CT bez kontrastu sa aplikuje tak často ako CT s kontrastom. Nedostatok kontrastného roztoku v tele neumožňuje získať vysokokvalitné obrázky alebo neposkytuje nedostatočné informácie:

• pri diagnostike skorých štádií rakoviny a iných nádorov;
• pri štúdiu tkanív lymfatických uzlín;
• pri zvažovaní tkanín s vysokou hustotou;
• biopsia;
• v štúdii obehového systému.

Vo väčšine týchto prípadov sa používa kontrast, pretože umožňuje lekárovi získať maximálne údaje o stave pacienta. Existujú však prípady, keď je použitie kontrastu kontraindikované. Napríklad:

• dojčenia;
• alergia na jód;
• intolerancia na akékoľvek iné zložky kontrastných roztokov;
• ťažké zlyhanie obličiek a iné súvisiace ochorenia, pri ktorých je odstraňovanie chemických zlúčenín z tela ťažké.

V týchto prípadoch sa CT používa bez kontrastu. Tento typ vyšetrenia je považovaný za bezpečnejší, ale pri absencii kontraindikácií na použitie jódu a iných kontrastných zložiek, druhá metóda poskytuje viac údajov a tiež nespôsobuje žiadne poškodenie pacienta.

Top 5 diagnostických centier

Plán práce centra:

Zázrak doktor na škole 49

• roman,
• Iľjičské námestie,
• marxista

Moskva, st. Škola, 49

Multidisciplinárne zdravotnícke centrum. Prieskum dospelých a detí od narodenia. Nachádza sa 1-2 minúty. chôdze od m. Pl. Iľjič. Recepcia je po dohode. Je možné vykonávať ultrazvuk brušných orgánov a EKG doma. Ultrazvuk robia dospelých a deti.

Počítačová tomografia s kontrastnou látkou

Moderná röntgenová metóda s vysokým stupňom informatívnosti - počítačová tomografia - zaujala vedúce postavenie v diagnostike väčšiny chorôb. Kontrastovanie rozširuje možnosti CT a v prípade potreby umožňuje podrobnejšiu štúdiu študovanej oblasti. Týmto postupom sa zistí nielen patologické zameranie v tele, ale aj jeho umiestnenie, tvar, štruktúra, štruktúra krvných a lymfatických ciev. Výsledkom CT s kontrastnými sú vysoko kvalitné a informatívne obrazy.

Základom CT je účinok röntgenového žiarenia na orgány a tkanivá. Výsledkom je, že po viacvrstvovom skenovaní špeciálny počítač konvertuje údaje na vysokokvalitné obrázky. Kontrastné činidlá zvyšujú obraz študovanej oblasti.

CT s kontrastom a bez kontrastu, rozdiely

Konvenčná počítačová tomografia poskytuje obrazy s prirodzenou rôntgenovou šírkou pásma rôznych orgánov a tkanív. Kontrast v niektorých prípadoch je nevyhnutný pre podrobnejšie štúdium konkrétnej oblasti. Kontrastný materiál zlepšuje obraz potrebných štruktúr vďaka svojim vlastnostiam absorbovať röntgenové žiarenie. Tým sa zvýši informačný obsah obrazu, a tým aj presnosť diagnózy. Tento účinok je obzvlášť dôležitý pre štúdium krvných ciev a identifikáciu onkologických formácií.

CT v onkológii

Kontrastné CT skenovanie je široko používané v onkológii na identifikáciu malígnych a benígnych novotvarov a ich diferenciáciu.
Počítačová tomografia odhalila:

• Tvorba brušnej dutiny (črevo, pečeň, žlčník)
• Nádory hrudníka (srdce, mediastinum, pľúca)
• Novoplamy retroperitoneálneho priestoru (nadobličky, obličky, uretre)
• Tvorba osteoartikulárneho systému (kosti, väzy, chrbtica, kĺby)

CT s kontrastom umožňuje určiť stupeň malignity, t.j. šírenie nádorového procesu. Je tiež predpísaná na podozrenie na malignitu benígneho vzdelávania. Je tiež účinný pri detekcii rakovinových metastáz.

Príprava na CT s kontrastnou látkou

1. Obmedzte príjem potravy na 4-8 hodín pred štúdiou.
2. Oblečenie by malo byť pohodlné, nie chladiace pohyby.
3. Pri skúmaní tráviaceho traktu, aby sa vylúčil príjem produktov tvoriacich plyn, deň pred zákrokom. V predvečer - vziať liek, ktorý znižuje tvorbu plynu.
4. Bezprostredne pred štúdiom odstráňte všetky šperky a všetky pomôcky na tele.

Procedúra trvá približne 45 minút. Počas neho musí pacient ležať. Ak je to potrebné, na príkaz lekára musíte zadržať dych.

Pacient leží na stole. V prípade potreby sa intravenózne podáva kontrastná látka. Po určitom čase sa proces spustí - pacient je zatvorený v tomografe a skenujú sa potrebné oblasti.

Výsledky v elektronickej a tlačenej forme sa pripravia do jednej hodiny po štúdii.

Pocity počas CT

Samotný postup je absolútne bezbolestný. Počas podávania kontrastnej látky sa môže vyskytnúť nepohodlie: pocit tepla v tele, nepríjemné pocity v mieste vpichu injekcie, chuť kovu v ústach. Počas skenovania subjekt počuje šum zariadenia. Na jeho odstránenie môžete použiť slúchadlá s hudbou.

Kontrastné činidlá

Existujú rôzne klasifikácie kontrastných látok. V každom prípade si ho lekár vyberie individuálne v závislosti od spôsobu podania a oblasti štúdie. Najčastejšie sa používajú kontrastné látky obsahujúce jód, s ktorými je obraz najvýraznejšie zosilnený. Tento nástroj je však kontraindikovaný pre osoby, ktoré sú alergické na jód a morské plody.

Nevýhodou je pomerne časté vedľajšie účinky, ako je pocit tepla v tele, nepohodlie v projekcii injekcie. Takéto účinky nevyžadujú liečbu a prejdú samé o sebe počas niekoľkých minút. V niektorých prípadoch dochádza k opuchu hrtanu a ťažkostiam s dýchaním, urtikárii. Potom je potrebná farmakoterapia, aby sa zabránilo vzniku anafylaktického šoku.

Moderné neiónové kontrasty tiež obsahujú jód, ale špeciálnu štruktúru, vďaka ktorej sa znižuje riziko alergických reakcií.

Existujú kontrasty pre rozpustnosť v určitých prostrediach: tuk, voda, alkohol-rozpustný a nerozpustný.

Napríklad síran bárnatý je nerozpustný a používa sa na štúdium gastrointestinálneho traktu.

Urografin, Omnipak - vo vode rozpustné liečivá používané na štúdium močového systému, krvných a lymfatických ciev.

Na štúdium štruktúry chrbtice, miechy, priedušiek, ako aj na porovnanie patologických štruktúr (fistulas, diverticula) sa používajú činidlá rozpustné v tukoch, ako je jodolipol.

Látky rozpustné v alkohole sa používajú na vyšetrenie žlčníka a žlčových ciest.
Stojí za zmienku, že pre CT sa ako kontrast používajú aj plyny, ktoré zle prenášajú röntgenové lúče. Ich vlastnosti sa používajú na vytvorenie transparentného pozadia pri skúmaní nádorových formácií.

