Vaječníková folikulárna cysta je novotvar benígnej povahy, patriaci do skupiny funkčných cyst, ktoré vznikajú v súvislosti s porušovaním ovulačných procesov. Veľkosti folikulárnej cysty zvyčajne nepresahujú 10 cm.

Fáza ovulácie folikulogenézy (rast a dozrievanie folikulov) je narušená, keď nedochádza k ovulácii. Výsledkom je patologický rast folikulu. Vaječníková cysta folikulárna je najčastejšou formou ovariálnej cytosy (až 80%).

Vývoj folikulárnej cysty nie je sprevádzaný nepríjemnými príznakmi a v súčasnosti nie je žena obťažovaná. Typicky, spravodlivý sex ani nemá podozrenie na prítomnosť tejto patológie a dozvedieť sa o nej len pri ďalšom vyšetrení gynekológom.

Čo je to?

Prečo sa objaví ovariálna folikulárna cysta a čo to je? Folikulárna cysta je benígny nádor vaječníkov, ktorý sa vyvíja z dominantného folikulu v neprítomnosti vajíčka z neho vychádzajúceho. Zvýšenie veľkosti tvorby je spôsobené transudáciou kvapalného obsahu z priľahlých krvných a lymfatických ciev alebo v prípade pokračovania sekrécie bunkami, ktoré tvoria granulované epitelové tkanivo.

Spravidla sa cysty až do veľkosti 4–5 cm oddelia nezávisle počas nasledujúcej menštruácie alebo niekoľkých nasledujúcich cyklov. V tomto prípade sa liečba folikulárnej cysty pravého alebo ľavého vaječníka v tomto prípade neuskutočňuje.

Liečba vyžaduje folikulárnu cysty vaječníkov, ktorá stále rastie a jej veľkosť je väčšia ako 5-6 cm, ak lieková terapia nedáva výsledky a vzdelanie sa naďalej vyvíja abnormálne, je potrebný chirurgický zákrok.

dôvody

Etiológia cyst z folikulárneho tkaniva nebola úplne študovaná. Predpokladá sa, že podobne ako väčšina neoplaziem vaječníkov, ovariálna folikulárna cysta je spôsobená hormonálnymi príčinami.

Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať alebo spôsobiť porušenie cyklického charakteru menštruačného obdobia a samotného ovulačného procesu, je potrebné poznamenať:

1. Vonkajšie nepriaznivé účinky (fyzické preťaženie, stres a nervová únava, prechladnutie tela alebo prehriatie atď.);
2. Interné faktory patologických účinkov (zápal, infekcia, pohlavne prenosné choroby, choroby, funkčné poruchy).

Všetky tieto stavy sú sprevádzané hormonálnymi poruchami, ktoré oneskorujú ovuláciu a prispievajú k ďalšiemu rastu folikulu.

Príznaky ovariálnej folikulárnej cysty

Jas symptómov priamo súvisí s aktivitou produkcie estrogénového hormónu a prítomnosťou chronických ochorení ženského reprodukčného systému. Toto sú také patológie ako:

Vo väčšine prípadov s folikulárnou ovariálnou cystou je jediným symptómom oneskorená menštruácia. Môže trvať 5 až 21 dní a niekedy aj dlhšie.

Symptómy spojené s cysty ovariálnych folikulov môžu byť:

• ťahanie bolesti v slabinách, siahajúce do dolnej časti chrbta a dolnej končatiny;
• dysurické javy (časté močenie);
• dysfunkcia čreva (nadúvanie, hnačka, zápcha);
• vyplavovanie krvavého charakteru medzi menštruáciou;
• bolesť a nepohodlie sa zvyšujú vo fáze 2 menštruačného cyklu, po fyzickej námahe, po sexe, dlhej chôdzi, pri náhlom pohybe (prevrátenie, naklonenie, ostré zatáčanie)

Cysta, ktorej veľkosť nepresahuje 4 cm, as aktívnou produkciou estrogénu nevyvoláva žiadne nepríjemné príznaky. Zároveň vo väčšine prípadov rieši nezávisle na pozadí hormonálnej aktivity, keď nastane menštruácia.

Keď je veľkosť cysty väčšia ako 8 cm, spôsobuje bolesť v spodnej časti brucha, v oblasti ilia. Ak je bolesť v tejto patológii umiestnená vpravo, príčinou je folikulárna cysta pravého vaječníka. Podobné symptómy, ale s ľavostrannou lokalizáciou patologického procesu a sťažnosťami na bolesť vľavo, budú spôsobené folikulárnou cystou ľavého vaječníka. V súlade s tým bude do patologického procesu zapojený len ľavý vaječník.

Ako je možné vidieť, príznaky ovariálnej folikulárnej cysty sú celkom bežné a môžu byť vyvolané inými ochoreniami ženského genitourinárneho systému. V tejto súvislosti je dôležité vykonať podrobnú diagnózu kompetentnej diferenciácie ochorenia.

Ruptúra ​​ovariálnej folikulárnej cysty

Ruptúra ​​folikulárnej cysty sa vyskytuje spontánne, častejšie uprostred mesačného cyklu počas obdobia ovulácie. Cystický folikul sa zväčšuje paralelne s iným normálnym aktívnym folikulom, ktorý plní funkciu tvorby oocytov.

Príznaky ruptúry folikulárnej cysty:

• akútna bolesť dýky zo strany, spodnej časti brucha, v zóne lokalizácie cysty;
• bolesť sa rýchlo stáva difúznou, difúznou;
• pokles krvného tlaku a pulzu;
• tesné brucho;
• studený pot;
• nevoľnosť, zvracanie;
• možné mdloby.

Prvá vec, ktorá sa vykonáva v stacionárnych podmienkach je zastaviť krvácanie, potom sa cysta odstráni v zdravých tkanivách. Pravidlom je, že samotný vaječník nie je v prevádzke, resekcia alebo jeho odstránenie je možné len v extrémnych prípadoch.

Krvácanie do cystovej dutiny

Ak je ruptúra ​​folikulárnej cysty lokalizovaná v blízkosti cievy, môže dôjsť k náhlemu krvácaniu do vaječníkov, po ktorom môže nasledovať krvácanie do dutiny pobrušnice alebo panvy (ovariálna apoplexia).

V prípade intraabdominálneho krvácania bledne koža a sliznice, dochádza k rýchlemu srdcovému tepu, znižuje sa arteriálny tlak. Vaječníková apoplexia sa zvyčajne môže vyskytnúť v prípade rýchleho rastu folikulárnej cysty v kombinácii s neočakávanou zmenou polohy tela, náhlym pohybom, namáhaním.

Príznaky torzie torzií folikulárnych ovárií

Na jeseň je možný ostrý pohyb, po sexe, úplný alebo čiastočný torz bez ohľadu na veľkosť cysty a neurovaskulárny zväzok vaječníkov je stlačený.

Toto je charakterizované týmito príznakmi:

• srdcové palpitácie - tachykardia, pocit strachu;
• závrat, celková slabosť;
• pokles krvného tlaku, studený pot;
• bledosť kože;
• nauzea, vracanie, funkcia čriev je prerušená;
• mierne zvýšenie telesnej teploty;
• veľmi intenzívna bolesť na jednej strane - na pravej alebo na ľavej strane, kde sa nachádza novotvar, ani zmena polohy, ani mier nezmierňujú bolesť.

Ak je komplikácia folikulárnej cysty (torzia, ruptúra, krvácanie), liečba sa vyžaduje okamžite a môže byť len chirurgická.

diagnostika

Diagnóza tohto typu cysty sa vykonáva na základe vyšetrenia vaginálne-abdominálnej steny, laparoskopie a echografie.

Počas gynekologického vyšetrenia anteriorne a na stranu maternice sa nachádza kruhový nádor elastickej elastickej konzistencie s hladkým povrchom. Pri ultrazvuku je určená jednokomorová sférická tvorba s priemerom 3-8 cm s homogénnym anechoickým obsahom. Pri vykonávaní dopplerometrie sa pri nízkych otáčkach zisťujú periférne oblasti prietoku krvi.

