Názov: Metronidazol.

INN: Metronidazol.

ATX kód: P01AV01

Dávková forma: 250 mg tablety.

zloženie:

každá tableta obsahuje:

metronidazol - 250 mg;

mikrokryštalická celulóza, stearát vápenatý, zemiakový škrob.

Opis: Biele tablety so žltkasto-nazelenalým odtieňom, plocho valcovým, s rizikom na jednej strane a fazetou.

Farmakoterapeutická skupina: t

Prostriedky na liečenie amebiázy a iných protozoálnych infekcií. Deriváty nitroimidazolu.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Syntetické antibakteriálne a antiprotozoálne liečivo skupiny 5-nitroimidazolu. Liek má antibakteriálny, antiprotozoálny účinok. Mechanizmus účinku je biochemická redukcia 5-nitro skupiny metronidazolu intracelulárnymi transportnými proteínmi anaeróbnych mikroorganizmov a prvokov. Získaná 5-nitro skupina metronidazolu interaguje s DNA mikrobiálnej bunky a inhibuje syntézu ich nukleových kyselín, čo vedie k odumretiu baktérií. Inhibuje vývoj prvokov (Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.), Vysoko účinný proti obligátnym anaeróbnym baktériám Bacteroidesspp. (Vrátane Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) a niektorým gram-pozitívnym mikroorganizmom (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). IPC pre tieto kmene je 0,125-6,25 ug / ml. V kombinácii s amoxicilínom je účinný proti Helicobacterpylori (amoxicilín inhibuje rozvoj rezistencie na metronidazol). Nemá priamy vplyv na aeróby a fakultatívne anaeróby. Pri zmiešaných aeróbnych anaeróbnych infekciách metronidazol pôsobí synergicky s antibiotikami, ktoré sú účinné proti patogénnym aeróbom. Zvyšuje citlivosť nádorov na žiarenie, spôsobuje disulfiramové reakcie, stimuluje reparatívne procesy.

farmakokinetika

Pri požití sa metronidazol rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Biologická dostupnosť najmenej 80%. Má vysokú penetračnú schopnosť, dosahuje baktericídne koncentrácie vo väčšine tkanív a telesných tekutín, vrátane pľúc, obličiek, pečene, kože, CSF, mozgu, žlče, slín, plodovej vody, abscesov, vaginálnych sekrétov, semennej tekutiny, materského mlieka, preniká cez BBB a placentárna bariéra. Príjem potravy neovplyvňuje absorpciu lieku. Polčas je rovný 8-10 hodín, komunikácia s krvnými proteínmi je nevýznamná a nepresahuje 10-20%. Distribučný objem: dospelí - približne 0,55 l / kg, novorodenci - 0,54-0,81 l / kg. TCmax - 1-3 hodiny Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 10-20%. Hlavný metabolit (2-hydroxymetronidazol) má tiež antiprotozoálny a antimikrobiálny účinok. T1 / 2 s normálnou funkciou pečene - 8 hodín (od 6 do 12 hodín), s alkoholickým poškodením pečene - 18 hodín (od 10 do 29 hodín), pre novorodencov: narodené v období tehotenstva - 28-30 týždňov - približne 75 hodín, 32 - 35 týždňov - 35 hodín, 36 - 40 týždňov - 25 hodín Liek rýchlo preniká do tkanív (pľúca, obličky, pečeň, koža, žlč, mozgovomiechový mok, sliny, semenná tekutina, vaginálne sekréty), do materského mlieka a prechádza placentárna bariéra.

Metronidazol sa metabolizuje hydroxyláciou, oxidáciou a glukuronidáciou. Vylučuje sa obličkami 60-80% (20% nezmenené), cez črevá - 6-15%. Renálny klírens - 10,2 ml / min. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa po opakovanom podaní môže pozorovať kumulácia metronidazolu v sére (preto u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa má znížiť frekvencia podávania). Počas hemodialýzy sa metronidazol a hlavné metabolity rýchlo odstraňujú z krvi (T1 / 2 sa znižuje na 2,6 hodiny). Pri peritoneálnej dialýze sa zobrazuje v malých množstvách.

Indikácie na použitie

Aby sa zabránilo vzniku rezistencie mikroorganizmov, metronidazol by sa mal používať len na liečbu infekcií spôsobených kmeňmi citlivými na metronidázu (podľa materiálového mikrobiologického výskumu alebo epidemiologických údajov).

Trichomoniasis s klinickými príznakmi. Metronidazol je indikovaný na liečbu trichomoniázy s klinickými príznakmi u žien a mužov, ak bola prítomnosť Trichomonasu potvrdená vhodnými laboratórnymi štúdiami (šmouha a / alebo kultúra). Asymptomatická trichomoniáza. Metronidazol je indikovaný na liečbu žien s asymptomatickou trichomoniázou (endocervicitídou, cervicitídou alebo eróziou krčka maternice). Keďže existuje dôkaz, že prítomnosť Trichomonas môže interferovať s presným hodnotením cytologických rozterov, po eradikácii parazita by sa mali vykonať ďalšie šmuhy.

Liečba manžela bez klinických prejavov Infekcia T. vaginalis je pohlavná choroba. Preto by mali byť sexuálni partneri bez príznakov ochorenia liečení v rovnakom čase, aby sa zabránilo opätovnej infekcii od partnera, aj keď patogén nie je izolovaný. Rozhodnutie o tom, či liečiť mužského partnera bez klinických prejavov, u ktorých sa Trichomonas nenašiel, alebo či sa analýza neuskutočnila, je individuálne. Pri tomto rozhodovaní treba poznamenať, že existujú dôkazy o tom, že žena sa môže znovu nakaziť, ak jej manželka nebola liečená. Okrem toho, keďže existujú značné ťažkosti pri izolácii patogénu od pacienta bez klinických prejavov, človek by sa nemal spoliehať na negatívny výsledok štúdií na šmuhy a kultúru. V každom prípade v prípade reinfekcie musia byť manželia liečení súčasne metronidazolom.

Amebiáza Metronidazol je indikovaný na liečbu akútnej črevnej amebiózy (amébovej dyzentérie) a abscesu pečene spôsobenej amébami. Pri liečbe metronidazolového abscesu pečene spôsobeného amébami nie je vylúčená potreba aspirácie alebo drenáže hnisu.