Spôsoby podávania kontrastnej látky: t

• Intravenózne - injekčná striekačka sa vstrekne do žily v požadovanom množstve kontrastu.
• Bolus - predinštalovaný injekčný intravenózny injekčný striekač injektuje kontrast s bolusom, t.j. s danou rýchlosťou a dávkou, aby sa udržala konštantná koncentrácia kontrastu v krvi počas štúdie.
• Perorálne - ústami. Spôsob je účinný pre podrobnú štúdiu horného GI traktu.
• Rektálne - zavedenie kontrastu cez konečník. Používa sa na skenovanie panvových orgánov (maternice, močového mechúra), hrubého čreva.
• Liek môže byť tiež vstreknutý do dutiny akéhokoľvek orgánu, patologická formácia na získanie presných údajov o ich štruktúre a prítomnosti ďalších formácií.
• Niekedy sa používajú kombinované spôsoby podávania liečiv, napríklad orálne a intravenózne.

V každom prípade, pred vykonaním CT vyšetrenia s kontrastom, špecialista vždy špecifikuje všetky druhy alergických reakcií na lieky a jedlo. Dávka podávaného liečiva je vybraná na základe telesnej hmotnosti. Do úvahy sa berú aj sprievodné patológie u subjektu a stupeň vplyvu kontrastu a dávky ožiarenia. Pri vysokom riziku, ak je to možné, sa počítačová tomografia vykonáva nekontrastnou metódou.

Ako sa kontrastná látka zobrazí po teste?

• Perorálne prípravky sa vylučujú prirodzene. V niektorých prípadoch môže byť sprevádzaná zápcha.
• Kontrast zadaný rektálne po vyšetrení je zobrazený samostatne.
• Intravenózny kontrast sa postupne vylučuje obličkami. Preto je pri renálnej insuficiencii táto metóda kontraindikovaná, pretože obličky nedokážu zvládnuť záťaž.

CT s kontrastnými údajmi

Počítačová tomografia s kontrastom je široko používaná na identifikáciu patológií srdca, cievnych ochorení a nádorov.

Taktiež efektívne diagnostikuje:

1. Choroby dutých orgánov (žalúdok, črevá, pažerák). Kontrast umožňuje získať jasnejšiu štruktúru stien dutých orgánov, poskytuje podrobnú štruktúru sliznice a identifikuje ďalšie formácie (polypy, divertikuly, nádory).
2. Cievna patológia (aorta, veľké artérie a žily, cievy v krku). Uvedený kontrast ukazuje úplný vaskulárny obraz skúmanej oblasti. Stanoví sa stav cievnej steny a intraluminálneho priestoru, vyhodnotia sa parametre prietoku krvi, zistia sa krvné zrazeniny, aterosklerotické plaky, aneuryzmy.
3. Vyšetrenie pečene s cieľom identifikovať vaskulárnu patológiu, zápalové ochorenia, masové lézie, cysty, abscesy, abnormality vývoja orgánu.
4. Patológia mediastina. Počítačová tomografia s kontrastom zobrazuje štruktúru, umiestnenie priedušiek, pľúc, krvných ciev, odhaľuje nádory, zápal, abscesy, cysty.
5. Choroby obličiek a nadobličiek. Presná diagnóza sa stanoví pomocou CT metódy s kontrastom, pričom sa detegujú nádorové formácie.

CT sken s kontraindikáciou:

• Alergia na kontrast, morské plody (obsahujú jód)
• Bronchiálna astma
• diabetes mellitus
• hypertyreóza
• Renálne zlyhanie
• tehotenstvo
• Laktácia
• Zlyhanie pečene
• myelómu
• Ťažký stav pacienta
• Pacient s nadváhou (viac ako 200 kg)
• Duševné poruchy

Je CT vyšetrenie škodlivé?

Počas samotného zákroku subjekt dostane určitú dávku žiarenia. Pre jednu štúdiu je úplne prijateľná a nepoškodzuje telo. Bez toho, aby to bolo potrebné, je potrebné, aby bol tento postup príliš odnesený. Bez dôkazu nie je potrebné vykonávať ho viac ako raz ročne. Ak však potenciálne riziká ochorenia presiahnu neistotu ožiarenia, potom sa štúdia vykonáva častejšie.
Je dôležité vedieť, že röntgenové žiarenie pôsobí negatívne na deliace sa bunky. Preto sa počítačová tomografia používa pre rastúce detské telo len v zložitých diagnostických prípadoch.

Súvisiace články

CT (v dekódovaní - počítačová tomografia) je hardvérový pohľad na štúdium telesných tkanív, orgánov, systémov.

Počítačová tomografia (CT) je jednou z moderných vysoko informatívnych metód hardvérovej diagnostiky. V medicíne...

Počítačová tomografia (CT) je dnes pomerne bežnou výskumnou metódou. Vďaka nemu je teraz diagnostická medicína schopná...

S čím sa vykonáva CT sken?

Počítačová tomografia - metóda, pomocou ktorej môžete vytvoriť vrstvený obraz študijnej oblasti, poskytujúci presné informácie o stave rôznych orgánov pacienta. V niektorých prípadoch odporúčame CT s kontrastom.

Prečo potrebujem kontrastnú látku pre CT?

Počítačová tomografia s kontrastom zahŕňa jej zavedenie do tela. Táto látka zlepšuje viditeľnosť študijnej oblasti v dôsledku toho, že vďaka nej sa röntgenové žiarenie absorbuje vo väčších množstvách.

Použitie kontrastu s CT je účinné:

• ak je potrebné oddeliť črevné slučky od iných orgánov;
• pri štúdiu orgánov dýchacieho systému;
• pri skúmaní pečene;
• počas diagnózy artérií alebo žíl, detekcia aneuryziem, vrátane aorty (CT angiografie).

Tento typ štúdia je spravidla predpísaný v prípadoch, keď nie je možné vykonať presnú diagnózu iným spôsobom, alebo je nejednoznačná. Hlavným cieľom je jasné oddelenie zdravého tkaniva od tkanív charakterizovaných patologickými zmenami v nasledujúcich častiach tela:

• brušná dutina - obličky, zažívacie orgány a pod. (na základe oblasti záujmu, lekár rozhodne, čo má vymenovať: MRI alebo CT vyšetrenie);
• oblasť hrudníka - dýchacie orgány, srdce, cievy, pažerák;
• panvová oblasť - močový systém, črevá;
• krk - hrtan, hlasivky, cievny systém;
• oblasť lebky - mozog, oči, sluchové orgány, nos, zuby;
• obehového systému.

Hlavnou výhodou CT s kontrastnou látkou je včasná diagnostika zápalových procesov, cyst, krvných zrazenín, sklerózy, nádorov.

Kontraindikácie kontrastnej tomografie

• alergické na zložky kontrastného zosilňovača;
• zaťažené formy diabetu, zlyhanie obličiek, astma;
• hypertyreóza;
• tehotenstvo.

Príprava na CT s kontrastom a vedenie výskumu

Spôsob, akým sa látka má vstrekovať, závisí od prípravy na tento postup. Na základe anamnézy informuje ošetrujúci lekár pacienta o tom, či je možné jesť pred CT, piť nápoje a varovať pred ďalšími obmedzeniami.