Folikulárna cysta počas tehotenstva

V 12. týždni, všetky tehotné ženy robia ultrazvuk. Ak je počas štúdie diagnostikovaná folikulárna cysta a je malá, gynekológ sa zvyčajne rozhodne počkať až do 17.-18. Týždňa a potom vykonať laparoskopické odstránenie cysty. Skoršia operácia môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva a spôsobiť potrat.

Ak však zistená folikulárna cysta má nohu, potom bez ohľadu na gestačný vek by sa mal takýto nádor odstrániť. Rastúci plod a zmena polohy vnútorných orgánov takmer určite povedie k skrúteniu nôh cysty a jej následnej nekróze. To znamená, že tu hovoríme nielen o zachovaní tehotenstva, ale aj o zachovaní života a zdravia matky.

Ako liečiť folikulárnu cysty vaječníkov

Liečba ovariálnej folikulárnej cysty sa volí v závislosti od veľkosti nádoru a intenzity progresie ochorenia.

1. Očakávaná liečba. Používa sa spravidla, ak cysta v priemere nepresahuje 4 cm a existuje pravdepodobnosť jej samovoľného rozpustenia. V tomto prípade sa liečba folikulárnej ovariálnej cysty ako takej nepoužije a terapeutický proces sa nahradí pozorovaním. Doba pozorovania by nemala presiahnuť tri mesiace. Ak počas tejto doby folikulárna cysta ľavého vaječníka alebo pravého vaječníka zostáva nezmenená alebo pokračuje v raste, potom je potrebné zvoliť inú metódu liečby.
2. V prípade, že sa folikulárna cysta opakuje alebo rastie, je pacientovi predpísaná liečba kombinovanými perorálnymi kontraceptívami. Tento spôsob liečby je spravidla indikovaný mladým dievčatám, ktoré ešte nedali pôrod. Okrem antikoncepčných prípravkov je protizápalová liečba povinná, predpisuje sa komplex multivitamínových prípravkov a homeopatických liečiv.
3. Chirurgický zákrok. Samozrejme, ak bude novotvar pokračovať, priemer bude väčší ako 8 cm, jeho regresia sa nevyskytne v priebehu 3 mesiacov a v prípadoch recidivujúcich cyst budú lekári trvať na chirurgickom zákroku. Chirurgická liečba zahŕňa laparoskopiu, odlupovanie cysty, resekciu vaječníka alebo zošitie jeho stien.

Úspech terapie koreluje s veľkosťou folikulárnej cysty: ak ultrazvuk uskutočnený na účely kontroly zistí zníženie veľkosti cysty, terapia sa považuje za úspešnú a môže sa predĺžiť až do úplného zmiznutia.

operation

Odstránenie cysty sa vykonáva podľa plánu, po predbežnej príprave pacienta na túto operáciu. Tento postup je pomerne jednoduchý a má malý vplyv. Podľa klinickej situácie môže byť ovariálna folikulárna cysta eliminovaná niekoľkými spôsobmi.

1. Najčastejšie sa jedná o odlupovanie cysty (cystektómia). To odstraňuje len kapsulu a obsah cysty a všetky zdravé tkanivá obklopujúce cysty sú zachované.
2. Komplikované cysty vyžadujú nielen odstránenie cysty, ale aj poškodeného okolitého tkaniva, takže „plátok“ vaječníkov sa odstráni vo forme klinu (klinová resekcia).
3. Ak sa v dôsledku komplikácií folikulárnej cysty objavia ireverzibilné zmeny vo vaječníkoch, vykoná sa adnexektómia (odstránenie celého vaječníka).

Liečba po operácii je zameraná na obnovenie normálnej funkcie vaječníkov. Používajú sa kombinované perorálne kontraceptíva, vitamíny. Je tiež žiaduce odstrániť stresujúce faktory, zbaviť sa stresu. Dôležité je plné spanie a odpočinok. Potrebujete sa vzdať horúcich vaní. U takýchto pacientov sa neodporúča opaľovanie na pláži alebo v soláriu.

Prognóza a prevencia

Aby sa predišlo tvorbe folikulárnej ovariálnej cysty, je potrebná včasná liečba zápalovej a dyshormonálnej patológie vaječníkov, profylaktické pozorovanie gynekológom. V prípade recidivujúcej cysty je potrebné identifikovať a odstrániť príčinu patologického stavu.

Prognóza ochorenia je priaznivá. Vo väčšine prípadov je patológia dobre liečiteľná. Avšak prípady rekurencie nie sú vylúčené, keď sa folikulárna cysta objaví po určitom čase, v rovnakom alebo opačnom vaječníku. Opakované prípady vyžadujú starostlivé pozorovanie a identifikáciu príčiny, ktorá ich spôsobila.

Vaječníková folikulárna cysta: príčiny vzniku, čo je nebezpečné a ako sa liečiť

Folikulárna cysta je tvorba nádorov podobná vzniku maternice, pochádzajúca z folikulu. To je jedna z najčastejších chorôb vaječníkov. Folikulárna cysta nie je nádor a patrí k takzvaným funkčným cystám. Jeho tekutý obsah len napína steny formácie, niekedy spôsobuje rast gigantických veľkostí (viac ako 10 cm v priemere). Patologické množenie buniek v stenách chýba. Tekutina, ktorá vypĺňa formáciu, má nezápalový charakter a má podobné vlastnosti ako krvná plazma.

Táto forma tvorí asi 75% všetkých ovariálnych cyst a vyskytuje sa v každom veku, dokonca aj u novorodencov. V adolescencii tvoria folikulárne cysty až jednu pätinu všetkých gynekologických ochorení. Najčastejšie ochorenie u žien v reprodukčnom veku (20-45 rokov). Po menopauze sa výskyt ochorenia znižuje. Priebeh ochorenia je benígny, nikdy sa nezmení na rakovinu.

Príčiny a mechanizmy vývoja

Diskutované sú dve hlavné príčiny výskytu folikulárnej ovariálnej cysty - zvýšenie krvného zásobenia maternice a hormonálnych porúch.

Približne polovica folikulárnych cystí je spôsobená zápalom vaječníkov a vajíčkovodov. Tieto procesy sú sprevádzané zvýšeným krvným obehom v panvových orgánoch a stagnáciou krvi v nich. V rovnakej dobe, lézie okolitých tkanív - periophoritis.

Zvýšenie krvného prietoku v panvových orgánoch počas ovulácie, tehotenstva, pôrodu, po pôrode, dojčenia. Prerušený pohlavný styk, absencia orgazmu so silným vzrušením a myómy maternice zvyšujú pravdepodobnosť vzniku folikulárnej cysty.

Ďalším mechanizmom pre rozvoj vzdelávania je nerovnováha hormónov, najmä hyperestrogénnosť, zvýšenie hladiny folikuly stimulujúceho hormónu, nedostatok luteinizačného hormónu. Hormonálna nerovnováha môže byť dôsledkom ochorení nervového systému alebo jeho funkčného poškodenia pri strese. Zdá sa, že po potratoch, ako aj v dôsledku iných ochorení vnútorných pohlavných orgánov. Na pozadí hyperestrogénie dochádza k takzvanému jednofázovému menštruačnému cyklu, sprevádzanému konštantnou anovuláciou. Bilaterálne folikulárne cysty sa môžu objaviť počas ovariálnej hyperstimulácie pri liečbe neplodnosti.

• fajčenie;
• chronický stres;
• infekčné ochorenia, najmä neuroinfekcie.

Bežne sa počas každého menštruačného cyklu tvorí vo vaječníku dominantný folikul, v ktorom sa vajíčko vyvíja. Uprostred cyklu praskne folikul, nastane ovulácia, vajíčko opustí brušnú dutinu. Potom vstupuje do vajíčkovodov, kde sa stretáva so spermiami.