Anaeróbne bakteriálne infekcie. Metronidazol je indikovaný na liečbu závažných infekcií spôsobených citlivými anaeróbnymi baktériami. V kombinácii s liečbou metronidazolom je potrebné vykonať potrebné chirurgické zákroky. V prípade zmiešaných aeróbnych a anaeróbnych infekcií by sa okrem metronidazolu mali používať vhodné antimikrobiálne látky. Pri liečbe závažných anaeróbnych infekcií sa metronidazol zvyčajne predpisuje na začiatku. Intraabdominálne infekcie, vrátane peritonitídy, intraabdominálneho abscesu a abscesu pečene, sú spôsobené Bacteroides, vrátane skupiny B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus nythytytytyroidyfitídy.

Infekcie kože a kožných štruktúr spôsobené Bacteroides (vrátane skupiny B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus a Fusobacterium.

Gynekologické infekcie, vrátane endometritídy, endomyometritídy, abscesu vaječníkov a vaječníkov a infekcií po gynekologických operáciách spôsobených Bacteroides (vrátane skupiny B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger a Peptostreptococcus.

Bakteriálna septikémia spôsobená Bacteroides (vrátane skupiny B. Fragilis) a Clostridium.

Infekcie kostí a kĺbov spôsobené druhmi Bacteroides (vrátane skupiny B. Fragilis) ako doplnková terapia.

Infekcie CNS, vrátane meningitídy a abscesu mozgu spôsobeného Bacteroides (vrátane skupiny B. Fragilis).

Infekcie dolných dýchacích ciest, vrátane pneumónie, empyému a pľúcneho abscesu spôsobeného Bacteroides (vrátane skupiny B. Fragilis).

Endokarditída spôsobená Bacteroides (vrátane skupiny B. Fragilis).

Dávkovanie a podávanie

Prijímajte vnútri, počas alebo po jedle, bez žuvania.

Trichomoniasis u žien a mužov. Priebeh liečby sa volí individuálne.

Jednodňový priebeh liečby je 2 gramy (8 tabliet) ako jednorazová dávka alebo oddelene do dvoch dávok 1 gram (4 tablety) 2-krát denne. Denná liečba je indikovaná v prípadoch, keď existuje predpoklad, že pacient nemôže presne dodržiavať režim liečby.

Liečba trvajúca sedem dní je 250 mg (1 tableta) trikrát denne počas 7 dní. Miera liečenia môže byť vyššia po sedemdňovom priebehu liečby. Tehotné ženy užívajúce metronidazol počas prvého trimestra gravidity sú kontraindikované. Vedenie jednodňového liečebného cyklu pre tehotné ženy je kontraindikované, pretože vedie k vysokej koncentrácii metronidazolu v krvnej plazme a látka môže preniknúť do plodu.

Pri opakovaných cykloch liečby metronidazolom sa odporúča užívať prestávku 4-6 týždňov. Pred a po týchto kurzoch, musíte vykonať krvný test na celkový počet leukocytov a leukocytov vzorca.

Amébióze. Dospelí: s črevnou amebiázou, 750 mg perorálne trikrát denne počas 5-10 dní;

s abscesom pečene 500 mg alebo 750 mg trikrát denne počas 5-10 dní.

Deti: denná dávka 35 - 50 mg / kg, rozdelená do troch perorálnych dávok počas 10 dní.

Na liečbu závažných anaeróbnych bakteriálnych infekcií. Metronidazol je priradený v počiatočnom štádiu. Zvyčajná dávka pre dospelých je 7,5 mg / kg každých šesť hodín ústami (približne 500 mg pre pacienta s hmotnosťou 70 kg). Maximálna denná dávka 4 g. Trvanie liečby od 7 do 10 dní (liečba infekcií kostí a kĺbov, dolných dýchacích ciest a endokardu môže byť dlhšia).

U starších pacientov je možné zmeniť farmakodynamiku metronidazolu, pre výber dávky je potrebné monitorovanie obsahu metronidazolu v krvnom sére. U pacientov so závažným ochorením pečene sa môže metronidazol kumulovať a jeho dávky sa majú znížiť.

Odporúčame starostlivé sledovanie hladín metronidazolu v plazme a príznaky toxicity.

Vedľajšie účinky

Časté nežiaduce reakcie: gastrointestinálne poruchy (nauzea u 12% pacientov, vracanie, anorexia, hnačka, nepríjemné pocity v epigastriu, črevná kolika, kŕče v bruchu, zápcha), bolesti hlavy.

Možné sú aj nasledujúce vedľajšie reakcie:

Ústna dutina: ostrá, nepríjemná kovová chuť v ústach, suchosť ústnej sliznice, pocit nerovnosti jazyka, glositída, stomatitída. Tieto príznaky môžu byť spojené s rastom húb rodu Candida počas liečby.

Hematopoetické poruchy: reverzibilná neutropénia (leukopénia); pretrvávajúca trombocytopénia.

Kardiovaskulárne poruchy: Sploštenie T-vlny na EKG.

Poruchy centrálneho nervového systému: encefalopatia, aseptická meningitída, záchvaty, optická neuropatia, periférna neuropatia, závraty, podráždenosť, halucinácie, zhoršená koordinácia, ataxia, zmätenosť, dysartria, podráždenosť, depresia, slabosť, nespavosť. Ak sa vyskytnú akékoľvek neurologické príznaky, prestaňte užívať metronidazol a okamžite vyhľadajte lekára.

precitlivenosť: urtikária, sčervenanie kože, artralgia, erytematózna vyrážka, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, pocit prílivu, upchatie nosa, sucho v ústach (vagína alebo vulva), horúčka.

Poškodenie funkcie obličiek: dysuria, cystitída, polyuria, inkontinencia moču, pocit napätia v panvovej oblasti. Tmavá farba moču, pravdepodobne v dôsledku metabolitu (frekvencia: 1 prípad z 100 000).

iné: rast huby rodu Candida vo vagíne, dyspareunia (nepríjemné alebo bolestivé pocity počas alebo po pohlavnom styku), znížené libido, proktitída a krátkodobá bolesť kĺbov.