• prestať jesť 8 hodín pred skenovaním;
• nepoužívajte tekutinu 2 hodiny;
• odstráňte všetky kovové predmety.

Pri dodržiavaní týchto opatrení môžete podstúpiť vyšetrenie mäkkého tkaniva, kostry, miechy, hypofýzy so zavedením kontrastnej látky. Ak je pacientovi predpísaná diagnóza gastrointestinálneho traktu infúziou roztoku bária, je potrebné pripraviť sa takto:

• vylúčiť alkoholické nápoje;
• nepite vodu s plynom, džús, variť;
• nejedzte mliečne výrobky;
• Približne 10 hodín na uţívanie liekov na liečbu a preháňanie.

Na CT s vylepšením kontrastu musíte mať pohodlné oblečenie bez kovových prvkov. Niekoľko minút pred zavedením látky. Potom sa pacient umiestni na stôl dopravníka, upevní sa a potom sa spustí inštalácia. Procedúra trvá približne 45 minút.

Ako sa injektuje kontrastná látka?

• do žily;
• orálne;
• pozorovania v študijnej oblasti.

Najbežnejšia je intravenózna forma. Látka sa distribuuje cez cievy, zasahuje do orgánov a robí tomogramy jasnejšími, pričom zvýrazňuje cievnu mriežku. Intravenózne kontrasty sa uskutočňujú skenovaním parenchymálnych, dutých orgánov na detekciu nádorov a zistenie, či sú rakovinové. Táto technika nám umožňuje študovať vaskulárnu patológiu. Intravenózny kontrast je indikovaný pre väčšinu typov CT.

Kontrast je spravidla zadaný asistentom pred začiatkom skríningu. Zriedka pre-urobiť natívne tomography, potom je zariadenie zastavené, roztok je vstreknutý, postup pokračuje.

Posilňovač môže byť podávaný bolusom s injekčným podávačom, ak postup poskytuje pomalú odkvapkávaciu náplň. Pri bolusovej metóde je predinštalovaný katéter pripojený k injektoru a stroj zavádza riešenie podľa plánovaného vzoru.

Najčastejšie sa zavedenie roztoku vykonáva v oblasti ohybu lakťa, aspoň v inej žile končatiny, niekedy s použitím subklavických ciev.

Niektoré typy CT poskytujú orálne podávanie liečiva. Obvykle sa týmto spôsobom uskutočňuje diagnostika gastrointestinálneho traktu

V dutine sa zavádzajú zlúčeniny so zvýšenou viskozitou rozpustné v tukoch, aby sa kontrastovali patologické štruktúry. V niektorých štúdiách dutých orgánov sa podáva vo vode rozpustné liečivo.

Je možné urobiť CT bez kontrastu?

Najčastejšie sa pacienti obávajú zavedenia kontrastu a reakcie naň. Existujú situácie, v ktorých je kontraindikované. Ak lekár trvá na použití zosilňovača, znamená to, že CT bez kontrastu nie je informatívne.

Čo sa používa ako kontrast?

Podľa ich schopnosti absorbovať röntgenové žiarenie sú:

• pozitívne - bária, jód, absorbujúce žiarenie vo väčšej miere ako ľudské tkanivo;
• negatívne - plyny, slabo absorbujúce röntgenové žiarenie. Sú účinné vtedy, keď je potrebné vytvoriť transparentné pozadie pre nádory. Injektované do dutých orgánov.

Kontrastné látky odporúčané pre CT sú klasifikované ešte jedným spôsobom:

• rozpustné vo vode - pre panvové orgány, cievy;
• rozpustné v tukoch - pre miechu, priedušnicu, chrbticu;
• alkohol-rozpustný - pre spinálne, intrakraniálne kanály;
• nerozpustný - pre tráviaci trakt.

Vedľajšie účinky kontrastu sa vyskytujú zriedkavo a rýchlo. Medzi nimi sú:

• alergie;
• bronchospazmus;
• nevoľnosť až po zvracanie;
• strata vedomia;
• zvýšenie krvného tlaku.

Aby ste sa vyhli negatívnym účinkom, mali by ste pred začatím vyšetrenia orgánov informovať rádiológa o vlastnostiach tela, ako aj o pravdepodobnej alergii na podávanú látku.

Výhody a nevýhody metódy

Uvádzame hlavné výhody metódy:

• vizuálna vizualizácia kostného tkaniva a dutých orgánov (na rozdiel od MRI);
• získanie jasných obrazov nádorov, krvných ciev, ktoré umožňujú lepšie identifikovať krvné zrazeniny, cholesterolové plaky, aneuryzmy;
• schopnosť súčasne získať informácie o orgánoch celého tela;
• vysoká rýchlosť výskumu a interpretácia výsledkov;
• bezbolestné a neinvazívne;
• dobrá tolerancia kontrastného zosilňovača (po CT nie je potrebné nič odstraňovať z tela) t
• žiadne obmedzenia pre majiteľov pevných kovových implantátov;
• výborný informačný obsah;
• znížená citlivosť snímačov snímacieho krúžku na pohyb (zvyšuje účinnosť diagnostiky patológií pľúc, srdca);
• Kontrast CT je hlavnou diagnostickou metódou na štúdium organických lézií miechy a mozgu (spolu s MRI).

Medzi nevýhodami tomografie patria:

• obmedzené zobrazovanie mäkkých tkanív;
• nemožnosť vyhodnotiť fungovanie orgánov;
• účinky spojené s ožiarením.

Čo robí odhalenie?

Kontrast v implementácii CT umožňuje ukázať všetky orgány, tkanivá, identifikovať patologické formácie. Na jasnejšie oddelenie zdravých objektov od postihnutých objektov sa použije kontrast.

Možné nežiaduce reakcie

Lieky obsahujúce jód sú alergény, takže často dochádza k alergii na injekčné lieky. Pred vyšetrením sa odporúča vykonať test znášanlivosti na alergiu.

Štítna žľaza potrebuje na syntézu hormónov jód, preto v prípade hypertyreózy je podávanie prípravkov, ktoré ho obsahujú, kontraindikované. Nie každé ochorenie štítnej žľazy závisí od jódu, preto je potrebné konzultovať s endokrinológom možnosť kontrastu.

Lieky obsahujúce jód sú nefrotoxické, čo je bezpečné, keď obličky pracujú stabilne (sú rýchlo eliminované bez poškodenia). Zlyhanie obličiek je charakterizované spomalením vylučovania látky, zostáva dlhšie v renálnom tkanive, čo spôsobuje jeho porážku až po nekrózu. Zakázaný výskum chronických ochorení zahŕňajúcich nefropatiu, napríklad cukrovku.

CT vyšetrenie je pre tehotné ženy zakázané. Ak je screening naplánovaný na dobu laktácie, dieťa dočasne prejde na kŕmenie fľašou.

Počítačová tomografia, ako röntgenová štúdia, sa odporúča nie viac ako raz ročne. CT sa môže vykonávať častejšie, ale treba brať do úvahy celkovú dávku žiarenia.

Počítačová tomografia s kontrastnou látkou: indikácie, kontraindikácie a vlastnosti

Na zlepšenie kvality obrazu a detekciu niektorých patologických štruktúr sa používa CT sken s kontrastom. Procedúra pomáha určiť rozsah ochorenia. V tomto článku sa pozrieme na hlavné indikácie a kontraindikácie pre počítačovú tomografiu s kontrastnou látkou.