Folikulárna cysta nastáva, keď folikul nedokončí svoj vývoj a vajíčko z neho nevychádza, to znamená, že nie je ovulácia. V uzavretom priestore akumuluje tekutina, ktorá je vylučovaná granulárnymi bunkami. Okrem toho je tekutá časť krvi nasávaná do dutiny atresovaného folikulu. Tvorba tekutín začína rásť. Hranica medzi normálne rastúcim folikulom a cystickou formáciou je jeho priemer, ktorý sa rovná 30 mm.

Folikulárna cysta má zvyčajne tenké hladké steny, priemer od 30 do 60 mm, svetložltý obsah.

Špeciálna forma - folikulárna cysta u plodov a novorodencov. Určuje ju jedna z 2500 narodených dievčat. Jeho vývoj súvisí so stimuláciou embrya pohlavnými hormónmi matky, ako aj choriovým gonadotropným hormónom. V utero diagnostikovať takýto stav je nemožné. Po narodení sa dieťa pozoruje mesačne. V polovici prípadov ochorenie zmizne samo za 2-3 mesiace. Ak sa vyskytnú komplikácie (krvácanie, torzia vaječníkov, nekróza tkaniva), vykoná sa chirurgické odstránenie tvorby.

Klinické prejavy

Vo väčšine prípadov sa folikulárne cysty neobjavia. Dievčatá môžu mať neskorší nástup menštruácie.

Niektorí pacienti majú miernu bolesť v spodnej časti brucha alebo v slabinách. Takáto bolesť sa môže zvýšiť pri pohyboch trupu, pohlavnom styku a veľkom zaťažení. Často sa prejavuje v druhej fáze menštruačného cyklu, keď folikul dosiahne veľkú veľkosť. Súčasne klesá bazálna teplota pod 36,8 ° C. Takéto príznaky môžu byť sprevádzané malým výtokom, potom sa zmenia na normálnu menštruáciu.

U niektorých pacientov dochádza k oneskoreniu menštruačného krvácania počas niekoľkých týždňov až 3-4 mesiacov. Potom dochádza k hojnej menštruácii, ktorá sa niekedy mení na metrorágiu (intermenštruačné krvácanie). Čím dlhšie je oneskorenie menštruácie, tým vyššie je riziko komplikácií (ruptúra ​​cysty, krvácanie, torzia nôh).

Dlhotrvajúce cysty môžu spôsobiť zrasty v panve, ktoré sú sprevádzané neustálou tupou bolesťou v dolnej časti brucha alebo v oblasti trieslovín.

Môžem s touto patológiou otehotnieť?

Prítomnosť folikulárnej cysty je známkou anovulácie. Toto ochorenie znižuje pravdepodobnosť tehotenstva, pretože ovulácia sa môže vyskytnúť len v nepostihnutom vaječníku, ale je to zriedkavé. Komplikácie ochorenia (krvácanie, ruptúra ​​atď.) Zvyšujú riziko spontánneho potratu. Po liečbe je reprodukčná funkcia plne obnovená.

Ak sa cysta prvýkrát zistila počas tehotenstva, je často odstránená laparoskopickými prostriedkami v druhom trimestri tehotenstva. Tým sa predchádza vážnym komplikáciám, ktoré ohrozujú život ženy a dieťaťa.

Čo je nebezpečné folikulárnej cysty?

Môže spôsobiť vážne komplikácie:

• torzné nohy;
• prerušenie steny;
• krvácanie do vaječníkov alebo do dutiny brušnej.

Torzia nôh spôsobuje žilovú kongesciu, kompresiu nervov a krvných ciev, zvýšenie počtu orgánov a opuch tkanív. Je sprevádzaná intenzívnou bolesťou v dolnej časti brucha, ktorá sa vyskytuje náhle počas cvičenia alebo pri pohlavnom styku. Príznaky peritoneálneho podráždenia, nevoľnosť, vracanie, studený pot, strach, mdloby, horúčka sú charakteristické. Pomerne často nie je črevná motilita, vyvíja zápchu. Bolesť nie je uľavená v žiadnej konkrétnej polohe. Pri objasňovaní výsluchu niekedy dochádza k vzniku akútnej bolesti niekoľko dní alebo týždňov pred touto epizódou, o ktorej žena zvyčajne nevidí lekára.

Symptómy ruptúry folikulárnej cysty vaječníkov zahŕňajú akútnu bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, závraty, príznaky peritoneálneho podráždenia. Telesná teplota sa nezvyšuje. Vyvolávajú taký stav zranenia, pohlavný styk, zvyšovanie ťažkého predmetu, športovanie.

Krvácanie vo vaječníku (apoplexia) alebo intraabdominálne krvácanie je sprevádzané príznakmi straty krvi - bledosti, rýchleho pulzu, nízkeho krvného tlaku, studeného potenia, ospalosti, zhoršeného vedomia.

diagnostika

Vonkajšie vyšetrenie neodhalí žiadne abnormality. Počas gynekologického vyšetrenia môže byť patologická formácia pociťovaná zo strany alebo pred maternicou. Má elastickú konzistenciu, zaoblený tvar a hladký povrch, celkom pohyblivý, bezbolestný, veľkosť je okolo 5-6 cm, pri dvojručnom gynekologickom vyšetrení sú prípady prasknutia tejto formácie.

Diagnostika využíva ultrazvuk s farebným Dopplerovým mapovaním. Pomáha vizualizovať steny útvaru, objasniť jeho veľkosť, určiť prítomnosť krvného obehu, vidieť špecifické akustické účinky (zosilňujúci účinok).

V pochybných prípadoch, laparoskopia, počítačová tomografia, magnetická rezonancia.

liečba

Liečba ovariálnej folikulárnej cysty sa zvyčajne uskutočňuje pomocou liekov. Nesteroidné protizápalové lieky sa predpisujú podľa indikácií - hormonálne lieky. Vo väčšine prípadov sa folikulárna cysta spontánne vymieňa v priebehu 1-3 menštruačných cyklov. Potom by mala byť žena sledovaná gynekológom najmenej tri mesiace.

Ak konzervatívna liečba nemá žiadny účinok, vykonáva sa rutinná laparoskopia a lúpanie cysty. Zároveň sa snažia zachovať čo najviac zdravého tkaniva vaječníkov.

Ak sa vyskytnú komplikácie, je nutný neodkladný chirurgický zákrok. Pred ním mu pridelili pokoj na lôžku, chlad na spodnej časti brucha. Použije sa laparoskopický prístup, pri ktorom sa nástroje a videokamera vložia do brušnej dutiny pacienta malou punkciou prednej brušnej steny. So zachovaným tkanivom vaječníkov sa cysta lúpa. Pre veľké početné formácie, intra-abdominálne krvácanie, skrútenie nôh cysty alebo počas perimenopauzy, možno budete musieť odstrániť vaječník.

Liečba po operácii je zameraná na obnovenie normálnej funkcie vaječníkov. Používajú sa kombinované perorálne kontraceptíva, vitamíny.

Prognóza ochorenia je priaznivá. Vo väčšine prípadov je patológia dobre liečiteľná. Avšak prípady rekurencie nie sú vylúčené, keď sa folikulárna cysta objaví po určitom čase, v rovnakom alebo opačnom vaječníku. Opakované prípady vyžadujú starostlivé pozorovanie a identifikáciu príčiny, ktorá ich spôsobila. Folikulárna cysta musí byť vždy diferencovaná od ovariálnej cysty.

Prevencia recidívy

Po liečbe môže žena žiť normálny život. Toto ochorenie nie je obmedzením sexuálnej aktivity, používaním vnútromaternicovej antikoncepcie. Nevyžaduje dodržiavanie špeciálnej diéty, ale obezite je potrebné sa vyhnúť. Odporúča sa vylúčiť ostré pohyby, vzpieranie, tréning brušných svalov, skoky. Liečebný komplex a psychoprofylaxia sú často zahrnuté v liečebnom komplexe.