Ak pijete alkoholické nápoje s metronidazolom, sú možné bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, začervenanie kože alebo bolesti hlavy. Je možné zmeniť chuť alkoholických nápojov, zriedkavo - rozvoj pankreatitídy.

V pokusoch na potkanoch a myšiach mal metronidazol karcinogénny účinok. U pacientov s Crohnovou chorobou sa môže vyvinúť gastrointestinálny karcinóm a ďalšie varianty extraintestinálneho karcinómu (rakovina prsníka a hrubého čreva sa môže vyvinúť pri dlhodobom užívaní metronidazolu vo vysokých dávkach). Metronidazol sa neodporúča používať u pacientov s Crohnovou chorobou.

kontraindikácie

Precitlivenosť, leukopénia (vrátane anamnézy), organické lézie centrálneho nervového systému (vrátane pašovania), zlyhanie pečene (v prípade menovania veľkých dávok), tehotenstvo (trimester), laktácia, deti do 6 rokov.

S opatrnosťou. Gravidita (II-III trimester), zlyhanie obličiek / pečene.

predávkovať

nevoľnosť, vracanie, anorexia, kŕče.

výplach žalúdka, zavedenie aktívneho uhlia, symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, vylučuje sa hemodialýzou. Peritoneálna dialýza je neúčinná.

Funkcie aplikácie

Počas liečby sa alkohol neodporúča.

Pri liečbe Trichomonas vaginitis u žien a Trichomonas urethritis u mužov, je potrebné sa zdržať sexu. Požadovaná súbežná liečba sexuálnych partnerov. Liečba sa nezastaví počas menštruácie. Po liečbe trichomoniázy sa kontrolné testy majú vykonávať počas 3 po sebe idúcich cyklov pred a po menštruácii.

Po liečbe giardiózou, ak príznaky pretrvávajú aj po 3–4 týždňoch na vykonanie 3 analýz výkalov v intervaloch niekoľkých dní (u niektorých úspešne liečených pacientov môže intolerancia laktózy spôsobená inváziou pretrvávať niekoľko týždňov alebo mesiacov, pripomínajúc príznaky giardiózy).

Použitie počas gravidity a laktácie.

Použitie lieku je kontraindikované v prvom trimestri gravidity a počas laktácie. Ak je potrebné zvýšiť užívanie lieku, dojčenie sa má prerušiť.

Bezpečnostné opatrenia

Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať krvný obraz. V prípade leukopénie možnosť pokračujúcej liečby závisí od rizika vzniku infekčného procesu. Výskyt ataxie, závraty a akékoľvek iné zhoršenie neurologického stavu pacientov vyžaduje prerušenie liečby. Môže imobilizovať treponému a viesť k falošne pozitívnemu Nelsonovmu testu. Počas laktácie sa odporúča prerušiť dojčenie.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu.

Vývoj závratov, zmätkov, halucinácií alebo záchvatov spojených s užívaním tohto lieku, ktorý porušuje činnosť operátora.

Interakcia s inými liekmi

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo vedie k zvýšeniu času tvorby protrombínu (vyžaduje sa korekcia dávky antikoagulancií). Súčasné podávanie liekov, ktoré stimulujú mikrozomálne oxidačné enzýmy v pečeni (fenobarbital, fenytoín), môže urýchliť elimináciu metronidazolu, v dôsledku čoho jeho koncentrácia v plazme klesá. Cimetidín inhibuje metabolizmus metronidazolu, čo môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v sére a zvýšeniu rizika vedľajších účinkov. Súčasné použitie s disulfiramom môže viesť k rozvoju rôznych neurologických príznakov (interval medzi podaniami je najmenej 2 týždne). Pri súčasnom užívaní s lítiovými preparátmi sa môže koncentrácia týchto látok v plazme a rozvoj príznakov intoxikácie zvýšiť (mali by ste prestať užívať lítiové prípravky alebo znížiť dávku). Neodporúča sa kombinovať s nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami (vecuronium bromid). Sulfónamidy zvyšujú antimikrobiálny účinok metronidazolu. Súčasné užívanie alkoholu a metronidazolu spôsobuje reakcie podobné disulfiramu (kŕčové bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy a sčervenanie kože).

Metronidazol môže ovplyvniť stanovenie takých biochemických parametrov, ako je aspartátaminotransferáza (ACT), alanínaminotransferáza (ALT), laktátdehydrogenázová (LDH), triglyceridy, glukóza.

Podmienky skladovania

V mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom pri teplote nie vyššej ako 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 5 rokov.

obal

10 tabliet v blistri alebo bezbunkovom balení. Jedno, dve alebo tri blistrové balenia spolu s návodom na použitie sú umiestnené v kartóne.

Tablety metronidazolu

analógy

• Clion;
• Metron;
• trihopol;
• Flag.

Priemerná cena online *, 42 s. (20 tabliet po 250 mg)

Kde kúpiť:

Návod na použitie

Metronidazol je antibakteriálne a antiprotozoálne činidlo. V tabletách je liek dostupný v 250 a 500 mg.

svedectvo

Liek sa predpisuje na odstránenie nasledujúcich patológií:

• alkoholizmus (liek spôsobuje senzibilizáciu na alkohol);
• prvoky: intestinálna a extraintestinálna amébická dyzentéria, vrátane prípadov, keď améby spôsobili absces pečene, urogenitálnu trichomoniázu, giardiózu, infúznu dyzentériu, trichomonas colpit a uretritídu, Borowského chorobu;
• pseudomembranózna enterokolitída vyvolaná antibiotickou terapiou;
• infekčné a zápalové ochorenia vyvolané patogénmi citlivými na účinnú látku: bakteroidy, klostrídie, peptokoky, peptostreptokokky (infekcie dermy, pohybového aparátu, mäkkých tkanív, centrálneho nervového systému, vrátane zápalu mozgových blán, brušnej dutiny, pľúc, vnútornej výstelky srdca, nahromadenia hnisu v pľúcach, v pečeni, v mozgu, otrave krvi, gynekologických infekciách, ako je trichomoniáza);
• zápaly žalúdočnej sliznice, vredu spojeného s Helicobacter pylori;
• pri rádioterapii pacientov s neoplazmami, ako rádiosenzibilizujúca látka, keď je rezistencia na nádor spojená s nedostatkom kyslíka v nádorových bunkách;
• za účelom prevencie pooperačných infekcií (najmä počas operácií orgánov brušnej dutiny, odstránenia apendicitídy).