Všeobecné informácie

Počítačová tomografia označuje hardvérové ​​vyšetrenie pečene. Podstata postupu spočíva v röntgenovom vyšetrení tela pacienta. Dávky, ktoré sa používajú na ožarovanie, nepredstavujú závažné riziko pre telo.

Získané údaje sa prenesú na pacienta 90 minút po štúdii. Môžu byť uložené na digitálnych médiách.

Dávajte pozor! CT môže odhaliť cirhózu alebo rakovinu pečene v asymptomatickom štádiu.

CT bez kontrastu

Počítačová tomografia bez kontrastnej látky pomáha získať informácie o:

• zápalové procesy v pečeni;
• nádorov;
• nevyváženosti študovaného orgánu.

Informačný obsah CT bez kontrastu nie je 100%. Príčina patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v pečeni, sa dá nájsť len pomocou rádiopakného prípravku.

Kontrastné injekčné techniky

Hlavné spôsoby podávania rádiopakného prípravku sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka 1. Ako sa injektuje kontrastná látka?

Charakteristiky postupu

Po identifikácii ochorenia má lekár možnosť zvoliť si terapeutickú taktiku alebo vykonať úpravy existujúcej schémy. Ak sa v skorom štádiu zistí patológia, zvýši sa šanca na vyliečenie pacienta bez chirurgického zákroku.

Tabuľka 2. Výhody postupu.

Indikácie pre

Počítačová tomografia sa vykonáva na pozadí neuspokojivých výsledkov testov. Výskum sa odporúča aj v prípade podozrenia na vývoj ochorenia.

Tabuľka 3. Iné indikácie pre CT.

Taktiež sa postup vykonáva za účelom identifikácie pooperačných komplikácií.

Hlavné kontraindikácie

V niektorých prípadoch by sa mala počítačová tomografia s kontrastom zlikvidovať.

Tabuľka 4. Aké sú kontraindikácie?

Možné riziká

Postup počítačovej tomografie s kontrastom zahŕňa ožarovanie tela. Dávajte pozor! Jediné použitie rádioaktívne nepriepustného prípravku nevedie k smutným následkom. Na pozadí akumulácie žiarenia v tkanivách sa kategoricky neodporúča často podstúpiť takúto diagnózu. Výsledkom môže byť rozvoj rakoviny.

S rozvojom angioedému sa pacientovi injekčne podáva liek. To pomáha rýchlo normalizovať stav pacienta.

Počítačová tomografia sa vždy vykonáva v prítomnosti anestéziológa. Odborník rýchlo pomáha s výskytom vedľajších účinkov vyvolaných patológiami pozadia.

Počítačová tomografia

Existuje niekoľko typov CT pečene. Podrobné informácie o nich sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka 5. Hlavné typy počítačovej tomografie.

Rýchlosť otáčania sa určuje individuálne.

Postup zahŕňa použitie iónových a neiónových prípravkov obsahujúcich jód.

Použitie iónových liečiv

Odporúčané iónové liečivá sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka 6. Použitie iónových liečiv.

Použitie neiónových liečiv

Lieky v tejto skupine zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky. Preto sa im dáva prednosť.

Tabuľka 7. Odporúčané neiónové liečivá.

Príprava postupu

Výučba je nasledovná:

1. Detekcia kontraindikácií počítačovej tomografie. Pacientovi sa odporúča, aby daroval krv na kreatinín, ako aj moč. Ak sa zistia príznaky zlyhania obličiek a alergie na jód, CT sa má zlikvidovať v prospech alternatívnych diagnostických metód.
2. Zamietnutie potravín. Neodporúča sa 6-7 hodín pred zákrokom.
3. Odmietnutie alkoholu a tabakových výrobkov. Pitie a fajčenie nie je povolené 12 hodín pred CT vyšetrením.
4. Informujte svojho lekára o stave svojho zdravia. Je potrebné informovať špecialistu nielen o existujúcich chorobách, ale aj o fóbiách. To platí najmä pre ľudí, ktorí zažívajú panický strach z obmedzeného priestoru.
5. Zavedenie sedatívneho lieku. Odporúča sa na pozadí silných skúseností. Keď sa užíva perorálne, je povolené piť liek s čajom alebo akýmkoľvek iným nealkoholickým nápojom.
6. Večer pred zákrokom sa môže užívať liek, ktorý vytvára kontrastný účinok.
7. Ráno pred výpočtovou tomografiou sa pacient zaväzuje vyčistiť črevá. Môže sa to urobiť s laxatívom na rastlinnej báze alebo klystír.
8. 2-3 hodiny pred diagnózou sa odporúča vypiť 2000 ml nesýtenej vody.
9. Oblečenie by malo byť pohodlné, neobmedzujúce pohyb. Pred začiatkom počítačovej tomografie sa odporúča odstrániť všetky šperky vrátane prsného kríža.

Dôležité nuansy

Aplikácia bolusového lieku je výhodnejšia ako všetky ostatné metódy. Liek sa podáva pomocou odkvapkávacej metódy.

Účinnosť štúdie závisí od nasledujúcich faktorov:

• rýchlosť podávania lieku;
• objem vstúpeného lieku;
• koncentrácie liečiva.

Dávajte pozor! Hlavnou príčinou nesprávnej diagnózy je pomalé podávanie lieku so slabou koncentráciou.

Množstvo podávaného liečiva závisí od hmotnosti pacienta. Čím vyššia je, tým väčšia je hlasitosť. Radiačná dávka počas vyšetrenia pečene je približne 8 mSv.

Postupová technika

Pre počítačovú tomografiu sa používa tomografia. Zariadenie pracuje na báze snímačov s röntgenovým žiarením. Senzory ukazujú tkanivá študovaného orgánu v mnohých častiach.

CT vyšetrenie brušných orgánov pomocou kontrastu a bez - čo ukazuje OBP tomografia?

Diagnostika chorôb je jednou z najdôležitejších fáz liečby, ktorá určuje efektívnosť zvoleného kurzu. V prípade bolestivých a nepríjemných pocitov s nedostatočným opisom symptómov, s najväčšou pravdepodobnosťou, ošetrujúci lekár pošle pacienta do procedúry na štúdium brušnej dutiny pomocou počítačovej tomografie.

Čo je to CT a čo to ukazuje? Aká je informatívnosť diagnostiky a existujú nejaké kontraindikácie? Ako CT pokračuje a koľko stojí vyšetrenie? Ako odstrániť kontrastnú látku z tela? Ako často sa môže CT vykonávať a aké sú indikácie postupu? V článku nižšie sa pozrieme na odpovede na všetky tieto otázky.

Počítačová tomografia peritoneálnych orgánov s kontrastom - čo to je?

Počítačová tomografia je moderná diagnostická metóda, ktorá jasne zobrazuje aktuálny stav ľudských vnútorných orgánov. Hlavnou výhodou použitia tejto metódy je získanie trojrozmerného obrazu. Orgány a tkanivá sa navzájom neprekrývajú, ako sa to deje pri použití röntgenového žiarenia, ale sú viditeľné v sekcii.