Je žiaduce odstrániť stresujúce faktory, zbaviť sa stresu. V prípade potreby sa odporúča užívať vitamíny, fytoestrogény alebo hormonálne lieky. Dôležité je plné spanie a odpočinok. Potrebujete sa vzdať horúcich vaní. U takýchto pacientov sa neodporúča opaľovanie na pláži alebo v soláriu.

Je potrebné plánovať tehotenstvo, používať kompetentnú antikoncepciu (hormonálna je lepšia), odmietnuť potraty. Žena by mala viesť denník menštruačného cyklu av prípade podozrenia na hormonálne poruchy (oneskorenie menštruácie, nezvyčajný charakter, intermenštruačné krvácanie) okamžite vyhľadať lekára.

Ako sa folikulárna ovariálna cysta rozpúšťa - príčiny patológie

Vaječníková folikulárna cysta je retenčná tvorba gonádovej žľazy a vyskytuje sa v dôsledku zhoršeného fungovania tela. Patológie sú menštruujúce ženy, väčšinou vo veku od 20 do 35 rokov.

Vo väčšine prípadov cysta nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie pacienta a je náhle zistená. Avšak v kombinácii s inými endokrinnými a hormonálnymi poruchami môže novotvar spôsobiť neplodnosť.

Čo je folikulárna cysta

Každý mesiac prechádza ženské telo hormonálnymi zmenami. Začiatkom nasledujúceho menštruačného cyklu začína aktívny rozvoj folikuly stimulujúceho hormónu, ktorý je zodpovedný za dozrievanie vajíčka.

V dutine vaječníkov je veľa primordiálnych folikulov, pripravených na postupný vývoj. Z nich len jeden (zriedka dva) dozrieva pred tvorbou graafovej bubliny.

Včasná produkcia LH provokuje otvorenie dominantného folikulu, v dôsledku čoho zrelé a pripravené na oplodnenie vajíčka vstupujú do brušnej dutiny. Ak sa z nejakého dôvodu bublina neotvorí, potom sa vytvorí ovariálna folikulárna cysta.

Je to dôležité! Folikulárna cysta je malý benígny novotvar umiestnený vo vaječníku. Jeho veľkosť zvyčajne nepresahuje 7-10 cm, podiel všetkých nádorov vaječníkov predstavuje až 80% folikulov. Zvláštnosťou tohto novotvaru je, že sa nikdy nezmení na malígnu formu.

Novotvar má jednokomorovú alebo dvojkomorovú štruktúru a vo vnútri je akumulovanie kvapaliny nasýtené estrogénmi. Napriek jednoduchosti diagnózy sú zriedkavo stanovené funkčné nádory.

Asi 70% pacientov nemá podozrenie, že by mali podobný problém. Jedinečnosť nádoru je možnosť reverznej transformácie a tendencie k zániku.

ľavý

Folikulárna cysta ľavého vaječníka je pomerne zriedkavá. Táto žľaza je zásobovaná krvou cez renálnu artériu. V dôsledku väčšieho prechodu krvnej cesty zo srdca, graaf bubliny doľava dozrievajú menej často, čo znižuje pravdepodobnosť výskytu nádoru.

Tento vzor je lekárske pozorovanie a nezaručuje neprítomnosť nádorov v ľavej žľaze počas života.

Pre ľavý vaječník sa dôvody pre vznik nádoru nelíšia od pravého. Výskyt nádorov je spôsobený predovšetkým hormonálnymi poruchami. Len lekár môže určiť, čo spôsobilo vytvorenie veľkej neotvorenej graafovej bubliny.

doprava

Pravá strana napájacieho systému sa líši zľava. Táto žľaza je neoddeliteľne spojená s aortou. Zlepšené zásobovanie krvi spôsobuje časté dozrievanie folikulov.

Tento model vysvetľuje skutočnosť, že folikulárna cysta pravého vaječníka u žien sa vyskytuje častejšie.

Ďalším znakom je veľkosť nádoru. Priemerné cysty na pravej strane majú väčší objem ako nádory na žľaze na ľavej strane.

Mechanizmus vývoja funkčného neoplazmu na oboch stranách nemá žiadne rozdiely. Napriek štatistickým údajom je pravdepodobnosť tvorby nádorov v pravej a ľavej žľaze zachovaná vo všetkých pohlaviach v reprodukčnom veku.

príčiny

Predpokladá sa, že ovariálna folikulárna cysta sa vyskytuje v dôsledku hormonálnych porúch. Dôvody nestabilných zmien môžu byť:

• zápalové a infekčné ochorenia pohlavných orgánov;
• puberta alebo menopauza;
• hormonálna liečba;
• podávanie perorálnych kontraceptív;
• stres a emocionálne utrpenie;
• dysfunkcia vaječníkov;
• endokrinné poruchy.

Je to dôležité! Absencia ovulácie u zdravej ženy počas 1-2 mesiacov za rok je variantom normy. Preto diagnóza 1-2 prípadov vzdelávania zarasteného a neotvoreného folikulu nie je dôvodom na obavy.

S rozvojom medicíny, odborníci našli nové dôvody pre vznik funkčných nádorov. Už v 19. storočí sa predpokladalo, že nádor sa objaví len u nulliparóznych žien po 40 rokoch. Potom sa choroba nazýva dropsy.

Po čase sa predpokladalo, že ženské telo samo ničí bunky na genetickej úrovni. Moderná medicína uznáva, že príčinou vzniku nádoru sú nielen hormonálne poruchy.

Symptómy a možné komplikácie ovariálnej folikulárnej cysty

Vaječníková folikulárna cysta je funkčný benígny rast, ktorý sa tvorí z vaječného folikulu. Taký uzol sa môže samovoľne rozpustiť a nemôže byť malígnou degeneráciou. Toto ochorenie je charakteristické pre ženy vo fertilnom veku.

Hormonálna regulácia menštruačného cyklu

Zrenie folikulu na vaječníku nastáva v prvej polovici menštruačného cyklu pôsobením estrogénu, folikuly stimulujúceho (FSH) a luteinizačného hormónu. Vaječné bunky dozrievajú vo folikule a pripravujú sa na oplodnenie.

Uprostred menštruačného cyklu (12-15 dní) sa vo folikule prelomí stena a opúšťa ju vaječná bunka. Prechádza cez vajíčkovody do maternice, kde čaká na splynutie so spermií. Ak nedôjde k oplodneniu, vaječná bunka zomrie do 24 hodín.

V mieste, kde folikul opúšťa vajce, sa tvorí žlté telo, ktoré dočasne plní funkciu produkcie hormónov. V prípade koncepcie sú nevyhnutné pre tvorbu placenty a udržanie vývoja plodu. Ak sa folikulový obal nerozbije, potom sa v ňom začne hromadiť tekutina (vrátane obsahu estrogénu). Korpus luteum naďalej produkuje hormóny potrebné na reguláciu druhej fázy cyklu. To prispieva k rastu nádorov. Ďalej je tento typ cysty vaječníkov tvorený ako folikulárny cystický nádor. Ovulácia s podobnou patológiou sa nevyskytuje.

Príčiny ochorenia

Hlavné príčiny ovariálnej folikulárnej cysty:

• hormonálne zmeny, vrátane hyperestrogenizmu;
• ochorenia zápalovej povahy maternice a vajíčkovodov;
• chronický stres;
• nadmernú stimuláciu ovulácie pri liečbe neplodnosti u žien;
• dysfunkcia vaječníkov po potrate;
• sprievodné ochorenia štítnej žľazy;
• zápalových reakcií pri pohlavne prenosných chorobách (chlamydia, trichomoniáza).

Prítomnosť jednej alebo viacerých príčin ochorenia môže byť základom pre rozvoj folikulárnej cysty a jednofázového anovulačného menštruačného cyklu.

Príznaky ochorenia

Príznaky ovariálnej folikulárnej cysty sú priamo závislé od veľkosti formácie, hormonálneho stavu ženy a ďalších ochorení ženských pohlavných orgánov. Malé cystické formácie nedávajú symptómy, často sú detekované náhodne na ultrazvuku.