Terapeutické režimy

Tablety sa majú užívať celé počas jedla alebo po jedle, alebo stlačené mlieko.

Na liečbu medikácie trichomoniázy predpísanej jedným z nasledujúcich schém:

• 250 mg 2-3 krát denne, počas 10 dní;
• 500 mg 2-krát denne, trvanie liečby sa môže pohybovať od 5 do 8 dní;
• 2 g 1 krát paralelne s oboma pohlavnými partnermi.

Ženy by tiež mali dostávať metronidazol vo forme vaginálnych tabliet a čapíkov.

Deti lieky predpísané na 10 dní, denná dávka sa má užívať 2 krát.

Metronidazol sa predpisuje v nasledujúcich dávkach: t

Keď sa predpisuje liek proti giardióze deťom počas 5 dní, dospelí - 5-7 dní v nasledujúcich denných dávkach, ktoré sa majú užívať v 2 krokoch:

Na liečbu závislosti od alkoholu je liek predpísaný na 500 mg denne počas šiestich mesiacov.

Dospelí pacienti trpiaci:

• pseudomembranózna enterokolitída - 500 mg, frekvencia podávania 3 alebo 4 krát denne;
• gastrointestinálne ochorenia spôsobené Helicobacter pylory - v kombinácii s amoxicilínom počas týždňa v dávke 500 mg až 3-krát denne;
• ulcerózna stomatitída - 500 mg ráno a v noci v priebehu 3 až 5 dní;
• infekcie vyvolané anaeróbmi - denná dávka sa môže pohybovať od 1,5 do 2 gramov;
• infúzna dyzentéria - 750 mg 3-krát denne, v priebehu 5 až 6 dní;
• preprava amebiózy (keď sa zistí patogén) - 500 mg 2 alebo 3 krát denne, počas 5 až 7 dní;
• chronická amebiáza - 500 mg 3-krát denne, počas 5 až 10 dní;
• akútna amébová dyzentéria - denná dávka 2,25 g, musí sa užívať 3 krát, liečba sa má pokračovať až do ukončenia všetkých príznakov;
• akumulácia hnisu v pečeni počas extraintestinálnej amebiózy - najvyššia denná dávka je 2,5 g, ktorá sa musí užívať v 1 - 3 dávkach, 3 - 5 dní, 1/4 dávky pre dospelých je predpísané pre deti vo veku 1 - 3 roky, od 3 rokov do 7 rokov - 1/3, deti od 7 do 10 rokov - 1/2.
• giardiáza - denná dávka sa vypočíta takto: 15 mg na kg telesnej hmotnosti, má sa užívať v 3 dávkach, priebeh je 5 dní.

Aby sa zabránilo pooperačným infekciám, liek sa predpisuje v dennej dávke 750 až 1500 mg, rozdelenej do 3 dávok, užitých 3-4 dni pred chirurgickou liečbou, alebo 1 deň po ňom, 1 g raz. Potom po 1-2 dňoch po operácii je liek predpísaný v dennej dávke 750 mg na týždeň.

Pacienti s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie menej ako 10 ml za minútu, denná dávka sa znižuje dvakrát.

kontraindikácie

Metronidazol sa nemá predpisovať pacientom, ktorí trpia týmito patológiami: t

• zníženie počtu leukocytov;
• poškodenie mozgu, napríklad pri epilepsii;
• individuálna neznášanlivosť;
• ochorenie pečene, ak je liek predpísaný vo vysokých dávkach.

S opatrnosťou sa liek predpisuje pacientom trpiacim patológiami pečene a obličiek.

Vymenovanie metronidazolu pre ženy v pozícii a dojčenie

Liek by nemal byť predpísaný v prvých 3 mesiacoch tehotenstva, počnúc druhým trimestrom, je predpísaný, keď prínos pre matku prevyšuje riziko pre plod.

V čase liečby je prerušenie dojčenia.

predávkovať

V prípade prekročenia odporúčaných dávok sa môžu objaviť takéto príznaky intoxikácie:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• vertigo;
• nekoordinovanosť;
• kŕče;
• strata citlivosti: necitlivosť končatín, plazenie.

Neexistuje žiadne antidotum, liečba je zameraná na odstránenie príznakov intoxikácie. Účinná hemodialýza.

Vedľajšie účinky

Počas liečby metronidazolom sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie: t

• voľná stolica a naopak zápcha, črevná kolika, zápal jazyka, pankreasu, chuť kovu a sucho v ústach, stomatitída, úplné odmietnutie jedla, nevoľnosť a vracanie;
• asténia, poruchy spánku, otupenosť, depresia, podráždenosť, závraty, cefalolalgia, poruchy motorickej koordinácie, nadmerná podráždenosť, kŕče, polyneuropatia, halucinácie;
• zápal močového mechúra, inkontinencia moču, drozd, farbenie moču v červenohnedej farbe, zhoršené močenie, zvýšenie objemu moču;
• alergia, ktorá môže spôsobiť urtikáriu, sčervenanie kože, vyrážky, upchatie nosa, bolesť svalov, horúčku;
• pokles hladiny leukocytov a neutrofilov, zahusťovanie T-vlny na elektrokardiograme

štruktúra

1 tableta obsahuje 250 alebo 500 mg metronidazolu.

Farmakológia a farmakokinetika

Metronidazol je derivát 5-nitroimidazolu. Intracelulárne transportné proteíny mikróbov obnovujú 5-nitroskupinu, ktorá reaguje s DNA patogénnych látok, blokuje tvorbu nukleových kyselín, čo spôsobuje, že patogény zomierajú.