CT OBP sa používa vtedy, keď je potrebné diagnostikovať ochorenia gastrointestinálneho traktu. Prítomnosť cudzích telies, tvorba rakovinových nádorov, výskyt zubného kameňa a rôznych cyst, vývoj aterosklerózy, vírusové ochorenia a cirhóza pečeňového tkaniva - to je len malý zoznam patológií, pre ktoré je predpísaná počítačová tomografia brušnej dutiny.

Frekvencia tejto štúdie závisí od celkovej radiačnej záťaže a je určená ošetrujúcim lekárom. Nižšie je fotografia výsledkov CT vyšetrenia hrudníka.

Medzi hlavné kvalitatívne charakteristiky štúdie s pomocou CT patria:

Indikácie na vyšetrenie

SCT je menovaný ošetrujúcim lekárom v prípadoch chronických symptómov ochorení vnútorných orgánov brušnej dutiny, keď iné metódy výskumu neposkytujú vhodné vysvetlenia. Okrem toho sa CT vykonáva s pomerne ostrým úbytkom telesnej hmotnosti, nevysvetliteľnou žltačkou, prenosom akútnych poranení brucha. Táto štúdia sa môže uskutočniť v príprave pred chirurgickým zákrokom, ako aj monitorovanie súčasného priebehu liečby.

Kontraindikácie pre abdominálne CT

Počítačová tomografia brušnej dutiny a hrudníka je veľmi bezpečná metóda vyšetrovania, ale má niekoľko obmedzení:

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je najlepšie pre tehotné alebo dojčiace ženy. Tiež neurobte CT pre pacientov s diabetom.
• V určitých situáciách môžu zdravotné riziká spojené s používaním kontrastných látok prekročiť potrebu výskumu.
• V prítomnosti ochorení srdca, pečene, obličiek, bronchiálnej astmy, alergickej reakcie na morské plody a jódu sa vymenovanie CT vyšetrenia vykonáva individuálne.
• Relatívne obmedzenia na vykonávanie tohto postupu sú pacienti s nadváhou (viac ako 120 kg) a nedostatočný vek (subjekt musí byť starší ako 14 rokov).

Príprava a plán diagnostického postupu

Na vykonanie počítačovej tomografie brušnej dutiny by mal byť pacient dôkladne pripravený.

8 hodín pred CT vyšetrením brušnej dutiny treba úplne opustiť. V predvečer štúdie musí pacient očistiť črevá pomocou klystýru alebo lieku "Fortrans" a pár hodín pred CT vyšetrením - užívať roztok Urografinu. Ak osoba užíva akékoľvek lieky, má to oznámiť Vášmu lekárovi, pretože môžu ovplyvniť výsledok štúdie.

Samotný postup sa nedá nazvať nepohodlným: pacient sa nachádza na gauči tomografu a skener okolo neho obieha, pričom sníma obraz. Všetko, čo sa od subjektu vyžaduje, je odstránenie predmetov vyrobených s kovovými inklúziami (vlásenky, piercing, podprsenka s kovovými kosťami atď.) A ležať. Počas trvania procedúry trvá asi 15 minút a so zavedením kontrastu - asi pol hodiny. Záver vo väčšine prípadov je pripravený 2-3 hodiny po ukončení štúdie.

Čo možno odhaliť na snímkach CT a pôrodníckej miestnosti?

Výsledky CT vyšetrenia pomáhajú lekárovi vyhodnotiť funkčnosť vnútorných orgánov a tkanív brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru, ako aj účinnosť zvolenej liečby. Skenovanie CT môže tiež odhaliť:

• rôzne malígne nádory a určujú rozsah ich vplyvu na okolité tkanivo;
• metastázy vnútorných orgánov;
• prítomnosť kameňov v obličkovom tkanive a močovodoch;
• tvorba kameňov v žlčníku alebo jeho kanálikoch;
• porušenie prirodzeného toku žlče;
• výskyt cyst a cudzích telies;
• rozvoj zápalových reakcií vnútorných orgánov;
• rôzne lézie pečeňového tkaniva, napríklad cirhóza alebo hepatitída;
• cievnych patológií, napríklad aterosklerózy ciev retroperitoneálneho priestoru.

Vlastnosti abdominálneho CT s bolusovým kontrastom

Liečivo sa môže podávať intravenózne, orálne alebo rektálne. Na štúdium horného GI traktu je pacientovi ponúknuté vypiť špeciálnu tekutinu. Pre kontrast hrubého čreva sa používa klystír s kontrastným činidlom. Bolusová metóda sa používa na vizualizáciu brušných orgánov.

Počítačová tomografia s bolusovým kontrastom je charakterizovaná zavedením špeciálnej látky automatickým injektorom s naprogramovanou rýchlosťou a časom podávania liečiva. V tomto prípade by lekár, ktorý vykonáva štúdiu, mal brať do úvahy klinickú úlohu, počet rokov a telesnú hmotnosť osoby, ako aj iné znaky.

Bolusový kontrast vám umožňuje jasne definovať a ohraničiť nádory nádoru, hodnotiť stupeň šírenia malígneho nádoru a jeho resekovateľnosť, identifikovať metastázy v lymfatických uzlinách a parenchymálnych orgánoch.

Informatívne CT bez použitia kontrastu

Na rozdiel od CT bez kontrastu, štúdia so zavedením špeciálneho lieku vám umožňuje presne určiť stav mäkkých tkanív, preskúmať arteriálne a venózne lôžka, skúmať krv dodávajúcu krv do tkaniva obličiek, orgány gastrointestinálneho traktu a ďalšie vnútorné orgány. Použitie kontrastnej látky vám umožňuje študovať lymfatický systém, kontrolovať konečník a hrubé črevo, rovnako ako starostlivo skúmať akúkoľvek parenchymálnu oblasť.

Dôsledky a komplikácie po počítačovej tomografii

Prípravok na báze jódu sa používa ako kontrastná látka. Po vstupe do krvi, akumulácia kontrastu zafarbí tkanivá, a tým zobrazí na snímke oblasť, ktorá je študovaná. Kontrastné liečivá sa z pacienta úplne odstránia do 48 hodín a ich objem závisí od telesnej hmotnosti pacienta. Pre rýchle odstránenie kontrastu, lekári odporúčajú pitie čo najviac tekutín.

Samotné štúdium brušnej dutiny neposkytuje závažné komplikácie a vedľajšie účinky. Mnohí pacienti sa však sťažujú na závraty alebo nevoľnosť počas rotácie skenera, podobne ako stav pri hojdaní na karuseli v oddychovom parku. Po ukončení procedúry zmizne nepohodlie.

Tiež sa nemusíte báť, ak sa počas príjmu kontrastu subjekt cíti chladný alebo horúci. Tieto príznaky nevyžadujú zásah zdravotníckeho pracovníka a budú prechádzať samostatne.

Negatívny účinok CT na telo pacienta sa môže objaviť, keď človek nevedel, že trpí alergiou na jód. V tomto prípade potrebujete pomoc lekára a užívanie liekov proti antihistaminikum. Ak sa u pacienta začalo vyskytovať ťažkosti s dýchaním, objavil sa kašeľ, na koži sa objavila vyrážka a opuch, musíte o tom okamžite informovať svojho lekára.