Experti identifikujú nasledujúce príznaky folikulárnych cyst:

1. Bolestivý syndróm, ktorý sa objavuje v druhej polovici menštruačného cyklu. Bolesť môže byť klenutá alebo konštantná a boľavá. Lokalizácia - dolná časť brucha, pravá alebo ľavá ingvinálna oblasť. Bolesť sa môže zvýšiť pri chôdzi s ožarovaním v pravej alebo ľavej nohe. Faktory, ktoré tiež vyvolávajú vznik bolesti - fyzickú námahu, pohlavný styk, ostré telo nakloní, otočí, skoky. Bolesť prechádza v pokojnom stave.
2. Škvrny uprostred menštruačného cyklu. Vyskytujú sa nezávisle alebo sú vyvolané pohlavným stykom alebo fyzickou aktivitou.
3. Porušenie menštruačného cyklu. Prejavuje sa vo forme oneskorenej menštruácie. Súvisí s estrogénnou hormonálnou aktivitou cysty. Oneskorenie môže byť približne 1 mesiac alebo dlhšie. Počiatočná fáza menštruácie je bolestivá, s ťažkým krvácaním. Môžu existovať sekréty obsahujúce krvné zrazeniny.

Podľa štatistík sa folikulárna cysta ľavého vaječníka vyskytuje tak často ako vpravo. Ak sa však patológia objaví vpravo, riziko komplikácií je vyššie. Zložitosť diagnózy spočíva v tom, že folikulárna cystická kapsula pravého vaječníka sa vo svojich symptómoch podobá akútnej apendicitíde. V medicíne sú zaznamenané prípady lézií oboch vaječníkov.

komplikácie

Negatívne účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí cystickej tvorby vaječníkov:

• torzné nohy cysty vaječníkov;
• ruptúra ​​ovariálnych cyst a krvácanie do brušnej dutiny.

Ruptúra ​​tvorby folikulov

Ruptúra ​​folikulárnej cysty sa vyskytuje spontánne a je spúšťaná nasledujúcimi faktormi:

• zápalové ochorenia dutiny brušnej;
• adnexitída (zápal vaječníkov a vajíčkovodov);
• hormonálne poruchy;
• silná fyzická námaha;
• pohlavný styk

Keď praskne cysta, obsah folikulu sa môže naliať do brušnej dutiny alebo priamo do ovariálneho tkaniva. Ten sa nazýva ovariálna apoplexia.

Príznaky prítomné pri prasknutí cysty:

• ostré rezné bolesti v spodnej časti brucha;
• strata vedomia v dôsledku bolesti;
• nevoľnosť a grganie;
• studený pot;
• ťažká slabosť a závraty.

Bolesť rýchlo rastie a rozptýli sa po celom bruchu. Krvácanie v cysty vaječníkov sa prejavuje bledosťou kože, výraznými závratmi, „prednými očami“ pred očami, ospalosťou, búšením srdca a poklesom krvného tlaku. Ak čas neposkytuje lekársku pomoc, následky budú mať negatívny výsledok. Liečba ruptúry folikulárnej cysty sa uskutočňuje iba chirurgickým zákrokom.

Torzia cystickej lézie

Počas torzie nôh sú stlačené krvné cievy a nervové korene, ktoré kŕmia vaječník. To vedie k nedostatku kyslíka v tele a zhoršenej inervácii, čo sa prejavuje akútnou kŕčovitou bolesťou v slabinách na strane patológie.

K syndrómu bolesti sa pridáva zvýšenie intoxikácie (nauzea, ťažká slabosť, závraty), zníženie krvného tlaku a pocit strachu. Pacient má charakteristickú pozíciu - leží na boku s nohami zastrčenými do žalúdka.

Táto komplikácia nastáva pri prudkej zmene polohy tela, skákaní, pohlavnom styku.

Chirurgia sa vykonáva okamžite.

Ovariálna folikulárna cysta a tehotenstvo

Kým dievča alebo žena má cysty vo vaječníku, počatie sa stáva takmer nemožné kvôli nedostatku ovulácie. Ak chcete otehotnieť s touto patológiou je možné len vtedy, ak sú ovulácie v druhom vaječníku.

Folikulárna cysta počas tehotenstva môže byť prítomná počas prvých mesiacov po oplodnení. To nemá vplyv na priebeh tehotenstva a nemôže niesť hrozbu ukončenia. Väčšina gynekológov verí, že prítomnosť cystickej formácie počas tehotenstva indikuje chybu ultrazvukovej diagnostiky.

Ak je tvorba folikulov vo vaječníku počas tehotenstva dlhodobo, je nutná operácia. Lekári odporúčajú odstránenie druhého trimestra.

Diagnostické kritériá

Počas gynekologického vyšetrenia je možné detekovať folikulárnu ovariálnu cysty - počas bimanálneho vaginálneho vyšetrenia je zaznamenaný nárast jedného z príveskov. Prieskum je doplnený o nasledujúce laboratórne a inštrumentálne diagnostické opatrenia:

• Ultrazvuk OMT (panvové orgány);
• kontrola hladín estrogénu, progesterónu, FSH, LH;
• krvný test na nádorové markery (najčastejšie CA 125).

Ultrazvuk panvových orgánov je jedným z hlavných kritérií diagnózy ovariálnej folikulárnej cysty, pretože vám umožňuje vizualizovať ju, určiť jej veľkosť a identifikovať ďalšie formácie príveskov a maternice.

Echo príznaky cysty - jednokomorová tvorba viac ako 25-30 mm v priemere, bez patologického prietoku krvi. Škrupina cysty je tenká, obsah je anechoický, homogénny. Vykonajte štúdiu na 5-7 deň menštruačného cyklu na vykonanie diferenciálnej diagnózy. Vyhodnoťte obraz v dynamike asi 3-krát alebo viackrát počas menštruačného cyklu.

Liečba ovariálnej folikulárnej cysty

Liečbu folikulárnej cysty predpisuje ošetrujúci gynekológ. Retenčná ovariálna cysta tohto typu vyžaduje neustále monitorovanie a monitorovanie pomocou ultrazvuku. Je to spôsobené skutočnosťou, že tieto nádory sa môžu rozpustiť alebo ísť spolu s menštruačným krvácaním. Pozorovanie sa vykonáva 3 mesiace. Ak počas tejto doby, vzdelanie nejde preč, potom aplikovať hormonálnu terapiu.

Na urýchlenie procesu resorpcie môžete aplikovať liečbu ľudovými prostriedkami alebo homeopatiou (po konzultácii so svojím lekárom). Odporúča sa tiež podstúpiť fyzioterapeutickú liečbu. Na tento účel použite fonoforézu, magnetickú terapiu, kyslíkovú terapiu.

Hormonálna terapia

Ak vzdelávanie nezmizne s menštruáciou a je prítomné 2-3 mesiace, potom gynekológovia používajú hormonálnu terapiu - antikoncepčné antikoncepcie. Toto je najúčinnejší nástroj na obnovenie hormonálnej rovnováhy a regulácie cyklu. Obsahujú určité množstvo hormónov, ktoré obnovujú prvú a druhú fázu menštruačného cyklu, čím normalizujú hormonálnu rovnováhu. Táto skutočnosť povedie k resorpcii cysty.

Liečba folikulárnej cysty vaječníkov je doplnená protizápalovými liekmi (diklofenak a jeho analógy), vitamínmi (vitamín A a E), enzýmami (Wobenzym, Serrata), rozlišujúcou terapiu (Aloe, plazma).

operation

Chirurgická liečba je indikovaná progresívnym zvýšením cystickej tvorby až na 8 cm alebo viac, ako aj v neprítomnosti riadneho účinku liečby. Na odstránenie folikulárnej ovariálnej cysty sa používajú nasledujúce metódy: t

1. Laparoskopická cysta.
2. Cystektómia (v ktorej je odstránený len cystický uzol, je zachovaná účinnosť vaječníka).
3. Resekcia, ktorá zahŕňa excíziu cyst vaječníkov u žien, spolu s odstránením časti poškodeného (blízkeho) tkaniva.
4. Ovariektómia alebo úplné odstránenie postihnutého vaječníka (v prípade apoplexie).