Spôsobuje smrť týchto mikroorganizmov:

• Trichomonas vaginalis;
• dyzentéria améba;
• gardnerella vaginalis;
• Giardia;
• Bacteroides;
• fuzobaktérie;
• veylonelly;
• Prevotella;
• klostrídií;
• peptokokki;
• eubaktérie;
• peptostreptokokki;
• Helicobacter pylori.

Zvyšuje citlivosť novotvarov na žiarenie, aktivuje regeneračné procesy, spôsobuje neznášanlivosť alkoholu.

Po požití je liek takmer úplne adsorbovaný. Jedlo nemení absorbovateľnosť. Najväčšia koncentrácia sa pozoruje po 1-3 hodinách. Účinná látka, ktorá prechádza pečeňovou bariérou, sa metabolizuje.

Polčas v zdravej pečeni sa môže pohybovať od 6 do 12 hodín, ak je orgán ovplyvnený alkoholickými nápojmi - od 10 do 29 hodín, u predčasne narodených detí, ktoré sa objavia vo veku 28 až 30 týždňov, je tento čas predĺžený na 75 hodín, od 32 do 35 rokov. týždňov - do 35 hodín, v termíne 36-40 týždňov - 25 hodín. Liek sa odstráni močom na 80%, až do 15% cez črevá.

Pri ochoreniach obličiek sa účinná látka akumuluje.

Podmienky predaja a skladovania

Metronidazol je možné zakúpiť v lekárni na lekársky predpis. Tablety sa skladujú pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov, na mieste, kde ich deti nemôžu dosiahnuť.

recenzia

(V komentároch uveďte svoj názor)

* - Priemerná hodnota medzi viacerými predajcami v čase monitorovania nie je verejnou ponukou.

Metronidazol (250 mg) metronidazol

inštrukcia

• ruský
• kazašský Russian

Obchodný názov lieku

Medzinárodný nechránený názov

Forma dávkovania

250 mg tablety

štruktúra

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - metronidazol 250 mg,

excipienty: zemiakový škrob, mastenec, želatína.

popis

Tablety majú okrúhly tvar s plochým valcovým povrchom bielej alebo bielej farby so žltkasto-zeleným nádychom, s farbou a skosením.

Farmakoterapeutická skupina

Antimikrobiálne látky na systémové použitie. Imidazolový derivát. Metronidazol.

ATX kód J01X D01

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Pri požití je takmer úplne absorbovaný. Súčasný príjem potravy neovplyvňuje absorpciu metronidazolu. Po perorálnej dávke 200 mg sa maximálna plazmatická koncentrácia (približne 5 μg / ml) dosiahne približne za 1-2 hodiny, menej ako 10% metronidazolu sa viaže na plazmatické proteíny. Rýchlo distribuované v tele. Metabolizmus sa uskutočňuje v pečeni oxidáciou a naviazaním na kyselinu glukurónovú. Odstránenie liečiva sa uskutočňuje pri 40-70% obličkami (v nezmenenej forme - približne 20% odobratej dávky) a výkalmi v nezmenenej forme a vo forme rôznych metabolitov, do 5 dní po jednej injekcii.

farmakodynamika

Metronidazol je derivátom 5-nitroimidazolu s antiprotozoálnym a antibakteriálnym účinkom. Ľahko preniká do jednobunkových organizmov prvokov a baktérií a spôsobuje narušenie štruktúry DNA. Má široké spektrum účinnosti proti anaeróbnym mikroorganizmom - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Potláča vývoj najjednoduchších - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica.

Má silný baktericídny účinok proti anaeróbnym baktériám:

Gramnegatívne bacily: Druhy Bacteroides spolu so skupinou Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), druhy Fusobacterium, Veillonella

grampozitívne tyčinky: Eubacterium, Clostridium

gram-pozitívne koky: druhy Peptococcus, druhy Peptostreptococcus.

Metronidazol nemá baktericídny účinok na väčšinu aeróbnych baktérií a fakultatívnych anaeróbov, húb a vírusov.

Indikácie na použitie

trichomonas vaginitis, uretritída

giardióza, amébová dyzentéria, anaeróbne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami

kombinovanej terapie závažných zmiešaných aeróbnych - anaeróbnych infekcií

prevencia anaeróbnej infekcie počas chirurgických zákrokov (najmä na brušných orgánoch, močových cestách)

chronická gastritída, vredová choroba žalúdka a dvanástnika spojená s Helicobacter pylori (v kombinácii s ammoxycilínom)

Dávkovanie a podávanie

Pri amebióze sa metronidazol podáva perorálne počas 7 dní - pre dospelých, 1500 mg denne, pre deti vo veku 5 - 10 rokov - pri 375 mg denne, počas 10 - 15 rokov - pri dávke 500 mg denne. Vezmite liek 2-3 krát denne.

S giardiasis, liek je predpísaný na 5 dní - pre dospelých, 750-1000 mg denne, pre deti 5-10 rokov - 375 mg denne, 10-15 rokov - 500 mg denne. Užívajte po jedle 2-3 krát denne.

S trichomoniázou u žien (uretritída a vaginitída) Metronidazol sa predpisuje jedenkrát v dávke 2000 mg alebo ako liečebný cyklus počas 10 dní: 1 tableta (250 mg) 2-krát denne. Súbežne s perorálnym podaním sa večer predpisuje 1 vaginálny čapík alebo vaginálna tableta obsahujúca 250 mg metronidazolu.

Na vylúčenie možnej reinfekcie je potrebné liečiť súčasne sexuálnych partnerov.

Priebeh liečby sa v prípade potreby opakuje po 4-6 týždňoch.

Pre trichomoniázu u mužov (uretritída) sa metronidazol podáva raz v dávke 2000 mg alebo ako liečebná kúra počas 10 dní, 1 tableta (250 mg) 2-krát denne Pri nešpecifickej vaginitíde sa 500 mg metronidazolu používa dvakrát denne počas 7 dní. dní. Pri liečbe anaeróbnych infekcií sú pre dospelých predpísané Metronidazole v dávke 1000-1500 mg denne, pre deti - v množstve 20-30 mg / kg denne.

Keď gastroduodenálne vredy spojené s Helicobacter pylori, aplikujte 250-500 mg dvakrát denne v kombinácii so špecifickými liekmi proti vredom.

