vyvíjajú s vekom.

Príznaky u dojčiat

Prvým príznakom ochorenia dieťaťa s pyelonefritídou môže byť zvýšenie teploty v neprítomnosti príznakov ARVI. Zároveň je možné pozorovať zmenu vzoru močenia.

Dieťa močí buď veľmi zriedka, alebo veľmi často a veľa. V čase močenia plače. Jeho moč sa zakalí, stmavne a v ňom sa môže objaviť krv. Choré deti sú neustále zlobivé, spia zle, jesť zle, často sa krčí.

Video: Príznaky infekčných ochorení močových orgánov u detí

Diagnóza pyelonefritídy

Na potvrdenie diagnózy "pyelonefritídy" je potrebné vyšetriť dieťa, ktoré zahŕňa všeobecnú analýzu moču bielych krviniek, červených krviniek a ďalších ukazovateľov. Na určenie zloženia mikroflóry sa používa kultúra moču.

Možno budete potrebovať vzorku moču odobratú počas dňa (Zimnitskyho analýza). Stanoví sa jeho špecifická hmotnosť, ktorou sa dá posúdiť funkčnosť obličiek, schopnosť filtrovať krv.

Uskutočňuje sa biochemická analýza moču na bielkoviny (v prípade absencie zápalu by tam nemala byť), močovina (pokles jej hladiny indikuje zlyhanie obličiek) a ďalšie zložky. Štúdia moču pomocou PCR a ELISA umožňuje stanoviť typ infekčných agens prostredníctvom ich DNA a prítomnosť zodpovedajúcich protilátok.

Vykonávajú sa krvné testy: celkový, proteín, kreatinín. Obsah kreatinínu nad normálne hodnoty indikuje, že obličky sa s ich funkciami nedokážu vyrovnať.

Medzi inštrumentálne metódy vyšetrenia patrí ultrazvuk obličiek a iných močových orgánov, urografia (röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastného roztoku), počítačová tomografia.

Video: Hodnota analýzy moču pre infekcie močových ciest

liečba

Liečba pyelonefritídy u detí bez komplikácií sa vykonáva doma. Pri závažných prejavoch akútneho ochorenia, ako aj pri výskyte jeho príznakov u dojčiat sú pacienti hospitalizovaní.

Liečba pyelonefritídy sa uskutočňuje podľa nasledujúceho princípu:

1. Dieťa má predpísané lôžko.
2. Predpísaná diéta: príjem soli je obmedzený. Jedlo by malo byť zeleniny a bielkovín, s nízkym obsahom tuku. Dieťa by malo konzumovať asi 1,5-krát viac ako obvykle, tekutiny (voda, kompóty, čaj). Ak sú pozorované príznaky zlyhania obličiek, množstvo spotrebovanej tekutiny by malo byť obmedzené.
3. Keď sa objavia príznaky pyelonefritídy, používajú sa lieky proti bolesti a antipyretiká (ibuprofén, paracetamol).
4. Deti sa liečia antibiotikami. Vyberajú sa v závislosti od výsledkov močových a krvných testov. Berte do úvahy prítomnosť vedľajších účinkov. Priebeh liečby je približne 10 dní, po ktorých je potrebné dať dieťaťu probiotiká na obnovenie funkcie čriev. Predpisujú sa také antibakteriálne lieky ako cefuroxím, ampicilín, gentamycín.
5. Diuretiká (spironolaktón, furosemid) sa používajú na rýchle odstránenie baktérií z obličiek a močového mechúra. Deti majú predpísané lieky proti alergii, ako aj imunostimulanciá.

Úplné uzdravenie sa posudzuje na základe výsledkov laboratórnych testov moču.

Liečba pyelonefritídy u detí je doplnená o príjem bylinných diuretík a protizápalových liekov (odvar medvedice, kukuričného hodvábu, struny, mäty piepornej, rebríčka).

Prevencia pyelonefritídy

Hlavným opatrením na prevenciu výskytu urologických ochorení, vrátane pyelonefritídy, je dodržiavanie pravidiel hygienickej starostlivosti o deti (časté zmeny plienok, maximálne obmedzenie ich používania, dôkladné umývanie detí).

Rodičia by mali sledovať, ako často sa vyprázdňovanie močového mechúra dieťaťa pripomína, že je čas na hrniec. Mechúr by nemal byť preplnený tak, aby v ňom moč nestagnoval.

Pre akékoľvek nepochopiteľné príznaky by dieťa nemalo samoliečivo. Je potrebné poradiť sa s lekárom.

Ako sa lieči pediatrická pyelonefritída

Pyelonefritída je infekčné zápalové ochorenie obličiek, ktoré postihuje panvu, šálky a parenchým orgánu. U detí mladších ako jeden rok sa pyelonefritída vyskytuje s rovnakou frekvenciou ako u chlapcov a dievčat. Po roku sú dievčatá viac náchylné na patológiu av budúcnosti ženy trpia pyelonefritídou 6 krát častejšie ako muži. Je to spôsobené štruktúrou genitourinárneho systému ženskej polovice populácie.

Pyelonefritída u detí je veľmi závažné ochorenie, často sa vyskytuje na pozadí zanedbávanej cystitídy. Dieťa vyžaduje pozorovanie v nemocnici, ošetrovateľskú starostlivosť a prijímanie komplexných liekov. Len tak bude možné zbaviť sa pyelonefritídy a vyhnúť sa vážnym komplikáciám.

Príčiny choroby

Hlavnou príčinou pyelonefritídy u detí je infekcia močového systému. Rôzne mikroorganizmy môžu byť provokatizátory zápalu:

• Baktérie. Najčastejšia koksová flóra, ako aj E. coli. Tieto podmienečne patogénne mikroorganizmy žijú v črevách, na koži a ak sa dostanú do obličiek, môžu spôsobiť zápal.
• Parazity. Najmä hlístová infekcia. Takáto porážka nie je bežná, hlavne medzi fanúšikmi divokej turistiky. Malé deti riskujú vyzdvihnutie parazitov zo špinavých rúk.
• Huby. Príčina zápalu je pomerne zriedkavá, hlavne v imunodeficientných stavoch, na pozadí chemoterapie a užívania silných kortikosteroidov.
• Vírusov. Vírusy chrípky, vírus coxsackie, adenovírus môžu u detí vyvolať pyelonefritídu.

Mikroorganizmy vstupujú do obličiek najčastejšie cez močovú trubicu. To sa môže stať, ak sa dieťa dotýka genitálií so špinavými rukami alebo je pozorovaná slabá hygiena genitálií.

Črevná bacilia môže byť vložená do močovej trubice s hmotami stolice, ak po črevnom pohybe utrite dieťa z análneho otvoru do močovej trubice, obzvlášť často sa táto infekcia vyskytuje u dievčat. Okrem toho, nesprávne utieranie a umývanie dievčaťa, rodičia môžu vyvolať vulvovaginitídu - zápal pošvy a vonkajších pohlavných orgánov.

K rozvoju pyelonefritídy môže dôjsť v prítomnosti zápalových zápalov v iných častiach tela. V tomto prípade sa infekcia šíri krvným obehom a prúdom lymfy. Podobný obraz je pozorovaný pri chrípke.

Je dôležité pochopiť, že určité množstvo podmienečne patogénnych mikroorganizmov je vždy v močovej trubici, pretože je v kontakte s vonkajším prostredím počas vylučovania moču. Lokálna imunita však nedovoľuje, aby sa zápalový proces vyvíjal a inhiboval reprodukciu podmienene patogénnej flóry.

Iné faktory

Lekári preto identifikujú množstvo provokujúcich faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku pyelonefritídy u detí:

• Podchladenie. Batoľatá často sedia na studenej podlahe a môžu tiež zmraziť, ak rodičia nenahrádzajú mokré nohavice včas. Zvlášť vysoké riziko vzniku cystitídy a pyelonefritídy u detí na pláži. Ak dieťa nezmení nohavičky po kúpaní v mori alebo rieke, rýchlo zamrzne a môže ochorieť.
• Anomálie štruktúry močového systému. V prípade porušenia procesu odtoku moču a stagnácie tekutiny sa zvyšuje pravdepodobnosť zápalu. Deti s vrodenými malformáciami trpia pyelonefritídou oveľa častejšie.
• Oslabená imunita, najmä na pozadí akútnych a chronických infekčných a zápalových ochorení.
• Diabetes mellitus.
• Nepriaznivé životné podmienky: špina, vysoká vlhkosť.
• Nevyvážená výživa.
• Prítomnosť zápalu v oblasti genitálií.

Pyelonefritída u detí mladších ako jeden rok je častejšia v období, keď sa zvyšuje zaťaženie imunitného systému, napríklad pri prerezávaní, pri prechode z dojčenia na dojčenskú výživu a pri doplnkových potravinách pri určovaní dieťaťa v detskej izbe. V tejto dobe je potrebné venovať osobitnú pozornosť prevencii pyelonefritídy a iných zápalových ochorení.

príznaky

Symptómy pyelonefritídy u detí vo veľkej miere závisia od typu ochorenia. Zápal je teda primárny a sekundárny. Primárna pyelonefritída sa objavuje v neprítomnosti iných patológií močového systému a sekundárnej pyrolonefritídy v pozadí neliečenej cystitídy, s anomáliami štruktúry genitálnych orgánov, v rozpore s prietokom moču.