Ľudové lieky a metódy liečby ovariálnej folikulárnej cysty by mali byť koordinované so svojím lekárom. Niektoré poplatky a byliny obsahujú látky, ktoré môžu urýchliť rast nádorov. To môže spôsobiť vážne komplikácie, ako je ruptúra ​​cysty.

odporúčanie

Odporúčania, ktoré sa musia dodržiavať pri identifikácii folikulárnej cystickej kapsuly:

1. Obmedzenie zdvihu do 5 kg.
2. Obmedzenie intenzívnej fyzickej námahy (úplné odstránenie skokov, rýchly beh).
3. Vylúčte akékoľvek zahriatie tela - kúpele, sauny, horúce kúpele, telesné masáže.
4. Obmedzte sexuálnu aktivitu.

Prevencia cystických útvarov

Prevencia je rozdelená na primárne a sekundárne (prevencia relapsu) a zahŕňa nasledujúce odporúčania:

• dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu;
• korekcia psycho-emocionálneho pozadia a prevencia chronického stresu;
• liečba sprievodných ochorení ženského reprodukčného systému - adnexitída, pohlavne prenosné choroby (pohlavne prenosné choroby);
• používanie vitamínov a homeopatických liekov na prevenciu opakovaného výskytu cysty;
• kontrola endokrinných porúch vaječníkov, štítnej žľazy;
• každoročné vyšetrenie gynekológom, a to aj pri absencii sťažností;
• normalizácie metabolických procesov v tele.

Vaječníková folikulárna cysta je pomerne časté ochorenie, ktoré si vyžaduje veľkú pozornosť k sebe, takže prvé príznaky ochorenia by sa mali obrátiť na špecialistu.

Spôsoby liečby ovariálnej folikulárnej cysty

Vaječníková folikulárna cysta je abdominálna hmota naplnená tekutinou. Patológia sa zisťuje najmä u mladých žien, ktoré sa často vyskytujú v období dospievania. Doprevádzané porušením menštruačného cyklu vo forme oneskorenej menštruácie a acyklického krvácania. Pri aktívnom raste môže spôsobiť bolesť brucha a ďalšie súvisiace symptómy.

Liečba ovariálnej folikulárnej cysty je väčšinou konzervatívna. Je povolená taktika čakať a vidieť. Cvičiť vymenovanie hormónov, ktoré prispievajú k ústupu krbu. Ak je to indikované, používajú sa iné lieky a len ako symptomatická látka. Chirurgická liečba je odôvodnená rýchlym rastom nádorov a nedostatkom účinku konzervatívnej terapie.

Zvážte rôzne metódy liečby ovariálnej folikulárnej cysty a zistite, či by mali byť všetky uvedené do praxe.

Musím liečiť folikulárnu cysty vaječníkov?

Pokiaľ ide o ovariálnu folikulárnu cysty, argumenty medzi praktickými gynekológmi neprestávajú. V prvej fáze cyklu sa pod vplyvom estrogénov vytvára dutina naplnená seróznou tekutinou. Vzniká z folikulu, ktorý nedokázal prejsť všetkými štádiami jeho vývoja a dosiahnuť ovuláciu. Zmenený folikul nepraskne a neopustí vaječník, ovulácia sa nestane, oplodnenie nenastane. Folikul stále rastie a mení sa na tvorbu dutiny - cysty.

Diagnóza patológie sa vykonáva pomocou ultrazvuku. Pre túto chorobu existuje niekoľko kritérií:

• Hypoechoická tenkostenná tvorba bez cudzích inklúzií;
• Veľkosť stredu - viac ako 3 cm;
• Nedostatok abnormálneho prietoku krvi v Dopplerovi;
• Neprítomnosť corpus luteum v druhej fáze cyklu.

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako vyzerá folikulárna cysta na ultrazvukovom vyšetrení:

Folikulárne formácie môžu narastať do 10-12 cm, čím rastie zaostrenie, atrofie steny dutiny a epiteliálna výstelka sa strácajú. Táto cysta nie je citlivá na hormóny a nie je prístupná liekovej terapii. Takúto patológiu je možné zbaviť len operačným spôsobom.

Folikulárna cysta ľavého a pravého vaječníka sa považuje za funkčnú formáciu. Môže sa spontánne rozpúšťať niekoľko mesiacov. Spontánna regresia lézie sa častejšie vyskytuje u dospievajúcich dievčat (12-18 rokov). V neskorom reprodukčnom veku a pri menopauzálnom prístupe vyžaduje patológia zvyčajne liečbu.

Liečba ovariálnej folikulárnej cysty:

1. Pozorovanie počas 3 mesiacov a / alebo konzervatívna liečba na urýchlenie regresie lézie;
2. Chirurgická liečba v neprítomnosti účinku konzervatívnej liečby.

Spôsob liečby sa vyberá po úplnom vyšetrení pacienta.

Odmietnutie liečby: nebezpečné následky a možné komplikácie

Folikulárna cysta vaječníkov sa považuje za úplne benígnu. Nie je schopný ísť do rakoviny, pretože v jej štruktúre nie sú žiadne bunky schopné malígnej degenerácie. Aj pri veľkej hodnote takéhoto vzdelávania nie je nebezpečný z hľadiska možnej malignity.

Pod zámienkou relatívne neškodnej folikulárnej cysty môže byť skrytá iná patológia. Musíte sa uistiť, že vzdelanie je neškodné v prírode pred rozhodnutím o konkrétnej možnosti liečby.

Rakovina nie je jediným nebezpečenstvom, ktoré čaká na ženu. Rastúca cysta vaječníkov môže viesť k rozvoju takýchto stavov:

• Porušenie menštruačného cyklu. Odklad je mesačný až 1 mesiac. Možný výskyt acyklického krvavého výboja. Po dlhom oneskorení sa menštruácia vyskytuje v hojnom množstve a môže preniknúť do krvácania z maternice. Táto reakcia je spojená s aktívnym rastom endometria na pozadí hormonálnej nerovnováhy;

Folikulárna cysta môže vyvolať zlyhanie menštruačného cyklu - až po krvácanie z maternice.

• Syndróm bolesti Nepohodlie a bolesť v spodnej časti brucha je zvyčajne lokalizovaná na jednej strane, zhoršená pohybom a intimitou;
• Dysfunkcia panvových orgánov. Symptómy kompresie močového mechúra a čriev sú pozorované pri veľkých nádoroch (od 8 do 10 cm). Často dochádza k močeniu, oneskorenej stolici.

Neléčená cysta vaječníkov môže viesť k vzniku komplikácií:

• Hnisavý krb. Sprevádzaný horúčkou, bolesťou dolnej časti brucha, celkovou slabosťou;
• Nádorový nádor nádoru. Vedie k krvácaniu vo vaječníkoch, krvácaniu z genitálneho traktu a vzniku silnej bolesti v spodnej časti brucha;
• Torzné nohy cysta. Vyznačuje sa výraznou ostrosťou, napätím brušných svalov.

S rozvojom komplikácií je núdzový chirurgický zákrok.

Očakávaná taktika pre funkčné formácie vaječníkov

Pozorovanie cysty vaječníkov sa uskutočňuje 3 mesiace. Počas tohto obdobia sa odporúča:

• Opustiť športy zahŕňajúce skákanie, ostré zatáčky, ťažké pohyby, stres na svaloch brucha a panvy;
• Nezvyšujte závažia (viac ako 3 kg);
• Vyhnite sa tepelnému spracovaniu. Nenavštívte saunu, kúpeľ, solárium, neopaľujte sa na pláži, neberte si horúcu vaňu alebo sprchu;
• Obmedzte vplyv stresových situácií.

Pri pozorovaní dynamiky folikulárnej cysty je potrebné vyhnúť sa intenzívnej fyzickej námahe, stresovým situáciám, termickým procedúram sa neodporúča.