Aplikujte podľa pokynov lekára.

Vedľajšie účinky

- kovová chuť v ústach, potiahnutý jazyk, nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, kŕče v bruchu, zápcha alebo hnačka

- anafylaxia, polymorfný erytém, kožné vyrážky, svrbenie, žihľavka, fotodermatitída, angioedém

- bolesti hlavy, závraty, slabosť, ospalosť, nespavosť, synkopa, synkopálne stavy, porucha vedomia, podráždenosť, kŕče, depresia

- periférna neuropatia, ktorá sa prejavuje necitlivosťou, parestéziou (pocit plazenia), vo väčšine prípadov mizne po vysadení lieku alebo znížení dávky, encefalopatii, cerebelárnom syndróme (ataxia, spevaná reč, narušená koordinácia pohybov, nystagmus, tremor), mentálne poruchy, dezorientácia, halucinácie

- diplopia, myopia, fotofóbia

- tinnitus, strata sluchu

- stomatitída, akútna pankreatitída, prechod po vysadení lieku

- zmeny v enzýmovom systéme pečene, cholestatickej hepatitíde a žltačke, ktoré prechádzajú po vysadení lieku

- prechodná leukopénia a trombocytopénia, zmenená pečeň

štúdie, pancytopénia, často vymiznú po vysadení lieku

- tmavé farbenie moču spôsobené prítomnosťou vysoko rozpustných farbív vo vode, ktoré sú výsledkom biotransformácie metronidazolu t

- bolesť v pošve, plesňové infekcie

- dysuria, cystitída, polyuria, inkontinencia moču, kandidóza

V ojedinelých prípadoch

- aplázia kostnej drene

kontraindikácie

precitlivenosť na imidazoly

gravidita a laktácia (dojčenie sa má prerušiť počas liečby) t

organická lézia centrálneho nervového systému

závažné zlyhanie pečene

u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov v kombinácii s amoxicilínom

kombinovaný príjem s disulfiramom, alkoholom

deti do 6 rokov

Liekové interakcie

Metronidazol sa môže predpisovať v kombinácii so sulfónamidmi a antibiotikami. Užívanie lieku znižuje potrebu inzulínových pacientov s diabetom.

Pri súčasnom použití s ​​antacidami obsahujúcimi hydroxid hlinitý, s kolestiramínom sa absorpcia metronidazolu z gastrointestinálneho traktu mierne znižuje.

Pri súčasnom použití metronidazolu potencuje účinok nepriamych antikoagulancií.

Pri súčasnom užívaní s disulfiramom sa môže vyvinúť akútna psychóza a zhoršené vedomie.

Zvýšenie koncentrácie karbamazepínu v krvnej plazme a zvýšenie rizika vzniku toxického účinku pri súčasnom použití s ​​metronidazolom nemožno vylúčiť.

Pri súčasnom použití s ​​lanzoprazolom sú možné glositída, stomatitída a / alebo výskyt tmavého sfarbenia jazyka; s uhličitanom lítnym - je možné zvýšiť koncentráciu lítia v krvnej plazme a rozvoj príznakov intoxikácie; s prednizónom - zvyšuje vylučovanie metronidazolu z tela v dôsledku urýchlenia jeho metabolizmu v pečeni pod vplyvom prednizónu. Možno zníženie účinnosti metronidazolu.

Pri súčasnom užívaní s rifampicínom sa klírens metronidazolu zvyšuje z tela; s fenytoínom - možné mierne zvýšenie koncentrácie fenytoínu v krvnej plazme, opísal prípad vzniku toxických účinkov.

Pri súčasnom použití s ​​fenobarbitalom sa vylučovanie metronidazolu z tela výrazne zvyšuje, zrejme v dôsledku urýchlenia jeho metabolizmu v pečeni vplyvom fenobarbitalu. Možno zníženie účinnosti metronidazolu.

Pri súčasnom užívaní fluorouracilu zvyšuje toxický účinok, ale nie je účinný fluorouracil.

Je opísaný prípad akútnej dystónie po užití jednorazovej dávky chlorochínu u pacienta užívajúceho metronidazol.

Pri súčasnom užívaní s cimetidínom môže inhibovať metabolizmus metronidazolu v pečeni, čo môže viesť k spomaleniu jeho vylučovania a zvýšeniu plazmatickej koncentrácie.

Pri súčasnom užívaní etanolu u pacientov užívajúcich metronidazol sa môžu vyvinúť reakcie podobné disulfiramu.

Špeciálne pokyny

Počas liečby sa má pravidelne monitorovať zloženie periférnej krvi, najmä pri predpisovaní vysokých dávok lieku počas viac ako 10 dní. S opatrnosťou sa predpisuje pacientom s epilepsiou, ochoreniam centrálneho nervového systému so zníženým prahom záchvatov, poruchou krvi. Pri menovaní lieku pacientom s poškodenou funkciou pečene sa má dávkovací režim upraviť kvôli možnej akumulácii metronidazolu v tele. Liečba sa má prerušiť, ak sa zhorší ataxia, závrat a neurologický stav pacientov. S opatrnosťou sa liek predpisuje pacientom, ktorí sú náchylní na edém, a pacientov, ktorí dostávajú glukokortikosteroidy.

Počas liečby nepite alkohol. Dlhodobé podávanie je žiaduce na uskutočňovanie pod kontrolou bunkového zloženia periférnej krvi. Po užití metronidazolu nie je predpísané laxatívum.

Vlastnosti vplyvu lieku na schopnosť viesť motorové vozidlá a potenciálne nebezpečné stroje

Je potrebné postupovať opatrne.

predávkovať

Príznaky: zvýšené vedľajšie účinky.

Forma uvoľnenia a balenie

Na 10 tabliet vložte do blistrového prúžku obal z fólie z polyvinylchloridu alebo podobnej dovážanej a hliníkovej potlačenej alebo podobnej fólie dovezenej.

Primárny obal, spolu s príslušným návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku, je umiestnený v krabici z vlnitej lepenky.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na suchom, tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Dovolenkové podmienky

výrobca

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazachstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Registrácia držiteľa certifikátu

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazachstan

Adresa organizácie, ktorá prijíma nároky od spotrebiteľov na kvalitu výrobkov (tovaru) v Kazašskej republike

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazachstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Prečo sa predpisuje Metronidazol 250?