Tiež pyelonefritída môže byť akútna a chronická. Akútna forma sa vyskytuje ostro, sprevádzaná jasným klinickým obrazom. Chronická pyelonefritída sa vyskytuje v neprítomnosti terapie a nedostatočná liečba trvá viac ako 6 mesiacov. Klinika tejto formy patológie je rozmazaná, dieťa sa na nič nesťažuje.

Je dôležité poznamenať, že chronická forma sa môže prejaviť ako relapsy, potom je dieťa rozmarné alebo si sťažuje na bolesť. Niekedy môže existovať latentná forma, v ktorej sa malý pacient nesťažuje na nič a obličky sa v tomto čase naďalej rozkladajú. V budúcnosti sa dieťa môže stať zdravotne postihnutým, ak neexistuje kompetentná liečba.

Chronická pyelonefritída u detí je pomerne zriedkavá, najmä v asymptomatickej forme. Chovanie dieťaťa môže včas odhaliť akútny zápalový proces a vyliečiť ho.

Je dôležité poznamenať, že príznaky pyelonefritídy závisia nielen od formy patológie, ale aj od veku dieťaťa, jeho temperamentu. Ak dospelý alebo dieťa v predškolskom a školskom veku už môže vysvetliť, čo mu to vadí, potom dieťa nepovedie rodičom nič pred rokom. Možno pozorovať nasledujúce príznaky patológie:

• Dieťa je veľmi často napísané. V prvom mesiaci života môže dieťa močiť až 25-krát denne, čo je normálne. Časom sa však frekvencia močenia znižuje na 15-krát denne. Od veku 3 rokov dieťa močí až 10-krát denne. Od 3 do 6 rokov - až 8 krát denne. Ak sú nohavice mokré každú hodinu, musíte venovať pozornosť stavu dieťaťa.
• Niekedy je opak, zriedkavé močenie. V závažných prípadoch je možná aj retencia moču.
• Dieťa plače, mrzačia počas močenia. Deti vo veku 1-2 rokov môžu náhle odmietnuť ísť do hrnca kvôli páleniu a bolesti.
• Dieťa vyzerá bolestne, je menej aktívne, veľa spí.
• Teplota tela stúpa.
• Môžu sa objaviť známky intoxikácie, nevoľnosť, vracanie.
• Dieťa odmieta prsník a zmes.
• Novorodenci môžu zaznamenať zníženie prírastku hmotnosti.
• Dieťa sa zdá byť opuchnuté, najmä v tvári a končatinách, často ráno.
• Pozorovaná bledosť kože.
• Moč sa stáva zakalený a má ostrý nepríjemný zápach.

Deti vo veku 3-4 rokov a staršie, vo väčšine prípadov už hovoria dobre a môžu povedať rodičom, že majú bolesti žalúdka alebo chrbta, a tiež, že to bolí ísť na záchod. Ak sa takéto sťažnosti vyskytnú, rodičom sa odporúča okamžite kontaktovať pediatra. Ak je horúčka, zvracanie, dieťa vyzerá veľmi zle, musíte zavolať sanitku.

Ako liečiť deti pyelonefritídu

Pyelonefritída u detí akéhokoľvek veku je liečená v nemocnici. Po prijatí do nemocnice je dieťa vyšetrené urológom a predpisuje vyšetrenie. Malý pacient je testovaný na moč a krv a je poukazovaný na ultrazvukové vyšetrenie urogenitálneho systému.

V prípade vývojových anomálií a komplikácií môžu byť predpísané iné diagnostické opatrenia, scintigrafia, MRI a CT. Dôležitú úlohu má diferenciálna diagnostika.

Základom liečby pyelonefritídy u detí sú antibakteriálne a antimikrobiálne látky. Pri vyšetrovaní dieťaťa bude lekár schopný určiť, ktorý konkrétny patogén spôsobil zápal. Podľa výsledkov laboratórnych štúdií môže byť patogén nazývaný presnejšie.

Ak je príčinou zápalu Escherichia coli, Streptococcus alebo Staphylococcus, potom sa predpisuje širokospektrálne antibiotikum. Prípravky sa vyberajú individuálne. Dávkovanie vypočíta aj lekár podľa veku a hmotnosti pacienta. Trvanie terapie môže byť od 1 do 4 týždňov, pričom sa často používa niekoľko liekov, striedavo medzi nimi.

Súbežne s antibiotikami sú predpísané antimikrobiálne látky - uroantiseptiká. Príkladom takéhoto liečiva je furadonín. Použite aj prostriedky rastlinného pôvodu, napríklad Canephron.

Uroanteptiká ovplyvňujú urogenitálny systém elimináciou infekcie v močovej trubici, močovine a obličkách. Prípravky pomáhajú urýchliť obnovu a znížiť riziko vzniku chronickej pyelonefritídy.

drog

Keď majú deti pyelonefritídu, nevyhnutne sa indikuje symptomatická liečba, tieto lieky sú predpísané:

• Antipyretické a protizápalové, napríklad Nurofen, Panadol. Prípravky sa používajú vo forme čapíkov a sirupu a starším deťom môžu byť tiež predpísané tablety v dávke podľa veku.
• Napríklad antispasmodiká. Nie shpa. Pomôcť zlepšiť prietok moču a odstrániť bolesť.
• Antioxidanty, napríklad beta-karotén, vitamín E.
• Diuretiká sa volia individuálne.
• Vitamíny a imunomodulátory na udržanie imunity. Často predpísané sviečky Viferon.

Liečba je pomerne dlhá. Dieťa sa môže zdržiavať v nemocnici 2 až 4 týždne v závislosti od veku a závažnosti patológie. U detí je kvôli vysokému riziku komplikácií potrebné dlhodobé monitorovanie aj po prepustení z nemocnice.

Dieťa je poslané na fyzioterapiu a kúpeľnú liečbu. Niekoľko rokov by malo dieťa vidieť nefrolog, podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie a byť testované tak často, ako to odporúča lekár. Takéto opatrenia pomôžu znížiť riziko chronických ochorení a rozvoj komplikácií.

Klinické usmernenia

Počas liečby pyelonefritídy u detí je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania: t

• Celý priebeh liečby sa musí uchovávať v nemocnici. Rodičom sa neodporúča prenášať dieťa na domácu liečbu.
• Je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku, kým dieťa nemá teplotu.
• S uspokojivým zdravotným stavom by sa mal rodič snažiť obsadiť dieťa pokojnými hrami, aby sa zabezpečil dobrý nočný a denný spánok.
• Odporúča sa dojčiť dieťa do 12 mesiacov. V období liečby akútnej pyelonefritídy je lepšie sa vyhnúť nadmernému zaťaženiu zažívacieho systému, obzvlášť dôležité je upustiť od zavádzania nových produktov a zmesí do doplnkov.
• Staršie deti musia dodržiavať prísnu diétu, odporúčanú tabuľku č. 7, pokiaľ lekár nepredpisuje inú diétu. V niektorých prípadoch môže byť odporúčaná diéta bez obsahu solí alebo proteínov.

Rodičia sa často zaujímajú o to, či je možné používať ľudové prostriedky pri liečbe pyelonefritídy u detí. Bylinná medicína môže byť použitá v komplexnej liečbe, ale len so súhlasom lekára. Často sa odporúča urologická kolekcia, vývar z brusníc a brusnicový džús.

diéta

Diéta pre pyelonefritídu u detí je zostavená lekárom, pričom sa berie do úvahy závažnosť stavu, vek dieťaťa. Najčastejšie sa rodičom odporúča, aby dodržiavali tieto zásady:

• Jedlá by mali byť zlomkové, päť jedál denne.
• Počas obdobia choroby nemôžete zadať žiadne nové produkty, ktoré dieťa ešte neskúsilo.
• Všetko, čo je škodlivé, je vylúčené zo stravy, najmä sladké, slané, korenisté, nakladané, údené, vyprážané.
• Vylúčené potraviny s prídavkom farbív, konzervačných látok, príchutí, stabilizátorov a iných aromatických prísad.
• Zo stravy odstráňte mastné jedlá, mäso, ryby a huby vývar.
• Na odporúčanie lekárov sa odporúča obmedzenie proteínových potravín.

Zvyčajne je dovolené jesť nasledujúce potraviny:

• kaša, cestoviny;
• chudé mäso a ryby;
• zelenina, ovocie, bobule po tepelnom spracovaní;
• mliečne a mliečne výrobky;
• vegetariánske polievky;
• kompóty, čerstvé šťavy.

Vzorové menu pre dieťa v predškolskom a základnom veku:

• Raňajky - krupica, sendvič s maslom, berry mors.
• 2 raňajky - pečené jablká s tvarohom.
• Obed - Dušená kapusta, upečené ryby.
• Snack - kefír, cukrík alebo ovocie.
• Dusená zelenina.

Jedlo by malo byť pestré a chutné, aby dieťa mohlo ľahšie znášať netrpezlivú liečbu.

Komplikácie a prognóza

V asi 80% prípadov pyelonefritída končí úplným zotavením. Smrteľnosť sa vyskytuje zriedkavo, najmä u oslabených detí s komorbiditami. Pri neskorej liečbe však existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií:

• Chronická pyelonefritída a rozvoj chronického zlyhania obličiek v staršom veku.
• Na pozadí chronitizácie procesu sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku urolitiázy.

Ak sa liečba vôbec nevykoná, pyelonefritída sa stane abscesom obličiek, môže sa vyvinúť perinefritída, sepsa a bakteriický šok. Všetky tieto podmienky často spôsobujú smrť dieťaťa.