Náklady na vyšetrenie

Cena štúdia brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru závisí od skúmanej oblasti. Čím viac je potrebné fotiť na diagnostiku, tým vyššie sú náklady. Počítačová tomografia bez kontrastu je lacnejšia, pretože do tela pacienta sa nemusí zavádzať špeciálna látka. V priemere náklady na diagnostiku hrudníka metódou CT v Moskve kliniky začína od 4 tisíc rubľov.

Kontrastný CT sken - čo štúdia ukazuje?

CT s kontrastom nie je priradené v každom prípade použitím techniky počítačovej tomografie. Táto metóda vyšetrenia je veľmi presná, čo vám umožňuje vidieť aj tie najmenšie nádory, krvné zrazeniny a hematómy a používa sa v prípade potreby na detailný obraz ochorenia.

Čo je CT sken s kontrastom?

CT s kontrastom - štúdia zahŕňajúca použitie röntgenového žiarenia v minimálnych dávkach, spolu so zavedením špeciálnej látky na zvýšenie kontrastu zdravých a patologicky modifikovaných tkanív. CT s kontrastom sa vykonáva v prípadoch, keď je nevyhnutné veľmi jasne oddeliť normálne a anomálne štruktúry v ľudskom tele. Takáto diferenciácia sa dosahuje zosilnením signálu z chorých tkanív.

Účinok kontrastu v CT je založený na skutočnosti, že väčšina nádorov, najmä malígnych, je lepšie zásobovaná krvou ako zdravé tkanivo. Kontrastná látka sa preto v nich akumuluje, čo poskytuje obraz o rozdieloch od iných tkanív. Okrem toho je potrebný kontrast na štúdium stavu ciev - žíl, artérií. V CT snímkach bude kontrast zvýraznený bielou farbou, čo umožní dobré štúdium tejto oblasti.

CT sken s kontrastom a onkológiou

Vo väčšine prípadov sa postup odporúča pri podozrení na onkologický proces alebo na rozlíšenie benígneho nádoru od malígneho. Preto sa CT s kontrastnou látkou odporúča pre:

1. Nádory parenchymálnych orgánov brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru (pre rakovinu obličiek, karcinóm pečene, pankreasu, sleziny).
2. Rakovina dutých orgánov peritoneum - črevá, žlčník.
3. Formácie hrudníka - pľúca, mediastina, srdce.
4. Nádory mozgu a základne lebky.
5. Novotvary pohybového aparátu - kosti, väzy, kĺby, chrbtica.

Kontrastné zobrazovanie umožní rozlíšiť banálnu a častú cysty obličiek od karcinómu obličkových buniek alebo benígneho lipómu, angiomu. Pri štúdiu stavu pečene pomôže CT diferencovať cirhózu pečene, benígne nádory a hepatocelulárny karcinóm.

Štúdia sa používa pri lymfómoch - na ich odlíšenie od iného rakovinového ochorenia (lymfogranulomatóza) alebo od jednoduchej lymfadenitídy. Kontrastné stanovenie stupňa rakoviny, jej prevalencia, poškodenie regionálnych lymfatických uzlín, prítomnosť metastáz. Často predpísané CT a malignita benígnych nádorov, ktoré budú pozorovateľné pri rade špecifických príznakov (vaskularizácia, zväčšenie veľkosti atď.).

Iné indikácie pre CT sken s kontrastnou látkou

Tento postup je veľmi informatívny pri diagnostike intraluminálnych krvných zrazenín, ako aj aneuryziem trombov, oblastiach zúženia trombu trombocytov. Kontrast tiež umožní podrobnú štúdiu vaskulárnych malformácií, vrátane pred chirurgickým zákrokom na ich odstránenie. Vyšetrenie poskytne úplný obraz o rednutí stien žíl, kŕčových žíl a hlbokej tromboflebitíde, ako aj ateroskleróze artérií.

Čo ešte bude zobrazovať kontrastné zobrazovanie? Toto sú akékoľvek choroby týchto oblastí tela:

1. Duté orgány - žalúdok, črevá, pažerák.
2. Pľúca, priedušky a priedušnice.
3. Hrtan a hlasivky.
4. Mozog, miecha.
5. Základ lebky.
6. Všetky časti chrbtice.
7. Kostí.
8. Čeľuste.
9. Nos a dutiny.

Kontrastné činidlo a spôsob podávania

Pri tomto postupe sa používajú rôzne liečivá - iónové a neiónové, s obsahom jódu. Je to jód, ktorý zvyšuje intenzitu obrazu, zatiaľ čo jeho prenikanie do tela prakticky nenarušuje. Najbežnejšie sú iónové liečivá, ale neiónové sú ešte výhodnejšie (ich toxicita je nulová). Iónové činidlá zahŕňajú Metrizoat, Diatrizoat, Yoksaglat a neiónové - Yopromid, Yopamidol, Yohexol a ďalšie.

Pred zavedením lieku musí lekár určiť prítomnosť určitých ochorení a stavov u pacienta, čo môže byť kontraindikáciou postupu. Aj na väčšine kliník musí byť pacient pred vyšetrením podrobený sérii laboratórnych testov (biochémia krvi, všeobecná analýza, testy pečene a obličiek). Množstvo kontrastu sa vypočíta na základe hmotnosti osoby.

Existujú rôzne spôsoby, ako zaviesť kontrast, hlavné sú nasledovné:

1. Bolu. V prípade bolusovej injekcie do ulnárnej alebo inej žily je nainštalovaný injektor injekčnej striekačky, v ktorom je rýchlosť podávania lieku normalizovaná.
2. Intravenózny singel. Liek sa vstrekne raz do žily normálnou striekačkou.
3. Ústne. V tomto prípade sa prostriedok podáva ústami.
4. Rektálne. Pri črevnom skenovaní sa kontrastné činidlo raz injikuje cez konečník.

CT s kontrastom - všetky kontraindikácie

Zavedenie liekov obsahujúcich jód je zakázané, ak:

• Závažná bronchiálna astma a diabetes mellitus
• Alergie na kontrastnú látku
• Hypertyreóza a niekoľko ďalších ochorení štítnej žľazy
• Závažné zlyhanie obličiek
• mnohopočetný myelóm

Prísne kontraindikácie akéhokoľvek CT je tehotenstvo, pretože štúdia zahŕňa použitie röntgenového žiarenia. Relatívna kontraindikácia - dojčenie: po zákroku 1-2 dni musíte vylúčiť dojčenie. Skener má obmedzenie hmotnosti pacienta a pri vykonávaní CT u ľudí s hmotnosťou vyššou ako 200 kg sa môžu vyskytnúť problémy.

Ako často sa môže CT vykonávať pomocou kontrastu?

Zvyčajne sa neodporúča vykonávať postup častejšie ako raz za 6 mesiacov. Toto obmedzenie nie je spôsobené použitím kontrastu, ale vystavením žiareniu počas CT. Toto zaťaženie je však minimálne a z dôležitých dôvodov sa môže CT vykonávať častejšie.

Je potrebné pripomenúť, že mnoho pacientov (1-3%) má patologické reakcie na zavedenie kontrastnej látky, čo môže tiež obmedziť frekvenciu postupu. Tieto reakcie zahŕňajú:

• Opuch tváre
• Dýchavičnosť
• Telesná vyrážka
• žihľavka
• svrbenie
• bronchospazmus
• Redukcia tlaku
• nevoľnosť
• Zvracanie atď.