Tieto odporúčania znížia riziko komplikácií a pomôžu vyhnúť sa operácii.

Osobitnú pozornosť pri narkotickej terapii cysty vaječníkov venuje správnej výžive. Diéta zahŕňa odmietnutie jedla, potenciálne schopné zvýšiť koncentráciu estrogénu v krvi. Potravinárske výrobky bohaté na trans-tuky, metylxantíny, konzervačné látky sú zakázané. Odporúča sa opustiť sladké pečivo, mastné a vyprážané potraviny, alkohol. Povolené používať čerstvú zeleninu a ovocie, bohaté na vlákninu a vitamíny. Môžete jesť chudé mäso a ryby. Výhody budú mať fermentované mliečne výrobky.

Nie je známe, či diéta ovplyvňuje rast cysty vaječníkov, avšak očakávaný prínos vám umožňuje aplikovať túto techniku ​​z hľadiska nefarmakologickej liečby patológie. Aj keď vzdelávanie nezmizne, správna výživa pomôže zvýšiť imunitu a posilniť zdravie ženy.

Lézia vo vaječníku sa môže vyriešiť po ďalšej menštruácii, ale častejšie sa to stane do 1-2 mesiacov. Po 3 mesiacoch je predpísané kontrolné ultrazvukové vyšetrenie. Ak cysta pretrváva alebo pokračuje v raste, je odstránená.

3 mesiace po objavení folikulárnej cysty musí žena podstúpiť kontrolné ultrazvukové vyšetrenie.

Ovariálna folikulárna cysta: symptómy, liečebné metódy

Stáva sa, že žena sa cíti zdravá, ale jej menštruácia prichádza s oneskorením. Zakaždým, keď dúfa, že je to tehotenstvo, ale jej nádeje nie sú splnené. Pri vyšetrení sa ukazuje, že obsah estrogénu v krvi prevyšuje normu a dôvodom je výskyt benígnej lézie vo vaječníku - folikulárnej cysty. Ak je malý, potom sa po 3 - 4 mesiacoch obnoví cyklus, liečba sa nevyžaduje, pretože cysta sa sama vymení. Ale ak sa zvýši, vzniknú komplikácie. V tomto prípade sa eliminuje folikulárna cysta.

Čo je folikulárna cysta

Vo vaječníkoch sa môžu objaviť tzv. Falošné cysty (nazývajú sa aj funkčné) a pravé cysty (benígne nádory).

Folikulárna ovariálna cysta, rovnako ako cysta corpus luteum, označuje funkčný typ neoplazmy, to znamená nezávisle. Je to dutina, ktorá sa vyskytuje v stene folikulu v dôsledku jeho natiahnutia a rednutia. Na rozdiel od cystómu sa nevyskytujú žiadne zmeny v tkanivách vaječníkov, nerastú, nerozširujú sa do susedných orgánov, nerobia sa na rakovinu.

Video: Ako vzniká folikulárna cysta

Typy folikulárnych cyst

Existujú 2 typy cysty folikulárnych ovárií: jednokomorová (v 95% prípadov) a dvojkomorová.

Jednokomorová je zaoblená dutina s veľmi tenkými stenami.

Dvojkomorová cysta sa tvorí v tých zriedkavých prípadoch, keď sa objavia súčasne dve cysty, ktoré rýchlo rastú a spájajú sa, keď sa dostanú do vzájomného kontaktu. Vyvolajúcimi faktormi na vytvorenie dvojkomorovej folikulárnej cysty sú liečba neplodnosti liekmi, ktoré zvyšujú produkciu estrogénu, stimulujú rast folikulov a ovuláciu, ako aj zápal maternice a príveskov.

Ako sa tvorí folikulárna cysta?

V prvej polovici cyklu folikul dozrieval spolu s vaječnou bunkou v ňom. V strede cyklu sa folikuly, ktoré dosahujú priemer 3 cm, prestávky, zrelé vajíčko vyjde a vstupuje do vajíčkovodu, kde môže byť oplodnené. Tento proces sa nazýva ovulácia.

Ak sa z akéhokoľvek dôvodu folikul nerozbije, pokračuje v raste, je naplnený tekutinou. Natiahnutie steny vedie k jej stenčeniu, čo spôsobuje cystickú dutinu. Ak je folikulárna cysta vaječníkov malá, potom sa najčastejšie mení.

Malý neoplazmus sa prakticky neprejavuje. Ale pretože jeho vzhľad ovplyvňuje fungovanie vaječníkov, v tele sa vyskytujú hormonálne abnormality, v dôsledku čoho žena predlžuje cyklus (dochádza k oneskoreniam). Najčastejšie sa pri profylaktickom vyšetrení ultrazvukom alebo pri objasňovaní príčin neplodnosti náhodne zistí ovariálna folikulárna cysta.

Vzniká častejšie u žien v reprodukčnom veku. Je možné vytvoriť cysty a počas puberty, kedy sa produkcia estrogénu prudko zvyšuje, ako aj počas vyvrcholenia. S jeho začiatkom, žena zvyšuje počet cyklov bez ovulácie.

Existujú prípady vrodenej choroby - s folikulárnymi cystami v období vnútromaternicového vývoja a novorodencov. Je to spôsobené hormonálnymi poruchami v tele budúcej matky.

Poznámka: U dievčat, prítomnosť vrodenej folikulárnej ovariálnej cysty stimuluje skorú pubertu.

Ktorá strana vzniká

Treba poznamenať, že v pravej časti vaječníkov sa častejšie vyskytujú patológie ako vľavo. Faktom je, že folikuly dozrievajú viac. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami tela. Prívod krvi do pravého vaječníka je lepší, pretože krv sa dostáva priamo z aorty (veľkej cievy) a vstupuje do ľavého vaječníka z renálnej artérie (to znamená nepriamo). Folikulárne cysty sa vyskytujú ako v jednom, tak aj v druhom vaječníku, ale v pravom rastú rýchlejšie, komplikácie sa vyskytujú častejšie ako vľavo.

Poznámka: Prejavy folikulárnej cysty, ktorá sa objavila na pravej strane, sú podobné príznakom apendicitídy, takže v diagnostike týchto ochorení je niekedy zmätok. Rozdiel možno vidieť iba pomocou ultrazvuku.

Možné komplikácie

V závislosti od príznakov a možných dôsledkov sa rozlišujú hormón-aktívne a inaktívne folikulárne ovariálne cysty.

Neaktívne folikulárne cysty nevykazujú žiadne príznaky, postupne sa rozpúšťajú. Žena ani nevie o ich dostupnosti. Nebezpečenstvo je cysta, ktorá dosiahla veľkosť 6-8 cm.

Hormonálne aktívne cysty spôsobujú výskyt menštruačných abnormalít spojených s nerovnováhou pohlavných hormónov, zvýšenými hladinami estrogénu. V dôsledku rastu hormonálne aktívnej cysty sa objavujú nasledujúce komplikácie:

1. Ruptúra ​​cysty a jej vstup do abdominálnej dutiny, čo vedie k podráždeniu a zápalu pobrušnice. Tam je príznak "akútnej brucha."
2. Poškodený krvný obeh v rastúcej ovariálnej folikulárnej cyste a okolitých tkanivách vedie k nekróze.
3. Krútenie nôh cysty. K tomu dochádza počas športu, fyzickej aktivity, náhlej zmeny polohy tela.
4. Neplodnosť. Folikulárna cysta zabraňuje vzniku nových folikulov vo vaječníkoch, znemožňuje ovuláciu.

Folikulárna cysta počas tehotenstva

V zriedkavých prípadoch môže žena otehotnieť aj pri folikulárnej cyste, ak sa v druhom vaječníku vyskytne ovulácia. V tomto prípade tehotenstvo prebieha normálne, ale riziko komplikácií je pomerne vysoké. Ak sa cysta roztrhne alebo je skrútená, je nutná neodkladná operácia.