Prevencia pyelonefritídy u detí

Prevenciu by mali vykonávať rodičia od narodenia dieťaťa, preto je potrebné:

• Poskytovať priaznivé životné podmienky. Okolo dieťaťa by malo byť teplé a čisté. Dieťa sa musí kŕmiť a umývať. Rodičia potrebujú zabezpečiť dieťaťu plný spánok.
• Je potrebné pravidelne predvádzať dieťa špecialistovi a vyšetrovať na akékoľvek abnormality.
• Odporúča sa pozorne sledovať dieťa, ktoré sa práve začína plaziť a chodiť. Musíte pravidelne umývať ruky svojho dieťaťa, aby sa zabránilo vniknutiu nečistôt do tela.
• Je potrebné nosiť dieťa na počasie, vyhnúť sa podchladeniu, okamžite zmeniť mokré oblečenie.
• Je veľmi dôležité poskytnúť dieťaťu vyváženú stravu podľa jeho veku.

Je dôležité poznamenať, že prevencia patológie by mala začať vo fáze plánovania tehotenstva. Na tento účel sa odporúča vyšetriť ženu v gynekológii a vyliečiť všetky patológie, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť dieťa. Je tiež potrebné prestať piť alkohol, fajčiť, je veľmi dôležité jesť vyváženú stravu a brať vitamíny, ak to odporúča lekár.

záver

Pyelonefritída u detí je závažnou patológiou, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu urologickej nemocnice a dlhodobú liečbu podľa odporúčania lekára. Oneskorenie rodičov môže nepriaznivo ovplyvniť budúci život malého pacienta.

Analýza moču pyelonefritídy u detí

V lekárskej praxi sa vykonáva analýza moču na pyelonefritídu na určenie príčiny ochorenia.

Patológia sa vyskytuje v dôsledku infekčnej lézie alebo hypotermie tela.

Štúdia sa vykonáva na zistenie zápalu obličiek v ranom štádiu vývoja. Táto skutočnosť má osobitný význam pre deti.

Diagnostické metódy

Prostriedky na liečbu plesní na nohách a nechtoch. Zbavte sa choroby v krátkom čase

Pyelonefritída sa vyskytuje v dôsledku zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v obličkách. Choroba v prvom štádiu postihuje obličkovú panvu a po chvíli sa šíri do tkaniva.

Prvým príznakom ochorenia môže byť akútna bolesť v bedrovej oblasti. Často sú sprevádzané horúčkou, celkovou slabosťou a nevoľnosťou.

Deti majú bolesť v brušnej dutine.

Choroba sa vyskytuje v týchto formách:

akútne; chronická; chronické s exacerbáciami.

Na presnú diagnostiku a predpísanie vhodnej liečby je potrebné vykonať analýzu moču.

Na získanie presnejších údajov o priebehu ochorenia sa súčasne s vyšetrením moču vykonáva krvný test.

Keď je pyelonefritída potrebná na monitorovanie stavu všetkých orgánov, najmä kardiovaskulárneho systému. Mimoriadny význam má v období exacerbácie.

Nasledujúce krvné testy tiež pomáhajú pri diagnostike ochorenia:

biochemické; klinický; krvná kultúra pre sterilitu.

Keď výsledky štúdie ukazujú vysoký počet bielych krviniek, prvá vec, ktorú skúsený lekár robí, je predpísaná všeobecná analýza moču.

Získané údaje sú dostatočné na diagnostiku pyelonefritídy.

Lekárska prax ukazuje, že analýza pyelonefritídy v moči by sa mala vykonávať pravidelne.

Najdôležitejšie pre včasnú diagnózu a efektívnu liečbu sa považujú za výskum nasledujúcich metód:

všeobecná analýza; Štúdia Nechiporenko; výskumu Zimnitského.

Všetky indikátory sú zhrnuté v špeciálnej tabuľke, kde sú hodnoty zodpovedajúce norme. Pri dekódovaní výsledkov zaznamenali odchýlky od tejto normy.

Podľa povahy a veľkosti týchto odchýlok je možné posúdiť prítomnosť jednej alebo inej patológie. Ošetrujúci lekár predpisuje liečbu a monitoruje jej účinnosť.

Druhy analýz

Podľa výsledkov všeobecnej analýzy moču pri pyelonefritíde sa stanoví príčina ochorenia a potom sa určia lieky a postupy.

Treba poznamenať, že v prvej štúdii môžu byť niektoré ukazovatele skryté. Zvýšené hladiny bielych krviniek a proteínov indikujú prítomnosť ochorenia.

Na zistenie príčiny sa vykonajú ďalšie štúdie vrátane biochemickej analýzy moču. Odoberá sa deťom a dospelým.

V tomto štádiu je dôležité určiť povahu vírusov, ich odolnosť voči antibiotikám. Tento prístup umožňuje presné stanovenie diagnózy v krátkom čase.

Analýza moču podľa Nechiporenka pre pyelonefritídu sa vykonáva v počiatočnom štádiu ochorenia. Súčasne sa vykoná biochemický krvný test.

Týmto prístupom sa najrýchlejšie stanoví zápal, ktorý sa vyvíja v obličkovom tkanive.

Hlavnými ukazovateľmi, ktoré sú určené výsledkami testov moču, sú biele krvinky, proteínové fľaše a červené krvinky.

Koncentrácia týchto buniek v sedimente poskytuje informácie pre ošetrujúceho lekára. Pri dešifrovaní získaných výsledkov je potrebné vziať do úvahy, že počet bielych krviniek u žien v moči je dvakrát vyšší ako u mužov alebo detí.

Analýza moču podľa Zimnitského s pyelonefritídou sa častejšie používa u detí. Cieľom štúdie je zistiť funkčnosť obličiek.

Pri chronickej pyelonefritíde je tento druh informácií dôležitý. Vzorky na analýzu sa odoberajú do jedného dňa po určitom čase.

Môže to byť 3 alebo 4 hodiny. Zvolený režim poskytuje príležitosť na posúdenie hustoty moču a dynamiky jeho zmeny.

Pri absolvovaní testov by mal pacient postupovať podľa zvyčajného denného režimu, neobmedzovať sa na pitie, ale aj na zneužívanie. Výskum sa spravidla vykonáva u pacientov liečených v nemocnici.

Ukazovatele analýzy

Keď je už diagnostikovaná pyelonefritída, vykonávajú sa testy moču na monitorovanie procesu liečby.

S cieľom určiť správnosť predpísaných liekov a postupov sa pravidelne vykonávajú krvné testy a kontrolujú sa ukazovatele.

Prvé príznaky ochorenia sa považujú za prebytok hladiny leukocytov v moči. Tento ukazovateľ pre ženy sa môže pohybovať od 0 do 6, pre mužov od 0 do 3.

Takéto rozdiely sú vysvetlené fyziologickými vlastnosťami ženského a mužského tela.

Prítomnosť leukocytov v moči jasne indikuje ochorenie obličiek. Lekár je konfrontovaný s úlohou okamžite a správne identifikovať chorobu.

Všeobecná analýza moču, ktorá sa vykonáva pri podozrení na pyelonefritídu, umožňuje zhodnotiť stav organizmu ako celku.

U ľudí v zdravom stave, ako u dospelých, tak u detí, výsledky analýzy neobsahujú bielkoviny a glukózu.

Akonáhle sa tieto látky objavia v moči, skúsenému lekárovi je jasné, že normálne fungovanie obličiek je poškodené. Výskyt cukru v moči nasleduje po jeho objavení sa v krvi.

V skutočnosti je to priame potvrdenie diabetu. Proteín vstupuje do moču z rôznych dôvodov, vrátane zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v obličkách. Lekári berú tieto ukazovatele veľmi vážne.

Pri analýze moču na pyelonefritídu môže hustota a kyslosť zostať v normálnom rozsahu.

Keď výsledok ukazuje zvýšenie kyslosti, znamená to vývoj patológie, vrátane zhoršenia pyelonefritídy.

V takejto situácii je potrebné pozorne sledovať dynamiku zmien hustoty. Ranná moč má spravidla hustotu v normálnom rozsahu.

Keď sa toto číslo počas dňa zvýši, znamená to vývoj pyelonefritídy. Ak sa hustota zníži, potom je dôvod predpokladať zlyhanie obličiek. Podobný účinok je spôsobený užívaním diuretík.

Obsah bilirubínu v moči zdravého človeka je nulový. S výskytom tejto látky v analýze môže byť s dobrým dôvodom hovoriť o vývoji pyelonefritídy.

Bilirubin je tvorený deštrukciou hemoglobínu, ku ktorej dochádza v dôsledku zápalových procesov.

Močovina je prítomná v moči zdravého človeka. Miera udržania u detí je najnižšia a zvyšuje sa s vekom.

V prípade ochorení obličiek sa obsah tejto látky zvyšuje a prekračuje existujúce normy.

Ošetrujúci lekár porovnáva výsledok analýzy a údaje z tabuľky. Veľkosť týchto rozdielov možno odhadnúť podľa závažnosti ochorenia.

Diagnóza a predpisovanie liečby závisí od toho, aké ukazovatele budú získané ako výsledok analýzy. Za týchto okolností je potrebné riadne sa pripraviť na analýzu moču.

Deň pred zákrokom je vhodné vylúčiť zo stravy zeleninu a ovocie, ktoré môže zmeniť farbu moču. Pri diagnostike pyelonefritídy to môže byť rozptýlenie.

Neužívajte diuretiká a odvar byliniek. Pred močením musíte genitálie dôkladne umyť a pripraviť sterilné riady.

Dávajte pozor! Odporúčanie používateľa!