Takéto reakcie sa považujú za príznaky alergie na kontrastnú látku a vyžadujú lekársku pomoc. Normálna je len malá kovová chuť v ústach, bolesť v oblasti injekcie, pocit tepla v tele.

Ako prebieha štúdia?

Príprava na CT s vylepšením kontrastu zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• Nejedzte 4-8 hodín pred zákrokom (v závislosti od konkrétnej oblasti štúdie)
• Vezmite liek na redukciu tvorby plynu (pri vyšetrení zažívacieho traktu)
• Príďte v pohodlnom, voľnom oblečení.
• Odstráňte všetky kovové šperky, odnímateľné zdravotnícke pomôcky

Pacient sa umiestni na pohovku, injikuje sa kontrastnou látkou alebo sa nainštaluje injektor injekčnej striekačky. Po určitom čase začnú skenovaciu procedúru - zahodia osobu pod oblúk tomografu a vykonajú sériu snímok. Čím viac je študovaný orgán umiestnený zo srdca, tým dlhší je kontrast na jeho farbenie.

CT sken s kontrastom alebo bez kontrastu: veľké rozdiely

Pri skúmaní dutých orgánov ich normálne prirodzené CT bez kontrastu ukáže ako homogénnu šedú hmotu bez izolácie. Ak vstúpite do kontrastnej látky, steny orgánov sa zafarbia, čo umožní zvážiť akékoľvek ochorenia ich sliznice a svalovej vrstvy.

Počas štúdie ciev, iba prenikanie kontrastnej látky do nich umožní detekciu krvných zrazenín a plakov aterosklerózy, ako aj podrobne vymedzenie hraníc aneuryziem, zúžení a vzájomného preloženia ciev medzi sebou. Natívne CT neposkytne také presné informácie, aj keď je pripojený „vaskulárny režim“.

Pri diagnóze rakoviny sú najvýraznejšie rozdiely medzi zákrokom s kontrastom a bez neho. Ide o zhubné novotvary, ktoré sa živia najväčším počtom ciev, preto sú jasne zafarbené, jasne s viditeľnými okrajmi. Preto sa často po natívnom CT vyšetrení, na ktorom bol nájdený nádor, odporúča CT s vylepšením kontrastu na objasnenie diagnózy.

Vo všeobecnosti sú rozdiely medzi postupmi takéto:

1. CT vyšetrenie s vylepšením kontrastu v jednom vyšetrení poskytuje oveľa viac informácií pre lekára.
2. Výpočtová tomografia s kontrastom robí obrazy jednotlivých anatomických zón podrobnejšími, jasnejšími.

Choroby, pri ktorých sa používa počítačová tomografia s kontrastom:

• Nádory rakoviny
• polypy
• cysty
• adenómy
• Lipóm
• Krvné zrazeniny
• Vaskulárne malformácie
• aneuryzmy
• Vredy a erózia
• Stenóza žíl a tepien
• Aortálna stenóza
• Aortálna disekcia
• artérioskleróza
• Bronchiálna astma
• bronchiektázie
• abscesy
• celulitída

CT je moderná štúdia, ktorá pomôže nájsť rôzne patologické stavy v tele, často nezistené inými metódami. Kontrastné činidlo v priebehu CT môže jasne a bez invazívneho spôsobu jasne vizualizovať všetky abnormality a ochorenia.

Kontrast CT - čo to je a ako sa vykonáva

Výpočtová tomografia ako jedna z diagnostických metód má rozsiahlu klasifikáciu v závislosti od toho, ktoré orgány alebo časť tela budú vyšetrené. Tento postup je tiež rozdelený na dva typy: natívne a CT s kontrastom. V prvom prípade je pacient vyšetrený len pomocou röntgenového žiarenia a v druhom je vyšetrený s použitím špeciálnych prípravkov, ktoré zvyšujú obsah informácií v dôsledku „tónovania“ ciev a mäkkých tkanív.

Aký je rozdiel medzi konvenčnými CT a CT s kontrastom

Použitie ďalších prostriedkov (kontrastné roztoky) nie je jediným rozdielom medzi natívnym a kontrastným skenovaním orgánov na tomografe. Tieto typy diagnostiky sa líšia v radiačnom zaťažení tela pacienta av prípravných postupoch av účinnosti.

Ako ovplyvňuje použitie kontrastnej látky priebeh a výsledky diagnostiky v porovnaní s natívnym CT, ďalej v tabuľke:

V porovnaní s počítačovou tomografiou bez rozdielu pomôžu vyšetrenia so špeciálnymi prípravkami urobiť podrobnejšie snímky. Často, po štandardnom (natívnom) CT skenovaní bez kontrastu, je pacientovi predpísané prehodnotenie, ale so zavedením špeciálnych riešení. To sa zvyčajne stáva, keď obrazy ukazujú neoplazmy alebo príznaky sklerotických zmien v tkanivách.

Je to dôležité! Iba zavedenie kontrastnej látky vám umožňuje stanoviť presné rozmery a charakteristiky patologických foci - aneuryziem, nádorov, krvných zrazenín a cholesterolových usadenín.

Druhy CT vyšetrení s kontrastom

CT vyšetrenie s kontrastom je rozdelené do niekoľkých odrôd v závislosti od toho, ktoré štruktúry a orgány je potrebné podrobnejšie preskúmať, ako je riešenie zavedené a ďalšie body.

Po prvé, rádiológovia rozlišujú dva typy kontrastných CT:

1. CT angiografia - používa sa pri diagnostike kardiologických a kardiovaskulárnych patológií. Pomocou takéhoto prieskumu žíl, tepien a aorty s kontrastom môžete vytvoriť trojrozmerný obraz oblasti obehového systému a diagnostikovať choroby ako aneuryzma, trombóza, predinfarkt a infarkt myokardu, ateroskleróza a ďalšie.
2. CT perfúzia sa používa pri diagnostike funkčných, nádorových, infekčných a traumatických zmien v parenchymálnych orgánoch: pečeň, mozog a miecha, tráviace žľazy a ďalšie. Tento typ vyšetrenia sa používa na identifikáciu nádorov a zmien spôsobených poškodením krvného obehu.

Existuje aj niekoľko typov vyšetrení, v závislosti od toho, ako je kontrast zavedený na CT. Najbežnejšie je intravenózne podávanie roztokov. Používa sa na angiografické a perfúzne štúdie. Pri skúmaní gastrointestinálneho traktu sa používa orálne alebo transrektálne podávanie liekov.

Intravenózne podávanie kontrastných látok sa uskutočňuje dvoma spôsobmi:

• Classic - striekačkou alebo kvapkadlom. Liek sa podáva raz v plnom čase krátko pred začiatkom CT procedúry.
• Bolusno - s katétrom alebo špeciálnym čerpadlom. Liek je podávaný do tela po dlhú dobu, vrátane pred a počas procedúry. To vám umožňuje udržiavať koncentráciu kontrastných látok v určitých orgánoch.

Lekári majú tendenciu používať bolusový kontrast, ak je to potrebné na podrobné preskúmanie mozgu a miechy, ako aj koronárnych ciev.