Metronidazol 250 je antiprotozoálny. Rovnako ako všetky antimikrobiálne látky, má široké spektrum účinku. Je určený na liečbu infekčných ochorení rôznych orgánov a systémov.

Formy uvoľňovania a zloženia

Liek je dostupný vo forme tabliet. Hlavnou účinnou látkou (250 mg) je metronidazol. Ďalšie látky, ktoré tvoria liek: zemiakový škrob, mastenec, želatína.

Metronidazol 250 sa predpisuje na liečbu infekčných ochorení rôznych orgánov a systémov.

Tablety sú okrúhle. Ich farba môže byť biela alebo žltozelená. Každá tableta má deliacu čiaru.

Liek je dostupný v plechovkách po 20 tabliet alebo blistroch po 10 kusoch.

Farmakologické vlastnosti

Metronidazol je priamy derivát imidazolu. Zaobchádza s antimikrobiálnymi prostriedkami, ktoré sú určené na použitie v systéme.

Liek má výrazný antibakteriálny a antiprotozoálny účinok. Účinná látka preniknutím do patogénnych buniek prispieva k deštrukcii ich DNA. Má dobrú aktivitu vo vzťahu k najjednoduchším jednobunkovým organizmom, gramnegatívnym a grampozitívnym anaeróbnym mikroorganizmom. Účinné vzhľadom na Helicobacter pylori. Avšak liečivo nemá prakticky žiadny baktericídny účinok na aeróbne baktérie, vírusy a huby.

Pri užívaní piluliek vnútri účinnej látky sa dobre vstrebáva z tráviaceho traktu. Príjem potravy neovplyvňuje proces vstrebávania. Najvyššia plazmatická koncentrácia sa pozoruje 2 hodiny po vstupe látky do tela.

Hlavné metabolity a nezmenená časť lieku sa vylučujú obličkami.

Biologická dostupnosť a schopnosť viazať sa na krvné proteíny je nízka. Metabolizmus nastáva v pečeni prostredníctvom väzby a kumulácie kyseliny glukurónovej. Nezmenená časť a hlavné metabolity sa vylučujú obličkami. Polčas je približne 5 hodín.

Na čo je predpísaný Metronidazol 250?

Existuje množstvo priamych indikácií na použitie lieku. Medzi nimi sú:

• infekcie brušnej dutiny: peritonitída, absces pečene;
• infekcie panvových orgánov: endomyometritída a podobne;
• gynekologické infekcie;
• infekcie mäkkého tkaniva a kože;
• sepsa;
• gastritídu a dvanástnikový vred spôsobený Helicobacter pylori;
• Trichomonas vaginitis, uretritis;
• infekcie spôsobené anaeróbnymi baktériami;
• giardiasis;
• liečba ascariasis;
• amébová dyzentéria;
• infekcie kĺbov a kostí;
• absces mozgu;
• meningitída;
• zápal pľúc;
• bakteriálna endokarditída;
• alkoholizmus;
• pseudomembránová kolitída, ktorá sa vyskytla pri užívaní antibiotík.

Používa sa na prevenciu pooperačných komplikácií a gynekologických operácií.

Sviečky Metronidazol sa používa na trichomoniázu a bakteriálne infekcie pohlavných orgánov, ktoré sú spôsobené mikroorganizmami citlivými na účinnú látku. V prípade nechráneného pohlavia sú pridelení obom sexuálnym partnerom.

kontraindikácie

V návode na použitie lieku sa uvádza množstvo priamych kontraindikácií na jeho použitie. Medzi nimi sú:

• organické lézie centrálneho nervového systému;
• epilepsie;
• leukopénia;
• zlyhanie pečene;
• použitie u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov v kombinácii s amoxicilínom;
• deti do 6 rokov;
• dojčenia;
• Deti mladšie ako 6 rokov sú kontraindikované pre metronidazol.
• precitlivenosť na liek.

U pacientov s ťažkou renálnou a hepatálnou insuficienciou sa predpisuje s veľkou opatrnosťou v 2 a 3 trimestri tehotenstva.

Ako piť metronidazol 250

Odporúča sa užívať tablety po jedle, aby sa znížila pravdepodobnosť príznakov intoxikácie. Sú prehltnuté celé, nie žuvané. Opláchnite prevarenou vodou.

Pri liečbe trichomoniázy u dospelých sa 2 tabletky predpisujú 2-krát denne. Ošetrenie sa uskutočňuje počas 10 po sebe nasledujúcich dní. V tomto prípade sa do tabliet pridávajú aj vaginálne čapíky, aby sa dosiahol čo najlepší účinok pri použití produktu. Ak je takáto potreba potrebná, terapia sa opakuje mesiac po ukončení predchádzajúceho cyklu. Pre deti do 5 rokov je dávka 250 mg denne, od 5 do 10 rokov - 500 mg denne.

Keď liečba giardiasis je 7 dní. Odporúča sa užívať 2 tablety 2-krát denne. Ak sa počas giardiózy objavia cysty, potom 2 tablety sa predpisujú 3-krát denne počas 5 dní.

Pri chronickej amebióze by denná dávka mala byť aspoň 1,5 g, mala by byť rozdelená do 3 dávok. Pri akútnej dyzentérii sa dávka zvyšuje na 2,25 g liečiva denne. V prípade abscesu pečene sa liečba uskutočňuje v spojení s tetracyklínmi. Dávka - 2,5 g lieku. Menovaný na 5 dní.

Vedľajšie účinky a predávkovanie metronidazolom 250

Pri dlhodobom užívaní sa môžu vyskytnúť takéto nežiaduce reakcie: t

• hnačka alebo zápcha;
• nevoľnosť;
• sucho v ústach;
• vracanie;
• kovová chuť v ústach;
• zápal pankreasu;
• inkontinencia moču;
• kandidóza;
• tmavé farbenie moču;
• závraty;
• dezorientácia;
• halucinácie;
• nervozita;
• žihľavka;
• kožná vyrážka;
• hyperémia kože;
• neutropénia a leukopénia.