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov naši čitatelia úspešne používali stále obľúbenejšiu metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú poprednými nemeckými špecialistami na choroby pohybového aparátu. Po dôkladnom prečítaní sme sa rozhodli, že vám ju ponúkneme:

Zbavte sa bolesti v kĺboch ​​... "

Ženy s mesačným odberom vzoriek sa neodporúčajú.

Analýza moču s pyelonefritídou a inými indikátormi laboratórnej diagnostiky

Pyelonefritída je často asymptomatická, preto včasná detekcia urinárneho syndrómu, zmeny indikátorov testovania moču zohrávajú dôležitú úlohu v diagnostike tohto ochorenia. Močový syndróm je charakterizovaný výskytom baktérií, červených krviniek, bielkovín a valcov v moči. V tomto ohľade je v diagnostike pyelonefritídy špeciálne miesto určené pre laboratórny výskum a na prvom mieste medzi nimi je analýza moču. Ako zbierať moč na analýzu, sme už povedali v príslušnom článku. V tomto článku budeme hovoriť o analýzach, ktoré sú dôležité pri pyelonefritíde.

Testy moču na pyelonefritídu.

V dynamike sa berú do úvahy testy moču na pyelonefritídu. Musíme mať na pamäti, že u toho istého pacienta je lepšie vykonávať rovnaký typ testov moču na dlhú dobu. V týchto prípadoch sa zvyšuje presnosť včasného zistenia patologických zmien v moči. Najdôležitejšie pre diagnózu pyelonefritídy sú močové testy, ako napr

Rozbor moču.

Často sa kontroluje klinická (všeobecná) analýza moču pyelonefritídy. Musí sa vzdať prvého dňa, potom tretieho, siedmeho dňa a 14. dňa. Ďalej individuálne podľa indikácií, v závislosti na dynamike procesu. V aktívnej fáze pyelonefritídy sa biele krvinky objavujú v moči - od 15 do 20 v zornom poli až po veľké zhluky, bielkoviny - od stôp až po 1-2%, jednotlivé vylúhované erytrocyty a zriedkavo valce. Prítomnosť mnohých hyalínových a granulovaných valcov je dôkazom prejavu pyelonefritídy.

Analýza moču podľa Nechyporenka

Analýza moču podľa Nechiporenka sa podáva s minimálnymi zmenami vo všeobecnej analýze moču. V sedimente moču zozbieranom touto metódou prevládajú leukocyty v porovnaní s inými prvkami. Leukocytúria pri pyelonefritíde, hoci ide o najbežnejší príznak, ale môže byť prerušovaná, preto sú potrebné opakované testy moču.

Denná analýza moču Zimnitsky

Skúška podľa Zimnitského je podozrievaná u dieťaťa so zápalovým procesom alebo zlyhaním obličiek. Pyelonefritída sa vyznačuje zmenami špecifickej hmotnosti moču a niekedy aj zvýšením nočnej diurézy.

Kultúra moču pre sterilitu

Siatie moču pre sterilitu vám umožní identifikovať typ patogénu a zvoliť si účinnú liečbu

Testy moču na urogenitálnu infekciu.

Testy moču na chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmu nám umožňujú vylúčiť túto infekciu u pacienta.

Analýza moču na pyelonefritídu - laboratórne hodnoty

Leukocytúria v období exacerbácie dosahuje 100 miliónov denne, klesá na strednú úroveň, keď sa znižuje (z 30 miliónov na 10 miliónov denne), potom na minimum (menej ako 10 miliónov denne)

2. Prítomnosť Sternheimer-Malbinových buniek v moči.

Na vyhodnotenie aktivity pyelonefritídy je okrem kvantitatívneho hodnotenia leukocytov dôležitá aj ich kvalitatívna charakteristika, tj definícia aktívnych leukocytov - Sternheimer-Malbinových buniek a ich diferenciácia.

Pravá patologická bakteriúria zodpovedá 100 000 tisíc mikrobiálnych buniek v 1 ml a vyššom, a pravdepodobne medzi 50 000 a 100 000 mikrobiálnymi orgánmi v 1 ml, bakteriúria pod 10 000 vylučuje pyelonefritídu.

4. Hematúria (krv v moči)

Hematúria, najmä hrubá hematúria, je zriedkavá výnimka. Kombinácia hematurie a leukocytúrie sa považuje za indikatívny príznak pyelonefritídy.

5. Proteinúria (proteín v moči)

Proteinúria nie je zriedkavá, ale nie je povinným príznakom pyelonefritídy. Vylučovanie bielkovín v moči je spravidla minimálne 1 g denne a veľmi zriedka presahuje 3 g denne. Pôvod proteínu v moči môže byť odlišný. Často dochádza k proteinúrii v dôsledku zhoršenej reabsorpcie proteínu tubulárnym epitelom.

Krvný test na pyelonefritídu

Na diagnostiku pyelonefritídy sa vykonajú tieto krvné testy:

klinická analýza krvi, biochemická analýza krvi stanovenie CRP v krvnom sére niekedy krvné kultúry pre sterilitu

Krvný obraz pre pyelonefritídu.

Krvné testy budú charakteristické iba v období exacerbácie pyelonefritídy alebo v štádiu zlyhania obličiek pri chronickej pyelonefritíde. Okrem toho, krvný obraz môže byť orientovaný len v neprítomnosti iných infekcií. Zvyčajne sa v krvi v prvých dňoch ochorenia pozoruje leukocytóza až do 30000-40000 s posunom vzorca leukocytov na ľavú a stredne zvýšenú ESR. S rôznymi anomáliami sa pripája anémia.

Kvôli biochemickej analýze krvi sa stanovia celkové proteíny a frakcie, kreatinín, močovina a kyselina močová. Pre diagnostiku je dôležitý výskyt dysproteinémie (so zvýšením hladiny a2- a g-globulínov), pozitívna reakcia na C-reaktívny proteín a zvýšenie mukoproteínov a kyselín sialových.

Analýza moču pre pyelonefritídu

Všeobecná charakteristika moču pri pyelonefritíde Príprava na testovanie Indikátory prechodu moču

Analýza moču na pyelonefritídu môže odhaliť abnormality vo veľkom počte ukazovateľov: farba, hustota, kyslosť kvapaliny, počet červených krviniek a bielych krviniek, baktérií, húb a ďalších. Individuálne, každý z týchto ukazovateľov môže ísť nad rámec normy, a vysvetlenie pre toto nemusí byť choroby, ale individuálne charakteristiky a vek.

Všeobecná charakteristika moču s pyelonefritídou

Analýza moču na pyelonefritídu ukazuje, že tekutina má nízke hustoty a kyslé prostredie. Tieto ukazovatele sú ovplyvnené obsahom E. coli v moči. Dostane bledú farbu. V zložení bielkoviny moču by nemala prekročiť 1 g na liter. Keď sa v sedimente objaví hnis, moč sa zakalí.

Ak sa pozrieme na obsah kvapaliny pod mikroskopom, potom je možné vidieť, že leukocyty pokrývajú celú oblasť štúdie. Možno ich zväzovanie v skupinách rôznych veľkostí. Tieto skupiny leukocytov sú hrčky hnisu. Ak je lézia jednostranná, potom so zvýšením telesnej teploty v tekutine hnis nemusí byť detekovaný.

Pri pyelonefritíde sa zvyšuje objem moču. Tento proces sa nazýva polyuria. Najčastejšie k tomu dochádza, ak je poškodenie obličiek obojstranné. Je to spôsobené prítomnosťou porúch v procese reabsorpcie v distálnej zóne nefrónových kanálov. Epitel je komprimovaný v dôsledku zápalových procesov a opuchov a v dôsledku infiltrácie buniek medzi kanálmi, čo vedie k deštrukcii krvných ciev. To vedie k tomu, že hustota moču klesá. Tento príznak sa nazýva hypostenúria.

Späť na obsah

Príprava na testovanie

Táto analýza sa vykonáva nielen na stanovenie diagnózy podozrivých obličkových a močových systémov. Pomáha pri diagnostike celkového zdravotného stavu pacienta. Krvný test vám umožňuje stanoviť výsledky získané v prítomnosti väčšiny ochorení charakteristických pre ľudské telo.

Existuje niekoľko možností analýzy. Diagnostika takmer akejkoľvek choroby zahŕňa všeobecnú analýzu av prípade potreby sú pridané testy. Na analýzu Zimnitského techniky sa musí moč zbierať celý deň. Pre test Nechiporenko, pre všeobecné štúdie, musíte zbierať tekutiny v prvej močenie v dopoludňajších hodinách.

Aby boli testy čo najspoľahlivejšie, musíte sa držať niektorých vakcín:

Pred testom je lepšie zdržať sa ovocia a zeleniny, môžu ovplyvniť farbu moču; diuretiká nie sú povolené, pretože môžu deformovať údaje o zložení moču; počas menštruácie by ženy nemali túto analýzu lepšie absolvovať; Predtým, než pristúpite k odberu tekutiny, musíte dôkladne umyť genitálie.

Späť na obsah

Ukazovatele prechodu moču

Analýza moču s pyelonefritídou umožňuje určiť také ukazovatele ako počet červených krviniek, bilirubínu, močoviny, ketónov, proteínov, glukózy, dusitanov, leukocytov, urobilinogénu a niektorých ďalších.

Miera červených krviniek by mala byť u žien od 0 do 3, u mužov sa tento indikátor normálne pohybuje od 0 do 1. Ak indikátor nespadá do tohto rozsahu, môže to signalizovať prítomnosť renálnych ochorení.