Kontrastné roztoky pre CT

Nie je možné použiť univerzálny prostriedok pre CT, ako aj iné typy radiačnej diagnostiky (MRI a klasická röntgenová difrakcia) - každý typ tkaniva a každý orgán vyžaduje špeciálny prístup. Aby bola štúdia skutočne informatívna, vytvorili sa mnohé druhy kontrastných roztokov. Všetky sú rozdelené do dvoch skupín:

1. Pozitívna alebo pozitívna - X-ray absorpcia. Tieto liečivá zahŕňajú roztoky obsahujúce jód a bárium. Používajú sa na CT hypofýzy a mozgu ako celku, orgánov hrudníka (OGK), brušnej dutiny (OBP), panvy a kostí.
2. Negatívne alebo negatívne - oslabenie absorpcie röntgenového žiarenia. Naproti tomu prostriedky tejto skupiny zahŕňajú zmesi plynov a vzduchu. Ukázalo sa, že takéto látky sa používajú v prípade potreby na vyšetrenie dutých orgánov - čriev, močového mechúra.

To je zaujímavé! Pozitívne kontrastné roztoky sú ďalej rozdelené na iónové a neiónové. Lekári sa domnievajú, že neionogénne lieky sú pre pacientov menej nebezpečné.

Existujú aj iné typy kontrastu, v závislosti na vlastnostiach, presnejšie na type bázy, v ktorej je aktívna zložka (jód alebo bária) rozpustená:

1. Liečivá rozpustné vo vode. Používajú sa na diagnostiku ochorení lymfatického systému a krvných ciev, ako aj močového systému, pretože kontrast založený na vode je odvodený hlavne z obličiek.
2. Liečivá rozpustné v tukoch. Používajú sa na skúmanie štruktúry chrbtice (všetky jej delenia), dýchacieho systému (hlavne priedušiek), miechy a mozgu a hypofýzy s kontrastom. Takéto lieky sú odvodené z obličiek.
3. Lieky rozpustné v alkohole. Používajú sa v prípade potreby na vyšetrenie kanála, v ktorom sa nachádza miecha, ako aj intrakraniálne kanály. Okrem toho sa používa pri diagnostike ochorení hepatobiliárneho traktu. Látky rozpustné v alkohole sa vylučujú z tela obličkami a čiastočne črevami.
4. Nerozpustné kontrastné činidlá, predstavované síranom bárnatým. Používa sa na štúdium črevného lúmenu. K vylučovaniu dochádza aj cez črevá.

Lekár vyberie typ lieku a spôsob jeho zavedenia dlho pred priamym prípravou na CT s kontrastom. Zároveň berie do úvahy také faktory, ako je určenie diagnózy, individuálnych charakteristík pacienta (na stanovenie pravdepodobnosti alergie na liek).

Indikácie pre kontrastnú počítačovú tomografiu

Zvyčajne je počítačová tomografia s kontrastom predpisovaná pacientom so symptómami, ktorých charakter nie je možné určiť inými metódami, alebo výsledky laboratórnej a inej diagnostiky boli nejednoznačné. Hlavným cieľom tejto štúdie je jasné rozlíšenie medzi zdravými a abnormálnymi tkanivami v nasledujúcich častiach ľudského tela:

• v brušnej dutine - orgány tráviaceho traktu, obličky a nadobličky, pečeň, tráviace žľazy atď.;
• v hrudníku - bronchopulmonálny systém, srdce, cievy, pažerák;
• v ktorejkoľvek časti chrbtice;
• v panvovej oblasti - močový systém, konečník, pohlavné žľazy;
• v krku - cievy, hrtan a hlasivky;
• v lebke a hlave je mozog, orgány zraku a sluchu, dutiny, čeľuste a zuby;
• v obehovom systéme v ktorejkoľvek časti tela.

Zvláštna hodnota je skutočnosť, že CT ukazuje s použitím kontrastných zápalových a hnisavých procesov cysty na vnútorných orgánoch. Diagnostikovaná pomocou tejto metódy vaskulárnej malformácie, trombózy a sklerózy, patológie aorty (aneuryzma, disekcia a stenóza). Ukazuje sa skríning s intravenóznymi kontrastnými a suspektnými nádormi v kostiach, mozgových tkanivách, vnútorných orgánoch, lymfatickom systéme.

Je to dôležité! V niektorých prípadoch lekári kombinujú CT s kontrastom a CT v klasickej forme. V tomto prípade sa najprv použije prvý CT.

Príprava na CT s kontrastom

Stupeň komplexnosti prípravných postupov pred CT skenom s kontrastom závisí od spôsobu podávania liečiva. Štandardnou prípravou pre tento typ CT je pozorovanie nasledujúcich bodov:

1. Nejedzte 8 hodín pred zákrokom.
2. Nepite 2-3 hodiny pred zákrokom.
3. Odstráňte z tela piercing v deň vyšetrenia.

Dodržiavanie týchto opatrení bude postačujúce na získanie spoľahlivých výsledkov štúdie mäkkých tkanív a kostry, miechy a hypofýzy s kontrastom. Ak plánujete diagnostikovať stav gastrointestinálneho traktu, v ktorom je roztok bária podávaný perorálne alebo rektálne roztokom bária, pacient bude musieť stravovať 2-3 dni:

• neberte alkohol;
• nepiť sýtené nápoje a kvas;
• opustiť kapustu a fazuľu;
• Nejedzte mlieko a mliečne výrobky.

8-12 hodín pred vyšetrením sa odporúča užívať lieky proti plynom a laxatívam na úplné vyčistenie čriev.

Ako sa postupuje

V deň vyšetrenia sa pacientovi odporúča, aby si do röntgenovej diagnostickej miestnosti odobral pohodlné bavlnené oblečenie, ktoré nebude mať kovové časti. 10-40 minút pred začatím procedúry sa mu injekčne podá injekcia. Takéto dočasné rozdiely sú spôsobené tým, že orgán, ktorý je zaujímavý pre lekára, sa môže nachádzať v strede alebo na periférii - kontrast sa dostáva do prvej oblasti rýchlo a preniká niekoľkokrát dlhšie. Potom sa pacient umiestni na stôl skenera, inštaluje sa a spúšťa.

Skúška trvá najviac 45 minút a nepoškodzuje ľudské telo. Po jeho dokončení sa subjekt môže vrátiť k normálnemu životnému štýlu.

Tip! Lekári odporúčajú silne podporovať odstránenie kontrastných látok z tela. Odporúča sa piť viac tekutín v prvý deň, pohybovať viac. Ak sa vyskytnú problémy s obličkami, špeciálne prípravky pomôžu odstrániť liek rýchlejšie. Musia byť predpísané ošetrujúcim lekárom.

Je CT skenovanie nebezpečné s kontrastom?

Pri absencii kontraindikácií CT a kontrastného vyšetrenia nie je nebezpečný pre ľudí. V zriedkavých prípadoch majú pacienti alergické reakcie. Ktoré sa ľahko odstránia antihistaminikami alebo sa po odstránení kontrastu nechajú prejsť samostatne. S ohľadom na radiačnú expozíciu, moderné lieky majú o niečo väčší vplyv na ľudské telo ako bežné domáce spotrebiče. Treba však pripomenúť, že sa neodporúča podrobiť skúške viac ako dvakrát ročne. Rozhodnite sa, ako často môžete robiť CT, môže len ošetrujúci lekár.