Tvorba ovariálnej folikulárnej cysty už počas tehotenstva nie je možná, pretože prolaktín, ktorý potláča tvorbu nových folikulov, sa v tele intenzívne produkuje. Ak na začiatku tehotenstva ultrazvuk ukazuje prítomnosť takejto formácie v oblasti vaječníkov, potom je pravdepodobné, že je to cysta, ktorá nebola predtým pozorovaná, alebo cystóm.

Ultrazvuková procedúra sa niekoľkokrát opakuje, čo umožňuje sledovať zmeny, ktoré sa v nej vyskytujú. Ak folikulárna cysta začne rásť a riziko komplikácií sa zvýši, potom sa odstráni v 14-16 týždňoch tehotenstva. Komplikácie môžu viesť k smrti plodu a predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ženu.

Video: Odstránenie cysty ovárií počas tehotenstva

Symptómy folikulárnej cysty

Symptómy, ktoré sa vyskytujú počas tvorby cysty ovariálneho folikulu, závisia od jeho veľkosti, hormonálnej aktivity a prítomnosti sprievodných gynekologických ochorení. Vzhľad folikulárnej cysty je spojený s natiahnutím jej steny, čo spôsobuje výskyt otravnej bolesti v spodnej časti brucha. A sú zosilnené v predvečer menštruácie, pri chôdzi, fyzickej námahe, náhlej zmene polohy tela.

Veľká folikulárna cysta tlačí na močový mechúr. Zároveň sa močenie stáva bolestivým a zrýchlením.

Narušenie normálnej funkcie vaječníkov vedie k hormonálnej nerovnováhe. Výsledkom je oneskorenie menštruácie v dôsledku zvýšenia trvania cyklu. Vyskytuje sa intermenštruačné krvácanie, ktoré začína v 14-18 deň cyklu a trvá 3 alebo viac dní. Niekedy trvajú až do ďalšej menštruácie. Menštruácia sa stáva bolestivou.

Počas pohlavného styku je bolesť a nepohodlie.

Symptómy komplikácií

Komplikácie vznikajú náhle, prejavujú sa akútnymi a nebezpečnými príznakmi.

Ruptúra ​​cyst. Žena cíti ostré silné bolesti. Slabosť, nevoľnosť, zvracanie (tzv. Príznaky „akútneho brucha“) sa javia ako studené potenie. Tam je slabé srdce búšenie srdca, krvný tlak klesá. Bledá koža na pokrytie modrej, ospalosť, mdloby.

Možné sú varianty takejto patológie:

1. Vstup obsahu folikulárnej cysty do brušnej dutiny spôsobuje peritonitídu.
2. Krvácanie vo vaječníkoch vedie k apoplexii (ruptúra).

Nebezpečenstvo je, že pri prasknutí folikulárnej cysty vaječníkov začne vážne krvácanie, ktorého dôsledkom je anémia. V dôsledku nástupu zápalových procesov vznikajú adhézie, ktoré bránia pohybu vajíčok, čo je príčinou neplodnosti.

Veľká strata krvi (viac ako 50%) vedie k smrti.

Ruptúra ​​folikulárnej cysty sa najčastejšie vyskytuje uprostred cyklu, keď rastú všetky folikuly, vrátane tých, ktoré sú postihnuté cystou. Príčinou ruptúry cyst a krvácania môže byť zápal vaječníkov, zhoršená zrážanlivosť krvi, ako aj náhla zmena polohy tela, zdvíhanie ťažkých predmetov, sexuálny kontakt.

Krútiace sa folikulárne ovariálne cysty vaječníkov. Príznaky tohto stavu sú silná bolesť v slabinách na strane, kde sa nachádza cysta. Žena má studený pot, tlak klesá, je závraty, nevoľnosť, slabosť, jej pulz sa zrýchľuje, otočí sa bledo.

Video: Symptómy komplikácií folikulárnej cysty

Príčiny vzniku folikulárnej cysty

Príčiny cysty folikulárnych ovárií sú hormonálne poruchy, ako aj infekčné a zápalové ochorenia maternice a príveskov. Hormonálna nerovnováha sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

• počas puberty alebo menopauzy dochádza k preusporiadaniu pozadia;
• prirodzená rovnováha estrogénu a progesterónu po potrate je narušená;
• žena berie estrogénové prípravky na liečbu neplodnosti;
• hormonálna substitučná terapia sa vykonáva na zmiernenie symptómov menopauzy;
• hormonálna antikoncepcia je nesprávna;
• pacient vedie stresujúci životný štýl;
• dysfunkcia sa vyskytuje ako dôsledok zápalu vaječníkov a vajíčkovodov (salpingooporitída), ako aj pohlavne prenosných infekcií.

Poruchy endokrinného systému tiež ovplyvňujú rast. Obsah estrogénu v krvi závisí od hladiny hormónov hypofýzy (folikuly stimulujúceho FSH a luteinizačného LH). Pomer pohlavných hormónov je tiež ovplyvnený stavom štítnej žľazy.

diagnostika

Na diagnostiku cysty folikulárnych ovárií sú potrebné vyšetrenia inštrumentálnymi metódami a štúdium krvných parametrov.

Ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny sa vykonáva na detekciu cysty a stanovenie jej veľkosti. Metóda diagnostickej laparoskopie sa odoberá zo vzorky tekutiny z peritoneu na detekciu krvácania.

Používa sa Dopplerova sonografická metóda, ktorá umožňuje použiť ultrazvuk na vyšetrenie stavu maternice a vaječníkov. Uskutočnili sa krvné testy: celkové (pre leukocyty a koagulabilitu) pre hormóny (estrogény, progesterón, FSH a LH), ako aj pre nádorové markery.

Video: Diagnostika a liečba laparoskopiou

liečba

Liečba sa začína, ak cysty folikulárnych ovárií neodstránia do 3 mesiacov. Súčasne by veľkosť zisteného útvaru nemala byť väčšia ako 5 cm, stav cysty sa monitoruje ultrazvukom. Ak sa nerozpustí samostatne, potom sa na jeho odstránenie použije lekárska terapia, fyzioterapia alebo chirurgická liečba.

Liečba liekmi

Zmiznutie folikulárnej cysty sa urýchli užívaním antikoncepčných tabletiek, ktoré normalizujú rovnováhu estrogénu a progesterónu. Používajú sa aj homeopatické prípravky obsahujúce fytohormóny. Ich systematické používanie vám umožní zbaviť sa tohto problému v priebehu 5-6 mesiacov. Po takejto liečbe vaječníky fungujú normálne, žena je schopná počať a porodiť deti.

Na posilnenie obranyschopnosti tela sú predpísané vitamíny.

fyzioterapia

Elektroforéza, magnetoterapia a iné metódy sa používajú na podporu deštrukcie takýchto formácií. Spôsoby sú účinné len v prítomnosti malých cystických dutín.

Chirurgické metódy

Keď je veľkosť folikulárnej cysty vaječníka 7-8 cm a viac, je chirurgicky odstránená.

Laparoskopia. Táto metóda je bezpečná a nízka. Odstránenie folikulárnej cysty sa uskutočňuje pomocou malých vpichov do brušnej steny. Operácia sa uskutočňuje vo všeobecnej alebo spinálnej anestézii. V prípade prasknutia alebo skrútenia nohy cysty sa používajú operácie brucha: cysta sa odstráni rezom.

Cystektomie. Odstraňuje sa iba folikulárna cysta samotná. V tomto prípade vaječníky netrpia, ich funkcia je plne zachovaná. Táto metóda sa obzvlášť aktívne používa na excíziu cyst u žien v reprodukčnom veku.

Resekcia vaječníkovej cysty. Folikulárna cysta a poškodené tkanivo vaječníkov sa odstránia. Zachovala sa aj plodnosť ženy.

Ooforektomie. Vyrobené úplné odstránenie vaječníkov. Táto metóda sa používa na apoplexiu.

Čím skôr sa zistí folikulárna ovariálna cysta, tým menej bude mať žena problémy s liečbou, tým nižšia je pravdepodobnosť komplikácií.