Rýchlosť leukocytov u mužov sa pohybuje od 0 do 3 a pre ženy je tento ukazovateľ od 0 do 6. Odchýlky od normálneho obsahu leukocytov v moči indikujú zápalové procesy v genitourinárnom systéme. Najčastejšie je to pyelonefritída, okrem tohto ochorenia môže zvýšenie počtu leukocytov v moči signalizovať prítomnosť obličkových kameňov.

V moči by nemali byť detegované ketóny, glukóza, bielkoviny a dusitany v normálnom stave, ale ak sú zistené, môže to znamenať začiatok vývoja diabetu.

Detekcia bilirubínu hovorí o problémoch s pečeňou.

Močovina u detí by mala byť v rozsahu 1,7 až 6,5 mmol na liter, u dospelých sa toto číslo pohybuje od 2,5 do 6,5 mmol na liter. U starších pacientov sa rýchlosť pohybuje od 2,8 do 7,5 mmol na liter.

Norma pre urobilinogén je 5 až 10 mg na liter. Ak sa index zvýši, potom to znamená zhoršenie pečene, a ak sa zníži, znamená to možné zablokovanie žlčových ciest.

Analýzy s pyelonefritídou pomáhajú stanoviť a potvrdiť ochorenie.

Odchýlka parametrov parametrov moču od normy môže indikovať prítomnosť určitých ochorení v tele.

Informácie sú pre mňa relevantné - teraz som v 34-týždňovom tehotenstve, lekár diagnostikoval ultrazvukové vyšetrenie na pyeloetázu oboch plodov bez toho, aby vysvetlil. Povedal len.

Tu mám rovnaký problém. Pri práci, pevné prievany, a ak chcete, chcete vždy natiahnuť rebrá, potom krk, potom vaše obličky. A tiež som mal cystitídu. Ošetril som ho, ale je s ním.

Anna, najdôležitejšia vec - nebojte sa. Tiež som našiel prolaps obličiek, a keď som bol už v pozícii. Áno, bola pyelonefritída, bola zachovaná, udržiavala diétu. Rodi.

Je pravda, že po laparoskopickej operácii po niekoľkých dňoch sú prepustení z nemocnice? Okrem toho mám vysoký krvný tlak, vyskytujú sa časté krízy, nie?

Recept je dobrý, vo veku 50 obličkových kameňov sa objavil, je to všetko dosť ťažké a dlho liečiť, otec odporučil piť šípky (najlepšie zo všetkých je jeho koreň), odporúčam odporúčať.

Pyelonefritída u detí: príznaky, príznaky a účinná liečba

Pyelonefritída je nešpecifické urologické ochorenie, ktoré postihuje obličky. Takáto diagnóza sa často uskutočňuje u malých pacientov. Pyelonefritída u detí sa často javí kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry močového systému, ako dôsledok zníženej imunity a nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny.

Choroba má príznaky, ktoré môžu indikovať akékoľvek iné zápalové ochorenie. Ťažkosť v diagnostike je tiež skutočnosť, že je pre dieťa ťažké vysvetliť povahu bolesti a jej lokalizáciu. Zvlášť ťažké diagnostikovať deti.

Pyelonefritída u detí, ako aj v dospelosti, sa delí na:

V závislosti od toho, či sa choroba vyvinula nezávisle alebo bola výsledkom iného zápalového procesu, sa rozlišuje aj primárna a sekundárna pyelonefritída. Je potrebné poznamenať, že najčastejšie sa jedná o sekundárnu pyelonefritídu, ktorá sa vyskytuje u detí, to znamená po inej predchádzajúcej chorobe.

Akútna pyelonefritída u detí sa vyvíja pomerne rýchlo a vyznačuje sa vysokou horúčkou, malátnosťou a častým močením. Dieťa je nezbedné, sťažuje sa na nevoľnosť. Rodičia by tiež mali venovať pozornosť povahe moču. Môže mať ostrý, nezvyčajný zápach a byť zakalený. Často sa v moči môžu objaviť krvné pruhy. Je to spôsobené porušením procesu reabsorpcie v obličkách.

Chronická pyelonefritída u detí sa môže objaviť ako dôsledok nedostatočného akútneho stavu. Obdobia remisie môžu pokračovať bez akýchkoľvek charakteristických symptómov. Obdobia exacerbácie sú podobné akútnej pyelonefritíde. Časté návštevy dieťaťa na toalete, možná inkontinencia moču a neodôvodnená horúčka, najmä vo večerných hodinách, by mali upozorniť rodičov. Dieťa môže byť letargické a rozmarné kvôli všeobecnej slabosti a indispozícii.

Choroba môže mať rôzne príčiny, a to ako u detí, tak u dospelých. Príčiny pyelonefritídy sekundárneho štádia ochorenia môžu byť predchádzajúce respiračné infekcie. V dôsledku toho sa znižuje imunita dieťaťa. Pyelonefritída u detí mladších ako jeden rok sa môže vyskytnúť v dôsledku vrodených anomálií v štruktúre močového systému. Takáto pyelonefritída má primárny charakter.

Liečba tohto infekčného zápalového ochorenia u detí sa uskutočňuje pomocou štandardných režimov, vrátane nasledujúcich skupín liekov:

antibiotiká (penicilíny a cefalosporíny), antimikrobiálne látky povolené v pediatrii, posilňujúce lieky.

Rovnako dôležitá je diéta pre pyelonefritídu u detí, mala by zahŕňať veľké množstvo plodov a ovocia, mliečnych výrobkov, veľa nápojov. Čokoláda a kakao sú vylúčené z detskej stravy. Zo sladkostí dovolil med, marshmallow, marshmallows, džem, džem, sušené ovocie.

Príznaky a znaky

Ako bolo uvedené vyššie, príznaky pyelonefritídy u detí sú odlišné a nie vždy znamenajú túto konkrétnu chorobu. Môžu sa ľahko zamieňať s príznakmi ARVI alebo chrípky. A napriek tomu sme sa venovali hlavným prejavom pyelonefritídy:

febrilná teplota (nad 38 ° C), bolesti svalov, slabosť, bolesť v dolnej časti chrbta z jednej strany alebo druhá, časté močenie, zmeny v povahe moču.

Zjavné príznaky pyelonefritídy u dieťaťa by mali byť signálom pre okamžitú liečbu na klinike. S najväčšou pravdepodobnosťou vám budú predpísané močové a krvné testy, na základe ktorých bude vypracovaný liečebný režim. Možno pre presnejšiu diagnózu bude potrebné vykonať ďalšie štúdie (ultrazvuk).

Pyelonefritída má množstvo závažných následkov. Najnebezpečnejší z nich je absces - hnisanie v obličkách. Preto je potrebné túto chorobu včas diagnostikovať a začať liečbu pyelonefritídy u detí. Diagnóza ochorenia v ranom veku sa vykonáva na základe troch povinných testov: kompletná analýza krvi a moču a vzorka moču podľa Zimnitského. Výsledky testov vám umožnia správne určiť pôvod ochorenia a urobiť diagnózu, ako aj identifikovať špecifického pôvodcu ochorenia, čo je dôležité pri výbere antimikrobiálnych látok a antibiotík.

Liečba pyelonefritídy u detí sa vykonáva s použitím nasledujúcich liekov rôznych účinkov:

Antipyretické lieky - paracetamol a ibuprofen sú povolené na použitie v pediatrickej praxi. Teplota neklesne pod 38 ° C. Analgetiká. Vo svojej úlohe môže paracetamol opäť pôsobiť av prípade jeho neúčinnosti - ibuprofén. Penicilínové antibiotiká - sú veľmi účinné proti infekčným agens a bezpečné pre použitie u detí. Cefalosporínové antibiotiká sa často používajú v pediatrii. Injekcie takýchto liekov sú dosť bolestivé, takže deti sú spravidla predpisované perorálne. Aj keď v núdzových prípadoch je vhodnejšie zavedenie liekov intramuskulárne. Antimikrobiálne činidlá rôznych chemických skupín. Voľba tu nie je taká veľká ako v prípade dospelých. Najbežnejšie sa používa Biseptol. V prípade potreby môžu byť predpísané aj iné lieky. Probiotiká - sú zvyčajne predpísané po priebehu antibiotík na obnovenie narušenej mikroflóry. Lieky trvajú v priemere približne dva týždne. Vitamínové prípravky sa používajú na posilnenie imunitného systému a pomáhajú telu dieťaťa vyrovnať sa s infekciou.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je používanie rastlinných liekov v pediatrii veľmi obmedzené. Diuretiká sú tiež zriedkavo predpísané. S cieľom zvýšiť močenie a odstrániť obličky, piť veľa tekutín. Na tento účel je vhodné použiť brusnicovú šťavu, ktorá nielenže zvyšuje močenie, ale má aj vynikajúci baktericídny účinok na orgány močového ústrojenstva organizmu dieťaťa.

Pyelonefritída môže dať dieťaťu veľa utrpenia, ale toto ochorenie je úspešne liečené. Starostlivá pozornosť k vášmu dieťaťu, pravidelné návštevy pediatra a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára vám umožnia zbaviť sa tejto choroby v krátkom čase a zabrániť jej chronickej forme.