Často liek spôsobuje nespavosť a závraty. Veľmi zriedkavo sa môže objaviť spastická bolesť, stomatitída, kŕče.

Ak sa liek užíva správne, predávkovanie sa nevyskytuje. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k zvýšeniu nežiaducich reakcií. Liečba bude symptomatická.

Účinok na koncentráciu

pretože liek spôsobuje závraty a nekoordinovanosť, ovplyvňuje rýchlosť reakcie a koncentráciu pozornosti, takže pri jazde je potrebná opatrnosť.

interakcie

Tento liek zvyšuje aj oslabuje účinok užívania iných liekov. V niektorých prípadoch sa vyvíjajú nežiaduce vedľajšie účinky.

S inými liekmi

Možno kombinácia metronidazolu s rôznymi antibiotikami a niektorými sulfónamidmi. Potreba inzulínu pri diabete sa znižuje. Keď sa liek užíva súčasne, potencuje účinok nepriamych antikoagulancií a antacíd. Pri kombinácii s disulfiramom často vznikajú poruchy vedomia a psychózy. Riziko toxických účinkov karbamazepínu a jeho akumulácia v tele sa zvyšuje.

Ak používate liek v spojení s lansoprazolom, môže sa vyvinúť stomatitída a glositída. Účinnosť metronidazolu sa znižuje s jeho užívaním s Prednizonom. Pri použití s ​​rifampicínom sa zvyšuje cholestatický účinok lieku.

Kompatibilita s alkoholom

Nemôžete kombinovať pilulku s alkoholom. To môže viesť k zhoršeniu príznakov intoxikácie a zvýšiť riziko vplyvu lieku na centrálny nervový systém. Alkoholické nápoje zvyšujú riziko disulfiramových reakcií.

Funkcie príjmu

Počas liečby je potrebné neustále sledovať krvný obraz. To platí najmä pre prípady, keď sa liek užíva dlhodobo a vo veľkých dávkach. Pri anamnéze porúch krvi, epilepsie a iných ochorení centrálneho nervového systému je potrebná opatrnosť.

pretože účinná látka je schopná sa hromadiť v pečeni, potom pacienti s poškodenou funkciou pečene musia upraviť dávkovanie s ohľadom na výsledky pečeňových testov.

Liečba sa úplne zastaví v prípade výskytu neurastenických porúch, závažných závratov a ataxie.

Pacientom, ktorí sú liečení kortikosteroidmi, a pacientom, ktorí sú náchylní na výskyt silného edému, je potrebná opatrnosť pri predpisovaní tabletiek.

Počas gravidity a laktácie

pretože Účinná látka rýchlo preniká do placentárnej bariéry, môže mať teratogénne a mutagénne účinky. V tomto prípade je možný vývoj patologických stavov plodu a narodenia dieťaťa s vrodenými anomáliami. Preto sa neodporúča užívať liek počas gestačného obdobia.

Liek rýchlo preniká do materského mlieka. Laktácia sa počas liečby zastaví.

U detí

Liek sa predpisuje deťom v závislosti od veku a závažnosti základného ochorenia. Počiatočná dávka je 250 mg denne. Ak je to potrebné, dávku zvyšte na 500 mg denne.

Obchodné podmienky pre lekárne

Liek je možné zakúpiť na lekárni predpis.

Predávajú bez lekárskeho predpisu?

Náklady na balenie sa pohybuje od 12 do 50 rubľov. a závisí od regiónu predaja a poistného pre lekárne.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Uchovávajte na suchom a tmavom mieste, mimo dosahu malých detí a domácich zvierat pri teplote neprevyšujúcej + 25 ° C.

Dátum exspirácie - 4 roky od dátumu vydania uvedeného na pôvodnom obale. Nepoužívajte po tomto čase.

analógy

Existuje niekoľko náhrad, ktoré majú podobný účinok alebo zloženie:

• Dazolik;
• Intezol-Mi;
• Meradazol;
• Meratin;
• Metressa;
• Metrid;
• metrogil;
• Orzola;
• Orginil;
• ornidazol;
• Protozal;
• Tager Forte;
• Trikasayd;
• trihopol;
• Fazizhin.

Čo môže nahradiť liek s jeho neznášanlivosťou

Ak ste precitlivený na lieky, môžete skúsiť liečbu Trihopolom. Ale pozor, pretože Má mnoho vedľajších účinkov a kontraindikácií, má silný toxický účinok na organizmus. Najprv sa musíte poradiť so svojím lekárom.

recenzia

Olga, 28, Moskva: „Po narodení, zápale a bakteriálnej vaginitíde sa stali mojimi stálymi spoločníkmi. Skúšala som niekoľko liekov, drahých aj lacných. Lekár odporučil užívať tablety Metronidazol 250 a súčasne dať sviečky na väčší účinok. Po 3 dňoch, nepríjemný zápach zmizol, po týždni, prepúšťanie prešlo, a po 10 dňoch, tam boli žiadne príznaky drozd a zápal pošvy. Bol som s drogou spokojný. “

Lyudmila, 43, Petrohrad: „Mal som klietku. Užíval som Trichopolus, ale má veľa nežiaducich reakcií, skoro som sa stal plešatý. Potom mi lekár poradil, aby som absolvoval kurz s metronidazolom 250. Pôsobí jemne, nevšimol som si žiadne nežiaduce reakcie, s výnimkou miernej nevoľnosti. Zápal prešiel do týždňa. Dôležitým plusom je, že liek stojí cent, a to je dobrá správa. “

Larissa. 30 rokov, Jaroslavl: „Droga bola predpísaná dermatológom na liečbu akné. Videl som ho na 3 dni po dobu 10 dní, medzi ktorými som absolvoval 10-dňovú prestávku. Je lepšie ho piť bezprostredne po jedle, ak si ho vezmete s jedlom, okamžite začne byť veľmi chorý. Pomohol aj pri liečbe mojej chronickej gastritídy, ktorá bola príčinou akné. Potom, čo som vypil 3. liek, nebol pozorovaný výskyt vyrážky a gastritídy. Dobrý liek.