Klinický obraz pyelonefritídy alebo zápalu v obličkovom parenchýme a systéme obličkovej panvy je určený intenzitou patologických zmien v orgáne. Tvorba ložísk infiltrácie, nekrózy a vytvrdzovania v akútnej alebo chronickej forme patológie sa vyskytuje pri rôznych rýchlostiach, ktoré postihujú jednu alebo obe obličky, ako aj tkanivá, ktoré ich obklopujú (perinefritída). Preto je komplex patologických príznakov, ktoré sa prejavujú pyelonefritídou, aj keď v podstate v podstate, ale u rôznych pacientov má svoje vlastné vlastnosti.

Okrem toho existuje tendencia zvyšovať počet klinických prípadov, kde je ochorenie vymazané, pomalé, s minimálnymi príznakmi alebo bez neho. V týchto situáciách je pokročilý priebeh a neskorá detekcia pyelonefritídy veľmi nebezpečná a dokonca ohrozuje zdravie pacienta. Koniec koncov, proces tvrdnutia alebo abscesu (tvorba hnisavých ložísk) v obličkách sa stále uskutočňuje napriek absencii zrejmých príznakov ochorenia. A neposkytnutie lekárskej pomoci vedie k strate jeho funkčnosti obličkami a vzniku nebezpečných komplikácií.

Pyelonefritída v takýchto prípadoch môže byť zistená náhodne, počas lekárskych udalostí alebo počas vyšetrenia osoby na iné ochorenia. Vedúcu úlohu pritom zohráva laboratórne vyšetrenie, najmä štúdium parametrov krvi a moču. Štúdium moču môže poskytnúť obzvlášť dôležité informácie, takže analýza moču pre pyelonefritídu sa môže nazvať najdôležitejším štádiom diagnózy.

Ako zmeniť laboratórny výkon pri pyelonefritíde

Charakteristické zmeny v moči a krvi sa vyskytujú bez ohľadu na intenzitu, s ktorou je patologický proces klinicky exprimovaný. Samozrejme existuje určitá priama korelácia medzi závažnosťou pyelonefritídy a stupňom zmeny laboratórnych parametrov. Ale v prípadoch, keď je patológia asymptomatická, štúdium biologických médií vám vždy umožňuje získať neoceniteľné informácie.

Ľudská krv spravidla veľmi rýchlo reaguje na akékoľvek patologické procesy v tele, vyskytujúce sa aj v močovom systéme. Na určenie prítomnosti zmien sú priradené klinické (alebo viac zjednodušené) a biochemické krvné testy.

Zápalový proces pri pyelonefritíde, ako vo všetkých ostatných orgánoch, sa prejavuje nešpecifickými zmenami krvi. Toto je zvýšenie celkového počtu leukocytov, objavenie sa mladých foriem leukocytov, zvýšenie ESR. Takéto parametre nemôžu jasne indikovať pyelonefritídu, ale ich kombinácia s poklesom hemoglobínu a poklesom hladiny červených krviniek (príznaky anémie) budú naďalej pomáhať pri podozrení z tohto ochorenia. Biochemické krvné testy môžu tiež poskytnúť niektoré informácie o možnej prítomnosti zápalu v obličkách. Toto zvýšenie hladiny gama globulínov, kyseliny močovej, alfa globulínov pri súčasnom znížení množstva celkového proteínu.

Najkomplexnejšie informácie však môžu poskytnúť štúdiu moču. Akýkoľvek patologický proces v obličkách, močovom mechúre alebo inej časti močového traktu prirodzene ovplyvňuje stav moču a prejavuje sa zmenou jeho parametrov. Preto môže byť analýza moču na pyelonefritídu, uskutočnená včas av súlade so všetkými pravidlami pre zber tejto biologickej tekutiny, priamo ovplyvnená procesom terapie.

Aké zmeny sa vyskytujú v moči s akútnou pyelonefritídou

Pyelonefritída môže byť jednostranná alebo obojstranná, môže mať rôzne formy a závažnosť priebehu. Preto nie je možné poskytnúť jasné ukazovatele alebo rozsah parametrov moču, ktoré by potvrdili patológiu so 100% presnosťou. Je ľahšie stavať na spoločnom teste moču, ktorý pri akútnej a chronickej pyelonefritíde nespĺňa všeobecne uznávané štandardy.

Počas laboratórnej diagnostiky sa hodnotí mnoho parametrov: farba, priehľadnosť, hustota, reakcia, zložky močového sedimentu, prítomnosť proteínu a cukru. Ak patológia močového systému neexistuje, potom sú ukazovatele všeobecnej analýzy moču nasledovné:

Okrem všeobecnej analýzy moču pri pyelonefritíde, ktorá je najčastejšie predpisovaná v diagnóze urinárneho syndrómu a ďalších patologických stavov obličiek, sa nasledujúce metódy na štúdium moču považujú za pomerne informatívne:

• podľa Zimnitského;
• podľa Nechiporenka;
• vzorka Amburge;
• o Addis-Kakovsky;
• Gedholtovu metódu;
• Grissov dusitanový test.

Všetky tieto metódy dopĺňajú a objasňujú údaje získané pri všeobecnej analýze moču s pyelonefritídou, ich indikátory môžu byť obzvlášť cenné v situáciách, keď je choroba latentná alebo asymptomatická.

Pri akútnej pyelonefritíde je charakteristické zvýšenie dennej produkcie moču (polyúria). Je to spôsobené zlyhaním v poslednom štádiu tvorby moču, konkrétne procesom reabsorpcie v distálnych renálnych tubuloch. Tvorba edému a ohniská bunkovej infiltrácie v kanalikulárnom systéme vedie k nedostatočnej reabsorpcii. Výsledkom je slabá reabsorpcia vody a v dôsledku toho polyúria. Preto je vo väčšine prípadov farba moču pri pyelonefritíde ľahšia alebo bezfarebná a špecifická hmotnosť klesá v dôsledku poklesu koncentrácie moču (príznak hypostenúrie).

Reakcia alebo pH moču tiež klesá, to znamená, že sa stáva kyslejším. Je to spôsobené prítomnosťou baktérií, hlavne Escherichia coli, ktoré poskytujú kyslú reakciu.

Krv v moči pri pyelonefritíde sa deteguje, ale nie vo významnom množstve, preto sa hematuria vizuálne nezistí (erytrocyty prekračujú maximum dva krát). Ak je v moči veľa hnisu, stráca svoju priehľadnosť a zakalenie a močový sediment sa stáva hnisavým. Okrem toho sa proteín v moči stanovuje v množstve nepresahujúcom 1 g / l.

Dôležitú diagnostickú informáciu poskytuje aj vyšetrenie močového sedimentu. Bez ohľadu na formu pyelonefritídy sa zvyšuje počet leukocytov, mikroskopicky, môžu úplne pokrývať zorné pole a častejšie sa usadzujú v skupinách. Ak však zápalový proces postihuje len jednu obličku, potom vo výške intoxikácie leukocytmi môže byť málo. Naopak, so znížením intenzity zápalu je diagnostikovaná významná pyúria. Ukazuje sa zaujímavý jav charakteristický pre analýzu moču s jednostrannou pyelonefritídou: pacient sa cíti lepšie, ale laboratórne parametre sa zhoršujú.

Počet epitelu, hlavne prechodných a obličkových, sa tiež mení v rôznych štádiách ochorenia. Určite to bude viac ako 10 v dohľade, ale na začiatku zápalu sa pozoruje obzvlášť prudký nárast. Uprostred pyelonefritídy, keď hnis napĺňa kalich a panvu, sa nachádza menej epiteliálnych buniek. Okrem epitelu, granulárnych a hyalínových valcov sú v moči prítomné soli kyseliny močovej.

Analýza moču pri chronickej pyelonefritíde

Exacerbácia alebo recidíva chronického zápalu obličiek sa morfologicky prejavuje kombináciou infiltrácie, sklerózy, tvorby abscesu a zdravých ohnísk parenchýmu. Na rozdiel od akútnej pyelonefritídy spôsobuje dlhodobý zápalový proces stvrdnutie renálnych arteriol, čo je ďalší faktor vedúci k atrofii orgánu. Postupný nárast patologických zmien v obličkách vysvetľuje skutočnosť, že pacient môže dlhodobo pretrvávať nezmenená diuréza s normálnou hustotou moču. Iba pri významnom poškodení parenchýmu a glomerulárno-kanálového systému budú mať analýzy moču určité diagnostické parametre.

Najtypickejšie zmeny v moči počas exacerbácie chronickej pyelonefritídy môžu byť reprezentované nasledovne: t

• polyúria s hypostenúriou (veľa moču s nízkou špecifickou hmotnosťou, od 1,0 do 1,012);
• svetlá farba;
• pH kyslé (oveľa nižšie ako 7,0);
• zakalený moč, množstvo hromadného sedimentu;
• vzhľad proteínu;
• v sedimente veľa leukocytov, červených krviniek, epitelu, baktérií.

Všeobecne platí, že analýza moču pre chronickú pyelonefritídu v akútnom štádiu poskytuje rovnaké výsledky ako v akútnej forme ochorenia. V období medzi exacerbáciami, to znamená v latentnej fáze, má chronická pyelonefritída viac laboratórnych parametrov, ktoré môžu pomôcť pri diagnostike. Leukocyty môžu len mierne prevýšiť normu, sú tu jednotlivé červené krvinky, valce, prechodný epitel. V niektorých prípadoch môžu byť testy dobré, bez akýchkoľvek patologických zmien.

Na potvrdenie diagnózy sú určené ďalšie štúdie moču. To znamená, že Addis-Kakovsky metóda poskytuje údaje o obsahu bielych krviniek, valcov a červených krviniek v dennom moči, Nechyporenko v 1 ml moču, Amburz v minútach objemu moču. Gedholtova metóda umožňuje rozpoznať skrytú leukocytúriu. Gryssov test, alebo test dusitanov, pomáha nielen odhaliť prítomnosť baktérií, ale aj získať predstavu o ich množstve. Ak je test pozitívny, znamená to, že v 1 ml moču je 100 tisíc a viac mikrobiálnych telies.

Laboratórna diagnostika pyelonefritídy môže pomôcť rozpoznať akúkoľvek formu tejto patológie. Získané výsledky preveruje ošetrujúci lekár v kombinácii s klinickým obrazom, anamnézou a údajmi z ďalších dodatočných štúdií.

Pochopíme, ako stanoviť pyelonefritídu analýzou moču.

Medzi odborníkmi sa verí, že diagnostikovanie ochorenia je jednoduchšie ako iné ochorenia obličiek, močového mechúra a močových ciest. Väčšina prejavov je známa a zrejmá počas vyšetrenia, v ktorom sa pacienti sťažujú na bolesť bedra.

Prečo potrebujeme analýzu?

Účelom štúdia moču je zistiť bezprostrednú príčinu zápalu, teda patogénu. Toto je mimoriadne dôležité pre určenie trajektórie liečby a výberu liekov. V tomto článku budeme hovoriť o tom, čo toto ochorenie je a ako dôležitá je všeobecná analýza moču pre pyelonefritídu.

Opis ochorenia

Pyelonefritída je infekčný zápalový proces, ktorý najprv postihuje panvu a potom ide priamo do tkaniva obličiek. Tento proces sa často vyvíja na pozadí už existujúcich ochorení obličiek, napríklad urolitiázy alebo glomerulonefritídy. Môže byť akútna, chronická alebo hnisavá.

Nižšie sú uvedené ukazovatele analýzy moču pre pyelonefritídu.

Prečo preskúmať moč?

Táto patológia je diagnostikovaná rôznymi technikami (ultrazvuk, rádiografia, laboratórne diagnostické metódy atď.), Vrátane kompletného krvného obrazu a analýzy moču, ktoré pomáhajú sledovať dynamiku zápalových procesov a účinnosť predpísaného priebehu liečby. Analýza moču v tomto prípade je považovaná za najdôležitejšiu pre včasnú detekciu pyelonefritídy, pretože je pre lekára informatívnejšia. Na základe vykonaného prieskumu sa rozlišujú tri možné formy kurzu: akútna, chronická a chronická s exacerbáciou.

leukocytúria

Pri dešifrovaní ukazovateľov všeobecnej analýzy moču s pyelonefritídou treba venovať pozornosť leukocytúrii. Takéto príznaky sa vyvíjajú v prvých dvoch až štyroch dňoch ochorenia. Zápalový proces je lokalizovaný v kortikálnej vrstve renálneho parenchýmu. Okrem toho sa leukocytúria prejavuje v obštrukčných procesoch v močovom trakte počas vývoja pyelonefritídy. Primárnymi príznakmi tejto patológie sú zvyčajne bolestivé prejavy v bedrovej oblasti, tj kde sa nachádzajú obličky, a intoxikácia vo forme zimnice, horúčky, straty chuti do jedla, celkovej slabosti, vracania a častej nevoľnosti. Pediatrickí pacienti môžu pociťovať bolesť brucha. Erytrocytúria je tiež indikátorom poškodenia obličiek. Je to dôsledok nekrotickej papilitídy, akútnej cystitídy, ako aj porúch v predkožnom aparáte.

Čo je predpísaný test moču na pyelonefritídu?

Všeobecná analýza v chronickej forme

Ako sme už povedali, pyelonefritída má infekčný zápalový pôvod, ktorý zahŕňa samotné tkanivo obličiek v procese panvy a kalichu. Vo väčšine prípadov ochorenie postihuje ženy vo veku 50 a viac rokov. Pre chronickú formu ochorenia je charakteristické striedanie sa akútnych stavov a remisií. Pyelonefritída je primárna (to znamená, že ochorenie nie je spojené s inými urologickými problémami) alebo sekundárne (spôsobené urologickými ochoreniami spôsobenými infekciami močových ciest).

Čo spôsobuje chorobu?

Tieto patologické procesy sú spôsobené rôznymi mikroorganizmami: vírusmi, hubami a Escherichia coli. V tomto prípade je potrebný úplný krvný obraz, aby sa určilo, na akej úrovni sa hemoglobín, červené krvinky, biele krvinky, ESR, a tiež sledovať posun počtu bielych krviniek na ľavú stranu. Okrem toho dôležitým indikátorom je hypostenúria (počítanie malého podielu moču), ako aj polyúria. S exacerbáciou ochorenia je pozorovaná leukocytúria, to znamená zvýšenie počtu leukocytových buniek na hodnotu 20 x 103 a vyššie a aktívne leukocyty sú približne 30%. Počas remisie sa leukocyty v analýzach nesmú prejavovať žiadnym spôsobom. Latentná fáza priebehu tohto ochorenia je všeobecne charakterizovaná chudobou laboratórnych zmien parametrov. Niekedy testy nemusia mať žiadne patologické zmeny, ale choroba však nezmizla.

Všeobecná analýza akútnej pyelonefritídy

Akútna pyelonefritída sa nazýva akútny zápalový proces v obličkových tkanivách a panve, v ktorom sú jasne poškodené pracovné funkcie obličiek. Najčastejšou príčinou tejto patológie v akútnych formách je obyčajná E. coli. Niektoré typické zmeny vo všeobecnej analýze moču pri akútnej pyelonefritíde sú nasledovné: pacient má časté močenie, pričom špecifická hmotnosť je veľmi nízka, bledo sfarbený moč, zakalený, s niektorým sedimentom, s nízkym pH (významne nižším ako 7,0), prejavov bielkovín, zvýšených bielych krviniek, červených krviniek, epitelu a prítomnosti baktérií.

Nižšie sú uvedené hlavné ukazovatele analýzy moču pre pyelonefritídu.

ukazovatele

Normálne má zdravý človek nasledujúcu analýzu: moč môže byť akýkoľvek odtieň žltej, priehľadnej, bez sedimentu, ktorý nemá silný špecifický zápach, hodnota pH by mala byť okolo 7, špecifická hmotnosť je 1,018 alebo viac, v moči by nemal byť žiadny proteín, glukózy, ketónových teliesok, hemoglobínu a bilirubínu. Moč obsahuje určitý počet erytrocytov, leukocytov a epitelu a štandardné číslo sa líši u mužov a žien. Prítomnosť solí, baktérií, plesní a parazitov v moči hovorí o patológii. Zmeny v charakteristikách moču a krvi sa vyskytujú bez ohľadu na to, ako je klinický proces patologický. Hoci, samozrejme, nie je možné poprieť existenciu priameho vzťahu a mieru zmien v ukazovateľoch laboratórneho výskumu.

U detí sa vykonáva aj test moču na pyelonefritídu.

Ak je však choroba asymptomatická, potom všeobecné vyšetrenie moču umožňuje správne vyhodnotiť situáciu v tele pacienta. Všeobecná analýza moču sama osebe nemôže byť základom pre stanovenie diagnózy. Komplikujú klinický obraz sepsy ochorenia, subakútnej septickej endokarditídy atď. Vytvárajú určité ťažkosti pri odhaľovaní tejto patológie, v dôsledku čoho lekári dešifrujú všeobecnú analýzu moču do niekoľkých indikátorov a snažia sa zvážiť kumulatívny obraz. Prvou skupinou sú údaje indikujúce prítomnosť alebo neprítomnosť zrážania v analýze. Pri tomto type ochorenia, ako je hematogénna pyelonefritída, nemusí byť zrážanie vôbec prítomné. V druhej skupine sú indikátory priamo súvisiace so zložením moču, sú v ňom patogénne prvky. Medzi ukazovatele, ktoré charakterizujú akútny hnisavý charakter ochorenia, patria proteíny a erytrocyty.

Ich počet potvrdzuje alebo popiera, že pacient má ochorenie v rôznych formách. Niektoré príznaky majú významnú podobnosť so symptómami iných patológií, čo značne komplikuje interpretáciu klinických prejavov pyelonefritídy. V testoch moču však môžu existovať rozdiely oproti iným chronickým ochoreniam vnútorných orgánov. Ak má pacient pyelonefritídu, špecifická hmotnosť moču bude výrazne vyššia, ako to potvrdila všeobecná analýza. Dôvodom v tomto prípade je proces katabolizmu, ako aj aktívna likvidácia tela tekutinou pokožkou a pľúcami. Ak sa používa všeobecný test moču na pyelonefritídu, lekár nevidí holistický klinický obraz, potom môže byť pacientovi predpísaná štúdia, ako je leukocytúria podľa Kakovského - Addisovej metódy, ktorá umožňuje stanoviť množstvo leukocytov v moči.

Zmeny vo výkonnosti

Vývoj tohto ochorenia významne mení obvyklé vlastnosti moču: stáva sa nepriehľadným, môže sa u Vás objaviť mierne načervenalý odtieň, nepríjemný zápach, ktorý sa prejavuje pri bolestivom močení.

Zápalové procesy pre močový mechúr a uretre neprejdú bezbolestne: začínajú tiež rozvíjať patológie inej povahy. Pri vývoji pyelonefritídy môže analýza moču obsahovať určité množstvo proteínu. To znamená, že filtračná membrána obličiek zle zvláda svoje úlohy v dôsledku zápalového procesu. Zápalové a infekčné ochorenia menia nielen farbu moču, ale aj úroveň pH. Ak sa v tele vyvinie močová infekcia obličiek, moč poskytne kyslú reakciu. Pri dešifrovaní testov lekár vezme túto skutočnosť do úvahy bezchybne, ale je možné ju posudzovať len spolu s ďalšími ukazovateľmi, pretože počas tehotenstva, urémie a tiež v mliečnej a zeleninovej strave pacienta sa môže vyskytnúť kyslá reakcia.

výcvik

Zber moču v rôznom čase môže vykazovať rôzne koncentrácie látok, ktoré obsahuje. Aby ste získali čo najpresnejšie výsledky, musíte materiál správne zozbierať. Moč sa zhromažďuje ráno, pred jedlom. Pred tým je potrebné vylúčiť používanie alkoholických nápojov. Pri užívaní antibiotík, niekoľko dní pred odberom moču, ich musíte prestať používať.

Pred použitím antibakteriálnych liekov sa považuje za optimálne. Pred odberom moču musíte držať toaletu hrádze a genitálií teplou vodou bez použitia mydla. Moč by mal byť odobratý do špeciálnej sterilnej nádoby (nemôže byť ošetrený žiadnymi dezinfekčnými prostriedkami). Musí sa dodať do laboratória do dvoch hodín po odbere. V prípade, že nie je možné vykonať oplotenie ráno po prebudení, možno ho vykonať štyri hodiny po poslednom močení pri dodržaní všetkých vyššie uvedených pravidiel.

Potom určite dostanete dobré testy moču. Pyelonefritída je pomerne závažné ochorenie, s ktorým by ste nemali žartovať.

Ochorenie obličiek je v súčasnosti bežným typom patológie u dospelých a detí. Akútny a chronický zápal - pyelonefritída - vážny problém, s neskorou liečbou vedie k invalidite a invalidite. Dôležitou úlohou pre lekára v tejto situácii je včasné rozpoznanie choroby a prijatie vhodných opatrení. Laboratórne testy v moči v rôznych modifikáciách prinášajú množstvo užitočných informácií.

Čo potrebujete vedieť o pyelonefritíde

Zápal je v skutočnosti univerzálnym patologickým procesom v ľudskom tele. Jeho cieľom je často tkanivové poháre a obličková panva, čo je začiatok močového traktu. Vo väčšine prípadov je táto situácia spôsobená množením patogénov.

Keď je pyelonefritída zapálené tkanivo panvy a obličiek poháre

Počas choroby v obličkách dochádza k boju medzi baktériami a imunitným systémom tela. Zároveň mikroorganizmy a špeciálne krvinky, leukocyty, umierajú vo veľkých množstvách, po ktorých sa vylučujú močom.

Okrem toho sa na pozadí zápalu baktérie a biele krvinky zlepia, upchávajú lumen špeciálnych skúmaviek - tubulov obličiek. Výsledkom je, že výsledná prilepená hmota nazývaná "valec" sa vylučuje do moču. Keď pyelonefritída zvyšuje množstvo kryštalických látok - soli kyseliny močovej, šťaveľovej a fosforečnej. Stávajú sa hlavnou zložkou močového sedimentu.

Zápal obličiek - Video

Analýza moču: spôsob vedenia

Moč je spoľahlivým odrazom všetkých procesov prebiehajúcich v tele, vrátane zápalu v obličkách. Jej výskum je hlavnou zložkou diagnózy akútnych a chronických foriem pyelonefritídy. Jednoduchosť a informatívnosť sú hlavnými výhodami analýz v tejto situácii.

Zápalové procesy v obličkách významne menia vlastnosti moču.

Na získanie moču nie je potrebné prepichovať pokožku, ako keď sa krv odoberá z krvného obehu. Táto okolnosť je mimoriadne výhodná, pretože pacient môže nezávisle zbierať materiál na výskum a dodávať do laboratória. Dieťa, dokonca aj novorodenec, bude tento postup veľmi dobre tolerovať.

Príprava na štúdium moču s pyelonefritídou nevyžaduje komplexnú manipuláciu. Na získanie správnych ukazovateľov stačí dodržať tieto pravidlá:

• v predvečer štúdie vylúčiť z potravy farbivá (repa, mrkva, nápoje s umelými farbami);
• Nepoužívajte lieky na farbenie moču: sulfónamidy (biseptol), nitrofurantoíny (furadonín, furazolidón); Liek Furazolidon farby moču v jasne žltej farbe.
• hygienické postupy pred odberom moču;
• pripravte čistú a suchú nádobu so skrutkovacím uzáverom (predávaný v lekárňach); Nádoby na zber moču na analýzu je možné zakúpiť v lekárni
• zbierať v nádrži iba strednú časť ranného moču nahromadeného v mechúre počas noci;
• čo najrýchlejšie dodať zozbieraný materiál na výskum do laboratória, pretože dlhodobé skladovanie významne mení vlastnosti moču;
• počas menštruácie je lepšie opustiť plánovanú štúdiu.

Ak z nejakého dôvodu pacient nemôže nezávisle odobrať materiál na výskum z dôvodu veku alebo zdravotného stavu, zdravotnícky personál to môže urobiť pomocou tenkej silikónovej trubice (katétra) vloženej do močového mechúra cez močovú trubicu (uretra). Táto technika sa často používa vtedy, keď je potrebné vykonávať výsev na sterilitu a citlivosť na antibiotiká.

Na odber moču na analýzu sa používa urinárny katéter.

Metódy na analýzu moču

Laboratórny diagnostický lekár, ktorý zozbieral zozbieraný moč na výskum, určuje množstvo ukazovateľov, ktoré majú veľkú hodnotu pre diagnostiku akútnych a chronických foriem pyelonefritídy.

Najprv sa vyhodnocuje farba moču. Zápal, ktorý sa vyvíja v tkanivách šálok a obličkovej panve, má významný vplyv na tento parameter. Ak je normálny moč slamovožltý kvôli obsahu urochrómového farbiva, potom sa ochorením spôsobeným mikróbmi stáva nasýtený žltý. Transparentnosť moču pri pyelonefritíde sa výrazne znižuje vďaka vysokému obsahu baktérií, leukocytov a solí.

Mimoriadne dôležitým parametrom je špecifická hmotnosť moču. V analýze je prezentovaná v digitálnej podobe. Za normálnych podmienok, to nie je moc odlišné od jednotky - hustota čistej vody. V rannej časti sa merná hmotnosť zvyčajne pohybuje od 1020 do 1030 jednotiek. Pri pyelonefritíde môže toto číslo dosiahnuť 1040 alebo viac v dôsledku vysokého obsahu baktérií, leukocytov a solí.

Výrazne sa zvyšuje podiel moču pri pyelonefritíde

Dôležitou vlastnosťou je kyslosť moču. Je určená celkom jednoducho - zmenou farby špeciálneho testovacieho prúžku. Normálne je reakcia moču mierne kyslá, čo sa odráža v počte pH od štyroch do siedmich. Pri pyelonefritíde môže byť slabo alkalický alebo alkalický. Vodíkový indikátor zároveň presahuje sedem jednotiek.

Kyslosť moču sa stanoví pomocou testovacieho prúžku.

Proteín je ďalšou hlavnou zložkou analýzy celkového moču. Za normálnych podmienok je jeho množstvo také malé, že ho nemožno určiť žiadnou metódou. Prípustný obsah bielkovín v moči však nie je väčší ako 0,33 gramu na liter. Keď sa obsah pyelonefritídy zvyšuje, ale čísla nedosahujú veľmi veľké hodnoty.

Stanovenie počtu leukocytov v moči je jedným z hlavných štádií analýzy. Na tento účel sa moč vyšetrí pod mikroskopom. Za normálnych podmienok, biele krvinky v moči alebo vôbec nie, alebo ich počet je malý - asi 1-2 v jednom zornom poli. Keď pyelonefritída leukocyty v moči obsahuje veľa. Pomocou mikroskopu môžu obsadzovať všetky zorné polia a dokonca sa nemusia podrobiť kalkulácii za kus.

Zvyšuje sa počet leukocytov v moči s pyelonefritídou

Pri vyšetrovaní moču pod mikroskopom medzi bielymi bunkami môže špecialista zaznamenať prítomnosť červených krviniek. Ako leukocyty sú krvnými zložkami. Pri pyelonefritíde sa môžu objaviť v prítomnosti kameňov v obličkách a poškriabať sliznicu močového traktu. Zápal šálok a obličkovej panvy nespôsobuje vznik krvi v moči.

Červené krvinky v moči - charakteristický znak prítomnosti obličkových kameňov

Ďalším dôležitým ukazovateľom je prítomnosť fliaš v moči. Mikroskopia môže spravidla spoľahlivo určiť ich typ. Keď experti na pyelonefritídu zistia prítomnosť v moči valcov obsahujúcich leukocyty a baktérie. Tieto sú tiež jasne viditeľné pod mikroskopom a lekár môže zhruba určiť ich počet.

Keď experti na pyelonefritídu zistia prítomnosť v moči valcov obsahujúcich leukocyty a baktérie

Močový sediment s pyelonefritídou obsahuje soli - látky, ktoré sa pod mikroskopom podobajú kryštálom rôznych tvarov. Sú to metabolické produkty - bielkoviny, tuky, bilirubín. Ten sa tvorí v pečeni z zničených červených krviniek a čiastočne vstupuje do moču. Keď sa zápal, najmä na pozadí kameňov v močovom trakte, významne zvyšuje množstvo soli.